Skeleti struktuur. Lülisamba anatoomiline ehitus, erinevate osakondade tunnused

Millistest osadest luustik koosneb?

Millised on luustiku funktsioonid?

Pea, torso, üla- ja alajäsemete luustik.

Toetav, kaitsev.

1. Millised on kolju luude tunnused.

Kolju kaitseb aju ja meeleorganeid erinevate vigastuste eest. Kolju luud on lamedad, tugevad, need on omavahel ühendatud õmblustega. Õmblus on tugev, liikumatu luude ühendus.

2. Nimetage kolju ainus liikuv luu ja märkige, kuidas see sellega ühendub.

Ainult üks luu alalõug- ülejäänud luudega liikuvalt ühendatud. See võimaldab meil mitte ainult toitu haarata ja närida, vaid ka rääkida.

3. Mille poolest erineb inimese kolju šimpansi koljust?

Inimesed on erinevalt imetajatest paremini arenenud aju osakond seotud aju mahu suurenemisega.

4. Loetlege aju ja kolju näoosadega seotud luud.

Kolju ajupiirkond koosneb eesmisest, kuklaluust, kahest parietaalsest ja kahest ajalised luud. Näoosasse kuuluvad erinevad suured ja väikesed luud, sh paaris- ja ninaluud, paaritumata ülalõualuu ja alalõualuud. Lõualuudel on rakud hammaste jaoks. Kolju alumises osas on mitu väikest auku ja üks suur - suur kuklaluu. Läbi suure kuklaava on aju ühendatud seljaajuga ja veresooned läbivad väikseid auke.

5. Miks on kaelalülid vähem massiivsed kui nimmelülid?

Mida rohkem pinget selgroolülid kogevad, seda massiivsemad need on. Seetõttu on nimmelülid palju suuremad kui emakakaela selgroolülid.

6. Milline on selgroolüli ehitus ja millist rolli mängivad kõhrelised lülidevahelised kettad?

Iga selgrool koosneb massiivsest osast - kehast ja mitme protsessiga kaarest. Selgroolülid paiknevad üksteise kohal nii, et nende avad langevad kokku ja moodustub selgroolüli, milles selgroog. Selg kaitseb õrna seljaaju vigastuste eest. Selgroolülide vahel on intervertebral kõhre kettad. Tänu neile moodustub poolliikuv ühendus. Kõhred on elastsed ja võivad venitada ja kõveneda. Kui me magame, siis selle paksus suureneb ja kõndides väheneb. Selle tulemusena on inimene hommikul pikem kui õhtul.

7. Millised luud kuuluvad rinnale? Miks on ribid poolliikuvalt rinnakuga ühendatud?

Rindkere paikneb keha ülaosas. Selle moodustab rinnaku ( keskosa rindkere eesmine sein), 12 paari ribisid ja lülisamba rinnaosa. Rindkere kaitseb selles paiknevat südant ja kopse kahjustuste eest. Kümme paari ribisid on liikuvad (liigesed), mis on ühendatud selgroolülidega ja poolliikuvad (kõhred) rinnakuga. Kaks alumist ribipaari ei ole seotud rinnakuga (need on liigendatud ainult selgroolülidega). See võimaldab kõigil ribidel sissehingamisel tõusta ja lahku minna, mis suurendab helitugevust. rindkere õõnsus ja tagab õhu voolu kopsudesse ning väljahingamisel laskub alla ja surub õhu neist välja

Lülisammas on universaalne multifunktsionaalne looduslik leiutis. Ta on bioloogiline mehhanism, keha toe varras või telg, mis tagab sellele vajaliku stabiilsuse ja võimaldab dünaamilist tegevust. Ilma selgroota kaotab inimene võime muuta keha asendit ja liikumist.

Selle varda keskel on seljaaju kanal täidetud seljaajuga. Kanali sees on piirangud selgroogsete kaarte ja sidemete kujul. Inimese selgroo kõverustel ja sektoritel on teatud funktsioonid. Kanalis on 31 paari intervertebraalseid auke. Nendest avadest läbivad närvid ja nende otsad.

Lülisamba struktuur ja selle funktsioonid

Lülisamba komponendid, lisaks kõigile omavahel ühendatud selgroolülidele, on koksi- ja ristluu piirkond, mida hoiavad koos kõhre ja sidemed. Lülisamba anatoomia on üsna lihtne. See koosneb 31-37 selgroolülist, nende arv varieerub sõltuvalt selgroolülide arvust koksipiirkonnas. Lülisamba pikkus sisse noor vanus veel paar. Näiteks poistel jääb selle pikkus vahemikku 72–76 cm ja tüdrukutel 68–71 cm. Vanusega lüheneb selgroog umbes 4–8 cm. See lühenemine toimub vahepealsete ketaste atroofia tagajärjel. selgroolülid.

Lülisamba peamised funktsioonid:

• mootor;
• amortisatsioon;
• toetus;
• kaitsev.

Kogu luustik on kinnitatud selgroo külge (jäsemed, kolju, puusaliiges ja rinnakorv). Ta vastutab selle eest õige asukoht kõik siseorganid. Kõik selgroolülid on omavahel seotud:

• sidemed;
• kõõlused;
• tahk liigesed;
• intervertebraalsed kettad.

Lülisamba funktsioonid on jaotatud nii, et igal ühenduselemendil on oma eesmärk.

1. Sidemed on ette nähtud selgroolülide ühendamiseks.
2. Kõõlused kinnitavad paravertebraalsed lihased selgroo külge.
3. Selgroolülide liikuvuse tagavad tahkliigesed.
4. Amortisatsioon ja koormuse reguleerimine toimub intervertebraalsete ketaste abil.

Ketaste ja selgroolülide seisund mõjutab kogu selgroo süsteemi tervist ja tugevust. Nende deformatsiooni korral võivad tekkida sidemete, kõõluste ja lihaste haigused, kusjuures suur risk luu- ja lihaskonna korseti haiguste esinemine.

Lülisamba jagunemine tsoonideks

Lülisambal on järgmised osad:

• coccygeal;
• sakraalne;
• nimme;
• rind;
• emakakaela.

Selgroolülidel on üks klassifikatsioon, kus iga osakond on tähistatud ladina tähega. Igas sektsioonis on selgroolülid järjestikku nummerdatud.

emakakaela Selg koosneb seitsmest selgroolülist, mis on nummerdatud vahemikus C1 kuni C7. Kuklaosa Kolju peetakse nulllüliks.

AT rindkere piirkond 12 selgroolüli, nummerdatud T1 kuni T12.

AT nimme 5 selgroolüli, nummerdatud L1 kuni L5.

Selgroolülid sakraalne osakond sai ladina tähe S, neid on ainult 5. Need on nummerdatud S1-st S5-ni.

Sabaluu osa peetakse kõige ebastabiilsemaks, selgroolülide arv selles erinevad inimesed võivad erineda ja varieeruda vahemikus 3 kuni 5. Need on nummerdatud Co1 - Co5.

Lülisamba erinevate osade struktuur

Sõltuvalt eesmärgist ja funktsionaalsusest on igal selgroo osal oma struktuur ja struktuurilised omadused.

Emakakaela selgrool on suurim liikuvus. See saavutatakse tänu kahe esimese selgroolüli ainulaadsele struktuurile, mis vastutavad pea eri suundades pööramise võime eest. Kuna jõud pöörete ajal on minimaalne, on need selgroolülid ise kitsad ja väikese kehaga. Seda selgroo osa diagnoositakse sageli intervertebraalne song või osteokondroos.

Suurim on rindkere piirkond. See on vähem mobiilne kui teised sektorid. See hõlmab paljusid elundeid, sealhulgas ribide kinnitust sellele. Sel põhjusel on selle osakonna selgroolülid massiivsemad ja neil on suured kehad. Kuna see osakond on liikumisega vähe kaasatud, on herniate teke selles väga harv juhtum.

Kõige tohutu surve langeb nimmepiirkonda, mis kajastub ka selle segmendi selgroolülide suuruses. Siin on selgroolülidel suurim läbimõõt ja kõrgus.

Sakraalses segmendis on ainulaadsed omadused struktuurid, mis on tingitud asjaolust, et kõik selle selgroolülid on üks tervik. Need on sulandunud üheks struktuuriks, millest suurimad on selle sektori kaks esimest selgroolüli, millele järgnevad mõnevõrra väiksemad selgroolülid. Selle segmendi selgroolülides täheldatakse sageli:

• sakraliseerimine;
• lumbariseerimine.

Sakraliseerumine on nähtus, mis eeldab 5. sulandumist nimmelüli 1. sakraaliga. Lumbarisatsioon on 1. ja 2. ristluu selgroolüli eraldamine. Neid protsesse ei peeta patoloogilisteks.

Patoloogia ilmnemisel kannatavad tavaliselt mõlemad kõige haavatavamad osakonnad: ristluu ja nimme, alates sellest ajast, kui alaselg on painutatud. enamik koormus langeb neile kahele osakonnale.

Lülisamba füsioloogilised omadused ja nende roll

Lülisamba külgmine projektsioon võimaldab näha pilti, millel selg näeb välja ühtse tervikuna. Inimese selgroo füsioloogilised kõverad on väga harmooniliselt ühendatud kogu tema luustiku struktuuriga. Sel juhul ei ole selgroog sirge, vaid näeb välja nagu kitarr, sujuvate üleminekutega ühest segmendist teise. Selle kumerus on sile ja tänu sellele on üksikute selgroolülide tsoonide koormus pehmenenud. See kasulik kõverus on nagu vedru ja võib teatud koormuse korral kokku suruda või venitada.

Lülisamba kõverad näevad välja nagu dollarimärk või Inglise kiri S. Kõverat, mis ulatub ettepoole, nimetatakse lordoosiks ja tahapoole kyfoosiks. Sellist struktuuri täheldatakse täiskasvanul, samas kui imikutel puuduvad endiselt lordoos ja kyphosis ning selg näeb välja mõnevõrra erinev. Erinevates lülisambapiirkondades on painutusi erinevas suunas. Näiteks emakakaela ja nimmepiirkonna kõverus on suunatud ettepoole, seetõttu nimetatakse neid vastavalt vastava sektori lordoosiks. Kuid rindkere piirkonna selgroo kõverate moodustumine on suunatud tahapoole, seetõttu on rindkere kyphosis.

Tänu lülisamba kõverustele suudab ta julgelt vastu pidada tohutule koormusele, mis on ligi 20 korda suurem kui sarnaste mõõtmetega betoonsamba koormus.

Kui lülisamba talitlus on häiritud ja esineb mõni patoloogia, kui esineb liigne kõverate suurenemine või nende silumine, siis sellistel juhtudel diagnoositakse sageli skolioosi või osteokondroosi.

Täiskasvanu selgrool on 4 painutust, tänu millele on see toestatud õige rüht. Tänu lordoosile ja kyfoosile säilib lülisamba elastsus ning kehalise aktiivsuse ajal jaotub kogu koormus ühtlaselt igale osakonnale. Kui võrrelda betoonsambaga, siis ei suuda see agressiivsele mõjule adekvaatselt reageerida. välised tegurid ja laguneb aja jooksul.

Kell erinevaid asjaolusid lülisamba funktsioone muudetakse, samas kui selle painded võivad muutuda selgelt valulikuks ja moonutatud patoloogilised vormid. Sel juhul võib selg kõverduda, rindkere lamedamaks muutuda ja õlad langeda. Sellised selgroo kontuurid näitavad rindkere piirkonna kyfoosi. Kui selline patoloogia esineb noores eas, võime rääkida haiguse ilmingust.

Algul näib kaarjas kosmeetiline defekt, kuid mõne aja pärast on seljavalud, mis kipuvad suurenema. Sel juhul toimub lülidevaheliste ketaste kokkusurumine ja selgroolülide endi kehade deformatsioon.

AT vanas eas nõrgenemisega lihaste toonust seda seisundit võib nimetada tinglikult normaalseks, kuid kui sellist lülisamba seisundit täheldatakse teismelisel, siis on vaja häiret helistada, et mitte kaotada aega negatiivsete tegurite kõrvaldamiseks.

Küsimus 1. Mis on kolju ehitus ja otstarve?

Kolju koosneb peamiselt tasapinnalistest liikumatutest luudest, mis on omavahel ühendatud. Kolju ainus liikuv luu on alumine lõualuu. Kolju kaitseb aju ja meeleorganeid väliste kahjustuste eest, pakub tuge näolihastele ja esmased osakonnad seede- ja hingamissüsteemid.

Koljus eristatakse suurt aju ja väiksemat näoosa. Moodustub kolju medulla luude järel: paaritu - eesmine, kuklaluu, kiilukujuline, etmoidne ja paaris - parietaalne ja ajaline. Suurimad luud näoosakond- paaritud sigomaatilised, ülalõua-, samuti nina- ja pisaraluud, paaritu - alumine lõualuu ja kaelal paiknev hüoidluu.

Küsimus 2. Miks on kolju luud liikumatult ühendatud?

Sest kolju kaitseb aju ja meeleorganeid väliste kahjustuste eest. Ja kui kolju luud on liikuvalt ühendatud, siis ei ole aju ja meeleelundid täielikult kaitstud.

Küsimus 3. Millised luud moodustavad kolju ajuosa?

Kolju ajuosa moodustavad järgmised luud: paaritu - eesmine, kuklaluu, sphenoidne, etmoidne ja paaris - parietaalne ja ajaline.

Küsimus 4. Millist rolli mängivad seljaaju kõverused?

Inimese selgrool on kumerused, mis täidavad amortisaatori rolli: tänu neile pehmenevad põrutused kõndides, joostes, hüpates, mis on väga oluline siseorganite ja eriti aju kaitsmiseks põrutuste eest.

Küsimus 5. Millistest osakondadest koosneb jäseme skelett?

Iga jäseme luustik koosneb kahest osast: jäsemete vööst ja vaba jäseme skeletist. Jäsemete vöö luud ühendavad vabad jäsemed keha luustikuga.

Küsimus 6. Millised luud moodustavad vöö skeleti ülemised jäsemed?

Ülajäsemete vöö moodustavad kaks abaluu ja kaks rangluud.

Küsimus 7. Milline on käe ehitus?

Pintsel moodustatud suur kogus väikesed luud. See eristab kolme osa: ranne, kämblaluu ​​ja sõrmede falangid.

Küsimus 8. Kuidas sarnaneb sääre ja küünarvarre ehitus?

Sääre ja küünarvarre moodustavad kaks luud. Sääre luude hulka kuuluvad sääreluu ja pindluu. Küünarvarre moodustavad raadius ja küünarluu.

Küsimus 9. Mis on luuline vaagen?

Luune vaagen on kaks vaagna luud, mis ühendavad ristluu. Vaagnaluud koos ristluuga moodustavad rõnga, millele toetub selgroog (torso).

Küsimus 10. Mis osakondades töötab skelett vaba alajäse?

Vaba alajäseme luustik koosneb reieluust, sääre- ja labajala luudest.

MÕTLE

1. Millega seoses on inimesel selgrookõverused?

Lülisambal on neli painutust, mille tulemusena moodustab selle profiili kontuur lainelise joone. Kuhjaga ettepoole suunatud kõverusi nimetatakse lordoosiks ja kumerusega tagasi pööratuid küfoosiks. Esineb emakakaela ja nimmepiirkonna lordoos ning rindkere ja ristluu kyfoos. Lülisamba loomulikud kumerused toimivad nagu vedru. Nende painde tõttu tekivad lülisambas elastsed deformatsioonid (reaktsioonina gravitatsiooni mõjule) ja kõnni või jooksmise ajal lainelised šokid.

Nii kyphosis kui ka lordosis on füsioloogilised nähtused. Neid seostatakse vertikaalne asend inimkeha (püstiasend).

2. Mille poolest erineb inimese luustik imetajate luustikust?

Imetajatel jaguneb selgroog viieks osaks: emakakaela-, rindkere-, nimme-, ristluu- ja sabaosa. Ainult vaalalistel pole ristluu. Emakakaela piirkond koosneb peaaegu alati seitsmest selgroolülist. Rindkere - 10-24, nimmeosa 2-9, ristluu 1-9 selgroolüli. Ainult sabapiirkonnas on nende arv väga erinev: 4-st (mõnedel ahvidel ja inimestel) kuni 46-ni.

Päris ribid liigenduvad ainult rindkere selgroolülidega (algelised võivad olla ka teistel selgroolülidel). Nad ühinevad ees rinnaku moodustades rindkere. Õlavööde koosneb kahest abaluust ja kahest rangluust. Mõnedel imetajatel puuduvad rangluud (kabjalised), teistel on need halvasti arenenud või sidemetega asendatud (närilised, mõned lihasööjad).

Vaagnaluu koosneb 3 paarist luudest: niude-, häbemeluu- ja istmikuluud, mis on tihedalt kokku sulanud. Vaalalistel pole tõelist vaagnat.

Esijäsemed toimivad imetajatena maapinnal liikumiseks, ujumiseks, lennuks, haaramiseks. Brachiaalluu oluliselt lühendatud. Küünarluu on vähem arenenud kui raadius ja liigendab kätt õlaga. Esijäseme käsi koosneb randmest, kämblaluust ja sõrmedest. Randmeosa koosneb 7 luust, mis on paigutatud kahte ritta. Kämblaluude arv vastab sõrmede arvule (mitte rohkem kui viis). Pöial koosneb kahest liigendist, ülejäänud - kolmest. Vaalalistel on liigeste arv suurenenud.

AT tagajäsemed reieluu enamikul imetajatel on lühemad jalad.

Lülisamba nihkumine on patoloogiline muutus lülisamba struktuuris. Arstid kasutavad terminit spondülolistees, mis pärineb kreekakeelsetest sõnadest "spondylo" ja "listhesis", mis tähendab sõna-sõnalt "selgroolüli" ja "nihe". Spondülolisteesiga toimub lülidevaheliste ketaste nihkumine, mis on selgroolülide vaheline ühenduslüli.

Lühike anatoomia

Lülisammas koosneb 33-35 selgroolülist, mis on omavahel ühendatud lülidevaheliste liigestega ja moodustavad koos selgroo, mis täidab keha toetavat funktsiooni. AT selgroogülekande eest vastutab seljaaju närviimpulsid ajust ja signaalid retseptoritelt sellele.

Lihased on kinnitatud peaaegu iga selgroolüli külge – kaela-, kehatüvelihased, alaselja. Lülisambaid ühendavad omavahel ka lihased, mis võimaldavad inimesel selgroogu painutada ja lahti painutada. Lülisamba nihkumine põhjustab paljude funktsioonide rikkumist.

Selgroolülide nihkumise põhjused

Tugev füüsiline harjutus suunatud selgroole või tõmblevad liigutused eriti raskete esemetega. Ketta nihkumine tekib ebapiisava lihasjõu või liigeste nõrgenemise tõttu.

Lülisamba kaasasündinud nõrkus. Eriti ohtlik nihe lülisamba kettad muutuvad lastele, sest see kahjustab lülisamba osteogeneesi veelgi. Sageli sisse lapsepõlves toimub rindkere selgroolülide nihkumine.

Vanuse muutused. Lülisamba, nagu iga luu, koosneb 70% anorgaanilised ained- fosfaadid ja kaltsium. Esineb vanusega degeneratiivsed muutused luudes - orgaanilise aine hulk väheneb, luu muutub rabedaks. Koormuse all võivad selgroolülid kergesti mureneda, mis põhjustab nihkumist.

Spondülolistees on ka teatud haiguste tagajärg - osteokondroos, põletik

L1 selgroolüli keha survemurd

Inimkehaga juhtuvate vigastuste hulgas on lülisamba survemurrud ühed ohtlikumad. Sellised vigastused võivad lahkuda tõsised tüsistused mis meenutab teile ennast kogu teie elu jooksul. Fakt on see, et selgroog on meie keha peamine tugi, see põhineb luustikul. Ilma selle osata ei saa me kõndida ega seista. Lisaks kaitseb selg seljaaju, mis täidab kahte olulised omadused- refleks ja juhtiv.

Ühes selgroolülis on 24 väikest luud. Need selgroolülid asuvad üksteise kohal, nii et moodustub selgroog. Iga kahe selgroolüli vahel on lülidevaheline ketas, see tähendab sidekoe lame padi. Lisaks on selgroolülid ühendatud sidemetega. Nende vahel on liigesed. Lülisammas on viis osakonda.

Põhjused

Alustuseks tuleb märkida, et kompressioonmurd toimub selgroo keha tugev kokkusurumine, samal ajal kui selle kõrgus väheneb. See võib juhtuda, kui inimene kukub ettepoole, mis põhjustab survet selgroole. Inimene võib toolilt maha kukkuda. Sellises olukorras kaitseb ta tavaliselt oma pead ehk hoiab seda võimalikult kõrgel. Selgub, et ülemine osa keha tõuseb ja inimene kukub tuharale. Sel hetkel on löök suunatud selgroo esiosale.

Siiski on palju põhjuseid, mille tõttu L1 selgroolüli kahjustus tekib. Huvitav on see, et mõnel juhul võib luumurd tekkida isegi kerge surve tõttu seljale. Miks? Fakt on see, et mõnel inimesel on nõrkus luu, ja seda täheldatakse mõne puhul patoloogilised haigused. Sest terve inimene löögijõud peaks olema palju suurem. Seda saab võrrelda risttala olekuga, mis on mõeldud sportlasele harjutuste sooritamiseks. Surve all

Skolioos. Skolioosi sümptomid, astmed, diagnoosimine ja ravi. Rindkere, nimmepiirkonna skolioos. Võimlemine, võimlemine ja massaaž. Operatsioon skolioosi korral.

Sait pakub taustainfo. Adekvaatne diagnoos ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Skolioos- see on lülisamba deformatsioon, mille puhul esineb selgroo külgmine kõverus koos selgroolülide samaaegse pöörlemisega ümber vertikaalne telg. Kõige sagedamini avastatakse haigus esimest korda lapsepõlves. Lapse kasvades muutub skolioos tavaliselt tugevamaks.

Skolioosi aetakse sageli segi mõistega "halb rüht". Skoliootiline poos - vähem tõsine seisund, mille puhul on ainult lülisamba külgmine kumerus. Skolioosi korral on eeltingimuseks selgroolülide pöörlemine.

80% juhtudest jääb skolioosi päritolu patsiendil tuvastamata - esineb nn. idiopaatiline skolioos(vt allpool).

Lülisamba anatoomilised omadused

sakraalne kyphosis - ristluu kõverus, mis on sarnane rindkere kyfoosiga (jäigalt fikseeritud, kuna ristluu selgroolülid on omavahel kindlalt ühendatud)

Normaalseid füsioloogilisi kõverusi toetab lülisamba loomulik konfiguratsioon, seljalihaste normaalne toonus.

Mis on kehahoiak?

Kuidas see kasvab ja moodustub

Inimese selgroo ehitus ja jaotus

Inimese selgroog, mis koosneb 32-34 reast selgroolülidest ja mida nimetatakse ka "selgrooks", on kogu inimese luustiku aluseks. Sel juhul on selgroolülid omavahel ühendatud intervertebraalsed kettad, liigesed ja sidemed.

Milline on inimese selgroo struktuur?

On olemas üldtunnustatud jaotus, mille järgi eristatakse inimese selgroo teatud osi. Lisaks on igas osakonnas teatud arv selgroolülisid. Mugavuse huvides on selgroolülid märgistatud ladina tähtedega(esimeste tähtedega Ladinakeelsed nimed osakonnad) ja numbrid, mis näitavad osakonnas oleva selgroolüli numbrit. Samuti tasub meeles pidada, et selgroolülide nummerdamine toimub ülalt alla.

inimese emakakaela selgroog (nimetatakse ka emakakaela osa), koosneb ainult 7 selgroolülist, vastavate numeratsioonidega C1 kuni C7. Seejuures tuleb arvestada sellega kuklaluu Kolju peetakse nulllüliks ja see on nummerdatud C0. tunnusjoon see osakond on selle kõrge liikuvus;

Inimese rindkere selgroos on 12 selgroolüli, mis on nummerdatud T1 kuni T12. Samal ajal on alternatiivseid valikuid, kus "T" asemel kasutatakse D (D1-D12) ja Th (Th1-Th12). See osakond on kõige passiivsem, selle koormus pole nii suur, kuid just tema on rindkere peamine tugi;

nimmepiirkonnas on ainult 5 selgroolüli, mis on nummerdatud vahemikus L1 kuni L5. Just see osakond on kõige sagedamini ilmumiskoht mitmesugused haigused lülisamba lihtsalt põhjusel, et see moodustab maksimaalne koormus, samal ajal peab see olema piisavalt liikuv;

Koktsigeaalne sektsioon sisaldab 3 kuni 5 selgroolüli, mis on nummerdatud vahemikus Co1 kuni Co5, kuid täiskasvanutel sulanduvad need üheks koksi luuks.

Kurvid lubavad

Lülisamba konkretsiooni põhjused, sümptomid ja ravi

Selgroolülide konkretsioon on patoloogia, mida iseloomustab selgroo naaberelementide täielik või osaline sulandumine üksteisega.

Haigus areneb mitmel põhjusel - need võivad olla rikkumised ajal emakasisene areng või trauma tagajärjed. Varem esines betoneerimist üsna harva, umbes kord mitmekümne tuhande patsiendi kohta. Nüüd on see tavalisem.

Norm ja kõrvalekalded normist

Mõnel juhul on luude sulandumine normaalne. See kehtib näiteks vaagna luud, mis kasvavad koos vanusega ja muutuvad vastupidavamaks. Selgrookehade (koktsigeaal-, nimme-, emakakaela) konkretsioon on patoloogia.

Kasvamise perioodil pole seda protsessi vaja karta, sest asendus on olemas kõhrekoe luu peal. Ja see kehtib kõigi luude kohta, nii selgroo kui ka näiteks kolju kohta. Sel juhul peetakse konkretsiooni füsioloogiliseks.

Mõnikord on patoloogia lülidevahelise koe hüpoplaasia või aplaasia tagajärg. Miks see areneb, pole täpselt teada.

Enamasti on aga arstide sõnul haigus kaasasündinud. Samuti juhtub, et laps saab oma vanematelt “kahjurite” geeni (üks või mõlemad korraga).

Haiguse arengu etapid

Selgrookehade osaline või täielik konkretiseerimine ilmneb lastel tekke alguses. Arstid liigitavad selle arenguhäireks. Sõltuvalt protsessi avastamise ajast eristatakse kolme etappi:

Mõnikord on lülisamba arengu rikkumisi võimalik tuvastada isegi peal varajased kuupäevad rasedus, umbes 5-7 nädalat. Selles etapis on kettad juba ilmunud ja selgroolülide struktuurid on selgelt nähtavad.

Selgroolülide struktuur ja kuju

Lülisammas (columna vertebralis) ( riis. 3, 4 ) – luustiku tegelik alus, kogu organismi tugi. Lülisamba konstruktsioon võimaldab sellel, säilitades paindlikkuse ja liikuvuse, taluda sama koormust, mida talub 18 korda paksem betoonsammas.

Lülisammas vastutab kehahoiaku säilitamise eest, on kudede ja elundite toeks ning osaleb ka rinnaõõne, vaagna ja rindkere seinte moodustamisel. kõhuõõnde. Iga selgroo moodustava selgroolüli sees on läbiv lülisambaava (foramen vertebrale). riis. kaheksa). Lülisambas moodustavad lülisamba avaused seljaaju kanali (canalis vertebralis) ( riis. 3), mis sisaldab seljaaju, mis on seega usaldusväärselt kaitstud välismõjude eest.

Lülisamba eesmises projektsioonis eristuvad selgelt kaks sektsiooni, mis erinevad laiemate selgroolülide poolest. Üldiselt suureneb selgroolülide mass ja suurus suunaga ülevalt alla: see on vajalik alumiste selgroolülide kasvava koormuse kompenseerimiseks.

Lisaks selgroolülide paksenemisele tagavad lülisamba vajaliku tugevuse ja elastsuse mitmed selle sagitaaltasandil asetsevad painded. Neli selgroos vahelduvat mitmesuunalist painutust on paigutatud paaridesse: ettepoole suunatud painutus (lordoos) vastab tahapoole suunatud kõverusele (kyphosis). Seega emakakaela (lordosis cervicalis) ja nimme (lordosis lumbalis) lordosis vastavad rindkere (kyphosis thoracalis) ja ristluu (kyphosis sacralis) kyphosis (joon. 3). Tänu sellele konstruktsioonile töötab selgroog nagu vedru, jaotades koormuse ühtlaselt kogu pikkuses.

Mitu selgroolüli? Kokku on lülisambas 32–34 selgroolüli, mis on eraldatud lülivaheketastega ja oma ehituselt mõnevõrra erinevad.

Üksiku lüli ehituses eristatakse lülikeha (corpus vertebrae) ja lülivõlvi (arcus vertebrae), mis sulgeb lülisamba foramen (foramen vertebrae). Selgrookaarel on protsessid erinevaid kujundeid ja kohtumised: paarilised ülemised ja alumised liigeseprotsessid (processus articularis superior ja processus articularis inferior), paaristatud põiki (processus transversus) ja üks ogajätke (processus spinosus) lülisamba seljavõlvist väljaulatuv. Kaare põhjas on nn selgroolüli sälgud (incisura vertebralis) - ülemised (incisura vertebralis superior) ja alumised (incisura vertebralis inferior). Intervertebral foramen (foramen intervertebrale), mis on moodustatud kahe kõrvuti asetseva selgroolüli sisselõigetest, avatud juurdepääs seljaaju kanalile vasakul ja paremal ( riis. 3, 5 , 7 , 8 , 9 ).

Vastavalt lülisamba asukohale ja struktuurilistele tunnustele eristatakse viit tüüpi selgroolüli: 7 kaela-, 12 rindkere-, 5 nimme-, 5 ristluu- ja 3–5 lülisambalüli. riis. neli).

Emakakaela lüli (vertebra cervicalis) erineb teistest selle poolest, et sellel on põikprotsessides augud. Emakakaela lülikaarest moodustatud lülisamba ava on suur, peaaegu kolmnurkse kujuga. Kaelalüli keha (välja arvatud I kaelalüli, millel puudub keha) on suhteliselt väike, ovaalse kujuga ja põikisuunas piklik.

Esimesel kaelalülil ehk atlasel (atlas) riis. 5), keha puudub; selle külgmised massid (massae laterales) on ühendatud kahe kaarega - eesmine (arcus anterior) ja tagumine (arcus posterior). Külgmiste masside ülemisel ja alumisel tasapinnal on liigesepinnad (ülemine ja alumine), mille kaudu on vastavalt 1. kaelalüli ühendatud koljuga ja 2. kaelalüli.

Omakorda II kaelalüli ( riis. 6) eristub massiivse protsessi, nn hamba (dens telg) olemasolu kehal, mis päritolult on osa esimese kaelalüli kehast. II kaelalüli hammas on telg, mille ümber pea pöörleb koos atlasega, seetõttu nimetatakse II kaelalüli aksiaalseks (teljeks).

Kaela selgroolülide põikprotsessidel võib leida algelisi rannikuprotsesse (processus costalis), mis on eriti arenenud VI. kaelalüli. VI kaelalüli nimetatakse ka väljaulatuvaks (vertebra prominens), kuna selle ogajätke on märgatavalt pikem kui naaberlülidel.

Rindkere lüli (vertebra thoracica) ( riis. kaheksa) eristub emakakaelaga võrreldes suur kere ja peaaegu ümmargune selgroog. Rindkere selgroolülide põikisuunalises lülis on kaldaõõnsus (fovea costalis processus transversus), mis ühendab ribi tuberkleid. Rinnalülide kere külgpindadel on ka ülemised (fovea costalis superior) ja alumised (fovea costalis inferior) rannikuaugud, mis hõlmavad ribipead.

Nimmelülid (vertebra lumbalis) ( riis. 9) eristuvad rangelt horisontaalselt suunatud ogajätketega, mille vahel on väikesed vahed, samuti väga massiivse oakujulise kehaga. Võrreldes kaela- ja rindkere selgroolülidega on nimmelülidel suhteliselt väike ovaalne selgroolüli.

Sakraalsed selgroolülid eksisteerivad eraldi kuni 18–25-aastaseks saamiseni, pärast mida nad sulanduvad üksteisega, moodustades ühtse luu - ristluu (os sacrum) ( riis. kümme, 43 ). Ristluu on kolmnurga kujuline, mille tipp on allapoole; selles eristatakse alust (basis ossis sacri) ( riis. kümme, 42 ), ülaosa (apex ossis sacri) ( riis. kümme) ja külgmised osad (pars lateralis), samuti vaagna eesmine (facies pelvica) ja tagumine (facies dorsalis) pind. Ristluu sees läbib ristluu kanal (canalis sacralis) ( riis. kümme). Ristluu põhi liigendub viienda nimmelüliga ja tipp sabaluuga.

Ristluu külgmised osad moodustuvad ristluulülide ribide sulatatud põikiprotsesside ja jääkide kaudu. Ülemised divisjonid külgmiste osade külgpinnal on liigesekujulised kõrvakujulised pinnad (facies auricularis) ( riis. kümme), mille kaudu ristluu liigendub vaagnaluudega.

Ristluu vaagna eesmine pind on nõgus, millel on märgatavad selgroolülide sulandumise jäljed (need näevad välja nagu põikjooned), vormid tagasein vaagnaõõs.

Neli ristluulülide ühinemiskohti tähistavat joont lõpevad mõlemal pool eesmise ristluu avaga (foramina sacralia anteriora) ( riis. kümme).

Ristluu tagumine (dorsaalne) pind, millel on ka 4 paari tagumist ristluu auku (foramina sacralia dorsalia) ( riis. kümme), ebaühtlane ja kumer, keskkohta läbiva vertikaalse harjaga. See keskmine ristluuhari (crista sacralis mediana) ( riis. kümme) on ristluu selgroolülide ogajätkete sulandumise jälg. Sellest vasakul ja paremal on vahepealsed sakraalharjad (crista sacralis intermedia) ( riis. kümme), mis on tekkinud ristluulülide liigeseprotsesside ühinemisel. Ristluu selgroolülide kokkusulanud põikprotsessid moodustavad paarilise külgmise ristluuharja (crista sacralis lateralis).

Paaritud vahepealne sakraalne hari lõpeb ülaosas tavaliste ülemiste liigeseprotsessidega I ristluu lüli, ja allpool - modifitseeritud V sakraalse selgroolüli alumised liigeseprotsessid. Need protsessid, nn sakraalsed sarved (cornua sacralia) ( riis. kümme), on mõeldud ristluu ja koksiluuni liigendamiseks. Ristluu sarved piiravad sakraalset lõhet (hiatus sacralis) ( riis. kümme) - sakraalse kanali väljapääs.

Coccygis (os coccygis) ( riis. üksteist, 42 ) koosneb 3–5 vähearenenud selgroolülist (vertebrae coccygeae) ( riis. üksteist), millel on (välja arvatud I) ovaalsete luukehade kuju, mis lõpuks luustub suhteliselt hiline vanus. 1. sabalüli kehal on külgedele suunatud väljakasvud ( riis. üksteist), mis on põikprotsesside jäänused; selle selgroolüli ülaosas on modifitseeritud ülaliigese protsessid - koksiigeuse sarved (cornua coccygea) ( riis. üksteist), mis ühenduvad sakraalsete sarvedega. Päritolu järgi on koksiuks kaudaalse luustiku rudiment.

3. Lülisamba liikumine

4. Vanuse tunnused selgroog

5. Rind

Rindkere moodustavad rindkere selgroolülid, kaksteist paari ribi ja rinnaku - rinnaku. Rinnaluu on lame luu, milles eristatakse kolme osa: ülemine on käepide, keskmine on keha ja alumine on xiphoid protsess.

Roided koosnevad luust ja kõhrest.

Rindkere struktuur

Rinnaku ehitus

Esimene serv asub peaaegu horisontaalselt. Seitsme paari ribide esiotsad on oma kõhredega ühendatud rinnakuga. Ülejäänud viis paari ribisid ei ole rinnakuga ühendatud ning kaheksas, üheksas ja kümnes paar on kumbki kinnitatud katva ribi kõhre külge; üheteistkümnes ja kaheteistkümnes ribipaar lõpevad oma eesmiste otstega vabalt lihastes. Rindkere sisaldab südant, kopse, hingetoru, söögitoru, suuri veresooni ja närve.

Rindkere osaleb hingamises - tänu rütmilistele liigutustele suureneb ja väheneb selle maht sisse- ja väljahingamisel. Vastsündinu rinnal on püramiidne kuju. Koos rindkere kasvuga muutub selle kuju. Naise rindkere on väiksem kui mehel. Naise rindkere ülaosa on suhteliselt laiem kui mehel. Pärast haigusi on võimalik muutus rinnus: näiteks raske rahhiidi korral tekib kanarind (rinnakuul eendub järsult ette).

Rindkere areng

1 - 4-nädalase loote kõhreline rinnakorv 2 - 5 nädala vanuse loote rind 3 - 6 nädala vanuse loote rind 4 - vastsündinud rind