Emakakaela kanali polüüp - polüüpide tüübid ja eemaldamise meetodid (plussid / miinused). Emakakaela kanali polüüp - kirurgilise eemaldamise meetodid, operatsioonijärgse perioodi juhtimine Emakakaela kanali polüübi eemaldamise operatsiooni kestus

Polüübid on healoomulised kasvajad limaskestadel. Need võivad paikneda inimkeha erinevates osades - soolestikus, ninaõõnes, emakas jne. Mõnikord saavad arstid selliseid moodustisi jälgida ainult aastaid ega ravida neid mingil viisil, kui nende suurus ei muutu ja ärge ärritage patsienti mingil viisil. Kuid mõnel juhul on vaja läbi viia polüüpide kirurgiline eemaldamine ja pärast seda - edasine ravi. Niisiis, meie tänase vestluse teemaks on ravi pärast emakakaela kanalis oleva polüübi eemaldamist.

Arstid kinnitavad, et emakakaela kanali polüübid on väga levinud, neid on uuringu käigus lihtne diagnoosida. Selliste moodustiste kirurgiline eemaldamine hõlmab polüübi otsese resektsiooni läbiviimist, samuti kuretaaži.

Põhimõtteliselt vabastatakse patsient pärast operatsiooni juba järgmisel päeval. Arvatakse, et polüübi eemaldamine on üsna kergesti talutav. Isegi statsionaarses osakonnas määratakse naisele antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid), millel on lai toimespekter. Neid tuleb võtta kodus arsti soovitatud aja jooksul (tavaliselt ühe nädala jooksul). Valitud ravimid on sageli asitromütsiini sisaldavad ravimid, näiteks Sumamed.

Samuti määratakse patsientidele, kes on läbinud emakakaela kanali polüübi eemaldamise operatsiooni, tavaliselt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Sellised ravimid takistavad põletikku ja aitavad kõrvaldada ebamugavust pärast operatsiooni. Selle efekti saavutamiseks võib kasutada ibuprofeeni sisaldavaid ravimeid.

Isegi pärast polüübi eemaldamise operatsiooni võib arst määrata metüüluratsiili suposiitide kasutamise - kudede kiireks regenereerimiseks ja nende epiteliseerimiseks, samuti põletikuvastase toime saavutamiseks. Lisaks võib olla soovitatav douching Miramistiniga, mis on tõhus antiseptik.

Tavaliselt, kui avastatakse polüübid, teevad arstid hormoonide taseme määramiseks mitmeid laboratoorseid analüüse. Üsna sageli on selline patoloogia põhjustatud just hormonaalsetest häiretest või tekib nende taustal. Sellistes olukordades valitakse patsiendile tuvastatud probleemi lahendamiseks hormonaalne ravi. Ravi kestus võib sel juhul varieeruda mitmest kuust kuue kuuni või isegi rohkem. Hormonaalseid ravimeid võib süstida või võtta tablettidena.

Väärib märkimist, et polüübi väljanägemise algpõhjus võib peituda ka muude tegurite, näiteks viiruslike tegurite mõjus. Sellises olukorras määravad arstid patsiendile viirusevastaseid ravimeid ja ravimeid, mis aitavad parandada immuunsüsteemi toimimist.

Mõnel juhul võib arst pärast polüüpide eemaldamist kudede edukaks paranemiseks soovitada osoonimismeetodit ja erinevat tüüpi füsioteraapiat.

Ravimeetodid pärast emakakaela kanali polüübi eemaldamist valitakse individuaalselt.

Günekoloogia teab teatud tüüpi healoomulisi moodustisi. Üks neist moodustistest on emakakaela kanali polüüp. Kui günekoloog paneb sellise diagnoosi, tekib patsientidel mitmeid küsimusi, millele saab vastata ainult asjatundlik spetsialist. Mure on mõistetav: naissfäär on väga tundlik igasuguste patoloogiate suhtes, kardetakse, et viljatust ei teki.

Miks on vaja polüüpi eemaldada

Polüübil on ebameeldiv kalduvus degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks, mistõttu on hädavajalik sellest vabaneda. Ülekasvanud polüübid häirivad rasestumist. Raseduse ajal hakkavad polüübid kiiresti suurenema, nende tõttu on sünnituse ajal ette nähtud keisrilõige. Seetõttu kaob iseenesest küsimus, kas on vaja eemaldada emakakaela kanali polüüp.

Ärge olge polüübi leidmisel hooletu, minge võimalikult kiiresti läbivaatusele ja ravile. Mida kaugemale patoloogia läheb, seda suurem on tüsistuste oht.

Polüüp eemaldatakse tänapäevaste meetoditega kiiresti ja valutult, operatsiooni ei pea kartma. Üha vähem kasutatakse meetodeid, mille puhul patsient uinutatakse anesteesiaga polüübi eemaldamiseks, andes teed kõrgetele meditsiinitehnoloogiatele.

Kuidas ravida emakakaela kanali polüüpi

Polüübi onkoloogia tuvastamiseks võetakse koeproov histoloogiliseks uurimiseks. Kui tuvastatakse polüübi onkoloogiline degeneratsioon, on näidustatud emakakaela eemaldamine.

Polüübi eemaldamiseks sunniti varem emakakaela kanalit selle limaskesta kraapides vigastama. Tüsistuste vältimiseks enne operatsiooni peab patsient läbima väikese antibakteriaalse ja põletikuvastase ravikuuri.

Kas emakakaela polüüpi eemaldamine on valus? Kuna limaskesta kraapimine on valus, tehti operatsioon üldnarkoosis. Narkootilises unenäos patsient ei tunne valu. Kaasaegne praktika on muutnud polüüpide eemaldamise vähem traumaatiliseks ja peaaegu valutuks. Nii et polüübi eemaldamine on palju parem.

Kasutatavate kaasaegsete meetodite hulgas on järgmised:

Eemaldamine laserkiirega- toimub veresoonte koagulatsioon, polüübi jala ekstsisioon laserkiirega;
Eemaldamine kauteriseerimisega vedela lämmastikuga- näidatud väikeste polüüpide eemaldamisel kudede külmutamise teel;
Eemaldamine raadiokiirguse teel kudede kuumutamise tõttu polüübid ja nende hävitamine;
Polüüpide eemaldamine diatermoekstsisiooniga selle aluse hävitamine elektrivooluga.

Kuidas valmistuda operatsiooniks

Niisiis, kuidas eemaldatakse emakakaela kanali polüüp? Operatsiooniks valmistumisel on vaja täpset teavet eemaldatud polüübi kohta.

Tupest määrdumist uurides kontrollitakse patogeense mikrofloora olemasolu, eelkõige saab tuvastada ureaplasma, mükoplasma ja klamüüdia.
PCR-analüüs kontrollib viiruste olemasolu. See võib olla mitmesugused viirused, isegi HIV.
Ultraheli abil tuvastatakse polüüpide lokaliseerimine, kuju ja suurus.
Röntgenikiirgus - hingamisteede patoloogiate tuvastamiseks.
EKG - südamepatoloogiate tuvastamiseks.
Jalaveenilaiendite korral on vajalik fleboloogi läbivaatus.
Hüsteroskoopia endoskoobiga - uuritakse emakat ja emakakaela kanalit.

Kaks nädalat enne operatsiooni on patsiendil keelatud suitsetada (vähemalt vähendada suitsetatavate sigarettide arvu) ja alkoholi tarvitada. Operatsiooni eelõhtul teeb patsient puhastava klistiiri ja eemaldab karvad suguelundite lähedalt. Päeval, mil operatsioon on kavandatud, ei saa te süüa ega isegi vett juua.

Patsient asetatakse günekoloogilisele toolile. Günekoloog paneb emakakaela kanalisse hüsteroskoopi, mille kaudu on polüüp näha. Muudel juhtudel kasutatakse hüsteroreoskoopi (see on lõikeotsikuga seade).

Polüüp eemaldatakse selle keeramise ja jala väljalõikamise teel (polüübi alus on näha ultraheliaparaadi ekraanil). Kraapimine puhastab täielikult kanali ja emakakaela limaskesta.

Kuretaaži eeliseks on polüüpide kordumise riski vähendamine. Tehnoloogia puudumine: invasiivsus ja üldnarkoosiga anesteesia vajadus. Väikese polüübi korral on näidatud operatsiooni kaasaegsemad tehnoloogiad.

Pärast operatsiooni jääb kanali limaskesta koesse haav, vaja on vältida selle nakatumist. Sel eesmärgil määratakse patsiendile antibiootikumid.

Töötamine raadiolainete abil

Surgitroni aparaat edastab kõrgsageduslikud raadiolained kirurgilise skalpellina kasutatavale elektroodile. Polüübirakud aurustuvad kõrge sagedusega vibratsiooni mõjul kuumutamisel. Polüübirakud ise eraldavad soojusenergiat, mis neid hävitab. Samas elektrood ei kuumene, tänu sellele ei ole kanali limaskestal põletusoht.

Pärast patoloogilise moodustise eemaldamist raadiolainete abil armid ja armid ei moodustu, limaskesta pind on sile. Pärast operatsiooni valusündroomi ei esine, seega pole valuvaigisteid vaja võtta.

vedela lämmastikuga töötamine

krüodestruktsiooni meetod. Vedela lämmastiku temperatuur on väga madal – miinus 195,7 kraadi Celsiuse järgi. Sellel temperatuuril hävivad polüübirakud külmutamisega.. Sellel meetodil on olulisi puudusi: see on valus, seda kasutatakse anesteesia all. On vaja hoolikalt arvutada külmaga kokkupuute sügavus, et mitte kaasata terveid kanalikudesid külmutamisele. Operatsioonist jääb maha väike veritsev haav.

laserkirurgia

Laseri eemaldamine on õrn meetod. Laser on hea, sest tabab polüüpi täpselt. Laserkiirega puutuvad kokku ainult patoloogilised koed, ülejäänud kanali pinda ei mõjuta. Polüübirakud eemaldatakse kihtide kaupa, samal ajal kui arst muudab kiirguse intensiivsust. Polüübi hävimisest kahjustatud anumad suletakse sama laserkiirega, mille tõttu verejooksu ei toimu. Eelistatav on polüübi eemaldamine laseriga: mehaanilisi instrumente ei ole vaja kanalisse sisestada. Operatsioon viiakse läbi arsti maksimaalse kontrolli all. Laserseadmed võimaldavad arvutada kiirguse intensiivsust, selle kestust ja kiirte kudedesse tungimise sügavust. Eemaldatud polüübi kohas armi ei moodustu. Pärast laseroperatsiooni vähendatakse rehabilitatsiooniperioodi kahe nädalani.

Kõrgsageduslik elektrivool

Diatermokoagulatsiooni meetod. Polüübi jalapõhi kauteristatakse kõrgsagedusliku elektrivooluga. Cauteriseerimisprotsess on valulik ja nõuab anesteesiat. Kahjuks see meetod hästi ei toiminud: pärast operatsiooni tekivad tüsistused. Seetõttu keeldub kaasaegne meditsiin sellest meetodist.

Õnneks ei ole alati vaja kasutada operatsiooni: esineb polüüpide spontaanse kadumise juhtumeid. Arsti soovitusel tuleb pärast järgmist menstruatsiooni korrata günekoloogilist läbivaatust.

Polüüpide eemaldamise operatsioonil on vastunäidustused:

Põletikulised protsessid suguelundites;
Rasedus;
Periood;
Onkoloogilised protsessid;
Emaka verejooks.

Polüüpide eemaldamine krooniliste haiguste korral ei ole keelatud, kuid rangelt piiratud: suhkurtõve, maksatsirroosi, hemofiilia, neerupuudulikkuse korral. Günekoloog on kohustatud konsulteerima eriarstiga.

Millised on võimalikud tüsistused

Pärast operatsiooni võib tüsistusena tekkida uus polüüp. Võimalikud on ka muud tüsistused:

Armid ja adhesioonid;
Infektsioon;
Onkoloogiline taassünd;
Emakakaela kanali traumast tingitud verejooks;
Allergia ja turse;
Sisemine verejooks (hemomeetria).

Taastumine pärast operatsiooni

Esialgne taastumine võtab aega umbes neli nädalat. Opereeritud patsient peab esimesel nädalal võtma antibiootikume, et välistada infektsiooni teke. Kui valusündroom häirib, peate võtma valuvaigisteid ja põletikuline protsess blokeeritakse põletikuvastaste ravimitega.

Polüübid annavad oma välimusega märku, et hormoonide tootmisel pole kõik korras. Hormonaalse tasakaalustamatuse tuvastamiseks on vaja jälgida vere koostist. Hormonaalsete parameetrite stabiliseerimine nõuab ravi alates kolmest kuust, mõnikord lükatakse ravi kuni aastani. Spetsiaalsete õlirakendustega osoonimine ja füsioteraapia aitavad kaasa epiteeli kiiremale taastumisele.

Füüsiliselt ärge pingutage;
Keelatud vann, saun, vann ja solaarium;
igapäevane dušš;
Seksuaalelu on keelatud ilma günekoloogi loata;
Ärge kasutage vaginaalseid tampoone.

Eriseisundid

Sugulisel teel levivad infektsioonid provotseerivad sageli polüüpide kasvu. Kui selline etioloogia on olemas, on see näidustus neoplasmide kureteerimiseks. Papilloomiviirus mõjutab negatiivselt kõiki moodustisi, mitte ainult polüüpe: kondüloomid, tüükad. Viirus provotseerib pahaloomuliste kasvajate teket.

Polüüpide kasvuprotsess kiireneb raseduse ajal, sageli tekib polüpoos raseduse alguses. Polüüpide kiirenenud kasvu soodustab hormonaalse tausta muutus. Raseduse ajal tekkivate polüüpide tunnuseks on detsiduaalne metamorfoos: koosseisudel pole jalgu, mis asuvad suurel alusel.

Raseduse ajal on polüüpide tuumamuutuste oht: düskarüoos ja pahaloomulised kasvajad. Selliste nähtustega patsient viiakse raseduse katkemise vältimiseks spetsiaalse kontrolli alla. Näidati keisrilõiget.

Operatsiooni maksumus

Emakakaela kanali polüüpi saab eemaldada riiklikus haiglas, see on tasuta. Kommertskliinikutes on operatsioon tasuline - alates 5000 rubla, sõltuvalt kasutatavast tehnoloogiast. Näiteks lasereemaldus maksab 8000–10 000 rubla.

Sageli diagnoosib arst günekoloogilise läbivaatuse või ultraheliuuringu käigus emakakaela emakakaela kanalis paikneva polüübi. Kas peaksin jätma emakakaela kanali polüübi rahule või pean andma häirekella ja selle kiiresti eemaldama?

Tasub valida “kuldne kesktee”: pöörduge kvalifitseeritud günekoloogi poole, kes määrab vajaliku läbivaatuse patoloogilise protsessi põhjuse väljaselgitamiseks ja seejärel valib parima ravivõimaluse.

Emakakaela polüüpide tüübid

Emakakaela polüübil on limaskesta välimise kihi väljakasv vaskulaarsel pedikikul, mis ulatub välja emakakaela kanali luumenisse. Vars võib olla filiaalne või pigem lai, kuid veresoonte olemasolu selles (vaskularisatsioon) eristab tõelist polüüpi pseudopolüübist.

Samuti põhjustab see sümptom provotseerivate teguritega kokkupuutel teatud onkoloogia tekkimise ohtu. Seetõttu peetakse polüüpe, kuigi need on healoomulised kasvajad, naiste suguelundite kahjustuse vähieelseks vormiks.

Kõige sagedamini moodustuvad polüpoosi väljakasvud emakakaela ja emakakaela epiteeli piiril ning need leitakse sageli rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus peeglitega. Sisemised emakakaela polüübid tuvastatakse ultraheli abil.

Väliselt näeb polüüp välja nagu kahvaturoosa värvi seene (jalg ja kübar) kujul. Jalgade pigistamisel omandab polüpoosikasv lilla-sinaka värvuse.

Nagu kõik suguelundite polüpoossed moodustised, on emakakaela polüübid märk naise tervisehäiretest.

Selle põhjuseks võib olla:

põletikuline protsess - vajalik tegur emakakaela polüüpide esinemisel - tupe düsbakterioos (gardnerelloos), endometrioos, suguelundite infektsioonid;
hormonaalsed muutused - menopaus, progesterooni / liigne östrogeeni puudumine;
emakakaela kanali mikrotraumatiseerimine - hüsteroskoopia, abort, keeruline sünnitus;
välistegurid - ebapiisav / ebaõige hügieen, stress;
immuunpuudulikkus - üldine ja lokaalne emaka, tupe sagedaste põletikuliste haiguste taustal;
koormatud pärilikkus - suguelundite piirkonna hea- või pahaloomulised moodustised sugulastel;
endokriinsed häired - hüpo-, hüpertüreoidism, rasvumine.

Emakakaela polüüpide nähud ja sümptomid

Emakakaela asukoha polüübid ise, eriti väikesed ja üksikud, ei avaldu mingite sümptomitega.

Ainus märk patoloogia arengust võib olla leukorröa – valkjas limane tupest väljumine.

sümptomid (polüübi foto)

Kuid asümptomaatiline kulg on enamasti erand reeglist. Enamikul juhtudel areneb emakakaela polüüp teiste haiguste taustal, millel on järgmised sümptomid:

ebamugavustunne alakõhus, perioodilised teravad või tõmbavad valud;
patoloogiline eritis - limane või verine määrimine;
kontaktverejooks pärast seksuaalset kontakti;
häiritud menstruaaltsükkel - vabanenud vere mahu ja menstruatsiooni kestuse muutus, menstruatsiooniväline verejooks;
viljatus.

Enamikul juhtudel diagnoositakse emakakaela polüübid koos emakakaela erosiooni, endomeetriumi polüüpide, tsüstiliste munasarjade kahjustuste ja fibroididega.

Mis on kolposkoopia, milline arst viib läbi uuringu ja millised on selle protseduuri näidustused:

Emakakaela kanali polüüp raseduse ajal

Raseda naise emakakaela kanalis leitud neoplasm ei ole alati polüüp.

pseudopolüüp- limaskesta väljakasv emakakaela kanali luumenisse ilma veresoonte idanemise tunnusteta - funktsionaalne seisund, mis on tingitud hormonaalsetest muutustest naise kehas ja sünnituseks valmistumisest. Tavaliselt kaovad sellised pseudopolüübid pärast sünnitust iseenesest.

Tõeline emakakaela kanali polüüp raseduse ajal põhjustab emakakaela ärritust ja võib esimestel nädalatel esile kutsuda raseduse katkemise. Eriti ohtlikud on selles osas suured ja mitmekordsed kasvud.

Sünnituse ajal võivad vigastada polüpoosmoodustised - see suurendab pahaloomulise kasvaja (pahaloomulise kasvaja) riski.

Kas see tuleks eemaldada?

Emakakaela polüübi eemaldamine rasedatel on näidustatud läbimõõduga üle 1 cm või polüpoosi kudede nekrotiseerumise tunnustega.

Diagnostika

Tavaliselt ei ole emakakaela polüübi diagnoosimine keeruline. Patoloogilisi kasvajaid tuvastatakse järgmist tüüpi uuringutes:

günekoloogiline läbivaatus - välisest neelust väljaulatuvad polüpoossed paksenemised;
kolposkoopia ja tservikoskoopia - aitavad tuvastada väikseid kasvajaid, fikseerida poolläbipaistvate veresoonte olemasolu jalas, tuvastada põletikku ja nekroosi;
Ultraheli (informatiivsemalt transvaginaalne) - polüübi struktuuri ja selle tiheduse määramine ehhogeensuse järgi (selged kontuurid, koha vähene ehhogeensus), samaaegse endomeetriumi polüpoosi ja fibroidide tuvastamine;
hüsteroskoopia - endoskoopiline tehnika võimaldab teil diagnoosi täpselt kindlaks teha, võimaldab polüübi samaaegselt eemaldada ja selle kudesid histoloogiaks võtta.

Lisaks instrumentaalsele uuringule tehakse patsiendile ka bakterioloogiline külv (nakkuse tuvastamine), (papilloomiviiruse tuvastamine), PAP analüüs atüüpiliste rakkude jaoks ja hormonaalse tausta uuring.

Ravi: kas on vaja eemaldada emakakaela kanali polüüp?

Konservatiivne ravi hormonaalsete ravimitega, mis on polüüpide peamine raviviis, on asjakohane ainult neoplasmi näärmestruktuuriga.

Muudel juhtudel on näidustatud polüpoosi kasvu plaaniline või erakorraline kirurgiline ekstsisioon ja sellele järgnev piisav ravi:

hormonaalsed ravimid;
põletikuvastased ravimid;
kohalikud immunostimulaatorid.

Emakakaela polüübi eemaldamise meetodid

Enne mis tahes kirurgilist sekkumist viiakse esmalt läbi põletikuvastane ravi, et vältida nakkuse levikut pärast radikaalset ravi.

Emakakaela kanali kuretaaž

See on soovitatav mitme polüübi kombineeritud kasvuks emakakaelas ja emakaõõnes. Siiski on seda tüüpi ravi korral polüüpide taaskasvamise tõenäosus üsna suur.

Polüüpide voodi kauteriseerimine aitab vähendada kordumise ohtu. Emakakaela kuretaaži protseduur viiakse läbi ambulatoorselt kohaliku tuimestuse all. Kohustuslik on saata biopsia histoloogiasse.

Sihtotstarbeline hüsteroskoopia

Vähem traumaatiline tehnika on polüübi keeramine jalaga. See vähendab retsidiivi riski.

Polüübi pedicle ahenemine

Välise neelu lähedal paiknevale ja günekoloogilisel läbivaatusel nähtavale polüübile kantakse katgutiõmblus.

Moodustist varustavate veresoonte kinnikiilumine põhjustab selle nekroosi ja tagasilükkamist.

Krüodestruktsioon

Emakakaela polüübi fokuseeritud külmutamine vedela lämmastiku seguga. Absoluutselt valutu manipuleerimine, võtab vaid paar minutit.

Patsiente hoiatatakse, et mitu päeva või nädalat voolab vedelik suguelunditest välja. Seksuaalelu selleks perioodiks peatub.

Polüübi kauteriseerimine

Kaasaegsed meetodid emakakaela polüübi minitraumaatiliseks eemaldamiseks selle kauteriseerimise kaudu hõlmavad kõrgtehnoloogiliste seadmete kasutamist.

Olenevalt kliiniku tehnilise varustuse tasemest pakub raviarst patsiendile laserekstsisiooni, elektrokoagulatsiooni, raadiosagedusablatsiooni.

Emakakaela konisatsiooni operatsioon

Emakakaela kooniline ekstsisioon on traumaatiline meetod emakakaela kanali polüübi raviks.

Korduva emakakaela polüpoosiga naistel on soovitatav emakakaela kudede koonusekujuline ekstsisioon koos polüüpidega.

Mis on emakakaela konisatsioon, näidustused ja taastumine pärast protseduuri:

Emakakaela amputatsioon

Radikaalne sekkumine viiakse läbi histoloogilise uuringu ebasoodsa tulemusega, ebatüüpiliste rakkude tuvastamisega.

See äärmuslik meede põhjustab hilisema loomuliku sünnituse võimatust ja seda tehakse kõige sagedamini vanematel naistel.

Emakakaela kanali polüüpide tüsistused

Viljatus.
Verejooks ja infektsioon.
Armid emakakaelal. Keisrilõige sünnitusel.
Relapsid.
Vähi taassünd.

Emakakaela kanali polüübi moodustumise ja selle järgneva eemaldamise vältimiseks on naistele soovitatav järgida järgmisi reegleid:

Regulaarselt, kaks korda aastas, läbima günekoloogi ambulatoorse läbivaatuse.
Õigeaegselt ravige günekoloogilisi haigusi ja endokriinseid patoloogiaid.
Vältige emakakaela traumat – vältige aborti rasestumisvastase vahendi abil.
Jälgige intiimhügieeni.
Pöörduge arsti poole esimeste valu ja menstruatsioonivälise verejooksu nähtude ilmnemisel.

Emakakaela kanali polüüp - kood mcb 10 jaoks

Patoloogia kood rahvusvahelises haiguste klassifikaatoris.

Jaotis N84:

Naiste suguelundite polüüp

Alajaotis N84.1:

Emakakaela kanali polüüp (emakakael).

Sisu

Emakakaela kanali polüüpi nimetatakse silindrilise epiteeli lokaalseks vohamiseks, millel on valdavalt healoomulise etioloogiaga kasv. On teada, et emakakaela kanali polüübid kipuvad selle õõnsuses kasvama.

Emakakaela polüüpe ei saa seostada harvaesineva patoloogilise seisundiga. Nende avastamine toimub 25% juhtudest. Lisaks võib emakakaela kanali polüüpe tuvastada naistel igas vanuses. Hoolimata asjaolust, et emakakaela polüübid registreeritakse isegi raseduse ajal, on need peamiselt iseloomulikud naistele pärast neljakümnendat eluaastat.

Neoplasmidel võib olla erinev struktuur ja kuju. Eelkõige paiknevad polüpoosi neoplasmid nii varrel kui ka laial alusel. Polüübid võivad areneda rühmadena ja välja näha nagu viinamarjakobar. Mõnikord on polüpoosil üks märk.

Tavaliselt on kasvajate suurus umbes sentimeetrit. Nende suurus võib aga varieeruda mõnest millimeetrist kahe-kolme sentimeetrini. Kui emakakaela polüüp on väike, võib see ilma sümptomiteta kulgeda aastaid. Suured koosseisud blokeerivad sageli emakakaela kanali luumenit ja nendega kaasnevad teatud sümptomid. Tüsistuste vältimiseks on vaja eemaldada suured emakakaela polüübid.

Teadlased ei mõista polüpoosi põhjuseid ja tegureid hästi. Peamiste versioonidena käsitletakse hormonaalseid häireid, põletikku ja epiteeli traumasid ajaloos. Selgus, et 70% juhtudest kaasnevad polüpoosiga ka muud günekoloogilised haigused. Tervetel patsientidel polüpoosi praktiliselt ei tuvastata.

Struktuur

Emakakaela kanal asub emakakaela siseosas. Emakakaela kanali pind on vooderdatud ühekihilise silindrilise epiteeliga, mille rakud põhjustavad limaskesta sametise ja punase varjundi.

Emakakaela kanalis toimivad paljud submukoosse kihi näärmed. Näärmed on osa nakkuste vastasest kaitsemehhanismist. Nad toodavad pidevalt lima, mis täidab emakakaela kanalit nagu kork. Lisaks eristub lima leeliselise reaktsiooni ja bakteritsiidsete omaduste poolest. Seega takistab kanali enda kitsas ja toodetud saladus patogeense mikrofloora tungimist steriilsesse emakaõõnde.

Seestpoolt moodustavad emakakaela kanali pinna mitmed voldid. Seetõttu sarnaneb kanal spindliga. Emakakaela kanal moodustab kaks kitsendust. Emakakaela aluse lähedal asuv ahenemine on välimine os. Selles piirkonnas ühendub emakakaela nähtava tupeosa kihistunud lameepiteel emakakaela kanali silindrilise ühekihilise koega. Seda piirkonda nimetatakse transformatsioonitsooniks.

Sisemine os moodustub emakakaela kanali ahenemisest ülemises osas, mis on ühendatud emakaõõnsusega. Väline ja sisemine neelu moodustuvad tiheduse poolest erineva sidekoe abil. Kitsendused on omamoodi siibrid, mis ei lase infektsioonil levida.

Polüübid paiknevad tavaliselt välise neelu piirkonnas, samuti emakakaela kanali keskel või ülaosas. Enamikul kasvajatest on pikk vars ja need ulatuvad tupe luumenisse. Sellist polüpoosi saab diagnoosida üldise günekoloogilise läbivaatuse käigus.

Moodustise pind võib koosneda silindrilisest ja lameepiteelist. Erinevat tüüpi epiteeliga kaetud polüübid erinevad värvi poolest.

Neoplasmid sisaldavad märkimisväärsel hulgal anumaid, mis idanevad polüübi moodustumise ajal. See struktuur põhjustab verejooksu, kui pind on kahjustatud.

Enamikul juhtudel polüpoos ei avaldu. Väikesed moodustised avastatakse sageli juhuslikult. Kui need on suured, võib tekkida verejooks.

Emakakaela kanali polüpoos avastatakse raseduse ajal 22% juhtudest. Tavaliselt on neoplasmid väikesed ja nendega ei kaasne kliinilist pilti. Sellistel juhtudel näidatakse rasedatele jälgimist, ravi viiakse läbi pärast sünnitust ja patoloogia põhjuste väljaselgitamist.

Polüpoosi diagnoosimise protsessis kasutatakse mitmeid põhilisi uurimismeetodeid, näiteks ultraheli, kolposkoopia. Emakakaela kanali polüübi eemaldamine ei taga täielikku paranemist. 15% juhtudest tekivad pärast eemaldamist polüpoosi retsidiivid. Seetõttu on ravi pärast eemaldamist suunatud ka patoloogia kordumise ärahoidmisele.

Põhjused

Günekoloogid rõhutavad, et polüpoosi täpne põhjus pole teada. Sellegipoolest peetakse peamisteks põhjusteks mitmeid epiteeli fokaalset kasvu provotseerivaid tegureid.

Emakakaela kanali trauma. Koe terviklikkuse rikkumine võib tekkida abordi, kuretaaži, emaka keha sondeerimise, hüsteroskoopia, spiraali vale paigaldamise, hüsteroskoopia tagajärjel. Sünnituse ajal võib tekkida trauma. Epiteeli paranemise protsessis toimub selle liigne kasv. Lisaks võib polüpoos areneda isegi emakakaela kanali kudede väiksemate kahjustuste korral.
Struktuursed muutused epiteelis. Pseudoerosioon ja leukoplaakia võivad provotseerida polüpoosi arengut.
Spetsiifiliste ja mittespetsiifiliste mikroorganismide põhjustatud põletikuline protsess. Seksuaalsed infektsioonid koos kaasnevate immuunhäiretega tungivad emakakaela kanali piirkonda. See toob kaasa kvalitatiivse muutuse lima koostises ja kudede tursetes. Turse taustal muutub epiteel haavatavaks ja lahti. Aja jooksul põhjustab põletikuline protsess emakakaela kudede kasvu ja polüübi moodustumist. Mittespetsiifilisi põletikke, mis põhjustavad polüpoosi, nimetatakse vaginiidiks, emakakaelapõletikuks ja endometriidiks.
Bakteriaalne vaginoos. Vagiina happesuse kõikumine ja intiimse mikrofloora koostise rikkumine on soodsad tingimused oportunistlike ja patogeensete mikroorganismide aktiveerimiseks.
Munasarjade töö rikkumine. Sageli kombineeritakse polüpoos selliste hormoonist sõltuvate patoloogiatega nagu endometrioos, emaka sisemise kihi polüübid, endomeetriumi hüperplaasia. Günekoloogid usuvad, et need patoloogiad võivad põhineda ühel esinemismehhanismil - hüperöstrogeensusel, mis mõjutab epiteeli kasvu protsesse. Sellegipoolest tuleb meeles pidada, et mõnikord võivad hormonaalsed muutused vallandada pikaajaline stress, rasvumine, diabeet ja kilpnäärme patoloogiad.
Füsioloogilised põhjused. Sel juhul tähendavad need muutusi, mis tekivad raseduse ja menopausi ajal. Hormonaalsed muutused põhjustavad rakuliste elementide liigset kasvu.

Vaatamata mõnele suhtele mõne teguri ja polüpoosi arengu vahel, mõnikord ei saa patoloogia põhjust kindlaks teha.

Sümptomid

Väikeste neoplasmidega ei kaasne kliiniline pilt ja need leitakse, kui naine võtab temaga ühendust muul põhjusel. Reeglina on need polüübid, mis asuvad laial alusel.

Sageli tekivad polüpoosi tunnused erinevate tüsistuste ilmnemisega. Günekoloogilises praktikas kaasnevad nendega mõnevõrra sagedamini hariduse tüsistused, mis kinnitatakse limaskestale õhukese varre abil. Seda tüüpi polüüpe eristab välise neelu välispinna väljumine otse emakakaela pinnale. Seega võivad käpalised polüübid kergesti vigastada saada näiteks tampoonide kasutamise, arsti läbivaatuse, intiimsuse, dušši ajal.

Emakakaela polüpoosi kliiniline pilt hõlmab tavaliselt.

Atsüklilised valikud. See sümptom on iseloomulik nekroosi või põletiku arengule.
Lima sekretsioonid. Mukopurulentne eritis ilmneb samaaegse põletikulise protsessiga. Reeglina juhtub see suurte polüüpide kasvuga, mis kitsendavad emakakaela kanali luumenit. Selle tulemusena luuakse soodsad tingimused põletiku tekkeks. Limasekretsioonide ilmnemist võib täheldada survega emakakaela kanali näärmetele.
Valu sündroom. Sageli esineb valu suurte koosseisudega, mis häirivad välise neelu sulgemist. Kui valu on intensiivne ja sellega kaasnevad tsüklihäired, võib esineda endometrioos või fibroidid.

Iseloomulike sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima arstiga ja viima läbi diferentsiaaldiagnoosi.

Tüübid ja diagnostika

Kuna polüübid asuvad sageli õhukesel varrel ja ulatuvad välisest neelust kaugemale, on need emakakaela visuaalsel uurimisel hästi määratletud. Tähelepanuväärne on see, et kasvajaid eristavad mitmesugused välised omadused:

suurus mõnest millimeetrist kuni 2-3 millimeetrini;
seenekujuline, lehekujuline, ovaalne või ümar kuju;
pikk vars või lai põhi.

Emakakaela kanali polüpoossed moodustised sisaldavad palju veresooni, mis tavaliselt paistavad läbi epiteelikanali, põhjustades tumeroosa värvi. Nii näevad välja polüübid, mille pind on kaetud silindrilise epiteeliga. Valkjad polüübid moodustuvad kihistunud lameepiteelkoe osalusel.

polüübi sinakas värvus võib viidata jala väändumisele või vigastusele, mis põhjustab vereringe halvenemist.

Emakakaela kanali polüüpide konsistents võib olla nii pehme kui ka tihe. See sõltub neoplasmi kiulise koe hulgast. Tihedate polüüpide koostises on märkimisväärne kogus kiulist kude.

Kui arst visualiseerib uuringu käigus polüpoosi, soovitab ta patsiendil läbi viia kolposkoopilise uuringu, mis võimaldab teil üksikasjalikult uurida moodustist, uurida selle struktuuri ja välistada epiteeli patoloogiliste seisundite tõenäosus.

Täpset teavet emakakaela kanali polüübi struktuuri kohta saab aga alles pärast histoloogilist diagnoosi, mis tehakse alati pärast moodustise otsest eemaldamist.

Histoloogilise analüüsi kohaselt võib polüpoos olla mitut tüüpi.

Nääretüüp areneb välja suhteliselt noortel naistel, näiteks reproduktiivtsüklis. Need on polüübid, mille suurus on 1 cm.Näärmete neoplasmide struktuur viitab kaootiliselt lokaliseeritud näärmete sisaldusele.
Kiuline tüüp on tüüpiline vanematele naistele. Polüüpide hulka kuulub tihe kiuline kude, millel on vähe näärmeid. Erinevus eelmisest sordist seisneb kangatüüpide vahekorras. Näiteks kiulised polüübid on tihedamad.
Näärmete kiuline tüüp nimetatakse muidu segaseks. Kahe tüüpi koe suhe on samaväärne. Sellised polüübid võivad ulatuda suurte suurusteni.

Suurimat ohtu kujutavad adenomatoossed polüübid, mis on vähieelne vorm. Pärast nende eemaldamist soovitatakse patsiendil läbida keemiaravi.

Ravi taktika valik sõltub polüpoosi struktuurist. Kui polüüp asub kõrgel, ei ole seda visuaalsel uurimisel ja kolposkoopial võimalik tuvastada. Sellistel juhtudel kasutatakse ultraheli, mis viiakse läbi tupesondi abil. Tavaliselt on polüpoosi korral emakakaela kanali valendiku deformatsioon.

Kui kahtlustatakse kaasuvaid günekoloogilisi haigusi, võib läbi viia täiendavaid uurimismeetodeid.

Ravi taktika

Meditsiiniline ravi on ebaefektiivne, kuna polüüpi saab eemaldada ainult selle eemaldamisega. Kuid mõnel juhul ravitakse väikeseid kahjustusi konservatiivselt põletikuvastaste ravimitega. Polüpoosi täieliku kadumisega võib järeldada, et diagnoos tehti valesti. Sel juhul räägivad nad pseudopolüpist, see tähendab põletikulise iseloomu moodustumist.

Kui põletikuvastase ravi taustal neoplasm väheneb, tähendab see, et põletikuline protsess on kõrvaldatud. Seejärel ravitakse patoloogiat eemaldamisega.

Polüpoosi ravimite ravi enne eemaldamist on vajalik ainult põletikulise protsessi olemasolul. Sellistel juhtudel eemaldatakse pärast eelnevat antibiootikumravi.

Emakakaela kanali polüüpide eemaldamist menstruatsiooni ajal ei teostata. Eemaldamine on soovitatav läbi viia tsükli esimesel poolel. Eemaldamisel saab kasutada erinevaid tehnikaid, misjärel saadetakse materjal histoloogilisele uuringule. Pealegi ei uurita mitte ainult kasvajat, vaid ka ümbritsevaid kudesid. Histoloogiline uuring on vajalik vähieelse ja pahaloomulise protsessi välistamiseks.

Ravi pärast eemaldamist määratakse vastavalt histoloogilise analüüsi tulemustele. pärast eemaldamist ei vaja täiendavat ravi. Emakakaela kanali kiulised polüübid kasvavad eakatel patsientidel ja neil on suur pahaloomuliste kasvajate oht. Sellepärast tehakse selle sordi avastamisel tavaliselt täiendav uuring ja otsustatakse edasise ravi küsimus.

Emakakaela kanali segapolüübid on sageli hormonaalsete häirete tagajärg. Pärast nende eemaldamist on retsidiivide vältimiseks ette nähtud hormoonravi.

Kui eemaldamine pole võimalik Patsiendile määratakse põletikuvastane ja hormonaalne ravi.

Spetsiifilisi ennetusmeetodeid pole. Polüpoosi tekke vältimiseks peaksid naised säilitama hormonaalse funktsiooni õigel tasemel, ravima põletikulisi patoloogiaid õigeaegselt ja vältima aborte.

Eemaldamise tehnikad

Enne polüübi eemaldamist paigutatakse patsient tavaliselt haiglasse. Eemaldamine toimub anesteesia all. Varrel kasvavad polüübid keeratakse lahti ja seejärel verejooks kõrvaldatakse. Pärast eemaldamist on näidatud emakakaela kanali kuretaaž. Rakkude eemaldamine ümbritsevatest kudedest aitab vältida kordumist. Lisaks saadetakse kogu materjal histoloogilisele uuringule, et tuvastada võimalik vähieelne ja pahaloomuline protsess.

Polüüpide eemaldamist saab läbi viia mitmel viisil.

Diatermokoagulatsioon. Moodustis eemaldatakse spetsiaalse elektrilise noaga. Eemaldamine meenutab cauteriseerimist, mille järel jääb limaskestale kärn, mis katab haava. Selle kooriku all paraneb ja taastub epiteelkude. Pärast regenereerimise lõppu lükatakse koorik aja jooksul tagasi. Diatermokoagulatsiooniga eemaldamine on efektiivne väikeste neoplasmide puhul, mis kasvavad laial varrel. Pärast sellist eemaldamist võib jääda armkude.
Krüodestruktsioon. Vedela lämmastikuga eemaldamine hõlmab polüübi eksponeerimist madalatele temperatuuridele, mis viib selle külmumiseni. Seejärel lõigatakse neoplasm ära. Pärast sellist eemaldamist pole armi. Paranemisprotsess kestab aga umbes kaks kuud.
Laserpolüpektoomia. See on klassikaline eemaldamine, mille käigus püütakse polüüp lasersilmusega kinni ja seejärel eemaldatakse laserskalpelliga.
Hüsteroresektoskoopia. See on kõige ohutum ja valutuim eemaldamine, mis viiakse läbi hüsteroskoopi abil. Eemaldamisel on mitmeid eeliseid, näiteks on võimalus visualiseerida kanali limaskesta ja emakaõõnde. See võimaldab eemaldada eemaldamist maksimaalse täpsusega.

Pärast eemaldamist saadetakse kude histoloogiliseks uurimiseks. Hoolimata asjaolust, et polüüp viitab healoomulisele patoloogiale, ilmnevad mõnel juhul pahaloomulise kasvaja tunnused. Vähieelsete ja pahaloomuliste haiguste tekke vältimiseks teostavad günekoloogid sõltuvalt konkreetsest diagnoosist emakakaela konisatsiooni või amputatsiooni.

Emakakaela kanali polüüpide eemaldamise operatsioon toimub tänapäeval videovalve all, mis võib oluliselt vähendada vigastuste ja retsidiivide ohtu. Teine asi on see, et selliseid seadmeid pole kõigis piirkondlikes kliinikutes. Seetõttu kaalume täna emakakaela moodustiste kirurgilise sekkumise meetodeid.

Polüübid emakakaela kanalis

Igal limaskestal võivad tekkida tilga- või seenekujulised kasvud. Niisiis leidub neid naise keha kujul emakas, tupes ja emakakaela kanalis. Pealegi võib visuaalse kontrolli käigus esimest ja viimast segi ajada, kui polüüp on jõudnud mitme sentimeetri suuruseni. Sel juhul, millel on emakaõõnes alus, ripub see emakakaela luumenisse. Täpne lokaliseerimine aitab luua ultraheli.

Raske on öelda, mis viis sellise patoloogia ilmnemiseni. Kuid üldiselt nimetatakse põhjuseid:

Vigastused sünnituse ja operatsioonide ajal;
Põletikulised protsessid;
Reproduktiivsüsteemi infektsioonid;
Endokriinsüsteemi häired;
Pärilik eelsoodumus.

Isegi ülekaal ja veresoonte haigused, näiteks hüpertensioon, võivad muutuda emakakaela kanali moodustiste provokaatoriks. Sagedamini töötavad mitmed põhjused kokkuvõttes patsiendi vastu.

Emakakaela polüüpide kliinik

Patoloogia sümptomid ei ole ainulaadsed ja räägivad ainult naiste reproduktiivsüsteemi probleemist:

Valu ja krambid alakõhus ja mõnikord ka alaseljas;
Veri pärast treeningut, seksuaalvahekorda või günekoloogilist läbivaatust;
Sage põletik koos nakatunud kollase eritisega;
Rikkalikud ja valulikud perioodid;
Probleemid rasestumisega ja rasedusega.

Tähelepanu! Väikesed mõnemillimeetrised moodustised ei põhjusta negatiivseid sümptomeid, mistõttu avastatakse need juhuslikult rutiinse läbivaatuse käigus.

Miks on vaja emakakaela polüüpe eemaldada?

Igal operatsioonil peavad olema mõjuvad põhjused. Selline patoloogia on mõistlikult lahendatud järgmiselt radikaalselt:

Sageli on viljatuse süüdlased kasvud. Need takistavad puhtmehaaniliselt spermatosoidide sisenemist emakaõõnde. Lisaks põhjustab polüüp võõrkehana müomeetriumi spasmilisi kokkutõmbeid, mis põhjustab loote mahakukkumist.
Adenomatoossed ja mõned muud tüüpi moodustised võivad degenereeruda emakakaela kanali vähkkasvajaks. Arvatakse, et see on ainult aja ja asjaolude küsimus.
Polüüp on kergesti kahjustatud, mis väljendub punase, pruuni ja roosa verise eritisena. See ei ole mitte ainult ebamugavus patsiendile, vaid ka suur nakkusoht. Patogeensed mikroorganismid esinevad isegi normaalselt tupes. Nende paljunemine ja haavasse tungimine võib viia kudede abstsessi, sepsise tekkeni. Rasketel juhtudel lahendatakse probleem emakakaela, emaka ja mõnikord ka kõigi naisorganite amputeerimisega.
Polüübi olemasolul on ümbritsevad kuded pidevas põletikus. Aja jooksul kaotavad nad elastsuse, mis võib põhjustada emakakaela kanali ja emakakaela raskeid vigastusi sünnituse ajal.

Tähelepanu! Väikesed üksikud moodustised kuni 5-10 mm kiire kasvu puudumisel ei ole eemaldamise näidustuseks.

Kuidas valmistuda operatsiooniks?

Kui operatsioon on vajalik, määrab arst mõned uuringud:

Tupe määrimine. Seda uuritakse mitte ainult lihtsa mikroskoopilise meetodiga, vaid ka PCR-iga, et tuvastada kõik viirused, bakterid, seened, mis esinevad suguelundite mikroflooras.
Ultraheli tehakse kohe pärast menstruatsiooni. See on vajalik emakaõõne paremaks visualiseerimiseks, kus lisaks võib paikneda polüübi põhi või muud moodustised. Sel tsükli ajal on endomeetrium väiksem ja ei varja arsti silmade eest midagi. Oluline on määrata lokaliseerimine, kus on selle alus, emakas või emakakaela kanalis, samuti suurus. Mõnikord viiakse dünaamika hindamiseks läbi rida uuringuid. Kui polüüp kasvab kiiresti, määratakse operatsioon kohe.
Protokolli järgi hinnatakse enne eemaldamist üldist tervislikku seisundit, tehakse EKG ja viimane fluorograafia.
Naised, kellel on tromboflebiit ja veenilaiendid, peaksid külastama fleboloogi. Neil on suur verehüüvete eraldumise või leviku oht. Tavaliselt soovitatakse operatsioonil kanda kompressioonsukki.
Kui ultraheli ei anna selget pilti, võib määrata diagnostilise hüsteroskoopia. Sama protseduur, ainult kontrollimiseks ilma eemaldamiseta.
Üldised vere- ja uriinianalüüsid, biokeemia, HIV-i, CSR-i, hepatiidi testid on standardsed testid enne operatsiooni.

Infektsiooni tuvastamisel viiakse läbi täielik ravikuur koos järgnevate kontrolltestidega;
Nädalaks on ette nähtud tupe kanalisatsioon antibakteriaalsete ravimküünaldega, näiteks Terzhinan;
3 päeva enne eemaldamist ärge võtke verd vedeldavaid ravimeid. Sellel toimel on atsetüülsalitsüülhape;
Päev enne operatsiooni eemaldage karvad suguelundite piirkonnas;
12 tunni jooksul, kui on ette nähtud anesteesia kasutamine, ei saa te süüa ega juua.

Tähelepanu! Kirurgiline sekkumine naiste suguelundite piirkonnas on tavaliselt ette nähtud tsükli esimesel poolel, kohe pärast menstruatsiooni. Kuid polüüpe on võimalik eemaldada igal päeval, välja arvatud menstruatsioon.

Protseduuri üldine kirjeldus

Seda operatsiooni nimetatakse seadme nime järgi hüsteroskoopiaks. Kõikide meetodite erinevus seisneb ainult vahendis, mida kasutatakse polüübi otseseks eraldamiseks emakakaela kanali seinast. Vastasel juhul on kõik manipulatsioonid samad:

Olenevalt haigusjuhu raskusest tehakse operatsioon kas ambulatoorselt või haiglas. Selle määrab kirurg-günekoloog.
Patsient asetatakse günekoloogilisele toolile ja vajadusel tehakse anesteesia, millest räägime hiljem.
Välissuguelundeid töödeldakse antiseptikumidega, tupe desinfitseeritakse.
Kael avatakse ja fikseeritakse spetsiaalse aparaadiga. Mõnel juhul kasutatakse spasmide leevendamiseks ravimeid, et kanali laienemine läheks paremini.
Sisestage hüsteroskoop. See on keerukas seade, mis on varustatud kaameraga, et jälgida operatsiooni edenemist ja võimaldab ka polüübi eemaldamiseks tööriistu sisestada.
Emakaõõnes manipulatsioonide ajal täidetakse see voldikute sirgendamiseks soolalahusega. See ei ole vajalik emakakaela kanali operatsioonide puhul.
Hariduse eemaldamine toimub valitud viisil.
Uurige kogu emakakaela limaskesta teiste polüüpide esinemise suhtes.
Enamasti tehakse kordumise vältimiseks pinnakihi täielik kuretaaž.
Kõik eemaldatud materjalid saadetakse histoloogiasse.
Operatsiooniväli töödeldakse uuesti antiseptikumidega.
Instrumendid eemaldatakse emakakaela kanalist.
Patsient saadetakse intensiivravi osakonda kuni anesteesiast ärkamiseni.
Rahuldavas seisundis, 2-4 tunni pärast, lubatakse naine koju.

Huvitav fakt! Kogu protseduur kestab umbes 30 minutit ja polüübi enda väljalõikamine on umbes 30-60 sekundit.

Emakakaela kanali sees olevate polüüpide eemaldamise meetodid

Tänapäeval tehakse kõik sellised toimingud videokaamera kontrolli all. Vanamoodsaid meetodeid emakakaela täieliku pimesi kureteerimisega kasutatakse ainult riigi väga kaugetes nurkades, kus puuduvad kaasaegsed seadmed. Sel juhul on polüüpide kordumise tõenäosus 70-80%. Lisaks on võimalikud emakakaela vigastused, verejooks ja infektsioon. Kuid õnneks on olemas kaasaegsed hüsteroskoopiga eemaldamise meetodid, mis on saadaval kõikides piirkondlikes ja rajoonikeskustes, nii era- kui ka avalikes kliinikutes:

Klassikaline polüpektoomia. Haridus twist kuni eraldamine seinast emakakaela kanal. Alus puhastatakse kuretiga või kauteristatakse vooluga. Seda meetodit kasutatakse kuni 30 mm suuruste polüüpide puhul.
Laser eemaldamine annab parima tulemuse. Aurutage jalgade kuded kuni polüübi keha täieliku eraldumiseni. Anumad suletakse samal ajal, nii et verejooksu ei teki. Meetodi eeliseks on see, et operatsioonijärgsel paranemisel ei teki armistumist, mis võib hiljem normaalset sünnitust segada.
Surgitroni seadme raadiolained ei jää kõigi omaduste poolest laserile alla. Spetsiaalne skalpell ei lõika, vaid sulatab kiirgusega kudesid. Kirurgid peavad selliseid seadmeid kõige ohutumaks ja mugavaimaks kasutamiseks, lisaks ei teki ka pärast paranemist armid.
Krüodestruktsioon. Alusele kantakse vedelat lämmastikku, mis hävitab kudesid ja soodustab polüübi keha eraldumist. Sobib ainult väikestele koosseisudele. Lämmastiku koguse arvutamiseks ja emakakaela kanali tervete kudede mitte kahjustamiseks on vajalik kõrge professionaalsuse tase.
Diatermokoagulatsioon ehk diatermoekstsisioon on meetod, mille käigus polüübile pannakse silmus, pingutatakse ja rakendatakse voolu. Cauteriseerimise tulemusena kasv langeb maha. Seadmed on saadaval peaaegu igas kliinikus. Kuid paranemise ajal tekivad armid, mis on ebasoovitav naistele, kes plaanivad uuesti sünnitada.

Png" class="laisk laisk-peidetud manus-expert_thumb size-expert_thumb wp-post-image" alt="">

Ekspertarvamus

Olga Jurievna Kovaltšuk

Arst, ekspert

Pädev arst ise ütleb teile, milline eemaldamisviis teie puhul sobib. Ja selgitage ka, kus lähedal saate seda teha. Kuid sageli viib omakasu ebausaldusväärsete soovitusteni, nii et kahtluse korral on parem konsulteerida mitme spetsialistiga. Kuigi emakakaela polüüpide laser- ja radiokirurgiline eemaldamine sobib kõigile.

Kas anesteesia on vajalik?

Hoolimata asjaolust, et Vene Föderatsiooni seaduste kohaselt peavad meditsiinitöötajad kasutama anesteesiat kõigi olemasolevate vahenditega, juhtub sageli, et sellised toimingud tehakse "elus". Loomulikult tagatakse tasulises kliinikus patsiendile parim anesteesia. Seda võimalust tuleks eelnevalt riigiasutusega arutada. Tavaliselt kasutatakse emaka või emakakaela kanali polüüpide eemaldamiseks lühiajalist üldanesteesiat. See kestab umbes 30 minutit, patsient taastub kiiresti ja peaaegu ei tunne kõrvaltoimeid iivelduse, segasuse, pearingluse jne kujul. Kohalik anesteesia viiakse läbi ambulatoorselt.

Lühiajalise üldnarkoosis operatsiooni läbinud patsientide ülevaadete kohaselt ei tundnud nad midagi. Naised, kes elasid polüüpide eemaldamise üle, räägivad, et valutab ainult emakakaela avamine ja moodustise enda eemaldamist praktiliselt tunda ei ole. Ebamugavustunnet aparatuuri paigaldamisel kogesid ka need, kes läbisid eemaldamise kohaliku tuimestusega.

Tähelepanu! Mõne patsiendi puhul on anesteesia vastunäidustatud, mistõttu on vajalik anestesioloogi konsultatsioon.

Mis juhtub pärast polüüpide eemaldamist?

Taastusravi periood kestab tavaliselt kuni järgmise menstruatsioonini, mis on umbes 4-5 nädalat. Relapside ja tüsistuste vältimiseks võetakse järgmised meetmed:

Vahetult pärast operatsiooni määratakse vaginaalne kanalisatsioon kompleksse toimega antibakteriaalsete ravimküünaldega. Kursus sõltub ravimist 5 kuni 7 päeva.
Kui histoloogia tulemuste kohaselt tuvastatakse adenomatoosne või näärmetüüpi polüüp, koostatakse hormonaalne raviplaan. See võib kesta 3 kuni 12 kuud. Ravim valitakse vastavalt naise vanusele ja raseduse plaanile.
Kui polüübis leitakse vähirakke, on vajalik onkoloogi konsultatsioon.

Samuti seatakse patsiendile teatud piirangud taastusravi perioodiks pärast eemaldamist. Keelatud:

Seks;
Tampoonid;
douching;
raskuste kandmine;
Intensiivne füüsiline aktiivsus;
Kõrged temperatuurid. Näiteks saun;
Kastmine vette;
Palju ultraviolettkiirgust nii looduslikust päikesest kui ka solaariumis.

Tähelepanu! Taastusravi lõppedes tehakse kontrolluuringuid iga kuu kuue kuu jooksul.

Millal operatsioon ei ole lubatud?

Polüüpide eemaldamisel on teatud piirangud ja keelud:

Menstruatsioon. Sekkumine on ette nähtud 1-2 päeva pärast seda;
Rasedus. Mõnel juhul eemaldatakse rasedatel emakakaela kanalis moodustised pärast 1. trimestri lõppu;
Naiste suguelundite piirkonna onkoloogia avastamisel lahendatakse kõigepealt vähkkasvaja probleem;
Emaka verejooks tuleb enne operatsiooni kõrvaldada;
Infektsioone ravitakse tingimata enne eemaldamist;
Enne sekkumist tuleb kõrvaldada ka põletikulised protsessid naise suguelundites;
Rasked maksa-, neeru-, südame- ja muude üldhaiguste kahjustused nõuavad erilist lähenemist. Sel juhul teeb emakakaela kanali polüüpide eemaldamise otsuse mitte ainult günekoloog, vaid ka teine spetsialiseerunud spetsialist.

Protseduuri maksumus

Kohustusliku tervisekindlustuse poliis annab patsiendile õiguse saada tasuta emakakaelakanali polüüpide eemaldamise teenust. Teine asi on see, millised seadmed on asutuses, mille küljes naine on, olemas. Kui sellega on kõik korras, siis tuleks selgitada, kas protseduur viiakse läbi tuimestusega. Mis kuulub ka tasuta arstiabi hulka.

Vastasel juhul võite leida erakliiniku ja valida oma soovi järgi eemaldamise meetodi ja anesteesia võimaluse. Elektrokoagulatsioon on odavaim ja maksab umbes 2000-3000 rubla, radiokirurgia Surgitroni aparaadiga - 5000-7000, lasereemaldus on saadaval ainult mõnes kliinikus ja maksab 15-20 tuhat ja keerukatel juhtudel veelgi kallim.

Tähelepanu! Tuleb meeles pidada, et ravi maksumus sisaldab konsultatsioone, analüüse, operatsioonijärgset jälgimist, mitte ainult polüüpide eemaldamist. Seega, kui palju peate kulutama, sõltub paljudest teguritest.

Millised tüsistused tekivad polüüpide eemaldamisel?

Sellised toimingud emakakaela kanalis viiakse läbi rangelt vastavalt protokollile, mis väldib tõsiseid tagajärgi. Kuid eemaldamise probleemse tulemuse tõenäosus on siiski väike. See võib juhtuda:

Adhesioonid ja armid. Esinevad kauteriseerimisel voolu või mehaanilise ekstsisiooniga. Emakakaela kanali ohtlik ahenemine kuni valendiku täieliku ummistumiseni. Sidekude ei ole elastne, seetõttu tekivad sünnitusel sellises kohas tugevad rebendid, mis on ohtlikud verejooksuks.
Infektsioon. Enne operatsiooni, operatsiooni ajal ja pärast seda desinfitseerimisel tuleks see võimalus vähendada nullini, kuid on juhtumeid. Tavaliselt juhtub see siis, kui naine pärast moodustiste eemaldamist ei järgi hügieeni- ja muid soovitusi.
Verejooks. Isegi laienedes ei anna emakakaela kanali valendik ruumi manipuleerimiseks, mistõttu on operatsiooni ajal kerge kahjustada õrna limaskesta, mis toob kaasa tugeva verejooksu, kuna seal on palju väikeseid ja suuri veresooni.
Allergiline reaktsioon anesteesiale. Sellist riski hoiab ära jälgimine pärast eemaldamist intensiivravi osakonnas anestesioloogi järelevalve all. Antihistamiinikumid peatavad probleemi kiiresti.
Hemomeeter on kompleksne operatsioonijärgne seisund, kui emakakael spasmib ja veri koguneb emakaõõnde. Liikumisel on valu, võib tekkida infektsioon kõrge temperatuuriga. Vajalik kiireloomuline arstiabi.
Taastumine. Kaasaegsete meetodite kasutamisel väheneb oluliselt polüüpide kordumise oht ning see sõltub juhtumist ja valitud eemaldamismeetodist.
Onkoloogia. Operatsioon võib provotseerida vähkkasvaja kasvu emakakaela kanalis. See juhtub äärmiselt harva, kui ebatüüpilised rakud olid juba moodustises endas. Seetõttu kraabivad arstid edasikindlustuseks kogu emakakaela sisemise kihi.

Tähelepanu! Verejooks tekib sageli füüsilise koormuse, seksuaalse düsfunktsiooni, ülekuumenemise tõttu, seega peate järgima rehabilitatsiooniperioodi soovitusi.

Järeldus