Parodontiidi röntgenikiirgus enne ja pärast ravi. Parodontiidi sümptomid ja ravi. Mürgise vormi tunnused

Esialgse või põhidiagnoosi tegemiseks hambaarstid kasutage järgmisi funktsioone:

Haigus läbib rohkem kui ühe arenguetapi, seetõttu on mugavuse huvides eksperdid välja töötanud mitu haiguse klassifikatsiooni. Ametlikult tunnustatud ja dokumentides kasutatud jääb ICD-10. Parodontiit vastab koodile K04 sõnastusega "Periapikaalsete kudede haigused".

Foto 1. Skemaatiline kujutis tervest hambast (vasakul) ja parodontiidiga (paremal).

Patogenees

Parodontiidi arengut iseloomustab kõige sagedamini mikroorganismide sisenemine periodontaalsesse pilusse, mis omavad mürgist toimet. Immunoloogiliste mehhanismide nõrgenemisega areneb äge difuusne põletikuline protsess, mis põhjustab abstsesside ilmnemist, millel on iseloomulikud keha üldise joobeseisundi tunnused.

Esineb parodondi sidekoe kahjustus. Selle tulemusena on häiritud mikrotsirkulatsioon, ilmnevad kõik viis põletikunähtut: valu, turse, hüperemia, lokaalne temperatuuri tõus, düsfunktsioon.

Kui protsessi täheldatakse haiges hambas, väidavad eksperdid krooniline põletik, sageli asümptomaatiline. Keha nõrgenenud immuunsüsteemiga süveneb krooniline protsess ägeda periodontiidi kõigi iseloomulike tunnuste ilmnemisega.

Põletiku põhjused

Eksperdid soovitavad külastada hambaarsti kabinetti iga kuue kuu tagant.

Selline ennetamine on vajalik paljude haiguste õigeaegseks avastamiseks.

Kahju hambad, näiteks kiibid, muud emaili kahjustused, loovad tingimused infektsioonide tungimiseks ja arenguks parodondi kudedes.

Viide. Parodontiit on põletiku tagajärg periodontaalne haigus, gingiviit, pulpiit ja teised).

Põhjuseid on mitu:

1. Nakkuslik: põletikuliste protsesside tekitajad sisenevad igemetesse koos siseorganite vereringega nakkushaiguste korral (ARVI, tonsilliit, sinusiit, gripp, leetrid).
2. Kontakt: toiduosakesed ja süljest pärinevad haigustekitajad satuvad kaariese poolt hävitatud kroonidesse. "Tänu" sellele sümbioosile kogunevad hambakanalitesse lagunemissaadused.
3. Meditsiiniline: sageli on põletiku põhjuseks kvalifitseerimata arst, kes nakatab igemetele hambaraviga manipuleerides.

Visuaalne diagnostika

Parodontiit on salakaval haigus, mis jaguneb eri tüüpideks ja vormideks.

Eksperdid märgivad ühiseid märke haiguse kõigis etappides: mädane hingeõhk, veritsevad igemed hügieeniprotseduuride ajal, erineva raskusastmega valud, väljakasvanud hamba tunne.

Parodontiiti on haiguse algstaadiumis raske määrata, kuid see on võimalik hoolika visuaalse kontrolli kaudu.

Teid huvitab ka:

Kuidas haigus röntgenpildil välja näeb?

Üks juhtivaid haiguse diagnoosimise meetodid, kutsuvad eksperdid röntgenuuringut.

Foto 2. Röntgenülesvõte parodontiidiga hambast. Põletiku piirkond on punasega esile tõstetud.

See on vajalik selleks, et selgitada välja lõualuu luukoe seisund, määrata tsüstide olemasolu või muu moodustis ja kas on võimalus hammast päästa.

Diagnostika

Parodontiit on haigus, mille sümptomid on sarnased teiste haigustega. Selle diagnoosi teeb keeruliseks asjaolu, periodontaalse lõhe välimus jääb praktiliselt muutumatuks, ja röntgenil ei pruugi olla mingeid haigusnähte. Haiguse õigeks diagnoosimiseks peavad spetsialistid meeles pidama sarnaste sümptomitega haiguste peamisi eristavaid tunnuseid.

EOD diagnoosimiseks

Elektroodontomeetria, ehk EDI, aitab tuvastada hambapulbi erutatavust. Normi ​​näitajad on 6-8 uA. Mida kõrgemad need on, seda tõenäolisem on põletik või isegi nekroos. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadme abil.

EDI patoloogilised näitajad:

1. Kroonilise parodontiidi korral: 100-160 µA.
2. Ägeda või ägenenud: 180-200 µA.

Foto 3. Hamba patoloogiline anatoomia või patoloogia kroonilise parodontiidi korral. Hambakudesid näidatakse mikroskoobi all.

Rasedate naiste haigestumise oht

Parodontiit - peaaegu alati kaariese tüsistus. Põletikuline protsess, liikudes läbi kudede, hävitab emaili, dentiini ja pulbi. Kui ravi ei ole läbi viidud, läheb haigus uude etappi - parodontiit. Põletiku fookus moodustub juure ülaosas. See haigus eriti ohtlik raseduse ajal. Patsiendi üldine seisund halveneb, kehatemperatuur tõuseb, lümfisõlmed suurenevad.

Tähelepanu! Rasedatele on ohtlik ise ravida, sest. on raseduse katkemise oht.

Patoloogia keerulise kulgemise korral levivad patogeenid kogu kehas, tungivad läbi platsentaarbarjääri, ähvardades sündimata last.

Rasedate emade ravi on tõsiselt piiratud, see kehtib mitte ainult ravimite, vaid ka uurimismeetodite kohta. Seetõttu peate olema valmis tüsistusteks, kuna selles asendis ei ole võimalik täielikku diagnoosi teha.

Ägenemise põhjused

Kui parodontiidi tekkeks on palju põhjuseid, siis kroonilise haiguse ägeda vormi võtmise tegurid on järgmised. Eksperdid eristavad kahte:

• Keha vastuvõtlikkus infektsioonidele immuunsuse vähenemise tõttu. SARS, mitmesugused viirusnakkused, stress, nõrkus ja üldine ebastabiilne seisund vähendavad organismi vastupanuvõimet, mis põhjustab mikroorganismide aktiivset paljunemist ja muudab patsiendi veelgi haavatavamaks.
• Sobivate tingimuste tekkimine patogeensete bakterite arenguks. Põhjuseks on toidujäänuste, hambakatu kogunemine avatud hambatuubulisse või igemete pehmete kudede alla.

Parodontiidi tüsistused

Kui parodontiiti ei ravita, on tõsiste tüsistuste oht.

Granuloom: mis see on

Meenutab väikest kotti umbes 0,5 cm), mis on ümbritsetud granulatsioonikoega nagu kapsel. Sees - põletikuline vedelik. Asukoht on hamba tipp. See on haiguse epitsenter. Sellise tüsistuse ülesandeks on terve hambakoe hävitamine. Põletikuline fookus ei saa jätta ravimata, kuna edasine tegevusetus põhjustab paljude kehasüsteemide rikkumist.

Foto 4. Parodontiidist tingitud granuloom. See on igemete turse.

Tsüst

Healoomuline põletikuline moodustumine väga paksude seintega. Tundub, et see kaitseb keha areneva infektsiooni eest. Saavutab suurused kuni 1 cm. Tsüst võib kasvada, hävitades külgnevad hambad. Kapsli seinte purunemine võib mõnel juhul põhjustada patsiendi vere nakatumist.

Gangrenoosne vorm

Põletikuline protsess, mida iseloomustavad tõsised muutused igemete basaalosas periodontium.

Kuidas haigust ravitakse ägedas staadiumis

Haiguse ägedas kroonilises staadiumis ravimeetodid hõlmavad järgmist:

1. Hamba kanalite puhastamine aseptiliste preparaatide kasutamine.
2. Aukudesse asetage antiseptikumid infektsiooni kõrvaldamiseks.
3. Ravimeid süstitakse hambaauku mis kiirendavad kudede paranemist.
4. Hammas täidetakse kasutades ajutist materjali ja mõne kuu jooksul tema seisundit jälgitakse. Kui taastumisprotsessis täheldatakse positiivset dünaamikat, muudetakse ajutine materjal püsivaks. Sageli kasutatakse ajutise materjalina ravimsegusid.

1. Parodontiidi ravis kasutatakse erinevaid füsioterapeutilisi meetodeid: UHF-ravi, elektroforees, laser, mikrolaineahi ja magnetoteraapia.
2. Antibiootikumid- kasutatakse juhtudel, kui kirurgiline sekkumine on keeruline või haigus on tähelepanuta jäetud.

Mida ütleb statistika?

Parodontiidi esinemissageduse statistika on ebasoodne: lastel ta on 20—30% , täiskasvanud elanikkonnast 30-50%. Kaasaegne hambaravi ravib seda keerulist haigust edukalt, kuid ainult tingimusel, et patsient järgib kõiki spetsialisti soovitusi. Valu, hirm haiguse ravimisel on minevik.

Kaasaegsed meetodid ja ravimid aitavad hambaid ravida täiesti valutu. Tuleb märkida, et põhjendamatud hirmud süvendavad põletiku teket, mille puhul parodontiit võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Hoolitse oma hammaste eest ja ole terve!

Hambaarsti külastus on paljude inimeste jaoks üsna ebameeldiv protseduur, mistõttu enamasti lükatakse arsti juurde visiit edasi, ignoreerides hambavalu või püüdes valu summutada erinevate valuvaigistitega. See asend on väga ohtlik, sest tuttav kaaries, mida algstaadiumis on lihtne ravida mitu tundi hambaarsti toolil, võib arenenud staadiumis järk-järgult areneda granuleerivaks parodontiidiks.

Kroonilise granuleeriva parodontiidi põhjused

Krooniline granuleeruv parodontiit on põletik hamba sidekudedes (parodont), mida iseloomustab granulatsioonkoe moodustumine hambajuure tipus ja luukoe hävimine koos periosti deformatsiooniga. Põletikulise protsessi peamiseks põhjuseks on hamba juurekanalist parodondi kudedesse tungiv infektsioon (streptokokid, stafülokokid, pärmseened, aeroobne ja anaeroobne polüinfektsioon).

Kui ravi õigeaegselt ei alustata, levib põletik ja granulatsioonikoe vohamine järk-järgult pehmetesse kudedesse, igemetele tekivad mädased fistulid, tekivad abstsessid. Patogeensete mikroorganismide jääkproduktide sattumine verre võib põhjustada erinevaid siseorganite haigusi (artriit, glomerulonefriit, reumaatiline kardiit jne) ja veremürgitust.

Granuleeriv parodontiit on üsna levinud haigus ning esineb hambaravis kaariese ja pulpiidi järel kolmandal kohal. Kõige sagedamini tekib see periodontiidi vorm kahe esimese haiguse tähelepanuta jäetud vormide või nende ebakvaliteetse ravi tagajärjel.

Granuleeriva parodontiidi tekkeks on mitu peamist põhjust:

Haiguse sümptomid

Granuleerivat parodontiiti iseloomustab dünaamiline areng, ägenemiste ja lühiajaliste remissioonide perioodid, väiksemad valulikud aistingud haiges hambas, mida koputamine või hammustamine süvendab.

Haiguse peamised sümptomid:

• perioodiline hambavalu, mis võib tekkida siis, kui mehaaniline mõju haigele hambale (hammustamise, närimise, külma või kuuma toidu ajal);
• pehmete kudede põletik, turse, igemete hüperemia;
• hamba kerge lõtvus;
• lümfisõlmede suurenemine infektsiooni küljelt;
• mäda väljutamine hambakrooni alt;
• halb hingeõhk;
• üldine tervise halvenemine - nõrkus, iiveldus, isutus, palavik, unisus.

Kui õigeaegset ravi ei toimu, tekivad infiltraadi kohale valulikud fistulid, millest vabaneb mäda või väävel. Fistuli ümber kasvab granulatsioonikude.

Mädased moodustised võivad tekkida mitte ainult suuõõnes, vaid ka näol või kaelal. Mäda väljavooluga väheneb valu järk-järgult, haigus läheb kroonilisse staadiumisse.

Granuleerival parodontiidil on mitu arenguetappi:

1. Esimesel etapil paisub ige kergelt, mõnikord võib see veritseda. Ilmub hambakatt, mis lõpuks muutub hambakiviks. Toksiinid ja ensüümid põhjustavad igemepõletikku ja põhjustavad igemepõletikku.
2. Igemele tekib periodontaalne tasku, hambakaelad paljastuvad (artiklis lähemalt: mida teha, kui hambakaelad paljastuvad?).
3. Viimast etappi iseloomustab põletikulise protsessi äge areng ning side- ja luukoe hävitamine.

Diagnostilised meetodid

Kroonilise granuleeriva periodontiidi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

Röntgenikiirgus võimaldab teil teha täpset diagnoosi isegi haiguse kroonilises vormis, kui väljendunud sümptomid puuduvad. Pildilt saate määrata haiguse vormi (granuleerivat parodontiiti iseloomustab kihtide olemasolu hamba periapikaalses piirkonnas ja põletikulise protsessi leviku ebaühtlane kontuur - leekide kujul). Samuti saate selle meetodi abil kindlaks teha haiguse põhjuse (hammaste praod, luumurrud, meditsiinilised vead tihendite paigaldamisel, võõrkehade fragmentide olemasolu).

Elektroodontomeetria (EOM) mõõdab hambapulbi tundlikkuse taset elektrivooluga ärrituse korral. Nende näitajate alusel on võimalik diagnoosida esmast, keskmist ja sügavat kaariest, pulpiiti ja parodontiiti. Tavalised indikaatorid varieeruvad vahemikus 6-8 μA.

Tundlikkuse läve suurendamine võimaldab teil määrata haiguse tõsiduse:

• 25-60 µA - pulpiit, üle 60 µA - põletikuline protsess on levinud juurekanalitesse;
• 100 µA ja rohkem - paberimassi täielik hävitamine;
• 100-160 μA - periodontiit kroonilises staadiumis;
• 180-200 µA - haiguse ägenemine.

Ravi omadused

Ravi meetodid sõltuvad otseselt haiguse tõsidusest. Hambaarsti peamine ülesanne ravimeetodi valikul on hamba päästmine. Kuid see on võimalik ainult siis, kui patsienti ravitakse haiguse varases staadiumis. Vastasel juhul eemaldatakse hammas.

Granuleeriva parodontiidi ravi hõlmab kolme etappi:

Kui parodontiit on muutunud krooniliseks staadiumiks, tuleb mõnel juhul granuleerivate kudede täielikuks eemaldamiseks läbi viia mitmeid seotud protseduure:

• hambajuure osaline eemaldamine koos põletikulise piirkonnaga;
• hambajuure amputatsioon (artiklis lähemalt: kuidas toimub hambajuure amputatsioon?);
• hamba hemisektsioon - ühe hambajuure eemaldamine;
• interradikulaarne granulektoomia - granuloomi eemaldamine suurte molaaride juurte vahel;
• äärmuslikel juhtudel eemaldatakse hammas täielikult.

Kroonilise granuleeriva parodontiidi vältimiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:

• suuõõne hoolikas hooldus;
• regulaarsed visiidid hambaarsti juurde - kaks korda aastas;
• pulpiidi ja kaariese õigeaegne ravi;
• halbadest harjumustest loobumine - suitsetamine, magusad gaseeritud joogid ja kohv.

Hambaravi kaasaegne arengutase võimaldab säästa inimese loomulikke hambaid õigeaegse arsti juurde pääsemisega. Üks haigusi, mida saab ravida ilma ekstraheerimiseta, on hamba parodontiit. Sel põhjusel on oluline osata ära tunda patoloogia sümptomeid, teada, milline näeb välja parodontaalne hammastik ja otsida abi ilma ägenemist ootamata.

Mida tähendab termin "parodontiit"?

Mõiste "parodontiit" kõlab meditsiinis nagu "parodontiit". Mis see on? Sõna on kreeka päritolu ja koosneb kahest olulisest osast: "peri" ("ümberringi") ja "odontos" ("hammas"). Kui pöördume sõnasõnalise tõlgenduse poole, siis räägime põletikulisest protsessist "hamba ümber" või periodontaalsete kudede infektsioonist.

Parodontiidi klassifitseerimise meetodid

Hambaravis saab periodontiidi klassifitseerida patoloogia asukoha (marginaalne või apikaalne) alusel, lähtudes iseloomulikest sümptomitest (krooniline või äge). Periodontaalsete haiguste klassifikatsioon põhineb põhjustel, mis provotseerisid haiguse arengut. Viimasel juhul räägime parodontiidi traumaatilisest, nakkuslikust või ravimitest põhjustatud vormist.

Asukoha järgi

Klassifitseerimisel lokaliseerimiskoha järgi eristatakse apikaalset (apikaalne periodontiit) ja marginaalset (marginaalset) tüüpi patoloogiat:

1. kui tekib apikaalne parodontiit, koondub põletikuline protsess kahjustatud hamba apikaalsesse ossa;
2. marginaalse periodontiidi esinemisel lokaliseerub põletik hamba sidemetes, selle emakakaela tsoonis.

Apikaalse parodontiidi korral on sageli "kasvanud" lõikehamba või koerte tunne.

Voolu vormi järgi

Haigus esineb ägedas või kroonilises vormis:

1. Parodontiidi algstaadiumis tunneb patsient tugevat ägedat valu - paljud kõrvaldavad sümptomi valuvaigistite võtmisega, kuid jätavad selle põhjuse tähelepanuta. Haigus võib muutuda krooniliseks, kulgeb peaaegu märkamatult (välja arvatud parodontiidi ägenemised).
2. Krooniline vorm jaguneb kiuliseks, periodontiidi granuleerivaks vormiks ja granulomatoosseks.

Kiuline periodontiidi tüüp

Kiulisel parodontiidil ei ole eredaid sümptomeid. Seda tüüpi haigusi iseloomustab parodondi järkjärguline asendamine kiuliste (side)kudedega.

Granulomatoosne periodontiidi tüüp

Parodontiidi granulomatoosne vorm on mädakogum juuretipu lähedal. Granulomatoosset tüüpi parodontiidi ravi sõltub abstsessi mahust ja on sagedamini kirurgiline. Sõltuvalt mädase "koti" suurusest nimetatakse seda moodustist:

• granuloom - kuni 0 (soovitame lugeda: hamba granuloom: mis see on ja kuidas seda haigust ravitakse?).5 cm läbimõõduga;
• tsüstogranuloom - 0,5 kuni 1 cm;
• tsüst - mädase moodustise läbimõõt ületab 10 mm.

Granuleeriv parodontiidi tüüp

Parodontiidi granuleerivat vormi iseloomustab poorse struktuuriga granulatsioonikoe ilmumine hambajuurte ülaossa. See kasvab kiiresti ja asendab luu järk-järgult. Pildil olev granuleeriv parodontiit näeb välja nagu hambajuurte tumenemine.

Põhjustel, mis haiguse põhjustasid

Sõltuvalt sellest, millised põhjused haiguse esile kutsusid, eristavad eksperdid nakkuslikku, traumaatilist ja ravimitest põhjustatud parodontiiti. Viimast võib leida "arseen" nimetuse all. Täiskasvanutel on periodontiidi põhjused järgmised:

1. Mürgised ravimid (meditsiiniline parodontiit) - pulpiidi ravi ajal võivad formaliinil või arseenil põhinevad ravimid (arseen-parodontiit) sattuda parodonti, mõnikord põhjustab haiguse areng kokkupuudet fosfaattsementidega. Ravimitest põhjustatud parodontiidi korral on vajalik toksiini mõju välistamine.
2. Vigastus - see võib olla pikaajaline traumaatiline mõju (hammastega niitide hammustamine, liiga suured täidised) või äge ühekordne vigastus (löögi või kukkumise ajal).
3. Infektsioon - kaaries või pulpiit põhjustab sageli periodontiidi arengut, kui haigusi raviti halvasti või mitte täielikult, tekib iatrogeenne vorm. Nõuab infektsiooniravi.

Haiguse sümptomid koos fotoga

Sümptomid võivad erineda. Kuidas parodontiit välja näeb, näete artikli fotol.

• Granulomatoosse periodontiidi korral täheldatakse sageli hammaste värvimuutust.
• Granuleerivat parodontiiti iseloomustab igemete turse. Väljendatud märgid esinevad ainult parodontiidi ägenemise perioodil. Granuleeriva parodontiidi korral võib esineda kerget ebamugavustunnet söömisel, mõnikord ilmneb mädane eritis või igemete turse.

Ägeda parodontiidiga kaasnevad järgmised sümptomid.

• kasvanud hamba tunne;
• äge intensiivne valu;
• hamba valulikkus;
• palavik, nõrkus, peavalud;
• emakakaela lümfisõlmede suurenemine;
• pehmete kudede turse, hammaste liikuvus;
• granuleeriva periodontiidiga kaasneb sageli fistul;
• vasopareesi sümptomite ilmnemine.

Esimene sümptom on iseloomulik apikaalsele periodontiidile. Ägeda parodontiidi kulg erineb pulpitist reaktsiooni poolest temperatuurimuutustele. Esimesel juhul on külm rahustav toime ja pulpitis põhjustab see vastupidi tugevat valu. Patsient võib selliseid pulpiidi sümptomeid segi ajada ühe parodontiidi kroonilise vormi tunnustega. Tüüpilised sümptomid on näidatud artikli fotol.

Diferentsiaaldiagnostika meetodid

Granuleeriva parodontiidi (või mõne muu vormi) arengut saab hambaarst diagnoosida patsiendi igakülgse kliinilise läbivaatuse põhjal. Parodontiidi diferentsiaaldiagnostika meetodid hõlmavad patsiendi küsitlemist, patsiendi suuõõne visuaalset uurimist, mille järel arst määrab hammaste liikuvuse astme ja uurib selle õõnsuse sissepääsu. Diferentsiaaldiagnoosi on ägenemise ajal lihtsam teha.

Ülevaatus

Granuleeriva parodontiidi (teine ​​vorm) diagnoosimine algab uuringuga. Märgid hõlmavad hammaste liikuvust, pehmete kudede turset. Kui parodontiit on muutunud krooniliseks (näiteks kiuliseks), märkab arst, et hamba värv on muutunud. Võib tuvastada igemete turset mäda kogunemise kohas. Kui vajutate hamba lähedal asuvale igemele, ei ole süvend kohe tasandatud - see on vasopareesi sümptom.

röntgen

Parodontiidi korral ei tohi rasedad naised röntgenipilte teha. Hamba periodontiidi ägeda vormi korral on seda tüüpi uuring ebaefektiivne, kuna parodondi muutused pole pildil nähtavad. Parodontiidi diferentsiaaldiagnostika osana võimaldab röntgenuuring määrata selle kulgemise vormi:

• granulomatoosne periodontiit - röntgenipildil on granuloom selgelt nähtav (röntgenipildil ümar tumenemine selgete ja ühtlaste piiridega);
• granuleeruv periodontiit - pildil on periodontaalse lõhe deformatsioonid, on näha, et luutihedus on vähenenud, granulatsioonidel on hägused piirid;
• kiuline parodontiit - pildil on periodontaalse lõhe luumen ebaühtlaselt muutunud.

Parodontiidi ravi täiskasvanutel

Kas mõni parodondi põletiku tüüp võib iseenesest mööduda? Parodondi haigust iseloomustab raske kulg ja tüsistused. Seda on võimatu teha ilma konservatiivsete kirurgiliste meetodite kasutamiseta. Arst määrab haiguse vormi ja tüübi. Seejärel jätkab spetsialist periodontiidi ravimeetodite valikut - ägeda ja kroonilise puhul on see erinev. Parodontiidi ägenemise korral sõltub ravi selle vormist. Ravi protsessi etapid:

Arseeni periodontiidi korral on ravil oma omadused. Sammude loend on sama. Esimene samm on toksiini allika eemaldamine. Füsioteraapia protseduurid on samuti tõhusad. Apikaalse periodontiidi ravis tuleb lähtuda sellest, millised tegurid seda esile kutsusid.

Antibiootikumid ja muud ravimid

Periodontiidi korral määratakse konservatiivse ravi osana sageli antibiootikume, näiteks ravitakse neid Amoxiclaviga. Amoxiclav'i võtmisel koos granuleeriva periodontiidiga tuleb pöörata tähelepanu vastunäidustustele (sealhulgas vanusega seotud).

Konservatiivse ravi osana on näidustatud järgmised antibiootikumid: Ofloksatsiin, Amoxicillin Sandoz, Amoxiclav. Kui diagnoositakse parodontiit, on antibiootikumravi ajal rangelt keelatud annust ületada:

• Amoksiklav. 1 tablett 3 korda päevas
• Ofloksatsiin. 1 tablett 2-3 korda päevas.
• Amoksitsilliin Sandoz. 500 mg 3 korda päevas.

Kasutada võib ka põletiku-, palaviku- ja antihistamiinivastaseid ravimeid, annuse valib arst.

Kirurgia

Parodontiidi korral teeb hambaarst kõik endast oleneva, et hammast päästa. Kui juhtum on tähelepanuta jäetud ja konservatiivsete ravimeetodite kasutamine ei anna efekti, otsustab arst kirurgilise sekkumise vajaduse. Parodontiidi korral on hamba eemaldamine tavaline operatsioon. Ravimeetoditest kasutavad nad sageli igemete sisselõiget. Operatsioon on vajalik patsientidele, kellel on diagnoositud granulomatoosne periodontiit. Võib läbi viia järgmist tüüpi kirurgilist ravi:

Võitlus haigusega kodus

Haigusega on võimalik võidelda iseseisvalt, kodus. Kuid selline ravi näitab kõrget efektiivsust, kui seda kasutatakse koos arsti määratud ravimteraapiaga. Granuleeriva parodontiidi tekkega annab ravi rahvapäraste ravimitega ajutise efekti. Pärast spetsialistiga konsulteerimist võite loputada suud või määrida midagi igemetele. Allpool on kõige populaarsemad rahvapärased meetodid ja abinõud:

• jõhvikajoogid (mahlad);
• kaaliumpermanganaadi vesilahus;
• teerakendused;
• mee salvid;
• sidrunisoola pasta;
• söögisooda pasta.

Võimalikud tüsistused

Pärast ravi lõppu võib tekkida tugev valu või "tõmblustunne". Kui ebamugavustunne kestab 5 või enam päeva, siis räägime haiguse retsidiivist. Peaksite viivitamatult ühendust võtma oma hambaarstiga.

Lisaks korduvale parodontiidile seisab patsient silmitsi mitmete tüsistustega, mille põhjuseks on enamasti ebakvaliteetne või mitteõigeaegne ravi:

• patoloogia levik külgnevate hammaste parodondile;
• sepsis;
• patoloogia üleminek krooniliseks ja / või mädaseks vormiks;
• flegmoon;
• osteomüeliit;
• periostiit.

Ennetavad meetmed

Haigust on võimalik välja ravida – kuigi see on raske, pikk, kulukas ja valus. Kui patoloogia avastatakse algstaadiumis, on vaja mitmeid ebameeldivaid protseduure.

Kiuline parodontiit vajab ravi mitme nädala jooksul. Kroonilise vormi (granuleeriva või granulomatoosse periodontiidi diagnoosimisel) ravi võib kesta kuid, mõnikord aastaid.

Kuidas vältida parodontiidi teket - ennetamine on vajalik:

1. külastage regulaarselt hambaarsti;
2. loputage suud spetsiaalsete vahenditega - võite kasutada rahvapäraseid retsepte;
3. teostada suuõõne kanalisatsiooni;
4. juhtida tervislikku eluviisi, süüa tasakaalustatud toitumist;
5. vältida liigset koormust hambumusele;
6. ärge jätke tähelepanuta hambahaiguste täielikku ja õigeaegset ravi.

Peaaegu iga inimene seisab silmitsi hambahaigustega ja mitte ainult üks kord oma pika elu jooksul. Õnneks saab kogenud hambaarst paljudes olukordades hõlpsasti õige diagnoosi panna ja kohe alustada pädevat ravi, kuid mõnikord on diagnoosimiseks vaja teha hammastest röntgenikiirgus. Vaatame, kuidas granulomatoosne parodontiit röntgenpildil välja näeb, samuti haiguse granulomatoosne vorm.

Mis see on?

Parodontium on kude, mis ümbritseb hambajuuri ja hoiab seda alveoolides. Mis puutub parodontiiti, siis see nimi on selles koes esinev põletikuline protsess. Põletikulise protsessi fookus võib paikneda hamba erinevates osades, seetõttu eristavad eksperdid mitut peamist haiguse tüüpi: marginaalne või apikaalne periodontiit. Haiguse apikaalset vormi iseloomustab asjaolu, et kahjustust täheldatakse sügeluse juurte ülaosas, millega peaaegu alati kaasneb tõsine kudede nakatumine.

Sellised ilmingud tekivad pulpi nakatumise tõttu ja see põhjustab lagunemist, mille saadused hakkavad väljuma hambajuure kohale tekkinud augu kaudu. Eksperdid mainivad, et apikaalne parodontiit on väga sageli küpsetamata pulpiidi tüsistus, mida ei õnnestunud õigel ajal välja ravida. Mis puudutab marginaalset põletikulist protsessi, siis muidu täheldatakse seda otse igemete servast järgmistel põhjustel:

• Igemete vigastus. Sarnane probleem on kõige levinum marginaalse parodontiidi põhjus, igemevigastus võib tekkida erinevatel põhjustel, näiteks millegi kõva hammustamise (pähklid, mõned mittesöödavad esemed) või ebaõnnestunud katse hammastes hoida.
• Allergiline reaktsioon. Seda tüüpi allergia tagajärjed on üsna haruldased, kuid see võib siiski põhjustada parodontiiti. Enamasti tekib see allergilise reaktsiooni tõttu tugevatele ravimitele.

Samuti jaguneb haigus tavaliselt ägedaks periodontiidiks ja krooniliseks parodontiidiks, mis on ägeda vormi pädeva ravi puudumise tagajärg. Teine haigus jaguneb järgmisteks tüüpideks:

• parodontiidi mädane vorm;
• seroosne periodontiit;
• granuleeriv parodontiit;
• kiuline vorm;
• granulomatoosne periodontiit.

Vaatleme lähemalt granuleerivaid ja granulomatoosseid vorme, arvestades nende põhijooni ja erinevusi.

Hamba granuloos.

Granulomatoosne parodontiit

Inimkeha püüab võita mis tahes kehasse sattunud infektsiooni, isegi kui see on hambaravi. Kui seda tüüpi hamba parodontiit hakkab arenema, viitab see parodondi infektsioonile, mille tulemusena on keha need toimingud teinud, ümbritsedes infektsiooni omamoodi "kapslisse", millest igaüks on tavaliselt nn. granuloom. See võimaldab teil peatada infektsiooni ja toksiinide leviku kogu ülejäänud kehas ning sellist ilmingut nimetatakse granulomatoosseks.

Granuloom on teatud arv sidekoega seotud noori kiude, see tähendab, et need sisaldavad veresooni. Kui kehas avastatakse infektsioon, hakkab immuunsüsteem kõvasti tööd tegema, aktiveerides kõik kaitsefunktsioonid, mis viib kiudude ilmumiseni, kuid granuloom kujutab endast siiski tõsist ohtu. Fakt on see, et on juhtumeid, kui granuloomid muutusid tsüstiks, mis võivad provotseerida luukoe lagunemise protsessi (nagu võite arvata, võib selline probleem sellises olukorras põhjustada hammaste või isegi mitu neist). Ohtlikud olukorrad parodontiidi ajal on seotud ka asjaoluga, et granuloomid lihtsalt avanevad, see ei lõpe ainult selliste tagajärgedega nagu ülikõrge palavik, mädanemine ja peavalu, sest selle tagajärjel võib tekkida abstsess ja tekkida isegi endokardiidi nakkuslik vorm.

Haiguse kulg ja selle ilmingud röntgenikiirgusel

Granuloomi teke ja areng on üsna aeglane protsess, mistõttu areneb see periodontiidi vorm sageli asümptomaatiliselt, kuni kapsel muutub suureks ja tekib igemete tursetunne. Sarnase protsessiga kaasneb valu hammustamisel, mõnikord tumeneb email ja ilmnevad fistuli sümptomid.

Selles etapis radiograafia tegemisel on juba võimalik diagnoosida granulomatoosset periodontiiti, hoolimata asjaolust, et granulatsioonikude on fotol väga halvasti visualiseeritud. Põletikukollet iseloomustab ovaalne või isegi ümar kuju ning läbimõõt ulatub sellistes olukordades juba tavaliselt vähemalt 5 mm-ni. Sellise granuloomi piirid on äärmiselt selged ja hammaste lagunemist pole veel täheldatud. Olgu ka mainitud, et juuretipu resorptsiooni peaaegu kunagi ei täheldata ning mõnikord võib näha ka kihi skleroosi.

Oluline on mõista, et prostatiidi granulomatoosne foorum võib tekkida mitte ainult kaariesele kalduvatel hammastel, vaid see võib hakata arenema ka varem täidetud hammastele. Karioosse õõnsuse korral ei suhtle see alati hambaõõnsusega. Kui spetsialist koputab, suudab ta tuvastada hamba madala tundlikkuse. Samuti on sellistel juhtudel:

• peaaegu täielikult puuduv reaktsioon sondeerimisele;
• põletikulise protsessi lokaliseerimise kohas ilmub punetus;
• on suurenenud elektriline erutuvus;
• hambakaariest pole.

Märge! Granulomatoosset või granuleerivat parodontiiti röntgenülesvõttel saab määrata ainult kvalifitseeritud spetsialist, mitte mingil juhul ärge proovige pilti ise kirjeldada, sest isegi õige tõlgenduse korral on parodontiiti võimatu ravida ilma hambaarsti sekkumiseta. .

Röntgenpildil on näha mädane parodontiit.

Ravi

Granulomatoosse prostatiidi raviprotsess on üsna pikk, kuna peate hambaarsti külastama vähemalt 3 korda. Esimesel vastuvõtul puhastab arst spetsiaalsete vahenditega põletikule kalduva hamba ning selles etapis on vajalik ka seenevastane ravi. Selle tulemusena viiakse hambajuuresse spetsiaalne pasta, mis on vajalik ajutise täidise loomiseks. 2. vastuvõtul alustab spetsialist hambajuure peal oleva augu avamist eksudatsiooni teostamiseks. Selles etapis tuleks kasutada antibiootikume, samuti antiseptikume, kuid ravimid ei tohiks olla liiga tugevad, vastasel juhul võib parodontiidi järgne kudede paranemise protsess aeglustada.

Teil on vaja ka muid ravimeid, näiteks hüposensibiliseerivaid ravimeid. Fakt on see, et granuloom võib põhjustada suurt allergilist tundlikkust ja need ravimid suudavad sellega toime tulla. Teil on vaja ka ravimeid, mis võivad peatada granuloomi kasvu ja avaldada kudede taastumist.

Kolmanda eriarstivisiidi sisuks on plommi paigaldamine ja ravi lõpetamine. Kui leitakse tsüst, mis pole nii haruldane, tuleb see eemaldada ja mõnikord tuleb see teha kirurgiliselt (selle kasvaja suure suurusega).

Granuleeriv parodontiit

Samuti peaksite kaaluma sellist tüüpi haigust nagu äge või krooniline granuleeriv periodontiit. Sellisel juhul tekib periodontaalne deformatsioon kudede kasvu tagajärjel. Selliseid ilminguid on lihtne seletada, sest nende abiga püüab keha hävitada nakkusallika (enamikus bakteriaalse iseloomuga olukordades). Need bakterid sisenevad parodonti hambajuure ülaosas asuva augu kaudu, mis on pulbis nakatumisega seotud kaariese tüsistus. Granulatsioonid kasvavad sel juhul väga kiiresti, hävitades samal ajal alveolaarprotsessi. Selle tulemusena võib avaneda kanal, mille kaudu hakkab välja tulema mäda ja neid võib olla isegi mitu.

Haiguse kulgemise ja diagnoosimise tunnused

Hambaarstid iseloomustavad granuleeruvat periodontiiti alati perioodilise iseloomuga valutundega ja need võivad avalduda meelevaldselt. Valu võib tekkida ka millegi hammustamisel. Hammas võib muutuda isegi veidi liikuvaks, kuid siin on selle parodontiidi vormi ülejäänud kliinilised ilmingud:

• halva hingeõhu välimus;
• fistulite ilmumine ja mädane eritis;
• limaskesta märkimisväärne punetus.

Mis puutub fistuliteks arenevasse kohta limaskesta, siis see muutub palju õhemaks ja kanali sulgemisel tekib üsna suur arm. Selles etapis ei saa te enam kõhkleda, olete valinud mis tahes hambaravi, kuhu peaksite minema.

Röntgen on üks peamisi meetodeid, mis on vajalikud kroonilise parodontiidi diagnoosimiseks.

Arsti läbivaatus ei alga kunagi röntgeniga, sest kõigepealt kirjeldatakse haigusseisundit. Diagnoosimise käigus tuvastab spetsialist palju granuleeriva parodontiidi kliinilisi ilminguid. Näiteks sondeerimisel avastatakse suure tõenäosusega sisemine nöör, mis on alati fistuli tagajärg, mille läheduses olev sidekude on tõsiselt tihendatud. Oluline on mõista, et fistulid võivad tekkida absoluutselt erinevates kohtades, isegi näol ja kaelal, mis sageli üllatab patsiente.

Mis puutub sellesse, kuidas pilt välja näeb, milles täheldatakse granuleerivat prostatiiti, siis selle peamised tunnused on ka graanulites ja patoloogilistes koosseisudes, mis on eraldatud kõigist kudedest. Selliste moodustiste sees ilmub granulatsioonkude, mis on üsna halvasti visualiseeritud, nagu varem mainitud. Nendes kohtades, kus tekkisid põletikulised muutused, ilmub sidekude, mis võtab suhteliselt palju ruumi, mis lihtsustab selle tuvastamist.

Tähtis! Radiograafia on paljudes sedalaadi olukordades asendamatu uuring, kuid sellise uuringu läbiviimine ilma kontrastaineta ei pruugi anda soovitud tulemusi, eriti kui tegemist on probleemi arengu varases staadiumis, kui moodustis on veel üsna väike. . Igal juhul peaksite esimeste sümptomite ilmnemisel konsulteerima arstiga, vastasel juhul võite kaotada väärtuslikku aega, mis aitab täpsemalt diagnoosida ja alustada pädevat ravi, vältides võimalikke tüsistusi ja ohtlikke tagajärgi.

Tuleb mõista, et parodontiiti võib omistada mis tahes muule vormile, sest selles materjalis käsitleti ainult kahte neist üksikasjalikult.

Granuleeriv parodontiit röntgenpildil on defineeritud kui kihistumine periapikaalses piirkonnas. Patoloogias moodustuvad mädase sisuga fistulid. on näidatud hägusate ja ebaühtlaste kontuuridega hävitamise kolded. Oma struktuurilt meenutavad nad "leegikeeli".

Kuidas tuvastada granulomatoosset parodontiiti röntgenpildil

Granulomatoosne parodontiit röntgenpildil avaldub granuloomide ja patoloogiliste moodustistena, mis on ümbritsevatest kudedest eraldatud. Selle moodustise sees on granulatsioonikude, mida röntgenpildil väga hästi näha ei ole.

Patoloogiline protsess on granulomatoosse või granuleerimise tagajärg. Põletikuliste muutuste kohas moodustub sidekude. Aja jooksul võtab see enda alla suured ruumid, nii et seda saab röntgenikiirtel visualiseerida.

Ortopantomogramm: tsüstiline valgustumine alalõua parodontiidi korral. Selge jäljega metalltihendid

Krooniliste vormide diferentsiaaldiagnostika jaoks on röntgenuuring hädavajalik. Patoloogia ravis ei ole vaja kohe diagnoosi panna, kuna see selgub patsiendi suuõõne kliinilise läbivaatuse käigus.

Mis iseloomustab granuloomi röntgenpildil

Röntgenülesvõttel olev granuloom avaldub luu struktuuri osalise vähenemise tsoonis. Sellel on ebaühtlased ja hägused kontuurid. Röntgenpildil ilmnevad need sümptomid "leegikeeltena".

Granulomatoosse parodontiidi röntgenuuring hammaste projektsioonis näitab granuloome. Need on ovaalsed või ümarad laigud, millel on selged ja ühtlased kontuurid. Hävituskolded on moodustised, mis asuvad hamba ülaosas või juure all. Kolde suurused on paarist millimeetrist 0,5 sentimeetrini.

Pildil kujutatud granulomatoosset (kiulist) parodontiiti iseloomustavad järgmised sümptomid:

• hamba tipu projektsiooni lõhe suurenemine;
• hamba struktuuri deformatsioon;
• fokaalsete moodustiste tuvastamine.

Röntgenuuringu abil on võimalik patsiendil täpselt määrata parodontiidi vorm. See näitab järgmisi muudatusi:

1. karioossed õõnsused.
2. Igemete suurenemine.
3. Limaskesta turse.
4. Parodondi ülemise osa kahjustus.

Kliinilise läbivaatuse käigus saab arst tuvastada sisemise nööri. Kui esineb fistuloosne kulg koos mädasete õõnsuste sulgemisega, nimetatakse sellist haigust meditsiinis migreeruvaks granuloomiks.

Millised on kroonilise parodontiidi kliinilised sümptomid

Haiguse kliiniliste sümptomitega kaasnevad järgmised sümptomid:

• ebameeldiv valu suus;
• raskustunne, kohmakus ja lõhkemine halva hamba hammustamisel;
• hambaemaili tõsine hävitamine;
• dentiini kollasus;
• limaskesta punetus;
• süvenemine vigastuskoha piirkonnas;
• fistul haige hamba piirkonnas;
• paistes lümfisõlmed.

Ülaltoodud märkide tuvastamisel peavad arstid määrama röntgenuuringu, et haiguse tunnuseid üksikasjalikult uurida.

Granuleeriva (kiulise) parodontiidi röntgendiagnostika

Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse intraoraalset kontaktradiograafiat. Need viiakse läbi vastavalt isomeetrilise projektsiooni põhimõtetele. Lõualuu põskkoopa põhja ja hambajuure vahelise seose kindlakstegemiseks pole paremaid diagnostilisi meetodeid ja lateraalseid röntgenuuringuid.

Millised parodontiidi vormid on olemas:

1. Äge apikaalne vorm väljendub parodondi lõhe laienemises. Selliseid muutusi on pildil raske tuvastada.
2. Kroonilise vormiga (kiuline, granuleeriv) kaasneb granuleeriva koe kasv, mis põhjustab tugevat valu. Granuloomiga kaasneb hamba korrodeerunud kontuur ja juure lühenemine.
3. Granuloomi iseloomustab mitte ainult kiulise koe kasv, vaid ka epiteeli kiudude kasv. See muutub tsüstogranuloomiks. Sellega iseloomustab morfoloogilist pilti mitmete tsüstide olemasolu, mis on eraldatud jämedate kiuliste kiududega.
4. Kiuline parodontiit on ägeda või kroonilise haiguse tagajärg. Sellega kaasnevad traumaatiliste vigastustega jämedad kiulised struktuurid. Röntgenpildil olev armkude on jälgitav parodondi paksenemisena. Sel juhul on hambapinnal liigne tsemendi kihistumine (hüpertsementoos).

Seega on haiguse tüüpilised sümptomid:

1. Periodontaalse lõhe laienemine.
2. Skleroosikolde moodustumine.
3. Mädaste tsüstide välimus.

Kõige sagedamini saab ülaltoodud muutusi jälgida alumiste purihammaste juurte piirkonnas. Sageli tekivad röntgenipiltide analüüsimisel raskused patoloogiliste sümptomite eristamisega. Sellises olukorras on täiendav diagnostiline meetod kliiniline läbivaatus.