Valu alakõhus kiirgub vasakule poole. Tõmmates valu alakõhus vasakul ja selle välimuse põhjused

Kui naistel on valu alakõhus vasakul, pöördutakse günekoloogi poole. Kuid see võib esineda ka muude patoloogiate puhul, nimelt seedetrakti, kuseteede, põrna jne korral. Topograafiliselt on kõhu vasakpoolses alumises külgmises osas: vasak neer ja kusejuha, põrn, osa peensoolest, osa laskuvast käärsoolest, selle sigmoidsest osast. Neis võib olla ka patoloogia.

Vasaku alakõhu suguelundid on esindatud vasakpoolsete lisadega - munasarjad, munajuhad, neid toetavad sidemed, aga ka peamine organ - emaka vasak pool. Kuigi teised seedetrakti organid asuvad kõrgemal - meso- ja epigastriumis, kiirgub valu neist sageli vasakusse niudepiirkonda. Nende iseloom võib olla väga erinev: terav ja tuim, valutav, torkiv, pulseeriv, kramplik, pidev või perioodiline, esinedes ainult öösel või päeval. Haiguse õigeks diagnoosimiseks tuleb valu sümptomit õigesti kirjeldada ja klassifitseerida.

Näita kõike

Valu põhjused

Valusümptomid kõhupiirkonna vasakus alanurgas võivad ilmneda suguelundite häiretega emakas endas ja väljaspool seda, uroloogiliste organite patoloogiate, sooleprobleemide ja neuroloogiliste häiretega. Mugavuse huvides on kõik valutüübid ühendatud 2 suurde rühma: orgaaniline ja funktsionaalne. Esimesel juhul on valu põhjused need, mille korral on elundite struktuuri rikkumine: igasugused põletikud, vereringehäired, düstroofsed muutused jne - neid võib täheldada suguelundite patoloogiate, ebaõige paigaldamise korral. spiraal, kuseteede haigused, soolehaigused, probleemid raseduse ajal. Valu funktsionaalsed põhjused ilmnevad tsüklihäirete, ovulatsiooni sündroomi, vere staasi emaka painutamisel, kõhupuhituse jms korral.

Valu on alati märk hädast. Enesediagnostika ja -ravi soojenduspatjadega, valuvaigistite võtmine võib haiguse pildi lihtsalt hägustada ja tõsine patoloogia jääb märkamata. Valu võib ilmneda põletiku, düstroofsete muutuste, nakkuslike kahjustuste, lihasspasmide ja vereringehäirete tagajärjel. Need võivad olla ka füsioloogilise iseloomuga, näiteks ovulatsiooni ajal, komplikatsioonideta rasedus. Nad ei vaja ravi, mööduvad ise. Selle lokaliseerimise valusündroom on tüüpilisem reproduktiivses eas naistele, statistika kohaselt esineb see igal seitsmendal naisel.

Patoloogiate klassifikatsioon

Loetletud põhjuste patoloogiad võivad olla järgmised:

1. 1. Günekoloogiline - emakaväline rasedus, adhesiivne haigus, kõik probleemid munasarjadega: tsüst, selle jalgade torsioon, apopleksia, kasvajad, fibroidid, vasakpoolne endometrioos.
2. 2. Soole - sooleinfektsioonid, koliit, mittehaavandiline sigmoidiit, Crohni tõbi, pimesoolepõletik.
3. 3. Põrn - kasvajad, abstsessid, põrna torsioon, südameatakk, ekslemispõrn.
4. 4. Uroloogiline - püeliit, püelonefriit, ICD, põiepõletik, nefriit.



Levinumad haigused ja nende sümptomid

Valu alakõhus võib pärineda otse kahjustatud elundist selle asukohas või kiirguda teistelt, kaugemalt. Aga samas näiteks soolehaigused kiirgavat valu ei anna, neerupatoloogia annab alati alaseljale, reiele ja kubemesse, günekoloogilistel haigetel annab valu ka alaseljale, kõhukelmele, pärasoolele. Sama oluline on kohe alguses teada valu esmast ilmnemist: näiteks pimesoolepõletiku korral tekib valu naba ümber, seejärel nihkub paremale ja alla. Günekoloogiliste patoloogiate peamisteks kliinilisteks ilminguteks võib pidada: valu alakõhus (suurenenud enne menstruatsiooni), menstruaaltsükli häired, leukorröa (sageli mukopulentne), viljatus, sügelus kõhukelmes (koos põletikulise protsessiga), üldine väsimus ja nõrkus, sage urineerimine.



Emakaväline häired hõivavad tupe ja lisandite patoloogilisi seisundeid. Nende hulka kuuluvad vasakpoolsed haigused: endometrioos; adhesiivne haigus, munasarja tsüstid, munajuhade või emakaväline rasedus, salpingiit ja salpingooforiit (adnexiit), sündroomid - ovulatoorsed ja jääkmunasarjad.

Endometrioosi korral suureneb emaka limaskesta kontrollimatu kasv väljaspool selle piire teistesse kudedesse ja organitesse. Samal ajal võivad need rakud asuda teistesse organitesse - torudesse, munasarjadesse, sooltesse. Endomeetriumi rakud jäävad funktsionaalselt puutumatuks, seetõttu, olles teistes elundites ja läbides tavapärasele menstruaaltsüklile iseloomulikke muutusi, hakkavad nad tekitama verejooksu. See omakorda põhjustab ümbritsevate kudede põletikku, millega kaasneb automaatselt vasakpoolne valu nende vasakpoolse lokaliseerimisega. See protsess esineb sagedamini noortel alla 35-aastastel naistel. Sümptomid on sellised, et esialgu tekivad valud premenstruaalsetena, siis enam ei kao, muutudes püsivaks, avalduvad seksi, urineerimise, roojamise ajal. On tsükli rikkumisi: menstruatsioon võib muutuda napiks või vastupidi rikkalikuks.

Kleepuv haigus areneb koos pikaajalise põletikuga: STI-de ja ebapiisava hügieeni korral tungib infektsioon suguelunditesse. Mikroobid paljunevad tupe soojas ja niiskes keskkonnas ning võivad tungida läbi emakakaela emakaõõnde, torudesse, munasarjadesse, isegi kõhukelmesse ja põide. Pikaajaline põletik nendes kohtades põhjustab sidekoe arengut ja tekivad adhesioonid. Torude adhesioonide korral on tüsistusteks sageli raseduse algus, mis antud juhul on emakaväline. Sama pilt on täheldatud ka pärast aborti. Peamistest tunnustest võib nimetada ebaregulaarseid valutavaid valusid alumises vasakus servas.

Munasarja tsüst moodustub hormonaalsete häirete tagajärjel. Funktsionaalsed tsüstid (follikulaarne ja kollaskeha) taanduvad iseenesest ning mittefunktsionaalsed tsüstid eemaldatakse ainult operatsiooni teel. Samal ajal tekib kahjustuse küljelt tõmbav valu, ka menstruaaltsükkel on lühenemise suunas häiritud, menstruatsioon võib olla napp või rikkalik. Kui jalg on väänatud või tsüst mädane, tekib kõhukelmepõletik tavaliselt siis, kui on vaja erakorralist operatsiooni: temperatuur tõuseb järsult, ilmnevad iiveldus, oksendamine ja tugevad püsivad pistodavalud kahjustuse küljel.

Apopleksia ei arene kõigil naistel; ovulatsiooni ajal võivad munasarja veresooned rebeneda, veri võib voolata kõhuõõnde ja munasarja endasse. Seetõttu ilmneb see patoloogia menstruatsiooni vahel keskel. See juhtub suurenenud füüsilise koormuse korral pärast intiimsust ovulatsiooni perioodil. Kui kõhuõõnes tekib hemorraagia, on kahjustatud kõhukelme ja võivad ilmneda selle põletiku sümptomid: valu on äge, ei möödu, Shchetkin-Blumbergi sümptom on positiivne. Tugeva verejooksu korral võib tekkida ka aneemia, vererõhu langus ja teadvusekaotus. Seisund nõuab kiiret operatsiooni.

Munasarja tsüsti jala väändumine võib tekkida äkiliste liigutuste tagajärjel, suurenenud füüsilise koormuse korral. Kui jalg on väänatud ainult 90 °, on vereringe osaliselt häiritud: ainult venoosse vere väljavool, tekib tsüsti turse. Kui torsioon on 360 °, veri ei satu tsüsti üldse, valud muutuvad teravaks, lõikavad, ilmneb oksendamine, palavik, selle valuga kaasneb ka alaselja, urineerimine on häiritud. Operatsioon on vajalik, kuna. jalg ei suuda ise lahti kerida, tekib nekroos, tsüst eemaldatakse täielikult.

Salpingiidi ja adneksiidi korral areneb põletikuline protsess munajuhades, sageli kaasates munasarjad. See on põhjustatud bakterite tungimisest, kuid see võib areneda ka pärast suguelundite mis tahes manipuleerimist, kui steriilsust ei järgita piisavalt. Valu pistoda tüüpi kõhus, mis kiirgub pärasoolde. Esineb menstruatsiooni puudumine, palavik, mädane eritis, düspareunia, sagedane urineerimine koos valuga. Kroonilisele vormile üleminekuga tervislik seisund paraneb, kuid valu püsib, muutudes valutavaks ja püsivaks vasakul pool kõhus.

Jääkmunasarja sündroomi nimetatakse seetõttu, et iga munasarjaoperatsiooni ajal võib selle eemaldamisel jääda koetükk. Seejärel, vasakule niudepiirkonnale lähemal, tekib valu, mis nõuab teist operatsiooni.

Ovulatoorse sündroomi täpne etioloogia pole teada, selle harv esinemine viitab füsioloogia ilmingutele. Seda ei täheldata alati ja üldse mitte. Arvatakse, et selle sündroomi korral, kui küps munarakk folliikulist lahkub, siseneb osa verest otse vaagnaõõnde ja ärritab kõhukelme. Patoloogia arengule võivad kaasa aidata ka piigid. Sel juhul võivad esineda sellised sümptomid: ühelt poolt alakõhtu ja alaselja tõmmates muutub lähedus valulikuks, iiveldus, nõrkus, tupest tuleb verine napp eritis mõne veretilga kujul. Sümptomite tekkimine toimub tsükli keskel, need ei tekita suurt ja teravat ebamugavust, mööduvad iseenesest. Kuid kui munasarja töö toimub selle skeemi järgi pidevalt ja regulaarselt, peate läbima uuringu.

Emaka reproduktiivsüsteemi patoloogiad. Nende hulka kuuluvad: adenomüoos (suguelundite endometrioos), endometriit, fibroidid, polüübid, düsmenorröa ja valesti paigutatud IUD.

Adenomüoos on endomeetriumi kasv ja sissekasv müomeetriumi. Põhjuseks võib olla pärilikkus, hormonaalne tasakaalutus, diagnostiline kuretaaž, spiraal. Sümptomid: premenstruaalne ja menstruaalvalu, düspareunia, hüpermenorröa, intermenstruaalne eritis, tsüklihäired.



Endometriit on nakkusliku iseloomuga, põhjused on samad. Vasakpoolse lokaliseerimisega täheldatakse valu vasakul küljel, samuti temperatuuri, verejooksu, lõhnaga eritist. Põletiku kroonilise vormi puhul alakõhus on pidevad valutavad valud, mis kiirguvad alaselga ja vahel ka pärasoolde, tsükkel on häiritud. Palpatsioonil on emakas alati valulik, pinges, naine märgib raskustunnet emaka külgedel olevates munasarjades.

Müoom on lihaskoe healoomuline kasvaja. Selle põhjuseks on hormonaalne tasakaalutus. Sümptomid: kohustuslik komponent on menstruatsiooniaegsed krambivalud, mille määravad kasvaja asukoht, tsüklihäired, hüpermenorröa. Kasvavad fibroidid võivad avaldada survet naaberorganitele – põiele ja pärasoolele, häirides nende funktsiooni.

Emaka polüüpide puhul tekib hüperplaasia, st. emaka limaskesta kontrollimatu kasv - selle endomeetrium. Struktuuri järgi võib hüperplaasia olla mitut tüüpi - näärmekoe haaratusega, segatüüpi jne, mis ilmneb hormonaalse tasakaaluhäirega. Aidata kaasa infektsiooni hüperplaasia ilmnemisele, emaka kuretaaž. Esinevad tsükli rikkumised, pidevad tõmbavad-valutavad valud alakõhus koos liikumisega kahjustatud poolele.

Düsmenorröa - valu ilmnemine menstruatsiooni ajal, mis on seotud emaka teravate spasmidega. Need tekivad enne menstruatsiooni 1-2 päeva enne selle algust; oma olemuselt on nad teravad, tõmbavad, lõikavad, võivad kiirguda kõhukelmele, alaseljale, pärasoolde. See on tingitud asjaolust, et mõne naise menstruatsiooni ajal põhjustab emakas koos kontraktsioonide ja tarbetu endomeetriumi tagasilükkamisega ebamugavust, mis on mõnes kategoorias üsna valus. Seda peetakse füsioloogiliseks ja see ei vaja ravi. Seda võib täheldada emaka ebanormaalse asukoha, selle infantilismi, närvilõpmete valutundlikkuse madala lävega, kui emakas paisub enne menstruatsiooni tugevalt ja on suurte närvisõlmede lähedal, on olemas spiraal. Lisaks on vanus teatud määral oluline: tüdrukute puhul kulgeb protsess palju sujuvamalt.

Mis veel olla saab?

Füsioloogia ilming on valu ilmnemine pärast aborti, menstruatsiooni taastumine pärast sünnitust ja imetamist. Valu menstruatsiooni ajal kui sekundaarsed sümptomid võivad olla põletikuliste protsesside esinemisel emakas, miootilistes sõlmedes, pärast günekoloogilisi operatsioone.



PMS-iga võib ilmneda ka valu alakõhus – see seisund tekib mõnel naisel nädal enne menstruatsiooni algust ja seda iseloomustab suurenenud närviline erutuvus, mille puhul ilmnevad füüsilised ja psühholoogilised sümptomid. Lisaks kõhuvalule võib esineda: halb tuju, pisaravool, põhjendamatu ärevus, ärrituvus, suurenenud söögiisu, agressiivsus, väsimus, pigistustunne rinnus, unisus või unetus.

Valu ilmnemine enne menstruatsiooni esineb reeglina tsükli moodustumise ja suguelundite arengu ajal noortel tüdrukutel, tüdrukutel. Menstruatsioonijärgne valu ei ole norm, need võivad ilmneda endometrioosi, endometriidi, munasarjatsüstiga, mille puhul tasub arsti juurde minna.

Valesti valitud spiraal põhjustab peaaegu alati algomenorröa, hüpermenorröa, valu alakõhus ja vasakul, kui seda ei paigaldata asümmeetriliselt.

Kui kasvajad paiknevad munasarjades, hakkavad nad kasvades piirama naaberorganeid ja kudesid ning tekitama valu. Sagedamini käituvad nii healoomulised moodustised, pahaloomuliste sümptomitega, välja arvatud valu, tavaliselt ei esine kasvaja lagunemist ja vähimürgistust. Vasakpoolsed valud võivad ilmneda kasvaja varases staadiumis, krampides ilmneb rohke vesine eritis. Sagedamini areneb pilt menopausi perioodil.

Emaka painutus on kaasasündinud ja omandatud. Viimasel juhul juhtub see adhesiivsete protsesside ja põletikuga. Peamised kaebused samal ajal: valu alakõhus, mis võib olla vasakul, hüpo- või hüpermenorröa;, rasestumise probleem, düspareunia.



Soolestiku häired

Väga sageli on valu vasakpoolses osas tingitud sigmoidse käärsoole patoloogiast, mis asub vasakpoolses alakõhus. Selle anatoomiline struktuur aitab sellele suurel määral kaasa. Selle S-kuju põhjustab asjaolu, et väljaheide jääb selles kergesti seisma, ilma et see liiguks kaugemale. Seda annab loodus spetsiaalselt fekaalse massi tekkeks, kuid samas aitab see kaasa ka soolehaiguste tekkele. Stagnatsiooni taustal tekivad selles sooleosas kergesti põletikulised ja degeneratiivsed protsessid, tekivad kasvajad. Käärsoole vasakpoolne kahjustus esineb 28% juhtudest ja rektosigmoidiit - 54% juhtudest. Vaatamata mõningasele etioloogia erinevusele on patoloogiatel palju sarnaseid sümptomeid: ebastabiilne väljaheide koos kalduvusega kõhulahtisusele, valu roojamise ajal ja enne seda, lima ja veri väljaheites ning ebameeldiv rooja lõhn.



Soolekasvaja korral ilmneb valu koos neoplasmi kasvuga, millega kaasneb verejooks, veri väljaheites ja muud üldise aneemia sümptomid.

Sooleinfektsioonid võivad olla erinevad, neid on päris palju. Need põhjustavad kõhus kramplikku valu, olenevalt nende asukohast. Nendega tekib sageli üldine keha mürgistus. See on tingitud asjaolust, et kõik patogeenid vabastavad selle paljunemise käigus mürgiseid aineid.

Krooniline mittehaavandiline sigmoidiit võib areneda koos infektsioonide, alatoitluse, antibiootikumide, pärilike tegurite, allergiatega. Valu vasakul pool kõhus süveneb pärast kõndimist, kui sõita ebatasasel teel. Selle haiguse korral on soole mikrofloora häiritud, valu on lõhkeva iseloomuga. See annab alumistele osadele: vasakpoolne kubemes, kõhukelme, suureneb stressiga. Muul ajal on valu nõrk, sagedaseks sümptomiks on tenesmus, väljaheite ebastabiilsus.

Crohni tõvega tekivad soole seintesse praod, fistulid, adhesioonid. Need asuvad sektsioonides, segmentaalselt. Valu ilmneb enne roojamist ja kaob pärast roojamist. Kaugelearenenud juhtudel muutub see püsivaks.

Apenditsiidi korral tekib valu paremas niudepiirkonnas, kuid vasakpoolse valu võimalus pole välistatud - need juhtumid pole tüüpilised, kuid need on olemas. Arsti ülesanne on meelde tuletada pimesoole põletiku ebatüüpilised ilmingud ja õigesti diagnoosida, kus on alati peritoniidi oht.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit - jämesoole krooniline põletik koos selle limaskesta haavandiliste kahjustustega - algab pärasoolest ja levib ülespoole. Põhjused on teadmata. See väljendub rektaalse verejooksu, lima ja verega kõhulahtisuse, vasaku niudepiirkonna valu, hüpertermia, kehakaalu languse ja anoreksiana.

Jämesoole divertikuloos on patoloogia, kui sooleseinas tekivad taskud-eendid, sagedamini laskuvas jämesooles ja sigmakäärsooles. Põhjused: ülekaalulisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus, sagedane lahtistite kasutamine. Patoloogia progresseerumisel ilmnevad valud vasakpoolses alakõhus, väljaheite ebastabiilsus ja kõhupuhitus.

Vasakpoolse lokaliseerimisega põhjustavad käärsoole polüübid sellel küljel valu. Esineb soolestiku verejooksu, väljaheite häireid vahelduva kõhulahtisuse ja kõhukinnisusega.



Kui käärsoolevähk lokaliseerub sigmas, annab see valusümptomeid alakõhus. Need on tuimad, valutava iseloomuga, esinevad väljaheitehäired, verejooks, tenesmid, kõhupuhitus, kaalulangus, mäda ja lima segunemine väljaheites.

Põrnaga seotud etioloogia

Siin võib märkida kasvajad, elundi ekslemine, selle volvulus, abstsessid jne. Paljude nende puhul on valu iseloomulik selle lokaliseerimisele vasakus alanurgas:

1. 1. Lümfi- ja müeloidleukeemia - pahaloomulised kasvajad protsessi arenguga lümfikoes. Sümptomitest võib märkida palavikku, isutus- ja kaalukaotust, valutavad valud alakõhus vasakul, kubemes, vaagnaluudes ja liigestes, lümfangiit, splenomegaalia jne. Seda patoloogiat esineb nii lastel kui ka täiskasvanutel.
2. 2. Põrna abstsess areneb sekundaarselt teiste organite ja süsteemide infektsioonide taustal, infektsioon satub põrna hematogeensel teel läbi veresoonte. Väikeste mõõtmetega ja singulaarsuse korral saavad nad ise paraneda, muudel juhtudel saab neid avada teistesse õõnsustesse, sealhulgas kõhuõõnde. Sellistel juhtudel muutub valu hajuvaks ja tekib peritoniit.
3. 3. Põrna volvuluse põhjuseks on põrna trauma, kui põrna hoidvad fastsiaalsed sidemed on venitatud. Sellisel juhul on valu terav, ulatub kubemesse, teiste sümptomite hulka kuuluvad kõhukinnisus, kõhupuhitus, oksendamine, iiveldus. Mida rohkem keerdu, seda teravam on valu.



Uroloogilised probleemid

Enamikul juhtudel on kuseteede patoloogia nakkuslikku päritolu. Püelonefriidi korral valutab alakõht ja alaselg annab reeglina alaseljale ja tõmbab perioodiliselt alaselga. Temperatuur võib tõusta, iiveldus, urineerimine on häiritud, uriini iseloom: sageli muutub see häguseks, helvestega, mõnikord ebameeldiva lõhnaga. Kuid kõige põhilisem sümptom on lõikav valu alakõhus.



ICD-d iseloomustab erineva koostise moodustumine, mis sõltub kivide (kivide) toitumise halvenemisest. Kivid võivad sellest olenevalt tekkida kuseteede erinevates osades ja valu lokaliseerub vastavalt. Peamine sümptom KSD puhul on neerukoolikud: valu on väga intensiivne, ei allu hästi valuvaigistitele, patsient tormab ringi, valu ei kipu taanduma. Samal ajal muutuvad miktsioonid sagedamaks, muutuvad valulikuks, võib täheldada hematuuriat. Valu võib esile kutsuda füüsiline aktiivsus, äkilised liigutused, dieedi rikkumised, üle konaruste sõitmine, hüppamine, s.t. kõike, mis kõik kivid oma kohalt liigutavad.

Valu raseduse ajal

Neid võib jagada looduslikeks ja patoloogilisteks. Füsioloogiast räägitakse siis, kui embrüo kinnitub emakaseina vasakule küljele, algstaadiumis toodab organism suurenenud koguses rasedushormooni – progesterooni, mis lõdvestab emakat. Emakas ise, kui see on laienenud, on samuti võimeline projitseerima tõmbavaid valusid alakõhus. Aga kui tõmbavad valud asenduvad teravatega, tuleb tupest verd, võib rääkida raseduse katkemise ohust. Kuni 22-nädalase raseduse katkemise ohuga muutuvad valud lõikavaks, torkavaks, ilmnevad emaka kokkutõmbed. Valu võib ilmneda ka seljas. Praktiliselt ebameeldivad aistingud on kõigil rasedatel erinevatest külgedest. See on tingitud loote kasvust ja selle survest ümbritsevale ruumile - kõik need valud võivad olla seotud sünnitusabiga.



Teine valuaistingu rühm ei ole lootega seotud - need on mittesünnituslikud põhjused. Nende hulka kuuluvad: emakaväline rasedus, platsenta enneaegne eraldumine, raseduse katkemise oht; probleemid seedetraktiga, emaka tugisidemete venitus, kirurgilised patoloogiad. Sidemete venitusel on valud tuikavad, kipitavad, ilmnevad äkiliste liigutustega, keha pööretega. Tavaliselt mööduvad nad kiiresti ja iseenesest.

Raseduse katkemise oht - valu muutub teravaks, kontraktsioonide kujul, tekib äkki, ilma nähtava põhjuseta. On tipphetki, mida seal olla ei tohiks. Kui tekib verejooks, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Valu platsenta enneaegse irdumise korral algab kõhu alumisest nurgast. See seisund võib areneda pärast mehaanilisi vigastusi, haigusi raseduse ajal, ülekoormust. Tekib verejooks, veri valatakse kõhuõõnde. Valu lõikamise kujul, väga tugev. Kubemele lähemal olevad valud võivad ilmneda, kui häbemeliiges raseduse ajal lahkneb.



Veel paar põhjust

Emakaväline rasedus – kulgeb alguses nagu tavaliselt. See katkeb 2-3 kuni 10-12 nädalaks ja tekib munajuhade abort. Samal ajal on alakõhus ägedad paroksüsmaalsed pistodataolised valud koos päraku kiiritusega, nõrkus, verejooks, pearinglus, vererõhu langus, verekaotuse tõttu suureneb naha kahvatus. Kui toru puruneb, voolab veri kõhuõõnde, tuleb kohe kutsuda kiirabi.

Valu võib ilmneda ka pärast vahekorda. Kui sel juhul tõmbab alakõht, on tõenäoliselt moraalne rahulolematus ebaõnnestunud seksuaalvahekorraga. Tavaliselt ei ole selline valu tugev, see möödub iseenesest pärast naise rahunemist. Aga kui see muutub regulaarseks, tõmbab pidevalt, siis tuleb arsti juurde minna.



Diagnostilised meetmed

Arvestades nii suurt põhjuste ja patoloogiate valikut, võib nende tuvastamiseks määrata palju meetodeid. Kuid on põhilised: kõhuõõne röntgen (seis, külili, seljal), ultraheli, CT, MRI ning vaagna ja lülisamba röntgen, võib vaja minna irrigoskoopiat. Endoskoopilised uurimismeetodid: tsüstoskoopia, kolonoskoopia, günekoloogidel - laparoskoopia. Võetakse KLA, OAM, hCG analüüs, emakakaela lima külvamine.

Eraldi tuleb mainida laparoskoopiat: meetod on praegu väga populaarne, kättesaadav ja informatiivne. Oskab tuvastada kõik alakõhu valuhäirete põhjused. Laparoskoopia on tähelepanuväärne selle poolest, et sellega saab kombineerida nii diagnostilisi kui ka ravivõimalusi. See viiakse läbi laparoskoopi, endoskoopilise instrumendi abil. Erinevalt traditsioonilisest üsna piiratud võimalustega kirurgilisest sisselõigest kõhuõõne eesseinale tehakse see läbi väikeste 2-4 mm suuruste aukude. Seade on varustatud objektiividega, mis tagavad uuritava elundi kõrglahutusega, ja videokaameraga, mis edastab pildi monitorile. Ravi viiakse läbi pärast valu etioloogia kindlakstegemist vastavalt asjakohastele näidustustele.

Vaagnavalu alakõhus on sümptom, mis teeb paljudele muret. See võib olla episoodiline väike valu või ebamugavustunne, mis ei tähenda midagi tõsist. Tajutav valusündroom võib viidata tõsistele ägedatele või kroonilistele haigustele, mida artiklis käsitletakse.

Valu alakõhu vasakus servas: millistest organitest me räägime

Valu vasakul pool alakõhus võib olla häiriv esiküljest, nabajoonest allapoole ja tagantpoolt - vööst allapoole. Valu selles piirkonnas esineb peaaegu kõigi uroloogiliste, günekoloogiliste ja gastroenteroloogiliste haiguste korral. Meditsiiniliste andmete kohaselt näitab see sümptom 65-90% juhtudest uroloogilist patoloogiat; 60-70% juhtudest - günekoloogilise haiguse korral; 50-60% juhtudest - seedetrakti haigus; 7-15% juhtudest - ortopeediline patoloogia.

Statistika kohaselt esineb valu alakõhus igal kuuendal inimesel planeedil. Seda sümptomit võib seostada kümnete erinevate patoloogiatega, kuid keskendume ainult kõige tavalisematele.

Teatud elundid asuvad vasakul küljel ja enamasti on valu nendega seotud:

• Põrn. See on paaritu organ, mis kuulub inimese immuunsüsteemi. Põrna kudedes moodustuvad, akumuleeruvad ja hävivad vererakud. Samal ajal toimib põrn tänu portaalverevoolusüsteemile vere varuhoidlana. Kui põrn eemaldatakse, siis inimene ei sure, kuna selle funktsioonid võtavad üle teised organid, nimelt maks ja lümfisõlmed.
• . Vasakul küljel on põiki käärsoole vasak pool ja käärsoole laskuv haru. Valu põhjus alakõhus vasakul küljel võivad olla need käärsoole osad.
• Peensoolde . Osa peensoolest asub vasakul küljel. Eelkõige räägime peensoole teisest osast. Tühisoole intussusseptsioon, põletik ja ummistus kaasnevad reeglina valuga.
• Urogenitaalorganid. Naiste ja meeste kuseorganite vasakpoolsete osade põletikuliste protsessidega kaasneb sageli valu alakõhu vasakus servas.
• Vaagna luud. Vasaku külje valu võivad vallandada vasaku puusaliigese, veresoonte, kõhre, närvikiudude ja vaagnavöötme lümfisõlmede kahjustused.

Vaagnavalu mehhanism

Valu on üsna keerukas protsess, mille teke on siiani halvasti mõistetav. Valu on võimeline migreeruma ühest piirkonnast teise, andes valetunde. Samuti juhtub, et inimene tunneb valu ilma konkreetse patoloogia allikata.

Peamised valu põhjused on:

• Kohalikud vereringehäired ja ummikud.
• Rakkude ainevahetuse rikkumine patoloogilises piirkonnas.
• Põletikulise või düstroofse protsessi areng.
• Siseorganite struktuursed ja funktsionaalsed muutused, mis põhjustavad närvilõpmete ärritust, mis põhjustab valu.

Valu teke toimub mitmes etapis:

• Esimene aste. Esialgu tunneb inimene patoloogilise fookuse kohas ebamugavust.
• Teine faas. Tekib patoloogia sekundaarse fookuse moodustumine ja esmase fookusega side katkemine. Teisisõnu ilmneb peegeldunud valu.
• Kolmas etapp. Patoloogiline protsess süveneb, esineb troofiliste häirete levik. Valuimpulsi fookus suureneb, mille tõttu patsient tunneb valu intensiivsuse suurenemist.

Peamised valu põhjused alakõhus vasakul küljel

Kõige sagedamini on vasakpoolses alakõhus valu seotud põletikuliste protsessidega selles piirkonnas asuvates elundites. Nagu eespool mainitud, on need põrn, jäme- ja peensool, meeste ja naiste urogenitaalsüsteemi organid ning harvadel juhtudel vaagnaluud, veresooned ja närvilõpmed.

Vaagnavalu põrnahaiguste korral

Mõne põrna haigusega kaasneb tugev valu alakõhus. Nende hulgas eristatakse järgmisi patoloogiaid:

• Põrna volvulus. Põrnaarter, veenid ja närvikimbud võivad olla osaliselt või täielikult keerdunud. Põrna torsioon võib tekkida erinevatel põhjustel. Reeglina peitub põhjus inimese individuaalsetes omadustes, kellel on sünnist saati pikad mesenteriaalsed sidemed, mis hoiavad elundit kõhuõõnes. Volvuluse korral kaasnevad sümptomitega ägeda kõhu tunnused. Patsient on mures ägeda valu pärast vasakul küljel, mis kiirgub kubemesse ja alajäseme ülemisse ossa. Sageli kaasneb valuga iiveldus, oksendamine ja kõhukinnisus. Patsiendi tervis on järsult halvenenud. Sel juhul otsustatakse kirurgilise operatsiooni küsimus.
• Põrna suurenemine. Põletikuline protsess ja vere väljavool portaalveeni kaudu võivad põhjustada põrna ägedat laienemist, millega kaasneb valu alakõhu vasakus servas. Kui vere väljavool on häiritud, kaebab patsient tuima valu, mis vasakul küljel võib rännata kõhtu. Ultrahelis on põrna laienemine selgelt nähtav elundi teravate servade silumise näol. Põrna põletikuga kaasneb valu sündroomiga tavaliselt palavik, iiveldus ja oksendamine. Reeglina ei ole põrna põletik iseseisev, kuid see on seotud teiste elundite patoloogiatega.
• Põrna abstsess. See on põrna mädane põletik, mida võib komplitseerida peritoniidi tekkega – see on kohutav seisund, mis nõuab kohest kirurgilist sekkumist. Põrna väikesed abstsessid lõppevad reeglina patsiendi täieliku taastumisega. Mis puudutab suuri mädapõletiku koldeid, siis on oht tõsiste tüsistuste tekkeks.
• põrna tsüst. Tsüst on õõnsus, mis koosneb vedelikku või lima sisaldavast kapslist. Reeglina tekib pärast abstsessi põrna tsüst. Tavaliselt kaasneb tsüstiga tuim valu, mõnikord on see paroksüsmaalne.
• Põrna infarkt. See seisund areneb siis, kui parenhüümi arterioolid ja väikesed arterid on blokeeritud, mille tõttu tekib veresoone trombi ümber nekroos. Põrnainfarktiga patsient tunneb vasakpoolses hüpohondriumis teravat valu. Haiguse progresseerumisel kiirgub valu alla kõhtu. Sügava hingamise, köhimise või äkiliste liigutustega valu intensiivistub. Põrnainfarktiga kaasneb ka kehatemperatuuri tõus kuni 38-39 kraadi. See patoloogia on ohtlik suure verekaotusega.
• Leukeemia. Kroonilise lümfo- ja müeloidleukeemiaga kaasneb vereloomeorganite, sealhulgas põrna kahjustus. Selle patoloogiaga suureneb põrn, mille tõttu patsient tunneb valu. Sageli pöörduvad sellistel juhtudel splenektoomia poole - põrna eemaldamine.

Mis puutub põrna muudesse patoloogiatesse, näiteks kaasasündinud häired ja elundi atroofia, siis need esinevad tavaliselt ilma tugeva valusündroomita.

Valu alakõhus koos peensoole haigustega

Valu alakõhus vasakul küljel on tõenäoliselt seotud peensoole haigustega. Siin on mõned kõige levinumad haigused, millega kaasneb selline sümptom:

• Malabsorptsioon. See on kaasasündinud või omandatud haigus. Haiguse olemus seisneb selles, et peensoole limaskestad ei suuda teatud toiduainetes sisalduvaid teatud toidukomponente omastada. Näiteks võib see olla piim, mõned puuviljad ja muud toidud. Seda haigust iseloomustavad seedehäired, kõhulahtisus ja valu vasakul küljel. Patsient on samuti mures, millega kaasnevad krambihood. Reeglina taandub valu pärast roojamist.
• . See on gluteeni talumatus – taimne valk, mida leidub teraviljade gluteenis. Haiguse sümptomid on paljuski sarnased malabsorptsiooniga. Gluteeni sattumisel inimese soolestikku häirivad valu alakõhus, korin, puhitus ja häiritud väljaheide. Haiguse ravi vähendatakse gluteeni sisaldavate toodete täieliku väljajätmiseni.

Vaagnavalu käärsoolehaiguste korral

Valu alakõhus vasakul küljel võivad olla põhjustatud järgmistest jämesoole haigustest:

• . See on teadmata etioloogiaga haigus, mis mõjutab nii mehi kui naisi. Naised märkavad sageli haiguse ägenemist menstruatsiooni ajal või hormonaalse taseme muutustega. See patoloogia avaldub kroonilise valu, mõnikord vasakul küljel. Lisaks iseloomustab ärritunud soole sündroomi kõhupuhitus ja väljaheite häired (kõhukinnisus või -lahtisus). Ärritatud soole sündroomi iseloomustavad vajumise ja ägenemise perioodid, näiteks pärast teatud toitude söömist või stressi taustal. Spetsiaalselt valitud dieedi ja medikamentoosse ravi abil on võimalik saavutada haiguse sümptomite oluline paranemine ja kadumine.
• Hirschsprungi haigus. See on pärilik haigus, mis mõjutab peamiselt poisse. Selle haigusega ei esine käärsoole mõnes osas innervatsioonipiirkondi. Hirschsprungi tõve peamised sümptomid on lisaks valule alakõhu vasakus servas kõhukinnisus, puhitus ja suurenenud gaaside moodustumine. Peamine ravimeetod on kirurgiline sekkumine, mille põhiolemus on närvilõpmeteta käärsoole osade eemaldamine.
• Crohni tõbi. See on põletikuline soolehaigus, millega võib kaasneda valu alakõhus vasakul küljel, olenevalt põletikulise protsessi läbinud sooleosast. Crohni tõbi on üsna keeruline haigus, mis nõuab konservatiivset ja kirurgilist ravi. Selle patoloogia keerukus seisneb selles, et sageli maskeerub see teiste haigustena, mistõttu on patsiendil raske diagnoosi panna.
• Mittespetsiifiline haavandiline koliit. See on soolestiku põletikuline polüetioloogiline haigus, mille puhul soolestikus tekivad morfoloogilised muutused. Arvatakse, et peamine põhjus peitub pärilikes tegurites ja immuunsüsteemi talitlushäiretes. Valu olemus on reeglina erineva intensiivsusega paroksüsmaalne.
• . Polüübid on healoomulised kasvajad. Lisaks valusündroomile võib polüüpidega kaasneda väljaheite häire, mille puhul kõhukinnisus võib asenduda kõhulahtisusega, mis on ohtlik dehüdratsiooni tekkeks. Valu alakõhu vasakus servas tekib reeglina siis, kui polüübid mõjutavad käärsoole laskuvat osa.

Valu alakõhu vasakus servas koos urogenitaalsüsteemi haigustega

Urogenitaalsüsteemi haigused meestel ja naistel on levinud valu põhjus alakõhus nii vasakul kui ka paremal küljel. See sümptom võib ilmneda selliste haiguste korral nagu:

• Neeruvaagna patoloogiline laienemine.
• Urolitiaasi haigus.
• Allen-Mastersi sündroom.
• Endometrioos.
• Muud kuseteede haigused.

Urogenitaalsüsteemi nakkus- ja põletikulised haigused nõuavad diagnoosimist ja sobivat ravi. Juhul, kui alakõhuvaluga kaasneb urineerimishäire, eritis tupest või kusiti, siis suure tõenäosusega võime rääkida urogenitaalsüsteemi haigustest. Selle seisundi põhjuse väljaselgitamiseks peate konsulteerima uroloogi või günekoloogiga.

Naiste vasakpoolse alakõhu valu võib olla tingitud günekoloogilistest vaevustest, aga ka teiste selles piirkonnas või muudes kehaosades paiknevate organite haigustest. Viimasel juhul räägivad nad kiirgavast valust.

Kui valu tekib alakõhus, olenemata vasakult või paremalt, peate selle klassifitseerima. Lõppude lõpuks on valu olemus sel juhul väga ere diagnostiline näitaja, millest sõltub selle põhjuse kindlakstegemine. Eelkõige võib terav terav valu alakõhus olla märk ohtlikest vaevustest, mida ei saa ilma kirurgilise sekkumiseta kõrvaldada.

Mis võib haiget teha

Ühest küljest valutab naistel näidatud segmendis piki alakõhuõõnde, sama mis meestel:

• tühisoole osa - peensoole osa;
• jämesoole käärsoole segmendid;
• vasak neer ja kusejuha;
• vasak puusaliiges.

Teisest küljest võib valu vasakpoolses alakõhus põhjustada naiste suguelundite piirkonna organite patoloogia:

• vasak munasari;
• vasakpoolne munajuha;
• vasak pool emakast.

Seedetrakti organite haigusi, mis asuvad keha ülaosas, on võimatu allahindlust teha. Sel juhul võib peegeldunud valu tunda kõhu põhjas. Lisaks on selles piirkonnas ja südamehaigustega harvadel juhtudel tunda kiiritavat valu. Mõelgem üksikasjalikumalt, kuidas ja miks see võib inimese keha teatud piirkonnas haiget teha.

Miks see valutab

Valu tekib keha reaktsioonina sellele, et miski ei kulge nii, nagu loodus on ette näinud. Seetõttu hoiatavad arstid, et valuvaigistitega valu "nüristamiseks" suunatud iseravimine on mõnel juhul eluohtlik. Pärast selle sümptomi eemaldamist võite tõsise patoloogia vahele jätta.

Eelkõige tekib valu sündroom järgmistel põhjustel:

• kudede põletik alakõhus;
• düstroofsed muutused;
• vereringehäired elundis või selle piirkonnas;
• rakusisese metabolismi rikkumine.

Lisaks võivad selle põhjuseks olla täiesti loomulikud organismi füsioloogilised protsessid, mis toimuvad normi piiril. Sellistel juhtudel ei ole ravi vaja. Protsessi lõpus loksub kõik paika.

Näiteks võib ovulatsioon põhjustada kubeme põhjaosa. See tekib siis, kui munasarja membraan rebeneb, et munarakk vabaneks. Peaaegu alati pärast seda valu kaob. Kuid kui järgmise menstruatsiooni ajal tekivad voolus verehüübed, võib see olla põletiku tunnus.

Günekoloogilised põhjused

Mitmete sümptomite järgi on võimalik kindlaks teha, et valu põhjused vasakpoolses piirkonnas piki alakõhus on seotud ainult naiste suguelundite piirkonnaga:

• menstruaaltsükli ebaõnnestumine;
• erineva iseloomuga tupest väljumine (mädane, verine ja muud);
• ülekantud emakaväline rasedus, põletik, kirurgilised sekkumised.

Ainult naistele omased patoloogilised seisundid võivad olla kahte tüüpi:

• äge - neid iseloomustab terav, lõikav valu piki kõhuõõne põhja;
• krooniline - neid eristab tuim, valutav, tõmbav valu.

Esimesel juhul tuleb patsient viivitamatult hospitaliseerida. Siin on mõned haigused, mis põhjustavad valu alakõhus. Kuna me räägime vasakpoolsest piirkonnast, siis peame silmas haiguse lokaliseerimist sellel ruudul.

Emakaväline rasedus

Kui normaalse raseduse ajal viiakse sügoot emaka endomeetriumi, siis emakavälise raseduse ajal - munasarja, munajuhasse ja kõhuõõnde. Seda seisundit iseloomustab tugev paroksüsmaalne valu. Kui on munajuha rebend, tunneb naine alakõhus teravat, teravat valu. Juhul, kui vasak toru on kahjustatud, lokaliseerub valusündroom selles piirkonnas. Kuna emakavälise raseduse ajal tekib kõhusisene verejooks, tuleb naine viivitamatult hospitaliseerida.

Munasarjade apopleksia

Äärmiselt raske ovulatsioon, kui folliikul rebeneb ja veritseb munasarja endasse. Apopleksia põhjused on liigne füüsiline aktiivsus või intensiivne seksuaalvahekord. Samal ajal on daami kogetud valu terav ja lõikav, paiknedes kõhuõõne põhjas. Lisaks on verekaotusele iseloomulikud sümptomid: naha kahvatus, rõhu langus, rasketel juhtudel - minestamine. Apopleksia ilmnemisel on naise jaoks vajalik kiireloomuline operatsioon.

Tsüstilise jalalaba väändumine

Teine põhjus günekoloogilise etioloogiaga "ägeda" kõhu tekkeks koos kõigi iseloomulike sümptomitega. Seda patoloogiat võivad esile kutsuda teravad kalded ja pöörded, suur füüsiline aktiivsus. Valutav valu allpool, kubemele lähemal, võib viidata venoosse vere väljavoolu rikkumisele tsüstist, mis tekib siis, kui selle jalg on 90o nurga all.

Kui tsüst on pöörlenud täisringi (360 kraadi), siis on häiritud ka arteriaalne verevool, mis toob kaasa lihtsalt “ägeda” kõhu sümptomite, sealhulgas ägeda, lõikava valu tekkimise. Igal juhul on kirurgiline sekkumine hädavajalik. Tsüst eemaldatakse, kuid selle jalg pole lahti keeratud.

Müoom

Tõmbav, vajutav valu võib tekkida, kui kasvaja kasvab suureks ja hakkab lähedalasuvaid elundeid kokku suruma. Uue müomatoosse sõlme tekkimisega selles piirkonnas kaasnevad vasakpoolsed tugevad krambivalud alakõhus. Sel juhul tekib tõsine verejooks. Naise jaoks on jälle üks võimalus - erakorraline operatsioon.

Vasaku lokaliseerimise endometrioos

See võib olla veel üks valu põhjus vasakpoolses alakõhus. Selle haigusega levivad emaka endomeetriumiga identsed rakud väljaspool elundit. See toob kaasa adhesioonid, menstruaaltsükli häired, mis suurendab valu. Näidustatud on hormoonravi ja kõige raskematel juhtudel operatsioon.

Soolestiku põhjused

Kõige sagedamini võib sigmoidne käärsool oma erinevate patoloogiatega haiget teha vasakpoolses alakõhus. Sellel on S-kuju, mis aitab kaasa selle sisu reklaamimise viivitamisele. Nii on looduse poolt ette nähtud väljaheidete moodustamiseks. Kuid see eriline füsioloogiline "trikk" aitab kaasa erinevate vaevuste tekkele. Nende põhjused on erinevad. Kuid sümptomid on mõnikord sarnased:

• väljaheite rikkumine, sagedamini on see kõhulahtisus;
• suurenenud valu enne roojamist;
• muutused väljaheites: neil on lima ja/või vere segu;
• väljaheidete ebameeldiv lõhn;
• nõrkus, üldine halb enesetunne.

Reeglina haarab sigmakäärsoole patoloogia ka pärasoole, kuhu see läheb. Kuigi on ka erandeid.

Sooleinfektsioonid

Nende patogeenid eritavad aineid, mis mõjutavad negatiivselt kogu keha tervikuna ja eriti soolestikku (kuni selle limaskesta erosioonini). Haiguse algust iseloomustab kramplik valu kõhuõõne põhjas. Sellel on sooleinfektsioonidele iseloomulikud sümptomid. Üldise mürgistuse tagajärjel tõuseb patsiendi kehatemperatuur ja ilmnevad mürgistusnähud: peavalu, unisus, nõrkus.

Nakkuse "püüdmise" ohu vähendamiseks tuleks järgida hügieenieeskirju: pesta käsi ja köögivilju puuviljadega, juua keedetud vett. Haigust tuleb ravida, vastasel juhul võib patsient saada kroonilise vormi.

Tuleb märkida, et mõned inimesed, kelle kehas on patogeenid elama asunud, ei haigestu, vaid on bakterikandjad ja koos haigetega nakatumise allikaks.

Krooniline mittehaavandiline sigmoidiit

Selle välimuse põhjused on erinevad:

• allergiline reaktsioon;
• infektsioon;
• alatoitumus;
• alkoholism;
• pärilik tegur;
• teiste seedetrakti haiguste esinemine;
• pikk.

Kõik see toob kaasa asjaolu, et soolestiku mikrofloora optimaalne sisaldus on häiritud. Samal ajal tekib alakõhus kaarekujuline valu, mis ulatub vasakpoolsesse kubemesse ja kõhukelmesse. Füüsiline aktiivsus ja äkilised liigutused aitavad kaasa selle intensiivsuse suurenemisele. Muul ajal on valu kerge või mõõdukas.

Erinevalt teistest soolehaigustest iseloomustab seda haigust kõhukinnisus, mis võib olla püsiv või vahelduv. Sellel haigusel võivad olla tõsised tagajärjed, mis võivad põhjustada eelkõige närvisüsteemi kurnatust, kuni depressiivsete seisunditeni ja foobiate tekkeni. Sellest on võimalik vabaneda põhjuse kõrvaldamisega.

Crohni tõbi

Sooleseinte segmentaalsed häired, mille puhul tekivad praod, armid, fistulid, adhesioonid. Valutav valu tekib enne roojamist ja kaob pärast selle lõppu. Kaugelearenenud juhtudel, kui adhesioonid arenevad, muutub valu sündroom konstantseks ja suureneb koos kehahoia muutumisega.

Apenditsiit

Kõik teavad, et selle haiguse tunnuseks on tugev valu paremal alakõhus. Kuid ebatüüpilise kursi korral võivad nad nihkuda vasakule. Arstide ülesanne on haigus kiiresti diagnoosida, sest pimesoole rebend on täis peritoniidi arengut ja see omakorda on surmav.

Põrna põhjused

Selles elundis, nagu ka teistes, võivad tekkida mitmesugused vaevused. Enamik neist põhjustab valu vasakul alakõhus.

Lümfi- ja müeloidleukeemia

Nende arengus on kolm etappi. Valu hakkab patsienti piinama teisel neist ja suureneb kolmandal koos rakkude kasvu kiirenemisega. Valutavad valud kõhus, kubeme lümfisõlmedes, liigestes ja vaagnaluudes.

Põrna abstsess

Väikesed põletikulised kahjustused võivad ise paraneda. Suured avanevad kõhuõõnde, põhjustades peritoniiti, mida iseloomustavad tugevad hajuvad valud vasakus alaosas ja muud põletikunähud.

Põrna volvulus

See tekib seda elundit hoidvate fastsiasidemete nikastuste ja pikenemise tagajärjel vigastuste või päriliku teguri tõttu. Vere- ja lümfisoonte, närvide volvulus põhjustab teravat valu, mis laskub kubemesse. Sellele lisandub kõhukinnisus, oksendamine, liigne gaaside moodustumine soolestikus. Mida suurem on pöördenurk, seda suurem on valu. See mõjutab ka operatsiooni kiireloomulisust.

Veel kord eneseravimise ohtudest

Oleme kaalunud ainult väikest osa põhjustest, mis põhjustavad valu vasakul alakõhus. Lisaks võivad need olla neerude ja kusejuhade, liigeste ja vaagnaluude patoloogiate tagajärjed.

Igal juhul peaks naine, kes kannatab selle piirkonna allosas erinevat tüüpi valu all, viivitamatult arsti poole pöörduma. Enamasti võib enesega ravimine ja viivitamine olla surmav.