Urogenitaalorganite mükoplasmoos. Urogenitaalsüsteemi mükoplasmoos

Kirjeldus:

Urogenitaalorganite nakkushaigus, mida põhjustavad Mycoplasma perekonda kuuluvad mikroorganismid.Need on väikseimad mikroorganismid, mis suudavad iseseisvalt elada ja paljuneda. Valgusmikroskoobis pole mükoplasmasid näha. Mükoplasmad on võimelised kasvama kunstlikul toitainekeskkonnal, paljunema jagunemise ja pungumise teel. Urogenitaalsed mükoplasmad ei kuulu sugulisel teel levivate patogeenide hulka. Pealegi võivad nad sümbiontidena paljuneda urogenitaaltraktis, põhjustamata põletikulisi protsesse. Seda kinnitab tõsiasi, et mükoplasmasid avastatakse 5-15% tervetest naistest. Enamik teadlasi peab neid tinglikult patogeenseteks mikroorganismideks, mis võivad põhjustada nakkusprotsesse ainult teatud tingimustel. Mõned teadlased peavad neid aga absoluutselt patogeenseteks mikroobideks, mis vastutavad nakkushaiguste tekke eest.

Sümptomid:

Urogenitaalse mükoplasmoosi iseloomulik kliiniline pilt puudub. Asümptomaatiline infektsioon esineb nii meestel kui naistel. Patogeenide bioloogiliste omaduste tunnused määravad haiguse märkamatu alguse ja selle sageli asümptomaatilise kulgemise. Suguelundite mükoplasmoosi tunnuseks võib olla mukopurulentne (emakakaela kanali põletik). Koos endotservitsiidiga võib tekkida spetsiifiline või mittespetsiifiline (ureetra põletik). Nakkuse levik ülespoole - vastavalt emakaõõnde, munajuhadesse, kõhukelmesse, toob kaasa arengu (emaka sisemise limaskesta põletik), (munajuhade põletik), vaagnaelundite adhesioonid. Sageli on haiguse ainsaks ilminguks endotservitsiit ja emakakaela epiteeli helepunane sileda servaga metaplaasia.

Urogenitaalse mükoplasmoosi põdevate patsientide kõige sagedasemad kaebused on suguelundite sügelemine, veidi suurenenud limaskestade sekretsioon suguelunditest, korduvad valud alakõhus, düsuurilised nähtused (erinevad urineerimishäired), igakuise tsükli rikkumine, harjumus , surnultsündimine, abordi ja toksikoosi oht raseduse ajal, uretriidi esinemine seksuaalpartneril, selle tugevuse nõrgenemine (arengu tõttu) või otsene viide seksuaalsele kontaktile nakatunud seksuaalpartneriga.

Mükoplasma infektsiooni testimise näidustused on järgmised:

      * krooniliste korduvalt ägenenud suguelundite põletikuliste protsesside esinemine;
      * viljatus;
      * süvenenud sünnituslugu (spontaansed abordid, );
      * Naistel on seksuaalpartner kuseteede põletikuliste haigustega.

Esinemise põhjused:

Praegu on teada rohkem kui 180 mükoplasmaliiki. Mõnedel liikidel on patogeensed omadused: M. hominis, M. genitalium, M. pneumoniae, M. penetrans, U. urealyticum.

Urogenitaalse mükoplasma nakkuse leviku peamised viisid on seksuaalne ja transplatsentaarne (loote emakasisese arengu ajal platsenta kaudu). Inkubatsiooniperiood nakatumisest haiguse sümptomite ilmnemiseni on 15-20 päeva.

Mükoplasma rakuseina puudumise tõttu ei arene välja väljendunud spetsiifiline organismi immuunvastus ja püsiv immuunsus pärast haigust. Ülaltoodud tegurid määravad nende mikroobide pikaajalise püsivuse (organismis esinemise ilma haigussümptomiteta). Nakkuse taasarengu allikas ja mükoplasmade peamine reservuaar inimkehas on luuüdi. Mükoplasmasid iseloomustab membraanivalkude varieeruvus, mis viib nende põgenemiseni immuunvastuse eest ja resistentsuseni antibiootikumravi suhtes.

Ravi:

Ravi jaoks määrake:

Antibiootikumravi viiakse läbi urogenitaalsete mükoplasmade eraldamisel ja urogenitaalsüsteemi nakkuslike ja põletikuliste protsesside kliiniliste tunnuste esinemisel. Ravi on näidustatud ka koormatud sünnitusabi ajaloo korral (muidugi ülaltoodud tegurite olemasolul).

Kliiniliste tunnuste, laboratoorsete parameetrite muutuste ja urogenitaalsete mükoplasmade väikestes kogustes eraldamise puudumisel loetakse mükoplasmade olemasolu kandjaks ja antibiootikumravi ei teostata. Antibakteriaalne ravi hõlmab järgmiste rühmade ravimite kasutamist: tetratsükliinid, makroliidid, fluorokinoloonid, aminoglükosiidid.

Võttes arvesse urogenitaalse mükoplasmoosi iseloomulikke tunnuseid - krooniline kulg koos perioodiliste ägenemistega, millega kaasneb immuunsuse vähenemine, täiendatakse antibiootikumravi immunomoduleerivate ravimitega - tsükloferoon, laferoon, viferoon. Tupe normaalse mikrofloora taastamiseks ja lokaalse immuunsuse korrigeerimiseks on soovitatavad probiootikumid - bifiform, jogurt kapslites jne.

• M. pneumonia - põhjustab kopsu (hingamisteede) mükoplasmoosi;
• M. incognitus - põhjustab mükoplasmoosi üldistatud vormi;
• M. hominis - põhjustab mükoplasmoosi urogenitaalset vormi;
• M. genitalium - põhjustab mükoplasmoosi urogenitaalset vormi;
• U. urealyticum - põhjustab mükoplasmoosi urogenitaalset vormi.

Haiguse tekitajad on tundlikud makroliidide, fluorokinoloonide ja tetratsükliinide rühma kuuluvate antibakteriaalsete ravimite suhtes. Samuti surevad nad väljaspool inimkeha keemise, desinfitseerivate lahuste ja ultraviolettkiirguse mõju tõttu.

Mükoplasmoosi põhjused ja tekkemehhanism

Mükoplasmoos levib sugulisel teel (suguelundite vorm), kontakt-majapidamises (urogenitaalne vorm), õhu kaudu (kopsuvorm) ja vertikaalselt (urogenitaalse vormiga emalt, põhjustades lootel või lapsel kopsuvormi).

Inimese mükoplasmoos jaguneb hingamisteede (kopsu) ja urogenitaalseks. Igal neist on oma kursuse ja ravi omadused. Hingamisteede ravi tegeleb üldarst või pulmonoloog. Urogenitaalne - uroloog või günekoloog.

Teatud tüüpi mükoplasmoosil on oma inkubatsiooniperiood. Vaatleme neid eraldi.

Hingamisteede mükoplasmoos

See kandub edasi õhus olevate tilkade kaudu või emalt lootele platsenta kaudu. See jaguneb mükoplasmaalseks bronhiidiks ja mükoplasmaalseks kopsupõletikuks (kopsupõletik). Esimesed on sarnased allavoolu gripp või mõni muu viirusinfektsioon, ainult pikema kuuriga.

Inkubatsiooniperiood on 1-2 nädalat. Harvadel juhtudel ulatub see 3-4 nädalani. See algab palaviku, ninakinnisuse ja tugeva köhaga. Pärast kopsuprotsessiga liitumist tõuseb temperatuur veelgi, köha muutub vähese rögaga, tekib hingeldus. Selle mükoplasmoosi variandi kestus on umbes 2-3 kuud.

Haiguse rasketel juhtudel on vajalik haiglas viibimine. Teraapiaks kasutatakse antibiootikume, köhavastaseid aineid (esimestel päevadel), rögalahtistit, palavikualandajaid ja vitamiine. Ravis kasutatakse ka seenevastaseid ravimeid.

Urogenitaalne mükoplasmoos

Kliinilised ilmingud pärast mükoplasma allaneelamist hakkavad arenema 3 päeva kuni 3 nädala pärast. 80% juhtudest esineb infektsioon seksuaalsel teel. Samas pole välistatud kontakt. On asümptomaatiline, äge ja krooniline. See väljendub vähese eritumisena tupest või kusiti. Lihtsalt mures suguelundite sügeluse, urineerimisel tekkivate krambi, valu alakõhu pärast. Naistel on menstruaaltsükli rikkumine võimalik, meestel valu munandikotis ja pärakus.

Krooniline mükoplasmoos põhjustab varem või hiljem mitmesuguseid tüsistusi. Naiste puhul on see kõige sagedamini viljatus, püsivad raseduse katkemised või enneaegsed sünnitused. Sellisel juhul haigestub laps haiguse kopsuvormi. Meeste puhul on viljatus kõige tavalisem. Mõlemad sugupooled võivad kogeda püelonefriit(neerupõletik), põiepõletik(põiepõletik), artriit (liigesepõletik).

Hingamisvormi mükoplasmoosi tagajärjed on bronhektaasia (bronhide pöördumatu laienemine) ja pneumoskleroos (normaalse kopsukoe asendamine sidekoega). Need on kõige levinumad tüsistused. Kuid vale ravi korral on võimalikud tõsisemad tagajärjed. seda entsefaliit(ajupõletik) või üldistatud kahjustus (kui haigusprotsessi kaasatakse peaaegu kõik inimorganid ja -süsteemid).

Mükoplasmoosi ennetamine

Mükoplasmoosi vastu vaktsiini ei ole. Seetõttu on kopsuvormi ennetamiseks vaja järgida samu meetodeid, mis teiste külmetushaiguste korral. Ja haiguse genitaalvormi vältimiseks on vaja välistada juhuslikud seksuaalvahekorrad, eriti kaitsmata, rasedad naised hoolikalt uurida, günekoloogilisi instrumente korralikult töödelda ja mükoplasmoosi põdevaid patsiente piisavalt ravida.

Mükoplasmoosi diagnoosimine

Mükoplasmoosi diagnoosimine on üsna keeruline ülesanne. Seda seletatakse asjaoluga, et selle haigusega pole ainult talle iseloomulikke märke. Neid võib leida ka paljudes teistes patoloogiates. Kuid urogenitaalsüsteemi kroonilise põletiku esinemine võib sundida arsti mõtlema mükoplasmoosile, misjärel saavad arsti mõtted laboris kinnitust või ümberlükkamist.

Mükoplasmoosil puuduvad sümptomid, mis oleksid iseloomulikud ainult sellele haigusele. Kõik patsiendi kaebused esinevad ka muude hingamisteede või urogenitaalsüsteemi patoloogiate puhul. Kuid mitme märgi kombinatsioon aitab arstil mõista, et patsienti on vaja uurida mükoplasmoosi suhtes.

Mükoplasma võib nakatada inimese hingamissüsteemi (hingamisteede või kopsude mükoplasmoos) ja urogenitaalsüsteemi (urogenitaalne mükoplasmoos). Sõltuvalt haiguse lokaliseerimisest on kaebused erinevad.

Hingamisteede mükoplasmoos hõlmab järgmisi sümptomeid: esimestel päevadel alates haiguse algusest ilmneb kurguvalu, tekib ninakinnisus ja tugev paroksüsmaalne kuivus. köha, kehatemperatuur tõuseb kuni 38 ° C. 1-2 nädala pärast tõuseb temperatuur 39°C-ni, köha muutub paroksüsmaalseks, vähese rögaga, mõnikord veretriibuline. Tundub tugev hingeldus, sinised huuled. See viitab sellele, et protsessi olid kaasatud kopsud. See seisund võib kesta kuni kolm kuud.

Urogenitaalsüsteemi mükoplasmoosi nähud võivad olla nii nõrgad, et patsient ei pööra neile pikka aega tähelepanu. Esiteks märkavad patsiendid tupest või kusitist kerget eritist. Iseloomulikud märgid on ka sügelus meestel peenise ja kusiti piirkonnas ning naistel tupe sissepääsu piirkonnas. Neid võivad häirida krambid ja ebamugavustunne urineerimisel. Kui nakkus levib kehas kõrgemale, võivad naised seda teha intermenstruaalne verejooks, ebaregulaarne menstruatsioon, tõmbava iseloomuga valu alakõhus. Meestel jagunevad mükoplasmoosi sümptomid kahjustatud elundite järgi. Kui protsessi on kaasatud munandid ja nende lisandid, siis ülaltoodud kaebustega kaasneb raskustunne munandikotis, selle kerge turse. Kui on kahjustatud eesnääre, siis esineb sage öine urineerimine, suruvad valud alakõhus või päraku piirkonnas. Uriin muutub häguseks, mõnikord mädatriibuliseks.

Mükoplasmoosi tüsistused

Arvestades, et mükoplasmoosi põhjustajateks on väike mikroorganism, mis patsiendil alati kaebusi ei põhjusta, on sageli võimalikud haiguse tüsistused. Nende hulka kuuluvad bronhektaasia (bronhide patoloogiline pöördumatu laienemine), entsefaliit(aju põletik) püelonefriit(neerupõletik). Nagu ka artriit (liigesepõletik), viljatus, enneaegne sünnitus, sagedased raseduse katkemised. Sellepärast on selliste tõsiste tagajärgede ärahoidmiseks vaja vähimagi mükoplasmoosi kahtluse korral pöörduda pulmonoloogi, günekoloogi või uroloogi poole (olenevalt mõjutatud süsteemist).

Mükoplasmoosi ravi

Hingamisteede mükoplasmoosi ravi

Hingamisteede mükoplasmoosi raviks on peamised antibakteriaalsed ravimid. Kõige tõhusam mükoplasma vastu:

• tetratsükliinid - tetratsükliin (750-1000 mg päevas, jagatud 3 annuseks), doksütsükliin (200 mg päevas, jagatud 2 annuseks);
• fluorokinoloonid - ofloksatsiin (600 mg päevas, jagatud 2 annuseks), tsiprofloksatsiin (1000 mg päevas, jagatud 2 annuseks);
• makroliidid - sumamed (500 mg 1 kord päevas või 1 g üks kord), erütromütsiin (2000 mg päevas, jagatud 4 annuseks), klaritromütsiin (1500 mg päevas, jagatud 3 annuseks), asitromütsiin (1 g üks kord või 500 mg 1 kord päevas).

Ravi kestus võib kesta 7 päevast (kergetel juhtudel) kuni 21 päevani (rasketel juhtudel). Mükoplasmoosi antibiootikumid valitakse rangelt individuaalselt.

Kopsu mükoplasmoosi raviks kasutatakse ka sümptomaatilisi ravimeid. Need on köhavastased ravimid (kodterpin 1 tablett mitte rohkem kui 4 annust päevas, stoptusiini 1 tablett 3 annusena) – neid kasutatakse esimestel haiguspäevadel koos valuliku paroksüsmaalse köhaga. Röga väljaheide (Ambroxol 1 tablett 3 annusena, Lazolvan 1 tablett 3 annusena, ACC 1 kotike 4 annusena) - valuliku köhaga koos raskesti väljuva rögaga. Palavikuvastased ravimid (paratsetamool 1 tablett 4 annusena, 1 tablett 2-4 annusena, ibuprofeen 1 tablett 3 annusena) - kehatemperatuuri tõusuga 38 ° C. Kurguvalu korral - pihustid antiseptikumidega (Yox, Stoptusin, Givalex) või tabletid (Decatilene, Strepsils) - iga 3-4 tunni järel. Ninakinnisusega - pihusti või tilgad (nasool, noxprey, aquamaris, nafthyzinum).

Rasketel juhtudel peaks ravi toimuma rangelt haiglas arsti järelevalve all.

Urogenitaalse mükoplasmoosi ravi

Urogenitaalse mükoplasmoosi, aga ka hingamisteede ravi peamine ravim on antibiootikum. Rühmad ja annused on samad. Kuid ravi kestus on 3 kuni 7 päeva. Selle põhjuseks on haiguse kergem kulg. Lisaks sellele ravimile kasutatakse seenevastaseid ravimeid (flukonasool 100 mg, 1 tablett päevas 10 päeva jooksul või 500 mg üks kord pärast antibakteriaalsete ravimite kuuri). Probiootikumid mikrofloora taastamiseks (Linex 1 kapsel 3-5 annusena, Bifiform 1 kapsel 3-4 annusena, Lacidophil 1 kapsel 3-4 annusena). Immuunsüsteemi tugevdamiseks kasutatakse vitamiine (Vitrum, Kvadevit, Undevit - 1 tablett 4 annusena) ja immunostimulante (Laferon 1 tablett 3 annusena, interferoon tilgutatakse ninna iga 2 tunni järel).

Mükoplasmoosi ravi naistel lisab kõigile ülalnimetatutele tupe ravimküünlad koos antibiootikumidega (metronidasooli 1 suposiit öösel 10 päeva, gravagin 1 suposiit öösel 7-10 päeva).

Pärast ravi lõppu peab naine läbima kontrolluuringu. Selleks võtab naisarst (günekoloog) 10 päeva pärast viimast antibiootikumi tabletti määrdumise ja külvi. Seda protseduuri tuleb läbi viia kolm korda iga järgneva menstruaaltsükli jooksul. Ainult siis, kui selle kolme kuu jooksul on kõik tulemused negatiivsed, võib naist lugeda terveks.

Mükoplasmoosi ravi meestel lisab antibakteriaalseid aineid sisaldava salvi või kreemi üldpõhimõtteid (metrogiil, oflokaiin - hõõruda peenisepeasse 2-3 korda päevas 1-2 nädala jooksul). Ravi lõpus jälgitakse ravi kulgu. Mis tahes laboratoorsete uuringute meetodit, mis on meditsiiniasutuses saadaval, kontrollib meestearst (androloog või uroloog) mükoplasma olemasolu organismis.

Mükoplasmoosi ravi lastel

Mükoplasmoosi ravi lastel on üks raskemaid ülesandeid. Selle põhjuseks on haiguse käigu tõsidus. Pärast sellist diagnoosimist on soovitatav kõik lapsed haiglasse paigutada.

Haiguse põhjuse kõrvaldamise aluseks on antibiootikumid. Kui laps on alla 12-aastane, näidatakse talle makroliide suspensiooni või kapsli kujul ja kui seisund on äärmiselt raske, siis intramuskulaarselt või intravenoosselt fluorokinoloone.

Laste mükoplasmoosi ravi ligikaudne skeem sisaldab selliseid ravimeid nagu:

• Antibakteriaalne ravim - asitromütsiin (Sumamed) - 10 mg / kg kehakaalu kohta;
• Rasedad - siirup Dr. Thais, siirup Dr. MOM - kuni 6 aastat, ½ teelusikatäit, 6-12 aastat, 1 tl, alates 12 aastat, 1 spl 4-6 korda päevas.
• Palavikuvastane - Nurofen - kuni 3 aastat, 2,5 ml 2 korda päevas, 3 kuni 6, 5 ml 2-3 korda päevas, 6 kuni 12, 7,5 ml 4 korda päevas, alates 12 aastast, 10 kuud 4 korda päevas päevas.
• Probiootikum - bifiform 1 kapsel 2-3 korda päevas.
• Immunostimulaator - interferoonleukotsüüte tilgutatakse ninna iga 2 tunni järel.
• Rikkalik jook.

Lastearst (lastearst) määrab täieliku ravi sõltuvalt sümptomitest, lapse seisundist ja vanusest. Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida.

Mükoplasmoosi ravi rahvapäraste ravimitega

Mükoplasmoosi ravi rahvapäraste ravimitega võib lubada ainult urogenitaalse vormiga, mitte keerulise kulgemisega. Siin on mõned retseptid, mida on hea kasutada asümptomaatilise või asümptomaatilise variandi korral:

• Leotage 3 supilusikatäit kuldvitsa ürti 3 tassi keevas vees 45 minutit. Võtke ½ tassi 4-6 korda päevas 21 päeva jooksul.
• 15 g kollektsiooni (kõrgendik, taliroheline ja taliroheline) vala 3-4 klaasi kuuma vett ja jäta 45-50 minutiks seisma. Võtke ½ tassi 5 korda päevas 21-28 päeva jooksul.
• Valage 2 spl tammekoort ja 1 spl booruterust 1,5 tassi keeva veega, jätke 30-45 minutiks seisma. Kasutage tupe dušina 2 korda päevas.

Mükoplasmoosi ennetamine

Spetsiifilist profülaktikat (vaktsiini) mükoplasmoosi vastu ei ole.

Kopsu mükoplasmoosist on vaja järgida samu reegleid, mis teiste hingamisteede infektsioonide puhul (kõvenemine, immuunsuse säilitamine, vitamiinide võtmine).

Urogenitaalse vormi mükoplasmoosi ennetamine hõlmab isikliku hügieeni reeglite järgimist, günekoloogiliste instrumentide piisavat steriliseerimist, vee puhastamist avalikes basseinides. Samuti on vaja adekvaatselt tuvastada ja ravida mükoplasmoosi põdevaid patsiente. Me ei tohi unustada turvalist seksuaalvahekorda. Lisaks peavad naised iga kuue kuu tagant läbima günekoloogi ennetava läbivaatuse.

Mükoplasmoos naistel

Inkubatsiooniperiood pärast kokkupuudet mükoplasmaga on 4 kuni 55 päeva (keskmiselt 14 päeva). Kuid kuna naiste mükoplasmoos esineb enamasti asümptomaatilises või asümptomaatilises vormis, on nakatumise hetke kindlaksmääramine praktiliselt võimatu. Mükoplasmoosi esinemissageduse suhe meestel ja naistel on 1:2.

Kuna ülekaalus on nakkuse seksuaalne edasikandumise tee, on naistel võimalik nakatuda mitte ainult vahetult seksuaalse kontakti kaudu, vaid ka igapäevase kontakti kaudu - rätikute, linade või günekoloogiliste instrumentide kaudu.

Suurendada mükoplasmade avastamise sagedust patsientidel ja madalat sotsiaalset staatust, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist kondoomide asemel, seksuaalpartnerit erinevate sugulisel teel levivate haigustega.

Naiste mükoplasmoos liigitatakse kahjustuse asukoha järgi:

• mükoplasma bartoliniit(spetsiifiliste näärmete kahjustus tupe sissepääsu lähedal);
• mükoplasma vaginiit(tupe limaskesta kahjustus);
• mükoplasma endometriit(emaka sisemise limaskesta kahjustus);
• mükoplasma salpingiit (munajuhade kahjustus) jne.

Mükoplasmoosi sümptomid naistel

Mugavuse huvides jaotati naiste mükoplasmoosi sümptomid välis- ja sisesuguelundite mükoplasmoosiks. Välised kahjustused hõlmavad tupe, kusiti, spetsiifilisi näärmeid tupe sissepääsu juures. Ja sisemine hõlmas emaka sisemise limaskesta, munajuhade ja munasarjade kahjustusi.

Sisemiste suguelundite mükoplasmoosi korral tõuseb infektsioon altpoolt ja mõjutab emakat, munajuhasid või munasarju. Nende elundite kahjustuse sümptomiteks on valu alakõhus, rohke tupest väljumine, palavik, menstruaaltsükli häired, intermenstruaalne verejooks , viljatus ja viska välja.

Mükoplasmoosi diagnoosimine naistel

Mükoplasmoosi diagnoosimiseks kasutatakse mitmeid laboratoorseid meetodeid. Need sisaldavad:

Naiste mükoplasmoosi peamisteks tüsistusteks on tupe eesruumi näärme abstsess (mädane põletik), põie- ja neerupõletik, viljatus, tavalised raseduse katkemised, krooniline endometriit(emaka sisemise limaskesta põletik), platsenta puudulikkus (platsenta patoloogia, mis põhjustab lootel mitmeid haigusi), loote emakasisesed haigused ilma platsenta patoloogiata.

Mükoplasmoosi ravi naistel

Pärast ravi lõppu on vaja läbida ravi efektiivsuse kontrolluuring. Selleks teeb naisarst (günekoloog) 10 päeva pärast viimase antibiootikumi tableti võtmist määrdumise ja külvi. Seda protseduuri tuleb läbi viia kolm korda iga järgneva menstruaaltsükli jooksul. Ainult siis, kui selle kolme kuu jooksul on kõik tulemused negatiivsed, võib naist lugeda mükoplasmoosist paranenuks.

Mükoplasmoos meestel

Mükoplasmoosi inkubatsiooniperiood meestel on vahemikus 4 kuni 55 päeva (keskmiselt 14 päeva). Kuid kuna mükoplasmoos esineb enamasti asümptomaatilises või asümptomaatilises vormis, on nakatumise hetke kindlaksmääramine praktiliselt võimatu. Mehed haigestuvad harvemini kui naised. Mükoplasmoosi esinemissageduse suhe meestel ja naistel on 1:2.

Mükoplasmoos jaguneb vastavalt kahjustuse asukohale:

• mükoplasmaalne uretriit (ureetra kahjustus);
• mükoplasma prostatiit(eesnäärme kahjustus);
• mükoplasmaalne orhiit (ühe või mõlema munandi infektsioon)
• mükoplasmaalne epididümiit (epididüümi kahjustus).

Mükoplasmoosi sümptomid meestel

Mükoplasmoos ei põhjusta meestel iseloomulikke sümptomeid. Enamasti kulgeb kõik peaaegu märkamatult ja arsti poole pöördumisele ei mõeldagi. Haigus algab vähese eritisega suguelunditest ja motiveerimata ebamugavustundega. Samuti on meestel mükoplasmoosi sümptomiteks sügelus ja valu peenises. Harvadel juhtudel võib esineda valu kõhukelmes, munandikotti ja isegi pärakusse.

Mükoplasmaalse uretriidi korral on sümptomiteks mitmesuguses koguses mädane eritis, hägune uriin, ebamugavustunne peenises, sügelus või põletustunne kogu kusiti ulatuses. Kui tegemist on mükoplasmoosi ägeda kulgemisega, on nähud rohkem väljendunud ja see võib kutsuda meest haiglasse minema. Kuid kroonilise kulgemise korral kaebusi praktiliselt ei esine, patsient ei pöördu arsti poole, mis võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi.

Mükoplasmaalne prostatiit esineb meestel, kes juba põevad uretriiti ja eelsoodumusega tegurite tõttu tungib infektsioon näärmesse endasse. Need tegurid hõlmavad regulaarselt katkestatud või pikaajalist seksuaalvahekorda, sagedaste esinemist kõhukinnisus, alkoholi joomine jne. Patsiendid võivad märgata rohkem sagedane urineerimineöösel mädaste niitide ilmumine uriinis või isegi uriini hägustumine. Pikaajalise kroonilise prostatiidi korral väheneb potentsiaal.

Mükoplasmaalse epididümiidi ja orhiidi korral tunneb mees munandikottis kergeid tõmbavaid valusid, harva võib esineda munandikotti kerget turset, mida patsient ei pruugi märgata.

Mükoplasmoosi diagnoosimine meestel

Mükoplasmoosi diagnoosimiseks kasutatakse mõningaid laboratoorseid meetodeid. Need on näiteks:

Ebaõige või õigeaegse ravi korral mükoplasmoos meestel võib põhjustada mitmeid tüsistusi. Need sisaldavad:

• Mükoplasma püelonefriit(neeru aine põletik);
• Mükoplasma põiepõletik(põiepõletik);
• meessoost viljatus(põhjustatud spermatosoidide liikumise või nende moodustumise rikkumisest);
• Mükoplasma artriit (liigesepõletik).

Mükoplasmoosi ravi meestel

Ainult ühe mehe ravimisest ei piisa. Vajalik on, et ka seksuaalpartner läbiks diagnostika ja vajadusel ka ravi. Vastasel juhul on võimalik uuesti nakatuda.

Mükoplasmoos lastel

Laste mükoplasmoos on üsna tõsine haigus, mida põhjustavad mükoplasmad ja millel on mitmeid kliinilisi tunnuseid. Inkubatsiooniperiood on 4 päeva kuni 3 nädalat (olenevalt haiguse vormist). Nii nagu täiskasvanud, võivad ka lapsed olla mükoplasmade kandjad või haigus võib kulgeda asümptomaatiliselt. Nendel juhtudel on kliiniliste tunnuste ilmnemine võimalik pärast stressi või vähenenud immuunsuse taustal. Nakatumine võib toimuda emakas (haigelt emalt), majapidamises (rätikute, voodipesu, aluspesu kaudu), sugulisel teel (seksuaalperverssusega, vägistamisega) ja õhus olevate piiskade kaudu (nakkus esineb üsna harva).

Mükoplasmoosi sümptomid lastel

Laste mükoplasmoos jaguneb kliinilisteks vormideks:

• hingamisteede - mõjutab ülemisi hingamisteid;
• kopsupõletik - mõjutab alumisi hingamisteid;
• urogenitaalne - mõjutab urogenitaalsüsteemi;
• perinataalne - mõjutab loodet emalt;
• üldistatud - kogu organismi lüüasaamine, äärmiselt raske vorm.

Mükoplasmoos lastel põhjustab sõltuvalt vormist järgmisi sümptomeid:

Hingamisteede vorm: nakatumise algusest kuni kliiniku arenguni kulub 4 kuni 7 päeva. Kehatemperatuur tõuseb 38 ° C-ni, kuid mürgistus (nõrkus, kehavalud, peavalu, unisus) nr. Mõjutatud on hingamisteede ülemised osad (kõri, hingetoru, bronhid). Harva võivad tekkida obstruktsiooni sümptomid (raskused õhu sisse- ja väljahingamisel). See voolab üsna kergesti. Ebaõige ravi korral võivad aga tekkida tüsistused: teiste mikroorganismide kinnitumine, lümfadenopaatia (lümfisüsteemi kahjustus), emakakaela lümfadeniit (emakakaela lümfisõlmede põletik).

Pneumaatiline vorm: Nakatumise algusest kuni kliiniku arenguni kulub 1 kuni 3 nädalat. Algus võib olla kas äge või järkjärguline. Lapse ägeda arengu korral tõuseb kehatemperatuur nädalaga 39°C-ni, misjärel püsib see veel 4 nädalat 37,5-38°C juures. Mürgistusnähud on kergelt väljendunud, kahjustatud ülemised ja keskmised hingamisteed (kuni keskmise suurusega bronhid), kerge hingeldus, suurenenud maks ja põrn, võib esineda valu liigestes. Järkjärgulise algusega on mükoplasmoosi sümptomid lastel raskemad. Nädala jooksul kõigub kehatemperatuur 37,5-38°C, misjärel tõuseb 39°C-ni ega eksi pikka aega. Mürgistusnähud on väljendunud, alumised hingamisteed on kahjustatud (kuni kopsude tasemeni), tugev õhupuudus, huuled muutuvad siniseks. Kopsudes on kahepoolne põletik. Iseloomulik on kuiv, valulik, paroksüsmaalne köha, mis pärast 3-4 haigusnädalat muutub märjaks, rohkelt mädaseid kollaseid rögalehti, võib-olla isegi verega. Selle lapseea mükoplasmoosi vormi tüsistusteks võivad olla sinusiit (nina limaskesta põletik), keskkõrvapõletik(kõrvapõletik), püelonefriit(neerupõletik), hepatiit(maksapõletik), DIC sündroom (vere hüübimise patoloogia), entsefaliit (ajupõletik), emfüseem (kopsukoe suurenenud õhulisus).

Urogenitaalne vorm: inkubatsiooniperiood 3 päeva kuni 3 nädalat. Sümptomid on samad, mis täiskasvanutel. Noorukieas harva näha. Väike eritis kuseteedest, kerge sügelus, ebamugavustunne, võimalikud krambid urineerimisel, tõmbavad valud alakõhus, meestel raskustunne munandikotti. Diagnoosimisel kasutatakse samu meetodeid, mis meestel ja naistel. Tüsistused võivad olla põiepõletik(põiepõletik), püelonefriit (neerupõletik), endometriit(emakapõletik), salpingoooforiit (munajuhade ja munasarjade põletik), epididümiit (munamanuse põletik), orhiit (munandite põletik), prostatiit(eesnäärme põletik). Pikaajalised mõjud hõlmavad viljatus(nii meestel kui naistel), spontaansed raseduse katkemised.

perinataalne vorm: infektsioon tekib emakasisene mükoplasmoosiga emalt. Laps sünnib enneaegselt, ei vasta oma arenguperioodile, tal on rasked hingamis- ja ajuhäired, patoloogiline kollatõbi. Ka immuunsüsteem on halvasti arenenud. Sellest annab tunnistust soor, pikaajaline mitteparanev nabahaav. Võimalik on ka loote emakasisene surm.

Üldine vorm: see lapse mükoplasmoos mõjutab peaaegu kogu keha. Protsess hõlmab südame-veresoonkonna süsteemi, närvisüsteemi, lihas-skeleti, nahka. Elulemus sel juhul ei ole väga kõrge.

Mükoplasmoosi ravi lastel

Rasketel juhtudel tuleb kõikidele ülalnimetatud ravimitele lisada antibiootikum. Lastel on mükoplasmoosi ravi võimaldav rühm makroliidide rühm (asitromütsiin, sumamed, vilprafeen, klindamütsiin). Arst valib annuse ja sobiva vabanemisvormi (kapslid, tabletid, siirup) individuaalselt, sõltuvalt lapse seisundist ja vanusest. Koos antibiootikumidega on vaja võtta probiootikume, mis aitavad taastada normaalset mikrofloorat organismis (bifidumbacterin, linex, bifiform). Kui mürgistusnähud on liiga suured, määratakse veenisisene joa või tilguti detoksikatsiooniks spetsiaalsed lahused koos diureetikumidega (vanuselises annuses). Samuti on vaja ravimeid, mis parandavad immuunsüsteemi seisundit (interferoon, viferoon, tsükloferoon).

Mükoplasmoosi üldistatud ja perinataalseid vorme ravitakse ainult haiglas, intensiivravi osakonnas.

Lastel on vaja mükoplasmoosi ravida rangelt arsti järelevalve all. Eneseravimine või raviskeemi mittejärgimine võib põhjustada soovimatuid tüsistusi.

Mükoplasmoos raseduse ajal

mükoplasmoos raseduse ajal leitud 2-2,5 korda sagedamini kui ilma selleta. Ja "tavaliste" abortide all kannatavatel naistel avastatakse mükoplasmasid 25% juhtudest. See on tõsine põhjus probleemile mõelda. On arvamus, et mükoplasmoos rasedatel naistel nii levinud hormonaalse tausta muutuste, aga ka teiste naisega esinevate füsioloogiliste protsesside (näiteks immuunsüsteemi seisundi) tõttu.

Urogenitaalse mükoplasmoosi esinemine põhjustab tohutut enneaegse sünnituse ja ülimadala kehakaaluga lapse sündimise riski. Usutakse, et mükoplasmoos raseduse ajal kõige sagedamini põhjustatud Ureaplasma urealyticum'ist kui teistest liikidest.

Urogenitaalne mükoplasmoos põhjustab üsna sageli sünnitus- või abordijärgseid tüsistusi, mis on rasked, millega kaasneb kõrge palavik ja mis võivad põhjustada soovimatuid tagajärgi. Samuti on rasedate naiste mükoplasmoos võimeline tungima läbi loote põie, põhjustades põletikulisi muutusi lootekestades ja emaka sisemises limaskestas. Need seisundid põhjustavad lihtsalt enneaegseid sünnitusi ja varajasi aborte. Üldtunnustatud seisukoht on, et asümptomaatilised ja oligosümptomaatilised kursuse variandid on rasedale naisele ohtlikumad ja soodustavad sagedamini tüsistuste teket.

Laps võib nakatuda emalt nii raseduse kui ka sünnituse ajal. Mida enneaegsem laps sündis, seda raskemad on tal mükoplasmoosi ilmingud. Mükoplasma leidub seljaajus ja hingamisteedes.

Selliste tõsiste tagajärgede vältimiseks emale ja sündimata lapsele tuleb rasedaid naisi uurida suguelundite mükoplasmoosi suhtes. Soovitav on seda teha isegi lapse planeerimise ajal.

Kui naine pöördus günekoloogi poole kaebustega vähese tupevooluse kohta ja arst tuvastab peeglitest kollakat eritist ning emakakaela ja tupe põletiku sümptomeid, siis tuleb ta saata laboridiagnostikale.

Mükoplasmoosi ravi raseduse ajal

Mükoplasmoosi ravi raseduse ajal peaks põhinema järgmistel põhimõtetel:

• on vaja vältida mikroorganismide ülekandumist lootele ja sündimata lapsele,
• ravi on ette nähtud ainult siis, kui mükoplasmasid leitakse koguses vähemalt 100 CFU 1 ml kohta (kolooniaid moodustavad ühikud),
• ravi peab olema täielik ega tohi kahjustada ei loodet ega lapseootel ema.

Kuna enamik antibakteriaalseid ravimeid on võimelised läbima platsentat ja tekitama loote väärarenguid, peab arst hoolikalt kaaluma ravimite valikut. Arvestades immuunsüsteemi halvenemist lapse kandmisel, peaks naine võtma suures koguses vitamiine. Rasedatele on spetsiaalsed vitamiinid, milles kõigi ainete sisaldust suurendatakse 2-3 korda. See näiteks pregnavit, vitrum prenatal, elevit. Kuid mükoplasmoosi ravi raseduse ajal ei lähe ikkagi ilma antibiootikumideta. Kõige ohutumad on makroliidide rühma ravimid. Need mõjuvad lootele kõige vähem, ei põhjusta väärarenguid ja nende manustamisviis on kõige lühem. Selle rühma kõigist ravimitest kõige optimaalsem on josamütsiini määramine. Seda tuleb võtta ainult alates raseduse teisest trimestrist (mitte varem kui 12 nädalat). See on tingitud asjaolust, et kuni 12 nädalani moodustab lootel elundeid ja pärast seda suureneb nende suurus. Ravirežiim: võtta 500 mg 3 korda päevas (7-10 päeva). Või on võimalik ka teine ​​võimalus: juua asitromütsiini 1 g üks kord ja seejärel 250 mg 3 päeva.

Pärast ravikuuri lõppu ja arst ei näe peeglites põletikunähte, on vaja läbi viia kontrolluuring. Seda tehakse 1 kuu pärast viimase antibiootikumi tableti võtmist.

Ei tohi unustada, et koos lapseootel emaga on vaja ravida ka tema seksuaalpartnerit. Muidu kõike mükoplasmoosi sümptomid võib uuesti naasta.

Urogenitaalne mükoplasmoos

Urogenitaalset mükoplasmoosi põhjustavad kahte tüüpi bakterid: Ureaplasma urealyticum ja Mycoplasma hominis. Kõigist urogenitaalsüsteemi põletikulistest kahjustustest on mükoplasmoos viimasel ajal võtnud 40–45%. Seoses sellega, et patsiendid käivad harva arsti juures ja tegelevad üha enam iseravimisega või ei pööra haiguse tunnustele üldse tähelepanu, on haiguse kaugelearenenud vormid, millel on palju tüsistusi, üha sagedamini.

Suguelundite mükoplasmoosi inkubatsiooniperiood on 3 päeva kuni 3 nädalat. Kuid kuna haigus on sageli asümptomaatiline või oligosümptomaatiline, pole nakatumise aega võimalik kindlaks teha. Mükoplasmoosi esinemissageduse suhe meestel ja naistel on 1:2.

Urogenitaalse mükoplasmoosi edasikandumise tee on peamiselt seksuaalne. Küll aga on võimalik nakatuda kodusel teel – voodipesu, käterätikute kaudu. Samuti võivad naised mükoplasmoosi haigestuda günekoloogi vastuvõtul instrumentide kehva töötlemisega (läbi günekoloogiliste peeglite, kinnaste).

Urogenitaalse mükoplasmoosi sümptomid

Mükoplasma põhjustatud urogenitaalne infektsioon jaguneb ägedaks, krooniliseks ja asümptomaatiliseks. Väga sageli avastatakse mükoplasmoos günekoloogi rutiinse läbivaatuse käigus juhuslikult.

Mükoplasmoosi sümptomiteks meestel on vähene eritis kusitist, kerge sügelus kanali sees või peenisel, valu urineerimisel ja ebamugavustunne suguelundite piirkonnas. Samuti, kui munandid ja nende lisandid on kahjustatud, tekib munandikotti kerge valulikkus ja kerge turse. Kui suguelundite mükoplasma infektsioon on kinnitunud eesnäärmele, võib esineda öise urineerimise sagenemist, kerget suruvat valu pärakus või alakõhus.

Naiste sümptomid jagunevad välis- ja sisesuguelundite mükoplasmoosiks. Välisorganite kahjustuse tunnusteks on kerge sügelus tupe sissepääsu piirkonnas, vähene eritis kusitist või tupest. Ja kui mükoplasma siseneb sisesuguelunditesse, võib tekkida valu alakõhus, nimmepiirkonnas või pärakus. Menstruaaltsükkel on häiritud, võimalik intermenstruaalne verejooks. Naiste suguelundite mükoplasmoosi kaugelearenenud vormiga, “harjumuspärased” raseduse katkemised või viljatus. Samuti, kui haigel naisel õnnestus siiski rasestuda, siis pole välistatud ka loote surnult sünd või enneaegne sünnitus. Sel juhul on lapsel mitmeid patoloogiaid.

Urogenitaalse mükoplasmoosi diagnoosimine

Urogenitaalsüsteemi urogenitaalse infektsiooni õigeks diagnoosimiseks on vaja uuringuid ja laboratoorseid uurimismeetodeid. Uurimisel saate tuvastada põletikulisi muutusi, turset, punetust, erosiooni, valulikkust. See viib arst mõttele, et mis tahes mikroorganismi esinemine on võimalik. Selguse huvides laboratoorsed diagnostikameetodid, näiteks:

Seksuaalpartneri uurimine ja ravi on hädavajalik. Vastasel juhul on võimalik uuesti nakatuda.

Hingamisteede mükoplasmoos

Haiguse allikas on mükoplasmoosiga nakatunud inimene. Kopsu mükoplasmoosi ägeda kulgemise korral eritub patogeen organismist 10-11 päeva pärast haiguse algust. Ja kursuse kroonilise variandiga jõuab see 12-13 nädalani.

Nakatumine toimub peamiselt õhus olevate tilkade kaudu, kuid võimalik on ka kodune levik (käepigistuse, laste mänguasjade, erinevate esemete kaudu).

Pärast hingamisteede mükoplasmoosi ülekandumist tekib immuunsus, mis kestab kuni 10 aastat.

Haiguse peiteaeg on 1-2 nädalat.

Hingamisteede mükoplasmoosi sümptomid

Esialgu sarnanevad mükoplasmoosi sümptomid gripp või muu viirusinfektsioon. Kehatemperatuur tõuseb kuni 37,5-38,5 ° C, kuiv, häkkimine köha, on kurguvalu, ninakinnisus. Veidi hiljem, mõne päeva pärast, läheb infektsioon bronhidesse. Sellega seoses köha intensiivistub, muutub väljakannatamatuks ja paroksüsmaalseks. Mõnikord koos väikese koguse röga. Tulevikus on protsessi kaasatud kopsud, tekib mükoplasma kopsupõletik (kopsupõletik). Ülaltoodud funktsioonidega kaasneb tugev hingeldus ja rögas võib esineda veretriipe. Piisava ja õigeaegse ravi korral taanduvad haigusprotsessid 3 nädalast 3 kuuni. Nõrga immuunsusega patsientide mükoplasmoosi iseloomustavad tüsistused kujul meningiit(aju membraanide põletik), artriit (liigeste kahjustus), nefriit (neerupõletik). Samuti on võimalik krooniliseks muutuda. Sel juhul on vaja patsienti perioodiliselt kontrollida bronhektaasia (kopsude patoloogiline ja pöördumatu õhulisus ja bronhide laienemine) ja pneumoskleroosi (normaalse kopsukoe asendamine side-, armkoega) tekke suhtes.

Hingamisteede mükoplasmoosi diagnoosimine

Kopsu mükoplasmoosi diagnoosimiseks ei piisa ühest kopsuröntgenpildist ja täielikust vereanalüüsist (nagu ka teiste kopsupõletiku tüüpide puhul). Patogeeni tuvastamiseks patsiendil on mitmeid meetodeid:

Hingamisteede mükoplasmoosi ravi on pikk ja mitte lihtne protseduur. Peamine ravim on antibiootikumid. Rakendage peamiselt makroliidide rühma (erütromütsiin, asitromütsiin, sumamed, klaritromütsiin). Kui nende kasutamine on võimatu või ebaefektiivne, on olemas varuantibiootikumid (tetratsükliinid või fluorokinoloonid). Ravi kestus on palju pikem kui teiste infektsioonide korral, ulatudes 21-25 päevani. Esimestel haiguspäevadel, kui köha on veel kuiv ja valulik, kasutatakse köhavastaseid ravimeid (codterpin, stoptusin). Edaspidi, kuni köha peatub, kasutatakse rögalahtisti (ambroksool, lazolvaan, ACC). Kõrgendatud temperatuuril on vaja võtta palavikuvastaseid ravimeid (paratsetamool, ibuprofeen, nimisuliid).

Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida, vajalik on arsti kohustuslik ravi jälgimine.

Urogenitaal on haigus, mis levib peamiselt seksuaalse kontakti kaudu ja võib naisele tuua palju probleeme. Selle haiguse põhjustajad on Mycoplasma hominis ja genitaalid, samuti ureaplasma.

Mõned arstid peavad suguelundite mükoplasmat oportunistlikuks patogeeniks, mis võib elada ja paljuneda terve naise urogenitaalsüsteemis ega tekita tal põletikku. Kuid hüpotermia, immuunsuse vähenemise või mõne muu haiguse esinemise korral võib mükoplasma põhjustada põletikku koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega. Järgmisena vaatleme, mis on suguelundite mükoplasmoos, kuidas see avaldub ja kuidas seda tuvastada.

Mycoplasma genitalium - mis see on?

Mükoplasmad on kõige lihtsamad mikroorganismid, nende suurus on väga väike, umbes nagu suurtel viirustel. Nad jagunevad nagu bakterid (binaarne lõhustumine), on võimelised inimkehas eksisteerima pikka aega ja vähendavad immuunsust. Mükoplasma on tundlik tetratsükliinide, makroliidide ja fluorokinoloonide rühma kuuluvate antibiootikumide toime suhtes.

Mycoplasma genitalium naistel - põhjused

Varem arvati, et mükoplasmoos on ainult suguhaigus (STD), kuid nüüdseks on tõestatud ka teised levikuviisid. Nii on näiteks tõestatud kodumajapidamises levimise tee - isiklike esemete (rätik, voodipesu) kaudu. Tupest võivad mükoplasma ja ureaplasma sattuda emakakaela kanali kaudu emakaõõnde ning sealt edasi munajuhadesse ja väikesesse vaagnasse, põhjustades neis elundites spetsiifilist põletikku (tõusev infektsioon). Nakkus võib vere- ja lümfivooluga levida kogu kehas (naaberorganitesse).

Urogenitaalsete mükoplasmade tuvastamine naistel

Mis võib sundida naist mükoplasma suhtes uurima? Mükoplasmoos võib olla juhuslik diagnostiline leid patsiendil, kes pöördus viljatuse pärast arsti poole. Teine võimalus on pöörduda kliiniku poole pidevate tõmbavate valude korral alakõhus, valge, häguhalli või kollase patoloogilise sekretsiooni ilmnemisel.

Mükoplasma genitaliumi analüüs on vajalik järgmistel juhtudel:

• seksuaalpartneri sagedase vahetamisega;
• kell ;
• normaalse raseduse algusega;
• pikaajalise raseduse puudumisega;
• kui seksuaalvahekorras kondoomi ei kasutata.

Niisiis, millised testid tuvastavad mükoplasma kõige usaldusväärsemalt?

Antigeenide (mükoplasma DNA ja RNA) tuvastamiseks kasutatakse ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA) ja immunofluorestsentsi (PIF) meetodeid.

Bakterioloogiline uuring viiakse läbi emakakaela keskosa kraapimisega, millele järgneb nakatamine toitainekeskkonnale ja mükoplasmade kasvu jälgimine sellel.

Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR-diagnostika) on kõige täpsem uurimismeetod suguelundite mükoplasmade geneetilise materjali tuvastamiseks. Sellise uuringu materjaliks võib olla nii veri kui ka emakakaela kanali sisu. Harva kasutatakse geneetilise sondeerimise meetodit, mille puhul diagnoositakse spetsiifiliste DNA fragmentide tuvastamine.

Võttes arvesse patogeense mikroorganismi - mükoplasma iseärasusi ja selle tuvastamise omadusi, tahaksin öelda, et kõik meetodid on üsna kallid. Suguelundite mükoplasmoos avaldub tsüstiidi, endometriidi, salpingo-ooforiidi kujul, millele järgneb adhesioonide moodustumine. Seetõttu peaksite jälgima oma tervist: omama mitte rohkem kui ühte seksuaalpartnerit ja kasutama barjääri rasestumisvastaseid vahendeid (kondoomi).

Mükoplasmoos- põletikuline nakkushaigus, mis areneb mükoplasmade, väikseimate teadaolevate bakterite paljunemise käigus. Nad elavad mitmesugustes organismides, sealhulgas inimestes ja loomades. Mükoplasmadel ei ole oma rakuseina, on vaid membraan, tänu millele kinnituvad nad kergesti urogenitaalsüsteemi, hingamissüsteemi epiteelirakkudele ja spermatosoididele. Need mõjutavad ka silmade liigeseid ja limaskesti, võivad põhjustada autoimmuunreaktsioone (allergia oma keha kudedele).

Kokku on teada rohkem kui 100 tüüpi mükoplasmasid, millest ainult viis on inimestele ohtlikud:

"seksuaalsed" mükoplasmade tüübid

• Mükoplasmagenitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum põhjustada kas urogenitaalset mükoplasmoosi;
• Mükoplasmapneumoniae- hingamisteede mükoplasmoos;
• M. fermentans ja M. penetrans aidata kaasa AIDSi sümptomite tekkele.

Mükoplasmad peetakse oportunistlikeks patogeenideks: need võivad põhjustada haigusi, kuid ainult siis, kui organism on nõrgenenud. Tervetel inimestel ei avaldu need kuidagi, olles bakterid. kommensaalid ilma kasu või kahjuta. Mükoplasmade asümptomaatiline esinemine ( M. hominis) leiti pooltel naistel ja 1/4 kõigist vastsündinud tüdrukutest. Meestel kandumist praktiliselt ei tuvastata, nakatumisel on võimalik iseparanemine.

Võimalusedinfektsioonid- seksuaalse kontakti kaudu kandub infektsioon lapsele ka raseduse ja sünnituse ajal emalt. Kodune viis on ebatõenäoline: mükoplasmad on kõrge temperatuuri ja niiskuse suhtes tundlikud, surevad ultraviolettkiirguse ja nõrga kiirguse, happeliste ja aluseliste lahuste mõjul, kuid on pikaajaliselt külmakindlad. Nad võivad eksisteerida ja paljuneda ainult keha sees, temperatuuril kuni 37 0 .

Mükoplasmoosi ilmingud naistel

Naiste urogenitaalne mükoplasmoos avaldub bakteriaalse vaginoosi (), mükoplasma, emaka, munajuhade ja munasarjade põletiku, püelonefriidi kujul. patogeen - Mycoplasma hominis. Sageli kombineeritakse mükoplasmoosi ureaplasmoosiga.

Naiste viljatuse põhjus mükoplasmoosi korral on krooniline sisemiste suguelundite põletik.

Bakteriaalne vaginoos

Bakteriaalnevaginoos on tupe mikrofloora tasakaalu rikkumine. Tavaliselt asustavad seda laktobatsillid, mis toodavad piimhapet ja tugevat oksüdeerivat ainet – vesinikperoksiidi, mis takistavad patogeensete ja oportunistlike bakterite arengut. Kui laktobatsille on mingil põhjusel vähem, siis tupeseinte happesus väheneb ja algab mikroorganismide kiire paljunemine. Tavaliselt seostatakse laktobatsillidega Mycoplasma hominis ja Gardnerella vaginalis, nende populatsioonide kasvuga on seotud bakteriaalse vaginoosi kliinilised ilmingud.

Bakteriaalse vaginoosi korral kleepuvad patogeensed bakterid tupe rakkudele

Vaginoosi arengu põhjused:

1. Sage pesemine kloori sisaldavate antiseptikumidega ( miramistin, gibitan);
2. 9-nonoksünooliga kondoomid või rasestumisvastased ravimküünlad ( pantenoks ovaalne, nonoksünool);
3. Suukaudsete antibiootikumide, ravimküünalde või vaginaalsete antibiootikumide tablettide kontrollimatu kasutamine ( terzhinan, betadine, polzhinaks);
4. Seksuaalpartnerite vahetus.

Sümptomidvaginoos – , mitte külluslik ja vedel, hallikasvalge värvusega, mädanenud kala lõhnaga. Naised seostavad ebameeldiva merevaigu ilmumist sageli isikliku hügieeni mittejärgimisega ja kasutavad douchingut. Need toimingud aga ainult süvendavad põletikku ja aitavad kaasa mükopalsmoosi levikule emakakaelale ja tõusule munasarjadesse. Gardnerelloosi võimalike tüsistuste hulka kuuluvad salpingo- ja viljatus, samuti probleemid raseduse katkemise ja enneaegse sünnitusega.

Uretriit

Uretriit on kusiti põletik, mis on seotud Mükoplasmagenitaalium. 30–49% mittegonokokk-uretriidi korral määratakse mükoplasmad, naistel leitakse neid sagedamini ja kõrgema tiitriga kui meestel. Sümptomid on tüüpilised – limane või mädaga segunenud. Ägeda kulgemise korral tõuseb temperatuur, ilmneb üldine joobeseisund (pea- ja lihasvalu, külmavärinad, nõrkus). Tõusev ureetra infektsioon mõjutab põit, seejärel kusejuhasid ja neere, põhjustades püelonefriidi.

Mõju reproduktiivorganitele

Põletikemakas ja selle lisandid algab valuga nimmepiirkonnas ja alakõhus, seejärel tekivad emakakaelast ja tupest limased eritised, verejooks liitub menstruatsiooni ajal ja nende vahel. Naised kurdavad pidevat väsimust ja jõupuudust, isupuudust ja unehäireid. See pilt on tüüpiline krooniline suguelundite mükoplasmoosi kulg.

Kell äge vorm haigus, temperatuur tõuseb järsult, eritis muutub rikkalikuks ja mädaseks. Protsessi kaasatakse kõhukelme, areneb piiratud peritoniit. Võib-olla munasarjade abstsesside ja püomeetria moodustumine - mäda kogunemine emakaõõnde. Nendel juhtudel on ravi kirurgiline, koos mädase fookuse äravooluga või elundi eemaldamisega.

Mükoplasmoos ja rasedus

KellRasedus mükoplasmoos võib põhjustada endomeetriumi ja munaraku nakatumist, käivitades müomeetriumi (emaka lihaskihi) kontraktiilset aktiivsust suurendavate ainete tootmise. Selle tulemusena on külmutatud rasedus ja varases staadiumis spontaanne abort. Oht - mittetäielik abort, kui loote või membraanide osad jäävad emakaõõnde. Emakas reageerib võõrkehadele esmalt kontraktsioonidega ja seejärel täieliku lõdvestusega; algab tugev verejooks, naine kaotab kiiresti teadvuse. Ilma intensiivse arstiabita on surm võimalik.

Mükoplasmoosi sümptomid meestel

Peamised ilmingud pärast Mycoplasma genitaliumiga nakatumist meestel on uretriit ja. Erinevused naiste urogenitaalsest mükoplasmoosist: iseloomustab peaaegu asümptomaatiline kulg; monoinfektsioon levib harva neerudesse, kuid lõpeb sageli viljatusega; meeste hulgas mükoplasmade kandumine puudub.

Uretriit algab kerge põletustundega urineerimisel, paari päeva pärast sümptomid kaovad. Eesnäärme põletik on varjatud, ilmneb kerge tuima valuga alaseljas ja järk-järgult suurenevate erektsiooniprobleemidega. Mükoplasmoosi sümptomid on rohkem väljendunud juuresolekul kombineeritudinfektsioonid ja kombinatsioonis urogenitaalse ureaplasmoosi ja klamüüdiaga. Ureaplasmasid koos mükoplasmadega leitakse 30–45% prostatiidiga patsientidest, klamüüdiat - 40% mittegonokokkaalse uretriidiga meestest. Sellistel juhtudel on sümptomid tõenäolisemad artriit- liigesevalu, naha lokaalne turse ja punetus; tõusev infektsioon neerukahjustusega; lokaalne suguelundite põletik - (munandid), (epididümis), (põletikulised seemnepõiekesed).

Meeste viljatus mükoplasmoosis areneb mitte ainult põletiku, vaid ka spermatogeneesi rikkumise tõttu.

Mükoplasmoos lastel

Kelllapsed mükoplasmoosi täheldatakse pärast nakatumist emakas, normaalse sünnituse ajal või pärast keisrilõiget. Kõige sagedamini haigestuvad ülemised hingamisteed - riniit ja farüngiit, seejärel arenevad trahheiit ja bronhiit ning seejärel kopsupõletik. Hingamisteede mükoplasmoosi tekitaja on Mükoplasmapneumoniae- lipulite abil kinnitub see hingamisteede epiteelirakkudele ja hävitab nende seinu.

Edasi tungivad mükoplasmad kopsude alveoolidesse, kus toimub gaasivahetus - venoosne veri vabaneb süsihappegaasist, saab vastutasuks hapnikku ja muutub arteriaalseks vereks. Alveolaarrakkude seinad on väga õhukesed, mükoplasmade toimel kergesti hävivad. Alveoolide vahelised vaheseinad paksenevad, sidekude muutub põletikuliseks. Selle tulemusena see areneb vahelehtvastsündinu kopsupõletik iseloomulik kaasasündinud mükoplasmoosile.

Mükoplasmasse nakatunutel enneaegnelapsed võivad tekkida hingamisprobleemid skleroomid vastsündinutel (naha ja nahaaluskoe paksenemine), hemorraagia parietaal- ja kuklaluu ​​piirkonnas ( tsefalohematoomid), bilirubiini taseme tõus ja kollatõbi, aju ja selle membraanide põletiku teke (meningoentsefaliit). Kelltähtajalised beebid- kopsupõletik, nahaalused hemorraagiad, meningoentsefaliidi hilised sümptomid.

Hingamisteede mükoplasmoos

patogeen - Mükoplasmapneumoniae. Bakterid isoleeritakse hingamisteedest poolteist nädalat pärast haiguse algust, levivad õhus olevate tilkade või esemete kaudu. Hingamisteede mükoplasmoosil on hooajalised suundumused, sagedamini sügis-talvisel perioodil. Iseloomulik on esinemissageduse tõus 2-4 aastat. Immuunsus püsib 5-10 aastat ja kauemgi, haiguse kulg sõltub immuunseisundist. Üldiselt on hingamisteede mükoplasmoos inimestel 5-6% kõigist ägedatest hingamisteede infektsioonidest ja 6-22% diagnoositud kopsupõletikust, epideemiapuhangute ajal - kuni 50%.

hingamisteede mükoplasmoosi tagajärg - kopsupõletik

Mükoplasma hingamisteede infektsioonid on sagedamini lastel ja noortel täiskasvanutel. 5-14-aastased lapsed on nakatunud M. pneumoniae 20-35% kõigist ägedatest hingamisteede infektsioonidest, noorukitel ja 19-23-aastastel inimestel - 15-20% juhtudest. Esineb mükoplasmade kombinatsioon viirusinfektsioonidega (gripp ja paragripp, adenoviirus). Tüsistused - kopsupõletik, sepsis, meningoentsefaliit, hemolüütiline aneemia, liigesepõletik.

Inkubeerimineperiood- kuni 1 kuu, seejärel ilmnevad nohu sümptomid, mis muutuvad valulikuks kuivaks köhaks. Haiguse kerge vormi korral tõuseb temperatuur veidi, patsient kaebab valutavat valu lihastes ja üldist halb enesetunne. Uurimisel - sklera laienenud anumad, täpselt limaskestade all olevad hemorraagiad, "lahtine" kurk. Emakakaela ja submandibulaarsed lümfisõlmed on laienenud. Kopsudes on kuulda kuivi kõrinaid, patsiendi üldine seisund on rahuldav. Haigus kestab 1-2 nädalat, lõpeb tüsistusteta.

Ägemükoplasma kopsupõletik algab äkki, ägedate hingamisteede infektsioonide või SARS-i taustal. Iseloomustab kiire temperatuuri tõus 39-40, tugev külmavärinad ja lihasvalu; kuiv köha muutub järk-järgult märjaks. Uuring: nahk on kahvatu, kõvakesta laienenud veresoontega, liigeste ümber on võimalik lööve. Auskultatsioonil - hajutatud kuivad ja niisked räiged, pildil - tihenduskolded (fokaalsed, segmentaalsed või interstitsiaalsed, sagedamini kopsujuurte lähedal). Tagajärjed: bronhektaasia - bronhide laienemine, pneumoskleroos - aktiivse kopsukoe asendamine sidekoega.

Diagnostika

Urogenitaalse mükoplasmoosi diagnoosimine põhineb meetodil ( polümeraasi ahelreaktsioon), mis määrab mükoplasmade DNA. Nad kasutavad ka klassikalist, kus materjal külvatakse vedelale söötmele ja seejärel taaskülvatakse tahkele. Mükoplasmad tuvastatakse koloonia fluorestsentsi järgi pärast spetsiifiliste antiseerumite lisamist. Mükoplasmade tuvastamise seroloogilised meetodid on komplemendi sidumisreaktsioon (CFR) ja kaudne aglutinatsioonireaktsioon (IRGA).

kultuuriline meetod - bakterioloogiline külv

Nagu materjalist laboriuuringuteks võtavad mehed tampooni ureetrast ja eritist eesnäärmest, määrdumist pärasoolest, spermat, hommikust uriini (esimene portsjon). Naistel - määrdumine emakakaelast, tupe eeskojast, kusiti ja pärakust, esimene hommikune uriin. Bakteriaalse vaginoosi diagnoosimiseks ( gardnerelloos) kriitilise tähtsusega ei ole mitte mükoplasmade olemasolu, vaid nende arv, seetõttu tehakse külv ja hinnatakse patogeenide bakterikolooniate arvu.

Tähtisvalmistuge korralikult ette, et analüüs oleks usaldusväärne. Naistel soovitatakse anda uriini ja määrdeid enne menstruatsiooni või 2-3 päeva pärast menstruatsiooni lõppu. Mehed ei tohi urineerida 3 tundi enne uriini ja urogenitaalse määrdumise andmist. Paralleelselt mükoplasmoosi PCR-ga viiakse läbi reaktsioon klamüüdia ja ureaplasmoosi suhtes. Hingamisteede mükoplasmoosi kahtluse korral võetakse kurgu tampoon ja röga.

Ravi

Mükoplasmoosi ravi algab antibiootikumid mille suhtes on tundlikud ka klamüüdia ja ureaplasmad. Urogenitaalsete ja hingamisteede vormide raviks valitakse makroliidide rühma ravimid - erütromütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin. Asitromütsiin võtta ainult tühja kõhuga, üks tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki, üks kord päevas. Annustamine ägeda urogenitaalse mükoplasmoosiga täiskasvanutele - 1 g üks kord, hingamisteedega - 500 mg esimesel päeval, seejärel 250 mg, kuur kolm päeva. Rasedatele ja imetavatele asitromütsiini ei määrata.

Reservskeemi antibiootikumid - tetratsükliinid ( doksütsükliin), kuid umbes 10% mükoplasmoosi juhtudest tekib nende suhtes resistentsus. Bakteriaalse vaginoosi korral lisatakse tabletid metronidasool(Trichopol) annuses 500 mg x 2, kuur 7 päeva või 2 g üks kord. Trichopoli ei ole ette nähtud rasedatele naistele enne teist trimestrit ja rinnaga toitmist. Täiendage ravi kreemidega ( klindamütsiin 2% x 1, üleöö, kuur 7 päeva) ja geelid ( metronidasool 0,75% x 2, kursus 5 päeva), mis sisestatakse tuppe.

Määratud immunomodulaatorid ( ehhiaatsia, aaloe, tsükloferoon), kaasnevate viirusinfektsioonidega – interferoon, probiootikumid ( linex, laktobakteriin) ja prebiootikumid (kiudained). Maksa kaitsmiseks antibiootikumravi ajal on vaja hepatoprotektoreid ( carsil, essentiale), et vähendada allergiate taset - klaritiin, suprastin. Üldtoonikuna võetakse vitamiini-mineraalide komplekse.

Ärahoidminemükoplasmoos taandub immuunsüsteemi stabiliseerimisele – hea toitumine, regulaarne trenn, minimaalne stressitase ja mõistlik seksuaalpartnerite valik. Hingamisteede mükoplasmoosiga patsiendid isoleeritakse 5-7 päevaks (ägedate hingamisteede infektsioonidega) või 2-3 nädalaks (mükoplasmaalse kopsupõletikuga). Spetsiifilist ennetamist pole.

Mükoplasmoos kassidel ja koertel

Kassidel ja koertel on eraldatud mitut tüüpi mükoplasmasid, mis põhjustavad immuunsüsteemi nõrgenemise korral haigusi: Mükoplasmafelis, Mycoplasma gatae(kassidel) ja Mükoplasmacynos(koertel). Baktereid leidub täiesti tervetel loomadel ning klamüüdiaga seotud haiguste ja. Koertel on pilk Mükoplasmacynos külvatakse hingamisteedest, kuid hingamisteede mükoplasmoosi põevad ainult kutsikad või täiskasvanud allergilised koerad. Mükoplasmad surevad kiiresti väljaspool loomade keha.

Tervetele inimestele ei ole need patogeenid ohtlikud ja puuduvad kinnitatud faktid mükoplasmade ülekandumise kohta loomadelt inimestele.

Sümptomidmükoplasmoos kassidel ja koertel- need on pisaravooluga konjunktiviit, ühe või mõlema silma limaskesta hüperemia, mäda- või limaeritus, silmalaugude tursed ja spasmid. Hingamisteede vormidest domineerib riniit, millega kaasneb urogenitaalinfektsioon, uretriit ja põiepõletik, vaginiit ja endometriit, aga ka eesnäärmepõletik ja balanopostiit (peenisepea naha ja peenise siselehe põletik). eesnahk) on diagnoositud. Mükoplasmade levik põhjustab artriiti koos liigesesisese kõhre hävimisega. Võib-olla subkutaansete abstsesside moodustumine.

Mükoplasmad tiinetel kassidel ja koertel võib see esile kutsuda enneaegse sünnituse, enne rasedust nakatumisel võivad kassipoegadel ja kutsikatel tekkida kaasasündinud väärarengud.

Diagnostika mükoplasmoos viiakse läbi PCR-iga, materjalina kasutatakse röga ja hingetoru (bronhide) tampooniproove, sidekesta ja suguelundite määrdeid. Mükoplasmoosi ravitakse doksütsükliiniga, kuid see on vastunäidustatud alla 6 kuu vanustele kutsikatele ja kassipoegadele. Konjunktiviidi korral kasutatakse paikselt levomütsetiini või tetratsükliiniga salve, novokaiini ja hüdrokortisooni tilku. Hormonaalsete ravimite pikaajalisel kasutamisel on võimalik silma sarvkesta haavand. Antibiootikumide varu - erütromütsiin, gentamütsiin, fotrikinoloonid ( ofloksatsiin). Mükoplasmoosi vastu vaktsiini ei ole, peamiseks ennetuseks on loomade õige toitumine ja piisav füüsiline aktiivsus.

Video: mükoplasmoos programmis “Ela tervena!”

Fagotsüüdid (immuunrakud), isegi mükoplasma hõivamisel, ei suuda seda sageli seedida, muutudes müüjateks.

Mükoplasma peamised tüübid

Eraldi rühmas eraldati mükoplasma juba aastal 1898. Algul kirjeldati infektsiooni kui atüüpilise kopsupõletiku tekitajat, hiljem leiti see kuseteede limaskestadelt. Mycoplasmataceae on kõige põhjalikumalt uuritud mükoplasmade perekond, mis hõlmab 2 perekonda: Ureaplasma (ainult 3 liiki) ja Mycoplasma (üle 100 liigi). Inimene võib teoreetiliselt olla "peremees" 14 tüüpi mükoplasmaalse infektsiooni korral, kuid meditsiinipraktikas leitakse neid peamiselt ainult 6.

Urogenitaaltraktis elavad Ureaplasma perekonna esindajad liigist urealyticum (peamiselt tuvastatakse meestel) ja perekonna Mycoplasma esindajad liikidest hominis ja genitalium. Urealyticum ja genitalium provotseerivad meestel ägedat ja kroonilist mitte-gonokokk-uretriiti ja püelonefriiti. Sordi hominis roll urogenitaaltrakti haiguste arengus pole veel täielikult kindlaks tehtud.

Mycoplasma pneumoniae koloniseerib hingamisteid, põhjustades fokaalset kopsupõletikku, ägedaid hingamisteede infektsioone, laudjat, bronhiiti, nasofarüngiiti, aga ka polüartriiti ja meningiiti.

Mycoplasma incognitus on endiselt ebapiisavalt uuritud nakkusprotsessi põhjus, mis mõjutab kõiki kehasüsteeme. Tüübid penetrans ja fermentans on seotud AIDSi tekkega.

Urogenitaalne mükoplasmoos

Vastavalt RHK-10-le omistatakse urogenitaalsele mükoplasmoosile kood A49.3. Kui urealyticum tüüp on põletiku provokaator, siis see diagnoositakse. Urealyticum on segainfektsioon, see tähendab, et ta realiseerib oma patogeensed omadused ainult teatud tingimustel: koos teiste sugulisel teel levivate patogeenidega. Seda liiki (koos hominisega) peetakse oportunistlikuks ja seda esineb 50% kliiniliselt tervetest meestest. Enamik arste määrab ravi ainult siis, kui patogeeni kontsentratsioon uuritavas materjalis on üle 104 CFU / ml, kuna koloonia kasv üle selle mahu kutsub esile juba põletiku.

Genitalium tüüp suurendab ka teiste patogeenide põhjustatud haigusi, põhjustades iseseisvalt urogenitaaltrakti haigusi vaid 18% juhtudest.

Urogenitaalse mükoplasma edasikandumine toimub peamiselt seksuaalvahekorra ajal. Väliskeskkonnas sureb nakkus kiiresti, mistõttu on basseinis, teiste inimeste hügieenitarvete kaudu raske nakatuda, kuigi võimalus on olemas. Inkubatsiooniperiood kestab 3 päeva kuni 5 nädalat.

Sümptomid

Iseenesest ei avaldu ureetra mükoplasmaatiline infektsioon tavaliselt kuidagi, selle esinemist on võimatu diagnoosida ilma laborianalüüsita. Sümptomid ilmnevad peamiselt ainult täiendavate patogeenide esinemisel või immuunsüsteemi järsu nõrgenemise korral. Mükoplasmoosi ilmselge (ilmne) vorm meestel väljendub ebaolulises hommikuses eritumises kusitist, kerge sügeluse, valu urineerimisel ja vähesel hulgal mäda uriinis. Mükoplasma tungimisega põide tekib soodsatel tingimustel tsüstiit iseloomulike tunnustega: sagedane urineerimine koos valuga.

Mõnel mehel levib infektsioon munandimanusele, põhjustades põletikku (epididümiit). Selle tulemusena on munandikotti valud, kahjustatud munandi suurus suureneb.

Manifesti vormi saab kanda vürtsikas(sümptomid kestavad kuni 2 kuud) või krooniline. Urogenitaalse mükoplasmoosi ägeda perioodiga võivad kaasneda kerged kliinilised ilmingud, mis on täis järkjärgulist ülevoolu krooniliseks vormiks koos perioodiliste ägenemistega. Sarnane tulemus mehe jaoks on ohtlik viljatuse, seemnepõiepõletiku, ureetra ahenemise korral. Sageli tungib mükoplasma eesnäärme kudedesse, põhjustades näärme perifeerse tsooni kahjustusi.

Mõnel juhul ilmnevad mükoplasmaalse uretriidiga samaaegselt järgmised sümptomid:

• valu liigestes;
• konjunktiviit;
• palavik.

Patsiendi seisund on sarnane klamüüdia põhjustatud Reiteri sündroomi ilmingutega.

Diagnostika

Urogenitaalse mükoplasmoosi diagnoosimise eesmärk ei ole mitte ainult infektsiooni enda tuvastamine, vaid ka selle tüübi, kontsentratsiooni ja kehale avalduva mõju määramine. Patogeeni tuvastamine verest on võimatu, esinevad ainult antikehad: IgA tüüp - kroonilise mükoplasmoosi ägenemise korral, IgG tüüp - varem ülekantud haiguse korral, mis ei ole praeguse ägenemise põhjuseks.

Analüüsiks võetakse lisaks verele ka kraape kusiti ja uriinist, mõnel juhul on vaja ka seemnevedelikku. Saadud materjal külvatakse toitekeskkonnale ja uuritakse PCR-iga (polümeraasi ahelreaktsioon). Bacpose suudab tuvastada ainult urealyticumi ja hominise liike, kuna genitalium laboris ei kasva. Selle tüübi tuvastamiseks sobib ainult PCR-meetod. Seda tüüpi uuringud on kõige informatiivsemad, erinevalt seroloogilistest reaktsioonidest (RPIF, ELISA meetodid), mis annavad teavet ainult infektsiooni olemasolu kohta, kuid mitte selle koguse ja kliinilise protsessi kohta.

"urogenitaalse mükoplasmoosi" diagnoos tehakse juhtudel, kui vaagnaelundite raske põletiku taustal tuvastatakse patogeeni suguelundite tüüp või mis tahes tüüpi mükoplasmaatilise infektsiooni kontsentratsioon jõuab 104 CFU / ml.

Ravi

Mükoplasma urogenitaalsete tüüpide vastu on makroliididega seotud antibiootikumid end hästi tõestanud: Asitromütsiin(250 mg 2 korda päevas, kuur 5 päeva), Josamütsiin(määratud 500 mg-ni kaks korda päevas 10 päeva jooksul). Aminoglükosiidid on samuti tõhusad: Doksütsükliin või Unidox Solutab(võetud 100 mg kaks korda päevas 10 päeva jooksul). Euroopa urogenitaalse mükoplasmoosi raviskeemid hõlmavad fluorokinoloone ( Ofloksatsiin). Ülaltoodud on keskmine annus, ravi tuleb juhinduda arsti ettekirjutusest.

Immuunsuse stabiliseerimiseks on ette nähtud immunomodulaatorid: Cycloferon, Polyoxidonium, Viferon.

Antibiootikumid määratakse rangelt individuaalselt, võttes aluseks infektsiooni tundlikkuse analüüsi. Ravimite isemanustamine põhjustab patogeeni resistentsuse.

Fütobiootikumide kasutamisel on positiivne mõju:

• küüslaugu, ehhiaatsia, kassijuure ekstraktid;
• naistepuna ja kummeli keetmine;
• kuldvitsa infusioon;
• välisvannid salvei, kummeli, saialille keetmisega.

Taimseid ravimeid võib kasutada iseseisva raviviisina (arsti nõusolekul), kui patogeeni kontsentratsioon ei ületa 103 CFU / ml. Vastasel juhul on vaja antibiootikume.

Ravi ajal peaksite hoiduma igasugusest seksuaalvahekorrast, samuti alkoholist. Kursus kestab keskmiselt 1-2 nädalat. Kontrollanalüüs antakse üks kuu pärast antibiootikumiravi lõppu. Kui haigus kulges tüsistustega, tehakse kahjustatud organi ultraheliuuring.

Ärahoidmine

Kõige usaldusväärsem ennetusmeede on monogaamne suhe tõestatud partneriga, kuna mükoplasmad on nii väikesed, et võivad tungida latekskondoomi pooridesse. Kui juhuseksi siiski toimus, on 3 tunni jooksul soovitatav aktiivseks ennetamiseks pöörduda dermatovenereoloogi poole. Kloorheksidiini lahusega võite pesta ka kusiti ja suu limaskesta.

Hingamisteede mükoplasmoos

Pneumoonia tüüpi mükoplasma infektsioon, mis mõjutab hingamisteid, levib peamiselt õhus olevate piiskade kaudu tiheda ja pikaajalise kontakti kaudu nakatunud inimesega. Nakatumine on tõenäoline ka seksuaalse kontakti kaudu, kuna seda tüüpi mükoplasma leidub naiste tupesekretis. Inkubatsiooniperiood on 4 kuni 25 päeva.

Infektsioon võib olla organismis asümptomaatiline või on võimalik respiratoorse mükoplasmoosi kerge vorm, mis väljendub ninakinnisuses, kurguvaludes. Kuid mõnel juhul (peamiselt sekundaarse infektsiooni kinnitamisel) tekivad tõsised tüsistused.

Hingetoru ja bronhide limaskestadele sattudes hävitab kopsupõletik rakkudevahelised sillad, tungib järk-järgult bronhipuusse, põhjustades ägedat mükoplasmaalset bronhiiti (ICD-10 kood J20.0). Kontakt patogeeni membraanide ja raku vahel on nii tugev, et kopsu lima ei suuda seda maha pesta, kuna ripsepiteeli aktiivsus on oluliselt piiratud.

Mükoplasmaalse bronhiidi peamised sümptomid on järsk temperatuuri tõus (kuni 40 ° C), palavik, peavalu peamiselt eesmises ja ajalises osas, ninakinnisus. Mürgistus saavutab maksimumi 4-5 haiguspäevaks ja umbes 6 päeva pärast leevendub. 3-4 nädala jooksul hoitakse madalat temperatuuri (umbes 37 ° C), iseloomulikud on kurnava kuiva köha hood, ebamugav neelamine ja kurguvalu.

Mükoplasma kopsupõletikku (ICD-10 kood J15.7) iseloomustab pikem peiteaeg 15–40 päeva.

Peamised sümptomid:

• korduv oksendamine;
• kurnatus, isutus;
• soojus;
• valu rinnus;
• püsiv kuiv köha (nagu läkaköha puhul), mis muutub produktiivseks alles 2 nädala lõpuks.

Samaaegselt hingamisteede kahjustusega tekib sageli valu suurtes liigestes, suurenevad lümfisõlmed, ilmnevad väikesed lööbed või punased laigud. Komplitseeritud juhtudel läheb mükoplasmoos sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisamisega generaliseerunud vormiks, mille käigus on kahjustatud neerud, maks ja kesknärvisüsteem, mille tagajärjel areneb nefriit, hepatiit ja meningiit. Raske haiguse käigus on võimalik kopsuabstsess, kopsukudede atroofia ja hingamispuudulikkus. 1,4% juhtudest lõpeb tüsistunud mükoplasma kopsupõletik surmaga.

Diagnoos ja ravi

Hingamisteede mükoplasmoosi kahtluse diagnostilised meetmed seisnevad neelust ja ninakäikudest tampooni võtmises, samuti väljuva röga proovide võtmises. Mõnel juhul on vajalik kopsukudedest loputamine (loputusvedelik), mis üldnarkoosis bronhoskoobiga kopsudest välja pumbatakse. Saadud materjali põhjal määratakse spetsiifiline antigeen ELISA abil, antikehad tuvastatakse RAGA, PCR abil. Kopsupõletiku kahtluse korral on röntgenuuring kohustuslik.

Laboratoorsete uuringute tulemuste kohaselt määratakse ravimid:

• makroliidid ja asoliidid: asitromütsiin, josamütsiin, midekamütsiin, roksitromütsiin;
• sümptomite leevendamiseks: palavikualandajad ja rögalahtistajad (bromheksiin, lagritsajuur);
• immunomodulaatorid: Imunofan, Timaliin, Derinat, Polyoxidonium;
• multivitamiinid.

Kogu ravi ajal on vaja juua palju vedelikku, raskematel juhtudel manustatakse lahuseid tilguti kaudu.

Arsti määratud raviskeemi saab täiendada rahvapäraste meetoditega (pärast konsulteerimist).

Lihtsad retseptid:

• kopsurohi infusioon (10 g klaasi keeva vee kohta);
• ürtide infusioon: pune, suktsessioon, nässu, jahubanaan. Segage toorained võrdsetes osades, võtke 4 spl. lusikad poole klaasi keeva veega, nõuda 2 tundi;
• viigimarjadega keedetud piim;
• muraka lehtede tee;
• rukkilille lillede infusioon: 2 spl. lusikad 500 ml keeva vee kohta, jäta tund aega. Võtke pool klaasi kolm korda päevas.

Apteekides müüakse valmis rinnapreparaate, mis aktiveerivad ripsepiteeli liikumist, mis ajab lima välja.

Inhalatsioonid ja muud termilised protseduurid tuleb arstiga kokku leppida, et mitte provotseerida nakkuse paljunemist.

Mükoplasmaalse kopsupõletiku ravikuur kestab 2 nädalat kuni poolteist kuud. Prognoos on tavaliselt soodne. Pärast taastumist tekib immuunsus, mis võib kesta 5 kuni 10 aastat.

Mükoplasma infektsioonist põhjustatud hingamisteede haiguste spetsiifiline ennetamine puudub. Immuunsus mängib olulist rolli haiguse arengu ja kulgemise mehhanismis, seega aitavad selle tugevdamise meetmed patogeeniga toime tulla.

Asümptomaatilise mükoplasmoosi ravi põhjused

Mitte kõik arstid, kes avastavad kliiniliste ilmingute puudumisel analüüsides ainult mükoplasma, ei määra ravi. Seda mikroorganismi pole ikka veel täielikult mõistetud, nii palju vastuolulisi küsimusi on selle kohta, kui ohtlik see passiivses olekus on. On olemas nn vank (mükoplasmoosi varjatud vorm), mille puhul infektsioon ei paljune, vaid esineb kehas ainult kontsentratsioonis alla 103 CFU / ml. Kuid see võib nakatada ka teisi inimesi.

Enamik eksperte kaldub arvama, et mükoplasmoosi on vaja ravida mis tahes kujul. See on ajendatud järgmistel põhjustel:

• kehas olevad mükoplasmad nõrgendavad kohalikku immuunsust, on paljude teiste infektsioonide "kaasosalised", mis arenevad nende taustal aktiivsemalt, suureneb erinevate haiguste tüsistuste tõenäosus;
• mükoplasma on võimeline kinnituma spermatosoidide sabadele, rikkudes liikumistehnikat. Inetute sugurakkude arv suureneb (spiraliseerumine, "kohev" saba). Urealyticum tüüp on võimeline lahustama sperma membraani ja muudab ka sperma viskoossust. Kõik see viib järk-järgult viljatuseni;
• patogeeni ja terve raku membraanide kokkupuutel võib toimuda üksikute komponentide vahetus, mille tulemusena katkeb antigeenide (võõr mikroorganismide) tuvastamise protsess ja algab antikehade tootmine oma kudede vastu. , see tähendab, et algab autoimmuunprotsess;
• juba 1965. aastal leiti, et mükoplasmad on võimelised rakkudes kromosoomi tasemel muutusi tegema, mille tulemusena mõjutab see organismi võimet toota antikehi, mõjutab reproduktiivfunktsiooni ja rakkude onkogeense transformatsiooni tõenäosust taustal. segaviirusnakkuste arv suureneb.

Arvestades, kui palju hädasid ja sageli märkamatult mükoplasma esinemine organismis kaasa võib tuua, tasub siiski ravile asuda. Lisaks on protsess lühike ja üsna lihtne.