Välis- ja sisekõrva struktuur. Inimkõrva ehitus - diagramm koos kirjeldusega, anatoomia. Inimese sisekõrva struktuur

Inimese kõrv on oma struktuurilt ainulaadne, üsna keeruline organ. Kuid samal ajal on selle töömeetod väga lihtne. Kuulmisorgan võtab vastu helisignaale, võimendab neid ja muudab need tavalistest mehaanilistest vibratsioonidest elektrilisteks närviimpulssideks. Kõrva anatoomiat esindavad paljud keerukad koostisosad, mille uurimist käsitletakse kui tervet teadust.

Kõik teavad, et kõrvad on paarisorgan, mis asub inimese kolju ajalise osa piirkonnas. Kuid inimene ei näe kõrva seadet täielikult, kuna kuulmekäik asub üsna sügaval. Ainult kõrvad on nähtavad. Inimkõrv on võimeline tajuma kuni 20 meetri pikkuseid helilaineid ehk 20 000 mehaanilist vibratsiooni ajaühikus.

Kuulmisorgan vastutab inimkeha kuulmisvõime eest. Selle ülesande täitmiseks vastavalt algsele eesmärgile on olemas järgmised anatoomilised komponendid:

inimese kõrv

Väliskõrv, mis on esitatud aurikli ja kuulmekäigu kujul;
Keskkõrv, mis koosneb trummikilest, keskkõrva väikesest õõnsusest, luusüsteemist ja Eustachia torust;
Sisekõrv, mis on moodustatud mehaaniliste helide ja elektriliste närviimpulsside muundurist - teod, samuti labürindisüsteemid (inimkeha tasakaalu ja asendi reguleerijad ruumis).

Samuti esindavad kõrva anatoomiat järgmised kõrvaklapi struktuurielemendid: lokk, antihelix, tragus, antitragus, kõrvapulk. Kliiniline kõrvaklaas on füsioloogiliselt kinnitatud templi külge spetsiaalsete lihaste abil, mida nimetatakse algeliseks.

Selline kuulmisorgani struktuur mõjutab väliseid negatiivseid tegureid, samuti hematoomide teket, põletikulisi protsesse jne. Kõrvapatoloogiate hulka kuuluvad kaasasündinud haigused, mida iseloomustab kõrvaklapi (mikrootia) väheareng.

väliskõrv

Kõrva kliiniline vorm koosneb välimisest ja keskmisest osast, samuti sisemisest osast. Kõik need kõrva anatoomilised komponendid on suunatud elutähtsate funktsioonide täitmisele.

Inimese väliskõrv koosneb auriklist ja välisest kuulmislihasest. Auricle on elastse tiheda kõhre kujul, mis on pealt kaetud nahaga. Allpool on näha kõrvanibu – üksainus naha- ja rasvkoevolt. Kõrva kliiniline vorm on üsna ebastabiilne ja äärmiselt tundlik mehaaniliste kahjustuste suhtes. Pole üllatav, et professionaalsetel sportlastel on kõrvade deformatsiooni äge vorm.

Auricle toimib omamoodi vastuvõtjana mehaaniliste helilainete ja sageduste jaoks, mis ümbritsevad inimest kõikjal. Just tema on välismaailma signaalide kordaja kõrvakanalisse. Kui loomadel on kõrvaklaas väga liikuv ja mängib ohtude baromeetri rolli, siis inimestel on kõik teisiti.

Kõrvakestad on vooderdatud voldikutega, mis on mõeldud helisageduste moonutuste vastuvõtmiseks ja töötlemiseks. See on vajalik selleks, et aju peaosa saaks tajuda piirkonnas orienteerumiseks vajalikku informatsiooni. Auricle toimib omamoodi navigaatorina. Samuti on selle kõrva anatoomilise elemendi funktsioon kuulmekäigus ruumilise stereoheli loomisel.

Auricle on võimeline vastu võtma helisid, mis levivad inimesest 20 meetri kaugusel. See on tingitud asjaolust, et see on otse ühendatud kõrvakanaliga. Järgmisena muudetakse läbipääsu kõhr luukoeks.

Kuulmekäik sisaldab väävlinäärmeid, mis vastutavad kõrvavaha tootmise eest, mis on vajalik kuulmisorgani kaitsmiseks patogeensete mikroorganismide mõju eest. Aurikli poolt tajutavad helilained tungivad kuulmekäiku ja löövad vastu kuulmekile.

Vältimaks kuulmekile purunemist lendudel, plahvatusi, kõrget mürataset jms, soovitavad arstid avada suu, et helilaine kuulmekile küljest eemale lükata.

Kõik müra ja heli võnked tulevad kõrvaklambrist keskkõrva.

Keskkõrva struktuur

Keskkõrva kliiniline vorm on kujutatud trumliõõnsusena. See vaakumruum paikneb ajalise luu lähedal. Siin asuvad kuulmisluud, mida nimetatakse vasaraks, alasiks, jalus. Kõik need anatoomilised elemendid on suunatud nende väliskõrva suunalise müra muutmisele sisekõrvaks.

Keskkõrva struktuur

Kui vaadelda üksikasjalikult kuulmisluude ehitust, siis näeme, et need on visuaalselt kujutatud järjestikku ühendatud ahelana, mis edastab helivibratsioone. Meeleelundi malleuse kliiniline käepide on tihedalt seotud trummikilega. Edasi on malleuse pea kinnitatud alasi külge ja see jalus. Mis tahes füsioloogilise elemendi töö rikkumine põhjustab kuulmisorgani funktsionaalset häiret.

Keskkõrv on anatoomiliselt ühendatud ülemiste hingamisteedega, nimelt ninaneeluga. Ühenduslüliks on siin Eustachia toru, mis reguleerib väljastpoolt tarnitava õhu rõhku. Kui ümbritsev rõhk järsult tõuseb või langeb, on inimese kõrvad loomulikult kinni. See on loogiline seletus inimese valusatele aistingutele, mis tekivad ilma muutudes.

Tugev peavalu, mis piirneb migreeniga, viitab sellele, et kõrvad kaitsevad sel ajal aktiivselt aju kahjustuste eest.

Välisrõhu muutus põhjustab inimeses refleksiivselt reaktsiooni haigutuse näol. Sellest vabanemiseks soovitavad arstid sülge mitu korda alla neelata või järsult pigistatavasse ninasse puhuda.

Sisekõrv on oma ehituselt kõige keerulisem, seetõttu nimetatakse seda otolarüngoloogias labürindiks. See inimkõrva organ koosneb labürindi vestibüülist, sisekõrvast ja poolringikujulistest kanalitest. Edasi toimub jaotus sisekõrva labürindi anatoomiliste vormide järgi.

sisekõrva mudel

Eeskoda ehk membraanne labürint koosneb sisekõrvast, emakast ja kotist, mis on ühendatud endolümfikanaliga. Samuti on olemas retseptoriväljade kliiniline vorm. Järgmisena võite kaaluda selliste elundite struktuuri nagu poolringikujulised kanalid (külgmised, tagumised ja eesmised). Anatoomiliselt on kõigil neil kanalitel vars ja ampullaarne ots.

Sisekõrv on kujutatud kõrvena, mille struktuurielemendid on scala vestibuli, kohleaarjuha, scala tympani ja Corti elund. Just spiraalis või Corti elundis paiknevad sambarakud.

Füsioloogilised omadused

Kuulmisorganil on kehas kaks peamist eesmärki, nimelt keha tasakaalu säilitamine ja kujundamine, samuti keskkonnamüra ja vibratsiooni vastuvõtmine ja muutmine helivormideks.

Selleks, et inimene oleks tasakaalus nii puhkeolekus kui ka liikumise ajal, toimib vestibulaaraparaat ööpäevaringselt. Kuid mitte kõik ei tea, et sisekõrva kliiniline vorm vastutab võime eest kõndida kahel jäsemel, järgides sirgjoont. See mehhanism põhineb laevade suhtlemise põhimõttel, mis on esitatud kuulmisorganite kujul.

Kõrv sisaldab poolringikujulisi kanaleid, mis säilitavad kehas vedeliku rõhku. Kui inimene muudab keha asendit (puhkeseisund, liikumine), siis kõrva kliiniline struktuur "kohandub" nende füsioloogiliste seisunditega, reguleerides koljusisest rõhku.

Keha olemasolu puhkeolekus tagavad sellised sisekõrva elundid nagu emakas ja kott. Nendes pidevalt liikuva vedeliku tõttu kanduvad närviimpulsid ajju.

Keha reflekside kliinilist tuge pakuvad ka keskkõrva poolt edastatavad lihasimpulsid. Teine kõrvaorganite kompleks vastutab tähelepanu suunamise eest konkreetsele objektile, see tähendab, et see osaleb visuaalse funktsiooni täitmises.

Selle põhjal võime öelda, et kõrv on inimkeha asendamatu hindamatu organ. Seetõttu on nii oluline jälgida tema seisundit ja kuulmispatoloogiate korral õigeaegselt ühendust võtta spetsialistidega.

Kõrval on kaks peamist funktsiooni: kuulmisorgan ja tasakaaluorgan. Kuulmisorgan on peamine infosüsteemidest, mis osalevad kõnefunktsiooni ja seega ka inimese vaimse tegevuse kujundamisel. Eristage välis-, kesk- ja sisekõrva.

Väliskõrv - auricle, väline kuulmislihas

Keskkõrv - Trummiõõs, kuulmistoru, mastoidprotsess

Sisekõrv (labürint) - kõrv, vestibüül ja poolringikujulised kanalid.

Välis- ja keskkõrv tagavad helijuhtivuse, sisekõrv aga sisaldab retseptoreid nii kuulmis- kui ka vestibulaarse analüsaatori jaoks.

Väline kõrv. Auricle on elastsest kõhrest kumer plaat, mis on mõlemalt poolt kaetud perikondriumi ja nahaga. Auricle on lehter, mis tagab helide optimaalse taju teatud helisignaalide suunas. Sellel on ka märkimisväärne kosmeetiline väärtus. Selliseid kõrvaklapi kõrvalekaldeid tuntakse makro- ja mikrootia, aplaasia, väljaulatuvuse jne nime all. Perikondriidi korral (trauma, külmumine jne) on võimalik kesta moondumine. Selle alumisel osal - labasel - puudub kõhre alus ja see sisaldab rasvkude. Kõrvas eristatakse loki (helix), antihelix (anthelix), tragus (tragus), antitragus (antitragus). Curl on osa väliskuulmelihasest. Täiskasvanu väline kuulmislihas koosneb kahest sektsioonist: välimine on kile-kõhreline, varustatud karvade, rasunäärmete ja nende modifikatsioonidega - kõrvavaha näärmed (1/3); sisemine - luu, ei sisalda juukseid ja näärmeid (2/3).

Kliinilise tähtsusega on kõrvakanali osade topograafilised ja anatoomilised suhted. esisein - piirneb alalõualuu liigesekotiga (oluline välise keskkõrvapõletiku ja vigastuste korral). Altpoolt - parotid nääre külgneb kõhreosaga. Esi- ja alumised seinad on läbistatud vertikaalsete lõhedega (santorini lõhedega) koguses 2–4, mille kaudu võib mädanemine kulgeda kõrvasüljenäärmest kuulmekäiku ja ka vastupidises suunas. tagumine – piirneb mastoidprotsessiga. Selle seina sügavuses on näonärvi laskuv osa (radikaalne kirurgia). Ülemine – piirneb keskmise kraniaalse lohuga. Ülaselja – on antrumi eesmine sein. Selle väljajätmine viitab mastoidprotsessi rakkude mädasele põletikule.

Väliskõrva varustatakse verega välise unearteri süsteemist pindmiste ajalise (a. temporalis superficialis), kuklaluu (a. occipitalis), tagumise aurikulaarse ja sügava kõrvaarteri (a. auricularis posterior et profunda) tõttu. Venoosne väljavool viiakse läbi pindmistes ajalises (v. temporalis superficialis), välises kägiveenides (v. jugularis ext.) ja ülalõualuu (v. maxillaris) veenides. Lümf juhitakse lümfisõlmedesse, mis asuvad mastoidprotsessil ja kõrvaklapi ees. Innervatsiooni teostavad kolmiknärvi ja vaguse närvide harud, samuti kõrvanärv ülemisest emakakaela põimikust. Väävelkorkidega vagaalse refleksi tõttu on võimalikud võõrkehad, kardiaalsed nähtused, köha.

Välis- ja keskkõrva vaheline piir on trummikile. Trummi membraan (joonis 1) on ligikaudu 9 mm läbimõõduga ja 0,1 mm paksune. Trummi membraan toimib ühe keskkõrva seinana, kallutatud ette ja alla. Täiskasvanul on see ovaalse kujuga. B / p koosneb kolmest kihist:

välimine - epidermaalne, on väliskuulmekanali naha jätk,

sisemine - trumliõõne vooderdav limaskest,

kiuline kiht ise, mis asub limaskesta ja epidermise vahel ning koosneb kahest kiudkiudude kihist - radiaalsest ja ringikujulisest.

Kiuline kiht on elastsete kiudude poolest vaene, mistõttu trummikile ei ole väga elastne ja võib järsu rõhukõikumise või väga tugevate helide korral puruneda. Tavaliselt tekib pärast selliseid vigastusi naha ja limaskestade taastumise tõttu arm, kiuline kiht ei taastu.

B / p-s eristatakse kahte osa: venitatud (pars tensa) ja lahti (pars flaccida). Venitatud osa sisestatakse luusse trumlirõngasse ja sellel on keskmine kiuline kiht. Lahtine või lõdvestunud kinnitatud oimuluu soomuste alumise serva väikese sälgu külge, sellel osal pole kiulist kihti.

Otoskoopilisel uurimisel on värvus b / n pärlmutter või pärlhall, kerge läikega. Kliinilise otoskoopia mugavuse huvides on b/p vaimselt jagatud neljaks segmendiks (anero-ülemine, eesmine-alumine, tagumine-ülemine, tagumine-alumine) kahe joonega: üks on malleuse käepideme jätk alumise servani. b/p-st ja teine läheb esimesega risti läbi naba b/p.

Keskkõrv. Trummiõõs on prismaatiline ruum oimuluu püramiidi aluse paksuses mahuga 1–2 cm³. See on vooderdatud limaskestaga, mis katab kõik kuus seina ja läheb tagant mastoidprotsessi rakkude limaskestale ja eest kuulmistoru limaskestale. Seda esindab ühekihiline lameepiteel, välja arvatud kuulmistoru suu ja trummiõõne põhi, kus see on kaetud ripsmelise silindrilise epiteeliga, mille ripsmete liikumine on suunatud ninaneelu poole. .

Väline (veebipõhine) Trummiõõne seina moodustab suuremal määral b / n sisepind ja selle kohal - kuulmiskanali luuosa ülemine sein.

Sisemine (labürint) sein on ühtlasi ka sisekõrva välissein. Selle ülemises osas on vestibüüli aken, mis on suletud jalusaluse põhjaga. Eeskoja akna kohal on näokanali eend, vestibüüli akna all - ümmarguse kujuga kõrgendus, mida nimetatakse neemeks (promontorium), vastab sisekõrva esimese keerise eendile. Neeme all ja taga on tiguaken, mille sulgeb sekundaarne b/p.

Ülemine (rehv) sein on üsna õhuke kondine plaat. See sein eraldab keskmise koljuõõnde trummiõõnest. Selles seinas leidub sageli lahutusi.

Inferior (jugulaarne) sein - moodustub ajalise luu kivisest osast ja asub 2-4,5 mm allpool b / p. See piirneb kägiveeni sibulaga. Sageli on kägiseinas arvukalt väikseid rakke, mis eraldavad kägiveeni pirni trummiõõnest, mõnikord täheldatakse selles seinas dehistsensse, mis hõlbustab infektsiooni tungimist.

Eesmine (unine) ülemise poole seina hõivab kuulmistoru trumlisuu. Selle alumine osa piirneb sisemise unearteri kanaliga. Kuulmistoru kohal on kuulmekile pingutava lihase poolkanal (m. tensoris tympani). Luuplaat, mis eraldab sisemist unearterit Trummiõõne limaskestast, on läbi imbunud õhukeste tuubulitega ja sellel on sageli dehistsentsid.

Tagumine (mastoid) sein piirneb mastoidprotsessiga. Koopa sissepääs avaneb selle tagaseina ülemisest osast. Tagumise seina sügavuses läbib näonärvi kanal, sellest seinast algab jaluslihas.

Kliiniliselt jaguneb trumliõõs tinglikult kolmeks osaks: alumine (hüpotüümpanum), keskmine (mesotympanum), ülemine või pööning (epitympanum).

Helijuhtimises osalevad kuulmisluud asuvad trummiõõnes. Kuulmeluud – vasar, alasi, jalus – on tihedalt seotud kett, mis paikneb trummikile ja eeskoja akna vahel. Ja läbi vestibüüli akna edastavad kuulmisluud helilaineid sisekõrva vedelikku.

Haamer - see eristab pead, kaela, lühikest protsessi ja käepidet. Malleuse käepide on sulatatud b/p-ga, lühike protsess ulatub b/p ülemisest osast väljapoole ja pea liigendub alasi kehaga.

Alasi - see eristab keha ja kahte jalga: lühikest ja pikka. Lühike jalg asetatakse koopa sissepääsu juurde. Pikk jalg on ühendatud jalus.

jalus - see eristab pea, eesmised ja tagumised jalad, mis on omavahel ühendatud plaadiga (alus). Alus katab vestibüüli akent ja on aknaga tugevdatud rõngakujulise sideme abil, tänu millele on jalus liigutatav. Ja see tagab helilainete pideva edastamise sisekõrva vedelikku.

Keskkõrva lihased. Pingutuslihas b / n (m. Tensor tympani), on innerveeritud kolmiknärvi poolt. Jaluslihast (m. stapedius) innerveerib näonärvi haru (n. stapedius). Keskkõrva lihased on luukanalites täielikult peidetud, trumliõõnde lähevad ainult nende kõõlused. Nad on antagonistid, nad tõmbuvad refleksiivselt kokku, kaitstes sisekõrva helivibratsiooni liigse amplituudi eest. Trummiõõne tundliku innervatsiooni tagab trummikile.

Kuulmis- ehk neelu-trummitoru ühendab kuulmisõõne ninaneeluga. Kuulmistoru koosneb luu- ja kile-kõhreosadest, mis avanevad vastavalt trumliõõnde ja ninaneelu. Trummiõõne eesseina ülemises osas avaneb kuulmistoru trummikile avaus. Neelu ava asub ninaneelu külgseinal alumise turbinaadi tagumise otsa tasemel, sellest 1 cm tagapool. Auk asub süvendis, mida ülalt ja tagant piirab munajuha kõhre eend, mille taga on süvend – Rosenmulleri lohk. Toru limaskest on kaetud mitmetuumalise ripsmelise epiteeliga (ripsmete liikumine on suunatud Trummiõõnest ninaneelu).

Mastoidne protsess on luu moodustumine, mille struktuuri tüübi järgi nad eristavad: pneumaatiline, diploeetiline (koosneb käsnjas koest ja väikestest rakkudest), sklerootiline. Mastoidprotsess läbi koopa sissepääsu (aditus ad antrum) suhtleb trumliõõne ülemise osaga - epitympanumiga (pööning). Pneumaatilise struktuuritüübi puhul eristatakse järgmisi rakurühmi: lävi, periantraalne, nurkne, zygomaatiline, perisinus, perifatsiaalne, apikaalne, perilabürindi, retrolabürindi. Tagumise koljuõõnde ja mastoidrakkude piiril on S-kujuline süvend sigmoidse siinuse mahutamiseks, mis juhib venoosse vere ajust kägiveeni sibulasse. Mõnikord paikneb sigmoidne siinus kõrvakanali lähedal või pealiskaudselt, sel juhul räägitakse siinuse esitusest. Seda tuleb mastoidprotsessi kirurgilise sekkumise ajal meeles pidada.

Keskkõrva varustavad välise ja sisemise unearteri harud. Venoosne veri voolab neelupõimikusse, kägiveeni sibulasse ja keskmisesse ajuveeni. Lümfisooned kannavad lümfi tagasi neelu lümfisõlmedesse ja sügavatesse sõlmedesse. Keskkõrva innervatsioon pärineb glossofarüngeaalsest, näo- ja kolmiknärvist.

Topograafilise ja anatoomilise läheduse tõttu näonärv oimuluu moodustistele, jälgime selle kulgu. Näonärvi tüvi moodustub tserebellopontiini kolmnurga piirkonnas ja saadetakse koos VIII kraniaalnärviga sisemise kuulmislihasesse. Temporaalluu kivise osa paksuses labürindi lähedal paikneb selle kivine ganglion. Selles tsoonis hargneb näonärvi tüvest lahti suur kivine närv, mis sisaldab parasümpaatilisi kiude pisaranäärme jaoks. Edasi läbib näonärvi põhitüvi luu paksuse ja jõuab trumliõõne mediaalse seinani, kus see pöördub tahapoole täisnurga all (esimene põlv). Luu (muna)närvi kanal (canalis facialis) asub vestibüüli akna kohal, kus närvitüvi võib kirurgiliste sekkumiste käigus kahjustada saada. Koopa sissepääsu tasandil läheb selle luukanalis olev närv järsult alla (teine põlv) ja väljub oimusluust läbi stülomastoidse forameni (foramen stylomastoideum), lõhestades lehvikukujuliselt eraldi harudeks, nn. hane jalg (pes anserinus), näolihaseid innerveeriv. Teise põlve kõrgusel väljub jalus näonärvist ja kaudaalselt, peaaegu peatüve väljapääsu juures stülomastoidsest avast, on trummipael. Viimane läbib eraldi tuubuli, tungib trummiõõnde, suundudes ettepoole alasi pika jala ja malleuse käepideme vahele ning väljub trummiõõnest läbi kivi-trumli (glaseerija) lõhe (fissura petrotympanical).

sisekõrv peitub oimuluu püramiidi paksuses, selles eristatakse kahte osa: luu ja kilega labürint. Luulabürindis eristatakse vestibüüli, kõrvitsat ja kolme luust poolringikujulist kanalit. Luune labürint on täidetud vedelikuga – perilümfiga. Kilejas labürint sisaldab endolümfi.

Eeskoda asub Trummiõõne ja sisemise kuulmekäigu vahel ning seda esindab ovaalse kujuga õõnsus. Eeskoja välissein on trumliõõne sisesein. Vestibüüli sisesein moodustab sisemise kuulmiskanali põhja. Sellel on kaks süvendit - sfääriline ja elliptiline, mis on üksteisest eraldatud vertikaalselt kulgeva vestibüüli harjaga (crista vestibule).

Luulised poolringikujulised kanalid paiknevad luulabürindi tagumises alumises osas kolmes üksteisega risti asetsevas tasapinnas. Seal on külgmised, eesmised ja tagumised poolringikujulised kanalid. Need on kaarekujulised kõverad torud, millest igaühes eristatakse kahte otsa või luu jalga: laiendatud või ampullaarne ja laiendamata või lihtne. Eesmise ja tagumise poolringikujulise kanali lihtsad luuvarred ühinevad, moodustades ühise luuvarre. Kanalid on täidetud ka perilümfiga.

Luuline sõõr algab eeskoja anteroinferioorsest osast kanaliga, mis spiraalselt paindub ja moodustab 2,5 lokki, mille tulemusena hakati teda kutsuma sigu spiraalkanaliks. Eristage sisekõrva alust ja ülaosa. Spiraalkanal keerdub ümber koonusekujulise luuvarda ja lõpeb pimesi püramiidi tipu piirkonnas. Luuplaat ei ulatu kõrvakalli vastassuunalise välisseinani. Spiraalse luuplaadi jätk on kohleaarjuha (baasmembraan) trummikile, mis ulatub luukanali vastasseinani. Spiraalse luuplaadi laius kitseneb järk-järgult tipu suunas ja vastavalt suureneb kohleaarjuha tümpanuseina laius. Seega on kohleaarjuha trummikile seina lühimad kiud kohlea aluses, pikimad aga tipus.

Spiraalne luuplaat ja selle jätk, sisekõrvajuha tümpanusein, jagavad sisekõrvakanali kaheks korruseks: ülemine on scala vestibüül ja alumine scala tympani. Mõlemad skalaalid sisaldavad perilümfi ja suhtlevad üksteisega läbi sisekõrva ülaosas oleva ava (helikotrema). Scala vestibüül piirneb vestibüüli aknaga, mis on suletud jalusaluse põhjaga, scala tympani piirneb sisekõrva aknaga, mis on suletud sekundaarse trummikilega. Sisekõrva perilümf suhtleb subarahnoidaalse ruumiga perilümfikanali (kohleaarne akvedukt) kaudu. Sellega seoses võib labürindi mädanemine põhjustada ajukelme põletikku.

Kilejas labürint ripub perilümfis, täites luust labürindi. Kilejas labürindis eristatakse kahte aparaati: vestibulaarset ja kuulmisaparaati.

Kuuldeaparaat paikneb membraanis kochleas. Kilejas labürint sisaldab endolümfi ja on suletud süsteem.

Kilejas sisekõrv on spiraalselt mähitud kanal – sisekõrvakanal, mis teeb sarnaselt kõrvitsaga 2½ pööret. Ristlõikes on membraanne kohle kolmnurkse kujuga. See asub luukoe ülemisel korrusel. Scala tympaniga piirnev membraanse sisekõrva sein on spiraalse luuplaadi jätk - sisekõrvajuha trummikile. Luuplaadi vabast servast 45º nurga all väljub ka kohleaarse kanali sein, mis piirneb scala vestibulumi - kohleaarse kanali vestibulaarse plaadiga. Sisekõrva kanali välissein on osa kohleaarse kanali välisseinast. Selle seinaga külgneval spiraalsel sidemel paikneb veresoonte riba. Sisekõrva kanali trummikile koosneb nööride kujul paiknevatest radiaalsetest kiududest. Nende arv ulatub 15 000 - 25 000-ni, pikkus kõrvakalli põhjas on 80 mikronit, ülaosas - 500 mikronit.

Spiraalne elund (Corti) asub kohleaarjuha trummikile ning koosneb kõrgelt diferentseerunud karvarakkudest, mis toetavad neid sammaste ja toetavate Deitersi rakkudega.

Kolonnikujuliste lahtrite sisemise ja välimise rida ülemised otsad on üksteise poole kaldu, moodustades tunneli. Välimine karvarakk on varustatud 100 - 120 karvaga - stereotsiiliaga, millel on õhuke fibrillaarne struktuur. Juukserakke ümbritsevad närvikiudude põimikud juhitakse tunnelite kaudu spiraalse luuplaadi põhjas asuvasse spiraalsesse sõlme. Kokku on kuni 30 000 ganglionrakku. Nende ganglionrakkude aksonid ühenduvad sisemises kuulmekäigus kohleaarnärviga. Spiraalse elundi kohal on terviklik membraan, mis algab kohleaarjuha vestibulaarseina väljumiskoha lähedalt ja katab varikatuse kujul kogu spiraalse elundi. Juukserakkude stereotsiiliad tungivad läbi sisemembraani, mis mängib heli vastuvõtu protsessis erilist rolli.

Sisekuulmine algab sisemise kuulmisavaga, mis asub püramiidi tagumisel küljel ja lõpeb sisemise kuulmiskanali põhjaga. See sisaldab perdoor-kohleaarset närvi (VIII), mis koosneb ülemisest vestibulaarsest juurest ja alumisest kohleaarsest. Selle kohal on näonärv ja selle kõrval vahenärv.

Kuulmine on üks tähtsamaid meeleorganeid. Just selle abil tajume vähimaidki muutusi meid ümbritsevas maailmas, kuuleme ohu eest hoiatavaid häiresignaale. on väga oluline kõikidele elusorganismidele, kuigi on ka neid, kes ilma selleta hakkama saavad.

Inimestel hõlmab kuulmisanalüsaator välist, keskmist ja nendelt, mööda kuulmisnärvi, läheb info ajju, kus seda töödeldakse. Artiklis käsitleme üksikasjalikumalt väliskõrva struktuuri, funktsioone ja haigusi.

Väliskõrva struktuur

Inimese kõrv koosneb mitmest osast:

Väline.
Keskkõrv.
Sisemine.

Väliskõrv sisaldab:

Alustades kõige primitiivsematest selgroogsetest, kellel arenes kuulmine, muutus kõrva ehitus järk-järgult keerulisemaks. Selle põhjuseks on loomade organiseerituse üldine tõus. Esimest korda ilmub väliskõrv imetajatel. Looduses leidub mõningaid kõrvaklapiga linnuliike, näiteks pikk-kõrvakull.

Auricle

Inimese väliskõrv algab aurikliga. See koosneb peaaegu täielikult umbes 1 mm paksusest kõhrekoest. Selle struktuuris ei ole kõhre, ainult see koosneb rasvkoest ja on kaetud nahaga.

Väliskõrv on nõgus, servas lokkis. See on eraldatud sisemisest antiheliksist väikese süvendiga, millest kõrvaõõs ulatub kuulmekäigu suunas. Tragus asub kõrvakanali sissepääsu juures.

kuulmekäiku

Järgmine osakond, millel on väliskõrv, - kuulmekäiku. See on 2,5 sentimeetri pikkune ja 0,9 cm läbimõõduga toru, mille aluseks on kõhre, kujult renni meenutav, avanev. Kõhrekoes on santoria lõhed, mis piirnevad süljenäärmega.

Kõhre esineb ainult läbipääsu algosas, seejärel läheb see luukoesse. Kuulmekäik ise on veidi horisontaalsuunas kaardus, mistõttu arstiga tutvudes tõmmatakse kõrvarõngas täiskasvanutel tagasi ja üles ning lastel tagasi ja alla.

Kõrvakanali sees on rasu- ja väävlinäärmed, mis toodavad selle eemaldamist hõlbustab närimisprotsess, mille käigus käigu seinad vibreerivad.

Kuulmekäik lõpeb trummikilega, mis sulgeb selle pimesi.

Kuulmekile

Trummimembraan ühendab välis- ja keskkõrva. See on poolläbipaistev plaat, mille paksus on vaid 0,1 mm, selle pindala on umbes 60 mm 2.

Trummi membraan asub kuulmekäigu suhtes veidi kaldu ja tõmmatakse lehtri kujul õõnsusse. Selle keskel on suurim pinge. Tema selja taga on juba

Väikelaste väliskõrva struktuuri tunnused

Kui laps sünnib, ei ole tema kuulmisorgan veel täielikult moodustunud ja väliskõrva struktuuril on mitmeid iseloomulikke tunnuseid:

Kõrvaosa on pehme.
Kõrvanibu ja lokk praktiliselt ei väljendu, need moodustuvad alles 4 aasta pärast.
Kuulmekäigus puudub luuline osa.
Läbipääsu seinad asuvad peaaegu lähedal.
Trummi membraan asub horisontaalselt.
Trummikesta suurus ei erine täiskasvanute omast, kuid see on palju paksem ja kaetud limaskestaga.

Laps kasvab ja koos sellega toimub kuulmisorgani täiendav areng. Järk-järgult omandab ta kõik täiskasvanud kuulmisanalüsaatori omadused.

Väliskõrva funktsioonid

Iga kuulmisanalüsaatori osakond täidab oma funktsiooni. Väliskõrv on mõeldud peamiselt järgmistel eesmärkidel:

Seega on väliskõrva funktsioonid üsna mitmekesised ja auricle teenib meid mitte ainult ilu pärast.

Põletikuline protsess väliskõrvas

Üsna sageli lõppevad külmetushaigused kõrvasisese põletikulise protsessiga. See probleem on eriti aktuaalne lastel, kuna kuulmistoru on lühikese suurusega ja infektsioon võib ninaõõnest või kurgust kiiresti kõrva tungida.

Kõigi jaoks võib põletik kõrvades avalduda erineval viisil, kõik sõltub haiguse vormist. Neid on mitut tüüpi:

Kodus saate toime tulla ainult kahe esimese sordiga, kuid sisemine keskkõrvapõletik nõuab statsionaarset ravi.

Kui arvestada väliskõrvapõletikku, võib see olla ka kahel kujul:

Piiratud.
hajus.

Esimene vorm tekib reeglina kõrvakanali juuksefolliikuli põletiku tagajärjel. Mõnes mõttes on see tavaline pais, kuid ainult kõrvas.

Põletikulise protsessi difuusne vorm katab kogu läbipääsu.

Keskkõrvapõletiku põhjused

Põhjuseid, mis võivad väliskõrvas põletikulist protsessi esile kutsuda, on palju, kuid nende hulgas on sageli järgmised:

bakteriaalne infektsioon.
Seenhaigus.
Allergilised probleemid.
Kõrvakanali ebaõige hügieen.
Proovige ise eemaldada kõrvatropid.
Võõrkehade sisenemine.
Viiruslik iseloom, kuigi seda juhtub väga harva.

Väliskõrva valu põhjus tervetel inimestel

Pole sugugi vajalik, et kui kõrvas valutab, pannakse keskkõrvapõletiku diagnoos. Sageli võib selline valu tekkida muudel põhjustel:

Tuulise ilmaga ilma mütsita kõndimine võib põhjustada kõrvavalu. Tuul avaldab survet kõrvaklambrile ja tekib sinikas, nahk muutub tsüanootiliseks. See seisund möödub pärast sooja ruumi sattumist piisavalt kiiresti, ravi pole vajalik.
Ujujatel on ka sage kaaslane. Kuna treeningu ajal satub vesi kõrvadesse ja ärritab nahka, võib see põhjustada turset või välist kõrvapõletikku.
Väävli liigne kogunemine kuulmekäiku võib põhjustada mitte ainult ummikutunnet, vaid ka valu.
Väävli ebapiisava eritumisega väävlinäärmete poolt, vastupidi, kaasneb kuivustunne, mis võib samuti põhjustada valu.

Reeglina, kui keskkõrvapõletik ei arene, kaob kõik ebamugavustunne kõrvas iseenesest ega vaja täiendavat ravi.

Välise kõrvapõletiku sümptomid

Kui arst tuvastab kõrvakanali ja aurikli kahjustuse, on diagnoosiks väliskõrvapõletik. Selle ilmingud võivad olla järgmised:

Valu võib olla erineva intensiivsusega, alates väga peenest kuni häiriva öiseni.
See seisund võib kesta mitu päeva ja seejärel taandub.
Kõrvades on ummikutunne, sügelus, müra.
Põletikulise protsessi käigus võib kuulmisteravus väheneda.
Kuna keskkõrvapõletik on põletikuline haigus, võib kehatemperatuur tõusta.
Kõrva lähedal olev nahk võib omandada punaka varjundi.
Kõrvale vajutades valu intensiivistub.

Väliskõrva põletikku peaks ravima kõrva-nina-kurguarst. Pärast patsiendi uurimist ja haiguse staadiumi ja raskusastme kindlaksmääramist määratakse ravimid.

Piiratud keskkõrvapõletiku ravi

Seda haigusvormi ravitakse tavaliselt operatsiooniga. Pärast anesteetikumi manustamist avatakse keetmine ja mäda eemaldatakse. Pärast seda protseduuri paraneb patsiendi seisund märkimisväärselt.

Mõnda aega peate võtma antibakteriaalseid ravimeid tilkade või salvide kujul, näiteks:

Normax.
"Kandibiootikum".
"Levomekol".
"Celestoderm-V".

Tavaliselt taastub pärast antibiootikumikuuri kõik normaalseks ja patsient paraneb täielikult.

Hajus keskkõrvapõletiku ravi

Selle haigusvormi ravi viiakse läbi ainult konservatiivselt. Kõik ravimid määrab arst. Tavaliselt sisaldab kursus meetmete komplekti:

Antibakteriaalsete tilkade, näiteks Ofloksatsiini, Neomütsiini võtmine.
Põletikuvastased tilgad "Otipaks" või "Otirelax".
Antihistamiinikumid ("Citrin", "Claritin") aitavad leevendada turset.
Valu leevendamiseks on ette nähtud NPS, näiteks Diclofenac, Nurofen.
Immuunsuse suurendamiseks on näidustatud vitamiini-mineraalide komplekside tarbimine.

Ravi ajal tuleb meeles pidada, et kõik soojendamisprotseduurid on vastunäidustatud, neid saab määrata ainult arst taastumisjärgus. Kui järgite kõiki arsti soovitusi ja kogu ravikuur on läbitud, võite olla kindel, et väliskõrv on terve.

Keskkõrvapõletiku ravi lastel

Imikutel on füsioloogia selline, et põletikuline protsess levib väga kiiresti ninaõõnest kõrva. Kui märkate õigeaegselt, et laps on kõrva pärast mures, on ravi lühike ja tüsistusteta.

Arst tavaliselt antibiootikume ei määra. Kogu ravi seisneb palavikuvastaste ravimite ja valuvaigistite võtmises. Vanematel võib soovitada mitte ise ravida, vaid järgida arsti soovitusi.

Sõprade soovitusel ostetud tilgad võivad teie last ainult kahjustada. Kui laps on haige, siis söögiisu tavaliselt väheneb. Te ei saa teda jõuga sööma sundida, parem on anda talle rohkem juua, et toksiinid kehast väljuksid.

Kui laps on liiga sageli kõrvapõletikest üle, on põhjust rääkida lastearstiga vaktsineerimisest. Paljudes riikides sellist vaktsineerimist juba tehakse, see kaitseb väliskõrva bakterite põhjustatud põletikuliste protsesside eest.

Väliskõrva põletikuliste haiguste ennetamine

Igasugust väliskõrva põletikku saab ära hoida. Selleks peate järgima vaid mõnda lihtsat soovitust:

Kui valu kõrvas ei tekita erilist muret, ei tähenda see, et arsti poole ei peaks pöörduma. Põletiku jooksmine võib muutuda palju tõsisemateks probleemideks. Õigeaegne ravi võimaldab teil kiiresti toime tulla väliskõrvapõletikuga ja leevendada kannatusi.

Kõrv on inimeste ja loomade kompleksne organ, mille tõttu tajutakse helivibratsioone ja edastatakse see aju põhinärvikeskusesse. Samuti täidab kõrv tasakaalu säilitamise funktsiooni.

Nagu kõik teavad, on inimese kõrv paarisorgan, mis asub kolju ajalise luu paksuses. Väljaspool on kõrv piiratud aurikliga. See on kõigi helide otsene vastuvõtja ja juht.

Inimese kuuldeaparaat suudab tajuda helivibratsiooni sagedusega üle 16 hertsi. Maksimaalne kõrva tundlikkuse lävi on 20 000 Hz.

Inimese kõrva struktuur

Inimese kuuldeaparaat koosneb:

välisosa
keskosa
Sisemine osa

Teatud komponentide poolt täidetavate funktsioonide mõistmiseks on vaja teada nende igaühe struktuuri. Piisavalt keerukad helide edastamise mehhanismid võimaldavad inimesel kuulda helisid sellisel kujul, nagu need tulevad väljastpoolt.

Sisekõrv. See on kuuldeaparaadi kõige keerulisem osa. Sisekõrva anatoomia on üsna keeruline, mistõttu seda sageli nimetatakse membraanseks labürindiks. See asub ka ajalises luus või õigemini selle petroos.
Sisekõrv on keskkõrvaga ühendatud ovaalsete ja ümarate akende abil. Kilejas labürint koosneb vestibüülist, sisekõrvast ja poolringikujulistest kanalitest, mis on täidetud kahte tüüpi vedelikuga: endolümf ja perilümf. Sisekõrvas on ka vestibulaarsüsteem, mis vastutab inimese tasakaalu ja ruumis kiirendamise võime eest. Ovaalses aknas tekkinud vibratsioon kandub üle vedelikule. Selle abil ärritatakse kohleas paiknevaid retseptoreid, mis viib närviimpulsside tekkeni.

Vestibulaarne aparaat sisaldab retseptoreid, mis paiknevad kanali kristallidel. Neid on kahte tüüpi: silindri ja kolvi kujul. Juuksed on üksteise vastas. Stereotsiliad nihke ajal põhjustavad erutust, kinotsiilia aga vastupidi, inhibeerimisele.

Teema täpsemaks mõistmiseks juhime teie tähelepanu inimese kõrva ehituse fotoskeemile, mis näitab inimese kõrva täielikku anatoomiat:

Nagu näete, on inimese kuuldeaparaat üsna keeruline süsteem erinevatest koosseisudest, mis täidavad mitmeid olulisi asendamatuid funktsioone. Mis puutub kõrva välisosa struktuuri, siis igal inimesel võivad olla individuaalsed omadused, mis ei kahjusta põhifunktsiooni.

Kuuldeaparaadi hooldus on inimese hügieeni oluline osa, sest kuulmislangus võib tekkida nii funktsioonikahjustuse kui ka muude välis-, kesk- või sisekõrvaga kaasnevate haiguste tagajärjel.

Teadlaste sõnul on inimesel raskem taluda nägemise kui kuulmislangust, sest ta kaotab keskkonnaga suhtlemise võime ehk isoleerub.

On palju haigusi, mis annavad oma arengust märku valuga kõrvades. Et teha kindlaks, milline haigus kuulmisorganit mõjutas, peate mõistma, kuidas inimese kõrv on paigutatud.

Kuulmisorgani skeem

Kõigepealt mõistame, mis on kõrv. See on kuulmis-vestibulaarne paarisorgan, mis täidab ainult 2 funktsiooni: heliimpulsside tajumine ja vastutus inimkeha asendi eest ruumis, samuti tasakaalu säilitamise eest. Kui vaatate inimese kõrva seestpoolt, viitab selle struktuur 3 osa olemasolule:

väline (väline);
keskmine;
sisemine.

Igal neist on oma mitte vähem keerukas seade. Ühendades on need pikad torud, mis tungivad pea sügavusse. Vaatleme üksikasjalikumalt kõrva ehitust ja funktsioone (inimkõrva diagramm näitab neid kõige paremini).

Mis on välimine kõrv

Inimkõrva struktuur (selle välisosa) koosneb kahest komponendist:

kõrva kest;
väline kuulmekäik.

Kest on elastne kõhr, mis katab täielikult naha. Sellel on keeruline kuju. Selle alumises segmendis on lobe - see on väike nahavolt, mis on seest täidetud rasvakihiga. Muide, just välimine osa on erinevate vigastuste suhtes kõige tundlikum. Näiteks ringis võitlejate jaoks on sellel sageli vorm, mis on algsest vormist väga kaugel.

Auricle toimib omamoodi helilainete vastuvõtjana, mis sellesse langedes tungivad sügavale kuulmisorganisse. Kuna sellel on volditud struktuur, siseneb heli läbipääsu vähese moonutusega. Vea määr sõltub eelkõige kohast, kust heli tuleb. Selle asukoht on horisontaalne või vertikaalne.

Selgub, et ajju jõuab täpsem info selle kohta, kus heliallikas asub. Seega võib väita, et kesta põhiülesanne on püüda kinni helisid, mis peaksid inimese kõrva sisenema.

Kui vaatate veidi sügavamale, näete, et kest pikendab välise kuulmekäigu kõhre. Selle pikkus on 25-30 mm. Järgmisena asendatakse kõhre tsoon luuga. Väliskõrv vooderdab täielikult naha, mis sisaldab kahte tüüpi näärmeid:

väävelhape;
rasvane.

Väliskõrv, mille seadet oleme juba kirjeldanud, on eraldatud kuulmisorgani keskosast membraaniga (seda nimetatakse ka trummikileks).

Kuidas keskkõrv on

Kui arvestada keskkõrva, on selle anatoomia järgmine:

Trummiõõs;
eustakia toru;
mastoidne protsess.

Kõik need on omavahel seotud. Trummiõõs on membraani ja sisekõrva piirkonnaga piiritletud ruum. Selle asukoht on ajaline luu. Kõrva struktuur näeb siin välja järgmine: eesmises osas on trummikile ühendus ninaneeluga (konnektori funktsiooni täidab Eustachia toru) ja selle tagumises osas - mastoidprotsessiga. selle õõnsuse sissepääsu kaudu. Trummiõõnes on õhk, mis siseneb sinna Eustachia toru kaudu.

Kuni 3-aastase inimese (lapse) kõrva anatoomia erineb oluliselt sellest, kuidas täiskasvanu kõrv on paigutatud. Imikutel puudub luukäik ja mastoidprotsess pole veel kasvanud. Laste keskkõrva esindab ainult üks luurõngas. Selle siseserv on soone kujuga. Selles on lihtsalt trummikile. Keskkõrva ülemistes tsoonides (kus seda rõngast pole) on membraan ühendatud ajalise luu soomuste alumise servaga.

Kui beebi saab 3-aastaseks, on tema kuulmekäigu moodustumine lõppenud – kõrva struktuur muutub samaks kui täiskasvanutel.

Siseosakonna anatoomilised omadused

Sisekõrv on selle kõige keerulisem osa. Selle osa anatoomia on väga keeruline, nii et talle anti teine nimi - "kõrva võrega labürint". See asub ajalise luu kivises tsoonis. See on kinnitatud keskkõrva külge akendega - ümmargused ja ovaalsed. Sisaldab:

vestibüül;
teod Corti organiga;
poolringikujulised kanalid (täidetud vedelikuga).

Lisaks vastutab sisekõrv, mille struktuur näeb ette vestibulaarsüsteemi (aparaadi) olemasolu, selle eest, et inimene hoiaks keha pidevalt tasakaalus, samuti ruumis kiirendamise võimaluse eest. Ovaalses aknas tekkivad vibratsioonid kanduvad üle vedelikule, mis täidab poolringikujulisi kanaleid. Viimane toimib kõrvitsas paiknevate retseptorite ärritajana ja see on juba närviimpulsside käivitamise põhjus.

Tuleb märkida, et vestibulaarses aparaadis on retseptorid karvade kujul (stereocilia ja kinocilia), mis asuvad spetsiaalsetel kõrgustel - makuladel. Need karvad asuvad üksteise vastas. Nihutades kutsuvad stereotsiiliad esile erutuse ja kinotsiiliad aitavad pärssida.

Summeerida

Inimese kõrva ehituse täpsemaks ettekujutamiseks peaks kuulmisorgani diagramm olema silmade ees. Tavaliselt kujutab see inimese kõrva üksikasjalikku struktuuri.

Ilmselgelt on inimese kõrv üsna keeruline süsteem, mis koosneb paljudest erinevatest moodustistest, millest igaüks täidab mitmeid olulisi ja tõeliselt asendamatuid funktsioone. Kõrva diagramm näitab seda selgelt.

Seoses kõrva välisosa struktuuriga tuleb märkida, et igal inimesel on individuaalsed geneetiliselt määratud tunnused, mis ei mõjuta kuidagi kuulmisorgani põhifunktsiooni.

Kõrvad vajavad regulaarset hügieenilist hooldust. Kui jätate selle vajaduse tähelepanuta, võite osaliselt või täielikult kaotada kuulmise. Samuti võib hügieeni mittejärgimine põhjustada haiguste teket, mis mõjutavad kõiki kõrva osi.