Mädase keskkõrvapõletiku sümptomid lapsel. Kahepoolse ja korduva haiguse oht. Kuidas haigust õigeaegselt ära tunda

Mädane keskkõrvapõletik lapsel ohtlik haigus sest ta riietub kahjutu külmetuse riietesse. Selleks, et kallis ravi ei läheks katki ja oma last mitte leinaks, peaksid vanemad teadma, mis haigus see on ja kuidas sellega toime tulla. Räägime sellest haigusest, selle ravi ja diagnoosimise meetoditest, samuti tõhusast keskkõrvapõletikust.

Keskkõrvapõletik on üks levinumaid ja tõsisemaid laste haigusi. See esineb kõige sagedamini külma ilmaga ja külmetushaiguste epideemiate ajal. Kõige enam on haigusele vastuvõtlikud lapsed vanuses 1 kuu kuni 5 aastat. Põletikud on ühe- või kahepoolsed, ainult 10-12% juhtudest esineb ühepoolne keskkõrvapõletik. Muudel juhtudel diagnoositakse lapsel kahepoolne mädane keskkõrvapõletik.

Pediaatrilises praktikas on "juht" äge keskkõrvapõletik. Iga 2. laps põeb seda haigust vähemalt korra oma esimese 3 eluaasta jooksul. Paljud inimesed haigestuvad mitu korda aastas.

Traditsiooniline keskkõrvapõletiku klassifikatsioon

• Keskkõrva põletik keskkõrvapõletik(labürindiit).
• Põletik trummikile ja labürindi vahel keskkõrvapõletik.
• Kõrvakanali trummikile ja väliskõrva vahelise osa põletik kuulmekäiku – väliskõrvapõletik .

Väline keskkõrvapõletik võib olla piiratud või hajus. Keskkõrvapõletik võib olla katarraalne või mädane, äge või krooniline.

Välise kõrvapõletiku põhjused, sümptomid ja ravi

Piiratud tüüpi keskkõrvapõletikku võivad põhjustada üsna paljud tegurid, millest peamine on staphylococcus aureus. See põhjustab furunkelli moodustumist kuulmekäiku või põletikku juuksefolliikul. Lapsel on mädase kõrvapõletiku põhjuseid teisigi. Väline piiratud või hajus keskkõrvapõletik võib põhjustada:

• seenhaigus;
• väävli pistik;
• haavad ja kriimustused;
• ekseem;
• mädane kõrvapõletik;
• diabeet.

Difuusse keskkõrvapõletiku korral ulatub põletikuline protsess sageli kogu kuulmekäigu piirkonda.

Piiratud või hajutatud keskkõrvapõletikku diagnoositakse tugeva pulseeriva valuga, mis on tingitud kõrvade liikumisest, väliskuulmekäigu tursest või kõrvaäärsete lümfisõlmede suurenemisest. Samuti on kõrva vähenemine ja ummikud. Nähtav turse ja punetus kuulmekäigus, sügelus, kohati päris tugev. Temperatuuri tõus võib olla väike või puududa. Kuulmine võib halveneda ainult tugeva turse tagajärjel.

Ravi meetod

Laste väliskõrvapõletiku ravis kasutatakse turundat (puuvillapatsid) koos booralkohol, võib see valu suurendada. Arst määrab valuvaigistid ja kõrvatilgad koos antibiootikumidega. Pärast keema tekkimist ENT - arst teeb väikese sisselõike ja eemaldab mäda. Te ei tohiks seda ise eemaldada, see võib põhjustada mäda levikut ajalisesse piirkonda ja tõsiseid tüsistusi.

Äge ja krooniline keskkõrvapõletik

1-aastastel imikutel esineb keskkõrvahaigus sageli struktuuri anatoomiliste tunnuste tõttu. Neil on Eustachia toru, mis asub horisontaaltasapinnal ninaneelu ja keskkõrva vahel. Lisaks on see palju laiem ja lühem kui täiskasvanutel, mis muudab selle kahjulike mikroorganismide jaoks lihtsamaks.

Väikesed lapsed on esimesel eluaastal peamiselt lamavas asendis, mis aitab kaasa lima stagnatsioonile ninaneelus ja põletikuliste protsesside tekkele. Ja vastsündinul võib rinnapiim või segu niimoodi pärast toitmist välja sülitades kõrva sattuda.

Äge ja krooniline kõrvapõletik määratakse haiguse arengu kiiruse ja kestusega. Ägeda keskkõrvapõletiku (AOM) on kaks vormi: katarraalne ja mädane. Kõrvapõletiku katarraalne vorm tekib kiiresti, peaaegu kohe. Millised on mädase kõrvapõletiku sümptomid lastel? Esimene ja peamine sümptom on valu ilmnemine kõrvas.

Nagu kõigil muudel juhtudel, väljendub CCA haigus lastel temperatuuri tõusus kuni 39 kraadi, ärevus ja väsimus. Imikud võivad neelamisel suurenenud valu tõttu söömisest keelduda. Väikelaste keskkõrvapõletikuga kaasneb sageli oksendamine.

Kõrvapõletikku saate diagnoosida lapsel, vajutades sõrme tragusele (kõrvakanali ees paiknev eend, kõhr), samal ajal kui laps nutab või püüab eemalduda, ärritavast faktorist eemalduda. Ühepoolse põletiku korral proovib laps haige kõrva peal lamada ja seeläbi valu vähendada. Tõmbab pliiatsi kõrva juurde või tõmbab seda sageli.

Tähtis! Haiguse äge katarraalne vorm võib lastel juba esimese päeva jooksul muutuda ägedaks mädaseks keskkõrvapõletikuks.

Äge mädane keskkõrvapõletik diagnoositakse siis, kui kõrvast voolab välja lima, mäda ja ihu. See juhtub, kui see puruneb kuulmekile kogunenud mäda.

Ägeda mädase keskkõrvapõletiku puhul on kolm etappi:

1. Preperforatiivne mida iseloomustab suurenenud põletik. Sümptomid: tugev, kasvav valu kõrva sügavuses, kõrge temperatuur, müra kõrvas, ummikud. Kestus 2 tundi kuni 3 päeva.
2. Perforeeritud, mida iseloomustab trummikile kudede rebend ja kogutud mäda väljahingamine ning sellest tulenevalt valusümptomite vähenemine. Mäda või ichori väljavool võib kesta kuni 7 päeva.
3. Reparatiivne, mida iseloomustab temperatuuri langus, valu sümptomite vähenemine ja põletikulise protsessi peatumine. Heaolu ja kuulmise järkjärguline taastamine, lõhe paranemine. Perioodi kestus on kuni 2 nädalat.

Mõnel juhul võib haiguse kulg olla häiritud 1. staadiumis või võtta kohe loid, pikaleveninud iseloomu. Sel juhul ei pruugi perforatsiooni staadium tekkida ja kuulmekile õõnsusse koguneb paks mäda, mida on raske eemaldada. Sel juhul võib põletik minna ajalisesse piirkonda luukoe mis võib lõppeda isegi surmaga. Samuti võib mädane keskkõrvapõletik põhjustada järgmisi tüsistusi:

• krooniline mädane keskkõrvapõletik;
• meningiit;
• aju abstsess;
• sepsis.

Mõnel juhul ei ole patsientide heaolu vaatamata perforatsioonile paranenud. Toimuv on tavaliselt seotud aktiivse põletikulise protsessiga mastoidprotsessis, tekib mastoidiit.

Sisekõrva põletik ehk labürindiit

Põhjusteks võivad olla vigastused, viirused ja bakterid, aga ka nende toksiinid. Kõige sagedamini tekib labürindi nakatumine nakkuskollete läheduse tõttu. See on võimalik keskkõrva põletikuga. Esiteks on vestibulaarse aparatuuri töö häiritud.

Haiguse sümptomid

Enamasti avaldub haigus labürindihoo, äkilise tugeva peapöörituse, iivelduse ja oksendamise, tasakaaluhäiretena. Seroosse labürindi korral kestavad sümptomid kuni 3 nädalat, järk-järgult kaovad.

Mädast labürintiiti iseloomustab pikaajaline kulg pärast ägeda staadiumi taandumist.

Põhilised ravimeetodid

Kuidas ravitakse mädast keskkõrvapõletikku lastel? Laste kõrvapõletiku korral kasutatakse antibiootikume koos sümptomaatilise ravi, põletikuvastaste ravimitega. Hüposensibiliseeriv ravi ja vestibulolüütikumid, mis normaliseerivad labürindis verevarustust.

Laste ravimeetodid ja vahendid:

Keskkõrvapõletiku kahtluse korral on parim, mida vanemad teha saavad, pöörduda koheselt kõrva-nina-kurguarsti poole.

1. Antibiootikumid. Alla 3-aastastele lastele on kohustuslik ravi ühega järgmistest ravimitest (vastavalt arsti ettekirjutusele): Tseftriaksoon, Amoksiklav, Tsefuroksiim jne Mädase kõrvapõletiku antibiootikumi määrab arst, lähtudes analüüside ja läbivaatuse tulemustest, samuti lapse seisundi raskusest, vanusest, kehakaalust. Vajadusel teeb arst müringotoomia (ainult haiglas) – sisselõige ja mäda eemaldamine trummikilest.
2. Piisad: imikutele ja alla üheaastastele lastele mädase keskkõrvapõletiku korral vasokonstriktoreid ja kõrvatilku ei määrata. Kõrvatilgad sisaldavad komponente, mis võivad põhjustada kõrvaltoimeid: krambid, oksendamine jne.
3. Soovitatav ninaloputus soolalahus (3 tilka) lima vedeldamiseks ja mõne minuti pärast imeda seda pirniga. Alla 3-aastastel lastel on lubatud enne sööki ja magamaminekut nina puhuda (ettevaatlikult) ja kasutada vasokonstriktoreid.
4. Muud: temperatuuri alandamiseks kasutatakse paratsetamoolipõhiseid ravimeid. See võib olla: Panadol, Kalpol, Efferalgan jne.

Lapsed ei tohi võtta Aspiriini ja Analgini tablette. Mõnes keskkõrvapõletiku vormis on kõrva soojendamine lubatud: sinine lamp ja kuiv kuumus.

Haiguse ajal ei ole soovitatav lapsega tänaval vannis käia ja jalutada. Õige ja õigeaegne ravi piisav traditsioonilised meetodid ilma kirurgilise sekkumiseta.

Selle haiguse vältimiseks on vaja jälgida nina ja ninaneelu hügieeni, vältida pikaajalist SARS-i ja muid hingamisteede haigusi. Üks peamisi ülesandeid laste haiguse ajal on nina kaudu hingamise kiire taastamine vasokonstriktorite abil.

Mädane kõrvapõletik areneb sageli lapsel vanuses 5 kuud kuni 5 aastat, kui kuulmisorganid pole veel täielikult välja kujunenud. Sel põhjusel võivad patogeensed mikroorganismid kergesti siseneda. Et ravi oleks efektiivne, on vaja teada haiguse esimesi sümptomeid ja ka klassikalisi ravimeetodeid. Kui te õigeaegselt arsti juurde ei pöördu, võivad tekkida veelgi tõsisemad patoloogiad.

Lapse sagedane kõrvapõletik on üsna tavaline nähtus, kuna see haigus on provotseeritud mitmesugused infektsioonid. Kõrvapõletiku mädane vorm on kuulmissüsteemi osa äge põletik, mis hõlmab ka kuulmekile. Suhteliselt väike piirkond on põletikuline, mis asub ajalise luu lähedal, kus toimub otsene heli muundumine. Mädase kõrvapõletiku korral areneb lapsel ka limaskesta põletikuline protsess, mis viib mädase eritise kuhjumiseni. Mäda moodustumine võib põhjustada kurtust, seetõttu on oluline alustada ravi õigeaegselt.

Alla 5-aastase lapse kõrva füsioloogiline struktuur eristub anatoomiliste tunnuste poolest, mistõttu on mikroorganismidel kergem keskkõrva siseneda. Selles vanuses laste kuulmekäik on lai ja toru luumen kitsas. Sees asub ka kuulmistoru horisontaalne asend ja mitte nurga all.

Põletiku kiireks leevendamiseks peate teadma, kuidas ravida mädast keskkõrvapõletikku. Selleks peate külastama otolaringoloogi.

Ilma meditsiinilise abita võib ravi olla ebaefektiivne, lisaks eeldab laste ravi ainult ohutute ravimite kasutamist. ravimvormid ja protseduurid. On võimatu öelda, kui kaua mädast keskkõrvapõletikku ravitakse, kuna kõik sõltub haigusseisundi tähelepanuta jätmisest.

Kõrvapõletiku sümptomid lapsel

Mäda lapse kõrvas on ainult väline märk kõrvapõletik, mistõttu on oluline haigus ära tunda terve hulga sümptomite järgi. Niipea, kui hakkab tekkima mädane eritis, hakkab laps tundma tugevat valu kõrvades. Valusündroomi eristab pidev, lõikav või pulseeriv iseloom. Üldine heaolu lapse seisund halveneb järsult, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• tugev nõrkus;
• kahvatu nahk;
• Kehatemperatuuri tõus;
• Valu peas, lõualuus;
• kuulmislangus;
• ummikud ja tinnitus;
• Sekretsiooni välimus alates kuulmekäiku segatud verega.

Kui laps juba räägib, võite temalt lihtsalt küsida, kus see täpselt valutab, mida ei saa öelda imikute kohta. Kõrvapõletikuga imikud võivad sageli nutta, käituda. Kõrvavalu tõttu võivad sellised lapsed jälgida ka:

• halb isu;
• halb uni;
• Lapse soov lamada küljel, kus kõrv valutab;
• Oksendamise ilmnemine;
• sagedane kõrva kriimustamine pastakaga;
• Kehatemperatuuri tõus.

Mida teha, kui lapsel ilmub mäda kohe mõlemasse kõrva? Mädane kõrvapõletik lastel esimestel elukuudel kulgeb sageli sel viisil. Iga viies kahepoolse keskkõrvapõletiku juhtum muutub mädaseks. Arstid jagavad lastel mädase kõrvapõletiku sümptomid korraga mitmeks etapiks.

Kuulus arst Komarovsky mädane loeb esimeseks sammuks arengus krooniline keskkõrvapõletik Seetõttu on oluline õppida eristama selle haiguse arenguetappe:

1. Areng esmased märgid nagu pidev müra kõrvus kerge pearinglus, kerge nõrkus.
2. Valutunde suurenemine. Horisontaalses asendis valu intensiivistub, kehatemperatuur tõuseb.
3. Suurenenud valu. Võtted kõrvades muutuvad heledamaks, valu kiirgub pähe, lõualuu. Kõrvale vajutades halveneb seisund veelgi.
4. Valu tipp. Müra muutub valjemaks, kuulmine halveneb, valu on raske taluda, silmad hakkavad paralleelselt valutama, ninaneelus tekib põletik, temperatuur ei taandu.
5. Valu vähendamine pärast mäda eemaldamist. Müra ja ummikud püsivad, kuid temperatuur normaliseerub. Eraldisi saab jälgida 5-7 päeva jooksul.
6. Perforatsioonide armistumine. Põletik väheneb, valulikkus ja müra kaovad, kuulmisteravus taastub.

Selline mädase keskkõrvapõletiku arengu sagedus on õige ravi korral võimalik. Kui arstiabi õigeaegselt ei osutata, võib mäda levida naaberkudedesse ja veresoontesse, põhjustades aju-, silmakoopapõletikke jne. Kui laps viidi õigel ajal arsti juurde, siis sageli ei jõua keskkõrvapõletik koe perforatsiooni staadiumisse.

Kas antibiootikume on vaja?

Paigaldamiseks täpne diagnoos arst peab lapse kõrvu otoskoobiga uurima. See seade on väike sond, mis asetatakse kõrva. Tema abiga on arstil lihtsam näha elundi sees olevate kudede seisundit. Kui väidetav diagnoos leiab kinnitust, on haiguse algstaadiumis kodune ravi vastuvõetav, kuid arsti järelevalve all. Tugev immuunsus suudab kõrvapõletikuga toime tulla vaid mõne päevaga, kuid võttes arvesse palavikuvastaste, valuvaigistite ja antihistamiinikumide paralleelset manustamist. Kui keskkõrvapõletik diagnoositakse keskmise raskusega, siis on mõistlik ühendada antibiootikumid baasraviga.

Kui palju mädast kõrvapõletikku lapsel ravitakse, saab öelda ainult kõrva-nina-kurguarst, kuna iga organism on individuaalne. Laste mädase kõrvapõletiku antibiootikumid määratakse alles pärast laboratoorset eritumise uuringut. Laboratoorsed assistendid peavad täpselt kindlaks määrama põletikulise protsessi põhjustanud mikroorganismi olemuse.

Antibiootikumravi on vaja välja kirjutada haiguse raske vormi korral, kui temperatuur on üle 38 kraadi, on tugev äge valu ja keha mürgistus. Alla 2-aastastele lastele võib antibiootikume määrata alles pärast täpset diagnoosi. Enne ravimi väljakirjutamist peab arst kõik välja selgitama võimalikud vastunäidustused valitud ravimi võtmisele, et minimeerida tüsistuste riski ja kõrvalmõjud. Mädase keskkõrvapõletiku raviks lastel kasutatakse järgmisi antibiootikume:

• Augmentin. Lubage vastuvõtule alates 3 elukuust. maksimaalne vastuvõtuaeg on 14 päeva. Ravimil on poolsünteetiline koostis, sellel on lai toimespekter patogeensetele mikroorganismidele.
• Sumamed. Ravimil on meeldiv puuviljane maitse, kuid seda ei tohi anda alla 6 kuu vanustele lastele.
• Dioksidiin. Sellel on ka lai toimespekter, kuid see on vastunäidustatud alla 7-aastastele lastele. Sellest vanusest vanemaid patsiente võib kasutada tilkade kujul.

Kui antibiootikumravi oli lühiajaline, võib korduv keskkõrvapõletik tekkida nädala jooksul. Oluline on korralikult tegeleda haiguse peamise põhjustajaga. Kui antibiootikumi võeti õigesti ja selle valis välja kvalifitseeritud arst, leevendab see kiiresti põletikku, vähendab turset ja peatab mädaste masside vabanemise. On olukordi, kus määratud antibiootikum ei anna oodatud tulemust, siis on arst sunnitud määratud ravimeid muutma.

Ravi

Lapse sagedane kõrvapõletik on otsene signaal nõrgast immuunsusest, seetõttu on nii raviks kui ka ennetamiseks asjakohane anda lapsele immunostimuleerivaid ravimeid. Lapse keha kaitsemehhanismid on allutatud sagedastele viiruste ja infektsioonide rünnakutele, seetõttu tuleks seda asjaolu eriti epideemiate ajal külmal aastaajal arvesse võtta.

Mädase kõrvapõletiku sümptomid lastel on otseselt seotud ravimeetoditega, kuid enesega ravimine on sel juhul lihtsalt vastuvõetamatu. Kui valite vale ravimi, on võimalik kõrvapõletiku ägeda vormi üleminek krooniliseks. Kaugelearenenud olukordades võib mädane keskkõrvapõletik põhjustada puude või isegi surma.

Kõrva-nina-kurguarstid soovitavad mädase keskkõrvapõletiku ravimisel järgida järgmist algoritmi:

• Paratsetamoolil põhinevate palavikuvastaste ravimite võtmine - Calpol, Panadol, Efferalgan;
• Nina vasokonstriktorite tilkade kasutamine, kuid neid ei saa kasutada alla 1-aastaste laste raviks (tilgad Otipaks, Nazivin, Otrivin) ;
• Immunomodulaatorite (Viferon) vastuvõtt;
• Antihistamiinikumide võtmine allergiast tingitud kõrvapõletiku korral;
• Antibiootikumide määramine.

Aspiriini ja Analgini kasutamine lastele on rangelt keelatud. Raviperioodil on vastunäidustatud jalutuskäigud tänaval, ujumine basseinis, hüpotermia. Sümptomid ja ravi on alati omavahel seotud, nii et tõhus teraapia oluline on õigel ajal arsti poole pöörduda.

Lisaks uimastiravile peavad arstid määrama mitmeid füsioteraapia protseduure:

• Soojenemine ultraviolettkiirtega, kuid mitte mädase keskkõrvapõletiku korral;
• Pneumomassaaž;
• Kõrvade pesemine ja puhumine.

Täpse protseduuri tüübi peaks valima ainult raviarst, kuna kõrvakudede soojendamine mädase vormiga on vastunäidustatud. Kuumutamisel võib infektsioon levida läbi ajuveresoonte, silmakoobaste ja siseorganite.

Rahvapärased abinõud

Laste kahepoolset mädast keskkõrvapõletikku on mõnikord kohane ravida ka rahvapäraste meetoditega, kuid enne nende kasutamist tuleks kindlasti arstiga nõu pidada. Mitte kõik komponendid mittetraditsioonilised retseptid ravimeetodid on lapse keha jaoks vastuvõetavad, on vaja arvestada nende kõrge tundlikkusega ja kompositsioonide individuaalse talumatusega. Alternatiivsed ravivõimalused:

1. Turundad kampriõlist. Piisab, kui niisutada kamforõlis turunda kujul olevat vatitupsu. See peaks olema kergelt hüdreeritud. Asetage kõrva 3 tunniks. Ülevalt katke kõrv sooja salliga või pange pähe müts. Korrake protseduuri 1-2 korda päevas. Alates 2-aastastele lastele on kampriõli kõige parem lahjendada veega võrdsetes osades.
2. Boorhappe kompress. Niisutage valmis puuvillane turunda boorhappes ja asetage 30 minutiks kõrva. Protseduuri ajal võtke horisontaalasend. Korda 2-3 korda päevas.
3. Tilgad porgandimahlast ja võist. Eelsulatage või ja jahutage veidi, lisage porgandimahl vahekorras 1:1. Valmis segu, 1-2 tilka, tilgutatakse lapsele kõrva. Protseduur on vastuvõetav üle 5-aastastele lastele.

Mis tahes retseptid traditsioonilised ravitsejad ei tohi kasutada ilma eelneva arstiga konsulteerimata. Neid preparaate, kus mesindussaadused on olemas, ei saa kasutada neile lastele, kes on mee suhtes allergilised. Mis tahes koostisega tilgad on vastunäidustatud kõigile alla 2-aastastele lastele.

Võimalikud tüsistused

Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võivad tekkida mitmed tüsistused:

• Ägeda kõrvapõletiku üleminek krooniliseks;
• Meningiit;
• Antriit;
• Mastoidiit;
• Näonärvi halvatus;
• kuulmislangus;
• Adhesioonid kuulmekile;
• Kolesteatoom (kasvaja).

Sellist haigust on võimatu alustada, sest seda iseloomustab kiire üleminek ühest vormist teise. Insuldi tõenäosus suureneb järsult, kuna võivad tekkida ajuveresoonte kahjustused.

Ennetavad meetmed

Lapse kaitsmiseks kõrvapõletiku tekke eest peavad vanemad:

1. Jälgige värskes õhus jalutuskäikude sagedust ja kestust, ärge jahutage last üle.
2. Lapse pea peaks alati olema soe, kuid mitte ülekuumenenud.
3. Tugevdage lapse immuunsust komplekssete vitamiinide ja õige toitumisega.
4. Ärge külastage basseine ja avatud veeallikaid külmetuse esmaste sümptomitega.
5. Ravida viirusnakkused arsti järelevalve all, et haigus ei korduks.
6. Õigeaegselt teostage lapse kõrvade hügieen, ärge tekitage suurt kogunemist kõrvavaik.
7. Ninaneelu haigusi ravitakse kompleksselt, et tüsistusi ei tekiks.

Keskkõrvapõletiku esimeste sümptomite ilmnemisel on vanematel oluline otsida arstiabi, kuna iga päev ilma korraliku ravita süvendab haiguse kulgu.

Mädase kõrvapõletiku iseravimine lapsel on vastuvõetamatu, seega ärge usaldage rahvapärased meetodid ravi. See haigus on täis tõsiseid tüsistusi, ei ole vaja uuesti lapse tervist ohustada.

Mädane kõrvapõletik on nakkusliku iseloomuga põletikuline nähtus, mis lokaliseerub peamiselt keskkõrva õhuõõnsustesse. Füsioloogiliselt on mädase kõrvapõletiku teke lapsel tingitud kuulmisorganite moodustumise protsessi iseärasustest. Eelkõige kestab Eustachia torude areng kuni 5 aastat ja alaareng põhjustab erinevate nakkushaiguste patogeenide takistamatut tungimist keskkõrva, trumliõõnde.

[Peida]

Haiguse põhjused

Väikelapsed, kes pole veel jõudnud üheaastane, diagnoositakse valdavalt kahepoolne keskkõrvapõletik, mis 20% juhtudest läheb üle mädaseks vormiks.

Mädase keskkõrvapõletiku tekke peamised põhjused lastel on järgmised:

• loote patoloogia (ema halbade harjumuste tõttu raseduse ajal või varasemate nakkushaiguste tõttu);
• raske sünnitus;
• enneaegsus;
• immuunsuse ebastabiilsus;
• mis tahes tüüpi ülemiste hingamisteede haigused;
• ägeda katarraalse kõrvapõletiku tagajärjed;
• adenoidide põletik;
• üle kantud nakkushaigused, mille tagajärjeks on immuunsüsteemi kaitsvate omaduste vähenemine;
• müksoidkoe proliferatsioon keskkõrvas.

Samuti on põhjus, mis võib provotseerida mädase keskkõrvapõletiku teket lapsel, organismi vastupanuvõime vähenemine neerupuudulikkuse või suhkurtõve taustal.

Haiguse klassifikatsioon

Mädase kõrvapõletiku puhul on liigiline erinevus kulgemise iseloomu ja põletikulise protsessi tüübi järgi.

Voolu olemuse järgi

Selle põhjal jaguneb mädane keskkõrvapõletik järgmisteks osadeks:

1. Vürtsikas. See on külmetuse tagajärg. Seda on tavaliselt lihtne ravida ja see ei põhjusta tüsistusi.
2. Krooniline. Arendab tänu ebaõige raviäge haigus.
3. Korduv. Seda iseloomustavad sagedased ilmingud aastaringselt ja seda täheldatakse 2–5-aastastel lastel.

Sõltuvalt põletiku tüübist

Mädane keskkõrvapõletik on kolmes astmes:

1. Väline kõrvapõletik. See on kuulmekile ja väliskuulmekanali vahelise ala põletik.
2. Keskkõrvapõletik, mille käigus on kahjustatud labürindi ja trummikile vahelised kõrvakanali osad.
3. Keskkõrvapõletik, mida nimetatakse ka labürintiidiks.

Lastel esineva mädase keskkõrvapõletiku peamised sümptomid ja ravimeetodid on kirjeldatud kanalis Doktor Doktorit pärit videos.

Haiguse kulgemise etapid ja sümptomid

Ravi õigeaegseks alustamiseks on vaja teada keskkõrva põletiku sümptomeid ja tunnuseid.

Äge mädane kõrvapõletik lastel võib esineda kolmes järjestikuses etapis:

1. Preperforatiivne. Seda iseloomustab põletikulise protsessi suurenemine ja see võib kesta 2 kuni 72 tundi. Laps kaebab valu kõrva piirkonnas, on kehatemperatuuri tõus.
2. Perforeeritud. Selles etapis on kuulmekile kudede rebend, mille käigus toimub mäda ja lima väljavool. Etapi kestus on kuni 7 päeva. Beebi tervis paraneb, temperatuur väheneb järk-järgult.
3. Reparatiivne. Haiguse viimane staadium, kus kuulmine taastub ja põletik taandub. Taastusravi protsess kestab kuni 2 nädalat, mille jooksul tekib membraani armistumine.

Sümptomite kõige silmatorkavamate ilmingute hulgas märgivad arstid:

• tulistamise või terava valu ilmnemine kõrvas;
• kehatemperatuuri järsk tõus kuni 39 kraadi;
• kuulmislangus;
• oksendamise ilmnemine;
• põhjuseta pearinglus;
• naha pinna blanšeerimine;
• liigne higistamine;
• apaatne käitumine;
• mädase eritise ilmumine kõrvast.

Need sümptomid on tavalised, kuid kroonilistel ja korduvatel vormidel on täiendavaid eristavaid tunnuseid.

Märgid, mis viitavad ravi kiireloomulisusele, on järgmised:

• lapse põhjuseta kapriissus;
• söögiisu puudumine sisse imikueas kuna imemisprotsess põhjustab valu suurenemist;
• valulike aistingute ilmnemine koos rõhuga kõrvatraguse piirkonnas;
• otorröa või eritise olemasolu kõrvast.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoosi teeb eranditult otolaringoloog. Määramiseks võetakse meetmete komplekt täpne põhjus haigus ja sobiv ravi.

Diagnostika hõlmab järgmisi uuringuid:

1. Kõrvakanalite puhastamine endoskoopilise uuringu jaoks, kõrvaõõne, nina ja ninaneelu uurimine.
2. Ajalise piirkonna kompuutertomograafia ja röntgenuuring.
3. Audioloogilised protseduurid ja patsiendi vestibulaarse aparatuuri uurimine.
4. Eksudaadi või eritunud vedeliku eemaldamine kuulmiskanali õõnsusse. Protsessi nimetatakse muidu Valsalva manöövriks.
5. Sekretsioonide laborianalüüsi läbiviimine nende tundlikkuse kohta ravimitele.
6. Immuunsüsteemi kvalitatiivse seisundi määramine.

Haiguse ravi etapid

Ravi etapid hõlmavad järgmist:

1. Soojendusprotseduuride määramine.
2. Rakendamine kirurgiline operatsioon kaugelearenenud juhtudel või kui kuulmekile perforatsiooni ei ole toimunud. See vähendab survet ja leevendab valu.
3. Antibiootikumide ja nina vasodilataatorite võtmine.
4. Kõrvade puhastamine.
5. Ennetavad meetmed, mis on vajalikud kordumise või kroonilise vormi riski vältimiseks.

Kui operatsioon on vajalik, tehakse kahte tüüpi protseduure:

1. Tümpanostoomia. See on ette nähtud uimastiravi positiivse tulemuse puudumisel. Operatsioon seisneb spetsiaalse väljalasketoru sisestamises kõrvakanali õõnsusse, et hõlbustada eskudaadi väljavoolu.
2. Müringotoomia. Kuulmekile avamine, mida kasutatakse ägeda valu ja väljendunud sümptomite korral.

Ravi

Pärast diagnostiliste meetmete läbiviimist määrab arst, kuidas ravida. Ravi ise on lubatud läbi viia kodus, kuid ainult raviarsti järelevalve all.

Olemasoleva keskkõrvapõletiku korral võimaldab ravi soojendavaid protseduure, mis on võimalikud ainult mädase eritise puudumise staadiumis. Eksudaadi ilmumisel on kuumutamine rangelt keelatud.

Peamine meede mädase vormi ravis on kõrvakanalisse kogunenud vedeliku eemaldamine. Sellest protseduurist sõltub edasise ravi tõhusus. Eksperdid ei soovita kõrva puhastamiseks kasutada vatipulgad või tikud, kuna on suur tõenäosus kahjustada kuulmekile või vigastada limaskest.

Füsioteraapia

Üks neist tõhusad meetodid mädase kõrvapõletiku kompleksravis lastel kasutatakse füsioteraapiat:

1. UHF protseduurid. Löök toimub kõrgsageduslike voolude abil. Juhtivad plaadid asetatakse mastoidprotsessi ümber ja templitele.
2. Pneumomassaaži läbiviimine. Õhkmassaaži kasutatakse spetsiaalse APMU kompressori abil.
3. Ultraviolettlampide kasutamine. Trummi membraan, mastoidprotsess ja välimine läbipääs puutuvad kokku kiiritusega.
4. Ioongalvaniseerimine või elektroforees. Seda tehnikat kasutades on võimalik kõrva viia vajalikke ravimeid, näiteks tsinksulfaati või antibiootikume.

Füsioteraapia tehnikate kasutamine on soovitatav ainult kui samaaegne ravi ja see pole ainus viis haigusega toimetulemiseks.

Ettevalmistused

Mädase keskkõrvapõletiku raviks, olenemata selle vormist ja põhjustest, kasutatakse järgmisi ravimeid:

1. Valu leevendamiseks kasutatakse valuvaigisteid ja spasmolüütikume. Kõrge temperatuuri korral on ette nähtud palavikuvastased ravimid. Nurofeni on lubatud manustada alates kolmest kuust, minimaalne annus on 50 mg 3 korda päevas. Paratsetamooli kasutatakse annuses 10-15 mg kehakaalu kilogrammi kohta alates 3 kuust.
2. Põletikuvastased ja valuvaigistid, mille hulka kuuluvad Otipaxi tilgad (3-4 tilka 3 korda päevas), Otinum (3-4 tilka 3 korda päevas). Nende kasutamine võimaldab ajutiselt vabaneda ebamugavustundest ja vähendada põletikku.
3. Vasokonstriktori ravimid. Need on Tizini tilgad (2 kuni 6-aastased kontsentratsiooniga 0,05%, üks süst kaks korda päevas), Nazivin lastele (1-3 tilka kolm korda päevas lastele vanuses 1 kuni 6 aastat), Otrivini pihustid (eest alla 12-aastased lapsed kontsentratsiooniga 0,05% ainult vastavalt arsti ettekirjutusele). Nende kasutamine on mõeldud limaskestade turse kõrvaldamiseks, mis aitab parandada eksudaadi väljavoolu ja taastada kõrva funktsiooni.
4. Tõhus meetod mädase vormi raviks on antibiootikumide kasutamine. Amoksitsilliini määratakse annuses 20 mg kehakaalu kilogrammi kohta alates esimesest eluaastast. Tseftriaksooni kasutatakse 20-30 mg kilogrammi kohta päevas. Üle 12-aastastele lastele on annus 80 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Nende ülesanne on hävitada bakterid, mis on haiguse allikaks.
5. Vahendid immuunsuse suurendamiseks. See võib olla Viferoni geel (3-5 korda päevas kantakse limaskestade pinnale 0,5 cm võrra), Immunorix (üks pudel päevas) ja vitamiinide kompleksid. Nende eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi kaitsvaid omadusi.

Amoksitsilliin - 52 p. Imunorix - 782 rubla. Nazivin - 117 rubla. Nurofen - 91 rubla. Otinum - 165 rubla Otipaks - 208 rubla. Otirelax - 159 rubla. Otrivin - 124 rubla Paratsetamool - 78 p. Tizin - 179 rubla. Tseftriaksoon - 26 r. Viferon - 131 rubla.

Kohalik ravi

Kohalikud protseduurid hõlmavad soojendamist, mis viiakse läbi kompresside abil, ja turundade kasutamist koos põletikuvastaste ravimitega.

Kompresse rakendatakse järgmiselt:

1. Puuvillaside on valmistatud mitmest materjalikihist. Selle suurus peaks olema veidi suurem kui kõrvaklapi pind.
2. Keskele tehakse sisselõige kõrva jaoks.
3. Marli niisutatakse sooja viina või veega 1:1 lahjendatud piiritusega.
4. Tehakse kompress.
5. Selle peale asetatakse kasvuhooneefekti tekitamiseks kiht vatti, vahapaberit või lihtsalt kangast.
6. Sidet kantakse 3-4 tundi.

Tilkade otsene tilgutamine kõrva, eriti kõrva alkoholi baasil ebasoovitav. Seetõttu on soovitatav kasutada turundasid. Need on tihedaks žgutiks keeratud vatitükid, mida niisutatakse ravimlahusega.

Rahvapärased abinõud

Laste keskkõrvapõletiku raviks on palju rahvapäraseid retsepte. Need põhinevad valdavalt kasutusel alkoholi infusioonid maitsetaimed.

Kõige kättesaadavamad meetodid on järgmised:

1. salupuu. Üks teelusikatäis koirohuõisi tuleks nädalaks ajaks hõõrumispiiritusega infundeerida. Saadud lahus süstitakse kõrva puuvillalipikute abil, mis tuleb lihtsalt kompositsiooni sisse kasta. Selle ürdi kasutamine on arvustuste kohaselt hea valu leevendamiseks.
2. Pähkel. Lehed pähkel peeneks hakitud ja valatud taimeõli. Segu hoitakse tihedalt suletuna jahedas kohas kuu aega. Ravi ajal tuleb ainet kõrva kanda vatitupsudega, mis on niisutatud 1 tilga kompositsiooniga. Puu lehtedest koosnevatel ainetel on antimikroobne toime.
3. Sibul. Seda kasutatakse raviks tilkade kujul. Sibulamahla, mis on pressitud soolalahusesse läbi marli vahekorras 1:3, võib kõrva tilgutada 3 tilka kolm korda päevas, eeldusel, et kuulmekile on terve.
4. Loorberileht. Lehed on väikesed ja valatakse keeva veega. Laske tund aega tõmmata. Saadud keetmisega tehakse vatitupsud 8-10 tilka mõlemasse kõrva 3-5 korda päevas.
5. Aaloe mahl. Lehtedest pressitud mahla tilgutatakse kõrva 4 tilka mitu korda päevas. Noores eas soovitatakse mahla veega lahjendada. Selle meetodiga ravi on lubatud ka terve kuulmekile korral.

Rahvapärased abinõud võivad olla ka ainult ravi, mis kaasneb peamisega. Enne retseptide kasutamist pidage nõu spetsialistiga.

Mädase keskkõrvapõletiku tüsistused

Enneaegse ravi või arsti määratud ravimeetodite mittejärgimise korral on lapse mädane keskkõrvapõletik ohtlik järgmiste tüsistustega:

• kõrvakõhre taga oleva luukoe kahjustus;
• otogeense sepsise areng;
• kuulmislangus või märkimisväärne kuulmislangus;
• kuulmekile rebend;
• kroonilise vormi omandamine;
• koleosteatoomi või kasvaja esinemine;
• aju väliskesta infektsioon.

Ärahoidmine

Haiguste vältimiseks tuleks ennetavad tegevused, mille fookuses peaks olema külmetushaiguste ennetamine.

Ennetusmeetodid hõlmavad järgmist:

1. Vältige rahvarohkete kohtade külastamist.
2. Nohu või riniidi korral eemaldage ninasse õigesti kogunenud lima.
3. Vältige lapse vannitamise ajal vee sattumist kõrvadesse.
4. Tugevdada immuunsust.

Mädane keskkõrvapõletik on nakkuslik põletik, mis mõjutab keskkõrva anatoomilisi osi: mastoidset õõnsust, Eustachia (kuulmis)toru ja Trummiõõnt.

Lapsed kannatavad reeglina mädase keskkõrvapõletiku all sagedamini kui täiskasvanud.

Statistika näitab, et peaaegu viiel lapsel kuuest oli kolmeaastaseks saamiseni vähemalt üks haigusjuht.

Põhjused

Mädane kõrvapõletik lapsel on põhjustatud bakteritest. Et mõista, kuidas mikroobid kõrva sisenevad, kaaluge selle struktuuri.

Kõrv aitab meil nii kuulda kui ka tasakaalu säilitada. Seetõttu on see meie elus oluline. See ainulaadne organ koosneb kolmest osast - välimine, keskkõrv ja sisemine. Kõik kolm osa aitavad lapsel kuulda ja säilitada tasakaalu.

Kui laps kuulab, siis esimene asi, mis juhtub, on helilainete liikumine sisse väliskõrv. See on kuulmisorgani nähtav osa. Väljastpoolt osakonda helilained läbivad kuulmekäiku ja jõuavad keskkõrva, kus asuvad kuulmekile (membraan) ja kolm pisikest luud. Kui lained tabavad kuulmekile, siis see vibreerib ja luud võimendavad vibratsiooni, võimaldades sellel jõuda sisekõrva. Siin muudetakse vibratsioonid elektrilisteks signaalideks ja saadetakse kuulmisnärvi, mis ühendab kõrva ajuga. Kui elektrilised signaalid või närviimpulsid jõuavad ajju, tõlgendab see neid helina.

Keskkõrva normaalseks toimimiseks peab selle sees olema sama rõhk kui väliskõrvas. Seda rõhku hoiab Eustachia toru, mis on väike toru, mis ühendab keskkõrva ninaneeluga. Toru laseb õhku keskkõrva sisse, nii et rõhk sees on sama, mis väljas. Lisaks võimaldab Eustachia toru lima keskkõrvast kurku voolata.

Lastel on Eustachia toru peaaegu horisontaalne ja see häirib mõnikord lima voolamist keskkõrvast kurku.

Külmetushaiguste ja allergiate korral võib toru muutuda põletikuliseks, mille tagajärjel lima väljavool on tõkestatud, see jääb keskkõrva. Selle kogunemine põhjustab kõrvasisese rõhu tõusu. Mikroobid võivad Eustachia toru kaudu rännata kurgust ja ninast keskkõrva. Need patogeenid paljunevad limas, põhjustades mädast keskkõrvapõletikku.

Adenoidid on veel üks süüdlane

Meil kõigil on neelumandlid. Need on adenoidid. Lastel on need üsna suured ja võivad mõnikord blokeerida Eustachia torude neeluavad, takistades lima väljavoolu. Bakterite paljunemiseks luuakse soodne keskkond, mis põhjustab mädapõletikku.

Muud keskkõrvapõletikku provotseerivad tegurid

Lapse kokkupuutel keskkõrvapõletiku tekkimise tõenäosus suureneb sigaretisuits, joob pudelist piima või käib lasteaias, kuna lasterühmades on laste lähedus suurem, levib nakkus kiiresti.

Harvemini tekib mädane kõrvapõletik kahjustatud trummikile või mastoidprotsessi tõttu. See on traumaatiline keskkõrvapõletik. Kõige haruldasem viis mädase keskkõrvapõletiku tekkeks on hematogeenne, kui bakterid satuvad vere kaudu keskkõrva.

Mädase keskkõrvapõletiku peamised tekitajad

On teatud tüüpi baktereid, mis tavaliselt vastutavad mädase keskkõrvapõletiku tekke eest. Need on: Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes ja Staphylococcus aureus. Tegelikult elavad need bakterid kõrva sisemuses kahjustamata. Kui need mitmel põhjusel ülemäära paljunevad, põhjustab see haigusi.

Mädase keskkõrvapõletiku vormid

See vorm areneb ülemiste hingamisteede haiguste korral, kui patogeenid satuvad kuulmistoru kaudu keskkõrva.

Etapid:

1. Katarraalne - põletikulise protsessi algus. Selles etapis koguneb kõrvadesse põletikuline eksudaat, on haiguse esimesed ilmingud - kuulmislangus, kõrvavalu, palavik.
2. Mädane. Kui enne seda etappi ei ravitud antibiootikumide ja muude ravimitega, rebeneb trummikile ja selle õõnsusest hakkab mäda välja voolama - sümptomid nõrgenevad.
3. Tervenemine. Põletik kaob järk-järgult, mädanemine peatub, kuulmine taastub järk-järgult.

Haigus ei järgi alati seda kulgu. Igas etapis võib äge keskkõrvapõletik muutuda krooniliseks, ebaselgete ilmingutega. Kui see juhtub esimesel etapil, siis kuulmekile rebendit ei toimu, trummikile koguneb paks viskoosne lima, mida on raske eemaldada.

Kui perforatsioon ei toimu pikka aega äge vorm haiguste korral suureneb mäda hulk, mille tagajärjel on võimalik pearinglus, tugev valu peas, oksendamine, kõrge palavik. Sel juhul võib patogeen keskkõrvast tungida sügavamale koljuõõnde ja põhjustada tõsiseid eluohtlikke tüsistusi.

Kui pärast trummikile rebendit ja mäda väljavoolu tõuseb kehatemperatuur uuesti ja valu kõrvades taastub, võib see viidata mäda stagnatsioonile trummikile või mastoidprotsessi põletikule. Sel juhul kestab mäda eritumine 3–4 nädalat. Keskkõrvapõletiku äge kulg kestab ligikaudu 2–3 nädalat. Tüsistuste põhjuseks on ebapiisav antibiootikumravi ja nõrgenenud immuunsüsteem.

Krooniline keskkõrvapõletik

Patoloogia iseloomulik tunnus on mädase eritise korduv iseloom. Muudeks ilminguteks on trummikile tõsine rebend ja järkjärguline kuulmislangus. See haigusvorm areneb, kui keskkõrvapõletiku ägedat vormi korralikult ei ravita. Patoloogia võib ilmneda ka kroonilise riniidi, sinusiidi tüsistusena.

Alamtüübid

Mesotümpaniit. Põletik hõlmab limaskesta kuulmistoru ja Trummiõõs. Vahe asub membraani keskosas.

Epitümpaniit. Lisaks limaskestale muutub luukoe põletikuliseks. Vahe asub membraani ülaosas.

Sümptomid

Lapse mädast kõrvapõletikku on raske segi ajada teise patoloogiaga, kuna selle sümptomid on ilmsed.

Haiguse peamised ilmingud on:

• kõrvavalu;
• kuulmislangus;
• palavik;
• mädane eritis kõrvast.

Imikud ei suuda seletada, et nende kõrvad valutavad või et nad ei kuule midagi. Laps muutub ärrituvaks, rahutuks, ei maga, sageli nutab ilma nähtava põhjuseta. Vanematel on võimalus kontrollida oma kahtlusi keskkõrvapõletiku suhtes. Väliskõrvas on kõhrekujuline eend (tragus). Kui lapsel on mädane keskkõrvapõletik, põhjustab sellele kõhrele avaldatav surve märkimisväärselt valu suurenemist ja sellest tulenevalt karjumist või nutmist.

Diagnostika

Mädase keskkõrvapõletiku diagnoosimine pole keeruline. Esiteks viib arst läbi kaebuste ja sümptomite uuringu ning uurib lapse kõrvu. Selles etapis saab spetsialist teha ligikaudse diagnoosi.

Kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks järgmised protseduurid:

• vereanalüüs põletiku astme määramiseks;
• pneumaatiline otoskoopia võimaldab arstil kontrollida trummikile taga olevat vedelikku; ta kasutab spetsiaalset Meditsiiniline seade nimetatakse pneumaatiliseks otoskoobiks, mis puhub õrnalt õhku kõrva; kuulmekile on painduv ja kui õhk selleni jõuab, membraan liigub; kui trummikile taga on vedelikku, siis see ei liigu;
• tümpanotsentees hõlmab trummikile läbitorkamist, et eksudaat saaks välja voolata;
• kõrva sisu analüüs, et määrata haiguse tekitajad - see võimaldab teil valida raviks õiged antibiootikumid.

Pärast kõigi tulemuste saamist saab arst diagnoosida ja määrata haiguse staadiumi.

Tänapäeval on antibiootikumravi esmatähtis mädase kõrvapõletiku ravis järgmistel põhjustel:

• antibiootikumide kasutamisel väheneb keskkõrvapõletiku tüsistuste tekkerisk;
• antibakteriaalsete ravimite kasutamine parandab patsientide ravi tulemusi haiguse varases ja hilises staadiumis.

Mädase keskkõrvapõletiku ravis kasutatakse ka teisi farmakoloogilisi aineid. Valuvaigistid ja palavikualandajad aitavad lapsel valu leevendada ja palavikku alandada.

Antihistamiinikumid aitavad vähendada kõrva limaskesta põletikku. Eustachia toru turse vähendamiseks ja selle toimimise taastamiseks võib kasutada nina vasokonstriktoreid.

Süsteemsed steroidid ei ole näidanud oma toimet ägedas faasis.

Antimikroobne ravi tuleb läbi viia vastavalt reeglitele.

1. Antibiootikumi valik.

Kultiveerimistulemuste puudumisel peaks antibiootikumi valikul olema kaks järgmist eesmärki:

• antibiootikum peaks toimima enamlevinud bakteriaalsete patogeenide puhul;
• ravim tuleb lapsele individuaalselt kohandada, võttes arvesse allergiat, taluvust, varasemat kokkupuudet antibiootikumidega, maksumust ja mikroobide kogukonna resistentsuse taset.

1. Esimese valiku ravimid.

Amoksitsilliin jääb enamikul juhtudel esmavaliku ravimiks tüsistusteta keskkõrvapõletiku korral tänu oma suurepärasele ohutusele, suhtelisele efektiivsusele ja madalatele kuludele. Amoksitsilliin on kõige tõhusam suukaudne ravim. antimikroobsed ained S. pneumoniae tüvede vastu. Siiski ei pruugi amoksitsilliin olla tõhus mõne H. influenzae tüve ja enamiku M. catarrhalis'e tüvede vastu. See tegur muutub üha olulisemaks andmetega, mis näitavad H. influenzae kui mädase keskkõrvapõletiku peamise põhjustaja esinemissageduse üldist suurenemist.

Penitsilliinide suhtes allergiliste laste puhul on esmavalikuks tsefalosporiinide klassi antibiootikumid, nagu tsefdiniir. Kui lapsel on ülitundlikkus tsefalosporiinide suhtes, siis tema jaoks asitromütsiin on sobiv esmavaliku alternatiiv.

1. ravi kestus.

Keskkõrvapõletiku ravi kestuseks on ajalooliselt määratud 10 päeva ja enamikes efektiivsusuuringutes on antimikroobne ravi haigused, kasutas seda kestust võrdlusena. Kuid 10 päeva võib mõne lapse jaoks olla liiga pikk, kuid teiste jaoks mitte piisavalt pikk. Uuringud, milles võrreldi lühemaid perioode pikema ravi kestusega, näitavad, et sageli ei piisa lühikesest ravikuurist alla 6-aastastel lastel ja eriti alla 2-aastastel imikutel. Seetõttu näib enamiku laste episoodide puhul asjakohane ravi vähemalt 10 päeva. Väga väikeste laste puhul, mädase keskkõrvapõletiku raske episoodi korral või kui eelnev juhtum oli problemaatiline, võib osutuda vajalikuks üle 10-päevane ravi.

1. Halb ravivastus esmavaliku ravimitega.

Mädase keskkõrvapõletiku paranemine sõltub haiguse tekitaja likvideerimisest, samuti keskkõrva ventilatsiooni taastumisest.

Esmavaliku ravile halvasti reageerivad tegurid on järgmised:

• valitud antibiootikumi ebaefektiivsus;
• raviskeemi halb järgimine;
• samaaegne viirusinfektsioon;
• kuulmistorude püsiv düsfunktsioon;
• keskkõrva uuesti nakatumine;

Vaatamata nendele paljudele võimalikele teguritele on alternatiivsele ravimile üleminek mõistlik, kui keskkõrva seisund ei parane piisavalt.

1. Teise valiku ravimid.

Kui mädase kõrvapõletiku ravi esimese valiku ravimiga on ebaõnnestunud, on mitmeid teise valiku alternatiive. Need ravimid peaksid toimima H. ​​influenzae ja M. catarrhalis tüvede ning kõige resistentsemate S. pneumoniae tüvede vastu. Nendele nõuetele vastavad ainult 4 antimikroobset ainet: Augmentin(amoksitsilliin-klavulanaat), tsefdiniir, tsefuroksiimaksetiil ja tseftriaksoon(süst).

Kuna amoksitsilliini kõrge kontsentratsioon organismis mõjutab enamikku S. pneumoniae tüvesid ja klavulanaadi lisamine suurendab amoksitsilliini efektiivset antibakteriaalset spektrit, sobib Augmentin eriti hästi teise valiku ravimina.

Tsefdiniir on näidanud laialdast terapeutilist efektiivsust, maitselt on see üldiselt hästi talutav ja seda võib võtta üks kord päevas.

Tseftriaksoonil ja tsefuroksiimaksetiilil on väikelastel kasutamisel olulised piirangud. Praegu on tsefuroksiimaksetiili suspensioonil ebameeldiv maitse. Ravi tseftriaksooniga toob kaasa valu intramuskulaarsest süstimisest. Tseftriaksooni kasutamine on siiski vastuvõetav mädase keskkõrvapõletiku rasketel juhtudel, kui suukaudne ravi ei ole võimalik.

Klaritromütsiinil ja asitromütsiinil on ainult piiratud toime S. pneumoniae resistentsete tüvede ja H. influenzae tüvede suhtes. Klindamütsiin efektiivne paljude S. pneumoniae tüvede, sealhulgas resistentsete tüvede vastu, kuid ei ole aktiivne H. influenzae või M. catarrhalis vastu. Seetõttu tuleb seda määrata patsientidele, kellel on penitsilliiniresistentsed pneumokokkinfektsioonid.

Ülejäänud antimikroobsetel ainetel, mida on traditsiooniliselt kasutatud keskkõrvapõletiku ravis, on resistentsete organismide suhtes nii oluline puudus, et nende kasulikkus kaalub harva üles võimalikud kõrvaltoimed või tüsistused. Nende hulka kuuluvad tsefprosiil, tsefakloor, lorakarbef, tsefiksiim. Tsefpodoksiim on mõnes uuringus näidanud mõistlikku efektiivsust, kuid üldiselt on see selle maitse tõttu halvasti vastu võetud.

Järeldus

Mädane kõrvapõletik on levinud lastehaigus. Lapsel võib olla kuulmislangus, kõnehäired ja arengupeetus. Seda haigust ei tohi kergelt võtta. Lapse tervise säilitamiseks peaksite õigeaegselt ühendust võtma spetsialistidega.

Mädase kõrvapõletiku sümptomid ja ravi lastel

Mädane kõrvapõletik esineb igal kolmandal beebil varajane iga. Tavaliselt kulgeb see patoloogia üsna raskelt ja sellega kaasnevad paljude kõige ebasoodsamate sümptomite ilmnemine. Kuidas selle haigusega toime tulla, aitab see artikkel sellest aru saada.

Põhjused

Põletikuline protsess, mis mõjutab keskkõrvaõõnt, viib sageli mädase keskkõrvapõletiku tekkeni.

Seda haigusvormi võib põhjustada kõige rohkem erinevatel põhjustel. Kõige tavalisemad neist on bakteriaalsed infektsioonid. Praegu on olemas suur summa mitmesuguseid baktereid, mis võib põhjustada mäda teket keskkõrvaõõnes.

See patoloogia võib olla nii esmane kui ka ilmneda teiste bakteriaalsete infektsioonide tüsistuste tagajärjel.

Vastsündinud lapsel on mädase keskkõrvapõletiku arengu teatud tunnused. Neid seostatakse spetsiaalse müksoidkoe olemasoluga keskkõrvaõõnes. See element on arengu suhtes üsna tundlik bakteriaalne põletik ja tugev turse.

Müksoidkude kaob alles lapse esimese elukuu lõpuks. Ta võib kauemaks jääda kaua aega ainult enneaegsetel ja nõrgenenud imikutel. Sellistel imikutel kestab see tavaliselt 6-12 kuud nende elust. See kliiniline olukord põhjustab ebasoodsate sümptomite püsimist beebi päris kaua.

Need põhjustavad ka haiguse arengut imikutel Eustachia toru struktuuri teatud tunnused. See struktuurielement, mis on osa kõrvast, on lastel lühem. See funktsioon aitab kaasa põletikulise protsessi kiiremale levikule kõikidesse läheduses asuvatesse organitesse. Eustachia toru suurus suureneb lapse kasvades.

Arvestades ebasoodsate sümptomite ilmnemise kestust, eristavad arstid mitmeid kliinilisi võimalusi. seda haigust. Esimest korda arenenud haigust nimetatakse ägedaks. Reeglina põhjustavad lastel selle kliinilise variandi arengut mitmesugused bakteriaalsed ja palju harvem viirus- või seeninfektsioonid.

Protsessi kroniseerimine tagab ägeda vormi ülemineku krooniliseks. See haiguse variant on väga ebasoodne. Sellega kaasneb täieliku heaolu ja ägenemiste perioodide järjestikune muutumine.

Enamikul juhtudel mõjutab põletikuline protsess ainult ühte külge. Kahepoolne mädane keskkõrvapõletik on palju harvem.

Samuti eristavad laste otolaringoloogid haiguse korduvad vormid. Sellisel juhul tekivad haiguse ägenemised üsnagi lühike vahe aega.

Imiku heaolu sagedane halvenemine peaks vanemaid hoiatama. Reeglina on korduv mädane kõrvapõletik ilming väljendunud rikkumine immuunsüsteemi töö.

Infektsioon võib siseneda keskkõrvaõõnde mitmel viisil. Kõige tavalisem variant on läbi Eustachia toru. Sellises olukorras sisenevad patogeenid kõrvaõõnde olemasoleva anatoomilise side kaudu ninaga.

Ebaõiged hügieeniprotseduurid aitavad kaasa väliskeskkonnast sekundaarse infektsiooni tungimisele väliskõrva kaudu. Bakterite levik vere kaudu toimub siis, kui on esmane fookus haigus, mis võib paikneda erinevates siseorganites.

Mädase kõrvapõletiku kaasasündinud vorme esineb palju harvemini. Sellisel juhul tekib infektsioon ajal sünnieelne areng. Peamiselt stafülokoki või streptokoki bakteriaalne floora aitab kaasa haiguse ebasoodsate sümptomite ilmnemisele imikutel.

Anaeroobsed mikroorganismid põhjustavad emakasisene infektsioon puu on palju haruldasem.

Kaasasündinud mädane keskkõrvapõletik vastsündinutel on sageli kahepoolne.

Mädane keskkõrvapõletik võib avalduda erineval viisil. Manifestatsiooni raskusaste kliinilised tunnused oleneb lapse esialgsest heaolust. Nõrgenenud imikud kannatavad seda haigust kõige raskemini.

Mädase keskkõrvapõletiku all kannatavate vastsündinute heaolu kannatab oluliselt. Üsna sageli toimub haigete imikute ravi haiglas.

Selle haiguse klassikaline ilming on valu ilmnemine kõrvas.Ühepoolse protsessiga ilmneb valu ainult ühel küljel.

Nakkuse levik näo teisele poolele aitab kaasa valu ilmnemisele seal. Valuaistingu raskusaste võib olla erinev ja sõltub sellest, kas see haigusvorm on äge või krooniline.

Ägedat põletikku iseloomustab väljendunud valusündroomi ilmnemine. Paljud lapsed märgivad, et valu võib olla "tulistamine".

Selge põletikuline protsess põhjustab kehatemperatuuri märkimisväärset tõusu. Enamasti ulatub see 38-39,5-ni. Raskema haiguse käiguga kaasneb kehatemperatuuri tõus üle 40 kraadi.

Põletik keskkõrvas viib raske kuulmislangus. Kui lapsel on ainult ühepoolne kahjustus, siis ta kuuleb kõnet ja eristab hääli.

Kahepoolse protsessi korral on kuulmine oluliselt halvenenud. Lapsed, kes käivad koolis või mujal õppeasutused ei saa tundides osaleda, kuna neil on helide äratundmisega suuri raskusi.

Haige laps näeb väga haige välja. Selge põletikuline protsess toob kaasa asjaolu, et laps tunneb end tugev nõrkus, kiire väsimus. Haiged lapsed söövad halvasti, nende isu väheneb oluliselt või isegi kaob täielikult.

Imikud hakkavad keelduma rinnaga toitmine ja on üsna halvasti rakendatud ema rinnale.

Mädase kroonilise kõrvapõletiku ägenemine kulgeb tavaliselt mõnevõrra lihtsamalt. Mõnel beebil võib haigus areneda isegi ilma olulise kehatemperatuuri tõusuta.

Väikelapsed tunnevad kahjustatud kõrva piirkonnas "gurguleerimist" või "ülekannet". See sümptom suureneb sageli kehaasendi muutumisega.

Kroonilise keskkõrvapõletiku ägenemise ajal esinevad ummikud kahjustatud kõrvas on tavaliselt üha intensiivsemad. Mõnel lapsel muutub mädanemine peaaegu püsivaks.

Kõrvast väljuva vedeliku kogus võib olla erinev. Haiguse pikk kulg aitab kaasa helide tajumise püsiva häire tekkimisele.

Paljud lapsed märgivad, et nad tunnevad end kahjustatud kõrvas tugev sügelus see toob neid tõsine ebamugavustunne. Samuti areneb haige laps ülitundlikkus mis tahes puutetundlikule kahjustatud alale.

Haiguse kulgu raskendab peavalu välimus, mis ilmneb kahjustatud kõrva küljel.

Haige lapse käitumine muutub oluliselt. Laps muutub loiumaks, ulakamaks. Üsna sageli kaotab laps oma tavapärase huvi oma lemmikmänguasjade vastu.

Lapsed hakkavad haiget kõrva rohkem vastu patja hõõruma, kuna tunnevad tugevat sügelust. Väga noored väikelapsed puudutavad sageli kahjustatud kõrva. See sümptom peaks vanemaid hoiatama ja motiveerima neid lapsega arstiabi saamiseks ühendust võtma.

Diagnostika

Mädase kõrvapõletiku diagnostiliste meetmete läbiviimine ja ravi laste otolaringoloog. Põletikulise protsessi kindlakstegemiseks kõrvaõõnes viib arst spetsiaalse meditsiinilise instrumendi abil läbi laiendatud kliinilise läbivaatuse ja uuringu. Seda uuringut nimetatakse otoskoopiaks. Selle visuaalse testiga saate määrata mäda olemasolu keskkõrvaõõnes.

Haiguse põhjuse väljaselgitamiseks on vaja laboratoorseid analüüse.

Mädase keskkõrvapõletikuga muutuvad oluliselt normaalne jõudlusüldine vereanalüüs. Selles ilmub tohutu hulk leukotsüüte, muutub leukotsüütide valem ja suureneb ka ESR.

Mõnel juhul viivad laste otolaringoloogid läbi kahjustatud kõrva õõnsusest saadud sisu bakterioloogilise külvamise. See test on väga spetsiifiline ja võimaldab teil täpselt tuvastada haiguse nakkustekitaja.

Märkimisväärne miinus see uuring- analüüsi kestus. Selle laboritesti tulemuste saamiseks võib kuluda 5–7 päeva.

Efektid

Mädane kõrvapõletik on üsna sageli ohtlik. Kõige raskemat kulgu täheldatakse väga noortel imikutel. Põletiku levik põhjustab lähedalasuvate elundite kahjustusi.

Haiguse kõige ohtlikum komplikatsioon on mäda sisenemine ajukelmesse. See seisund põhjustab meningiidi või meningoentsefaliidi arengut.

Mädase keskkõrvapõletiku tavaline tüsistus on kuulmislangus. Kõige raskematel juhtudel võib helide tajumise rikkumine oluliselt väljenduda. See sümptom võib ilmneda täielik kaotus kuulmine.

Lastel võib see kaasa tuua mälu ja intelligentsuse vähenemine. Väikestel lastel see patoloogiline seisund aitab kaasa vaimse arengu märkimisväärsele mahajäämusele.

Üsna on ka üleminek sisekõrva anatoomilistele struktuuridele sagedane tüsistus mädane kõrvapõletik. Seda patoloogilist seisundit nimetatakse labürintiidiks.

Selle patoloogia raske kulg võib põhjustada kõige ohtlikumate tüsistuste teket, mis väljenduvad ajalise luu luukoe kahjustuses ja isegi näonärvi halvatus.

Mädase keskkõrvapõletiku ravi võib läbi viia erinevate vahenditega ravimid. Kõige tavalisem ravimeetod on ravimite määramine.

Teraapiast hea efekti saavutamiseks on vaja kasutada tervet kompleksi. erinevaid vahendeid. Nende ravimite võtmise eesmärk on kõrvaldada kõik ebasoodsad sümptomid ja parandada kuulmist.

Põhiline ravimeetod on antibakteriaalsete ravimite määramine. Need rahalised vahendid on ette nähtud kursuste sisseastumiseks. Tavaliselt piisab kõigi ebasoodsate sümptomite kõrvaldamiseks 7-10 päevast.

Patogeenide kõrvaldamine kahjustatud kõrvade õõnsusest on teraapia oluline strateegiline eesmärk. Selleks kasutatakse antibiootikume, millel on lai valik toimet.

tutvustada antibakteriaalsed ained võib olla erinev. Mõõduka haiguse kulgu korral kasutatakse ravimeid tablettide või suspensioonide kujul.

Haiguse rasked vormid nõuavad juba kohtumist antibiootikumide süstid. Kõige sagedamini välja kirjutatud abinõud hõlmavad järgmist: "Amoksitsilliin", "Augmentin", "Flemoksiin", "Tsefuroksiim" ja teised. Ravi korduse, ravikuuri annused ja kestuse määrab raviarst.

Mädane kõrvapõletik tekib sageli pärast pikaajalist nohu. Nina hingamise normaliseerimiseks selles olukorras on ette nähtud vasokonstriktoriga ninatilgad või pihustid. Nad on ametisse määratud 4-5 päeva kuni 2-3 korda päevas. Need ravimid parandavad ka rõhku Eustachia torus, mis viib turse vähenemiseni. Nende ravimite hulka kuuluvad: "Sanorin", "Galazolin", "Nazol", "Otrivin" ja teised.

Kõrge kehatemperatuuri normaliseerimiseks kasutatakse erinevaid palavikualandajaid. Pediaatrilises praktikas kasutatakse kõige sagedamini paratsetamooli või ibuprofeeni baasil valmistatud ravimeid.

Nendel ravimitel on väiksem risk soovimatute kõrvaltoimete tekkeks kõrvalmõjud. Neid ravimeid tuleks kasutada, kui kehatemperatuur tõuseb üle 38 kraadi.

Üsna sageli kasutatakse kodus keskkõrvapõletiku mädaste vormide raviks erinevaid kõrvatilku. Need aitavad kõrvaldada valusündroomi, mis on tekkinud kahjustatud kõrvas, ja neil on ka väljendunud antiseptiline toime.

Nende ravimite kasutamise käigus on ka tugev põletikuvastane toime. Selliseid ravimeid kasutatakse pediaatrilises praktikas: "Otipaks", "Sofradex", "Otofa".

Immuunpuudulikkuse tunnustega lastel esineb haigus mädaseid vorme üsna sageli. Immuunsüsteemi optimaalse toimimise taastamiseks määravad arstid haigetele imikutele spetsiaalseid ravimeid.

"Viferon" ja multivitamiini kompleksid kursuse rakendusega saavutate püsiva positiivse efekti.

Isad ja emad peaksid meeles pidama, et kõigi ravimite kasutamine tuleb raviarstiga kokku leppida.

Paljusid raviks kasutatavaid vahendeid ei saa kasutada, kui kuulmekile on tekkinud perforatsioon (patoloogiline auk). Selline kliiniline seisund võib sageli tekkida mädase keskkõrvapõletiku korral. Kõige ohtlikumad on sel juhul kõrvatilgad, mida manustatakse paikselt.

Mõnel juhul ei anna konservatiivne ravimteraapia efekti. Sellises olukorras võib olla juba vajalik kirurgiline ravi. Sellised toimingud võivad vähendada kõrvaõõnde liigset survet, samuti kõrvaldada tõsine põletik. Selline kirurgiline ravi viiakse läbi laste otolaringoloogid.

Mõnel juhul ei anna konservatiivne ravimteraapia efekti. Sellises olukorras võib olla juba vajalik kirurgiline ravi. Sellised toimingud võivad vähendada kõrvaõõnde liigset survet, samuti kõrvaldada tõsine põletik. Sellist kirurgilist ravi viivad läbi laste otolaringoloogid.

Mäda eemaldamist kõrvaõõnest nimetatakse punktsiooniks. Seda viib läbi arst spetsiaalse tööriista abil. Anesteesiaks kasutatakse kohalikku anesteesiat.

Pärast kogu protseduuri lõpetamist sisestatakse kahjustatud kõrva desinfektsioonivahendite lahuses leotatud marli turunda. Pärast operatsiooni soovitavad arstid, et laps ei saaks mitu päeva kõrva märjaks teha ja kirjutaks välja mitmeid ravimeid, mis aitavad lõpuks põletikuga toime tulla.

Kroonilise mädase kõrvapõletiku ravis oluline roll mängib füsioteraapiat. Sellise ravi meetodid võimaldavad kõrvaldada tugevat põletikku kahjustatud kõrva piirkonnas ja avaldavad positiivset mõju ka immuunsüsteemile.

Füsioterapeutilisi ravimeetodeid rakendatakse juba vajumise perioodil äge periood haigus, kui kõrvast ei tule mädast eritist. Laserteraapia, UHF - trummikile ravi ja pneumomassaaž- enamus sagedased meetodid, mida kasutatakse erinevas vanuses laste mädase kõrvapõletiku ravis.

Lisateavet keskkõrvapõletiku ravimise kohta saate dr Komarovskilt järgmisest videost.

Mädane keskkõrvapõletik lastel: kuidas ära tunda ja ravida

Statistika järgi diagnoositakse mädane keskkõrvapõletik igal kolmandal alla kolmeaastasel lapsel. Selline kõrge esinemissagedus on tingitud kõrva struktuuri anatoomilistest iseärasustest. Patoloogia õigeaegseks äratundmiseks ja ravi alustamiseks peavad vanemad teadma selle haiguse põhjuseid ja sümptomeid.

Mis on mädane keskkõrvapõletik

Mädane keskkõrvapõletik on keskkõrva limaskesta põletik, millega kaasneb mäda teke ja kogunemine. Tavaliselt areneb patoloogia tüsistusena pärast viiruslikku või bakteriaalne infektsioon kuid võib esineda ka iseseisva haigusena.

Haiguse eripära erinevas vanuses lastel

Vastsündinutel täidetakse kõrvaõõs spetsiaalse müksoidkoega, mis loob soodsad tingimused bakterite paljunemiseks, suurendades keskkõrvapõletiku tekkeriski.

Alates 2–3 nädala vanusest taandub müksoidkude järk-järgult, kuid nõrgenenud ja enneaegsed lapsed see võib püsida kogu esimese eluaasta. Lisaks on väikelastel Eustachia toru kitsas, lühike ja sirge, mis aitab kaasa selle ummistumisele ja hõlbustab patogeenide tungimist kõrvaõõnde.

See on huvitav! Vanusega muutub kõrva struktuur, mistõttu mädase keskkõrvapõletiku tekkimise tõenäosus väheneb järsult.

Mädane keskkõrvapõletik esineb:

• äge - esineb lastel sagedamini kui muud tüüpi kõrvapõletik. Seda ravitakse edukalt ja tavaliselt ei põhjusta see tüsistusi. Kuid enneaegne diagnoosimine ja ravimite enneaegne katkestamine põhjustavad sageli haiguse kordumise või kroonilise muutumise;
• korduv - esineb mitu korda lühikese aja jooksul. Sel juhul on vaja välja selgitada ja kõrvaldada põhjused, mis provotseerivad haigust;
• krooniline - iseloomustab trummikile armistumatu kahjustus ning perioodiline mäda moodustumine ja lekkimine. Seda tüüpi haigus on ohtlik komplikatsioon.

Sõltuvalt sellest, kas üks või mõlemad kõrvad on kahjustatud, võib põletik olla:

Dr Komarovsky kõrvapõletikust - video

Nakatumise põhjused ja viisid

Kõrva nakatumiseks on kolm võimalust:

• verevooluga - tüüpiline leetrite, difteeria, sarlakid;
• Eustachia toru kaudu - kõige tavalisem. Nii tungivad ninaneelu bakterid kõrvaõõnde;
• väliskuulmekäigu kaudu – võimalik, kui kuulmekile on kahjustatud näiteks kõrva ebaõige hügieeni tõttu.

Mädase keskkõrvapõletiku põhjuseks võivad olla mitmesugused bakterid või seened ning esimesed moodustavad 80% kõigist haigusjuhtudest.

Eristatakse järgmisi keskkõrvapõletiku põhjuseid:

• infektsioon emalt, kellel on diagnoositud mastiit, püelonefriit või muud nakkushaigused;
• SARS, leetrid, sarlakid, difteeria ja muud lastehaigused;
• adenoidide põletik, nina polüübid, krooniline tonsilliit või muud probleemid ninaneeluga;
• allergia;
• vähenenud immuunsus;
• hüpotermia, stress;
• avitaminoos;
• kuulmekile kahjustus;
• äkilised atmosfäärirõhu muutused;
• sagedane kokkupuude veega.

Vastsündinutel võib lootevett olla kõrvaõõnes ja imikutel tekib regurgitatsioonil tõenäoliselt põletik, mis on tingitud toidu sattumisest kuulmistoru kaudu trummikile õõnsusse. Noored emad peaksid sellest ohust teadlikud olema ja jälgima segu kvaliteeti, nõude steriilsust ja tagama tasuta nina hingamine beebi.

Riskirühma kuuluvad enneaegsed lapsed, samuti imikud, kes on mahajäänud psühhomotoorses arengus, kaalutõusus, põdevad diateesi, rahhiidi ja bronhopulmonaalset patoloogiat.

Keskkõrvapõletiku peamine sümptom on kõrvavalu. Kuid sõltuvalt haiguse tüübist võivad haiguse sümptomid erineda.

Mädase keskkõrvapõletiku tunnused sõltuvalt haiguse tüübist - tabel

• tugev valu kõrvas;
• kõrge kehatemperatuur;
• ajutine kuulmislangus;
• keha mürgistuse tunnused;
• mäda väljutamine kõrvast.

• mõõdukalt tugevnev valu kõrvas;
• ummikud, müra, "vedeliku transfusiooni" tunne kõrvas;
• pikaajaline mädanemine;
• pöördumatu kuulmiskaotus.

Kõrge palavik on valikuline sümptom äge põletik kõrva. Harvadel juhtudel kulgeb haigus ilma selleta. Kuid isegi kui lapsel pole palavikku, tuleb keskkõrvapõletiku kahtluse korral last siiski arstile näidata. õige seadistus diagnoosimine ja sobiv ravi.

Seeninfektsioonist tingitud keskkõrvapõletikku iseloomustavad peamiselt:

• sügelus kõrvakanalis;
• kõrva naha suurenenud tundlikkus;
• peavalu kahjustatud kõrva küljel.

Sel juhul võib mädane eritis olla erinevat värvi, sõltuvalt haiguse põhjustajast.

Imikud keelduvad tavaliselt söömast, sest imemine põhjustab tugevat valu. Nad ei maga hästi, tegutsevad palju, hõõruvad pidevalt kõrva vastu patja või puudutavad seda käega. Nende iseloomulike märkide järgi võivad vanemad kahtlustada lapse keskkõrvapõletikku.

Haiguse arengu etapid

Teatud sümptomite raskusaste erinevad etapid haigus on erinev. Äge mädane kõrvapõletik jaguneb sõltuvalt trummikile seisundist kolmeks perioodiks.

1. Perforatsioonile (rebenemisele) eelnev periood on kõige valutum, millega kaasneb palavik ja keha mürgistus ning see võib kesta mitmest tunnist 2–3 päevani. Sageli saab õigeaegse raviga selle perioodi jooksul haigust ravida.
2. Kuulmekile rebend/punktsioon – iseloomustab järsk langus temperatuur, valu puudumine, keha mürgistuse vähenemine. Saate aru, et rebend on tekkinud mädase eritise ilmnemisest kõrvast, mida nimetatakse otorröaks. Esimestel päevadel on neid üsna palju, kuid edaspidi väheneb nende arv. See periood kestab 5-7 päeva, pärast mida algab keha taastumisprotsess.
3. Trummikesta taastamine - kõik haiguse sümptomid kaovad järk-järgult ja trummikile ise hakkab armistuma. Kuni 1 mm suurused augud sulguvad kiiresti ja ei jäta jälgi. Suuremad augud ei parane nii kiiresti, nii et taastumisperioodil peate võib-olla pöörduma spetsialisti poole.

Haiguse kogukestus ei ületa tavaliselt 2-3 nädalat. Aja pikenemine võib viidata tüsistuste tekkele.

Kuulmislangust pärast keskkõrvapõletikku võib täheldada 2-3 kuud pärast taastumist.

Diagnostilised meetodid

Mädase keskkõrvapõletiku tuvastamiseks ja raviskeemi määramiseks kasutatakse erinevaid diagnostikameetodeid.

1. Otoskoopia on kuulmekile visuaalne uurimine. Võimaldab määrata mäda olemasolu ja kogust kõrvas, samuti muid patoloogilisi muutusi õhukeses füsioloogilises membraanis, mis eraldab välis- ja keskmised osakonnad: paksenemine, hüperemia (punetus), väljaulatuvus või perforatsioon.

Kui kahtlustate mädase kõrvapõletiku tõttu intrakraniaalsete tüsistuste teket, on vajalik neuroloogi konsultatsioon.

Mädase keskkõrvapõletiku ravis on kaks peamist valdkonda:

• konservatiivne - ravimite kasutamine;
• kirurgiline - kuulmekile punktsioon.

konservatiivne

Konservatiivne ravi on suunatud kuulmistoru läbilaskvuse taastamisele, haiguse sümptomite kõrvaldamisele, põletiku leevendamisele ja bakterite hävitamisele ravimite abil. Pediaatrias kasutatavate ravimite rühmad, nende kaubanimetused ja otstarve on toodud tabelis.

Mädase keskkõrvapõletiku diagnoosimine ja ravi lastel

Mädane kõrvapõletik on nakkusliku iseloomuga põletikuline nähtus, mis lokaliseerub peamiselt keskkõrva õhuõõnsustesse. Füsioloogiliselt on mädase kõrvapõletiku teke lapsel tingitud kuulmisorganite moodustumise protsessi iseärasustest. Eelkõige kestab Eustachia torude areng kuni 5 aastat ja alaareng põhjustab erinevate nakkushaiguste patogeenide takistamatut tungimist keskkõrva, trumliõõnde.

Haiguse põhjused

Imikutel, kes pole veel aastaseks saanud, diagnoositakse valdavalt kahepoolne keskkõrvapõletik, mis 20% juhtudest läheb üle mädaseks vormiks.

Mädase keskkõrvapõletiku tekke peamised põhjused lastel on järgmised:

• loote patoloogia (ema halbade harjumuste tõttu raseduse ajal või varasemate nakkushaiguste tõttu);
• raske sünnitus;
• enneaegsus;
• immuunsuse ebastabiilsus;
• mis tahes tüüpi ülemiste hingamisteede haigused;
• ägeda katarraalse kõrvapõletiku tagajärjed;
• adenoidide põletik;
• ülekantud nakkushaigused, mille tagajärjeks on immuunsüsteemi kaitsvate omaduste vähenemine;
• müksoidkoe proliferatsioon keskkõrvas.

Samuti on põhjus, mis võib provotseerida mädase keskkõrvapõletiku teket lapsel, organismi vastupanuvõime vähenemine neerupuudulikkuse või suhkurtõve taustal.

Haiguse klassifikatsioon

Mädase kõrvapõletiku puhul on liigiline erinevus kulgemise iseloomu ja põletikulise protsessi tüübi järgi.

Voolu olemuse järgi

Selle põhjal jaguneb mädane keskkõrvapõletik järgmisteks osadeks:

1. Vürtsikas. See on külmetuse tagajärg. Seda on tavaliselt lihtne ravida ja see ei põhjusta tüsistusi.
2. Krooniline. See areneb ägeda haiguse ebaõige ravi tulemusena.
3. Korduv. Seda iseloomustavad sagedased ilmingud aastaringselt ja seda täheldatakse 2–5-aastastel lastel.

Sõltuvalt põletiku tüübist

Mädane keskkõrvapõletik on kolmes astmes:

1. Väline kõrvapõletik. See on kuulmekile ja väliskuulmekanali vahelise ala põletik.
2. Keskkõrvapõletik, mille käigus on kahjustatud labürindi ja trummikile vahelised kõrvakanali osad.
3. Keskkõrvapõletik, mida nimetatakse ka labürintiidiks.

Lastel esineva mädase keskkõrvapõletiku peamised sümptomid ja ravimeetodid on kirjeldatud kanalis Doktor Doktorit pärit videos.

Haiguse kulgemise etapid ja sümptomid

Ravi õigeaegseks alustamiseks on vaja teada keskkõrva põletiku sümptomeid ja tunnuseid.

Äge mädane kõrvapõletik lastel võib esineda kolmes järjestikuses etapis:

1. Preperforatiivne. Seda iseloomustab põletikulise protsessi suurenemine ja see võib kesta 2 kuni 72 tundi. Laps kaebab valu kõrva piirkonnas, on kehatemperatuuri tõus.
2. Perforeeritud. Selles etapis on kuulmekile kudede rebend, mille käigus toimub mäda ja lima väljavool. Etapi kestus on kuni 7 päeva. Beebi tervis paraneb, temperatuur väheneb järk-järgult.
3. Reparatiivne. Haiguse viimane staadium, kus kuulmine taastub ja põletik taandub. Taastusravi protsess kestab kuni 2 nädalat, mille jooksul tekib membraani armistumine.

Sümptomite kõige silmatorkavamate ilmingute hulgas märgivad arstid:

• tulistamise või terava valu ilmnemine kõrvas;
• kehatemperatuuri järsk tõus kuni 39 kraadi;
• kuulmislangus;
• oksendamise ilmnemine;
• põhjuseta pearinglus;
• naha pinna blanšeerimine;
• liigne higistamine;
• apaatne käitumine;
• mädase eritise ilmumine kõrvast.

Need sümptomid on tavalised, kuid kroonilistel ja korduvatel vormidel on täiendavaid eristavaid tunnuseid.

• püsiv kuulmislangus;
• süstemaatiline tühjenemine, millel pole tugevat lõhna ega värvi;
• trummikile püsiv deformatsioon

• membraani kerge perforatsiooni olemasolu;
• rikkalik limane eritis;
• kerge valu ja kõrvakinnisus

Märgid, mis viitavad ravi kiireloomulisusele, on järgmised:

• lapse põhjuseta kapriissus;
• söögiisu puudumine imikueas, kuna imemisprotsess põhjustab valu suurenemist;
• valulike aistingute ilmnemine koos rõhuga kõrvatraguse piirkonnas;
• otorröa või eritise olemasolu kõrvast.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoosi teeb eranditult otolaringoloog. Haiguse täpse põhjuse väljaselgitamiseks ja õige ravi määramiseks võetakse meetmeid.

Diagnostika hõlmab järgmisi uuringuid:

1. Kõrvakanalite puhastamine endoskoopilise uuringu jaoks, kõrvaõõne, nina ja ninaneelu uurimine.
2. Ajalise piirkonna kompuutertomograafia ja röntgenuuring.
3. Audioloogilised protseduurid ja patsiendi vestibulaarse aparatuuri uurimine.
4. Eksudaadi või eritunud vedeliku eemaldamine kuulmiskanali õõnsusse. Protsessi nimetatakse muidu Valsalva manöövriks.
5. Sekretsioonide laborianalüüsi läbiviimine nende tundlikkuse kohta ravimitele.
6. Immuunsüsteemi kvalitatiivse seisundi määramine.

Haiguse ravi etapid

Ravi etapid hõlmavad järgmist:

1. Soojendusprotseduuride määramine.
2. Kirurgilise operatsiooni rakendamine kaugelearenenud juhtudel või kui kuulmekile perforatsiooni ei esinenud. See vähendab survet ja leevendab valu.
3. Antibiootikumide ja nina vasodilataatorite võtmine.
4. Kõrvade puhastamine.
5. Ennetavad meetmed, mis on vajalikud kordumise või kroonilise vormi riski vältimiseks.

Kui operatsioon on vajalik, tehakse kahte tüüpi protseduure:

1. Tümpanostoomia. See on ette nähtud uimastiravi positiivse tulemuse puudumisel. Operatsioon seisneb spetsiaalse väljalasketoru sisestamises kõrvakanali õõnsusse, et hõlbustada eskudaadi väljavoolu.
2. Müringotoomia. Kuulmekile avamine, mida kasutatakse ägeda valu ja väljendunud sümptomite korral.

Pärast diagnostiliste meetmete läbiviimist määrab arst, kuidas ravida. Ravi ise on lubatud läbi viia kodus, kuid ainult raviarsti järelevalve all.

Olemasoleva keskkõrvapõletiku korral võimaldab ravi soojendavaid protseduure, mis on võimalikud ainult mädase eritise puudumise staadiumis. Eksudaadi ilmumisel on kuumutamine rangelt keelatud.

Peamine meede mädase vormi ravis on kõrvakanalisse kogunenud vedeliku eemaldamine. Sellest protseduurist sõltub edasise ravi tõhusus. Eksperdid ei soovita kõrva puhastamiseks kasutada vatitampooni ega tikke, kuna on suur tõenäosus kahjustada kuulmekile või limaskesta.

Füsioteraapia

Üks tõhusamaid meetodeid mädase kõrvapõletiku ravis lastel on füsioteraapia kasutamine:

1. UHF protseduurid. Löök toimub kõrgsageduslike voolude abil. Juhtivad plaadid asetatakse mastoidprotsessi ümber ja templitele.
2. Pneumomassaaži läbiviimine. Õhkmassaaži kasutatakse spetsiaalse APMU kompressori abil.
3. Ultraviolettlampide kasutamine. Trummi membraan, mastoidprotsess ja välimine läbipääs puutuvad kokku kiiritusega.
4. Ioongalvaniseerimine või elektroforees. Seda tehnikat kasutades on võimalik kõrva viia vajalikke ravimeid, näiteks tsinksulfaati või antibiootikume.

Füsioteraapia võtete kasutamine on soovitatav ainult samaaegse ravina ja see ei ole ainus viis haigusega toimetulemiseks.

Mädase keskkõrvapõletiku raviks, olenemata selle vormist ja põhjustest, kasutatakse järgmisi ravimeid:

1. Valu leevendamiseks kasutatakse valuvaigisteid ja spasmolüütikume. Kõrge temperatuuri korral on ette nähtud palavikuvastased ravimid. Nurofeni on lubatud manustada alates kolmest kuust, minimaalne annus on 50 mg 3 korda päevas. Paratsetamooli kasutatakse annuses 10-15 mg kehakaalu kilogrammi kohta alates 3 kuust.
2. Põletikuvastased ja valuvaigistid, mille hulka kuuluvad Otipaxi tilgad (3-4 tilka 3 korda päevas), Otinum (3-4 tilka 3 korda päevas). Nende kasutamine võimaldab ajutiselt vabaneda ebamugavustundest ja vähendada põletikku.
3. Vasokonstriktori ravimid. Need on Tizini tilgad (2 kuni 6-aastased kontsentratsiooniga 0,05%, üks süst kaks korda päevas), Nazivin lastele (1-3 tilka kolm korda päevas lastele vanuses 1 kuni 6 aastat), Otrivini pihustid (eest alla 12-aastased lapsed kontsentratsiooniga 0,05% ainult vastavalt arsti ettekirjutusele). Nende kasutamine on mõeldud limaskestade turse kõrvaldamiseks, mis aitab parandada eksudaadi väljavoolu ja taastada kõrva funktsiooni.
4. Tõhus meetod mädase vormi raviks on antibiootikumide kasutamine. Amoksitsilliini määratakse annuses 20 mg kehakaalu kilogrammi kohta alates esimesest eluaastast. Tseftriaksooni kasutatakse 20-30 mg kilogrammi kohta päevas. Üle 12-aastastele lastele on annus 80 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Nende ülesanne on hävitada bakterid, mis on haiguse allikaks.
5. Vahendid immuunsuse suurendamiseks. See võib olla Viferoni geel (3-5 korda päevas kantakse limaskestade pinnale 0,5 cm võrra), Immunorix (üks pudel päevas) ja vitamiinikompleksid. Nende eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi kaitsvaid omadusi.

Kohalik ravi

Kohalikud protseduurid hõlmavad soojendamist, mis viiakse läbi kompresside abil, ja turundade kasutamist koos põletikuvastaste ravimitega.

Kompresse rakendatakse järgmiselt:

1. Puuvillaside on valmistatud mitmest materjalikihist. Selle suurus peaks olema veidi suurem kui kõrvaklapi pind.
2. Keskele tehakse sisselõige kõrva jaoks.
3. Marli niisutatakse sooja viina või veega 1:1 lahjendatud piiritusega.
4. Tehakse kompress.
5. Selle peale asetatakse kasvuhooneefekti tekitamiseks kiht vatti, vahapaberit või lihtsalt kangast.
6. Sidet kantakse 3-4 tundi.

Tilkade otsene tilgutamine kõrva, eriti alkoholi alusel, on ebasoovitav. Seetõttu on soovitatav kasutada turundasid. Need on tihedaks žgutiks keeratud vatitükid, mida niisutatakse ravimlahusega.

Rahvapärased abinõud

Laste keskkõrvapõletiku raviks on palju rahvapäraseid retsepte. Need põhinevad peamiselt ravimtaimede alkohoolsete infusioonide kasutamisel.

Kõige kättesaadavamad meetodid on järgmised:

1. salupuu. Üks teelusikatäis koirohuõisi tuleks nädalaks ajaks hõõrumispiiritusega infundeerida. Saadud lahus süstitakse kõrva puuvillalipikute abil, mis tuleb lihtsalt kompositsiooni sisse kasta. Selle ürdi kasutamine on arvustuste kohaselt hea valu leevendamiseks.
2. Pähkel. Pähkli lehed hakitakse peeneks ja valatakse taimeõliga. Segu hoitakse tihedalt suletuna jahedas kohas kuu aega. Ravi ajal tuleb ainet kõrva kanda vatitupsudega, mis on niisutatud 1 tilga kompositsiooniga. Puu lehtedest koosnevatel ainetel on antimikroobne toime.
3. Sibul. Seda kasutatakse raviks tilkade kujul. Sibulamahla, mis on pressitud soolalahusesse läbi marli vahekorras 1:3, võib kõrva tilgutada 3 tilka kolm korda päevas, eeldusel, et kuulmekile on terve.
4. Loorberileht. Lehed on väikesed ja valatakse keeva veega. Laske tund aega tõmmata. Saadud keetmisega tehakse vatitupsud 8-10 tilka mõlemasse kõrva 3-5 korda päevas.
5. Aaloe mahl. Lehtedest pressitud mahla tilgutatakse kõrva 4 tilka mitu korda päevas. Noores eas soovitatakse mahla veega lahjendada. Selle meetodiga ravi on lubatud ka terve kuulmekile korral.

Rahvapärased abinõud võivad olla ka ainult ravi, mis kaasneb peamisega. Enne retseptide kasutamist pidage nõu spetsialistiga.

Mädase keskkõrvapõletiku tüsistused

Enneaegse ravi või arsti määratud ravimeetodite mittejärgimise korral on lapse mädane keskkõrvapõletik ohtlik järgmiste tüsistustega:

• kõrvakõhre taga oleva luukoe kahjustus;
• otogeense sepsise areng;
• kuulmislangus või märkimisväärne kuulmislangus;
• kuulmekile rebend;
• kroonilise vormi omandamine;
• koleosteatoomi või kasvaja esinemine;
• aju väliskesta infektsioon.

Ärahoidmine

Haiguse ennetamiseks tuleks võtta ennetavaid meetmeid, mille fookuses peaks olema külmetushaiguste ennetamine.

Ennetusmeetodid hõlmavad järgmist:

1. Vältige rahvarohkete kohtade külastamist.
2. Nohu või riniidi korral eemaldage ninasse õigesti kogunenud lima.
3. Vältige lapse vannitamise ajal vee sattumist kõrvadesse.
4. Tugevdada immuunsust.

Pildigalerii

Galeriis on fotod erinevaid vorme mädane kõrvapõletik lastel.

Dr Komarovsky räägib oma saatesarjas üksikasjalikult laste mädasest keskkõrvapõletikust ja annab nõu selle haiguse ravimiseks. Lisateavet saate doktor Komarovski kanali videost.

Mädane kõrvapõletik lapsel: kuidas mitte alustada ohtlikku haigust

Seda nimetatakse mädaseks kõrvapõletikuks põletikuline haigus keskkõrv, mille puhul kõrvakanalist väljub mäda. Patoloogiat leitakse peamiselt lastel, see avaldub tüsistusena pärast ägedate hingamisteede infektsioonide või ravimata riniidi läbipõdemist. Kuid mõnikord muutuvad kõrvad ilma nähtava põhjuseta põletikuliseks. Haigus esindab tõsine oht lapse tervise nimel. Enneaegse ravi korral võib mäda sattuda ajju, mis põhjustab äärmiselt negatiivseid tagajärgi.

Patoloogia kirjeldus ja tüübid

Haiguse aluseks on keskkõrva, mõnikord kõigi selle osakondade limaskesta äge mädane põletik. Patoloogial on viiruslik või bakteriaalne iseloom, harvem - seen. Kui te õigel ajal meetmeid ei võta, tekib kuulmekile rebend.

Keskkõrvapõletiku teket lastel soodustavad viiruslikud (SARS, külmetushaigused, leetrid, gripp) ja bakteriaalsed (sarlakid) haigused kaugelearenenud kujul.

Mädane keskkõrvapõletik - põletikuline haigus, millega kaasneb mäda eraldumine

Kursuse olemuse järgi tekib kõrvapõletik:

1. Terav. Laps tunneb tugevat valu ja kõrvaõõnest voolab mäda. Äge mädane keskkõrvapõletik esineb anatoomiliste iseärasuste tõttu peamiselt alla kolmeaastastel lastel. Imiku Eustachia torud on lühemad, nii et lima kogunemine neisse möödub palju kiiremini kui täiskasvanul.
2. Krooniline. See juhtub enneaegse või ebaõige ravi korral. Kroonilist kulgu iseloomustab püsiv kuulmekile kahjustus, pidev või perioodiline mädaeritus. Lapsed kogevad ka kuulmislangust.
3. Korduv. Selline diagnoos tehakse siis, kui haigus kordub mõne aja pärast. See kõrvapõletiku vorm on ebaõige ravi või arsti soovituste rikkumise tagajärg. Haigus kordub adenoidiidiga.

Sõltuvalt sellest, kas mõlemad kõrvad on kahjustatud või üks, võib põletikuline protsess olla:

• Ühepoolne. Põletik areneb ühel küljel.
• kahepoolsed. Kaugelearenenud juhtudel läheb haigus mõlemasse kõrva. Kahepoolset keskkõrvapõletikku esineb sagedamini imikutel, kuna kuulmistoru väike vastupanuvõime mikroorganismidele. Kuna laps on pidevalt horisontaalses asendis, jääb vedelik seisma. Vanusega väheneb selle keskkõrvapõletiku vormi tekkimise oht kuuldeaparaadi arengu tõttu.

Kõiki haigusvorme iseloomustab ühine sümptom - valu kõrvas. Kui vanemad lapsed saavad ebamugavust kurta, peaksid vanemad oletama, et beebil on oma käitumise järgi probleem.

Alla üheaastastel lastel esineb sageli kõrvapõletikku allvool Seetõttu on diagnoosimisel probleeme. Kui laps on millegi pärast mures, hakkab ta pead keerama, keeldub söömast, ei taha imetada. Lapsed võivad kõrvu tõmmata, kuid sellised tegevused ei viita alati haigusele, võib-olla on see lihtsalt harjumus.

Video: dr Komarovsky keskkõrvapõletiku tunnuste ja ravi kohta

Põhjused ja riskitegurid

Iga ENT-haigusega kaasneb suurenenud lima tootmine. Selle koguse suurenedes satub ebasoodsate asjaolude korral lima Eustachia torusse, mis häirib trumliõõne ventilatsiooni.

Haiguse põhjused on järgmised:

• tüsistused pärast SARS-i, tonsilliit, hingamisteede haigused;
• ravimata katarraalne kõrvapõletik;
• lapse kõrva struktuuri füsioloogilised tunnused - kuulmistoru lastel on kitsas ja lühike, selle asukoht aitab kaasa bakterite tungimisele;
• põletikulised adenoidid - kasvud pigistavad Eustachia toru, mis muudab rõhku kõrvas ja arendab põletikulist protsessi;
• vigastus.

Lisaks mõned täiendavad tegurid suurendab oluliselt lapse haiguse tekkimise riski:

• hüpotermia;
• vitamiinipuudus;
• pikaajaline antibiootikumravi;
• vedeliku sattumine kõrvakanalisse;
• immuunsuse vähenemine.

Mädase keskkõrvapõletiku sümptomid

Kõrvapõletiku mädase vormi teket on algstaadiumis lihtsam kahtlustada 2–3-aastastel lastel, kuna nad ise võivad kurta kõrvavalu. Lisaks ebamugavustundele kõrvas peaksid vanemad pöörama tähelepanu sellistele märkidele:

• temperatuuri tõus (kuni 39 ºС);
• naha blanšeerimine;
• suurenenud higistamine;
• rahutu või apaatne käitumine;
• kuulmislangus;
• mäda eritumine.

Mõnel juhul võib haigus kulgeda ilma palavikuta. Samal ajal on tema sümptomid kerged, kuid püsivad pikka aega. Kui te ei alusta õigeaegset ravi, muutub haigus krooniliseks vormiks.

Alla üheaastasel lapsel on haigust palju keerulisem õigeaegselt diagnoosida. Vanemad peaksid olema ettevaatlikud järgmiste sümptomite suhtes:

• lapse rahutu käitumine;
• temperatuuri tõus;
• rinnast või nibudest keeldumine, kuna valu intensiivistub imemisel;
• soov haigele küljele lamada.

Väikelastel on keskkõrvapõletiku olemasolu kindlakstegemiseks lihtne viis. Tuleb lihtsalt näpp traguse peale vajutada. Pärast neid toiminguid võib laps karjuda, nutta või käed kõrva juurde tõmmata. Selline käitumine näitab keskkõrvapõletiku arengut.

Väikesed lapsed, kellel on mädane keskkõrvapõletik, võivad kõrva tõmmata

Mädasel keskkõrvapõletikul on kolm etappi:

1. Katarraalne. Suureneb kõrva limaskesta turse, kogunevad mädased massid ja avaldavad survet membraani närvilõpmetele. Selle tulemusena on lapsel äge valu, mis intensiivistub õhtul. Laps tunneb nõrkust, isu kaob, temperatuur tõuseb. Kõrvades võib esineda müra ja ummikuid.
2. Perforeeritud. Selles etapis rebeneb trummikile, kuulmekäigust eraldub mäda, mõnikord koos lima ja vere lisanditega. Beebi üldine enesetunne paraneb, valud vähenevad, palavik taandub. Mäda vabaneb nädala jooksul, pärast mida haigus läheb järgmisse etappi.
3. Reparatiivne. Mäda teke väheneb ja peatub, kuulmekile avanemine armeerub spontaanselt, kuulmine taastub. See etapp kestab umbes 14 päeva.

Reeglina esineb laste kõrvapõletik ägedas vormis. Kell õigeaegne diagnoos ja õigesti valitud ravitaktika abil saab haigust kiiresti ja ilma tagajärgedeta kõrvaldada.

Kuid kui ravi ei alustatud õigeaegselt või viidi läbi ainult kuni valusündroomi lõppemiseni, võib haigus muutuda krooniliseks, mida iseloomustavad:

• mädaste masside lakkamatu või perioodiline väljavool kõrvast;
• kuulmekile püsiv perforatsioon;
• perioodiline valu;
• tinnitus, ummikud;
• kuulmislangus.

Mädase keskkõrvapõletiku diagnoosimine

Kui esineb kõrvapõletiku tunnuseid, peate võtma ühendust laste otolaringoloogiga. Kuna haigusega kaasnevad sageli muud ENT-patoloogiad, on vajalik täielik otolaringoloogiline uuring.

Täpse diagnoosi seadmine aitab selliseid uuringuid:

1. Otoskoopia. Levinuim ja avalikult kättesaadav uurimismeetod, mille käigus uuritakse kuulmekile. Otoskoopia võimaldab tuvastada patoloogia tunnuseid: paksenemine, tagasitõmbumine, trummikile perforatsioon, mäda olemasolu kõrvakanalis. Võib osutuda vajalikuks võtta sisu analüüsiks, et teha kindlaks, millised bakterid põhjustasid haiguse arengut.
2. Ajutiste luude röntgenuuring. Võimaldab tuvastada keskkõrva õõnsuste pneumatiseerimise rikkumist, mis tekib limaskesta paksenemise ja mäda esinemise tagajärjel. Diagnoosi selgitamiseks võib osutuda vajalikuks ajaliste luude CT. Sellised uuringud on vajalikud haiguse keerulise käigu korral.
3. Audiomeetria. Kasutatakse korduvate või krooniline vorm kõrvapõletik, võimaldab teil uurida kuulmisfunktsioone.

Otoskoopia on kõige levinum ja laialdasemalt kättesaadav kõrvapõletiku uurimismeetod

Ravi meetodid

Haiguse ravi toimub tavaliselt kodus, kuid arsti järelevalve all. Narkoteraapia on suunatud bakterite vastu võitlemisele, valu leevendamisele, tursete leevendamisele, põletiku vähendamisele ja temperatuuri alandamisele.

Kuidas ära tunda ja ravida mädast keskkõrvapõletikku lastel?

Selline patoloogia nagu mädane kõrvapõletik esineb peamiselt lapsepõlves ja sageli muutub haigus korduvaks. Haiguse väljakujunemist soodustavad tegurid võivad olla väga erinevad: külmetushaigusest organismi kaitsefunktsioonide nõrgenemiseni.

Isegi lapse mädase kõrvapõletiku kõige peenemad sümptomid peaksid olema pädeva spetsialisti külastamise aluseks, sest see haigus on väga ohtlik, eriti lapsepõlves. Järgmisena räägime sellise patoloogia määramise ja ravimise viisidest lapsepõlves.

Mädane kõrvapõletik lastel

Mädane keskkõrvapõletik- haigus, mis areneb inimese kõrva keskosas, nimelt trummiõõnes. See on väike ruum ajalises luus, mis vastutab sissetulevate helide vastuvõtmise ja töötlemise eest.

Selle haigusvormiga tekib kõrva limaskesta põletikuline kahjustus, samal ajal kui täheldatakse mädaste masside moodustumist ja kuhjumist.

Viide. Seda haigust peetakse palju ohtlikumaks võrreldes katarraalne vorm, kuna see võib esile kutsuda kuulmislangust ja erinevaid koljusisene tüsistusi.

Mädase keskkõrvapõletiku ilmnemine lapsel võib põhjustada probleeme kõnefunktsiooni kujunemisega. On juhtumeid, kui selline haigus põhjustab psühho-emotsionaalse arengu häireid, teabe tajumise raskusi, mis vähendab oluliselt elukvaliteedi taset.

Seda tüüpi patoloogia areneb lastel palju sagedamini kui täiskasvanutel.. See nähtus ilmneb järgmistel põhjustel objektiivsed põhjused:

• kuulmistoru beebil on veidi teistsugune kuju ja suurus kui täiskasvanul. See on lühem, kitsam ja sellel pole kumerust, mis hõlbustab erinevate patogeensete bakterite tungimist kõrvaõõnde;
• paljudel lastel on laienenud adenoidide olemasolu, mis suruvad kuulmistoru kokku, häirides seeläbi selle läbilaskvust;
• lapsed on vastuvõtlikumad sagedased hingamisprobleemid.

Lisaks on ka täiendavad tegurid, suurendades oluliselt põletikulise protsessi tekke riski beebi kõrvas. Need sisaldavad:

1. Hüpotermia.
2. Vitamiinide puudus.
3. Vedelik kõrvus.
4. Kaitsefunktsioonide nõrgenemine.
5. Antibiootikumide pikaajaline kasutamine.

Kuidas näeb välja mädane keskkõrvapõletik lapsel: foto

Haiguse peamiseks põhjuseks on mitmesugused põletikulised protsessid ninaõõnes ja kurgus, adenoidid, krooniline riniit, hingamisteede haigused, viirusnakkused.

See toob kaasa liigse hulga limaskestade moodustumine ninaõõnes.

See lima võib tugeva nina puhumise ajal siseneda kuulmistorusse ja selle ummistada.. Selle tulemusena rikutakse ventilatsiooni ja nakkuse edasist levikut, mis lõpuks põhjustab keskkõrva põletikulise protsessi arengut.

Tähtis! Vanemad peavad kindlasti õpetama lapsele nina puhuma õigesti, st vaheldumisi igast ninasõõrmest ja ilma liigseid pingutusi tegemata.

Mädase keskkõrvapõletiku arengu skeem lastel on järgmine:

• haiguse esmaste sümptomite ilmnemine- esineb üldine seisundi halvenemine, kõrvad kinni, müra;
• suurenenud valu kõrvades- valu on eriti väljendunud horisontaalasendis seljal. Keskkõrva limaskest on tugevasti põletikuline;
• suurenenud valu- valusündroom muutub läbistavaks, kiirgub ajalisesse piirkonda. Valulikkus mastoidprotsessi puudutamisel;
• tipu valu sündroom- Valu kiirgub kõrvadesse ja kaela. Samuti võivad lapsel tekkida valud hammastes, neelus, silmades. On kehatemperatuuri tõus. seda preperforatiivne etapp, mille kestus võib olla mitu tundi kuni 3 päeva;
• valu vähendamine- kõrvadest hakkavad tugevalt välja paistma mädased massid, kuid täheldatakse ka tinnitust ja kuulmislangust. Kehatemperatuur normaliseerub. seda perforatiivne staadium, mille puhul umbes nädalaks eralduvad kõrvast mädased massid;
• põletiku leevendamine – reparatiivne etapp, mille puhul tekib trummikile perforatsiooni armistumine.

Lastel ei läbi haigus alati kõiki etappe, üsna sageli lõpeb see preperforatiivses staadiumis, st kuulmekile kahjustust ei teki.

Mädase keskkõrvapõletiku sümptomid lastel

Sellise patoloogia ilmingut lapsepõlves iseloomustab tugev valu kõrvades.

See funktsioon on kaasas sagedane nutt, hakkab laps käituma ja muutub närviliseks.

Valu olemus võib sel juhul olla pulseeriv, tulistamine, lõikamine, valutav.

Öösel suureneb ebamugavustunne märkimisväärselt mille tagajärjeks on häiritud uni. Lisaks märgitakse, et lastel on sellised sümptomid:

1. Üldine nõrkus, letargia, väsimus.
2. Nahk muutub kahvatuks.
3. Kuulmislangus.
4. Pidev tinnitus.
5. Mädaste masside ilmumine verega.
6. Kehatemperatuuri tõus.

Palju keerulisem on olukord vastsündinute ja imikute haiguse avastamisega.. Sellises olukorras saavad vanemad aidata kindlaks teha haiguse oma puru nagu muutused tema käitumises:

• ärevus ja pisaravus;
• söömisest keeldumine;
• oksendamise ilmnemine;
• laps üritab pidevalt lamada külili, kus asub haige kõrv.

Nende märkide ilmnemisel peaksid vanemad kiiresti häirekella andma, kuna tõsiste tagajärgede oht on suur.

Mädase keskkõrvapõletiku tüübid lastel

Laste mädane kõrvapõletik jaguneb mitmeks sordiks, millest igaühel on oma eripärad.

Eksperdid jagasid selle keskkõrvapõletiku kolme tüüpi:

Äge mädane keskkõrvapõletik lastel on seda iseloomustab tugev valu ja see põhjustab mäda teket kõrvas. Kui te haigust kohe ravima ei hakka, on oht saada selle haiguse krooniline vorm, mida iseloomustab pidev põletik trummikile ja õõnsus. Selle tulemusena võib kuulmine aeglaselt halveneda.

Kahepoolne mädane keskkõrvapõletik lapsel Mõlemad kõrvad on kahjustatud korraga. See haigusvorm on väga ohtlik, eriti varases lapsepõlves. Laste kõrvapõletik peaaegu 90% juhtudest on kahepoolne, kuid nende arv väheneb koos vanusega. See on tingitud kuulmisorgani arengust.

Korduv mädane keskkõrvapõletik- diagnoos, mis tehakse juhul, kui haigus on pärast esimest lühikest aega uuesti arenenud. See nähtus on kas ebaõige ravi või arsti määratud ravi mittejärgimise tagajärg. Adenoidide põletik toob kaasa ka korduvaid haigusi.

Kuidas ravida mädast keskkõrvapõletikku lastel

Haigusega toimetulemiseks ja välimuse vältimiseks ohtlikud tagajärjed, tuleb laps kiiresti spetsialistile näidata. Teraapia peaks valima ENT arst vastavalt haiguse staadiumile, selle ilmingutele. Ravi kestuse määrab ka arst.

Arsti määratud raviskeemi mittejärgimine võib esile kutsuda haiguse retsidiivi, samuti mitmesugused komplikatsioonid. Seetõttu on väga oluline jälgida beebi ravi.

Teraapia viiakse läbi kompleksselt nii ravimite kasutamisega kui ka erinevate protseduuride rakendamisega, mille toime aitab kaasa kiiret paranemist. Vaatleme üksikasjalikumalt neid juhiseid mädase keskkõrvapõletiku ravis lastel.

Ravi

Reeglina määravad spetsialistid selle haigusega üsna suure ravimite nimekirja.

Arvukate arvustuste põhjal otsustades on paljud emad sellisest ravimite loendist väga põnevil ning püüavad nende hulgast leida ja välja kriipsutada neid ravimeid, mida nende arvates pole vaja.

See on põhimõtteliselt vale lähenemine., sest spetsialist valib täpselt ravimite kompleksi, mis suudavad haigusega tõhusalt toime tulla, üksteisega suheldes.

Seetõttu peaksite järgima kõiki arsti ettekirjutusi ja saama hakkama selle ravimite arvuga, seejärel võtma lugematuid ravimeid, püüdes vabaneda vanemate vastutustundetu suhtumise tagajärjel tekkinud haiguse tüsistustest.

Mädase keskkõrvapõletiku ravis lastel kasutatakse tavaliselt järgmisi ravimeid:

• antibiootikumid- on ette nähtud tingimata selle haigusvormi jaoks, kuna need kõrvaldavad tõhusalt põletiku ja sümptomid, sealhulgas mädanemise. Lastele on tavaliselt ette nähtud Sumamed, Augmentin, Flemoxin;
• kõrvatilgad- valu leevendamiseks ja kuulmekile põletiku kõrvaldamiseks. Tavaliselt määratakse "Otipaks", kuid ainult preperforatiivses staadiumis;
• antibakteriaalsed kõrvatilgad- on ette nähtud süsteemse antibiootikumi tugevdamiseks, samas kui eelmised tilgad tühistatakse. Kasutatakse Tsipromed, Normax, Otofa;
• vasokonstriktoriga ninatilgad- vajalik Eustachia toru turse kõrvaldamiseks ja selle toimimise normaliseerimiseks. Kasutatakse Otriviini, Naftüsiini;
• antihistamiinikumid- "Claritin", "Diazolin", "Tavegil";
• valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid- "Nurofen", "Ibuprofeen", "Analgin".

Kuigi paljud vanemad annavad endast parima, et oma last antibakteriaalsete ravimitega ravi eest kaitsta, on siiski vaevusi, mida ilma nendeta ravida ei saa. Laste mädase keskkõrvapõletiku antibiootikumid on tõestatud efektiivsusega meetod haiguse raviks.

Viide. Lapsepõlv kuni 2 aastat- asjaolu, mille korral on selle keskkõrvapõletiku vormi raviks välja kirjutatud antibiootikumid ebaõnnestumata.

Mitteravimite ravi

Mittemedikamentoosne ravi algab haiguse taastavas või reparatiivses staadiumis, st siis, kui mädased massid lakkavad kõrvaõõnest vabanemast.

See ravietapp on suunatud nina kaudu hingamise normaliseerimisele ja Eustachia toru töö taastamisele.. Tavaliselt kasutatakse järgmisi protseduure:

Samuti kasutatakse haiguse ravis selles etapis soojad kompressid, mis kiirendab paranemisprotsessi ja soodustab paremat taastumist.

Vanemad peaksid olema väga tähelepanelikud oma lapse käitumise muutuste suhtes. Lõppude lõpuks võivad kapriissus ja ärevus viidata põletikulise protsessi arengule kõrvades.

Sel juhul peaksid vanemad viivitamatult tegutsema, kuna mädase kõrvapõletiku tagajärjed lastel on kõige tõsisemad (mastoidiit, meningiit, kolesteatoom).

Äge ja krooniline mädane keskkõrvapõletik lastel ja täiskasvanutel

Sõltumata sellest, kas inimesel tekib äge või krooniline mädane keskkõrvapõletik, on see seisund potentsiaalselt eluohtlik. Nende ilmnemisel on vaja viivitamatult konsulteerida arstiga tüüpilised sümptomid ja sellise patoloogia tunnused. Kodune ravi toimub eranditult raviarsti järelevalve all. Eneseteraapia, eriti rahvapärased abinõud, on rangelt keelatud, kuna on suur tõenäosus, et infektsioon levib läbi ülemiste hingamisteede ja lümfisüsteemi.

Ainus mädase kõrvapõletiku põhjus lastel ja täiskasvanutel on nakatumine bakteriaalse patogeense mikroflooraga. Ideaalne võimalus adekvaatse ravi määramiseks on uurida määrdumise ajal võetud kõrva sisu. Selle analüüsi abil on võimalik kindlaks teha patogeense mikrofloora tüvi ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Selles materjalis käsitletakse ägeda ja kroonilise mädase keskkõrvapõletiku peamisi sümptomeid, räägitakse sellest põhiprintsiibid tüsistuste ravi ja ennetamine. Andis kogu teabe, mis aitab patsiendil vähendada valu intensiivsust ning muuta taastumisprotsess lihtsamaks ja kiiremaks.

Mädase keskkõrvapõletiku põhjus lastel ja täiskasvanutel on üks!

Sarnaste haigustega patsientide rühmade uuringud võimaldavad arstidel rääkida ainult väidetavatest riskiteguritest konkreetse patoloogia arengus. Õnneks võib mädase keskkõrvapõletiku ägedas ja kroonilises vormis nii lastel kui ka täiskasvanutel põhjus olla ainult nakkav iseloom. Üks levinumaid patogeense mikrofloora vorme on staphylococcus aureus, mis võib inimkehas olla pikka aega remissioonis ja tekitada tüsistuse sümptomeid alles siis, kui immuunsüsteem on nõrgenenud.

Sellega seoses võib väide või pigem pikaajaline tähelepanek paika pidada, öeldes, et külmal aastaajal tuleb kõrvu kaitsta negatiivsete temperatuuride eest. Ja siin on väga huvitav külma ja kohaliku immuunsuse vastasmõju mehhanism.

Nagu teate, toodetakse inimese kõrvades konstantsel režiimil spetsiaalset ainet, mis suudab kaitsta sisepinda erinevate patogeensete mikroorganismide tungimise eest. See on nn kohalik immuunsus. Negatiivse temperatuuriga kokkupuutel pisikesed kapillaarid epiteelikihis kitseneb järsult ja jätab kuded ilma hapniku, vedeliku ja toitainete täielikust varustamisest. See toob kaasa kõrvavaha tootmise kohese seiskumise ja epiteelirakkude reaktiivsuse vähenemise. Auricle ja kuulmekäik jäävad täiesti kaitsetuks stafülokokkide, enterokokkide, Pseudomonas aeruginosa ja muud tüüpi patogeenide sissetungi vastu.

Kuid hüpotermiast ei piisa, sest nakkustekitaja õhust sissetoomine on väga raske, eriti külmal aastaajal. Negatiivsel temperatuuril kaotavad bakterid oma agressiivsuse. Seetõttu teine kõige olulisem tegur esinemine sarnane haigus- kroonilise põletikulise protsessi fookuse olemasolu orofarüngeaalses õõnes.

Lastel võivad ägeda mädase keskkõrvapõletiku põhjused olla järgmised:

• krooniline tonsilliit;
• adenoidiit ägedas staadiumis;
• stafülokoki ja streptokoki kandmine;
• kaariese õõnsuste olemasolu hammastes.

Mõnel juhul areneb haigus epidparotiidiga, lakunaarne stenokardia ja tüsistusena paratonsillaarne abstsess. Nakkus tungib kuulmistoru kaudu keskkõrvaõõnde, kus ilma korralikku vastupanu osutamata tungib see epiteeli kihtidesse ja põhjustab ägeda põletikulise protsessi. Rhinotuberi tee pole ainuke, infektsioon levib sageli kaugematest koldest (neerud, põis, süda, liigesed) koos vere- ja lümfivooluga.

Riskiteguriteks on kõrvaklapi regulaarsed vigastused, ebaõige hügieenihooldus, väävli pistikud, erinevatel põhjustel vähenenud immuunsus.

Millised on patoloogia sümptomid ja tunnused?

Õigeaegseks reageerimiseks peate teadma, millised sümptomid selline kõrvapatoloogia võib ilmneda. Seoses täiskasvanuga on kõik üsna lihtne. Patsient võib kaevata tugeva valu üle kõrvas, mis kiirgub kuklaluu ​​piirkonda. Kõrvakinnisus, kuulmislangus, palavik ja mäda on kõik tavalised sümptomid.

Kuid millised on lapse ägeda mädase keskkõrvapõletiku tunnused, tasub hoolikalt mõista, et mitte jätta tähelepanuta ohtlikku patoloogiat. Kliiniline pilt areneb väga kiiresti:

• laps hakkab rinnast keelduma;
• pidevalt nutt ja kallutab pea haige kõrva suunas;
• auricle on hüpereemiline ja turse; traguse vajutamisel reageerib laps suurenenud nutmisega;
• temperatuur tõuseb kiiresti ja seda on raske lüütiliste ainete abil ("Paratsetamool", " Atsetüülsalitsüülhape”, “Panadol”, “Ibuprofeen”);
• hüpertermia ja valusündroomi taustal võib beebil tekkida konvulsiivne sündroom.

Mädase kõrvapõletiku ravi lapsel toimub eranditult haiglas. Lapsed jäetakse ilma koju konvulsiivne sündroom kehatemperatuuriga mitte üle 38 kraadi Celsiuse järgi ja nakkuse leviku tunnusteta.

36-48 tundi pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist võib väljaheide kõrvakanalist või mädane sisu. Selle aja jooksul tekib kudede mädane sulandumine ja piisava ravi puudumisel võivad tekkida väga ebameeldivad tüsistused. Näiteks on tavaline kuulmekile sulamine ja sellele järgnev sulandumine. See ähvardab kuulmiskaotust ja täielikku kuulmiskaotust.

Mille poolest erineb krooniline protsess ägedast mädasest keskkõrvapõletikust?

Seda, mis eristab patoloogilise põletikulise protsessi korduvat staadiumi, ei saa ühe sõnaga öelda, kuna enamasti avaldub see perioodiliste ägenemistena. Tähelepanematu diagnoosi korral diagnoositakse igal ägenemise juhtumil äge mädane keskkõrvapõletik, võrdlemata remissiooni ja ägenemise perioodide vahelist seost. Krooniline protsess on rohkem kerge voolamine, kuid viib paratamatult kuulmisteravuse vähenemiseni. Järk-järgult algab trummikile mädane sulandumine, mis ähvardab kahjustatud poole täieliku kuulmiskaotusega.

Märksa sagedamini diagnoositakse ägedat mädast keskkõrvapõletikku. Sel juhul areneb kliiniline pilt ägedalt ja kulgemisega kaasneb kehatemperatuuri tõus, tugev valu ja kiire väljutamine kõrvast.

Haiguse sümptomid (koos fotoga) ja selle tagajärjed

Mädase kõrvapõletiku iseloomulikud sümptomid arenevad järk-järgult ja algstaadiumis võib valu puududa. Haigus algab üldine halb enesetunne. Võib kohal olla peavalu, pearinglus, kerge nohu. Päev pärast esialgset temperatuuri tõusu tekib kahjustatud kõrvas äge valu. See võib olla tulistamine, tüütu, pussitav. Ümbritsevate kudede turse suureneb ja 2 päeva pärast vabaneb kollakas või rohekas vedelik.

Tuleb märkida, et üsna sageli areneb äge mädane keskkõrvapõletik ägeda taustal hingamisteede haigus bakteriaalne etioloogia. Pika põletikuga levib see Eustachia toru kaudu. Sel juhul ilmnevad algstaadiumis eustahheiidi sümptomid. See on ninakinnisus ja kerge stuupor, peapööritus ja pidev mädase eritise eraldumine ninast.

Vaadake fotot mädase keskkõrvapõletiku sümptomite kohta lastel ja täiskasvanutel - kliiniline pilt sellest, mida arst näeb kõrvakanali esmasel uurimisel ja kõrvad:

Nüüd räägime mädase keskkõrvapõletiku tagajärgedest, need võivad olla väikesed või viia täieliku kurtuseni, eriti kahepoolse põletikulise protsessi korral. Seal on jaotus primaarseteks ja valmisefektideks. Esimesed hõlmavad tüüpilisi tüsistusi, mida täheldatakse ebapiisava ravi korral. See võib olla mädanik, kuulmekile mädane fusioon, põskkoopapõletik, paratonsillaarne abstsess.

Aga pikaajalisi mõjusid seisnevad kuulmisteravuse vähenemises, põletikulises protsessis osalemises kuulmisnärv, biokeemilise tasakaalu rikkumine kõrva sees.

Mädase kõrvapõletiku ravi: milliseid antibiootikume, tilku ja ravimeid kodus kasutada?

Nagu eespool mainitud, on selle patoloogia aluseks bakteriaalse patogeense mikrofloora nakatumine. Sellest tulenevalt on mädase kõrvapõletiku antibiootikumid etioloogilise mõju kohustuslik tegur. Milliseid ravimeid saab kasutada - räägime edasi.

Alustuseks tasub teada, et enne mädase kõrvapõletiku ravi on soovitatav uurida kõrvast eraldatud saladuse sisu. Seda tehakse laboris külvamise teel, et tuvastada mikrofloorat ja selle tundlikkust erinevate rühmade antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Mädase keskkõrvapõletiku ravi toimub reeglina kodus ambulatoorselt. Tüsistuste tekkimisel võib olla näidustatud statsionaarne ravi. Ravimid jagunevad kahte rühma. Esimesse kuuluvad üldise ja kohaliku toimega antibakteriaalsed ravimid, teise rühma kuuluvad ravimid negatiivsete sümptomite kõrvaldamiseks. See võib hõlmata valuvaigisteid ja palavikualandajaid, vitamiine ja palju muud.

Positiivse dünaamika ilmnemisel 7 päeva jooksul alates etioloogilise ravi algusest on näidustatud mädase keskkõrvapõletiku kirurgiline ravi, et tagada sulakudede eemaldamine ja sisemise mädanemise avanemine.

Mädase keskkõrvapõletiku tilku kasutatakse nii patogeense mikrofloora negatiivseks mõjutamiseks kui ka valusündroomi kõrvaldamiseks. Kasutatud "Otipaks", "Sofrodex", "Candibiotic" ja mõned teised. Sophrodexil on suurepärane koostis - see sisaldab deksametasooni, mis eemaldab koheselt pehmete kudede turse ja neutraliseerib bakterite patogeenset aktiivsust. seda hormonaalne ravim. Kompositsioon sisaldab ka antibiootikumi ja anesteetikumi. Tilgutage 3-4 tilka iga 3 tunni järel.

Sees on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid. See võib olla "Asitromütsiin" 500 mg 2 korda päevas 3 päeva jooksul, "Ciprofloxacin" 500 mg 2 korda päevas 5 päeva jooksul, "Amoxiclav", "Flemoxin", "Amoxicillin" ja paljud teised (annused on näidustatud täiskasvanule ). Samuti on vaja võtta antihistamiinikumid: "Suprastin", "Tavegil", "Claritin", "Diazolin", "Pipolfen" ja paljud teised. Tavaliselt on täiskasvanutele ette nähtud 1 tablett 2 korda päevas.

See on üldine teave selle kohta, milliseid antibiootikume, tilku ja ravimeid võib kodus kasutada, ravi peaks toimuma ainult raviarsti pideva järelevalve all. Ise ravimine võib põhjustada väga kahetsusväärseid tagajärgi.

Mädase keskkõrvapõletiku sümptomid ja ravi lastel

Infektsioon, nõrgenenud immuunsus, laienenud adenoidid - see on kaugel täielik nimekiri tegurid, mis võivad provotseerida sellise haiguse nagu mädane keskkõrvapõletik lapsel.

See tõsine haigus mõjutab keskkõrva ja selle tagajärgede hulka kuuluvad intrakraniaalsed tüsistused, kuulmislangus, psühho-emotsionaalse arengu häired, teabe tajumise raskused ja üldine elukvaliteedi langus. Seetõttu on äärmiselt oluline teada selle haiguse sümptomeid ja ravi.

Riskirühmad ja arengu põhjused

Mädane kõrvapõletik lastel on väga levinud. Statistika kohaselt on enam kui 80% alla kolmeaastastest lastest aega keskkõrvapõletikku taluda.

Mädane haigus esineb kõige sagedamini vanusekategoorias 5–18 kuud.

Fakt on see, et kuulmisorganite moodustumine lapsel, sealhulgas Eustachia torud kõrvades, kestab kuni 3-5 aastat. Sel perioodil võivad patogeenid kergesti tungida keskkõrva ja trummikile. Alla üheaastastel imikutel diagnoositakse valdaval enamusel (kuni 90%) kahepoolset keskkõrvapõletikku, mis 20%-l patsientidest muutub mädaseks.

Eksperdid märgivad peamised põhjused, miks äge mädane keskkõrvapõletik areneb lapsepõlves, järgmised põhjused:

1. Imikutel esinev mädane keskkõrvapõletik (sealhulgas kahepoolne) on emakasisese arengu häirete tagajärg (ema halvad harjumused või nakkusliku või viirusliku päritoluga haigused, mida ta raseduse ajal põdes, võivad põhjustada patoloogiat);
2. Tüsistused sünnituse ajal;
3. enneaegsus;
4. Ebapiisav immuunsus vanuse tõttu;
5. katarraalne kõrvapõletik ägedas vormis;
6. Adenoidiit (selle haigusega kasvavad lapse mandlid, mis aitab kaasa patogeenide tungimisele Eustachia torusse);
7. Nakkushaigused, mis põhjustavad immuunsuse vähenemist (näiteks gripp);
8. Müksoidkoe jäänuste olemasolu lapse keskkõrvas.

Iseloomulikud sümptomid

Imikud, kes pole veel kaheaastased, ei oska veel kirjeldada neile muret valmistavat probleemi, seega peaksid vanemad teadma, et kui lapsel tekib mädane keskkõrvapõletik, on sümptomid järgmised:

• kõige ohtlikum sümptom on otorröa. Välimus eritis kõrvast, need on läbipaistvad, mädased, eriti rasketel juhtudel võivad need sisaldada vere segu. Pärast nende murettekitavate märkide avastamist peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole;
• isutus - kui laps teeb imemisliigutusi, intensiivistub valu, nii et söömisest keeldumine on võimalik;
• laps muutub väga vinguvaks ja sageli ulakaks;
• kõrva traguse vajutamisel laps nutab;
• laps üritab lamada ja magada ainult ühel küljel – sellel küljel, kus tekib põletik.

Vanemad lapsed oskavad juba oma tunnetest rääkida, nii on vaevuse põhjust palju lihtsam välja selgitada. Kui teil tekivad järgmised sümptomid, peate konsulteerima spetsialistiga:

• kõrv hakkab mädanema, ilmub eritis;
• terav või tuline valu kõrvas;
• laps muutub kahvatuks, higistamine suureneb oluliselt;
• laps muutub apaatseks;
• palavik (kuni 390). Mõnel juhul on patsientidel keskkõrvapõletik ilma palavikuta ja reeglina räägime sellest esialgsed etapid haigused, kui sümptomid ei ole väljendunud või kui patoloogia on kroonilises vormis;
• võib esineda kuulmiskaotust, pearinglust ja/või oksendamist.

Diagnostika

Kui esineb patoloogia tüsistusteta areng, siis pole lapsepõlves mädase keskkõrvapõletiku diagnoosimine keeruline. Põhjalik uuring hõlmab järgmisi tegevusi:

1. Pärast kanalite puhastamist viiakse läbi üldine kontroll ja endoskoopia kõrvade, nina ja ninaneelu õõnsused;
2. oimusluude röntgenuuring ja kompuutertomograafia;
3. Vestibuloloogilised ja audioloogilised uuringud;
4. Eksudaadi surumine kuulmekäiku (meditsiinis nimetatakse seda tüüpi uuringut Valsalva manöövriks);
5. Eraldisi uuritakse laboris antimikroobsete ainete suhtes tundlikkuse määra suhtes;
6. Määratakse patsiendi immuunsüsteemi seisund.

Kodune ja arstiabi

Imiku mädase kõrvapõletiku üksi ravimine on vastuvõetamatu - see võib põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi, eriti rasketel juhtudel puude või surmani.

Arst võib lubada kodus ravi ainult siis, kui haigus on põdenud kerge vorm ja mäda pole laialt levinud. Sel juhul tuleks lisaks arsti soovitustele, mida tuleb võimalikult täpselt järgida, arvestada järgmiste reeglitega:

• haigeid lapsi tuleks hoida voodis;
• suplemine on välistatud;
• kõrvu tuleks regulaarselt pühkida toatemperatuuril keedetud vette kastetud rätiku või lapiga;
• kõrvade puhastamiseks eritistest kasutatakse puuvillaseid lippe (saate neid sideme abil keerata), mida tuleb kõigepealt niisutada vesinikperoksiidiga (3% lahus);
• last ei tohi üle jahutada, eriti oluline on kõrvad soojas hoida;
• näidatakse rikkalikku jooki;
• jalutuskäike tuleks edasi lükata hetkeni, mil beebi seisund oluliselt paraneb;
• soojad kompressid on rangelt vastunäidustatud.

Kuidas mädast keskkõrvapõletikku õigesti ravida - kui patoloogia on raske, siis määrab arst kirurgilise ravi - trummikile lõigatakse lahti, õõnsused puhastatakse mädast.

Ravimid, mida eksperdid soovitavad lastel mädase keskkõrvapõletiku ravi väljatöötamisel, on suunatud selle eemaldamisele. ebamugavustunne ja haiguse põhjuse kõrvaldamine.

Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on::

Antipüreetikumid

• Efferalgan

3-4 korda päevas, 10-15 mg 1 kg kehakaalu kohta kuuetunnise intervalliga

Lapsed vanuses 1 kuu kuni 15 aastat võib võtta siirupi või suposiitide kujul

3-4 korda päevas, 10-15 mg 1 kg kehakaalu kohta

Lapsed vanuses 3 kuud kuni 12 aastat võib võtta suspensioonina või rektaalsete ravimküünalde kujul

1 tund pärast sööki, 2,5-5 ml 3-4 korda päevas

Suspensiooni saab kasutada alates 1 kuust

Antibiootikumid

• Amoksitsilliin

Annuse määrab raviarst, kuid mitte rohkem kui 250 mg kaks korda päevas

Kuni üheaastastele lastele - siirupi, lahuse kujul, lahustuvad tabletid või peatamine

Kaks korda päevas 5 ml suspensiooni 125 mg

Seda antibiootikumi võite võtta sünnist saati suspensiooni kujul

1 tablett (eelistatavalt purustatud pulbriks ja segatud keedetud vett) kolm korda päevas.

Mädase keskkõrvapõletikuga tilgad

1-2 tilka kaks korda päevas

Lastele alates 1 aastast on lubatud kasutada 0,05% tilkade kujul

1-2 tilka 0,05% vesilahust kuni 3 korda päevas

Keskkõrvapõletiku korral on ravimit võimalik kõrvadesse tilgutada ainult vastavalt raviarsti ettekirjutusele üle 1-aastastele lastele

Kuni 3 tilka mõlemasse kõrva mitte rohkem kui 3 korda päevas

Kasutage neid kõrvatilku ainult vastavalt arsti ettekirjutusele, võttes arvesse kõiki kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi

Kuni kahe nädala vanused: 6,25 mg 1 kg kehakaalu kohta mitte rohkem kui neli korda päevas.

Vanemad kui kaks nädalat: 12,5 mg 1 kg kehakaalu kohta 4 korda päevas

Seda on vastuvõetav kasutada vastsündinute, sealhulgas enneaegsete imikute raviks

2-3 tilka kõrva mitte rohkem kui neli korda päevas

Vastunäidustatud alla 7-aastastele lastele

1-2 tilka kõrvakanalitesse kaks korda päevas

Kuni 1 aasta - 1-2 tilka kolm korda päevas, kuni 2 aastat - 3 tilka 3 korda päevas

Enne kasutamist tuleb tilk kuumutada 38 kraadini

Vastunäidustatud alla 6 kuu vanustele lastele

Füsioteraapia

Kui lapsel diagnoositakse kõrvahaigus, võib ravi hõlmata mitmeid füsioteraapia meetodeid, mis tavaliselt näitavad suurt efektiivsust:

1. Pneumomassaaž;
2. Ravi ülikõrgete sagedustega;
3. Ioongalvaniseerimise läbiviimine. Protseduur põhineb ravimite sisseviimisel limaskesta kaudu voolu abil;
4. Kokkupuude ultraviolettkiirgusega.

Dr Komarovski arvamus

Autoriteetne Venemaa lastearst dr Komarovsky soovitab keskkõrvapõletiku esimeste tunnuste ilmnemisel koheselt pöörduda meditsiiniasutuse poole, et teha täpne diagnoos ja töötada välja tõhus ravistrateegia. Põletikuga lapse seisundi leevendamiseks ja paranemisprotsessi kiirendamiseks on lubatud kasutada vasokonstriktorit sisaldavaid tilkasid ja need tuleb ninna tilgutada.

Kui valu on tugev, on lubatud anda lapsele kerget valuvaigistit. Kõrvatilku saab kasutada ainult vastavalt lastearsti juhistele. Peate olema valmis selleks, et keskkõrvapõletiku ravi võtab kaua aega, seda ei saa katkestada, kuna retsidiivi oht on suur.

Prognoos ja tüsistused

Kui ravi alustati õigeaegselt ja see vastas haiguse vormile ja staadiumile, on enamikul juhtudel prognoos soodne. Äge mädane keskkõrvapõletik või valesti valitud ravikuur võivad põhjustada järgmisi tüsistusi:

• kuulmislanguse areng;
• adhesioonide moodustumine trumliõõnes;
• näonärvi halvatus;
• intrakraniaalsed tüsistused;
• antriit;
• haiguse üleminek krooniliseks vormiks.

Mädase keskkõrvapõletiku ravi lastel

Lapsepõlves võib iga keskkõrvapõletikku õigustatult pidada ohtlikuks.

Kuid kõige ohtlikum on keskkõrvapõletiku mädane vorm, mille sümptomeid ei varjata kunagi, kuid tõenäosus arenevad tüsistused rohkem kui suurepärane. Artiklis räägime lapse mädase kõrvapõletiku ravist.

Kuidas ravida ARI-d lapsel? Lisateavet selle kohta leiate meie artiklist.

Kontseptsioon ja omadused

Mädane kõrvapõletik lapsel - foto:

Arvatakse mädase kõrvapõletiku tekkeks keskkõrva mädane põletik- kuulmissüsteemi see osa, mis põhineb trumliõõndel. See on väike ruum ajalises luus, kus helivibratsioonid muudetakse.

seda ohtlik patoloogia, kuna lastel võib kõne kujunemise protsess, aga ka psühho-emotsionaalne seisund olla häiritud. Õppeprotsess muutub keerulisemaks ja üldiselt halveneb beebi elukvaliteet.

Mädasele kõrvapõletikule on iseloomulik lapse kõrva limaskesta põletik, kus mäda koguneb.

See on tõsine patoloogia vorm, kuna see on täis mitte ainult kuulmiskomplikatsioone, vaid ka intrakraniaalseid häireid.

Põhjused

Trummiõõs, nagu teada, on ninaneeluga ühendatud Eustachia toru kaudu. Pneumokokk või Haemophilus influenzae või Moxarella tungib nina limaskesta sekretsioonist Trummiõõnde.

Selle läbitungimise jaoks pole tavaliselt vaja mingeid lisatingimusi. Vaid mõne kuu vanustel beebidel võib esineda tavaline nohu koos limaskesta hüpersekretsiooniga, millele lisandub lapse peaaegu pidev viibimine lamavas asendis.

Muudel juhtudel võib haiguse põhjus olla bakterite levik Trummiõõnde ninaneelu mandlite suurenemise tõttu.

See deformeerib kuulmistoru, muudab õhu ja ninaneelu limaskesta eritiste liikumist.

Samuti provotseerida patoloogiat võib-olla vale puhastamine, mille tõttu visatakse saladus Eustachia torusse. Näiteks ei ole harvad juhud, kui täiskasvanud panevad lapsele taskurätiku ninale ja sunnivad teda mõlemat ninasõõrmesse pigistades kõvasti nina puhuma.

Ja siis, kui rõhk tõuseb hingamisteed, avab vanem need ninasõõrmed samal ajal. Kuid tõsiasi on see, et sel viisil tekitatud rõhk avab justkui sissepääsu Eustachia torusse ja bakterikompositsioon visatakse sellesse lihtsalt sisse.

Selgub, et täiskasvanud ise kutsuvad oma valede tegudega esile raske haiguse.

Arengu etapid

On mitmeid ägedaid etappe mädane põletik laste kõrvad.

Haiguse arengu etapid:

Sümptomid ja märgid

Keskkõrvapõletiku mädase vormiga kaasneb alati kaks tunnust - kõrge temperatuur, samuti tugev valu, mis ulatub väljapoole kõrva.

Lapsel võib olla kaebusi kohta:

• kuulmispuue, kõrv lamab, seal kuuleb kõrvalisi helisid ja muid sisemisi helisid;
• laps tunneb survet kõrvas;
• ta hoiab teadlikult pead viltu, et valu oleks vähem tunda;
• unetus;
• halb isu.

Kui juhtum on tõsine, võib laps alata oksendamine, teadvuse hägustumine, südame rütmihäired. Temperatuur võib olla kõrge, üle 39 kraadi. Pärast marki 38,5 on soovitatav see maha lasta.

Lugege SARS-i sümptomite ja ravi kohta lastel siit.

Mis on ohtlik?

Kui kõik etapid on läbitud, kuid patsiendi enesetunne ei parane, siis algasid tüsistused.

Mõnikord võib haiguse kulg olla häiritud, perforatiivset staadiumi ei esine kunagi.

koguneb paks mäda raske eemaldada. Põletik võib levida ajalisesse piirkonda.

Diagnostika

Kui tüsistusi pole, pole haiguse diagnoosimine keeruline. Arst viib läbi üldise läbivaatuse, teeb kõrva, nina ja ninaneelu endoskoopia - kõik see tehakse pärast kanalite puhastamist.

See võtab ja audioloogiline uuring See hõlmab tümpanomeetriat, mis hindab kuulmistoru aktiivsust. Samuti võite vajada vestibuloloogilist uuringut.

Arst võib ka välja kirjutada laboriuuringud eritised (kontrollige nende tundlikkust antimikroobsetele ainetele).

Määrab arsti ja immuunsüsteemi seisundi. Võib-olla tuleb teha röntgen ja kompuutertomograafia ajalised luud.

Ravi meetodid

Kuidas ravida last?

Valu leevendamiseks ja vähendada põletikulist protsessi trummikile, kõrvakanalisse endasse on lastele ette nähtud Otipaxi tilkade tilgutamine.

Need on perforatsioonieelses etapis tõhusad ja üsna ohutud.

Preparaadid ja tilgad

Kui teine ​​etapp on saabunud, muutub ravirežiim. Need saavad olema erilised Normaksi, Otofa või Tsipromedi tilgad. Otipaxi või nende analoogide tilgad tühistatakse. Oluline on puhastada kuulmekäiku mäda kogunemisest.

Selleks kasutatakse reeglina vesinikperoksiidi. Seejärel kuivatatakse läbikäik väikese vatipalliga, mis keeratakse ümber hambaorki, tõmmates patsiendi kõrva tagasi alla.

Tavaliselt määrab arst selles etapis lapsele vahendid, mis lahjendavad lima sekretsiooni, seda tehakse selle väljutamise hõlbustamiseks.

Kas antibiootikume on vaja?

Antibiootikumid selgelt vajalik. Nominaalset mädast kõrvapõletikku saab ravida ainult nende abiga. Antibiootikumide tilgad tilgutatakse kõrva kolm korda päevas pärast esialgseid protseduure kõrva puhastamiseks mäda kogunemisest.

Rahvapärased abinõud

Soe kompress- nii saate aidata kaasa kiirele paranemisele, kuid see on võimalik alles kolmandas etapis, kui kõrv on juba taastumas.

See juhtub siis, kui mäda enam ei voola, antibiootikumid tühistatakse.

Ravi, mis on juba suunatud nasaalse hingamise normaliseerimisele ja kuulmistoru funktsioneerimise taastamisele, saab läbi viia füsioteraapia soojendus ja laserteraapia.

Kuidas see avaldub katarraalne stenokardia lastel? Uurige vastust kohe.

Lastearst Jevgeni Komarovsky soovitab mädase keskkõrvapõletiku raviks kasutada küllastunud ravimeid antiseptikumid, valuvaigistid, lokaalanesteetikumid.

Veel ütleb ta, et sel juhul on selgelt näidustatud antibiootikumravi, samuti põletikuvastased ravimid.

Ärahoidmine

Kõige olulisem nõuanne tugevdada laste immuunsust. Kindlasti tuleks last karastada, järk-järgult ja süsteemselt, juba varakult.

Veenduge, et kehalisest kasvatusest saaks lapse elustiil, et ta armastaks seda, ei hiiliks kõrvale, et kehaline tegevus oleks beebile mitmekülgne ja huvitav. Näidake oma lapsele eeskuju.

Külmadel päevadel veenduge alati, et teie lapsel oleks kork. Riietage laps vastavalt ilmale, ärge mässige end ülemäära.

Ja kõrvu ei tohi vatiga kinni toppida, põletik satub kõrvakanalisse niikuinii sisemist teed pidi, nina kaudu.

Hooldus peaks olema mõistlik ja füsioloogiline, sest paljud "vanaema" nõuanded tuleks kõrvale jätta.

Kuidas vältida mädase keskkõrvapõletiku tüsistusi lapsel? lastearst räägib selles videos:

Foto äge keskkõrvapõletik lastel

(muidu on tavaliselt vaja muuta antibakteriaalne ravim). Kuulmislangus ja täiskõhutunne kõrvas võivad püsida kuni 2 nädalat. pärast.

Äge keskkõrvapõletik

I. Ägeda eustahiidi staadium, kui tegemist on ainult kuulmistoru limaskesta põletiku ja viimase talitlushäiretega.

Äge mädane keskkõrvapõletik lastel

Äge keskkõrvapõletik lastel

Äge keskkõrvapõletik lastel

Keskkõrvapõletik lastel: sümptomid. Äge keskkõrvapõletik.

Ägeda keskkõrvapõletiku teine ​​u2014 perforatiivne staadium

Kõige tavalisem on keskkõrvapõletik. Ja selle üks levinumaid põhjuseid on gripp. Enamikul juhtudel mõjutab keskkõrvapõletik lapsi.

Äge keskkõrvapõletik lastel Äge keskkõrvapõletik lastel

Laste keskkõrvapõletikuga kaasnevad kõrvapõletiku nähud või sümptomid:

Äge keskkõrvapõletik lastel

4): amoksitsilliin/klavulanaat u2013 625 mg ґ 3 korda päevas või klaritromütsiin 250 mg ґ 2 korda päevas (48 tunni jooksul). Positiivse mõjuga jätkus u2013.

Oodatud ravi võib ainult süvendada Eustachia toru põletikku ja talitlushäireid. Antibiootikumi valimisel tuleb arvestada klassiga.

Lisaks seriaalile keskkõrvapõletik

Äge katarraalne kõrvapõletik tekib keskkõrvas

Mädase kõrvapõletiku sümptomid ja ravi lastel

Kõrvapõletik on meie riigis kõige levinum haigus, mida on põdenud pea iga laps, mõnel juhul isegi rohkem kui üks kord! Üks keskkõrvapõletiku sortidest on mädane keskkõrvapõletik, mis võib tekkida nii ägedate hingamisteede infektsioonide taustal kui ka koos konjunktiviidiga (kui selle haiguse põhjustasid bakterid: Haemophilus influenzae ja pneumokokk). Kõige tähtsam on see, et mõistes, et laps põeb keskkõrvapõletikku, ärge ise ravige! See võib olla lapsele väga kahjulik! Kõrvapõletiku ravi peaks toimuma rangelt arsti järelevalve all, võttes samal ajal arvesse kõiki arsti näidustusi ja soovitusi.

Euroopa riikides aastal viimased aastad toimub väikelaste vaktsineerimine, mis vähendab oluliselt vaktsineeritud laste haigestumise riski. Samuti on teada, et keskkõrvapõletikule on vastuvõtlikud lapsed sünnist kuni 5. eluaastani! Põhjuseks on kuulmekäigu anatoomiline ehitus, mis lastel asetseb vertikaalselt. Seetõttu piisab tavalisest ägedast hingamisteede haigusest, millega kaasneb kohustuslik nohu ja kuulmekäik ummistub mädase eritisega, mis põhjustab kõrvas põletikku ja tugevat valu.

Nii näeb mädane keskkõrvapõletik lapsel välja:

Põhijooned

• Äge valu kõrvas (saate kontrollida, vajutades kergelt estakaadile).
• Temperatuuri tõus (kui haigus progresseerub või kulgeb).
• Kui lapsel on juba äge hingamisteede haigus, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine.
• Tugev pearinglus, koordinatsiooni puudumine (lähedal on vestibulaaraparaat).
• Kui kõrvast voolab mädane või halb eritis.
• Kui kõrv valutab ja silmad on punetavad (mädase bakteriaalse keskkõrvapõletikuga kaasneb sageli konjunktiviit).
• Lapse närvilisus ja pisaravus, millega kaasneb kõrva palpatsioon.
• Kuulmislangus lastel.
• Peavalud väikelastel.
• Kõrvast tuleb halb lõhn.

Kui kõik need sümptomid on olemas, on vanemate esimene tegevus arsti kutsumine ja alles pärast seda saate jätkata muude meetmetega.

Dr Komarovsky selgitab oma programmis üksikasjalikult selle haiguse põhjust. Selgub, et mädast keskkõrvapõletikku võivad põhjustada nii bakterid kui viirused. Väikestel lastel muutub mädane keskkõrvapõletik väga sagedaseks ägedate hingamisteede infektsioonide kaaslaseks. Dr Komarovsky soovitab igal lastearstil endaga kaasas olla otolarüngoskoop, et esimesel kõnel haige lapse majja saaks viivitamatult määrata lapse kuulmekile seisukorda vastuvõtule. tõhus ravi. Kui vanemad pole veel märganud, et laps on mures kõrvade pärast, kuid esineb silma sidekesta punetust, pisaravoolu, siis peaks arst kindlasti lapsele kõrva vaatama. Lastel esineb kõige sagedamini kahepoolset keskkõrvapõletikku ja 20% juhtudest on kahjustatud ainult üks kõrv.

Niisiis, millele vanemad keskendusid, kui nad avastasid ohtlikud sümptomid, Dr Komarovsky oma "Koolis":

1. Esimene samm on helistada oma arstile!
2. Lapse seisundi leevendamiseks soovitab dr Komarovsky tilgutada beebi ninna kõik teatud vanuses lapsele mõeldud vasokonstriktorid. Nii väheneb ninaneeluga tihedalt seotud kuulmekäigu turse, mis kindlasti leevendab lapse kannatusi.
3. Lapse kannatuste leevendamiseks enne pediaatri saabumist on vaja kõrv tuimestada ja vajadusel alandada kõrgenenud kehatemperatuuri. Selleks võite kasutada Ibuprofeeni või Paratsetamooli.
4. Valu vähendamiseks võib teha vatikompressi: tavaline kõrvast veidi suurem vatt kaetakse kilekotiga ja kantakse valutavale kõrvale. Pärast seda peate selle kompressi kinnitama sidemega, salliga või panema lapsele mütsi pähe.

Kui arst diagnoosis bakteriaalse mädase kõrvapõletiku, tuleb seda pikka aega ravida, kuid mitte raske!

Ravi seisneb antibiootikumide kasutamises sees ja tilgutamises, et need koguneda suurel hulgal keskkõrvas. Alla 3-aastase lapse puhul võib keskkõrvapõletiku ravi kesta 5 kuni 10 päeva. Kui laps on vanem kui 3 aastat ja külastab regulaarselt lasterühmi, tuleb mädast keskkõrvapõletikku ravida vähemalt 10 päeva. Dr Komarovsky selgitab seda sellega, et antibiootikum peaks kogunema suurtes kogustes lapse keskkõrva, et uuesti nakatumise korral, mis sageli juhtub lasterühmades, kaitsta last uuesti nakatumise eest.

Seega, kui arst on diagnoosinud mädase keskkõrvapõletiku, siis antibiootikumidele pole alternatiivi! Dr Komarovsky juhib sellele vanemate tähelepanu. On palju ravimeid, mis suudavad edukalt ravida mädast keskkõrvapõletikku. Need põhinevad alati antibiootikumil, olgu need siis tilgad või tabletid.

Meditsiiniline ravimeetod

Selgub, et mädast keskkõrvapõletikku saab ravida kahel viisil: meditsiiniliselt ja kirurgiliselt. Haiguse kulg, haiguse sümptomid ütlevad lastearstile teie lapsele parima võimaluse.

• Räägime esimesest meetodist. Ravi lapsed seisnevad alguses vasokonstriktorite tilgutamises ninna (naftüzin, nazivin jne), kõrvatilgad koos antibiootikumiga kõrvakanalitesse. ideaalne variant Tuleb Otipaxi kõrvatilgad.

Kui mädase kõrvapõletiku korral tekkis kuulmekile spontaanne rebend, millele järgnes mäda lekkimine, siis on vaja pesta ka kuulmekäiku, viia ravimid spetsiaalse kateetri kaudu keskkõrvaõõnde. Pärast taastumist valulikud sümptomid kaovad, kuulmekile paraneb ja rebenemiskohta jääb väike arm, mis edaspidi kuulmistravust ei mõjuta.

Kuid pidage meeles: ainult arst määrab antibiootikumid, tilgad, vedelikud! Dr Komarovsky nõuab seda veenvalt, kritiseerides teravalt "rahvameditsiini" vahendeid, mida sageli soovitavad vanaemad ja tädid.

Kirurgiline ravimeetod

Haiguse ägeda käigu korral kirurgiline sekkumine. Peamised sümptomid, mis viitavad karmidele meetmetele, on äge kõrvavalu ja kõrge palavik. Dr Komarovsky selgitab vanematele, millest operatsioon koosneb: see on väike sisselõige kuulmekile, mille arst teeb selleks, et mäda saaks keskkõrvaõõnest välja voolata. See protseduur on ebameeldiv, kuid väga sageli on selline ravi ainus viis kuulmist ja võib-olla ka lapse tervist säästa.

Pärast sellist protseduuri määrab arst täiendavaid protseduure membraani pneumaatilise massaaži, ninakäigu UHF-i ja isegi laserravi kujul.

Veel üks dr Komarovski soovitus: mida sagedamini lapse ema kõrvakäike puhastab, seda tõenäolisem on lapsel keskkõrvapõletik! Väävel peaks teatud kogustes kõrva jääma ning sellele kleepunud vati jäänused ja väävel võivad esile kutsuda mädanemist, mis tähendab välist kõrvapõletikku! Hoolitse oma laste eest! Ärge pingutage üle, püüdes ümbritseda beebi hoole ja "õige" hooldusega!