Laktacija. Ishrana tokom laktacije. Komplikacije laktacije. Lijekovi i bolesti tokom dojenja. Akutna infekcija citomegalovirusom. Lijekovi dozvoljeni tokom laktacije

dijeta ( ishrana) tokom laktacije

Osim toga, izuzetno je važno osigurati opskrbu dovoljna količina tečnosti u organizam, kao dehidracija ( gubitak velikih količina tečnosti) može biti praćeno smanjenjem količine proizvedenog mlijeka.
At normalna temperatura vazduha, dojiljama se preporučuje da konzumira najmanje 2,5 litara tečnosti dnevno ( u nedostatku bolesti kardiovaskularnog sistema, edema i drugih kontraindikacija), a po vrućem vremenu - oko 3 - 4 litre.

Proizvodi koji povećavaju ( poboljšavajući, stimulirajući) laktacija

Povećanu laktaciju olakšavaju:

• mesne čorbe ( od nemasno meso, na primjer, iz turske);
• sirevi;
• sok od šargarepe;
• feta sir ( krava ili ovca);
• svježe mlijeko;
• mliječni proizvodi;
• kaša od heljde;
• ovsena kaša;
• pšenična kaša;
• Kompoti od sušenog voća;
• svježi sokovi;
• žele;
• sjemenke suncokreta .

Da li orasi povećavaju laktaciju?

U isto vrijeme, vrijedno je napomenuti da u kernelu orah sadrži eterično ulje. Iako je njegov udio relativno mali, može se uključiti u majčino mlijeko i zajedno s njim prodrijeti u tijelo novorođenčeta, izazivajući na taj način razvoj alergijskih reakcija kod njega ( osip). Evo zašto ne biste trebali previše koristiti orašaste plodove dok dojite ( odnosno ne morate ih uzimati u velikim količinama), a ako dijete pokazuje znakove alergije, ovaj proizvod treba potpuno isključiti iz prehrane.

Proizvodi koji smanjuju ( smanjenje) laktacija

Suzbijanje laktacije može doprinijeti:

• začini;
• diuretičko bilje ( matičnjak, lipa, kantarion);
• crni biber;
• dimljeni proizvodi;
• konzerviranu hranu

Da li je moguće piti kafu tokom dojenja?

Ako dojilja pije kafu, dio kofeina koji ulazi u njeno tijelo ulazi u majčino mlijeko i zajedno s njim može ući u tijelo bebe. Međutim, vrijedi napomenuti da je uz razumnu konzumaciju kafe koncentracija kofeina u mlijeku zanemarljiva. Tako, na primjer, kada popijete 1 šoljicu kafe ( koji sadrže oko 100 mg kofeina) oko 0,5 mg ove supstance ući će u majčino mlijeko žene. Ovo je premalo da bi na bilo koji način uticalo na djetetov kardiovaskularni ili centralni nervni sistem. Zbog toga dojilje mogu popiti 1 do 3 šoljice kafe dnevno bez straha da će naštetiti bebi.

Istovremeno, ispijanje velikih količina kafe ( 5 ili više šoljica dnevno) može biti praćeno izrazitim povećanjem koncentracije kofeina u majčinom mlijeku, što može dovesti do razvoja komplikacija kod bebe. To se može manifestovati kao povećanje otkucaja srca i krvnog pritiska, anksioznost, plačljivost i tako dalje.

Da li je moguće piti alkohol tokom dojenja?

U isto vrijeme, vrijedi zapamtiti da pijenje jakih alkoholnih pića ( votka, konjak i tako dalje) u velikim količinama je praćeno izraženim povećanjem koncentracije etilnog alkohola u krvi majke i majčinom mlijeku. Povećana koncentracija alkohol može trajati 5 – 10 i više sati, što zavisi od količine uzetog alkohola, kao i od stanja jetre pacijenta ( U jetri se neutrališe alkohol). Ako žena nakon konzumiranja veće količine alkohola doji svoje dijete, dio alkohola će ući u djetetov organizam zajedno s majčinim mlijekom, što će uzrokovati brojne nuspojave povezano sa uticajem etil alkohola na centralni nervni sistem i druge organe. To se može manifestirati kao teška pospanost i letargija djeteta, smanjenje njegovog imuniteta ( odbrambene snage organizma), bolesti jetre i bubrega ( uz produženo izlaganje alkoholu u organizmu) i tako dalje. Osim toga, takva djeca mogu razviti povećanu toleranciju na alkohol, što će doprinijeti razvoju alkoholizma ( patološka ovisnost o alkoholnim pićima) u odraslom dobu.

Komplikacije laktacije ( ispucale bradavice, stagnacija mlijeka, mastitis)

Razvoj komplikacija tokom laktacije može biti olakšan:

• neredovno hranjenje djeteta;
• pothranjenost majke;
• majčino nepoštivanje pravila lične higijene;
• smanjen imunitet majke.

• Ispucale bradavice. Ispucale bradavice mogu se pojaviti nakon što beba počne da se hrani kod skoro svake žene ( posebno u prisustvu gore navedenih predisponirajućih faktora). Pojavu pukotina prati jak bol u predjelu bradavica, posebno tijekom hranjenja bebe. Ovo može negativno uticati na centralni nervni sistem žene, što može dovesti do smanjenja količine mleka ( ili će potpuno nestati). Osim toga, u području pukotine poremećena su zaštitna svojstva kože, što stvara povoljnim uslovima uvesti infekciju.
• Stagnacija mlijeka. IN normalnim uslovima mlijeko se luči iz kanala lobula mliječne žlijezde pri svakom hranjenju ili pumpanju. Ako dugo vremena ( 2 – 3 dana) mlijeko se ne uklanja iz određenog segmenta ( na primjer, tokom pauze u hranjenju, nakon povrede, itd.), zgušnjava i začepljuje izvodni kanal. Novonastalo mlijeko se ne može osloboditi van, zbog čega ono stagnira u tkivu dojke, što se manifestira bolna kvržica. Da bi se otklonila ova patologija, preporučuje se češće stavljati bebu na zahvaćenu dojku, redovno masirati žlijezdu i, ako je potrebno, izcijediti mlijeko. Ako bolest ne nestane u roku od 2 dana, ili ako se razvije infektivne komplikacije (praćeno povišenom tjelesnom temperaturom i pojačanim bolom u području zahvaćene žlijezde) Preporučuje se hitna konsultacija sa lekarom.
• mastitis. Ovo je upalna lezija mliječne žlijezde, praćena jakim bolom, povećanjem i zadebljanjem tkiva mliječne žlijezde, kao i mogućim povećanjem tjelesne temperature i drugim infektivnim komplikacijama. Ispucale bradavice mogu doprinijeti razvoju mastitisa ( kroz koje infekcija može prodrijeti u tkivo žlijezde), kao i zastoj mlijeka, što remeti mikrocirkulaciju krvi i stvara optimalni uslovi za razvoj patogenih mikroorganizama. Za liječenje mastitisa potrebno je redovno prazniti mliječnu žlijezdu, a također pratiti poštivanje pravila lične higijene. Tokom razvoja gnojne komplikacije mogu biti potrebni antibiotici ili hirurško otvaranje apscesa ( dojenje bebe tokom lečenja u ovom slučaju moram prestati).

Bolna laktacija ( Zašto bole bradavice i grudi tokom dojenja?)

Ako se bol u mliječnoj žlijezdi javi tijekom dojenja, potrebno je što prije utvrditi i otkloniti uzrok njegovog nastanka, jer se u suprotnom povećava rizik od razvoja zaraznih komplikacija koje mogu negativno utjecati na zdravlje majke, ali i na dojenje. sam proces.

Zašto se nakon završetka laktacije pojavljuju kvržice u mliječnoj žlijezdi i bol u dojkama?

Kako bi se spriječilo nakupljanje mlijeka i bol, preporučuje se postupno odvikavanje bebe, smanjenjem broja dojenja i povećanjem udjela komplementarne hrane tokom nekoliko sedmica zaredom. Istovremeno će se postepeno smanjivati ​​i količina proizvedenog mlijeka. Ako se u ovom slučaju javi bol, ona će biti umjerena i nestati sama od sebe u roku od nekoliko dana.

Ako je nemoguće postepeno odvikavanje bebe od dojke, ako se pojavi prskajući bol, preporučuje se svakodnevno izlijevanje majčinog mlijeka. To će privremeno smanjiti jačinu boli, a također spriječiti stagnaciju mlijeka i razvoj infektivnih i upalnih komplikacija. U budućnosti se lijekovi ili narodni lijekovi mogu koristiti za suzbijanje laktacije ( tablete, biljke, infuzije i tako dalje).

Zašto se pojavljuju smeđe? krvavo) iscjedak iz dojke tokom dojenja?

Razlozi za pojavu smeđi iscjedak tokom laktacije može biti:

• Ispucale bradavice. Stvaranje pukotina može biti popraćeno narušavanjem integriteta tkiva i oštećenjem malih krvnih žila, krv iz kojih se može pomiješati s izlučenim mlijekom, dajući mu smeđu boju.
• Povrede bradavica. Prilikom hranjenja djece starije od godinu dana, mogu oštetiti bradavicu nicanjem zubića, uslijed čega krv može dospjeti i u mlijeko.
• Stagnacija mlijeka. Sa stagnacijom mlijeka ( laktostaza) dolazi do kompresije okolnih tkiva i poremećaja mikrocirkulacije u njima, što može biti praćeno i oštećenjem malih krvnih žila i ulaskom male količine krvi u kanal lobule mliječne žlijezde. Kada se laktostaza povuče, oslobođeno mlijeko može imati smeđu nijansu.
• upalne bolesti dojke ( mastitis). Ako je razvoj mastitisa kompliciran stvaranjem gnojnog fokusa ( apsces), gnoj može uništiti krvne žile i ući u lobule mliječnih žlijezda, što će biti popraćeno ispuštanjem smeđe-sive gnojne mase iz bradavice. Bolesnica će osjetiti jake bolove, a također će osjetiti porast tjelesne temperature i izraženo crvenilo kože nad zahvaćenom mliječnom žlijezdom, što će omogućiti razlikovanje ovu patologiju od drugih, manje opasnih komplikacija.

Da li je moguće imati seks tokom dojenja?

Istovremeno, vrijedi zapamtiti da je porođaj prirodnim putem porođajni kanal- ovo je izuzetno traumatičan proces, nakon kojeg se vanjski genitalije žene moraju oporaviti. Zbog toga se ne preporučuje nastavak seksualne aktivnosti najmanje 1-2 mjeseca nakon rođenja djeteta.

Da li je moguće zatrudnjeti tokom dojenja?

Mehanizam djelovanja laktacije kao metode kontracepcije temelji se na hormonalne promene koji se javljaju u ženskom tijelu. Da bi došlo do trudnoće, potrebno je da se ženski jajnici razviju i sazriju. polne ćelije (jaje). Da bi se to dogodilo, iz hipofize ( posebna žlijezda smještena u mozgu koja proizvodi različite hormone) Moraju se osloboditi 2 hormona - folikulostimulirajući hormon ( FSH) i luteinizirajući hormon ( LH). Bez njih, sazrijevanje jaja je nemoguće. Međutim, tijekom dojenja, iritacija posebnih nervnih receptora u području bradavice mliječne žlijezde stimulira proizvodnju drugog hormona - prolaktina. Prolaktin osigurava stvaranje mlijeka u mliječnoj žlijezdi, dok istovremeno inhibira stvaranje FSH i LH u hipofizi, čime se sprječava razvoj ženske reproduktivne stanice i onemogućuje trudnoća.

Važan uslov za održavanje gore opisanog procesa je redovno vezivanje bebe na dojku, što osigurava da se koncentracija prolaktina u krvi održava na dovoljno visokom nivou. Ako pravite pauze u hranjenju ( čak i pre nego što beba napuni 6 meseci), ovo može biti praćeno periodičnim smanjenjem koncentracije prolaktina. Kao rezultat toga, FSH i LH mogu početi da se oslobađaju, što će pokrenuti proces sazrijevanja ženske reproduktivne stanice. Ako žena tada ima seksualne odnose bez upotrebe drugih metoda kontracepcije, može zatrudnjeti.

Znakovi trudnoće tokom dojenja

Prisustvo trudnoće tokom dojenja može biti indicirano:

• nerazumna mučnina;
• povraćati;
• promjena ukusa;
• povećanje mliječnih žlijezda ( primećuje se i tokom laktacije, pa se ne može smatrati pouzdanim znakom);
• bol u predjelu bradavica ( može se posmatrati i sa dojenje );
• povećan apetit;
• učestalo mokrenje ( povezana sa kompresijom bešike od strane fetusa koji raste);
• povećanje abdomena;
• nestanak menstruacije ( može ukazivati ​​na trudnoću samo ako se menstrualni ciklus žene nastavi nakon rođenja djeteta).

Zašto se limfni čvorovi upale tokom dojenja?

Limfni čvorovi su jedinstveni filteri kroz koje se limfa ( tečnost koja se stvara u gotovo svim tkivima tijela) teče iz tkiva. Ako infekcija uđe u tkivo, infektivni agensi ili njihovi toksini se zadržavaju u najbližem limfnom čvoru. Tamo se nalaze imune ćelije zaštitni) sistemi počinju aktivno da se bore protiv izvora infekcije, što je praćeno njihovom aktivnom podjelom i povećanjem veličine limfnog čvora.

Limfa teče od mliječne žlijezde do aksilarnih limfnih čvorova. Sa razvojem mastitisa, kao i sa infekcijom tkiva dojke ( na primjer, kroz pukotine na bradavicama) infektivni agensi će brzo ući u aksilarne limfne čvorove, što će biti praćeno njihovim bolnim povećanjem. U tom slučaju trebate se što prije obratiti ljekaru i započeti specifično liječenje bolesti, jer dalji razvoj infekcije, moguće je da bakterije i njihovi toksini uđu u sistemski krvotok, što može dovesti do razvoja mnogo težih, po život opasnih komplikacija.

Koliko vremena nakon laktacije počinje menstruacija?

U normalnim uslovima, održavanje laktacije zahteva visoka koncentracija hormon prolaktin u krvi žene. To se postiže redovnim stavljanjem bebe na dojku i iritacijom odgovarajućih nervnih receptora, što pokreće sintezu hormona u hipofizi. Prolaktin potiskuje razvoj ženske reproduktivne ćelije u jajnicima, čime se ometa menstrualnog ciklusa i sprečavanje početka menstruacije. Stoga, nego duža žena doji bebu ( redovno), kasnije će dobiti menstruaciju.

Ako prestanete sa dojenjem, u roku od nekoliko sedmica može početi sazrijevati još jedno jaje u jajnicima ( ženske reproduktivne ćelije), što uskoro može dovesti do pojave menstruacije.

Zašto dobijam menstruaciju tokom laktacije?

Gubitak kose tokom laktacije

Uzrok gubitka kose tokom laktacije može biti:

• Hormonske promjene u tijelu. Konkretno, fluktuacije u nivou ženskih polnih hormona uočene prije i nakon porođaja.
• Nedostatak hranljivih materija i vitamina. Tokom trudnoće, neki od mikroelemenata i vitamina ( posebno gvožđe, folna kiselina i vitamin B12) prelazi iz tijela majke na fetus. Tokom hranjenja, ove supstance se takođe prenose na bebu kroz majčino mleko. Ako žena ne primi povećan iznos proteina, masti, vitamina i mikroelemenata sa hranom, u njenom organizmu se mogu razviti brojni poremećaji, od kojih će jedan biti gubitak kose.
• Stres i nervna napetost. Stres tokom porođaja i hronični nedostatak sna tokom prvih mjeseci nakon njih može poremetiti funkcije centralnog nervni sistem I endokrini sistem, što takođe može biti praćeno kršenjem trofizma ( ishrana), povećana lomljivost i gubitak kose.
• Nepravilna njega kose. Posvećujući svu pažnju tek rođenoj bebi, žena može sebi i svojoj kosi uskratiti pažnju. Rijetko pranje kose, slabo raščešljavanje i prestanak korištenja njegujućih balzama i dr. slične supstance može doprinijeti opadanju kose postpartalni period.

Da li je moguće sunčati se/posjećivati ​​solarij tokom dojenja?

Koje lekove možete uzimati tokom dojenja ( antibiotici, antihistaminici, antivirusni lijekovi, sedativi, aktivni ugalj)?

Tokom dojenja treba biti oprezan kada uzimate:

• Antibiotici. Lijekovi izbora tokom dojenja uključuju peniciline ( augmentin, amoksicilin). Prelaze u mlijeko u vrlo malim koncentracijama, tako da ako ih koristite možete nastaviti dojiti svoju bebu. Međutim, važno je zapamtiti da čak i mala količina antibiotika u majčinom mlijeku može biti dovoljna da izazove razvoj alergija kod djeteta. Kada koristite druge antibakterijski lijekovi, kao i ako dijete razvije alergiju na penicilinski antibiotici Trebalo bi da se uzdržite od dojenja tokom celog perioda lečenja. U tom slučaju mlijeko treba redovno izcijediti kako se ne bi poremetio proces laktacije i odmah nakon prestanka uzimanja lijeka nastaviti hranjenje bebe.

• antihistaminici ( suprastin, cetirizin). Ovi lijekovi se koriste za liječenje alergijskih reakcija. Lako prodiru u majčino mleko i mogu naškoditi bebinom telu, utičući na njen centralni nervni sistem, kardiovaskularni sistem, krvni sistem, čulne organe itd. Zbog toga se preporučuje prekid dojenja tokom liječenja ovim lijekovima.
• Antivirusni lijekovi. Takođe se preporučuje da prestanete da hranite bebu majčinim mlekom dok koristite antivirusne lekove. Izuzetak mogu biti lijekovi na bazi interferona ( prirodna komponenta, uključeno u zaštitnih ćelija imunološki sistem osoba). Mehanizam njihovog djelovanja je da pojačaju prirodne zaštitne ( antivirusno) sile tijela, a same nemaju gotovo nikakav negativan utjecaj na majčino mlijeko ili bebu.
• Sedativi. Mehanizam djelovanja većine sedativa je da inhibira funkcije centralnog nervnog sistema, što smanjuje nervna napetost i olakšava zaspati. Ako takve tvari dođu u djetetov organizam kroz majčino mlijeko, to može dovesti do teške depresije centralnog nervnog sistema bebe i razvoja niza komplikacija ( pospanost, letargija, letargija, a uz produženu upotrebu - do mentalne retardacije i fizički razvoj ). Zbog toga se ne preporučuje upotreba bilo kakvih sedativnih lijekova tokom dojenja.

Uz dugotrajnu redovitu primjenu ovog lijeka mogu se razviti komplikacije, jer će to poremetiti apsorpciju hranjivih tvari u crijevima, što može biti praćeno slabljenjem ili prestankom laktacije. Zbog toga se aktivni ugljen treba koristiti u kratkim kursevima ( ne više od 3 dana za redom) i samo ako postoje dokazi ( odnosno znakove trovanja hranom ili crijevne infekcije).

Lekovi protiv bolova za glavobolju i zubobolju tokom dojenja ( paracetamol, nurofen, ibuprofen, diklofenak, citramon, nimesil, analgin)

Za glavobolju i druge bolove možete uzeti:

• Paracetamol (500 mg oralno do 4 puta dnevno). Oko 0,2% lijeka se izlučuje u majčino mlijeko žene, ali ima minimalan učinak na bebu.
• Ibuprofen, nurofen (oralno 200-800 mg 2-3 puta dnevno). Ovaj lijek je dozvoljeno uzimati tokom dojenja, uprkos činjenici da mali dio još uvijek prelazi u majčino mlijeko.
• Diklofenak(oralno 25 – 50 mg 2 – 3 puta dnevno). Dozvoljeno je uzimati samo ako nije moguće koristiti druge lijekove protiv bolova.

• Citramon. Sadrži acetilsalicilnu kiselinu ( aspirin, kontraindiciran tokom dojenja), kao i kofein, koji kroz majčino mlijeko može ući u djetetov organizam i negativno utjecati na njegov kardiovaskularni i centralni nervni sistem.
• Nimesil. Može ući u tijelo bebe kroz majčino mlijeko, što dovodi do oštećenja funkcije bubrega.
• Analgin. Može prodrijeti u djetetov organizam i utjecati na njegov hematopoetski sistem.

Kontracepcija tokom laktacije ( Da li je moguće uzimati kontraceptive tokom dojenja?)

Za liječenje hemoroida možete koristiti:

• Reljefne svijeće. Treba uneti analni otvor 1 svijeća 4 puta dnevno. Imaju protuupalno djelovanje i zacjeljivanje rana. Lijek nije kontraindiciran tokom dojenja.
• Hepatrombin G supozitorije. Kombinirani lijek s protuupalnim djelovanjem koje sprječava stvaranje krvnih ugrušaka ( krvava odjeća ) u proširenim venama, čime se promoviše brz oporavak pacijenata. Supozitorije treba ubaciti u anus nakon svakog pražnjenja crijeva ( ali ne više od 2 puta dnevno). Lijek nije kontraindiciran tokom dojenja.
• Ulje krkavine ( svijeće). Ima efekat zarastanja rana. Za liječenje hemoroida, 1 čepić treba umetnuti u anus ( 500 mg) 2 puta dnevno. Može se koristiti tokom laktacije.
• Heparin mast. Koristi se za primjenu na hemoroide ( u svrhu liječenja i prevencije tromboze). Heparin ne prelazi u majčino mlijeko, pa stoga nije kontraindiciran tokom dojenja.

Da li je moguće koristiti vazokonstriktorne kapi za nos tokom dojenja?

Ove kapi se koriste za začepljenost nosa, koja može nastati kada prehlade, alergijske reakcije i tako dalje. Mehanizam njihovog djelovanja povezan je sa sužavanjem krvnih žila i otklanjanjem otoka nosne sluznice, što olakšava nosno disanje. Međutim, to ni na koji način ne utiče na proces laktacije aktivni sastojci kapi mogu ući u sistemsku cirkulaciju ( u veoma malim količinama) i izlučuje se iz majčinog organizma u majčino mlijeko, što može dovesti do razvoja alergijskih i drugih neželjenih reakcija kod djeteta. Međutim, nisu sprovedene studije koje bi dokazale da su vazokonstriktorne kapi štetne za bebu tokom dojenja. Ako postoje stroge indikacije, lijekovi se mogu koristiti za ublažavanje začepljenosti nosa, ali samo u kratkim kursevima ( ne duže od 2-3 dana).

Da li treba da pijem gvožđe tokom dojenja?

Da biste spriječili nedostatak gvožđa tokom trudnoće i dojenja, možete uzimati:

• Hemophere prolongatum– oralno 100-200 mg 1 put dnevno.
• Sorbifer Durules– oralno, 1-2 tablete dnevno.
• Ferro folija– 1-2 kapsule oralno dva puta dnevno ( posle jela).

vitamini ( V6, V12, D) tokom laktacije

Većina vitamina ulazi u majčino tijelo hranom ( sa punim i raznovrsna ishrana ). Istovremeno, neke vitamine treba dodatno davati u obliku lijekova, jer se potreba za njima povećava tokom dojenja.

Tokom dojenja, ženi se može propisati:

• Vitamin B6. Učestvuje u metabolizmu, a takođe je neophodan za normalno stvaranje crvenih krvnih zrnaca ( crvena krvna zrnca). Dnevna potreba tokom laktacije je 2,2 mg.
• vitamin B9 ( folna kiselina). Ovaj vitamin je neophodan za osiguravanje procesa diobe stanica u cijelom tijelu. Dnevna potreba za njim tokom laktacije je 300 mikrograma.
• Vitamin B12. Ovaj vitamin je neophodan za normalan metabolizam u organizmu, kao i za sprečavanje razvoja anemije ( anemija). Dnevna potreba tokom dojenja je 2,8 mikrograma.
• vitamin D. Obavezno za normalan razvoj koštanog tkiva, kao i za normalno funkcionisanje imunološkog sistema ( zaštitni) tjelesni sistemi, za metabolizam i tako dalje. Tokom dojenja, žena treba da dobije najmanje 600 internacionalnih jedinica vitamina D dnevno.
• vitamin C ( askorbinska kiselina) . Potrebno je osigurati metabolizam na ćelijskom nivou, kao i održati čvrstoću zidova krvnih žila, za sintezu mnogih biološki aktivnih supstanci i sl. Kada dojite dnevne potrebe ovog vitamina je 120 mg.

Liječenje cistitisa, drozda, sinusitisa, zatvora, dijareje, upale grla, kašlja i drugih bolesti tokom dojenja

Tokom dojenja može se razviti sljedeće:

• Cistitis. Ovo je zarazna i upalna bolest Bešika, praćen čestim mokrenjem, kao i mučnim bolom u donjem dijelu trbuha. Tretman se sastoji od piti puno tečnosti, kao i upotreba antibakterijskih lijekova koji se mogu izlučiti u majčino mlijeko. Zbog toga se preporučuje prekid dojenja za vrijeme liječenja.

• Drozd. Ovo gljivična bolest, u kojem patogene gljive mogu utjecati na različite dijelove tijela ( nokti, sluzokože, gastrointestinalnog trakta i tako dalje). Pacijenti mogu doživjeti jak bol ili peckanje u sluznici genitalnih organa, bol pri mokrenju, patološki iscjedak iz vagine i tako dalje. Tretman se sastoji od upotrebe antifungalnih lijekova kako lokalno tako i sistemski. Pošto većina njih sistemska upotreba prelazi u majčino mleko, trebalo bi da se uzdržite od dojenja tokom lečenja.
• Sinusitis. Ovo je infektivna i upalna lezija paranazalnih ( maksilarnom) sinusi, praćeni upalom i oticanjem njihove sluzokože i nakupljanjem gnoja u samim sinusima. Gnojni sinusitis se može zakomplikovati širenjem infekcije na moždano tkivo, te stoga liječenje bolesti treba uključivati ​​upotrebu snažnih antibiotika. Hranjenje bebe majčinim mlijekom treba prekinuti dok se pacijent potpuno ne oporavi.
• Zatvor. Za liječenje zatvora možete koristiti laksative koji ne prodiru u sistemski krvotok i ne prenose se bebi kroz majčino mlijeko ( duphalac, glicerinske supozitorije i tako dalje). Dojenje ne treba prekidati.
• Dijareja. Za liječenje proljeva, prije svega, morate identificirati njegov uzrok. Ako je uzrok zarazna bolest gastrointestinalnog trakta, liječenje treba započeti ispiranjem želuca i crijeva. Nakon toga, pacijentu treba dati preparate s aktivnim ugljem, koji će također ubrzati uklanjanje toksina iz tijela. Koristite lekove protiv dijareje ( od dijareje) objekti ( kao što je loperamid) su zabranjeni tokom dojenja, jer mogu ući u organizam bebe zajedno sa majčinim mlekom.
• Angina. Ovo je upalna bolest krajnika uzrokovana piogenim bakterijama. Glavni tretman za anginu je upotreba snažnih antibiotika, što zahtijeva privremeni prekid dojenja.
• Kašalj. Kašalj se može razviti kod prehlade, gripe i drugih zaraznih bolesti respiratornog trakta. Za suzbijanje infekcija u gornjim disajnim putevima i za ublažavanje kašlja mogu se koristiti pastile ( septolete, faringosept i drugi), koji imaju antibakterijski efekat i apsolutno su bezbedni tokom laktacije.

Visoka temperatura tokom laktacije

Razlozi za povećanje temperature tokom laktacije mogu biti:

• stagnacija mlijeka;
• mastitis ( upala mliječne žlijezde);
• infekcija genitourinarnog trakta;
• infekcija gornjih disajnih puteva;
• hladno;
• trovanje hranom;
• crijevna infekcija;
• hronične bolesti majke i tako dalje.

Ali, nažalost, u nekim slučajevima mogu postojati kontraindikacije i prepreke za dojenje.

Kontraindikacije za dojenje:

Sa majčine strane:

• operacija tokom porođaja;
• teški oblici toksikoze tijekom trudnoće;
• teška krvarenja tokom porođaja i postporođajnog perioda;
• narušavanje opšteg stanja zbog hronične bolesti jetra, bubrezi, srce;
• onkološke bolesti, kemoterapija;
• bolesti krvi;
• HIV infekcija kod majke. At pozitivna analiza za HIV - mlijeko se može izcijediti i dati djetetu nakon sterilizacije;

Posljednjih pet tačaka su uporne (apsolutne) kontraindikacije za dojenje. To znači da se dijete žene s ovom patologijom ni pod kojim okolnostima ne može staviti na majčinu dojku.

Privremene (relativne) kontraindikacije za zdravlje majke mogu uključivati: C-section(faza spavanja nakon anestezije, sifilis, tuberkuloza (otvoreni oblik), akutne crijevne infekcije, zarazne bolesti: tifus i povratna groznica, antraks, tetanus u akutni period, gnojni mastitis). Ako majka razvije visoko zarazne bolesti ( erizipela, tifus, trovanje krvi), mleko treba da izcedi, steriliše i da detetu. U slučaju gripe ili upale grla, dojenje je dozvoljeno, ali majka mora imati higijensku masku.

U prisustvu ginekološke bolesti dojenje se nastavlja, ali je važno striktno pridržavanje higijena. Ako je majka bolesna od sifilisa, onda se pitanje hranjenja odlučuje ovisno o periodu infekcije: ako je zaražena nakon 6. mjeseca trudnoće, hranjenje je zabranjeno, ako je zaraženo prije ovog perioda, dojenje je moguće. Ako je majka bolesna od tuberkuloze, dijete se izoluje od nje na 2 mjeseca, ali je dozvoljeno hranjenje izcijeđenim, steriliziranim mlijekom.

Sa djetetove strane:

• teško stanje novorođenčeta;
• duboka nedonoščad;
• ozbiljne malformacije (srce, maksilofacijalni aparat, probavni sistem, itd.);
• kršenje cerebralnu cirkulaciju;
• teška žutica novorođenčeta;
• metaboličke bolesti s poremećenom proizvodnjom određenih enzima u tijelu;

Takvu djecu je potrebno hraniti izdojenim mlijekom, jer ga zbog slabosti ne mogu isisati iz majčinih grudi.

Poteškoće s dojenjem:

Sa djetetove strane:

• malformacije čeljusti i nosa (potrebno je prilagoditi ili, u početku, dijete hraniti izdojenim majčinim mlijekom kroz sondu ili iz kašike);
• gljivična infekcija usnoj šupljini- drozd;
• tromo, lijeno sisanje;
• gutanje zraka, česta regurgitacija;
• nazalna kongestija;

Sa majčine strane:

• promijenjen oblik bradavice (uvučene, zašiljene, slabo razvijene). U ovom slučaju pomoći će masaža bradavica i upotreba posebnih jastučića trokutastog oblika (u obliku "listova djeteline") za fiziološki kontakt bebinog nosa s majčinom kožom;
• zategnute grudi (stagnacija mlijeka). Za poboljšanje protoka mlijeka potrebno je iscijediti malu količinu mlijeka prije hranjenja bebe, te masirati žlijezdu;
• pukotine i ogrebotine bradavica. Za tretman možete koristiti UV zračenje, 5-6 puta svaki drugi dan, podmazivanje pukotina kremama koje sadrže lanolin;
• mastitis. U tom slučaju morate hraniti izdojeno sterilizirano mlijeko;
• povećana proizvodnja mlijeka - galaktoreja;
• početak nove trudnoće kod dojilje. Obično ne utiče na laktaciju i sastav mleka, tako da do 5 meseci trudnoće žena može da stavi bebu na grudi;
• smanjena proizvodnja mlijeka - hipogalaktija;

Može se reći da je preporučljivo da dojilje izbjegavaju liječenje lijekovima. Međutim, naravno, mogu nastati životne situacije kada majka ne može bez lijekova. Ako se pojave komplikacije nakon porođaja, ako se hronične bolesti pogoršaju ili se razviju ozbiljne akutne bolesti, liječenje ne treba odlagati.

U takvim slučajevima, prilikom odabira lijekova potrebno je procijeniti njihovu toksičnost i moguće štetne učinke na djetetov organizam, nakon čega je preporučljivo odabrati one lijekove koji su najmanje toksični i koji slabo prodiru u majčino mlijeko. Važno je razgovarati o potrebi i sigurnosti liječenja sa ljekarom koji propisuje lijek. Takođe biste se trebali posavjetovati sa pedijatrom kako biste razjasnili moguće nuspojave lijeka na djetetov organizam.

Ispod je sažetak grupa lijekova. S obzirom da je provedeno vrlo malo adekvatnih studija, informacije o mnogim lijekovima mogu biti kontradiktorne.

Antacidi i obloge. Antacidi - lijekovi koji neutraliziraju kiselost želudačni sok, omotač - lijekovi koji sprječavaju oštećenje želučane sluznice. Ovi lijekovi se propisuju za gastroduodenitis ( inflamatorne bolestiželudac i duodenum), sa peptički ulkusželudac i duodenum.

DENOL. Kontraindikovana tokom dojenja,

VENTER. Može se koristiti sa oprezom.

ALMAGEL, MAALOX FOSFALOGEL i slično

Antiagregacijski agensi. Lijekovi koji smanjuju viskoznost krvi koriste se za poboljšanje cirkulacije krvi u kapilarama kod raznih bolesti, na primjer, patologija srca, krvnih žila i bubrega.

COURANTIL. Moguća kratkotrajna upotreba tokom dojenja.

TRENTAL. Kontraindicirano.

Antibiotici. Koriste se za liječenje raznih infektivnih i upalnih bolesti, kao što su mastitis (upala mliječne žlijezde), endometritis (upala unutrašnje sluznice materice), salpingooforitis (upala jajnika i jajovode), tonzilitis, pijelonefritis (upala bubrega), pneumonija (pneumonija), sa nekim crijevne infekcije i sl.

Penicilini (PENICILLIN, AMPICILLIN, AM-PIOX, AMOXICILLIN AMOXICLAV, itd..), cefalosporini (CEFAZOLIN, ZINNATE, CEFOTAXIM, FORTUM, CEFTRIAXONE MAXIPIM itd.), makrolidi(ERITROMICIN, SUMAMED VILPROFEN, MA-CROPEN, itd.), aminoglikozidi (NETROMICIN, GENTAMICIN, AMICACIN) obično nisu kontraindicirani tokom dojenja.

Penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi u malim količinama prodiru u mlijeko, pa je njihova toksičnost za dijete niska. Makrolidi dobro prodiru u mlijeko, ali je moguća njihova primjena tokom dojenja. Dostupan potencijalni rizik razvoj komplikacija povezanih s pojavom alergijskih reakcija, kršenje normalna flora crijeva (proljev), proliferacija gljivica (kandidijaza - drozd). Da bi se spriječila disbakterioza, preporučuje se prepisivanje djetetu probiotici (BIFIDUM BACTERIA, LINEX i tako dalje.). Kad god alergijska reakcija Dijete treba prestati uzimati ovog antibiotika ili privremeno prekinuti dojenje.

Tetraciklini, sulfonamidi (BACTRIM, BI-SEPTOL i sl.), METRONIDAZOLE, Klindamicin, Linkomicin Levomicetin, Ciprofloksacin prodre u mlijeko, i vjerovatnoća negativne reakcije visoko. Preporučuje se izbjegavanje njihove upotrebe tokom dojenja. Nuspojava CLINDAMICIN- rizik od gastrointestinalnog krvarenja. Nuspojava LEVOMYCETIN- toksično oštećenje koštana srž, uticaj na kardiovaskularni sistem. Nuspojava tetraciklini- usporavanje rasta djeteta, poremećen razvoj koštanog tkiva i zubne cakline.

Antihipertenzivni lijekovi. Koristi se za visok krvni pritisak.

DIBAZOL. Kompatibilan sa dojenjem. Čitaj više - terapeutski efekat i indikacije za upotrebu dibazola tokom hranjenja.

DOPEGIT. Obično nije kontraindikovana tokom dojenja.

VERAPAMIL (IZOPTIN).

ACE inhibitori (ENAP CAPOTEN). Ne postoje adekvatne studije. Njihova upotreba tokom dojenja je kontraindikovana.

DIJAZOKSID. Kontraindikovana tokom dojenja. Nuspojava - hiperglikemija (povećan šećer u krvi).

RESERPINE. Kontraindicirano.

Antihistaminici (SUPRASTIN, TAVEGIL, CETIRIZIN, LORATADIN). Imenovan kada alergijske bolesti. Primjena ovih lijekova je moguća tokom dojenja. Preferirano CETIRIZIN, LORATADIN, od antihistaminika prve generacije ( SUPRASTIN, TAVEGIL) može izazvati pospanost kod djeteta.

ERIUS. Kontraindicirano.

Antidepresivi. Koristi se za liječenje depresije, uključujući postporođajnu depresiju.

AMITRYPTYLINE. Koncentracija u majčinom mlijeku je vrlo niska. Kod novorođenčadi čije su majke primile AMITRYPTYLINE, nisu uočena nikakva odstupanja, stoga se ovaj lijek smatra kompatibilnim s dojenjem.

Ne postoje studije o drugim lijekovima iz ove grupe ili se ne preporučuju za vrijeme dojenja.

Tokom tretmana postporođajna depresija Mogu se prepisati antidepresivi iz grupe selektivni inhibitori ponovni unos serotonina" ( FEVARIN (FLUVOKSAMIN), FLUOKSETIN, PAROXETIN, SERTRALINE i sl.). Prema rečima lekara, ovi lekovi se mogu koristiti sa oprezom tokom dojenja. Međutim, u uputama za lijekove proizvođač ne preporučuje njihovu upotrebu tijekom dojenja, što je zbog nedostatka adekvatnih istraživanja.

Pogledajmo pitanje "Liječenje postporođajne depresije: antidepresivi nisu lijek i kako se nositi s problemom?"

Antikoagulansi. Lijekovi koji sprječavaju zgrušavanje krvi. Koriste se za povećano zgrušavanje krvi, rizik od povećanja krvnih ugrušaka i bolesti srca.

HEPARIN WARFARIN. Obično nisu kontraindikovane tokom dojenja, jer prelaze u majčino mleko minimalne količine. Kod dugih kurseva (više od 2 sedmice) postoji potencijalni rizik od smanjenja zgrušavanja krvi kod djeteta.

Antikoagulansi indirektno djelovanje (PHENILIN). Kontraindicirano za vrijeme dojenja; uzimanje lijekova može uzrokovati krvarenje.

Lokalni antiseptici. Preparati za prevenciju i liječenje lokalnih infekcija.

VODIKOV PEROKSID, HLORHEKSIDIN, FUKARTZIN, “zelenka”

Antitireoidni lijekovi. Koriste se kod oboljenja štitne žlijezde koja se javljaju s povećanjem njene funkcije.

Koristite oprezno, prateći stanje djeteta. Nuspojava - potiskuje funkciju štitne žlijezde djeteta.

Benzodiazepini. Grupa lijekova koji smanjuju anksioznost i umiruju.

Vjeruje se da određeni broj lijekova iz ove grupe ( DIAZEPAM, CLONAZEPAM, LORAZEPAM, DORMICUM, TEMAZEPAM) kompatibilan s dojenjem ako se koristi kratko vrijeme. Neželjeni efekti: depresija centralnog nervnog sistema, depresija disanja.

Bronhodilatatori. Lijekovi koji proširuju bronhije. Koristi se za ublažavanje napada bronhijalne astme.

SALBUTAMOL, TERBUTALIN, FENOTEROL. Smatra se da su prihvatljivi za ishranu. Potrebno je pratiti stanje djeteta, nuspojave uključuju uznemirenost i ubrzan rad srca.

Venotonici (DETRALEX). Koristi se kada venska insuficijencija, proširene vene, hemoroidi. Nema podataka o prodiranju u majčino mlijeko, pa je bolje izbjegavati upotrebu ovih lijekova tokom dojenja.

Vitamini, vitaminsko-mineralni kompleksi, minerali. Koristi se tokom dojenja. Nuspojave- alergijske reakcije.

Hormoni(PREDNIZON, DEKSAMETAZON, HIDROKORTIZON). Koristi se za autoimune bolesti (reumatoidni artritis, sistemske bolesti vezivno tkivo, autoimuni hepatitis itd., kod nekih bolesti krvi, kod adrenalne insuficijencije itd.).

Obično nije kontraindikovana tokom dojenja. Međutim, sigurnost za dugotrajnu primjenu nije dokazana, stoga, ako je liječenje potrebno duže od 10 dana, pitanje nastavka dojenja odlučuje se pojedinačno. Ako dojilja treba dugotrajno liječenje visoke doze hormona (2 puta više fiziološke), smatra se da treba izbjegavati dojenje.

Tiroidni hormoni (EUTIROX). Koristi se za nedovoljnu funkciju štitnjače.

Može se koristiti pod kontrolom stanja djeteta. Nuspojave - ubrzan rad srca, razdražljivost, dijareja, smanjeno povećanje tjelesne težine.

Diuretici(diuretici). Koristi se u liječenju hipertenzija, zatajenje srca, sa „bubrežnim edemom“. Kod primjene diuretika postoji rizik od suzbijanja laktacije, pa se njihova primjena ne preporučuje za vrijeme dojenja.

Grupi su nametnuta najstroža ograničenja tiazidi(HIPOTIAZID), kontraindicirani su tokom dojenja.

FUROSEMID (LASIX) se može koristiti s oprezom.

DIACARB indicirano za povišeni intrakranijalni pritisak. Može se koristiti jer je koncentracija u majčinom mlijeku preniska da bi imala bilo kakav učinak štetnih efekata po djetetu.

Antipiretici.

PARACETAMOL nije kontraindikovana tokom dojenja ako se koristi u uobičajena doza i više puta (1 tableta do 3-4 puta dnevno, ne duže od 2-3 dana). Prekoračenje doze i dugotrajna upotreba treba izbjegavati, jer je nuspojava lijeka toksično djelovanje na jetru i krv.

Kako djeluje i zašto je paracetamol osnova svih antipiretičkih lijekova odobrenih tijekom hranjenja: Indikacije i kontraindikacije za upotrebu paracetamola tokom hranjenja

Holeretici. Koristi se za bolesti jetre i žučne kese, praćene stagnacijom žuči. Nije kontraindikovana tokom dojenja.

(U uputama za lijek URSOFALC navodi da nije provedeno nikakvo istraživanje.)

Inhalacijski kortikosteroidi (BEKLOMETAZON, BBCOTIDE, FLIXOTIDE i sl.). Koristi se za liječenje bronhijalne astme. Nije kontraindicirano.

Antidiarrheals.

IMODIUM. Lijek prelazi u majčino mlijeko, pa se ne preporučuje, ali je moguća pojedinačna doza.

Intestinalni sorbenti. Koristi se kod trovanja, crijevnih infekcija, alergijskih bolesti.

Aktivni ugljen, SMEKTA, ENTEROSGEL itd. Kompatibilno sa dojenjem.

Kontraceptivi

Tokom dojenja dozvoljeni su lijekovi s dominantnim sadržajem progesterona ( ISKLJUČIVANJE, MIKROLUT. CHAROZETTA, NASTAVI). Ostali lijekovi su kontraindicirani tokom dojenja.

Ginekolozi u jedan glas kažu: Dozvoljena kontracepcija tokom dojenja

Lokalni anestetici. Koristi se kada je neophodna lokalna anestezija.

LIDOKAIN, ARTIKAIN, BUPIVAKAIN. Kompatibilan sa dojenjem.

Metilksantini(KOFEIN, EUFILIN). KOFEIN koristi se za stimulaciju nervnog sistema, sa niskim krvni pritisak, dio je lijekova s ​​analgetskim djelovanjem, kao npr KAFFETIN, CITRAMON. EUPHYLLINE koristi kada bronhijalna astma za proširenje bronhija.

Ovi lijekovi općenito nisu kontraindicirani za vrijeme dojenja, ali ih treba koristiti s oprezom. Dobro prodiru u majčino mlijeko i polako se izlučuju iz tijela novorođenčeta. Nuspojave - poremećaj sna, agitacija, regurgitacija, dijareja, kardiovaskularne reakcije.

Nootropici(lijekovi koji poboljšavaju pažnju i pamćenje) i lijekovi koji poboljšavaju cerebralni protok krvi ( STUGERON, PIRACETAM. CAVINGTON, TANAKAN, FENIBUT, PANTOGAM, GLICIN i sl.).

Lijekovi ove grupe su kompatibilni s dojenjem.

Lekovi protiv bolova. Mogu biti nenarkotični i narkotični.

Ne-narkotično: PARACETAMOL(vidi gore), ANALGIN, KAFFETIN, BARALGIN. Kompatibilan s dojenjem za jednokratnu upotrebu. Ne preporučuju se dugotrajno imenovanje, budući da je nuspojava ovih lijekova toksično djelovanje na različite organe (jetra, bubrezi, krv, centralni nervni sistem itd.).

narkotik: MORFIJ, TRAMAL, PROMEDOL, NALOKSON. Prelazi u mlijeko u malim količinama, ali može uzrokovati neželjene reakcije kod novorođenčadi. Moguća je pojedinačna doza ovih lijekova. Ponovljena upotreba se ne preporučuje, jer su mogući respiratorna depresija (apneja), smanjen broj otkucaja srca, mučnina, povraćanje, depresija centralnog nervnog sistema i sindrom ustezanja.

Ekspektoransi. Koristi se za razne bolesti respiratornog sistema javlja se sa kašljem.

AMBROXOL, BROMHEXIN, ACC. Kompatibilno sa dojenjem

Pre- i probiotici (LINEX, PRIMADOFILUS. HILAC FORTE i sl.). Kompatibilan sa dojenjem.

Prokinetika. Koristi se za gastroezofagealne i duodenogastrični refluks- refluks sadržaja iz jednjaka u želudac ili iz duodenuma u želudac. Ova stanja se mogu manifestovati kao simptomi gastritisa (bol u stomaku, žgaravica).

MOTILIUM. Može se koristiti sa oprezom. Anti-inflamatorni lijekovi.

ASPIRIN. Moguće su pojedinačne doze lijeka. Dugotrajna primjena i visoke doze se ne preporučuju, jer postoji ozbiljan rizik nuspojave(smanjenje broja trombocita, toksično oštećenje centralnog nervnog sistema, jetre).

IBUPROFEN, DIKLOFENAK. Nekoliko studija je utvrdilo da ovi lijekovi prelaze u mlijeko u malim količinama i da njihova upotreba ne izaziva neželjene reakcije kod novorođenčadi. Međutim, njihova dugotrajna upotreba se ne preporučuje.

NAPROXEN. Učinak na dijete nije poznat.

Antihelmintički lijekovi (DECARIS, PIRANTEL).

Može se koristiti tokom dojenja.

Antidijabetički lijekovi.

INSULIN. Obično nije kontraindicirano za vrijeme dojenja, ali je potreban pažljiv individualni odabir doze. Nuspojave - razvoj hipoglikemijskih stanja (nizak šećer u krvi) kod djeteta.

Oralni antidijabetik(glikemijski) lijekovi. Nuspojave: hipoglikemija do kome (vjerovatnost njenog razvoja se povećava ako se prekrši režim doziranja i neadekvatna prehrana); mučnina, dijareja, osećaj težine u stomaku. ponekad: osip, svrab, groznica, bol u zglobovima, proteinurija. Rijetko: senzorni poremećaji, glavobolja, umor, slabost, vrtoglavica, pancitopenija; holestaza, fotosenzitivnost.

Kontraindikovana tokom dojenja.

Antiemetički lijekovi.

CERUKAL. Kompatibilan sa dojenjem za kratkotrajnu upotrebu.

Lijekovi protiv čira. Lijekovi koji blokiraju lučenje kiseline u želucu.

OMEPRAZOL. Nema istraživanja.

RANITIDIN, FAMOTIDIN HISTODIL. Neželjena dejstva - glavobolja, vrtoglavica, umor, osip na koži, uticaj na krvnu sliku. Opisani su slučajevi razvoja hepatitisa. Lijekovi su kontraindicirani tokom dojenja.

Psihotropni lijekovi. Koristi se za psihoze, neuroze ( AMINAZIN, DROPERIDOL, HALO-PERIDOL, SONAPAX i sl.).

U malim količinama prelaze u mlijeko, međutim, budući da postoji rizik od razvoja ozbiljnih nuspojava, ne preporučuju se za dojenje bez apsolutna očitavanja. Nuspojave - depresija centralnog nervnog sistema, poremećen razvoj nervnog sistema.

Laksativi.

FORLAX, GUTTALAX, REGULAX, LISTOVI SENNE. Kompatibilan s dojenjem u umjerenim dozama.

Antispazmodici.

NO-SHPA. Moguća je upotreba tokom dojenja.

Uroseptici i crijevni antiseptici. Koristi se za liječenje infektivnih i upalnih bolesti bubrega i crijeva.

FURAGIN. Ne postoje adekvatne studije. Prema uputstvu, ne preporučuje se.

FURAZOLIDON, MAKMIROR, ENTEROFURIL, FURADONIN Može se koristiti sa oprezom.

Nalidiksična kiselina (Neogram, Nevvigramon). Može se koristiti sa oprezom.

Enzimi. Koristi se za poboljšanje probave kod raznih gastrointestinalnih oboljenja.

MEZIM FORTE, KREONT itd. Kompatibilno sa dojenjem.

Alkohol tokom dojenja

Gutljaj vina u čast nečega... Već redovno konzumiranje alkohola tokom trudnoće može naškoditi bebi. Međutim, ovo se odnosi i na period hranjenja, jer beba pije sa vama kada to pijete. Možda se čak nađe "pripit", pa čak i blaženo "klimajući glavom". Ali i dalje mu je veoma teško da razgradi alkohol. Stoga je konzumacija alkoholnih pića strogo zabranjena.

Međutim, kada su gosti stigli, to se očekivalo ukusna hrana ili je dan ispao posebno težak - možete, retko i u posebnoj prilici, popiti čašu šampanjca, laganog vina ili čašu piva. Neće škoditi, naprotiv, ovako mali gutljaj će kao da će vam osloboditi napetost i moći ćete da se vratite svojoj bebi sa više žara. Ipak, morate biti oprezni sa začinjenim i jakim pićima! Ne samo da će naštetiti vašoj bebi, već će se smanjiti i količina mlijeka.

Ako popijete čašu vina, bolje je to učiniti tokom hranjenja ili odmah nakon njega - 30-60 minuta nakon toga, sadržaj alkohola u majčinom mlijeku će porasti na isti nivo kao u njenoj krvi. Do sljedećeg hranjenja će barem opet opasti.

Ponekad će mali gutljaj za olakšanje pomoći u prevazilaženju poteškoća s protokom mlijeka. Ali piće ne bi trebalo da postane navika!

Iako alkohol tokom dojenje nije strogo zabranjeno kao tokom trudnoće, njegova upotreba bi trebala biti umjerena. Alkohol prelazi u majčino mleko i može preći u bebu. Iako mnogi stručnjaci to vjeruju mala količina Malo je vjerovatno da će izlaganje djeteta alkoholu u izolovanim slučajevima uzrokovati probleme; općenito, pijenje velikih količina alkohola treba izbjegavati. Takođe je dobro ako pokušavate da ne hranite bebu dva sata nakon konzumiranja alkohola. Ovo će smanjiti količinu koju beba prima kroz majčino mlijeko. Alkohol u majčinom mlijeku može učiniti vašu bebu pospanom i teškom za kretanje.

Postoje i dokazi da bebe sišu mnogo manje majčinog mlijeka od majke koja je pila alkohol; To može biti zbog činjenice da alkohol ima prigušujući efekat na refleks izbacivanja majčinog mlijeka. (Evo još jednog razloga da ne pijete šampanjac dok dojite!)

Pušenje tokom dojenja

U Njemačkoj puši 30% svih trudnica, au Japanu samo 2%. Međutim, vjerovatno već dugo znate da je pušenje štetno za vašu bebu i prije i nakon rođenja. Međutim, samo nekoliko pušača uspije potpuno prestati pušiti tokom trudnoće i dojenja. One žene koje ne mogu da prestanu da puše obično se ne usuđuju da doje. Međutim, ova odluka je pogrešna! Hranjenje čak iu ovom slučaju treba dati prednost od odbijanja. Bolje pokušajte da kontrolišete svoju lošu naviku.

kompromis:

Pokušajte da smanjite dnevni broj cigareta na najviše pet.

Pušite nakon što ste nahranili - tada će do sljedećeg hranjenja nikotin biti djelimično uništen, a vaša beba će manje "pušiti" s vama.

Niko ne smije pušiti u prisustvu djeteta, jer je pasivno pušenje štetno za bronhije.

Možda možete prestati pušiti ovih posljednjih pet cigareta?

izložiti dete pasivno pušenje uvijek loše, ali najgore od svega ako to radite dok dojite. Dojilje koje puše proizvode manje mlijeka u odnosu na žene nepušačice. Ovo može objasniti činjenicu da se djeca čije majke puše češće odvikavaju od dojke. Osim toga, nikotin i dr nusproizvodi pušenje prelazi u majčino mlijeko, a to su supstance koje štete bebi.

Također treba dodati da je u više od 50% slučajeva pušenje povezano s kolikama (bolest koja se javlja kod novorođenčadi) i sindromom iznenadna smrt spolja zdravo dete. Dakle, postoji mnogo razloga za prestanak pušenja. Ako ne možete da se odreknete te navike, pušite nakon hranjenja bebe, a ne pre.

Također biste trebali pušiti napolju ili u drugoj prostoriji kako biste smanjili količinu dima koju vaše dijete može udahnuti. (Ovaj savjet se odnosi i na majke koje hrane na flašicu: pušenje utiče na sve bebe, dojene i hranjene adaptiranim mlijekom. Ovo uključuje prijatelje i porodicu koji puše. Ako žele da puše, trebaju napustiti kuću. ) Također, nemojte misliti da ako pušite, ne možete dojiti svoju bebu. Bolje je pušiti i hraniti bebu nego mu potpuno uskratiti majčino mlijeko.

Da li je moguće piti kafu tokom dojenja?

Iako vam se čini da vam nikada u životu nije toliko trebala šolja jaka kafa, kao i sada, u periodu kada ste uskraćeni za adekvatan san, postoji mnogo razloga zašto biste trebali izbjegavati ovaj napitak. Česta upotreba Proizvodi koji sadrže kofein (kafa, čaj, kola, kakao, čokolada i neki lijekovi na recept i bez recepta) uzrokuju nemir, hiperaktivnost i nesanicu kod nekih dojenih beba.

Bilje za dojenje

Treba obratiti pažnju na sastav biljnog čaja. Saznajte koje se vrste čajeva mogu piti tokom dojenja, a koje ne. Ako niste sigurni, obratite se svom ljekaru. Nekoliko novorođenčadi je umrlo jer su njihove majke pile velike količine biljnog čaja. Takođe je rizično dati bilo koju Biljni čaj malo dijete, ako ne znate sa sigurnošću da li je proizvod štetan za njega.

Sa ovim proizvodima treba biti veoma oprezan. Možda su prirodni, ali većina njih sadrži farmakološki aktivne tvari koje mogu naštetiti vašoj bebi. Bilo je malo istraživanja o učincima ovih proizvoda na dojenu bebu, pa je najbolje biti oprezan osim ako sigurno ne znate da proizvod nije kontraindiciran za majke koje doje.

Kontraindikacije za dojenje

Tuberkuloza je kontraindikacija za dojenje

Mycobacterium tuberculosis je sposoban da prodre u majčino mlijeko, dok u isto vrijeme nije zabilježen nijedan slučaj infekcije djeteta na ovaj način (preko mlijeka).

At aktivna tuberkuloza sa oslobađanjem mikobakterija u okruženje(takozvani otvorene forme) dojenje je kontraindikovano - visokog rizika infekcija kapljicama iz vazduha.

Za tuberkulozu bez izolacije mikobakterija (tzv. zatvorene forme) dojenje je dozvoljeno.

Virusni hepatitis- kontraindikacije za dojenje

Kod hepatitisa A, dojenje u akutnom periodu je kontraindikovano.

Za hepatitis B i C dojenje je dozvoljeno, ali kroz posebne silikonske jastučiće.

Streptokokna infekcija- kontraindikacija za dojenje

Dojenje je moguće kada majka koja doji ima normalnu tjelesnu temperaturu i pod uslovom da je adekvatna antibakterijska terapija.

HIV infekcija je kontraindikacija za dojenje

Dojenje je kontraindikovano.

Akutna infekcija citomegalovirusom

Virus ulazi u mleko. Ipak, zdrava donošena beba se može hraniti.

Herpes simplex virusne infekcije

Dojenje je dozvoljeno pod uslovom da nema osipa direktno na mlečnoj žlezdi.

Za koje infekcije je dojenje prihvatljivo?

Ako opšte stanje majke dozvoljava, onda, podložno standardu higijenska pravila Dojenje je preporučljivo kada:

• akutni respiratorni virusne infekcije;
• akutne crijevne infekcije;
• infektivna mononukleoza;
• toksoplazmoza;
• ospice;
• rubeola;
• vodene boginje;
• zauške.

Postpartum laktacijski mastitis

Laktostaza je stagnacija mlijeka u jednom ili više područja mliječne žlijezde. Laktacijski mastitis je upalni proces u mliječnoj žlijezdi tokom dojenja. Nema znakova koji mogu jasno razlikovati laktostazu i laktacijski mastitis jedan od drugog.

Laktostaza i laktacijski mastitis su zapravo dvije faze jednog procesa: laktacijski mastitis je komplikacija laktostaze. U svakom slučaju, hranjenje od zdrave dojke treba nastaviti u potpunosti. Hranjenje iz bolne dojke treba nastaviti ako je bol podnošljiva.

Ako možete iscijediti dovoljno mlijeka iz bolne dojke za hranjenje, onda možete i hraniti se ovim mlijekom, ali, najvjerovatnije, radite pogrešnu stvar: ako možete izdržati bol dok pumpate, onda morate podnijeti bol kada hranjenje i stavljanje bebe na bolesniku češće dojke Ako je bol toliko nepodnošljiv da se ne možete ni hraniti ni iscediti, jeste direktno čitanje da posetim doktora. Brojne savremena istraživanja su dokazali da je mlijeko koje se izcijedi tokom mastitisa, čak i pomiješano sa gnojem, bezbedno za ishranu deteta.

U nekim situacijama dojenje je kontraindicirano. Hajde da saznamo koje tačno.

Kontraindikacije za dojenje od majke

Ako ste imali dvostruku mastektomiju ili hirurško smanjenje dojke kod kojih su bradavice uklonjene ili su mliječni kanali odvojeni, to će onemogućiti hranjenje. Takođe, ako imate virus AIDS-a, ne biste trebali dojiti. Postoje dokazi da u u rijetkim slučajevima virus se na bebu prenio putem majčinog mlijeka. Žena koja boluje od tuberkuloze aktivni oblik, koji nije bio na liječenju, također treba da se uzdrži od hranjenja.

Majka koja koristi kokain ili druge droge ne bi trebala dojiti jer tvari koje brzo prelaze u mlijeko mogu uzrokovati ozbiljne bolesti ili čak smrt djeteta. Druge supstance koje takođe mogu zahtevati privremeni prekid dojenja uključuju radioaktivne izotope, antimetabolite, lekove za hemoterapiju raka i mali broj drugih lekova.

Kontraindikacije za dojenje od strane djeteta

Ako je djetetu dijagnosticirana galaktozemija, ono nema enzime jetre i ne može probaviti laktozu. Od u majčino mleko Ako postoji visok sadržaj laktoze, dojenje je u ovom slučaju kontraindicirano. Nastavak hranjenja može uzrokovati mentalnu retardaciju. Dijete treba prebaciti na specijalnu formulu kao što je Nutramigen. Neke države uključuju ovu bolest u test koji se daje svim dojenčadima za određene opasne bolesti.