Može disbakterioza. Algoritam liječenja kombinovanim preparatom Florin forte. Intestinalna malapsorpcija

Kada jedete hranu koja sadrži alergene u hrani, kataralne, aftozne ili ulcerativne lezije usne šupljine (gingivitis, glositis, stomatitis), kao i ezofagitis i kardiospazam. Češće sa alergije na hranu zahvaćeni su želudac, tanko i debelo crijevo. Postoje tipični simptomi gastritisa, slični sindromu iritabilnog želuca (bol ili težina u epigastrična regija, gorak ukus u ustima, podrigivanje, žgaravica, mučnina, povraćanje i povraćanje sadrži veliku količinu želudačni sok zbog hipersekrecije), napetost trbušni zid. Oštećenje crijeva karakteriziraju grčevi, rjeđe bolni, tupi bolovi u trbuhu, kruljenje, nadimanje i transfuzija, kao i imperativni nagon za pražnjenjem crijeva. Pojavljuje se često tečna stolica, često s primjesom nesvarene hrane, rijetko krvi.

Dijagnoza se postavlja na osnovu alergijske anamneze, kliničkih opservacija, laboratorijskih i drugih istraživačkih metoda. Uz izbrisanu kliničku sliku bolesti, tek nakon vođenja „dnevnika ishrane“ u koji se upisuju datum i vrijeme jela, sastav i količina prehrambenih proizvoda, način kuhanja, te uočeni bolni simptomi, moguće je da se utvrdi izvor alergije.

To laboratorijske metode dijagnostika uključuje određivanje humoralnih antitijela i senzibilizaciju stanica na prehrambeni proizvodi koristeći različite metodologije.

Najveći značaj pridaje se određivanju u krvnom serumu ukupno IgE i alergijska antitijela pomoću radioalergosorbent testa. Povećanje nivoa IgE i specifičnih antitijela na to ili alergen na hranu obično potvrđuje dijagnozu alergije na hranu. Dodatnu vrijednost u dijagnostici alergija na hranu imaju kožni testovi sa alergenima u hrani.

Učinkovitost antialergijskih lijekova, prisutnost uobičajenih alergijskih simptoma(urtikarija, itd.) omogućavaju postavljanje ispravne dijagnoze.

Sindrom iritabilnog crijeva, koji se razvio u pozadini disbakterioze (crijevne kolike, pseudomembranozni kolitis, mukozna kolika, spastično kolon, funkcionalna crijevna dispepsija) je kršenje funkcije debelog crijeva bez njegovih organskih lezija. To, međutim, ne isključuje kataralnu upalu sluznice debelog crijeva.

U nastanku sindroma iritabilnog crijeva kod crijevne disbakterioze vodeću ulogu ima djelovanje na crijevnu sluznicu tološke mikroflore i njenih toksina, neprobavljenih sastojaka hrane, žuči i organske kiseline, gasovi, toksični proizvodi i drugi agresivni faktori.

Za potvrdu dijagnoze crijevne disbakterioze, osim kliničke slike, veliki su podaci. laboratorijska istraživanja(bakteriološki i serološki).

AT laboratorijska dijagnostika kod disbakterioze vodeću ulogu imaju:

sjetva izmeta za disbakteriozu;

skatološki pregled fecesa (nesumnjiv znak je prisustvo u fecesu veliki broj digestirana vlakna, intracelularni skrob i jodofilna mikroflora);

sijanje žuči, koja je inače sterilna;

urinokultura (bakteriurija s urinokulturom crijevne mikroflore - znak generalizacije disbakterioze).

Kliničke karakteristike različitih tipova crijevne disbakterioze zavise od vodećeg tipa mikroba.

Stafilokokna disbakterioza crijeva se obično javlja kod pacijenata koji su imali akutne crijevne bolesti, pate od hronične bolesti organa za varenje ili druge bolesti kod kojih su smanjena zaštitna svojstva organizma.

Predisponirajući faktor za patogeno djelovanje stafilokoka na crijevni zid je toksičan i alergijsko djelovanje antibiotici direktno na mukoznu membranu i nedostatak vitamina u organizmu.

Za utvrđivanje stafilokokne, proteusne, gljivične i drugih vrsta crijevne disbakterioze važno je ne otkriti bakteriološka kultura izmet ovih bakterija općenito, te ponovljeni nalaz njihovog obilnog rasta u čistoj kulturi na hranljivim podlogama ili otkrivanje naglo povećane količine ovih mikroba tokom bakteriološkog pregleda, što se ne dešava u prisustvu normalnih simbionta.

Da biste potvrdili aktivnu ulogu stafilokoka, možete koristiti serološke metode istraživanja: otkrivanje antitijela u krvnom serumu. U tu svrhu postavlja se reakcija autoaglutinacije kulturom stafilokoka izoliranom od pacijenta.

By klinički tok Postoje blagi, umjereni i teški oblici toka stafilokokne disbakterioze.

Blage oblike stafilokokne disbakterioze karakteriziraju subfebrilna temperatura, manji simptomi intoksikacije i blagi upalni procesi u crijevima. Tjelesna temperatura kod pacijenata je 37,0-37,5 ° C, njeno povećanje je ponekad praćeno zimicama. Među općim simptomima intoksikacije primjećuju se samo blaga slabost, gubitak apetita. Trajanje temperature i općih simptoma intoksikacije obično ne prelazi 10-12 dana.

Upalni procesi koji se razvijaju u crijevima karakteriziraju manji bol u trbuhu i obilna tečna stolica u kojoj se pojavljuje sluz. Neki pacijenti možda nemaju nečistoće sluzi u stolici, njena učestalost je 4-5 puta dnevno. Objektivnim pregledom uočava se blagi bol pri palpaciji segmenata debelog crijeva, nadutost. U slučajevima kada se stafilokokna disbakterioza razvija u pozadini akutna dizenterija, nalazi se spastično smanjen sigmoidni kolon. Kod sigmoidoskopije se uočavaju kataralni fenomeni i vrlo rijetko hemoragijske promjene.

Dakle, kod blagog tijeka stafilokokne disbakterioze najkarakterističniji je blagi upalni proces na dijelu sluznice debelog crijeva. Potpuno rješavanje procesa se javlja za 18-25 dana.

Sa stafilokoknom disbakteriozom umjerene težine, izraženije kliničke manifestacije. Temperatura kod takvih pacijenata dostiže 38-39°C, praćena zimicama i znojenjem kod svih. Među pritužbama koje karakteriziraju opću intoksikaciju, pacijenti primjećuju tešku slabost, gubitak apetita, glavobolja. Temperatura traje do 15-20 dana. Bolesnici se žale na bolove u trbuhu, obilnu rijetku stolicu pomiješanu sa sluzi, krvlju i gnojem. Stolica 6-10 puta dnevno.

Objektivnim pregledom uočena je bol pri palpaciji segmenata debelog crijeva, nadutost i spastična kontrakcija sigmoidnog kolona.

Sigmoidoskopija otkriva prisutnost kataralno-hemoragijske upale i znatno rjeđe - erozivne i ulcerativne promjene na sluznici.

Ukupno trajanje stafilokokne disbakterioze umjerene težine duže je nego kod blage. Istovremeno, period normalizacije stolice se produžava, a patološke nečistoće u izmetu ostaju duže. Ishod bolesti je obično potpuni oporavak, a samo u izolovanim slučajevima može doći do poboljšanja s kasnijim relapsima.

Tešku stafilokoknu disbakteriozu karakterizira značajna težina svih simptoma povezanih s intoksikacijom i lokalnim upalnim procesima u crijevima. Tjelesna temperatura u ovom obliku toka dostiže 39-40°C i više. Kod svih bolesnika povišenu temperaturu prati zimica, jako znojenje. Opšti simptomi intoksikacija karakterizira teška slabost, gubitak apetita, nesanica, glavobolja. Neki pacijenti imaju mučninu i povraćanje. Simptomi intoksikacije, uključujući groznicu, traju duže nego s blago i srednje težine. Prosječno trajanje groznice je 14-20 dana. Manifestacije upalnog procesa iz crijeva karakteriziraju jaki bolovi u trbuhu i poremećena stolica s pojavom sluzi, krvi i gnoja. Stolica se dešava od 7 do 12 puta i češće.

Sigmoidoskopija pokazuje prisustvo upale erozivno-ulcerativne prirode. Normalizacija stolice, nestanak bolova u abdomenu, prestanak lučenja sluzi, krvi i gnoja uočava se 16-20 dana i kasnije. Oporavak crijevne sluznice kasni 30-45 dana.

At težak tok stafilokokna crijevna disbakterioza, primjećuje se dehidracija tijela, koja se razvija kao posljedica pojave povraćanja, čestih obilnih stolica, poremećenih funkcija kardiovaskularnog sistema: tahikardija, gluvoća srčanih tonova, sniženje krvnog pritiska, cijanoza. Pacijenti mogu umrijeti od infektivno-toksičnog šoka. Stafilokokna disbakterioza često se javlja kao pseudomembranozni enterokolitis. Prognoza u takvim slučajevima je nepovoljna.

Period egzacerbacije stafilokokne disbakterioze karakteriziraju promjene u perifernoj krvi - leukocitoza do 10-12x10 9 /l, povećanje ESR; u teškim slučajevima dolazi do hipoproteinemije i hipoholesterolemije.

O stafilokoknoj etiologiji bolesti crijeva svjedoči ne samo značajna količina stafilokoka u fecesu u čistoj kulturi, već i trajanje upalnog procesa, koji se pojačava nakon uzimanja antibiotika.

At teški oblici ah, stafilokoki se siju u velikim količinama dugo vremena iz krvi, urina i izmeta. Kako bolest napreduje, razvija se stafilokokna sepsa. Tijek disbakterioze posebno je naglo pogoršan udruživanjem staphylococcus aureus s Proteusom, gljivama sličnim kvascu.

Proteus dysbacteriosis. Prema literaturi, Proteus se izlučuje fecesom zdravih ljudi u malom broju slučajeva (2,3-8,2%). Kod crijevnih bolesti ovaj postotak se može povećati na 50-100%. U vezi sa široka primena hemoterapijski lijekovi povećali su broj slučajeva proteus meningitisa, encefalitisa, lezija genitourinarnog trakta i crijeva, upale pluća.

Važno je napomenuti da disbakterioza nema karakterističnu kombinaciju mogućih simptoma. Drugim riječima, kod dva bolesnika s ovom patologijom, manifestacije bolesti mogu biti različite. To je zbog razlika u sastavu crijevne mikroflore kod svake osobe, različitog stanja imunološkog sistema i različitih dominantnih patogena.

Ako govorimo općenito o manifestacijama disbakterioze, onda su kod većine pacijenata njeni simptomi vrlo blagi, a mnogi uopće nemaju nikakve manifestacije bolesti ili tegobe. Asimptomatski tok disbakterioze je vrlo čest. U tim slučajevima, patologija se može otkriti samo bakteriološkim metodama. Međutim, u slučaju asimptomatskog tijeka šteta za tijelo je minimalna, a mikroflora se najčešće sama oporavlja s vremenom. Teški poremećaji kod pacijenata nisu tako česti. Obično su to pacijenti sa popratnim anatomskim anomalijama, hroničnim oboljenjima, izraženim slabljenjem imunog sistema. U teškom toku bolesti mogući su različiti poremećaji i komplikacije, opasno po zdravlje pacijent.

Kod pacijenata sa crijevnom disbiozom najčešći su sljedeći simptomi:

• Poremećaji stolice. Poremećaji stolice kod disbakterioze su jedan od najčešćih i karakteristični simptomi. Mogu biti različite prirode i razmatrat će se zasebno.
• Nadutost. Nadutost se naziva pojačano stvaranje plinova, što dovodi do učestalog ispuštanja plinova i nadimanja. Na pozadini nadutosti, pacijent se može pojaviti tupi bol zbog rastezanja crijevnih zidova. Razlog za pojavu ovog simptoma je prevlast bakterija u mikroflori koje uzrokuju propadanje i fermentaciju. Umjesto normalnog razlaganja hrane, dolazi do fermentacije, pri čemu se oslobađa mnogo plinova. Akumulira se u crijevnim petljama i postepeno izlazi prirodnim putem. Kod pacijenata na dijeti manje mesa, gaziranih pića, piva i kvasa), nadutost je manje izražena.
• Bol u stomaku. Bol u abdomenu s disbakteriozom može se pojaviti odmah iz nekoliko razloga. Prvo, to je nadimanje i istezanje zidova spomenutih gore. Drugo, to je grč glatkih mišića. Može biti povezano s apsorpcijom toksičnih produkata raspadanja koji se ne oslobađaju tijekom normalne mikroflore. Treće, uzrok može biti primarni ili sekundarni upalni proces. Kod primarne disbakterioze bol se obično javlja kasnije od ostalih simptoma, a kod sekundarne im prethodi. Sam bol također može biti povezan s pratećim bolestima koje su uzrokovale disbakteriozu ( Crohnova bolest, ulcerozni kolitis itd.). U ovom slučaju mogu postojati i drugi simptomi koji nisu tipični za disbakteriozu. Općenito, bol u trbuhu se ne javlja kod svih pacijenata s ovom bolešću. Najčešće je odsutan, ali se mnogi pacijenti žale na nelagodu. Ako se pojavi bol, češće je lokaliziran u donjem dijelu trbuha i predstavlja bol ili tup, „migrirajući“ bol. Općenito, priroda ovog simptoma može biti različita i ne postoji očigledan obrazac.
• Slimming. Normalna crijevna mikroflora aktivno učestvuje u apsorpciji hranjivih tvari. U njegovom nedostatku razvija se takozvani sindrom malapsorpcije ( malapsorpcija hranljivih materija u crevima). Tako da pacijent može dobro jesti i držati se različite dijete, ali i dalje tijelo neće imati dovoljno nutrijenata. S produljenom disbakteriozom na pozadini sindroma malapsorpcije, pacijent počinje postupno gubiti na težini. Što su kršenja ozbiljnija, brže će ovaj proces postati uočljiv. Budući da je kronična dugotrajna disbakterioza prilično rijetka, gubitak težine kod pacijenata nije tako čest.
• Krmljanje u stomaku. Krmljanje u trbuhu nastaje zbog nakupljanja plinova koji ne pronalaze izlaz na prirodan način, kao i zbog kontrakcija crijevnih mišića. Plinovi se nakupljaju zbog procesa fermentacije na pozadini disbakterioze, a hiperaktivni rad mišića može se objasniti apsorpcijom različitih bakterijskih toksina. Posebno karakterističan ovaj simptom s disbakteriozom kod djece. Kod starijih osoba, disbakterioza se često javlja sa znacima paralitičkog ileusa ( mišići crijeva se ne kontrahiraju). Tada ne može biti kruljenja u stomaku.
• Zadah. Mnogi pacijenti odlaze kod stomatologa kada osete loš zadah. Detaljnim pregledom većine njih otkriva se disbakterioza ( usnoj šupljini ili crijeva). Disbioza crijeva može smrad zbog procesa propadanja i fermentacije uzrokovanih atipičnom mikroflorom. Kao rezultat, nastaju plinovi, od kojih se neki dižu u gastrointestinalni trakt. Kao rezultat, moguće je podrigivanje s neugodnim mirisom ili okusom, ili samo loš zadah. Ovaj se simptom može pojaviti čak i uz manja odstupanja u sastavu mikroflore i može biti jedina manifestacija bolesti.

Proljev i zatvor kod crijevne disbakterioze

Kod disbakterioze, dijareja ima sljedeće karakteristike:

• učestalost stolice je obično oko 4-6 puta dnevno ( ali ima ih više teški slučajevi );
• proljev nije uvijek praćen bolom i bolom u abdomenu;
• u većini slučajeva stolica nije potpuno tečna, već jednostavno "nije formirana" ( kašasto);
• često stolica ima oštar neugodan miris - rezultat procesa propadanja i fermentacije;
• neliječena dijareja može trajati sedmicama ili čak mjesecima ( u ovom slučaju stanje pacijenta se postepeno pogoršava zbog progresivne dehidracije);
• epizode dijareje mogu biti praćene povremenom konstipacijom.

Konstipacija kod pacijenata s disbakteriozom je mnogo rjeđa od dijareje. Oni su tipičniji za starije pacijente, jer disbakterioza često uzrokuje pogoršanje motoričkih sposobnosti kod njih ( posekotine) crijeva. Kao rezultat toga, hrana se sporije kreće kroz gastrointestinalni trakt, voda iz fecesa se potpuno apsorbira. Često se javljaju i tenezmi – bolni lažni nagoni.

Postoji li temperatura kod disbakterioze?

Temperatura je tipičnija za sekundarnu disbakteriozu, koja se pojavila u pozadini drugih bolesti. Na primjer, subfebrilni indikatori ( 37 - 37,5 stepeni) mogu se vidjeti kod Crohnove bolesti ili nespecifične ulcerozni kolitis. Akutni upalni procesi u trbušne duplje može izazvati veoma značajno povećanje temperature ( 38 - 39 stepeni), ali se gotovo nikad ne javljaju kod disbakterioze.

Hronična disbakterioza

Hronični tok disbakterioze je nešto rjeđi. Istovremeno, poremećaji u sastavu i količini mikroflore se ne vraćaju u normalu. dugo vrijeme (mjeseci, godine). U pravilu postoje preduslovi koji ne dozvoljavaju normalnoj mikroflori da se oporavi. Međutim, u većini slučajeva, ovaj problem se ipak može riješiti pravilnim tretmanom.

At hronični tok disbakterioze, važno je obratiti pažnju na prisustvo sljedećih faktora:

• oslabljen imunitet;
• hronično inflamatorne bolesti crijeva;
• nepoštovanje propisane dijete;
• samoliječenje i nestručno liječenje;
• prisustvo stalnog izvora infekcije ( loše kvalitete pije vodu i sl.);
• moguća rezistencija bakterija na propisane antibiotike ( provereno antibiogramom);
• prisustvo tumora crijeva;
• hronične bolesti jetre, pankreasa, želuca.

Disbakterioza kod djece

Na razvoj mikroflore u crijevima snažno utiče nekoliko faktora. Prvo, to je priroda hrane ( majčinog mlijeka ili formule). Crijeva različito reagiraju na hranu koja dolazi u prvoj godini života, a granice norme za takvu djecu bit će drugačije. Drugo, starost takođe utiče. Što je dijete starije, sastav njegove mikroflore je bliži normi odrasle osobe. Treće, potrebno je uzeti u obzir mogućnost anatomskih i fizioloških abnormalnosti kod male djece, koje često postaju osnovni uzrok disbakterioze.

Normalan sastav crijevne mikroflore kod djece

Funkcije normalne mikroflore u tijelu djeteta su iste kao i kod odrasle osobe, ali imaju značajniju ulogu. Dječije tijelo raste i stalno mu trebaju hranjive tvari. Na primjer, odrasli imaju određenu "rezervu" vitamina, dok mala djeca obično nemaju. Kod disbakterioze u ovim slučajevima je najuočljiviji nedostatak vitamina B1 - B6, B12, K, E. Povećava se i rizik od alergijskih reakcija i raznih metaboličkih poremećaja. Kao rezultat toga, rast i razvoj djeteta usporava. Vjeruje se da što je dijete mlađe, to će biti uočljivije povrede kod disbakterioze.

Osim uzroka karakterističnih za odrasle, disbakterioza se može pojaviti kod djece u sljedećim slučajevima:

• slabljenje imunološkog sistema zbog prehlade, angina itd. ( što je veoma često kod dece.);
• Dostupnost kongenitalne anomalije razvoj crijeva ( divertikule, suženja itd.);
• upotreba hormonskih i antibakterijskih lijekova bez savjetovanja s liječnikom;
• sklonost alergijama na hranu ili intolerancija na određene supstance ( gluten, laktoza itd.).

Kod djece, manifestacije disbakterioze zavise od težine bolesti:

• Kompenzirana crijevna disbakterioza. Manifestacije bolesti će biti blage i u početku možda neće biti nikakvih simptoma. Kod male djece, kruljenje u trbuhu, gubitak apetita, opća anksioznost, loš san. Stolica obično postaje češća do 2-3 puta dnevno, ali u zavisnosti od dominantnog patogena može biti 6-8 puta dnevno ( tokom reprodukcije Klebsiele, stolica je takođe zelenkaste boje ). U slučaju kompenzirane disbakterioze, simptomi opće intoksikacije su blagi. Temperatura, povraćanje i jak bol možda neće biti.
• Subkompenzirana crijevna disbakterioza. Pored gore navedenih simptoma, mogu postojati znaci opća intoksikacija i metabolički poremećaji. Stolica se pojačava i do 6-8 puta dnevno, ponekad sa nečistoćama krvi. Žale se djeca koja već znaju pričati jak bol u stomaku. Krvni test pokazuje anemiju ( smanjen nivo hemoglobin), povišen nivo leukociti ( leukocitoza pomak ulijevo i eozinofilija), povećan ESR ( brzina sedimentacije eritrocita) . Sve to ukazuje na reprodukciju oportunističkih bakterija. Ponekad ulaze u krvotok, stvarajući infektivna žarišta izvan crijeva.
• Dekompenzirana crijevna disbakterioza. Učestalost stolice je 8-10 puta dnevno ili više. On sadrži nesvarenu hranu, sluz, nečistoće krvi. Postoje izražena odstupanja u testu krvi. Dijete je blijedo, slabo zbog anemije. U hroničnom toku, lečenje teških oblika može trajati i do nekoliko meseci. Tokom ovog perioda postoji periodično povećanje temperatura ( do 39 stepeni ili više u prisustvu sekundarnih infektivnih žarišta), zamućenje svijesti, alergijski osip, povraćanje, jake glavobolje i bol u trbuhu, povećanje jetre i slezine ( hepatosplenomegalija). U nedostatku kvalificiranog liječenja male djece, postoji ozbiljan rizik po život.

Liječenje disbakterioze kod djece uključuje pravilnu ishranu (za svaki uzrast i pod različitim uslovima različito je), što će vam detaljno objasniti ljekar koji prisustvuje. Za normalizaciju broja bifidobakterija kod djece na umjetnoj prehrani, preporučuje se NAN mješavine 1 i 2. Za djecu stariju od šest mjeseci - NAN 3 i kefir.

Antibiotici se mogu propisati za upornu dijareju metronidazol, vankomicin itd.). Koriste se bakteriofagi, enzimska terapija, vitaminska terapija. Ponekad su potrebni enterosorbenti ( enterodez, enterosgel itd.) za apsorpciju toksina i smanjenje intoksikacije.

Također, kod disbakterioze kod djece mogu se koristiti sljedeći eubiotici:

• lacidophilus;

Smatra se da liječenje uopće nije potrebno u sljedećim slučajevima:

• kada je broj E. coli sa normalnim aktivnost enzima više od 300 ml/g;
• broj E. coli ( laktoza-negativna i hemolitička) manje od 10% ukupnog iznosa;
• povećanje broja enterokoka ( više od 125% norme) u odsustvu simptoma i pritužbi;
• rast koka bez hemolitičke aktivnosti do 125% norme u odsustvu simptoma;
• povećanje broja laktobacila i bifidobakterija.

djeca preventivni tretman od disbakterioze propisuje se u sljedećim slučajevima:

• ako je majka tokom trudnoće i porođaja bolovala od kolpita ili drugih infekcija mokraćnih puteva;
• pogoršanje hroničnih bolesti kod dece ( amigdalitis, sinusitis itd.);
• česte alergije kod djeteta;
• anemija;
• ako je majka tokom trudnoće primala kortikosteroide;
• djeca rođena carskim rezom;
• djeca rođena prije vremena.

Disbakterioza tokom trudnoće

Općenito, tijekom trudnoće postoje sljedeći preduslovi za razvoj crijevne disbakterioze:

• Kompresija crijevnih petlji. Rast fetusa uzrokuje podizanje crijevnih petlji u trbušnoj šupljini, zbog čega njegov sadržaj slabije prolazi. Kao rezultat toga, atipične bakterije se aktivno razmnožavaju u formiranim "pregibima".
• Promjena ishrane.Često žene tokom trudnoće pokušavaju promijeniti svoju ishranu kako bi optimizirale opskrbu nutrijentima rastućem fetusu. Međutim, crijeva možda nisu spremna za takve promjene. Neuobičajeno velika količina povrća ( ili, obrnuto, meso) hrana često uzrokuje disbakteriozu.
• Hormonske promjene. Tokom trudnoće dolazi do čitavog niza hormonalnih promjena koje u ovoj ili onoj mjeri utiču na gotovo sve organe i sisteme tijela. Na primjer, mnoge žene imaju slabe motoričke sposobnosti ( posekotine) crijeva, zbog čega se njen sadržaj lošije izlučuje. Kao rezultat toga, patogene bakterije se mogu razviti u crijevima.
• Oslabljen imunitet. Tokom trudnoće, žensko tijelo je donekle oslabljeno. To nije samo zbog povećanog unosa različitih nutrijenata ( konzumiraju ih i tijelo majke i tijelo fetusa), ali i prisilnom neaktivnošću imunog sistema. Oslabi kako bi fetus mogao normalno rasti. To otvara put patogenim bakterijama, uključujući i preduvjete za njihov razvoj u crijevima.

Za sprečavanje pojave ozbiljni problemi, trudnicama se preporučuje da profilaktički daju izmet na mikrobiološki pregled. Promjene u sastavu crijevne mikroflore omogućit će vam da na vrijeme primijetite disbakteriozu u razvoju. Ne preporučuje se propisivanje antibiotika u ovom periodu ( mogu naštetiti fetusu i ne pomažu uvijek kod disbakterioze). Stoga je važno kompenzirati poremećaje uzrokovane bolešću ( na primjer, uzimanje određenih vitamina) i podstiču rast normalne mikroflore. U većini slučajeva, disbakteriozu kod trudnica nije tako teško izliječiti. Najvažnije je da se na vrijeme obratite specijalistu za dijagnozu i propisivanje pravog liječenja. Za svakog pacijenta će biti individualno, ovisno o simptomima i rezultatima testova.

Koja je opasnost od česte disbakterioze?

Takođe dobiti pouzdan rezultat Pacijenti se moraju pridržavati sljedećih pravila:

• Dijeta. Preporučljivo je početi slijediti dijetu čak i prije odlaska izmeta na analizu. Za 2-3 dana isključite pivo, kvas, alkohol, proizvode mliječne kiseline. Svi oni mogu privremeno utjecati na sastav mikroflore, a rezultati će biti nepouzdani.
• Rani stadijum bolesti. Izmet je preporučljivo uzeti na analizu prvih dana nakon pojave simptoma bolesti, prije početka bilo kakvog liječenja. Jednom kada se započnu antibiotici, mnoge osjetljive bakterije će već umrijeti, a broj mikroorganizama u uzorku u cjelini će se smanjiti. Zbog toga će biti teže postaviti ispravnu dijagnozu u laboratoriji.
• Pravilno uzorkovanje. Ako je moguće, analiza izmeta se ne uzima iz WC-a, već s praznog pejzažnog lista. Preporučljivo je uzeti uzorak iz srednjeg dijela, jer je tu najveći broj bakterija.
• Ponovite analize. Jedna analiza ne daje uvijek objektivan rezultat. Ponekad se, radi preciznije dijagnoze, izmet uzima na analizu 2 do 3 puta u razmaku od nekoliko dana.

U velikoj većini slučajeva jeste mikrobiološka analiza feces omogućava da se disbakterioza postavi konačna dijagnoza. Takođe grubo određuje stadijum bolesti i njenu težinu. Nastale kolonije patogena mogu se testirati na osjetljivost na različite antibiotike ( sa antibiogramom). Na osnovu rezultata ove analize, lekar će propisati odgovarajući tretman.

Gdje se testirati na disbakteriozu?

Liječenje disbakterioze

U užem smislu, liječenje disbakterioze je usmjereno na obnavljanje normalne crijevne mikroflore. Također, u teškim slučajevima, potporna i simptomatsko liječenješto će poboljšati opšte stanje pacijenta.

Velika većina pacijenata sa crijevnom disbiozom ne traži liječničku pomoć u ranoj fazi bolesti. Sa odsustvom prateće bolesti i normalan rad imunološkog sistema, oporavak nastaje sam, bez uzimanja ikakvih lijekova, a ponekad i bez dijete. U težim slučajevima liječenje se provodi ambulantno ( pacijent skoro svakodnevno posjećuje ljekara, ali ne ide u bolnicu). Ukoliko postoje komplikacije ili se utvrde ozbiljni komorbiditeti, pacijent može biti primljen na gastroenterološki odjel. Vodeći specijalista će biti, odnosno, gastroenterolog.

Također, sljedeći stručnjaci mogu biti uključeni u liječenje pacijenata sa crijevnom disbakteriozom:

• hirurg- kod ozbiljnih komplikacija povezanih s upalnim procesima;
• porodični lekar/terapeut– bavi se lečenjem lakših oblika disbakterioze, dugo posmatra pacijenta;
• ginekolog- sa disbakteriozom tokom trudnoće;
• pedijatar/neonatolog- s disbakteriozom kod djece;
• imunolog– rijetko, radi konsultacija i utvrđivanja mogućih uzroka;
• mikrobiolog- glavni specijalista koji se bavi dijagnostikom ( identifikacija, klasifikacija, preporuka antibakterijskog tretmana) disbakterioza.

Lijekovi za disbakteriozu

Općenito, sljedeće grupe lijekova mogu se koristiti u liječenju crijevne disbakterioze:

• Eubiotics. Ova grupa lijekovi sadrže predstavnike normalne crijevne mikroflore i tvari koje potiču njihov rast. Drugim riječima, stimulira se obnova normalne crijevne mikroflore. Izbor određenog lijeka vrši ljekar koji prisustvuje. Vrlo su česti eubiotici linex, laktobakterin, hilak-forte itd.
• Antibakterijski lijekovi. Antibiotici mogu biti glavni uzrok disbakterioze, ali su često neophodni za njeno liječenje. Propisuju se za izolaciju abnormalnog dominantnog mikroorganizma ( na primjer, sa stafilokoknom crijevnom disbakteriozom). Naravno, u ovom slučaju antibiotici se propisuju tek nakon antibiograma koji pokazuje koji lijek je najprikladniji za liječenje određenog mikroorganizma.
• Antifungalni agensi. Prepisuju se kada se u crijevnom sadržaju nađe povećana količina gljivica kvasca.
• Multi vitaminski kompleksi. Kod disbakterioze često je poremećena apsorpcija vitamina, razvijaju se hipovitaminoza i beriberi. Ovo pogoršava stanje pacijenta. Vitamini se propisuju kako bi se nadoknadio nedostatak, kao i za održavanje imunog sistema, što je takođe važno u borbi protiv disbakterioze. Mogu se koristiti vitaminski kompleksi raznih proizvođača ( pikovit, duovit, vitrum itd.). Kada teški prekršaj apsorpcije u crijevima, vitamini se daju intramuskularno u obliku injekcija.
• Antidiarrheals. Ova sredstva su propisana za borbu protiv dijareje - najviše neprijatan simptom disbakterioza. U stvari, nema leka. Lijekovi pogoršavaju kontrakcije crijevnih mišića, poboljšavaju apsorpciju vode. Kao rezultat toga, pacijent rjeđe ide na toalet, ali ne direktnog uticaja na crijevnu mikrofloru se ne javlja. Lijekovi protiv dijareje su privremeno rješenje problema i ne treba ih uzimati dugo vremena. Najčešći su lopedium, loperamid i niz drugih lijekova.
• Bakteriofagi. Trenutno se ova grupa lijekova rijetko koristi. u crijevima ( često u obliku supozitorija) uvesti posebne mikroorganizme ( virusna), koji inficiraju određene bakterije. Bakteriofagi su specifični i utiču samo na određenu grupu mikroorganizama. Postoje, odnosno stafilokoknih bakteriofaga, koliproteični bakteriofagi itd.

Dijeta za crijevnu disbakteriozu

Budući da normalnu crijevnu mikrofloru predstavljaju uglavnom bakterije koje razgrađuju šećere, bit će korisno konzumirati proizvode mliječne kiseline ( sadrže mlečni šećer - laktozu). Takođe je važno dovoljna upotreba biljna vlakna koja stimuliraju kontrakcije crijeva i normaliziraju način njegovog pražnjenja.

S neizraženom disbakteriozom, sljedeći proizvodi moraju biti uključeni u prehranu:

• kefir;
• jogurt;
• sirevi;
• podsirjeno mlijeko;
• svježi sir.

Također je važno isključiti sljedeće namirnice iz prehrane:

• gazirana pića ( uključujući pivo i kvas);
• prženo meso, tvrdo meso, meso sa krvlju;
• voće, nadimanje crijeva ( kajsije, šljive itd.);
• mahunarke ( može povećati nakupljanje plinova i nelagodu);
• krem torte i drugi slatkiši velike količine;
• alkoholna pića i kafa;
• konzervirana i kisela hrana;
• ljute i slane začine.

Općenito, postoje dijetalne razne vrste disbakterioza. Zavisi od vrste poremećaja stolice ( prevladava zatvor ili dijareja), kao i učestalost i intenzitet bolova u trbuhu. U svakom pojedinačnom slučaju, liječnik može prilagoditi prehranu po svom nahođenju.

Narodni lijekovi za crijevnu disbakteriozu

Narodni lijekovi za borbu protiv simptoma disbakterioze

Prevencija disbakterioze

Općenito, mogu se razlikovati sljedeće preventivne mjere za sprječavanje crijevne disbioze:

• dijeta;
• ograničena potrošnja kvasa i piva;
• konzumiranje svježih, kvalitetnih proizvoda;
• pravovremeno liječenje kroničnih bolesti;
• pravovremeni pristup liječniku kod prvih znakova crijevne patologije;
• dojenje;
• racionalno i razumno propisivanje antibiotika;
• striktno pridržavanje propisanog antibakterijskog tretmana od strane pacijenta.

Da li je moguće piti alkohol s disbakteriozom?

Jaka alkoholna pića u velikim količinama mogu raznim uslovima dovode do dijareje, dehidracije, oslabljenog imunološkog sistema, oštećenja motoričkih sposobnosti ( posekotine) crijeva. Sve to ne utječe direktno na crijevnu mikrofloru, ali stvara preduvjete za razmnožavanje nekih patogenih bakterija. Neke sorte vina, piva i drugih alkoholnih pića direktno vezanih za proces fermentacije imaju direktan uticaj na mikrofloru. Na primjer, pivski kvasac je zaseban pogled gljivičnih mikroorganizama. Prekomjerna potrošnja ova pića posebno kod već postojeće disbakterioze) stimuliše procese fermentacije i truljenja u crevima. Kao rezultat toga, svi simptomi bolesti će se povećati, a rizik od raznih komplikacija će se povećati. Zbog toga je apstinencija od alkoholnih pića nezaobilazna komponenta prehrane pacijenata s crijevnom disbakteriozom.

Simptomi disbakterioze kod odraslih su različiti. Oni mogu uticati ne samo gastrointestinalnog trakta, kako mnogi smatraju, ali i kože, raznih organa i tjelesnih sistema. Treba napomenuti da ne postoji jasan okvir za razvoj ove bolesti.

Međutim, mnogi ljudi su i dalje zabrinuti na koje simptome disbakterioze treba obratiti pažnju. Prije svega, potrebno je naglasiti da se simptomi ove bolesti dijele na crijevne i ekstraintestinalne. Prvi su najčešći i uključuju:

• kršenje stolice - proljev se može zamijeniti zatvorom i obrnuto, ili se jedan od simptoma može primijetiti kroz duži vremenski period;
• nadimanje i neugodno kruljenje;
• promjena u fecesu (boja, miris i konzistencija);
• bol s disbakteriozom u donjem dijelu trbuha.

Treba napomenuti da se ovi fenomeni mogu posmatrati kod pacijenta i odvojeno i u različitim kombinacijama. Ako u crijevima prevladavaju procesi truljenja ili fermentacije, onda je smrdljivi ili kiselkast miris feces. Ovi procesi takođe objašnjavaju pojavu simptoma kao što su šum i nadimanje.

Uzrok ovih simptoma je pretjerana aktivnost korisnih mikroorganizama With oportunističkih patogenih bakterija. visoko obrazovanje bakterije organske kiseline izazivaju dijareju, zadržavaju tečnost u organizmu i dovode do promene kiselosti crevnog sadržaja.

Štoviše, s crijevnom disbakteriozom od masnih i žučne kiseline mikroorganizmi proizvode tvari koje iritiraju crijevni zid. Kao rezultat toga, sluz se luči u crijevima, a na sluznici nastaju erozije.

Vanjska crijevna disbakterioza - simptomi manifestacije

Ekstraintestinalna disbakterioza - simptomi njezine manifestacije kod odraslih, naravno, sudeći po nazivu, potpuno nisu povezani s gastrointestinalnim traktom, ali su njeni uobičajeni znakovi promjene na koži, u strukturi noktiju i kose. Prilično uobičajeno raznih osipa, svrab i iritacija perineuma.

Piling i suha koža, lomljivi nokti i lomljiva kosa- ovo je još jedan od uobičajenih simptoma disbakterioze kod žena, koji primjećuju ne samo pacijentica, već i okolina.

Razlog njihovog izgleda je nedostatak vitamina koje sintetiziraju bakterije.

Temperatura pacijenta

Što se tiče telesne temperature, svetlosni tok bolesti, obično je normalna ili blago povišena. Međutim, temperatura kod umjerene disbakterioze značajno raste iu određenim slučajevima može porasti vrlo visoko. U ovom slučaju, crijevna disbioza, simptomi su izraženiji. Pored navedenih znakova, postoji i brza dehidracija organizma.

Redoviti poremećaji u crijevnoj disbakteriozi

U uvjetima oslabljenog imuniteta, crijevne bakterije se razmnožavaju ne samo u crijevima, već i zaobilazeći zaštitne barijere crijevnog zida i ulaze u krvotok. Vrijedi napomenuti da toksini također prodiru u opći krvotok. To je ono što dovodi do toga upalnih procesa limfni čvorovi trbušne šupljine i organi koji se nalaze u blizini. Štoviše, moguća je čak i intoksikacija tijela. U ovoj varijanti disbakterioze temperatura raste do subfebrilnih brojeva.

• Oznaka unutar 37 stepeni pokazuje da je tijelo svjesno bolesti i da je preduzelo mjere kontrole. Ne morate snižavati temperaturu. prihvaćeno opšte mere za lijek (racionalizacija prehrane, lijekovi, prebiotici i probiotici, intoksikacija).
• Kada se dostigne oznaka od 37 stepeni, ponekad se opaža povraćanje. Prije svega, eliminiraju se znakovi dispepsije. Pomažu sorbenti koji upijaju toksine, koji su primarni znak promjene tjelesnih parametara. Zatim se mjeri temperatura.
• Kada dostignete ljestvicu od 38, vrijedi ozbiljno razmisliti o snižavanju stepena po prvi put (detaljne preporuke su date u nastavku teksta). Ovakvo stanje sugerira da se tijelo ne može nositi s invazijom, već mu je potrebno dodatna pomoć Usput se uzimaju suplementi, enzimi hrane, otklanja se uzrok hipertermije.
• Kada bar pređe 39, potrebno je pozvati hitnu pomoć da lekari skinu toplotu injekcijom.

Propisivanje antipiretika

Antipiretici se propisuju u sljedećim slučajevima:

• Povijest napadaja fibrila (ekstremni tremor mišića blizu epilepsije izgled) - kada dostigne 38 stepeni Celzijusa.
• Prisustvo bolesti kardiovaskularnog sistema, pluća - kada dostigne 38,5 stepeni.
• Dojenčad do 3 mjeseca - kada dostigne 38 stepeni.

Iz navedenog se zaključuje da temperatura tokom disbakterioze ne zahtijeva smanjenje u svakom slučaju.

Hitni uslovi

Kada temperatura pređe 39 stepeni, nemoguće je odlagati mjere za smanjenje. Znakovi (kod djece):

1. Termometar pokazuje 40 stepeni Celzijusa i više.
2. Koža je šarena, sivkastoljubičasta ili mramorna.
3. Ekstremiteti su hladni, uprkos opštem visoke temperature tijelo.
4. Poremećaji cirkulacije.

Kako smanjiti

Disbakteriozu karakterizira karakteristika: nijedan lijek se ne apsorbira. Pa, ako se apsorpcija lijeka dogodi u želucu. Ne treba koristiti aspirin. Fenacetin, amidopirin, analgin (metamizol natrijum) nisu prikladni. U potonjem slučaju mogući su izuzeci. Na primjer, kada posebne indikacije. Cefekon i salicilamid nisu prikladni za djecu.

Umjesto toga, trebali biste koristiti:

1. Paracetamol.
2. Ibuprofen.

Temperatura se snižava pomoću litičke smjese (za injekcije), koja uključuje sljedeće komponente:

• Pipolfen (2,5%).
• Analgin (50%).
• Papaverin (2%).

Disbakteriozu karakterizira neravnoteža crijevne mikroflore. Proces je praćen simptomima kao što su bol, grčevi i kolike u crijevima, poremećaj stolice, dijareja, nadutost (nadutost), neprijatan okus u ustima, teška slabost. Također, pacijent može doživjeti niske temperature.

Kako se liječiti u slučaju temperature s disbakteriozom?

Uzrok je disbakterioza probavni proces, zdraviji elementi u tragovima se apsorbuju mnogo duže. Nadutost nastaje zbog činjenice da su crijeva iritirana elementima neprobavljene hrane. Isti taj faktor je razlog crijevne kolike i problemi s temperaturom kod disbakterioze.

Kod disbakterioze, i debeli i tanko crijevo, što podrazumijeva upalu, kao rezultat - postoji temperatura tijekom disbakterioze. Teška oštećenja mikroflore organizam često nije u stanju da sam savlada, pa bi bilo logično da mu u tome pomognemo kompleksom specijalnih preparata.

Kako sniziti temperaturu kod disbakterioze?

Antibiotici se propisuju samo u slučajevima teške upale. glavni zadatak- riješite se patogenih mikroba koji su se nakupili u crijevima i tamo su se aktivno počeli razvijati. Za ovo morate uzeti antimikrobna sredstva.

Uz protuupalne lijekove, temperatura kod disbakterioze se liječi uzimanjem laktobacila koji podržavaju imunitet i probavu. Za to su razvijene posebne kapsule i tablete.

Floru debelog crijeva treba obnoviti probioticima (žive bakterije) i prebioticima (ne bakterijskog porijekla) droge.

Također je potrebno vratiti rad crijeva na prethodni nivo i stimulisati sve reakcije organizma.

U procesu liječenja disbakterioze, suzdržite se od konzumiranja masne hrane i ugljikohidrata, i to: tjestenine, šećera, krompira. Hrana, ako imate temperaturu sa disbakteriozom, treba da bude lagana i ne teška za želudac i crijeva.

Dodatni uzroci groznice u dijagnozi disbakterioze

Disbakterioza može biti uzrokovana ne samo iritacijama, već čak mentalnih poremećaja i poremećaja, zbog čega se pacijentu tokom liječenja savjetuje smirenost, au nekim slučajevima se propisuju i blagi sedativi.

Helminti takođe mogu izazvati groznicu

• nepovoljni uslovi životne sredine,
• zagađenje zraka

Sve ovo utiče na promjene u crijevne mikroflore, a kao posljedica toga i razvoj disbakterioze.