Najmoćniji antifungalni lijekovi. Antifungalni antibiotici - efikasne tablete, masti, rastvori širokog i usmerenog spektra delovanja. Najpoznatije i relativno pristupačne su


Gljivične lezije kože smatraju se prilično čestim zaraznim bolestima. Za potpuni oporavak potrebno je propisati specifičnu antifungalnu terapiju. U ovom članku ćemo razmotriti najčešće korištene lijekove (antimikotici) za liječenje kožnih bolesti gljivične prirode.

Vrste antifungalnih lijekova

Prema mehanizmu djelovanja, antimikotici se dijele na fungicidne i fungistatičke. U prvom slučaju, lijekovi uništavaju gljivice, u drugom sprječavaju nastanak novih. Osim toga, na osnovu hemijske strukture, antifungalna sredstva se konvencionalno dijele u pet grupa:

  • Polieni (na primjer, nistatin).
  • Azoli (flukanazol, klotrimazol).
  • Alilamini (naftifin, terbinafin).
  • Morfolini (Amorolfin).
  • Lijekovi sa antifungalnim djelovanjem, ali iz različitih kemijskih podgrupa (Flucytosine, Griseofulvin).

Antimikotičko djelovanje je farmakološko svojstvo lijeka da uništi ili zaustavi pojavu novih patogenih gljivica u ljudskom tijelu.

Sistemski antimikotici

Do danas, sistemski antimikotici za oralnu primenu, koji su veoma efikasni, predstavljaju sledeći lekovi:

  • Griseofulvin.
  • Ketokonazol.
  • Terbinafine.
  • Itrakonazol.
  • Flukonazol.

Sistemska antifungalna terapija indicirana je za pacijente koji imaju raširen ili dubok mikotični proces, kao i oštećenje kose i noktiju. Svrsishodnost propisivanja određenih lijekova ili metoda liječenja određuje liječnik, uzimajući u obzir prirodu patoloških promjena i trenutno stanje pacijenta.

Griseofulvin

Antifungalni agens Griseofulvin ima fungistatski učinak na sve dermofite uključene u rodove Trichophyton, Microsporum, Achorion i Epidermophyton. Istovremeno, ovim lijekom neće biti moguće zaustaviti razmnožavanje gljivica sličnih kvascu i plijesni. Uspjeh terapije u velikoj mjeri ovisi o pravilnoj dnevnoj i kursnoj dozi Griseofulvina. Treba napomenuti da je prosječno trajanje terapije oko šest mjeseci. Međutim, nekim pacijentima mogu biti propisani duži kursevi.

Antimikotik Griseofulfin indiciran je u prisustvu:

  • Dermatofitoza.
  • Mikoze stopala, noktiju, trupa itd.
  • Mikrosporija glatke kože i vlasišta.
  • Različiti klinički oblici epidermofitoze.

Ipak, želim napomenuti da se ovaj antifungalni agens ne koristi u periodu trudnoće i dojenja. Osim toga, kontraindicirana je kod:

  • Alergija na aktivnu supstancu lijeka.
  • Porfirije.
  • Bolesti krvi.
  • Sistemski eritematozni lupus.
  • Teški poremećaji jetre i/ili bubrega.
  • Maligni tumori.
  • Krvarenje iz materice.
  • Stanja nakon moždanog udara.

Klinički je utvrđeno da Griseofulvin dovodi do pojačanog djelovanja etanola. Smanjuje efikasnost kontraceptiva koji sadrže estrogen. Uz istovremenu primjenu s barbituratima ili primidonom, antifungalna učinkovitost se smanjuje. Tokom terapijskog kursa, periodično (svake 2 nedelje) proveravajte glavne krvne parametre i funkcionalno stanje jetre. Lijek je dostupan u tabletama i prodaje se po cijeni od 220 rubalja.

Itrakonazol


Antifungalni lijekovi sa širokim spektrom djelovanja uključuju itrakonazol. Pripisuje se grupi derivata triazola. Dermatofiti, gljivice slične kvascu i plijesni su osjetljive na djelovanje ovog lijeka. Indiciran je za zarazne bolesti koje su uzrokovane navedenim patogenim i oportunističkim mikroorganizmima. Prepisuje se u slučaju dijagnoze:

  • Mikoza kože i sluzokože.
  • Onihomikoza.
  • Kandidalna lezija.
  • Pityriasis versicolor.
  • Sistemske mikoze (aspergiloza, kriptokokoza, histoplazmoza, blastomikoza itd.).

Itrakonazol selektivno djeluje na gljivice bez oštećenja zdravih ljudskih tkiva. Efikasnost liječenja dermatofitoze glatke kože ovim lijekom je gotovo 100%. Treba napomenuti da je njegova upotreba ograničena kod kronične srčane insuficijencije, ciroze jetre i ozbiljnih problema s bubrezima. Itrakonazol se može propisati trudnicama u slučaju sistemske mikoze. Istovremeno se uzimaju u obzir potencijalni rizici za dijete i očekivani rezultat. Dojiljama tokom terapije antimikoticima preporučuje se prelazak na vještačko hranjenje.

Moguće nuspojave od upotrebe itrakonazola:

  • Dispeptični poremećaji (pritužbe na mučninu, bolove u trbuhu, povraćanje, probleme s apetitom itd.).
  • Glavobolje, pojava pojačanog umora, slabosti i pospanosti.
  • Visok krvni pritisak.
  • Alergijske manifestacije (osjet svraba, osipa, urtikarije, Quinckeovog edema i dr.).
  • Kršenje menstrualnog ciklusa.
  • Ćelavost.
  • Pad nivoa kalijuma u krvi.
  • Smanjen seksualni nagon.

Tokom antifungalne terapije prati se funkcionalno stanje jetre. Ako se otkriju promjene u nivou jetrenih enzima (transaminaza), doza lijeka se prilagođava. Itrakonazol je dostupan u kapsulama. Prosječna cijena je 240 rubalja. Dostupan i pod drugim trgovačkim nazivima kao što su Rumikoz, Orungal, Teknazol, Orunit, Itramikol, itd.

Antimikotični lijekovi su specifični lijekovi bez kojih je nemoguće nositi se s gljivičnom infekcijom kože.

Flukonazol

Flukonazol je jedan od najčešće korištenih antifungalnih lijekova. Nivo bioraspoloživosti nakon oralne primjene dostiže 90%. Unos hrane ne utiče na proces apsorpcije lijeka. Flukanosol se pokazao efikasnim kod sledećih gljivičnih infekcija:

  • Mikoza stopala, noktiju trupa itd.
  • Različiti oblici epidermofitoze.
  • Raznobojni lišaj.
  • Onihomikoza.
  • Kandidozne lezije kože, sluzokože.
  • Sistemske mikoze.

Međutim, ne koristi se za liječenje male djece (mlađe od 4 godine) i pacijenata koji su alergični na komponente lijeka. Uz izuzetan oprez, propisuje se za ozbiljne probleme s bubrezima i/ili jetrom, teška srčana oboljenja. O svrsishodnosti propisivanja flukonazola u trudnoći odlučuje ljekar. U osnovi, to su stanja koja ugrožavaju život, kada se u prvi plan stavlja oporavak buduće majke. U isto vrijeme, kada dojite, ovaj antifungalni lijek je kontraindiciran.

U nekim slučajevima, primjena flukonazola može uzrokovati različite nuspojave. Navodimo najčešće neželjene efekte:

  • Pojava mučnine, povraćanja, problema sa apetitom, bolova u abdomenu, dijareje itd.
  • Glavobolje, slabost, smanjene performanse.
  • Alergija (svrab, peckanje, urtikarija, angioedem, itd.).

Detaljne informacije o interakcijama lijekova s ​​drugim lijekovima detaljno su opisane u službenim uputama za upotrebu, koje treba pažljivo pročitati ako istovremeno uzimate bilo koji drugi lijek. Treba napomenuti da prijevremeni prekid terapije obično dovodi do nastavka gljivične infekcije. Flukonazol u kapsulama domaće proizvodnje prodaje se po cijeni od 65 rubalja.

Liječenje antimikoticima je obično prilično dugo (od nekoliko mjeseci do godinu dana).

Lokalni antimikotici

Trenutno su antimikotični agensi za lokalnu terapiju predstavljeni u širokom rasponu. Navodimo najčešće:

  • Nizoral.
  • Lamisil.
  • Batrafen.
  • Clotrimazole.
  • Travogen.
  • Pimafucin.
  • Exoderil.
  • Daktarin.

Ako je zarazna bolest u početnim fazama razvoja, kada se pronađu male lezije, one se mogu ograničiti samo na vanjska antifungalna sredstva. Od najveće važnosti je osjetljivost patogenog mikroorganizma na propisani lijek.

Lamisil

Visoka terapeutska aktivnost karakteristična je za vanjski lijek Lamisil. Dostupan kao krema, sprej i gel. Ima izraženo antimikotično i antibakterijsko djelovanje. Svaki od gore navedenih oblika lijeka ima svoje karakteristike upotrebe. Ukoliko dođe do akutne gljivične infekcije kože sa crvenilom, otokom i osipom, preporučuje se upotreba Lamisil spreja. Ne izaziva iritaciju i doprinosi brzom uklanjanju glavnih simptoma bolesti. U pravilu, sprej se nosi sa žarištima eritrazme za 5-6 dana. Kod višebojnih lišajeva, patološki elementi na koži se rješavaju za otprilike tjedan dana.


Kao i sprej, Lamisil gel se mora koristiti u slučaju akutnih mikoza. Prilično se lako nanosi na zahvaćena područja i ima izražen efekat hlađenja. Ako se uoče eritemsko-skvamozni i infiltrativni oblici gljivične infekcije, koristi se Lamisil krema. Osim toga, ovo vanjsko sredstvo u obliku kreme i gela učinkovito je za liječenje pacijenata koji pate od mikrosporije, višebojnih lišajeva, kandidoznih lezija velikih nabora i periungualnih grebena.

U prosjeku, trajanje terapijskog kursa je 1-2 sedmice. Prijevremeni prekid liječenja ili nepravilna upotreba lijeka može izazvati nastavak zaraznog procesa. Ako u roku od 7-10 dana ne dođe do poboljšanja stanja zahvaćene kože, preporučuje se da se obratite svom ljekaru radi potvrđivanja dijagnoze. Procijenjena cijena lijeka Lamisil za vanjsku upotrebu je otprilike 600-650 rubalja.

Pimafucin

Krema za vanjsku primjenu Pimafucin se propisuje za liječenje gljivičnih infekcija kože (dermatomikoza, gljivične infekcije, kandidijaza itd.). Gotovo sve gljivice kvasca osjetljive su na djelovanje ovog lijeka. Dozvoljena je upotreba tokom perioda rađanja deteta i tokom dojenja. Jedina apsolutna kontraindikacija za imenovanje kreme Pimafucin kao lokalne terapije gljivične infekcije je prisutnost alergije na komponente vanjskog sredstva.


Zahvaćena područja kože možete tretirati do četiri puta dnevno. Trajanje terapijskog kursa se određuje pojedinačno. Neželjene reakcije su izuzetno rijetke. U izoliranim slučajevima zabilježeni su iritacija, svrab i peckanje, crvenilo kože u području primjene lijeka. Ako je potrebno, može se kombinirati s drugim vrstama lijekova. Za kupovinu nije potreban recept. Pimafucin krema košta oko 320 rubalja. Također, ovaj lijek je dostupan u obliku supozitorija i tableta, što značajno povećava opseg njegove primjene.

Bez prethodne konsultacije sa kvalificiranim specijalistom, izričito se ne preporučuje upotreba antimikotičkih lijekova.

klotrimazol

Klotrimazol se smatra efikasnim antifungalnim sredstvom za lokalnu upotrebu. Ima prilično širok spektar antimikotičkog djelovanja. Štetno djeluje na dermatofite, kvasce, plijesan i dimorfne gljive. Ovisno o koncentraciji klotrimazola u području infekcije, ispoljava fungicidna i fungistatička svojstva. Glavne indikacije za upotrebu:

  • Gljivična infekcija kože koju uzrokuju dermatofiti, gljivice i plijesni.
  • Pityriasis versicolor.
  • Kandidijaza kože i sluzokože.

Treba napomenuti da se klotrimazol ne propisuje za liječenje infekcija noktiju i vlasišta. Preporučljivo je izbjegavati upotrebu antifungalnih lijekova u prvom tromjesečju trudnoće. Također, za vrijeme trajanja terapije preporučuje se napuštanje dojenja i prelazak na umjetno dojenje. Obično se ova mast koristi tri puta dnevno. Trajanje liječenja ovisi o kliničkom obliku bolesti i kreće se od 1 sedmice do mjesec dana. Ukoliko u roku od nekoliko sedmica ne dođe do poboljšanja stanja kože i sluzokože, obratite se svom ljekaru i mikrobiološkom metodom potvrdite dijagnozu.

U većini slučajeva, vanjski agens se dobro podnosi. U rijetkim situacijama mogu se pojaviti nuspojave u obliku alergija, crvenila, plikova, otoka, iritacije, svrbeža, osipa itd. Trošak klotrimazolne masti domaće proizvodnje ne prelazi 50 rubalja.

Nizoral

Kao što pokazuje dermatološka praksa, Nizoral krema se uspješno koristi za različite gljivične lezije kože. On je predstavnik grupe azola. Aktivna tvar lijeka je ketokonazol, koji je sintetički derivat imidazola. Koristi se za sljedeća oboljenja i patološka stanja:

  • Dermatofitne infekcije.
  • seboroični dermatitis.
  • Dermatomikoza glatke kože.
  • Raznobojni lišaj.
  • Kandidijaza.
  • Epidermofitoza stopala i šaka.
  • Inguinalna epidermofitoza.

Ako postoji preosjetljivost na aktivnu tvar lijeka, Nizoral se ne propisuje. U pravilu se vanjsko sredstvo nanosi na zahvaćena područja do dva puta dnevno. Trajanje terapije ovisi o kliničkom obliku bolesti. Na primjer, liječenje pacijenata s pityriasis versicolor može doseći 14-20 dana. Istovremeno, terapija epidermofitoze stopala u prosjeku traje 1-1,5 mjeseci. Pojava neželjenih reakcija nije tipična. Kod nekih pacijenata zabilježeno je crvenilo, svrab, peckanje, osip i dr. Ukoliko se tokom liječenja jave nuspojave ili se stanje pogorša, treba se obratiti ljekaru.

Dozvoljena je kombinovana upotreba sa drugim lekovima. Tokom trudnoće i dojenja, liječenje vanjskim antifungalnim sredstvom treba se dogovoriti sa ljekarom koji prisustvuje. U većini ljekarni cijena Nizoral kreme obično ne prelazi 500 rubalja. Cijena varira u zavisnosti od regije i distributera.

Gljivične infekcije kože često zahtijevaju kompleksno liječenje, uključujući sistemsku, lokalnu i simptomatsku terapiju.

Narodni lijekovi za gljivice

Nedavno je došlo do naglog porasta popularnosti upotrebe narodnih recepata za liječenje različitih bolesti, uključujući i zarazne. Mnogi tradicionalni iscjelitelji preporučuju Furacilin za gljivice na nogama. Koristi se u obliku kupki, obloga itd. Međutim, ako se okrenemo referentnoj literaturi, ispada da je Furacilin aktivan samo protiv bakterija, a nije u stanju uništiti viruse ili gljivice. Također, mnoge stranice su pune informacija da se Furacilin može koristiti za gljivice na noktima. Da biste izbjegli takve netočnosti, svoje zdravlje povjerite isključivo kvalificiranim stručnjacima.

Zapamtite, otopine furatsilina ne liječe gljivične infekcije kože.

Sadržaj

Gljivice su česta bolest od koje mnogi pate. Može zahvatiti kožu, sluzokožu, ploče nokta, manifestirati se svrabom, pečenjem i neugodnim iscjetkom. Za uklanjanje znakova mikoze koriste se različiti preparati - od topikalnih krema i otopina do tableta. Ovi drugi nisu nužno skupi, postoje efikasni i jeftini lijekovi.

Znakovi gljivice

Mikoza ili gljivična infekcija pogađa različite dijelove tijela, uključujući i unutrašnje sluzokože. Njegovi simptomi se manifestuju hrapavosti kože, pukotinama, pečenjem i svrabom. Uz umjereni stupanj oštećenja od patogenog patogena, uočava se promjena boje kože, njeno crvenilo. Ako je gljivica pogodila nokte na rukama ili nogama, vidljivo je ljuštenje i kršenje strukture ploče.

Svi znakovi gljivične infekcije podijeljeni su u zavisnosti od stadijuma infekcije. Ovo su sljedeći simptomi:

  1. Inicijal- na noktima se pojavljuju blagi svrab, peckanje, suha koža, pukotine, bijele pruge ili mrlje.
  2. Srednje- koža zadeblja, svrbi, ljušti se, upali, nokti menjaju boju, gube sjaj, deformišu se.
  3. Izraženo ili trčanje- na koži su vidljivi čirevi, žarišta koja plaču, pojavljuju se zgrušani iscjedaci iz vagine, kutikula se upali na nogama i rukama, postoji opasnost od gubitka nokta. Ako se ovaj stadijum ne liječi, postoji opasnost od razvoja nekroze tkiva, supuracije i razvoja gangrene.

Liječenje gljivica kože i noktiju

Nakon utvrđivanja uzroka širenja gljivica, liječnik propisuje posebne lijekove. Dijele se prema vrsti izlaganja i obliku oslobađanja:

  1. Lokalne masti, kreme, rastvori, kapi, gelovi, lakovi, sprejevi- koriste se za mikoze tijela i noktiju, djelotvorni su u početnim fazama širenja patogena. Sredstva su bezbedna za organizam, jeftinija od tableta, ali neefikasna u uznapredovalim fazama. Sastav preparata uključuje kiseline (mliječna, borna, undecilenska). Predstavnici podsekcije - Mikoseptin, Mikostop, Ketokonazol, Nistatin.
  2. Oralne tablete, kapsule- možete odabrati sistemski jeftin lijek za gljivice stopala i kože iz grupa koje su podijeljene prema vrsti aktivnog sastojka. Lijekovi u ovom dijelu uzimaju se oralno, ulaze u zahvaćeno područje krvotokom, izazivaju teške nuspojave i koriste se od šest mjeseci. Djelotvorne su protiv uznapredovalog stadijuma mikoza, uništavaju ćelije dermatofita, kvasaca i plijesni. Predstavnici grupe Ketoconazole, Fluconazole, Orunit.

Vrste tableta protiv gljivica

Sve tablete su podijeljene u grupe prema vrsti aktivnog sastojka. Glavni aktivni sastojci uključuju:

  1. Ketokonazol- inhibira proizvodnju ergosterola u membrani patogena, što uzrokuje odumiranje spora gljivica. Supstanca je efikasna za mikoze kože, sluzokože, noktiju, vlasišta.
  2. Itrakonazol- propisuje se za mikoze kože, noktiju, kandidijazu, sistemsku aspergilozu. Komponenta je pogodna za liječenje pacijenata sa bolestima želuca, ne utječe na funkcioniranje probavnog trakta. Jednom unutra, tvar uništava gljivice, nakon završetka kursa djeluje još dvije sedmice.
  3. Flukonazol- antimikotička tvar koja vam omogućuje suzbijanje rasta i razmnožavanja gljivica, čak iu zanemarenom obliku. Komponenta se dobro apsorbira, može se koristiti čak i kod oboljenja jetre i sigurna je. Liječenje flukonazolom traje 6-12 mjeseci.
  4. Terbinafine- sistemska komponenta koja se akumulira u tijelu i uništava infekciju za nekoliko sedmica. Supstanca je efikasna protiv mikoza kože, kose, noktiju. Lijekovi na bazi njega zabranjeni su kod pacijenata sa psorijazom.
  5. Griseofulvin- snažan antifungalni antibiotik koji ometa rast dermatofita i gljivica. Liječenje traje najmanje 8 mjeseci.
  6. Lamisil- inhibira enzime gljive, što remeti njenu diobu i vitalnu aktivnost. Tablete na njegovoj osnovi su jeftine, ali efikasne, dobro se podnose i mogu se koristiti za liječenje djeteta od dvije godine. Terapija traje najmanje dva mjeseca.
  7. Nistatin- pripada grupi antibiotika, ali je efikasan kod bolesti uzrokovanih gljivicama kvasca. Komponenta se dobro slaže s tetraciklinom.
  8. Mikonazol- bori se protiv sistemskih mikoza kože, pomaže kod miješanih bakterijsko-gljivičnih infekcija.

Sa ketokonazolom

Tablete na bazi ketokonazola pomažu u suočavanju sa sistemskim mikozama, blastomikozom, kokcidioidomikozom, histoplazmozom, hromomikozom, parakokcidioidomikozom. Predstavnici grupe:

Mycozoral

Ketokonazol

Mehanizam djelovanja

Sintetički derivat imidazola širokog spektra djelovanja inhibira rast i vitalnu aktivnost stanica

Antibiotik sa fungicidnim i fungistatičkim djelovanjem, inhibira proizvodnju ergosterola, narušava propusnost membrane i njen lipidni sastav

Način primjene

Tokom obroka, 200 mg dnevno u toku od 5 dana do šest meseci

200-400 mg dnevno nakon jela

Kontraindikacije

Preosjetljivost na komponente sastava, težina do 20 kg

Trudnoća, dojenje, netolerancija na komponente

Nuspojave

Dispepsija, mučnina, dijareja, glavobolja, nesanica, urtikarija, alopecija, mučnina

Vrtoglavica, pospanost, povišen krvni pritisak, probavne smetnje

Trošak, rublje

500 za 30 kom.

230 za 10 kom.

Sa flukonazolom

Jeftini lijekovi za gljivice noktiju i kože na bazi flukonazola koriste se za kriptokokozu, generaliziranu kandidijazu, drozd, mikoze kože i duboke endemske lezije. Predstavnici grupe:

Mycosist

Flucostat

Princip rada

Derivat triazola inhibira sintezu sterola, povećava permeabilnost ćelijske membrane

Selektivna inhibicija sinteze ergosterola u ćelijskom zidu

Način primjene

200-400 mg jednom dnevno tokom dužeg perioda

Unutra, 200-400 mg dnevno, kurs od 1 dana do 12 meseci

Kontraindikacije

Preosjetljivost, bolesti kardiovaskularnog sistema, dojenje

Preosjetljivost, kombinirana upotreba s drugim antifungalnim sredstvima

Nuspojave

Dijareja, bolovi u stomaku, grčevi, nadutost, oticanje lica, alergije

Mučnina, nadutost, dijareja, osip, vrtoglavica

Trošak, rublje

300 za 1 komad

190 za 1 komad

Sa itrakonazolom

Jeftine, ali učinkovite tablete s antifungalnim učinkom na bazi itrakonazola koriste se za dermatomikozu, gljivični keratitis, onihomikozu, kandidijazu, sporotrihozu. Predstavnici grupe:

Princip rada

Derivat triazola inhibira sintezu sterola, narušava integritet ćelijske membrane

Inhibira sintezu komponenti ćelijskog zida

Način primjene

1 kapsula dnevno dugo vremena

Nakon jela, 200 mg dva puta dnevno do 15 dana

Kontraindikacije

Detinjstvo, zatajenje jetre ili bubrega

Trudnoća, dojenje, preosjetljivost

Nuspojave

Dispepsija, mučnina, zatvor, kožni osip, menstrualne nepravilnosti, fotosenzibilnost

Osip na koži, zamagljen vid, svrab

Trošak, rublje

480 za 6 kom.

400 za 6 kom.

Sa terbinafinom

Preparati koji sadrže terbinafin koriste se za trihofitozu, mikrosporiju, kandidijazu, onihomikozu, dermatomikozu. Grupni lijekovi:

Terbinafine

Princip rada

Suzbija početnu fazu sinteze sterola u ćeliji, dovodi do unutarćelijske akumulacije skvalena, smrti mikroorganizama

Pokazuje antifungalno djelovanje protiv dermatofita, kvasca, fungicidno djelovanje protiv plijesni

Način primjene

Unutra, 250 mg dnevno tokom 2-6 nedelja

Unutra 1-2 puta dnevno po 1 \ 2-2 tablete u toku 2-6 nedelja

Kontraindikacije

Bolesti bubrega, jetre

Bolesti jetre, zatajenje bubrega, starost ispod 3 godine, laktacija

Nuspojave

Glavobolja, poremećaj okusa, mučnina, artralgija, anafilaktoidne reakcije

Težina, bol u epigastriju, poremećaj okusa, gubitak apetita, mučnina, dijareja, alergije

Trošak, rublje

650 za 14 kom.

220 za 14 kom.

Antifungalne tablete za djecu

Samo pedijatar može djeci propisati tablete za gljivične bolesti. Koriste se ako se mikoze razlikuju po perzistentnom toku i uznapredovalom slučaju. Tablete se koriste sa oprezom iu strogo propisanoj dozi kako ne bi došlo do trovanja djetetovog organizma. Ne smije se dozvoliti samoliječenje. Popularni antifungalni lijekovi u pedijatriji su:

Diflazon

Mikoseptin

Pimafucin

Aktivni sastojak

Flukonazol

Undecilenska kiselina, cink undecilenat

Natamycin

Indikacije

Kriptokokoza, kandidijaza, mikoza kože, pityriasis versicolor, onihomikoza

Dermatomikoza, epidermofitoza, trihofitoza

Kandidijaza, otomikoza, dermatomikoza, onihomikoza

Princip rada

Predstavnik triazola inhibira sintezu sterola

Smanjuje otpornost gljivičnih ćelija

Ireverzibilno vezivanje za sterole gljivica, narušavanje integriteta ćelije, smrt mikroorganizma

Način primjene

3 mg/kg tjelesne težine dnevno tokom 2-6 sedmica

Jedna kapsula dva puta dnevno

1 tableta dva puta dnevno tokom jedne sedmice

Kontraindikacije

Preosjetljivost

Nuspojave

Mučnina, glavobolja, dijareja, konvulzije, urtikarija, pruritus

Alergijske reakcije, mučnina, težina u epigastriju, osip na koži

Mučnina, dijareja, iritacija, peckanje

Cijena, rublje

150 za 1 kapsulu

420 za 30 kom.

500 za 20 tableta

Video

Gljivice na noktima smatraju se jednom od najčešćih bolesti, a njeno liječenje zahtijeva korištenje različitih lijekova. Jednostavno je nemoguće formirati imunitet na takvu bolest, a održavanje osobne higijene smatra se glavnom preventivnom metodom. Za borbu protiv patologije stvoreni su različiti antifungalni lijekovi u obliku masti, tableta, krema, lakova i sprejeva.

U nedostatku pozitivnog učinka nakon lokalnog tretmana zahvaćenih područja kože, odabire se terapija oralnim i sistemskim lijekovima. Korištenje najnovijih antifungalnih sredstava omogućava ne samo da se nosi s bolešću, već i da spriječi njenu pojavu u budućnosti.

Prvi znaci napada mikoze

Pravovremena dijagnoza omogućava vam da započnete terapiju mikoze što je ranije moguće i odaberete antifungalni agens. Postoje posebni znakovi mikoze, koji mogu ukazivati ​​na bolest:

  • grubost kože na nogama;
  • pojava pukotina u području pete;
  • bojenje epitela u crveno;
  • zadebljanje ploče nokta;
  • teško ljuštenje epiderme;
  • stvaranje žutih mrlja ili pruga na noktima;
  • jak svrab i peckanje.

Uz bolest, bilježi se slojevitost nokta, promjene na granicama njegovog ruba i djelomično uništenje ploče.

Liječenje gljivica lijekovima

Antifungalni agensi koji se koriste za liječenje mikoza nazivaju se antimikotici. Ovaj pojam kombinuje različite vrste lekova protiv gljivica, koje karakteriše visoka efikasnost u lečenju. Neke vrste vanjskih sredstava za uklanjanje gljivica dobivaju se samo u kemijskim laboratorijama, dok se druge dobivaju iz prirodnih spojeva. Svi lijekovi za liječenje gljivičnih infekcija klasificirani su u sljedeće grupe, uzimajući u obzir:

  1. farmakološki sastav;
  2. karakteristike djelovanja lijeka na pojedine sojeve gljiva.

Svi antifungalni lijekovi u obliku tableta imaju određene kontraindikacije za njihovu upotrebu i mogu izazvati neželjene reakcije. S obzirom na ovu osobinu, može ih propisati samo dermatolog. Osim toga, stručnjak je taj koji određuje dozu antifungalnih lijekova širokog spektra u tabletama i trajanje njihove upotrebe.

U slučaju da se pacijentu prepisuju oralni lijekovi, potrebno je pridržavati se trajanja uzimanja i određene učestalosti. To znači da lijek trebate koristiti u isto vrijeme za liječenje, izbjegavajući praznine i ni u kojem slučaju ne udvostručujući dozu. Činjenica je da kršenje redoslijeda liječenja ili njegov prijevremeni završetak može uzrokovati ponovni razvoj gljivica stopala i noktiju. Samo stručnjak može odabrati najefikasniji lijek za gljivicu.

Kako djeluju tablete protiv gljivica?

Djelotvornost lijekova s ​​antifungalnim djelovanjem, proizvedenih u obliku tableta, temelji se na njihovim fungicidnim svojstvima. To znači da tablete protiv gljivica ubrzavaju eliminaciju spora mikoze i inhibiraju daljnju reprodukciju patogene mikroflore.

Kada se uzima oralno, antimikotik prodire u krv za kratko vrijeme i aktivno djeluje na spore. U ljudskom tijelu, aktivni sastojak ostaje u aktivnom stanju dugo vremena, nakon čega se prirodno izlučuje. Postoje različite grupe lijekova koji se međusobno razlikuju po farmakološkim karakteristikama. U liječenju gljivičnih infekcija mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

  • Antibiotski antifungalni lijekovi u obliku tableta, u kojima je glavna komponenta ketokonazol. Uz njihovu pomoć moguće je usporiti stvaranje membrane patogena na ćelijskom nivou.
  • Preparati za mikozu sa terbinafinom i itrakonazolom. Takvi agensi ometaju proizvodnju ergosterola i time sprječavaju reprodukciju patogenih stanica.
  • Lijekovi koji sadrže flukonazol. Uz njihovu pomoć moguće je uništiti stanice patogena i spriječiti stvaranje novih.
  • Griseofulvin tablete za internu upotrebu pomažu u izbjegavanju diobe spora i daljeg napredovanja bolesti.

Tipologija efikasnih lijekova za gljivice

Sve lezije kožnih specijalista podijeljene su u sljedeće grupe:

  1. vanjske gljivične bolesti koje utječu na kosu, epitel i nokte;
  2. unutrašnje ili skrivene mikoze koje napadaju unutrašnje organe.

U liječenju patologija gljivične etiologije obično se koriste sljedeće:

  • lokalni antibakterijski antifungalni agens;
  • antifungalna sredstva širokog spektra djelovanja, dizajnirana za uništavanje gljivica.

Prije propisivanja antifungalne terapije, prvo se moraju provesti kliničke studije, prema čijim rezultatima se odabire najefikasniji lijek protiv određenog soja mikoze. U liječenju je posebno efikasan grizeofulvin, koji pomaže u brzom uništavanju spora gljivica.

Grupe efikasnih antifungalnih lijekova

Antifungalne tablete se dijele prema svojoj hemijskoj strukturi, spektru djelovanja i kliničkoj namjeni. Svi moderni antifungalni lijekovi za oralnu primjenu kod ljudi uvjetno su podijeljeni u nekoliko grupa sa sljedećim nazivima:

  1. polieni;
  2. azoli;
  3. aliamidi.
  4. pirimidini;
  5. echinocandins.

Neke gljive razvijaju otpornost brže od drugih na određene antifungalne tablete širokog spektra. Upravo iz tog razloga nepotpuno liječenje lijekovima može dovesti do toga da sljedeći put morate prepisati lijek s drugim aktivnim sastojkom.

Bitan! Preparati u tabletama i rastvorima moraju se koristiti u strogoj dozi koju bira lekar. Trajanje terapije određuje se oblikom lijeka i sastavom.

Prva grupa polienskih antimikotika

Polieni su jaki, moćni, svestrani antifungici koji dolaze u obliku tableta i masti. Uglavnom se propisuju za liječenje kandidijaze kože, sluzokože i gastrointestinalnog trakta. Sljedeći lijekovi iz grupe poliena smatraju se najefikasnijim u borbi protiv bolesti:

  • nistatin;
  • Levorin;
  • Pimafucin.

Zahvaljujući antimikoticima ove grupe, liječe se kandidijaza genitalne sluznice i epitelnog tkiva, kao i gljivične infekcije želuca.

Druga grupa antifungalnih sredstava - azoli

Azoli su moderni antifungalni lijekovi koji se koriste za liječenje mikoza vlasišta, kože, noktiju i lišajeva. Neki lijekovi iz ove grupe propisani su za liječenje kandidijaze sluzokože i drozda. Fungicidna svojstva azola očituju se u uništavanju gljivičnih stanica, a pozitivan učinak može se postići samo pri visokim koncentracijama antimikotika.

Ova grupa lijekova smatra se najefikasnijom, a njeni predstavnici su:

  1. Ketokonazol. Lijek je baziran na aktivnom sastojku s istim imenom. Ketokonazol se propisuje za liječenje mikoza sličnih kvascu, dermatofita, kroničnog oblika kandidijaze i višebojnih lišajeva. Primjena lijeka može uzrokovati nuspojave, a svaka patologija bubrega i jetre smatra se kontraindikacijom za terapiju.
  2. Itrakonazol. takve tablete su efikasne protiv kvasca i plijesni, kao i dermatofita. Intrakonazol se nalazi u preparatima kao što su Orungal, Orunit, Irunin, Itramikol i Canditral.
  3. Flukonazol. Takav antifungalni lijek smatra se jednim od najboljih protiv bolesti i pomaže u zaustavljanju rasta mikoza u ljudskom tijelu. Lijek se propisuje za liječenje kandidijaze, dermatofitoze i dubokih mikoza. Kao aktivni sastojak, flukonazol se nalazi u lijekovima kao što su Diflazon, Mikoflyukan, Diflucan, Flucostat i Fungolon.

Treća grupa - aliamidi

Antifungalni agensi aliamidne grupe su efikasni u liječenju dermatomikoze - gljivične infekcije kože, noktiju i kose.

Najčešći lijek u ovoj skupini je terbinafin, koji ima fungistatsko i fungicidno djelovanje. Lijek pomaže u borbi protiv dermatofitoze, kandidijaze, hromomikoze i dubokih mikoza.

Antifungalni lijek koji sadrži aktivni sastojak naftifin je Exoderil krema i otopina. Takav alat se koristi za tretman noktiju i kože, a upaljeno područje kože maže se jednom dnevno.

Lijek za teške oblike mikoze

Za liječenje složenih mikotičnih oblika može se propisati takav antifungalni lijek širokog spektra u tabletama kao što je Griseofulvin. Koristi se za uklanjanje mikrosporije kose, epitela i noktiju, kao i za suzbijanje trihofitoze, lišaja i epidermofitoze. Kontraindikacija za liječenje takvim mikotičnim lijekom su djeca mlađa od 2 godine, onkološke patologije, trudnoća i period dojenja. Mogu se pojaviti neželjene reakcije u radu probavnog i nervnog sistema, a moguće su i alergije.

Preparati za vanjsko uklanjanje gljivica

Za liječenje epitelnih gljivica mogu se propisati sljedeći fungicidni antifungalni lijekovi sistemskog djelovanja:

  • Lotriderm;
  • Triderm;
  • Seacorten;
  • Sinalar;
  • Travocort.

Ljekoviti lakovi Lotseril i Batrafen, koje treba nanijeti na zahvaćenu ploču nokta, smatraju se efikasnim lijekom. Oni brzo prodiru u ljudski nokat, efikasno se bore protiv bolesti i stvaraju zaštitni film na njegovoj površini. Za lokalnu terapiju mikoze preporučuje se upotreba antimikotičkih šampona kao što su Mycozoral, Cynovit i Sebiprox.

Potpuno se riješiti gljivica moguće je samo uz pomoć složenog tretmana koji odabere liječnik. Podrazumijeva uzimanje oralnih lijekova, jačanje imuniteta organizma i lokalno liječenje oštećenih područja epitela.

Lijekovi koji su odlični u borbi protiv gljivica su ogromna klasa mnogih hemijskih reakcija. Preparati mogu biti prirodnog porijekla ili se mogu proizvesti sintezom hemikalija.

Antifungalna antibakterijska sredstva dijele se u nekoliko glavnih grupa ovisno o kemijskom sastavu. Svaki od njih ima karakteristične karakteristike djelovanja i primjene u raznim gljivičnim bolestima.

Za liječenje gljivičnih oboljenja različitih manifestacija, stručnjaci koriste antifungalne antibiotike. U svom sastavu imaju hemijske elemente koji negativno utiču na gljive i uništavaju membranu na ćelijskom nivou.

Vrste i opis lijekova

Svi antimikotički agensi imaju svoje karakteristične karakteristike povezane sa spektrom djelovanja, apsorpcijom, distribucijom i vezivanjem za proteine.

Svi antibiotici imaju različit hemijski sastav, što im omogućava da se podele u nekoliko grupa. Mogu se klasifikovati prema stepenu izloženosti, farmakološkim svojstvima i upotrebi.

Uz pomoć antibiotika možete se riješiti rasta bakterija, gljivica, pa čak i tumora. Oni nisu u stanju da utiču na viruse.

Glavne klase antifungalnih antibiotika su:

Antibiotici propisani za bolesti gljivične prirode obično se dijele u grupe na temelju kemijskog sastava i glavne aktivne tvari.

Polyena

Prva grupa širokog spektra naziva se polieni. To uključuje niz lijekova: Amfotericin B, Levorin i Nistatin. Oni su u stanju imati fungicidno djelovanje, što dovodi do uništenja membrane gljivičnih stanica.

Zbog širokog spektra djelovanja, lijekovi se koriste za različite uzročnike gljivičnih bolesti. To može biti gljivica Candida, Aspergillus, Rhizopus ili najjednostavniji Trichomanas.

Ova grupa antibiotika nema sposobnost prodiranja u tjelesnu okolinu i štetno djeluje na funkcionisanje unutrašnjih organa.


Azoles

Sljedeća grupa širokog spektra su azoli. Oni su najpopularniji i najefikasniji lijekovi. Mogu se proizvoditi kao lijekovi za lokalnu ili sistemsku primjenu.

Azoli djeluju lokalno, što objašnjava njihov fungistatski učinak. Ovi lijekovi djeluju protiv velikog broja gljivica (candida, dermatomycete, anaerobne gljivice). Liječenje ovim antibioticima treba biti strogo pod medicinskim nadzorom.



Alilamini

Druga grupa širokog spektra su alilamini. Ova grupa lijekova je odgovorna za antimikrobno djelovanje.

Ovi lijekovi su sintetičkog porijekla. Oni su u stanju da suspenduju biosintezu na početnom nivou, što dovodi do smrti novorođenih ćelija patogene gljive.

Alilamini se propisuju za liječenje različitih vrsta dermatomikoze. Bore se protiv histoplazme, kandide i aspergilusa. Ovi lijekovi se savršeno apsorbiraju u probavni trakt.

Potreba za upotrebom lijekova koji se bore protiv gljivica nedavno je porasla. To je zbog povećanog širenja sistemskih mikoza.

Antifungalni antibakterijski lijekovi i mogu se podijeliti prema mjestu štetnog djelovanja na gljivične stanice. Oni također mogu uništiti ćelijski zid, uzrokujući tako smrt cijele ćelije. A njegovo jezgro prolazi kroz kršenje prijenosa genetskih informacija uz suspenziju reprodukcije.

Spisak antifungalnih antibiotika

U nastavku su navedeni najčešće propisivani i efikasni lijekovi iz glavnih antifungalnih grupa antibiotika.


Antifungalni antibiotici se ne mogu koristiti bez lekarskog recepta, jer imaju niz nuspojava i kontraindikacija. Tek nakon kompletnog pregleda, liječnik može postaviti tačnu dijagnozu i započeti liječenje. Samoliječenje je strogo zabranjeno.

Liječenje raznih bolesti

Liječenje se propisuje različitim lijekovima, ovisno o tome koju bolest imate. Svaka bolest odgovara određenim lijekovima.

gljivice stopala

Gljivice na stopalima mogu se liječiti raznim lokalnim kremama, mastima i sprejevima, kao i tabletama i kapsulama. To uključuje: Exoderil, Lamisil, Binafin, Terbizil i Mikonorm.

Svi ovi lijekovi djeluju na gljivice koje pogađaju kožu stopala. Ovi lijekovi se moraju nanositi dva puta dnevno na suhu i čistu kožu.



kožne gljivice

Uobičajeni lijek za kožne gljivice je Candide. Njegova aktivna tvar je klotrimazol. Ovaj alat je namijenjen za vanjsku i lokalnu upotrebu. Lijek može liječiti mikoze, gljivice među prstima, stomatitis i druge kožne bolesti.

Sredstvo se nanosi u tankom sloju na bolno područje dva puta dnevno. Ovaj lijek jakog djelovanja je kontraindiciran u slučaju osjetljivosti na komponente, trudnoća i žena tokom dojenja.

Lijek treba koristiti s oprezom, jer ima niz nuspojava. Može doći do peckanja, otoka, ljuštenja kože, svraba i glavobolje.

Gljivice na stopalima

Flucostat se koristi za liječenje gljivica na stopalima. Ovaj lijek se proizvodi u obliku kapsula. Lijek se koristi za oportunističke i endemske mikoze. Ovaj lijek se može propisati kod pojave gljivica noktiju, stopala i kože, kao i kod endemskih mikoza.

Lijek jakog djelovanja ima niz nuspojava. Mogu početi mučnina i povraćanje, teška vrtoglavica, pa čak i bol u trbuhu. Flucostat je zabranjen za upotrebu kod djece mlađe od 3 godine. Također, nemojte ga koristiti ako postoji individualna netolerancija na jednu od komponenti.

Postoji veliki broj različitih uzročnika mikoza. Svaka gljiva je osjetljiva na svoj antifungalni lijek. Veoma je važno odabrati pravi lijek. Da biste to učinili, morat ćete provesti pregled koji vam omogućava da utvrdite vrstu patogena i stadij bolesti.

Ni u kom slučaju ne biste trebali samoliječiti. Antifungalne lijekove treba propisati isključivo ljekar.

Nepravilna upotreba lijeka može dovesti do činjenice da će gljiva izgubiti osjetljivost na djelovanje lijeka, zbog čega će biti potrebna promjena agensa ili njegove doze. Antifungalni antibiotski lijekovi su vrlo toksični i često uzrokuju nuspojave za samu osobu. Najveću štetu takvi lijekovi mogu donijeti jetri.

Mikoza je zarazna bolest uzrokovana gljivicama. Može uticati na kožu, sluzokožu i nokte.

Uzročnik bolesti u većini slučajeva su dermatofiti i gljivice kvasca.

Ako su gljivične infekcije ozbiljne, lokalni agensi nisu dovoljno efikasni. U tom slučaju, liječnik propisuje tablete protiv gljivica (lijekove za internu upotrebu).

U članku ćemo razmotriti najpopularnije antifungalne lijekove širokog spektra u tabletama i njihovu upotrebu protiv gljivica kože, noktiju i sluznica.

Preparati na bazi ketokonazola

Ketokonazol je derivat imidazola. Remeti sintezu lipida i ergosterola, koji su važne komponente ćelijske membrane gljive. Lijek ima fungistatsko i fungicidno djelovanje.(lišava gljive sposobnosti da formiraju kolonije, čime ometa njihovu reprodukciju i dovodi do smrti).

Ketokonazol ima širok spektar djelovanja. Djelotvoran je ne samo protiv različitih vrsta gljivica, već i protiv gram-pozitivnih bakterija. Sredstva čija je aktivna tvar ketokonazol:

Jedan od najpopularnijih lijekova na bazi ketokonazola je Nizoral.. Njegov proizvođač je belgijska kompanija Janssen Pharmaceutics N.V.

Nizoral je svoju popularnost stekao zahvaljujući dugom i efikasnom oglašavanju, kao i radu medicinskih predstavnika. Prema pacijentima, zaista pomaže da se brzo riješite gljivica raznih vrsta. U ovom slučaju, lijek ima minimalan broj nuspojava.

Drugi najpopularniji je ketokonazol. Proizvode ga odmah 2 farmaceutske kompanije Janssen - Cilag S.p.A (Italija) i NewPharm Inc. (Kanada). Kvaliteta se ne razlikuje od Nizorala.

Preparati na bazi itrakonazola

Intrakonazol je klasifikovan kao derivat triazola. Djelotvoran je protiv dermatofita, gljivica i plijesni. Lijek inhibira stvaranje ergosterola u ćelijskim zidovima gljivice.

Tablete se koriste za gljivice kože, noktiju i sluzokože. Najpoznatiji lijekovi s itrakonazolom:

Jedan od najpopularnijih sredstava na bazi itrakonazola koji se koristi za liječenje mikoza je Orungal proizvođača Janssen-Cilag S.p.A / Johnson & Johnson, LLC Italija / Rusija.

Oblik oslobađanja - kapsule. Imaju visoku bioraspoloživost, brzo se apsorbiraju i uzrokuju minimalne nuspojave. Ono što je posebno važno, jer kod nekih vrsta gljivica, lijek morate uzimati dugo.

Skoro jednak po popularnosti Orungalu je itrakonazol, koji proizvodi ruska farmaceutska kompanija Biokom. Apsorbira se sporije od svog uvoznog analoga, ali ima pristupačniju cijenu.

Lijekovi na bazi terbinafina

Terbinafin pripada grupi alilamina. Za razliku od ketokonazola, lijek blokira ranije korake u sintezi ergosterola. Sa smanjenjem koncentracije ergosterola, vitalnost gljivice je narušena.

Pripravci terbinafina imaju širok spektar djelovanja. Koriste se za dermatomikozu bilo koje lokalizacije.

Ova sredstva uključuju:

  • Lamicon;
  • Binafin.

Najpopularnije tablete protiv gljivica na bazi terbinafina uključuju Lamisil, koji proizvodi švicarska kompanija Novartis Consumer Health S.A.

Prije svega, popularnost Lamisila promovira dugotrajno oglašavanje u medijima i rad medicinskih predstavnika koji blisko sarađuju s ljekarima. Ali u isto vrijeme, lijek karakterizira visoka bioraspoloživost, odsustvo izraženih nuspojava i efikasnost.

Jeftiniji analog Lamisila je terbinafin. Proizvode ga dvije kompanije odjednom, kao što su Vertex i Knonfarma. Prema pacijentima, ovi lijekovi se praktički ne razlikuju od skupljeg Lamisila.

Lijekovi na bazi flukonazola

Flukonazol pripada grupi derivata triazola. Ima izražen antifungalni efekat. Flukonazol inhibira sintezu gljivičnih sterola, čime je ubija.

Lijek je aktivan protiv gljivica sličnih kvascu. Koristi se za liječenje kandidijaze sluzokože, kao i onihomikoze.

Flukonazol je glavni aktivni sastojak takvih antifungalnih tableta kao što su:

  • Flukonazol;
  • Difluzol;
  • Medoflucon;
  • Fluzon.

Najpopularniji lijek za liječenje drozda i onihomikoze ostaje flukonazol, čiji je proizvođač Obolenskaya Pharmaceutical Company ili Vertex. Prednost lijeka je njegova vrlo pristupačna cijena u odnosu na njegove uvozne kolege.

Diflucan je efikasnija i skuplja pilula. proizvođača Fareva Amboise za Pfizer Inc. Francuska/SAD. Ovaj lijek ima visoku bioraspoloživost i uz njegovu pomoć možete se riješiti drozda za kratko vrijeme.

Za liječenje drozda kod djece liječnici često propisuju Futsis DT indijskog proizvođača Kusum Helthker, prednost ovog lijeka je što se proizvodi u obliku dispergiranih tableta.

Preparati na bazi grizeofulvina

Griseofulvin sadrži istoimenu aktivnu tvar. Odnosi se na antifungalne lijekove za sistemsku primjenu.

Griseofulvin je efikasan protiv različitih dermatomiceta(trichophytons, epidermophytons, microsporums).

Lijek inhibira diobu gljivičnih stanica u metafazi, ima širok spektar djelovanja.

Antifungalni lijek koji je efikasan za vas pomoći će vam da odaberete ljekara, nemojte se samoliječiti!

Antifungici za djecu

Tablete za gljivične bolesti kod djece treba koristiti isključivo prema uputama liječnika, jer lijekovi imaju prilično veliki broj nuspojava i mogu negativno utjecati na probavne organe.

Doza lijeka ovisi o težini i dobi djeteta, kao io složenosti bolesti.. Antifungalne tablete koje se mogu koristiti u djetinjstvu uključuju:

  • Fucis DT 50 mg. Ovo je antifungalni agens za sistemsku upotrebu. Aktivna tvar lijeka je flukonazol, koji pripada triazolima. Efikasan je protiv gljivica roda Candida. Primijenite lijek za liječenje kandidijaze sluznice, onihomikoze, višebojnih lišajeva. Za djecu od 5 godina, lijek se propisuje prvog dana liječenja u dozi od 6 mg/kg tjelesne težine, a zatim se doza smanjuje na 3 mg/kg. Maksimalna dnevna doza lijeka može doseći 12 mg / kg;
  • Nizoral. Aktivna tvar lijeka je ketokonazol. Tablete se propisuju za liječenje gljivičnih infekcija kože i noktiju kod djece teže od 15 kg. U tom slučaju, propisati 100 mg lijeka dnevno, nakon jela.

Za djecu mlađu od 2 godine, lijekove protiv gljivica može propisati ljekar ako je korist od njihove upotrebe veća od potencijalne štete.

Slični postovi