Proučavanje mikroflore majčinog mlijeka. Zašto raditi test majčinog mleka i koje bolesti pomaže da se identifikuju. Kada prisustvo klica u mlijeku može biti znak bolesti

Za sjetvu dojilja mora iscijediti oko 5-10 ml mlijeka u posebnu sterilnu posudu, a zatim ga dati u bakteriološku laboratoriju. Zatim se nekoliko kapi mlijeka nanese na različite hranjive podloge koje sadrže tvari neophodne za rast i razvoj bakterija. Sam proces distribucije mlijeka po površini hranljivog medija naziva se sjetva. Nakon sijanja mlijeka u posebno laboratorijsko stakleno posuđe (Petrijeve posude), ono se stavlja u termostat, koji održava optimalnu temperaturu za rast mikroorganizama na 37,0 o C. Nakon 5-7 dana u majčinom mlijeku žene pojavljuju se kolonije mikroorganizama. rastu na hranljivoj podlozi. Ove kolonije identifikuje bakteriolog posebnim tehnikama, a njihov broj se izračunava u posebnim jedinicama - CFU / ml.

Najčešće, prema rezultatima sjetve mlijeka za sterilnost, u njemu se otkrivaju različite vrste stafilokoka, na primjer, S. epidermidis, S. aureus itd. Međutim, to je sasvim prirodno, jer su stafilokoki predstavnici normalne mikroflore kože, a u mlijeko ulaze s površine bradavica, gdje se otvaraju kanali mliječne žlijezde. Stafilokoki su predstavnici oportunističkih mikroorganizama koji normalno ulaze u mlijeko i stalno žive u kanalima mliječnih žlijezda, ne stvarajući probleme ni majci ni djetetu. Međutim, sa smanjenjem imuniteta, stafilokoki mogu izazvati mastitis kod dojilja i pustularne lezije kože kod dojenčadi.

Trenutno je uvriježeno mišljenje da stafilokoki ili bilo koji drugi mikroorganizmi koji se nalaze u majčinom mlijeku izazivaju probavne smetnje kod djeteta, na primjer, grčeve, plinove, tekućinu, pjenastu i zelenu stolicu, čestu regurgitaciju, slabo povećanje tjelesne težine itd. Međutim, ovo je zabluda, jer mikrobi prisutni u mlijeku ne štete bebi iz sljedećih razloga:

• Majčin organizam proizvodi antitela protiv mikroba koji sa površine kože ulaze u njeno mleko, pa dete dobija i bakteriju i zaštitu od nje;
• Oportunistički mikrobi iz majčinog mlijeka neutraliziraju se hlorovodoničnom kiselinom u bebinom želucu;
• Oportunistički mikrobi prisutni u majčinom mlijeku mogu ući u djetetov organizam iz brojnih okolnih predmeta, iz naše kože i iz zraka, jer ne živimo u sterilnoj atmosferi. Zapravo, ovi mikrobi ulaze u majčino mlijeko na potpuno isti način.

Općenito, sijanje mlijeka za sterilitet se ne vrši ni u jednoj razvijenoj zemlji svijeta, jer majčino mlijeko nije sterilno! Prema podacima istraživanja, dokazano je da žensko mlijeko sadrži do 700 vrsta različitih bakterija koje su neophodne za kolonizaciju crijeva djeteta normalnom mikroflorom, kao i za formiranje probavnih procesa. Štaviše, utvrđeno je da majčino mlijeko sadrži najviše bakterija od sljedećih vrsta:

• Weissella;
• Leuconostoc;
• Staphylococcus;
• Streptococcus;
• lactococcus;
• Veillonella;
• Leptotrichia;
• Prevotella.

Ako majka nema mastitis, a dijete nema pustule na koži, onda sijanje mlijeka za sterilitet nije potrebno. Majka može da nastavi sa dojenjem bebe, a ukoliko ima bilo kakvih tegoba treba otkriti njihov pravi uzrok, a ne pokušavati da „krivi“ mleko sa bakterijama koje sadrži.

U prvim mesecima bebinog života majke i bebe često moraju da rade mnoge testove koji nisu informativni. Kultura majčinog mleka je jedna od njih.

Često su rezultati sjetve ti koji uzrokuju da beba uzalud bude lišena vrijednog majčinog mlijeka. Stoga bi svaka majka koja je odlučila da doji trebalo da bude na oprezu ako je pedijatar iznenada pošalje na analizu mleka.

Zašto se daje kultura majčinog mlijeka?

Da, test sterilnosti majčinog mleka. Ispostavilo se da se to dešava.

Šta se dešava nakon što je doktor poslao mladu majku na analizu?

Dojilja počinje da se nervira jer joj mleko može biti "loše", "nesterilno". U iščekivanju testova, koji se obično pripremaju u roku od nedelju dana, biće veoma nervozna, što će dovesti do slabog oticanja mleka iz dojke.

Dete, osećajući majčinu nervozu, može da se ponaša i veoma nemirno.

Mama smatra da je to svakako zbog njenog nesterilnog mlijeka, a onda analiza potvrđuje da njeno mlijeko sadrži staphylococcus aureus.

Žena će popiti kurs antibiotika koje je propisao lekar i malo je verovatno da će se vratiti dojenju. Na kraju krajeva, bila je uvjerena: mlijeko je zaista „loše“, a bebi će biti bolje na mješavini.

U nekim slučajevima majke nastavljaju s dojenjem, ali počinju kuhati vlastito mlijeko kako bi ubile bakterije u njemu.

To je pogrešno: majčino mlijeko gubi svoja korisna svojstva kada se prokuha.

Bitan! Također, žena se šalje na sjetvu zbog čestih recidivnih mastitisa. I to je jedini dobar razlog zašto je preporučljivo predati mlijeko na sterilnost.

Analiza će utvrditi koja je flora zasijana i koji će antibiotici biti efikasni.

U rijetkim slučajevima, mliječna kultura može biti informativna kod dojenčadi sa sepsom, kao i u slučajevima kada boluje od gnojno-upalnih kožnih oboljenja.

Stafilokok pronađen u mlijeku: šta učiniti?

Dakle, analiza majčinog mlijeka (setve) otkrila je prisustvo staphylococcus aureus. Ali razloga za frustraciju ne bi trebalo biti, jer u mlijeku nema patogene flore.

Lakto- i bifidobakterije koje sadrži su normalna dječja crijevna mikroflora. Sve što se po analizama poseje dolazi iz kanala ili kože.

Na koži svake zdrave osobe žive razni mikroorganizmi, uključujući:

• zlatni i epidermalni staphylococcus aureus;
• gljive;
• streptokok.

U medicini ne postoje norme i standardi u vezi sa mikroorganizmima sadržanim u majčinom mlijeku (koliko bi ih trebalo biti).

Zanimljivo je da beba prima antitela na stafilokok sa majčinim mlekom. Veoma je važno da se beba odmah po rođenju stavi na majčinu dojku i pusti da isisa kolostrum. Tako će beba moći da se "naseli" majčinom mikroflorom.

Ako se dete odvoji od majke, moraće da se suoči sa bolničkim naprezanjima, što će loše uticati na imunitet. Bit će teško riješiti se stafilokoka, koji je beba dobila u bolnici.

Napomenu! Ako se u sjemenju majčinog mlijeka nađu mikroorganizmi koji su oportunistički patogeni, majka ne treba ništa da radi.

Naravno, kada se razvije mastitis, grudi se upale, pojavljuju se kvržice, temperatura raste, moraćete potražiti pomoć lekara i dekantirati bolesnu dojku neko vreme.

Prema WHO, čak ni prisustvo stafilokoknog mastitisa nije indikacija za ukidanje dojenja. Osim toga, sada je moguće odabrati antibiotike koji su kompatibilni s hranjenjem.

Ponavljajući mastitis je prilika da preispitate svoj pristup dojenju, otklonite greške i spriječite zastoje.

Majke treba da znaju da crijevna disbakterioza, kojoj se danas dijagnosticira svako drugo dijete, nema nikakve veze sa infekcijom crijeva iz vanjskog okruženja.

Odnosno, mleko tu definitivno nije krivo. Osim toga, većina mikroorganizama umire u želucu djeteta pod utjecajem hlorovodonične kiseline.

Pranje isušuje kožu i potiče pucanje, što može dovesti do mastitisa. Bakterije će ipak doći do bebe, jer se nalaze na svim predmetima koji ga okružuju.

Kako proći analizu?

Da li napraviti setvu majčinog mlijeka za mikrofloru je lična stvar svake majke. Kada nema dobrog razloga, izbor je očigledan. Ali ako postoji potreba za tim, morate učiniti sve kako treba:

1. Pripremite sterilnu posudu tako što ćete je kuvati najmanje 10 minuta. Bolje je koristiti posebnu vrećicu iz laboratorija ili ljekarne, koja se otvara prije pumpanja.
2. Temeljito operite ruke i grudi sapunom. Osušite kožu čistim peškirom ispeglanim vrućom peglom.
3. Iscijedite prvih nekoliko kapi u sudoper: nisu prikladne za analizu. Prelijte grudi vodom.

Potrebno je odmah izliti na analizu u kontejner koji će biti odnesen u laboratoriju, bez dodirivanja unutrašnjosti kontejnera. Za svaku dojku odaberite zasebnu posudu.

Za studiju je dovoljno 5-10 ml mlijeka.

1. Majčino mlijeko za sjetvu potrebno je predati u laboratoriju u prva tri sata nakon ispumpavanja. Idealno, odmah.

Majčino mlijeko je neophodno za bebu i ne može mu naštetiti.

Ako je zdravlje bebe zabrinjavajuće, a liječnici postavljaju dijagnoze koje su povezane s "infekcijom djeteta majčinim mlijekom", preporučujem savjet od drugih stručnjaka i provođenje dodatnog pregleda.

Lekari naklonjeni dojenju nisu zainteresovani za propisivanje plaćenog pregleda (a setva se radi u privatnim laboratorijama) i nisu skloni da propisuju lečenje samo na osnovu testova, bez izraženih simptoma.

Nekada se smatralo da je majčino mleko apsolutno sterilno, ali brojne studije su dokazale da to nije sasvim tačno. Mlijeko još uvijek može sadržavati razne mikroorganizme. U osnovi, to su predstavnici uvjetno patogene mikroflore, koji najčešće tiho postoje na koži, sluznicama, u crijevima i ne uzrokuju nikakvu štetu. Međutim, pod određenim uvjetima (smanjenje imuniteta, kronične bolesti, opća slabost organizma nakon zarazne bolesti, crijevna disbakterioza) počinju se brzo razmnožavati, uzrokujući razne bolesti.
Glavne bakterije koje mogu živjeti u majčinom mlijeku su: stafilokoki (epidermalni i aureus), enterobakterije, Klebsiella, gljivice iz roda Candida.
Najopasniji od ove kompanije je Staphylococcus aureus. On je taj koji, prodrevši u mliječnu žlijezdu, može izazvati gnojni mastitis kod dojilje. A kada uđe u tijelo bebe zajedno s majčinim mlijekom, staphylococcus aureus može uzrokovati bolesti kao što su:

• enterokolitis (česte, rijetke, vodenaste stolice, bol u trbuhu, groznica, česta regurgitacija, povraćanje);
• gnojna upala na koži;
• fenomeni crijevne disbakterioze (ubrzana stolica, prekomjerno stvaranje plinova, praćeno nadimanjem i ispuštanjem velike količine plinova tokom defekacije, česta regurgitacija, pojava neprobavljenih grudica u izmetu, promjena boje fecesa - žuto-zelena , boje močvarnog blata). Staphylococcus aureus je izvana zaštićen kapsulom koja mu pomaže da prodre u organe i tkiva bez uništenja. Nakon invazije počinje oslobađati toksične tvari koje imaju destruktivni učinak na strukturu stanica. Ova vrsta stafilokoka je vrlo otporna na različite vanjske faktore, te je vrlo teško “iztjerati” iz organizma. Drugi mikroorganizmi, koji su se nastanili u majčinom mlijeku, također mogu uzrokovati mnogo nevolja.
• Pečurke iz roda Candida, koje hemoliziraju Escherichia coli i Klebsiella, koje prodiru u dijete s majčinim mlijekom, mogu fermentirati glukozu, saharozu i laktozu, stvarajući pritom veliku količinu plina. To, pak, uzrokuje bol, nadimanje i dijareju kod djeteta.

Kako mikrobi ulaze u mlijeko?

Mikroorganizmi ulaze u majčino mlijeko uglavnom preko kože. To se može desiti ako se beba pogrešno stavi na dojku, dojka se nepravilno izvadi iz njegovih usta, te se prave greške u njezi mliječnih žlijezda. U takvim slučajevima mogu se pojaviti mikrotraume i pukotine na bradavicama, koje su ulazna kapija za ulazak infekcije u mliječne žlijezde i, shodno tome, u majčino mlijeko.
Ko "živi" u mleku?
Koji mikrobi žive u majčinom mlijeku i u kojoj količini možete saznati posebnom studijom tzv. sejanje mleka.

Omogućuje vam da otkrijete različite patogene u njemu, odredite njihov broj i, ako je potrebno, odredite osjetljivost na antibakterijske lijekove.
Uopšte nije neophodno da sve dojilje uzimaju mleko na analizu kako bi se utvrdilo da li je opasno za bebu. Takvu studiju treba provesti samo u slučajevima kada postoji sumnja na zarazne bolesti kod bebe ili upalne bolesti mliječne žlijezde kod majke.
U kojim slučajevima je potrebno mlijeko predati na analizu? Indikacije će biti sljedeće.
Sa strane djeteta:

• ponavljajuće gnojno-upalne bolesti kože;
• disbakterioza;
• dugotrajna dijareja (česta rijetka stolica) sa zelenilom i sluzi.

Sa mamine strane:

• znakovi mastitisa (upala mliječne žlijezde) - bol u grudima, groznica, crvenilo kože mliječne žlijezde, gnojni iscjedak iz nje.

Kako prikupiti mlijeko za analizu?

Prilikom prikupljanja majčinog mlijeka za analizu, važno je razumjeti da je potrebno pokušati isključiti mogućnost ulaska bakterija iz kože u mlijeko. U suprotnom, rezultat studije može biti nepouzdan. Postoje određena pravila za prikupljanje majčinog mlijeka za sjetvu.

1. Prije svega, morate pripremiti posudu za izdojeno mlijeko. To mogu biti sterilne plastične čaše za jednokratnu upotrebu (možete ih kupiti u ljekarni) ili čiste staklene tegle koje se prethodno moraju kuhati sa poklopcem 15-20 minuta.
2. Trebalo bi da postoje dve posude za izdojeno mleko, jer se mleko za analizu iz svake dojke sakuplja posebno. Na kontejnerima treba označiti iz koje je dojke uzeto mlijeko.
3. Prije pumpanja operite ruke i grudi toplom vodom i sapunom.
4. Prvih 5-10 ml izcijeđenog mlijeka nije prikladno za ispitivanje i treba ih baciti. Nakon toga, potrebna količina majčinog mlijeka (za analizu je potrebno 5-10 ml iz svake mliječne žlijezde) mora se izcijediti u pripremljene sterilne posude i dobro zatvoriti poklopcima.

U laboratoriji se mlijeko sije na poseban hranljivi medij. Nakon otprilike 5-7 dana na njemu rastu kolonije raznih mikroba. Zatim se utvrđuje kojoj skupini patogena pripadaju ovi mikroorganizmi i broji se njihov broj.

Treba li dojiti sa mastitisom?

Ako su klice prisutne u majčinom mlijeku, majka koja doji treba se obratiti ljekaru. Samo on može odlučiti da li je liječenje potrebno ili ne. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) smatra da otkrivanje bakterija u majčinom mlijeku nije razlog za prestanak dojenja. Činjenica je da svi patogeni, koji prodiru u tijelo dojilje, potiču proizvodnju posebnih zaštitnih proteina - antitijela koja dolaze do bebe tokom hranjenja i štite ga. Odnosno, ako se u mlijeku nađu neki mikroorganizmi, ali nema znakova bolesti (gnojni mastitis), dojenje će biti bezbedno, jer dete dobija zaštitu od infekcija uz mleko.

Ako se stafilokok nađe u majčinom mlijeku, liječenje antibakterijskim lijekovima propisuje se samo u slučaju gnojnog mastitisa kod majke, kada ima znakove infekcije. Istovremeno, liječnici preporučuju privremeno (za vrijeme liječenja majke antibioticima) da se beba ne stavlja na bolesnu dojku, da se iz nje redovno cijedi mlijeko, već da se nastavi hraniti iz zdrave mliječne žlijezde.

U slučajevima kada se simptomi stafilokokne infekcije nalaze i kod majke i kod djeteta, majka i beba se liječe istovremeno. Istovremeno, ova se bolest može manifestirati kod djeteta na različite načine:

• upala sluzokože očiju (istovremeno, očni kapci oteknu i oči se gnoje);
• upala područja oko pupka (koža na ovom mjestu oteče, pocrveni i iz pupčane rane se oslobađa gnoj);
• gnojno-upalne lezije kože (na bebinoj koži se pojavljuju mjehurići različitih veličina, ispunjeni gnojnim sadržajem, a koža oko njih postaje crvena);
• upala tankog i debelog crijeva (u ovom slučaju se javlja obilna vodenasta stolica i do 8-10 puta dnevno, možda s primjesom sluzi i krvi, povraćanje, bol u trbuhu).

Za potvrdu dijagnoze i određivanje patogena, liječnik može propisati kulturu upale odvojene od žarišta (oči, pupčana rana, sadržaj vezikula na koži). A u slučaju kršenja crijeva kod bebe, propisana je analiza fekalija na mikrofloru.

Kako održati mlijeko "čistim"

Kako bi mlijeko ostalo "čisto" i nije bilo potrebno prekidati dojenje, lišavajući bebu najbolju hranu za njega, dojiljama se može savjetovati da slijedi dijetu s ograničenjem slatke, škrobne i bogate hrane, jer njihovo obilje stvara povoljno okruženje za razmnožavanje i rast mikroba.
Također je važno spriječiti stvaranje napuklih bradavica. A za to morate pravilno pričvrstiti bebu na dojku (istovremeno, beba zahvata većinu areole, a ne samo bradavicu, njena donja usna je okrenuta prema van, a nos dodiruje grudi) i slijedite nekoliko pravila u njezi mliječnih žlijezda (prati dojku ne više od 1-2 puta dnevno; organizovati zračne kupke za bradavice nakon hranjenja i između njih; podmazati bradavice nakon hranjenja kapljicama "stražnjeg" mlijeka koje se oslobađaju na kraju hranjenja, jer ima zaštitna i ljekovita svojstva i štiti bradavicu od isušivanja; ne primjenjivati ​​za tretiranje bradavice i areole, razna dezinficijensa - briljantna zelena, alkohol itd., jer to doprinosi isušivanju kože bradavice i areole, praćeno pucanjem).
Ako se pukotine ipak pojave, potrebno ih je liječiti na vrijeme kako bi se spriječila infekcija i razvoj mastitisa.

Treba li me liječiti ako ništa ne boli?

Kada je staphylococcus aureus prisutan u majčinom mlijeku, a nema znakova infekcije kod dojilje, dojenje se ne prekida, ali se istovremeno, u pravilu, majci propisuje liječenje (oralno i lokalno) lijekovima iz grupe antiseptika koji nisu kontraindicirani u dojenju, a djetetu se daju probiotici (bifido- i laktobacili) za prevenciju disbakterioze.

Mnoge žene misle da ako nema znakova bolesti, onda se liječenje ne može provesti. Međutim, ovo mišljenje se ne može smatrati tačnim. Problem je što se u takvoj situaciji stanje majke neće pogoršati, ali beba može biti oštećena. Ako se dijete duže vrijeme hrani zaraženim mlijekom, tada se može poremetiti sastav bakterija u njegovim crijevima i obrambena snaga organizma će otkazati. Stoga se majka mora liječiti bez prekida dojenja.

Ocjenjujemo rezultat analize majčinog mlijeka

Šta se vidi na obrascu za analizu koji dolazi iz laboratorije?

• Opcija 1. Prilikom sjetve mlijeka ne uočava se rast mikroflore, tj. mleko je sterilno. Treba napomenuti da je ovaj rezultat analize vrlo rijedak.
• Opcija 2. Prilikom sjetve mlijeka neznatno se povećao broj nepatogenih mikroorganizama (epidermalni stafilokok aureus, enterokoki). Ove bakterije su predstavnici normalne mikroflore sluznice i kože i ne predstavljaju opasnost.
• Opcija 3. Prilikom sjetve mlijeka pronađeni su patogeni (Staphylococcus aureus, Klebsiella, hemolizirajuća Escherichia coli, gljive roda Candida, Pseudomonas aeruginosa). Njihov dozvoljeni sadržaj u majčinom mlijeku nije veći od 250 kolonija bakterija po 1 ml mlijeka (CFU / ml).

Majčino mlijeko je proizvod jedinstven po svom sastavu, koji sadrži mnoge tvari korisne za bebu. Trenutno većina majki teži punom dojenju.

Uostalom, poznato je da majčino mlijeko u potpunosti obezbjeđuje bebu svim nutritivnim komponentama neophodnim za puni rast (proteini, masti, ugljikohidrati, minerali i vitamini), jer ih sadrži u potrebnim količinama iu pravim omjerima. Osim toga, majčino mlijeko sadrži posebne biološki aktivne tvari, takozvane zaštitne faktore koji podržavaju imunitet djetetovog organizma. Sopstveni mehanizmi prevencije zaraznih bolesti dojenčeta su nezreli, a kolostrum i majčino mlijeko svojim sastavom štite crijevnu sluznicu od upale, inhibirajući rast patogena, a također podstiču sazrijevanje crijevnih stanica i stvaranje faktora njihovog djelovanja. vlastitu imunološku odbranu. Najveća koncentracija zaštitnih faktora bilježi se u kolostrumu, u zrelom mlijeku se smanjuje, ali se istovremeno povećava količina mlijeka, a kao rezultat toga, dijete dobija zaštitu od mnogih bolesti stalno, tokom cijelog perioda dojenja. Što je duže dojenje, to je beba zaštićenija od bolesti.

Nekada se smatralo da je majčino mleko apsolutno sterilno, ali brojne studije su dokazale da to nije sasvim tačno. Mlijeko još uvijek može sadržavati razne mikroorganizme. U osnovi, to su predstavnici uvjetno patogene mikroflore, koji najčešće tiho postoje na koži, sluznicama, u crijevima i ne nanose štetu. Međutim, pod određenim uvjetima (smanjenje imuniteta, kronične bolesti, opća slabost organizma nakon zarazne bolesti, crijevna disbakterioza) počinju se brzo razmnožavati, uzrokujući razne bolesti.
Glavne bakterije koje mogu živjeti u majčinom mlijeku su: stafilokoki (epidermalni i zlatni), enterobakterije, gljivice iz roda Candida.
Najopasniji od ove kompanije je Staphylococcus aureus. On je taj koji, prodrevši u mliječnu žlijezdu, može izazvati gnojni mastitis kod dojilje. A kada uđe u tijelo bebe zajedno s majčinim mlijekom, staphylococcus aureus može uzrokovati bolesti kao što su:

• enterokolitis (česte, rijetke, vodenaste stolice, bol u trbuhu, groznica, česta regurgitacija, povraćanje);
• gnojna upala na koži;
• fenomeni crijevne disbakterioze (ubrzana stolica, prekomjerno stvaranje plinova, praćeno nadimanjem i ispuštanjem velike količine plinova tokom defekacije, česta regurgitacija, pojava neprobavljenih grudica u izmetu, promjena boje fecesa - žuto-zelena , boje močvarnog blata).

Staphylococcus aureus je izvana zaštićen kapsulom koja mu pomaže da prodre u organe i tkiva bez uništenja. Nakon invazije počinje oslobađati toksične tvari koje imaju destruktivni učinak na strukturu stanica. Ova vrsta stafilokoka je vrlo otporna na različite vanjske faktore, te je vrlo teško “iztjerati” iz organizma. Drugi mikroorganizmi, koji su se nastanili u majčinom mlijeku, također mogu uzrokovati mnogo nevolja.

Pečurke iz roda Candida, koje hemoliziraju Escherichia coli i Klebsiella, koje prodiru u dijete s majčinim mlijekom, mogu fermentirati glukozu, saharozu i laktozu, stvarajući pritom veliku količinu plina. To, pak, uzrokuje bol, nadimanje i dijareju kod djeteta.

Ponekad hranjenje djeteta može biti zasjenjeno zaraznom bolešću majke. Da li je majčino mlijeko i dalje dobro za bebu ako se zarazi? U tom slučaju postoji opasnost od prenošenja infekcije na dijete putem majčinog mlijeka i postavlja se pitanje nastavka dojenja. O pitanju da li nastaviti dojenje ili ne odlučuje se zajedno sa pedijatrom koji prisustvuje.

Kod nekih bolesti majke dojenje je apsolutno kontraindikovano. Ne mogu hraniti ako mama ima

• aktivni oblik tuberkuloze (znakovi bolesti su izraženi, a u tijelu postoje patološke promjene);
• sifilis, ako se infekcija dogodila nakon 32 tjedna trudnoće;
• HIV infekcija i virusni hepatitis;
• hronične bolesti kardiovaskularnog sistema, bubrega i jetre u akutnoj fazi;
• naglašeno smanjenje hemoglobina i iscrpljenost kod majke;
• teški tijek i komplikacije dijabetes melitusa;
• maligne neoplazme;
• svaka bolest koja zahtijeva dugotrajno liječenje lijekovima štetnim za dijete;
• ovisnost o drogama, prekomjerna konzumacija alkohola;
• akutna mentalna bolest.

U slučaju akutnog gnojnog mastitisa, dojenje se prekida (najčešće za vrijeme liječenja antibioticima do 7 dana). Kod drugih oblika mastitisa (ne gnojnih), stručnjaci preporučuju nastavak dojenja. Ovo će brzo eliminirati stagnaciju mlijeka.

Vrlo često se, radi identifikacije uzročnika bolesti, bolesne dojilje pozivaju da predaju majčino mlijeko na analizu kojom se utvrđuje mikrobiološka sterilnost mlijeka, nakon čega se odlučuje o pitanju dojenja. Studija se provodi u bakteriološkim laboratorijama Centralnog geološkog instituta ili medicinskim ustanovama, informacije o kojima možete dobiti od lokalnog pedijatra. Koliko su takve studije opravdane? Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, svaki patogeni mikrob koji zarazi dojilju stimulira proizvodnju posebnih zaštitnih proteina - antitijela koja ulaze u majčino mlijeko i štite bebe, kako donošenu, tako i nedonoščad. Naučnici su identificirali antibakterijske i antivirusne faktore koji se nalaze u majčinom mlijeku koji mogu odoljeti većini infekcija. Proučavani su majčino mlijeko i izmet odojčadi koja konzumiraju ovo mlijeko. Pokazalo se da u većini slučajeva u djetetovom izmetu nema mikroorganizama koji se nalaze u mlijeku. To sugerira da se mikrobi koji mogu uzrokovati bolesti, ulazeći u crijeva bebe s mlijekom, ne ukorjenjuju uvijek tamo, što je olakšano zaštitnim svojstvima majčinog mlijeka. Dakle, čak i ako se u mlijeku nađu neki mikroorganizmi, ali nema znakova akutnog gnojnog mastitisa, dojenje će biti sigurno, jer s mlijekom beba dobija i zaštitu od bolesti.

U kojim slučajevima je potrebno mlijeko predati na analizu? Uopšte nije neophodno da sve dojilje uzimaju mleko na analizu kako bi se utvrdilo da li je opasno za bebu. Takvu studiju treba provesti samo u slučajevima kada postoji sumnja na zarazne bolesti kod bebe ili upalne bolesti mliječne žlijezde kod majke.
Indikacije će biti sljedeće.

Sa strane djeteta:

• ponavljajuće gnojno-upalne bolesti kože;
• disbakterioza;
• dugotrajna dijareja (česta rijetka stolica) sa zelenilom i sluzi.

Sa mamine strane:

• znakovi mastitisa (upala mliječne žlijezde) - bol u grudima, groznica, crvenilo kože mliječne žlijezde, gnojni iscjedak iz nje.

Kako prikupiti mlijeko za analizu?

Prilikom prikupljanja majčinog mlijeka za analizu, važno je razumjeti da je potrebno pokušati isključiti mogućnost ulaska bakterija iz kože u mlijeko. U suprotnom, rezultat studije može biti nepouzdan. Postoje određena pravila za prikupljanje majčinog mlijeka za sjetvu.

Prije svega, morate pripremiti posudu za izdojeno mlijeko. To mogu biti sterilne plastične čaše za jednokratnu upotrebu (možete ih kupiti u ljekarni) ili čiste staklene tegle koje se prethodno moraju kuhati sa poklopcem 15-20 minuta.

Trebalo bi da postoje dve posude za izdojeno mleko, jer se mleko za analizu iz svake dojke sakuplja posebno. Na kontejnerima treba označiti iz koje je dojke uzeto mlijeko.

Prije pumpanja operite ruke i grudi toplom vodom i sapunom.

Prvih 5-10 ml izcijeđenog mlijeka nije prikladno za ispitivanje i treba ih baciti. Nakon toga, potrebna količina majčinog mlijeka (za analizu je potrebno 5-10 ml iz svake mliječne žlijezde) mora se izcijediti u pripremljene sterilne posude i dobro zatvoriti poklopcima. Dostava u laboratoriju ne bi trebala biti duža od 2 sata od trenutka preuzimanja mlijeka.

U laboratoriji se mlijeko sije na poseban hranljivi medij. Nakon otprilike 5-7 dana na njemu rastu kolonije raznih mikroba. Zatim se utvrđuje kojoj skupini patogena pripadaju ovi mikroorganizmi i broji se njihov broj.

Ocjenjujemo rezultat analize majčinog mlijeka

Opcija 1. Prilikom sjetve mlijeka ne uočava se rast mikroflore, tj. mleko je sterilno. Treba napomenuti da je ovaj rezultat analize vrlo rijedak.

Opcija 2. Prilikom sjetve mlijeka neznatno se povećao broj nepatogenih mikroorganizama (epidermalni stafilokok aureus, enterokoki). Ove bakterije su predstavnici normalne mikroflore sluznice i kože i ne predstavljaju opasnost. Njihov dozvoljeni sadržaj u majčinom mlijeku nije veći od 250 kolonija bakterija po 1 ml mlijeka (CFU / ml).

Opcija 3. Prilikom sjetve mlijeka pronađeni su patogeni (Staphylococcus aureus, Klebsiella, hemolizirajuća Escherichia coli, gljive roda Candida, Pseudomonas aeruginosa).

Treba li me liječiti ako ništa ne boli?

Kada se u majčinom mlijeku nalaze Staphylococcus aureus ili drugi patogeni mikroorganizmi, a kod dojilje nema znakova infekcije, dojenje se ne prekida, već se, u pravilu, majci propisuje liječenje (oralno i lokalno) lijekovima iz grupe antiseptika, koji nisu kontraindicirani u slučaju dojenja, a ljekar će djetetu propisati probiotike (bifido- i laktobacili) za prevenciju disbakterioze.
Mnoge žene misle da ako nema znakova bolesti, onda se liječenje ne može provesti. Međutim, ovo mišljenje se ne može smatrati tačnim. Problem je što se u takvoj situaciji stanje majke možda neće pogoršati, ali beba može biti oštećena. Ako se dijete duže vrijeme hrani zaraženim mlijekom, tada se može poremetiti sastav bakterija u njegovim crijevima i obrambena snaga organizma će otkazati. Stoga se majka mora liječiti bez prekida dojenja.

Kako održati mlijeko "čistim"

Kako bi mlijeko ostalo "čisto" i nije bilo potrebno prekidati dojenje, lišavajući bebu najbolju hranu za njega, dojiljama se može savjetovati da slijedi dijetu s ograničenjem slatke, škrobne i bogate hrane, jer njihovo obilje stvara povoljno okruženje za razmnožavanje i rast mikroba.

Također je važno spriječiti stvaranje napuklih bradavica. A za to morate pravilno pričvrstiti bebu na dojku (istovremeno, beba zahvata većinu areole, a ne samo bradavicu, njena donja usna je okrenuta prema van, a nos dodiruje grudi) i slijedite nekoliko pravila u njezi mliječnih žlijezda (prati dojku ne više od 1-2 puta dnevno; urediti zračne kupke za bradavice nakon hranjenja i između njih; podmazati bradavice nakon hranjenja kapljicama "stražnjeg" mlijeka koje se oslobađaju na kraju hranjenja, jer ima zaštitna i ljekovita svojstva i štiti bradavicu od isušivanja; ne primjenjivati ​​za tretiranje bradavice i areole, razna dezinficijensa - briljantna zelena, alkohol itd., jer to doprinosi isušivanju kože bradavice i areole, praćeno pojavom pukotina).

Ako se pukotine ipak pojave, potrebno ih je liječiti na vrijeme kako bi se spriječila infekcija i razvoj mastitisa.

Mamino mlijeko je prepoznato kao jedinstven proizvod sa idealnom ravnotežom hranljivih materija. Redovno dobijanje od strane deteta izaziva jak imunitet, smanjuje alergijske reakcije, što nije neuobičajeno za veštačke mešavine. Ali čak i takav proizvod ponekad može biti štetan. Razmotrite takvu studiju kao što je analiza majčinog mlijeka, njegove vrste, metode.

Kako se zove analiza majčinog mlijeka?

Prije predaje majčinog mlijeka na analizu, majka mora jasno utvrditi potrebu za ovim zahvatom. Postoji nekoliko načina za provođenje takve dijagnostike, ovisno o ciljevima. Ovaj biološki proizvod se često testira na:

• sterilitet;
• sadržaj masti;
• prisustvo antitela.

Analiza majčinog mlijeka na sterilnost

Ova tehnika je neophodna kako bi se isključilo prisustvo štetnih mikroorganizama. Oni mogu prodrijeti kako izvana, tako i kretati se iz žarišta upale u tijelu žene zajedno s protokom krvi. Takva analiza majčinog mlijeka posebno identificira vrstu mikroorganizma, određuje njegovu koncentraciju. Na osnovu dobijenih rezultata propisuju se lijekovi. Dešifriranje analize mikroflore majčinog mlijeka vrši isključivo liječnik. Često popravite prisustvo:

• stafilokok;
• enterobakterije;
• gljivica candida;
• klebsiella.

Studija je obavezna u prisustvu upalnih i infektivnih procesa u žlijezdi. Precizna identifikacija patogena pomaže brzom započinjanju učinkovite terapije, uklanjanju simptoma i manifestacija bolesti. Sama dojilja bi trebala biti zainteresirana za njegov termin. Složenost implementacije često je posljedica nedostatka potrebne opreme i osoblja.

Analiza majčinog mlijeka na sadržaj masti

Ova vrsta testa utvrđuje prisustvo masti. Takvi elementi su teško probavljivi. Zbog toga bebe često imaju problema sa varenjem. Analiza sastava majčinog mleka takođe uključuje određivanje stepena njegovog sadržaja masti. Istovremeno, za ispitivanje je potrebno prikupiti samo biološki materijal koji se oslobodi nakon oko 2-4 minute od početka pumpanja. Za sakupljanje je potrebno koristiti čistu, opranu i steriliziranu posudu.

Dobijeni materijal se sipa u epruvetu. Ima zarez, koji se nalazi 10 cm od dna. Nakon čekanja 6 sati, rezultat se procjenjuje. Nakon tog vremena na površini se formira sloj kreme. Važno je ne tresti posudu tokom testa. Prilikom procjene rezultata nakon analize majčinog mlijeka, smatra se da 1 mm kremastog sloja odgovara 1% sadržaja masti. Prema statistikama, ovaj pokazatelj je prosjek, pa ne brinite ako se malo razlikuje naniže. Problemi mogu nastati i u suprotnom slučaju - zbog velikog procenta masti.

Analiza majčinog mlijeka na staphylococcus aureus

Ova metoda se često provodi prilikom utvrđivanja uzroka mastitisa tijekom laktacije. Može se razviti kao rezultat stagnacije ili prodiranja patogenih mikroorganizama kroz pukotine bradavica. Da bi uzela analizu majčinog mlijeka na stafilokok, žena ga stavlja u sterilnu posudu. Dobijeni uzorak se šalje u laboratoriju. Materijal se stavlja na hranljivi medij, kultiviše. S vremenom se rezultat procjenjuje mikroskopski. U većini slučajeva, identificiranje imenovanja antibakterijskih lijekova dovodi do oslobađanja od mastitisa.

Analiza majčinog mleka na antitela

Provodi se u prisustvu Rh konflikta - kršenja u kojoj se Rh faktor majke i djeteta ne poklapa. Kako bi se isključila mogućnost donošenja antitijela iz majčinog tijela u bebu, liječnici savjetuju da prestanete dojiti ili sačekati dok beba ne napuni mjesec dana. Ovu činjenicu možete isključiti provođenjem testa. Dešifrovanje analize majčinog mleka vrši isključivo lekar. Kao rezultat, naznačena je koncentracija prisutnih antitijela, ako ih ima, ili je navedeno njihovo odsustvo.

Gde mogu da uradim test majčinog mleka?

Govoreći o tome gdje možete napraviti analizu majčinog mlijeka, doktori prvo navode velike medicinske centre. U perinatalnim ustanovama funkcionišu i laboratorije. Laboratorijska dijagnostika zahtijeva posebnu modernu opremu i kvalifikovano osoblje. U zavisnosti od vrste studije, brzina dobijanja rezultata može varirati. Na primjer, kod utvrđivanja steriliteta može potrajati oko tjedan dana.

Kako prikupiti majčino mlijeko za analizu?

Govoreći o tome kako pravilno donirati majčino mlijeko na analizu, liječnici napominju da uzorkovanje svake žlijezde treba obaviti u različitim posudama. U ovom slučaju vrlo je važno provesti proces pripreme koji se sastoji u sljedećem:

• temeljito pranje ruku sapunom;
• higijena žlijezda;
• tretman alveolarne regije rastvorom alkohola.

Posljednji dio se koristi za evaluaciju. Njegova zapremina ne bi trebalo da prelazi 10 ml. U procesu dekantiranja potrebno je izbjegavati dodirivanje bradavica rukama. Transport uzorka vrši se u kontejneru, najkasnije 2-3 sata od trenutka uzimanja uzorka. Čuvanje prikupljenog materijala čak i u frižideru pre prenošenja u laboratoriju je neprihvatljivo. Ovo može iskriviti rezultate prilikom određivanja procenta sadržaja masti.

Uzimajući u obzir sva gore navedena pravila, majka može prvo dojiti bebu kako je ne bi sama iznijela, ako hranjenje u tom periodu nije zabranjeno. S dobivenim rezultatima potrebno je kontaktirati stručnjaka za procese laktacije. Evaluacija dostupnih podataka pomaže da se identifikuju problemi i načini za njihovo rješavanje. Potpuna usklađenost s datim preporukama i uputama dovodi do normalizacije procesa laktacije, eliminira probavne smetnje kod bebe.