Humani imunoglobulin. Šta prijeti nekontroliranom upotrebom imunomodulatora. Način primjene i doziranje

U osnovi, ljudi pokušavaju da zakažu pregled kod imunologa koji im prepisuje imunomodulatore. Prema mišljenju ljekara i farmaceuta, ovo je najbolji način za poboljšanje odbrane organizma od bolesti, posebno u jesensko-zimskom periodu i porastu epidemija SARS-a.

No, da li je djelovanje imunomodulatora toliko efikasno kako nam ga pokušavaju predstaviti?

Razotkrivanje mitova

Mit 1. Lijekovi, koji se nazivaju imunomodulatori, podijeljeni su u tri grupe prema vrsti porijekla: egzogeni, endogeni i hemijski. Svaki od njih je usmjeren na jačanje zaštitnih svojstava različitih organa. Zapravo, kako biste pomogli svom tijelu da se zaštiti od patoloških bakterija i virusa, morate razumjeti koje područje vašeg tijela je podložno napadima i isplati li se trošiti novac i vrijeme na imunološke stimulanse.

Mit 2. U hladnoj sezoni mnogi ljudi su skloni prehladama. Prema njihovim riječima, to je zbog pogoršanja imunološkog sistema. I tu su duboko u zabludi. Stalno okrivljavati svoje odbrambene funkcije je glupo. Za jačanje imunološkog sistema vrijedi se pravilno i uravnoteženo hraniti, češće šetati na svježem zraku i izlaziti u prirodu, normalizirati san i opuštati se tokom dana, temperirati, voditi aktivan način života i izbjegavati stresne situacije. Tada će vaš imunološki sistem imati više snage da se bori protiv patoloških mikroorganizama.

Mit 3. U periodu egzacerbacije zaraznih bolesti potrebno je vakcinisati se radi podizanja imuniteta. Nažalost, njena efikasnost će biti manja od one vakcine koja ima za cilj prevenciju određene bolesti.

Mit 4. Mnogi ljudi vjeruju da imunostimulansi nemaju nuspojava. Ne zaboravite da uz veliku dugotrajnu upotrebu takvih lijekova, imunološki sistem tijela gubi sposobnost proizvodnje antigena. Kao rezultat toga, tijelo se ne može samostalno oduprijeti bolestima, nadajući se sljedećoj porciji stimulansa. Nemojte zloupotrebljavati čak ni one lijekove za koje se čini da su usmjereni na poboljšanje zaštitnih svojstava tijela.

Mit 5. Imunomodulatori na biljnoj bazi su bezopasni. Apsolutna zabluda. Uostalom, postoje biljke koje kod ljudi mogu izazvati alergijsku reakciju, a u slučaju predoziranja i druge nuspojave.

Mit 6. Postoje dvije vrste imunomodulatornih lijekova za odrasle i djecu: imunostimulansi, koji imaju za cilj povećanje imuniteta, i imunosupresivi, koji imaju za cilj smanjenje imuniteta. Neki mogu misliti da je umjetno smanjenje imuniteta prepuno negativnih posljedica.

Hiperaktivnost imunog sistema, zajedno sa imunodeficijencijom, opasna je za ljudski organizam. Da biste uzimali takve lijekove, prvo se trebate posavjetovati s imunologom, inače možete jako naštetiti svom zdravlju.

Mit 7. Prevencija prehlade može biti efikasna samo u vidu uzimanja imunomodulatora. Ne sve. Najboljom prevencijom protiv svih bolesti organizma smatra se pravilna uravnotežena prehrana, šetnje na svježem zraku i fizička aktivnost naizmjenično uz pravilan odmor i san. Nikakve tablete i napitci to neće zamijeniti.

Šta prijeti nekontroliranom upotrebom imunomodulatora

Efikasnost imunomodulatora, kao i drugih lijekova, ne povećava se samostalnim prekoračenjem doze koju je propisao liječnik ili trajanjem upotrebe. Naprotiv, kršenjem medicinskih preporuka i šeme uzimanja imunomodulatornih lijekova, može se izazvati hiperaktivnost imunološkog sistema tijela - stanje u kojem, nakon eliminacije stranih agenasa, zaštita ne prestaje i funkcija prepoznavanja "nas" i "njih". " je oštećena. Najčešća posljedica toga je stečena alergija na određenu hranu i lijekove.

Ali postoji i teža verzija posljedica preaktivnog imunološkog sistema: zahvaćeni su zglobovi, srce, koža, a može doći i do infektivno-toksičnog šoka koji može dovesti do smrti.

Također, zbog nekontrolisane upotrebe imunomodulatora, protuupalni sistem može otkazati kada tijelo prestane da se odupire infekcijama i postane bespomoćno pred napadom bakterija, mikroba i virusa. Može početi aktivna reprodukcija uvjetno sigurnih mikroorganizama koji naseljavaju ljudsku mikrofloru (na primjer, gljivice kvasca roda Candida).

Međutim, homeopatski imunomodulatori, čija je upotreba duža zbog sporog djelovanja na tijelo (u poređenju sa sintetičkim analozima), obnavljaju imunološki sistem bez patološkog utjecaja na njegove funkcije.

Prirodna zaštita - prirodni imunomodulatori

Naši daleki preci stimulisali su svoj imunitet jedući lekovito bilje. To su lijekovi protiv prehlade i tonik koji su svima poznati od djetinjstva: luk i bijeli luk, polen, propolis, med, šipak, ginseng, ehinacea, limunska trava, brusnica, mumija i biljni preparati. Sistematskim dodavanjem barem nekih od ovih proizvoda u hranu ili infuzije za piće bit ćete znatno manje izloženi bilo kojoj bolesti, a značajno ćete uštedjeti i svoj novac.

Vodite ispravan način života, vodite računa o svom zdravlju i tada vam pomoć ljekara neće biti potrebna!

medbooking.com

Imunoglobulin

Ako se prilikom upotrebe lijeka poštuju sve preporuke za primjenu, doziranje i mjere opreza, tada je prisustvo ozbiljnih nuspojava vrlo rijetko. Simptomi se mogu pojaviti satima ili čak danima nakon primjene. Gotovo uvijek, nuspojave nestaju nakon prestanka uzimanja imunoglobulina. Glavni dio nuspojava povezan je s velikom brzinom infuzije lijeka. Smanjenjem brzine i privremenim prekidom prijema možete postići nestanak najvećeg dijela efekata. U ostalim slučajevima potrebno je provesti simptomatsku terapiju.

Manifestacija efekata je najverovatnije pri prvoj dozi leka: tokom prvog sata. To može biti sindrom sličan gripi - malaksalost, zimica, visoka tjelesna temperatura, slabost, glavobolja.

Javljaju se i sledeći simptomi: - respiratorni sistem (suv kašalj i kratak dah); - probavni sistem (mučnina, dijareja, povraćanje, bol u stomaku i pojačano lučenje pljuvačke); kardiovaskularni sistem (cijanoza, tahikardija, bol u grudima, crvenilo lica);

Centralni nervni sistem (pospanost, slabost, retko simptomi aseptičnog meningitisa - mučnina, povraćanje, glavobolja, fotosenzitivnost, oštećenje svesti, ukočenost vrata);

Bubrezi (rijetko akutna tubularna nekroza, pogoršanje zatajenja bubrega kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega).

Moguće su i alergijske (svrab, bronhospazam, osip na koži) i lokalne (hiperemija na mjestu intramuskularne injekcije) reakcije. Ostale nuspojave uključuju mijalgiju, bol u zglobovima, bol u leđima, štucanje i znojenje.

U vrlo rijetkim slučajevima uočen je kolaps, gubitak svijesti i teška hipertenzija. U ovim teškim slučajevima neophodna je obustava lijeka. Moguća je i primjena antihistaminika, epinefrina i otopina koje zamjenjuju plazmu.

medhall.ru

Ima li štete od anti-rezus imunoglobulina -?

Koliko god je to moguće cijeli život pokušavam izbjeći nepotrebne vakcinacije, ali ne znam šta da radim sada. Prema svjedočenju, moram prije neki dan otići u TsPSiR - da ubrizgam imunoglobulin (imam 32 sedmice, ubrizgavaju do 34.). Ovdje sam pročitao opis-savjete od donnafugate (hvala!) - postalo je jasno šta vam treba za put (sve je tu). Razumijem potrebu za drogom. Ali želim razumjeti mogućnost štete - postoji li??? Ili je APSOLUTNO bezbedno (za ženu, za dete?)

1) Više štete od domaće droge. Ali obično se ubrizgava tek nakon porođaja, u roku od 72 sata. 2) Stepen štetnosti uvoznog lijeka još nije jasan, nuspojave su iste za sve tri uvozne vakcine:

HyperRow SD HyperRHO S/D - SAD http://www.women-medcenter.ru/index.phtml?id=591

Neželjeni efekti antirezus imunoglobulina Hyper Row Mogući: hiperemija, povišena temperatura do 37,5°C (tokom prvog dana nakon primjene), dispepsija. U nekim slučajevima: kod pacijenata sa promijenjenom reaktivnošću (uključujući nedostatak imunoglobulina A) mogu se razviti različite vrste alergijskih reakcija (uključujući anafilaktički šok) Rh-negativne puerpere, osjetljive na Rh0(D) antigen (u čijem krvnom serumu se nalaze Rh antitijela) - Preosjetljivost na lijek - Zabranjeno je davanje lijeka novorođenčadi.

BayRoady - Bayer Corporation, SAD

Nuspojave i kontraindikacije su iste. Dodato još:

Pojedinačni pacijenti sa promijenjenom reaktivnošću mogu razviti različite vrste alergijskih reakcija, uključujući anafilaktički šok, te stoga pacijente koji su primili lijek treba pratiti 30 minuta nakon primjene lijeka.

Za profilaksu u prenatalnom periodu, jednu dozu lijeka (300 mcg) treba primijeniti otprilike u 28. nedjelji trudnoće. Nakon toga treba dodati još jednu dozu (300 mcg), po mogućnosti unutar 72 sata nakon porođaja, ako se beba rodi Rh-pozitivna.

RhopHylac 300 - Njemačka

U Rusiji nije certificiran i nije na prodaju. Kao rezultat toga, ubrizgao sam sebi HyperRow. Sve je, hvala Bogu, u redu. Oznake: krvna grupa/rezus

en-perinatal.livejournal.com

Imunoglobulin - upute za uporabu, recenzije

Imunoglobulin je imunostimulirajući lijek.

Obrazac za oslobađanje

Lijek je dostupan u obliku otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu, kao i u obliku praška za injekcije.

farmakološki efekat

Imunoglobulin je globularni protein koji proizvode posebne ćelije u ljudskom tijelu. Globularni protein aktivno učestvuje u formiranju imunološkog odgovora.

Postoje različite vrste proteina, među kojima su imunoglobulin G, imunoglobulin E, humani imunoglobulin, antirezus imunoglobulin, imunoglobulin M i A. Svi ovi proteini se razlikuju po sastavu, strukturi i funkcijama aminokiselina.

Imunoglobulin G čini oko 70% svih proteina u serumu. Njegove najvažnije funkcije uključuju sposobnost prodiranja kroz placentnu barijeru kako bi se tijelu novorođenčeta osigurao prirodni pasivni imunitet. Imunoglobulin G je uključen u razvoj imunološkog odgovora, uključen je u aktivaciju komplementa i pojačava fagocitozu. Za proizvodnju ove vrste proteina potrebno je obavezno prisustvo T-limfocita. Prijem imunosupresiva i zračenje doprinose supresiji imunoglobulina G.

Udio imunoglobulina M čini 5-10% ukupne količine proteina. Ova vrsta proteina je prva koja se sintetizira u organizmu novorođenčeta. Imunoglobulin M je rano antitijelo koje se bori protiv virusa i gram-negativnih bakterija. Protein je uključen u aktivaciju komplementa, pojačava fagocitozu. Ova grupa proteina uključuje antitela protiv streptokoka, hladne aglutinine, aglutinine krvne grupe i reumatoidni faktor. Pomažu privlačenju fagocita na mjesto infekcije, aktiviraju fagocitozu.Imunoglobulini M su slabo specifični – mogu istovremeno vezati do 5 molekula antigena.Tako nastaju veliki imunološki kompleksi, što dovodi do brzog uklanjanja antigena iz cirkulacije i ne ne dozvoli im da se vežu za ćelije.

Norma imunoglobulina kod djece trebala bi biti: u 1-3 mjeseca bebinog života - 0-2 kU / l, u 3-6 mjeseci - 3-10 kU / l, u 1 godini - 8-20 kU / l, u dobi od 5 godina - 10-50 kU / l, u dobi od 15 godina - 16-60 kU / l. Za odrasle, norma je 20-100 kU / l.

Udio imunoglobulina A čini 10-15% ukupnog broja. Nalazi se u suzama, pljuvački, želučanim sekretima, crijevnim sekretima, plućima, vagini, mokraćnim putevima, bronhima. Velika količina proteina se nalazi u majčinom mlijeku, zahvaljujući čemu je, prirodnim hranjenjem, beba zaštićena od prvih dana. Ova vrsta proteina pomaže u neutralizaciji bakterijskih toksina i virusa, a također pruža zaštitu sluznici.

Ljudski imunoglobulin karakterizira visok sadržaj antitijela koja se bore protiv različitih patogena. Pomaže u smanjenju vjerovatnoće infekcija kod pacijenata sa imunodeficijencijom i nadoknađuje nedostatak G-antitijela.

Anti-Rhesus imunoglobulin se ubrizgava u tijelo žene tokom trudnoće kada se otkrije Rh konflikt kako bi se spriječila Rh senzibilizacija. Protein doprinosi uništavanju fetalnih eritrocita sa pozitivnim Rh u krvotoku majke, sprečavajući proizvodnju anti-Rh majčinih antitijela.

Indikacije

Imunoglobulin G se propisuje za cirozu jetre, infektivne bolesti, virusne i hronične autoimune hepatitise, dermatomiozitis, multipli mijelom, sistemski eritematozni lupus, AIDS, reumatoidni artritis, HIV infekcije, sepsu, meningitis, sinusitis, onkopatologiju, otitis.

Imunoglobulin E je efikasan kod alergijskih bolesti kao što su alergije na hranu i lijekove, peludna groznica, atopijski dermatitis, ekcem, bronhijalna astma i helmintiaze. Lijek se također koristi za procjenu razvoja alergija kod djece.

Ljudski imunoglobulin treba uzimati za kongenitalnu hipogamaglobulinemiju, agamaglobulinemiju, teške kombinovane imunodeficijencije, nedostatak podklase imunoglobulina G, za nadomjesnu terapiju mijeloma, AIDS-a kod djece, hronične limfocitne leukemije.

Rh imunoglobulin se propisuje ženama koje imaju negativan Rh, kod kojih se Rh antitijela ne proizvode. Uzima se i ako je potrebno vještački prekid trudnoće kod žena koje su Rh negativne.

Uputstvo za upotrebu (način i doziranje)

Lijek se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno. Način primjene lijeka određuje ljekar. Normu imunoglobulina određuje specijalist pojedinačno u svakom slučaju, ovisno o dijagnozi.

Nuspojave

Prilikom uzimanja određenih normi imunoglobulina u svakom pojedinačnom slučaju, nuspojave se javljaju izuzetno rijetko. U pravilu, nakon završetka kursa, nestaju gotovo odmah.

Kao rezultat uzimanja lijeka, pacijent može razviti suhi kašalj, tahikardiju, otežano disanje, bol u stomaku, dijareju, mučninu, cijanozu, bol u grudima, povraćanje, pospanost, znojenje, štucanje. Od nuspojava bilježi se i pojava alergijske reakcije, bolovi u leđima, zglobovima, nekroza bubrežnih tubula, pojačano lučenje pljuvačke.

Kontraindikacije

Lijek se ne smije uzimati kod dijabetes melitusa, zatajenja bubrega, anafilaktičkog šoka, akutnog stadijuma alergije. Uz oprez, lijek se propisuje trudnicama, tijekom dojenja, s kroničnom dekompenziranom srčanom insuficijencijom, migrenama.

Ako trudnica ima Rh negativnu krvnu grupu, a otac nerođenog djeteta je pozitivan, a fetus nasljeđuje svoj Rh faktor, može doći do Rh konflikta. Da bi se isključio razvoj komplikacija na ovoj pozadini, ženi se daje imunoglobulin tijekom trudnoće.

Ova mjera smanjuje rizik od hemolitičke bolesti novorođenčeta. Osim toga, pruža neophodnu zaštitu u narednim trudnoćama i smanjuje rizik od Rhesus konflikta između majke i fetusa.

Tokom prve trudnoće retko dolazi do sukoba, jer antitela rade kao alergeni kada počnu da se proizvode. Nadalje, dolazi do njihovog nakupljanja i sa svakom sljedećom trudnoćom povećava se titar sadržaja antitijela, što dovodi do uništenja eritrocita u fetusu. Sve to dovodi do hemolitičke bolesti koja je praćena.

Kako bi se spriječio Rh konflikt tokom trudnoće, koristi se anti-Rhesus imunoglobulin.

Anti-D-imunoglobulin je aktivna proteinska frakcija ljudske plazme. Sadrži IgG sa nepotpunim anti-Rho(D) antitelima. Maksimalna koncentracija lijeka postiže se dan nakon primjene.

Ako majka ima negativnu krv, a otac pozitivnu, potrebno je prijaviti se u antenatalnu ambulantu prije 12. sedmice trudnoće, kada se urade prve pretrage, pa je potrebno pitati ljekara o potrebi primjene imunoglobulina i kada planiranje trudnoće.

Nakon toga, titar antitela se određuje jednom u 28 dana sa negativnim sadržajem. Nakon 30. sedmice trudnoće, antitijela se određuju jednom u 14 dana, a nakon 36. sedmice - jednom u 7 dana.

Uvođenje lijeka nakon porođaja neophodno je kako bi se smanjilo stvaranje antitijela tijekom ponovljenih trudnoća.

Nije potrebno davati imunoglobulin G tokom trudnoće i nakon porođaja ako otac djeteta ima Rh negativnu krvnu grupu.

Indikacije i kontraindikacije za primjenu imunoglobulina u trudnoći

Cirkulatorni sistemi majke i fetusa rade van mreže: njihova krv se ne miješa jedna s drugom. Rezus konflikt može nastati kada je placentna barijera oštećena.

Ljudski imunoglobulin tokom trudnoće se koristi za sprečavanje izoimunizacije žene sa:

amniocenteza;
cordacentese;
povrede trbušnih organa;
rođenje Rh-pozitivnog djeteta;
pozitivna krv oca djeteta;
prevencija rezus konflikta tokom prve trudnoće u odsustvu senzibilizacije žene;
prerano;
teški oblik;
niz infektivnih lezija;
dijabetes.

Među kontraindikacijama za upotrebu imunoglobulina tokom trudnoće su:

alergijske reakcije;
negativna krvna grupa kod žena koje su senzibilizirane prisustvom antitijela;
pozitivan Rh faktor kod žena.

Metode primjene

Normalni ljudski imunoglobulin tokom trudnoće daje se intramuskularno jednom. Jedna doza lijeka je 300 μg anti-D imunoglobulina ako je titar antitijela unutar 1:2000, ili 600 μg ako je titar antitijela 1:1000.

Zabranjeno je davanje intravenske injekcije imunoglobulina G tokom trudnoće.

Prije upotrebe potrebno je ostaviti lijek na temperaturi od 18-22 ° C 2 sata. Da bi se izbjegla pjena, imunoglobulin se uvlači u špric iglom sa širokim lumenom. Otvorenu ampulu treba odmah iskoristiti. Držati ga otvorenim je neprihvatljivo.

Uvođenje lijeka provodi se prema sljedećoj shemi:

žena primi injekciju u roku od 48-72 sata nakon rođenja djeteta;
injekcija imunoglobulina tokom pobačaja se izvodi nakon abortusa u periodu dužem od 8 sedmica.

Ukoliko nema antitela u krvnim pretragama, imunoglobulin se primenjuje u 28. nedelji trudnoće u profilaktičke svrhe. Nadalje, lijek se ubrizgava nakon porođaja u roku od 48 sati u slučaju kada je Rh faktor djeteta pozitivan. Ako dijete ima negativnu krv, tada nije potrebna ponovljena primjena imunoglobulina.

Ako Rh negativna žena ima rizik od pobačaja, tokom trudnoće treba primijeniti 1 dozu anti-D-imunoglobulina.

U profilaktičke svrhe, dodatna injekcija se propisuje za vrijeme rađanja djeteta, ako se radi amniocenteza, ili žena ima ozljedu abdomena. Nadalje, lijek se primjenjuje u određeno vrijeme.

Efekti

Uvođenje humanog normalnog imunoglobulina tokom trudnoće može biti praćeno brojnim nuspojavama, među kojima su najvažnije:

crvenilo mjesta uboda;
povećanje tjelesne temperature do 37,5 °C u prva 24 sata nakon injekcije;
dispeptički poremećaji;
alergijske reakcije, uključujući anafilaktički šok.

Zbog činjenice da je lijek visoko alergenski, nakon njegove upotrebe, uspostavlja se polusatno praćenje stanja žene. Ako se razvije anafilaktička ili alergijska reakcija, daju se lijekovi za prvu pomoć.

Mjere za sprječavanje Rh konflikta

Da bi se spriječio razvoj Rh-konflikta tokom trudnoće, potrebno je:

registracija za trudnoću do 12 sedmica;
ako majka ima Rh negativnu krv, uzmite analizu za određivanje Rh faktora od oca djeteta;
kod Rh-pozitivnog oca, na vrijeme primijeniti imunoglobulin;
sa Rh negativnim ocem - ne vakcinisati;
davati imunoglobulin tokom druge trudnoće i kasnije, ako majka nije senzibilizirana;
davati lijek za bilo kakav prekid trudnoće.

Ako Rh negativna žena i Rh pozitivan muškarac planiraju trudnoću, potrebno je podvrgnuti nizu medicinskih pregleda kako bi se spriječio Rh konflikt. Da bi se smanjio rizik od razvoja hemolitičke bolesti novorođenčeta, imunoglobulin se daje majci u 28. sedmici trudnoće. Dalje - prema indikacijama u postporođajnom periodu, ako je dijete naslijedilo pozitivan Rh faktor.

Humani imunoglobulin se odnosi na imunološke preparate. To je koncentrirani rastvor imunološki aktivne proteinske frakcije, koji se izoluje iz krvne plazme zdravih davalaca frakcionisanjem etil alkoholom na temperaturi ispod 0°C.

Bolnica Jusupov ima sve neophodne uslove za lečenje pacijenata. U terapijskoj ambulanti udobna odjeljenja su opremljena ispušnom ventilacijom i klimatizacijom. Ovo vam omogućava da obezbedite ugodnu temperaturu. Profesori i doktori najviše kategorije su vodeći imunolozi.

Pregledi pacijenata se obavljaju savremenom opremom. Za liječenje pacijenata koriste se imunoglobulini registrirani u Ruskoj Federaciji. Veoma su efikasni i imaju minimalan spektar nuspojava. Pacijentima se obezbjeđuju individualni proizvodi za ličnu higijenu i dijetalna ishrana.

Za proizvodnju jedne serije imunoglobulina proizvođači koriste plazmu dobijenu od najmanje 1000 zdravih donora. Preliminarno se pojedinačno provjeravaju na odsustvo površinskog antigena virusa hepatitisa B, antitijela na virus hepatitisa C i virusa humane imunodeficijencije.

Uputstvo za upotrebu humanog imunoglobulina

Aktivna tvar normalnog humanog imunoglobulina su imunoglobulini koji sadrže antitijela različitih specifičnosti. Preparat sadrži od 9,5 do 10,5% proteina. Maksimalna koncentracija antitijela u krvi određuje se 24-48 sati nakon primjene lijeka. Poluživot antitela je 4-5 nedelja.

Humani normalni imunoglobulin (uputstvo je u kutiji) dostupan je u obliku otopine u ampulama od 1,5 ml (1 doza). Jedno pakovanje može sadržavati 5, 10 ili 20 ampula lijeka. Ampula datoteka je uključena u paket. Lijek se izdaje u ljekarnama na recept. Imunoglobulin u ampulama se transportuje i čuva na temperaturi vazduha od +2 do +8 o C.

Kako ubrizgati imunoglobulin? Ubrizgajte imunoglobulin intramuskularno u vanjski gornji kvadrant stražnjice ili prednju površinu bedra. Lijek se ne primjenjuje intravenozno. Medicinske sestre bolnice Yusupov strogo se pridržavaju pravila asepse i antisepse prilikom izvođenja injekcija imunoglobulina. Prije injekcije, ampule sa humanim imunoglobulinom drže se dva sata na sobnoj temperaturi.

Kako bi se spriječilo stvaranje pjene u špricu, lijek se uvlači u špric iglom sa širokim lumenom. Unesite ga promjenom igle. Lijek u otvorenoj ampuli ne podliježe skladištenju. U bolnici Yusupov, pacijentima se ne ubrizgava imunoglobulin ako je narušen integritet ili etiketa ampula. Lijek je neprikladan za upotrebu ako je otopina zamućena, promijenjena boja, ima nelomljivih ljuskica, kao i imunoglobulina koji je pohranjen u neodgovarajućim uvjetima ili mu je istekao rok trajanja.

Indikacije i kontraindikacije za upotrebu humanog imunoglobulina

Lekari u bolnici Yusupov koriste normalan ljudski imunoglobulin za prevenciju raznih zaraznih bolesti:

hepatitis A;
veliki kašalj;
ospice;
meningokokne infekcije;
gripa;
poliomijelitis.

Lijek se koristi za liječenje pacijenata koji pate od hipoglobulinemije i agamaglobulinemije. Nakon uvođenja normalnog humanog imunoglobulina, ukupna otpornost organizma se povećava tokom perioda oporavka pacijenata sa zaraznim bolestima.

Kontraindikacije za primjenu humanog imunoglobulina su teške alergijske reakcije na davanje krvnih pripravaka u prošlosti (alergijski osip, Quinckeov edem, anafilaktički šok). Nemojte koristiti lijek kod pacijenata koji boluju od sistemskih imunopatoloških bolesti - bolesti vezivnog tkiva, patologije krvi, nefritisa. Upotreba jednostavnog imunoglobulina je kontraindicirana kod trombocitopenije i drugih poremećaja sistema zgrušavanja krvi.

Doze humanog imunoglobulina

Liječnici odabiru dozu humanog imunoglobulina i učestalost njegove primjene, ovisno o indikacijama za upotrebu. U cilju prevencije hepatitisa B lijek se primjenjuje jednokratno u sljedećim dozama:

djeca od 1 do 6 godina - 0,75 ml;
djeca mlađa od 10 godina - 1,5 ml;
djeca starija od 10 godina i odrasli - 3 ml.

Dozvoljena je ponovna primjena imunoglobulina ako je potrebno spriječiti hepatitis A ne prije 2 mjeseca nakon prve injekcije.

Za prevenciju morbila, humani imunoglobulin se daje jednokratno djeci od tri mjeseca starosti i odraslima koji nisu oboljeli od morbila i nisu vakcinisani protiv ove infekcije. Injekcija se vrši najkasnije 6 dana nakon kontakta sa pacijentom. Doza lijeka za djecu (1,5 ili 3 ml) određuje se pojedinačno, ovisno o vremenu proteklom od trenutka kontakta i zdravstvenom stanju. Ako su odrasli ili djeca bili u kontaktu sa mješovitim infekcijama, ubrizgavaju im se 3 ml lijeka.

Za prevenciju i liječenje blažih oblika gripe dovoljna je jedna injekcija humanog imunoglobulina. Djeci mlađoj od 2 godine daje se 1,5 ml lijeka, od 2 do 7 godina - 3 ml, starijim od 7 godina i odraslima - 4,5-6 ml. Bolesnicima s teškim oblikom gripe nakon 24-48 sati ponovo se uvodi ista doza imunoglobulina. Za djecu koja nisu imala veliki kašalj i nisu vakcinisana ili nisu potpuno vakcinisana, lijek se primjenjuje dva puta u razmaku od 24 sata u jednoj dozi od 3 ml. Injekciju treba izvršiti što je prije moguće nakon kontakta s pacijentom, ali najkasnije 3 dana.

Djeci uzrasta od 6 mjeseci do 7 godina koja su u kontaktu sa pacijentom s generaliziranim oblikom meningokokne infekcije injektira se intramuskularno 1,5 ml ili 3 ml lijeka. Za prevenciju poliomijelitisa kod nevakcinisane ili neadekvatno vakcinisane dece poliomijelitis vakcinom jednom u 3-6 ml humanog imunoglobulina što je pre moguće nakon kontakta sa pacijentom.

Ljekari u bolnici Yusupov koriste humani imunoglobulin za liječenje hipogamaglobulinemije ili agamaglobulinemije u dozi od 1 ml na 1 kg tjelesne težine. Izračunata doza lijeka primjenjuje se u 2-3 doze s intervalom od 24 sata. Sljedeće injekcije imunoglobulina, ako je indicirano, provode se najkasnije nakon 1 mjeseca. U periodu rekonvalescencije (oporavka) od akutnih zaraznih bolesti sa produženim tokom i hronične upale pluća, lek se primenjuje radi povećanja otpornosti organizma. Za 1 kg tjelesne težine potrebno je primijeniti 0,15-0,2 ml imunoglobulina. Učestalost primjene (do četiri injekcije) određuje imunolog bolnice Yusupov. Intervali između injekcija su 2-3 dana.

Kada se daje ljudski imunoglobulin, obično nema nuspojava. Ponekad, tokom prvih dana nakon primjene lijeka, tjelesna temperatura može porasti do 37,5 °C ili se može pojaviti crvenilo kože na mjestu ubrizgavanja. Kod pacijenata sa promijenjenom reaktivnošću povremeno se javljaju alergijske reakcije različitih tipova, a izuzetno rijetko - anafilaktički šok. S tim u vezi, pacijenti nakon uvođenja jednostavnog imunoglobulina su pod nadzorom liječnika u bolnici Yusupov 30 minuta. Manipulaciona soba je opremljena anti-šok terapijom.

Pozovite broj telefona klinike i zakažite pregled kod imunologa. Liječnik će odrediti indikacije i kontraindikacije za korištenje humanog imunoglobulina, izraditi individualnu shemu za prevenciju ili liječenje.

Bibliografija

ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti)
Yusupov bolnica
"Dijagnostika". - Kratka medicinska enciklopedija. - M.: Sovjetska enciklopedija, 1989.
"Klinička evaluacija rezultata laboratorijskih studija" / / G. I. Nazarenko, A. A. Kishkun. Moskva, 2005
Klinička laboratorijska analiza. Osnove kliničke laboratorijske analize V.V. Menshikov, 2002.

Cijene dijagnostičkih testova

*Informacije na stranici su samo u informativne svrhe. Svi materijali i cijene objavljeni na stranici nisu javna ponuda, utvrđena odredbama čl. 437 Građanskog zakonika Ruske Federacije. Za tačne informacije obratite se osoblju klinike ili posjetite našu kliniku. Spisak plaćenih usluga naveden je u cjenovniku bolnice Yusupov.

Formula, hemijski naziv: nema podataka.
Farmakološka grupa: imunotropni agensi/imunoglobulini.
Farmakološki efekat: imunomodulatorno.

Farmakološka svojstva

Lijek se uglavnom sastoji od imunoglobulina klase G (antitijela na različite patogene zaraznih bolesti). Podklase imunoglobulina G u preparatu imaju istu distribuciju kao u normalnoj krvnoj plazmi i imaju sva svojstva koja su karakteristična za zdravu osobu. Lijek vraća nizak nivo imunoglobulina G na njegovu normalnu vrijednost. Molekule imunoglobulina G se ne mijenjaju zbog enzimskog ili hemijskog djelovanja, aktivnost antitijela je u potpunosti očuvana. Kada se primjenjuje intravenozno, lijek odmah ulazi u sistemsku cirkulaciju, brzo se distribuira između ekstravaskularnog prostora i krvnog seruma. Nakon 3-5 dana dolazi do ravnotežnog stanja. Poluživot je otprilike 24-36 dana, može varirati kod različitih pacijenata, posebno kod pacijenata sa primarnom imunodeficijencijom. Lijek uništavaju ćelije retikuloendotelnog sistema.

Indikacije

Primarna imunodeficijencija (neklasifikovana varijabilna imunodeficijencija, kongenitalna agamaglobulinemija i hipogamaglobulinemija, Wiskott-Aldrich sindrom, teške kombinovane imunodeficijencije); kronična limfoidna leukemija ili multipli mijelom s rekurentnim infekcijama i teškom sekundarnom hipogamaglobulinemijom; djeca s kongenitalnom HIV infekcijom s rekurentnim infekcijama; Guillain-Barréov sindrom; transplantacija koštane srži; Kawasakijeva bolest; idiopatska trombocitopenična purpura u odraslih i djece prije operacije ili s visokim rizikom od krvarenja radi prilagođavanja broja trombocita.

Način primjene humanog normalnog imunoglobulina i doza

Doze, način primjene, trajanje liječenja određuju se individualno, ovisno o indikacijama i farmakokinetičkim parametrima kod određenog pacijenta.
Za vrijeme i nakon primjene lijeka potrebno je pažljivo praćenje stanja pacijenta.
Svim pacijentima koji primaju intravenske imunoglobuline potrebna je adekvatna hidratacija prije primjene lijeka, isključiti primjenu diuretika petlje, kontrolu diureze, koncentraciju kreatinina u serumu.
Visoke doze imunoglobulina mogu povećati viskozitet plazme i povećati rizik od tromboembolijskih komplikacija i ishemije.
Češće se nuspojave razvijaju uz visoku stopu primjene, a- i hipogamaglobulinemija, prva primjena lijeka, prelazak na primjenu drugog imunoglobulina, nakon dužeg vremenskog perioda nakon posljednje primjene lijeka.
Za vrijeme liječenja mogući su lažno pozitivni rezultati seroloških testova zbog prolaznog porasta različitih pasivno prenesenih antitijela u krvi pacijenta.
Pasivni prijenos antitijela na antigene eritrocita može utjecati na neke serološke testove s alo-antitijelima eritrocita (Coombsov test), haptoglobinom i brojem retikulocita.
Kod primjene lijekova koji su napravljeni od ljudske krvi i plazme ne mogu se u potpunosti isključiti zarazne bolesti uzrokovane prijenosom patogena.

Kontraindikacije za upotrebu

Preosjetljivost ili netolerancija na homologne imunoglobuline, posebno kod nedostatka imunoglobulina A, kada pacijenti imaju antitijela na imunoglobulin A.

Ograničenja aplikacija

Nema podataka.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Klinička ispitivanja o sigurnosti primjene lijeka u trudnoći nisu provedena (dakle, lijek se mora koristiti s oprezom), ali kliničko iskustvo sa primjenom imunoglobulina pokazuje da njihova primjena nema negativnih učinaka na tok trudnoće. , fetus, novorođenče. Imunoglobulini prelaze u majčino mleko, a antitela mogu imati zaštitni efekat na bebu.

Nuspojave normalnog humanog imunoglobulina

Kardiovaskularni sistem: hipotenzija, infarkt miokarda, palpitacije, tahikardija, cijanoza, zatajenje periferne cirkulacije, tromboza, hipertenzija.
Imuni sistem: reakcije preosjetljivosti, anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije (uključujući anafilaktički šok), edem lica, angioedem.
Krvni i limfni sistem: prolazna hemolitička anemija, leukopenija, hemoliza.
Nervni sistem: glavobolja, agitacija, aseptični meningitis, cerebrovaskularni infarkt (uključujući moždani udar), migrena, parestezija, vrtoglavica.
Probavni sustav: mučnina, dijareja, povraćanje, bol u abdomenu, povišeni enzimi jetre.
Respiratornog sistema: respiratorna insuficijencija, plućni edem, plućna embolija, kratak dah, bronhospazam, kašalj.
Mišićno-koštani sistem: bol u leđima, mijalgija, artralgija.
Prekrivači kože: ekcem, urtikarija, dermatitis, svrab, osip (uključujući eritematozni), alopecija.
Urinarni sistem: povećana koncentracija kreatinina u krvi, akutno zatajenje bubrega.
Ostalo: umor, groznica, reakcije na mjestu injekcije, bol u grudima, zimica, crvenilo, hiperhidroza, pireksija, malaksalost, lažno pozitivno povišenje glukoze u krvi.

Interakcija normalnog humanog imunoglobulina s drugim supstancama

Nemojte koristiti lijek u kombinaciji s kalcijum glukonatom kod dojenčadi. Lijek se ne smije miješati s drugim lijekovima i za njegovu primjenu mora se koristiti poseban intravenski sistem. Lijek može smanjiti djelotvornost živih atenuiranih virusnih vakcina (protiv malih boginja, malih boginja, rubeole, vodenih boginja, zaušnjaka). Stoga, nakon upotrebe lijeka, moraju proći najmanje 3 mjeseca prije vakcinacije živim atenuiranim vakcinama. Kod malih boginja ovaj efekat može trajati do 1 godine.

Predoziranje

Uz predoziranje lijekom, razvija se zadržavanje vode u tijelu, povećanje viskoznosti krvi (posebno kod pacijenata s oštećenom funkcijom bubrega i kod starijih pacijenata). Simptomatsko liječenje je neophodno.

Gabriglobin
Gabriglobin-IgG
Gamimun N
Gamunex
Imbioglobulin
Immunovenin
normalan ljudski imunoglobulin
intraglobin

Indikacije za upotrebu

Zamjenska terapija za prevenciju infekcija kod sindroma primarne imunodeficijencije: agamaglobulinemija, uobičajene varijabilne imunodeficijencije povezane s a- ili hipogamaglobulinemijom; nedostatak IgG podklasa, nadomjesna terapija za sprječavanje infekcija u sindromu sekundarne imunodeficijencije zbog kronične limfocitne leukemije, AIDS-a kod djece ili transplantacije koštane srži, idiopatske trombocitopenične purpure, Kawasakijevog sindroma (pored liječenja lijekom s acetilsalicilnom kiselinom), teških infekcija bakterijama, uključujući acetilsalicilnu kiselinu sepsa (u kombinaciji sa antibioticima) i virusne infekcije, prevencija infekcija kod nedonoščadi sa malom porođajnom težinom (manje od 1500 g), Guillain-Barréov sindrom i hronična upalna demijelinizirajuća polineuropatija, autoimuna neutropenija, parcijalna aplazija crvenih krvnih zrnaca hematopoeze, hematopoeza imunog porijekla, uključujući h. posttransfuzijska purpura, neonatalna izoimuna trombocitopenija, hemofilija uzrokovana stvaranjem antitela na faktore koagulacije, mijastenija gravis, prevencija i lečenje infekcija tokom terapije citostaticima i imunosupresivima, prevencija ponovljenih pobačaja.

Doziranje i primjena

U/u, kap po kap. Režim doziranja se određuje pojedinačno, ovisno o indikacijama, težini bolesti, stanju imunološkog sistema i individualnoj toleranciji. Kod sindroma primarne i sekundarne imunodeficijencije, pojedinačna doza je 0,2-0,8 g / kg (prosjek - 0,4 g / kg); primjenjuju se u intervalima od 2-4 sedmice (za održavanje minimalnih nivoa IgG u krvnoj plazmi, koji čine 5 g/l). Za prevenciju infekcija kod pacijenata koji su podvrgnuti alotransplantaciji koštane srži, 0,5 g/kg jednom 7 dana prije transplantacije, a zatim 1 put tjedno prva 3 mjeseca nakon transplantacije i 1 put mjesečno u narednih 9 mjeseci. S idiopatskom trombocitopenijskom purpurom - 0,4 g / kg 5 dana za redom; u budućnosti (ako je potrebno) - 0,4 g/kg u intervalima od 1-4 sedmice za održavanje normalnog nivoa trombocita. Sa Kawasaki sindromom - 0,6-2 g / kg u nekoliko doza tokom 2-4 dana. Kod teških bakterijskih infekcija (uključujući sepsu) i virusnih infekcija - 0,4-1 g/kg dnevno 1-4 dana. Za prevenciju infekcija kod nedonoščadi s malom porođajnom težinom - 0,5-1 g / kg s intervalom od 1-2 sedmice. S Guillain-Barréovim sindromom i kroničnom inflamatornom demijelinizirajućom neuropatijom - 0,4 g / kg tijekom 5 dana; ako je potrebno, ponavljaju se 5-dnevni kursevi liječenja u intervalima od 4 sedmice.

Kontraindikacije

Prvih dana nakon primjene lijeka, moguće je blago povećanje tjelesne temperature, alergijske reakcije. Ponekad se javlja glavobolja, vrtoglavica, dispepsija, arterijska hipo- ili hipertenzija, tahikardija, kratak dah.U izuzetno rijetkim slučajevima, uz individualnu netoleranciju, mogu se razviti anafilaktičke reakcije.Preosjetljivost na humane imunoglobuline, posebno kod pacijenata sa nedostatkom IgA zbog stvaranje antitela na njega.

Nuspojave

Glavobolja, mučnina, vrtoglavica, povraćanje, bol u trbuhu, dijareja, arterijska hipo- ili hipertenzija, tahikardija, cijanoza, otežano disanje, osjećaj pritiska ili bola u grudima, alergijske reakcije; rijetko - teška hipotenzija, kolaps, gubitak svijesti, hipertermija, drhtavica, pojačano znojenje, umor, malaksalost, bol u leđima, mijalgija, utrnulost, valungi ili osjećaj hladnoće.

Farmakološka grupa

Imunoglobulini

farmakološki efekat

Imunostimulirajuće. Povećava sadržaj antitela u telu. Kod intravenske infuzije, bioraspoloživost je 100%. Do preraspodjele lijeka dolazi između plazme i ekstravaskularnog prostora, a ravnoteža se postiže nakon otprilike 7 dana. Kod osoba sa normalnim sadržajem IgG u krvnom serumu biološki poluživot je u prosjeku 21 dan, dok je kod pacijenata sa primarnom hipo- ili agamaglobulinemijom 32 dana. Sadrži širok spektar opsonizirajućih i neutralizirajućih antitijela protiv bakterija, virusa i drugih patogena. Kod pacijenata koji pate od sindroma primarne ili sekundarne imunodeficijencije, osigurava nadoknadu nedostajućih IgG antitijela, što smanjuje rizik od infekcije.

Compound

Aktivni sastojak je normalni ljudski imunoglobulin.

Interakcija

Transfuzijska terapija intravenskim imunoglobulinom može se kombinirati s drugim lijekovima, posebno antibioticima. Uvođenje imunoglobulina može oslabiti (za 1,5-3 mjeseca) učinak živih vakcina protiv virusnih bolesti kao što su boginje, rubeola, zaušnjaci i vodene boginje (cijepljenje ovim vakcinama treba izvršiti najkasnije 3 mjeseca kasnije). Nakon uvođenja velikih doza imunoglobulina, njegovo dejstvo može u nekim slučajevima trajati i do godinu dana.Ne koristiti istovremeno sa kalcijum glukonatom kod dojenčadi.

specialne instrukcije

Kod osoba koje boluju od autoimunih bolesti (bolesti krvi, vezivnog tkiva, nefritisa), lijek treba primjenjivati uz odgovarajuću terapiju. Imunoglobulin prelazi u majčino mlijeko i može olakšati prijenos zaštitnih antitijela na novorođenče. Nakon primjene lijeka, stanje pacijenta treba pratiti najmanje 30 minuta. U prostoriji u kojoj se daje lijek mora biti dostupna anti-šok terapija. S razvojem anafilaktoidnih reakcija koriste se antihistaminici, glukokortikosteroidi i adrenomimetici. Privremeno povećanje razine antitijela u krvi pacijenta nakon uvođenja imunoglobulina može uzrokovati lažno pozitivne rezultate seroloških testova. Ne prekoračiti brzinu intravenske primjene zbog mogućnosti razvoja kolaptoidnih reakcija.

Uslovi skladištenja

Na temperaturi od 2-8 °C. Ohladiti (ne zamrzavati).