Movalis aktivni sastojak. Sastav, oblici oslobađanja, pakovanje. Indikacije za upotrebu

Hvala

Opis

Lijek Movalis smatra se jednim od najefikasnijih nesteroidnih lijekova protuupalni lijekovi. Movalis se aktivno koristi u liječenju različitih poremećaja mišićno-koštanog sistema. Lijek je dostupan u nekoliko oblika doziranja:
  • tablete;
  • rektalne supozitorije;
  • rastvor za intramuskularnu injekciju.

farmakološki efekat

Glavni aktivni sastojak lijeka je meloksikam. Ova tvar ima analgetski učinak na tijelo, a također sprječava razvoj upalnih procesa zbog inhibicije specifičnih enzima.

Većina aktivne tvari koja ulazi u tijelo vezuje se za albumin. Meloksikam ulazi u upaljene organe kroz takozvane histohematske barijere. Meloksikam se metabolizira u jetri.

Indikacije za upotrebu

1. Osteoartritis.
2. Reumatoidni artritis .
3. Ankilozantni spondilitis.
4. Bolni sindromi:
  • s artrozom;
  • sa osteoartritisom;
  • s osteohondrozo;
  • sa degenerativnim promjenama u zglobovima.

Upute za upotrebu tableta, supozitorija i otopina za injekcije
(pucnjevi)

Intramuskularna primjena lijeka preporučuje se samo tokom prvih nekoliko dana terapije. Daljnji tretman se nastavlja upotrebom tabletnog oblika lijeka.

1. Standardna doza je obično 7,5 mg jednom dnevno. U svakom pojedinačnom slučaju, doza se izračunava u zavisnosti od toga koliko je bol izražena intenzivno i koliko su jaki upalni procesi.
2. Maksimalna dozvoljena dnevna doza je 15 mg. Visoke doze mogu dovesti do razvoja neželjenih efekata, pa se preporučuje odabir najniže efektivne doze.
3. Ukupna dnevna doza Movalisa, koja se koristi u obliku nekoliko doznih oblika (čepići, injekcije, tablete), ne smije prelaziti 15 mg.

Kod osoba sa bubrežnom insuficijencijom, koje se podvrgavaju hemodijalizi, doza Movalisa ne bi trebalo da prelazi standardnu ​​(7,5 mg).

Movalis za osteohondrozo

Osteohondroza je najčešća indikacija za upotrebu Movalisa. Bol, degenerativne promjene u zglobovima - lijek se dobro nosi sa svime zbog svog analgetskog učinka i supresije medijatora upale. Od velike važnosti je činjenica da pacijenti dobro podnose lijek - stoga se može prepisati gotovo svima (osim onima koji imaju očigledne kontraindikacije).


Nuspojave

Izloženost lijeku može uzrokovati neželjene reakcije u većini organa i tkiva.

1. Probavni sustav: nadutost, bol u epigastriju, mučnina, podrigivanje, kolitis, ulcerativne formacije u gastrointestinalnom traktu.
2. Hematopoetski sistem: leukopenija, trombocitopenija.
3. Kožne reakcije: svrab, urtikarija, fotosenzibilnost, stomatitis.
4. Respiratornog sistema: akutni napad bronhijalne astme.
5. Nervni sistem: pospanost, tinitus, vrtoglavica, razdražljivost.
6. Kardiovaskularni sistem: oticanje, promene pritiska, talasi vrućine.
7. vizija: konjunktivitis.

Kontraindikacije

  • peptički ulkus;
  • uzimanje antikoagulansa;
  • teško zatajenje jetre ili bubrega;
  • "aspirinska trijada" (ovaj termin se odnosi na kombinaciju polipoznog rinosinusitisa s bronhijalnom astmom i netolerancijom na aspirin);
  • upalne bolesti rektuma (ova kontraindikacija se odnosi na upotrebu rektalnih supozitorija);
  • starost i djetinjstvo.

Movalis tokom trudnoće

Movalis je zabranjen za upotrebu tokom trudnoće i dojenja. Lijek je također kontraindiciran za žene koje žele zatrudnjeti - Movalis utiče na plodnost.

Mydocalm, Milgamma

Movalis, Mydocalm, Milgamma - ovi lijekovi su dobro kombinovani u kompleksnoj terapiji bolesti mišićno-koštanog sistema. Pacijenti sa ovim problemima obično imaju jake bolove u zglobovima. Movalis i Mydocalm imaju analgetski i opuštajući učinak. Osim toga, Movalis je neutralan u odnosu na hrskavično tkivo, odnosno nema negativan učinak na njega. Milgamma se koristi kao opšti tonik.

Diklofenak ili šta može zamijeniti Movalis?

Diklofenak, kao i Movalis, ima protuupalno i analgetsko djelovanje.

Zahvaljujući diklofenaku, kod pacijenata:
1. Smanjuje bol kod reumatskih oboljenja.
2. Povećan opseg pokreta.
3. Uklanja oticanje i jutarnju ukočenost zglobova.

Ovaj lijek, kao i Movalis, spada u grupu nesteroidnih protuupalnih lijekova, iako ima drugačiji aktivni sastojak. Oba lijeka su dostupna u istim doznim oblicima.

Ovi lijekovi mogu zamijeniti jedni druge u liječenju poremećaja mišićno-koštanog sistema. Međutim, recept za lijek bi trebao doći samo od ljekara. Samozadavanje nije dozvoljeno.

Prije nekoliko godina provedeno je šestomjesečno uporedno istraživanje Movalisa i diklofenaka. Pregledano je 335 pacijenata, koji su se žalili na bolove u zglobovima kuka, oticanje zglobova koljena. Što se tiče efikasnosti, oba lijeka su se pokazala kao ista. Ali nuspojave koje su uočene u obje eksperimentalne grupe imale su različitu učestalost pojavljivanja. Ako je Movalis utjecao na razvoj nuspojava kod 11% pacijenata, onda diklofenak - u 14%.

Movalis i alkohol

Kategorički je nemoguće kombinirati uzimanje lijeka, ili njegovih analoga, s alkoholom. To može izazvati razvoj ili pogoršanje hepatitisa, peptičkog ulkusa. Ponekad, u slučaju kršenja ove preporuke, pacijent može osjetiti jake bolove u epigastričnoj regiji.

Interakcija

  • Lijek može smanjiti djelotvornost intrauterinog uloška.
  • Lijek u kombinaciji s diureticima: pacijenti treba da piju dosta tekućine i redovno kontroliraju funkciju bubrega.
  • Lijek smanjuje djelotvornost lijekova koji normaliziraju krvni tlak.

Predoziranje

Budući da Movalis ima tendenciju da se akumulira u tkivima tijela, može doći do predoziranja prilikom njegove upotrebe, posebno ako je pacijent uzeo dozu iznad prosjeka. Simptomatski, ovo stanje se manifestuje pojačanim nuspojavama. Liječenje - čišćenje želuca ispiranjem.

Oblik oslobađanja - tablete, ampule, čepići (čepići)

Lijek je dostupan u obliku tableta, injekcija, rektalnih supozitorija. Aktivni sastojak u svim oblicima lijeka je isti, ali se dodatne komponente razlikuju.

1. Injekcija:

  • N-metil-D-glukamin;
  • glikofurol;
  • natrijev hidroksid;
  • natrijum hlorida;
  • Pluronic F68.
2. tablete:
  • natrijum citrat;
  • povidon;
  • anhidrid koloidni silicijum dioksid;
  • laktoza;
  • magnezijum stearat;
3. svijeće:
  • makrogol gliceril hidroksistearat;
  • masa supozitorija.

Značajke upotrebe različitih oblika doziranja Movalisa

Injekcije (injekcije)

S obzirom na moguću nekompatibilnost, nije poželjno miješati otopinu za intramuskularnu injekciju s drugim otopinama u istom špricu. Upotreba lijeka u obliku otopine za injekcije je isključivo intramuskularna. Injekcije pokazuju veću efikasnost od tableta ili supozitorija.

Tablete

Tablete, kao jedan od oblika doziranja lijeka, imaju svoje prednosti i nedostatke. Ovi nedostaci, prije svega, mogu se pripisati negativnom utjecaju na gastrointestinalni trakt. To je zbog činjenice da lijek inhibira sintezu prostaglandina, koji su uključeni u nastanak upalnog procesa, ali gotovo da nema utjecaja na sintezu sličnih prostaglandina koji štite želučanu sluznicu. To je razlika između lijeka i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji inhibiraju sintezu apsolutno svih prostaglandina.

Tablete se razlikuju od otopine za parenteralnu primjenu po tome što djeluju na tijelo nježnije i sporije. Stoga se uz jake bolove propisuju u kombinaciji s injekcijama. U slučaju da su bol i upala umjereno izraženi, mogu se koristiti samo tablete.

Svijeće (rektalne supozitorije)

Što se tiče supozitorija, oni su vrlo zgodan oblik lijeka: brže se apsorbiraju i, shodno tome, djeluju brže. Svijeće, za razliku od drugih oblika lijeka, aktivno se koriste u ginekologiji (za ublažavanje boli tijekom menstruacije) i urologiji (za ublažavanje upale prostate).

Dodatne upute

Lijek utječe na funkciju bubrega, stoga bolesnici čija se dob približava starijim osobama trebaju uzimati lijek tek nakon odgovarajućeg dijagnostičkog pregleda.

Lijek može utjecati na brzinu reakcije i budnost. Kada ga koristite, nepoželjno je voziti automobil ili se baviti poslom koji zahtijeva visoku preciznost djelovanja.

Analogi

  • Meloksikam;
  • Amelotex;
  • Movasin;
  • Movix;
  • Artrozan;
  • Bi-xicam;
  • Matarin;
  • M-Kam;
  • Melbek forte;
  • Melbeck;
  • Meloflam;
  • Melox;
  • Mesipol.

Movalis je lijek koji je dostupan u obliku ampula s otopinom za injekcije, supozitorija za rektalnu primjenu i tableta. Indikacije za upotrebu lijeka Movalis su upalni procesi u kostima i mišićima ljudskog tijela. Movalis tablete imaju okrugli oblik i blago hrapavu površinu. Boja tableta može varirati od blijedo žute do žute. Jedna od strana tableta je konveksna, na njoj se nalazi logo proizvođača. Movalis rektalne supozitorije imaju glatku površinu, njihova baza je blago produbljena. Otopina za injekciju se proizvodi u ampulama od po 15 miligrama i ima žućkasto-zelenu boju. Lijek Movalis je efikasan lijek za visoku temperaturu, akutne bolne sindrome i upalne procese, a njegove indikacije za primjenu su prilično raznolike. Lijek se preporučuje za artritis, osteoartritis, spondilitis i druge bolesti mišićno-koštanog sistema, praćene akutnim bolom. Lijek također ima kontraindikacije, koje se razlikuju za svaku vrstu lijeka.

Lijek Movalis u obliku tableta ima sljedeće indikacije za upotrebu:

  • upale zglobova, autoimune bolesti vezivnog tkiva;
  • degenerativno-distrofične bolesti mišićno-koštanog sistema.

Glavni sastojak tableta je meloksikam, koji se, kada se primjenjuje interno, apsorbira u tijelu, koncentrirajući se u sinovijalnoj tekućini. Prednost ovog oblika lijeka je da tablete djeluju uglavnom na ciklooksigenazu-2, što pomaže u izbjegavanju negativnih učinaka na gastrointestinalni trakt. Preporučuje se uzimanje tableta jednom dnevno, najbolje uz obrok. Strogo je zabranjeno piti lijek sa bilo kojom tekućinom osim vode. Indikacije za upotrebu lijeka Movalis su različite za različite bolesti: za osteoartritis dnevna doza je 7,5 mg, a za druge upalne bolesti sa sindromom boli - 15 mg.

  • zatajenje bubrega i jetre;
  • akutna upala želuca;
  • čir na želucu i dvanaesniku;
  • izražene bolesti kardiovaskularnog sistema.

U bilo kojoj situaciji, odluku o propisivanju lijeka treba donijeti ljekar koji prisustvuje. Dostavljene informacije su samo u informativne svrhe.

Kako Movalis izgleda?

Svijeće Movalis

Indikacije za upotrebu lijeka Movalis u obliku rektalnih čepića uključuju ne samo artritis, endometritis, artrozu i osteohondrozu, već i hemoroide, različite upalne procese genitalnih organa, kao i sindrome boli kod ginekoloških bolesti kod žena. Kod rektalne primjene lijeka, njegova glavna komponenta, meloksikam, apsorbira se u krvotok, zaobilazeći gastrointestinalni trakt, što omogućuje lijeku da djeluje na žarište upale mnogo brže nego kada se koriste tablete.

Lijek Movalis u obliku supozitorija ima sljedeće indikacije za upotrebu: 7,5 mg ne više od jednom dnevno. Međutim, u akutnim fazama upalnih procesa, kao i kod jakih bolova, dnevna doza lijeka može se povećati na 15 mg.

Zabranjeno je koristiti rektalne supozitorije u sljedećim slučajevima:

  • oštećenja ili pukotine u anusu;
  • posljednje tromjesečje trudnoće i period dojenja;
  • patološki procesi u bubrezima i jetri;
  • upalni procesi gastrointestinalnog trakta;
  • krvarenje iz rektuma.

Movalis u obliku injekcija

Indikacije za primjenu Movalisa u obliku injekcija uključuju kratkotrajno liječenje akutnih napada artritisa i spondilitisa, u slučajevima kada je upotreba tableta ili supozitorija nemoguća zbog bilo kojih okolnosti. Uvođenjem otopine Movalis u pacijentov mišić, potonji osjeća ublažavanje boli nakon trideset do četrdeset minuta, jer se u ovom slučaju meloksikam brzo apsorbira i koncentrira u plazmi. Međutim, ovaj vid lečenja može se koristiti samo tokom prvih nekoliko dana terapije, a zatim ga treba zameniti tabletama ili rektalnim supozitorijama.

Lijek Movalis u obliku injekcija ima sljedeće indikacije za primjenu: lijek se daje jednom dnevno intramuskularno, doziranjem lijeka od 7,5 do 15 mg, ovisno o intenzitetu boli kod pacijenta. Lijek je zabranjen za upotrebu kod sljedećih bolesti:

  • gastrointestinalno krvarenje;
  • teško zatajenje jetre i bubrega;
  • bolesti kardiovaskularnog sistema;
  • postoperativni bol tokom operacije koronarne premosnice;
  • cerebrovaskularno krvarenje.

Analozi lijeka Movalis

Indikacije za upotrebu lijeka Movalis prilično su opsežne, međutim, zbog svoje značajne cijene, ovaj lijek nije dostupan svakom potrošaču. Zbog toga, nakon savjetovanja s liječnikom, možete kupiti analoge ovog lijeka (odnosno lijekove koji imaju isti međunarodni nevlasnički naziv). Indikacije za upotrebu analoga Movalisa uključuju simptomatsko liječenje artritisa, artroze, spondilitisa, Bechterewove bolesti, gihta i neuralgije. Svi analozi Movalisa imaju protuupalno, analgetsko i protuupalno djelovanje. Analogi se proizvode kao i sam Movalis, u obliku tableta, injekcija i rektalnih supozitorija.

Analozi Movalisa uključuju sljedeće lijekove:

  • Meloksikam, Meloksikam-Prana, Meloksikam Sandoz i Meloksikam-Teva;
  • Artrozan;
  • Amelotex;
  • Movasin;
  • Movix;
  • Bi-xicam;
  • Aspicam;
  • Brexin;
  • Zeloxim;
  • Movalgin;
  • Texamen;
  • Fedin;
  • Matarin;
  • Melbek i Melbek forte.

Raspon cijena je veliki. Trošak je određen zemljom u kojoj se lijek proizvodi (uvezeni su, naravno, skuplji), visokom cijenom sirovina i autoritetom marke.

Sastav lijeka Movalis

Otopina za intramuskularnu injekciju 1 amp.
aktivna supstanca:
meloksikam 15 mg
pomoćne tvari: meglumin; glikofurol; poloksamer 188 (Pluronic F68); natrijum hlorida; glicin; natrijev hidroksid; voda za injekcije

u bezbojnim staklenim ampulama tipa I, po 1,5 ml, u blister pakovanju od 3 ili 5 ampula; u pakovanju od kartona 1 kom.
Tablete 1 tab.
aktivna supstanca:
meloksikam 7,5 mg
15 mg
pomoćne tvari: natrijum citrat; laktoza; MCC; povidon (kolidon 25), koloidni silicijum dioksid; krospovidon; magnezijum stearat

u blisteru 10 kom.; u kartonskom pakovanju 1 ili 2 blistera.
Supozitorije za rektalnu upotrebu 1 supp.
aktivna supstanca:
meloksikam 7,5 mg
15 mg
pomoćne tvari: masa supozitorija (suppocir BP), makrogol gliceril hidroksistearat (polietilen glikol gliceril hidroksistearat - kremofor RH40)

u blister pakovanju od 6 kom.; u kutiji 1 ili 2 pakovanja.

Oblik doziranja

Tablete, kapsule, oralne suspenzije, injekcije i rektalne supozitorije.

Farmakoterapijska grupa

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Farmakološka svojstva

Glavni aktivni sastojak lijeka je meloksikam. To je nesteroidni protuupalni lijek koji je selektivni inhibitor ciklooksigenaze-2. To je derivat enolne kiseline. Aktivna tvar ima analgetski, protuupalni i antipiretički učinak na organizam, a također blokira rad specifičnog enzima koji je direktno uključen u razvoj upalnih procesa.

Farmakinetika:
Distribucija
Aktivna tvar lijeka veže se za proteine ​​plazme 99 posto. Penetracija u upaljene organe odvija se kroz histohematske barijere.

Metabolizam
Metabolizacija se odvija u jetri.

uzgoj
Pojavljuje se u roku od 20 sati od ingestije. Oko 5 posto dnevne doze lijeka prolazi nepromijenjeno kroz crijeva

Indikacije za upotrebu Movalisa

- simptomi reumatoidnog artritisa;
- simptomi osteoartritisa;
- simptomi ankilozirajućeg spondilitisa (Bekhterevljeva bolest):
- sindromi bola kod osteoartritisa, artroze, degenerativnih oboljenja zglobova.

Kontraindikacije

Ovaj lijek ih ima puno. Kada ga propisujete, ne zaboravite obavijestiti ljekara ako imate sljedeće bolesti i poremećaje u radu organa:
- aktivna faza peptičkog ulkusa;
- teški oblici zatajenja jetre i bubrega;
- preosjetljivost na bilo koje lijekove i alergijske reakcije;
- izražena "aspirinska" trijada (u suštini, ovo je kombinacija rekurentne polipoze nosa i paranazalnih sinusa, bronhijalne astme i netolerancije na pirazolon).

Kontraindikacija za injekcijski movalis je pacijent koji uzima antikoagulanse, jer to može izazvati razvoj intramuskularnih hematoma.
Rektalna primjena lijeka vrlo je nepoželjna kod upalnih bolesti rektuma i analne regije.
Kontraindikacije za uzimanje lijeka su također starost, trudnoća i dojenje.

Mjere opreza pri upotrebi

Lijek je kontraindiciran u trudnoći. Posebno treba biti oprezan kada se lijek propisuje starijim osobama.

Interakcija s lijekovima

Ako su lijekovi iz grupe NSAID propisani za liječenje bilo koje bolesti, tada postoji rizik od bolesti gastrointestinalnog trakta, krvarenja i razvoja peptičkih ulkusa. U nekim slučajevima, lijek može smanjiti učinkovitost intrauterinih uložaka. Bolesnici koji koriste movalis sa diureticima prvo treba da pregledaju bubrege i da stalno piju tečnost u dovoljnim količinama.
Osim toga, lijek značajno smanjuje učinak antihipertenzivnih lijekova.
Može izazvati kašnjenje natrijuma, kalija, slabi učinak saluretika, progresija zatajenja srca, moguća je arterijska hipertenzija.

Lijek za injekciju se ne smije miješati u jednom špricu s drugim.
Uz istovremenu primjenu anatacida, cimetidana, digoksina, furosemida i meloksikama, nisu utvrđene farmakokinetičke interakcije lijekova.

Način primjene i doziranje Movalis

V/m.

In/m primjena lijeka indikovana je samo tokom prva 2-3 dana terapije. Ubuduće se liječenje nastavlja primjenom enteralnih oblika. Preporučena doza je 7,5 mg ili 15 mg 1 put dnevno, u zavisnosti od intenziteta boli i težine upalnog procesa.

Lijek se primjenjuje dubokom intramuskularnom injekcijom.

S obzirom na moguću nekompatibilnost, sadržaj Movalis® ampula se ne smije miješati u istom špricu s drugim lijekovima.

Disfunkcija bubrega. U bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom na hemodijalizi, doza ne smije prelaziti 7,5 mg/dan.

Lijek se ne smije primjenjivati ​​intravenozno.

Unutra, tokom obroka, piti vodu ili drugu tečnost; rektalno.

Osteoartritis, reumatoidni artritis - 7,5 mg / dan. Ako je potrebno, ova doza se može povećati na 15 mg / dan. Ovisno o terapijskom učinku, ova doza se može smanjiti na 7,5 mg / dan.

Ankilozantni spondilitis - 15 mg / dan. Ovisno o terapijskom učinku, ova doza se može smanjiti na 7,5 mg / dan.

Kod pacijenata s povećanim rizikom od nuspojava preporučuje se početak liječenja dozom od 7,5 mg/dan. Za pacijente s teškom bubrežnom insuficijencijom na hemodijalizi, doza ne smije prelaziti 7,5 mg / dan.

Tinejdžeri

Maksimalna doza za adolescente je 0,25 mg/kg.

U pravilu, lijek treba koristiti samo kod adolescenata i odraslih (vidjeti dio „Kontraindikacije“). Maksimalna preporučena dnevna doza je 15 mg.

Zbog činjenice da rizik od neželjenih reakcija ovisi o dozi i trajanju primjene, lijek treba koristiti što kraće vrijeme u najnižoj mogućoj efektivnoj dozi.

Kombinirana primjena. Ukupna dnevna doza Movalis®-a, koja se koristi u obliku tableta, čepića, injekcija, ne smije prelaziti 15 mg.

Nuspojave

U stvari, lijek može utjecati na gotovo sve organe i sisteme tijela.

Probavni sustav:
Mučninu, povraćanje, bolove u trbuhu, nadimanje, dijareju, zatvor može osjetiti i do 5 posto onih koji uzimaju lijek. Ostale simptome (kao što su podrigivanje, ezofagitis, gastrointestinalni ulkusi, okultna ili makroskopska gastrointestinalna krvarenja, kolitis i gastritis) ima manje od 0,1 posto.

Hematopoetski sistem:
Povremeno, upotreba lijeka može izazvati anemiju, još rjeđe - leukopenija, trombocitopenija, doprinosi promjeni broja pojedinačnih vrsta leukocita po jedinici mjere.

Kožne reakcije:
Svrab, osip, stomatitis, urtikarija, fotosenzitivnost.
U nekim slučajevima može doći do alergijske reakcije.

Respiratornog sistema:
Izuzetno rijetko može doći do akutnih napada bronhijalne astme.

Nervni sistem:
Glavobolje, vrtoglavica, tinitus, pospanost, promjene raspoloženja, nervoza.
Kardiovaskularni sistem:
Edem, promjene krvnog tlaka, valovi vrućine i palpitacije.

vizija:
Oštećenje vida i konjuktivitis.

Predoziranje

U slučaju predoziranja, gore navedene nuspojave lijeka mogu se povećati. Da bi se to izbjeglo, preporučuje se ispiranje želuca.

Uslovi skladištenja

Čuvati na hladnom i tamnom mestu. Maksimalna temperatura na kojoj se lijek može čuvati ne smije prelaziti 30 stepeni. Rok trajanja 5 godina. Njemačka Grčka Španjolska Italija SJEDINJENE DRŽAVE

Grupa proizvoda

Protuupalni lijekovi (NSAID)

Nesteroidni protuupalni lijek - NSAID

Obrazac za oslobađanje

  • 1,5 ml - bezbojne staklene ampule (3) - konturne plastične palete (1) - kartonske kutije. 1,5 ml - bezbojne staklene ampule (5) - konturne plastične posude (1) - kartonske kutije. 1,5 ml - bezbojne staklene ampule (3) - konturne plastične palete (1) - kartonske kutije. 1,5 ml - bezbojne staklene ampule (5) - konturne plastične posude (1) - kartonske kutije. 1,5 ml - bezbojne staklene ampule (5) - konturne plastične palete (1) - kartonske kutije 10 - blisteri (1) - kartonska pakovanja. 10 - blisteri (2) - pakovanja od kartona. 10 - blisteri (1) - pakovanja od kartona. 10 - blisteri (2) - pakovanja od kartona. 10 - blisteri (1) - pakovanja od kartona. 10 - blisteri (2) - pakovanja od kartona. 100 ml - tamne staklene boce (1) u kompletu sa kašikom za doziranje - pakovanja od kartona. 5 pakovanja po 10 ampula 6 - konturna pakovanja (1) - pakovanja od kartona. 6 - konturna pakovanja (2) - pakovanja od kartona.

Opis doznog oblika

  • Otopina za i/m primenu je prozirna, žuta sa zelenom nijansom Otopina za i/m je prozirna, žuta sa zelenom nijansom. Otopina za i/m primjenu je prozirna, žuta sa zelenom nijansom. Rektalne supozitorije su glatke, žućkastozelene boje, sa udubljenjem na dnu. Suspenzija za oralnu primjenu Blijedožute do žute tablete, okrugle, jedna strana je konveksna sa zakošenim rubom, na konveksnoj - logo kompanije, na drugoj strani - konkavna linija, na kojoj je na obje strane ugravirano "77C". Tablete od blijedo žute do žute, okrugle, jedna strana je konveksna sa zakošenim rubom, na konveksnoj - logo kompanije, na drugoj strani - šifra i konkavni rizik; hrapavost tableta je dozvoljena.

farmakološki efekat

Movalis je nesteroidni protuupalni lijek, pripada derivatima enolne kiseline i ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje. U svim standardnim modelima upale utvrđeno je izraženo protuupalno djelovanje meloksikama. Mehanizam djelovanja meloksikama je njegova sposobnost da inhibira sintezu prostaglandina, poznatih medijatora upale. In vivo, meloksikam inhibira sintezu prostaglandina na mjestu upale u većoj mjeri nego u želučanoj sluznici ili bubrezima. Ove razlike su povezane sa selektivnijom inhibicijom ciklooksigenaze-2 (COX-2) u poređenju sa ciklooksigenazom-1 (COX-1). Smatra se da inhibicija COX-2 osigurava terapeutski učinak NSAIL, dok inhibicija stalno prisutnog COX-1 izoenzima može uzrokovati nuspojave iz želuca i bubrega. Selektivnost meloksikama za COX-2 potvrđena je u različitim test sistemima, kako in vitro tako i ex vivo. Selektivna sposobnost meloksikama da inhibira COX-2 pokazala se kada se koristi kao test sistem u ljudskoj punoj krvi in ​​vitro. Utvrđeno je ex vivo da meloksikam (u dozama od 7,5 i 15 mg) aktivnije inhibira COX-2, pokazujući veći inhibitorni učinak na proizvodnju prostaglandina E2 stimuliranog lipopolisaharidom (COX-2-kontrolisani odgovor) nego na proizvodnju tromboksan uključen u proces zgrušavanje krvi (reakcija koju kontroliše COX-1). Ovi efekti su zavisili od doze. Ex vivo je pokazao da meloksikam u preporučenim dozama nije utjecao na agregaciju trombocita i vrijeme krvarenja, za razliku od indometacina, diklofenaka, ibuprofena i naproksena, koji su značajno inhibirali agregaciju trombocita i produžili vrijeme krvarenja. U kliničkim studijama, gastrointestinalne (GI) nuspojave su općenito bile manje uobičajene za meloksikam od 7,5 i 15 mg nego s drugim NSAIL u poređenju. Ova razlika u učestalosti nuspojava iz gastrointestinalnog trakta uglavnom je posljedica činjenice da su prilikom uzimanja meloksikama, rjeđe bile pojave kao što su dispepsija, povraćanje, mučnina i bol u trbuhu. Učestalost perforacija u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta, čireva i krvarenja, koji su bili povezani s primjenom meloksikama, bila je niska i ovisila je o dozi lijeka.

Farmakokinetika

Apsorpcija Meloksikam se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, što dokazuje visoka apsolutna bioraspoloživost (90%) nakon oralne primjene. Nakon jednokratne primjene meloksikama, Cmax u plazmi se postiže u roku od 2 sata.Istovremeno uzimanje hrane i neorganskih antacida ne mijenja apsorpciju. Kada se lijek koristi unutra (u dozama od 7,5 i 15 mg), njegove koncentracije su proporcionalne dozama. Farmakokinetika u stanju dinamičke ravnoteže postiže se u roku od 3-5 dana. Raspon razlika između Cmax i Cmin lijeka nakon uzimanja 1 put dnevno je relativno mali i iznosi 0,4-1,0 μg/ml kada se koristi doza od 7,5 mg, i 0,8-2,0 μg/ml kada se koristi doza 15 mg (vrijednosti Cmin i Cmin tokom stabilnog stanja farmakokinetike), iako su zabilježene i vrijednosti izvan navedenog raspona. Cmax u plazmi tokom ravnotežnog stanja farmakokinetike postiže se u roku od 5-6 sati nakon ingestije. Distribucija Meloksikam se veoma dobro vezuje za proteine ​​plazme, posebno albumin (99%). Prodire u sinovijalnu tečnost, koncentracija u sinovijalnoj tečnosti je približno 50% koncentracije u plazmi. Vd nakon ponovljene oralne primjene meloksikama (u dozama od 7,5 mg do 15 mg) iznosi oko 16 litara, sa koeficijentom varijacije od 11 do 32%. Metabolizam Meloksikam se gotovo u potpunosti metabolizira u jetri u 4 farmakološki neaktivna derivata. Glavni metabolit, 5"-karboksimeloksikam (60% doze), nastaje oksidacijom intermedijarnog metabolita, 5"-hidroksimetilmeloksikama, koji se takođe izlučuje, ali u manjoj meri (9% doze). In vitro studije su pokazale da izoenzim CYP2C9 igra važnu ulogu u ovoj metaboličkoj transformaciji, a izoenzim CYP3A4 ima dodatnu ulogu. U formiranju dva druga metabolita (koji čine 16% i 4% doze lijeka, respektivno), učestvuje peroksidaza, čija aktivnost, vjerovatno, varira pojedinačno. Povlačenje Izlučuje se podjednako kroz crijeva i bubrege, uglavnom u obliku metabolita. Manje od 5% dnevne doze izlučuje se nepromijenjeno izmetom; u urinu, nepromijenjen, lijek se nalazi samo u tragovima. Prosječni T1/2 meloksikama varira od 13 do 25 sati Klirens iz plazme je u prosjeku 7-12 ml/min nakon jedne doze meloksikama. Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama Nedostatak funkcije jetre, kao i blago zatajenje bubrega, ne utječu značajno na farmakokinetiku meloksikama. Brzina eliminacije meloksikama iz organizma značajno je veća kod pacijenata sa umjereno teškom bubrežnom insuficijencijom. Meloksikam se lošije vezuje za proteine ​​plazme kod pacijenata sa završnom stadijumom bubrežne bolesti. U završnoj fazi bubrežne bolesti, povećanje Vd može dovesti do viših koncentracija slobodnog meloksikama, tako da kod ovih pacijenata dnevna doza ne smije prelaziti 7,5

Posebni uslovi

Bolesnike sa gastrointestinalnim oboljenjima treba redovno pratiti. Ako dođe do ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta ili gastrointestinalnog krvarenja, Movalis® se mora prekinuti. Gastrointestinalni ulkusi, perforacija ili krvarenje mogu se pojaviti u bilo koje vrijeme tokom liječenja, bez obzira da li postoje znakovi upozorenja ili povijest ozbiljnih gastrointestinalnih komplikacija. Posljedice ovih komplikacija općenito su ozbiljnije za starije osobe. Kod primjene NSAID-a mogu se razviti ozbiljne kožne reakcije kao što su eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza. Stoga, posebnu pažnju treba obratiti na pacijente koji prijavljuju razvoj nuspojava sa kože i sluzokože, kao i reakcije preosjetljivosti na lijek, posebno ako su takve reakcije uočene tokom prethodnih tokova liječenja. Razvoj takvih reakcija se u pravilu uočava tokom prvog mjeseca liječenja. U slučaju prvih znakova kožnog osipa, promjena na sluznicama ili drugih znakova preosjetljivosti, potrebno je razmotriti pitanje prekida primjene Movalisa®. Opisani su slučajevi kada uzimanje NSAIL povećava rizik od razvoja ozbiljne kardiovaskularne tromboze, infarkta miokarda, napada angine pektoris, moguće i smrtonosnog. Ovaj rizik se povećava sa produženom primjenom lijeka, kao i kod pacijenata koji u anamnezi imaju gore navedene bolesti i koji su predisponirani na takve bolesti. NSAIL inhibiraju sintezu prostaglandina u bubrezima, koji su uključeni u održavanje bubrežne perfuzije. Primjena NSAIL-a kod pacijenata sa smanjenim protokom krvi u bubregu ili smanjenim volumenom cirkulirajuće krvi može dovesti do dekompenzacije latentnog zatajenja bubrega. Nakon prestanka uzimanja NSAIL-a, funkcija bubrega se obično vraća na početnu vrijednost. Stariji pacijenti, pacijenti sa dehidracijom, kongestivnim zatajenjem srca, cirozom jetre, nefrotskim sindromom ili akutnom bubrežnom disfunkcijom, pacijenti koji istovremeno uzimaju diuretike, ACE inhibitore, antagoniste receptora angiotenzina II, kao i pacijenti koji su bili podvrgnuti većim hirurškim intervencijama koje su dovele do hipovolemije. Kod takvih pacijenata treba pažljivo pratiti diurezu i funkciju bubrega na početku terapije. Upotreba NSAIL u kombinaciji s diureticima može dovesti do zadržavanja natrijuma, kalija i vode, kao i do smanjenja natriuretskog učinka diuretika. Kao rezultat toga, kod predisponiranih pacijenata mogu se pogoršati znaci zatajenja srca ili hipertenzije. Stoga je potrebno pažljivo praćenje stanja takvih pacijenata, te im se mora održavati odgovarajuća hidratacija. Prije početka liječenja neophodna je studija funkcije bubrega. U slučaju kombinovane terapije, takođe treba pratiti funkciju bubrega. Kod primjene lijeka Movalis® (kao i većine drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova) moguće je epizodično povećanje aktivnosti transaminaza u krvnom serumu ili drugih pokazatelja funkcije jetre. U većini slučajeva, ovo povećanje je bilo malo i prolazno. Ako su utvrđene promjene značajne ili se ne smanjuju tokom vremena, Movalis® treba prekinuti i provesti praćenje utvrđenih laboratorijskih promjena. Oslabljeni ili oslabljeni pacijenti mogu biti manje sposobni da podnose neželjene događaje i stoga takve pacijente treba pažljivo pratiti. Kao i drugi NSAIL, Movalis može prikriti simptome osnovne zarazne bolesti. Kao lijek koji inhibira sintezu ciklooksigenaze / prostaglandina, Movalis® može utjecati na plodnost i stoga se ne preporučuje ženama koje imaju poteškoća sa začećem. S tim u vezi, kod žena koje su podvrgnute pregledu iz tog razloga, preporučuje se prestanak uzimanja Movalisa®. Kod pacijenata s blagom ili umjerenom bubrežnom insuficijencijom (CC više od 25 ml/min), prilagođavanje doze nije potrebno. Kod pacijenata s cirozom jetre (kompenziranom), prilagođavanje doze nije potrebno. Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima Nisu sprovedene posebne kliničke studije o uticaju leka na sposobnost upravljanja automobilom i mehanizmima. Međutim, prilikom vožnje i rada sa mehanizmima treba uzeti u obzir mogućnost razvoja vrtoglavice, pospanosti, oštećenja vida ili drugih poremećaja centralnog nervnog sistema. Tokom perioda liječenja, pacijenti moraju biti oprezni prilikom vožnje i bavljenja drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija. Predoziranje Podaci o slučajevima povezanim s predoziranjem lijeka nisu dovoljno prikupljeni. Vjerovatno će se u teškim slučajevima pojaviti simptomi karakteristični za predoziranje NSAIL: pospanost, poremećaj svijesti, mučnina, povraćanje, bol u epigastriju, gastrointestinalno krvarenje, akutno zatajenje bubrega, promjene krvnog tlaka, respiratorni zastoj, asistola. Liječenje: nema poznatog antidota. U slučaju predoziranja lijekom potrebno je primijeniti simptomatsku terapiju. Poznato je da holestiramin ubrzava eliminaciju meloksikama.

Compound

  • 1 amp. meloksikam 15 mg Pomoćne supstance: meglumin - 9,375 mg, glikofurfural - 150 mg, poloksamer 188 - 75 mg, natrijum hlorid - 4,5 mg, glicin - 7,5 mg, natrijum hidroksid - 228 mcg -4, voda za injekt. 12 mg. 1 tab. meloksikam 7,5 mg Pomoćne supstance: natrijum citrat dihidrat - 15 mg, laktoza monohidrat - 23,5 mg, mikrokristalna celuloza - 102 mg, povidon K25 - 10,5 mg, koloidni silicijum dioksid - 3,5 mg, krospovidone 3 mg - mag. 1 supp. meloksikam 7,5 mg Ekscipijensi: masa supozitorija (čepić BP), makrogol gliceril hidroksistearat (polietilen glikol gliceril hidroksistearat). meloksikam 15 mg Pomoćne supstance: natrijum citrat, laktoza, mikrokristalna celuloza, povidon (kolidon 25), koloidni silicijum dioksid, krospovidon, magnezijum stearat. Meloksikam 7,5 mg; Pomoćne supstance: koloidni silicijum dioksid, hietiloza, sorbitol 70%, glicerol 85%, ksilitol, natrijum saharinat, natrijum benzoat, limunska kiselina monohidrat, aroma Movalis rastvor maline za intramuskularnu injekciju 1 ml: meloksikam 31 mg meloksikam3,5 mg. - 150 mg, poloksamer 188 - 75 mg, natrijum hlorid - 4,5 mg, glicin - 7,5 mg, natrijum hidroksid - 228 mcg, voda za injekcije - 1279,482 mg.

Movalis indikacije za upotrebu

  • Inicijalna terapija i kratkotrajno simptomatsko liječenje: osteoartritisa (artroze, degenerativnih bolesti zglobova); reumatoidni artritis; ankilozantni spondilitis; druge upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sistema kao što je artropatija. dorzopatija (na primjer, išijas, bol u donjem dijelu leđa, periartritis ramena i drugi), praćeni bolom.

Movalis kontraindikacije

  • - kombinacija bronhijalne astme, rekurentne polipoze nosa i paranazalnih sinusa i netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu i pirazolon; - peptički ulkus/perforacija želuca i dvanaestopalačnog creva u akutnoj fazi ili nedavno prenešena; - upalne bolesti crijeva - Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis u akutnoj fazi; - teško zatajenje jetre; - teško zatajenje bubrega, hronično zatajenje bubrega kod pacijenata koji nisu na hemodijalizi sa KK

Movalis doza

  • 15 mg 15 mg/1,5 ml 7,5 mg 7,5 mg, 15 mg

Nuspojave Movalisa

  • U nastavku su opisane nuspojave, čiji se odnos sa upotrebom lijeka Movalis® smatrao mogućim. Neželjeni efekti registrovani tokom postmarketinške upotrebe, a čiji se odnos sa upotrebom leka smatra mogućim, označeni su sa *. U okviru sistemskih organskih klasa, u pogledu incidencije nuspojava koriste se sljedeće kategorije: vrlo često (?1/10); često (?1/100,

interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu drugih inhibitora sinteze prostaglandina s meloksikamom, uklj. GCS i salicilati, povećavaju rizik od gastrointestinalnih ulkusa i gastrointestinalnog krvarenja (zbog sinergizma djelovanja). Ne preporučuje se istovremena primjena meloksikama i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova. Antikoagulansi za oralnu primjenu, heparin za sistemsku primjenu, trombolitici, dok se koriste s meloksikamom, povećavaju rizik od krvarenja. U slučaju istovremene upotrebe, potrebno je pažljivo praćenje sistema zgrušavanja krvi. Antiagregacijski lijekovi, inhibitori ponovne pohrane serotonina, kada se koriste istovremeno s meloksikamom, povećavaju rizik od krvarenja zbog inhibicije funkcije trombocita. U slučaju istovremene upotrebe, potrebno je pažljivo praćenje sistema zgrušavanja krvi. NSAIL povećavaju koncentraciju litijuma u plazmi smanjujući njegovo izlučivanje putem bubrega. Ne preporučuje se istovremena primjena meloksikama sa preparatima litijuma. U slučaju potrebe za istodobnom primjenom, preporučuje se pažljivo praćenje koncentracije litijuma u plazmi tokom cijelog trajanja primjene litijumskih preparata. NSAIL smanjuju tubularnu sekreciju metotreksata u bubrezima, čime se povećava njegova koncentracija u plazmi. Ne preporučuje se istovremena primjena meloksikama i metotreksata (u dozi većoj od 15 mg sedmično). U slučaju istovremene primjene potrebno je pažljivo praćenje funkcije bubrega i krvne slike. Meloksikam može povećati hematološku toksičnost metotreksata, posebno kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega. Postoje dokazi da NSAIL mogu smanjiti efikasnost intrauterinih kontraceptivnih sredstava, ali to nije dokazano. Primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova za vrijeme uzimanja diuretika u slučaju dehidracije pacijenata je praćena rizikom od razvoja akutnog zatajenja bubrega. NSAIL smanjuju učinak antihipertenzivnih lijekova (beta-blokatora, ACE inhibitora, vazodilatatora, diuretika) zbog inhibicije prostaglandina koji imaju vazodilatatorna svojstva. Kombinovana upotreba NSAIL i antagonista receptora angiotenzina II, kao i ACE inhibitora, pojačava efekat smanjenja glomerularne filtracije, što može dovesti do razvoja akutnog zatajenja bubrega, posebno kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega. Kolestiramin, vezujući meloksikam u gastrointestinalnom traktu, dovodi do njegove brže eliminacije. Kod pacijenata sa CC od 45 do 79 ml/min, primjenu meloksikama treba prekinuti 5 dana prije početka primjene pemetrekseda i može se nastaviti 2 dana nakon prestanka uzimanja pemetrekseda. Ako postoji potreba za kombiniranom primjenom meloksikama i pemetrekseda, tada pacijente treba pažljivo pratiti, posebno u vezi s mijelosupresijom i pojavom nuspojava iz gastrointestinalnog trakta. Kod pacijenata sa CC

Predoziranje

Podaci o slučajevima povezanim s predoziranjem lijeka nisu dovoljno prikupljeni. Vjerovatno će se u teškim slučajevima pojaviti simptomi karakteristični za predoziranje NSAIL: pospanost, poremećaj svijesti, mučnina, povraćanje, bol u epigastriju, gastrointestinalno krvarenje, akutno zatajenje bubrega, promjene krvnog tlaka, respiratorni zastoj, asistola. Liječenje: nema poznatog antidota. U slučaju predoziranja lijekom potrebno je primijeniti simptomatsku terapiju. Poznato je da holestiramin ubrzava eliminaciju meloksikama.

Uslovi skladištenja

  • čuvati na sobnoj temperaturi 15-25 stepeni
  • držati podalje od djece
  • čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti
Podatke daje Državni registar lijekova.

Sinonimi

  • Lem, Melbek, Melbek forte, Melox, Meloksikam, Movasin, Artrozan

Movalis tablete je protuupalni nesteroidni lijek, koji je derivat enolne kiseline. Lijek ima analgetski, protuupalni, antipiretički učinak. Snažan antiflogistički učinak meloksikama je utvrđen u svakom standardnom modelu upale.

Princip djelovanja lijeka, čiji je aktivni sastojak meloksikam, je suzbijanje sinteze prostaglandina - upalnih medijatora. In vivo, meloksikam znatno više usporava sintezu prostaglandina u području upale nego u bubrezima ili sluznici želuca.

Ove razlike su povezane sa jakom selektivnom inhibicijom COX-2 u poređenju sa COX-1. Pretpostavlja se da inhibicija COX-2 ima terapeutski učinak NSAIL, dok inhibicija izoenzima COX-1 može izazvati nuspojave koje se protežu na funkcionisanje bubrega i želuca.

Indikacije Ex vivo je utvrdio da aktivna tvar lijeka, podložna preporučenoj dozi, ne utječe na period krvarenja i agregaciju trombocita u poređenju sa:

  • naproksen;
  • indometacin;
  • ibuprofen;
  • diklofenkom.

Ovi lijekovi značajno inhibiraju agregaciju trombocita i produžavaju vrijeme krvarenja.

Nakon provođenja kliničkih studija, pokazalo se da su nuspojave povezane s radom gastrointestinalnog trakta u slučaju uzimanja 7,5 mg i 15 mg meloksikama rjeđe u odnosu na uzimanje NSAIL.

Razlika u intenzitetu nuspojava u gastrointestinalnom traktu, u pravilu, temelji se na činjenici da ako uzimate meloksikam 15 mg, komplikacije koje se manifestuju bolovima u trbuhu, dispepsijom, mučninom i povraćanjem nisu tako česte.

Uputa za upotrebu lijeka navodi da intenzitet perforacija u gastrointestinalnom traktu, krvarenja i čireva povezanih s uzimanjem meloksikama nije bio visok i bio je zasnovan na dozi lijeka.

Farmakokinetika i indikacije za upotrebu

Movalis tablete se dobro apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. To dokazuje visoka i apsolutna bioraspoloživost (89%) kada se uzima oralno. Konzumiranje hrane u kombinaciji s uzimanjem tableta ne utiče na apsorpciju lijeka.

Meloksikam se gotovo u potpunosti metabolizira u jetri. U ovom slučaju nastaju 4 farmakološki pasivna derivata. Izlučuje se ravnomjerno urinom i izmetom, obično u obliku metabolita.

Dio (5%) dnevne doze lijeka izlučuje se izmetom, a u urinu se nepromijenjeni dio lijeka može otkriti samo u tragovima volumena.

Simptomatska terapija:

  • reumatoidni artritis;
  • osteoartritis.

Odnosno, indikacije za upotrebu Movalisa su degenerativne bolesti zglobova i artroza.

Obrazac za izdavanje:

  1. rektalne supozitorije - 7,5/15 mg;
  2. tablete - 7,5 / 15 mg;
  3. suspenzija za unutrašnju upotrebu;
  4. rastvor u ampulama namenjen za intramuskularnu injekciju (za injekcije) 1,5 ml.

Doziranje i uputstvo za upotrebu

Kod artroze (osteoartritis) dnevna doza ne smije biti veća od 7,5 mg. Ako je potrebno, liječnik može povećati dnevnu dozu na 15 mg.

Kod ankilozirajućeg spondilitisa i reumatoidnog artritisa lijek se propisuje u dozi od 15 mg dnevno, a kada se postigne pozitivan učinak, doza se može smanjiti na 7,5 mg.

Bitan! Za osobe kod kojih postoji vjerovatnoća da će razviti nuspojave, bolje je početi uzimati lijek s dozom od 7,5 mg.

Za pacijente s bubrežnom insuficijencijom koji su na hemodijalizi, dnevna doza Movalisa ne smije prelaziti 7,5 mg.

I koliko mg Movalisa treba uzimati u adolescenciji? Adolescenti bi trebali uzimati lijek u količini od 0,25 mg po 1 kg tjelesne težine. Maksimalna doza lijeka za 1 dan je 15 mg.

Lijek se uzima tokom obroka, a treba ga isprati vodom.

Zbog činjenice da je pojava nuspojava povezana s volumenom doze i trajanjem primjene, lijek treba koristiti kratko i najvjerovatnije u niskoj efektivnoj dozi.

Dnevna količina uzimanja tableta, otopine i suspenzije Movalisa ne smije biti veća od 15 mg.

Nuspojave

Povećana doza, nepravilan unos i individualna netolerancija mogu uzrokovati nuspojave, kao rezultat:

  • oštećenje vida;
  • promjene u formuli leukocita;
  • konjunktivitis (prikazano na fotografiji);
  • anemija;
  • glomerulonefritis;
  • trombocitopenija;
  • akutno zatajenje bubrega;
  • leukopenija;
  • česti otkucaji srca;
  • migrena;
  • visok krvni pritisak;
  • vrtoglavica;
  • bronhijalna astma;
  • buka u ušima;
  • fotosenzitivnost;
  • pospanost;
  • promjene raspoloženja;
  • perforacija gastrointestinalnog trakta;
  • košnice;
  • krvarenje koje se javlja u crijevima i želucu, koje može biti fatalno;
  • kožni osip;
  • gastroduodenalni ulkusi;
  • angioedem;
  • kolitis;
  • nadutost;
  • gastritis;
  • zatvor;
  • ezofagitis;
  • povraćanje, mučnina;
  • stomatitis;
  • dijareja;
  • bol u stomaku.

Kontraindikacije za upotrebu

Uprkos indikacijama (artritis, artroza) za upotrebu, u uputstvu za lek stoji da se ne sme uzimati u prisustvu peptičkog ulkusa, perforacije dvanaestopalačnog creva i želuca, koji su u akutnoj fazi. Takođe, ne možete uzimati Movalis u prisustvu Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa, koji je u akutnoj fazi.

Osim toga, lijek se ne smije uzimati kod bronhijalne astme, urtikarije (kao na slici), nazalne polipoze, angioedema i nakon uzimanja aspirina ili drugih NSAIL u anamnezi. Nekontrolisano teško srčano, teško zatajenje bubrega (hemodijaliza) i jetre, trudnoća, dojenje također mogu postati prepreka za uzimanje Movalisa.

Takođe, u uputstvu za upotrebu navodi se da se lek ne sme uzimati nakon pretrpljenog cerebrovaskularnog krvarenja ili dijagnostikovanja bolesti koagulacionog sistema i kod akutnog krvarenja u želucu i crevima.

Visoka osjetljivost na aktivnu supstancu Movalisa ili njegove druge komponente (postoji rizik od unakrsne osjetljivosti na ACC i druge NSAIL), liječenje perioperativnog bola ili operacije koronarne arterijske premosnice i dob do 12 godina (osim reumatoidnog artritisa ) su značajni razlozi zbog kojih treba prestati uzimati lijek.

Uz izuzetan oprez, potrebno je uzimati Movalis u prisustvu gastrointestinalnih bolesti (u anamnezi), bubrežne i srčane insuficijencije, dugotrajne primjene NSAIL-a i čestog pijenja.

Osim toga, Movalis je nepoželjan kod dijabetes melitusa, koronarne arterijske bolesti, cerebrovaskularnih bolesti i hiperlipidemije.

Osim toga, pušači i starije osobe i oni koji imaju bolest perifernih arterija i dislipidemiju trebaju biti oprezni s primjenom lijeka.

Upotreba u dojenju i trudnoći

Primenu Movalisa tokom dojenja i trudnoće treba tretirati sa velikim oprezom.

Takođe, lek inhibira ciklooksigenezu i sintezu prostaglandina, pa može uticati na plodnost. Stoga ga ne bi trebale uzimati žene koje planiraju trudnoću.

specialne instrukcije

Pacijente sa gastrointestinalnim oboljenjima treba sistematski pratiti od strane ljekara. U slučaju čira ili krvarenja iz gastrointestinalnog trakta, Movalis treba prekinuti.

Peptički ulkus, krvarenje i perforacija mogu se javiti u bilo koje vrijeme tijekom liječenja, kao i sa sumnjivim simptomima ili anamnezom komplikacija i bez ikakvih simptoma. Po pravilu, ozbiljne posljedice nastaju kod osoba koje su starije životne dobi.

S posebnom pažnjom, potrebno je liječiti Movalis kod osoba koje razvijaju nuspojave povezane sa sluznicom, kožom i imaju reakcije visoke osjetljivosti na lijek. Posebno ako su se reakcije ove vrste manifestovale tokom prethodnih kurseva terapije.

Pojava takvih reakcija može se primijetiti u prvih 30 dana liječenja. U tom slučaju, lekar može zabraniti pacijentu da uzima Movalis.

Također, kao i drugi NSAIL, tablete, otopina i injekcije meloksikama povećavaju vjerovatnoću razvoja kardiovaskularne tromboze, infarkta miokarda i napada angine, što može dovesti do smrti.

Također, vjerovatnoća komplikacija se povećava sa produženom primjenom lijeka i kod osoba s anamnezom gore navedenih bolesti i kod onih koji imaju predispoziciju za ove bolesti.

NSAID usporavaju proces sinteze prostaglandina u bubrezima, koji su aktivno uključeni u podržavanje bubrežne perfuzije. Primjena NSAID-a kod osoba s minimalnim bubrežnim protokom krvi ili smanjenim BCC dovodi do dekompenziranog zatajenja bubrega, koje se javlja u latentnom obliku.

Otkazivanje NSAID-a pomoći će u obnavljanju funkcije bubrega. Često je vjerojatnost razvoja takve reakcije tipična za starije ljude i za one koji su primijetili:

  • dehidracija;
  • ciroza jetre;
  • kongestivnog zatajenja srca;
  • zatajenje bubrega;
  • nefrotski sindrom.

Također, fenomen se može razviti kod osoba koje su podvrgnute operaciji, što dovodi do hipovolemije i kod onih koji su uzimali diuretike. Takvi ljudi u početnoj fazi liječenja trebaju pratiti rad bubrega i kontrolirati diurezu.

Uzimanje NSAIL u kombinaciji s diureticima često dovodi do zadržavanja vode u tijelu kalija i natrijuma i do smanjenja natriuretskog učinka diuretika. Kao rezultat toga, kod pacijenata sa predispozicijom mogu se pojačati simptomi hipertenzije i zatajenja srca.

Shodno tome, zdravstveno stanje takvih pacijenata mora se stalno pratiti, a važno je i da takva osoba održava odgovarajuću hidrataciju. U tom slučaju, prije početka terapije, potrebno je provesti studiju funkcije bubrega. Provođenjem kombinirane terapije potrebno je pratiti i rad bubrega.

U slučaju primjene Movalisa, uočen je epizodni indikator transaminaze ili drugih pokazatelja funkcije jetre u krvnom serumu. Ali generalno, porast nivoa je bio neznatan i prolazan. U slučaju da se promene pokažu značajnijim ili ne nestanu u budućnosti, onda Movalis treba ukinuti i uraditi studiju za utvrđene laboratorijske promene.

Osobe koje su mršave ili u oslabljenom stanju mnogo lošije podnose komplikacije, pa je iz tih razloga potrebno stalno praćenje takvih pacijenata.

Bilješka! Meloksikam može prikriti simptome infekciona zaraza.

Osobe s nasljednom netolerancijom na glukozu, nedostatkom Lapp laktaze ili malapsorpcijom galaktoze/glukoze ne bi trebale uzimati ovaj lijek.

Uz istovremenu unutrašnju primjenu antikoagulansa, heparina, tiklopidina, trombolitičkih lijekova, potrebno je pažljivo pratiti djelovanje antikoagulansa.

Posebne studije koje određuju stepen uticaja leka na sposobnost kontrole transporta i drugih mehanizama nisu sprovedene. Ipak, bolje je odbiti vožnju za osobe koje su u pospanom stanju i za one koji imaju oštećenje vida i nervnog sistema.

Interakcija s drugim lijekovima

U kombinaciji s meloksikamom, drugim inhibitorima sinteze prostaglandina, odnosno salicilatima i glukokortikosteroidima, koji povećavaju vjerojatnost peptičkog ulkusa i gastrointestinalnog krvarenja, mogu nastati komplikacije zbog sinergizma djelovanja. Istovremena primjena lijeka s drugim NSAIL također dovodi do nuspojava.

U slučaju jednokratne primjene selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina s meloksikamom, povećava se pojava krvarenja u crijevima i želucu.

Zbog činjenice da Movalis sadrži sorbitol, njegova istovremena primjena s natrij polistiren sulfonatom povećava vjerojatnost nekroze debelog crijeva, što može dovesti do smrti.

Kombiniranom primjenom Movalisa s inhibitorima ponovne pohrane serotonina, antikoagulansima za internu primjenu, tromboliticima, heparinom (sistemska primjena), antiagregacijskim sredstvima, povećava se vjerojatnost krvarenja zbog supresije funkcije trombocita.

NSAID povećavaju sadržaj litijuma u krvi smanjujući bubrežno izlučivanje litijuma. Stoga je potrebno kontrolirati koncentraciju litijuma u roku od nekoliko dana nakon imenovanja Movalisa i u slučaju promjene doze lijekova s ​​litijem i njihovog ukidanja.

NSAIL u nekim slučajevima smanjuju tubularnu sekreciju metotreksata, povećavajući njegovu hematološku toksičnost. Istovremeno, farmakokinetika metotreksata ostaje nepromijenjena. Zbog toga nije poželjna kombinovana upotreba metotreksata i Movalisa u dozama većim od 15 mg tokom 7 dana.

Mogućnost interakcije između metotreksata i nesteroidnih protuupalnih lijekova može se pojaviti kod osoba koje uzimaju metotreksat u malim dozama, a posebno se mogu razviti komplikacije kod osoba s problemima s bubrezima. S tim u vezi, potrebno je stalno pratiti broj stanica u krvi i rad bubrega. U slučaju istovremene primjene metotreksata i meloksikama tijekom 3 dana, povećava se vjerojatnost povećanja toksičnosti metotreksata.

Uzimanje NSAIL zajedno s diureticima kada dođe do dehidracije može dovesti do akutnog zatajenja bubrega.

NSAIL smanjuju učinak intrauterinih kontraceptiva.

Antihipertenzivi (diuretici, beta-blokatori, vazodilatatori, ACE inhibitori, inhibitori), NSAIL smanjuju učinak antihipertenzivnih lijekova, zbog usporavanja efikasnosti prostaglandina koji imaju vazodilatatorno djelovanje.

Slični postovi