Upotreba omeprazola u dobi od 9 godina. Zašto se propisuje omeprazol i kako ga efikasno koristiti? Uobičajena doza za odrasle za čir na želucu

Lijek Omeprazol je jedan od najnovijih i najefikasnijih lijekova koji se koriste za liječenje želučanih erozija, gastritisa i peptičkih ulkusa. Također, lijek se efikasno bori protiv različitih upalnih procesa u gastrointestinalnom traktu.

Omeprazol smanjuje proizvodnju hlorovodonične kiseline, snižava kiselost koja je neophodna kod akutnih i hroničnih oblika gastritisa. Koristi se za peptički ulkus sa visokom kiselošću, jer se njegovo djelovanje aktivira tek kada uđe u kiselu sredinu.

Nakon što pacijent uzme lijek, omeprazol počinje aktivno prodirati u želučane stanice, koje su odgovorne za sekretornu funkciju proizvodnje klorovodične kiseline. Akumulirajući, lijek regulira proizvodnju pepsina (kako stručnjaci nazivaju enzim koji je odgovoran za razgradnju proteina), a također kontrolira izlučivanje želučanog soka.

Omeprazol tablete djeluju direktno na mikroorganizam, koji se zove pylori, on je taj koji doprinosi razvoju gastritisa i čira na želucu.

Ulcerozni refluks i erozivni ezofagitis je bolest kod koje dolazi do patološkog refluksa sadržaja želuca u jednjak. Ovu bolest karakterizira oštećenje sluznice, jer hrana ulazi u jednjak već sa želučanim sokom, koji djeluje korozivno na sluznicu. Kako bi izbjegli pojavu erozija i ulceroznih formacija, stručnjaci propisuju Omeprazol.

Lijek smanjuje negativno djelovanje hlorovodonične kiseline, normalizuje pH soka koji luči želudac, čime se značajno smanjuju svi simptomi i posledice koje može izazvati visoka kiselost. Glavna karakteristika Omeprazola je da pozitivan efekat traje i nakon što pacijent završi kurs uzimanja leka. Jednom u tijelu, lijek počinje djelovati nakon sat vremena, djelovanje traje 24 sata. Odnosno, možemo sa sigurnošću reći da će nakon 120 minuta pacijent već moći osjetiti značajno olakšanje. Što je veća doza, to je izraženiji terapijski učinak.

Lijek se izlučuje uglavnom bubrezima - do 80%, a također i crijevima - oko 20%. Treba imati na umu da se lijek mora oprezno propisivati ​​starijim osobama, kao i pacijentima koji imaju oštećenu funkciju bubrega - povlačenje lijeka može usporiti.

U apotekama možete pronaći:

1. Omeprazol kapsule - sadrže 10 ili 20 mg aktivnog sastojka.
2. Tablete (pelete) - sadrže 10, 20, 40 mg aktivne supstance, a to je omeprazol.
3. Prašak za rastvor - sadrži 40 mg aktivnog sastojka.

Izdaje se nakon predočenja recepta.

Uputstvo za upotrebu

Lijek se propisuje za djecu od 5 godina, kao i za odrasle. Lijek se preporučuje za primjenu kod bolesti gastrointestinalnog trakta i duodenuma.

Indikacije za upotrebu:

Ako vas brine pitanje - u čemu pomaže omeprazol i hoće li se nositi s vašom bolešću - bolje je da se posavjetujete s liječnikom o ovim pitanjima. Samoliječenje bez dijagnostike nije dobrodošlo – bol u stomaku može biti uzrokovan nizom razloga koji se ne mogu samostalno utvrditi.

Kontraindikacije

Prva i najvažnija stvar je individualna netolerancija komponenti lijeka.

Klinički je dokazano da je omeprazol zabranjen za upotrebu kod trudnica – može uzrokovati malformaciju fetusa. S obzirom da se lijek dobro apsorbira, a mali dio se apsorbira i prolazi kroz majčino mlijeko, omeprazol se također ne propisuje dojiljama.

Zbog činjenice da je djelovanje omeprazola aktivno samo u kiseloj sredini, a sam se propisuje isključivo osobama s visokom kiselošću, lijek se ne propisuje pacijentima koji imaju peptički ulkus s niskom kiselošću.

Lijek se ne smije uzimati kod sljedećih bolesti:

1. atrofični gastritis.
2. Rak želuca ili dvanaestopalačnog crijeva. Ovo se posebno odnosi na slučajeve kada dijagnoza još nije potvrđena: omeprazol može zaustaviti sindrome bolesti, a u ovom slučaju neće biti lako dijagnosticirati bolest.
3. Kod bolesti kostiju - lijek doprinosi ispiranju kalcija, stoga može pogoršati tok bolesti. Ako postoji hitna potreba - u ovom slučaju, pacijentu se propisuje omeprazol u kombinaciji s vitaminom D i kalcijem.

Lijek se ne prepisuje osobama koje imaju sljedeće bolesti:

1. Maligne neoplazme gastrointestinalnog trakta i duodenuma;
2. Infekcije gastrointestinalnog trakta - compylobacter ili salmonella. Lijek može promovirati reprodukciju ovih mikroba.
3. Alergijske reakcije.
4. Zatajenje bubrega i jetre.

Također, kontraindikacije uključuju dob do 5 godina.

Pre nego što počnete da koristite Omeprazol, uvek se konsultujte sa svojim lekarom.

Nuspojave

U pravilu, lijek se dobro podnosi. Izuzetak je dug period upotrebe - više od dva mjeseca, ali ljekari ne propisuju lijek na tako dug period, optimalan tok liječenja je 30 dana. Nakon pauze možete nastaviti sa upotrebom u preventivne svrhe.

Glavne nuspojave koje se mogu javiti uz nepravilnu primjenu Omeprazola su sljedeći simptomi:

• mučnina, povraćanje;
• slabost;
• bol u stomaku;
• zatvor;
• vrtoglavica;
• dijareja.

Ako se jave gore navedeni simptomi, lijek treba prekinuti i obratiti se ljekaru.

U vrlo rijetkim slučajevima, upotreba omeprazola također može uzrokovati:

• nadutost;
• gubitak mirisa;
• glavobolja;
• razdražljivost, depresija;
• encefalopatija.

Svi gore navedeni simptomi mogu se javiti kod osoba koje imaju poremećaje nervnog sistema.

Sa strane kože - uzimanje omeprazola može izazvati pojavu kožnih osipa, ljuštenja i svraba. Ljudi koji su skloni alergijskim reakcijama mogu primijetiti pojavu koprivnjače ili povećanje ukupne tjelesne temperature.

Omeprazol podstiče ispiranje kalcijuma iz kostiju, pa u nekim slučajevima stariji ljudi, kao i pacijenti koji imaju oboljenja koštanog sistema, mogu iskusiti jaku slabost i bolove u zglobovima.

Zbog toga pacijent mora prije uzimanja omeprazola obavezno dobiti konsultaciju sa specijalistom.

Uputstvo za upotrebu

Omeprazol je propisan za uzimanje jednom dnevno – neposredno prije doručka. U nekim slučajevima, liječnici predlažu podjelu prijema na dva puta - ujutro i uveče. U svakom slučaju, maksimalni učinak će se postići samo ako se lijek uzima na prazan želudac.

Kapsule se ne smiju žvakati - ako je potrebno, razrijedite sadržaj kapsule u zakiseljenoj vodi. Tablete treba isprati s malom količinom pročišćene vode bez plinova.

Odraslima je propisana upotreba omeprazola u količini od 20 mg. U nekim slučajevima, liječnik prilagođava dozu - sve ovisi o općem stanju pacijenta. Tok liječenja, u pravilu, ne traje više od mjesec dana, nakon čega je potrebno prestati uzimati lijek na dva mjeseca. Ako je potrebno, omeprazol se nastavlja. Ako je potrebno uzimati lijek kao profilaksu, u ovom slučaju će biti dovoljno 20 mg dnevno, ne više.

Kako uzimati Omeprazol za sljedeće poremećaje

1. Čir na želucu - do 40 mg dnevno, tok liječenja - do 2 mjeseca.
2. Erozivni ezofagitis uključuje uzimanje lijeka na sličan način kao shema za peptički ulkus.
3. Duodenalni čir - 20 mg dnevno, u periodu od dve do četiri nedelje.
4. Kod Zollinger-Ellisonovog sindroma, liječnik mora sam odrediti dozu, ali treba imati na umu da ona ne smije prelaziti 60 mg dnevno.
5. Kod infekcije bakterijom Helicobacter pylori, omeprazol se propisuje jedna tableta od 10 mg prije obroka ujutru, kao i prije spavanja. Tok tretmana je 7 dana.
6. Za refluks, lijek treba uzimati u količini od 40 mg dnevno, dozu treba podijeliti u dvije doze.

Moguće je koristiti lijek čak i ako je pacijent na intenzivnoj njezi. U ovom slučaju, doktori stavljaju kateter u stomak. Da biste to učinili, razrijedite 20 mg aktivnog sastojka u obliku praha sa 30 ml vode. U roku od tri minute, komponente se potpuno otapaju, nakon čega se lijek može primijeniti kroz želučanu sondu.

Ako je pacijent u vrlo teškom stanju, omeprazol se primjenjuje intravenozno, razrjeđujući aktivni sastojak natrijum hloridom.

Predoziranje

Predoziranje lijekom je izuzetno rijetko. Poznato je da je povećanjem doze moguće olakšati stanje pacijenta, ali ne bi trebalo da prelazi 60 mg dnevno. U suprotnom su moguće sljedeće komplikacije:

• tahikardija;
• konfuzija;
• Jaka glavobolja;
• suhoća sluznice usta i nosa;
• otežano disanje;
• gubitak jasnoće vida;
• pospanost;
• pojačano znojenje;
• toplote po celom telu.

Ukoliko se pojave gore navedeni simptomi, odmah se obratite ljekaru. On će propisati simptomatsko liječenje - odnosno otklonit će posljedice kako se pojave. Omeprazol se apsorbira u krv u roku od sat vremena – to jest, dijaliza nije efikasna.

Kako uzimati Omeprazol za trudnice?

U prvom tromjesečju trudnoće lijek se kategorički ne propisuje, jer može uzrokovati ozbiljne patologije u razvoju fetusa. Drugim riječima, lijek se propisuje samo u slučajevima kada postoji vitalna potreba.

Generici omeprazola (analozi)

Zbog činjenice da je lijek vrlo efikasan i tražen, svake godine možete pronaći sve više različitih analoga. Svi imaju različitu cijenu - ako želite kupiti lijek jeftinije, obratite se ljekarniku.

Najpoznatiji sinonimi omeprazola:

• Gastrozol;
• Omezol;
• Bioprazol;
• Omephez;
• Omeprazol-Acre;
• Omez;
• Losek.

Postoje i drugi generici Omeprazola koji nisu registrovani u Rusiji, ali se koriste u Evpropu:

• Prilosec;
• Antra Maps;
• Romesek;
• Lokit;
• Proseptin.

Poređenje dva generika: što je bolje Omez ili Omeprazol?

Omez je sinonim za omeprazol. U Omezu aktivni sastojak je omeprazol, ali činjenica je da sadržaj aktivnog sastojka u ova dva lijeka može varirati.

Sinonim uključuje puno više različitih pomoćnih tvari, pa stručnjaci preporučuju oprezno uzimanje osobama sklonim alergijama. Zbog činjenice da su dodatni sastojci - saharoza, titan dioksid, natrijum lauril sulfat itd. Zbog njih aktivna tvar sporije postiže maksimalnu koncentraciju u organizmu, ali se i brže izlučuje iz njega. U pravilu, analozi imaju nižu cijenu, zbog čega su popularniji.

Omez je efikasan medicinski lijek koji se široko koristi za liječenje oboljenja gastrointestinalnog trakta. Stručnjaci kažu da lijek ni na koji način nije inferioran u odnosu na omeprazol u svojoj djelotvornosti.

Istaknimo glavne kriterije za razlike između Omeza i Omeprazola:

1. Omeprazol je aktivni sastojak. Zauzvrat, Omez je lijek koji sadrži omeprazol u kombinaciji s pomoćnim tvarima.
2. Cijena Omeza je niža nego za Omeprazol zbog činjenice da sadrži manju količinu aktivnog sastojka. Odnosno, za efikasan tretman može biti potrebno više tableta Omez.
3. Unatoč činjenici da Omez počinje djelovati sporije, ipak se smatra djelotvornim u borbi protiv čireva gastrointestinalnog trakta i dvanaestopalačnog crijeva, s gastritisom i žgaravicom.

Cijena

Cijena lijeka je relativno niska i pristupačna za svakog prosječnog stanovnika Rusije. Može se razlikovati ovisno o tome koji oblik lijeka želite kupiti, u kojoj dozi. Na primjer:

• Omeprazol 20 mg kapsule ima prosječnu cijenu od 30-50 rubalja za 30 komada.
• Lijek od 40 mg može koštati od 170 do 200 rubalja za 28 komada.

Općenito, tablete Omeprazola ne koštaju više od 200 rubalja u bilo kojoj ljekarni.

Ako želite da postignete maksimalni terapeutski efekat, morate se obratiti lekaru. Samo će on moći pravilno i kompetentno odabrati lijek koji će utjecati na upravo one dijelove tijela kojima je to potrebno. Isto važi i za generičke lekove – nemojte biti samovoljni, pitajte svog lekara za pomoć. On bukvalno poznaje cijelu vašu povijest bolesti, kao i moguće alergijske reakcije na komponente lijeka.

Omeprazol(lat. omeprazol) je lijek protiv čira, inhibitor protonske pumpe.

Omeprazol - hemijsko jedinjenje

Karakteristike omeprazola : bijeli ili sivobijeli kristalni prah, vrlo rastvorljiv u etanolu i metanolu, slabo rastvorljiv u acetonu i izopropanolu, vrlo slabo rastvorljiv u vodi. Slaba je baza, stabilnost zavisi od kiselosti medijuma: brzo se razgrađuje u kiseloj sredini, a relativno je stabilna u alkalnoj.

Omeprazol je lijek

"omeprazol", pored toga, trgovački naziv brojnih lijekova.

Indikacije za primjenu omeprazola

• peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu (faza egzacerbacije i liječenje protiv relapsa), uklj. povezano sa Helicobacter pylori(samo u kombinovanoj terapiji!)
• refluksni ezofagitis
• erozivne i ulcerativne lezije želuca i dvanaestopalačnog crijeva povezane s upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova, čirevi od stresa
• Zollinger-Ellisonov sindrom.

Doziranje i primjena omeprazola

Stručni medicinski članci o upotrebi omeprazola

• Maev I.V., Vyuchnova E.S., Shchekina M.I. Iskustvo sa omeprazolom ULTOP (KRKA, Slovenija) kod pacijenata sa duodenalnim ulkusom. MGMSU.

• Vasiliev Yu.V. Omeprazol u liječenju gastroezofagealne refluksne bolesti i peptičkog ulkusa želuca i dvanaestopalačnog crijeva // RMJ. - 2007. - T. 15. - br. 4.


• Gorbakov V.V., Makarov Yu.S., Goločalova T.V. Uporedne karakteristike antisekretornih lijekova različitih grupa prema dnevnom pH praćenju Lechachy vrach. 2001. - br. 5–6.


• Khavkin A.I., Zhikhareva N.S. Kliničko iskustvo s primjenom omeprazola različitih proizvođača // Application Consulium Medicum. Gastroenterologija. 2012. br. 2. S. 72–75.

Kontraindikacije za upotrebu omeprazola

Ograničenja upotrebe omeprazola

• hronična bolest jetre
• dječja dob (izuzetak - Zollinger-Ellisonov sindrom)
• dugotrajna upotreba omeprazola ili visokih doza povećava rizik od prijeloma kuka, ručnog zgloba i kralježnice („Upozorenje FDA“).

Upotreba omeprazola tokom trudnoće i dojenja

U vrijeme liječenja omeprazolom, dojenje treba prekinuti.

Istovremeno, postoji stav Ministarstva zdravlja Ruske Federacije: „Omeprazol je odobren za upotrebu tokom trudnoće i dojenja, kod dece starije od 2 godine u lečenju gastroezofagealne refluksne bolesti, kod dece starije od 4 godine. stari u liječenju ulkusa dvanaestopalačnog crijeva uzrokovanog Helicobacter pylori i" *).

Mape oblika omeprazola

MAPs tablete sadrže oko 1000 mikrokapsula otpornih na kiselinu, tableta se brzo raspada u želucu u mikrokapsule zaštićene od kiselog okruženja, zatim ulazi u tanko crijevo, gdje se pod djelovanjem alkalnog pH mikrokapsule rastvaraju, oslobađa se i apsorbira omeprazol. MAP oblik omogućava bolju isporuku omeprazola u parijetalnu ćeliju, a kao rezultat toga, predvidljiv i ponovljiv antisekretorni efekat. Kod erozivnih i ulceroznih lezija gastroduodenalne zone, MAPs tablete su efikasne kao i kapsule omeprazola. Maps omeprazol se može otopiti u vodi ili soku radi lakšeg korištenja. Mogućnost uvođenja otopljenih MAPs tableta kroz nazogastričnu sondu posebno je relevantna za teško bolesne pacijente - kontingent jedinica intenzivne njege, kod kojih je prevencija akutnih ulkusa i erozija hitan zadatak (Lapina T.L.).

Poređenje omeprazola sa drugim blokatorima protonske pumpe

Prema D. S. Bordinu, efikasnost svih PPI u dugotrajnom liječenju GERB-a je blizu. U ranim fazama terapije, lansoprazol ima neke prednosti u brzini početka efekta, što potencijalno povećava pridržavanje pacijenta liječenju. Ako trebate uzimati više lijekova za istovremeno liječenje različitih bolesti, pantoprazol je najsigurniji.

Razlike u antisekretornom dejstvu lansoprazola i omeprazola objašnjavaju se činjenicom da je T½ lansoprazola i omeprazola 1,3 i 0,7 sati, respektivno. Bioraspoloživost lansoprazola je više od 85% pri prvoj dozi i ostaje konstantna s ponovljenim dozama. Prilikom uzimanja prve doze omeprazola, bioraspoloživost je samo 35%, s ponovljenim dozama povećava se na 60% do trećeg do petog dana. Osim toga, metabolizam omeprazola se u jetri uglavnom odvija putem izoforme CYP2C19 sistema citokroma P450, a lansoprazol se dodatno metabolizira pomoću izoenzima CYP3A4. Kao rezultat toga, kada se uzima omeprazol, uočava se izraženija varijabilnost antisekretornog učinka ovisno o heterogenosti gena CYP2C19 (Alekseenko S.A.).

U zemljama - bivšim republikama SSSR-a, omeprazol je široko zastupljen među genericima. Cijene generičkih lijekova omeprazola znatno su niže od cijena originalnih lijekova, kao što su Losek, Losek Maps, Pariet ili Nexium, što je od velikog značaja za pacijenta i često određuje izbor lijeka na osnovu finansijskih mogućnosti, posebno za dugotrajna upotreba. Zbog mogućih razlika u kvalitetu lijekova često je neophodna objektivna procjena njihove kliničke djelotvornosti. Trenutno, 24-satno praćenje intragastričnog pH nivoa je objektivna i pristupačna metoda za ispitivanje antisekretornih agenasa u kliničkoj praksi (Alekseenko S.A.).

Poređenje različitih preparata omeprazola

1. Omeprazol generici Ortanol i Omez efikasno zaustavljaju kliničke simptome bolesti uzrokovanih kiselinom kod djece.
2. Prema podacima, pojedinačna doza lijeka Ortanol je učinkovitija u odnosu na Omez.
3. Ublažavanje kliničkih simptoma kada se uzima Ortanol javlja se ranije nego kada se uzima Omez.
4. Ublažavanje simptoma 14. dana je potpunije sa Ortanolom nego Omezom.
5. Oba lijeka se dobro podnose.

Noćni prodor kiseline

Otpornost na omeprazol

Interakcije omeprazola s drugim lijekovima

Omeprazol pojačava djelovanje kumarina i difenina, ne mijenja - NSAIL. Može povećati leukopenično i trombocitopenijsko djelovanje lijekova koji inhibiraju hematopoezu. Supstanca za intravensku infuziju kompatibilna je samo sa fiziološkom otopinom i otopinom dekstroze (kada se koriste drugi rastvarači, stabilnost omeprazola može se smanjiti zbog promjena u kiselosti medija za infuziju).

Ukoliko je potrebno istovremeno uzimati inhibitore protonske pumpe i klopidogrel, Američko udruženje za srce preporučuje uzimanje pantoprazola umjesto omeprazola (Bordin D.S.).

Uz kombiniranu primjenu metotreksata s inhibitorima protonske pumpe, kod nekih pacijenata došlo je do blagog povećanja koncentracije metotreksata u plazmi. U liječenju visokih doza metotreksata, trebali biste privremeno prestati uzimati omeprazol. Kada se omeprazol primjenjuje istovremeno s klaritromicinom ili eritromicinom, koncentracija omeprazola u plazmi se povećava. Istodobna primjena omeprazola s amoksicilinom ili metronidazolom ne utječe na koncentraciju omeprazola u plazmi. Nema efekta omeprazola na antacide, teofilin, kofein, kinidin, lidokain, propranolol, etanol. *)

Klaritromicin 500 mg 3 puta dnevno u kombinaciji sa dozom od 40 mg dnevno povećava poluvrijeme T½ i AUC24 omeprazola. Kod svih pacijenata koji su primali kombinovanu terapiju, u poređenju sa onima koji su primali samo omeprazol, došlo je do povećanja AUC24 od 89% i 34% T½ omeprazola. Kod klaritromicina, Cmax, Cmin i AUC8 povećani su za 10%, 27% i 15%, respektivno, u poređenju sa kada je klaritromicin korišten sam bez omeprazola. U stanju dinamičke ravnoteže, koncentracije klaritromicina u želučanoj sluznici 6 sati nakon primjene kod pacijenata koji su primali kombinaciju bile su 25 puta veće od onih koji su primali samo klaritromicin. Koncentracije klaritromicina u tkivima želuca 6 sati nakon uzimanja dva lijeka su 2 puta veće od onih dobivenih kod pacijenata koji su primali samo klaritromicin.

Trgovački nazivi lijekova sa aktivnom supstancom omeprazol

Na farmaceutskim tržištima zemalja - bivših republika SSSR-a predstavljen je niz lijekova sa aktivnom supstancom omeprazol koji nisu registrovani u Rusiji, a posebno: Antra i Antra MUPS.

U svakoj od razvijenih zemalja registrovan je veliki broj različitih lijekova različitih proizvođača sa aktivnim sastojkom omeprazolom. Na primjer, u Španiji, omeprazol se (prodaje) pod trgovačkim nazivima: Losec, Arapride, Audazol, Aulcer, Belmazol, Ceprandal, Dolintol, Elgam, Emeproton, Gastrimut, Miol, Norpramin, Novek, Nuclosina, Omapren, Omeprazol Abdrug, Omeprazol , Omeprazol Actavis, Omeprazol Acygen, Omeprazol Almus, Omepraz ol Alter, Omeprazol Apotex, Omeprazol Aristo, Omeprazol Asol, Omeprazol Aurobindo, Omeprazol Bexal, Omeprazol Biotecnet, Omeprazol Cinfa, Omeprazol Cinfamed, Omeprazol Combino Pharm, Omeprazol Combix, Omeprazol Davufarazol, Omeprazol Davufar, Omeprazol Cuve, Omeprazol Davufarazol Omeprazol Esteve, Omeprazol Genericos Juventus, Omeprazol G.E.S., Omeprazol Kern Pharma, Omeprazol Korhispana, Omeprazol Lareq, Omeprazol Liconsa, Omeprazol Mabo, Omeprazol Mede, Omeprazol Penol Mylan, Omeprazol On Penol Mylan, Omeprazol On Numprazol Omeprazol, Omeprazol Onmeprazol Omeprazol, Omeprazol Omeprazol Omeprazol Pharmagenus Omeprazol Placasod, Omeprazol Qualigen, Omeprazol Ranbaxy, Omeprazol Ratio, Omeprazol Rimazol, Omeprazol Rubio, Omeprazol Sandoz, Omeprazol Serraclinics, Omeprazol STADA, Omeprazol Sumol, Omeprazol Tarbis, Omeprazol Tecnigen, Omeprazole Tecnigen, Omeprazoll Tecnigen, Omeprazoll Tecnigen, Omeprazoll Tecnigen, Omeprazoll Omeprazol Ulcometion, Ompranyt, Parizac, Pepticum, Prysma, Ulceral, Ulcesep, Zimor i drugi.

Uredbom Vlade Ruske Federacije od 30. decembra 2009. br. 2135-r, uključen je omeprazol (kapsule; liofilizat za pripremu rastvora za intravensku primenu; liofilizat za pripremu rastvora za infuziju; obložene tablete) na Listi vitalnih i esencijalnih lijekova.

Upute za medicinsku upotrebu omeprazola

Omeprazol u SAD

Američki omeprazol je Prilosec. Osim toga, u Sjedinjenim Državama se prodaje i veliki broj generičkih omeprazola. OTC (bez recepta) u SAD Prilosec OTC i Omeprazol se razlikuju od smanjene količine omeprazola na recept u jednoj tableti (kapsuli) - 20 mg.

Osim toga, na američkom tržištu predstavljen je i Zegerid, lijek sa aktivnim sastojkom omeprazol + natrijum bikarbonat. Njegova opcija bez recepta je Zegerid OTC.

U SAD se svake godine povećava broj recepata za omeprazol. U 2011. godini, omeprazol je bio na šestom mjestu među svim lijekovima na recept u Sjedinjenim Državama po ovom pokazatelju, ispred svih lijekova za liječenje bolesti probavnog sistema (iako gubi od Nexiuma po prodaji, prema podacima iz 2011. godine):

Omeprazol ima kontraindikacije, nuspojave i karakteristike primjene, potrebna je konsultacija sa specijalistom.

Dobar dan, dragi čitaoci. Danas ćemo govoriti o tome za šta je propisan omeprazol. Često čujem od poznanika i prijatelja da mi ljekar prepisuje ovaj lijek. Hajde da saznamo više o njemu. Prepuštam riječ ljekaru Ganshini Iloni Valerievni.

Savremeni ritam života, pothranjenost i stres izazivaju probavne smetnje, gastritis i čir na želucu. Svako od ovih stanja zahtijeva adekvatnu terapiju lijekovima.

Sastav i pakovanje oblika oslobađanja

Omeprazol je prilično poznat lijek.

Proizvode mnoge ruske kompanije pod markama:

• akrikhin;
• teva;
• avva rus;
• astrafarm;
• sandoz;
• richter;
• promed;
• osoblje.

Lijek djeluje na enzim u želucu kao dio hlorovodonične kiseline, inhibira lučenje, ubrzava razmjenu vodikovih iona u sluzi epitela, čime blokira proizvodnju klorovodične kiseline.

Kao rezultat, smanjuje se nivo lučenja probavnog soka.

Uzimajući u obzir unos doza, efikasnost lijeka se opaža za jedan 1-1,5 dana.

Oblik oslobađanja lijeka- tvrde kapsule (10, 20, 40 mg). Pakovanje - ćelija, kontura. Pakovanje - kartonske ili polimerne tegle (10, 20 mg).

Sastavljeno od:

• aktivni sastojak - omeprazol;
• pomoćni elementi: natrijum lauril sulfat, prečišćena voda, boja e129, glicerin, želatin, nipagin, manitol, šećer, titan dioksid, talk, metakrilna kiselina.

Farmakološko djelovanje, farmakokinetika

Omeprazol ima inhibitorni i antiulkusni učinak, inhibira aktivnost enzima adenozin trifosfat H + K.

Metabolit, kada uđe u kiselu sredinu, već nakon 4-5 minuta, počinje se transformirati u sulfenamid, ulazeći u aktivnu interakciju s fosfatima, blokirajući fazu.

Ovaj lijek je visoko selektivan lijek za pretvaranje u aktivni metabolit u kiseloj sredini.

U odnosu na parijetalne ćelije, lijek se ne apsorbira, ali brzo potiskuje izlučivanje iritansa klorovodične kiseline i proizvodnju pepsina, što dovodi do smanjenja ukupnog volumena sadržaja u želucu.

Omeprazol u kapsulama s tankom ljuskom sadrži mikrogranule, čije oslobađanje već 1 sat nakon primjene dovodi do postizanja maksimalnog terapeutskog učinka. Čuvanje traje do 1 dan.

Dovoljna je jedna doza omeprazola tako da je suzbijanje lučenja hlorovodonične kiseline bilo maksimalno sprovedeno tokom celog dana. Sekretorna aktivnost će se obnoviti nakon 5-6 dana ako prestanete uzimati Omeprazol.

Farmakokinetika lijeka je sljedeća:

• bioraspoloživost - 40%, ali je moguć porast kod starijih osoba;
• apsorpcija je visoka;
• lipofilnost - visoka u trenutku ulaska u kontakt sa albuminom i glikoproteinima (proteinima) u krvnoj plazmi;
• period eliminacije je 0,5 sati i nešto više do 3 sata za bolesti jetre.

Metabolizam se javlja u ćelijama jetre u obliku 6 neaktivnih metabolita. Do 80% lijeka izlučuje se bubrezima, do 40% - žuči. Brzina eliminacije lijeka može biti smanjena kod starijih osoba s kroničnim zatajenjem bubrega.

Uzroci sindroma ustezanja omeprazola i drugih inhibitora protonske pumpe

Upotreba inhibitora protonske pumpe (PPI) indicirana je u liječenju patologija želuca i crijeva, praćenih povećanim lučenjem hlorovodonične kiseline.

Glavna prednost PPI je da je o sindrom rijedak i da se može spriječiti pravilnom terapijom. Pogledajmo glavne karakteristike PPI i razloge zbog kojih dolazi do povlačenja.

Sa povećanom proizvodnjom hlorovodonične kiseline javlja se iritacija želudačnog zida, bol, žgaravica i drugi probavni problemi.

Inhibitor protonske pumpe koji uzima pacijent, kada uđe u tijelo, djeluje na sljedeći način:

• apsorbirajući se iz tankog crijeva, aktivne komponente prodiru u opći krvotok;
• s protokom krvi, oni se nalaze u žilama koje opskrbljuju sluznicu želuca;
• pod utjecajem kiselosti organa, oni počinju "raditi", potiskujući aktivnost enzima koji se nalazi unutar ćelijskih membrana (protonska pumpa);
• supresija enzimske aktivnosti dovodi do smanjenja proizvodnje kiseline i nestanka simptoma.

Enterička obloga tableta ili kapsula sprečava direktan kontakt aktivnih sastojaka sa želučanim sokom. Lijek se mora progutati cijeli s malom količinom vode.

Kada se pilule zgnječe radi lakšeg davanja, dolazi do brze dehidracije pri direktnom kontaktu sa klorovodičnom kiselinom i smanjenju aktivnosti PPI, pogrešno uzet lijek ne daje potreban terapeutski učinak.

Pacijenti treba dugo vremena uzimati lijekove za smanjenje kiseline, ponekad i 2 godine, ali treba imati na umu da Omez, Omeprazol, Kvamatel ili drugi lijekovi iz ove grupe ne liječe bolesti probavnog trakta, već samo smanjuju sadržaj hlorovodonične kiseline. u želudačnom soku. Za liječenje gastrointestinalnih bolesti potrebno je uzimati lijekove iz drugih grupa.

Glavni uzrok sindroma povlačenja PPI je monoterapija, kada pacijenti piju samo lijekove za smanjenje kiselosti. Ali efekat smanjenja kiseline traje oko 14 sati, a bez dodatnih lekova, prethodni nivo želudačnog pH se vraća nakon 3 dana. Razmotrite kako se sindrom povlačenja manifestira u lijekovima ove grupe.

"omeprazol"

Uz monoterapiju omeprazolom, 1-3 dana nakon naglog prekida uzimanja lijeka, moguće je oštećenje probavnog trakta uzrokovano visokom kiselošću.

Nemoguće je reći koliko dugo će pogoršanje blagostanja trajati. Prema pacijentima, nelagoda u želucu nestaje nakon uzimanja antacida i sredstava za omotavanje ili nakon nastavka liječenja inhibitorima protonske pumpe.

"omez"

Lijek je strukturni analog "omeprazola", a o sindrom je praćen i žgaravicom, bolovima i drugim gastrointestinalnim poremećajima.

"Kvamatel"

Lijek ne samo da smanjuje lučenje hlorovodonične kiseline, već i značajno mijenja sastav želučanog soka. Njegovo djelovanje traje 10-12 sati i poboljšava funkciju probave, oslobađajući osobu od znakova povećanja želučanog ph.

Probavni poremećaji se javljaju naglim prestankom uzimanja lijekova.

"nolpaza"

Lijek je namijenjen smanjenju želučane sekrecije i pomaže u brzom smanjenju znakova hiperaciditeta u želucu. Pacijenti dobro podnose lijek i pomaže nakon 1. ili 2. doze lijeka.

Nije kompatibilan s antivirusnim lijekovima. U liječenju "Nolpazoy" sindroma ustezanja javlja se samo ako se lijek naglo prekine. Uz postupno smanjenje doze, nelagoda nakon prekida se ne javlja.

"Ultop"

Lijek se može uzimati duže vrijeme kao terapija održavanja za zaštitu želučane sluznice od štetnog djelovanja lijekova koji povećavaju proizvodnju hlorovodonične kiseline ili za smanjenje hipersekrecije želudačnih žlijezda.

Ako je lijek korišten za smanjenje želučane kiselosti u slučaju bolesti, onda oštar prestanak uzimanja lijeka dovodi do loše probave, pojave boli i žgaravice.

Indikacije za upotrebu

Glavni učinak lijeka je supresija sinteze klorovodične kiseline, eliminacija prekomjerne sekrecije u pozadini uzimanja hrane.

Glavne indikacije:

• bol u stomaku;
• gastroduodenitis;
• pankreatitis;
• nizak pritisak;
• atrofični gastritis;
• mastocitoza;
• Ellisonov sistemski sindrom;
• peptički ulkus želuca i duodenuma;
• poliendokrina adenomatoza;
• ulkus jednjaka;
• karcinogeni adenom;
• žgaravica;
• stvaranje plina;
• podrigivanje;
• mučnina;
• loš ukus u ustima.

Kod ovih bolesti dolazi do prekomjerne proizvodnje želučanog soka, koji neminovno uništava sluznicu, stvarajući erozije i čireve.

Omeprazol u tabletama je propisan za bilo koju patologiju gastrointestinalnog trakta, što je dovelo do povećanja proizvodnje želučanog soka, povećanja koncentracije organskih kiselina.

Lijek doprinosi:

• smanjenje kiselosti u želucu;
• supresija bakterije Helicobacter pylori;
• poboljšanje opšteg blagostanja;
• eliminacija boli, dispepsija.

Najčešći termin je gastritis, peptički ulkus na pozadini povećane kiselosti u želucu. Upotreba kapsula omeprazola pomoći će kod žgaravice, ali u slučajevima relapsa treba je uzimati pod nadzorom ljekara.

Učinak na žgaravicu nakon uzimanja lijeka primjećuje se nakon 3-4 dana, a primarno olakšanje - nakon 1 dana.

Prenosivost Omeprazola je odlična. Rizici od neželjenih efekata su minimalni.

Intravenska primjena lijeka u injekcijama je moguća u liječenju:

• refluksni ezofagitis;
• peptički ulkus i čir na dvanaestopalačnom crevu.

Omeprazol dobro eliminira dispepsiju i može se koristiti dugo - do 0,5 godina. Ljekari preporučuju uzimanje lijeka u slučaju nelagode nakon jela, trovanja alkoholom za ublažavanje bolova, peckanja i drugih tegoba.

Kontraindikacije za upotrebu

Upotreba Omeprazola je isključena kada:

• pankreatitis;
• individualna netolerancija;
• trudnoća, koja može negativno utjecati na formiranje probavnog trakta kod bebe, uzrokuje poremećaje.

Zabranjeno je davanje lijeka djeci mlađoj od 5 godina s tjelesnom težinom ne većom od 20 kg zbog otežanog gutanja kapsula.

U nekim slučajevima moguće je prepisivanje zajedno s antibioticima tokom kompleksne terapije otvaranjem kapsula, miješanjem s tekućinom (jogurt, voda).

Lijek se može davati djetetu, ali je izuzetno važno držati situaciju pod kontrolom i bolje je prvo konsultovati ljekara.

Saznajte više >>>

Opće informacije o bolesti

Pankreatitis je upalni proces koji se razvija u pankreasu.

Bolest može imati dva oblika:

1. Akutna. U tom slučaju dolazi do samoprobavljanja organa, tj. Gušterača, to se događa s prekomjernom proizvodnjom pankreasnog soka, dok je istovremeno poremećen njegov odljev. Također, bolest može biti uzrokovana oštećenjem acinarnih stanica (trauma abdomena, operacije na gastrointestinalnom traktu, alergije, intoksikacije, trudnoća), koje su odgovorne za proizvodnju probavnih enzima.
2. Hronični. Kod primarnog pankreatitisa formira se upala u samoj žlijezdi, sekundarni oblik bolesti moguć je s patologijama u probavnim organima (čir, kolecistitis, gastritis).

Uz dugi akutni tok, bez liječenja i prevencije, bolest prelazi u hroničnu fazu. Potonji se javlja u dvije faze: remisija i egzacerbacija.

Za održavanje stanja pacijenta, smanjenje simptomatskih manifestacija, propisuje se Omeprazol 20, tj. tablete za želudac i žgaravicu.

Korisne informacije o prvoj pomoći tijekom napada pankreatitisa pročitajte u članku.

Uputstvo za upotrebu

Upotreba lijeka usmjerena je na smanjenje proizvodnje želučanog soka, stoga u nekim slučajevima upotreba može postati neprikladna.
Samo na osnovu dijagnoze, općeg blagostanja i postojećih simptoma, doza koje je propisao liječnik, ovisit će tijek primjene (prije ili poslije jela).

Preporučljivo je prvo se posavjetovati s gastroenterologom o pravilima korištenja lijeka.

Na primjer, čir na želucu tokom egzacerbacije se liječi uzimanjem 20 mg neposredno prije jela ujutro 1 put dnevno. Kapsula se mora progutati cijelu s vodom.

Referenca! Otvaranje kapsula je neprihvatljivo. Tok tretmana je 2-4 sedmice. U slučaju slabog zacjeljivanja čira, moguće je povećati dozu na 40 mg. Ako se ožiljci ne pojave na ovaj način, moguće je produžiti tok liječenja na 8-9 sedmica.

Često se lijek propisuje za prevenciju čira na želucu. Kako bi se izbjegle moguće egzacerbacije, dozvoljena doza je 20 mg dnevno.

Pažnja! Samo tečajni tretman može dovesti do odgovarajućih rezultata, postići remisiju. Ako se otkrije gastritis i poveća se razina kiselosti želučanog soka, dnevna doza nije veća od 20 mg. Tok tretmana je 2-3 sedmice.

Glavna svrha lijeka je neutralizacija neugodnih simptoma, normalizuju proizvodnju hlorovodonične kiseline. Ako nakon tretmana problem ne nestane, onda je moguće povećati dozu, ali uz dozvolu liječnika.

Lijek se često propisuje za žgaravicu, ali je dopušteno koristiti ga samo u hitnim slučajevima iu dozi ne većoj od 10 mg dnevno, trajanje liječenja je 2 tjedna. Važno je razumjeti da lijek može dovesti do kumulativnog učinka.

Ako se uzima bez dozvole lekara u cilju otklanjanja žgaravice, onda upotreba ne bi trebalo da bude duže od 5 dana uzastopno. Ubuduće je preporučljivo posjetiti liječnika, podvrgnuti pregledu radi korekcije naknadne terapije.

Kako izbjeći komplikacije

Kako bi se spriječio razvoj ovih patologija, prije svega, potrebno je pridržavati se tijeka liječenja koji je propisao liječnik (uključujući pridržavanje dijete, režima i uzimanja svih propisanih lijekova prema shemi). Ako na kraju kursa simptomi bolesti ostanu, to nije razlog za nekontrolisano nastavljanje uzimanja omeprazola. Neophodno je potražiti savjet ljekara i podvrgnuti se dodatnom pregledu. Možda je patologija pogrešno dijagnosticirana i mora se liječiti drugim lijekovima.

Da bi se smanjio negativan uticaj dugotrajne terapije PPI, pomoći će pauze između kurseva od najmanje 2-3 nedelje (kako bi telo moglo da ukloni supstance nakupljene tokom lečenja). Ako je potrebno, u tim periodima možete piti antacide (Almagel, Maalox) kako biste zaštitili želučanu sluznicu od agresivnog djelovanja kiseline.

Vrlo je opasno uzimati omeprazol dugo vremena bez prekida, to je ispunjeno razvojem ozbiljnih patologija.. Najrazumnija alternativa dugotrajnoj upotrebi ovog lijeka je temeljno ispitivanje tijela i poštivanje svih preporuka liječnika. Ako se striktno pridržavate propisane prehrane, na vrijeme uzimate sve propisane lijekove i prema shemi, pridržavate se preventivnih mjera, možete postići stabilnu remisiju ili potpuno izlječenje gastrointestinalnih bolesti. U tom slučaju, potreba za uzimanjem omeprazola će nestati sama od sebe.

Predoziranje

Ako zanemarite liječničke recepte, prekršite pravila uzimanja i doziranja lijeka, tada može doći do netolerancije na komponente lijeka i slučajeva predoziranja s nuspojavama:

• slabost mišića;
• mijalgija;
• glavobolja;
• osip, crvenilo, svrab na koži;
• povraćanje, mučnina;
• dijareja;
• zatajenje funkcije jetre;
• depresija;
• stres;
• pojačano znojenje;
• odstupanja u sastavu krvi;
• atrofični gastritis

Ako uzimate lijek u prihvatljivim dozama s povećanom razinom kiselosti, tada je predoziranje izuzetno rijetko.

Tek kada se doza premaši preko 60 mg dnevno, može doći do pospanosti, povišene temperature u cijelom tijelu, smetenosti, tahikardije, suhoće sluzokože u nosu i ustima, otežanog disanja, oštećenja vida.

Omeprazol se brzo apsorbira u krv u roku od 1 sata i dijaliza već postaje neefikasna. Iako, uz zbunjenost i loše zdravlje, naravno, ne može se bez hitnog poziva specijalistima.

Nuspojave

Ako se ne poštuje naznačena doza omeprazola ili u pozadini individualne preosjetljivosti, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

1. Sa strane probavnog sistema: nadimanje, bol u stomaku, mučnina i povraćanje, izopačenost osećaja ukusa, suvoća oralne sluzokože, stomatitis.
2. Iz mišićno-koštanog sistema: bol u mišićima, artralgija, mijastenija gravis.
3. Od nervnog sistema: glavobolja, vrtoglavica, pretjerano emocionalno uzbuđenje, depresija, encefalopatija, poremećaji spavanja (nesanica).
4. Na dijelu kože: u rijetkim slučajevima osoba razvija fotosenzitivnost, alopeciju, svrbež i osip.
5. Reakcije alergijske prirode: na pozadini uzimanja omeprazola može se razviti angioedem, bronhospazam, anafilaktički šok, groznica, urtikarija.
6. Istodobne reakcije: u rijetkim slučajevima može doći do oticanja ekstremiteta, smanjenja vidne oštrine, prekomjernog znojenja, opće slabosti i ginekomastije (kod muškaraca).

Koliko dugo možeš izdržati

Trajanje terapije ovim lijekom ne smije biti duže od perioda navedenog u službenim uputama. Potrebu za povećanjem trajanja liječenja određuje liječnik.

Kontinuirana upotreba supstance ne bi trebalo da prelazi 2 uzastopna meseca. U suprotnom se povećava rizik od razvoja negativnih posljedica.

Interakcija s drugim lijekovima

Karakteristike istodobne primjene Omeprazola s drugim lijekovima:

• Poluvrijeme eliminacije će se produžiti ako se omeprazol koristi u kombinaciji s antikoagulansima.(Fenitoin, Sibazon, Varfarin, Diazepam).
• Omeprazol se dobro kombinira kada se koristi dnevno ne više od 20 mg u kombinaciji s lijekom - fenitoinom kada se koncentracija potonjeg u krvi ne mijenja.
• Bioraspoloživost lijeka u vrijeme apsorpcije može se promijeniti, ako se uzima zajedno sa ampicilinom, itrakonazolom, ketokonazolom, solima gvožđa.
• Lijek nema interakciju sa antacidima i propranolol, diklofenak, naproksen, ciklosporin, lidokain, kinidin, etanol, estradiol, diklofenak.
• Inhibicijski efekat na cirkulatorni sistem će biti pojačan, a koncentracija u krvi se povećava kada se omeprazol koristi sa antibioticima (amoksicilin, metronidazol, klaritromicin, digoksin).
• Istodobna primjena omeprazola s intravenskom primjenom može dovesti do povećanja pH vrijednosti želučanog soka.
• Omeprazol se ne preporučuje zajedno sa ritonavirom, atazanavirom kako bi se izbjeglo moguće povećanje nivoa u krvi.
• Preporučljivo je smanjiti dozu omeprazola za polovicu kada se primjenjuje zajedno s vorikonazolom.
• Smanjena apsorpcija željeznih estera ampicilina primećeno kada se omeprazol kombinuje sa ketokonazolom, itrakonazolom i povećanje koncentracije u krvi kada se koristi sa fenitoinom, klaritromicinom, diazepamom.

Kompatibilnost sa alkoholom

Inhibitor protonske pumpe u sastavu omeprazola doprinosi brzom suzbijanju lučenja želučanog soka, ako pročitate upute za upotrebu, tada nije naznačena moguća opasnost u kombinaciji s alkoholnim pićima.

To znači da je moguća zajednička primjena.

Međutim, ako uzmete analog Nexiuma, tada je moguća manifestacija nuspojava:

• dijareja;
• depresija;
• alergija;
• prekomjerno uzbuđenje;
• mučnina, povraćanje;
• mogući razvoj hepatitisa s prekomjernom neravnotežom funkcije jetre.

Omeprazol može negativno uticati na jetru. A ako se kombinuje sa jakim pićima, onda može doći do prekomernog opterećenja organizma, stresa sa redovnom dugotrajnom upotrebom alkohola.

A posebno, upotrebom omeprazola, masna hepatoza je osigurana i to čak i liječnici kažu, a pacijent može biti potpuno nesvjestan bolesti i samo nasumični pregledi mogu potvrditi dijagnozu.

Monaški čaj od stomaka - so gastritis, čir, žgaravica i opća promocija zdravlja!

Saznajte više >>>

Djeca uzimaju lijekove

U uputama za lijek, dječja dob je naznačena kao kontraindikacija za prijem. Međutim, u rijetkim slučajevima, liječnik može prepisati omeprazol malom pacijentu. U pravilu se propisuje djeci starijoj od dvije godine (neki liječnici - ne prije četiri ili pet godina), računajući dozu ovisno o težini djeteta.

Lijek možete dati djetetu tako da otvorite kapsulu i pomiješate njen sadržaj sa umakom od jabuke. Postoji i suspenzijski oblik oslobađanja, kojim se dijete može vrlo lako hraniti.

Vrijedno je još jednom podsjetiti da su indikacije za uzimanje Omeprazola za djecu vrlo ozbiljne bolesti, a odluku o tome treba donijeti kompetentan liječnik.

"Omeprazol" je lijek testiran od strane miliona pacijenata, koji, uz sve medicinske recepte, rijetko izaziva negativne reakcije organizma. Međutim, nuspojave se javljaju kod nekoliko posto ljudi koji uzimaju lijek.

U pravilu, svi simptomi su reverzibilni i nestaju nekoliko dana nakon prestanka uzimanja lijeka. Ako sumnjate da je došlo do reakcije na lijek, odmah se obratite liječniku koji će odabrati analog za liječenje bolesti.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Slijedeći upute za upotrebu, omeprazol je kontraindiciran kod žena tokom trudnoće, bez obzira na tromjesečje.
Glavna komponenta lijeka brzo prolazi kroz placentu, negativno utiče na razvoj i stanje fetusa, takođe i tokom dojenja.

Unatoč nedostatku studija, ne preporučuje se uzimanje lijeka.

Isključivo u slučaju akutne vitalne nužde i samo uz dozvolu ljekara

Kombinacija sa alkoholom

Kategorično se ne preporučuje uzimanje Omeprazola istovremeno s alkoholnim pićima (prvenstveno zato što liječenje svih bolesti koje su indikacije za primjenu Omeprazola zahtijeva potpunu apstinenciju od alkohola i strogu dijetu).

Osim toga, interakcija alkohola i aktivne tvari omeprazola može izazvati pojavu teških nuspojava, a također će dati značajno dodatno opterećenje jetri i bubrezima.

Pročitajte više u članku: Omeprazol i alkohol - kompatibilnost.

Primjena u djetinjstvu

Prema uputama, upotreba Omeprazola kod djece mlađe od 5 godina je zabranjena. Samo ako se otkrije tumor u gušterači, moguće je propisati lijek, ali uzimajući u obzir težinu djeteta i pod nadzorom specijaliste.

Primjena je moguća samo s masom većom od 10 kg.

Indikacije:

• žgaravica;
• refluksni ezofagitis;
• Zollinger-Ellisonov sindrom.

Primjena omeprazola kod djece indicirana je od 4 godine za sveobuhvatan tretman u otkrivanju peptičkog ulkusa. Dozvoljene doze - 5 mg dnevno sa težinom do 10 kg, 10 mg - sa težinom do 20 kg, 20 mg sa težinom preko 20 kg.

Upotreba lijeka je moguća samo u slučajevima kada je namjeravana korist mnogo veća od mogućih rizika od terapije.

Kontraindikacije

U većini slučajeva, ovaj lijek tijelo dobro podnosi. Osobe sa zatajenjem jetre i bubrega zaslužuju posebnu pažnju.

U ovom slučaju, alat se koristi s oprezom. Službene upute za lijek sadrže sljedeće kontraindikacije:

• Tokom trudnoće i dojenja;
• dob djece do 5 godina (uslovna kontraindikacija);
• individualna netolerancija na komponente lijeka.

specialne instrukcije

Reakcija tijela može biti neadekvatna na bilo koju supstancu, posebno na komponente omeprazola.

Lijek treba koristiti s oprezom u slučaju:

• trudnoća, dojenje;
• gastritis niske kiselosti;
• atrofični gastritis;
• onkologija;
• osteoporoza;
• patološke manifestacije u bubrezima, jetri;
• salmoneloze;
• smetnje u radu probavnog trakta.

Moguće nuspojave: nadimanje, uznemirena stolica, mučnina, povraćanje.

Zašto nam treba latinica

Receptni formular je uputstvo za farmaceuta u kojem se navodi:

• naziv lijeka;
• oblik oslobađanja;
• doza (u mg);
• broj potrebnih doza;
• pravila primjene.

Latinski se smatra međunarodnim jezikom za označavanje farmakoloških lijekova i medicinskih izraza. Recept na latinskom za lijek Omeprazole bit će razumljiv u bilo kojoj zemlji svijeta, samo idite u ljekarnu i predočite formular za recept.

Ne slijede svi doktori tradicije, ponekad možete dobiti pisani recept za Omeprazol na ruskom jeziku.

Prednost latinice pri pisanju recepata je u tome što je uz njenu pomoć, na relativno malom obrascu, moguće opisati potrebne informacije o lijeku.

Analogi

Brojni analozi sadrže istu aktivnu supstancu i svi su inhibitori protonske pumpe. Oni mogu zamijeniti omeprazol, potisnuti nivo želučane sekrecije i oslobađanje pepsina. Ovo su jeftini lijekovi, ali daju brze rezultate.

Analogi ruskih proizvođača ili bliske zamjene odlikuju se velikom popularnošću među pacijentima:

1. Ultop sa aktivnom supstancom - omeprazolom kao sredstvom protiv čira za inhibiciju aktivnosti ATPaze u ćelijama želuca, blokirajući proizvodnju hlorovodonične kiseline i koncentraciju bazalne sekrecije. Indicirano za upotrebu kod čira na želucu, Zollinger-Ellisonovog sindroma, nečirne dispepsije, gastroezofagealnog refluksa. Cijena 148-337 rubalja.
2. pantoprazol, kao sredstvo za otklanjanje poremećaja gastrointestinalnog trakta, aktivni sastojak, derivat benzimidazola. Osnovna svrha je liječenje refluksne bolesti, otklanjanje neugodnih znakova žgaravice, refluksa kiseline, bolova pri gutanju. Cijena - 110-170 rubalja za 30 kapsula u pakovanju od 10,20 mg.
3. Ortanol sa aktivnim omeprazolom, antiulkusnim inhibitorom za liječenje čira na želucu, sistemske mastocitoze, poliendokrine adenomatoze, neinficiranog duodenalnog ulkusa. Cijena - 107-112 rub.(10 mg, 20 mg).
4. Omepradex, za suzbijanje želučane sekrecije i blokiranje hlorovodonične kiseline. Indiciran je za gastroezofagealne bolesti, hipersekretorno stanje, peptički čir na želucu, nečirnu dispepsiju. Cijena - 120-135 rub.
5. Gastrosol- inhibitor protonske pumpe protiv čira sa aktivnim sastojkom - omeprazolom za smanjenje nivoa bazalne, stimulisane sekrecije bez obzira na stimulus, blokirajući proizvodnju hlorovodonične kiseline. Cijena za 14 kapsula - 80 rub., 28 kapsula - 130 rub.
6. Omez, antiulcer za liječenje čira na želucu, 12 duodenalnih ulkusa. Možda imenovanje u kombinaciji s antibioticima. Prosječna cijena u Moskvi - 110-180 rub.
7. Gasek iz Švicarske za suzbijanje lučenja hlorovodonične kiseline. Dostupan u kapsulama, bočicama. Smanjuje proizvodnju kiseline, smatra se visoko efikasnim, raznovrsnim i pristupačnim. Cijena u Ukrajini - 180 grivna.
8. omephez uz imenovanje refluksnog ezofagitisa, poliendokrine adenomatoze, mastocitoze, sistemske NSAID gastropatije, hipersekretornih stanja. Aktivne zamjene Omeprazole Shtpda, Omeprazole Akri. Cijena - 20-57 rub.
9. Losek sa aktivnim omeprazolom. Lijek protiv čira s oblikom oslobađanja - liofilizat za pripremu otopina za infuziju. Suzbija lučenje hlorovodonične kiseline, inhibira protonsku pumpu parijetalnih ćelija u želucu, smanjuje proizvodnju sekreta. Značajan trošak - unutar 1800 rub.
10. Omitox, protonska pumpa za blokiranje sinteze hlorovodonične kiseline. Liječi peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, obnavlja sekretornu aktivnost u potpunosti nakon 3-5 dana. Cijena 87-92 rub.
11. Promez- aktivna supstanca (omeprazol). Brza apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta se opaža nakon 1 sata. Bioraspoloživost - do 40%, vezivanje za proteine ​​plazme - 90%. Indicirano za primjenu kod refluksnog ezofagitisa, ulkusa s Helicobacter pylori, erozivnih lezija duodenuma. Cijena - 20-57 rub.
12. Crosacid- inhibitor ATPaze koji blokira lučenje hlorovodonične kiseline. Liječi peptički ulkus uzrokovan Helicobacter pylori, povećava osjetljivost bakterija na antibiotike. Ovo je antimikrobno sredstvo koje se koristi za čir na želucu, Zollinger-Ellisonov sindrom, refluksni ezofagitis. Cijena - 98 rub.
13. Pariet za smanjenje lučenja želučanih žlijezda aktivnom supstancom - Rabeprazolom, za suzbijanje lučenja soka bazalne sekrecije, bez obzira na podražaj koji ga je izazvao. Cijena - 330 rub.
14. Nolpaza- hipoacidni lijek sa aktivnim sastojkom - pantoprazolom (derivat benzimidazola) za blokiranje hidrofilnog lučenja hlorovodonika u želucu, za suzbijanje stimulisane bazalne proizvodnje hlorovodonične kiseline. Prikazano usmeno. Cijena - 120 rub.(20 mg), po pakovanju od 14 komada 180 rub.
15. Rabeprazole- sredstvo protiv čira sa potpunom apsorpcijom nakon 3 sata. Prepisuju se za čir na želucu, gastritis, relapse peptičkih ulkusa uzrokovanih Helicobacter pylori, gastroezofagealne bolesti. Cijena u Moskvi - 200 rub. za 20 mg.
16. De-nol- antiulkusni, gastroprotektivni, antibakterijski sastav. Odnosi se na adsorbens. Pospješuje stvaranje zaštitnog filma na sluznici želuca, stvaranje posebnih spojeva koji pokrivaju oštećena područja. Postaje barijera za sluznicu, stimulira sintezu kiseline, smanjuje aktivnost želudačnog pepsina i djeluje antimikrobno. Prepisuje se za hronični gastritis, gastroduodenitis, čir na dvanaestopalačnom crevu. Cijena - 570 rub. za 56 komada, 250 rub. za 112 kom.

De-Nol

Gastrosol

Crosacid

Omepradex

Omitox

Losek

Nolpaza

Omez

Pariet

Ortanol

Pantoprazol

Promez

Rabeprazole

Ultop

Cijena lijeka i njegovih analoga

Uprkos svojoj efikasnosti, omeprazol se ne može nazvati skupim lijekom. Kapsule i tablete mogu se kupiti u ruskim ljekarnama po cijeni od 30 do 180 rubalja u prosjeku. Takvo širenje cijena je zbog činjenice da svaki proizvođač ovog lijeka uspostavlja njegova cijena.

Također, cijena ovisi o lancu ljekarni u kojem se lijek prodaje. Pored lekova pod nazivom Omeprazol, u našim apotekama možete pronaći i analoge ovog leka sa istim aktivnim sastojkom, ali pod različitim trgovačkim nazivima. Najpoznatiji analog omeprazola je nesumnjivo Omez, njegova cijena je malo skuplja od ruskih jeftinih kapsula i tableta. Ostali lijekovi uključuju:

• gastrozol,
• bioprazol,
• omezol,
• Losek,
• omefez,
• Ulzol i drugi.

Prilikom zamjene omeprazola njegovim analogom, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom, jer čak i analozi mogu imati različite pomoćne tvari i različite kontraindikacije. Stoga to ne biste trebali raditi sami, vodeći se tuđim recenzijama i savjetima.

Pantoprazol i Omeprazol - što je bolje?

Omeprazol savršeno liječi bolesti povezane s povećanom proizvodnjom želučanog sekreta. Pantoprazol je, kao analog, pristupačniji. Iako antisekretorna aktivnost, terapijski učinak je više smanjen, posebno u liječenju peptičkih ulkusa želuca, ezofagitisa.

Ako birate između 2 lijeka, onda biste trebali dati prednost Omeprazolu, jer se može koristiti u kombinaciji s lijekovima: Clopidogrel, Citalopram.

Što je bolje - Nolpaza ili Omeprazol?

Nolpaza, aktivni sastojak je Rabeprazol, ali je efikasnost u poređenju sa Omeprazolom ista. Prema recenzijama pacijenata, Nolpaza je sigurniji lijek, jer ima najveći broj nuspojava.

Upotreba omeprazola je efikasna kod viška želudačnog soka u cilju otklanjanja gastritisa, žgaravice za ublažavanje neprijatnih simptoma.

Ali s niskom kiselošću, nerazumno je koristiti lijek, što može dovesti samo do pogoršanja tijeka bolesti zbog prekomjerne supresije proizvodnje želučanog soka.

Omeprazol se smatra gastroprotektivnim lijekom, dobro eliminira simptome žgaravice. U drugim slučajevima je nerazumno primijeniti. Možda je vrijedno dati prednost drugim učinkovitim i popularnim generičkim analozima.

Lijek uklanja probleme sa želucem, sprječava razvoj komplikacija, ponovnu pojavu neugodnih simptoma.

Ovo je moderan antisekretorni lijek koji vam omogućava da se brzo nosite s upalnim tokom u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta, potisnete klorovodičnu kiselinu ili smanjite njenu aktivaciju.

Omeprazol je odličan nivo uticaja mikroorganizama Helicobacter pylori na gastrointestinalni trakt, što dovodi do gastritisa, peptičkog ulkusa. Lijek savršeno poboljšava dobrobit i smanjuje vjerojatnost kasnijih nuspojava.

Samo specijalist može prilagoditi terapiju uzimajući u obzir težinu patologije, stanje pacijenta. Moguće je povećati dozu, na primjer, kada se otkrije Zollinger-Ellisonov sindrom, do 60-120 mg 2 puta dnevno. Ali kod oboljenja jetre ne preporučuje se prekoračenje doze veće od 20 mg dnevno.

Ovaj lijek ima generičke lijekove s identičnim kemijskim spojevima, iako cijene značajno variraju.

S obzirom na kritike, podnošljivost omeprazola je dobra. Pacijenti tvrde da je preporučljiva za razne poremećaje u probavnom traktu. Štoviše, kapsule omeprazola dobro uklanjaju žgaravicu odmah nakon prve primjene, liječe gastritis i čireve.

Međutim, moguće su nuspojave. Lijek je potrebno koristiti striktno prema uputama, ne zanemariti terapijske doze, a prije upotrebe je najbolje konzultirati se s liječnikom.

Prijem "Omeprazola" od strane posebnih grupa pacijenata

Lista kontraindikacija za lijek uključuje dječju dob. Međutim, apsolutna zabrana korištenja postoji samo do četiri godine. Nakon toga, ako postoje ozbiljne medicinske indikacije, "Omeprazol" se može uključiti u terapiju, čak i ako pacijent još nema osamnaest godina.

Što se tiče uzimanja lijeka od strane budućih majki, ovdje se također primjenjuje princip individualnog pristupa. "Omeprazol" pripada grupi C (lijekovi čija sigurnost za nerođeno dijete nije dokazana) koji se može propisati samo ako je korist za zdravlje majke veća od potencijalne opasnosti za bebu.

Međutim, kako pokazuje praksa, ako se poštuje doza lijeka koju je propisao liječnik, omeprazol ni na koji način nije utjecao na razvoj bebe. Naravno, čak ni u slučaju medicinskih indikacija, ne treba ga uzimati prije drugog trimestra trudnoće.

Omeprazol ima sposobnost prodiranja u majčino mlijeko, pa se preporučuje prebacivanje djeteta na vještačko hranjenje za vrijeme trajanja liječenja lijekovima koji sadrže omeprazol.

Sumirajući, možemo reći da je "Omeprazol" odavno poznat, dobro uspostavljen lijek. Međutim, treba ga uzimati samo prema preporuci ljekara, jer je to moćan lijek koji, ako se s njim pogrešno rukuje, može biti štetan po zdravlje.

Osim toga, samoliječenje nelagode u predjelu želuca može biti opasno – ponekad ti isti simptomi ukazuju na prisustvo malignog tumora, čiji uspjeh liječenja ovisi o tome koliko je rano otkriven i poduzete mjere.

Kada je ovaj lijek prvi put predstavljen?

Omeprazol je prvi lijek u nizu inhibitora protonske pumpe. Razvila ga je švedska farmaceutska kompanija 1988. Nakon pojave na tržištu tako efikasnog lijeka, druge kompanije su počele brzu utrku u razvoju analoga omeprazola. No, uprkos obilju inhibitora protonske pumpe na tržištu, danas je omeprazol jedan od glavnih lijekova za liječenje bolesti gastrointestinalnog trakta.

Osim toga, lijek inhibira vitalnu aktivnost glavnog uzročnika peptičkog ulkusa - bakterije Helicobacter pylori.

Kako pravilno čuvati lijek

Rok trajanja "Omeprazola" u kapsulama nije predug. Dozvoljeno je uzimanje ovog lijeka za liječenje bolesti probavnog sistema u roku od godinu dana od dana izdavanja. Proizvod kojem je istekao rok trajanja se odlaže. Čuvajte ovaj lijek na tamnom i suhom mjestu gdje kućni ljubimci ili djeca ne mogu doći do njega.

U većini slučajeva, ovaj lijek se drži kod kuće jednostavno u ormariću za lijekove. Međutim, ljudi koji se liječe njegovom upotrebom trebaju imati na umu, između ostalog, da na sobnoj temperaturi iznad 25°C lijek može izgubiti svoje kvalitete. Stoga je ljeti, na vrućini, preporučljivo prenijeti kapsule ili tablete u hladnjak.

Trajanje liječenja omeprazolom

Dakle, koliko dugo možete piti omeprazol? Odgovor na ovo pitanje je sasvim individualan. Kontrolisanjem procesa lučenja želudačnog soka, medicinsko sredstvo značajno olakšava stanje pacijenta u slučajevima kada se on previše proizvodi. Budući da je ovaj problem kroničan, mnogi ljudi redovno uzimaju ovaj lijek, a mnogi se pitaju da li je to opterećeno pogoršanjem stanja?

Stručnjaci snažno preporučuju da pažljivo pratite tijek liječenja, jer ga samo iskusni gastroenterolog može kompetentno sastaviti, bez ugrožavanja zdravlja. Ako je potrebno, ovaj ljekar može produžiti tok terapije ukazivanjem na niže doze ovog lijeka. Ipak, vrijedi zapamtiti da je integrirani pristup vrlo važan za uklanjanje peptičkih ulkusa, jer jedan lijek ne može izliječiti ovu patologiju.

Inhibitori protonske pumpe su propisani kursevi. Dakle, kod peptičkog ulkusa, trajanje upotrebe omeprazola je 4-8 sedmica, propisuje se kao dio kompleksne terapije. Kako vrijeme prolazi, ocjenjuje se efikasnost provedene antiulkusne terapije, ako se pokazalo da je liječenje neučinkovito, onda se propisuje drugi režim liječenja novim lijekovima.

Za liječenje refluksnog ezofagitisa, omeprazol se uzima 6-8 sedmica. Ako je potrebno, u budućnosti se može propisati drugi kurs omeprazola, međutim, treba napraviti pauze između kurseva liječenja.

U liječenju erozivnih oblika GERB-a, liječnik može propisati liječenje omeprazolom na duži vremenski period - nekoliko mjeseci ili čak godina. Međutim, u takvoj situaciji važno je procijeniti sve rizike i uzeti u obzir potencijalnu štetu od dugotrajne primjene omeprazola.

Problem je što je omeprazol lijek koji se može kupiti bez recepta. I kao što pokazuje praksa, potrošači vrlo često uzimaju ovaj lijek bez liječničkog recepta. Na primjer, čim se pojavi žgaravica, potrebno je uzimati Omeprazol, i to skoro svaki dan. Ovakva nekontrolisana i produžena upotreba Omeprazola može dovesti do loših posledica.

Neophodno je redovno procenjivati ​​odnos rizika i koristi uzimanja omeprazola. Ne preporučuje se dugotrajna upotreba lijeka. Najsigurniji kursevi lečenja ne traju duže od dva meseca.

Uz produženu primjenu omeprazola (više od 1 godine) mogu se javiti sljedeće bolesti:

1. Miopatija.
2. Anemija.
3. Otkazivanje jetre.
4. Zatajenje bubrega.
5. Polipoza želuca.
6. neuropatija.
7. Periferni edem.
8. Ginekomastija.

Ako stalno uzimate omeprazol, može izazvati stečenu demenciju i rani srčani udar. Upotreba lijeka dovodi do nakupljanja proteinskih agregata u stanicama tijela, što ih onemogućuje da obavljaju svoje funkcije. Ovo ubrzava proces ćelijskog starenja. Prije svega, mozak, srce i bubrezi osobe pate od toga.

Dugotrajno liječenje omeprazolom smanjuje apsorpciju vitamina B12, željeza. Upotreba lijeka smanjuje razinu magnezija u krvi. To se manifestira pojavom konvulzija, aritmija, tremora u mišićima.

Redovno umjetno snižavanje kiselosti želuca povećava rizik od razvoja svih vrsta infekcija – kako crijevnih tako i vancrevnih.

Ako omeprazol uzimaju starije osobe, dugotrajno liječenje lijekom može uzrokovati smanjenje razine kalcija u kostima i, posljedično, prijelome. Stoga se starijim pacijentima savjetuje da osiguraju dovoljne količine vitamina D i kalcija u tijelu.

Opasnu reakciju izaziva uzimanje više od 200 mg supstance dnevno. Ako se prekorači maksimalna dnevna doza lijeka, mogući su pospanost, pojačano znojenje, glavobolja, zamagljen vid, suha usta. Često se javlja vrtoglavica, konfuzija, tahikardija, nadutost. Uz pravovremenu terapiju, simptomi nestaju nakon 3 sata.

Ako primijetite bilo koji od gore navedenih simptoma, da biste poboljšali stanje unesrećenog, odmah mu pružite prvu pomoć i pozovite hitnu pomoć. Pre svega, potrebno je da operete stomak. Ovaj postupak će biti efikasan ako je prošlo manje od 4 sata od uzimanja omeprazola.

Prije izazivanja povraćanja, pustite žrtvu da popije nekoliko čaša slane vode (4 kašičice soli na čašu vode). Sačuvajte povraćku - sakupite je u kontejner i predajte osoblju Hitne pomoći na pregled. Nakon pražnjenja želuca, pacijenti trebaju uzeti aktivni ugalj u proračunu: 1 tableta na 10 kg težine pacijenta.

Na kraju potrebnih postupaka, stavite žrtvu u krevet, dajte mu udoban položaj koji sprečava da povraćanje uđe u respiratorni trakt. Zadržite prazna pakovanja omeprazola i neka ih pregleda vaš ljekar. Takođe, lekaru će biti potrebna informacija o vremenu uzimanja povećane doze leka.

Predoziranje omeprazolom izaziva različite toksične reakcije. U svakom slučaju, zahvaćeni su vitalni organi - jetra, bubrezi, srce. Posebno je opasno predoziranje kod djece. U izuzetnim slučajevima može uzrokovati smrt. Akutno predoziranje može izazvati konvulzije.

Trovanje drogom: savjeti kako zaštititi svoju djecu.

Medicinski lijek omeprazol se propisuje za liječenje i prevenciju bolesti unutrašnjih organa u sistemu probavnog trakta.

Namjerno potiskuje proces lučenja hlorovodonične kiseline u želucu, smanjuje njegovu aktivnost. Ljekovita svojstva lijeka mogu se manifestirati samo u kiseloj sredini, koja je karakteristična za želudac. Kada uđe u njega, počinje da reguliše proces lučenja želudačnog soka. Zato se omeprazol koristi za liječenje i prevenciju bolesti povezanih s visokom kiselošću.

Predoziranje omeprazolom može se dogoditi kod svakog pacijenta, jer se ovaj lijek široko koristi u kliničkoj medicini i samoliječenju. Pravovremena prva pomoć omogućuje vam brzo uklanjanje simptoma ovog patološkog stanja, normalizaciju dobrobiti pacijenta i izbjegavanje mnogih neugodnih posljedica.

Široka rasprostranjenost gastrointestinalnih patologija, kroničnih oblika gastritisa i peptičkog ulkusa doprinijela je čestim slučajevima samoliječenja takvih bolesti. S tim u vezi, akutno je pitanje pojave neželjenih reakcija i predoziranja lijekova koji smanjuju kiselost želučanog soka.

Predoziranje "omeprazolom" je relativno rijetko stanje koje se javlja kada se uzima velika doza ovog lijeka. Međutim, svaka osoba koja uzima takav lijek treba biti svjesna simptoma trovanja lijekovima i uputa za prvu pomoć.

Uzroci predoziranja kod djece i odraslih su različiti. Odrasli pacijenti obično uzmu veliku dozu lijeka greškom, miješajući je s nekim drugim lijekom ili pokušavajući izvršiti samoubistvo. Međutim, važno je napomenuti da smrtni ishod nije moguć.

Djeca često uzimaju veliki broj kapsula ili tableta kada slučajno pronađu lijek. Stoga je potrebno sve lijekove čuvati na njima nedostupnom mjestu.

Koliko tableta Omeprazola trebam uzeti u slučaju predoziranja? Ovo je veoma važno pitanje.

Kada se koristi visoka doza lijeka (više od 12-14 tableta), pacijent može osjetiti sljedeće negativne simptome predoziranja omeprazolom:

Koje nuspojave lijek može izazvati?

Lijek "Omeprazol" vrlo rijetko ima negativan učinak na tijelo pacijenta. Međutim, kao i svaki drugi medicinski lijek, ovaj lijek i dalje može uzrokovati nuspojave. Najčešće pacijenti koji uzimaju ovaj lijek doživljavaju:

• dijareja, zatvor, mučnina;
• slabost mišića;
• vrtoglavica, glavobolja, pospanost ili nesanica, depresija, u teškim slučajevima - halucinacije;
• leukopenija ili trombocitopenija;
• svrab, urtikarija, bronhospazam.

Takođe, kod pacijenata na liječenju ovim lijekom zabilježeni su periferni edem, smetnje vida i povišena temperatura. Tokom dugotrajnog liječenja ovim lijekom, pacijent može razviti, između ostalog, ciste želučane žlijezde. Oni nastaju zbog inhibicije lučenja hlorovodonične kiseline i benigni su.

INN: Omeprazol

Proizvođač: Otvoreno akcionarsko društvo "Borisovski kombinat medicinskih preparata" (AD "BZMP")

Anatomsko-terapijsko-hemijska klasifikacija: Omeprazol

Registarski broj u Republici Kazahstan: br. RK-LS-5 br. 121776

Period registracije: 30.10.2015 - 30.10.2020

ALO (uključeno na listu besplatnih ambulantnih lijekova)

ED (Uključeno u Listu lijekova u okviru garantovanog obima medicinske njege, podložno kupovini od jednog distributera)

Uputstvo

Trgovačko ime

Omeprazol

Međunarodni nevlasnički naziv

Omeprazol

Oblik doziranja

Kapsule 20 mg

Compound

Svaka kapsula sadrži:

aktivna supstanca - omeprazol (u obliku 8,5% peleta omeprazola) - 20 mg;

pomoćne tvari - manitol, saharoza, kalcijum karbonat, laktoza, dinatrijum hidrogen ortofosfat, natrijum lauril sulfat, hidroksipropil metilceluloza, metakrilna kiselina L30D, propilen glikol, cetil alkohol, natrijum hidroksid, polisorbat 80, povidon tioksid 80, povidon tioksid 171).

Sastav kapsule: titanijum dioksid (E 171), metil parahidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, želatina.

Opis

Kapsule tvrde želatine br. 0 cilindričnog oblika sa poluloptastim krajevima, bijele boje.

Sadržaj kapsula su bijele ili gotovo bijele kuglice.

Farmakoterapijska grupa

Preparati za liječenje bolesti povezanih s poremećenom kiselošću. Antiulkusni lijekovi i lijekovi za liječenje gastroezofagealnog refluksa (GORD). inhibitori protonske pumpe. Omeprazol.

ATH kod: A02BC01.

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, brzo se i gotovo potpuno apsorbira u gastrointestinalnom traktu (GIT). Bioraspoloživost je 30 - 40% zbog efekta "prvog prolaska" kroz jetru. Nakon primjene u dozi od 40 mg, maksimalna koncentracija u plazmi je 1,26 ± 0,41 μg/ml i postiže se nakon 1,38 ± 0,32 sata.Uz ponovljene injekcije, bioraspoloživost se povećava na 60%.

U krvi se 95% vezuje za proteine ​​plazme (albumin, kiseli α1-glikoprotein). Volumen distribucije je 0,2 - 0,5 l/kg.

Metabolizira se u jetri uz sudjelovanje citokroma P450 CYP2C19 sa stvaranjem 6 neaktivnih metabolita: hidroksiomeprazola, sulfida i sulfonskih derivata omeprazola. R-enantiomer omeprazola djeluje kao inhibitor vlastitog metabolizma, smanjujući aktivnost CYP2C19. U evropskoj populaciji, 3-5% ljudi ima defektne CYP2C19 gene (sporo metabolizira omeprazol). U azijskoj populaciji, udio sporih metabolizatora je 4 puta veći.

Izlučuje se uglavnom putem bubrega u obliku metabolita (72-80%) i kroz crijeva (18-23%). Ukupni klirens je 7,14 - 8,57 ml/min/kg. Poluvrijeme eliminacije kod osoba s normalnom funkcijom jetre je 0,5-1 sat, kod kronične insuficijencije jetre može se povećati do 3 sata.Kod kronične bubrežne insuficijencije, eliminacija omeprazola se smanjuje proporcionalno smanjenju klirensa kreatinina.

Stariji pacijenti mogu usporiti metabolizam omeprazola i povećati njegovu bioraspoloživost.

Farmakodinamika

Omeprazol ima antisekretorno dejstvo.

Mehanizam djelovanja povezan je sa sposobnošću omeprazola da blokira rad "protonske" pumpe H + / K + -ATPaze. Nakon oralne primjene, kapsula omeprazola se rastvara u kiselom sadržaju želuca i oslobađa pelete (mikrogranule). Pelete ulaze u duodenum, gdje se omeprazol izoluje u alkalnoj sredini. Nakon apsorpcije protokom krvi, omeprazol ulazi u želučanu sluznicu i lumen tubula parijetalnih stanica, gdje postoji kiselo okruženje (pH<3,0), окисляется в активную форму - сульфенамид-омепразола (SA-O). SA-O связывает SH-группы Н+/K+-АТФазы в канальцах париетальных клеток и необратимо блокирует работу фермента. Это приводит к нарушению последней стадии процесса образования соляной кислоты желудочного сока.

Omeprazol u zavisnosti od doze smanjuje nivo bazalne i stimulisane (postprandijalne) sekrecije želudačnog soka, smanjuje ukupni volumen želudačne sekrecije, oslobađanje pepsina i efikasno inhibira i noćno i dnevno lučenje želudačnog soka.

Nakon pojedinačne doze od 20 mg, maksimalna koncentracija u plazmi se postiže nakon 1-3 sata. Inhibicija stimulisane sekrecije za 50% traje 24 sata, dok nivo intragastričnog pH>3,0 perzistira 17 sati.Stabilno smanjenje sekrecije se razvija do 4. dana terapije. Sposobnost parijetalnih ćelija da proizvode hlorovodoničnu kiselinu se obnavlja 2 do 3 dana nakon prestanka uzimanja omeprazola.

Omeprazol je koncentriran u parijetalnim stanicama želučanih žlijezda i djeluje citoprotektivno (stimulira lučenje sluzi i bikarbonata, reprodukciju epitelnih stanica, sprječava povratnu difuziju protona iz lumena želuca u njegovu sluznicu).

eradication Helicobacter pylori kada se propisuje omeprazol i antibakterijska sredstva, povezana je sa visokom učestalošću zacjeljivanja ulkusa i dugotrajnom remisijom peptičkog ulkusa. U liječenju čira na dvanaestopalačnom crijevu u trajanju od 4 sedmice, ožiljci čira nastaju kod 93% pacijenata, u liječenju čira na želucu tokom 8 sedmica, ova brojka je 96%, ožiljci peptičkih ulkusa jednjaka se postižu kod 90% pacijenata. pacijenata.

Indikacije za upotrebu

Liječenje peptičkog ulkusa želuca i dvanaestopalačnog crijeva

prevencija recidiva duodenalnih ulkusa

tretman čira na želucu

prevencija ponovnog pojavljivanja čira na želucu

iskorenjivanje Helicobacter pylori (H. pylori) u kombinaciji sa odgovarajućim antibioticima za peptički ulkus

liječenje erozivnih i ulceroznih lezija želuca i dvanaestopalačnog crijeva uzrokovanih primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID)

prevencija peptičkog čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, zbog primjene nesteroidnih protuupalnih lijekova, kod rizičnih pacijenata

liječenje refluksnog ezofagitisa

dugotrajna terapija održavanja kako bi se spriječilo ponavljanje erozivnog ezofagitisa

liječenje simptomatske gastroezofagealne refluksne bolesti

liječenje Zollinger-Ellisonovog sindroma

Djeca starija od 12 godina:

liječenje refluksnog ezofagitisa

liječenje duodenalnog ulkusa uzrokovanog Helicobacter pylori(kao dio kompleksne terapije).

Doziranje i primjena

Kapsule se preporučuje uzimati ujutro, najbolje prije jela, progutajući cijele i popiti pola čaše vode, bez žvakanja i drobljenja kapsule. Za pacijente sa smetnjama gutanja ili djecu, možete otvoriti kapsulu i uzeti sadržaj, nakon što ga pomiješate s malom količinom negazirane vode ili blago kisele tekućine (voćni sok, sos od jabuke), isperete s malom količinom vode. . Sadržaj kapsule se pomeša sa tečnošću neposredno pre upotrebe ili ne više od 30 minuta pre uzimanja leka.

Doziranje kod odraslih

Liječenje čira na dvanaestopalačnom crijevu

Bolesnicima s aktivnim ulkusom dvanaesnika preporučuje se uzimanje omeprazola u dozi od 20 mg jednom dnevno. Kod većine pacijenata, cijeljenje čira se javlja u roku od 2 sedmice. U slučajevima kada do potpunog zarastanja čira ne dođe u roku od 2 nedelje, izlečenje se postiže naknadnim 2-nedeljnim unosom leka. Pacijenti sa ulkusom dvanaestopalačnog crijeva koji ne reagiraju obično se liječe omeprazolom od 40 mg jednom dnevno; Zacjeljivanje čira se obično dešava u roku od 4 sedmice.

Prevencija egzacerbacija peptičkog ulkusa želuca i dvanaestopalačnog crijeva

Za prevenciju recidiva duodenalnog ulkusa kod pacijenata sa negativnim testom za Helicobacter pylori ili u slučajevima eradikacije H. pylori nije moguće, preporučena doza je omeprazol 20 mg jednom dnevno. Za neke pacijente, dnevna doza od 10 mg može biti dovoljna. U slučaju neuspješne terapije, doza se može povećati na 40 mg.

Liječenje čira na želucu

Preporučena doza je 20 mg omeprazola jednom dnevno. Kod većine pacijenata oporavak se javlja u roku od 4 sedmice. U slučajevima kada nakon prvog uzimanja lijeka ne dođe do potpunog izlječenja, obično se propisuje ponovljeni 4-nedeljni kurs tokom kojeg se postiže izlečenje. Pacijentima sa čirom na želucu koji ne reaguju mnogo na liječenje obično se propisuje 40 mg omeprazola jednom dnevno; izlječenje se obično postiže u roku od 8 sedmica.

Prevencija ponovnog pojavljivanja čira na želucu

Da bi se spriječio recidiv kod pacijenata sa čirom na želucu koji nisu jako podložni liječenju, preporučuje se 20 mg omeprazola jednom dnevno. Ako je potrebno, doza se može povećati na 40 mg jednom dnevno.

Eliminacija Helicobacter pylori kod čira na želucu

Moguće je koristiti različite režime liječenja uz izbor antibiotika za određenog pacijenta. Odabir treba izvršiti u skladu s nacionalnim, regionalnim i lokalnim podacima o rezistentnosti i smjernicama za liječenje.

Prilikom provođenja "trostruke terapije":

omeprazol 20 mg + klaritromicin 500 mg + amoksicilin 1000 mg svaki uzeti dva puta dnevno tokom jedne sedmice, ili

omeprazol 20 mg + klaritromicin 250 mg ili 500 mg + metronidazol 400 mg (ili 500 mg ili tinidazol 500 mg) svaki uzimati dva puta dnevno tokom jedne sedmice, ili

omeprazol 40 mg + amoksicilin 500 mg + metronidazol 400 mg (ili 500 mg ili tinidazol 500 mg), svaki uzimati 3 puta dnevno tokom jedne sedmice.

Nakon likvidacije Helicobacter pylori dalje liječenje čira na želucu treba provoditi prema standardnom režimu liječenja.

U slučajevima kada se nakon terapije radi test za Helicobacter pylori ostane pozitivan, tok liječenja se može ponoviti.

Liječenje povezanih s NSAID čir na želucu i dvanaesniku

Preporučena doza lijeka je 20 mg jednom dnevno. Većina pacijenata ozdravi u roku od 4 sedmice. Kod onih pacijenata koji nisu doživjeli izlječenje tokom perioda početne terapije, izlječenje se obično postiže ponovljenom dozom lijeka od 4 sedmice.

Za prevenciju NSAID-ovačir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu kod rizičnih pacijenata(starost preko 60 godina, istorija čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu, anamneza gastrointestinalnog krvarenja) Preporučena doza je 20 mg omeprazola jednom dnevno.

Liječenje refluksnog ezofagitisa

Preporučena doza je 20 mg omeprazola jednom dnevno. Većina pacijenata ozdravi u roku od 4 sedmice. U slučajevima kada nakon prvog uzimanja lijeka ne dođe do potpunog izlječenja, obično se propisuje ponovljeni 4-tjedni tok liječenja. Za pacijente sa teškim refluksnim ezofagitisom preporučuje se omeprazol 40 mg jednom dnevno; izlječenje se obično javlja u roku od 8 sedmica.

Za dugotrajno liječenje pacijenata sa izliječenim refluksnim ezofagitisom(u fazi remisije) imenovati 10 mg omeprazola dnevno u obliku dugih kurseva terapije održavanja. Ako je potrebno, doza se može povećati na 20-40 mg jednom dnevno.

Liječenje simptomatske gastroezofagealne refluksne bolesti

Ako nakon 4 sedmice svakodnevne primjene omeprazola 20 mg simptomi ne nestanu, preporučuje se dodatni pregled pacijenta.

Liječenje Zollinger-Ellisonovog sindroma

Pacijentima sa Zollinger-Ellisonovim sindromom lijek se propisuje u individualnoj dozi i liječenje se nastavlja prema kliničkim indikacijama onoliko dugo koliko je potrebno. Preporučena početna doza je 60 mg omeprazola dnevno. Kod svih pacijenata sa teškom bolešću, kao i u slučajevima kada druge terapijske metode nisu dovele do željenog rezultata, primena leka je bila efikasna kod više od 90% pacijenata kada su uzimali 20 mg -120 mg omeprazola dnevno. U slučajevima kada dnevna doza lijeka prelazi 80 mg, dozu treba podijeliti na dva dijela i uzimati 2 puta dnevno.

Posebne populacije

Za bolesne sa oštećenom funkcijom bubrega

Za bolesne sa oštećenom funkcijom jetre dovoljno je uzimati 10-20 mg omeprazola dnevno

Za starije osobe (preko 65 godina) nema potrebe za prilagođavanjem doze.

Doziranje za djecu stariju od 12 godina

U slučaju teškog refluksnog ezofagitisa otpornoj na druge terapije, djeci s težinom od 20 kg propisuje se 20 mg/dan (ekvivalentno oko 1 mg/kg/dan). Trajanje lečenja je 4 - 8 nedelja.

Za liječenje duodenalnog ulkusa uzrokovanogHelicobacter pylori, djece i tinejdžera Odabir režima liječenja treba izvršiti u skladu s nacionalnim, regionalnim i lokalnim smjernicama u vezi sa rezistencijom bakterija, trajanjem liječenja (obično 7 dana, ali ponekad i do 14 dana) i odgovarajućom primjenom antibakterijskih sredstava.

Djeca težine 15-30 kg: omeprazol 10 mg + amoksicilin 25 mg / kg tjelesne težine + klaritromicin 7,5 mg / kg tjelesne težine, svaki lijek 2 puta dnevno tokom jedne sedmice.

Djeca težine 31-40 kg: omeprazol 20 mg + amoksicilin 750 mg + klaritromicin 7,5 mg/kg tjelesne težine, svaki lijek 2 puta dnevno tokom jedne sedmice.

Djeca preko 40 kg: omeprazol 20 mg + amoksicilin 1000 mg + klaritromicin 500 mg, svaki lijek 2 puta dnevno tokom jedne sedmice.

Nuspojave

Često (≥ 1/100, do<1/10)

glavobolja

bol u trbuhu, zatvor, proljev, nadutost, mučnina, povraćanje

Manje često (≥ 1/1000, do<1/100)

nesanica

vrtoglavica, parestezija, pospanost

• povećan nivo enzima u jetri

  dermatitis, svrab, osip, urtikarija

  malaksalost, periferni edem

Rijetko (≥ 1/10.000, do<1/1 000)

leukopenija, trombocitopenija

alergijske reakcije, npr. groznica, angioedem

i anafilaktička reakcija/šok

hiponatremija

uznemirenost, zbunjenost, depresija

poremećaji ukusa

zamagljen vid

bronhospazam

suva usta, stomatitis, kandidijaza

gastrointestinalnog trakta

hepatitis sa ili bez žutice

alopecija, fotosenzitivnost

artralgija, mijalgija

intersticijski nefritis

prekomerno znojenje

Vrlo rijetko (<1/10 000)

agranulocitoza, pancitopenija

hipomagnezijemija

agresija, halucinacije

zatajenje jetre, encefalopatija kod pacijenata sa već

postojeće bolesti jetre

multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksični

epidermalna nekroliza (TEN)

slabost mišića

ginekomastija.

Profil nuspojava kod djece uzrasta 0-16 godina općenito je isti kao i kod odraslih, kako u kratkotrajnom tako iu dugotrajnom liječenju.

Kontraindikacije

preosjetljivost na omeprazol, supstituirane benzimidazole

ili bilo kojoj od pomoćnih tvari

dječijeg uzrasta do 12 godina

istovremena primjena s nelfinavirom i/ili atazanavirom.

Drug Interactions

Uz istovremenu primjenu s antacidima, nisu zabilježene klinički značajne interakcije.

Usporava apsorpciju lijekova, zbog smanjenja apsorpcije - ampicilin, itrakonazol, ketokonazol, preparati željeza.

Usporava eliminaciju i pojačava dejstvo lekova koji se metabolišu citokromom CYP2C19 - varfarin, diazepam, fenitoin.

Budući da se omeprazol metabolizira u sistemu citokroma CYP2C19 i CYP3A4, upotreba lijekova koji inhibiraju CYP2C19 i CYP3A4 (na primjer, klaritromicin i vorikonazol) može dovesti do povećanja koncentracije omeprazola u krvnom serumu zbog smanjenja njegovog metabolizma. .

Pojačava hematotoksični učinak hloramfenikola, tiamazola (merkasolila), preparata litijuma.

Istodobna primjena omeprazola i klopidogrela dovodi do smanjenja terapijskog učinka klopidogrela.

Kombinirana upotreba omeprazola i digoksina može dovesti do povećanja bioraspoloživosti digoksina za 10%. Opisani su slučajevi intoksikacije digitalisom. Treba biti oprezan kada se istovremeno propisuju lijekovi, posebno kod starijih pacijenata.

Nivoi nelfinavira i atazanavira u plazmi se smanjuju kada se daju istovremeno sa omeprazolom. Istovremena primena omeprazola i nelfinavira je kontraindikovana (videti odeljak „Kontraindikacije“). Zbog značajnog smanjenja apsorpcije posakonazola i erlotiniba, ovu kombinaciju treba izbjegavati kada se primjenjuje istovremeno s omeprazolom. Uz istovremenu primjenu s omeprazolom, povećavaju se koncentracije sakvinavira/ritonavira u plazmi. Uz istovremenu primjenu omeprazola i takrolimusa, koncentracija takrolimusa u krvnom serumu se povećava. Potrebno je pratiti koncentraciju takrolimusa u krvnom serumu i funkciju bubrega (klirens kreatinina). Induktori mikrosomalnih enzima jetre CYP2C19 i/ili CYP3A4 (na primjer, rifampicin i gospina trava) mogu smanjiti koncentraciju omeprazola u krvnom serumu zbog povećanja njegove metaboličke brzine.

specialne instrukcije

Ako su prisutni neki zabrinjavajući simptomi (npr. značajan nenamjeran gubitak težine, ponavljano povraćanje, disfagija, hematemeza, anemija ili melena), ili ako je prisutan ili postoji sumnja na čir na želucu, treba isključiti malignitet, jer liječenje može ublažiti simptome i odgoditi dijagnoza.

Lijek sadrži laktozu, stoga pacijenti s urođenom intolerancijom na galaktozu, nedostatkom laktaze ili malapsorpcijom glukoze-galaktoze ne bi trebali koristiti ovaj lijek.

Kod pacijenata sa teškim oštećenjem jetre tokom terapije omeprazolom, nivo jetrenih enzima u krvnoj plazmi treba redovno pratiti i, ako se njihov nivo poveća, treba prekinuti upotrebu leka. U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, preporučena dnevna doza ne smije prelaziti 20 mg.

Postoje izvještaji o razvoju simptomatske i asimptomatske hipomagnezijemije kod pacijenata koji su uzimali inhibitore protonske pumpe najmanje 3 mjeseca, u većini slučajeva nakon 1 godine terapije. Ozbiljne nuspojave uključuju tetaniju, aritmije i napade. Većina pacijenata zahtijevala je magnezijeve soli i prekid uzimanja inhibitora protonske pumpe (PPI).

Ne preporučuje se istodobna primjena atazanavira s inhibitorima protonske pumpe; ako je takva kombinirana terapija neophodna, preporučuje se pažljivo kliničko praćenje (na primjer, virusno opterećenje) uz povećanje doze atazanavira na 400 mg sa 100 mg ritonavira; Nemojte prekoračiti dnevnu dozu omeprazola od 20 mg.

Omeprazol, kao i svi lijekovi koji blokiraju lučenje hlorovodonične kiseline, može smanjiti apsorpciju vitamina B12 (cijanokobalamina) zbog hipo- i ahlorhidrije. Ovo treba uzeti u obzir tokom dugotrajne terapije kod pacijenata sa malom telesnom težinom ili sa povećanim rizikom od smanjene apsorpcije vitamina B12, ili ako se primećuju relevantni klinički simptomi.

Omeprazol je inhibitor CYP2C19. Na početku ili na kraju liječenja omeprazolom treba obratiti pažnju na mogućnost interakcije s lijekovima koji se metaboliziraju putem CYP2C19. Uočena je interakcija između klopidogrela i omeprazola. Klinički značaj ove interakcije nije jasan. Kao mjeru predostrožnosti, ne treba propisivati ​​istovremenu primjenu omeprazola i klopidogrela.

Liječenje inhibitorima protonske pumpe može dovesti do neznatno povećanog rizika od gastrointestinalnih infekcija uzrokovanih bakterijama kao npr Salmonella i campylobacter.

U dugotrajnom liječenju, posebno kada se liječe duže od 1 godine, pacijente treba redovno pratiti.

Trudnoća i dojenje. Rezultati brojnih studija su pokazali da omeprazol ne utiče negativno na trudnoću ili zdravlje fetusa/novorođenčeta, pa se omeprazol može koristiti tokom trudnoće nakon pažljive analize omjera rizika i koristi lijeka.

Omeprazol se izlučuje u majčino mlijeko, međutim, kada se koriste preporučene terapijske doze, ne utiče negativno na dijete.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima.

S obzirom na mogućnost razvoja nuspojava kao što je vrtoglavica, potrebno je voditi računa o upravljanju vozilima i radu sa pogonskim mehanizmima.

Predoziranje

Omeprazol ima nisku toksičnost. Kada se koristi u dozama do 270 mg / dan, omeprazol nije izazvao razvoj intoksikacije. Kod pacijenata s teškom insuficijencijom jetre, kada se primjenjuju u ekstremno visokim dozama, mogu se razviti konfuzija, zamagljen vid, pospanost, suha usta, glavobolja, mučnina, tahikardija i aritmije.

Omeprazol je popularan lijek iz grupe organotropnih gastrointestinalnih lijekova koji se koriste u liječenju upalnih i destruktivnih bolesti probavnog sistema.

Ima aktivan inhibitorni učinak na proizvodnju hlorovodonične kiseline u terminalnoj fazi njene sinteze. Omeprazol je uključen u standardnu ​​shemu kompleksnog liječenja peptičkog ulkusa.

U ovom članku ćemo razmotriti zašto liječnici propisuju omeprazol, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene ovog lijeka u ljekarnama. Ako ste već koristili Omeprazol, ostavite povratne informacije u komentarima.

Sastav i oblik oslobađanja

Klinička i farmakološka grupa: inhibitor H+-K+-ATPaze. Lijek protiv čira.

Sastav jedne kapsule uključuje 20 mg peleta u smislu omeprazola. Pelete su sferne mikrogranule. Pomoćne komponente peleta: aditivi E421, E217, E171, E219, E170; dodecil sulfat i natrijum hidrogen fosfat, dodekahidrat, cetil alkohol, saharoza, hipromeloza.

Lijek počinje djelovati u prvih 60 minuta nakon primjene. Efekat traje naredna 24 sata, a vrhunac dostiže 2 sata nakon uzimanja.

Zašto se prepisuje omeprazol?

Prema uputama za Omeprazol, lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:

1. Zollinger-Ellisonov sindrom;
2. Višestruka endokrina adenomatoza;
3. Sistemska leukemija mastocita;
4. Prevencija kiselog aspiracijskog pneumonitisa (Mendelsonov sindrom);
5. Stresni ulkusi gastrointestinalnog trakta;
6. Refluksni ezofagitis (uključujući erozivni);
7. Ulcerativne lezije želuca i duodenuma - u periodu egzacerbacija, u prevenciji recidiva, kao iu povezanosti ovih bolesti s infekcijom Helicobacter pylori (uz kompleksnu terapiju, uključujući antibakterijske lijekove).

Također, lijek se propisuje za gastropatiju (erozivne i ulcerativne defekte) izazvane upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova.

farmakološki efekat

Suzbija lučenje hlorovodonične kiseline u želucu, kao inhibitor (suzbija funkciju) „protonske pumpe“ (proces razmene vodonikovih jona). Mehanizam antisekretornog djelovanja povezan je s inhibicijom (supresijom aktivnosti) enzima H-K-ATPaze (enzim koji ubrzava razmjenu vodikovih jona) u membranama stanica želučane sluznice, što dovodi do blokiranja završne faze stvaranje hlorovodonične kiseline.

Kao rezultat, nivo bazalne (sopstvene) i stimulisane sekrecije (lučenje probavnih sokova) se smanjuje, bez obzira na prirodu stimulusa. Djelovanje lijeka se javlja brzo i ovisi o dozi. Nakon pojedinačne doze od 0,02 g omeprazola, učinak traje 24 sata.

Uputstvo za upotrebu

Uzimanje lijeka za odrasle i djecu stariju od 12 godina u pravilu se propisuje u sljedećim dozama:

1. Uz pogoršanje peptičkog ulkusa, refluksnog ezofagitisa i gastropatije uzrokovane uzimanjem NSAIL - 20 mg 1 put dnevno. Za pacijente s teškim refluksnim ezofagitisom, doza se povećava na 40 mg 1 put dnevno. Tok liječenja čira na dvanaestopalačnom crijevu - 2-4 sedmice, ako je potrebno - 4-5 sedmica; s čirom na želucu, s refluksnim ezofagitisom, s erozivnim i ulceroznim lezijama gastrointestinalnog trakta uzrokovanim uzimanjem NSAIL - u roku od 4-8 tjedana.
2. Pacijentima otpornim na liječenje drugim lijekovima protiv čira propisuje se 40 mg dnevno. Tok tretmana za čir na dvanaestopalačnom crijevu - 4 sedmice, za čir na želucu i refluksni ezofagitis - 8 sedmica.
3. Zollinger-Ellisonov sindrom: početna (dnevna) doza omeprazola, primijenjena jednom ujutro - 60 mg; ako je potrebno, dnevna doza se povećava na 80-120 mg. Doza se mora odabrati pojedinačno, uzimajući u obzir reakciju tijela. Ako dnevna doza prelazi 80 mg, mora se podijeliti u 2-3 doze.
4. Za prevenciju recidiva peptičkog ulkusa - 10 mg 1 put dnevno.
5. Za eradikaciju Helicobacter pylori koristi se "trostruka" terapija (1 nedelju: omeprazol 20 mg, amoksicilin 1 g, klaritromicin 500 mg - 2 puta dnevno; ili omeprazol 20 mg, klaritromicin 250 mg, metronidazol 24 puta dnevno; ili omeprazol 40 mg 1 put dnevno, amoksicilin 500 mg i metronidazol 400 mg - 3 puta dnevno) ili "dvostruka" terapija (2 sedmice: omeprazol 20-40 mg i amoksicilin 750 mg - 2 puta dnevno dnevno ili omeprazol 40 mg - 1 put dnevno i klaritromicin 500 mg - 3 puta dnevno ili amoksicilin 0,75-1,5 g - 2 puta dnevno).

Nije potrebno prilagođavanje doze omeprazola kod starijih osoba. Nije potrebno prilagođavanje doze omeprazola kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega. U slučaju oštećenja funkcije jetre, maksimalna dnevna doza omeprazola je 20 mg.

Kontraindikacije

Među bezuvjetnim kontraindikacijama za upotrebu omeprazola je preosjetljivost na lijek, derivate benzimidazola (na primjer, esomeprazol, lansoprazol) ili bilo koju drugu komponentu farmakološkog sredstva.

Ostale kontraindikacije za omeprazol može uključivati:

• atrofični gastritis: dugotrajna terapija pogoršava stanje pacijenta;
• onkološki tumori - u akordu studije otkrivena je tendencija povećanja veličine neoplazmi tijekom terapije omeprazolom;
• osteoporoza i česte frakture kostiju (u nekim slučajevima, omeprazol se može uzimati uz dodatni unos vitamina D);
  niske razine magnezija u krvnoj plazmi, upotreba omeprazola može izazvati ispiranje ovog elementa.

Prije propisivanja omeprazola potrebno je osigurati da pacijent nema sljedeća stanja:

• maligni tumori želuca: ublažavanje simptoma ne isključuje prisustvo maligne neoplazme želuca;
• gastrointestinalne infekcije (npr. Salmonella, Campylobacter): upotreba inhibitora može povećati rizik od razvoja ovih infekcija;
• insuficijencija jetre: povećanje bioraspoloživosti može se primijetiti kod pacijenata s oštećenom funkcijom jetre; treba razmotriti smanjenje doze, posebno za liječenje erozivnog ezofagitisa.

Kod starijih osoba, bioraspoloživost omeprazola može se dramatično povećati. To zahtijeva pažljivo izračunavanje dnevne i pojedinačne doze lijeka na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir tjelesnu težinu pacijenta i njegovo opće stanje.

Trudnoća i dojenje

Kontraindikovana tokom trudnoće i dojenja.

Primjena u djetinjstvu

Kontraindicirano kod djece.

Nuspojave

Prilikom upotrebe Omeprazola moguća su kršenja:

• iz gastrointestinalnog trakta: često - proljev, zatvor, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, nadutost; rijetko - suha usta, stomatitis, kandidijaza gastrointestinalnog trakta, nedostatak apetita;
• iz mišićno-koštanog sistema: rijetko - artralgija, slabost mišića, mijalgija;
• na dijelu kože i njenih derivata: rijetko - osip (uključujući bulozni) i/ili svrab, dermatitis, urtikarija; rijetko - fotosenzibilnost, multiformni eksudativni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, alopecija;
• iz jetre i žučnog sistema: rijetko - poremećaj okusa, povećanje aktivnosti "jetrenih" enzima; rijetko - kod pacijenata s prethodnim teškim oboljenjem jetre - hepatitis (uključujući žuticu), encefalopatija, teška disfunkcija jetre (uključujući zatajenje jetre);
• iz hematopoetskog sistema: rijetko - anemija, leukopenija, pancitopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, eozinofilija;
• sa strane centralnog i perifernog nervnog sistema: često - glavobolja; rijetko - vrtoglavica, gubitak svijesti, opća slabost, nesanica, pospanost, anksioznost, parestezija; rijetko - agitacija, reverzibilna konfuzija, agresivnost, depresija i halucinacije;
• alergijske reakcije: rijetko - angioedem, groznica, bronhospazam, anafilaktički šok;
• ostalo: rijetko - malaksalost; rijetko - intersticijski nefritis, ginekomastija, oštećenje vida, periferni edem, pojačano znojenje, impotencija, hiponatremija.

Kriterijumi za procenu incidencije neželjenih reakcija na lek: često (≥ 1/100); rijetko (≥ 1/1000 i< 1/100); редко (< 1/1000).

Predoziranje

U slučaju predoziranja mogu se javiti sljedeći simptomi:

• mučnina;
• pospanost;
• zamagljen vid;
• aritmija;
• glavobolja;
• suva usta;
• konfuzija;
• tahikardija.

Liječenje je simptomatsko. Hemodijaliza je neefikasna. ne postoji specifičan antidot.

specialne instrukcije

Prije početka terapije omeprazolom potrebno je isključiti prisustvo malignog procesa (posebno kod čira na želucu), jer. liječenje, maskiranjem simptoma, može odgoditi ispravnu dijagnozu.
Uzimanje sa hranom ne utiče na njegovu efikasnost.

Analogi

Analozi omeprazola sa istim aktivnim sastojkom: Omeprazol-Akri, Omeprazol-Teva, Gastrozol, Omeprazol-STADA, Zerocid, Omez, Omipiks, Omitox, Omizak, Omeprazol-Richter, Promez, Ultop, Helicid.

Cijene

Prosječna cijena OMEPRAZOL-a u ljekarnama (Moskva) je 25 rubalja.

Uslovi skladištenja

Čuvati na tamnom i suvom mestu van domašaja dece na temperaturi do 25°C. Rok trajanja - 2 godine.