Gljivične bolesti kože, noktiju, kose. Gljivične bolesti Simptomi gljivica na koži

Vrlo često uzrok svrbeža vlasišta, ljuštenja i upale, a često, na toj pozadini, i gubitka kose je gljivica vlasišta. Nemoguće je odmah shvatiti da ste "zadobili" gljivičnu infekciju, međutim, na inicijalnom pregledu, prilikom kontaktiranja specijaliste, liječnik prilično lako identificira uzrok vaše zabrinutosti. Gljivične bolesti vlasišta danas se uspješno liječe, iako je za neke potrebno više vremena i strpljenja.

Gljivice (mikoze) koje zahvaćaju vlasište ima mnogo varijanti. Simptomi svake vrste gljivica su različiti, stoga je terapija u različitim slučajevima individualna. Često se zapažaju bolesti zarazne prirode, pa se lako prenose ličnim kontaktom s pacijentom ili korištenjem uobičajenih stvari i higijenskih predmeta. Jedina prevencija gljivičnih infekcija je savjesna lična higijena.

Simptomi gljivica na vlasištu.
Simptomi manifestacije gljivične bolesti i metode terapije određuju se vrstom gljivice koja je pogodila pacijenta. U međuvremenu, mogu se imenovati opći simptomi gljivične infekcije, svojstveni u jednom ili drugom stupnju svakoj sorti, i koji ukazuju na prisutnost bolesti. Među njima:

• Opće stanje kose se pogoršalo, primjećuje se suhoća, tupost, gubitak sjaja i gubitak.
• Piling vlasišta, pojava pojedinačnih ljuskavih područja nejasnih kontura i zaobljenog oblika.
• Na zahvaćenim područjima kosa snažno opada, prorjeđuje se, pojavljuju se ćelave mrlje.
• Primjećuje se pojava ružičastih plakova na tjemenu, koji se ističu iznad površine kože. Na plakovima se mogu pojaviti male vezikule, koje se postepeno prekrivaju sivkastim ili žućkastim koricama.
• U podnožju folikula se opaža lomljenje kose, zbog čega se na koži pojavljuju crne tačke.
• Kod površinskog oblika lišajeva na koži glave pojavljuju se žarišta gnojnih lezija.

Gljivične bolesti se mogu javiti (najčešće se to dešava) u latentnom obliku, pa je teško prepoznati bolest u ranim fazama razvoja. Signal da je potrebno oglasiti alarm je pojava jake peruti kod osobe kojoj nije svojstvena.

Trichophytosis (ringworm).
Trichophytosis ili, kako ljudi kažu, lišaj je možda najteža gljivična bolest vlasišta. Kao posljedica ove bolesti dolazi do intenzivnog gubitka kose, stvaranja ćelavih mrlja. Najčešće bolest pogađa djecu od tri do dvanaest godina. Bolest je vrlo zarazna, prenosi se direktnim kontaktom sa bolesnom osobom i direktnom upotrebom njenih ličnih stvari. Možete se zaraziti i od bolesne životinje, na sreću, to se događa mnogo rjeđe. Postoji površinski i duboki oblik lišaja.

Kada se zarazi gljivicom koja uzrokuje površinski oblik bolesti, osoba ima prve znakove već pet do sedam dana nakon infekcije. Glavni znakovi uključuju pojavu područja ljuštenja na tjemenu, krhkost kose u podnožju folikula (od 2 mm do 2 cm), što stvara pojavu crnih tačaka na glavi. Štoviše, na površini kose, koja je ostala na glavi nakon lomljenja, nalazi se sivi premaz, koji je proizvod aktivnosti gljivice. Lezije površinskog oblika trihofitoze mogu doseći dva do tri centimetra. Osim ljuštenja, lezije mogu pocrvenjeti, svrbeti i na njima se može pojaviti otok.

Kod zaraze lišajima imamo duboku formu (infiltrativno-gnojni oblik), period inkubacije je dva mjeseca. Na samom početku bolest se ne odaje. Dva mjeseca nakon infekcije primjećuju se simptomi opšte slabosti, slabosti i intoksikacije tijela, javlja se i otok i bol pri palpaciji limfnih čvorova, nešto povišena temperatura i alergijski osip. Duboki oblik trihofitoze karakterizira pojava na vlasištu zaobljenih tumorskih mrlja s jasnim crvenim konturama. Konture svake tačke se intenzivnije ljušte, mogu se pojaviti kruste i vezikule (vezikule), na kojima se prilikom pritiska gnojni sadržaj odvaja prema van. Istovremeno sa ovim znakovima može se uočiti deformacija noktiju, promjena njihove boje. Takvi simptomi zahtijevaju hitno liječenje, jer će se lezije intenzivno širiti na druga područja, što prijeti razvojem apscesa i opsežne upale.

Mikrosporoza (mikrosporija).
Mikrosporoza se uočava uglavnom kod djece i, shodno tome, članova njihovih porodica. Izvori infekcije su bolesni ljudi (zaraženi zarđalim mikrosporumom) i rjeđe životinje (puhasti mikrosporum), kao i predmeti u zajedničkoj upotrebi s bolesnom osobom. Ova bolest po brzini širenja je na prvom mjestu među ostalim gljivičnim infekcijama vlasišta i kose. Mikrosporumi se, pod povoljnim uslovima, šire tako brzo da se to može uporediti sa epidemijom. Simptomi mikrosporije slični su simptomima površinske trihofitoze, stoga je, kako bi se točno identificirao oblik i vrsta bolesti, osim vizualnog pregleda potreban i laboratorijski test. Na tjemenu se pojavljuju zaobljena područja s oštrim obrisima. Ova područja imaju ljuštenje, uočava se i lomljiva kosa, preostale dlake su prekrivene sivkastim premazom. Upalni procesi su slabo izraženi, zahvaćena područja su edematozna i imaju gnojne kore. Nokti sa ovom bolešću nisu zahvaćeni.

Favus (krasta).
Izvori infekcije su isti kao i kod gore navedenih gljivičnih oboljenja. Bolest se izražava pojavom u vlasištu i drugim dijelovima kože tijela kora (scutes i skutulae) žućkaste nijanse sa takozvanim udubljenjem u središtu, u kojem često raste dlaka. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, formacije rastu i formiraju opsežne lezije s koricama. Ispod ovih kora razvija se atrofija kože i uočava se trajna ćelavost. Kada je vlasište zahvaćeno ovom bolešću, kosa postaje dosadna, oslabljena, lako se čupa i općenito podsjeća na staru iznošenu periku.

Uzroci gljivične infekcije vlasišta.
Glavni uzročnici infekcije su bakterije, gljivice i virusi koji pogađaju kožu glave.

Dijagnoza gljivica kože glave.
Za tačnu dijagnozu vrste gljivične infekcije, pored vizuelnog pregleda vlasišta, propisuje se i mikropregled polomljene kose, a uzimaju se i uzorci kože koja se ljušti. Polomljene dlake se pregledavaju pod Woodovom lampom kako bi se identificirala gljivica. Ako je rezultat pozitivan, specijalista pacijentu propisuje bakteriološke kulture i analize kulture.

Liječenje gljivica na koži glave.
Ako se pojavi svrab, neobična perut, posebno ako nemate predisponirajućih faktora za njenu pojavu (niste mijenjali proizvod za njegu kose, niste bili pod stresom i sl.), odmah se obratite specijalistu. Tek nakon utvrđivanja izvora manifestacije simptoma, odnosno vrste gljivice, treba govoriti o liječenju.

Terapija gljivica kože glave prvenstveno je usmjerena na primjenu antifungalnih lijekova sistemskog djelovanja. U ovom slučaju, važno je znati da su takvi lijekovi moderne generacije vrlo toksični, uprkos njihovoj djelotvornosti. Stoga su kontraindicirani kod zatajenja bubrega, raka, bolesti krvi, poremećenog metabolizma, vaskularne patologije ekstremiteta. Najčešće se za liječenje gljivica vlasišta propisuju lijekovi kao što su klotrimazol, grizeofulvin, mikonazol, keratolička sredstva (masti, tablete), lokalna sredstva (antifungalni balzami i šamponi). Liječenje ne traje jedan mjesec, u posebno teškim slučajevima pacijentima se mogu propisati lijekovi koji sadrže hormone, antibiotici, kao i profilaktička sredstva za razvoj disbakterioze.

Narodni lijekovi za liječenje gljivica vlasišta.
Kod blažih oblika gljivičnih infekcija efikasna je upotreba ulja eukaliptusa, smiruje iritiranu i svrbež kože. Nanesite nekoliko kapi na četku ili češalj i počešljajte kosu bez ozljeđivanja vlasišta.

A evo i recepta za još jedan efikasan lijek za ublažavanje svraba i crvenila vlasišta. Pomiješajte kašičicu soka od bijelog luka, maslinovo ulje (može i bademovo), sok od limuna. Natopite sunđer u smjesu i nježno umasirajte u vlasište. Zamotajte folijom i peškirom na vrh, potopite sat vremena. Moram reći da postoji blagi osjećaj peckanja. Nakon sat vremena operite kosu šamponom, isperite sirćetnom vodom (litar vode i 2 kašike sirćeta). Uradite ovaj postupak svaki put kada perete kosu. Olakšanje dolazi već od prvog puta, a stanje kose se značajno poboljšava nakon četvrtog postupka. Jedina mana ovog tretmana je miris belog luka. Ali to se osjeti tek kada se kosa smoči.

Razrijedite sirće i destilovanu vodu u omjeru 1:1. Ovim sastavom svakodnevno mažite zahvaćena područja jedan do dva mjeseca. Pravo olakšanje dolazi trećeg dana.

Da biste se riješili peruti, možete koristiti ovaj lijek: kašiku običnog tansyja prelijte sa 400 ml kipuće vode, ostavite dva sata, procijedite. Infuzijom operite kosu bez šampona mjesec dana. Ili isperite kosu jednom sedmično odvarom od kore limuna. Sa četiri limuna skinite koru, prelijte sa litrom vode. Kuvajte petnaestak minuta na laganoj vatri.

Koža

Gljivicom se možete zaraziti bliskim kontaktom sa bolesnom osobom ili psom, mačkom ili putem predmeta i stvari (ručnik, posteljina, krpa za pranje itd.) koje pacijent koristi, kao i preko predmeta za njegu životinja. Često se djeca zaraze gljivicama od mačaka i pasa lutalica. Crvenilo sa peckanjem i ljuštenjem mogu se pojaviti i na tijelu i na vlasištu. Nakon nekog vremena i kosa može patiti - a kosa može patiti i spolja i iznutra.

Jedna od dobro poznatih lezija kože je versicolor versicolor, pri čemu strada najpovršniji sloj kože. Žarišta imaju okrugli oblik različitih veličina s bojom od žute do svijetlo smeđe. Uz znojenje, žarišta se mogu spojiti u velike mrlje. Ultraljubičasti zraci djelimično liječe ovu bolest, međutim, u pravilu se ne mogu izbjeći masti i otopine s antifungalnim antibioticima.

Mikrosporija, trihofitoza- to su takođe fleke pravilnog oblika, crvene boje, sa ljuštenjem. Ova ljuska sadrži veliku količinu gljivica, koje se tokom kupanja mogu proširiti na druge dijelove kože. Ako postoje lezije na tjemenu, obrvama, kosa počinje pucati na visini od 0,5-1 cm (ovo je već ringworm). Pate uglavnom djeca koja se zaraze od mačića, štenaca, zamoraca i hrčaka.

Liječenje se sastoji u dugotrajnoj lokalnoj primjeni antifungalnih lijekova koji inhibiraju razmnožavanje gljivica, uzimanju antifungalnih antibiotika unutra.

Nails

Češće oštećene kod starijih osoba. Gljivicama je teško ući u zdrave nokte, jer su im potrebni određeni uslovi – da bi nokti bili labav, ljuskav. I čovjek stvara takve uslove sa godinama, kada se pojavi. Oštećenje krvnih sudova narušava ishranu tkiva, nokti počinju da trpe i postaju lak plen za patogene gljivice. Ili možda ovo: kada je osoba teško povrijedila nožne prste, nokte. Nakon nekog vremena, čini se da je sve zaraslo, ali cirkulacija krvi u oštećenom području više neće biti ista, što će u starijoj dobi postati osnova za gljivična oštećenja.

Štaviše, nakon 40-50 godina, palac i mali prst onih muškaraca i žena koji su nosili preuske cipele. To obično dovodi do smrti vrlo malih krvnih žila. I čim male žile ruku i nogu počnu patiti, nokti se zgusnu, ljušte, što olakšava prodiranje gljivica. U početku oštećenje može zahvatiti i samo kožu stopala, a zatim se proširiti na nokte na nogama.

Kosa

Guljenje kože na glavi (ono što zovemo perut) nije nužno patogena gljiva koja izaziva bolest. Kada se perut pojavi izvan onoga što se obično dešava, možete povremeno (nekoliko puta sedmično) koristiti šampon sa tar ili " Nizoral"(ili drugi - sa antifungalnim agensima). To će pomoći poboljšanju mikroflore kože, ukloniti ne samo gljivice, već i mikrobe.

Prevencija gljivičnih oboljenja

1. Redovno perite sapunom i vodom odvojeni peškiri za tijelo, noge itd.
2. Ako se stopala jako znoje, to povećava rizik od infekcije, pa tabane treba brisati 2-3 puta sedmično nakon tuširanja sirće.
3. Nemojte nositi uske cipele i patike sa lošom ventilacijom, u kojima se stopala stalno znoje.
4. Ne nosite tuđe papuče.
5. Svakodnevno mijenjajte čarape. Ne nosite tuđe čarape.
6. U kadi koristite bazen škriljci.
7. Posebne mjere opreza trebaju poduzeti osobe sa dijabetes jer su vrlo osjetljivi na gljivična oštećenja.
8. Obratite pažnju na bolesti gastrointestinalnog trakta. Ponekad je to dovoljno da se izleči gastritis kao i stanje vlasišta se takođe poboljšava.
9. Obratite pažnju na hranu. Ako značajno ograničite masnu hranu, to može uzrokovati nedostatak, pa će doći do lomljivih noktiju. Za lepu kosu, nokte, kožu, takođe će vam trebati vitamin E, C,. Plus mikronutrijent.

O liječenju gljivica

• Ako je oštećena samo koža, potrebna su dezinfekciona rješenja koja inhibiraju rast gljivica.
• U idealnom slučaju, odeću koja se nosi tokom tretmana treba odbaciti.
• Poželjno je obuću iznutra obraditi otopinom sirće, formalin, ostaviti neko vrijeme da se potpuno izdrže.
• Uzimajte antifungalne lijekove u tabletama po kilogramu težine.
• Za vanjski tretman oštećenih područja (sa ulaskom u zdravu kožu) koriste se otopina i krema. Nije tako agresivan kao što može biti sa tretmanom jodom.
• Starije osobe trebaju biti svjesne da će proces ozdravljenja biti spor.

Trichomycosis- gljivične karantinske infekcije koje pogađaju kosu. To uključuje površinsku, kroničnu i duboku trihofitozu, mikrosporiju i favus.

Zoofilni tip bolesti uključuje duboku infiltrativnu gnojnu trihofitozu, u kojoj su spore i filamenti micelija gljive izvan dlake (Trichophyton ectothrix). Zbog ovakvog rasporeda u odnosu na kosu, kod pacijenata dolazi do izražene perifokalne upale sa gnojnim srastanjem folikula dlake i okolnog tkiva. Čiste kulture gljive nazivaju se Trichophyton gypseum (gips) i Trichophyton faviforme (faviform). Izvor infekcije infiltrativnom gnojnom trihofitozom su krave, telad, konji, pacovi, miševi, zečevi, zamorci.

Površinska trihofitoza. Pretežno su oboljela djeca predškolskog i školskog uzrasta. Kosa i glatka koža su pogođeni. Izvor infekcije su odrasli i bolesna djeca s kroničnom trihofitozom. Do zaraze djece dolazi direktno kontaktom sa pacijentima ili preko predmeta koje bolesnik koristi - šešira, igračaka, makaza, brijača itd. Površinska trihofitoza glatke kože manifestuje se lokalizacijom, uglavnom na otvorenim delovima kože, ružičastih mrlja zaobljenog oblika sa jasnim granicama podignutim iznad nivoa kože, sa ljuštenjem u sredini mrlja. Nakon toga, u središtu mrlje dolazi do rezolucije, a duž periferije se formira obod s mikrovezikulama, serozne kore, a žarište poprima oblik prstena. Ponekad se u centru prstena zbog autoinokulacije formira novo žarište i tada podsjeća na oblik prstena unutar prstena. Osip na koži uopće ne smeta pacijentu.

Dijagnostika. Mikroskopske i bakteriološke studije iz lezija.

Diferencijalna dijagnoza. Klinika površinske trihofitoze glatke kože podsjeća na leziju s mikrosporijom. Glavna stvar za potvrđivanje površinske trihofitoze je istorija i podaci mikroskopske i kulturološke dijagnostike.

Tretman. Bez oštećenja velusa kose, dovoljan je vanjski tretman uz upotrebu 5% alkoholne tinkture joda, mazanje lamizilom, masti koje sadrže sumpor, katran i druga antifungalna sredstva.

Površinska trihofitoza vlasišta obično se manifestuje nekoliko lezija okruglog oblika sa ljuštenjem, na kojima se dlake odvajaju u nivou kože u obliku crnih tačaka ili u obliku panjeva dužine 2-3 mm., takođe pojedinačna nezahvaćena kosa. Zbog perifernog rasta, lezije se polako povećavaju. Nema subjektivnih osećanja. Bolest može trajati godinama. U nedostatku liječenja u dobi puberteta, češće kod dječaka, dolazi do samoizlječenja. Ako ne dođe do samoizlječenja, površinska trihofitoza prelazi u kroničnu trihofitozu odraslih.

Dijagnostika. Dijagnoza se mora potvrditi mikroskopskim i bakterioskopskim metodama. Diferencijalna dijagnoza se provodi sa mikrosporijom i favusom, čemu pomažu laboratorijski podaci.

Hronična trihofitoza. Kronična trihofitoza odraslih češće se opaža kod žena koje nisu imale samoizlječenje površinske trihofitoze u djetinjstvu. Razlozi za prelazak površinske trihofitoze u kroničnu su endokrini poremećaji, uključujući hipofunkciju spolnih žlijezda kod žena, Itsenko-Cushingovu bolest, dijabetes, hipertireozu, hipovitaminozu, imunodeficijencije, poremećaje periferne cirkulacije i drugi. Bolesnici s kroničnom trihofitozom izvor su infekcije površinskom trihofitozom kod djece. Zahvaćena je glatka koža, vlasište, ploče nokta. Uzročnici bolesti su identični uzročnicima površinske trihofitoze.

Glatke kožne lezije su lokalizirane u stražnjici, potkoljenicama, bedrima, podlakticama, zglobovima koljena i laktova, moguća je simetrija. Karakterizira ga prisustvo ružičasto-ljubičastih mrlja s jasnim nazubljenim granicama, prilično velike veličine. Površina mrlja sa pojavama sitno-lamelarnog ili mekičastog ljuštenja po cijeloj površini ili u pojedinim dijelovima. Mogu postojati i papulozni grupirani ili prstenasti osip. Moguć je blagi svrab kože. Često može biti zahvaćena vellusna kosa, što je uzrok recidiva bolesti.

Hronična trihofitoza vlasišta teče bez upale, češće lokalizirana u okcipitalnim i temporalnim regijama s blagim ljuštenjem. Dlaka se kida u nivou kože i vidljiva je kao crne tačke. Mogu postojati mala područja atrofije kože. Bolesnici s kroničnom trihofitozom u pravilu se otkrivaju prilikom pregleda kontaktne djece koja boluju od površinske trihofitoze. Oštećenje noktiju može biti kako u kombinaciji sa oštećenjem kose, glatke kože, tako i samostalno, izolirano. Nokti su pretežno zahvaćeni. Lezija počinje slobodnim rubom noktiju. U debljini ploče nokta pojavljuju se sivkasto-bijele mrlje i pruge. Ploča nokta se zadeblja, postaje labava i lomljiva, poprima kvrgav izgled. Karakterizira ga odsustvo upale nabora noktiju

Dijagnostika zasniva se na epidemiološkoj anamnezi, kliničkim manifestacijama i laboratorijskoj detekciji patogena. Diferencijalna dijagnoza se provodi sa svim trihofitozama.

Infiltrativna gnojna trihofitoza. Najčešći putevi zaraze su direktan kontakt sa oboljelim životinjama (krave, telad, konji, zečevi, miševi i mišoliki glodari), ili posredno, preko raznih predmeta koji imaju dlaku oboljelih životinja zaraženih gljivama. Rjeđe se ljudi zaraze od pacijenata s infiltrativno-gnojnom trihofitozom kada gljivična dlaka dospije na kožu zdravih ljudi (šeširi, škare za kosu, odjeća i drugi predmeti).

Lezija glatke kože karakterizira pojava akutno upalnog, oštro izraženog, zaobljenog infiltriranog plaka, na čijoj površini ima mnogo folikularnih pustula, gnojnih kora i ljuštenja. Bez liječenja, nakon nekoliko sedmica, lezije se same povlače, ostavljajući pigmentne mrlje ili ožiljke.

Trihofitide ili alergije nastaju nepravilnim liječenjem, kada elementi gljivice ili proizvodi njihovog raspadanja uđu u krvotok i uzrokuju razvoj upalne reakcije kože daleko izvan glavnog žarišta.

Dijagnoza infiltrativne gnojne trihofitoze zasniva se na mikroskopskim i bakteriološkim studijama, kliničkim manifestacijama i epidemiološkoj anamnezi. Diferencijalna dijagnoza se provodi sa svim trihomikozama.

Antropofilni tip mikrosporumačešći u evropskim zemljama, u Kini, Japanu, na teritoriji Bjelorusije može se uvoziti iz ovih zemalja. U našim krajevima je česta zoofilna vrsta bolesti čiji su izvor zaraze mačke i psi. Glavni patogeni su Microsporum lanosum (krzneni ili mačji) i Microsporum canis (pseći), patogeni i za životinje i za ljude. Nosioci mikrosporije mogu biti hrčci, konji, mačke. U našim uslovima najčešći izvor zaraze ljudi su mačke i psi. U 85% slučajeva mikrosporije, mačke su izvor infekcije kod kojih mogu biti zahvaćene obrve, brkovi, trepavice i dlake, a ove lezije se najčešće otkrivaju pomoću Woodove lampe. Ozdravljene mačke ne stiču imunitet. Mačji mikrosporum može vegetirati 1 - 2 mjeseca na korama od povrća, mokrim krpama, navlaženom papiru. U suvom tlu, smeću, prašini podruma i stepeništa, u zahvaćenoj kosi, ostaje održiv do 1,5 godine. Incidencija je sezonska i povezana je s periodom razmnožavanja mačaka. Do infekcije dolazi kada djeca dođu u kontakt sa životinjama ili s bolesnom djecom, ili preko predmeta kontaminiranih gljivama. Porast incidencije počinje u junu - julu, dostiže najveću visinu u septembru - oktobru, kada se pojavljuju mačići drugog potomstva. Buhe i muhe mogu prenositi patogene sa bolesnih mačaka na zdrave. Mikrosporija pogađa glatku kožu, kožu glave, izuzetno retko nokte. Kod odraslih je zahvaćena pretežno glatka koža, lezija je površinska, a duboka je rijetka. Period inkubacije traje od nedelju dana do 2-3 meseca.

Mikrosporija vlasišta, uzrokovan pahuljastim mikrosporumom (Microsporum lanosum), manifestira se prisustvom jednog ili dva velika žarišta zaobljenog oblika s jasnim granicama. Oko glavnih žarišta su mala žarišta. Upalne pojave nisu izražene, uz prisustvo velikog broja bijelih ljuski. U žarištu su sve dlake otkinute na visini od 4-6 mm iznad nivoa kože, što podsjeća na pokošenu livadu, pa je narodni naziv bolesti "lišaj", a u dnu dlake se nalazi bjelkasta kapica, koja je nakupina micelijskih niti i spora gljivica. Zahvaćena kosa, kada se ozrači Wood's lampom (Uviol staklo impregnirano solima nikla, kroz koje prolaze ultraljubičasti zraci), svijetli zeleno. Ponekad mikrosporija može teći akutno s infiltracijskim fenomenima, uz prisustvo skrininga, mikrosporida, zbog povećanja alergijske reaktivnosti tijela pacijenta.

Antropofilna mikrosporija, uzrokovan zarđalim mikrosporumom (Microsporum ferrugineum), karakteriziraju višestruke, veće lezije uglavnom u rubnoj zoni rasta dlačica s prijelazom na glatku kožu, sa izraženim ljuštenjem i nejasnim granicama. Dlaka se kida na visini od 6-8 mm i više, umotana u bijelu kapu. Međutim, kod ovog oblika bolesti ne okidaju se sve dlake u lezijama, a ostaju normalne.

Mikrosporija glatke kože manifestuje se prisustvom oštro izraženih ružičastih mrlja, okruglog ili ovalnog oblika sa upalnim grebenom duž periferije, podignutih iznad nivoa kože, nalik na prsten, na kojima se nalaze mikrovezikule, pustule, papule, serozno-gnojne kruste, ljuskice nalazi. Piling se primećuje u centru mrlje. Usljed autoinokulacije pojavljuju se novi osipovi, uslijed čega se formira žarište "prsten u prstenu" ili tzv. "iris" oblik, koji se može usporediti s izgledom šarenice oka. Ova klinička slika je tipična za antroponotsku mikrosporiju. Fokusi se mogu spojiti jedno s drugim i formirati bizarne figure sa zaobljenim rubovima. Vellus kosa može biti zahvaćena.

Dijagnoza mikrosporije na osnovu kliničkih manifestacija lezija vlasišta i glatke kože, zelenkasti sjaj kada se osvijetli Woodovom lampom. Međutim, treba imati na umu da čak i nakon jednog podmazivanja lezija bilo kojim antifungalnim sredstvom, možda neće biti sjaja. Obavezna je mikroskopska i bakteriološka dijagnostika. Za istraživanje se uzimaju dlake ili ljuske odlomljene uz prisustvo kapice. Diferencijalna dijagnoza se provodi s trihofitozom, kojoj pomažu mikroskopske i bakteriološke metode istraživanja.

Favus. Bolest uzrokuje antropofilna gljiva Trichophiton Schonleinii, koja se nalazi unutar dlake. Favus je manje zarazan od mikrosporije i trihofitoze, žarišni je ili porodični. Izvor infekcije je bolesna osoba, izuzetno rijetko miševi, mačke i druge životinje. Do infekcije dolazi direktnim kontaktom sa bolesnom osobom, ali češće preko predmeta koje bolesnik koristi (kape, češljevi, krznene kragne, dječje igračke itd.). Period inkubacije se kreće od 2 sedmice do 12 mjeseci. Bolest počinje u djetinjstvu češće kod osoba koje boluju od gastrointestinalnih, neuro-endokrinih bolesti, hipovitaminoze, stanja imunodeficijencije. Zahvaćeni su vlasište, nokti i glatka koža.

Favus vlasišta može se manifestirati u obliku skutularnih, skvamoznih, impetigo kliničkih oblika.

Skutularni oblik razvija se zbog unošenja gljivice u usta folikula dlake, pojavljuju se skutu ili štitovi, koji su čista kultura gljive. Otprilike 2 tjedna nakon infekcije pojavljuju se svrbežne, hiperemične, blago edematozne mrlje, na kojima se formiraju žute ili žućkasto-sive guste suhe kore nalik na tanjuriće - skutule sa umivaonikom u sredini. Zbog perifernog rasta spajaju se, formirajući velike plakove. Zahvaćena kosa se ne kida, već gubi elastičnost i sjaj, te se lako izvlači. Iz žarišta dolazi miris štale ili miša, koji nastaje kao rezultat vitalne aktivnosti gljiva. Kada se štitnici uklone, vidljiva je svijetlo ružičasta, glatka površina kože. Bolest se završava formiranjem atrofičnog ožiljka i uporne ćelavosti, s izuzetkom rubne zone, u obliku uske granice nezahvaćene kose širine do 2 cm. Uočeno je povećanje regionalnih limfnih čvorova.

skvamozni oblik manifestira se krupno-lamelarnim ljuštenjem na blago hiperemičnoj koži. Prilikom uklanjanja ljuski vidljiva su žarišta atrofirane kože.

Impetiginous form retko se viđa kod dece. U ustima folikula dlake formiraju se pustule koje se isušuju formiranjem slojevitih, prljavo žutih kora. Kosa je promijenjena, proces se završava atrofijom.

Favus glatke kože kao samostalna bolest je rijetka i obično se kombinira sa lezijama vlasišta. Na pozadini upalnih mrlja formiraju se tipične scutule, koje, spajajući se jedna s drugom, formiraju prilično velike plakove (skutularni oblik), koji zauzimaju prilično velika područja kože. Ponekad se na pozadini ružičastih mrlja određuje ljuštenje, najizraženije u ustima folikula vellus dlake (skvamozni oblik). Ponekad se na pozadini eritematoznih mrlja mogu pojaviti grupirani mali mjehurasti elementi (herpetična forma). Glatke kožne lezije ne ostavljaju cicatricijalnu atrofiju. Češće je zahvaćena koža lica, vrata, ekstremiteta, skrotuma, penisa.

Favus nails pretežno prstiju karakterizira pojava mrlja i žutih pruga u debljini nokatne ploče, zadebljanja, nepravilnosti i prisutnosti žljebova. Grebeni noktiju nisu uključeni u patološki proces. Dijagnoza bolesti se postavlja na osnovu kliničke slike, laboratorijskih podataka (mikroskopskih i kulturoloških) Diferencijalna dijagnoza se vrši sa trihofitozom, mikrosporijom, seborejom, psorijazom, hroničnim eritematoznim lupusom. Glavna potvrda dijagnoze je otkrivanje uzročnika bolesti.

Liječenje trihomikoze sastoji se u imenovanju antifungalnih antibiotika iznutra: grizeofulvin, nizoral, oranosol, lamisil, orungal i drugi. U našim uslovima grizeofulvin se često koristi za liječenje trihomikoze. Prilikom propisivanja potrebno je uzeti u obzir tjelesnu težinu pacijenta i obavezno ga uzimati s biljnim uljem. Kod mikrosporije, propisati 21-22 mg / kg tjelesne težine djeteta, s trihofitozom - 18 mg / kg., Kod favusa - 15-16 mg / kg tjelesne težine. Štoviše, prve 3-4 sedmice dnevna doza lijeka se propisuje dnevno u 3 doze (do prve negativne analize), zatim 2-3 tjedna dnevna doza se propisuje svaki drugi dan (do tri negativna testa ), naredne 2 sedmice se uzimaju 2 puta sedmično. Istovremeno se propisuju multivitamini, kalcijum glukonat 0,25 3 puta dnevno, hepatoprotektori - Karsil 1 tableta 3 puta dnevno tokom 25 dana, silibor 1 tableta 3 puta dnevno, hepatofalk i drugi, biogeni stimulansi, imunomodulatori.

Prevencija trihomikoze sastoji se u blagovremenoj identifikaciji oboljelih i izvora zaraze kroz ljekarske preglede dječjih grupa i kontakata, u pravovremenoj izolaciji oboljelih i njihovom liječenju, u sprovođenju protivepidemijskih, protivepizootskih i dezinfekcionih mjera u izbijanju bolesti. Potrebno je vršiti sanitarno-higijenski nadzor kupališta, praonica, frizera, kao i veterinarski nadzor životinja. Veliki značaj u prevenciji trihomikoze pridaje se sanitarno-obrazovnom radu među stanovništvom iu organizovanim grupama. Važnu ulogu u prevenciji ima i dispanzersko posmatranje oboljelih i kontakt. Kod mikrosporije, opservacija se vrši 1,5 mjeseca sa učestalošću pregleda za liječene pacijente na sedmičnoj bazi, za kontaktne pacijente - prilikom registracije i prije odjave nakon 1,5 mjeseca. U organizovanim dječijim grupama pregledi se obavljaju sedmično. Kod površinske i duboke trihofitoze opservacija se vrši 2 mjeseca, za liječene pacijente - sedmično, za kontakte u porodičnim žarištima - prilikom prijave i 2 mjeseca prije odjave, au dječjim grupama - sedmično. Kod kronične trihofitoze odraslih, dispanzersko praćenje se provodi 2 godine: prva 3 mjeseca - 1 put u 2 tjedna, zatim nakon 6, 9, 12 i 24 mjeseca. Kod favusa, opservacija je 2 godine sa učestalošću pregleda prva 3 mjeseca 1 put u 2 sedmice, zatim nakon 6, 9, 12 i 24 mjeseca. Djeca koja su se oporavila od bolesti mogu posjećivati ​​organizirane grupe nakon 3 negativna testa na gljivice tokom liječenja grizeofulvinom i 2-strukog kontrolnog pregleda (nakon 5 negativnih rezultata). Prilikom identifikacije oboljelih od trihomikoze neophodno je poslati obavijest dermatološkom dispanzeru i centru za epidemiologiju i higijenu, a u slučaju zoofilnog oblika i veterinarskoj službi.

Gljivične lezije kože stopala.

Ova grupa bolesti uključuje epidermofitozu i rubromikozu. Uzročnik epidermofitoze stopala je Trichophiton mentagrophytes, interdigitalni - Trichophiton interdigitalis i ingvinalni - Epydermophiton inquinale. Uzročnik rubromikoze je Trichophiton rubrum. Do infekcije ovim bolestima može doći kada se ne poštuju elementarni sanitarno-higijenski uslovi u kupatilima, tuševima, kupatilima, bazenima, na plažama i u teretanama, kod nošenja tuđih cipela moguća je porodična infekcija. Faktori koji doprinose nastanku bolesti su pojačano znojenje (hiperhidroza), manje ozljede kože stopala, funkcionalni poremećaji krvnih žila donjih ekstremiteta, što rezultira kršenjem mikrocirkulacije kože stopala, ravna stopala , uski interdigitalni prostori, dugotrajno nošenje gumene ili uske obuće, disfunkcija nervnog i endokrinog sistema. Od velikog značaja je i smanjenje imunološke reaktivnosti organizma.

Atletsko stopalo. Najčešći su klinički oblici bolesti - skvamozna, intertriginozna, dishidrotična i epidermofitoza noktiju.

Skvamozna epidermofitoza karakterizira fino lamelarno ljuštenje na koži tabana i u 3, 4 interdigitalna nabora bez izraženih upalnih pojava, u čijem središtu nastaju pukotine, što je jedan od uslova za prodor streptokokne infekcije. Na periferiji žarišta formira se ovratnik eksfolirajućeg stratum corneuma. Ovaj oblik se može pretvoriti u dishidrotični. Subjektivno, pacijenti prijavljuju blagi svrab.

Intertriginozna ili interdigitalna epidermofitozačesto se javlja kao egzacerbacija izbrisanog ili skvamoznog oblika bolesti i manifestuje se pojavom u 3-4 interdigitalna nabora hiperemije i maceracije stratum corneuma, vezikula, erozija, po čijoj periferiji se nalazi kragna maceriranog epitel. Proces se proteže na plantarnu površinu prstiju i tabana. Kada se pripoji sekundarna infekcija, razvija se izražen edem i hiperemija kože prstiju i stražnje površine stopala, limfangitis i regionalni limfadenitis. Opće stanje pacijenta je poremećeno.

Dishidrotična epidermofitoza je jedan od najtežih oblika bolesti. Lokaliziran je uglavnom na unutrašnjem svodu tabana, vanjskim i unutrašnjim bočnim površinama i manifestira se osipom vezikularnih elemenata sa debelom gumom, providnog ili mutnog sadržaja. Vezikularni elementi mogu biti višestruki, grupirani, spajajući se, formirati velike višekomorne mjehuriće. Kada se otvore, pojavljuju se ekstenzivne erozivne površine sa jasnim nazubljenim rubovima i kragnama eksfolirajućeg stratum corneuma. Vremenom se erozija epitelizira, prekrivena lamelarnim ljuskama. Možda pridruživanje sekundarne infekcije, razvoj limfangitisa i limfadenitisa. Bolest je praćena svrabom i općim simptomima. Zbog činjenice da se dishidrotična epidermofitoza razvija na pozadini senzibilizacije tijela na gljivice, uz nepravilan lokalni tretman kod takvih pacijenata, mogu se pojaviti osipovi udaljeni od glavnog žarišta, koji se nazivaju epidermofitidi ili alergije. Najčešće su lokalizirani na koži dlanova u području tenora i hipotenora, prstiju. S obzirom da je ova manifestacija alergijske prirode, nije preporučljivo tražiti uzročnika bolesti na rukama.

Nokti sportista uočeno samo na nožnim prstima, a zahvaćeni su nokti 1. i 5. prsta. Ova lokalizacija lezije nastaje kao rezultat stalne traumatizacije i gnječenja ovih prstiju i noktiju uskom obućom, što dovodi do poremećaja mikrocirkulacije i ishrane, što rezultira dobrim uslovima za razvoj gljivica. Ploča nokta je mutna, žućkastosive boje. Slobodna ivica je deformisana, zadebljana, mrvljena. Zbog subungualne keratoze dolazi do zadebljanja nokatnog ležišta. Moguća je i atrofična varijanta oštećenja noktiju (oniholiza).

Epidermofitoza velikih nabora. Pretežno su zahvaćeni ingvinalni nabori, rjeđe aksilarni i ispod mliječnih žlijezda. Uzročnik je Epidermophyton inquinale. Inguinalna epidermofitoza se često javlja u pubertetu uz pojačanu aktivnost ekkrinih i apokrinih žlijezda, promjenu pH znoja na alkalnu ili blago kiselu stranu, povećanu reaktivnost epidermisa i dermisa i vegetovaskularnu distoniju. Infekcija se javlja u kadi, kadi, pri korišćenju uobičajenih umivaonika, peškira, od pacijenata preko predmeta za njegu i toaleta (posteljina, toplomjeri, posteljina itd.). Period inkubacije je od 1-2 sedmice do 2 mjeseca. Na unutrašnjim površinama bedara pojavljuju se svrbežne mrlje ružičasto-crvene boje, zaobljenog oblika s ljuštenjem malih ploča, rubovi se nešto uzdižu iznad kože u obliku valjka, na čijoj se površini nalaze male mjehurića i pustula. Rastući duž periferije, mrlje se spajaju jedna s drugom, tvoreći prstenaste figure nalik vijencu, koje nadilaze nabore. Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkih manifestacija i laboratorijske detekcije gljivičnih micelijskih filamenata. Diferencijalna dijagnoza se provodi s eritrazmom, kandidoznim lezijama, ograničenim neurodermatitisom. Liječenje epidermofitoze stopala sastoji se u propisivanju hiposenzibilizirajućih sredstava (10% otopina kalcijum hlorida, 10% rastvor kalcijum glukonata, 30% rastvor natrijum tiosulfata), češće sa dishidrotičnim i intertriginoznim oblicima epidermofitoze, kao i korbinom vitaminom B1. Kada je komplicirana sekundarnom infekcijom s razvojem limfangitisa i limfadenitisa, propisuju se antibiotici ili sulfonamidi. Lokalno liječenje epidermofitoze provodi se ovisno o kliničkom obliku i stadiju bolesti. U skvamoznom obliku zahvaćena područja se mažu 3%-5% alkoholnim rastvorima joda, Castellani boja, jod sa salicilnim alkoholom, koriste se antifungalne masti (amizol, undecin, mikoseptin, mikozolon, lamisil, viosept, mikospor, batrafen, travocort, travogen, itd.) . Kod intertriginoznih i dishidrotičnih oblika, kao i kod akutne upale i sukanja, preporučljivo je započeti lokalno liječenje primjenom losiona od 0,25% - 0,5% otopine srebrnog nitrata, 5% otopine borne kiseline, 1% -2% otopine rezorcinola. , 5% rastvor tanina. Nakon prestanka plača, propisuju se antifungalni rastvori i masti.

Rubromikoza. Bolest karakterizira kronični recidivirajući tok i zaraznost. Uzročnik Trichphyton rubrum, utiče na glatku kožu, dlanove i tabane, nokte, dlake. Epidemiologija bolesti je slična epidermofitozi stopala.

Rubromikoza dlanova i tabana se manifestuje suhoćom kože, hiperkeratozom i pojavom pukotina. Uzorak kože u lezijama je izražen, u žljebovima kože postoji mali pitirijazni piling, zbog čega se pojavljuje bijela pruga. U pravilu su zahvaćeni svi interdigitalni nabori na stopalima.

Uz poraz glatke kože nogu, stražnjice, trupa, lica i drugih područja, uočava se crvenilo kože s ljuštenjem i folikularno-papularni elementi. Žarišta mogu ličiti na prstenaste, lučne figure sa jasnim, isprekidanim granicama, sa uzdignutim rubom nalik na greben.

Rubromikoza noktiju. Zahvaćene su sve nokatne ploče na rukama i stopalima. Lezija počinje stvaranjem žućkastih ili sivkasto-bijelih mrlja u debljini nokta. U hipertrofičnom obliku nokat se zadeblja zbog subungualne hiperkeratoze, postaje lomljiv, mrvi se i često se deformiše. Kod atrofičnog tipa, ploča nokta postaje tanja sve dok se ne uništi ili potpuno odvoji od nokatnog ležišta tipom oniholize. Kod normotrofičnog tipa nokat zadržava sjaj, njegov slobodni ili bočni rub je zahvaćen pojavom žuto-sivih mrlja. U zahvaćenoj vellus kosi elementi gljivice nalaze se unutar kose. To određuje trajanje kursa i otpornost na liječenje. Dijagnoza rubromikoze se zasniva na rezultatima mikroskopskog pregleda i inokulacije patološkog materijala na Sabouraudovu podlogu. Diferencijalna dijagnoza se provodi sa epidermofitozom, psorijazom, ružičastim lišajevima, hroničnom trihofitozom glatke kože, rožnatim ekcemom.

Liječenje rubromikoze predstavlja određenu poteškoću. Kod oštećenja dlanova i tabana, liječenje počinje odvajanjem stratum corneuma keratolitičkim mastima ili lakovima. Nakon kupke sa soda-sapunom (2 kašičice sode bikarbone i 20 grama sapuna na 1 litar vode), 20% -30% salicilna mast ili Arievich mast (6% mliječne i 12% salicilne kiseline ili kolodijski film, koji uključuje uključuje mliječnu i salicilnu kiselinu, po 10 g). Nakon dva dana mažite jedan dan sa 5% - 10% salicilnom mastom. Zatim se pacijent kupa sa soda-sapunom, napaljene mase se uklanjaju. Nakon odvajanja, lezije se podmazuju fungicidnim otopinama ili mastima. Obično se mazanje mastima i otopinama mijenja nakon 3 dana, tj. rastvor ujutro, mast uveče, tri dana kasnije obrnuto. Kupke za ruke i stopala prave se jednom sedmično. Tretman lezija glatke kože provodi se od samog početka fungicidnim sredstvima.

Liječenje gljivičnih infekcija noktiju (onihomikoza). Moguće je preporučiti hirurško uklanjanje zahvaćenih ploča nokta, što nije uvijek moguće. Najčešće se koriste keratolitička sredstva. To uključuje ureaplast koji sadrži 20% uree, mast s kalijevim jodidom i lanolinom u jednakim omjerima (metoda A.N. Arabian). Posljednjih godina za liječenje onihomikoze predlaže se batrafen lak koji se nanosi na ploče nokta dnevno 10 dana, zatim mjesec dana - svaki drugi dan, sljedeći mjesec - 2 puta tjedno, a zatim 1 put tjedno. Metoda uklanjanja ploča nokta ureaplastom i masti s kalijevim jodidom je naporna. Nakon kupke sa soda-sapunom, ploče nokta treba podrezati, ukloniti, koliko je to moguće, hiperkeratotične mase. Zatim se koža oko ploče nokta zalijepi ljepljivim flasterom da mast ne dođe na nju, a omekšani ureaplast se razmaže po nokatnoj ploči i učvrsti ljepljivim flasterom. Nakon 5-7 dana uklanja se ureaplast, pravi se soda-sapunska kupka, a omekšale rožnate mase uklanjaju se skalpelom. Ako nije došlo do potpunog omekšavanja ploče nokta, nakon nekoliko dana postupak odvajanja se ponavlja. Nakon uklanjanja nokatne ploče, krevet nokta se tretira fungicidnim sredstvima - 5% alkoholni rastvor joda, 3% - 5% salicilni alkohol rastvor joda, antifungalnim mastima. Kod oštećenja noktiju i glatke kože, pored lokalnog tretmana, potrebno je prepisati i antifungalni antibiotik grizeofulvin. Njegova dnevna doza ovisi o dobi pacijenta, djelotvornosti i podnošljivosti lijeka. Pored grizeofulvina, široko se koriste nizoral, oronazol i drugi lijekovi, ali imaju fungistatski učinak i hepatotoksičnost. Posljednjih godina za opće liječenje rubromikoze preporučuje se primjena lamisila i orungala koji imaju fungicidno djelovanje. Lamisil se propisuje u dozi od 0,25 jednom dnevno, preporučljivo je uzimati do 4 mjeseca, što će povećati stopu izlječenja onihomikoze. Orungalna pulsna terapija se široko koristi. Jedan kurs pulsne terapije sastoji se od dnevnog unosa 2 kapsule orungala 2 puta dnevno tokom jedne nedelje. Za liječenje lezija nokatnih ploča na rukama preporučuju se 2 kursa, a za lezije ploča nokta na stopalima potrebna su 3 tretmana. Interval između kurseva, kada ne trebate koristiti lijek, je tri sedmice. Pored uzimanja antifungalnih antibiotika, pacijentima se propisuju vitamini B, A, C, nikotinska kiselina, hepatoprotektori (Lif-52, hepatofalk itd.). ), vazodilatatori.

Da biste spriječili ponovnu pojavu bolesti, potrebno je dezinficirati posteljinu, čarape, rukavice prokuhavanjem ili peglanjem kroz mokru gazu. Ako su zahvaćena koža i nokti stopala, savjetuje se dezinfekcija obuće. Kod kuće se cipele mogu tretirati sirćetnom esencijom (octenom kiselinom). Da biste to učinili, pamučna vuna navlažena octenom kiselinom stavlja se unutar cipele, a zatim u plastičnu vrećicu čvrsto zatvorenu 12-24 sata. Možete koristiti dezinfikovanu obuću nakon što je dobro provetrena.

Prevencija gljivičnih infekcija stopala je poštivanje sanitarno-higijenskih pravila. Ovo uključuje sanitarni nadzor čišćenja i dezinfekcije prostorija i opreme u kupatilima, tuševima, bazenima, teretanama. Dezinfekcija bezlične obuće, posebno u medicinskim ustanovama, sportske obuće. Aktivno otkrivanje pacijenata i njihovo pravovremeno liječenje, dispanzersko praćenje bolesnika nakon tretmana godinu dana. Od velikog značaja u prevenciji gljivičnih oboljenja je pravilna nega kože ruku i stopala, borba protiv prekomernog znojenja. S tim u vezi, potrebno je očvrsnuti stopala. Za smanjenje znojenja kože stopala preporučuje se hodanje bosonog po rosi, vrućem pijesku, preventivno tretiranje kože stopala antifungalnim sredstvima, posebno u proljeće i ljeto. Potreban je sanitarno-obrazovni rad, prvenstveno među organizovanim kontingentom kako bi im se objasnili uslovi, načini zaraze gljivičnim oboljenjima stopala i njihova prevencija.

Organizacija rada mikološke ordinacije. Jedna od važnih funkcija kožarskih objekata je organizacioni, metodološki i liječečko-profilaktički rad u borbi protiv gljivičnih bolesti. Obavljanje ovih poslova povjereno je mikološkim prostorijama ili odjeljenjima koja funkcionišu u kožnim i veterinarskim ambulantama. Osnovni zadaci u radu ordinacija su: identifikacija pacijenata i izvora njihove infekcije; provođenje medicinskih pregleda za identifikaciju mikoza u dječjim ustanovama; kontrola efikasnosti preventivnih mjera koje se sprovode u dječijim ustanovama, hostelima i sl.; liječenje gljivičnih bolesti; dispanzersko praćenje pacijenata i članova porodice kod kojih je bolest registrovana; evidentiranje oboljelih i onih koji su bili u kontaktu sa njima; kontrolu nad dinamikom gljivičnih oboljenja u vašem regionu; obavljanje sanitarno-obrazovnog rada među pacijentima i stanovništvom. U obavljanju ovih i drugih poslova primarna uloga pripada medicinskim sestrama koje rade u ovim ordinacijama ili odjeljenjima.

Kandidijaza. Kandidijaza - bolest kože, sluzokože, noktiju, unutrašnjih organa, uzrokovana gljivama sličnim kvascu roda Candida, koje su u prirodi široko rasprostranjene na povrću, voću, bobičastom voću, jer saprofiti žive na koži i sluznicama osoba, kada se pojave posebna stanja, oni postaju patogeni i izazivaju bolest. Uzroci bolesti mogu biti egzogeni i endogeni. Od egzogenih faktora važni su pojačano znojenje, stalna maceracija, traume kože i sluzokože, pregrijavanje i visoka vlažnost okoline, što dovodi do promjene stanja vodeno-lipidnog omotača kože, snižava njen pH. i pogoduje prodiranju gljivica sličnih kvascu. Na razvoj kandidoznih lezija interdigitalnih nabora šaka, nabora noktiju i noktiju utiču i radni uslovi povezani sa produženim izlaganjem ruku vodi u mašinama za pranje sudova, pri čišćenju povrća, u konditorskoj industriji u kontaktu sa šećerom u prahu, sa truljenjem povrće i voće u proizvodnji voća i povrća. Dijabetes melitus, kod kojeg povećanje razine glukoze u krvi dovodi do povećanja njenog sadržaja u koži (normalno, koža sadrži polovicu svoje koncentracije u krvi), dobro je tlo za razvoj uzročnika kandidijaze. . Osim toga, bolesti krvi (leukemija, anemija), disbakterioza, gojaznost, akrocijanoza, poremećaj ravnoteže vitamina, posebno B 2 (riboflavin) i B 6, upotreba glukokortikoida i antibiotika, imunosupresivi, promjene u funkcionalnom stanju i mehanizmima ćelijskih i humoralni imunitet. Ne smijemo zaboraviti da gotovo polovina oboljelih od AIDS-a ima kandidozne lezije kože, sluzokože i unutrašnjih organa.

Postoje površinska, visceralna (sistemska) i hronična generalizovana kandidijaza. Kao posredni oblik između površinske i visceralne kandidijaze, kandidomicidi ili alergidi su odvojeno izolirani.

Kandidijaza sluzokože, ili drozd, zahvaća oralnu sluznicu. U lezijama, na pozadini teške hiperemije, pojavljuje se bijeli plak u obliku filma, čije uklanjanje je popraćeno krvarenjem.

Vulvovaginalna kandidijaza se manifestuje hiperemijom ili suvoćom vulve i vaginalne sluznice sa sivkasto-bijelim premazom. Može postojati tečni mutni iscjedak s mrvičastim bijelim grudvicama. Lezije su praćene svrabom genitalija.

Candida balanopostitis. Koža glansa penisa i unutrašnjeg sloja kožice je hiperemična, macerirana, ponekad erodirana, sa beličastim slojevima. Subjektivno zabrinut zbog svraba. Sifilis se mora isključiti.

Kronična generalizirana granulomatozna kandidijaza počinje oralnom sluznicom (drozd) u djetinjstvu ili ranom djetinjstvu s prijelazom na crvenu ivicu donje usne (heilitis), uglove usta (džem). Zahvaćeni su periungualni grebeni i ploče nokta (paronihija, onihija). Na koži se pojavljuju hiperemične ljuskave mrlje, papule. Postupno se u lezijama razvija infiltracija, a papule se pretvaraju u tumorske, granulomatozne formacije s labavim smeđim koricama. Prilikom uklanjanja kora vidljive su krvareće izrasline (vegetacije). Nakon uklanjanja granuloma ostaju atrofične mrlje.

Kandidijaza uglova usana (zaeda) se manifestuje erozijama ili bolnim pukotinama sa bjelkastim rubom maceriranog stratum corneuma. Može doći do kandidoznih lezija crvene ivice usana.

Kandidijaza velikih nabora češće je lokalizirana u ingvinalno-skrotalnoj regiji, u interglutealnom naboru, ispod mliječnih žlijezda kod žena, u pazuhu i u pregibima trbuha. U lezijama se pojavljuju male vezikule i pustule, pri čijem otvaranju nastaju erozije, oštro ograničene od zdrave kože s ovratnikom natečenog maceriranog stratum corneuma. Površina erozije je tamnocrvena, vlažna. U središtu nabora se formiraju pukotine, nakupina bjelkaste kašaste mase. Na periferiji glavnog žarišta mogu se pojaviti skriningi u obliku pustula i vezikula.

Interdigitalne kandidalne erozije najčešće su lokalizirane u 3. interdigitalnom naboru šake i često u svim interdigitalnim naborima stopala, kao i na bočnim površinama prstiju tamnocrvene boje sa bijelim rubom ljuštenog maceriranog stratum corneuma . Lezija je praćena pečenjem i svrabom.

Kandidijaza nabora noktiju i ploča nokta najčešće pogađa nokte 3. i 4. prsta. Stražnji i bočni nabori nokta oteknu, pocrvene, koža nokta (eponihija) nestane. Prilikom pritiska na valjak za nokte, ispod njega se oslobađa kap gnoja ili mrvičasta masa. Nokatna ploča je zahvaćena sa bočnih rubova i rupice, postaje mutna, mrvi se i postaje tanja, smeđe-sive boje, bočne ivice su joj odvojene od nokatnog ležišta. Može doći do odvajanja ploče nokta. Dijagnoza bolesti se zasniva na kliničkoj slici lezije i laboratorijskim istraživanjima, mikroskopiji i zasejavanju na hranljivi medij. Kandidozne lezije potrebno je razlikovati od lihen planusa, autotičnog stomatitisa, erozivnog sifilisa, streptokoknih lezija.

Tretman. Neophodno je pregledati pacijenta kako bi se identificirali patogenetski faktori nastanka bolesti, obaviti opći test krvi, ispitati glukozu u krvi i druge biohemijske i imunološke parametre. Obavezno isključite infekciju HIV-om. Tretman opšteg jačanja provodi se vitaminima B1, B2, B6, B12, A, C, fitinom, alojom, folnom kiselinom, imunokorektivnim sredstvima - gama globulinom, natrijum nukleinatom, taktivinom, metiluracilom, suspenzijom placente i dr. Preparati gvožđa imaju široku upotrebu. Za etiološko liječenje propisuju se lijekovi protiv kandide - nistatin, levorin, dekamin, pimafucin, pimafukort, lamisil, orungal, ketokonazol, flukonazol, flucitozin i drugi. Eksterno liječenje se sastoji u primjeni klotrimazola, pimafukorta, travogena, travokorta, mikospora, otopine anilinskih boja, mikozolona, ​​nizorala, daktarina, lamizila, citeala, triderma i drugih preparata u obliku masti i krema.

Prevencija kandidijaze sastoji se u racionalnoj ishrani, dezinfekciji predmeta koje koriste pacijenti sa kandidijazom, u identifikaciji i eliminisanju egzogenih i endogenih faktora koji doprinose nastanku bolesti. Medicinskom osoblju odjeljenja i odjeljenja novorođenčadi sa kandidoznim lezijama kože i sluzokože ne smije se dozvoliti rad.

Keratomikoza. Grupa keratomikoza uključuje gljivične bolesti kod kojih su zahvaćeni stratum corneum epidermisa i kutikula dlake. Predstavnik ove grupe bolesti je pityriasis ili versicolor, koju uzrokuje gljiva Pityrosporum orbiculare. Razvoj bolesti ili njeno ponovno pojavljivanje potiče prekomjerno znojenje, dijabetes melitus, pretilost, bolesti gastrointestinalnog trakta, nepoštivanje sanitarnih i higijenskih standarda.

Klinička slika Karakterizira ga pojava uglavnom na koži prsa, ramenog pojasa, leđa, vrata, rjeđe na tjemenu, blago ljuskave žućkaste mrlje. Piling se jasnije očituje prilikom struganja (simptom Besnier-Meshchersky). Subjektivne senzacije, po pravilu, izostaju. Tijek bolesti je dug, mrlje se povećavaju u veličini, spajaju se i mogu zauzeti veliku površinu kože.

Dijagnostika bolest se zasniva na kliničkim manifestacijama, pozitivnom Balzerovom testu (podmazivanje lezija 2% - 5% alkoholnim rastvorom joda). Kod pozitivnog testa dolazi do intenzivnog bojenja mrlja, jer male ljuske više apsorbiraju jod. Za dijagnosticiranje lezije vlasišta koristi se Woodova fluorescentna lampa, s lezijom u žarištima bit će crveno-žuti ili tamno-smeđi sjaj. U nekim slučajevima se vrši mikroskopski pregled ljuski na prisustvo gljivice. Diferencijalna dijagnoza. Zbog činjenice da nakon tretmana ostaju bijele mrlje koje ne pocrne pod utjecajem UV svjetla, potrebno ih je razlikovati od sifilitične leukoderme, od sekundarnih mrlja nakon ružičastog lišaja, psorijaze i drugih kožnih oboljenja.

Tretman predstavlja određene poteškoće u vezi sa mogućim relapsima bolesti. S tim u vezi, potrebno je upozoriti pacijenta na obaveznu dezinfekciju posteljine i odjeće koja je došla u kontakt sa zahvaćenom kožom. Lokalni tretman se sastoji od podmazivanja mrlja sa 2% - 5% alkoholnim rastvorom joda, 2% salicilnog alkohola, zasićenim rastvorom borne kiseline, 20% benzil benzoata, UVI, fungicidnim agensima. Prevencija se sastoji u poštivanju osnovnih pravila lične higijene, suzbijanju prekomjernog znojenja i liječenju popratnih bolesti.

Eritrazma. Eritrazma je uzrokovana karinbakterijama i pripada pseudomikozi. Muškarci češće obolijevaju. Jedan od predisponirajućih faktora za razvoj bolesti je prekomjerno znojenje. Lokalizacija lezija je češće u ingvinalno-skrotalnom naboru, rjeđe u interglutealnom, u pazuhu, ispod mliječnih žlijezda kod žena. Bolest se manifestira kao oštro ograničene i blago ljuskave smeđe mrlje, koje obično ne smetaju osobi. Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkih manifestacija bolesti i mikroskopskog pregleda ljuskica. Potrebno je razlikovati bolest od manifestacija epidermofitoze velikih nabora.

Tretman. Koriste se sredstva, kao i kod pityriasis versicolor.Dobar terapeutski efekat je primena 5% eritromicinske masti tokom dve nedelje.

Prevencija Bolest se temelji na poštivanju elementarnih sanitarno-higijenskih pravila, brisanja nabora 2% bor-salicilnog alkohola.

Gljivične bolesti, odnosno one sa kojima se osoba obično suočava, nazivaju se mikoze. Mikoze su zarazne bolesti, zahvaćaju sluzokože, kožu, kosu i nokte, a takav učinak nastaje zbog specifičnih patogenih gljivica. Gljivične bolesti noktiju, uključujući ruke i stopala direktno povezane s njima, imaju svoju definiciju i nazivaju se onihomikoza. U današnjem našem članku razmotrit ćemo one glavne odredbe koje se direktno odnose na ovu bolest.

opće informacije

Mikoze se u prosjeku otkrivaju kod 10% ukupne populacije, a neki podaci ukazuju na njihovu čak i veću učestalost, dva ili čak tri puta veću od navedene brojke. Zanimljivo je da je u sklopu pregleda posljednjih deset godina otkriveno da se incidencija u ovom periodu, u poređenju sa prethodnim podacima, približno udvostručila. To se može objasniti činjenicom da u većini slučajeva pacijenti zanemaruju potrebu za liječenjem, što, shodno tome, dovodi do slične prevalencije mikoza.

Osvrćući se konkretno na gljivične bolesti noktiju, odnosno na onihomikozu, napominjemo, prije svega, da se one nikada ne javljaju kod djece. Povećanje incidencije javlja se kod starijih pacijenata, a posebno onihomikoza postaje čest pratilac starijih pacijenata (u dobi od 79 godina je vrhunac incidencije). Uočava se i određeni trend u pogledu spola u razmatranju onihomikoze - kod muškaraca se javlja gotovo jedan i po puta češće nego kod žena.

Neke profesije se takođe smatraju predisponirajućim faktorom za razvoj onihomikoze. Dakle, radnici u fabrici, sportisti, vojno osoblje, rudari - predstavnici svih ovih profesija, posebno, često se suočavaju sa problemima koji su direktno povezani sa dotičnom bolešću, predispozicija za njen razvoj je u proseku 30% veća od predispozicije za to kod drugih grupe pacijenata. Također je uočeno da je u grupama unutar određenih ograničenih područja, onihomikoza na sličan način prilično česta bolest, kojoj su predisponirane zajedničke svlačionice i tuševi. Posebna točka o predispoziciji za bolest tiče se potrebe nošenja teških čizama i određenog oblika odjeće.

Onihomikoza stopala javlja se 3-7 puta češće nego onihomikoza šaka. Onikomikoza na rukama je češća kod žena (u prosjeku tri puta), osim toga, ova bolest je češća i kod osoba čija profesionalna djelatnost uzrokuje produženi kontakt sa vodom ili šećerima (tj. poslastičari, kuhari i dr.) .

Glavni uzročnici bolesti koje razmatramo su dermatofiti. Pored navedenih kriterijuma koji određuju predispoziciju obolelih od onihomikoze (starost, profesionalna aktivnost itd.), mogu se identifikovati i trenutna stanja imunodeficijencije, gojaznost, vaskularne bolesti, kao i bilo koja vrsta teških bolesti. S dolaskom ljeta, posebnosti vremenskih prilika značajno povećavaju šanse za pojavu ove bolesti. I, naravno, rizik od "hvatanja" onihomikoze posebno je velik među ljubiteljima javnih bazena, sauna i kupatila. Tepisi, staze, rešetke, klupe i bilo koje druge vrste površina na koje od bolesne osobe mogu doći ljuspice kože i patogene gljivice - sve to postaje i opasno u kontekstu sagledavanja faktora koji izazivaju ovu bolest.

Postoji niz pitanja i mitova vezanih za gljivične bolesti noktiju i kože, a mi ćemo se na njima zadržati malo niže, naravno, ne zanemarujući pitanje liječenja.

Glavni oblici gljivičnih lezija noktiju (s lijeva na desno: tip distalno-lateralne lezije, tip totalne lezije, tip površinske lezije i proksimalni tip lezije nokta)

Gljivične bolesti noktiju i kože: glavni mitovi

• Izgled noktiju i kože omogućava vam da utvrdite prisutnost gljivice kod pacijenta

Začudo, ova izjava zaista spada u kategoriju mitova. Naravno, identifikacija karakterističnih znakova bolesti sugerira njenu relevantnost za ovaj kriterij, ali nije neosporna. Činjenica je da se zbog promjena uzrokovanih utjecajem okolišnih faktora nokti lako mijenjaju. Kao takve uticajne faktore mogu se označiti i obični kućni poslovi, izloženost hemijskim ili fizičkim faktorima i dejstvo na organizam koje je praktično tradicionalno za razvoj većine drugih bolesti na pozadini stresa i određenih lekova. Drugim riječima, ono što mi, gledajući ruke i nokte, možemo uzeti za gljivicu, nije gljivica, iako manifestacije utjecaja ovih faktora mogu biti vrlo slične njoj.

Zanimljivo je da se gljivica prilično često maskira u određene kožne bolesti, kao što su, na primjer, ili. Štoviše, nije neuobičajen takav "scenarij" u kojem se pacijenti dugo liječe od gljivice, bezuspješno djelujući na nju dovoljno jakim lijekovima, dok se liječi sasvim druga bolest. Uzimajući u obzir čak i ovu osobinu, liječenje gljivičnih bolesti noktiju treba odrediti samo na temelju preporuka liječnika, dok samoliječenje u ovom slučaju postaje neprihvatljiva opcija, jer je, međutim, neprihvatljivo za bilo koje druge bolesti.

Kako odrediti gljivicu, odnosno koji simptomi gljivične bolesti noktiju (kože) zahtijevaju pregled kod specijaliste? Najvjerovatnije, čitatelj ima opću ideju o tome kako izgleda gljivica, ali nećemo propustiti napomenuti one znakove za koje biste trebali pronaći vremena da posjetite liječnika. Ako govorimo o zdravim noktima, onda je jasno da su spolja ružičasti, glatki i sjajni. U pravilu, kod gljivica, koža je podložna ljuštenju, pri čemu izgleda kao kolutiće, ploče ili podsjeća na brašno (žljebovi kože u ovom slučaju su, takoreći, posuti brašnom, što određuje takav analogija). Pojavljuju se mjehurići, u nekim slučajevima mogu čak i gnojiti, nakon čega se otvaraju.

Kada su izloženi gljivičnoj infekciji, nokti postaju tupi, počinju se mrviti i ljuštiti, postaju žuti ili prljavo sivi. Osim toga, dolazi do zadebljanja ploča nokta, njihove deformacije. Kao drugi znakovi koji upućuju na gljivičnu infekciju noktiju mogu se prepoznati sljedeće promjene: "nagrizene" ivice noktiju, odvajanje nokta od nokatnog ležišta, njihovo stanjivanje, deformacija, pri čemu nokti mogu ličiti na izgled noktiju. "kljun" u izmijenjenom obliku, poprečne pruge površine.

• Posjeta bazenu, fitnes klubu, sauni, kupatilu i drugim sličnim javnim mjestima zasigurno će dovesti do pojave gljivične bolesti jer se upravo na takvim mjestima najčešće javlja gljivična infekcija.

Kao što je već napomenuto, ove vrste mjesta se zaista mogu smatrati mjestima koja su predisponirana za infekciju gljivicom. Međutim, to uopće ne znači da u drugim okolnostima i uz isključenje mjesta s visokom vlažnošću (naime, ovaj kriterij je prikladan za potencijalna mjesta gljivične infekcije), ne postoji opasnost od infekcije. Dakle, nošenje odjeće koja je prethodno bila u kontaktu s tijelom osobe sa gljivicom, postoji značajan rizik od infekcije. Sušenje ručnikom koji je prethodno koristila osoba s gljivicom identificira sličan rizik.

Nadalje, ovaj popis se može dopuniti, na primjer, cipelama. Kao što čitalac verovatno zna, tuđe cipele su veoma obeshrabrene. To se, kao što je jasno, odnosi na sve cipele, čak i na obične papuče koje se nude na zabavi. U potonjem slučaju nema izlaza i hodanja bosi, jer čestice kože koje su prethodno bile podvrgnute gljivičnoj infekciji mogu biti na podu, što će odrediti vjerojatnost naknadne infekcije. U ovom slučaju, obične pamučne čarape mogu se smatrati opcijom za "zaštitu". Inače, bolje je ograničiti nošenje najlonskih čarapa, jer one stvaraju ne baš povoljno okruženje za noge, a pridonose zadržavanju znoja.

Osim toga, lako se zaraziti gljivicom čak i u javnom prijevozu - samo se držite za rukohvat koji je bolesna osoba prethodno držala. Opet, fitnes klub, teretana i druga mjesta, posjet majstoru manikira ili pedikira (u ovom slučaju dolazi do infekcije zbog kontakta sa nesterilnim instrumentima). Dakle, uvjeti koji su inicijalno navedeni u ovom paragrafu svakako predisponiraju zarazu gljivicom pri širenju preko znoja i sportske opreme, međutim, svaki taktilni kontakt jednako je opasan u smislu mogućnosti infekcije gljivičnom infekcijom.

Što se tiče gljivične infekcije u bazenu, ova vjerovatnoća je relativno mala, što je posljedica utjecaja procesa kroz koje voda prolazi (posebno filtracije, hloriranja i česte zamjene). Na plaži se može zaraziti i gljivicom, u tom slučaju se pijesak pomiješa sa zaraženim česticama kože. Iz tog razloga se preporučuje da na plažu dolazite u cipelama (tj. ne bosi). Takođe se preporučuje redovno pranje peškira, nakon čega sledi njihovo parenje. Ova preporuka je zasnovana na životnom vijeku gljivica - njihova smrt nastupa samo kada su izložene temperaturama iznad 100 stepeni.

Na osnovu nedavnih istraživanja, otkriveno je da se gljivice na noktima najčešće šire u porodicama, odnosno doslovno se „naslijeđuju“. Istovremeno, kontakt u uslovima koje smo razmatrali ne dovodi uvijek do infekcije, u nekim slučajevima je uzrokovan prisustvom dodatnih uvjeta koji za to predisponiraju. Na primjer, to može biti smanjena otpornost organizma na pozadini određene vrste bolesti (dijabetes melitus itd.). Rizik od infekcije možete smanjiti izbjegavanjem dijeljenja cipela, korištenjem antibakterijskog sapuna za pranje ruku i nogu i korištenjem posebnih antibakterijskih uložaka za cipele.

• Kada se otkrije gljivica, potrebno je riješiti se cipela

Odluka je, naravno, radikalna, iako nije obavezna, stoga ćemo odgovoriti ako se takvo pitanje ipak pojavi: ne morate bacati cipele s gljivicom. Međutim, neaktivnost se takođe ne potiče kada je u pitanju uklanjanje gljivica. Moguće je i potrebno obraditi cipele, za to, na primjer, možete koristiti ocat (40%) ili formaldehid (25%). Nakon ovog tretmana, cipele je potrebno dodatno obrisati amonijakom. Krevet i donje rublje, uključujući čarape, čarape, hulahopke, podliježu dezinfekciji, pranju i peglanju.

• Nemoguće je potpuno izliječiti gljivicu

Ova izjava nije u potpunosti tačna. Može biti zaista teško oporaviti se od neke bolesti, pogotovo ako postoje faktori koji „pojačavaju“ ovu bolest, kao što su prisustvo određenih kroničnih bolesti, smanjen imunitet itd. U nekim slučajevima širenje gljivica može utjecati ne samo na ruke ili noge, ali i grudi, stomak. 1 od 5 razmatranih slučajeva, u pravilu, određuje prijelaz gljivice sa svojim produženim tokom s nogu na ruke. Bilo kako bilo, u velikoj većini slučajeva, gljivice se mogu izliječiti. Ako liječenje nije dozvoljeno iz određenih razloga (posebno zbog opšteg zdravlja), može se barem prijeći na provođenje preventivnih mjera. Za to se koristi 5% rastvor joda, kao i neke preporuke lekara (u skladu sa opštom slikom stanja pacijenta).

• Gljivice se možete riješiti doslovno u jednom postupku pomoću laka za nokte ili posebne kreme

Sa većim stepenom vjerovatnoće možemo pretpostaviti da je takvo obećanje samo banalan reklamni trik. Postoje, naravno, relativni izuzeci, tiču ​​se slučajeva u kojima je bolest tek počela, pa će je se zaista lakše riješiti. Osim toga, ova opcija je moguća i ako je oštećenje noktiju „marginalno“, odnosno zahvaćene su samo ivice. Da biste to učinili, dovoljno je odrezati zahvaćeno područje, a zatim nanijeti čudotvorni lijek, bilo da se radi o kremi ili laku.

Uglavnom, liječenje počinje u kasnijim fazama, u kojima postizanje djelotvornosti u najkraćem mogućem roku postaje gotovo nemoguća opcija. Gljivice u ovom slučaju prodiru duboko u nokte, njihovo samoobnavljanje dolazi za oko tri mjeseca, odnosno liječenje će u svakom slučaju biti odloženo na vrijeme. Kada je gljivicom zahvaćena samo koža, u kombinaciji sa dva ekstremna nokta uz mogućnost rezanja, tretman se uglavnom svodi na eksterno izlaganje. Kod veće gljivične infekcije dodatno se propisuju lijekovi za internu upotrebu (sistemsko liječenje). Zanimljivo je da tokom perioda lečenja pacijenti sa gljivicom u većini slučajeva nisu opasni za okolinu, odnosno nisu zarazni.

• Gljivicu prati fizički bol

Neke pacijente zaista zanima može li gljivica uzrokovati fizičku bol, neki su potpuno uvjereni da je bol sastavni pratilac ove bolesti. Dakle, ovo je samo djelimično. U većini slučajeva, naravno, gljivične infekcije nisu praćene manifestacijom boli. Ipak, kao što je navedeno, nije potrebno isključiti bol kod gljivica. Uzrokuju ga posebne vrste gljivica, uslijed čijeg utjecaja dolazi do upale tkiva oko nokta, što zauzvrat uzrokuje svrbež i bol.

• Lažni nokti, ekstenzije noktiju - sve to vam omogućava da eliminirate gljivicu

Ova izjava je apsolutno pogrešna. Umjetni nokti ni na koji način ne djeluju kao "zaštitni sloj" za nokte, štoviše, njihovo prisustvo stvara idealno okruženje za stanište i razmnožavanje gljivične infekcije. U svakom slučaju, umjetne nokte možete napraviti sami, ali savršeno zdrave nokte, i to samo na kratko, ako se ukaže takva potreba. Posebna tema u ovom pitanju je negativan utjecaj na prirodne nokte i njihovu strukturu kada se na njihovoj površini stvaraju umjetni nokti. U svakom slučaju, nokti jednostavno trebaju "disati", a prisustvo slojeva u ovom ili onom obliku lišava ih ove mogućnosti, zbog čega su jednostavno začepljeni.

Gljivične bolesti: liječenje

Lokalno liječenje gljivica, odnosno primjena određenih sredstava na zahvaćeno područje je u velikom broju slučajeva neefikasno, jer je potrebno prodiranje ove vrste preparata u dubinu nokta, što se ne dešava. Da bi se postigao takav rezultat, pacijenti u mnogim slučajevima odbijaju ukloniti površinski sloj nokta (nokti), što, shodno tome, isključuje učinkovitost lokalnog izlaganja. Uzimajući u obzir potrebu za djelovanjem na nokat, što je relevantno i za dugotrajna oštećenja noktiju velikih razmjera, primjenjuje se sistemsko liječenje.

Upotreba lijekova koji se primjenjuju interno omogućava izlaganje zahvaćenim noktima kroz krv. Istovremeno, takav tretman određuje rizik od nuspojava na pozadini dugotrajne primjene lijekova, što stoga isključuje mogućnost primjene lijekova za sistemsku terapiju od strane trudnica, dojilja, kao i pacijenata s alergijama na lijekove. ili bolesti jetre.

Vraćajući se lokalnoj terapiji, možemo uočiti prednost u odnosu na sistemsku terapiju, a to je odsustvo toksičnih i nuspojava. Osim uklanjanja nokatne ploče, u ovom slučaju mogu se predložiti još dvije opcije za izlaganje, koje izazivaju naknadni učinak lokalnog izlaganja zahvaćenom području, a posebno korištenje keratolitika ili čišćenje ležišta nokta.

Do danas, najoptimalnije rješenje u liječenju gljivica je kombinovana terapija, odnosno terapija u kojoj se istovremeno koriste i lokalni i sistemski lijekovi. Zahvaljujući ovakvom pristupu moguće je smanjiti termine sveobuhvatnog uticaja, a istovremeno ga pružiti u oba smjera, odnosno iznutra i izvana. Istovremeno, smanjenjem vremena izlaganja i, shodno tome, liječenja, također treba smanjiti rizike povezane s pojavom nuspojava i intenzitet njihove manifestacije.

Negljivične bolesti noktiju

S obzirom na našu glavnu temu, odnosno gljivične bolesti noktiju, nemoguće je ne zadržati se na temi koja je suprotna po prirodi, odnosno na negljivične bolesti. U većini slučajeva promjene na noktima su zaista povezane s gljivicom, ali se dešava i da su uzrokovane kroničnom ozljedom noktiju, odnosno psorijazom. Osim toga, nokti se mogu promijeniti i na pozadini brojnih unutrašnjih bolesti (koje su zahvaćeni nervni, kardiovaskularni, endokrini sistemi itd.), s distrofičnim procesima i s intoksikacijama. Štoviše, promjene noktiju su također urođene, iako spolja podsjećaju na gljivičnu infekciju.

Kao što je jasno iz specifičnosti oštećenja noktiju, liječenje negljivičnih bolesti bit će u najmanju ruku neučinkovito kada se koriste lijekovi protiv gljivica. To, shodno tome, zahtijeva obaveznu posjetu dermatologu - samo on može pouzdano utvrditi prirodu bolesti i specifičnosti oštećenja noktiju, odnosno utvrditi je li to gljivica ili ne.

Postoji niz znakova, na osnovu kojih se može "nasumično" pretpostaviti s čime je točno povezano oštećenje noktiju, istaknut ćemo ih u nastavku.

• Nokat je bijel, nokatna ploča je zamućena. Postoji termin za ovu vrstu promene - leukonihija. U ovom slučaju, psorijazu treba pretpostaviti kao jedan od glavnih mogućih uzroka promjena.
• Nokat je postao bijeli, nokatna ploča je odvojena od nokatnog ležišta. U ovom slučaju se koristi izraz pseudoleukonihija. Psorijazu ili kroničnu ozljedu noktiju treba smatrati glavnim uzrocima koji prate takve promjene.
• Nokat postaje crn. Koristi se termin melanonihija, a tumori noktiju ili subungualni hematom se smatraju glavnim uzrocima takve lezije.
• Boja nokta se mijenja, na primjer, postaje žuta. Koristi se izraz kromonihija, a kao glavni uzroci smatraju se ili specifične reakcije na lijekove ili sindrom žutog nokta.
• Područje periungualnog valjka je bilo upaljeno. U ovom slučaju se koristi termin paronihija. Moguće bakterijske infekcije, kontaktni dermatitis ili kontaktni alergijski dermatitis smatraju se glavnim uzrocima koji su izazvali promjene na noktima.
• Noktno ležište je pretrpjelo specifično zadebljanje. U ovom slučaju koristi se termin hiperkeratoza. Ekcem, psorijaza, hronični dermatitis ili lihen planus smatraju se glavnim uzrocima.

Zaustavimo se posebno na hroničnoj ozljedi noktiju, odnosno o tome šta takav učinak podrazumijeva. Hronična ozljeda je najčešća varijanta promjena noktiju, a njene posljedice se često miješaju s onihomikozom. Razne vrste deformiteta stopala (uključujući i urođene), bavljenje sportom (nogomet, atletika), uske cipele - sve to dovodi do sistematskog djelovanja na nokatnu ploču, zbog čega se počinje odvajati od noktiju. Također, trauma noktiju može biti uzrokovana posebnostima profesionalne aktivnosti, posebno kontaktom s određenim hemikalijama.

Bolesti navedene na ovoj listi (ekcem, psorijaza) su također često praćene zahvaćenošću u patološkom procesu noktiju, a na sličan način kao i gljivice. U međuvremenu, tipičan oblik manifestacije gljivične infekcije karakterizira činjenica da se kod njega oštećenje noktiju javlja ne samo na rukama, za razliku od drugih kožnih bolesti. To se može manifestirati, na primjer, kandidijazom noktiju (koja je u kombinaciji s upalnim procesom područja periungualnog valjka). Dodajmo i da se negljivične bolesti noktiju mogu manifestirati i zajedno s onihomikozom, i kao preteča ove bolesti.

Na osnovu karakteristika o kojima se govori u ovom dijelu našeg članka, može se razlikovati da postoji još nekoliko znakova, upoređujući koje možemo pretpostaviti da gljivično oštećenje noktiju nije:

• samo su nokti promijenjeni;
• promjene na noktima pojavile su se neko vrijeme nakon rođenja;
• postoje znakovi koji upućuju na moguću relevantnost druge vrste kožne bolesti (na primjer, psorijaze, itd.) ili je ova bolest već dijagnosticirana;
• stanje svih noktiju se promijenilo (odnosno i na rukama i na nogama).

Na osnovu statistike, poznato je da je svaka druga lezija noktiju gljivična. Dakle, izmijenjeno stanje noktiju određuje 50% vjerovatnoću pojave gljivica, bez obzira na okolnosti i faktore koji prate opšte stanje organizma. Također je važno znati da gljivica ne prolazi sama od sebe, osim toga, kao što znate, bolest doprinosi smanjenju kvalitete života.

Gljivice na noktima: posljedice

Sama gljiva može postati prilično ozbiljna bolest u smislu mogućih posljedica. Glavnim problemom vezan uz gljivicu može se nazvati činjenica da se radi o hroničnoj i zaraznoj bolesti, što znači da se lako zaraze u neposrednom okruženju bolesne osobe, uključujući i članove njegove porodice.

Pored ovoga, postoje i drugi problemi. Tako lezija izazvana mikozama postaje specifična ulazna vrata kod pacijenata, što uzrokuje mogućnost ulaska bilo kojeg drugog infektivnog agensa u tijelo. Dakle, bakterijska infekcija može izazvati erizipel. Takođe, u prisustvu gljivične infekcije, tok takve stvarne bolesti za pacijente je komplikovan. U prisustvu gljivične infekcije dopuštena je mogućnost razvoja alergije organizma, pri čemu se formira povećana osjetljivost na gljivicu kao alergen, drugim riječima, to dovodi do alergije na gljivicu (gljivična alergija) .

Gljivice također mogu uzrokovati razvoj određenih bolesti ili uzrokovati njihovo pogoršanje. Kao takve bolesti, na primjer, mogu se označiti različite vrste kožnih reakcija i osipa. Rijetke (čak i izolirane) slučajeve prati razvoj duboke mikoze s neizlječenom gljivicom noktiju, a takva dijagnoza, posebno, popraćena je gutanjem gljivice s krvlju, njenim klijanjem u unutrašnje organe, što može uzrokovati smrt. Ipak, takve situacije se prije mogu nazvati izuzetkom, koji se, kao što je jasno, ni u kojem slučaju ne može zanemariti. Moderne mogućnosti medicine omogućuju isključivanje takvih opcija za progresiju gljivice, iako je u svakom slučaju neprihvatljivo ostaviti je bez liječenja. Stoga ponavljamo da je izuzetno važno da se obratite dermatologu ako imate znakove gljivica na noktima i koži.

Da li je sa medicinske tačke gledišta sve tačno u članku?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Joseph Addison

Uz pomoć vježbe i apstinencije, većina ljudi može bez lijekova.

Pozivamo doktore

Pozivamo praktičare sa potvrđenim medicinskim obrazovanjem da pružaju online konsultacije posjetiteljima stranice.

Prijavite se

Zanimljivo je da gljivična infekcija noktiju na nogama obično počinje sa prvim ili petim prstom, najvjerovatnije je to zbog njihovih čestih ozljeda koje provociraju mikoza stopala. Simptomi bolesti ploča nokta: postepeni gubitak sjaja, zamućenje, žućkasta ili prljavo siva boja, zadebljanje, odvajanje, deformacija, pucanje i lomljivost nokta. U isto vrijeme, ležište nokta je djelomično izloženo, njegova tkiva izgledaju labava i zgrušana.

Kako shvatiti da su vašu kožu i nokte napale gljivice?

Iako atletsko stopalo ima živopisnu kliničku sliku, ne vrijedi donijeti zaključak o prisutnosti bolesti bez pribjegavanja specijaliziranoj dijagnostici, jer je kompetentna prilično skupa, dugotrajna i ponekad se tijelom ne podnosi lako.

Piling kože stopala i šaka, na primjer, može nastati kada dođe do kršenja njene njege ili kao posljedica kroničnog nedostatka vitamina, te oštećenja noktiju, npr. mikoza noktiju, često se javlja kada su traumatične, a vrlo često i kada nosite uske cipele. Zamućenje i odvajanje nokta može biti posljedica poremećaja periferne cirkulacije kod srčanih oboljenja, dijabetes melitusa. Dakle, prije poduzimanja bilo kakvih mjera, morate se uvjeriti da je gljivica prisutna, a to se može učiniti samo kontaktiranjem liječnika i podvrgavanjem posebnom mikrobiološkom pregledu. Čak i ako ste već sami započeli liječenje, da bi analiza na gljivice bila tačna, ne morate koristiti nikakve antifungalne masti i kreme 3-4 dana.

Sprej i gel Deo-Active Fresh

Žlijezde znojnice regulišu tjelesnu temperaturu – hlade je isparavanjem tekućine iz tijela. Koža stopala sadrži više od 250.000 znojnih žlijezda, što je red veličine više nego u koži bilo kojeg drugog dijela tijela, jer je pojačano znojenje neophodno za održavanje prirodne hidratacije i elastičnosti kože. Međutim, vlažna koža je savršeno plodno tlo za bakterije koje razgrađuju znoj, što dovodi do lošeg zadaha.

Nošenje zatvorenih cipela, korištenje sintetičkih materijala i nepoštivanje pravila osobne higijene dovode do činjenice da vlaga koja se nakuplja u cipelama ne nestaje, već se skuplja, stvarajući povoljno okruženje za nastanak i razmnožavanje patogena. To povećava vjerovatnoću infekcija, posebno gljivica na koži stopala.

Scholl lansira dva Deo-Active Fresh proizvoda za borbu protiv mirisa stopala zasnovana na Aseptix tehnologiji: sprej i gel. Scholl proizvodi pružaju trenutni dezodorirajući efekat, pružaju dugotrajno i efikasno antibakterijsko djelovanje, eliminišu i dugo sprječavaju miris.

Deo-Active Fresh gel ima dodatnu prednost rashladnih sastojaka kako biste se osjećali svježe i svježe, dok specijalna Hydro-alcoholic Gel tehnologija osigurava da je rast štetnih bakterija na koži stopala ograničen.

Tehnologija Aseptix Active Oxygen koja se koristi u Deo-Active Fresh spreju je patentirana antimikrobna tehnologija čiji je ključni sastojak poseban oblik vodikovog peroksida koji je modificiran kako bi se osiguralo da je ovaj sastojak siguran, stabilan i visoko efikasan za antibakterijske svrhe.

U cilju poboljšanja performansi vodikovog peroksida u niskim koncentracijama prisutnih u Deo-Activ Fresh Spray-u, izvršena je dodatna obrada ključne komponente koja je doprinijela stvaranju posebnog oblika vodikovog peroksida - Plasma Enhanced Peroxide. Aktivna supstanca je ozračena ultrakratkim snažnim električnim impulsima, dok je oksidaciona moć vodikovog peroksida toliko velika da omogućava da se rezultirajuća supstanca klasifikuje kao aktivne vrste kiseonika.

Kada se čuva, ovaj poseban oblik vodikovog peroksida (Plasma Enhanced Peroxide) je stabilan, a u kontaktu s kožom aktivira i bori se protiv bakterija i gljivica uništavajući ćelijski zid i uništavajući DNK bakterije, a zatim se razgrađuje na vodu i kisik. , što garantuje sigurnost - kako za potrošača tako i za životnu sredinu.

Scholl također nastoji da što više zadovolji potrebe osoba s dijabetesom. Konkretno, Scholl Deo Activ Fresh linija proizvoda je testirana na toksičnost ili sposobnost izazivanja iritacije na koži stopala. Rezultati su pokazali da su ovi proizvodi idealni za osobe s dijabetesom.

Sastav Deo-Activ Fresh linije proizvoda uključuje specijalizirane sastojke, odabrane uzimajući u obzir karakteristike nježne njege stopala.

Komponente Deo-Activ Fresh proizvoda rešavaju problem neprijatnog mirisa kompleksnom upotrebom antiseptika, aktivnog kiseonika, a vitamin B5 i aloe vera nežno neguju kožu stopala. Dakle, Scholl antiperspiranti su visoko efikasni, ubijaju do 99,9% bakterija i garantuju dugotrajnu (do 24 sata) zaštitu od bakterija koje izazivaju miris.

Imam gljivicu na koži, šta da radim? Prije svega, nemojte paničariti, sve je izlječivo. Kožnih bolesti ima oko dvije hiljade, gljivične bolesti nisu posljednja među njima. Gljivična bolest se može dobiti bilo gdje. Da se to ne dogodi, morate znati o takvim bolestima i slijediti jednostavna higijenska pravila za njihovu prevenciju. Pa, gljivične kožne bolesti morate liječiti kod dermatologa.

Gljivične bolesti kože

Uzročnici gljivičnih oboljenja kože su biljni mikroorganizmi (gljivice). Do infekcije dolazi kada zdrava osoba dođe u kontakt sa bolesnom osobom ili životinjom, kao i sa predmetima koji sadrže elemente gljivice.

U zavisnosti od dubine prodiranja infekcije duboko u kožu, razlikuju se:

• gljivične bolesti, u kojima su gljivice lokalizirane u najgornjem sloju epiderme - stratum corneum, ne utječu na kosu i nokte; to su takozvana keratomikoza, na primjer, pityriasis versicolor;

• gljivice su lokalizirane u dubljim slojevima epiderme, uzrokujući izraženu upalnu reakciju, utječući na kosu i nokte; to su gljivične lezije stopala, mikrosporija, trihofitoza i favus;

• duboke mikoze, u kojima su, osim kože i sluzokože, u patološki proces uključeni mišići, kosti i unutrašnji organi.

Posebna grupa uključuje kandidijazu, čiji su uzročnici gljivice slične kvascu. Utječu na sluzokožu, kožu, nokte i unutrašnje organe.

raznobojanlišajev

Pityriasis (raznobojni) lišaj se pojavljuje kao ružičasto-smeđe mrlje sa blagim pitirijaznim ljuštenjem na koži vrata, leđa i grudi. Mrlje postaju posebno uočljive nakon opekotina od sunca, ostaju svijetle na pozadini pigmentirane kože. Glavni izvor zaraze su drvene ležaljke za plažu ili pijesak, na koje je bolesna osoba ležala neposredno prije zdrave osobe, kao i posteljina ili posteljina koja je bila u kontaktu s kožom pacijenta. Bolest nije jako zarazna i javlja se uglavnom kod osoba s prekomjernim znojenjem i promijenjenim hemijskim sastavom znoja. Ne javlja se kod djece mlađe od 7 godina. Kada se pojavi, spolja se koriste 3% salicilni alkohol i sumporna mast.

Gljivice na stopalima

Mikoze stopala su veoma česte. Obično se inficiraju u kupatilima, bazenima, tuševima, teretanama, gdje ljuspice epiderme pacijenata koje sadrže elemente gljivice padaju na kožu zdrave osobe. U interdigitalnim naborima se pojavljuje ljuštenje, zatim plače, javlja se erozija. Na svodu stopala - plikovi, ljuštenje. Nokti se debljaju, deformiraju, postaju lomljivi.

Da biste izbjegli mikozu stopala, ne morate nositi tuđe cipele, nemojte hodati u bazenu ili u kadi bosi. Nakon bazena treba se istuširati i dobro osušiti kožu, posebno u naborima. Za prevenciju, kožu stopala možete obrisati antimikotičkim sredstvima ili podmazati odgovarajućim kremama. Kod kuće ne biste trebali držati u kupatilu gumene prostirke ili drvene rešetke na kojima se gljive dobro slažu. Ako se mikoza stopala ipak pojavi, onda nakon tretmana dermatologa svu rabljenu obuću treba temeljito dezinfikovati: namazati njenu unutrašnju površinu štapićem umočenim u 70-80% octenu kiselinu (ne dirajte rukama - može izazvati opekotine), nakon čega svaki par cipela stavite u plastičnu vrećicu na 24 sata, dobro je zavežući. Nakon jednog dana cipele se vade, suše i provjetre.

Manifestacije mikrosporije

Mikrosporiju uzrokuju dvije vrste gljivica, od kojih je jedna zarazna samo za ljude (rijetka vrsta), a druga - za ljude i životinje. Stoga se u prvom slučaju bolest javlja kada se koriste tuđi šeširi i češljevi, u drugom - od bolesnih mačaka, pasa ili preko predmeta koji sadrže elemente ove gljive.

Kod mikrosporije se na glatkoj koži pojavljuju karakteristična žarišta zaobljenih obrisa s valjkom oko periferije spojenih vezikula, nodula i kora. Na koži vlasišta žarišta zaobljenih obrisa također imaju jasne granice s blagim ljuštenjem na površini. Kosa otkinuta, kao podšišana. Iznad površine kože strše kratke (4-5 mm) dlake, prekrivene bjelkastim cvatom gljive.

Liječenje mikrosporije provodi samo dermatolog, liječenje je ispunjeno dugim tijekom s dodatkom komplikacija u obliku različitih infekcija.

Da biste spriječili mikrosporiju, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• ne kontaktirajte sa životinjama lutalicama;
• ne nosite tuđe šešire i odjeću.

Kada se pojave prvi znaci bolesti, deca ne bi trebalo da idu u vrtić. Domaće mačke i pse koji su mogući uzročnici bolesti ne treba izbacivati ​​iz kuće (zaraziće druge!), treba ih liječiti u veterinarskoj ambulanti. Predmeti sa kojima su pacijenti dolazili u kontakt se dezinfikuju, a kosa koja je opala se spaljuje.

Zapamtite! Dermatologiju se ne može savladati samoučenjem. Osnovna osnovna znanja koja su vam potrebna za prevenciju kožnih bolesti. Pa, ako se na koži pojavi neka vrsta osipa, onda je bolje da se obratite dermatologu.

Prema članku Galine Romanenko " Gljivične bolesti kože»

Saprofitne gljive (gljivice), uglavnom kvasca roda Candida, stalno žive na našoj koži, u ustima, na genitalijama, ne izazivajući patološke promjene. Ali mogu uzrokovati bolesti kože i sluzokože, posebno kod dojenčadi, ako je koža pretjerano vlažna. Rast gljivica je olakšan supresijom bakterijske flore - obično uz dugotrajnu upotrebu kombinacija antibiotika širokog spektra.

Bezazlenost većine ovih gljivica je relativna: u slučaju pada imuniteta, postaju agresivne, prodiru u kožu i sluznicu, a još gore - u krvotok, u organe i tkiva, uzrokujući izuzetno teška oštećenja. Srećom, to je rijetko - samo u rijetkim slučajevima urođene imunodeficijencije, kod pacijenata sa AIDS-om i u liječenju malignih bolesti. Stoga, s razvojem "dubokih" gljivičnih lezija, neophodno je otkriti razlog smanjenja otpornosti tijela.

Drugi dio kožnih bolesti izazivaju patogene gljive koje žive u životinjama.

gljivice kvasca

Ovi kvasci naseljavaju našu kožu i sluzokožu, a njihov rast kontrolira i imuni sistem i drugi mikrobi koji žive na ovim površinama. Ako antibioticima suzbijete aktivnost mikroba, kandida "oživljava" i manifestuje se kao patogen. Potiče rast gljivica kvasca i narušavanje integriteta kože, njenu stalnu hidrataciju.

Bolest koju izazivaju gljivice kvasca kod dojenčadi naziva se pelenski dermatitis, manifestira se crvenilom kože jasnih kontura, stvaranjem ljuskica duž rubova upaljenog plaka, ponekad s elementima mjehurića.

Kandidijaza kod dojenčadi se također razvija u obliku drozda - na sluznici usne šupljine pojavljuju se bijele labave naslage, koje obično nisu praćene djetetovom anksioznošću. Često se javljaju tokom terapije antibioticima. Ova lezija je bezopasna, ali uporni drozd može ukazivati ​​da dijete ima imunodeficijencije, što zahtijeva pregled.

Kod starije djece kandidijaza se obično razvija u naborima - u preponama, u pazuhu, ispod mliječnih žlijezda, između prstiju, oko anusa. Pojačano znojenje uz neadekvatan toalet igra ulogu u njegovom razvoju. Vrsta lezija se malo razlikuje od onih kod pelenskog dermatitisa.

Candida ponekad uzrokuje oštećenje noktiju - oni postaju tupi, zadebljani. Kandidijaza genitalnih organa kod djevojčica i žena (vulvovaginitis) manifestuje se iscjedakom i svrabom, ponekad vrlo jakim, kod dječaka - upalom u šupljini kožice (balanopostitis). Bolest može biti povezana i sa upotrebom antibiotika, steroidnih lijekova, biti posljedica uzimanja kontracepcijskih pilula.

Liječenje kandidijaze kože zahtijeva, prije svega, poboljšanu njegu - češće povijanje i pranje djeteta uz temeljito sušenje nabora, korištenje pudera, a ako su nabori iritirani - masti. Kod starije djece također treba pratiti higijenu nabora, izbjegavati dugotrajno vlaženje kože.

Za liječenje se koriste antifungalne masti s klotrimazolom, ketokonazolom i drugim; budući da je kod kandidijaze često prisutna alergijska komponenta, opravdana je upotreba kombiniranih masti - antifungalnih i steroida.

Kod drozda se oralna sluznica irigira vodikovim peroksidom, šećernim sirupom, brzi efekat se javlja lokalnim tretmanom pimafucinom, klotrimazolom, mikonazolom, u perzistentnim slučajevima ketokonazol (nizoral) ili flukonazol (diflukan) se uzima oralno po preporuci ljekara . Genitalne infekcije se liječe istim mastima ili vaginalnim supozitorijama. Nistatin zbog niske efikasnosti i toksičnosti ne treba koristiti.

ringworm

Sada se roditelji rijetko susreću sa lišajima. Lišaj je kolektivni pojam, oni označavaju grupu gljivičnih bolesti, koje se ponekad nazivaju po vrsti dermatofitnih gljivica koje su ih izazvale - trihofitoza, mikrosporija. Izvor infekcije su psi i mačke (mačići), ali gljivicom se može zaraziti ne samo od životinja, već i od osobe, na primjer, putem češlja, iako se to rijetko događa u naše vrijeme; u frizerskim salonima dezinfikuju se češljevi i drugi uobičajeni predmeti. Dakle, sada su ulični psi glavni izvor zaraze. Ali domaće mačke, ako komuniciraju sa uličnim mačkama, mogu biti zaražene.

Bolest se lako dijagnosticira prema vrsti lezije; da bi se identificirale gljivice, pregledavaju se pod mikroskopom (struganje kože) ili uzgajaju na hranjivim podlogama.

Kod djeteta se na zahvaćenim područjima pojavljuje jedno ili više žarišta s blagom upalnom reakcijom. Koža u žarištu se zgusne, prekrivena ljuskama koje sadrže spore gljivice. U području žarišta, dlake su odlomljene 5-7 mm od korijena ("konoplja"), okružene su upaljenom kožom. Žarište s kasnim otkrivanjem i liječenjem povećava se u veličini, a pojavljuju se žarišta "ćerke". U uznapredovalim slučajevima nastaju gnojni vezikuli, ogrebotine se inficiraju bakterijskom florom, a zatim cijela glava postaje prekrivena gnojnom korom - sada se takvi oblici ne primjećuju.

Nakon što se otkrije lišaj kod djeteta, potrebno je konzultirati liječnika, jer liječenje uključuje dugi kurs antibiotika grizeofulvina, ketokonazola. Lokalno liječenje takve bolesti (podmazivanje jodom, mastima, katranom itd.) je neučinkovito, iako mnogi dermatolozi radije kombiniraju grizeofulvin s mastima koje djeluju na gljivice.

Pacijent se mora ukloniti iz dječjeg tima do izlječenja. Osobe koje su bile u kontaktu s njim treba povremeno pregledavati da li su zaražene. Uz savremeni tretman nije potrebno brijati glavu, uklanjati dlačice i nositi kapu.

Lišajevi na glatkoj koži

Ovu bolest uzrokuju iste dermatofitne gljive kao i lišajevi vlasišta, izvor infekcije je isti.

Lezija kože ima okrugli ili ovalni oblik sa jasnim granicama. Lezija polako raste, a zatim postaje prstenasta; manje-više normalna koža u centru ukazuje na izlječenje, mali čvorići koji formiraju vjenčić vidljivi su duž periferije lezije. Ponekad su nokti uključeni u proces - oni se zgusnu, mrve.

Mikonazol, klotrimazol, ekonazol, naftifin, tolnaftat, ciklopiroks masti se koriste 1-2 puta dnevno tokom četiri nedelje. Uz neefikasnost masti, provodi se kurs griseofulvina ili lamizila. U slučaju oštećenja noktiju lokalno se nanose laceril, lamisil, egzoderil.

Pityriasis versicolor

Ovu bolest uzrokuju dvije specifične gljive koje se razlikuju od patogena lišajeva. Bolest je zarazna, iako manje nego lišaj.

Žućkasto-smeđe mrlje pojavljuju se na glatkoj koži leđa, vrata, udova, ponekad i na tjemenu; bolest je dobila ime po vrsti lezije - kada se ostruže, otkriva se mali, poput mekinja, ljuštenje.

Liječenje se provodi lokalno nitrofunginom, mikoseptinom, mikonazolom, resorcinol alkoholom. Budući da se gljivice mogu gnijezditi na drugim dijelovima kože, a da se ne pojave neko vrijeme, preporučuje se mazanje cijele kože 25% otopinom natrijum tiosulfata dva puta dnevno u trajanju od dvije do četiri sedmice, ili jednostavnije - 2,5% - m rastvora selen sulfida jednom mesečno tokom tri meseca.

Bolesti izazivaju rubrofiton i epidermofiton

Bolest je uzrokovana grupom srodnih gljivica (rubrofiton, epidermofiton) koje žive na našoj koži. Infekcija se javlja od pacijenata najčešće u tuš-bazenima ili kadama. Ove bolesti se obično javljaju kod djece starije od sedam godina i odraslih. U nastanku bolesti ulogu igra pojačano znojenje ruku i stopala, kao i ingvinalni nabori, gdje su lokalizirane glavne lezije.

Lezije obično imaju izgled crvenkastih elemenata, ponekad nazubljenih; malo uznemiruju pacijenta - ne bole i ne svrbe. Često su zahvaćeni i nokti, oni zadebljaju, postaju tupi, ljuskavi. Kada rubrofitija zahvati vlasište, pojavljuje se perut, ponekad se mogu vidjeti crvenkasti, ljuskavi plakovi ili izbočeni elementi.

Liječenje ovih bolesti zahtijeva eliminaciju viška vlage kože. Lokalno se koriste nitrofungin, masti bifonazol, mikoseptin, klotrimazol, mikonazol, terbinafin. U upornim slučajevima s upornim relapsima, opravdana je primjena oralnog ketokonazola ili flukonazola u trajanju od četiri do šest sedmica (moguće dva do tri puta sedmično).

U slučaju oštećenja noktiju, ranije je bilo potrebno pribjeći uklanjanju, sada možete izliječiti nokat od gljivica uz pomoć exoderila ispod flastera, lacerila, lamisila. Ipak, ne preporučujem samostalnu upotrebu ovih lijekova - lijekovi nisu bez nuspojava i izdaju se na recept, a masti za liječenje noktiju su skupe, pa vam savjet liječnika može uštedjeti.

Na osnovu članka profesora Vladimira Tatočenka "Gljivične bolesti kože i sluzokože"

Gljivične bolesti stopala

Gljivične bolesti stopala danas se mogu nazvati bolešću civilizacije.

Gljive ili njihove spore su svuda - u vazduhu, u zemljištu, na koži svake osobe. Zdrav organizam je u simbiozi sa gljivom. Ali vrijedi promijeniti uvjete, a gljiva odmah narušava „neutralnost“.

Neki su naučili da gljive podnose na noge filozofski, kao datost. Još ga se ne možete riješiti, pa zašto trošiti energiju, živce i novac! Drugi će se možda rado uključiti u borbu, ali unaprijed odustaju, pročitavši da pobjeda ne može biti laka i brza. Na kraju se sve pretvara u pravi triler, gde "zlikovac" ne smatra ni potrebnim da se krije i otvoreno, polako i bolno maltretira pristojne ljude.

"Preživjeti" gljivicu zaista nije tako lako. I samo kvalificirani stručnjak može riješiti ovaj problem.

Razvoj bolesti

Poticaj za razvoj bolesti mogu biti ne samo loše odabrane cipele, koje osiguravaju povećanu temperaturu i znojenje stopala, već i endokrine bolesti gušterače i štitne žlijezde. Obožava gljivice i dijelove tijela sa oštećenim opskrbom krvlju. Važan faktor koji otvara put bolesti je i slabljenje imunog sistema, dok se celokupna flora koja živi na ljudskom organizmu aktivira i najčešće ne izaziva bolesti.

U pravilu, bolest počinje kožom stopala - pojavljuje se ljuštenje, koža između prstiju puca i dobiva bijeli premaz. Na petama se pojavljuju pukotine i izrasline grube kože.

Oštećenje noktiju

Ako se ne preduzme ništa na vrijeme, dolazi do oštećenja ploča nokta. Nokatne ploče požute i često se ljušte sa noktiju. Ponekad se na noktima pojavljuju raznobojne mrlje, postaju mutne. Međutim, slični simptomi mogu se pojaviti kod velikog broja bolesti koje nisu povezane s gljivičnom infekcijom. Stoga je prije propisivanja liječenja potrebno potvrditi dijagnozu pregledom zahvaćenih područja pod mikroskopom ili sjetvom kulture.

Najčešće se gljivica smatra kozmetičkim nedostatkom. Međutim, problem je što su zahvaćeni nokti trajni rezervoar gljivične infekcije koja se može proširiti po cijelom tijelu, čak i zahvatiti unutrašnje organe.

Liječenje gljivičnih infekcija stopala

Da bi se spriječila pojava gljivičnih infekcija noktiju, potrebno je što ranije liječiti gljivične infekcije stopala. Ranije se gljiva liječila tretiranjem zahvaćenih područja antisepticima ili narodnim lijekovima. Sada postoji mnogo lijekova s ​​kojima se u početnoj fazi možete riješiti mikoze stopala (u nedostatku patologije unutarnjih organa).

Poteškoće nastaju ako je bolest već zahvatila nokte ili su se na koži stopala pojavila žarišta hiperkeratoze (pojačana keratinizacija). U tom slučaju liječenje treba biti složeno.

Trebalo bi uključiti imenovanje antifungalnih lijekova - ako nema kontraindikacija za njihovo imenovanje. U tom slučaju, ako je potrebno, pacijent treba dobiti visokokvalificiranu konzultaciju gastroenterologa ili endokrinologa (prema indikacijama).

Drugi važan korak u kompleksnom liječenju gljivičnih oboljenja je mehaničko uklanjanje pojačane keratinizacije na koži ili noktima. Danas se koristi nekoliko metoda.

Najčešće je otapanje gornjih slojeva nokta, odnosno područja pojačane keratinizacije kože, posebnim tekućinama kod kuće. Međutim, ovo je prilično dugotrajan i iscrpljujući posao koji zahtijeva puno vremena.

Hirurško uklanjanje ploče nokta sve je manje uobičajeno posljednjih godina. U inostranstvu je ova metoda odavno napuštena. U Rusiji se još uvijek koristi (iako ima niz komplikacija)

Najbrži, najsigurniji i bezbolniji način mehaničkog uklanjanja povećane keratinizacije na koži ili noktima je hardverska metoda (“medicinski pedikir”). Ovom metodom, uz pomoć posebnog aparata opremljenog raznim uređajima, vrši se poliranje, turpijanje noktiju, uklanjanje prekomjerne keratinizacije na koži, uklanjanje žuljeva i sl. Prilikom brušenja površina nokta se izravnava i uklanjaju se slojevi zahvaćeni gljivicom.

A ako je liječnik utvrdio da će u vašem slučaju biti dovoljno samo lokalno liječenje (nanošenje lakova, krema) - onda što je zahvaćeno tkivo nokta tanje, to će aktivne tvari sadržane u laku ili kremi bolje prodrijeti u međućelijski prostor nokatne ploče.

Stoga će vas "medicinski pedikir" spasiti od dugog i iscrpljujućeg rada kod kuće. Uostalom, samo kvalificirani stručnjak može odrediti liniju gdje je potrebno zaustaviti se kako ne bi ozlijedio krevet nokta.

Samo integrirani pristup rješavanju ovog problema omogućit će vam da se brzo i pouzdano riješite gljivica.

Na osnovu članka Oksane Makeenko "Gljivične bolesti stopala"

Aspergiloza

Aspergiloza je infekcija kože, paranazalnih sinusa i pluća ili drugih unutrašnjih organa uzrokovana plijesni iz roda Aspergillus, posebno A. fumigatus. Infekcija nastaje kao rezultat udisanja spora gljivica.

Bolest je relativno rijetka, pretežno među poljoprivrednim radnicima i čuvarima golubova. Obično su zahvaćena tkiva vanjskog uha (otomikoza), što je praćeno svrabom i bolom; kada se izgrebe, koža se može zadebljati i postati siva ili crna.

Veliki broj spora, dospijevši u pluća, uzrokuje opsežne promjene nalik na tuberkulozu. Aspergiloza kože dobro reaguje na antibiotsku terapiju. Za infekcije pluća koristi se amfotericin. Međutim, sistemske lezije ponekad dovode do smrti.

Maduromikoza

Maduromikoza (Madura stopalo) je infektivna lezija stopala (a ponekad i drugih dijelova tijela) uzrokovana raznim vrstama gljivica ili (u pola slučajeva) bakterijama rodova Nocardia i Actinomyces, koje formiraju dugačke razgranate niti i u ovo poštovanje su slične gljivama.

Bolest se javlja u tropima i južnim Sjedinjenim Državama. Bez obzira na vrstu patogena, oko mjesta njegovog unošenja pojavljuje se edem. U ranim fazama pojavljuju se ulcerisani tumori, ali kasnije se raspadaju formiranjem apscesa povezanih dubokim fistulama.

U uznapredovalim slučajevima koža potamni i prekrivena je ožiljcima, eruptiranim apscesima i apscesima ispunjenim mukoznom tekućinom sa žutim, crvenim, bijelim ili crnim granulama. Izlazeći iz apscesa, ove granule ulaze u tlo, nakon čega uzročnik ponovo može ući u tijelo iz zaraženog tla, najčešće kroz rane na stopalu, ali ponekad i na rukama.

Ako se ne liječe, stopala se deformišu i na kraju se uništavaju mišići, tetive i kosti. Infekcija Actinomyces se može liječiti penicilinom uzrokovanom Nocardia, sulfa lijekom. U teškim slučajevima, ud se amputira kako bi se spriječila sekundarna bakterijska infekcija, koja može biti fatalna.

Sporotrihoza

Sporotrihoza je kronična infekcija koja uglavnom zahvaća kožu i površne limfne čvorove. Njegov uzročnik je Sporotrichum schenckii, gljiva koja obično inficira biljke, posebno žutiku. Bolest se javlja u cijelom svijetu, uglavnom među poljoprivrednicima i vrtlarima koji uzgajaju žutiku.

U početku se ispod kože pojavljuje gusti zaobljeni čvor, koji se postepeno zalemljuje za kožu. Kada se formira površinski čir, koža oko njega postaje ružičasta, a zatim crni. Duž limfnih žila pojavljuju se brojni čvorići i čirevi.

Sporotrihoza se može razviti i na sluzokožama, u kostima i unutrašnjim organima, te se proširiti i po cijelom tijelu. Sa izuzetkom ovog posljednjeg, diseminiranog oblika, bolest je rijetko fatalna i može se liječiti amfotericinom.

kandidijaza (monilijaza)

Kandidijaza (monilijaza) je infekcija kože, noktiju, sluzokože ili unutrašnjih organa uzrokovana gljivicom nalik kvascu Candida (Monilia) albicans. Kandidijaza se javlja u cijelom svijetu. Uzročnik često ulazi u organizam kroz sluzokožu usta i grla i uzrokuje kremasto-bijele mrlje na jeziku i oralnoj sluznici koje se šire na nepce, krajnike i ždrijelo. Budući da se uzročnik proguta, moguća je infekcija pluća i gastrointestinalnog trakta ako se ne liječi. Oštećenje noktiju (onihija) ili periungualnog tkiva (paronihija) počinje bolnim otokom i crvenilom. Nokat postaje tvrd, debeo, prugast i često poprima smeđkastu boju. Ponekad dolazi do odvajanja nokatne ploče od nokatnog ležišta, koja postaje bijela ili žuta. Vaginalna kandidijaza uzrokuje simptome slične drozdu. Kada su pluća zahvaćena, dolazi do bronhitisa ili upale pluća, a teška infekcija može se manifestirati kao lobarna upala pluća. Kada infekcija uđe u krvotok ili na moždane opne, bolest je uvijek fatalna. Liječenje ovisi o mjestu lezije.

Dermatomikoza

Dermatomikoza je površinska infekcija kože, noktiju ili kose, najčešće su dermatofitoze (rast gljivica na mrtvim dijelovima kože i njenim derivatima), kao i tzv. atletsko stopalo (atletsko stopalo) i razni drugi oblici dermatitisa, kao što su versicolor versicolor i seboroični ekcem.

Višebojna (pityriasis) versicolor

Višebojna (pitirijaza). Ovu uobičajenu bolest uzrokuje gljiva Pityrosporum orbiculare (ranije nazvana Malassezia furfur). Zahvaćen je samo krajnji sloj kože, obično na trupu i donjem dijelu vrata, gdje se pojavljuju okrugle, smeđecrvene, ljuskave mrlje, ponekad sa blagim svrabom.

Seboroični ekcem (seboroični dermatitis)

Seboroični ekcem (seboroični dermatitis). Razvija se na koži oko lojnih žlijezda. Izgleda kao ravne ili blago natečene mrlje prekrivene masnim ljuskama (vidi). Najčešći uzrok seboroičnog ekcema je gljivica slična kvascu Pityrosporum ovale.

Aktinomikoza

Aktinomikoza se tradicionalno smatra jednom od mikoza, iako ovu kroničnu, sporo razvijajuću infekciju uzrokuje nekoliko vrsta aktinomiceta (najčešće Actinomyces israelii), koje se prema modernoj klasifikaciji ne svrstavaju u gljive, već kao bakterije.

Nastanivši se u ljudskim ili životinjskim tkivima, formiraju granule - nakupine brojnih niti koje formiraju njihove ćelije koje se granaju. Infekcija nastaje kada granule sadržane u apscesnoj tekućini uđu u respiratorni ili probavni trakt. Infekcija može ući u bilo koji dio tijela.

U početku se pojavljuju ulcerisani tumori (granulomi), koji se propadajući pretvaraju u duboke apscese sa unutrašnjim prolazima i šupljinama. U većini slučajeva zahvaćeni su maksilofacijalna regija i vrat. Koža na ovim područjima zadeblja, gubi glatkoću i dobija crvenkastu ili ljubičastu boju. Postupno se otvaraju žarišta infekcije s formiranjem fistula.

U grudima aktinomiceti koloniziraju pleuru, mogu proklijati zid prsne šupljine, formirajući kronične fistule, ponekad se šire na jednjak i perikard (vanjsku ljusku srca). Ovaj oblik bolesti često završava fatalnim krvarenjem. Drugi smrtonosni oblik je abdominalna aktinomikoza. Prvi znak je pojava tumora u ileumu i rektumu. Tada se razvija oštećenje jetre, slezine i bubrega, a u nedostatku liječenja često i kostiju i centralnog nervnog sistema. Najefikasniji tretmani su penicilin i tetraciklini. Šansa za oporavak je najveća kod lezija kože i značajno se smanjuje kako se infekcija širi.

Rad: čiste noge