Moždani udar: četiri sata za spas života. Kakve su prognoze i šanse nakon trećeg moždanog udara?Nakon 4. moždanog udara

Moždani udar je rasprostranjen u cijelom svijetu. To je treći vodeći uzrok smrti prema WHO. Među bolestima mozga povezanim s promjenama na krvnim žilama, udio drugog i trećeg moždanog udara je veći od 30%.

Razlozi za nastanak ponovljenih cerebrovaskularnih nezgoda i prognoza za one koji su doživjeli treći moždani udar su razmotreni u nastavku.

Ko ima treći moždani udar?

Ljudi koji su dva puta imali moždani udar, posebno ako su uspjeli u potpunosti da se oporave, na kraju prestanu obraćati pažnju na svoje zdravlje. Čak i ponovljeni poremećaji cirkulacije ne prisiljavaju vas da stalno uzimate potrebne lijekove i napuštate loše navike. Vjerovatnoća da će doći do trećeg poremećaja cirkulacije, uprkos prethodna dva, je oko 50%.

Nakon dva moždana udara, pacijent može biti nemarniji prema svom zdravlju, što povlači za sobom vjerojatnost drugog

Glavna grupa pacijenata koji imaju veće šanse za razvoj ove patologije su osobe koje su imale blage prolazne poremećaje cirkulacije ili mikro moždane udare. Često pacijenti ne obraćaju dužnu pažnju na male znakove cerebrovaskularnog udesa i kao rezultat toga, nakon dva prolazna napada, razvijaju novi moždani udar.

Njegov razvoj je posljedica činjenice da tijelo zadržava mehanizme koji su doveli do poremećaja cerebralne cirkulacije:

sklonost tijela stvaranju krvnih ugrušaka;
aterosklerotske promjene u cerebralnim žilama;
prisutnost kroničnih bolesti koje izazivaju moždani udar - to su, prije svega, hipertenzija i dijabetes.

U takvoj situaciji osoba nema dovoljno unutrašnjih rezervi da spriječi nastanak sljedeće ishemije. Svaku narednu ozljedu mozga tijelo teže podnosi nego prethodnu. Sa svakim novim cerebrovaskularnim infarktom smanjuje se broj ljudi koji žive pet ili više godina nakon moždanog udara.

Da bismo ilustrirali ove riječi, okrenimo se statistici:

Svake godine u Rusiji do 450 hiljada ljudi prvi put doživi razne oblike cerebrovaskularnog infarkta, 80% su ishemijski moždani udari, 20% su različite vrste hemoragije.
U prvih 20 dana umre 35% oboljelih od ove bolesti, a u prvoj godini umire još oko 15% oboljelih.
Ljudi koji prežive prvu godinu nakon cerebrovaskularnog infarkta žive od 8 do 10 godina. Ovi pacijenti nemaju teška neurološka oštećenja.
Nakon treće ishemije, 20% pacijenata umire u prvom mjesecu.

Izrada prognoze za treći moždani udar

Kod svake bolesti čovek se pita kada će mu biti bolje. U slučaju ishemijskog ili hemoragijskog oštećenja mozga, pacijenta i njegove rođake zanima koliko će vještine samopomoći, komunikacije i intelektualne sposobnosti patiti tokom bolesti i koliko će se brzo oporaviti. Treći cerebrovaskularni infarkt se ne dešava na isti način kod svih. Za neke to može biti smrtna kazna, a za druge bolest koja će zahtijevati ozbiljno liječenje i dug oporavak. Neki pacijenti mogu u potpunosti izgubiti svoje intelektualne sposobnosti kao rezultat bolesti, dok drugi mogu povratiti vještine koje su imali prije bolesti.

Prognoza za rehabilitaciju nakon tri moždana udara ovisi o nizu faktora

Indikatori koji formiraju prognozu za razvoj trećeg moždanog udara:

Nepromjenjivi faktori. To uključuje težinu moždanog udara, njegovu vrstu, lokaciju i starost pacijenta.
Varijabilni faktori: krvni pritisak, neki biohemijski parametri krvi, tjelesna temperatura.

Kontrola druge grupe faktora stvara mogućnosti za liječenje pacijenata i daje im šansu za oporavak.

Sam koncept „prognoze“ za treći moždani udar je složen koncept. Objedinjuje okolnosti koje zajedno određuju pacijentove šanse za život i oporavak. Ovo su okolnosti:

Klinički ishod bolesti.
Funkcionalni ishod.
Izgledi i trajanje oporavka.
Verovatnoća smrti.
Verovatnoća komplikacija.

Na osnovu vremena proteklog od pojave bolesti, prognoza se dijeli na:

Rano. Ovo je prvi mjesec nakon bolesti.
Kasno. Mjesec dana nakon pojave bolesti.

Rana prognoza za cerebrovaskularne nezgode

U prvim satima i danima liječnik procjenjuje stanje pacijenta koristeći nekoliko indikatora:

Broj bodova na skali moždanog udara (NIHSS skala - Američki nacionalni institut za zdravlje).
Vrijeme od početka bolesti.
Podaci magnetske rezonancije.
Volumen zahvaćenog moždanog tkiva na magnetnoj rezonanciji.

MRI će pomoći u dijagnosticiranju stanja pacijenta i dati prognozu za njegovu rehabilitaciju.

Ovo je, zapravo, pokušaj da se predvidi hoće li osoba preživjeti prvi mjesec bolesti ili ne. Zbir bodova koje je pacijent postigao prema ovim kriterijima omogućava doktoru da napravi ranu prognozu kliničkog ishoda trećeg moždanog udara.

Ali postoje uslovi koji mogu uticati na oporavak. Na osnovu istraživanja, utvrdio ih je Nacionalni institut za zdravlje:

Mlade godine.
Imati supružnika.
Niža tjelesna temperatura u akutnom periodu bolesti.
Pozitivna dinamika u prvoj nedelji bolesti.

Ubrzavaju oporavak motoričkih i govornih vještina nakon ishemije.

Kasna prognoza

Koristeći kliničke podatke, uzimajući u obzir povoljne ili nepovoljne okolnosti, mjesec dana nakon pojave bolesti, liječnik ponovo procjenjuje stanje pacijenta. U ovoj fazi se razmatraju šanse za oporavak uzimajući u obzir karakteristike bolesti kod te osobe. Kasna prognoza za pacijente s trećim moždanim udarom uključivat će sve nivoe ispoljavanja posljedica bolesti:

Klinički. Poremećaji pokreta, osjetljivosti, govora i vida, poremećaji ponašanja i raspoloženja.
Domaći. Poteškoće u kretanju i brizi o sebi. Poteškoće u obavljanju složenih aktivnosti - vožnja automobila, odlazak u trgovinu ili štedionicu.
Društveni. Nakon trećeg moždanog udara, osoba ne može obavljati prethodne društvene funkcije.

Mjesec dana nakon moždanog udara može se dati konačna prognoza za njegov oporavak.

U ovom trenutku se formira program rehabilitacije osobe. Pojašnjavaju lijekove koje će uzimati kod kuće. Oni podučavaju rodbinu specifičnostima njege. I iznose rezultate do kojih će zajednički napori liječnika i pacijenata dovesti.

U idealnom slučaju, klinički oporavak bi trebao dovesti do potpunog svakodnevnog i socijalnog oporavka, ali to se događa samo u 15% slučajeva.

Zasebno, postoje znakovi koji predviđaju nepovoljan ishod:

Teški poremećaji svijesti i percepcije.
Trajna paraliza udova.
Pojava urinarne inkontinencije.

Oporavak nakon trećeg moždanog udara

Zadržimo se na prognozi kliničkog i svakodnevnog oporavka bolesnika nakon trećeg moždanog udara. Pacijenti se najbrže i potpuno oporavljaju:

oni koji su primljeni u bolnicu nekoliko sati nakon pojave cerebrovaskularnog infarkta i na liječenju u specijalizovanim odjeljenjima;
mlada dob;
žene;
bez teških pratećih bolesti;
bez mentalnih poremećaja;
bez značajnih neuroloških simptoma.

Uočeno je da se brže oporavljaju oni koji su počeli da oporavljaju pokrete u udovima nakon pareze i paralize u roku od tri mjeseca od početka bolesti. Šest mjeseci nakon treće ishemije, polovina njih je sposobna za samozbrinjavanje. Potreba za vanjskom njegom ostaje u trećini slučajeva.

Pomoć porodice i prijatelja pomaže pacijentima da se oporave i poboljšava njihovu prognozu. Usamljeni pacijenti koji su pretrpjeli ponovljene cerebrovaskularne nezgode imaju manje šanse za oporavak.

U narednim decenijama cerebralna ishemija će ostati čest uzrok invaliditeta i smrti. Jasna i pravovremena prognoza za osobe sa trećim moždanim udarom, objektivna procjena šansi za oporavak, omogućit će kompetentnu raspodjelu sredstava medicinske i ekonomske pomoći, čineći liječenje i rehabilitaciju takvih pacijenata efikasnim.

Arterijska hipertenzija 2. stepena je patološko stanje koje karakterizira stabilno povećanje krvnog tlaka na 160 mm i više.

Patologiju je teško liječiti lijekovima i alternativnim tretmanima, često se razvijaju hipertenzivni napadi - oštar skok krvnog tlaka, što dovodi do komplikacija - edema pluća, srčanog udara, moždanog udara.

U skladu sa Međunarodnom klasifikacijom bolesti (ICD), hipertenzija ima šifru 10. To znači grupu stanja praćenih povećanjem vrijednosti na tonometru. Ovisno o oštećenju određenog organa, šifra se može razlikovati.

Glavna svrha stvaranja takvog termina kao što je MKB 10 je da pojednostavi prikupljanje statističkih informacija o različitim tokovima hipertenzije.

Etiologija 2 stadijuma hipertenzije

Uzroci, simptomi i liječenje hipertenzije 2. stupnja su međusobno povezani. Stoga, prije nego što saznamo koja se terapija preporučuje, razmotrit ćemo okolnosti i faktore koji provociraju razvoj neizlječive bolesti.

Ljekari napominju da su pacijenti koji su prešli granicu od 50 godina osjetljivi na bolest. Ova činjenica povezana je s prirodnim procesima starenja u tijelu, što dovodi do sužavanja lumena između krvnih žila, što zauzvrat otežava cirkulaciju krvi.

Za razliku od 3. stadijuma glavobolje, 2. stadijum bolesti nije opasan za sve pacijente, jer u ovoj fazi ima manje komplikacija i bolest se lakše leči lekovima.

Uzroci hipertenzije druge faze:

Aterosklerotske promjene na krvnim sudovima (u 90% kliničkih slika uzrok je u životnoj dobi muškaraca i žena).
Nasljedni faktor (bliski rođaci pate od hipertenzije).
Zloupotreba alkohola i pušenje.
Loša prehrana; prekomjerna težina ili pretilost, što dovodi do povećanog stresa na srce i krvne žile.
Dijabetes melitus, bez obzira na vrstu.
Endokrini poremećaji u organizmu.
Tumorske formacije benigne i maligne prirode.
Hormonska neravnoteža.

U početku, hipertenziju karakterizira blagi tok. Arterijski indikatori se povećavaju sa 15 na 40 mmHg. Uz redovno praćenje, mogu se primijetiti periodična povećanja.

Oni praktično nemaju utjecaja na dobrobit pacijenta, ljudsko tijelo se brzo prilagođava promjenama. Kada krvni pritisak dostigne kritične brojke i ostane stabilan, to dovodi do poremećaja funkcionalnosti unutrašnjih organa i sistema.

Na pozadini hipertenzije drugog stepena može doći do hipertenzivne krize čije su posljedice nepredvidive - srčani udar, moždani udar, cerebralni i plućni edem, oštećenje vida do sljepoće.

Rizici od GB

Hronična patologija, u skladu sa kriterijumima i faktorima (korigovanim i neispravljivim), podeljena je na rizike u zavisnosti od verovatnoće razvoja komplikacija u narednim godinama.

Mnogi pacijenti pokušavaju pronaći informacije o hipertenziji stadijuma 2, riziku 3, šta je to? Stoga se moraju uzeti u obzir sve posljedice.

Prilikom dodjele pacijenta u jednu ili drugu kategoriju uzimaju se u obzir provocirajući faktori koji dovode do pogoršanja stanja i kompliciraju kliničku sliku. Mogućnost poremećene funkcije mozga i oštećenja ciljnih organa – bubrega, srca i očiju.

Faktori koji pogoršavaju sliku:

Starost pacijenata: muškarci stariji od 55 godina, žene preko 65 godina.
Koncentracija holesterola u organizmu je preko 6,5 jedinica.
Duga istorija pušenja.
Nasljedna predispozicija.
Višak tjelesne težine.
Dijabetes melitus i druge bolesti zasnovane na metaboličkim poremećajima.
Pogrešan stil života.

Glavobolja 2. faze, rizik 2, karakterizira potpuni odsutnost otežavajućih faktora ili se detektuje manifestacija 1-2 faktora. Vjerovatnoća razvoja negativnih posljedica u budućnosti je do 20% uključujući.

Arterijska hipertenzija stadijum 2 rizik 3, šta je to? Ovom dijagnozom identifikovana su 3 otežavajuća faktora, komplikacije se razvijaju sa verovatnoćom do 30%. U pozadini rizika 4, postoji više od 4 alarmantna trenutka, klinička patologija se jasno manifestira.

Hipertenzija 2. stadijuma, rizik 2, dijagnostikuje se u situacijama kada u trenutku pregleda pacijent nije imao moždani udar i nema endokrinih poremećaja (uključujući dijabetes melitus).

Drugim riječima, pacijent pati isključivo od labilnosti arterijskih brojeva. Rizik od nepovratnih posljedica se povećava ako osoba ima prekomjernu težinu.

Dijagnostičke mjere

Prilikom postavljanja dijagnoze kombiniraju se metode instrumentalnog i fizikalnog pregleda. Tokom inicijalnog pregleda, doktor intervjuiše pacijenta o pritužbama, formirajući ideju o bolesti.

U situaciji kada je hipertenzija genetske prirode, simptomi su slabi po težini i intenzitetu, nema dovoljno informacija, propisuju se dodatne mjere pregleda.

Kada se pacijentu dijagnosticira hipertenzija u stadijumu 1, ali trenutna terapija ne daje traženi terapeutski efekat, uočava se dalji rast dijabetesa i DD, tada se automatski uspostavlja hipertenzija stadijuma 2.

Metode fizikalnog istraživanja:

Merenje krvnog pritiska i pulsa.
Studije stanja perifernih krvnih sudova.
Procjena stanja kože (odsustvo/prisustvo hiperemije i edema).
Pregled pluća i srca.

Instrumentalnim metodama ultrazvukom se procjenjuje stanje jetre, bubrega, pankreasa i endokrinih žlijezda. Propisan je ultrazvučni pregled srca i ehokardiografija.

U pozadini tromboze, terapija je složena, a prognoza je nepredvidiva.

Kako izliječiti hipertenziju 2. faze?

Terapeut bira režim liječenja. Ako je potrebno, dodatke vrše liječnici kao što su kardiolog i neurolog. Nažalost, bolest nije moguće zauvijek izliječiti. Sve mjere su usmjerene na smanjenje arterijskih parametara i poboljšanje stanja pacijenta.

Prilikom propisivanja tableta uzima se u obzir dob pacijenta. Algoritam liječenja za mlade i starije pacijente bit će drugačiji. Ova se točka odnosi i na trudnoću kod žena, jer su u tom periodu mnogi lijekovi kontraindicirani za upotrebu.

Lista standardnih recepata za hipertenziju 2 faze uključuje tablete:

Diuretici za uklanjanje viška vode iz tijela - Veroshpiron, Furosemid.
Antihipertenzivi su nezaobilazna komponenta terapije. To uključuje Hartil, Bisoprolol i slične.
Lijekovi za smanjenje nivoa holesterola u krvi - Atorvastatin.
Aspecard i njegovi analozi za razrjeđivanje krvi.

Za visoki krvni tlak od 160 do 100 mm, doziranje se propisuje pojedinačno, u pravilu, počevši od prosječne doze. Prilikom odabira tableta uzimaju se u obzir indikacije i ograničenja za upotrebu i vjerojatnost nuspojava.

Hipertenzija 2. stupnja teško se liječi, stoga je uvijek sveobuhvatna, usmjerena na sve patološke procese u tijelu hipertoničara koji izazivaju skok krvnog tlaka.

Ponekad nije moguće pronaći pravi proizvod iz prvog puta. U brojnim situacijama razvijaju se neželjene reakcije ili se DM i DD ne mijenjaju. Doktor prilagođava recepte kako bi postigao željeni efekat.

Liječenje je dopunjeno grupama lijekova:

ACE inhibitori potiču proizvodnju hormona koji normalizira tonus vaskularnih zidova.
ARB inhibitori imaju sličan efekat.
Antagonisti kalcija aktiviraju djelovanje komponente na srčani mišić i opuštaju krvne žile.
Beta blokatori smanjuju broj otkucaja srca i smanjuju opterećenje srca.
Inhibitori renina imaju kardioprotektivni efekat.

Koliko dugo trebate uzimati lijekove? Hipertenzija 2. stadijuma je neizlečiva bolest, pa je neophodno tokom života uzimati lekove i pridržavati se preporuka lekara.

Pod uslovom da se pacijent pridržava svih propisa, hronična bolest neće biti smrtna kazna. Ljudi žive sa ovom bolešću godinama bez ozbiljnih komplikacija.

Najbolji savremeni lek za hipertenziju i visok krvni pritisak. 100% garancija kontrole pritiska i odlična prevencija!

POSTAVITE PITANJE DOKTORU

kako da te zovem?:

E-mail (nije objavljen)

Predmet pitanja:

Poslednja pitanja za specijaliste:

Pomažu li IV kod hipertenzije?
Ako uzimate Eleutherococcus, da li snižava ili povećava Vaš krvni pritisak?
Da li je moguće liječiti hipertenziju postom?
Koliko treba smanjiti pritisak kod osobe?

Koji je krvni pritisak kritičan tokom moždanog udara?

Moždani udar je patološko stanje u kojem je život osobe direktno ugrožen. Ima svoje simptome i najčešće se javlja kod osoba sa oboljenjima kardiovaskularnog sistema ili problemima s krvnim pritiskom. Kako bi se na vrijeme pružila pomoć, savjetuje se da najbliži unaprijed znaju koliki je pritisak tokom moždanog udara i na koje znakove treba obratiti pažnju. Stanje pacijenta zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju - o tome ovisi njegov život.

Vrste i simptomi moždanog udara

U pozadini mnogih bolesti, kao i zbog nezdrave prehrane ili načina života, ljudski krvni sudovi gube elastičnost i tonus, njihovi zidovi postaju krhki i lomljivi. Posebno je opasno naglo povećanje ili skok krvnog tlaka za 25-100 mm Hg. čl., kada se opterećenje na krvnim žilama naglo poveća i može doći do moždanog udara. To je proces u kojem je poremećena cirkulacija krvi u mozgu (BM), u tkivima se pojavljuju hematomi i krvarenja, razvija se gladovanje kisikom i stanice umiru.

Moždani udar može biti ishemijski ili hemoragijski. U prvom slučaju, cirkulacija krvi je poremećena zbog začepljenja žile ili oticanja mozga, a sam proces nema tendenciju da se intenzivno razvija. Kod hemoragičnog moždanog udara dolazi do pucanja arterije, što rezultira krvarenjem, uz brzo napredovanje bolesti.

Ako se medicinska pomoć pruži u prvim satima, patološki simptomi su reverzibilni, a komplikacije ili posljedice (invalidnost) se javljaju 50-60% rjeđe.

Uobičajeni simptomi moždanog udara kod muškaraca i žena:

buka, zujanje u ušima;
vrtoglavica;
konfuzija ili gubitak svijesti;
suva sluznica usta;
tahikardija;
crvenilo lica;
pojačano znojenje.

Ostali znakovi ovise o zahvaćenom području mozga. Osoba može imati poteškoća u kretanju, koordinaciji, gutanju, žvakanju ili govoru. Paraliza mišića glave često se javlja kada se pri osmehu na licu mimika lica pojavljuje samo na jednoj strani, a druga podseća na masku.

Koliki je krvni pritisak tokom moždanog udara?

U hemoragijskom obliku poremećaja cirkulacije krvni tlak se u početku povećava na više od 50-80 mm Hg. čl., nakon čega posuda pukne. Pritisak tokom moždanog udara ostaje visok u poređenju sa radnim krvnim pritiskom. Može biti nestabilan i naglo porasti. Ishemijski moždani udar nastaje zbog skoka krvnog tlaka većeg od 20 mm Hg. čl., uslijed čega se embolija (tromb, plak, itd.) odvaja od unutrašnjeg zida krvotoka i dolazi do začepljenja arterije u mozgu.

Ako krvni pritisak padne ispod 90/60 i ostane nizak duže vreme, onda moždane ćelije ne dobijaju dovoljno kiseonika iz krvi. Zbog toga tkiva počinju oticati, remeteći cirkulaciju krvi u organu. Odnosno, kod ishemijskog moždanog udara krvni pritisak može biti povećan ili smanjen u odnosu na radni pritisak. U svakom slučaju, liječnici moraju obnoviti cirkulaciju krvi i normalizirati krvni tlak.

Pri kom pritisku nastaje moždani udar?

Bolest pogađa sve odrasle osobe koje imaju organske vaskularne lezije ili probleme s krvnim tlakom. Ishemijski moždani udar može se dogoditi s normalnim ili niskim krvnim tlakom kada se u krvotoku mozga počne stvarati plak kolesterola ili druga vrsta embolije, ometajući cirkulaciju tekućine. Uz nagli skok ili povećanje krvnog pritiska, 20-30 mm Hg je više od normalnog. Art. tromb se može odlomiti bilo gdje i krvotokom dospjeti do GM-a, začepivši tamo lumen krvnog suda.

Sada je korisno razumjeti pod kojim pritiskom može doći do hemoragijskog moždanog udara. Zbog činjenice da krhkost i nedostatak elastičnosti krvnih žila nisu uvijek povezani s hipertenzijom, dolazi do pucanja njihovih zidova uz bilo kakvu fluktuaciju krvnog tlaka. Ali budući da se moždani udari češće javljaju kod hipertoničara, tokom napada liječnici bilježe očitanja tlaka od 200/120 do 280/140 mmHg. Art. Kod hipotenzivnih pacijenata brojke su znatno niže – 130/90–180/110.

Moždani udar zbog hipertenzije

Prije svega, ugroženi su ljudi kod kojih je počela da se razvija arterijska hipertenzija i čiji krvni pritisak prelazi 135/89 mmHg. Hipertenzija i moždani udar usko su povezani, budući da su akutni poremećaji cirkulacije u mozgu komplikacija krize uzrokovane visokim krvnim tlakom.

Kod arterijske hipertenzije počinje organsko oštećenje krvnih žila - njihovi zidovi postaju krhki, a kada krvni tlak skoči ili poraste iznad 160/90 mm Hg. čl., često pucaju u GM području.

Na osnovu veličine krvarenja, razlikuje se mikro moždani udar i ekstenzivni hipertenzivni moždani udar hemoragijskog tipa. U prvom slučaju, veličina hematoma je mala, u obliku tačaka. U svom ekstenzivnom obliku, krvarenje zauzima veliko područje mozga.

Kod hipertoničara, neuzimanje ili odbijanje uzimanja antihipertenzivnih lijekova može izazvati porast krvnog tlaka i izazvati krizu. Uzrok moždanog udara je pušenje, zloupotreba alkohola, gojaznost, fizička aktivnost, kao i burne emocionalne reakcije na incident: ljutnja, iritacija, svađe, stres.

Krvni pritisak se često povećava zbog konzumiranja hrane koja sadrži mnogo masti, holesterola ili hrane lošeg kvaliteta. Da bi se spriječila hipertenzivna kriza i moždani udar, hipertoničari moraju biti podvrgnuti profilaksi. Mora se pridržavati dijete, uključiti se u terapiju vježbanja i blagovremeno uzimati lijekove.

Moždani udar sa hipotenzijom

Ako je radni krvni pritisak manji od 115/75 mm Hg. čl., tada osoba ima nizak krvni tlak s mogućim razvojem arterijske hipotenzije. Kod hipotenzivnog pacijenta, rizik od hemoragijskog moždanog udara nastaje kada dođe do oštrog skoka tlaka za 25-30 jedinica, posebno kada očitanja dosegnu 130/90 mm Hg. Art.

Ljudi sa niskim krvnim pritiskom često se pitaju da li nagli pad krvnog pritiska može izazvati napad. Da, uz nedovoljnu opskrbu mozga krvlju, dolazi do hipoksije, oticanja moždanog tkiva, kompresije krvnih žila i povećanja intrakranijalnog tlaka, zbog čega je poremećena cirkulacija tekućine i razvija se ishemijski moždani udar.

Uzrok hipotenzivne krize je fizička neaktivnost, ishemija mozga, srčani udar, bolesti kardiovaskularnog sistema, stres, emocionalni izlivi, prekomjerna fizička aktivnost i alkohol. U svrhu prevencije, hipotenzivni bolesnici trebaju slijediti dnevnu rutinu, svakodnevno raditi vježbe i uzimati kontrastni tuš.

Koji krvni pritisak treba da bude nakon moždanog udara?

Hitna pomoć je usmjerena na glatku stabilizaciju krvnog tlaka, obnavljanje cirkulacije krvi u mozgu i sprječavanje recidiva i komplikacija. Prva 2 dana nakon moždanog udara krvni pritisak ostaje visok i konstantno varira. Kako bi se spriječio novi napad, krvni tlak se postupno snižava tijekom 24-48 sati antihipertenzivima na 150 mmHg. Art. i manje.

Prvi put nakon moždanog udara, visoki krvni tlak se polako snižava, samo za 15-25% od prvobitne razine.

Zahvaćeno područje mozga mora se intenzivno ispirati oksigeniranom krvlju, što omogućava moždanim stanicama da se oporave i održe vitalnost. Ako se nakon moždanog udara pritisak naglo smanji za više od 25%, tkivo ne prima potrebnu količinu tvari i ne obnavlja svoje funkcionalne sposobnosti, pa osoba može izgubiti govor, pamćenje ili postati invalidna zbog pareze ili paralize. .

Zaključak

Hipertenzivni i hipotenzivni pacijenti mogu imati moždani udar. Liječnici će stabilizirati krvni tlak nakon napada sporim tempom kako bi se moždane stanice mogle oporaviti. Nakon moždanog udara sa povišenim krvnim pritiskom, opasnost po život ili rizik od komplikacija traje 3 mjeseca. Tokom perioda oporavka potrebno je pratiti nivo krvnog pritiska, posetiti lekara i sprečiti recidiv.

Kateterizacija srca: indikacije, metode istraživanja

Postupak za srčanu kateterizaciju (ili kateterizaciju) uključuje umetanje katetera (tanke fleksibilne plastične cijevi) u šupljine srca ili lumen velikih krvnih žila kroz periferne žile. Ova tehnika se može koristiti za obavljanje niza dijagnostičkih studija - angiografija, endomiokardijalna biopsija, intravaskularni ultrazvuk, mjerenje minutnog volumena, procjena metabolizma miokarda ili proučavanje stanja šantova. Osim toga, kateterizacija srca može se obaviti iu terapijske svrhe.

Za razvoj takve dijagnostičke metode 1956. godine, Werner Forssmann, Dickinson Richards i André Frederic Cournand dobili su Nobelovu nagradu. Od tada, zahvaljujući naučno-tehnološkom napretku, tehnologija izvođenja kateterizacije srca je značajno poboljšana i postala još sigurnija i visoko informativna.

Poslednjih godina značaj ove dijagnostičke procedure je donekle opao, zahvaljujući pojavi niza neinvazivnih studija (MRI i CT srca, radioizotopska kardiografija, eho-doplerkardiografija). Međutim, u nekim slučajevima dijagnoza patologija ovog vitalnog organa ne može biti potpuna bez provođenja takve invazivne metode pregleda.

U ovom članku ćemo vas upoznati sa indikacijama, načinima pripreme i izvođenja, mogućim kontraindikacijama i komplikacijama kateterizacije srca. Informacije koje dobijete pomoći će vam da shvatite studiju kako biste svom kardiologu mogli postaviti sva pitanja koja imate.

Vrste kateterizacije srca

Mehanizam kateterizacije srca (šematski prikaz).

Postoje dvije vrste ove procedure:

velika kateterizacija (ili kateterizacija lijevog srca) - izvodi se češće, kateter se napreduje kroz aortu u lijevu komoru do koronarnih žila;
mala kateterizacija (ili kateterizacija desnog srca) - kateter u desno srce i plućne arterije može se umetnuti kroz vene prepona ili lakta; ponekad se koriste "plutajući" kateteri koji ulaze u srce zajedno sa protokom venske krvi .

Osim toga, može se izvesti sinhrona (ili simultana) kateterizacija, tokom koje se dva katetera ubacuju u srce kroz arteriju i venu. Tokom zahvata mogu se postaviti jedan naspram drugog tako da ih razdvaja samo srčani zalistak (kao što je aortni ili mitralni zalistak). Ova tehnika vam omogućava da izračunate gradijent pritiska koji stvaraju otvori srčanih zalistaka.

Indikacije

Kateterizacija srca u dijagnostičke svrhe propisuje se u slučajevima kada liječnik treba da dobije što detaljnije informacije o koronarnim žilama i srcu pacijenta, a druge metode ispitivanja ne mogu dati sveobuhvatne podatke o stupnju, uzrocima hemodinamskih poremećaja i njegovim karakteristikama. Nakon prijema rezultata, specijalista može napraviti ispravan plan liječenja (na primjer, propisati operaciju).

Dijagnostička kateterizacija srca može se propisati u sljedećim kliničkim slučajevima:

urođene srčane mane;
patologije srčanih zalistaka;
srčana ishemija;
kardiomiopatija;
Otkazivanje Srca;
plućna hipertenzija;
srčana amiloidoza.

Postupak vam omogućava da odredite prirodu lezija u koronarnim žilama, tkivu miokarda ili srčanim zaliscima, koje se ne mogu utvrditi drugim studijama (tj. ako pokazuju upitne rezultate). Osim toga, kateterizacija srca omogućava procjenu težine ovakvih ozljeda i istraživanje patofizioloških mehanizama promjena u funkciji miokarda. U pravilu se ova dijagnostička metoda propisuje prije kardiohirurgije.

Kateterizacija srca u terapijske svrhe može se propisati u sljedećim slučajevima:

liječenje određenih srčanih mana;
potreba za otvaranjem suženih (stenotičnih) kanala;
intrakoronarna tromboliza;
izvođenje stentiranja ili angioplastike na nezdravim arterijama.

Kateterizacija srca može se obaviti kod pacijenata bilo koje dobi u nedostatku kontraindikacija za ovu metodu dijagnostike ili liječenja.

Kontraindikacije

U nekim slučajevima, kateterizacija srca se ne može izvesti ako postoje sljedeće relativne kontraindikacije:

akutne zarazne bolesti;
vrućica;
sistemska infekcija;
neriješena intoksikacija digitalisom ili hipokalemija;
plućni edem;
teška periferna ateroskleroza;
nekontrolisana hipertenzija ili aritmija;
dekompenzirani tok srčane insuficijencije;
teška anemija;
teška koagulopatija;
alergijska reakcija na upotrijebljeno kontrastno sredstvo;
gastrointestinalno krvarenje;
teški oblici zatajenja bubrega;
trudnoća i dojenje.

Potreba za kateterizacijom u takvim slučajevima određuje se za svakog pacijenta pojedinačno i u potpunosti ovisi o kliničkom slučaju. Obično se postupak može izvesti nakon što se eliminiraju kontraindikacije ili nakon posebne pripreme pacijenta.

Ponekad stručnjaci moraju bez propisivanja takve dijagnostičke procedure zbog odbijanja pacijenta da je izvrši.

Neke bolesti pacijenata, posebno dijabetes melitus tipa I, teško zatajenje bubrega i srca, zahtijevaju posebnu pripremu za postupak kateterizacije. Obavezno je obavijestiti svog ljekara o njima.

Prilikom propisivanja kateterizacije srca, pacijent mora obavijestiti ljekara o sljedećim stanjima:

moguća trudnoća;
uzimanje lijekova ili dodataka prehrani;
uzimanje lijekova za snižavanje glukoze;
povijest alergijske reakcije na jod, radiokontrastne agense ili morske plodove, lateks ili gumu;
uzimanje Viagre ili drugih lijekova za uklanjanje erektilne disfunkcije.

Posebno pažljiva priprema pacijenta za studiju preporučuje se u sljedećim kliničkim slučajevima:

prisutnost teških popratnih patologija (dijabetes ovisan o inzulinu, teško zatajenje pluća, zatajenje bubrega, teško oštećenje perifernih ili cerebralnih žila);
pripada funkcionalnoj klasi IV srčane insuficijencije (prema NYHA klasifikaciji);
teška disfunkcija lijeve komore;
Starost pacijenta je ispod 1 godine ili preko 70 godina.

U gore opisanim slučajevima, kateterizacija srca se izvodi s velikim oprezom, jer se u prisustvu ovih stanja povećava rizik od moguće smrti.

Priprema pacijenta

Nakon propisivanja zahvata, lekar mora da upozna pacijenta sa principima tehnike pregleda i mogućim rizicima i kontraindikacijama. Nakon toga pacijent potpisuje pristanak za kateterizaciju, a specijalista mu daje detaljne preporuke o pripremi za predstojeći pregled:

14 dana prije zahvata pacijentu se rade analize krvi i urina te se radi EKG, Echo-CG i rendgenski snimak grudnog koša. Ako je potrebno, ljekar može propisati dodatne pretrage.
Ako je potrebno, može se preporučiti promjena režima uzimanja određenih lijekova ili uzimanja lijekova (sedativa, antikoagulansa i sl.).
Pacijent može doći na zahvat na dan studije ili biti hospitaliziran 1-2 dana prije kateterizacije. Prilikom dolaska u bolnicu pacijent treba sa sobom ponijeti potrebne stvari (papuče, udobnu odjeću, sredstva za higijenu itd.). Ovi isti predmeti mogu biti potrebni ako pacijent ostane pod medicinskim nadzorom nakon zahvata. Stoga ih trebate ponijeti sa sobom od kuće prije posjete dijagnostičkom centru.
Ako je potrebno, može se napraviti test za lokalni anestetik koji se koristi za ublažavanje boli ili kontrastno sredstvo.
Ne zaboravite da na vrijeme uzmete lijekove koje vam je propisao ljekar u pripremi za studiju.
Večer prije studije istuširajte se i obrijajte dlake sa područja gdje će biti umetnut kateter.
6-8 sati prije pregleda morate prestati uzimati tečnost i hranu.
Ukoliko pacijent planira otići kući nakon zahvata, mora imati osobu u pratnji.
Prije zahvata ostavite zubne proteze, slušne aparate, naočale, telefon i druge predmete koji ometaju pregled kod vaših najmilijih ili u sobi.

Tehnika

Pacijent treba zapamtiti da je kateterizacija srca bezbolna procedura. Tokom studije, on će biti pri svijesti, moći će komunicirati sa doktorom i obavljati one radnje koje će mu preporučiti specijalista.

Ponekad tokom zahvata možete osjetiti lupanje srca, lagano peckanje na mjestu gdje je kateter umetnut ili osjećaj vrućine. Ovi pomalo neugodni osjećaji ne bi trebali uplašiti pacijenta, jer ne ukazuju na nikakve komplikacije i brzo prolaze sami po završetku studije.

Kako se izvodi kateterizacija?

Sat vremena prije zahvata pacijentu se daje sedativ.
Nakon transporta u posebno opremljenu prostoriju, od njega se traži da se presvuče u jednokratnu odjeću i stavi na sto.
Medicinska sestra probuši pacijentovu venu da unese potrebne lijekove. Ako je potrebno, kateter se ubacuje u bešiku.
Doktor dezinficira mjesto umetanja srčanog katetera (lakat, zglob ili područje prepona) i daje lokalnu anesteziju. Nakon postizanja analgetičkog učinka, stručnjak pravi mali rez za umetanje katetera ili probuši žilu debelom iglom.
Doktor počinje da ubacuje kateter u odabranu krvnu žilu i pod fluoroskopskim nadzorom ga provlači do ventrikula srca ili koronarnih žila.
Nakon dostizanja lijeve ili desne komore, manometar se pričvršćuje na kateter i tlak se mjeri. Po potrebi se rade i drugi neophodni zahvati (biopsija, aortogram itd.).
Za izvođenje angiografije, radionepropusno kontrastno sredstvo se ubrizgava u kateter, čineći ventrikule i koronarne žile vidljivim. Specijalista pregleda njihovo stanje, fotografiše i donosi potrebne zaključke. Dok fotografiše, lekar može zamoliti pacijenta da zadrži dah, duboko udahne ili zakašlja.
Kada se daje kontrast za ispitivanje ventrikula, pacijent može osjetiti toplinu ili toplinu nekoliko sekundi. Ako se lijek primjenjuje samo za proučavanje stanja koronarnih arterija, onda se takav osjećaj ne pojavljuje, jer se za to koristi manja doza lijeka koji sadrži jod. Ako nakon davanja kontrasta pacijent osjeti svrab, mučninu, knedlu u grlu ili stezanje u grudima, treba ih odmah prijaviti ljekaru.
Ako je potrebno, dozirana fizička aktivnost ili fiziološki testovi mogu se preporučiti tokom studije. U tu svrhu koristi se uređaj kao što je ergometar.
Nakon obavljenog pregleda, liječnik uklanja srčani kateter i, ako je potrebno, postavlja šavove ili kolagen zaptivač na mjesto malog reza. Nakon toga se stavlja pritisni zavoj kako bi se spriječilo krvarenje i stvaranje potkožnih hematoma.
Medicinska sestra uklanja IV iglu i kateter iz bešike (ako je ubačen).

Nakon završene kateterizacije srca, pacijent može otići kući nakon što se opće stanje potpuno stabilizira (obično u roku od nekoliko sati) ili ostati pod medicinskim nadzorom do sljedećeg jutra.

Koliko dugo traje procedura?

Direktna priprema pacijenta za studiju traje od 1 do 2 sata, sama kateterizacija srca traje oko 30-60 minuta. Ukoliko je potrebno obaviti dodatne dijagnostičke ili terapijske procedure, postupak može trajati više od 1 sata.

Koje posebne pretrage se mogu uraditi tokom kateterizacije srca?

Kateterizacija srca se često izvodi u svrhu koronarne angiografije.

Prilikom kateterizacije srca mogu se izvršiti sljedeće tehnike pregleda:

angiografija - za vizualizaciju komora srca, koronarnih sudova, plućnih arterija i aorte;
proučavanje intrakardijalnog ranžiranja krvi - za određivanje nivoa kisika u različitim dijelovima srca i velikih žila;
intravaskularni ultrazvuk - izvodi se pomoću minijaturne ultrazvučne sonde pričvršćene na kraj srčanog katetera za proučavanje lumena žile, zida koronarne arterije i nelinearnih protoka krvi;
endomiokardijalna biopsija - izvodi se pomoću posebnog katetera za biopsiju, a provodi se radi identifikacije stanja izazvanih infiltrativnim i infektivnim bolestima ili reakcijama odbacivanja transplantata;
mjerenje srčanog protoka ili izlaznog volumena - tehnika se provodi metodom termodilucije, indikatorskom dilucijom ili Fick metodom;
mjerenje protoka krvi u koronarnim arterijama – izvodi se pomoću posebnih katetera sa doplerovim senzorima protoka ili ugrađenim senzorima pritiska koji procjenjuju stepen vaskularne stenoze.

Nakon procedure

Nakon završene kateterizacije srca, pacijentu se savjetuje:

Budite pod medicinskim nadzorom nekoliko sati nakon studije. Lekar može preporučiti da ostanete u bolnici do sledećeg jutra ili vam dozvoliti da odete kući na dan kateterizacije, ali tek nakon što se vaše opšte stanje potpuno stabilizuje.
Ako je kateter ubačen kroz područje prepona, onda da biste spriječili krvarenje nakon zahvata, trebate ležati na leđima nekoliko sati.
Ako je kateter umetnut u kubitalnu venu, nakon studije ne biste trebali savijati ruku nekoliko sati.
Uzmite lijek protiv bolova ako se bol osjeti na mjestu umetanja katetera nakon što lokalna anestezija prestane.
Nakon procedure, ne bi trebalo da vozite. Neko mora otpratiti pacijenta do njegove kuće.
Nakon davanja kontrastnog sredstva, popijte najmanje 2 litre vode u naredna 24 sata (kako biste osigurali najbrže uklanjanje lijeka iz tijela).
Blagovremeno tretirajte mjesto umetanja katetera antiseptičkom otopinom i promijenite zavoj.
Počnite se tuširati samo nakon dozvole Vašeg ljekara.
Ograničite fizičku aktivnost na nedelju dana.
Ako je prije zahvata liječnik prestao uzimati bilo koje lijekove, trebate se posavjetovati sa specijalistom kada će biti moguće nastaviti tok terapije.
Posetite lekara ponovo na zakazani dan.

Moguće komplikacije

Uz pravilnu pripremu pacijenta, identifikaciju svih mogućih kontraindikacija i visoku kvalifikaciju liječnika koji izvodi studiju, rijetko se razvijaju komplikacije nakon kateterizacije srca. Moguće posljedice zahvata u velikoj mjeri zavise od toga koji se dijelovi srca pregledavaju.

Prilikom izvođenja kateterizacije desne komore postoji mali rizik od razvoja aritmija i plućnog edema, a najčešće se javljaju ventrikularne ili atrijalne aritmije. U izuzetno rijetkim slučajevima može se razviti infarkt pluća, perforacija desne komore ili plućne arterije. Prilikom pregleda lijeve strane srca moguće je nakupljanje zraka ili krvi u pleuralnoj šupljini i oštećenje perikarda.

Ponekad se tokom ili nakon kateterizacije srca mogu javiti neke druge komplikacije:

oštar pad krvnog tlaka;
infarkt miokarda;
moždani udar;
oštećenje koronarnih krvnih žila;
tromboembolija;
infekcija mjesta umetanja katetera;
krvarenje u području gdje je kateter umetnut;
alergijska reakcija na upotrijebljeno kontrastno sredstvo;
oštećenje bubrega zbog upotrebe kontrasta (obično se javlja kod dijabetes melitusa ili bubrežnih patologija);
smrt.

Treba napomenuti da se moždani udar i infarkt miokarda tokom kateterizacije srca mogu javiti samo u 0,1% slučajeva, a smrt u 0,1-0,2% pacijenata. Učestalost moždanog udara se povećava kod pacijenata starijih od 80 godina.

Kateterizacija srca je invazivna, ali vrlo informativna dijagnostička procedura. U nekim kliničkim slučajevima ne može se zamijeniti drugim, neinvazivnim modernim metodama ispitivanja. Uz pravilnu pripremu za studiju, poštivanje preporuka specijaliste, visokokvalificiranog liječnika i identifikaciju svih mogućih kontraindikacija, rizik od komplikacija takvog postupka ostaje nizak. U nekim slučajevima, kateterizacija srca se izvodi u terapeutske svrhe.

Ocjena najboljih blogova na Runetu

Phototop - alternativni prikaz gornjih postova, rangiranih po broju slika. Vrh videa sadrži sve video zapise koji se nalaze u trenutnim objavama blogera. Vrh sedmice i vrh mjeseca predstavljaju rangiranje najpopularnijih postova u blogosferi za određeni period.

Odjeljak za rejting sadrži statistiku o svim blogerima i zajednicama uključenim u glavni vrh. Ocena blogera se izračunava na osnovu broja postova koji su dospeli na vrh, vremena kada je objava bila na vrhu i pozicije na kojoj je bila.

Oglašavanje

voxpop_66 - 09.04.2018. Zvala supruga mog školskog druga, sva u suzama, doktori su konstatovali moždani udar Vitaliku, njenom mužu. Jučer je "sjebano" na vikendici, gdje mu je bilo loše, glavobolja, utrnulost udova, ali tome nije pridavao nikakav značaj. Sat vremena kasnije po njega je krenula hitna pomoć, jer je bio praktično bez svijesti. Moždani udar. Sada mu cijela lijeva strana tijela zapravo ne radi, ne može govoriti, a ima i poteškoća s razumijevanjem (prema ženi).

O ovome sam već pisao, mislim da ne bi bio grijeh ponoviti.

Ne, neće biti trećeg - tada će biti samo mrak, invalidnost ili smrt. U najboljem slučaju, potpuno slomljen život. Paraliza, slom svih nada i dug period oporavka. Neki od srećnika će moći da se „opamete“ u roku od godinu dana, što nije uvek tačno, oduševivši svoje voljene razumljivim govorom i čvrstim hodom; a drugi, nepomično pavši u krevet, s gorčinom shvaća da više neće biti povratka u njegov prijašnji život i da će krevet još dugo ostati njegovo prebivalište.

Tri glavna znaka moždanog udara čije znanje može nekome spasiti život

Da bi pacijent koji je imao moždani udar preživio, liječnici imaju samo 4,5 sata („terapijski prozor“) od trenutka kada se pojave prvi simptomi. Stoga je važno da ih svi poznaju.

Tri glavna znaka moždanog udara:

Iznenadna slabost ili ukočenost u ruci i/ili nozi. Tražite od osobe da podigne ruku i zadrži je neko vrijeme, ali ne može.

Poremećaji govora i gutanja. Tražite od osobe da razgovara sa vama, ali ona ne može pravilno da izgovori reči, govori veoma nejasno, kao da mu je kaša u ustima.

Svi ovi simptomi nastaju iznenada i mogu biti dopunjeni jakom vrtoglavicom „u jednom pravcu“, gubitkom vidnih polja, konfuzijom i poremećenom koordinacijom pokreta pri hodu.

U tom slučaju morate odmah pozvati hitnu pomoć. Prema standardima, kompjuterizovana tomografija se radi u roku od 40 minuta od prijema u ambulantu, a laboratorijske pretrage u roku od 20 minuta. A, ako se potvrdi moždani udar, odredi se njegov tip, odmah počinje liječenje.

Ko je u većoj opasnosti od moždanog udara?

U principu, svaka osoba starija od 50 godina ima ovu tužnu šansu. Ali moždani udar posebno često pogađa one koji imaju:

visok krvni pritisak (više od 140/90 mm Hg);
poremećaji srčanog ritma;
vaskularna ateroskleroza;
dijabetes;
prekomjerna težina;
niska fizička aktivnost;
hronični stres;
loše navike kao što su pušenje i zloupotreba alkohola.

Koje testove treba uraditi da bi se identifikovali faktori rizika za moždani udar?

Određivanje krvnog tlaka;
studija stanja srca (EKG, ehokardiografija ako je potrebno);
ultrazvučni pregled krvnih žila koje opskrbljuju mozak;
testovi krvi - koagulacijski sistem, lipidni spektar itd.

Ako se otkriju abnormalnosti, ljekar će preporučiti lijekove. U pravilu su to statini, koji snižavaju nivo holesterola, kao i lekovi koji smanjuju verovatnoću nastanka krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka), poput aspirina. Također se trebate posavjetovati sa svojim ljekarom o tome kako najbolje prilagoditi ishranu (premasna i slana hrana doprinosi povišenom krvnom pritisku i kao rezultat toga povećava rizik od moždanog udara), koje fizičke vježbe raditi.

Individualno odabrana prevencija vam omogućava da održite srce i krvne žile u redu dugi niz godina i spriječite vaskularne nezgode.

Četiri znaka moždanog udara (obavezno pročitajte ovo!)

Zvala je žena mog školskog druga, sva u suzama, doktori su konstatovali moždani udar Vitaliku, njenom mužu. Jučer je "sjebano" na vikendici, gdje mu je bilo loše, glavobolja, utrnulost udova, ali tome nije pridavao nikakav značaj. Sat vremena kasnije po njega je krenula hitna pomoć, jer je bio praktično bez svijesti. Moždani udar. Sada mu cijela lijeva strana tijela zapravo ne radi, ne može govoriti, a ima i poteškoća s razumijevanjem (prema ženi).
Igrajući “ruski rulet” koji se zove udar, mnogi od nas do posljednjeg trenutka misle da se kobni “puc u glavu” neće dogoditi. Jedan klik, drugi, treći...
Ne, neće biti trećeg - tada će biti samo mrak, invalidnost ili smrt. U najboljem slučaju, potpuno slomljen život. Paraliza, slom svih nada i dug period oporavka. Neki od srećnika će moći da se „opamete“ u roku od godinu dana, što nije uvek tačno, oduševivši svoje voljene razumljivim govorom i čvrstim hodom; a drugi, nepomično pavši u krevet, s gorčinom shvaća da više neće biti povratka u njegov prijašnji život i da će krevet još dugo ostati njegovo prebivalište.

Imam veoma dobrog prijatelja. Upravo sa velikim F Prijatelj. Donedavno je bio na jednoj od dobrih i visokih funkcija u našoj regionalnoj Vladi, a prije toga smo radili na istom spratu Bijele kuće. Nije ga promijenio ni položaj, ni prisustvo ogromne kancelarije sa sekretaricom, ni „vrtač“ na stolu. Ostao je isti jednostavan i dobar prijatelj.
Jednom, nakon napornog rada tokom vikenda, jednostavno nisam obraćao pažnju na slabost, blagu utrnulost u nogama i jaku, pulsirajuću glavobolju. Sjeo sam u kancelariju i došao do daha. Zvao sam sekretaricu i tražio kafu. Primetio sam da praktično ne mogu da osetim ukus kafe, ali nisam obraćao pažnju na to. “Zastao sam dah” i nastavio da prebirem po dokumentima (upravo su bile u toku pripreme za ŠOS koji se u to vrijeme održavao u našoj zemlji).

I samo četiri sata kasnije, hitna pomoć koju je pozvala sekretarica dijagnostikovala je moždani udar.
Tek godinu dana kasnije počeo je da govori jednosložne reči. Hod mi se još nije oporavio, niti mi se desna ruka potpuno oporavila. Na rehabilitaciji u Moskvi i Njemačkoj, naši stručnjaci prikupljaju samo komadiće onoga što je nekada bilo jako i zdravo tijelo!

Tokom piknika, djevojka koju sam poznavao se spotaknula i pala. Zamoljena je da pozove hitnu pomoć, ali je sve uvjeravala da je sve u redu i da se samo zbog novih cipela spotaknula o kamen.
Pošto je izgledala pomalo blijedo i drhtavo, pomogli su joj da se opere i donijeli joj tanjir hrane. Ostatak dana provela je veselo i opušteno. Kasnije je sve pozvao njen suprug i rekao da mu je žena prebačena u bolnicu. U 23:00 je umrla. Na pikniku je doživjela moždani udar (akutni cerebrovaskularni infarkt).
Sigurno da bi njeni prijatelji znali kako izgledaju znaci moždanog udara, djevojka bi danas mogla živjeti, a moj prijatelj bi nastavio da radi umjesto njega.

Trebat će vam samo jedan minut da pročitate sljedeće.

Neurohirurzi kažu da ako dođu do žrtve moždanog udara u roku od 3 sata, posljedice napada mogu biti otklonjene. Trik je prepoznati i dijagnosticirati moždani udar i započeti liječenje unutar prva 3 sata – što svakako nije lako.

Prepoznavanje moždanog udara: Postoje 4 koraka za prepoznavanje moždanog udara.

Zamolite osobu da se nasmije (on to neće moći)

Zamolite ga da izgovori jednostavnu rečenicu (na primjer, "Danas je lijepo vrijeme"), čak ni to neće izaći odmah i s poteškoćama.

Zamolite da podignete obje ruke (ne može ili samo djelomično može)

Zamolite da isplazite jezik (ako je jezik zakrivljen ili okrenut, to je takođe znak)

Ako dođe do problema čak i s jednim od ovih zadataka, pozovite hitnu pomoć i opišite simptome preko telefona.
Jedan kardiolog je rekao da slanjem ili dijeljenjem ove poruke sa najmanje 10 ljudi koje poznajete možete biti sigurni da će nečiji život - možda i naš - biti spašen.

Vrlo je važno na vrijeme uočiti da nešto nije u redu sa dobrobiti prijatelja ili voljene osobe, jer ni on sam možda nije uvijek u potpunosti svjestan ozbiljnosti situacije.

– Prvi i najupečatljiviji simptom je iznenadna i veoma jaka glavobolja. Pojačava se u ležećem položaju, kao i kada osoba promijeni položaj tijela: savija se, kašlje ili napreže.

- Pojavljuje se neočekivana slabost. Javlja se utrnulost ili paraliza mišića lica, ruke ili noge, obično na jednoj strani tijela;

– Postoji neuobičajena poteškoća ili poremećaj govora, konfuzija i gubitak pamćenja. Osoba ne razumije riječi upućene njemu. Postoji teškoća pri gutanju.

– Odsustvo ili nepravilna percepcija ukusa;

– Kršenje taktilne osjetljivosti – dodir, osjećaj bola, topline u bilo kojem dijelu tijela.

– oštro pogoršanje vida na jednom ili oba oka;

– Iznenadni poremećaj hoda, vrtoglavica, povraćanje, gubitak ravnoteže ili koordinacije.

Potrebno je reći nekoliko riječi o tzv. mikro-udaru. Gotovo uvijek se ponaša kao podmukli predznak prave nevolje. Pa zašto "mikro"? To nije zato što je prolazna cerebrovaskularna nezgoda (TCI) bezopasna, već zato što njeni simptomi traju ograničeno vrijeme. Simptomi mikro moždanog udara apsolutno ponavljaju moždani udar, samo što se posmatraju sekundama, minutama ili satima, a onda kao da nestaju sami od sebe. Na primjer, za kratko vrijeme gube se udovi i govor, zbunjuju se osjećaji i svijest. Ove senzacije ponekad traju tako brzo da osoba, kako kažu, nema vremena ni da se uplaši. I čini najveću grešku što ne ide kod doktora i pripisuje neobične simptome umoru ili prezaposlenosti.

Pa, objektivnosti radi - svaki dan jedni drugima pričamo i pišemo toliko "smeća" da možda vrijedi jednom provući nešto zaista korisno i potrebno.

Zdravo prijatelji!

Kliknite na “Sviđa mi se” i primajte samo najbolje objave na Facebooku ↓

LiveInternet LiveInternet

- Kategorije

VJERA I RELIGIJA (50)
ikone (4)
molitve (5)
Znakovi i praznovjerja (19)
Crkveni rituali (5)
Crkveni stubovi (4)
Crkveni praznici (20)
DJECA (14)
Dječije pjesme i zagonetke (1)
Igre i aktivnosti sa djecom (4)
Savjeti za roditelje (7)
LOKALNO (15)
Igre, zagonetke i iluzije (7)
Testovi (8)
ŽIVI SVIJET (53)
Divlje životinje (5)
Kućni ljubimci (34)
Stanovnici rijeka i mora (3)
priroda (7)
ptice (5)
ZVIJEZDE (19)
Proricanje sudbine, rituali, mistika (10)
Horoskop, numerologija (5)
Zavere i rituali (4)
ZDRAVLJE (63)
Tradicionalna medicina (29)
Zdrava i štetna hrana (13)
Savjeti ljekara (25)
LJEPOTA (40)
Kosa, frizure (4)
moda (2)
Tajne ljepote (7)
Gubitak težine (3)
KUHANJE (218)
džem (7)
Deserti i peciva (60)
Praznine (23)
grickalice (29)
Savjeti za kuhanje (2)
Meso (19)
pića (4)
Novogodišnja jela (23)
povrće (9)
Blagdanska jela (6)
riba (9)
salate (6)
supe (1)
LIČNO (136)
Iz mog života (13)
Moja kreativnost (96)
Moja ljubavna priča (24)
Rođeni Vladivostok (3)
VIZUELNOST (204)
Uzorci i slike (95)
Šabloni i šabloni (109)
NOVA GODINA (233)
Novogodišnje flaše (2)
božićna drvca (8)
Novogodišnji kostimi (6)
Božićni zanati (157)
Novogodišnja predviđanja (2)
Novogodišnje zdravice i čestitke (4)
Novogodišnji običaji i rituali (10)
Božićne kuglice (9)
Novogodišnji dekor (33)
pahuljice (6)
USKRS (40)
Uskršnje ideje (3)
Uskršnji zanati (31)
uskršnja jaja (6)
KORISNO ZNANJE (66)
Novo u zemlji (2)
Cheat sheet za LiRu (45)
Ovo morate znati (19)
KORISNI SAVJETI (93)
Pažnja, prevaranti! (1)
Savjeti za ljubitelje automobila (2)
Savjeti za turiste (4)
Savjeti za lutke (2)
Savjeti za sve prilike (6)
Ekonomski savjeti (5)
POEZIJA I PROZA (34)
Parabole i bajke (4)
ruski jezik (2)
Pjesme (27)
PRAZNICI (41)
Svi praznici (25)
Čestitke i čestitke (10)
SLIKARSTVO (136)
Slikarstvo vitražom (22)
Slikarstvo (26)
Tačkasto slikanje (75)
RUČNI RADOVI (1198)
perle (6)
vez (49)
Križni bod (3)
Vez trake (7)
Pletena odjeća (28)
Novogodišnje pletenje (8)
Razno pletenje (48)
Knitting.Patterns (23)
Pletene igračke (7)
Pletene salvete (8)
Pletene tajne (9)
Pleteni nakit (10)
Pleteno cvijeće (10)
Dekor za boce (76)
Uređenje interijera (68)
Dekoracije (96)
Decoupage (57)
Ideje za ručnice (148)
Od otpadnog materijala (93)
Od papira (1)
Od prirodnih materijala (75)
manekenstvo (98)
Modeliranje od plastike i HF (3)
Modeliranje slanog tijesta (1)
Majstorske nastave (608)
Radovi od papira (59)
Razni zanati (195)
vjenčanje (6)
Svijeće i svijećnjaci (20)
tanjiri (5)
Pletenica i gajtan (33)
Cvijeće od papira (10)
Cvijeće od traka i tkanine (10)
Cvijeće od plastike i HF (6)
Ručno rađeno cvijeće (67)
jestivo cvijeće (2)
Šivanje (103)
BAŠTA (37)
povrće (3)
Savjeti za ljetne stanovnike (14)
Sobno cvijeće (13)
Baštensko cvijeće (9)
Bobice i voće (1)
OVO JE ZANIMLJIVO (0)
Sjajne ljubavne priče (1)
Slavne ličnosti (8)
Zanimljive priče (1)
Zanimljivosti (8)
psihologija (1)
HUMOR (18)

- Oznake

- Uvek pri ruci

Veliki globus za posjetitelje

- foto album

- Traži po dnevniku

- Pretplata putem emaila

- Prijatelji

- Redovni čitaoci

- Statistika

Četiri znaka moždanog udara. Ovo svi moraju znati!

Igrajući “ruski rulet” koji se zove udar, mnogi od nas do posljednjeg trenutka misle da se kobni “puc u glavu” neće dogoditi.

Jedan klik, drugi, treći... Ne, neće biti trećeg - onda će biti samo mrak, invalidnost ili smrt. U najboljem slučaju potpuno razbijen život, paraliza, krah svih nada i dug period oporavka.

Neki od srećnika će moći da se „opamete“ u roku od godinu dana, što nije uvek tačno, oduševivši svoje voljene razumljivim govorom i čvrstim hodom; a drugi, nepomično pavši u krevet, s gorčinom shvaća da više neće biti povratka u njegov prijašnji život i da će krevet još dugo ostati njegovo prebivalište.

Priča iz života.

Jednom, nakon napornog rada tokom vikenda, jednostavno nisam obraćao pažnju na slabost, blagu utrnulost u nogama i jaku, pulsirajuću glavobolju. Sjeo sam u kancelariju i došao do daha. Zvao sam sekretaricu i tražio kafu. Primetio sam da praktično ne mogu da osetim ukus kafe, ali nisam obraćao pažnju na to. “Zastao sam dah” i nastavio da prebirem po dokumentima (upravo su bile u toku pripreme za ŠOS koji se u to vrijeme održavao u našoj zemlji).

Druga priča.

Trebat će vam samo jedan minut da pročitate sljedeće.

Prepoznavanje moždanog udara: Postoje 4 koraka za prepoznavanje moždanog udara.

Zamolite ga da izgovori jednostavnu rečenicu (na primjer, "Danas je lijepo vrijeme"), čak ni to neće izaći odmah i s poteškoćama.

Zamolite osobu da se nasmije (on to neće moći)

Zamolite da podignete obje ruke (ne može ili samo djelomično može)

Zamolite da isplazite jezik (ako je jezik zakrivljen ili okrenut, to je takođe znak)

Ako dođe do problema čak i s jednim od ovih zadataka, pozovite hitnu pomoć i opišite simptome preko telefona.

Jedan kardiolog je rekao da ako pošaljete ili kažete ovu poruku najmanje 10 ljudi koje poznajete, možete biti sigurni da će nečiji život - možda i naš - biti spašen!

Vrlo je važno na vrijeme uočiti da nešto nije u redu sa dobrobiti prijatelja ili voljene osobe, jer ni on sam možda nije uvijek u potpunosti svjestan ozbiljnosti situacije.

– Prvi i najupečatljiviji simptom je iznenadna i veoma jaka glavobolja. Pojačava se u ležećem položaju, kao i kada osoba promijeni položaj tijela: savija se, kašlje ili napreže.

- Pojavljuje se neočekivana slabost. Javlja se utrnulost ili paraliza mišića lica, ruke ili noge, obično na jednoj strani tijela;

– Postoji neuobičajena poteškoća ili poremećaj govora, konfuzija i gubitak pamćenja. Osoba ne razumije riječi upućene njemu. Postoji teškoća pri gutanju.

– Odsustvo ili nepravilna percepcija ukusa;

– Kršenje taktilne osjetljivosti – dodir, osjećaj bola, topline u bilo kojem dijelu tijela.

– oštro pogoršanje vida na jednom ili oba oka;

– Iznenadni poremećaj hoda, vrtoglavica, povraćanje, gubitak ravnoteže ili koordinacije.

Potrebno je reći nekoliko riječi o tzv. mikro-udaru.

Gotovo uvijek se ponaša kao podmukli predznak prave nevolje. Pa zašto "mikro"?

To nije zato što je prolazna cerebrovaskularna nezgoda (TCI) bezopasna, već zato što njeni simptomi traju ograničeno vrijeme.

Simptomi mikro moždanog udara apsolutno ponavljaju moždani udar, samo što se posmatraju sekundama, minutama ili satima, a onda kao da nestaju sami od sebe.

Na primjer, za kratko vrijeme gube se udovi i govor, zbunjuju se osjećaji i svijest. Ove senzacije ponekad traju tako brzo da osoba, kako kažu, nema vremena ni da se uplaši. I čini najveću grešku što ne ide kod doktora i pripisuje neobične simptome umoru ili prezaposlenosti.

Vraćanje pamćenja, vida i govora nakon moždanog udara kod kuće

Moždani udar je ozbiljna i složena bolest koja može utjecati na mišićno-koštanu funkciju pacijenata, govor i pamćenje. Potpuni ili djelomični oporavak nakon moždanog udara moguć je čak i kod starije osobe s dodatnim patologijama.

Individualna želja, pomoć i podrška najbližih, kao i striktno pridržavanje uputstava ljekara omogućavaju vam da se oporavite i vratite svom prethodnom životu za kratko vrijeme.

Koliko dugo traje period rehabilitacije?

Proces može biti dug i težak, pa se osoba mora unaprijed pripremiti za to ako želi vratiti izgubljene funkcije. Potpuna rehabilitacija moždane funkcije moguća je kod 70% pacijenata. Svi ostali mogu računati samo na djelimično.

Koliko će to trajati ovisi samo o vrsti moždanog udara koji se dogodio, općem zdravstvenom stanju i njegovoj želji da se vrati punoj aktivnosti.

Nakon ishemijskog moždanog udara

Rehabilitacija nakon ishemijskog moždanog udara provodi se prema individualnom programu. Sastavlja se na osnovu zapažanja pacijenta, njegovog stanja, prisutnosti kliničkih indikacija, sindroma i drugih faktora (doba). Postoje 4 faze:

Rehabilitacija u akutnom periodu (provodi se u prvom mjesecu nakon moždanog udara).
Rana faza oporavka (2-6 mjeseci).
Kasna faza oporavka (6-12 mjeseci).
Rehabilitacija tokom preostalog perioda (nakon 1 godine).

Nakon hemoragijskog moždanog udara

Razdoblje rehabilitacije za hemoragični moždani udar ovisi samo o težini bolesti.

Kod ekstenzivnih oblika bolesti, period potpunog ili djelomičnog oporavka može trajati nekoliko godina. 95% pacijenata ostaje sa jednostavnim ili složenim poremećajima mišićno-koštanog sistema.

Rana rehabilitacija nastupa u prvoj godini nakon bolesti i glavna je faza, tokom kojeg se poduzimaju aktivne terapijske radnje. U budućnosti se to dešava mnogo sporije.

Obnavljanje govora

Moždani udar često dovodi do gubitka govora. Afazija– ovo je teškoća u razumijevanju tuđeg govora i izražavanju vlastitih misli. Dizartrija– nemogućnost ili nepravilan izgovor glasova. Može proći 1 do 3 godine da osoba povrati govornu aktivnost.

postavljati jednostavna pitanja na koja je potreban odgovor u jednoj riječi (da ili ne);
izgovarati riječi polako i jasno;
aktivne lekcije s osobom o izgovoru zvukova;
nedostatak straha od ponovnog postavljanja nerazumljivog govora.

Efikasne vježbe

Za vraćanje govora kod kuće, pacijentu se preporučuje izvođenje niza jednostavnih, ali učinkovitih vježbi:

Često izgovorene zverke jezika.
Savijanje jezika u cijev i istezanje na nekoliko sekundi.
Maksimalno ispružanje jezika sa zakašnjenjem od 3-5 sekundi i naknadnim odmorom.
Jednostavno oblizivanje gornje i donje usne s pomicanjem jezika s desne na lijevu stranu i obrnuto.
Ogoljenje zuba.
Lagano grickanje gornje i donje usne.

Oporavak memorije

Što prije počne obnavljanje pamćenja, to se mogu postići bolji rezultati. Aktivne akcije počinju odmah nakon što doktori otklone sve prijetnje po život.

Prva faza je uzimanje lijeka za rehabilitaciju pamćenja i podršku moždanim stanicama. Prepisuje samo lekar. Prevoze se iu bolnicu i kod kuće. Najčešće je ovo:

lijekovi za širenje krvnih žila (Vasobral);
alfa blokatori;
adrenergički blokatori;
sredstva za smirenje;
nootropici (akceleratori metaboličkih procesa).

Ovi lijekovi imaju sporo djelovanje, pa se obavezno pridržavajte rasporeda i trajanja upotrebe (u prosjeku 2-3 mjeseca).

Obavezno pratite svoje dobro i stanje kako se kritična situacija moždanog udara ne bi ponovila. Funkcionalna rehabilitacija nije od male važnosti. Ovo je trening aktivnosti mozga koji ima za cilj pamćenje događaja, brojeva, faktora i drugih informacija.

Psihološka priprema

Moždani udar je težak test i teret za svaku osobu koju nakon toga progone apatija i depresija. Mnogi doživljavaju agresiju, razdražljivost, pa čak i gubitak kontrole nad svojim emocionalnim stanjem.

Pacijent možda čak i ne primijeti takve manifestacije u odnosu na rodbinu i bliske prijatelje. Zbog toga moraćete imati strpljenja i razumevanja. Toplina, naklonost i podrška omogućit će vam da brzo prebrodite krizno stanje koje se može povući na duže vrijeme. Također je vrijedno prihvatiti neko vrijeme da osoba može doživjeti zablude i halucinacije.

Pri najmanjoj sumnji na depresiju preporučuje se početak liječenja.

Mogu se uzimati posebni lijekovi koje vam je propisao ljekar. Alternativno, možete poslati osobu u sanatorijum ili dispanzer, koji pruža restaurativne procedure i kompleksnu terapiju.

Spisak lekova

Pozivamo vas da se upoznate sa listom glavnih lijekova koji se preporučuju pacijentima koji su doživjeli moždani udar:

Actovegin– lijek za intravensku primjenu. Normalizira i poboljšava proces cirkulacije krvi u mozgu i potiče obnovu govornog aparata.
Cerebrolysin- lijek sličan prethodnom po svojim karakteristikama.
Piracetam– pomaže aktiviranju pamćenja i procesa razmišljanja, što dovodi do ubrzanja procesa oporavka moždanih stanica.
Pantogam– aktivira metaboličke procese u ćelijama.
Vinpocetin- tablete koje pomažu u stabilizaciji procesa prijenosa nervnih impulsa.

Imajte na umu da uzimanje lijekova bez recepta i nadzora liječnika može dovesti do negativnih posljedica! Ispod je tabela sa kompletnom listom lijekova.

Dovođenje vestibularnog aparata u red

Nesposobnost osobe da održi ravnotežu je ozbiljan invaliditet i nuspojava moždanog udara koji otežava život. Takvi pacijenti imaju česte vrtoglavice, umor. U javnom prevozu brzo dobiju mučninu. A ovo je samo mali dio negativnih manifestacija s kojima se moraju svakodnevno suočavati.

Kao prvi korak u rehabilitaciji i restauraciji vestibularnog sistema, pacijent mora naučiti održavati ravnotežu dok sjedi na stolici.

Idealan način da to učinite je da izvedete jednostavnu vježbu: sjedeći na stolici, polako se ljuljajte s lijeve strane na desnu i obrnuto. Da olakšam trening možete osloniti ruke na tvrdu podlogu, fokusirajući se na ruke. Stalni trening metodom pomicanja centra gravitacije dovodi do pozitivnih promjena u obnavljanju poremećaja vestibularnog aparata.

Proces rehabilitacije kod kuće

Oporavak kod kuće je važna i odgovorna faza ako se osoba želi vratiti svom prijašnjem životu. Neki ljudi uspiju dovoljno brzo da stanu na noge, dok se kod drugih ovaj proces može povući u nedogled. Kako se brzo vratiti u normalu?

Vježbajte i vježbajte

Terapija vježbanjem je uobičajena i pristupačna metoda rehabilitacije nakon moždanog udara. Glavni zadatak je da:

vratiti tonus mišića;
naučiti održavati ravnotežu;
pravilno hodati;
obavljaju kućne poslove;
čuvaj se.

Pažljivo nasjeckajte 2 limuna i 2 narandže (sa korom), dodajte 2 kašike meda u posudu sa dobijenom masom i dobro promiješajte. Dobijeni sok treba piti po 1 kašičicu 2-3 puta dnevno nedelju dana.
Grane i kora rowan dodaju se u kipuću vodu i infundiraju 2 sata. Uzimajte 20 ml jednom dnevno tokom 3 nedelje.

Unatoč širokoj upotrebi narodnih metoda i posebnih simulatora, pacijent može bez njih, posebno ako treba razviti lijevu ili desnu ruku. Da biste to učinili, trebali biste izvoditi fizičke vježbe:

Savijte i ispravite prste na rukama, nogama, koljenima i šakama. Napravite pokrete naprijed sa zglobovima kuka i ramena.
Istezanje udlagama gornjih ili donjih ekstremiteta 20-30 minuta.
Sve vrste putanja kretanja ruku dok se drže predmeti.
Postepeno spuštanje i podizanje nogu dok sedite na krevetu.

Važnost pravilne ishrane

Pravilna prehrana nakon moždanog udara važna je nijansa. Ne postoje ograničenja samo za one pacijente koji nemaju relevantne patologije. Kako biste izbjegli probleme s crijevima, savjetujemo vam da izbjegavate začinjenu, slanu hranu..

Zaključak

Posljedice moždanog udara danas se mogu ispraviti! Svaka osoba treba da zapamti ovo. Mogućnosti medicine daju pacijentima šansu da se u kratkom roku pridruže zdravim ljudima: da povrate hodanje, govor i razmišljanje. U vašim je rukama mogućnost da se vratite sretnom i punom životu i pitanje koliko je vremena za sve to potrebno.

Sekundarna prevencija moždanog udara

Kod osoba koje su doživjele ishemijski ili hemoragijski moždani udar, čak i u blagom obliku, postoji velika vjerovatnoća da će se akutni cerebrovaskularni infarkt ponoviti. Liječenje i sekundarna prevencija su neophodni za smanjenje ovog rizika. Međutim, mnogi ljudi to zanemaruju, ne shvaćajući koliko je opasno.

Lijekovi za prevenciju moždanog udara

Prema medicinskoj statistici, ponavlja se moždani napad:

40% ljudi – 4-5 godina nakon inicijalnog moždanog udara;
20% – na 12 meseci;
18% – 2-3 godine kasnije.

Sekundarna prevencija moždanog udara je prvenstveno kompleksna terapija lijekovima. Za ishemijski moždani udar propisano je sljedeće:

lijekovi koji poboljšavaju protok krvi: Varfarin, Cardiomagnyl (ili Thrombo ACC), Curantil, Plavix - doživotno;
lijekovi koji aktiviraju metabolizam u mozgu: Cerebrolysin, Cortexin, Ceraxon, Phezam, Lucetam - kursevi intravenskih injekcija, koji se izmjenjuju s uzimanjem tableta;
sredstva koja stimuliraju cirkulaciju krvi u kapilarama: Cerebrolysin, Trental, Vinpocetine, Actovegin;
antidepresivi (po preporuci psihoterapeuta ili psihologa).

Sekundarna prevencija bolesti kod pacijenata sa hemoragičnim moždanim udarom, posebno onih koji su podvrgnuti operaciji, provodi se i uz propisivanje lijekova za poboljšanje moždanih metaboličkih procesa. Među lijekovima koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka, možete uzimati Cardiomagnyl, ali pažljivo, pod nadzorom liječnika. Osim toga, prevencija uključuje:

lijekovi za korekciju krvnog tlaka kod hipertenzije: Enalapril, Metoprolol, Liprazid, Furosemid itd.;
sedativi: tinktura valerijane, Corvalol, Persen, Fito Novo-Sed, Gidazepam;
vaskularni lijekovi koji jačaju kapilare: Ascorutin, Profilaktin S, Bilobil, Ginkor Fort;
statini koji štite vaskularne zidove.

Tablete za cerebralnu aterosklerozu

Preventivne mjere za bolest su učinkovitije ako uzimate statine - lijekove koji čiste krvne žile od “lošeg” holesterola i na taj način smanjuju rizik od ponovljenih moždanih nezgoda. Propisuju se odmah nakon primarnog ishemijskog moždanog udara. Međutim, kod hemoragičnog oblika bolesti statini nisu uvijek indicirani, a uzimanje ovih lijekova zahtijeva posebne mjere opreza.

Prevencija, ako je takav lijek uključen za cerebralne žile, planira se dugo vremena. Doktori se rukovode klasifikacijom statina po generacijama:

1.: Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin;
2.: Fluvastatin;
3.: Atorvastatin, Cerivastatin;
4.: Rosuvastatin, Pitavastatin.

Efekat najsavremenijih lekova - Rosuvastatina i Pitavastatina - sličan je dejstvu starijeg Atorvastatina. Terapijski cilj se njima postiže u manjim dozama. Rosuvastatin brže smanjuje “loš” holesterol. Pitavastatin je sigurniji, ali je duplo skuplji. Jeftiniji lijekovi - Atorvastatin, Simvastatin. Sekundarna prevencija bolesti upotrebom lijekova ove grupe istovremeno smanjuje rizik od teških kardiovaskularnih oštećenja.

Lijekovi za moždanu aktivnost

Jednako važan lijek za uzimanje je stimulans viših moždanih funkcija. Glavni lijekovi su Cortexin i Piracetam (Nootropil). Sekundarna prevencija bolesti rijetko je potpuna bez Noopepta i Fenibuta, koji obnavljaju oštećene stanice i pomažu poboljšanju mentalnog zdravlja, sna, pažnje i pamćenja. Picamilon i Glycine se smatraju manje efikasnim.

Kako izbjeći novi moždani udar

Vrlo je važno da pacijent s tako ozbiljnom dijagnozom ne očajava i vjeruje da je moguć povratak samostalnom načinu života. Sekundarna prevencija je potrebna za one koji su pretrpjeli moždani udar i za one koji su u riziku od njega. Moderna medicina ima arsenal efikasnih lijekova. Sekundarna prevencija moždanog udara ima dva cilja. To je prevencija recidiva prolaznih napada (prolaznih akutnih poremećaja cerebralne cirkulacije) i liječenje pratećih bolesti.

Skup preventivnih mjera uključuje:

periodično praćenje stanja mozga pomoću tomografije;
snižavanje krvnog tlaka, sprječavanje hipertenzivnih kriza;
održavanje glukoze na optimalnom nivou kod dijabetičara;
korekcija tjelesne težine, jer je višak kilograma ozbiljan faktor rizika za moždani udar;
kontrola protoka krvi;
smanjenje količine "lošeg" holesterola u organizmu;
prestanak pušenja, zloupotrebe alkohola, jake kafe;
obnavljanje fizičke aktivnosti i mentalne ravnoteže, otklanjanje teškog stresa.

Moždani udar: šta ne raditi nakon napada i kako se oporaviti što je prije moguće?

Moždani udar bilo koje vrste je složena bolest koja utječe na glavne tjelesne funkcije, uključujući govor, mišićno-koštani sistem, pamćenje i funkciju srca. Saznanje šta ne treba raditi nakon moždanog udara bit će od interesa za pacijente kojima je ovo dijagnosticirano i njihove rođake koji planiraju svoj raspored njege. Brzina oporavka ovisi o uspješnosti rehabilitacije i poštivanju preporuka liječnika. Mnogi pacijenti uspijevaju se vratiti normalnom životu čak i nakon teških oblika moždanog udara s dodatnim patologijama.

Stopa oporavka nakon moždanog udara

Uz ozbiljan napor moguće je vratiti vitalne funkcije organizma, ali taj proces može trajati godinama. Prema statistikama, pacijenti koji su pretrpjeli moždani udar oporavljaju se samo djelomično, jer ova patologija utječe na mozak. Njihovi rođaci će se morati pripremiti za dug oporavak, čije vrijeme direktno ovisi o vrsti bolesti i ozbiljnosti pacijentovog stanja.

Bitan! Početna faza liječenja odvija se u bolničkom okruženju, gdje se pacijent izvlači iz nesvijesti i normaliziraju hemodinamski parametri. Nakon otpusta, ljekari i bliski rođaci trebaju pratiti njegovo dobro.

Dobar učinak ima i dodatni tečaj liječenja u sanatoriju ili specijaliziranom centru, gdje se stvaraju pogodni uslovi za potpuni oporavak. Organiziranje oporavka kod kuće nakon otpusta je mnogo teže, ali uz pravilnu njegu, otprilike 85% pacijenata se vraća svom uobičajenom životu nakon 1,5 godine. Pacijent može postići dobre rezultate ako ne krši pravila i poštuje sve upute liječnika.

Preporuke ljekara nakon moždanog udara

Klasifikacija perioda oporavka nakon moždanog udara

Trajanje i redoslijed perioda oporavka ovisi o individualnom stanju pojedinog pacijenta, promjenama na krvnim sudovima i lezijama. Ako pacijent dosljedno slijedi preporuke liječnika, trajanje perioda rehabilitacije može se smanjiti.

Faze oporavka se razlikuju uzimajući u obzir postignute rezultate. Rana menstruacija traje najmanje šest mjeseci, kasna traje do godinu dana, a primjetan učinak možete dobiti i nakon nekoliko godina. Rehabilitolozi razlikuju 4 faze:

Prvi mjesec. Ovaj period se smatra najopasnijim, jer o njemu ovisi opstanak pacijenta. U tom trenutku mogu se pojaviti ponovljeni srčani i moždani udari, mogu se zabilježiti napadi i primjetno pogoršanje stanja. Osjećam vrtoglavicu i glavobolju. Liječenje se sastoji od otklanjanja cerebralnog edema, stimulacije kolateralne cirkulacije i sprječavanja razvoja komplikacija.
Šest mjeseci nakon moždanog udara. U narednih šest mjeseci pacijent će se morati psihički prilagoditi svom stanju i izraditi jasan plan akcije. Stav pacijenta je od velike važnosti - ako je spreman da se odupre bolesti, poboljšanje će doći mnogo brže.
Sljedećih šest mjeseci. Ako se pacijent sedam mjeseci pridržavao kreveta i prehrane, nije odbijao uzimati lijekove i isključio moguće komplikacije, on je u stanju djelomično vratiti izgubljene funkcije, uključujući govor i motoričku aktivnost.
Druga godina nakon ishemijskog ili hemoragijskog moždanog udara. Osoba koja je bolovala od ove bolesti može se u potpunosti vratiti svom prijašnjem životu, ali će morati slijediti preporuke liječnika za život nakon moždanog udara.

Standardni period rehabilitacije je tri godine, ali sve ovisi o promjenama u radu srca, progresiji ishemije i drugih popratnih patologija, kao i mnogih drugih faktora. Svako tijelo je individualno, a mozak pojedinca ima svoje karakteristike, pa je zbog toga nekim pacijentima potrebno više ili manje vremena za oporavak.

Vježbe za oporavak nakon moždanog udara

Lista tipičnih komplikacija nakon moždanog udara

Prognoze liječnika omogućuju razumijevanje koliko će vremena biti potrebno da se u potpunosti ili djelomično obnove vitalne funkcije. Rehabilitacija treba započeti što je prije moguće nakon stabilizacije općeg stanja pacijenta. Njegovi rođaci trebaju aktivno sudjelovati u liječenju, pratiti provedbu plana, uzimajući u obzir promjene, povećati opterećenje i postaviti nove ciljeve za pacijenta. Moždani udar često uzrokuje mnoge probleme koji se javljaju tokom liječenja:

Paraliza gornjih i donjih ekstremiteta, slabost u nogama ili rukama. Češće je pacijent paraliziran u jednom dijelu tijela, ali može samostalno ustati, sjediti, pa čak i hodati. Otklanjanje problema postiže se uz pomoć fizioterapeutskog i medikamentoznog tretmana, a nakon vidljivih poboljšanja pacijent će morati trenirati i raditi vježbe.
Grčevi i povećan tonus mišića. Često paralizirani udovi ostaju dugo u jednom položaju, što izaziva probleme s pokretljivošću. Specijalisti propisuju posebne lijekove, miorelaksante i fizikalnu terapiju.
Problemi s govorom. Djelomično ili potpuno logopedsko oštećenje govora uočeno je kod svih pacijenata koji su doživjeli moždani udar. Često takvi pacijenti gube sposobnost pisanja; obnavljanje ove funkcije se događa pod nadzorom logopeda.
Poteškoće pri gutanju. Disfagija ili otežano gutanje hrane i tekućine može uzrokovati upalu pluća ako hrana uđe u područje dušnika. To se događa zbog oštećenja živaca koji su uključeni u funkciju gutanja.
Problemi sa vidom. Često nakon moždanog udara pacijenti imaju ozbiljan gubitak vida, čiji je djelomični gubitak zbog poremećene funkcije mozga.
Poremećaji gastrointestinalnog trakta i bešike. Urinarna inkontinencija i zatvor su glavni problemi ležećih pacijenata. Problemi sa crijevima nastaju zbog dužeg boravka u krevetu, mogu se otkloniti nakon korekcije prehrane, treninga mišića zdjelice i povećanja fizičke aktivnosti.

Još jedna česta komplikacija je epilepsija i mentalni poremećaji. Pacijenti s moždanim udarom često doživljavaju depresiju, povećanu emocionalnost, anksioznost, stalne promjene raspoloženja i nemogućnost da se kontroliraju. Psihički poremećaji mogu usporiti proces oporavka, pa liječnici često propisuju posebne lijekove za smirenje. U periodu od 6 mjeseci do 2 godine, kod nekih pacijenata se razvija epilepsija, što zahtijeva poseban tretman.

Ograničenja u fazi oporavka nakon moždanog udara

Nakon povratka normalnom životu, mnogi pacijenti žele veću samostalnost, na primjer, da ponovo počnu da voze, idu na posao i obavljaju normalne i svakodnevne aktivnosti. Nažalost, moždani udar nameće brojna ograničenja za mnoge vrste aktivnosti; takve zabrane uvelike kompliciraju život pacijenta i negativno utječu na njegovu emocionalnu pozadinu. Sposobnost bavljenja jednom ili drugom vrstom aktivnosti opet u potpunosti ovisi o individualnom stanju tijela.

Sport i fizička aktivnost nakon moždanog udara

Odgovarajući da li je moguće baviti se sportom nakon moždanog udara, mnogi liječnici preporučuju uključivanje izvodljivih i umjerenih vježbi u drugu fazu oporavka. Sport i fizička aktivnost obnavljaju mišićno tkivo, pomažu pacijentu da ponovo nauči da kontroliše svoje tijelo i jača funkcionisanje nervnog sistema. Održavanjem optimalne aktivnosti značajno se smanjuje vjerovatnoća ponavljanja moždanog udara. Prvi mjesec terapije je najvažniji nakon bolesti i uključuje mnoge procedure.

Bitan! U prvim fazama oporavka zabranjeni su intenzivni fitness, posjete standardnom sportskom centru i bazenu. Pacijent ne treba da se bavi napornim sportom. Propisuje mu se posebno dizajniran set vježbi uzimajući u obzir njegovo stanje i opterećenje se postepeno povećava.

Takve vježbe bi trebale biti redovne, samo će u ovom slučaju donijeti stvarnu korist. Zabranjeno je kupanje u moru i kupanje u bazenu nekoliko mjeseci perioda rehabilitacije.

Lagana tjelovježba pozitivno djeluje na nervni sistem, razvija srčani mišić, smanjuje razdražljivost i povećava otpornost organizma na stres i kod žena i kod muškaraca. Jaka vježba ima pozitivan učinak na respiratorni sistem, povećava kapacitet pluća i omogućava mozgu da primi više kisika.

Posjeta kupatilu ili sauni nakon moždanog udara

Mnoge ljude zanima da li je moguće otići u kupatilo nakon moždanog udara i kako će parna soba utjecati na funkcioniranje mozga i drugih tjelesnih sistema. Liječnici dozvoljavaju posjetu kupalištu, ali u svakom pojedinačnom slučaju pacijent će morati proći pregled, uključujući magnetnu rezonancu, i dobiti dodatne konzultacije. Zbog mogućeg razvoja komplikacija, vodeni postupci mogu pogoršati stanje ili dovesti do iznenadne smrti. Tokom prve godine nakon moždanog udara, odlazak u kupatilo je strogo zabranjen.

Ako se oporavak odvija uobičajeno, oštećenje mozga je manje, a ožiljci nekrotičnog tkiva nastaju brzim tempom, kratke posjete parnoj kupelji će donijeti više koristi nego štete. Ako se pacijent okupa u parnoj kupelji i ode u saunu, poštujući sve sigurnosne mjere, efekat će primijetiti za kratko vrijeme. Lista prednosti kupke i saune nakon moždanog udara uključuje vazodilataciju i opuštanje mišićno-koštanog sistema, poboljšanu opskrbu krvlju i intenzivnu ishranu nervnih ćelija.

Kupanje nakon moždanog udara

Ishrana pacijenata je od velike važnosti i direktno utiče na oporavak. Usklađenost s prehranom koju je preporučio liječnik pomoći će da se značajno skrati period rehabilitacije i poboljša opće stanje pacijenta. Dijeta bi trebala uključivati namirnice koje smanjuju stvaranje krvnih ugrušaka i razrjeđuju krv. Preporučuje se jesti nemasno meso i ribu, više kuvanog ili dinstanog povrća, svežeg voća, bobičastog i začinskog bilja, orašastih plodova, pčelinjih proizvoda, zdravih ugljenih hidrata u obliku žitarica.

Na pitanje da li je moguće piti crnu kafu nakon moždanog udara, liječnici obično preporučuju da se na neko vrijeme odreknete ovog pića i daju prednost slabom čaju ili biljnim infuzijama. Na listi zabranjenih namirnica nalaze se masno meso i mast, mliječni proizvodi s visokim udjelom masti, majonez, dimljena hrana, začinjena, pržena i slana hrana. Treba ih napustiti tijekom cijelog perioda rehabilitacije kako bi se održalo zdravlje i ubrzalo ozdravljenje. Dodatne preporuke uključuju:

isključivanje alkoholnih pića, kafe i duhana, koji negativno utječu na proces obnove moždanih stanica i funkcioniranje imunološkog sustava;
minimiziranje potrošnje šećera i soli, koji loše utiču na krvne sudove i krvožilni sistem;
isključivanje hrane koja sadrži velike količine holesterola i transgenih masti;
smanjenje unosa jela od pšeničnog brašna.

Obroci kod kuće trebaju biti frakcijski i kombinovani sa rasporedom uzimanja lijekova i lijekova. Mnogi pacijenti koji su doživjeli ishemijski moždani udar imaju probleme s gutanjem, koji se primjećuju u bolnici i traju nakon otpusta kući. Iz tog razloga, dijeta u prvim danima perioda oporavka treba da bude nježna. Pacijent treba da uzima dosta tečnosti i hrane u kaširanom ili tečnom obliku. Zdrava i svježa hrana u kombinaciji s dobrom ishranom pomoći će pacijentu da se brže oporavi i vrati normalnom životu.

Važna ograničenja za pacijente koji su imali moždani udar

Opća lista ograničenja ovisi o težini pacijentovog stanja, vrsti moždanog udara i dodatnim komplikacijama koje će biti zabilježene u fazi pregleda. Zanemarivanje kontraindikacija i savjet liječnika može uzrokovati poremećaje u motoričkim i drugim funkcijama, probleme s vidom i izazvati ponovni veliki srčani ili moždani udar.

Pacijentu se savetuje da se pravilno hrani, da se pridržava saveta lekara i da ne preskače lekove. Budući da je moždani udar praćen poremećajem mnogih bitnih funkcija, pacijentu je često potrebna stalna njega.

Pijenje alkoholnih pića, čak i u malim količinama, strogo je zabranjeno tokom cijelog perioda oporavka - osoba koja pije značajno povećava rizik od ponovnog moždanog udara. Alkohol negativno utječe na funkcionisanje malog mozga, povećava krvni tlak i pojačava bol u glavi, što može vršiti pritisak na područje vrata. Kod pacijenata s poremećajima cirkulacije razvijaju se poremećaji govora, problemi s pamćenjem, motoričkim funkcijama i emocijama. Takve osobe treba da budu pod nadzorom rodbine i lekara tokom celog perioda lečenja. Lista ograničenja uključuje:

Jak emocionalni stres i nervna napetost. Pacijent se ne smije baviti fizičkim radom niti doživljavati stres.
Vožnja automobila. Zabranjeno je voziti automobil 3-6 mjeseci nakon bolesti. Ako je riječ o najtežem obliku patologije, ova zabrana će biti trajna.
Putovanje avionom je zabranjeno najmanje dvije sedmice nakon dijagnoze. U najtežem obliku bolesti, letove treba obustaviti na najmanje mjesec dana, a prije planiranog putovanja morat ćete proći ponovni pregled.

Kombinacija pravilne ishrane, fizikalne terapije kao što je akupunktura, uzimanja lekova koje vam je prepisao lekar i pridržavanje odgovarajućeg režima pomoći će da se vitalne funkcije što brže povrate i da se spreče dalje komplikacije. Sveobuhvatna rehabilitacija omogućava povratak punoj dnevnoj rutini na koju je pacijent navikao prije moždanog udara.

Za više informacija pogledajte video ispod:

Plan kućne rehabilitacije nakon moždanog udara bilo koje vrste

Iz ovog članka saznat ćete: što je uključeno u rehabilitaciju nakon moždanog udara kod kuće, kako bi svaka faza oporavka trebala teći. Šta treba da uradite da biste se oporavili što je brže moguće.

Svi pacijenti koji su doživjeli moždani udar imaju poremećaje u radu nervnog sistema. Može biti manja (na primjer, produženi govor ili blaga slabost ruke i noge) i teška (potpuni nedostatak pokreta, govor, sljepoća). U svakom slučaju, nakon otpusta iz medicinske ustanove, pacijenti s moždanim udarom trebaju proći punu rehabilitaciju kod kuće.

Glavni zadatak rehabilitacije je obnavljanje oštećenih živčanih stanica ili stvaranje uvjeta da zdravi neuroni mozga preuzmu njihovu funkciju. U suštini, osoba mora ponovo naučiti kako sjediti, razgovarati, hodati i izvoditi suptilne manipulacije. To traje mjesecima, godinama, a ponekad i decenijama. Bez rehabilitacije nemoguće je prilagoditi se punom životu. Pošto osoba ne može stalno biti u bolnici ili rehabilitacionom centru, osnovni oporavak se obavlja kod kuće.

Principi iz ovog članka su relevantni za pacijente koji su pretrpjeli moždani udar bilo koje težine, ishemijski ili hemoragijski.

Rehabilitacija za hemoragični moždani udar traje duže nego za ishemijski, ali u svim ostalim aspektima te rehabilitacije su iste.

Pet pravaca rehabilitacije

Opće mjere njege pacijenata: pravilna ishrana, higijenski postupci, njega kože i prevencija rana.
Obnavljanje pokreta.
Obnavljanje memorije.
Obnavljanje govora.
Terapija lijekovima održavanja.

U ovom članku ćemo pogledati tačke 2, 3 i 4 – šta pacijent uglavnom radi kod kuće. Prva točka je relevantnija za one koji se brinu o pacijentima vezanim za krevet, a lijekove u potpunosti propisuje liječnik.

Četiri faze rehabilitacije

Održavanje najvažnijih funkcija o kojima život ovisi.
Obuka osnovnih vještina brige o sebi.
Podučavanje općih motoričkih, govornih i intelektualnih vještina, stvaranje uslova za njihovu obnovu (sposobnost sjedenja, kretanja, hodanja).
Obuka finih pokreta udova, profesionalnih vještina, punog govora i drugih sposobnosti.

Šest opštih principa rehabilitacije

Glavni savjeti i pravila za period oporavka:

Obnavljanje pokreta

Prvi pravac rehabilitacije nakon moždanog udara je vraćanje pokreta. S obzirom da 95% pacijenata sa moždanim udarom ima pareze i paralize različitog stepena, sve zavisi od toga. Ako osoba postane aktivnija, poboljšat će se cirkulacija krvi u cijelom tijelu, opasnost od dekubitusa će nestati, moći će samostalno osigurati osnovne potrebe - sve ostale izgubljene sposobnosti će se brže obnoviti.

Opća pravila terapije vježbanjem za obnavljanje pokreta nakon moždanog udara:

Vježbe za pacijente u ležećem položaju

Osnovna terapija vježbanjem kao dio rehabilitacije kod kuće indicirana je za pacijente koji su pretrpjeli teški ishemijski ili hemoragijski moždani udar. Svi su primorani da leže i imaju tešku jednostranu paralizu (povećan tonus, savijanje ruku i nogu).

Prikladna gimnastika bi mogla biti ovakva:

Dosljedno izvodite pokrete fleksije-ekstenzije svakom rukom, a zatim rotacijske (kružne) pokrete: prstima (stiskanje šake, otpuštanje šake), šake u zapešćima, podlaktice u laktovima, cijelu ruku u ramenu. Izvedite slične pokrete sa svakim dijelom i zglobom noge (prsti, skočni zglob, koleno, zglob kuka).
Vježbe sa peškirom. Objesite peškir preko kreveta, uhvatite ga rukom, izvršite bilo kakve pokrete ovom rukom (sa peškirom): savijte se u laktu dok ležite na leđima, pomerite ga u stranu iz položaja na boku.
Ležeći na leđima, savijte koljena i kukove, stavite stopala na krevet. Uhvatite potkoljenice rukama iznad skočnih zglobova. Pomažući rukama, savijte i ispravite nogu u kolenu bez podizanja stopala od kreveta tako da klizi po njemu.

Gimnastika u sjedećem položaju

Svrha vježbi koje se izvode sjedeći je proširenje raspona pokreta ruku, jačanje leđnih mišića i pripremanje za hodanje:

Sedite na ivicu kreveta spuštenih nogu. Razdvojenih ruku uhvatite se za njegov rub rukama. Savijte leđa dok ispružite torzo naprijed ne puštajući ruke. Udahnite dok to radite. Dok se opuštate, izdahnite. Ponovite oko 10 puta.
Sjednite na krevet, ne spuštajte noge. Podignite svaku nogu jednu po jednu. Stavite ruke na krevet sa leđa i podignite obje noge zajedno.
Dok sjedite, ne spuštajte noge, oslonite ruke na krevet, pomičući ih iza leđa. Približite lopatice jednu prema drugoj, ispravljajući ramena. Istovremeno, zabacite glavu unazad. Pazite na disanje: uvucite lopatice, udahnite, opustite se - izdahnite.

Tri vježbe fizikalne terapije u stojećem položaju

Svrha vježbi stajanja je rehabilitacija finih pokreta i profesionalnih vještina:

Podignite mali predmet s poda iz stojećeg položaja (na primjer, novčić, kutiju šibica, šibicu), pritisnite tipke instrumenta ili klavijature i suprotstavite palac svima ostalima redom.
Uzmite ekspandere u ruke. Stisnuvši ih u šaku, istovremeno pomičite ruke u stranu, otpuštajte ih i približavajte svom tijelu.
Vježba "makaze". Stojeći na podu, stavite stopala u širinu ramena. Ispružite ruke ispred sebe. Izvodite naizmjenično ukrštanje ruku, pomičući ih na suprotnu stranu.

Obnavljanje govora

Pacijenti bi trebali biti spremni na činjenicu da unatoč dugotrajnim vježbama obnavljanja govora (nekoliko mjeseci ili čak godina), možda neće biti pozitivnog učinka. U 30-35% slučajeva govor se vraća spontano, a ne postepeno.

Da bi pacijent mogao govoriti, mora stalno čuti zvukove, riječi i prošireni govor.
Pridržavajte se principa uzastopnih faza rehabilitacije. Počnite s izgovorom pojedinih glasova, prijeđite na slogove, jednostavne i složene riječi, rečenice, rime. Čovjeku možete pomoći tako što ćete izgovoriti prvi dio riječi čiji završetak izgovara samostalno.
Slušanje muzike i pevanje. Dešava se da nakon moždanog udara osoba ne može normalno govoriti, ali je sposobnost pjevanja očuvana. Svakako treba da probaš da pevaš. Ovo će brže vratiti govor.
Pred ogledalom izvodite vježbe za obnavljanje mišića lica. Ova vrsta rehabilitacije kod kuće posebno je relevantna ako se moždani udar manifestira iskrivljenjem lica:

goli zube;
umotajte i razvucite usne u cijev;
kada otvarate usta, gurnite jezik što je više moguće;
naizmjenično grizite gornju i donju usnu;
jezikom oblizujte usne u krug, prvo u jednom, pa u drugom smjeru;
povucite uglove usta prema gore, kao da se smiješite.

Vraćanje pamćenja i inteligencije

Preporučljivo je započeti rehabilitaciju intelektualnih sposobnosti još u bolnici nakon stabilizacije općeg stanja. Ali ne biste trebali preopteretiti svoj mozak.
Obnavljanju funkcionalne memorije treba prethoditi medikamentozna podrška nervnih ćelija zahvaćenih moždanim udarom. Lijekovi (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) se daju intravenozno ili uzimaju u obliku tableta. Njihova terapijska dejstva se realizuju veoma sporo, što zahteva dugotrajnu upotrebu (3-6 meseci). Kursevi takve terapije moraju se ponoviti nakon 2-3 mjeseca.

Lijekovi koji pomažu u obnavljanju pamćenja

Direktne rehabilitacijske mjere za obnavljanje pamćenja:

Sposobnost pamćenja se brže obnavlja ako osoba govori, vidi, dobro čuje i ponaša se adekvatno.
Trening pamćenja: slušanje i ponavljanje brojeva, riječi, rime. Prvo, postići kratkotrajno pamćenje (ponavljanje je moguće odmah nakon slušanja informacija). Njegovo trajanje će se postupno produžavati - kada ga zamoli da broji, pacijent će samostalno izgovarati brojeve. To će ukazati na efikasnost rehabilitacije.
Pogledajte slike, video zapise, zapamtite i izgovorite imena svega što je prikazano.
Igrajte društvene igre.

Rehabilitacijske mjere za obnavljanje pamćenja

Šta određuje termine rehabilitacije i prognozu?

Aktivnosti usmjerene na obnavljanje funkcija nervnog sistema nakon moždanog udara kod kuće važan su element perioda rehabilitacije:

Oko 70% pacijenata pri njihovom izvođenju postigne očekivane rezultate (uopće se oporavi što je više moguće).
U 15-20% efikasnost rehabilitacije premašuje očekivani vremenski okvir i funkcionalnost.
10-15% pacijenata ne postigne očekivani oporavak.
Nedostatak rehabilitacije kod kuće uzrok je duboke invalidnosti nakon moždanog udara u 75%.

Nakon trećeg moždanog udara, pacijentova prognoza i šanse za preživljavanje, a potom i rehabilitaciju, naglo se pogoršavaju. Problemi koji se javljaju kod pacijenta koji je doživio treći moždani udar uvelike otežavaju njegovu komunikaciju s drugim ljudima. Kod nekih pacijenata pate intelektualne vještine i javljaju se poteškoće u samozbrinjavanju. Treća ozljeda mozga, ishemijski ili hemoragični moždani udar, može biti fatalna. Ako osoba preživi apopleksiju, liječenje treba provesti nakon čega slijedi dug period rehabilitacije.

Simptomi nadolazećeg moždanog udara

Osoba treba na vrijeme poduzeti mjere ako je već imala 2 moždana udara i primijetila sljedeće znakove:

Performanse su se naglo pogoršale, a san je djelimično nestao.
Djelomična amnezija može se pojaviti kao glavni simptom bolesti: osoba se ne sjeća događaja koji su mu se dogodili prije nekoliko sati.
Glavobolja uzrokovana promjenom vremena ili prekomjernim radom.
Šum u ušima. Mogu se javiti u obliku povremene buke ili se pojaviti u pozadini tokom bilo koje aktivnosti pacijenta.
Osjećaj vrtoglavice u pokretu ili u mirovanju.

Ako u blizini nema liječnika, tada za identifikaciju bolesti ljudima u blizini bolesne osobe možete koristiti 4 znaka moždanog udara (oni se manifestiraju akutnim poremećajima cirkulacije u mozgu):

Kada osoba izgubi svest i padne, a zatim se vrati sebi, potrebno je da je zamolite da se nasmeši. Kada pacijent doživi moždani udar, njegov osmeh izgleda neprirodno, jer... Nijedan ugao usana se ne diže.
Takvog pacijenta možete zamoliti da podigne obje ruke. Ako je bolestan, moći će da podigne samo jednu ruku ili će pokreti oba uda biti nepotpuni.
Govor pacijenta sa moždanim udarom bit će nejasan: neće moći izgovoriti cijelu rečenicu.
Ako se pacijentu naredi da isplazi jezik, zahtjev će moći ispuniti samo uvrtanjem jedne od strana usne šupljine.

Šta određuje prognozu nakon tri moždana udara?

Doktori su identifikovali faktore koji utiču na preživljavanje pacijenata nakon trećeg moždanog udara:

Stalno prisutni, praktički nepromjenjivi pokazatelji: težina pacijentovih simptoma bolesti, vrsta bolesti, lokacija moždanog udara, starost pacijenta.
Varijable: biohemijski parametri krvne plazme, krvni pritisak, prisustvo temperature kod pacijenta.

Praćenjem druge grupe pokazatelja, liječnici su u nekim slučajevima u mogućnosti izliječiti pacijenta koji je pretrpio 3 moždana udara. Ali to se dešava prilično retko.

Kod trećeg moždanog udara posljedice najčešće dovode do smrti pacijenta u roku od 2-5 dana. Ako osoba preživi, moguće su komplikacije:

Oticanje mozga.
Gubitak memorije.
Razvoj napadaja.
Paraliza.
Jaka glavobolja, cerebralno krvarenje.
Poremećaj koordinacije pokreta.
Afazija (gubitak sposobnosti govora i pisanja).

Pored ovih pojava mogu se uočiti periferna neuropatija, razvoj psihoze i kome. Svaka od ovih komplikacija ima svoje simptome, koje liječnici moraju uzeti u obzir. Na primjer, cerebralni edem karakteriziraju glavobolja, utrnulost vrata, vrtoglavica, zamagljen vid i drugi simptomi.

Grčevi se mogu javiti u bilo kojoj grupi mišića s velikim krvarenjem u mozgu.

Najčešće, nakon treće apopleksije, pacijent razvija paralizu udova, koja prolazi bez atrofije mišićnih struktura.

Afazija je posljedica oštećenja lijeve polovine mozga. Tokom oporavka, osobi će biti potrebna pomoć logopeda, jer... gubi govorne sposobnosti i ne može normalno da sluša. Da bi se obnovile sve sposobnosti govora i pisanja, pacijent mora započeti liječenje u prve 2 sedmice nakon moždanog udara.

Rana i kasna dijagnoza bolesti

Rano otkrivanje poremećaja cirkulacije u moždanim strukturama ima veliki utjecaj na konačni rezultat rehabilitacije. Ako je ovo uspješno, liječnik prvo procjenjuje stanje pacijenta koristeći sljedeće pokazatelje:

Broj bodova se određuje pomoću posebne skale poteza.
Bilježi se vrijeme od početka bolesti.

Pacijent se pregleda pomoću magnetne rezonance, određujući volumen tkiva zahvaćenog bolešću. Nakon toga se pacijentu postavlja dijagnoza i razmatra se prognoza za rehabilitaciju. Zapravo, ovo je pokušaj da se predvidi šta se može dogoditi pacijentu u prvom mjesecu nakon moždanog udara.

Zbir bodova na skali bolesti omogućava doktorima da predvide šta će se dogoditi pacijentu nakon drugog moždanog udara. Pacijentove šanse za oporavak naglo se povećavaju ako je mlađi od 40 godina i ima bračnog druga. Niska (u poređenju sa drugim pacijentima) tjelesna temperatura u akutnom stadijumu bolesti može dati šansu za uspješnu rehabilitaciju.

Uslovi rehabilitacije se poboljšavaju ako u prvih 7 dana nakon moždanog udara osoba doživi pozitivnu dinamiku, što ukazuje na određeno poboljšanje stanja pacijenta. Takvi pacijenti brzo obnavljaju govorne vještine i motoričke funkcije.

Kada kasno dijagnostikuju moždani udar kod osobe (sprovodi se 30 dana od početka bolesti), liječnici procjenjuju stanje i šanse za oporavak na osnovu faktora kao što su:

Manifestacije poremećene motoričke funkcije, poremećaj govora (istovremeno je moguće oštećenje vida), pad raspoloženja pacijenta, promjena njegovog ponašanja.
Osoba koja je doživjela moždani udar ima poteškoća sa brigom o sebi i kretanjem, te ne može sama otići u trgovinu ili voziti automobil.
Nakon treće apopleksije većina pacijenata ne može raditi na istom mjestu.

Uzimajući u obzir sve ove faktore, liječnici daju prognozu za oporavak određenog pacijenta nakon moždanog udara. Ako je liječenje moguće, pacijentu se propisuje odgovarajući lijek. Potpuni oporavak se javlja kod samo 12-15% od ukupnog broja pacijenata sa moždanim udarom.

Nepovoljan ishod nastaje kada pacijent ima oštećenje percepcije i svijesti, upornu paralizu udova i znakove urinarne inkontinencije.

Koji su uslovi neophodni za povoljnu prognozu?

Pacijenti koji su na vrijeme primljeni u bolnicu preživljavaju. To bi se trebalo dogoditi u roku od 2-5 sati nakon trećeg moždanog udara.

Šanse za rehabilitaciju naglo se povećavaju ako je osoba mlada ili pacijent nema prateće bolesti. Prognoza je povoljnija za žene nego za muškarce.

Šansa za oporavak naglo se smanjuje ako je osobi dijagnosticiran mentalni poremećaj. Prognoza će biti povoljna za osobe koje su imale treću apopleksiju u odsustvu teških neuroloških simptoma.

Kada se pacijentu u roku od 90 dana nakon paralize i pareze povrate pokreti u rukama i nogama, u nekim slučajevima liječnici su u mogućnosti potpuno rehabilitirati takvo zdravlje. Nakon 6-7 mjeseci, 50% ljudi s takvim simptomima može prijeći na potpunu samonjegu. 30% pacijenata još uvijek treba njegu izvana.

Ako je osoba koja je pretrpjela treću apopleksiju usamljena, onda ima manje šanse za oporavak od pacijenata koji žive u porodicama.

U kontaktu sa