Liječenje diskinezije žučne kese i žučnih puteva. Diskinezija žuči: simptomi kod odraslih i djece, potrebno liječenje. Bol kod hipertenzivne bilijarne diskinezije

Inna Lavrenko

Vrijeme čitanja: 5 minuta

Diskinezija žučnih puteva - oštećenje funkcioniranja žučnih puteva i žučne kese, zbog čega tečnost ulazi u crijeva u neujednačenim količinama iu pogrešno vrijeme.

Žuč je važna supstanca koja direktno učestvuje u razgradnji proizvoda, stimuliše rad creva i deluje iritativno. Žuč prolazi kroz kanale zahvaljujući mišićima. Dok se ne stežu normalno, ne može biti problema u radu žučnih puteva i bešike.

U toj situaciji, kada muskulatura žučne kese prestane da se nosi sa svojim dužnostima, ona se akumulira u mjehuru i rasteže je. Kao rezultat, javljaju se karakteristični klinički simptomi.

Klasifikacija bolesti

AT medicinska praksa Uobičajeno je izdvojiti najvažnije pokazatelje bilijarnog trakta - rad sfinktera, mišićni tonus i izlučivanje žuči kroz prolaze. Uzimajući u obzir sve ovo, postoji nekoliko vrsta bolesti prema:

hipotonični znak ( funkcionalnost smanjenje sfinktera).
hipertonični karakter (ovdje, naprotiv, stanje raste);
hipokinetički tip (usporava protok žuči).

Klinička slika JVP

Znakovi ovog stanja u potpunosti će ovisiti o kretanju žuči i mišićni tonus. Kod diskinezije dolaze do izražaja sljedeći simptomi:

u desnom abdomenu, pacijent osjeća bolne napade (ovo postaje posebno vidljivo tokom vježbanja);
dijareja;
nakon uzimanja slatkog ili nervoznog poremećaja, u crijevima se pojavljuje peckanje;
povraćanje zajedno sa žuči;
na jeziku se pojavljuje bijela prevlaka;
osoba gubi apetit;
glavobolja.

Prvi tip bolesti praćen je sljedećim simptomima:

Mešovit pogled karakteriše:

težina i akutni bol;
zatvor, koji se zamjenjuje proljevom;
nagli skokovi tjelesne težine;
pojavljuje se podrigivanje i neugodan okus u ustima;
opšti umor.

Važno je shvatiti da se bolest može manifestirati ne samo kao slična klinička komponenta, već može patiti i opće stanje pacijenta. Otprilike svaka druga osoba s dijagnozom bilijarne diskinezije prvo se obrati dermatologu po pomoć, jer sve ukazuje na razvoj dermatitisa.

Ovi simptomi na koži ukazuju na probleme sa gastrointestinalnim traktom. Uz to, pacijenti stalno osjećaju svrab, koji je praćen ljuštenjem, kao i suhoćom kože. U nekim situacijama se pojavljuju mjehurići ispunjeni vodom.

U prisustvu holangitisa, bulbitisa ili infekcije može doći do povećanja temperature. Obično, u ovom stanju, osoba počinje osjećati nelagodu u desnom hipohondrijumu. Njihova pojava povezana je sa potpunim nepoštovanjem propisanih dijeta, nervoznim iskustvima i fizičkim preopterećenjem.

Karakteristike toka JVP kod beba

Mnoge patologije gastrointestinalnog trakta počinju se formirati u djetinjstvu. Glavni razlog za razvoj bolesti kod djece je poremećeno funkcionisanje centralnog nervnog sistema. neusklađenost uravnoteženu ishranu i režim - najvažniji trenutak koji može dovesti do neugodne patologije. Ostali razlozi također uključuju:

neaktivan način života;
pušenje u pasivnom obliku (na primjer, neko od rođaka može patiti od ove ovisnosti);
prisutnost boja ili aroma u prehrani (zloupotreba gaziranih pića);
formiranje bilijarnog trakta je poremećeno.

Najčešće se takvo odstupanje od norme javlja kod djece u skrivenom načinu. Primarni simptomi može se pojaviti neočekivano. Obično su djeca kojoj je dijagnosticirana ova dijagnoza pasivna, malo ih zanima šta se dešava oko njih. Visok umor može dovesti do činjenice da će dijete početi lošije učiti. Bol koji se javlja u desnom dijelu abdomena postaje važno zvono koje određuje JVP.

Napadi se mogu manifestirati pri brzom kretanju, a čim žuč ode, bol jenjava. Proljev smeđe boje je također čest.

Ako se žučna diskinezija ne leči i ostavi kakva jeste, onda u pubertetu sve to može izazvati najteže promene u svim organima povezanim sa gastrointestinalnom regijom.

Kako se riješiti ovog stanja?

Liječenje se mora provoditi bez greške, inače se sve može završiti prilično loše. Prvo, doktor upućuje pacijenta na dijagnostički pregled jetre i žučne kese. Ako se potvrde pretpostavke o početnoj dijagnozi, pacijent se otpušta terapija lijekovima i posebnu dijetu.

Od lijekova je bolje dati prednost biljni lijekovi. Na primjer, Sirin, pomaže u poboljšanju motorička funkcijažučnog kanala, potpuno otklanja kliničku sliku, poboljšava stanje žuči.

Ako prijem traje dugo, tada se regenerišu kinetičke sposobnosti, a formiranje kamenca više nije problem. Biljni preparati imaju pozitivno djelovanje na trošak odličan sadržaj aktivnih sastojaka, kao i zbog čistoće.

Organizacija dobre ishrane

To je odlučujući element u terapijske mjere. U nekim situacijama, za rješavanje problema, ove mjere su dovoljne, a potreba za lijekovima nestaje. Zadatak terapeutske prehrane za diskineziju je osigurati poboljšanje odljeva žuči, pravilno funkcioniranje jetre, normalizaciju svih imenovanja kanala i drugih organa.

To postaje preduslov dobra ishrana, ishrana osobe treba da sadrži potreban iznos ugljikohidrati, proteinska hrana. Važno je ograničiti količinu ulaznih masti.

Funkcije menija

Kod diskinezije trakta treba jesti umjereno: porcije su male, ali česte. Ne možete preopteretiti organizam hranom, takođe je potrebno jesti u isto vreme kako bi se organi navikli na sistematsku proizvodnju žuči.

Ovom opcijom, otpad žuči se vraća u normalu, a pristigla hrana se probavlja mnogo efikasnije. Česti obroci neće dozvoliti da se akumulira žuč, što sprečava preveliku kontrakciju mišića zidova bešike.

Čišćenje proizvoda

Osobe sa JVP moraju jesti kuvanu ili pečenu hranu. Prihvatljivim se smatra i dinstanje, ali ni u kom slučaju ne treba pržiti hranu zbog činjenice da ova akcija ubija polinezasićene masne kiseline. Ovom metodom obrade pojavljuju se štetne komponente koje povećavaju opterećenje organa.

Temperatura

Diskinezija žuči ne podrazumijeva stroge restriktivne mjere. Hranu ne treba konzumirati hladnu, jer sve to može dovesti do neželjenog grčenja kanala.

Unos tečnosti i soli

Vrijedi smanjiti količinu ulazne soli ili je potpuno ukloniti, jer višak dovodi do nakupljanja viška tekućine u tijelu, koja se već izlučuje s nevjerovatnim poteškoćama. Pijte više prečišćene vode. Ovo će razrijediti žuč, spriječiti stvaranje čvrstih tvari, potaknuti izlučivanje štetne materije i loš holesterol.

Alkoholna pića

Najbolje je da se riješite ove destruktivne navike. Alkohol uzrokuje mišićni spazamšto dovodi do neželjenog zadržavanja žuči. Između ostalog, etanol se razgrađuje u jetri, a previsoke vrijednosti takve tvari opterećuju oboljeli organ i doprinose pojavi patologija povezanih s jetrom.

Alimentarna vlakna

Vlakna sa dijetalna vlakna mora biti prisutan u jelovniku pacijenta. Ova tvar normalizira proces odvajanja kolesterola i žuči. Vlakna, zbog svojih svojstava, izazivaju omekšavanje stolica i stimuliše crevnu peristaltiku, što sprečava pojavu zatvora.

Proizvodi zabranjeni za konzumaciju

Terapeutska prehrana se odnosi na ograničavanje onih namirnica koje povećavaju kontraktilnost i stimuliše lučenje žuči. Hrana koja dovodi do stagnacije i zgušnjavanja žuči takođe treba da bude pod ključem. Komponente koje dovode do iritacije sluznice koja prekriva želudac su isključene.

Iz prehrane izbacite namirnice koje sadrže purine esencijalna ulja. Sve ove komponente čine žuč viskoznom, ometajući njeno uklanjanje i dovodeći do pojave kamenaca. Vatrostalne masti također potpadaju pod zabranu, što otežava apsorpciju i razgradnju supstanci koje su korisne za tijelo.

Odobreni proizvodi

Ishrana za JVP treba da bude zasićena životinjama i biljne masti, ugljikohidrati, proteini. Ove komponente su aktivno uključene u razgradnju aminokiselina i bore se protiv toksina. Dijeta treba biti ispunjena onim proizvodima, koji uključuju lipotropne komponente, jer zaustavljaju kristalizaciju žuči i povećavaju odljev.

Bolje je zaustaviti svoj izbor na. Hrana treba da bude obogaćena raznim vitaminima, pa jedite sveže voće i povrće.

Proizvodi dozvoljeni za konzumaciju:

juhe od povrća;
Dijetalno meso;
Povrće koje sadrži skrob
Nar, banane i jabuke. Od drugih je najbolje pripremiti mousse;
Salate od svježeg povrća su izuzetno zdrave (začinjene su biljnim uljem).

Takva prehrana evakuira žuč, dovodi do normalnog stanja ne samo probave, već i stolice. Između ostalog, tačno organizovanu ishranu isključuje komplikacije i napade bolnog stanja. Tjelesna masa se vraća u prethodno stanje, izgled a emocionalna komponenta pacijenta se poboljšava.

Ako principi organizovani obroci kada se ovo stanje zanemari, to može dovesti do sljedećih komplikacija:

Hronični stadijum holecistitisa;
može se uočiti pojava kao što je stvaranje kamenja;
Tijelo osjeća hitnu potrebu za vitaminima.

Masaža za JVP

S takvom patologijom, masaža na svoju ruku ima pozitivan rezultat: normalizira se pokretljivost crijeva, brže se izlučuje žuč, aktivira se funkcionalnost želuca i gušterače.

Ako se simptomi bolesti pogoršaju, tada se takve radnje ne mogu provoditi. Pacijenti se masiraju blagim pokretima, glatko, kako na kraju ne bi izazvali probleme.

Tehnika izvođenja

Pacijent treba ležati vodoravno desna ruka leži na donjem dijelu trbuha, a lijevo na pupak. Lagano pritisnite dlan na stomak, dok se ruke kreću jedna prema drugoj. Položaj udova se ponekad mijenja. Može se staviti lijeva ruka na pupku, prekrijte ga drugom, a zatim počnite praviti rotacijske pokrete.

Opcije alternativne terapije

Postoje neke biljke koje odlično rade kod ove bolesti - žalfija, menta, kantarion i druge. Uzimamo po 50 grama zgnječenog korijena elekampana i bijelog sljeza, 10 grama kamilice i isto toliko cvijeta nevena. Svi sastojci se dobro izmešaju i preliju vodom, kuvaju pet minuta na laganoj vatri. Insistiramo i istrajemo. Takav izvarak potrebno je koristiti pola sata prije jela dvije sedmice.

Možete uzeti i 30 grama listova trputca, mala količinažalfija i nana, šipak, kim, listovi maline. Pet stotina mililitara se sipa u ovu kolekciju prokuvane vode zatvoren i ostavljen na miru nekoliko dana. Nakon što sve provučemo kroz gazu da se odvoje sitne čestice, i uzmemo toplo prije jela.

Preventivne radnje

Kako biste spriječili nastanak bolnog stanja, obavezno pripazite na vlastitu prehranu. Iz jelovnika isključite začinjene umake, marinade, gazirana pića i brzu hranu. Jedite voće, povrće, pijte sokove od prirodnih sastojaka. Takva prehrana ne samo da normalizira rad probave, već i koristi tijelu.

Ekstremno važna tačka smatra se emocionalnim ljudskim stanjem, stoga je neophodno liječiti sve poremećaje centralnog nervni sistem pokušaj da ne popustiš negativne emocije. Treba normalizirati način spavanja i rada, baviti se sportom i piti manje alkohola.

Zapamtite da ako se pojave bilo kakvi simptomi koji upućuju na bolest, ne biste trebali ostaviti sve kako je ili započeti samoliječenje. Idite kod nadležnog specijaliste koji će provesti sve potrebne studije i propisati odgovarajući tretman.

Varenje je kompleks biohemijskih reakcija u kombinaciji sa mehaničkim djelovanjem na bolus hrane. Mnogi organi gastrointestinalnog trakta proizvode sopstvenu tajnu neophodna u određenoj fazi probave. Žuč se luči prilikom gutanja bolus za hranu u lumen dvanaest duodenalni ulkus. Žuč se proizvodi u jetri i pohranjuje u njoj žučne kese i, ako je potrebno, kroz žučne kanale ulazi u probavni trakt. Postoji bolest povezana s poremećenom pokretljivošću ovih puteva i dovodi do pojave mnogih neugodnih simptoma. Ovaj patološki proces naziva se diskinezija žučne kese.

Struktura žučnih kanala

O bolesti

U toku statističkih istraživanja uočeno je da nešto više od desetine ukupne populacije Zemlje pati od bilijarne diskinezije. U velikoj većini slučajeva to su žene. reproduktivno doba astenicnog stasa. Pretpostavlja se da su spolne razlike u morbiditetu povezane s proizvodnjom hormona i metaboličkim procesima u ženskom tijelu.

Tretman

Kako liječiti diskineziju žučne kese? Principi liječenja lijekovima su propisivanje, eliminacija bakterijska infekcija, normalizujući rad nervnog sistema i probavnog trakta. Ovisno o vrsti diskinezije, odabire se odgovarajuća terapija.

Hipotonična diskinezija:

Koleritici su grupa lijekova koji se propisuju za poboljšanje proizvodnje i odvajanja žuči. Oni se zasnivaju na žučne kiseline. Zbog ovog efekta stimuliše se pokretljivost bilijarnog trakta, normalizacija probave i razgradnja hranljivih materija. Najčešći lijekovi su (Allohol, Cholenzym i Holiver).
Za poboljšanje tonusa vagusni nerv Propisuje se ekstrakt eleutherococcusa i/ili tinktura ginsenga. Ovi lijekovi normaliziraju krvni tlak, povećavaju metabolizam i otpornost na fizički stres.
Cjevčice bez cijevi su tvari koje stimuliraju lučenje žuči. U tom slučaju žuč odlazi iz žučne kese i iz intrahepatičnih kanala. Tubage se često koriste prilikom izvođenja.

Allochol u obliku tableta

Liječenje hipertenzivnog oblika diskinezije žučne kese:

Kolekinetici su lijekovi koji se koriste za povećanje tonusa mišićnog zida žučne kese. Osim toga, lijekovi iz grupe holekinetika imaju opuštajući učinak na Oddijeve i Lutkensove sfinktere. Zbog njihovog djelovanja na organizam smanjuje se intenzitet napada boli, tj reološka svojstvažuči, koncentracija kolesterola u krvi se smanjuje. Neki lijekovi poput Hepabenea također imaju hepatoprotektivni učinak, štiteći stanice jetre od djelovanja toksina.
– farmakološki preparati propisano za smanjenje tonusa sfinktera. Jedan od ovih lijekova, Odeston, sličan je holecistokininu po svom djelovanju na tijelo. Redovnom primjenom ovog lijeka dolazi do povećanja proizvodnje žuči, popuštanja prirodnih barijera i smanjenja pritiska u bilijarnom traktu.
Za normalizaciju rada vagusnog živca primjenjujte sedativi poput tinkture matičnjaka ili valerijane.

Pakovanje Odeston

Prevencija

Da biste spriječili bilijarnu diskineziju, morate slijediti nekoliko jednostavnih preporuka.

Morate se nositi sa stresom. Ozbiljno psihoemocionalno prenaprezanje dovodi do poremećaja parasimpatičkog nervnog sistema. Ako je moguće, izbjegavajte stresne situacije, nemojte gomilati iritaciju i ljutnju u sebi. U prisustvu teške depresije, preporučljivo je potražiti pomoć stručnjaka.
D igra važnu ulogu u liječenju ove bolesti. Prvi korak je da prestanete da jedete brzu hranu, gotovu hranu i drugu hranu lošeg kvaliteta. Ishrana za JVP treba da uključuje hranu bogatu vitaminima, hranljivim materijama i korisnim elementima u tragovima.
Za pacijente sa poremećenom pokretljivošću bilijarnog trakta, indikovana je banjski tretman. Na takvim mjestima provode se kompleksne aktivnosti liječenja usmjerene na opuštanje i otklanjanje znakova bolesti. Kod bilijarne diskinezije indicirano je sanatorijsko liječenje mineralnim vodama.

1 , prosječna ocjena: 5,00 od 5)

Predstavljeni su svi materijali na stranici
za upoznavanje su moguće kontraindikacije, konsultacija sa doktorom OBAVEZNA! Nemojte se baviti samodijagnozom i samoliječenjem!

Funkcionalni poremećaji tonusa i pokretljivosti žučne kese, žučnih kanala i njihovih sfinktera, koji se manifestiraju kršenjem odljeva žuči u duodenum, praćeni pojavom boli u desnom hipohondrijumu. Istovremeno, u ovim organima nema organskih promjena.

Medicinska praksa ukazuje da su žene podložnije pojavi diskinezija. Postoje dokazi da se žučna diskinezija kod žena javlja 10 puta češće nego kod muškaraca. Primjećuje se da se učestalost hiperkinetičke diskinezije češće uočava kod mladih ljudi, a hipokinetička diskinezija tipična je za one koji već imaju četrdeset godina, a razvija se i kod osoba koje pate od mentalne nestabilnosti.

disfunkcija žučne kese

disfunkcija žučne kese- radi se o kršenju kontraktilnosti žučne kese, koja je praćena bolom kao što je žučna kolika i često se kombinira s kršenjem pražnjenja žučne kese. Diskinezija žučne kese ne predstavlja prijetnju životu, ali značajno smanjuje udobnost. Osim toga, to stvara uslove za razvoj više teška kršenja. Na primjer, uz produženu diskineziju, može se razviti kamenac u žuči i druge bolesti gastrointestinalnog trakta.

Disfunkcija Oddijevog sfinktera

Disfunkcija Oddijevog sfinktera- ovo je kršenje njegove kontraktilnosti Oddijev sfinkter, reguliše porcionalni protok žuči i soka pankreasa u dvanaestopalačno crijevo. Disfunkcija Oddijevog sfinktera može biti primarna, ali češće sekundarna bolest, može pratiti peptički ulkus, holecistitis, kolelitijaza, postholecistektomijski sindrom i još mnogo toga.

Vrste bilijarne diskinezije

Zove se bilijarna diskinezija sa neadekvatnim snabdevanjem žuči hipokinezija;
sa viškom žuči hiperkinezijažučnih puteva.

Uzroci bilijarne diskinezije

Uzroci bilijarne diskinezije u svakom slučaju su dvosmisleni. Ali, po pravilu, osoba "zarađuje sama", zahvaljujući svojim navikama u ishrani, koje se formiraju u djetinjstvu, u adolescenciji.

Diskinezija se gotovo uvijek dijagnosticira kao sekundarna bolest. Kod ljudi se manifestira kao posljedica nekih faktora koji dovode do poremećaja bilijarnog trakta.

Kod hipermotorne diskinezije osoba osjeća grčeve, ponekad vrlo oštre bolove u desnom hipohondrijumu, gorčinu u ustima, uznemirujuću stolicu. Sa hipomotornom diskinezijom - bolovi pri crtanju, težina u desnom hipohondrijumu, mučnina, zatvor. Po pravilu, ove nelagodnost pojavljuju se nakon jela, ali se mogu povezati i direktno s unosom hrane.

Dakle, bolest se javlja kod ljudi koji su u jednom trenutku patili od akutnog virusnog hepatitisa, neurocirkulacijske disfunkcije.

Diskinezija žuči kod djece i odraslih smatra se bolešću psihosomatske prirode, što može biti izazvano psihičkom traumom, kao i teškim stresom.

Dokazano je da motorna aktivnost žučne kese direktno ovisi o stresu i snažnim negativnim emocijama: u ovom slučaju se značajno usporava, a u žučnoj kesi dolazi do stagnacije žuči.

Vrlo često, kada se proučavaju historije slučajeva takvih pacijenata, ispostavi se da su nekada imali psihološki problemi raznolika priroda.

Osim toga, okidač za razvoj diskinezije žučne kese može biti poremećena nervna regulacija žučne kese, menopauza i insuficijencija funkcije endokrinih žlijezda.

Postoji i mogućnost spajanja diskinezije sa kolelitijazom, holecistitisom. Kod pacijenata sa peptičkim ulkusom, upalom slijepog crijeva javlja se refleksna pojava hiperkinetičke diskinezije. Ovaj obrazac bolest prijeti i onima koji neredovno jedu, previše često konzumiraju začinjena jela koji iritiraju sluzokožu.

Glavni simptomi bilijarne diskinezije pojavljuju se ovisno o tome koji faktor je izazvao razvoj diskinezije. U pravilu, većina ljudi koji pate od ove bolesti žale se na kompleks simptoma nervoze. To je previše visoki nivo umor, napadi plačljivosti i razdražljivosti, lupanje srca, znojenje, ponavljajuće glavobolje. U tom slučaju pacijenti osjećaju bol u desnom hipohondrijumu.

Ako je u pitanju hipertenzivna diskinezija, tada se takav bol razlikuje po paroksizmalnom karakteru. U ovom slučaju bol je prilično akutna, ali traje kratko. Bol može isijavati na desno rame ili lopaticom. Posebno često se takvi napadi javljaju nakon upotrebe masnu hranu, jaka napetost, fizička i emocionalna. Vrlo često pacijenti s hipertenzivnom diskinezijom primjećuju manifestaciju gorčine u ustima, što se najčešće događa ujutro.

Ako pacijent pati od simptoma hipotonična diskinezija, onda je takvo stanje karakterizirano tupim i To je tup bol, pri čemu se takođe javlja osećaj punoće u predelu desnog hipohondrija. Takva bol stalno zabrinjava pacijenta, dok se njegov apetit primjetno smanjuje, osoba se često osjeća bolesno i pojavljuje se podrigivanje. Porast tjelesne temperature se ne opaža, klinički test krvi također ne ukazuje na prisustvo abnormalnosti.

Osim toga, simptomi bilijarne diskinezije kod muškaraca mogu uključivati smanjenje seksualne aktivnosti. U isto vrijeme, menstruacija može biti poremećena kod žena.

Uobičajeni znakovi diskinezije su depresija, emocionalna kao i fizička slabost. Tokom napada žučne kolike, pacijent može osjetiti osjećaj jaki otkucaji srca ili osećaj zastoja srca. Može ga pratiti osjećaj straha, utrnulost udova.

Bolest traje dugo, uz periodično uočavanje teških egzacerbacija koje izazivaju stres i druge elementarne poremećaje. Nakon napada dolazi do povremenog olakšanja stanja.

Nakon određenog vremena, diskinezija može izazvati upalu u žučnoj kesi i kanalima, kao i uzrokovati stvaranje žučni kamenac.

Liječenje bilijarne diskinezije

Liječenje je kompleksno i uključuje:

Već od prvih dana liječenja koriguje se stanje autonomnog nervnog sistema. Kod hipertenzivnog i hiperkinetičkog tipa bilijarne diskinezije propisuju se sedativi: bromidi, infuzija valerijane, matičnjaka.

Kod hipotoničnog i hipokinetičkog tipa bilijarne diskinezije koriste se tonički preparati: ekstrakt eleuterokoka, leuzea, tinktura ginsenga, aralije, magnolije.

Antibakterijska terapija za ovu patologiju nije indicirana. Prilikom propisivanja kemoterapijskih lijekova za dr prateća bolest potrebno je uzeti u obzir moguće štetne efekte ovih lijekova na funkciju bilijarnog sistema.

Ako je giardijaza ili drugo helmintička invazija obavezno provesti anthelmintičku terapiju.

Posebna uloga pripada holeretici. Prema mehanizmu djelovanja dijele se na:

koleretici(povećavaju stvaranje žuči);
holekinetika(doprinose oslobađanju žuči iz bešike u lumen creva).

Koleretici uključuju:

alohol, holenzim, holecin, liobil i drugi lekovi sa žučnim kiselinama;
nikodin, oksafenamid, cikvalon (sintetički preparati);
smilje, kukuruzna svila, tansy, divlja ruža, holagol, olimetin (preparati biljnog porijekla);
preparati od valerijane, mineralna voda (pojačano lučenje žuči zbog vodene komponente).

Kolekinetika uključuje:

magnezijum sulfat, sorbitol, ksilitol, berberin bisulfat (povećavaju tonus žučne kese i smanjuju tonus bilijarnog trakta);
antispazmodici, eufilin (opušta sfinktere bilijarnog sistema).

Izbor lijekova za obnavljanje funkcija stvaranja žuči i lučenja žuči ovisi o vrsti diskinezije.

Sa hipertenzivnim tipom bilijarne diskinezije koristiti oksafenamid, nikodin, mineralna voda slaba mineralizacija (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan u vrućem ili zagrijanom obliku 5-6 puta dnevno). Za biljnu terapiju koriste se cvjetovi kamilice, pepermint, korijen sladića, korijen valerijane, trava matičnjaka, plodovi kopra.

Sa hipotoničnim tipom bilijarne diskinezije prepisati flamin, holecistokinin, magnezijum sulfat, pankreozimin; mineralne vode visoke mineralizacije (Essentuki 17, Arzni i dr., sobnoj temperaturi ili lagano zagrijane 30-60 minuta prije jela, ovisno o sekreciji želuca). Fitoterapija: kukuruzne žige, cvjetovi smilja, kamilica, listovi koprive, šipak, kantarion, origano.

Sa hiperkinetičkim tipom bilijarne diskinezije koristite antispazmodike u kratkom kursu, preparate kalijuma i magnezijuma, mineralne vode slabe mineralizacije u zagrejanom obliku 5-6 puta dnevno. Fitoterapija: cvetovi kamilice, pepermint, koren sladića, koren valerijane, biljka matičnjaka, plod kopra.

Sa hipokinetičkim tipom bilijarne diskinezije preporučujemo sorbitol, ksilitol, holecistokinin, pankreozimin, magnezijum sulfat, mineralne vode visokog saliniteta na sobnoj temperaturi ili blago zagrejane 30-60 minuta pre jela. Fitoterapija kao kod hipotoničnog tipa.

Sa intrahepatičnom holestazom Tubaž se izvodi (bezubna drenaža bilijarnog sistema, ili "slijepo" sondiranje) 1-2 puta sedmično. Dodijelite tonizirajuće lijekove, koleretike i holekinete. At povećana aktivnost holeretični bolesnici ne propisuju jetreni enzim ALT.

Liječenje djece sa bilijarnom diskinezijom

Liječenje djece sa bilijarnom diskinezijom provodi se do potpunog otklanjanja zastoja žuči i znakova poremećenog protoka žuči. Uz jake bolove, preporučljivo je liječiti dijete u bolnici 10-14 dana, a zatim u lokalnom sanatoriju.

Pravovremena dijagnoza disfunkcije bilijarnog trakta i pravilan tretman djece, ovisno o vrsti utvrđenih kršenja, pomaže u sprječavanju nastanka u budućnosti inflamatorne bolestižučne kese, jetre, pankreasa i sprječava rano stvaranje kamenca u žučnoj kesi i bubrezima.

Komplikacije bilijarne diskinezije

Vremenom se mogu razviti žučna kesa i kanali upalni proces ili bolesti žučnog kamena.

Dijagnoza žučne diskinezije shvata se kao čitav kompleks određenih patoloških poremećaja bilijarnog sistema, koji je rezultat poremećaja motoričke funkcije žučne kese i njenih kanala. Istovremeno, nema organskih promjena tipa. Sa takvima patološko stanje postoji prekomjerna ili manjkava kontrakcija žučne kese.

Opis bolesti

Podložniji diskineziji ženski dio populacija kod koje se bolest dijagnosticira 10 puta češće. Bolest karakterizira nedostatak protoka žuči u duodenum u potrebnoj količini, što uzrokuje bol u predelu desnog hipohondrija.

Razlozi

Postoji nekoliko razloga koji mogu uzrokovati bilijarnu diskineziju. Neki od njih mogu biti u poremećenom funkcionisanju jetrenog organa i puteva koji izlučuju žuč. Kao rezultat pothranjenosti, razvija se upala regulatornog sustava, koji se sastoji od jetre i žučne kese, što izaziva kršenje motiliteta bilijarnog trakta.

Zloupotreba alkohola, masnog i začinjenu hranu negativno utiče na normalu metabolički procesi. Tako se povećava opterećenje jetre, što negativno utječe na rad jetre i drugih organa za varenje.

Faktor stresa igra direktnu ulogu u nastanku bilijarne diskinezije. Nervni poremećaji dovode do spazma žučne kese i njenih kanala, što rezultira prekomjernim oslobađanjem žuči u dvanaestopalačno crijevo. Višak žuči ulazi u gušteraču, čime se blokira kretanje pankreasne tekućine, koja djeluje korozivno na organ, što izaziva pojavu pankreatitisa, praćenog komplikacijama u obliku dijabetes melitusa.

Diskinezija je predstavljena u dvije varijante:

Hipokinetički tip. AT ovaj slučajžučna kesa je u opuštenom stanju, što dovodi do njene slabe kontrakcije, istezanja i povećanja volumena, što rezultira zastojem žuči, kao i patološka promjena njegov sastav, koji je opasan stvaranjem kamena u žučnoj kesi. Ova vrsta diskinezije je mnogo češća.
Hiperkinetički tip. Žučni organ se nalazi u konstantan ton, oštro reagirajući na hranu koja ulazi u lumen duodenuma oštrim kontrakcijama, dok pod utjecajem jakog pritiska izbacuje prekomjernu količinu žuči.

Simptomi

U skladu s otkrivenim tipom razlikuju se znakovi bilijarne diskinezije:

1. Miješano:

sindrom boli i težina u desnoj strani;
poremećaji stolice, kada se zatvor izmjenjuje s rijetkom stolicom;
gubitak apetita;
bolne senzacije;
nestabilna tjelesna težina;
podrigivanje, ostavljajući gorak ukus u ustima;
opšta slabost.

2. Hipokinetički oblik:

bol bolne prirode, lokalizirana u desnom hipohondriju;
osjećaj težine u abdomenu;
uporna mučnina;
gag refleksi.

3. Hiperkinetički oblik:

bol akutne prirode, koja se osjeti u epizodama u desnom hipohondrijumu i zrači u dorzalnu i šivaću regiju. U osnovi, takvi bolovi traju oko pola sata, a njihov nastanak je uzrokovan jelom;
uporna mučnina;
refleks začepljenja sa žuči;
slab apetit;
opšta slabost, praćena bolom u glavi.

Kod bilijarne diskinezije simptomi značajno smanjuju kvalitetu života, pogoršavajući se opšte blagostanje. Često se pacijenti sa bilijarnom diskinezijom obraćaju dermatologu sa simptomima dermatitisa. kako god kožni osip također ukazuju na probleme s funkcioniranjem probavnog trakta. Indirektni znakovi može se pojaviti u:

osjećaj svraba kože;
suvoća i perutanje kože.

Mogu postojati mjehurići osipa koji sadrže vodenu bazu.

Kliknite na sliku da je uvećate

Dijagnostika

U cilju otkrivanja bilijarne diskinezije, laboratorijski i instrumentalno istraživanje. Međutim, najnovije dijagnostičke metode su informativnije:

1. Ultrazvuk

Ultrazvučni pregled žučne kese za odraslu osobu i dijete radi se uz koleretski doručak. Prvo, na kraju dijete u trajanju od tri dana, radi se konvencionalni ultrazvuk peritonealne šupljine, kroz koji se otkrivaju sljedeće promjene u bilijarnom traktu:

volumen;
dimenzije;
deformacije.

Takođe se vrši pregled na prisustvo žučnih kamenaca. Nakon toga se uzima hrana koja izaziva oslobađanje žuči u duodenum 12. To mogu biti mliječni proizvodi, čokolada ili banane. Tako postaje jasno kako i kojim slijedom dolazi do kretanja žuči.

2. Holecistografija

U ovom slučaju koriste se dvije metode kontrastne radiografije:

holecistografija, u kojoj se pregledavaju ekstrahepatični žučni kanali. Ova metoda pretpostavlja oralni unos kontrastno sredstvo, koje vam naknadno omogućuje da utvrdite kako kontrast dolazi do žučne kese, napušta je;
holangiografija, kada se pregledaju žučni kanali unutar jetre. U ovom slučaju kontrastno sredstvo primjenjuje se injekcijom, kada supstanca dospije direktno u žučne kanale. Nakon toga se prati napredak kontrasta duž žučnih kanala.

3. Holescintigrafija

Ova dijagnostička metoda se odnosi na radiološki pregled, u kojem se radioizotopni pripravak unosi u organizam, nakon čega se pod svjetlom posebnog zračenja vizualizira njegov prolaz u jetru i izlučivanje u žučne kanale.

4. Duodenalno sondiranje

Provodi se procjenom porcija sadržaja čira 12 duodenuma. U tu svrhu se radi studija u kojoj je potrebno progutati tanku sondu. Kada aparat dođe do 12. duodenuma, uzima se njegov sadržaj koji se sastoji od žuči, tečnosti i soka.

Kliknite na sliku da je uvećate

Nakon toga, koleretici se unose u sondu za bilijarnu diskineziju u obliku magnezijum sulfata. Tako se žučna kesa skuplja, a žuč koja se nalazi u organu ulazi u crijevo, što se također uzima u svrhu istraživanja. Nakon određenog vremena, žuč teče ovdje, prethodno smještena u žučnim kanalima unutar jetre. Takav uzorak se takođe uzima za analizu. Za postavljanje dijagnoze važan je vremenski interval između primjene koleretskog lijeka i prijema porcija uzoraka. Važan je i sadržaj različitih lipida u posljednjim porcijama.

Tretman

Prilikom potvrđivanja bilijarne diskinezije propisuje se kompleksan tretman, koji je:

normalizacija načina i prirode ishrane;
sanacija infektivnih žarišta;
eliminacija crijevne disbakterioze i hipovitaminoze;
otklanjanje disfunkcionalnih simptoma.

Medicinski

Na mnogo načina, kako liječiti bilijarnu diskineziju odgovara obliku bolesti:

1. Hiperkinetički

Ovakav tok bolesti zahteva ograničavanje mehaničkih i hemijskih iritacija hrane i masti. Tabela br. 5, koja je obogaćena proizvodima koji sadrže magnetne soli, postaje relevantna. Za ublažavanje grčeva glatke mišiće primijeniti:

nitrati;
miotropni antispazmodici;
antiholinergici;
nifedipin, koji pomaže u smanjenju tonusa sfinktera.

2. Hipokinetički

Tabela br. 5 se također primjenjuje. Ishrana treba da bude bogata proizvodima od povrća i voća, kao i proizvodima koji sadrže biljna vlakna i soli magnezijuma. Ne mali značaj u terapiji je pravovremeno pražnjenje crijeva, za šta ga treba koristiti biljna ulja i kremu. Kako bi se normalizirao rad crijeva, koji automatski stimulira kontrakciju žučne kese, propisuje se holekinetika.

Fizioterapija

Često se liječenje žučne diskinezije provodi kroz fizioterapijske postupke:

niske impulsne struje;
ultrazvučno zračenje niskog intenziteta;
biserne i karbonske kupke.

Dijetalna hrana

Osnova uspješnog medicinske taktike bilijarna diskinezija je dijetalna dijeta, u nedostatku koje druge metode liječenja postaju beskorisne. Pravilna ishrana doprinosi stvaranju povoljnih uslova za normalno funkcionisanje probavnog trakta, kao i normalizaciji žučnih puteva:

zabranjena je gorka, začinjena i pržena hrana;
ograničena je potrošnja raznih začina i začina;
Masti su strogo zabranjene. Može se zamijeniti uljima biljnog porijekla;
zabranjeno je prihvatiti potencijalno štetnih proizvoda koji mogu iritirati organe za varenje;
na samom početku tretmana hrana se nanosi u polutečnom obliku i topla temperaturni režim, što je posebno važno u prisustvu napadaja boli;
prije jela se jela obrađuju kuhanjem, parom, dinstanjem i pečenjem u foliji.

Mere prevencije

Da biste spriječili razvoj patologije, morate se pridržavati sljedećih pravila:

pridržavati se režima punog noćnog sna u trajanju od 8 sati;
odlazak na spavanje najkasnije do 11 sati;
izmjena mentalne i fizičke aktivnosti;
česte dugotrajne šetnje na otvorenom;
puna prehrana uz upotrebu hrane biljnog porijekla, proizvoda od žitarica;
ograničenje pržene hrane dijeta s visokim udjelom masti;
isključivanje situacija koje izazivaju ozbiljan traumatski učinak na psihičko stanje.

Sekundarne preventivne mjere su rano otkrivanje diskinezija, koja postaje moguća u slučaju redovnog preventivni pregledi. JVP nije u stanju da utiče na očekivani životni vek, ali značajno utiče na njegovu kvalitetu.

Bilijarna diskinezija je bolest gastrointestinalnog trakta, koju karakterizira kršenje motiliteta žučne kese i funkcije njegovih sfinktera, posebno Oddijevog sfinktera. Kao posljedica ovih poremećaja, javljaju se problemi s isporukom žuči u duodenum: njena količina može biti premala, nedovoljno za probavu hrane ili više nego što je potrebno, što negativno utječe na cijeli gastrointestinalni trakt.

Prema statistikama, žene najviše pate od bilijarne diskinezije. Neke statistike pokazuju da su žene 10 puta podložnije ovoj bolesti od muškaraca. Štaviše, možete se razboljeti od diskinezije u bilo kojoj dobi. Postoje i statistike, JVP kod mladih karakteriše prekomerno lučenje žuči, a kod više odrasloj dobi primećuje se njegova insuficijencija za varenje. Liječenje ove bolesti ima pozitivnu prognozu ako se pacijent obrati ljekaru kod prvih simptoma.

Šta je to?

bilijarna diskinezija - funkcionalni poremećaji tonus i pokretljivost žučne kese, žučnih kanala i njihovih sfinktera, što se manifestira kršenjem odljeva žuči u duodenum, praćeno pojavom boli u desnom hipohondrijumu. Istovremeno, u ovim organima nema organskih promjena.

Klasifikacija

Od toga kako dolazi do kontrakcije žučne kese zavisi i definicija oblika diskinezije:

Ovisno o uzroku razvoja dotične patologije, liječnici je mogu podijeliti u dvije vrste:

Uzroci

Govoreći o uzrocima diskinezije, treba imati na umu da je bolest primarna i sekundarna. Ovisno o tome, mijenjat će se i razlozi koji su izazvali diskineziju.

Primarni oblik diskinezije može biti uzrokovan sljedećim razlozima:

nedosljednost u radu parasimpatičkih i simpatičkih dijelova nervnog sistema, zbog čega sam mjehur i Oddijev sfinkter gube ton;
stresovi (akutni, kronični), razvoj psihosomatskih patologija;
kvarovi u jetri, zbog čega se proizvodi žuč s promijenjenim kemijskim sastavom;
pothranjenost (prejedanje, previše jela masnu hranu, neblagovremeni doručci, ručkovi i večere);
kršenje proizvodnje crijevnih hormona odgovornih za kontraktilnost žučne kese;
nesistematska ishrana, jedenje previše masne hrane, prejedanje, nedovoljno mlevenje hrane, jedenje u žurbi itd .;
alergija, zbog koje je neuromuskularni aparat žučne kese u iritiranom stanju i ne pruža normalne kontrakcije tijelo;
nedovoljna težina, sjedilački način života, mišićna distrofija.

Uzroci sekundarne diskinezije mogu uključivati sljedeće:

povijest hronične bolesti organa trbušne duplje- cista jajnika, pijelonefritis, adneksitis itd.;
prethodni duodenitis, peptički ulkus, gastritis, atrofija sluzokože gastrointestinalnog trakta;
helmintička invazija;
kolelitijaza, hepatitis, holangitis, holecistitis;
kongenitalne anomalije bilijarnog trakta i žučne kese;
endokrini poremećaji, hormonalni skokovi;
upalne bolesti gastrointestinalnog trakta uzrokovane patogene bakterije kao što je salmonela.

Zabilježeni su slučajevi dijagnosticiranja bilijarne diskinezije na pozadini sjedilačka slikaživot, višak kilograma(faza gojaznosti 2-3), prekomerna fizička aktivnost(posebno ako se utezi stalno dižu) i nakon psiho-emocionalnih slomova.

Simptomi bilijarne diskinezije

Klinička slika opisane patologije je prilično izražena, pa dijagnoza specijalistima nije teška. Glavni simptomi bilijarne diskinezije kod odraslih su:

Dispeptički sindrom karakteriziraju mučnina, gorčina i suhoća u ustima, podrigivanje s gorkim okusom, nadimanje, nestabilna stolica s prevladavanjem zatvora ili proljeva, masna stolica. Takvi simptomi su uzrokovani kršenjem probavnih procesa povezanih s nedovoljnim ili prekomjernim protokom žuči u lumen crijeva.
Bolni sindrom. Pojava bola je posljedica grešaka u prehrani ili stresnih situacija. Kod hiperkinetičkog oblika disfunkcije bolesnika uznemiruju spastični bolovi u desnoj polovini trbuha ispod rebara, koji zrače u lijevu polovinu grudnog koša, u lopatice ili poprimaju pojasni karakter. Kod hipokinetičkog oblika bola pucaju, povlače, sa ili bez ozračivanja, pojačavaju se ili nestaju s promjenom položaja tijela. Bol može nestati sam od sebe i ponovo se pojaviti u različitim intervalima - od nekoliko napada dnevno do rijetkih epizoda tokom mjeseca.
Asteno-vegetativni sindrom karakteriše slabost, povećan umor osjećaj stalne slabosti, pospanosti ili nesanice, povećan nivo anksioznost i drugi simptomi.
Kolestatski sindrom se retko javlja kod hipokinetičke varijante diskinezije, kada žuč koja se normalno nastavlja da se proizvodi ne ulazi u crevo u odgovarajućem obimu, već se akumulira u žučnoj kesi, što dovodi do pojave žutice kože i sklera, svrab kože, tamni urin i lagana stolica, povećanje jetre.
Simptomi neuroze - napadi panike, fobije (strahovi), nametljive misli, kompulzivne radnje, agresija, ljutnja, plačljivost, ozlojeđenost, itd.

Ako pacijent pati od manifestacija hipotonične diskinezije, tada je ovo stanje karakterizirano tupim i bolnim bolom, pri čemu se javlja i osjećaj punoće u desnom hipohondrijumu. Takva bol stalno zabrinjava pacijenta, dok se njegov apetit primjetno smanjuje, osoba se često osjeća bolesno i pojavljuje se podrigivanje. Porast tjelesne temperature se ne opaža, klinički test krvi također ne ukazuje na prisustvo abnormalnosti.

Ako govorimo o hipertenzivnoj diskineziji, onda je bol paroksizmalne prirode. U ovom slučaju bol je prilično akutna, ali traje kratko. Bol se može širiti u desno rame ili lopaticu. Posebno često se takvi napadi javljaju nakon konzumiranja masne hrane, jakog stresa, fizičkog i emocionalnog. Vrlo često pacijenti s hipertenzivnom diskinezijom primjećuju manifestaciju gorčine u ustima, što se najčešće događa ujutro.

Moguće komplikacije

U pravilu, kod bilijarne diskinezije, pacijenti traže pomoć od liječnika gotovo odmah nakon prvog napada boli. Ali mnogi od njih, nakon uklanjanja neprijatnih simptoma, prekinuti propisanu terapiju i time izazvati razvoj komplikacija:

duodenitis - upalni proces na membrani duodenuma;
stvaranje kamenca u žučnoj kesi i njenim kanalima - kolelitijaza;
kronični holecistitis - upala žučne kese koja traje više od 6 mjeseci za redom;
atopijski dermatitis - kožna bolest koja je posljedica smanjenja nivoa imuniteta;
pankreatitis hronične prirode- upala pankreasa 6 meseci.

Bilijarna diskinezija ima prilično povoljnu prognozu i ne smanjuje životni vijek pacijenta. Ali u odsustvu kompletan tretman i nepoštivanjem preporuka nutricionista razvoj gore navedenih komplikacija je neizbježan. Čak i ove bolesti nisu opasne za ljudski život, ali će se stanje pacijenta značajno pogoršati, što će na kraju dovesti do invaliditeta.

Dijagnostika

igraju važnu ulogu u dijagnozi instrumentalni pregledi bolestan. Najefikasniji rezultati su duodenalno sondiranje, ultrazvučni postupak, gastroduodenoskopija, holecistografija.

Ultrazvučni pregled na diskineziju žuči provodi se u dvije faze. Prvo na prazan stomak, a zatim ponovo 30-40 minuta nakon "probnog doručka". Kao rezultat takvih zahvata analizira se funkcionalnost bilijarnog trakta.
Duodenalno sondiranje se provodi pomoću posebne sonde koja se postavlja u duodenum. Tokom studije uzimaju se uzorci žuči laboratorijske analize. Prilikom manipulacija prati se rad bilijarnog trakta, analizira se otvaranje njihovih sfinktera, analizira se količina izlučene žuči.
Peroralna holecistografija. Tokom studije, pacijent pije kontrastno sredstvo. Kada uđe bešike, provodi se studija njegovog funkcioniranja, na osnovu čega se može zaključiti koji se oblik diskinezije manifestira kod pacijenta.
Gastroduodenoskopija se izvodi pomoću sonde. Tokom ove procedure analizira se stanje sluzokože jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog creva. Ako je sluznica ovih organa u stanju upale i iritacije, onda možemo zaključiti da postoji višak lučenja žučnih kiselina.
Laboratorijske metode: koriste se za procjenu stanja bilijarnog sistema biohemijske analize krv. Test krvi za lipidni spektar, ili "lipidogram" pokazuje sadržaj lipoproteina visoke, niske i vrlo niske gustine (HDL, LDL, VLDL), kao i holesterola.

Također je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu bolesti s drugim patologijama gastrointestinalnog trakta, u kojima se bilježe slični simptomi.

Kako liječiti bilijarnu diskineziju?

Kod odraslih liječenje treba biti sveobuhvatno, usmjereno na normalizaciju odljeva žuči i sprječavanje njegove stagnacije u žučnoj kesi.

Za to se u liječenju bilijarne diskinezije koriste sljedeće metode:

Dijeta (tabela broj 5);
Normalizacija i održavanje režima rada i odmora;
Prijem mineralne vode;
Fizioterapija (elektroforeza, dijadinamičke struje, parafinske aplikacije);
Upotreba zatvorenih cijevi i duodenalnog sondiranja;
Akupunktura;
Masaža;
Sanatorijsko liječenje (Truskavets, Mirgorod, Zakarpatska odmarališta Ukrajine);
Uzimanje lijekova koji normaliziraju odljev žuči, ublažavaju bol, ublažavaju spazam sfinktera i uklanjaju bolne simptome (enzimski, koleretički, antispazmodici);
Uzimanje lijekova koji normaliziraju stanje nervnog sistema (sedativi, sedativi, tonici itd.).

Obavezne metode liječenja diskinezije su normalizacija režima rada i odmora, dijeta, uzimanje lijekova i upotreba cjevčica. Sve ostale metode su pomoćne i mogu se primijeniti po želji i po mogućnosti. Trajanje primjene obaveznih metoda liječenja diskinezije je 3-4 tjedna. Pomoćne metode mogu se koristiti mnogo duže, periodično ponavljajući kurseve kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

Lijekovi

Budući da se diskinezija odnosi na bolesti uzrokovane kršenjem nervna regulacija, direktno ovisi o stanju psihe, a zatim prije početka liječenja poremećaja motoričke aktivnosti u bilijarnom traktu pri upotrebi koleretici, potrebno je vratiti mentalnu pozadinu pacijenta. Ako se patologija pojavila na pozadini depresija, potrebno je propisati kurs lakih antidepresiva. Ako je kršenje procesa lučenja žuči uzrokovano teškom anksioznošću, neurozama, tada je preporučljivo započeti s neurolepticima i lijekovima za smirenje.

Takve lijekove može propisati psihijatar ili psihoterapeut. Osim toga, liječe se uzroci diskinezije: korekcija disbakterioze, eliminacija hipovitaminoze, liječenje alergija, antihelmintska terapija.

Izbor lijekova za obnavljanje funkcija stvaranja žuči i lučenja žuči ovisi o vrsti diskinezije.

S hipotoničnom vrstom bilijarne diskinezije, propisuju se flamin, holecistokinin, magnezijev sulfat, pankreozimin; mineralne vode visoke mineralizacije (Essentuki 17, Arzni i dr., sobne temperature ili blago zagrejane 30-60 minuta pre jela, u zavisnosti od sekrecije želuca). Fitoterapija: kukuruzne žige, cvjetovi smilja, kamilica, listovi koprive, šipak, kantarion, origano.
Kod hipertenzivnog tipa bilijarne diskinezije koriste se oksafenamid, nikodin, mineralne vode niske mineralizacije (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan u toplom ili zagrijanom obliku 5-6 puta dnevno). Za biljnu terapiju koriste se cvjetovi kamilice, pepermint, korijen sladića, korijen valerijane, trava matičnjaka, plodovi kopra.
Kod intrahepatične holestaze, sonde se izvode (bezubna drenaža bilijarnog sistema, ili "slijepo" sondiranje) 1-2 puta sedmično. Dodijelite tonizirajuće lijekove, koleretike i holekinete. Uz povećanu aktivnost jetrenog enzima ALT, koleretici se ne propisuju.
Kod hipokinetičkog tipa bilijarne diskinezije preporučuju se sorbitol, ksilitol, holecistokinin, pankreozimin, magnezijum sulfat, mineralne vode visoke mineralizacije na sobnoj temperaturi ili blago zagrijane 30-60 minuta prije jela. Fitoterapija kao kod hipotoničnog tipa.
Kod hiperkinetičkog tipa bilijarne diskinezije koriste se antispazmodici u kratkom toku, preparati kalija i magnezija, mineralne vode slabe mineralizacije u zagrijanom obliku 5-6 puta dnevno. Fitoterapija: cvetovi kamilice, pepermint, koren sladića, koren valerijane, biljka matičnjaka, plod kopra.

Terapija se u svakom slučaju odabire pojedinačno, a za to morate kontaktirati stručnjaka. Biće propisan sveobuhvatan pregled, a nakon postavljanja dijagnoze, liječnik će odabrati odgovarajuće lijekove. Samoliječenje je opasno: neispravno prepoznavanje simptoma može dovesti samo do pogoršanja dobrobiti.

Dijeta i pravilna ishrana

Ishrana je kamen temeljac u liječenju diskinezije. Samo striktnim pridržavanjem pravila možete izbjeći pojavu napadaja i provesti prevenciju hirurške komplikacije kao što je kamenac u žuči i akutni holecistitis. Dijeta za diskineziju podrazumijeva usklađenost opšta pravila prehrane, međutim, postoje točke koje se značajno razlikuju ovisno o vrsti bolesti (hiperkinetička i hipokinetička).

Sljedeće namirnice treba u potpunosti isključiti iz prehrane za bilo koju vrstu diskinezije:

ljuto, prženo, masno, dimljeno, kiselo, kiseli krastavci i sve konzervirano;
masno meso i riba;
Konditorski proizvodi, uključujući čokoladu, kakao;
slatko pecivo;
gazirana pića, kafa, alkohol;
začini;
povrće koje nadražuje probavni trakt - bijeli luk, luk, rotkvice, kiseljak;
namirnice koje povećavaju stvaranje plinova u crijevima (mahunarke, raženi kruh, itd.);
mlijeko;
marinade.

Osobine ishrane kod hipomotorne diskinezije. Dijeta bi se trebala sastojati od proizvoda koji stimuliraju pokretljivost bilijarnog trakta:

krema;
jaja;
crni kruh;
kajmak;
povrće i puter;
povrće (kuhano, dinstano, pečeno);
voće.

Karakteristike ishrane kod hipermotorne diskinezije:

U prisustvu ovog oblika patologije, neophodno je isključiti svakodnevnu ishranu namirnice koje podstiču lučenje i stvaranje žuči: soda, čorbe, sveže povrće, masno kiselo mleko i mlečni proizvodi, crni hleb, životinjske masti.

Kod bilo kojeg oblika diskinezije potrebno je jesti 5 do 6 puta dnevno u malim porcijama (sadržaj jedne porcije treba da stane u dvije šake). Nemojte praviti pauze između obroka duže od 2 sata. Sva hrana i piće treba da budu tople ili sobne temperature, ne hladne ili vruće, kao previsoke ili niske temperature može izazvati napad diskinezije. So mora biti ograničena, ne konzumirajući više od 3 g dnevno kako bi se eliminirala stagnacija tekućine u tkivima. Kuvanje raznih jela treba vršiti kuhanjem, pečenjem ili kuhanjem na pari.

Mineralna voda

Mineralnu vodu treba piti redovno, 1/2 - 1 čašu 20 - 30 minuta prije jela u toplom obliku, birajući potrebnu sortu ovisno o obliku diskinezije. Dakle, kod hipomotorne diskinezije preporučuje se piti vodu visoke mineralizacije (na primjer, Essentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, itd.), a za hipermotornu - niske mineralizacije (na primjer, Darasun, Karachinskaya, Lipetskaya, Narzan, Smirnovskaya, itd.) .

Mineralne vode se mogu i trebaju piti, kao i dijeta, dugačak raspon vrijeme, odnosno najmanje 3-4 mjeseca. Međutim, ako se mineralne vode ne mogu uključiti u kompleksnu terapiju bolesti, onda se njihova upotreba može potpuno napustiti.

Način života sa diskinezijom

Za pacijenta sa bilijarnom diskinezijom veoma je važno da zdravog načina životaživot, koji uključuje:

odbacivanje loših navika,
umjerena fizička aktivnost, bez fizičkog preopterećenja,
racionalan način rada i odmora,
pun noćni san

Glavna komponenta životnog stila - zdrava ishrana- isključivanje masne, pržene, začinjene, slane, začinjene hrane, ograničenje životinjskih proizvoda, povećanje potrošnje biljnih proizvoda. Tokom liječenja diskinezije potrebno je promatrati stroga dijeta, ili stol za tretman broj 5.

Narodni lijekovi

Kod kuće, liječenje diskinezije najbolje se provodi u kombinaciji s upotrebom narodne metode. Ali prije nego što ih pripremite i uzmete, trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom.

Koriste se infuzije, dekocije, ekstrakti i sirupi biljaka koji mogu aktivirati stvaranje žuči, poboljšati motoričku funkciju sfinktera i žučnih kanala.

Kod hipertenzivnog i hiperkinetičkog tipa koriste se menta, cvetovi kamilice, trava matičnjaka, koren sladića, plodovi kopra, koren valerijane.
U hipotoničnom i hipokinetičkom obliku, u biljnoj medicini koriste se šipak, cvjetovi smilja, kantarion, kukuruzne stigme, origano, listovi koprive i kamilice.

Koleretsko dejstvo imaju čičak, smilje, tansy, listovi i koren maslačka, kukuruzne stigme, cikorija, divlja ruža, isparenja, peršun, koren kurkume, kim, stolisnik.

Biljni izvarci se koriste 20-30 minuta prije jela.

Operacija

U nedostatku dugo očekivanog olakšanja nakon adekvatnog i sveobuhvatnog konzervativna terapija doktori koriste hirurške tehnike. Oni mogu biti:

minimalno invazivni (češće uz upotrebu endoskopske opreme);
radikalan.

U slučaju otkrivene disfunkcije Oddijevog sfinktera, radi se sljedeće:

injekcije direktno u ovaj sfinkter botulinum toksina (značajno smanjuje spazam i pritisak, ali efekat je privremen);
balon proširenje ovog sfinktera;
postavljanje specijalnog caterer-stenta u žučni kanal;
endoskopska sfinkterotomija (njena ekscizija zajedno sa duodenalnom bradavicom) praćena (ako je potrebno) kirurškom sfinkteroplastikom.

Ekstremna mjera za suzbijanje teške hipotonično-hipokinetičke varijante bilijarne disfunkcije je holecistektomija ( potpuno uklanjanje atonska žučna kesa). Izvodi se laparoskopski (umjesto reza na trbušni zid napraviti nekoliko punkcija za opremu i instrumente) ili laparotomije (sa tradicionalnim rezom) po. Ali efikasnost ovog ozbiljnog hirurška intervencija pacijenti ne osećaju uvek. Često se nakon toga ponovno javljanje tegoba povezuje s nastalim postholecistektomskim sindromom. Rijetko se radi.

Diskinezija žuči kod djece

Za terapiju kod djece prednost se daje biljni preparati. Odabiru se ovisno o vrsti patologije.

Dakle, kod hipomotorne diskinezije propisano je sljedeće:

lijekovi koji povećavaju tonus bilijarnog trakta: magnezijum sulfat, sorbitol ili ksilitol;
lijekovi koji stimuliraju stvaranje žuči: cholagol, holosas, allochol, liobil;
"slijepo sondiranje" uz unos sorbitola ili ksilitola;
biljna terapija: odvar od maslačka, divlje ruže, kukuruzna svila, menta;
mineralne vode: "Essentuki 17".

Kod hipermotorne diskinezije liječenje se provodi:

biljna terapija: uvarci kantariona, kamilice, dvodomne koprive;
antispazmodični lijekovi: eufilin, riabal;
elektroforeza s novokainom na području žučne kese;
niskomineralizovane vode: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Nakon prestanka napada, rehabilitacija se provodi u sanatoriju, gdje se propisuju mineralne vode i druga fizioterapija:

kupke s natrij kloridom;
mikrovalna terapija;
galvanski okovratnik prema Shcherbaku;
sa umirujućom svrhom: četinarske kupke, bromelektroson;
za poboljšanje motoričke aktivnosti bilijarnog trakta: SMT terapija, elektroforeza magnezijum sulfata.
za uklanjanje spazma bilijarnog trakta: magnetotrapija, elektroforeza antispazmodika (no-shpy, papaverin) na području bilijarnog trakta /

Deca sa diskinezijom se evidentiraju kod pedijatrijskog gastroenerologa, neurologa i pedijatra. Dodeljuju se dva puta godišnje zakazana ultrazvuk. Također, jednom svakih 6 mjeseci provode se kursevi koleretske terapije. Jednom ili dva puta godišnje djetetu se daju uputnice za sanatorijsko liječenje.

Prevencija

Da biste spriječili pojavu i razvoj patologije, trebali biste:

Postaviti dobar san i odmor (spavati najmanje 8 sati dnevno);
Osigurati svakodnevne šetnje na svježem zraku;
Organizujte pravilnu i uravnoteženu ishranu;
Uklonite prisustvo stresa i psihoemocionalnog stresa.

At sekundarna prevencija(tj. već nakon otkrivanja diskinezije) bolest je moguće spriječiti pridržavanjem preporuka ljekara i redovnim preventivnim pregledima