Лечение на тумор на стомаха. Какво представлява субмукозното образувание на стомаха? Лабораторни и инструментални изследвания

Туморът на стомаха е най-честият и коварен рак. По отношение на статистическите данни, ракови заболяванияракът на стомаха твърдо заема второ място, губейки първото място на рака на белия дроб.

Почти 95% от стомашните тумори, чиито симптоми са начална фазаразвитията са идентични с гастрит и са злокачествени. При мъжете това заболяване се среща много по-често, отколкото при жените. Рискът от развитие на това заболяване след 45-годишна възраст е много по-голям, отколкото при други възрастови категории.

Съществуващи причини за стомашни тумори

От епителните клетки на стомашната лигавица се образува злокачествен тумор. Болестта може да засегне всяка част на органа:

  • Основен или среден отдел.
  • Външен на непосредствената граница с фаринкса.
  • Долната част е близо до червата.

Разбира се, тумор няма да възникне в здраво тяло. Развитието на онкологията възниква, ако по някаква причина напълно здрава клетка започне да се променя, като постепенно се развива в ракова. Преките причини за клетъчната мутация никога не са били открити. Но основните причини за образуването на тумори включват редица причини:


Рисковата група включва пациенти с наднормено тегло.

Злокачествени и доброкачествени тумори на стомаха


Саркомът се класифицира като неоплазма с ниско качество. Това заболяване се наблюдава предимно сред младите хора. Важна отличителна черта на саркома е, че рядко метастазира в други органи. Непосредствени симптоми на заболяването:

  • Трескаво състояние.
  • Стомашни нарушения.
  • кървене.

Диагнозата се поставя с помощта на радиография. Лечението се състои в хирургично отстраняване на тумора; следоперативното лечение се извършва с помощта на лъчева терапия и химиотерапия. Има и доброкачествени тумори на стомаха. По правило такива неоплазми са:

  1. Епителните са полипни образувания с гъбовидна повърхност. Понякога тези образувания се превръщат в язви.
  2. Невриномите, хемангиомите и фибромите се класифицират като неепителни. Такива неоплазми, като правило, узряват в субмукозата или мускулната тъкан. По отношение на тяхната конфигурация те могат да бъдат доста големи с гладка повърхност.

Признаците на заболяването са почти невидими. При гастрит са вероятни прояви под формата на оригване, гадене, запушване след хранене и болка. Ако неоплазмите са под формата на язва, това може да доведе до стомашно кървене. Диагнозата на такива неоплазми се извършва с помощта на гастроскопия. При това заболяванеединствената възможност за лечение е операция.

Характеристики на експресията на стомашен тумор


Когато ракът на стомаха се открие в ранните етапи на развитие, вероятността за пълно излекуване е доста висока, а незабавната петгодишна преживяемост е около 90%. Но като правило ракът на стомаха се открива в по-голяма степен в късните етапи на формиране, което значително намалява процента на оцеляване. Ето защо, за да се открие навреме тумор на стомаха, е необходимо да се познават симптомите и, ако има малки съмнения, да се потърси помощта на специалист, за да се подложи на по-задълбочен преглед.

Трябва да знаете, че признаците на стомашен тумор не винаги са еднакви при различните пациенти. Тъй като симптомите зависят от непосредственото местоположение на растежа и неговия хистологичен тип. Развитието на тумор в кардиналната област на стомаха се показва от затруднения, които започват при преглъщане на груба храна или големи парчета от нея. Също очевиден симптоме висящо слюноотделяне. Естествено, с нарастването на тумора симптомите стават по-изразени.

Ако туморът се намира в долната част на стомаха, тогава симптомите ще бъдат малко по-различни. При такъв фокус на заболяването пациентът повръща и се чувства постоянна тежест, халитоза. Редица симптоми показват наличието на тумор:

  • Загуба на апетит.
  • Апатия.
  • Замаяност.
  • Загуба на маса.

Симптоми на подуване на стомаха


Трябва да се отбележи, че при този вид стомашен тумор няма очевидни симптоми. Началният етап на развитие на онкологията е доста труден за идентифициране. В резултат на това се получава неправилно зарастване. Тъй като повечето заболявания на стомашно-чревния тракт имат подобни симптоми, следователно е доста трудно да се диагностицира правилно развитието на онкологията въз основа на тях. Но все пак най-много вероятни симптомиОнкологията може да бъде разграничена:


Незабавен израз нискостепенен тумор, наличието на метастази, размерът на образуването, нивото на кълняемост в тялото - всички тези нюанси влияят върху определянето на метода на лечение. Медицината, като правило, предлага 3 възможности за лечение на това заболяване:

  • Премахване на неоплазма чрез хирургично лечение.
  • Химиотерапия.
  • Радиационно лечение.

Незабавният метод на лечение се предписва от специалист след пълен и обстоен преглед. Ако ракът се открие в началните етапи на развитие, следователно няма метастази, тогава е възможно пълно излекуванетърпелив. По време на хирургична интервенцияПо правило се изрязва увредената област на стомашната лигавица, съседните тъкани и лимфните възли. Лъчевата терапия се извършва за намаляване на размера на тумора и предотвратяване на последващия растеж на патологични клетки. Химиотерапията се използва за лечение на рак в стадий 4, когато в тялото вече има метастази.


При такава диагноза трябва да се обърне специално внимание не само на терапевтичното лечение, но и на ежедневната диета. Експертите препоръчват да се избягват храни, съдържащи нитрати. Тъй като тези вещества имат способността да се модифицират в нитрини и да образуват нитрозамини. Които понякога действат като първопричина за тумори в стомаха. Продукти с антиоксиданти и витамини С и Е могат да предотвратят образуването на нитрозамини Експертите отбелязват, че диетата на пациентите с онкология трябва да включва храни с малко гликемичен индекс. Тъй като такава храна не се усвоява толкова бързо и е в състояние да регулира нивата на кръвната захар.

Такива пациенти трябва да се хранят често, но на малки порции. Трябва също да пиете повече течности преди и след хранене. Трябва да намалите консумацията на сладкиши или напълно да ги премахнете от диетата си. За да избегнете появата на тумори в стомаха, трябва да се храните правилно, здравословно и балансирана храна, не забравяйте да се откажете от пушенето и пиенето на алкохолни напитки.

Плодовете и зеленчуците и зеленият чай са отлични продукти за превенция на рака. Експертите препоръчват да се наблегне на замразените храни, тъй като те запазват всичко полезен материал. Но е по-добре да избягвате консервирани храни, тъй като те съдържат голяма сумаканцерогени.

Днес е много трудно да се намери човек, който да не страда от стомашни заболявания, а гастритът се счита за нормална част от живота на почти всеки човек, живеещ в мегаполис. Толкова сме свикнали, че в условия модерен святмного трудно се поддържа баланс здравословно храненече оставяме стомашните проблеми да се развият, което впоследствие може да доведе до много тъжни последици, тъй като в почти 95% от стомашните тумори се оказват злокачествени, а самото заболяване е на второ място след рака на белия дроб.

В съвременния свят мъжете са по-податливи на на това заболяванев сравнение с жените, рискът се увеличава особено след достигане на 45-годишна възраст. Напоследък има малка вълна от спад в статистиката на болестта, но е твърде рано да се говори за пълната липса на опасност.

Класификация на стомашните тумори

В зависимост от вида на тъканта, от която се е появил туморът, те се разделят на доброкачествени и злокачествени - тази класификация не само ни казва за опасността от тумора, но също така показва основното място на възпалението.

Доброкачественият тумор на стомаха е полип, жлезиста формация, която има кръгла форма. Има и количествена класификация:

  • Единични полипи;
  • Множество полипи;
  • полипоза.

Класификация на структурата на полипи:

  • Адематозни - с размери по-големи от петнадесет милиметра, те се трансформират в тумор.
  • Хиперпластичен - развива се във връзка с атрофичен гастрит.
  • Възпалителните тумори на съединителната тъкан не са.

Съществува и класификация на тъканите, от които могат да възникнат доброкачествени неоплазми:

  1. мускулна (лейомиома);
  2. субмукозен слой (липома);
  3. кръвоносни съдове (ангиома);
  4. нервни влакна (невринома);
  5. съединителна тъкан (фиброма).

Класификацията на стомашните тумори включва и злокачествени образувания. Повечето от тези неоплазми са с епителен произход. Стомашно-чревният стромален тумор на стомаха също е злокачествен тумор, въпреки че представлява само един процент от общ бройслучаи. Други тумори включват:

  • карциноид - тумор, способен да произвежда хормони;
  • лейомиобластен тумор - съдържа епителни и гладкомускулни клетки;
  • лейомиосарком - сплъстени гладкомускулни клетки.

Основни причини

Епителни клетки, разположени на вътрешната стена стомашен тракт- често срещано място на поява на тумор. Ракът може да се развие във всяка от стомашните области:

  1. основни или средни секции;
  2. на границата с хранопровода - горната част;
  3. на границата с червата - долната част.

Както и в други области на появата на онкологични аномалии, учените не успяха да идентифицират точно времеи причината за клетъчната мутация, която в крайна сметка води до образуването на тумор. Учените обаче успяха да разберат какви събития предхождат началото на образуването на тумор. В здрав стомах неоплазма не може да се развие, което означава, че трябва да има причини, които водят до промени в стомашния състав.

От всички известни причиниМоже да се направи следната класификация:

  • наследственост: стомашна язва, полипи, гастрит (с ниска киселинност);
  • консумация на храни, които провокират стомашни заболявания: пушени, пикантни, пържени. Това включва и пиене на алкохол, пушене;
  • наличие на бактерии Helicobacter pylori в стомаха;
  • Ниските нива на витамини B12 и C също могат да причинят рак на стомаха.

Признаци на стомашен тумор

Основният проблем при идентифицирането на тази ужасна болест е, че начални етапивъншен вид, симптомите са много подобни на обикновения гастрит, което кара лекарите да определят тази конкретна диагноза и да предписват грешно лечение.

В началния стадий на стомашен тумор няма резки промени или болка, но след известно време пациентът започва да изпитва всички признаци на тумор, характерни за пациентите:

  1. умора;
  2. апатия;
  3. липса на апетит;
  4. депресия;
  5. бледа кожа;
  6. внезапна загуба на тегло;
  7. възможно е развитието на пернициозна анемия.

Туморът на стомаха, чиито симптоми са изброени по-горе, също е придружен от неприятни усещания в самия хранопровод: има усещане за преяждане и тежест дори след малка порция храна, пациентът изпитва гадене, което често е придружено от повръщане . В по-късните етапи кожата на човек придобива сивкав оттенък, появява се болка в гърба (ако метастазите са се появили и в панкреаса) и е възможно кървене. Само неепителните тумори на стомаха са асимптоматични в първите стадии и са предимно доброкачествени.

Вътрешното развитие на стомашен тумор протича по следния начин:

  • раковата клетка нараства до около 2 см;
  • след това започва да прониква както дълбоко в тъканите, така и да се разпространява по повърхността, предотвратявайки навлизането на храната в стомаха или в червата, в зависимост от нейното местоположение;
  • след това се разпространява в дебелото черво и панкреаса, а метастазите проникват в перитонеума, яйчниците и черния дроб.
  • Раковите клетки се отделят и се разпространяват в тялото чрез кръвния поток и лимфата.

Диагностика и лечение

За да се установи правилно диагнозата и да се определи стадият на заболяването, пациентът трябва да премине следните тестове:

  1. Рентгенова снимка на панкреаса;
  2. Ултразвук на коремна кухина;
  3. гастроскопия;
  4. биопсия;
  5. компютърна томография.

Този етап е най-важният - от резултатите от този набор от изследвания ще зависи съдбата на пациента. Ако все пак се открие злокачествен тумор на стомаха, тогава на този етап се определят неговият размер, граници и стадий на самото заболяване.

Най-често след преглед се взема решение за отстраняване на част от стомаха или целия стомах. Ако стомашен тумор, чието лечение вече не е възможно, се е разпространил в други органи: далак, черен дроб или черва, тогава те също трябва да бъдат отстранени.

След операцията, за да се намали възможността от метастази и да се удължи ремисията, се провеждат курсове на химиотерапия и лъчева терапия, а за поддържане и възстановяване на самия организъм - курс на лекарства с високо съдържаниевитамини и минерали.

Целта на химиотерапията е да унищожи раковите клетки. Понякога се предписва дори преди операцията и представлява интравенозна инфузия на специални лекарства. Лъчевата терапия се извършва дистанционно и се дължи на облъчването на необходимите органи, което забавя процеса на развитие на тумора.

Лечение с народни средства

Трудно е да си представим, че такова сериозно заболяване може да бъде излекувано само чрез самохипноза или народни средства. Съвременната медицина не приема възможността това да е възможно и като цяло трудно разпознава алтернативните методи на лечение. Въпреки това има привърженици на подобни методи и има няколко причини за това:

  • Неведнъж сме чували версии, че лекарство за всякакъв вид рак отдавна е изобретено, но тъй като лечението в повечето случаи струва на пациентите солидни суми, всякакви опити да оставим химиотерапията и другите методи на лечение в миналото се пресичат. корен. Фармакологията е огромен бизнес, който диктува на лекарите как и с каква помощ да лекуват пациентите. Никой не твърди, че известните методи за лечение на рак са неефективни, но вече има много въпроси за тях.
  • Понякога лекарите отказват да лекуват пациент, обещавайки само да „намалят страданието“ - това също тласка хората към самолечение.
  • Има много допълнителни методи за лечение на класическата медицина - те не противоречат на предписаните процедури и могат да помогнат на пациента да поддържа имунитета. Ще говорим за тези методи по-долу.

Лечение с масла и сокове

Този метод на лечение е по-скоро панацея, от седмици той е официално признат метод за борба с рака, но също така се използва широко. Работата е там, че маслата са наситени с полезни вещества и имат обгръщащи свойства, което предпазва клетките от увреждане. Въпреки всеобщото вярване обаче, прилагането на масла директно в тялото го намалява значително. полезни свойства- много вещества се разрушават по време на храносмилането. Най-сигурният начин да усвоите всички полезни вещества е да го втриете в предварително почистена кожа.

Най-наситените масла се използват за лечение на ракови тумори: масло от авокадо, морски зърнастец, кедър, кестен, люляк, лен, евкалипт, цикория и др.

Лечението със сок е достойна алтернатива на лечението с масло. Факт е, че натурални соковенаситени с витамини и минерали, които са толкова необходими за тялото, което е ободряващо с онкологията. Въпреки това, отслабеното стомашно отделение не винаги се справя с храносмилането на храната, а консумацията на сокове значително улеснява работата му.

Най-полезните сокове при тумори на стомаха са сокът от коприва и глухарче. Те ще донесат особено много ползи през пролетния сезон - в началото на зреенето. Сокът от тези растения повишава имунните свойства на организма, насища го с енергия и повишава работоспособността, така че не пренебрегвайте поне няколко лъжици на ден. По-добре е да пиете сок преди хранене, за да увеличите киселинността и да направите храната по-лесно смилаема, но този съвет е уместен само в случай на ниска киселинност в стомаха.

Не забравяйте за антиоксидантите, които се намират в големи количества в соковете и имат противотуморен ефект. При наличие на тумори лекарите съветват ранната закуска да се замени със сокове, когато организмът е още сит от вечерята.

Предотвратяване на развитието на тумори

Днес всички причини, поради които се появява стомашно-чревен стромален тумор на стомаха, все още не са напълно проучени, но вече можем да кажем, че са идентифицирани основни модели и рискови зони, което ни позволява не само да се борим с неговото развитие, но и да пренасяме насочена превенция. Учените са доказали, че употребата им в храната определени продуктиможе значително да намали риска от развитие на заболяването и не е нужно да търсите специална диета, а просто да включите само няколко храни в диетата си.

Не трябва да пренебрегвате навременните изследвания, с помощта на които е възможно да се идентифицира и отстрани тумор в ранните етапи на неговото развитие. Струва си да обърнете повече внимание на тялото си - не отлагайте прегледа, ако имате следните симптоми:

  1. висока температура, която не изчезва без други симптоми на грип или настинка;
  2. бърза загуба на тегло;
  3. прострация;
  4. промяна във вкусовите навици;
  5. дисфункция на червата.

Не може да се отрече, че основното нещо по пътя към възстановяването е самото желание на пациента да се оправи - в този случай всички методи на лечение ще придобият съвсем различно значение. На този моментне съществува правилният начинпредотвратяват развитието на тумор и всеки от нас е малко или много изложен на риск. Можете обаче напълно да сведете до минимум възможността от заболяване - следете диетата си, откажете лоши навиции не причиняват стомашни заболявания. След 45 години си струва да стане норма да дойдете на среща с гастроентеролог, така че ако възникне възпалителен процес, той може да бъде идентифициран незабавно.

Рак– че това е заболяване или нещо неизвестно, страшна дума(болест), под което се крие скрит смисъл и което е още по-лошо - тъжни последици. Ракът, или както обикновено се нарича злокачествен тумор, има способността да расте по-бързо в някои случаи и по-бавно в други случаи. Но може би единственото нещо, което обединява всички злокачествени процеси, е дисфункцията, разрушаването вътрешни органи, в които растат, и се разпространяват по цялото тяло.

Ендоскопският диагностичен метод с право се счита за най-надеждният метод за идентифициране на различни патологии. горна частстомашно-чревния тракт, включително рак на стомаха. С помощта на това модерно устройство се визуализира степента на увреждане на лигавицата, наличието на белези и неправилно разположени гънки. Ако е необходимо, в съмнителни случаи е възможно също да се вземе парче тъкан от засегнатата област за микроскопско изследване. Наличието на раков процес се потвърждава от наличието на атипични злокачествени клетки.

Лабораторни изследвания
Лабораторните диагностични методи не са широко разпространени при идентифициране на туморни процеси на стомаха и дванадесетопръстника. Косвено потвърждение на патологичния процес (появата на язви по лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника) е положителна реакцияфекален тест за скрита кръв (реакция на Грегерсен).

Лечение на рак на стомаха

Има само едно радикално лечение на рак на стомаха. Хирургията премахва тумора и предотвратява по-нататъшното му разпространение в тялото. В зависимост от степента на патологичния процес се изрязва част от стомаха (субтотална гастректомия) или се отстранява целия стомах (тотална гастректомия). Доста често хирурзите вече могат да определят степента на увреждане на стените на стомаха по време на операцията и да се ръководят от това, за да решат необходимия обем хирургична интервенция.
Задължително действие е отстраняването на близките лимфни възли, тъй като те могат да съдържат туморни клетки. Въпросът за отстраняване на засегнатите органи, разположени в близост до стомаха, се решава от хирурга на мястото на операцията.

Радиологичен метод, как независим методлечение, поради възможен риск от облъчване на съседни здрави органине се произвежда. В някои случаи, ако е налице необходимото оборудване, стомахът се облъчва по време на операцията. При което рентгенови лъчипроникват директно в раковите клетки.

Химиотерапията, подобно на метода на облъчване, има косвено значение, което се състои в това, че пациентът приема специална химиотерапия. лекарствакурсове преди и след операцията.
Въпрос относно приложението спомагателни методиЛечението се определя за всеки отделен случай. Всичко зависи от наличието на необходимото оборудване и квалификацията на персонала. Във всеки случай ракът на стомаха е лечимо заболяване, ако се открие навреме. Но ако раковият процес е доста често срещан и се открива в късните етапи на развитие, се повдига въпросът за така наречените палиативни операции, при които е невъзможно да се отстранят засегнатите от тумори органи от тялото, без да се причини значителна вреда на здравето или просто без смърт. Палиативните операции включват намаляване на страданието на пациента и временно удължаване на живота.

Предотвратяване на рак на стомаха

  • Предотвратяването на рак на стомаха включва действия, насочени към предотвратяване на появата на хронични болестистомашно-чревния тракт. През целия живот е необходимо да се спазват общите правила за санитарен и хигиенен режим, да се хранят правилно и, ако е възможно, да се елиминира появата на стресови ситуации, които могат да доведат до стомашни язви.
  • Предотвратяване на такива предракови заболявания, подобно на пернициозната анемия, хроничните язви на стомаха и дванадесетопръстника са от изключително значение при предпазни мерки, насочени към предотвратяване на развитието на злокачествени новообразувания на тези органи.
  • Намаляване на влиянието на вредните фактори заобикаляща среда, като например автомобил изпарения от трафика, индустриални отпадъци.
  • Нитратите и нитритите, които се намират в големи количества в оранжерийни растения (домати, краставици) и пушени храни, също трябва да бъдат ограничени в диетата, тъй като тези продукти са опасни от гледна точка на канцерогенните ефекти върху тялото.
  • Спазвайте умереност в употребата на различни лекарства.
  • Пресни плодовеи зеленчуци, богати на витамини, макро и микроелементи, ще балансират диетата. Също свежи зеленчуциа плодовете са добър източник на антиоксиданти, които са ефективни в борбата с появата на ракови клетки.
Ежедневни вечерни разходки, занимания физическа култураи процедури за закаляване, всичко това ще укрепи имунната система, ще даде жизненост и допълнителни жизненост.




Какви са етапите на развитие на рак на стомаха?

Независимо от местоположението, всеки тумор преминава през 4 етапа на развитие. Всеки етап отразява размера на тумора ( тумори), броя на засегнатите лимфни възли, а също така показва наличието или отсъствието на метастази ( вторични огнища на ракови клетки), които могат да проникнат през лимфните или кръвоносните съдове в други тъкани и органи.

Предложено по-долу клинична класификацияОсвен четирите основни стадия ракът на стомаха включва и подстадии за по-точно описание на всеки туморен процес.

Етапи на рак на стомаха

Етап на рак на стомаха Характеристики на тумора Промени в местните ( регионален) лимфни възли Наличие на отдалечени метастази
0 Преинвазивен рак ( карцином in situ или рак „in situ“), при които раковите клетки не прорастват в собствената си лигавица.

Тази форма на рак се характеризира с малък размер, както и липсата на такъв клинични проявления (липса на симптоми).

Преинвазивният рак може да бъде открит само случайно по време на ендоскопско или рентгеново изследване на стомаха.

Няма метастази в локалните лимфни възли. Няма метастази в отдалечени тъкани и органи.
Аз А Раковият тумор расте в стомашната лигавица или в мускулната мукоза.

Размерът на тумора е сравнително малък и не надвишава 2 сантиметра.

Нито един. Нито един.
аз Б Туморът може да расте не само в собствената му лигавица, но и в мускулния слой.

Размерът на тумора е средно 1,5 - 2 сантиметра.

В някои случаи раковите клетки могат да достигнат близките лимфни възли, които са разположени по вътрешната или външната кривина на стомаха ( външния и вътрешния ръб на стомаха), както и в пилорната зона ( крайната част на стомаха, която го отделя от дванадесетопръстника). Обикновено се засягат един или два близки лимфни възли ( външно те са увеличени по размер). Нито един.
II А Раковият тумор може да расте в лигавицата или мускулния слой. Понякога туморният процес може да засегне и субсерозната мембрана.

Размерът на рак на стомаха в този случай не надвишава 3,5 - 4 сантиметра.

Засегнати са от един до шест регионални лимфни възли. Няма далечни метастази.
II Б Туморът расте в лигавицата или мускулния слой. Също така е възможно да прерасне в серозния слой на стомаха.

На този етап размерът на рак на стомаха най-често достига от 2 до 5 сантиметра.

Засегнати са от три до седем локални лимфни възли. Нито един.
III А Като минимум се засяга лигавицата и мускулната обвивка на стомашната стена. В допълнение, туморът често прониква в субсерозните и серозни слоеве.

Размерът на тумора може да надвишава 5-6 сантиметра.

По правило са засегнати от един до седем или повече лимфни възли. Нито един.
III Б Туморът не само расте във всички слоеве на стомаха, но може да проникне и в съседните тъкани.

Размерът на тумора може да достигне 7-10 сантиметра.

Най-често се засягат от три до седем или повече лимфни възли. Нито един.
III ° С Туморът в повечето случаи прониква в съседни органи.

Размерите могат да варират, но най-често туморът достига 7 или повече сантиметра.

Обикновено са засегнати повече от седем близки лимфни възли. Нито един.
IV Всъщност рак на стомаха. На този етап размерът и местоположението могат да бъдат всякакви.

У дома отличителна черта– наличие на далечни метастази, които проникват в други тъкани и органи и причиняват вторични злокачествени новообразувания в тях.

Най-често се засягат повече от седем лимфни възли. Настояще. Отдалечени метастази могат да бъдат открити в перитонеума ( серозна мембрана, която покрива вътрешните стени на коремната кухина и органите, които се съдържат в нея), по дясната и лявата стомашна артерия, в лимфните възли на далака и оментума ( гънка на перитонеума), в черния дроб, белите дробове, бъбреците, костите, сърцето, мозъка и други органи.

Струва си да се отбележи, че най-често раковият тумор се появява в антралната част на стомаха ( Долна частстомаха). Една от причините е появата на дуоденогастрален рефлукс при пациенти, при които съдържанието на дванадесетопръстника може да се връща обратно в стомаха ( ретроградно насърчаване на храните) и води до гастрит. В същото време ракът на стомаха може да се появи в почти всяка функционална област на стомаха.

Какви са първите симптоми на рак на стомаха?

Симптомите на рак на стомаха могат да варират значително в зависимост от стадия на злокачественото заболяване. По правило в самото начало на този рак симптомите са леки и неспецифични ( може да се появи при различни други патологии). Впоследствие, когато злокачественият тумор расте, се появяват така наречените „малки признаци“ на рак на стомаха, които започват да причиняват значителен дискомфорт и значително влошават качеството на живот. С напредването на този рак могат да се появят някои характерни признаци на рак на стомаха.

Първите симптоми на рак на стомаха

Симптоми Характеристика
Неспецифични симптоми
Нарушение на преглъщането
(дисфагия)
За рак на кардията на стомаха ( горната част на стомаха, която граничи с хранопровода) може да се появи чувство на дискомфорт при преглъщане на храна. Това се дължи на факта, че хранопроводът в долната част е притиснат от стомашния тумор. По правило това се изразява в появата на усещане за парене в долна частхранопровод. Освен това, когато туморът прорасне в субмукозния слой на стомаха, много често се появява оригване, което е постоянно. Този симптом възниква поради факта, че туморът нарушава функционирането на кръговия мускул на хранопровода ( дистален сфинктер), което обикновено не позволява на храната да се движи в обратна посока – от стомаха към хранопровода.
Намален апетит Доста често пациентите с рак на стомаха в началните стадии на заболяването развиват някои проблеми с апетита. Понякога апетитът може рязко да се влоши до пълна загуба на апетит, но най-често има придирчивост при избора на храна или чувство на отвращение към определени ястия. Това се дължи на факта, че с увеличаването на размера на тумора капацитетът на стомаха постепенно намалява. Еластичността на лигавицата и субмукозния слой също намалява, в резултат на което храната вече не е в състояние да разтегне стомаха. Поради това се получава бързо насищане при ядене на относително малко количество храна.
Малки знаци
астения
(повишена умораи слабост)
Астения възниква на фона на изтощението на тялото като цяло. При всеки злокачествен процес компенсаторните и възстановителните функции на тялото постепенно се изчерпват. Това води до бърза умора, хронична умора, а също така се проявява чрез бързи промени в настроението, капризност и сълзливост. Продължителната умствена и физическа активност става невъзможна. Освен това могат да се появят нарушения на съня, които се изразяват в появата на епизоди на безсъние. Често срещано е и затрудненото заспиване.
промяна вкусови предпочитания При рак на стомаха в някои случаи може да има чувство на отвращение към определени храни. По правило пациентите с рак на стомаха отказват да ядат месо и месни продукти, тъй като не могат да понасят вкуса и миризмата им. При рак на стомаха синтезът на ензима пепсин, който разгражда протеините до аминокиселини, постепенно намалява. Това води до невъзможност на тялото да усвоява нормално месото.
Отслабване Загубата на тегло може да възникне по няколко причини. Първо, загубата на тегло е пряка последица от намаления апетит. На второ място, има нарушение на протеиновия, липидния и въглехидратния метаболизъм поради нарушаване на храносмилателните процеси. На трето място, раковата интоксикация води до загуба на тегло - при разпадането на туморната тъкан се отделят голям брой токсични метаболитни продукти, които нарушават различни процеси в тялото и го изтощават.
анемия
(анемия)
Възниква поради факта, че тялото получава малко количество храна, съдържаща желязо ( месо). Анемията може да се появи и на фона на масивно или продължително и скрито кървене, което може да се появи в стомашно-чревния тракт.
Характерни симптоми
Кахексия
(изразена загуба на тегло)
Възниква при бързо прогресиращ злокачествен тумор на стомаха. Ако раковият тумор нарасне до големи размери, човешкото тялоблокира производството на липиди ( дебел), за да забавите скоростта, с която ракът расте. При рак на стомаха човешкото тяло може да загуби повече от 70–80% мазнини и мазнини за кратък период от време. мускулна тъкан.
Болка в горната част на корема Синдромът на болката може да се прояви по различни начини. Болката може да се засили по време на хранене, ако раковият тумор се намира в сърдечната част на стомаха ( горната трета на стомаха). Ако туморът расте в панкреаса, болката често се излъчва в долната част на гърба и наподобява радикулит ( увреждане на гръбначните корени). По правило болката при рак на стомаха е болезнена по природа и не е свързана с храненето. Заслужава да се отбележи, че тази симптоматикаможе да не се наблюдава, тъй като е характерно само за болезнената форма на рак на стомаха.
Наличие на кръв в повърнатото и/или изпражненията Когато раковият тумор се разязвява от унищожен кръвоносни съдовеопределено количество кръв може да навлезе в стомаха. В бъдеще кръвта може да се отдели от стомашно-чревния тракт под формата на черни, катранени изпражнения - мелена. Цветът и консистенцията на това изпражнение се определят от кръвни клетки ( предимно червени кръвни клетки), които се модифицират под въздействието на стомашни и чревен сок. Кръв може да се открие и в повръщаното. В този случай повръщаното прилича на цвят утайка от кафе (хемоглобинът под въздействието на солна киселина се разгражда до хематин, който има кафяв оттенък). Наличието на голямо количество прясна кръв в повърнатото показва масивно кървене.
Увеличени лимфни възли Туморът може да се разпространи през лимфната система до други тъкани и органи. По правило те са засегнати Лимфните възлисупраклавикуларна, аксиларна или цервикална област. Понякога лимфните възли могат също да се увеличат около пъпа.

В някои случаи неспецифични симптомии някои незначителни признаци на рак на стомаха може да липсват или да са изключително леки. Това се случва по време на бързо прогресиращ злокачествен процес. В този случай на преден план излизат характерните симптоми на рак на стомаха.

Струва си да се отбележи, че симптомите на рак на стомаха могат да наподобяват заболявания на стомашно-чревния тракт като пептична язва, гастрит и някои доброкачествени тумори. Ето защо, когато се появят горните симптоми, е необходимо незабавно да се извърши ендоскопска диагностика ( гастроскопия) или рентгенова снимка на стомаха с контраст ( с помощта на бариева суспензия), тъй като колкото по-рано се открие ракът, толкова по-голям е шансът за пълното му излекуване.

Колко дълго живеете с рак на стомаха?

Ракът на стомаха има лоша прогноза. Всичко зависи от размера на тумора, местоположението му, колко бързо расте и в кои слоеве на стомашната стена расте. Прогнозата се влияе и от разпространението на метастази в регионалните лимфни възли, както и в отдалечени тъкани и органи. Възрастта на пациента е не по-малко важна. Например, прогнозата е по-добра при млади хора, отколкото при възрастни хора.

Струва си да се отбележи, че колкото по-рано е открит този рак, толкова по-голяма е вероятността за пълно излекуване.

Прогноза и процент на преживяемост при рак на стомаха

Етап на рак на стомаха Прогноза и преживяемост

Първи етап


Туморът прониква само в лигавицата и субмукозната мембрана на стомаха. Най-често могат да бъдат засегнати от един до шест лимфни възли близо до стомаха ( регионални лимфни възли). Няма далечни метастази.
Шансовете за пълно възстановяване са доста високи. Петгодишна преживяемост ( процент на хората, които остават живи пет години след като са били диагностицирани с рак) варира от 65 до 80%, докато пълно възстановяване се наблюдава в 70% от случаите.

Въпреки добрата прогноза, ракът на стомаха на първия етап се открива изключително рядко поради асимптоматичния му ход. По правило тази патология се открива при изследване на други близки органи.

Втори етап


Раковият тумор расте в лигавичните, субмукозните и мускулните слоеве на стомашната стена. Като правило се открива увеличение на 3 до 6 локални лимфни възли. Няма далечни метастази в други тъкани и органи.
Петгодишната преживяемост при стадий 2 на рак на стомаха е средно 50-60%. Този стадий на туморно заболяване също се диагностицира изключително рядко.

Трети етап


Туморът прораства във всички слоеве на стомашната стена ( лигавични, субмукозни, мускулни и серозни). Третият етап се характеризира с увреждане на повече от седем локални лимфни възли. Метастази в други органи не се откриват.
Прогнозата е доста неблагоприятна. Въпреки факта, че стадий 3 рак на стомаха се открива сравнително често ( един случай от седем), петгодишната преживяемост варира от 15 до 40%.

Четвърти етап


Злокачественият тумор засяга не само стомаха, но може да се разпространи и през кръвоносните съдове и лимфни съдовев панкреаса, перитонеума ( серозна мембрана, покриваща коремните органи), черен дроб, бели дробове, мозък и други органи.
Стадий 4 рак на стомаха се открива в 80-85% от случаите. Поради факта, че туморът бързо се разпространява в тялото, петгодишната преживяемост в този случай не надвишава 3-5%.

В някои случаи, за да се намали общата интоксикация и да се намали болката при неоперабилни злокачествени тумори на стомаха, се предписва химиотерапия ( използването на лекарства, които спират растежа на туморните клетки). Този метод обаче помага само в 15-35% от случаите и не засяга особено продължителността на живота и прогнозата.


Каква трябва да бъде диетата при рак на стомаха?

Диета за рак на стомаха е абсолютна необходимост, тъй като тялото с тази патология се нуждае от правилно и балансирано хранене.

Диетата има следните задачи:

  • осигурява на човешкото тяло всички необходими макроелементи ( протеини, мазнини и въглехидрати) и микроелементи ( витамини и минерали);
  • нормализира метаболизма;
  • подобрява резултатите от противотуморното лечение;
  • намалява вероятността от постоперативни усложнения;
  • помага за укрепване на имунната система;
  • подобрява качеството на живот преди и след операцията.
Диетата трябва да бъде избрана от диетолог индивидуално във всеки отделен случай.

Правилното хранене при рак на стомаха включва следното:

  • Пълноценно хранене.Човешкото тяло трябва да получава необходимо количествопротеини, липиди, въглехидрати, витамини и минерали всеки ден. Препоръчителното съотношение на макронутриентите е следното – 55% въглехидрати, 30% липиди и 15% протеини. Също така си струва да се отбележи, че във всеки отделен случай това съотношение трябва да се коригира. Необходимо е да се покрият напълно нуждите на организма от всички хранителни вещества, тъй като това спомага за укрепване и възстановяване на компенсаторните функции на тялото. Струва си да се отбележи, че при лошо хранене шансовете за успешно лечение са значително намалени.
  • Дробно хранене.Изключително важно е да не натоварвате прекалено много стомаха. За да направите това, трябва да ядете малки порции от 4 до 8 пъти на ден. В този случай натоварването на стомашно-чревния тракт ще бъде намалено до минимум. Трябва също така да дъвчете старателно храната си, тъй като когато големи частици храна навлязат в стомаха, трябва да се произвежда повече солна киселина и ензими за храносмилане ( пепсин, желатиназа).
  • Елиминиране на всички дразнещи вещества от диетата.Необходимо е да се изключат от яденето на прекалено сладки, солени, пикантни, мазни и пушени храни, тъй като те могат силно да раздразнят органите на стомашно-чревния тракт. Струва си значително да намалите приема на зеленчуци, които могат да причинят подуване на корема, а именно боб, грах, соя, зеле и лук. Не се препоръчва да се ядат плодове, които съдържат много киселина - лимони, портокали, грейпфрути, сливи, касис. Всички продукти, които съдържат големи количества консерванти и Хранителни добавки. Също така, често при рак на стомаха има промяна във вкусовите навици. Най-често пациентите развиват непоносимост към месни продукти. В този случай е необходимо да се изключи месото от диетата и да се намери алтернатива. протеиново хранене. Струва си да се отбележи, че храната трябва да бъде с оптимална температура, тоест нито гореща, нито студена, за да не дразни стомашната лигавица.
  • Пълен отказот алкохола.Етиловият алкохол, който се съдържа в алкохолните напитки, има изключително неблагоприятно въздействие върху лигавицата на целия стомашно-чревен тракт и по-специално върху стомаха. Алкохолът повишава секрецията на солна киселина и също така нарушава целостта на стомашната лигавица. Ето защо приемът на всякакви алкохолни напитки трябва да бъде напълно изключен.
При диагностициране на рак в стадий 4, когато стомахът не е в състояние да изпълнява функцията си, на пациента се осигурява парентерално хранене ( венозно приложение на лекарства, които съдържат хранителни вещества ). Парентералното хранене може да бъде непълно и пълно. При непълно парентерално хранене всички необходими хранителни вещества могат да влязат в тялото както чрез интравенозно приложение, така и по време на обичаен приемхрана. От своя страна, при пълното парентерално хранене, човешкото тяло получава всички необходими хранителни вещества чрез интравенозно приложение.

За парентерално хранене се използват разтвори на аминокиселини и мастни емулсии ( разтвор на мазнини във вода), разтвор на глюкоза, мултивитаминни комплекси и микроелементи, както и комбинирани препарати, които могат да включват няколко от горепосочените разтвори наведнъж.

Възможно ли е да се лекува рак на стомаха с народни средства?

Ракът на стомаха е изключително сериозна патология, която изисква незабавно лечение. По правило най-често избраният метод за хирургично лечение е частично или пълно отстраняване на стомаха. В някои случаи те прибягват до използването на сложни схеми с помощта на химиотерапия, в която използват химически веществаспособен да спре растежа на раков тумор, както и лъчетерапия с йонизиращо лъчение ( Рентгенови лъчи, неутронно лъчение и гама и бета лъчение).

Традиционната медицина по никакъв начин не е алтернатива на горепосочените методи на лечение, тъй като не лечебна тинктураили отварата няма да може да предпази от туморен растеж и метастази ( проникване на ракови клетки в други органи и тъкани). Въпреки това, традиционната медицина може да бъде ефективна още в следоперативния период, когато общото състояние се стабилизира и възниква риск от рецидив ( рецидив на заболяването) е значително намалена. Народните средства, описани по-долу, нормализират метаболизма, повишават имунитета и също така спомагат за ускоряване на периода на възстановяване.

По време на периода на възстановяване(край на болестта)Можете да използвате следните народни средства:

  • Тинктура от жълтурчета.Вземете 1 килограм корен от жълтурчета и го изсушете добре за 6 часа. След това трябва да превъртите този корен в месомелачка. Добавете 0,5 литра водка към 0,5 литра получен сок. Трябва да настоявате за 3 седмици. Тинктурата трябва да се приема по една супена лъжица 4 до 5 пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение е от 1 до 3 месеца.
  • Тинктура от черна ряпа.Трябва да настържете 1 килограм измита ряпа ( заедно с кората) и се залива с 1 литър водка. След това тинктурата престоява 14-15 дни на тъмно и топло място, като периодично се разклаща. Тинктурата трябва да се приема по 50 милилитра 3-4 пъти на ден, половин час преди хранене.
  • Отвара от картофени цветя.Запарете 10 грама сушени цветове от картофи в литър вряща вода. След това бульонът трябва да се постави в термос и да се остави за 4 до 5 часа. Отвара от 100 милилитра се приема дневно след всяко хранене.
  • Тинктура от пеларгониум и листа от алое.Разредете 20 грама сок от алое с 0,5 литра водка. 4 листа пеларгония се заливат с 50 милилитра вряща вода и се поставят в термос за 12 часа. Тинктурата от Pelargonium се смесва с алое и водка и се добавят 3-4 капки йод. Тази тинктура трябва да се приема по 50 грама 15-20 минути преди закуска.
  • Прополис на хапчета.Разтопете 400 грама масло и 100 грама прополис. След като сместа се охлади, трябва да добавите 2 супени лъжици мед. След това тази смес се овалва в царевично брашно и се прави на хапчета с размер на грахово зърно. Необходимо е да се приемат три таблетки 3 пъти на ден 15-20 минути преди хранене.
Преди да използвате тези народни средства, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Работата е там, че някои компоненти на отвари и тинктури могат да се понасят лошо от пациента или да предизвикат алергични реакции.

Какво представлява печатно-клетъчният рак на стомаха?

Ракът на пръстеновидните клетки на стомаха е един от видовете дифузен ( широко разпространен) рак, който има агресивен ход и доста често метастазира ( туморните клетки се разпространяват в други органи и тъкани). Този вид рак на стомаха се развива от жлезисти клетки, които покриват стомашната лигавица в голям брой.

Най-често печатно-клетъчният рак засяга млади хора и хора на средна възраст, предимно жени. Цитологично и хистологично изследване ( изследване на тъкан, взета след биопсия) модифицираните плоски клетки на стомаха в микроскоп приличат на пръстени ( поради което тази форма получи името си).

Ракът на пръстеновидните клетки на стомаха има следните характеристики:

  • Това е хормонално зависим тумор.По-голямата част от пациентите от мъжки пол с рак на стомаха с пръстеновиден пръстен показват повишаване на тестостерона в кръвта ( основен мъжки полов хормон), докато пациентите са имали повишени нива на естроген - женски полови хормони. Това доказва, че този тумор най-често възниква на фона на хормонални нарушения.
  • Среща се по-често при жените, отколкото при мъжете.Различни проучвания показват, че пръстеноклетъчният рак на стомаха се диагностицира при жените малко по-често, отколкото при мъжете. Средно аритметично, тази формарак се открива в 55% от случаите при жените, докато при мъжете - в 45% от случаите.
  • По-често се открива при млади хора.Беше забелязано, че този видРакът на стомаха най-често се открива при хора, чиято възраст не надвишава 35-40 години.
  • Висока степен на агресивност.Карциномът на печатните пръстени се характеризира с бърз растежи агресивен курс. Често този вид рак се диагностицира в по-късните етапи, когато туморът вече е метастазирал в други органи.
  • Няма връзка с появата на тази форма на рак поради неправилно хранене.Установено е, че хората, които се хранят балансирано и ограничават консумацията на прекалено мазни, солени и пикантни храни, се диагностицират с рак на пръстеновидния пръстен със същата честота, както и хората, които не спазват диета.
Струва си да се отбележи, че днес се смята, че ракът на пръстеновидния пръстен на стомаха има лоша прогноза. Шансовете за пълно излекуване поради бързата прогресия на този злокачествен тумор остават изключително ниски.

Може ли да се излекува рак на стомаха?

Ракът на стомаха може да бъде излекуван само ако туморът не е започнал да се разпространява ( метастазират) към съседни и отдалечени тъкани и органи. Също така успехът на лечението зависи от размера на раковия тумор, вида на тумора, броя на засегнатите лимфни възли, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Най-благоприятна прогноза се наблюдава, когато ракът е на първия или втория етап от своето развитие. В този случай туморът расте само в лигавицата и мускулния слой на стомашната стена и се характеризира с относително малък размер ( до 5 сантиметра в диаметър), а също така не дава далечни метастази в други органи ( бъбреци, черен дроб, кости, мозък, бели дробове). Единственият проблем е, че на тези етапи на рак на стомаха туморът като правило не се проявява, което значително усложнява откриването му. Лечение на рак на стомаха в трети стадий, когато туморът засяга цялата стена на стомаха и е голям ( повече от 6 - 10 сантиметра) представлява значителна сложност. Прогнозата в този случай е неблагоприятна, а петгодишната преживяемост ( процент на хората, които остават живи пет години след като са били диагностицирани с рак) след хирургично лечение представляват средно 15–40% от всички пациенти. Най-лошата прогноза се наблюдава при диагностицирането на рак на стомаха в стадий 4. В този случай петгодишната преживяемост е по-малка от 3-5%.

Лечението на рак на стомаха се извършва по следните методи:

  • Хирургически методе златният стандарт за лечение на рак на стомаха. Ако туморът е с относително малък размер и не метастазира, тогава се извършва само частично отстраняване на стомаха. В този случай туморът и част от близката здрава тъкан се отстраняват заедно с регионалните ( местен) лимфни възли. Тази операция в момента се извършва лапароскопски, при който достъпът до стомаха се осъществява през малки дупки в горната част коремна стена. Хирургът вкарва лапароскоп в една от дупките, съдържаща оптична система, която предава изображението на екрана. За по-масивни тумори произвеждайте пълно премахванестомах ( резекция) с последващо възстановяване на непрекъснатостта на храносмилателния тракт ( извършва коремна операция). Ако туморът расте в съседни органи, хирургът решава да отстрани тези засегнати тъкани. В случай на множество метастази на раков тумор може да се извърши палиативна операция, при която основната цел е да се подобри качеството на живот на пациента, тъй като излекуване вече не е възможно.
  • Химиотерапия.Химиотерапията често се използва в комбинация с хирургично лечение. Този методлечението се основава на използването на силно токсични и токсични вещества, които спират растежа на туморните клетки. Химиотерапевтичните лекарства могат да се приемат перорално или интравенозно. Те могат да бъдат предписани както преди операцията, за да се спре растежа на тумора и да се намали размерът му, така и след интервенцията, за да се намали вероятността от метастази. В някои случаи се използва не един, а няколко вида химиотерапия ( полихимиотерапия). Струва си да се отбележи, че тези химиотерапевтични лекарства засягат не само туморните клетки, но и здравите клетки, което може да причини различни странични ефекти ( потискане на костния мозък, косопад, увреждане на стомашно-чревния тракт, сърцето, черния дроб, кожата и др.).
  • ЛъчетерапияИзползва се доста рядко при лечение на рак на стомаха. Факт е, че излагането на йонизиращо лъчение ( Рентгенови лъчи, гама-лъчение, бета-лъчение и неутронно лъчение) в случай на рак на стомаха има повече недостатъци, отколкото предимства. Лъчетерапията може да се използва само в следоперативния период за предотвратяване на рецидив на тумора ( рецидив). Обикновено лъчетерапията е част от комплексни схеми на лечение, които включват хирургично отстраняване и химиотерапия.

Необходима ли е химиотерапия при рак на стомаха?

Най-често, за да се излекува напълно ракът на стомаха, само хирургичното лечение не е достатъчно. В този случай е необходимо да се предпише химиотерапия. Този метод на лечение се основава на използването на различни токсични и отровни вещества, които могат да потиснат растежа и да унищожат раковите клетки ( цитостатичен и цитотоксичен ефект) със сравнително по-малко отрицателно въздействиевърху човешкото тяло. Тези отровни и токсични вещества са лекарства за химиотерапия.

Могат да се приемат лекарства за химиотерапия по различни начини. Най-често се приемат през устата ( устно) или интравенозно. В зависимост от вида на химиотерапията, лечението може да се проведе в болница или у дома.

Има няколко вида химиотерапия:

  • Адювантна химиотерапияизползвани в следоперативния период. Основната цел на адювантната или допълнителната химиотерапия е да се намали вероятността от метастази ( разпространение на туморни клетки в други тъкани и органи). Преди това се смяташе, че този вид химиотерапия е неефективен, но напоследък много онколози преразглеждат тази гледна точка. Възможно е също да се използва неоадювантна химиотерапия, когато преди операцията се приемат лекарства за забавяне на растежа и намаляване на размера на тумора.
  • Палиативна химиотерапияИзползва се, когато ракът вече е метастазирал в други органи и хирургичното лечение е невъзможно. Всъщност палиативната химиотерапия се използва само за подобряване на качеството на живот и не може да повлияе на изхода от злокачествен рак.
  • Полихимиотерапияпредставлява комплексно лечение, при който се използват едновременно няколко вида химиотерапевтични лекарства. Като правило се избират лекарства, които блокират растежа на туморните клетки по различни начини. За разлика от монохимиотерапията ( лечение с едно лекарство), полихимиотерапията има по-голяма вероятност за успех, въпреки че причинява повече усложнения.
Във всеки отделен случай изборът на вид химиотерапия трябва да се извършва от лекуващия лекар. Взема се предвид размерът на тумора, броят на засегнатите локални лимфни възли, наличието на отдалечени метастази в други органи, общото здравословно състояние и възрастта на пациента.

Тъй като по време на химиотерапията се използват токсични и силно токсични вещества, често се появяват различни странични ефекти след курс на лечение.

Най-често след химиотерапия възникват следните усложнения:

  • Инхибиране на хемопоезата.Химиотерапевтичните лекарства имат инхибиращ ефект не само върху раковите клетки, но и върху абсолютно всички клетки на човешкото тяло. Клетките на костния мозък, които са отговорни за хемопоезата, са много чувствителни към този ефект. Най-често се увреждат предшествениците на белите кръвни клетки ( левкоцити), както и кръвни тромбоцити ( тромбоцити). Инхибирането на хемопоезата се проявява максимално 1-2 седмици след началото на химиотерапията.
  • Косопад ( алопеция) също е доста често срещано страничен ефектвъзникващи по време на химиотерапия. Някои химиотерапевтични лекарства могат да повлияят отрицателно и да увредят космения фоликул ( торбичка), което води до загуба на коса. Това усложнение е значителна психологическа травма за младите хора, особено за момичетата и жените. Струва си да се отбележи, че косопадът е временно явление и след 4-6 месеца косата започва да расте отново.
  • Намален локален и общ имунитет.Химиотерапевтичните лекарства могат значително да намалят имунитета чрез потискане на клетките на имунната система ( лимфоцити). Това може да доведе до това, че човешкото тяло става изключително чувствително към различни видове инфекциозни заболявания.
  • Увреждане на стомашно-чревния тракт.Докато приемате определени химиотерапевтични лекарства през устата ( под формата на таблетки) често се появяват различни симптоми на увреждане на лигавицата на храносмилателния тракт. Най-често това се проявява с появата на гадене, повръщане, диария или стоматит ( възпаление на лигавицата устната кухина ). Чернодробните клетки също могат да бъдат увредени. В този случай в кръвта ще се открие повишаване на чернодробните тестове ( аминотрансферази) и билирубин ( хипербилирубинемия).
Ако се открият сериозни нежелани реакции, курсът на химиотерапия трябва да бъде спрян или напълно изоставен.

Необходима ли е операция при рак на стомаха?

Хирургичният метод е така нареченият златен стандарт в лечението на рак на стомаха. В повечето случаи само пълно отстраняване туморна тъканможе да доведе до пълно излекуване на този рак.

Степента на операция зависи от различни фактори. Първо се взема предвид размерът на самия тумор. Второ, броят на засегнатите местни ( регионален) лимфни възли. Трето, колко дълбоко е нараснал туморът в стомашната стена. И четвърто, наличието или отсъствието на отдалечени метастази ( разпространение на туморни клетки) в тъканите и органите. Също така важен фактор е общото здравословно състояние и наличието на съпътстващи заболявания.

Преди операция пациентите най-често трябва да преминат химиотерапия. Химиотерапевтичните лекарства, които са токсични и отровни лекарства, спират растежа на раковия тумор и също така намаляват неговия размер.

Ако е открит малък раков тумор, при който туморните клетки прорастват само в лигавичните и мускулните слоеве, тогава операциялапароскопски метод. Този метод е минимално инвазивен ( ниско-травматичен) и включва правенето на няколко малки разреза в горната част на коремната стена. Лапароскоп, специален инструмент, който има оптична система и предава изображение на монитор, се вкарва през един от тези отвори и хирургически инструменти. Отстраняването изисква не само самият тумор, но и близките здрави тъкани, както и локалните лимфни възли, тъй като те могат да съдържат туморни клетки.

За по-големи злокачествени процесиКогато туморът засяга целия или почти целия стомах, възниква въпросът за пълното отстраняване на стомаха ( тотална гастректомия). В този случай те прибягват до коремна хирургия. По време на тази операция хирургът прави широк разрез, чрез който се получава достъп до стомаха. След гастректомия хирургът изследва и близките органи за наличие на метастази. След гастректомия ( отстраняване на стомаха) непрекъснатостта на храносмилателния тракт се възстановява чрез зашиване на пънчето на стомаха с бримка на тънките черва.

След операцията също е необходимо да се подложи на курс на химиотерапия. В този случай химиотерапевтичните лекарства намаляват вероятността от рецидив ( рецидив) раков тумор.

В допълнение към горните операции има и палиативна операция. Тази операциясе извършва, когато се диагностицира рак на стомаха в стадий IV с метастази в различни органи ( бели дробове, бъбреци, черен дроб, кости, мозък). Идеята е да се облекчи страданието на пациента, да се подобри храненето и донякъде да се подобри качеството на живот. Има два вида палиативни операции за рак на стомаха. Първият тип операция е насочена към създаване на анастомози ( анастомоза) между стомаха и тънките черва. Вторият вид палиативна хирургия включва пълно отстраняване на тумора заедно с всички метастази, за да се забави разпространението на раковите клетки в тялото.

Изборът на конкретна хирургична техника зависи от много фактори и трябва да се извършва от опитен онколог. Заслужава да се отбележи фактът, че днес хирургично лечениеНяма алтернативи на рака на стомаха.

– полиморфна група от неоплазми, които засягат всички слоеве на стомаха, имат различна степен на пролиферативна активност и влияние върху здравето и живота на пациента. Основните признаци на рак на стомаха включват слабост, отслабване, храносмилателен дискомфорт, загуба на апетит, анемия, депресия и загуба на интерес към живота. За идентифициране на тумори се използват рентгенови и ендоскопски техники, ултразвук, CT и MRI на коремните органи. Лечението на тази патология е предимно хирургично; при откриване на злокачествено новообразувание комбинираната терапия включва също лъчева и полихимиотерапия.

Главна информация

Туморите на стомаха могат да се различават по естеството на туморния растеж, произхода и степента на диференциация. Сред всички стомашни неоплазми, доброкачествените тумори се срещат в не повече от 4% от случаите, по-голямата част от тях са стомашни полипи. Сред злокачествените тумори най-често се открива рак на стомаха; други видове злокачествени новообразувания представляват не повече от 5%. Съотношението мъже и жени сред пациентите с рак на стомаха е 3:2. Възрастовата граница се измества към по-възрастните хора: повече от две трети са пациенти над 50 години. IN последните годиниЧестотата на рак на стомаха е намаляла значително, а гастроентеролозите обясняват това с навременното откриване и ликвидиране на инфекцията с Helicobacter pylori. Известно е, че H. pylori играе водеща роля при образуването на язва на стомаха и дванадесетопръстника, а дълготрайната язва може да се малигнизира и да доведе до развитие на рак на стомаха.

Класификация на стомашните тумори

Според степента на диференциация стомашните тумори се разделят на доброкачествени и злокачествени. По-нататъшното разделение в рамките на тези групи се извършва според вида на тъканта, от която произхожда туморът. Сред доброкачествените стомашни тумори повечето отпредставени от полипи - жлезисти неоплазми, нарастващи в лумена на стомаха, имащи заоблена форма, тънък крак или широка основа. Според количествения критерий се разграничават единичен полип, множество полипи и стомашна полипоза ( наследствено заболяване, характеризиращ се с увреждане на лигавицата на стомашно-чревния тракт).

Полипите са аденоматозни по структура (произхождат от жлезистия епител на стомаха, в 20% от случаите се трансформират в рак, особено когато размерът на полипа е повече от 15 mm); хиперпластични (развиват се на фона на атрофичен гастрит, съставляват повече от 80% от всички полипи, много рядко стават злокачествени); възпалителна съединителна тъкан (инфилтрирана с еозинофили, не са истински тумори, но външно много подобни на онкологичен процес). Отделно се отличава болестта на Ménétrier - предраково състояние, което се описва като полиаденоматозен гастрит. Доброкачествените тумори на стомаха могат да възникнат от различни тъкани: мускул (лейомиома), субмукозен слой (липома), кръвоносни съдове (ангиома), нервни влакна(неврином), съединителната тъкан(фиброма) и др.

Повечето злокачествени тумори на стомаха (повече от 95% от случаите) са представени от аденокарцином (рак на стомаха от епителен произход). Други тумори включват карциноид (с невроендокринен произход, туморът е способен да произвежда хормони), лейомиобластом (съдържа клетки, наподобяващи както епителиоидни, така и гладкомускулни), лейомиосарком (състои се от трансформирани гладкомускулни клетки), злокачествен лимфом (произхожда от дегенерирана лимфоидна тъкан). По-рядко могат да бъдат открити стомашни тумори като фибропластичен и ангиопластичен сарком, ретиносаркома и злокачествен невром.

Причини за стомашни тумори

Към днешна дата все още не са установени точните причини за трансформацията на нормалната тъкан в стомашен тумор. Гастроентерологията обаче идентифицира основните предразполагащи фактори и състояния, които голяма вероятностводят до образуване на онкопатология.

Предразполагащите фактори са по същество едни и същи както за злокачествени, така и за доброкачествени неоплазми. Те включват хронична инфекция с Helicobacter pylori, атрофичен гастрит, генетично предразположение(наличие на рак на стомаха при роднини, идентифициране на гена IL-1), лошо хранене, тютюнопушене и алкохолизъм, живот в зона на екологично бедствие, имуносупресия. Наличието на стомашни полипи (аденоматозни), резекция на част от стомаха, пернициозна анемия и болест на Ménétrier също предразполага към злокачествена трансформация.

Симптоми на стомашни тумори

Доброкачествени тумористомашните проблеми най-често изобщо не се проявяват и се откриват случайно при преглед за друга патология. Големите полипи могат да се проявят като болезнена болка в епигастричния регион след хранене; гадене и повръщане с кръв; киселини и оригване; слабост; замайване (поради анемия, стомашен кръвоизлив); чести променизапек и диария. Симптомите на лейомиомите се появяват в случай на некроза на туморния възел и вътрешно кървене. В тази ситуация пациентът се тревожи за слабост, бледност и замаяност.

Признаци на злокачествени тумори на стомаха могат да се появят както на фона на пълно здраве, така и да придружават симптомите на пептична язва, хроничен гастрит. В ранните стадии на рак на стомаха пациентът отбелязва намаляване на апетита, болка и усещане за пълнота в стомаха след хранене, прогресивна загуба на тегло, перверзия на вкуса и отказ от определени храни поради това. В по-късните стадии на заболяването се развива ракова интоксикация; Има засилване на коремната болка поради туморна инвазия на съседни органи; повръщане на храна, изядена предишния ден; мелена (изпражнения с променена кръв); увеличаване на регионалните лимфни възли.

Усложненията на доброкачествения онкологичен процес включват злокачествено заболяване; туморен растеж на стомашната стена с перфорация и развитие на перитонит; блокиране на стомашния лумен от туморен конгломерат с нарушаване на преминаването на хранителния болус; разязвяване на тумора с разпад и кървене от туморния възел; миграция на полип с крачка в дванадесетопръстника със странгулация и некроза на полипа.

Злокачествените тумори на стомаха също се усложняват от стесняване на стомашната кухина, язва и кървене и стомашна перфорация. В допълнение, злокачествените тумори се характеризират с метастази, бърза загуба на тегло с развитието на ракова кахексия.

Диагностика на стомашни тумори

Преди години основният метод за диагностициране на стомашни тумори беше рентгенографията, но днес ендоскопските изследвания излизат на преден план. Не може обаче да се отрече информативността и широките възможности на радиографията - в някои клиники тя все още остава основната. диагностична техника. Обикновената рентгенография на коремните органи позволява да се подозира тумор поради деформация на контурите на стомаха и изместване на съседни органи. За още точна диагнозаса използвани контрастни изследвания(рентгенова снимка на стомаха с двоен контраст) - по време на такова изследване се откриват различни дефекти на пълнене, което показва наличието на тумор, който расте в кухината на органа, или дефекти в лигавицата, което показва злокачествено заболяване и разпадане на неоплазмата.

Необходима е консултация с ендоскопист за визуализиране на туморния процес и назначаване на езофагогастродуоденоскопия и ендоскопска биопсия. Извършване морфологични изследванияви позволява да установите правилната диагноза и да започнете своевременно лечение в 95% от случаите. За изясняване на разпространението на туморния конгломерат, степента на засягане на околните органи и наличието на метастази е възможно да се извърши ултразвук, CT и MSCT на коремните органи. Клинични и биохимични изследваниядават възможност да се оцени общото състояние на пациента и степента на туморна интоксикация.

Лечение на стомашни тумори

Тактиката за лечение на доброкачествени и злокачествени тумори на стомаха е малко по-различна. Обикновено се извършва отстраняване на доброкачествени тумори на стомаха хирургично. Що се отнася до стомашните полипи, гастроентеролозите могат да изчакат и да видят, въпреки че по-често се взема решение за отстраняване на стомашни полипи по време на ендоскопия с едновременно интраоперативно хистологично изследване. Определянето на морфологичните характеристики на отстранения доброкачествен тумор ви позволява да вземете решение - да резектирате само полипа или също и съседната мукоза. Ако по време на ендоскопско изследванеОткрива се тотална стомашна полипоза и се извършва гастректомия. След отстраняване на доброкачествен тумор се предписва курс на лечение с инхибитори на протонната помпа и анти-Helicobacter лекарства.

Лечението на злокачествените новообразувания на стомаха обикновено е комплексно, включващо операция, лъчева и полихимиотерапия. Към днешна дата най ефективен методоперацията се счита за терапия. Сила на звука хирургична интервенциязависи от много фактори: вида и размера на тумора, степента на онкологичния процес, наличието и броя на метастазите, засягането на околните органи и общото състояние на пациента.

При наличие на злокачествено новообразувание може да се извърши радикална операция или палиативна интервенция. Радикалната хирургия включва отстраняване на тумора, тотална гастректомия, резекция на оментума (оментектомия) и околните органи и лимфни възли, участващи в процеса. Палиативните операции са насочени към облекчаване на общото състояние и осигуряване на ентерално хранене на пациента. Комплексът от лечение на злокачествени новообразувания обикновено включва лъчева и химиотерапия за постигане на най-добър резултат и предотвратяване на рецидив на тумора.

Прогноза и профилактика на стомашни тумори

Прогнозата за откриване на доброкачествени неоплазми е благоприятна; обаче, тъй като тези тумори са склонни към рецидив, пациентите са на диспансерно наблюдениепрез целия живот. Установяването на злокачествения характер на тумора значително влошава прогнозата. Шансовете за възстановяване са много по-големи с навременна диагнозаи началото на лечението на злокачествен тумор. При откриване на метастази и инвазия на съседни органи прогнозата за живота значително се влошава.

Няма специфична профилактика на стомашните тумори. За да се предотврати образуването на онкологичен процес, трябва да се премахнат провокиращите фактори: да се установи диета, да се откажат от лошите навици, своевременно да се идентифицират и лекуват възпалителни заболявания на стомаха, редовно да се подлагат на ендоскопски преглед, ако има семейна предразположеност към онкологична патология. След навършване на 50-годишна възраст трябва да се подлагате на преглед от гастроентеролог всяка година.

Доброкачествената форма на тумор в стомаха е неоплазма, която е включена в групата на хистогенните процеси (епителни и неепителни).

Тези процеси произхождат от различни стомашни слоеве. Те се развиват бавно и при адекватно лечение имат благоприятна прогноза.

Туморът се появява синдром на болкав епигастричния регион, стомашно кървене, често усещането за гадене е придружено от повръщане.

За да се постави диагноза, пациентът трябва да премине редица изследвания под формата на радиография на стомаха, фиброгастроскопия и хистологично изследване на туморна тъкан.

Туморът се отстранява чрез операция или ендоскопски метод.

В 5% от случаите на гастроентерологични тумори се диагностицира доброкачествен тумор. Неоплазмите произхождат от лигавичните, субмукозните и мускулните слоеве на стомаха, както и от епителните, нервните, съдовите и мастните структури.

Въз основа на растежа неоплазмата се разделя на:

  • ендогастрален, нарастващ към стомашния лумен;
  • екзогастрален, нарастващ към близките органи;
  • интрамурален, расте в стените на стомаха.

Видове доброкачествени новообразувания в стомаха

Доброкачественото новообразувание може да бъде епително или неепително, зависи от неговия произход.

Епителните образувания на стомашните стени включват единична или множествена аденоматозна и хиперпластична полипоза, дифузна полипоза. Израстъците имат вид на тумор-подобна епителна неоплазма в стомашния лумен.

Имат крак с удължена основа. Имат сферична или овална форма. Повърхностната равнина на полипите има гладка или гранулирана структура, а вътре в тях има плътно съдържание.

Диагностицира се при мъже на възраст от 42 до 65 години в пилороантралната област. Тъканите на израстъците се състоят от разширяващ се текториален епител, жлезисти елементи и тъкан, състояща се от съединителни клетки. Доброкачествените стомашни тумори са оборудвани с кръвоносни съдове.

Аденоматозният полип на стомаха е директен доброкачествен тумор на жлезистия епител, който се състои от папиларна или тръбна структура. Изразена клетъчна дисплазия и метаплазия.

Аденомите са опасни, защото доброкачествените клетки се развиват в злокачествени, което води до рак на стомаха.

Повече от половината доброкачествени тумори епителна тъканСтомахът се състои от полипи, подобни на тумори (хиперпластични).

Те се развиват поради увеличаване структурни елементив покривния епител. В отделни случаи хиперпластичният полип може да се развие в злокачествен тумор.

Дифузната полипоза може да се състои от хиперпластични и аденоматозни полипи.

Неепителни неоплазми са по-редки. Те се развиват вътре в стомашните стени в субмукозните, мускулните или субсерозните слоеве.

Те се образуват от мускулна, мастна, съединителна тъкан, кръвоносни съдове и нерви; това могат да бъдат: фиброиди, невроми, фиброми, липоми, лимфангиоми, хемангиоми, ендотелиоми.

Тъканите на панкреаса и дуоденалните жлези могат да образуват дермоид, остеома, хондрома, хамартом и хетеротопия.

При жените се диагностицират неепителни доброкачествени образувания в стомаха. В редки случаи те могат да бъдат със значителни размери с ясен контур, те кръгла формас гладка повърхност.

Лейомиомата е един от най-честите доброкачествени стомашни тумори. Развива се в мускулните слоеве, расте към серозна мембранаи прораства в стомашната лигавица. Това може да доведе до кървене. Неепителните доброкачествени тумори на стомаха могат да се развият в рак.

Причини за тумор на стомаха

Лекарите не са определили точни причини, което може да причини доброкачествени стомашни тумори. Но има фактори, които предразполагат към това заболяване.

  1. Хронична възпалителен процесвътрешната обвивка на стомаха (гастрит), което води до нарушена регенерация. Той атрофира епителните клетки и замества нормалните жлези с фиброзна тъкан.
  2. Инфекция със спираловидни бактерии ( Helicobacter pylori). Бактериите насърчават повишената секреция на солна киселина, която с течение на времето намалява свойствата на вътрешната обвивка на стомашните стени.
  3. Генетична предразположеност. Ако имате такива заболявания в семейството си, рискът се увеличава със 70%.
  4. Злоупотреба алкохолни напиткии пушене.
  5. Лошо хранене. Диетата трябва да е балансирана и богата на витамини. Солените, пържени, пушени храни дразнят стените на стомаха. Всеки ден менюто трябва да включва пресни зеленчуци и плодове.
  6. Намален имунитет.
  7. Лоша екология.

Симптоми


Основната характеристика на доброкачествения стомашен тумор е, че няма очевидни симптоми.

Болестта може да продължи дълго време и да не се прояви по никакъв начин.

С течение на времето пациентът започва да се оплаква от болки или тъпа болкав стомаха. Когато туморът стане значителен, пациентът чувства тежест в стомаха и това не зависи от приема на храна.

Често се наблюдават оригване и гадене с повръщане. Пациентът губи апетит и значително губи тегло. Тялото е отслабено, постоянно замаяно и иска да спи.

Един от симптомите е повръщане и катранени изпражнения.

Симптоми на полипи:

  • синдром на болка с дърпащ и натискащ характер в епигастричния регион. Може да продължи няколко часа след хранене;
  • често оригване;
  • има постоянно усещане за парене в областта на гръдната кост;
  • редовна диария или запек.

Полипозата се проявява като кръвоизлив. Кървенето се определя само от лабораторни изследвания, които определят окултна кръв.

кървене хронична формаможе да доведе до анемия.

Лейомиомите не показват никакви симптоми. Единственото нещо е, че когато започнат некротични промени в мускулната тъкан, може да започне вътрешно кървене. Пациентът изпитва слабост, губи тегло и се диагностицира с желязодефицитна анемия.

Диагностика на тумор на стомаха

За да се постави окончателна диагноза, не са достатъчни тежки симптоми, те трябва да проведат лабораторни изследвания.

Следователно симптомите на доброкачествен тумор на стомаха са подобни на язва, холелитиаза и колит.

За точна диагноза лекарите изследват стомаха с ендоскоп и рентгенови лъчи. Радиографията ви позволява да определите броя на неоплазмите, техния размер и местоположение.

На снимките полипите имат правилна форма и гладки контури. Лигавицата около стомаха остава непроменена.

Гастроскопията ви позволява да забележите малки неоплазми, които не са забелязани на рентгенови лъчи.

Основната характеристика на ендоскопията е, че е възможно да се вземе биоматериал с помощта на биопсия и да се проведе морфологично изследване.

Окончателна диагноза може да се постави след цялостно изследване, включващо рентгенография, ендоскопия, прицелна биопсия и цитологично изследване.

Лечение на доброкачествени тумори в стомаха

Доброкачествените тумори в стомаха могат да бъдат отстранени само хирургично. Ако лекарите открият полипи в стомаха, се извършва гастроскопия. Когато се извършва езофагогастродуоденоскопия, всички тумори се отстраняват с помощта на гъвкава тръба.

Езофагогастродуоденоскопията е диагностично изследване, което включва изследване и оценка на състоянието на вътрешните повърхности на хранопровода, стомашните стени и дванадесетопръстника. Изследването се извършва с оптичен инструмент (ендоскоп).

Ако има малко тумори, те се отстраняват, в противен случай се отстранява част от стомашната стена. След отстраняване на тумора се взема малка част от него хистологично изследванеза да се определи наличието на злокачествени клетки в него.

Ако лекарите са диагностицирали дифузна полипоза, стомахът се отстранява напълно. След отстраняването на тумора пациентът трябва да премине курс на лекарствена терапия.

Лекарят предписва:

  1. Лекарство, което ви позволява да произвеждате солна киселина в по-малки количества.
  2. Ако секрецията на солна киселина е повишена в резултат на инфекция с патогенни микроби, които са намалили защитните свойства на вътрешната обвивка на стомашната стена, тогава се предписва антибиотик за унищожаване и забавяне на растежа на бактериите.

Прогноза


След адекватно лечение, лекарите дават благоприятна прогноза. Но има изключения под формата на рецидиви.

Поради това пациентите с тази диагноза са под строг медицински контрол.

Основните последици от доброкачествен тумор в стомаха:

  • доброкачествените неоплазми могат да се развият в рак на стомаха;
  • може да се образува дупка в стените на стомаха, което води до тежко възпаление на близките органи;
  • стомашният лумен намалява или се стеснява. Това се дължи главно на големия размер на тумора;
  • появяват се дълбоки дефекти във вътрешната повърхност на неоплазмата, образуват се язви;
  • туморът на стомаха кърви.

Ако наблюдавате диетата си и водите здравословен начин на живот, можете да избегнете доброкачествени тумори на стомаха.

Свързани публикации