Комплект инструменти за скелетна тяга. Комплект хирургически инструменти за скелетна тракция Комплект хирургически инструменти за ампутация на крайници

Оборудване:спринцовка с вместимост 10 м, игли - 2 бр., игли за плетене на Киршнер - 2 бр., бормашина - ръчна или електрическа, цитодъга, комплект ключове за разширяване на дъгата и фиксиране на иглите за плетене в нея, две скоби на игли за плетене, пинсети - 2, хемостатична скоба - 1, ножици, стерилни топки, стерилни кърпички, кърпи, йодонат, алкохол, 1% - 2% разтвор на новокаин в ампули, кабели, товари, гума на Beller

Съставяне на набор от инструменти за поставяне и отстраняване на гипсови превръзки

Оборудване:леген за вода, ножица за разрязване на гипсова отливка, щипка за огъване на гипсова отливка, трион за рязане на гипсова отливка, нож за рязане на гипсова отливка, превързочен материал, ножица за материали

Извършване на транспортна имобилизация със стандартни гуми при травми на кости, стави и меки тъкани на крайниците.

Крамер шина

Оборудване: Крамерови шини, ролки, превръзки, кърпа, меки тампони, памучно-марлени тампони

Подготовка за манипулация:

1. Преди нанасяне гумата се увива и поставя в калъф от мушама или пластмасов филм

2. На корицата се прави надпис (разменен фонд)

Извършване на манипулация:

Фрактура на рамото:

1. Измийте ръцете си хигиенично

2. Проверете за счупване

3. Обяснете на жертвата значението на манипулацията, необходимостта от нея, успокойте пациента

4. Накарайте пострадалия да седне удобно с лице към вас.

5. Изберете дължината на лентата. Запомнете правилото: задължителна фиксация на над- и подлежащите стави от мястото на фрактурата, а при фрактура на рамото е необходимо обездвижване на 3 стави.

6. Прикрепете гумата към здрав крайник от върха на пръстите до лакътната става и я огънете под прав ъгъл на това място

7. Прикрепете отново шината от лакътя към раменната става и на това място я огънете под тъп ъгъл от 115 градуса, като краят на шината трябва да стига до противоположната раменна става или вътрешния ръб на противоположната лопатка

8. Поставете подготвената гума от върховете на пръстите към противоположната раменна става или вътрешния ръб на противоположната лопатка

9. Придайте на увредения крайник средно физиологично положение: поставете малко памучно колело в подмишницата, за да отвлечете леко рамото (до 20 градуса); предмишницата в лакътната става се сгъва под ъгъл от 90 градуса и се придава позиция между супинация и пронация; ръката е изпъната в китката под ъгъл от 45 градуса

10. За да се избегне допълнителна травма на увредения крайник, шината се поставя върху дрехите и обувките

11. Поставете памучна вата на местата, където изпъкват костите (еперикондили, процеси и др.)

12. Поставете наранената си ръка от вътрешната страна на симулираната гума

13. Завържете краищата на гумата през здрав раменен пояс и аксиларна ямка

14. Поставете ролката в дланта на ръката си, превържете шината в областта на ставата на китката с осморка.

15. Бинтирайте шината на лакътя с бинт от костенурка

16. Превържете шината около раменната става с шипов бинт

17. Следете състоянието на пациента

С фрактура на крака

1. Върху костните издатини на крайника се налагат памучни тампони, тампони и др.

2. Една шина се моделира за задната повърхност, като се огъва, за да съответства на профила на крака. Ходилото е поставено под прав ъгъл спрямо пищяла.

3. За по-добро фиксиране на фрагменти от костите на подбедрицата е необходимо допълнително да поставите още 2 гуми отстрани, така че да покриват стъпалото под формата на стреме

4. Гумите се фиксират с марлени превръзки

5. Следете състоянието на пациента

С фрактура на бедрото

1. Памучно-марлени тампони се нанасят върху костните издатини на крайника (за предотвратяване на рани от залежаване)

2. На задната част на крака се поставя гума с дължина 110 см, моделирана според изпъкналостта на петата и мускула на прасеца.

3. Други две гуми, закрепени заедно по дължина, преминават от подмишницата по външната повърхност на крайника до стъпалото, покривайки последното, както и задната гума, като краят й е извит във формата на буквата G , Такова поставяне на гумите предотвратява плантарното увисване на стъпалото

4. Ако има достатъчен брой гуми за стълба, препоръчително е да поставите 4-та гума по вътрешната повърхност на бедрото и подбедрицата, а също така да огънете долния й край под формата на буквата G - за подметката

5. Гумите се укрепват с марлени превръзки

6. Следете състоянието на пациента

Скелетната тракция е неразделна част от така нареченото функционално лечение и една от най-честите травматологични манипулации. Тънка игла се вкарва в костта на пациента и се издърпва в дъга. С помощта на сцепление по оста се елиминира изместването на фрагментите. Крайникът обикновено се поставя върху специална шина, за да се създаде почивка на увредените мускули и да се разхлаби напрежението им. За горния крайник се използват гуми за отвличане CITO, за долния крайник се използват гуми от типа Beler.

а - дъга за сцепление; b - винт за компресиране на дъгата и опъване на спиците; c - гаечен ключ; g - ръчна бормашина с игла за плетене.

Скелетната тяга се извършва най-често в гипсова, чиста превързочна или предоперативна зала. При голямо количество работа в големите болници е необходимо да има няколко готови стерилни комплекта за скелетна тяга. Комплектът включва: бъбрековидна тава, спринцовка с вместимост 10 мл, чаша за новокаин, игли (2 бр.), игли за плетене за скелетна тракция (2 бр.), пинсети (2 бр.), хемостатична скоба, стерилни топчета (6 бр.), стерилни кърпички (2 бр.), клечки за бръснене със спирт и йод. Таблата се поднася на травматолога със стерилен форцепс. След обработката на хирургичното поле се покрива със стерилни кърпи. Иглата се вкарва в главата на електрическа или ръчна бормашина и се вкарва в костта в напречна посока. Типични места за поставяне на щифтове: калканеус, горна метафиза на тибията, субкондиларна област на бедрото, олекранон. След поставяне на иглата в краищата й се поставят стерилни топчета, които се притискат плътно към кожата със специални фиксатори или запушалки от флакони с пеницилин, поставени върху иглата. Спицата се опъва в дъга със специален обтегач за спици. В дъгите CITO напрежението се извършва без обтегач за спици, а чрез завинтване на винта на дъгата. Към дъгата се завързва шнур с товар от 2 до 8-10 кг (рядко повече). При добро напрежение спицата не се огъва дори при много големи натоварвания. Кабелът се прехвърля върху автобусния блок, върху който лежи крайникът на пациента.

IV. Инструменти за защита на тъканите от увреждане

Оперативна хирургична техника

Осъществяване на кръвопреливане

Загрейте кръвта: флаконът с трансфузираната трансфузионна среда трябва да бъде при стайна температура за 30-40 минути, в спешни случаи се нагрява във водна баня до 37 0 C. Температурата на нагряване се контролира с помощта на термометър.
Заредете системата (трябва да има система за еднократна употреба с найлонов филтър;
Извършете пункция на вената на реципиента, вземете 10 ml кръв. Повторна проверка на кръвната група на донора и реципиента Студен метод без нагряване; покажете резултатите на лекаря.
Провеждане на тест за индивидуална съвместимост на кръвните групи на донора и реципиента по системата ABO;
Проведете тест за индивидуална съвместимост според Rh фактора;
Покажете на лекаря резултатите от тестовете за индивидуална съвместимост;
Извършете биологичен тест под наблюдението на лекар.
Извършете кръвопреливане. По време на кръвопреливането продължете да наблюдавате пациента.
Оставете 100 ml трансфузионна среда в контейнера, поставете контейнера в хладилника за един ден.

Класификация на хирургически инструменти

I. Инструменти за отделяне на тъкани:

1. скалпели

2. ножове за ампутация

3. ножици

6. ножове за тел

7. хищници.

II. Инструменти за затягане (улавяне) на тъкани, както и фиксиране:

1. хемостатични скоби (като Kocher, Billroth и др.)

2. пинсети (анатомични, хирургически, лапа)

3. Скоба Микулич за перитонеума

4. чревна еластична извита пулпа

5. скоба (пулпа) чревна смачкване извита

6. Стомашен пинцет Payra

7. ленена мотика

8. Клемна скоба

9. държач за език

10. Фиксиращи костни клещи на Farabeuf

11. чернодробна скоба Fedorov

12. клещи

III. Инструменти за разширяване на раната и естествените отвори:

1. еднозъба остра кука

2. куки 2-, 3-, 4-зъби - тъпи и остри

3. ламелна кука Farabef

4. коремно огледало

5. чернодробен спекулум (кука)

6. Ретрактор Микулич

7. ретрактор (трахеодилататор) Trousseau

8. разширител на устата

9. Ректален спекулум

1. набраздена сонда

2. Сонда на Кохер

3. Шпатула на Буялски

4. прибиращо устройство

V. Инструменти за свързване на тъкани:

1. иглодържател

2. хирургически игли (убождащи, режещи)

3. Лигатурни игли на Deschamps

Комплект за първична хирургична обработка на рани.

Скалпел.
ножици.
Иглодържател, игли за кожа.
Материал за конци коприна, кетгут.
Куки Farabef, заострени (назъбени) куки..
Сонди: набраздени, корести.
Спринцовка с игли, разтвор на новокаин за локална анестезия.
Алкохол, брилянтно зелен, йодонат за лечение на кожата около раната.
Разтвор на фурацилин, 3% разтвор на водороден прекис, хипертоничен разтвор (10% разтвор на натриев хлорид).
Стерилни топчета, тампони, салфетки, пелени.
Цапки.
Корнзанг.

Комплект за отваряне на абсцес.

Скалпел (заострен).
ножици.
Пинцети анатомични, хирургически.
Кръвоспиращи скоби Billroth, Kocher, тип "комар".
Цапки.
Корнзанг.
Сонда.
Дренажи (ръкавици, марля, тръбни)
Спринцовка, игли, 0,25% - 0,5% разтвор на новокаин за локална анестезия.
Разтвори на 3% водороден прекис, фурацилин, хипертоничен разтвор (10% разтвор на натриев хлорид).
Йодонат, алкохол.
Стерилен превързочен материал: топки, турунди, салфетки.

Комплект за трахеостомия.

Скалпел (заострен, коремен).
ножици.
Кръвоспиращи скоби (тип Billroth, Kocher, Mosquito).
Пинцети анатомични, хирургически, назъбени.
Трахеоразширител Trousseau.
Единична кука.
Трахеостомични тръби 1-2.
Куки остри с 3 зъба.
Цапки.
Корнзанг.
Йодонат, алкохол.

Комплект за лапароцентеза (коремна пункция).

Скалпелът е заострен.
ножици.
Троакар.
Иглодържател, игли, конци.
Цапки.
Корнзанг.
Йодонат, алкохол.
Стерилен превързочен материал: топки, салфетки.
Залепваща мазилка или клеол.

Комплект за апендектомия.

скалпел - 2.
ножици.
Кръвоспиращи скоби (Billroth, Kocher).
Скоба Микулич.
Куки Farabef.
Коремни огледала.
Огледален черен дроб.
Пинцетите са анатомични, хирургически.
Иглодържател, игли (пробиващи, режещи), коприна, кетгут.
Цапки.
Корнзанг.
Стерилен превързочен материал: топки, тампони, салфетки.
Йодонат, хлорхексидин, алкохол.

Комплект за пункция на стави.

Йодонат, алкохол.
Спринцовки 10, 20 ml, игла.
Пункционна игла с диаметър не повече от 2 мм.
Разтвор на новокаин 0,5%.
пинсети.
Корнзанг.
Стерилна епруветка за бактериологично изследване.
Стерилен превързочен материал: топки, салфетки.
Бинтове за превързване.
епруветки

Комплект за пробиване на меки тъкани.

Спринцовка 10-20 мл.
Комплект игли с различна дължина и дебелина.
пинсети.
Корнзанг.
0,25 - 0,5% разтвор на новокаин,
Йодонат, алкохол.
Клеол, лейкопласт.
Превръзка.
Епруветки.

Комплект за венесекция.

Скалпел.
ножици.
Кръвоспиращи скоби.
Пинцети анатомични, хирургически.
Иглодържател, игли, коприна, кетгут.
Иглата на Дешан.
Куки с остри зъби и пластинчати.
Катетър за поставяне във вена.
Корнзанг.
Цапки
Алкохол, йодонат.
Хепарин.
Капкова система за венозно приложение.

Комплект за поставяне на субклавиален катетър.

Йодонат, алкохол.
0,5% разтвор на новокаин.
Спринцовка, игли.
Игла с широк лумен с разрез под ъгъл 45 0 10-15 cm дълга.
Стерилен, дълготраен комплект за катетеризация на субклавиална вена: полиетиленов катетър, водач, 2-3 гумени капачки-тапи.
Иглодържател, игла, коприна.
Корнзанг.
Цапки.
Стерилен превързочен материал: топки, салфетки, пелени.

Комплект за трепанация на черепа.

Raspators Farabef: прави, извити.
Завъртете. Фрези.
Диригент.
Видях Джили.
Луер машинки за подстригване.
Костни лъжици.
Кръвоспиращи скоби Mosquito, Kochera.
Цапки.
Скалпели (заострени и коремни).
Куки с 2,3,4 зъба - по 1 чифт.
Кука Farabef.
Пинцети (анатомични и хирургически) - по 2 бр.
Форцепсите са прави и извити.
Хирургически ножици (прави и извити, тъпи и заострени).
Иглодържатели.
Игли - хирургични, режещи, извити.
Материал за зашиване.
Йодонат, алкохол.
Стерилна превръзка.
Електрическо засмукване.

Комплект за лумбална пункция.

Стерилни марлени топчета и кърпички.
Флакони със 70% алкохолен разтвор, 1% разтвор на йодонат, 0,25% разтвор на новокаин, клеол.
Пинцетата е анатомична.
Стерилни чаршафи.
Ленени пръсти.
Спринцовки 5 ml с игли.
Игли за спинална пункция (Bira) - 2 бр.
Стерилни епруветки - 2 бр.
Стъклена тръба - манометър.

Комплект за скелетна тяга.

1. Стерилни марлени топчета, кърпички.

2. Флакони със 70% алкохолен разтвор, 1% разтвор на йодонат, 0,5% разтвор на новокаин, клеол, фурацилин 0,04%.

3. Спринцовка 20 ml с игли.

4. Спици на Киршнер - 3 бр.

5. Ножица.

6. Корнцанг.

7. Дъги на CITO - 3.

8. Шлосерски фрези.

9. Ключ за опъване на спиците.

10. Стерилни капачки от пеницилинови флакони - 6 бр.

11. Комплект тежести.

12. Дебела въдица или канап.

13. Автобус Beler или изходящ автобус CITO.

Комплект за пункция на пикочен мехур (1 вариант).

Стерилна тава.
Игла за пробиване на бира или игла с дължина 12-15 см.
Дренажна тръба.
Щипки.
пинсети.
Корнзанг.
Спринцовка с инжекционни игли.
Стерилен превързочен материал, лейкопласт.

Комплект за пункция на пикочен мехур (2 варианта).

Стерилна тава.
Троакар.
Скалпел.
Кръвоспиращи скоби.
Дренажна тръба.
пинсети.
Корнзанг.
Цапки.
Спринцовка с инжекционни игли.
Разтвор на новокаин 0,5%, етилов алкохол 70%, йодонат.

Комплект за епицистостомия.

Стерилна тава.
Скалпел.
Кръвоспиращи скоби + дълга скоба.
Иглодържател, игли за кожа, материал за зашиване.
Дренажна тръба (тръба на Пецер).
пинсети.
Корнзанг.
Цапки.
Спринцовка Джанет.
Разтвор на фурацилин.
Спринцовка с инжекционни игли.
Разтвор на новокаин 0,5%, етилов алкохол 70%, йодонат.
Стерилен превързочен материал, лейкопласт. Стерилни пелени.
Сак за урина с адаптери.

Комплект за хемороидектомия.

Ректално огледало.
Хемороидна щипка Луер.
Цапки.
Куки с 2, 3, 4 зъба.
Щипки.
ножици.
Иглодържател, комплект игли.
Материал за зашиване.
Йодонат, алкохол.
Стерилна превръзка.

Комплект за ампутация на крайник.

Цапки.
Скалпели (заострени, коремни).
Куки с 2, 3, 4 зъба.
Кръвоспиращи скоби (Kocher, Billroth).
Пинцети (анатомични, хирургически).
Щипки.
ножици.
Иглодържатели, комплект игли, шевни материали.
Рамков трион.
Нож за ампутация.
Листон фрези.
Иглата на Дешан.
Костен распатор Farabef (прав, извит).
Прибиращо устройство.
Рашпил
Единична кука.
Артериален турникет.
Йодонат, алкохол.
Стерилна превръзка.

Комплект за инструментална превръзка на рани.

Стерилен превързочен материал: салфетки, тампони, топки.
Йодонат, 70% алкохолен разтвор, 3% разтвор на водороден прекис, 0,5% алкохолен разтвор на гибитан, фурацилин 0,04%.
Пинцети (анатомични, хирургически) - 3 бр.
ножици.
Шпакловка.
Сонда.
Дренажи, турунди.
Спринцовка за измиване на раната.
4-5м чаши (чаши).
Мехлеми за заздравяване на рани.
Превръзка, клеол.

Комплект за плеврална пункция.

Стерилен превързочен материал: марлени топки и салфетки.
Пинцетата е анатомична.
Флакони със 70% разтвор на алкохол, разтвор на йодонат, 0,25% разтвор на новокаин, клеол.
Спринцовка 20 ml с игли - 2 бр.
Пункционна игла с гумена тръба и канюла.
Кръвоспираща скоба.
Стерилни епруветки - 2 бр.
Плевроаспиратор (апарат Бобров, спринцовка Жанет).
Лейкопласт, ръкавици.

Комплект за зашиване и сваляне на конци.

НО. За зашиване:

1. Хирургически пинсети.

2. Иглодържател, комплект игли, шевен материал.

3. Ножица.

4. Йодонат, алкохол.

5. Стерилна превръзка.

6. Спринцовка, игли, разтвор на новокаин 0,5%.

б. За премахване на шевове:

1. Анатомични пинсети.

2. Заострена ножица.

3. Стерилна превръзка.

4. Йодонат, алкохол.

Комплект за дренаж на плеврална кухина.

Скалпелът е заострен.
Пинцети хирургически, анатомични.
Кръвоспиращи скоби (Billroth, Kocher).
ножици.
Троакар.
Дренажна тръба.
Иглодържател, игли, конци.
Спринцовка, игла, 0,25% - 0,5% разтвор на новокаин.
Цапки.
Корнзанг.
Йодонат, алкохол.
Стерилен превързочен материал: топки, салфетки.
Залепваща мазилка или клеол.
Плевроаспиратор (апарат на Бобров).

От всички хирургически инструменти Могат да бъдат направени комплекти, позволяващи типични хирургични процедури.

Основният набор - включва инструментите от общата група, които се използват при всякакви операции и са включени в елементите на операцията.
За специфични операции към тях се добавят специални инструменти.

Основен набор от хирургически инструменти

Фигура 12. Основен набор от хирургически инструменти.
1 - скоба тип "Korntsang" (според Gross-Meyer) права; 2 - ленени шапки; 3 - луковична сонда (Voyachek); 4 - набраздена сонда; 5 - комплект хирургически игли; 6 - атравматична игла с конец.

1. Korntsang, използван за обработка на хирургичното поле. Може да са две.
2. Ленени щипки - за задържане на превръзката.
3. Скалпел - трябва да е едновременно заострен и коремен, няколко парчета, т.к по време на експлоатация трябва да се сменят, а след мръсния етап на експлоатация - да се изхвърлят.
4. Клипове хемостатични Billroth, Kocher, "комари", - се използват в големи количества.
5. Ножици - прави и извити по ръба и равнина - няколко броя.
6. Пинцети - хирургически, анатомични, с лапи, да са малки и големи.
7. Куки (ретрактори) Farabeuf и назъбени тъпи - няколко чифта.
8. Сонди - корести, набраздени, Кохер.
9. Иглодържател.
10. Игли различни - комплект.

Комплект хирургически инструменти за PST рани

(използван за работа само върху меки тъкани)

Отстраняване на попаднали в раната микроорганизми чрез изрязване на ръбовете и дъното на раната или дисекция на тъкани;
- отстраняване на всички увредени тъкани, кръвни съсиреци, които са хранителна среда за микроорганизми;
- превръщане на всички видове рани в порезни за ускоряване на процесите на регенерация;
- цялостна, пълна и окончателна хемостаза;
- възстановяване на анатомичната цялост на увредените тъкани чрез зашиване и, ако е необходимо, дрениране на раната.

Показания: PHO подлежат на:

Обширни рани на меките тъкани със смачкани, разкъсани, неравни ръбове и силно замърсени;
- всички рани с увреждане на големи кръвоносни съдове, нерви, кости.

PST се извършва в рамките на 24 - 48 часа и по възможност трябва да бъде едноетапна и цялостна. Подготовката за PST се състои в превръзка на кожата около раната, обработка на хирургичното поле по метода, използван в това лечебно заведение, премедикация. PHO започва с обща или локална анестезия.

Противопоказания:

Шок, тежка анемия,
- колапс, развитие на гнойно възпаление.

За PHO се използва общ набор от инструменти.

Комплект хирургически инструменти за лапаротомия

Фигура 13. Комплект инструменти за лапаротомия.
1 - стелажно прибиращо устройство според Goss; 2 - ретрактор на Collin; 3 - хирургичен ретрактор (огледало) според Kocher; 4 - шпатула Reverden

За извършване на операция на който и да е орган на коремната кухина се извършва мозъчна резекция или лапаротомия.

Показания: използва се при остри и хронични заболявания на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство, наранявания и наранявания, понякога за диагностични цели.

Използва се разширен общ комплект - общ комплект, който се разширява с ретрактори на Госе и Микулич, коремни огледала - Ру и седло, чернодробни и бъбречни огледала.

Кръвоспиращите скоби се разширяват и се добавят Микулич, Федоров, фенестрирани, хепато-ренални скоби, лигатурен дисектор и игла на Дешан.
- Пинцетите и ножиците трябва да са както малки, така и големи (кавитарни).
- Чревни и стомашни язви,
- Reverden шпатула,
- Чернодробна сонда и лъжица.

Комплект хирургически инструменти за апендектомия и херниотомия

Операция за отстраняване на апендикса и премахване на херния.

Показания: остър пристъп на апендицит, нарушение на херниалното съдържание. Операцията трябва да се извърши спешно, в първите часове от началото на заболяването. При неудушена херния - в "студения" период, след пълен преглед на пациента.

Комплект инструменти: използва се общ хирургичен комплект, добавят се коремни инструменти - скоби Микулич; вентрални огледала - седло и Ру.

Комплект хирургически инструменти за лапароцентеза (абдоминална пункция)

Фигура 14 Комплект троакар.

Извършва се с асцит, подобна операция може да се използва за диагностициране на наранявания и заболявания на корема.

Сглобява се общ набор от инструменти, т.к пациентите са със затлъстяване и за да се постави троакар, е необходимо да се направи разрез на тъканите и след това да се зашият. При пациенти с малко количество подкожна мастна тъкан може да се използва само троакар.

Не забравяйте PVC тръбички според диаметъра на троакара!

Комплект хирургически инструменти за холецистектомия

Фигура 15. Набор от инструменти за холецистектомия.
1 - лигатурен дисектор; 2 - чернодробно огледало; 3 - лъжица за отстраняване на камъни в жлъчката

Използва се при заболявания на жлъчния мехур, черния дроб, чернодробни увреждания.

Хирургически инструменти:

1. Общ набор от инструменти, разширен за лапаротомия
2. Скоба Федоров
3. Лигатурен дисектор, игла на Дешан
4. Чернодробни огледала,
5. Чернодробна сонда и чернодробна лъжица
6. Хепаторенална скоба
7. Лопатка, използвана за нараняване на черния дроб за отстраняване на кръвта от коремната кухина.

Комплект хирургически инструменти за резекция на стомаха

Фигура 16. Стомашно-чревна Lane скоба, двойна.

Фигура 17 Лост за стомашен телбод.

Използва се при перфорирана и обикновена язва на стомаха и 12 - дуоденална язва, при стомашни рани, стомашни тумори.

инструменти:

1. Разширен общ комплект за лапаротомия
2. Пулпа
3. Чернодробни огледала
4. Федоровска скоба, лигатурен дисектор
5. Скоби за прозорци

Инструменти за операции на гръдната стена и органите на гръдната кухина

Инструментите се използват за наранявания на гръдната стена, за проникващи рани, за наранявания на органите на гръдната кухина, за гнойна патология и специфични заболявания на органите.

инструменти:

1. Общ комплект инструменти,
2. Ребра на Doyen и ребра на Doyen,
3. Винтово механично прибиращо устройство,
4. Луер терминали,
5. Скоба Федоров,
6. Лигатурен дисектор и игла на Дешан.
7. Специални инструменти, използвани в сърдечно-съдовата хирургия.

Комплект хирургически инструменти за краниотомия

Комплект инструменти - използва се общ инструментариум, но при разширяване на раната е необходимо използването на заострени куки.

Фигура 18. Специален набор от инструменти за краниотомия.
1 - скоба с комплект фрези
2 – фрези Dahlgren, фрези Luer
3, 4 - распатори - прави и извити
5 - Костна лъжица на Фолкман
6 - Джигли трион с дръжки и Паленов водач

1. Рашпил
2. Мозъчни шпатули с различни ширини
3. Гумен балон "круша"
4. Специални неврохирургични хемостатични клещи

Комплект за трахеостомия

Фигура 20. Комплект за трахеостомия.
1 - тъпа кука за провлака на щитовидната жлеза; 2 - остра кука за задържане на ларинкса и трахеята; 3 - дилататор на трахеята; 4,5,6 - трахеостомна канюла сглобена и разглобена.

Отваряне на трахеята. Спешна трахеостомия се извършва за незабавно осигуряване на достъп на въздух до белите дробове, в случай на запушване на дихателните пътища, при пациенти с тумори на ларинкса или гласните струни.

Показания:

Увреждане на ларинкса и трахеята;
- стеноза на ларинкса и трахеята поради възпалителни процеси и неоплазми;
- чужди тела на трахеята и ларинкса;
- необходимостта от продължителна IVL.

инструменти:

1. Инструменти с общо предназначение.
2. Специален комплект инструменти:
- Single prong hook - малка тъпа кука
- Трахеоразширител на Trousseau
- Двойни трахеостомни канюли с различни размери, състоящи се от външна и вътрешна тръба. Външната тръба има отвори отстрани за панделки, с които се завързва около врата.

Комплект хирургически инструменти за скелетна тракция

Фигура 21. Набор от инструменти за скелетна тяга.
1 - ръчна бормашина; 2 - скоба на Киршнер с тел за скелетна тяга.

Този набор не изисква общ набор от инструменти. Използва се за разтягане на костта при счупване.

инструменти:

Бормашина, ръчна или електрическа
- Скоба на Киршнер
- Комплект спици
- гаечен ключ
- Ключ за опъване на спици
Този комплект също изисква гумени запушалки, които фиксират топката от марля.

Комплект хирургически инструменти за ампутация на крайник

Фигура 22. Комплект инструменти за ампутация на крайник.
1 - ретрактор; 2 - Телен трион Jigli; 3 - дръжки на Паленов; 4 - хемостатичен турникет; 5 - набор от ампутационни ножове.

Отстраняване на дисталния крайник.

Показания:

наранявания на крайниците;
- злокачествени тумори;
- некроза на тъканите в резултат на измръзване, изгаряния, облитериращ ендартериит.

Целта на ампутацията: спасяване на живота на пациента от тежка интоксикация и инфекция, произтичаща от лезията, и създаване на работещ пън, подходящ за протезиране.

Комплект инструменти:

Общ хирургически комплект

1. Турникет
2. Комплект ножове за ампутация.
3. Распатор за разместване на периоста
4. Дъгов или листов трион и телеен трион Jigli
5. Фрези за кост Liston или Luer
6. Рашпила за изглаждане на стърготини от кости
7. Безопасно бръснарско ножче в скоба Kocher за отрязване на нервни стволове
8. Държач за кост Olier или Farabefa
9. Ретрактор за защита на меките тъкани при рязане на кости и за разместване на меките тъкани преди рязане
10. Лъжица на Фолкман

Комплект хирургически инструменти за зашиване и премахване на конци

За зашиване

1. Хирургически пинсети.
2. Иглодържател.
3. Комплект игли.
4. Ножица.

За премахване на шевове

1. Анатомични пинсети.
2. Заострена ножица.

ЯЖТЕ. Тургунов, А.А. Нурбеков.
Хирургически инструменти

Може да закупите хирургически инструменти за стоматология на немската фирма Kohler -

Всички хирургически инструменти могат да бъдат сглобени в комплекти, които ви позволяват да извършвате типични хирургически операции.

На инструменталната маса на операционната сестра трябва да има “свързващи инструменти” - т.е. такива, с които работи само операционната сестра - ножици, анатомични пинсети малки и дълги, 2 форцепса, 4 иглички за обработка и ограничаване на оперативното поле.
Основният набор - включва инструментите от общата група, които се използват при всякакви операции и са включени в елементите на операцията.
За специфични операции към тях се добавят специални инструменти.

Основен набор от хирургически инструменти

Комплект хирургически инструменти за PST рани(използван за работа само върху меки тъкани)

Показания: PHO подлежат на:

Обширни рани на меките тъкани със смачкани, разкъсани, неравни ръбове и силно замърсени;
- всички рани с увреждане на големи кръвоносни съдове, нерви, кости.
PST се извършва в рамките на 24 - 48 часа и по възможност трябва да бъде едноетапна и цялостна. Подготовката за PST се състои в превръзка на кожата около раната, обработка на хирургичното поле по метода, използван в това лечебно заведение, премедикация. PHO започва с обща или локална анестезия.

Противопоказания:

Шок, тежка анемия,
- колапс, развитие на гнойно възпаление.

За PHO се използва общ набор от инструменти.

Комплект хирургически инструменти за лапаротомия

Показания: използва се при остри и хронични заболявания на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство, наранявания и наранявания, понякога за диагностични цели.
Използва се разширен общ комплект - общ комплект, който се разширява с ретрактори на Госе и Микулич, коремни огледала - Ру и седло, чернодробни и бъбречни огледала.
- Разширете хемостатичните скоби и добавете Микулич, Федоров, фенестрирани, хепато-ренални скоби, лигатурен дисектор и игла на Дешан.
- Пинцетите и ножиците трябва да са както малки, така и големи (кавитарни).
- Чревни и стомашни язви,
- Reverden шпатула,
- Чернодробна сонда и лъжица.

Комплект хирургически инструменти за апендектомия и херниотомия

Операция за отстраняване на апендикса и премахване на херния.
Показания: остър пристъп на апендицит, нарушение на херниалното съдържание. Операцията трябва да се извърши спешно, в първите часове от началото на заболяването. При неудушена херния - в "студения" период, след пълен преглед на пациента.
Комплект инструменти: използва се общ хирургичен комплект, добавят се коремни инструменти - скоби Микулич; вентрални огледала - седло и Ру.

Комплект хирургически инструменти за лапароцентеза (абдоминална пункция)

Фигура 14 Комплект троакар.

Извършва се с асцит, подобна операция може да се използва за диагностициране на наранявания и заболявания на корема.
Сглобява се общ набор от инструменти, т.к пациентите са със затлъстяване и за да се постави троакар, е необходимо да се направи разрез на тъканите и след това да се зашият. При пациенти с малко количество подкожна мастна тъкан може да се използва само троакар.

Не забравяйте PVC тръбички според диаметъра на троакара!

Комплект хирургически инструменти за холецистектомия