Изследване на стомашно-чревния тракт. Контрастни изследвания на стомашно-чревния тракт Тестове за диагностика на заболявания на стомашно-чревния тракт

Болестите на стомаха и червата - органите, които изграждат стомашно-чревния тракт - заемат 1-во място сред всички заболявания, които се срещат при хора от различни възрасти. Тези патологии носят на пациентите много неприятни минути - от неудобно състояние до мъчителна болка. Но най-опасното е, че именно заболяванията на стомашно-чревния тракт дават огромен брой усложнения - перфорирани язви, тежки възпаления и ракови тумори, водещи до инвалидност и дори смърт. Ето защо ултразвук на стомашно-чревния тракт се препоръчва периодично да се прави от всеки човек, дори ако той все още няма болка.

И вашият храносмилателен тракт е здрав: здравето на стомаха е въпрос на време

Нека да разгледаме медицинската статистика за заболяванията на стомаха и червата. Уви, това е страшно, дори без да се вземат предвид скритите пациенти, които не са прегледани и жителите на най-бедните страни, където няма достъп до медицински услуги.

Според статистиката:

• Почти 90% от населението на развитите страни страда от гастрит с различна степен на пренебрегване.
• 60% от жителите на света са заразени с Helicobacter pylori - бактерия, която причинява възпаление на лигавицата на стомаха и червата и е причина за стомашна язва, гастрит.
• В западните страни до 81% от гражданите според статистиката периодично изпитват киселини, което е симптом на гастроезофагеална рефлуксна болест - заболяване на хранопровода, което води до нарушаване на храносмилателния тракт.
• Около 14% от хората имат стомашни язви.

На възраст над 60 години качеството и продължителността на живота зависи от състоянието на стомаха и червата, но е възможно да се отървете от съществуващата патология само в началните стадии на заболяването. Ето защо е толкова важно да сте внимателни към здравето си и да не довеждате проблема до хроничен стадий.

Как да проверите стомаха и червата бързо, евтино и информативно?

Има няколко вида изследване на червата и стомаха, но има само пълен набор от предимства, които лекарите смятат за безценни и много ефективни при диагностицирането.

• Ултразвукът може да се направи спешно при всяко състояние на пациента. Прегледът ще отнеме максимум 15-30 минути.
• Ултразвуковата диагностика е безболезнена, без да причинява психологически дискомфорт. За съжаление, други методи за изследване на стомашно-чревния тракт изискват много неприятни процедури - преглъщане на тръби, вкарване на остри инструменти в ануса, понякога на прилична дълбочина, приемане на течности, които предизвикват повръщане и т.н.
• Ултразвукът е напълно безопасен. Методът се основава на ехолокация и не изисква участието на рентгенова и ЯМР апаратура.
• Това е една от най-евтините анкети. Изследването на стомашно-чревния тракт, заедно с останалите коремни органи, ще струва около 1 000 рубли.

С всичко това тази техника понякога е дори по-информативна от другите методи за изследване на стомаха и червата. Например, за разлика от ендоскопския диагностичен метод (използвайки сонди, които се вкарват вътре), ултразвукът открива възпаление на червата, удебеляване и изпъкналост на стените, стеноза (разширяване на лумена), абсцеси, фистули, вродени аномалии (болест на Крон), неоплазми в ранните етапи на развитие на болестта.

Спецификата на изследването на стомашно-чревния тракт: защо стомахът и червата трябва да бъдат подробно изследвани

Въпреки тясната връзка между стомаха и червата, лекарят изследва подробно и двата органа, тъй като те имат не само подобни заболявания. Например, язви могат да бъдат локализирани във всяка част на стомашно-чревния тракт или да се образуват веднага във всички отдели. Същото важи и за онкологични тумори, възпаления и други процеси.

В зависимост от оплакванията на пациента, специалистът изследва отделно червата и стомаха. След получаване на данни, показващи опасни процеси, лекарят насочва пациента за допълнителна диагностика.

Заедно с ултразвук се препоръчва едновременно да се направи дихателен тест за Helicobacter pylori. Този анализ също не е травматичен - пациентът ще трябва само да издиша въздуха няколко пъти. Комплексът ултразвук плюс буквално за 15-20 минути ще разкрие причината за киселини, болка и спазми в корема, диария или запек, подуване на корема и други симптоми, ще установи степента на процесите и ще предпише лечение, без да прибягва до неприятни диагностични методи.

Как се изследват червата: ултразвук плюс допълнителни техники

Червата имат три отдела: дебелото черво, тънките черва и ректума, като изследването на всеки от тях има свои собствени характеристики и нюанси.

• Ултразвук на дебелото червопомага за откриване на рак в ранен стадий. За да се уверите окончателно, на пациента се предписва контрастна рентгенова снимка и колоноскопия. Също така иригоскопията ще бъде много ефективна - рентгеново изследване с контрастна течност. Методът ви позволява да "видите" области, които са невидими за колоноскопия и трудно се виждат за ултразвук, например области на завои или натрупвания на слуз.
• Ултразвук на тънките червазатруднява усукването и дълбокото, както и натрупването на газове, които изкривяват изображението на монитора. Специален извит сензор и най-новото високо прецизно оборудване помагат за изследване на тънките черва. Ултразвукът оценява дебелината на стената, визуализацията на слоевете, проходимостта, разширяването на стената, перисталтиката.
• Ултразвук на дванадесетопръстникаизвършва се заедно с изследването на стомаха. Позволява ви 100% да диагностицирате стомашни язви, рак, гастродуоденит.

В зависимост от отдела, който се изследва, лекарят използва сензор с определени характеристики.

Ултразвуков апарат за изследване на червата

Червата се изследват с помощта на два вида сензори: трансабдоминални (през коремната стена) и ендоректални. За изследване на дебелото черво е достатъчен 2D апарат, който произвежда плосък двуизмерен образ. Такова изследване вече дава достоверна информация за здравословното състояние на пациента. Ендоректалният метод е по-информативен, тъй като сензорът се вкарва в ануса и изследва органа отвътре.

Лекарят решава кой сензор да избере в зависимост от оплакванията на пациента. В специални случаи се използват и двата метода.

• Трансабдоминалният сензор в 15% от случаите "не вижда" ректума, както и областта на аналния канал. Ендоректалният метод е невъзможен при стеноза на терминалния гастроинтестинален тракт (анормално стеснение).
• Ендоректален сензор обикновено се използва за изследване на дисталните части на ректума. За ректален преглед трябва да сте обучени.

Подготовка и провеждане на ултразвук на червата

Подготовката за процедурата започва 3 дни предварително, пациентът отказва храна, която причинява запек или метеоризъм (бобови растения, сладкиши, брашно, пушени и пикантни храни).

В навечерието на 18.00 пациентът напълно отказва всякаква храна, като преди това е приел слабително (Guttalax, Regulax, Duphalac, Bisacodyl). Ако има проблеми с перисталтиката, на пациента се поставя клизма, а в специални случаи се извършва специална почистваща клизма с помощта на апарат Бобров (стъклен съд за инжектиране на голямо количество течност вътре).

Сутрин пациентът отива на ултразвуков преглед до 11.00 часа. Това се дължи на факта, че процедурата се извършва само на добре почистени черва и абсолютно празен стомах, докато големите паузи в храненето са противопоказани.

В кабинета за ултразвукова диагностика пациентът лежи на кушетката настрани с гръб към апарата, като предварително е свалил дрехите си под кръста и е свалил бельото си. Краката са прибрани в гърдите. Ултразвукът започва в посока от долните секции към по-високите. Успоредно с това лекарят управлява сензора по такъв начин, че да изследва червата в напречна, надлъжна и наклонена равнина. Когато ехогенната картина не е напълно ясна, лекарят моли пациента да промени позицията си (облегнете се на колене и лакти, изправете се).

Извършва се с помощта на трансабдоминална сонда. Преди това в празните черва се въвежда контрастна течност (разтвор на бариев сулфат). Благодарение на това се получава ясна картина на екрана на монитора.

За изследване на ректума се използват сензори 3,5-5 MHz. Ултразвукът с определена дължина преминава през меките тъкани на червата, отразявайки се обратно. Вграденият приемен сензор улавя сигнала и го предава в обработен вид на екрана на монитора. Различни уплътнения, неоплазми и ерозии се изразяват като бели, черни или смесени зони с различна ехогенност. Опитен лекар не поставя диагноза веднага, а съпоставя получените данни с резултатите от анализите и други изследвания.

Тълкуване на резултатите от ултразвук на червата

Здравото черво има два слоя. Външната е мускулна тъкан с ниска ехогенност, вътрешната лигавица е в контакт с газа, поради което се визуализира като хиперехогенен слой.

По време на ултразвуковото изследване се оценяват следните параметри:

• Размери и форма. Дебелината на стената е 3-5 мм. Картината се изкривява в случай на образуване на газове, които деформират ултразвук, и недостатъчно запълване на червата с течност.
• Местоположение на черватаспрямо други органи.
• Структура на стената (ехогенност). Външният слой е хипоехогенен, вътрешната стена е хиперехогенна. Контурите са равномерни, чревният лумен не трябва да има разширения или стеснения. Забележима перисталтика.
• Дължината и формата на различните отдели.Топлинният участък е 5 cm, средният участък е 6-10 cm, а средната ампула е 11-15 cm.
• Лимфни възли.Не трябва да се изобразява.

Отклоненията от нормата показват различни патологии:

• Ентерит (възпаление на тънките черва): разширение на червата, повишена перисталтика, натрупване на съдържание с различна ехогенност;
• Болест на Hirschsprung (вродена патология на увеличаване на индивидуалните размери на червата): значително разширяване на лумена, неравномерни контури, разнородна дебелина на стените, забележими места на изтъняване, липса на перисталтика;
• Ако е невъзможно да се определят слоевете на червата, можем да говорим за остра мезентериална тромбоза - последица от инфаркт на миокарда, изразяваща се в тромбоза на мезентериалната артерия;
• Неравномерни вътрешни контури (което е причината за язвени лезии на повърхността на лигавицата), слаба ехогенност, удебеляване на стената - всичко това показва улцерозен колит;
• Хроничен спастичен колит: зони с висока ехогенност на фона на хипоехогенна повърхност, удебеляване на стените;
• Исхемичен колит: невъзможност за визуализиране на слоеве, неравномерно удебеляване, намалена ехогенност;
• Остър апендицит: апендиксът с диаметър 7 mm се вижда на екрана на монитора, слоевете на апендикса не се различават един от друг, стените на апендикса са асиметрично удебелени, визуализира се свободна течност, повишената ехогенност показва абсцес;
• Дивертикулит (изпъкналост на чревните стени): на мястото на дивертикула ултразвукът "вижда" удебеляване на стената с повече от 5 mm над нормата, ехогенността показва абсцес, контурите са неравни;
• Механично увреждане на червата: в допълнение към силното напрежение на коремните мускули, ехогенността на пациента на мястото на хематома е намалена, стените на мястото на увреждане са удебелени;
• Онкология (рак или предраков тумор): външните контури са неравномерни, луменът е стеснен, перисталтиката е нарушена на мястото на неоплазмата, визуализират се лимфни възли с намалена ехогенност.

Какви са предимствата и недостатъците на ехографията на чревния тракт

Ултразвуковата диагностика на червата се използва за първичен преглед при съмнение за патология, както и в случаите, когато ендоскопският метод е противопоказан поради здравословно състояниепациент (перфорация (увреждане) на червата, възпаление).

Ултразвуковото изследване на червата има няколко предимства:

• Пациентът не изпитва психологически дискомфорт.
• Лекарят получава информация за размера на органа, неговата структура, дебелина, брой слоеве, без да прониква вътре в органите.
• Ултразвукът ви позволява да изследвате възпаленото черво и ясно вижда горната част на стомашно-чревния тракт.
• Перисталтиката се визуализира в реално време, определя чревната непроходимост.
• При ултразвук на червата специалистът ще види дори малки уплътнения или промени в ехоструктурата на тъканите.
• Ултразвукът ви позволява да направите скрининг (ендоректален метод), напълно да потвърдите или опровергаете онкологията.

Въпреки големия брой предимства, ултразвуковата диагностика на този орган има някои недостатъци, основната от които е невъзможността да се направи точна диагноза без допълнително изследване.

Също така, недостатъците на метода включват следното:

• Разкриват се само функционални нарушения в работата на органа.
• Структурните промени се определят без да се определят параметрите на промените.
• Не е възможно да се оцени състоянието на вътрешната повърхност на лигавицата, ако се открият структурни промени, се предписва колоноскопия - ендоскопски метод

Анализи и изследвания, които допълват ехографията на червата

Както бе споменато по-горе, чревният ултразвук не е 100% потвърждение на определена диагноза, въпреки че в много отношения методът е информативен и точен. В зависимост от предварителната диагноза, в допълнение към ултразвука, на пациента се предписват:

• Капсулен преглед. Пациентът поглъща капсула със сензор вътре, който провежда видеонаблюдение и предава изображението на екрана на монитора. Методът ви позволява да видите области, недостъпни за ендоскопа. Значителни предимства също включват липсата на травма (стените на червата не са надраскани) и радиация (за разлика от рентгеновите лъчи).

Недостатъците на капсулната техника включват ниското разпространение на капсулното изследване, тъй като методът е тестван за първи път в САЩ през 2001 г. и днес все още не е широко разпространен. Цената му е много висока и това ограничава кръга от клиенти. Сред другите недостатъци е невъзможността да се проведе капсулно изследване с чревна обструкция, инфекции, перитонит. Методът има възрастови ограничения, свързани с особеностите на перисталтиката.

• Колоноскопия. Това е ендоскопски метод, който ви позволява да изследвате вътрешната лигавица за полипи, колит, тумори, болест на Crohn, възпаление и други патологии. Недостатъкът на метода е рискът от нараняване на червата, перфорация (пробиване на стените). Колоноскопията също не вижда тумори между стените на червата.
• Иригоскопия. Това е специален метод, насочен към идентифициране на скрити тумори, разположени между вътрешната и външната обвивка на червата. В допълнение, методът, за разлика от колоноскопията, вижда зони по гънките на червата и отдалечените му области.

Иригоскопията включва въвеждането на течен разтвор на бариев сулфат през ануса, което позволява при контакт с въздуха да се получи ясна контрастна картина. Предимствата на иригоскопията са възможността за изследване на структурни промени в тъканите (белези, дивертикули, фистули). Методът се прилага при диария или запек, слуз в червата, болка в ануса.

Ултразвукът на стомаха е важна част от ултразвуковото изследване на стомашно-чревния тракт

Дълго време ултразвуковата диагностика не се използва при изследване на стомаха. Това се дължи на факта, че стомахът е кух орган и въздухът не позволява пълното използване на конвенционален ултразвуков сензор - необходими са специални сензори за изследване на задните стени. Освен това натрупаните газове изкривяват показаните резултати. Въпреки това, медицината не стои неподвижна и съвременните техники вече ви позволяват да получите достатъчно информация, за да направите точна диагноза.

Сензорите за изследване на стомаха се появиха сравнително наскоро, в края на 2000-те години. Скоростта и безопасността на сканирането обаче правят ултразвука на стомаха все по-популярен.

По време на ултразвуково изследване лекарят прави оценка на органа според основните показатели:

• Обемът на стомаха.Това е кух мускулест орган, наподобяващ торбичка. Обемът на празен стомах е 0,5 литра, а в пълна форма се простира до 2,5 литра. На височина стомахът достига 18-20 см, ширината - 7-8 см. Когато се напълни, стомахът се простира до 26 см дължина и до 12 см ширина.
• Структура.Близо до сърцето е сърдечната област, в която хранопроводът преминава в стомаха. Отляво можете да видите дъното на органа, където се натрупва въздухът, който идва с храната. Тялото на стомаха е най-голямата част, богата на жлези, които произвеждат солна киселина. Пилорната зона е преходът на стомаха към червата. Има частично усвояване на веществата, приети с храната.
• Структура.Стените на стомаха имат мускулна мембрана, отговорна за свиването и насърчаването на хранителната кома. Серозната мембрана е междинна между мускулния и лигавичния слой. Съдържа лимфни възли и кръвоносни съдове. Слизестият слой е покрит с най-фините власинки, които отделят стомашен сок, произведен от жлезите.
• Кръвоснабдяване.Кръвоносната система обхваща целия орган. Органът се снабдява с венозна кръв от три основни съда: ляв, чернодробен и далак. Венозната мрежа върви успоредно на артериалната. Различни кръвоизливи възникват при увреждане на стомашната лигавица (язви, тумори).

Как се извършва ултразвук на стомаха?

Подготовката за ултразвук на червата е подобна: пациентът се придържа към строга диета в продължение на 3 дни и не яде никаква храна предната вечер от 18.00 часа. Ако има тенденция към образуване на газове, пациентът пие 2 капсули Espumizan преди лягане. Сутрин, половин час преди процедурата, трябва да изпиете литър вода, така че стените на стомаха да се изправят.

Има и метод на ултразвук с контраст. Водата е отличен проводник на ултразвук и без нея сканирането на орган е донякъде трудно.

Процедурата се провежда на празен стомах. Лекарят оценява състоянието и дебелината на стените на празен стомах, търси наличието на свободна течност. След това той моли пациента да изпие 0,5-1 литър течност и оценява промените в разширения стомах на ултразвукова машина. Третото ултразвуково сканиране се извършва 20 минути по-късно, когато стомахът започне да се изпразва. Лекарят оценява подвижността на органа, скоростта на изтичане на течност. Обикновено чаша вода (250 ml) напуска стомаха за 3 минути.

Пациентът лежи на дивана отстрани, специалистът нанася гел върху перитонеалната област и задвижва сензора по повърхността. Периодично той казва на пациента да промени позицията или леко да промени позата. Лекарят обръща внимание на следните показатели:

• позиция и размер на стомаха
• дали лигавицата на стомаха се е изправила
• има ли удебеляване или изтъняване на стените
• какво е състоянието на кръвоносната система на стомаха
• контрактилност на стомаха
• дали има възпаления и неоплазми

Цялото изследване отнема максимум 30 минути, не причинява дискомфорт и болка. Ултразвукът, за разлика от FGDS, се понася много по-лесно от деца и възрастни хора.

Предимства и недостатъци на ултразвука на стомаха при изследване на стомашно-чревния тракт

Лекарят предписва на пациента ултразвуково изследване на стомаха като основен допълнителен диагностичен метод.

Предимствата на ултразвука са следните:

• изходният отдел, който е най-податлив на заболявания, се изследва;
• ултразвукът "вижда" всякакви чужди тела в кухината;
• Ултразвукът прецизно оценява дебелината на стените на органа;
• благодарение на метода, венозният кръвен поток е ясно видим;
• с помощта на диагностика се откриват доброкачествени и злокачествени тумори с минимален размер;
• стомашната язва е добре оценена;
• степента на възпаление на стомашната лигавица варира;
• методът ви позволява да видите рефлуксна болест - хвърляне на съдържанието на долните секции обратно в стомаха;
• органът се изследва от различни точки и в различни секции, което е невъзможно с рентгенови лъчи;
• Ултразвукът вижда какво се случва в дебелината на стомашната стена;
• благодарение на ехоструктурата ултразвукът може лесно да разграничи полипа от онкологичната неоплазма;
• в допълнение към диагностиката на стомаха, ултразвуковата диагностика разкрива съпътстващи патологии на други органи (обикновено при гастрит се развиват заболявания на жлъчните пътища и панкреаса);
• Ултразвукът се прави за новородени и малки деца, които не могат да направят EGD или рентгенови лъчи.

Основното предимство на ултразвука пред FGDS е способността да се откриват форми на рак, развиващи се в дебелината на стената на органа (форми на инфилтрация), които не могат да бъдат открити с помощта на фиброгастроскопия.

Въпреки всички предимства, ултразвукът има някои недостатъци, които не позволяват методът да се използва широко като независимо изследване на стомаха.

Недостатъците включват следното:

• за разлика от ендоскопското изследване, ултразвукът не позволява да се вземат тъканни проби за по-нататъшно изследване (например стомашен сок;
• изстъргване на лигавицата, тъканна биопсия);
• при ултразвук е невъзможно да се оцени степента на промени в лигавицата;
• ограничение на изследваните области (възможно е да се изследва само изходната зона на стомаха).

Какво разкрива ултразвукът на стомаха при изследване на стомашно-чревния тракт

Ултразвуковият метод не е най-популярният в изследването на стомашно-чревния тракт, но дава възможност да се получи много важна информация.

Стомахът е продължение на храносмилателния канал под формата на торба. Това е кух орган, чиито стени имат външен мускулен и вътрешен лигавичен слой. Лигавицата е богата на жлези, които произвеждат стомашен сок и солна киселина, както и ензими. С тяхна помощ входящата храна се омекотява, обработва се с естествен антисептик. Стомахът е отделен от хранопровода от сфинктера, а от дванадесетопръстника - от пилора.

Органът се изследва с ултразвук по два начина:

• Трансабдоминално (през стените на перитонеума). Извършва се от различни сензори, но резултатите винаги изискват допълнително потвърждение.
• Сонда (вижда стомаха отвътре). Използван изключително рядко.

Когато провежда изследване с помощта на сензор, специалистът обръща внимание на следното:

• дебелина, нагъване, структура на лигавицата (има ли неоплазми, издутини, неравности по нея);
• дебелината на мускулния слой (разширяване или изтъняване показва патология);
• целостта на стомашната стена (независимо дали има перфорации, язви или неоплазми върху нея);
• количество свободна течност (показва възпаление);
• перисталтика, подвижност и контрактилитет на стомаха;
• преходни части на стомаха (сфинктер и пилор, характеристики на техните
• функциониране).

Струва си да се отбележи, че ултразвукът на стомаха и дванадесетопръстника със своята информативна стойност е значително по-нисък от по-популярния метод, известен като FGDS. Но в някои случаи други методи на изследване за пациента са неприемливи поради здравословното състояние или страха от травматична процедура.

Трансабдоминалното изследване идентифицира три слоя на стомашната стена: хиперехогенен мукозен слой (1,5 mm), хипоехогенен субмукозен слой (3 mm) и хиперехогенен мускулен слой (1 mm). При сондовия метод на изследване се определят 5 слоя с дебелина до 20 mm.

Ултразвуковата диагностика на стомаха ви позволява да идентифицирате следните патологии

Ултразвуково сканиране на различни части на стомаха

Благодарение на ултразвука лекарят оценява състоянието на следните области на тялото:

Булбар или луковица на дванадесетопръстника. Тази част от органа се намира в областта на изхода на стомаха им и контролира потока на съдържанието, обработено от стомашния сок, в чревния лумен. При заболявания на червата върху луковицата се образуват язви и възпалени места. Основните предпоставки за язва на дванадесетопръстника са повишената киселинност и бактерията Helicobacter pylori, която при такива условия започва да се размножава активно.

Изследването се провежда в реално време с линейна или изпъкнала сонда с честота 3,5-5 MHz. За детайлизиране на състоянието на стените се използват сензори с честота 7,5 MHz, но те са неефективни при пациенти със затлъстяване с развита подкожна мазнина.

Ако пациентът е диагностициран с язва на стомаха и 12 дуоденална язва, тогава в повечето случаи се засягат стените на луковицата. При ултразвук това се отразява от анехогенни зони, тъй като, за разлика от здравите стени, язвата не отразява ултразвука.

Диагнозата язва на стомаха и дванадесетопръстника, ако се установят анехогенни зони на ултразвук, се поставя условно. Освен това се оценява състоянието на стените на луковицата (те имат лигавична структура с надлъжни гънки). Дебелината обикновено не трябва да надвишава 5 mm, а в антрума (прехода на стомаха в дванадесетопръстника 12) - до 8 mm. При удебеляване не говорим за язва, а за онкологична неоплазма. Пациентът ще се нуждае от допълнително изследване: ендоскопско със събиране на материал за биопсия.

Поради факта, че ултразвукът не може да установи точна диагноза, на пациента се поставя предварителна диагноза "безехогенни зони", след което се изпраща за фиброгастродуоденоскопия. Именно този метод дава възможност да се вземе тъканта на стената на луковицата, за да се определи естеството на патологията. FGDS също ви позволява да оцените състоянието на съдовете на тялото.

Пилорен канал или пилор на стомаха.Това е леко стесняване на кръстовището на луковицата в дванадесетопръстника 12. Състои се от гладкомускулни стени с дължина 1-2 cm, разположени както в пръстеновидна, така и в напречна посока. Обикновено има известна кривина на канала. Ултразвукът може да открие заболявания като полипи, стеноза (стеснение), язви, спазъм на пилора.

Сфинктер (кардия)е границата между перитонеума и хранопровода. Обикновено сфинктерът се отваря само след хранене, а през останалото време е в затворено състояние. Поради функционалното си значение сфинктерът има по-силен мускулен слой от този на стомаха, което му позволява да се отваря и затваря като клапа. По време на хранене сфинктерът затваря изхода от стомаха, което позволява на храната да се смила. Но в резултат на повишена киселинност и други патологии, органът престава да функционира нормално и съдържанието на стомаха навлиза в хранопровода.

Открита патология: необходима ли е повторна проверка?

Ултразвукът на стомаха и червата е много информативен, но само въз основа на получените данни е невъзможно да се постави диагноза. Ако се установят проблеми, пациентът се подлага на допълнителен преглед. Най-популярните методи за изследване на стомашно-чревния тракт включват:

• FGDS. Това е ендоскопски метод, който ви позволява да видите кървене, неоплазми в стомаха и червата.
• звучене. Състои се във вземане на съдържанието на стомаха за допълнителни лабораторни изследвания.
• Гастропанел. Това е иновативен метод, при който на пациента се взема кръв от вена, а определени маркери разкриват евентуална язва, атрофия, рак.
• компютърна томография. Те правят снимки на срезове в различни проекции, разкриват местоположението на тумори, хематоми, хемангиоми и др.
• ЯМР. Това е най-скъпият и ефективен метод за изследване. Позволява ви да визуализирате не само самия орган, но и близките лимфни възли и кръвоносни съдове.
• Ендоскопия. Използва се за вземане на материал за биопсия.
• Рентгенов. Той разкрива неправилното местоположение на стомаха и червата спрямо други органи, патологията на формата, различни неоплазми.
• Париетография. Той свети през стените на стомаха и червата поради инжектирания газ.
• Лабораторни изследвания (кръв, урина, изпражнения).

След преминаване на допълнителна диагностика, лекарят определя методите на лечение. Важно е да се разбере, че лечението на стомашно-чревния тракт също не може да бъде в режим "моно" - това винаги е набор от мерки, свързани с възстановяване на здравето и предотвратяване на рецидиви и усложнения. Можете също така да проследите качеството на лечението на ултразвук, сравнявайки предишните резултати от изследването на стомашно-чревния тракт с новите.

Според медицинската статистика 95% от жителите на Земята се нуждаят от редовно наблюдение. От тях повече от половината (от 53% до 60%) са запознати с хронични и остри форми (възпалителни промени в стомашната лигавица), а около 7-14% страдат от първа ръка.

Симптоми на стомашна патология

Следните прояви могат да показват проблеми в тази област:

• болка в стомаха, усещане за пълнота, тежест след хранене;
• болка зад гръдната кост, в епигастричния регион;
• затруднено преглъщане на храна;
• усещане за чуждо тяло в хранопровода;
• оригване с кисел вкус;
• киселини в стомаха;
• гадене, повръщане на несмляна храна;
• повръщане с примес на кръв;
• повишено образуване на газ;
• черни изпражнения, кървене по време на движение на червата;
• пристъпи на "вълчи" глад / липса на апетит.

Разбира се, сериозна индикация за гастроентерологичен преглед са предварително идентифицирани патологии на храносмилателната система:

• възпалителни процеси;
• онкологични заболявания и др.

Диагностика на заболявания на стомаха

Диагностиката на заболяванията на стомаха е цял набор от изследвания, включително физически, инструментални, лабораторни методи.

Диагнозата започва с проучване и преглед на пациента. Освен това, въз основа на събраните данни, лекарят предписва необходимите изследвания.

Инструменталната диагностика на стомашни заболявания включва използването на такива информативни методи като:

• компютърна томография;

Комплексът от лабораторни методи за диагностициране на заболявания на стомаха, като правило, включва:

• общ кръвен анализ;
• химия на кръвта;
• общ анализ на урина, изпражнения;
• гастропанел;
• PH-метрия;
• анализ за туморни маркери;
• дихателен тест за.

Общ кръвен анализ . Това изследване е незаменимо за оценка на здравословното състояние като цяло. При диагностициране на заболявания на стомашно-чревния тракт чрез промяна на показателите (ESR, еритроцити, левкоцити, лимфоцити, хемоглобин, еозинофили и др.) Може да се установи наличието на възпалителни процеси, различни инфекции, кървене, неоплазми.

Химия на кръвта . Проучването помага да се идентифицират нарушения на функциите на стомашно-чревния тракт, да се подозира остра инфекция, кървене или растеж на неоплазма в субекта.

Общ анализ на урината . Според такива характеристики като цвят, прозрачност, специфично тегло, киселинност и др., Както и наличието на включвания (глюкоза, кръвни или лигавични включвания, протеин и др.), Може да се съди за развитието на възпалителен или инфекциозен процес, неоплазми.

Общ анализ на изпражненията . Изследването е незаменимо при диагностицирането на кървене, храносмилателна дисфункция.

туморни маркери . За откриване на злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт се използват специфични маркери (REA, CA-19-9, CA-242, CA-72-4, M2-RK).

PH-метрия . Този метод ви позволява да получите данни за нивото на киселинност в стомаха с помощта на гъвкави сонди, оборудвани със специални измервателни електроди, които се вкарват в стомашната кухина през носа или устата.

Извършва се в случаите, когато лекарят се нуждае от този показател, за да постави диагноза, да наблюдава състоянието на пациента след резекция на стомаха, както и да оцени ефективността на лекарства, предназначени да намалят или повишат киселинността на стомашния сок.

рН-метрията се извършва в лечебно заведение под постоянното наблюдение на лекар.

Гастропанел . Специален набор от кръвни тестове, който помага да се оцени функционалното и анатомично състояние на стомашната лигавица.

Гастроентерологичният панел включва най-важните показатели за диагностика на стомашни патологии:

• антитела срещу Helicobacter pylori (тези антитела се откриват при пациенти, страдащи от гастрит, дуоденит, пептична язва);
• гастрин 17 (хормон, който влияе върху регенеративната функция на стомаха);
• пепсиногени I и II (нивото на тези протеини показва състоянието на лигавицата на тялото на стомаха и органа като цяло).

Как да се подготвим за анализ

Тестове за урина, изпражнения . Биоматериалът се събира в специален стерилен контейнер (закупен в аптека). В навечерието не се препоръчва да се пият мултивитамини и да се консумират продукти, които могат да променят цвета на биоматериала, както и слабителни и диуретични лекарства.

Урината се събира сутрин след внимателна хигиена на външните полови органи. Необходимо е първата доза урина да се източи в тоалетната, а средната част (100-150 ml) да се събере в контейнер.

Изпражненията се събират сутрин или не по-късно от 8 часа преди анализа.

Гастропанел . Една седмица преди изследването трябва да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на секрецията на стомаха. За един ден изключете употребата на лекарства, които неутрализират солната киселина. На сутринта на анализа не пийте, не яжте, не пушете.

Изследването се състои в даряване на кръв от вена в две дози: веднага след пристигането в стаята за лечение и 20 минути по-късно, след приемане на специален коктейл, предназначен да стимулира хормона гастрин 17.

Кръвни изследвания (общи, биохимични) . Кръвта за изследване се взема сутрин на празен стомах. В навечерието на анализа трябва да избягвате стреса, да се въздържате от ядене на тежка храна, алкохол. На сутринта на анализа не можете да ядете или пушите. Допуска се чиста вода.

PH-метрия. Сондата се инсталира сутрин на празен стомах. От последното хранене трябва да са изминали поне 12 часа, а вода можете да пиете не по-късно от четири часа преди процедурата. Преди планираното изследване не забравяйте да предупредите лекаря за лекарствата, които приемате, може да се наложи да спрете да ги използвате няколко часа (а някои лекарства - няколко дни) преди процедурата.

В гастроентерологичната практика има значителен брой различни заболявания, някои от които могат да бъдат много опасни и да доведат до развитие на тежки усложнения. Според статистиката всеки втори човек на земята страда от една или друга патология на храносмилателната система. Ето защо е изключително важно да се проведе своевременно изследване на стомашно-чревния тракт (GIT), което ще позволи на специалиста да разработи ефективна стратегия за лечение.

Днес има доста съвременни диагностични методи, които позволяват цялостно изследване на всички органи и отдели на стомашно-чревния тракт, за идентифициране на заболяването възможно най-скоро и с максимална надеждност, за изясняване на неговия стадий, разпространение и други характеристики. Методите за изследване, използвани в гастроентерологията, могат да бъдат разделени на три групи:

• физически;
• лаборатория;
• инструментална.

Инструменталните методи от своя страна могат да бъдат разделени на изследвания на секрецията, ендоскопски и лъчеви изследвания. Целесъобразността от предписване на конкретен преглед се определя от лекаря в процеса на работа с пациента.

Физически изследвания

Първият етап от гастроентерологичния преглед е консултация с гастроентеролог или терапевт, който трябва да събере анамнеза за оплакванията на пациента и да състави обща клинична картина. Лекарят провежда по-подробен преглед, като използва специални методи: палпация, перкусия, аускултация.

Палпацията е процедура, при която коремът на пациента се опипва без използване на допълнителни инструменти. Този метод ви позволява да откриете определени признаци, характерни за някои заболявания на стомашно-чревния тракт, по-специално да идентифицирате степента на напрежение на перитонеалната стена и болезнените области. Палпацията може да се извърши, докато пациентът стои или лежи на дивана. В изправено положение палпацията се извършва в случаите, когато е необходимо да се изследват органите, разположени отстрани на коремната кухина.

Обикновено, заедно с палпацията, се извършва перкусия - изследване, което ви позволява да определите границите на местоположението на органите на стомашно-чревния тракт чрез потупване. В гастроентерологичната практика тази техника се използва главно за изследване на далака и черния дроб.

Диагнозата с помощта на аускултация включва слушане на звуците, които органите на стомашно-чревния тракт излъчват. За да направите това, лекарят използва специален инструмент - стетофонендоскоп. По време на процедурата се слушат симетрични части на тялото, след което се сравняват резултатите.

Горните диагностични изследвания са само първични и не позволяват на специалист да диагностицира точно определено стомашно-чревно заболяване. Така например физическите методи практически не позволяват на специалист да идентифицира органични патологии на органите на стомашно-чревния тракт с преобладаваща лезия на тяхната лигавица. Това изисква по-пълно изследване, чийто план се изготвя индивидуално за всеки пациент и може да включва редица различни клинични, лабораторни и инструментални методи.

Лабораторни изследвания

Лабораторната диагностика играе важна роля при откриването на много заболявания на стомашно-чревния тракт. По преценка на лекаря на пациента могат да бъдат назначени кръвни изследвания за определяне на следните вещества и ензими:

билирубинът е специално вещество, образувано след разграждането на хемоглобина в червените кръвни клетки и е част от жлъчката. Откриването на директен билирубин в кръвта може да показва редица патологии на стомашно-чревния тракт, свързани с нарушение на изтичането на жлъчка, например обструктивна или паренхимна жълтеница;

трансаминази: аспартат аминотрансфераза (AST) и аланин аминотрансфераза (ALT) - тези ензими функционират в почти всички органи на човешкото тяло, особено в черния дроб и мускулните тъкани. Повишена концентрация на AST и ALT се наблюдава при различни чернодробни заболявания, включително хронични;

гама-глутамил транспептидаза (гама-GT) - друг ензим, чието повишено ниво показва възпаление на жлъчните пътища, хепатит или обструктивна жълтеница;

амилаза - този ензим се произвежда от панкреаса и като част от неговия сок амилазата навлиза в червата, където допринася за ускореното смилане на въглехидратите. Ако нивото на амилазата в кръвта е повишено, най-вероятно пациентът има някакво заболяване на панкреаса;

липазата е друг ензим, произвеждан от панкреаса, чието ниво се повишава при панкреатит и други патологии на храносмилателната система.

Освен това е задължителен общ анализ на изпражненията, който ще позволи на специалиста да оцени цялостното функциониране на храносмилателната система, да открие признаци на нарушения и възпаление на различни части на червата. В допълнение, изследването на изпражненията може да открие микроорганизми, които са причинители на инфекциозни заболявания.

По-подробно изследване на изпражненията се нарича копрограма. С негова помощ се оценява храносмилателната и ензимната активност на стомаха, разкриват се признаци на възпаление, също се анализира микробната активност, може да се открие гъбичен мицел.

Ако е необходимо, може да се предпише бактериологично изследване, т.е. определяне на микробния състав. Това ще открие чревна дисбактериоза, инфекции. Има и специални тестове за откриване на антигени на микробни патогени, което позволява идентифицирането на вирусни инфекциозни заболявания.

Друг общ лабораторен тест, широко използван в гастроентерологията, е тестът за окултно кървене. Този анализ се основава на откриването на латентен хемоглобин в изпражненията.

Ако пациентът приема препарати с желязо или други лекарства, лекуващият лекар трябва да бъде информиран за това, тъй като лекарствата могат значително да изкривят резултатите от тестовете. Преди да дарите кръв, трябва да следвате специална диета в продължение на няколко дни, като изключите от диетата мазни храни, месо, зелени зеленчуци и домати.

Ако е необходимо, лабораторната диагностика на стомашно-чревния тракт може да бъде допълнена с такива изследвания като ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) на изпражнения и кръвна плазма.

Инструментални техники

Най-важният раздел от цялостното изследване на пациенти със стомашно-чревни патологии е инструменталната диагностика. Включва ендоскопски, радиологични, ултразвукови, електрометрични и други диагностични техники.

Назначаването на конкретно изследване с цел получаване на най-общата информация се извършва по преценка на лекуващия лекар в зависимост от съществуващата клинична картина. Всеки от инструменталните методи дава възможност да се оценят структурните и морфологични характеристики на изследвания орган, както и неговата функция. Повечето от тези изследвания изискват специална подготовка от пациента, тъй като тяхното информационно съдържание и надеждност ще зависи от това.

Оценка на секрецията на стомашна киселина

Тъй като повечето възпалителни заболявания на храносмилателната система се характеризират с промяна в киселинността на стомаха. Ето защо по време на диагностичен преглед може да бъде показана оценка на секрецията на стомашна киселина, необходима за пълноценното смилане на храната, с помощта на специална техника, наречена pH-метрия. Показания за прилагането му са пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха, хроничен дуоденит, гастрит и други патологии на стомашно-чревния тракт.

В гастроентерологията има няколко вида рН-метрия: краткосрочна (интрагастрална), дългосрочна (ежедневна), ендоскопска. Всеки от тези методи включва въвеждането на pH-метрична сонда през устата или носа в съответния отдел на храносмилателната система за определен период от време. Нивото на киселинност се измерва в определена точка с помощта на вградени електроди. При ендоскопската pH-метрия сондата се вкарва през специален инструментален канал на ендоскопа.

Всеки тип pH измерване изисква известна подготовка. Първо, пациентът не трябва да пуши и да яде поне дванадесет часа преди процедурата. Второ, няколко часа преди изследването е забранено използването на каквито и да е течности, за да се избегне появата на повръщане и аспирация. Освен това трябва да се консултирате с Вашия лекар относно лекарствата, които приемате.

Друга обичайна процедура, използвана в гастроентерологичната практика при съмнение за гастрит, пептична язва и много други патологии, е дуоденалното сондиране на стомаха. При провеждане на изследване на секреторната функция на стомаха по този начин, цялото съдържание първо се изпомпва от стомаха, а след това базалната тайна. След това пациентът се стимулира секрецията с помощта на специални препарати или се дава пробна закуска под формата на бульон, след половин час се взема петнадесетминутен секрет, който след това се изследва в лабораторията. Процедурата се извършва под местна анестезия на празен стомах.

Стомашното сондиране е процедура, която има редица противопоказания. Не може да се извършва при тежки патологии на сърдечно-съдовата система, стомашно кървене, както и по време на бременност.

Ако пациентът има противопоказания за дуоденално сондиране на стомаха, секрецията се оценява по безкамерен метод с помощта на препарата Acidotest. Тестът се провежда и сутрин на празен стомах. Анализът на секреторната функция на стомаха се извършва чрез изследване на части от урината след приема на лекарството.

Ендоскопски техники

Ендоскопското изследване на органите на стомашно-чревния тракт включва въвеждането на специални оптични инструменти в неговия лумен. Към днешна дата това е най-технологично напредналата процедура, която ви позволява да получите пълна картина на състоянието и функционирането на дебелото и тънкото черво, както и да проведете биопсия - да получите проба от материал за по-нататъшно хистологично изследване.

Ендоскопските методи за изследване на стомашно-чревния тракт включват следните диагностични процедури:

По правило ендоскопските методи за изследване на стомашно-чревния тракт не се използват, ако пациентът има алергия към анестетични лекарства, както и патологии, свързани с нарушено съсирване на кръвта. Освен това всички те изискват специално обучение, което ще бъде обсъдено подробно от лекуващия лекар.

Радиационни техники

Както подсказва името, към радиационните методи за изследване на стомашно-чревния тракт е обичайно да се отнасят тези, които включват използването на радиация. Най-широко използваните в гастроентерологията са следните методи:

флуороскопия или рентгеново изследване на коремните органи чрез вземане на рентгенови лъчи. Обикновено, преди процедурата, пациентът трябва да консумира бариева каша, която е непрозрачна за рентгенови лъчи и позволява добре да се визуализират почти всички патологични промени; ултразвуково изследване на коремната кухина изследване на органите на стомашно-чревния тракт с помощта на ултразвуково лъчение. Разновидност на ултразвука е така наречената доплерометрия, която ви позволява да оцените скоростта на кръвния поток и движението на стените на органите; сцинтиграфско изследване на активността на стомашно-чревния тракт с помощта на радиоактивни изотопи, които пациентът приема с храната. Процесът на неговото развитие се фиксира с помощта на специално оборудване; компютърно и магнитно резонансно изображение, тези изследвания се предписват само когато е абсолютно необходимо, ако подозирате туморни неоплазми, холелитиаза и други патологични състояния.

Възможностите на съвременната гастроентерология

Днес много модерни клиники предлагат на своите пациенти услуга като цялостен преглед на стомашно-чревния тракт, който може да се направи както при подозрение за заболяване на който и да е орган на храносмилателната система, така и за превантивни цели. Цялостната диагностика включва използването на комбинация от различни методи, които ви позволяват да оцените състоянието на органите на стомашно-чревния тракт, за да получите най-пълната картина на съществуващите нарушения.

Такава разширена диагноза може да е необходима за тези пациенти, които страдат от сложно заболяване с неизвестна етиология, придружено от метаболитни нарушения и други сериозни симптоми. Възможностите на съвременните гастроентерологични клиники позволяват цялостно изследване на пациенти с помощта на последно поколение медицинско оборудване, с което можете да получите най-точните резултати от изследванията за кратко време. Списъкът на извършените анализи и изследвания може да варира в зависимост от конкретната диагностична програма.

Наличието на симптоми като:

• миризма от устата
• стомашни болки
• стомашни киселини
• диария
• запек
• гадене, повръщане
• оригване
• повишено образуване на газове (метеоризъм)

Ако имате поне 2 от тези симптоми, това означава развитие

гастрит или язва.

Тези заболявания са опасни за развитието на сериозни усложнения (проникване, стомашно кървене и др.), Много от които могат да доведат до

изселване. Лечението трябва да започне сега.

Прочетете статия за това как една жена се отърва от тези симптоми, като победи първопричината им. Прочетете материала ...

Всеки нормален човек, който не е безразличен към здравето си и общото състояние на тялото, трябва от време на време периодично да проверява храносмилателните органи.

Как да получите пълен преглед на храносмилателната система?

Известно е, че храносмилателната система започва с устната ивица, фаринкса, която преминава в хранопровода. От хранопровода храната навлиза в стомаха. Продължението на стомаха е тънкото и дебелото черво. Освен това храносмилателната система включва жлезите на стомаха и тънките черва, наличието на панкреас, черен дроб и жлъчен мехур.

Пълният преглед на храносмилателните органи включва:

приемане на специалист;

Ултразвук на храносмилателни органи;

вземане на чернодробни функционални проби;

кръвен тест за общ и директен билирубин;

кръвни тестове за AST и ALT;

анализ на нивото на алкалната фосфатаза.

Надеждността и информативността на резултатите от рентгенови, ендоскопски и ултразвукови методи за изследване на органите на храносмилателната система до голяма степен зависи от качеството на подготовката на пациентите за тези изследвания.

Рентгеново изследване на храносмилателните органи

Рентгеново изследване на храносмилателните органи. Пациентите с нормална чревна функция не се нуждаят от специална подготовка. При изразен метеоризъм и постоянен запек се препоръчва почистваща клизма 1,5-2 часа преди изследването. Като контрастно средство за флуороскопия се използва суспензия от бариев сулфат, която се приготвя в размер на 100 g прах на 80 ml вода.

За рентгеново изследване на жлъчния мехур и жлъчните пътища се използват такива методи за изследване на органите на храносмилателната система, като напр.

• холецистография
• и холеграфия (изследване на жлъчните пътища).

Преди холецистография и холеграфия пациентът трябва да спазва диета в продължение на 3 дни за предотвратяване на газове (сурово зеле, черен хляб, мляко са изключени). Почистващата клизма се прави само при силен метеоризъм. При холецистография пациентът в навечерието на изследването приема рентгеноконтрастен йодсъдържащ препарат (холевис, йодагност и др.) В размер на 1 g на 20 kg телесно тегло на пациента, като го пие със сладък чай в продължение на половин час . Максималната концентрация на лекарството в жлъчния мехур се наблюдава 15-17 часа след приема, след което се правят рентгенови лъчи на жлъчния мехур. По време на холеграфията се прилага интравенозно контрастно вещество (Bilignoy, Bilitrast и др.).

Холецистография не се извършва при тежко чернодробно увреждане, свръхчувствителност към йод, а холеграфия не се извършва при остри възпалителни заболявания на жлъчните пътища, протичащи с фебрилитет (холангит), тежка хиперфункция на щитовидната жлеза. Рентгеново изследване на дебелото черво (иригоскопия) се извършва с помощта на контрастна клизма.

При подготовката за иригоскопия в навечерието на изследването на пациента се дават 30 g рициново масло преди вечеря, вечер и сутрин се поставя почистваща клизма. Като контрастно средство се използва суспензия от бариев сулфат, загрята до телесна температура, суспензията се прилага с клизма.

Ендоскопско изследване на храносмилателната система

Ендоскопското изследване на храносмилателните органи позволява с помощта на специално оптично устройство (ендоскоп) да се изследва лигавицата на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника, ректума и сигмоидното дебело черво (сигмоидна колоноскопия), дебелото черво (колоноскопия), коремните органи (лапароскопия).

При езофагогастродуоденоскопия не се изисква специална подготовка на пациентите. Планираната гастроскопия се извършва сутрин на празен стомах, спешна - по всяко време на деня, 30 минути преди изследването, пациентът се инжектира подкожно в ml 1% разтвор на атропин; непосредствено преди изследването се извършва локална анестезия на фарингеалната лигавица с разтвор на дипанин. Подготовката за сигмоидоскопия включва поставянето на почистваща клизма вечер и сутрин. Подготовката за колоноскопия е подобна на тази за бариева клизма.

За диагностика на заболявания на храносмилателната система широко се използва ултразвук (сонография). Подготовката за него обикновено се свежда до борба с метеоризма (диета, приемане на активен въглен 2-3 дни преди изследването, приемане на ензимни препарати, като Festal).

Етапи на пълно изследване на храносмилателната система

Ако не знаете откъде да започнете и как да се подложите на пълен преглед на храносмилателната система, на първо място, той препоръчва да посетите лекар, който проверява и диагностицира храносмилателната система. Проучването включва следните процеси:

озвучаване;

флуороскопия;

сканираща томография;

ултразвукова локализация.

С помощта на горните методи стана възможно да се извърши цялостно изследване на всички органи на храносмилателната система, като се използва модерно и ново компютърно оборудване.

Ако имате зъби, увредени от кариес, препоръчително е да се консултирате с лекар в дентална клиника и да се подложите на саниране на устната кухина. До известна степен кариесът се счита и за причината за развитието на заболявания на стомашно-чревния тракт, тъй като различни микроорганизми с неизвестен произход влизат в тялото с приема на храна.

Методът на езофагогастроскопия се предписва в случаите, когато има тежест в стомаха след хранене, кисел вкус в устата, гадене, плака на езика и гладни болки. Същността на този метод е да се поддържа сонда с монитор, с който е възможно да се изследва стомашната лигавица и, ако е необходимо, да се вземат тъканни тестове или да се спре кървенето, което също може да се диагностицира с този метод.

За изследване на храносмилателните органи най-често използваният метод е ултразвукът. С него можете да изследвате стомаха и цялата коремна кухина на човек, като същевременно получавате точни резултати. Диагностиката с помощта на ултразвук помага да се идентифицират нарушения в работата на такива храносмилателни органи като

• черен дроб,
• стомах,
• проверка за заболявания на панкреаса,
• и да се провери дали има или няма изпражнения в жлъчния мехур.

Метод за пълно изследване на черния дроб

Лабораторната диагностика на заболяванията на стомашно-чревния тракт ще помогне за навременното идентифициране на патологията, изясняване на нейния етап и предписване на необходимото лечение.

Повече за изследванията...

Навременното откриване на стомашни заболявания е възможност за намаляване на риска от развитие на патологии като язва, онкология и други.

Открийте повече…

Лабораторната диагностика на заболявания на стомашно-чревния тракт изисква специална подготовка за процедурите - от това зависи информационното съдържание и надеждността на изследването.

Научете за подготовката за изследване

Можете да получите резултатите от теста лично, по телефона, по имейл или по куриер.

Открийте повече…

Стомахът е органът на стомашно-чревния тракт, където се смила храната. В гастроентерологичната практика се разграничават голям брой различни заболявания на стомаха. Някои от тях могат да бъдат опасни и да доведат до развитие на усложнения. Ето защо е толкова важно да се провеждат инструментални и лабораторни изследвания на стомаха, предписани от специалист. Те ще позволят своевременно откриване на заболяването, изясняване на неговия стадий с максимална достоверност и предписване на ефективно лечение.

Кога да си направите преглед на стомаха

Ако се открият някакви аномалии в работата на стомашно-чревния тракт, е необходимо да се свържете с гастроентеролог. Именно този специалист може да препоръча да се подложи на изследване на стомаха както за установяване или изясняване на диагнозата, така и за превантивни цели. Обикновено се предписва, ако пациентът има следните симптоми:

• болка зад гръдната кост или в епигастричния регион;
• повишено образуване на газ;
• кървене от дебелото черво;
• болка, усещане за пълнота или тежест, която се появява в стомаха след хранене;
• чести киселини в стомаха;
• повръщане, в което има примес на кръв;
• оригване с кисел вкус;
• често гадене или повръщане на храна, консумирана предишния ден;
• нарушение на храносмилателната функция или акта на преглъщане;
• усещане за чуждо тяло в хранопровода;
• промени в апетита (когато желанието за ядене е намалено или липсва за дълго време, както и в случаите, когато човек е постоянно измъчван от чувство на глад).

Показания за назначаване на медицински преглед на стомаха могат да бъдат различни заболявания. Инструментите за хардуерна диагностика помагат да се идентифицира причината за заболяването и да се разбере колко ефективно е лечението. Извършват се различни процедури за изследване на стомаха с:

• наличието на полипи и други неоплазми върху стомашната лигавица;
• гастрит;
• херния;
• пептична язва;
• рефлуксна болест;
• онкологични заболявания;
• възпалителни процеси от всякаква етиология в панкреаса, в дванадесетопръстника и стомаха;
• портална хипертонична гастропатия;
• ахалазия на хранопровода;
• холелитиаза.

За да се изясни диагнозата или да се контролира лечението, гастроентерологът предписва различни видове инструментални и лабораторни изследвания.

Методи за диагностициране на патологии на стомаха

Статистиката казва, че приблизително 95% от населението по един или друг начин се нуждае от редовно наблюдение от гастроентеролог. Но не трябва да се страхувате от това. Сегашното ниво на диагностика на стомашни заболявания в Русия е високо. Много клиники разполагат с високотехнологично оборудване, което позволява прецизна диагностика и квалифицирани гастроентеролози, които ще ви обяснят от какъв стомашен преглед се нуждаете и как да започнете да се подготвяте за него.

Инструментални методи за изследване на стомаха

Хардуерните методи за изследване на стомаха са основната връзка при диагностицирането на заболявания на храносмилателната система. Те не могат да се заменят взаимно. Всеки от тези методи за изследване на стомаха се предписва въз основа на съществуващата клинична картина и дава възможност да се оценят морфологичните и структурните характеристики на храносмилателния орган.

Съвременните инструментални методи за изследване на стомаха включват:

Гастроскопия или езофагогастродуоденоскопия (EGDS),- това е изследване на стомаха със специален гъвкав инструмент, с оптична нишка вътре и микролеща в края на апарата - ендоскоп. EGDS се предписва преди планирана операция, със значителна загуба на тегло и всякакви симптоми на заболявания на стомаха или червата (гадене, силни киселини, болка, оригване, чувство на тежест в стомаха и др.). Противопоказания за прилагането му са:

• тежка дихателна недостатъчност;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• хипертонична криза;
• удар;
• хипертонична криза;
• психични разстройства.

Лекарят винаги казва на всички пациенти как да се подготвят за такова изследване на стомаха, тъй като надеждността и информативността на резултатите зависят от това. Пациентът трябва:

• откажете да ядете 10 часа преди изследването;
• не пушете и не приемайте лекарства на капсули или таблетки преди процедурата;
• отстранете вратовръзката, очилата и протезите по време на процедурата.

Гастроскопията отнема от 5 до 10 минути. Пациентът е помолен да легне на лявата страна. В устата се вкарва мундщук, а в гърлото - ендоскоп. Лекарят иска да направи преглъщане и, контролирайки ендоскопа, прави преглед.

Забележка!
Не се страхувайте от болка в процеса на гастроскопия. При използване на ново оборудване и специални анестетици дискомфортът е сведен до минимум.

Никой друг вид стомашна диагностика няма да даде толкова много информация за поставяне на диагноза и избор на метод на лечение. Само EGDS ви позволява да изследвате подробно вътрешната повърхност на органа, да направите цифров видеозапис на процеса и да проведете необходимите допълнителни изследвания (биопсия и определяне на киселинността на стомашния сок). Резултатите от гастроскопско изследване с подробно описание на възрастовите или патологични промени, наблюдавани по време на изследването, се издават на пациента в същия ден. Често EGDS се предписва заедно с колоноскопия, или фиброколоноскопия (FCS), - подобна процедура, но предназначена за изследване на червата.

Флуороскопия на стомаха- това е визуализация на орган на екрана на рентгеново оборудване, използвано за изследване на състоянието на лигавиците и диагностициране на нарушения в тяхното функциониране. Показания за прилагането му са:

• отслабване;
• оригване;
• кръв в изпражненията;
• киселини в стомаха;
• нарушение на преглъщането.

внимание!
Не бъркайте флуороскопията с радиография! Радиографията включва създаването на рентгенови изображения за последващото им изследване. Дигиталната флуороскопия е най-информативният метод за изследване на орган в реално време и в движение. Процедурата е бърза и не изисква правене на множество снимки. Освен това самото облъчване при флуороскопските апарати е стотици пъти по-ниско.

Рентгеноскопията на стомаха има противопоказания. Не се препоръчва да се извършва с чревна непроходимост, чрез нарушение на стомашната стена, бременност и пациентът е алергичен към лекарства, които съдържат барий.

Подготовката за такова изследване на стомаха е много проста. Пациентът трябва да изключи от диетата няколко дни бобови растения, мляко, сладкиши, плодове, зеленчуци и да се въздържа от ядене вечерта преди процедурата.

Преди да започне флуороскопия, пациентът приема контрастно вещество - суспензия с бариев сулфат (приблизително 0,250 ml). Това вещество обгръща стомашната лигавица, забавя рентгеновите лъчи, осигурявайки ясен образ на органа на екрана. След това пациентът е помолен да заеме различни пози и се правят снимки. Процедурата не причинява дискомфорт.

Важно е да знаете!
След приключване на изследването може да се появи леко гадене и в рамките на 2-3 дни изпражненията ще бъдат бели. Не се безпокой! Така тялото премахва бариев сулфат.

Резултатите от флуороскопията ви позволяват бързо и точно да диагностицирате различни заболявания на стомаха - гастрит, херния, злокачествени тумори, язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Сонография или ултразвуково изследване на стомаха, - метод, основан на способността на тъканите да отразяват звукови вълни с честота над 20 kHz. Такова изследване се предписва изключително рядко и главно за деца. Защо? Ултразвукът на стомаха (а именно стомаха) е неинформативна процедура в сравнение, например, с гастроскопия. С ехографията е невъзможно да се види патологията като цяло, невъзможно е едновременно да се извърши биопсия, да се проследи естеството на промените. Но предвид факта, че други видове хардуерни изследвания могат да причинят дискомфорт на децата, те започват с ултразвук на стомаха - само за да потвърдят подозренията на гастроентеролог. След това изследване не може да се направи окончателна диагноза. Като основна диагноза понякога се предписва на възрастни, които са плахи за други видове изследвания.

Ултразвукът на стомаха се препоръчва, ако страдате от повишено образуване на газове, има болки в стомаха, има проблеми с храносмилането на храната или съмнения за гастрит, язва, полипи или онкологични новообразувания.

Когато предписва ултразвук на стомаха, лекарят винаги уточнява каква подготовка е необходима по време на изследването, тъй като от това зависи точността на резултатите. Приблизително 3 дни преди това пациентите трябва да изключат от менюто фибри (плодове, зеленчуци), млечни продукти, варива, газирани напитки и кисели краставички, хляб. Не яжте, не пийте и не пушете сутринта преди процедурата. Обикновено това изследване се извършва (не винаги) като част от ултразвук на всички коремни органи.

По отношение на времето ултразвукът отнема 7-15 минути. Пациентът ляга на дивана и стомахът му се нанася със специален гел. Лекарят премества сензора върху кожата и получава изображение на монитора. В някои случаи, след изследване на празен стомах, пациентът трябва да изпие 0,5 литра вода и да се подложи на процедурата отново. Ултразвукът не причинява дискомфорт.

Резултатите от ултразвука са известни веднага след приключване на изследването. Те предполагат какво причинява дискомфорт, тъй като се оценяват много фактори:

• позицията и размера на органа в участъци - обикновено те са „овални или заоблени пръстеновидни образувания с ехо-отрицателен ръб и ехо-положителен център“;
• външната серозна мембрана обикновено е "хиперехогенна";
• размерът на мускулната мембрана - "20-25 mm, хипоехогенен характер";
• размерът на субмукозата - "до 3 мм, средна ехогенност";
• мускулна пластина на лигавицата - "до 1 mm, ниска хипоехогенност";
• състоянието на лигавицата - "с размери до 1,5 mm, хиперехогенни";
• дебелина на стената - в нормата "5 слоя на стената, различни по ехогенност, дебелина на стената - от 4–6 до 6–8 mm в проксималните участъци";
• слоеве на стомашната стена - "униформа";
• перисталтика – „първична евакуация на водна чаша – 3 минути, пълна – 20 минути“;
• наличието на възпаление - "отсъства".

Интересно е!
Ултразвукът е метод за диагностика на стомаха, който не оказва вредно въздействие върху организма. Използва се дори за новородени.

Лабораторна диагностика на стомашни патологии

Това са изследвания на телесни течности: стомашен сок, кръв, изпражнения и урина. Без инструментални методи те няма да помогнат за поставяне на точна диагноза. Но те трябва да се извършват с пълно изследване на стомаха, в противен случай е невъзможно да се определи секреторната активност, бактериалният състав на червата, активността на чернодробните ензими и други важни показатели.

Изследване на стомашен сокпредписва се при хроничен гастрит и стомашни язви. Това изследване се провежда и при състояния като функционална ахлорхидрия и раздразнителен стомах.

Трябва да се подготвите за изследването - не по-късно от 20 часа предния ден вечеряйте леко, а сутринта в деня на процедурата не пушете, не пийте течности, не приемайте лекарства и не яжте. Стомашният сок се взема с помощта на специална сонда, която внимателно се вкарва през устата и хранопровода. След това сондата се отстранява, на пациента се дава закуска и след това се приема друга порция стомашен сок. Има и безсондов метод. Тя се основава на това, че пациентът приема реактиви, след което слюнката и урината се изследват за промени в цвета.

Резултатите от сондирането предполагат описание на цвят, обем, миризма, определяне на киселинността на стомашния сок. Те позволяват да се оцени функционалното и морфологичното състояние на стомашната лигавица и са основните за определяне на секреторната функция на стомаха. Но резултатите от безкамерните методи дават само ориентировъчна информация без количествени характеристики на стомашната секреция.

Изследване на кръвта.Нито един цялостен преглед не може да мине без него при диагностициране или проверка на всякакви заболявания на стомаха. Кръвта се взема за анализ сутрин на празен стомах. В деня преди процедурата не трябва да пиете алкохол и мазни висококалорични храни, трябва да се въздържате от пушенето. Ако изследването изисква вземане на проби, например тест за стимулиране, включващ използването на протеинова смес, е необходимо да се уверите, че пациентът не е имал анамнеза за алергии към определени растителни и животински протеини. Ако гастроентерологичен пациент приема лекарства, трябва да разберете дали те могат да бъдат изоставени. Ако не, тогава най-малко 1 ден преди изследването е необходимо да се намали дозата. Също така е възможно лекарствата да не изкривят резултатите от теста. Кръвта се взема при спазване на всички правила за асептика и антисептика.

Въз основа на резултатите от анализа е възможно да се оцени общото състояние на тялото, морфологично увреждане на тъканите, да се определят функционалните характеристики на органа, да се определи етапът на възпалителния процес и ефективността на терапията.

Днес са разработени специални гастроентерологични панели, които включват набор от тестове с вземане на кръв от вена. Панелът може да включва, например, тестове за нивото и пропорциите на пепсиногени I и II, стимулиран или базален гастрин-17, за наличие на антигени (IgG) към бактерията Helicobacter pylori, което може да доведе до H. pylori-свързан хроничен гастрит. В допълнение, индикациите за такова изследване обикновено са рискът от пептична язва и различни диспептични разстройства.

Известно е, че по време на възпаление на панкреаса ензимът липаза (триацилглицеролацилхидролаза) навлиза в кръвта, така че ако липазата може да бъде открита в кръвта в обем над 78 U / l, можем да говорим за остър или хроничен панкреатит или перфорирана стомашна язва.

За потвърждаване или опровергаване на автоимунни патологии на стомаха (хроничен атрофичен гастрит, пернициозна анемия и др.) се взема кръвен серум за антитела (IgG, IgA, IgM) към париеталните клетки на стомаха, както и за антитела (IgG) към вътрешния фактор на Castle и антитела ( IgG) към захаромицети - хлебни дрожди Saccharomyces cerevisiae (ASCA).

Въпреки че все още не са открити перфектни специфични туморни маркери за рак на стомаха, е известно, че нивото на някои антигени корелира със стадия на онкологията. Такива антигени включват по-специално онкофеталните въглехидратни антигени СА 72-4 и Са 19-9. Последният се използва за мониториране на карцином на панкреаса заедно с карциноембрионален антиген (CEA).

Изследване на урина.Общ тест за урина се предписва за диария, повръщане, асцит (натрупване на течност в коремната кухина) и злокачествени новообразувания. Трябва да се отбележи, че при неусложнена пептична язва резултатите от изследването на урината не показват значителни промени. В навечерието на процедурата не трябва да приемате диуретици и да ядете продукти, които променят цвета на урината (моркови, цвекло и др.). За анализ се взема само сутрешна урина на празен стомах. Преди това трябва да се извършат хигиенни процедури на външните полови органи. Малко количество урина (първите 1-2 секунди) се отделя в тоалетната, а следващата порция в обем от 50 ml се събира в стерилен контейнер.

Резултатите от анализа показват физико-химичните характеристики на урината (специфично тегло, киселинност, цвят, прозрачност) и проверяват уринарния седимент за наличие на някои включвания (протеин, кръвни клетки, глюкоза, хемоглобин и др.).

Изследване на изпражненията.Предписва се при появата на всякакви симптоми на заболявания на храносмилателната система. За да бъдат резултатите информативни, пациентът трябва да изключи от диетата рибни и месни храни 3 дни преди процедурата, както и да не приема лекарства, съдържащи йод, желязо и бром. За анализ вземете малко количество изпражнения веднага след сън. Изпратете го за изследване в стерилен контейнер.

Резултатите винаги показват наличието на кръв и слуз в изпражненията, оценяват неговия цвят, мирис, консистенция и други физико-химични характеристики. Явно и особено латентно кървене се наблюдава при язвена болест в 10-15% от случаите. Но най-често кървенето се фиксира с язва на дванадесетопръстника. При остра кръвозагуба изпражненията са катранени.

Според лекарите е необходимо да се провежда преглед на стомаха поне веднъж годишно. Също така е необходимо да се преминат определени тестове с развитието на нежелани симптоми. Различни техники помагат да се идентифицират патологичните проблеми в този орган и да се започне терапия навреме. Какви изследвания на стомаха трябва да се направят, за да се установи състоянието му?

От работата на стомаха зависи работата на целия организъм. С него започват всички процеси на смилане на храната. Ако органът не работи правилно или се наблюдава неправилна концентрация на стомашен сок, тогава метаболитните процеси са нарушени.

След това пациентът започва да страда от различни симптоми под формата на:

1. периодична болка в корема. Синдромът на болката се появява по всяко време на деня. По-често се локализира в горната част на корема вляво. Техният характер и интензитет са различни: остри, силни, слаби, болки, режещи и пробождащи. При назначаването на лекар трябва да изясните преди колко време са започнали неприятните усещания и по кое време са най-проявени;
2. гадене и повръщане. Тези признаци показват чернодробно заболяване, развитие на гастрит и язвени лезии. Повръщането действа като защитна реакция. Те се опитват да прочистят тялото от токсични вещества. Ако пациентът има черно повръщане, това показва вътрешно кървене. В такива случаи трябва спешно да се обадите на линейка;
3. стомашни киселини. Много пациенти не приемат този симптом сериозно и има основателна причина. Киселините се появяват най-често след консумация на определени храни. Този процес сигнализира за навлизането на стомашен сок от стомаха обратно в хранопровода;
4. дисфагия. Един от основните симптоми. При такава патология е трудно пациентът да преглъща храна, срещу която тя прониква през носа. Това показва стесняване на хранопровода и повишена киселинност на стомашния сок;
5. разстройства на изпражненията. При ниска киселинност пациентът се оплаква от постоянен запек, докато болката се усеща от лявата страна. При повишена киселинност ситуацията е обратна. Човек страда от редовна диария, докато столът се наблюдава от 3 до 5 пъти на ден.

Ако се появят неприятни симптоми, трябва спешно да посетите лекар и да се подложите на подходящ преглед.

Методи за проверка на стомаха

Как да проверите стомаха? В днешно време има много начини за диагностициране на стомашни заболявания, които се предлагат от частни и държавни болници. Най-информативна е фиброгастродуоденоскопията. Само с помощта на тази техника е възможно да се оцени състоянието на стомашната лигавица с висока точност.

Какъвто и вид анализ да предложи лекарят, всеки от тях има своите плюсове и минуси. Проверката на стомаха е разделена на три основни вида:

• физикални методи за диагностика. Това включва събиране на анамнеза, изслушване на оплакванията на пациента, преглед и палпация на корема;
• лабораторни изследвания. От тялото на пациента се вземат биологични течности, които се проверяват за наличие на патогени и количеството на необходимите вещества;
• хардуерни методи за диагностика. Вътрешните органи се изследват с помощта на специални апарати и инструменти.

Изследването на стомаха включва внимателна подготовка за всяка процедура. Това ще ви позволи правилно да оцените състоянието, да поставите точна диагноза и да предпише подходящо лечение.

Физически методи

Всяка проверка на тялото започва с разговор между лекаря и пациента. Физическият метод на изследване се състои от няколко етапа:

1. събиране на анамнеза за наличие на хронични патологии и наследствено предразположение, идентифициране на оплаквания при пациент;
2. преглед на пациента. Лекарят оценява външното състояние, промените в цвета и структурата на кожата и лигавиците на очите. Побеляването на кожата, изтощението на тялото показват рак, напреднал тип стеноза, липса на хемоглобин. При сивкав оттенък на кожата и анорексия се наблюдават стомашни язви, вътрешни кръвоизливи, нисък хемоглобин;
3. преглед на устната кухина. При кариозни образувания те говорят за инфекция на тялото. При липса на зъби и тяхната повишена чупливост възникват проблеми с храносмилателната функция. Лекарят също така оценява състоянието на езика. Ако е чиста, но влажна, тогава пептичната язва е в ремисия. Сивкав налеп и лош дъх говорят за остър гастрит;
4. палпация на корема. Когато пациентът е силно отслабнал, контурите на органа са добре очертани. Те могат да разкрият стеноза на пилора, бавна перисталтика, неоплазми на лигавицата;
5. перкусии. Ако е необходимо да се определи наличието на шум в стомаха, пациентът е помолен да заеме легнало положение, докато вдига ръцете си нагоре.

Въз основа на резултатите от физическия преглед лекарят може да направи предварителна диагноза. За по-нататъшно откриване на патология се предписват допълнителни методи въз основа на симптомите на заболяването.

Лабораторни методи

Можете да проверите вътрешното състояние на тялото с помощта на лабораторни изследвания. От пациента се иска да дари кръв от вена и пръст, както и урина и изпражнения.

Кръвта се анализира по два начина.

1. Общ анализ. Помага да се оцени етапът на възпалителния процес, да се идентифицира анемията, да се определи нивото на хемоглобина и други вещества в кръвта.
2. Биохимичен анализ. Малко по-трудно е. С негова помощ се определя нивото на билирубин, амилаза, урея и състоянието на серума. Също така се взема материал за цитология, хистология, туморни маркери.

Урината определя общото състояние на организма. Например, при повишена диастаза се открива панкреатит. Ако има увеличение на уробилина, тогава се диагностицира жълтеница.

Хардуерни методи

По-голяма яснота за състоянието на стомаха може да се получи след диагностика с помощта на апаратура.

Фиброгастродуоденоскопия

Основният диагностичен метод е гастроскопия или FGDS. Тази процедура обикновено се разбира като въвеждане на гъвкава тръба, в края на която има малка видеокамера. С негова помощ можете да откриете възпалителни огнища, да оцените увреждането на лигавиците и да вземете парче за анализ.

За да направите точна диагноза, трябва внимателно да се подготвите. Основните критерии са спазването на строга диета, отказ от храна 10-12 часа преди манипулацията, напълно почистен стомах.

FGS продължава не повече от 5-10 минути. За да се изследва органът, сонда с електрическа крушка внимателно се вкарва в храносмилателния канал през устната кухина. Накрайникът на уреда е смазан с гел за по-добро поставяне. На пациента се поставя локална упойка, за да не изпитва болка. Дълбокото дишане помага да се избегне запушването.

Гастроскопия на стомаха без поглъщане на сондата се извършва при тези пациенти, които имат свръхчувствителност или се страхуват да се подложат на преглед. Това може да включва метода през носната кухина или въвеждането на капсула в храносмилателния тракт.

Тези методи имат редица ограничения, като например:

• обостряне на инфаркт на миокарда;
• нарушения на кръвния поток в мозъка;
• тежки психични разстройства;
• аортни аневризми;
• хемофилия.

Също така е забранено да се извършва диагностика на стомашно кървене.

Ултразвукова диагностика

Как да проверите стомаха без гастроскопия? Има няколко вида процедури, които могат да заменят FGS. Ултразвукът се счита за един от тези аналози. Този диагностичен метод ви позволява да оцените формата, размера и местоположението на органа, да видите образуванията и течността.

Основните предимства включват:

• лекота на проследяване на двигателната функция;
• извършване на двустранно сканиране;
• висока скорост на процедурата.

Освен всичко това, ултразвук може да се прави на новородени, кърмачета, бременни жени.

Рентгенов

Аналог на гастроскопията е и използването на рентгенови лъчи с контрастно вещество. Преди манипулацията пациентът приема бариев разтвор. Постепенно изпълва коремните органи. Изображенията се интерпретират според формата на пълнотата на стомаха, контура на органа, хомогенността на разпределението на контрастната течност, структурата и двигателната активност на стомаха.

Но лекарите идентифицират редица недостатъци под формата на вредност на устройството, недостатъчно съдържание на информация. След процедурата има запек, промяна в цвета на изпражненията. Устройството е забранено за бременни жени. Извършва се на деца само в крайни случаи.

магнитна томография

ЯМР на стомаха е отличен заместител на FGD. Процедурата се извършва с помощта на томограф. Пациентът се поставя в голяма затворена или полузатворена капсула. Препоръчва се в случаите, когато други методи не дават пълна информация.

Основните индикации за MRI включват:

• подозрение за онкология на стомаха;
• слабо изразени признаци на заболяването;
• наличието на възпалителни процеси в кухината, които затрудняват диагностицирането;
• коригиране на лечението при туморни образувания, прояви, кръвоизливи;
• подозрение за метастази в стомаха в онкологията.

Пациентът не трябва да поглъща нищо. Но продължителността на процедурата в този случай се увеличава от 10 на 30-40 минути. Необходимо е да проверите стомаха след внимателна подготовка. Диетата е задължителна, лекарствата се приемат от повишено образуване на газове.Също така не можете да пушите, пиете и ядете поне 6 часа преди това.

Има редица ограничения под формата на бременност и кърмене, хора с метални предмети в тялото, наличие на психични разстройства, епилепсия и конвулсивен синдром.

Гастропанел

Този метод е един от най-бързите и ефикасни методи. Терминът "гастропанел" обикновено се разбира като комплекс от безопасни тестове, с помощта на които се откриват диспептични разстройства, бактериална инфекция и атрофична форма на гастрит.

В допълнение към всичко това има оценка на рисковете от прераждане на стомашни заболявания в рак, пептична язва, тежки атрофични форми с анемия, остеопороза, патологични проблеми със сърцето, кръвоносните съдове и централната нервна система.

Диагнозата се състои в изследване на венозна кръв на пациента с помощта на специална програма. Резултатът се основава на декодиране и сравнение със стандартни показатели.

PH-метрия на стомаха

По киселинността на стомашния сок може да се определи гастрит. Диагностиката се извършва по няколко начина.

1. Извършване на бърз тест. Пациентът се инжектира с тънка сонда, която е снабдена с електрод. Така моментално определя киселинността.
2. Ежедневна PH-метрия. Проучването се провежда през деня. Пациентът се инжектира със сонда в органа през носната кухина и се прикрепя към талията. Специално устройство, наречено ацидогастрометър, записва показателите. Има и други начини: можете да поглъщате капсула, в която има сензор, или да вземете материал по време на гастроскопия.
3. Ацидотест. Извършва се, ако пациентът има противопоказания за поглъщане на сондата. Техниката се извършва с помощта на специални препарати. Техните активни съставки реагират със стомашната киселина. По този начин променя цвета на урината.
4. Проверка на стомашното съдържание. Материалът се взема по време на гастроскопия. Преди това пациентът се храни с храна, която води до повишаване на киселинността.

Не само се диагностицира заболяването под формата на гастрит, но и се идентифицират причините за неговото развитие. Ако в сока има много гастрин, най-вероятно заболяването се провокира от бактериални агенти.

Какъв вид анализ е най-добре да се направи и къде, само лекарят ще каже след физически преглед.

За идентифициране на патологии на стомашно-чревния тракт в съвременната медицина се използват различни методи за изследване. Най-новото оборудване помага да се получи ценна информация за човешкото здраве, в много случаи диагнозата не причинява дискомфорт. Аномалия може да бъде открита дори в ситуации, когато няма оплаквания или външни признаци на заболяване.

Показания за изследване на стомашно-чревния тракт

Изследването на стомашно-чревния тракт е най-важната стъпка за поставяне на правилната диагноза, тъй като патологиите са често срещани при хора от всички възрасти и могат да доведат до сериозни последствия. Показания за изследване на червата са:

Проверката на стомаха се предписва в следните случаи:

• вътрешно кървене;
• гастрит (остър или хроничен);
• Панкреатит;
• злокачествени образувания;
• камъни в жлъчния мехур;
• язви на стомаха или дванадесетопръстника;
• болка с неизвестна етиология;
• гадене, сухота или горчивина в устата;
• оригване и киселини;
• изразено стесняване на горната част на стомаха или неговото недоразвитие.

Често се изследва целият стомашно-чревен тракт. Това ви позволява да определите съгласуваността на работата на органите или отклоненията във функционирането.

Методи за диагностика на заболявания на стомашно-чревния тракт

Благодарение на съвременните техники, днес откриването на дефекти е възможно с минимална грешка. Във всяка клиника се предлагат стандартни изследвания, но мнозина смятат, че процедурите са трудни за достъп, поради което търсят помощ, когато патологията е в късен стадий на развитие. Често един диагностичен метод е достатъчен, в трудни случаи те се комбинират. Как да изследваме вътрешните органи?

Физически подход

Външните неинвазивни процедури се наричат ​​физически техники. Те включват палпация, перкусия, визуална инспекция и аускултация. При преглед на човек лекарят отбелязва следните фактори:

• летаргия и грапавост на кожата;
• бледност на кожата и влошаване на еластичността им;
• гладкост на езика или наличие на бяло / кафяво покритие върху него.

Ако човек няма проблеми със стомашно-чревния тракт, тази симптоматика е необичайна за него. Инспекцията ви позволява да поставите предварителна диагноза. Ако се открие един от признаците, лекарят извършва повърхностна или дълбока палпация. Специалистът натиска стомаха, преминавайки от ингвиналната зона нагоре. При здрав човек мускулите не се напрягат много, няма болка. Извършва се дълбока палпация в зоната на дискомфорт.

Ректалното изследване е необходимо за изследване на ануса и идентифициране на неговата функционалност. Процедурата се извършва от проктолог, като се оценява наличието на пукнатини, хемороиди, полипи.

Анализи и лабораторни изследвания

Лабораторната диагностика е необходима мярка за всички заболявания. За проверка на стомаха и червата специалистът предписва тестове:

• общ кръвен тест (извършва се сутрин, на празен стомах);
• изследване на изпражненията за наличие на протозои;
• изследване на изпражненията за яйца от червеи;
• анализ на микрофлората (за дисбактериоза);
• копрограма (пълна проверка на изпражненията за промени в цвета, миризмата, формата, наличието на различни включвания).

Инструментални методи

За изследване на стомаха и червата често се използват различни инструменти, които могат да покажат част от органа или напълно да визуализират отделите на стомашно-чревния тракт. Как можете да проверите стомаха и червата? Методите за изследване са подходящи:

Лъчева диагностика

На пациентите могат да бъдат предложени неинвазивни рентгенови изследвания, за да помогнат при поставянето на диагнозата. Те включват следните методи:

Възможни усложнения след процедури

Повечето прегледи са напълно безвредни, но някои са доста неприятни и болезнени, като ендоскопията и колоноскопията. Поради тази причина поставянето на ректална тръба се извършва под локална анестезия или седация. Рискът от усложнения е малък, но съществува.

Последствията от различните видове диагностика са представени в таблицата.