Когато приемате холеретични лекарства. Списък на холеретични лекарства за стагнация на жлъчката. Какви проблеми има?

Дискинезията на жлъчните пътища, хроничният панкреатит и холециститът са много разпространени заболявания у нас, дори сред децата. Те не винаги проявяват забележими симптоми: повечето отбелязват само липса на апетит и дори гадене сутрин, тежест в десния хипохондриум и периодичен сърбеж по кожата. Оказва се обаче, че всичко това са признаци на застой на жлъчката. И докато гъстата жлъчка започне да се превръща в камъни, е необходимо да се вземат холеретични лекарства.

Ще говорим за това какво представляват и как работят.

Защо и къде трябва да карате жлъчката?

Много хора погрешно вярват, че жлъчката се образува в жлъчния мехур и по някаква причина се натрупва там. Това не е така: жлъчката се произвежда от чернодробните клетки, от черния дроб тя навлиза в жлъчния мехур и се концентрира там - излишната вода го напуска.

Когато човек яде храна, която съдържа мазнини, сигналът за това достига до жлъчния мехур и той чрез свиване извежда жлъчката през жлъчните пътища в дванадесетопръстника. Дупката, през която излиза жлъчката, се намира до дупката, където панкреасът освобождава своите секрети.

Задачи на жлъчката:

• направете емулсия от постъпващите мазнини, до която панкреатичните ензими ще достигнат по-лесно;
• създават подходящи условия за функционирането на панкреатичните ензими - и без тях нито протеините, нито мазнините, нито въглехидратите могат да се усвояват нормално;
• стимулиране на чревните контракции;
• осигуряват усвояването на мастноразтворимите витамини: A, D, E, група K;
• предотвратява прикрепването на микроорганизмите към стените на червата: тогава те няма да могат да се абсорбират в кръвта заедно с храната;
• премахва веществата, преминали през черния дроб с изпражненията: някои хормони, билирубин, холестерол.

Тоест жлъчката е много полезно вещество и е наложително да се образува правилно и да се доставя правилно в дванадесетопръстника. Към това са насочени холеретичните лекарства. Но в действителност всичко не е толкова просто.

Три различни групи лекарства се наричат ​​холеретични. Те засягат жлъчните пътища по различни начини и не просто „движат“ жлъчката по нейния път:

• някои – холеретици – повишават производството на жлъчка;
• други - холекинетици - ускоряват отделянето на жлъчката от чернодробните канали в дванадесетопръстника;
• трети – холеспазмолитици – отпускат спазмираните жлъчни пътища;
• четвърти - холелитогенни препарати от жлъчни киселини - използват се за втечняване на жлъчката, за да не се образуват камъни в нея. Същите тези средства имат способността да разтварят много малки камъни - поради промени в химичните свойства на жлъчката.

Всеки от тях има своя собствена точка на приложение и съответно своите показания. Без да знаете кое лекарство да вземете в тази ситуация, можете само да си навредите. Например, отпуснете жлъчните пътища, които вече нямат тонус. Или принудете вече болния черен дроб да се „напряга“ и да произвежда жлъчка (когато черният дроб вече работи толкова усилено, колкото може - за да неутрализира поне опасните токсини).

Как работят холеретичните лекарства и на каква основа се избира едното или другото, изобщо не е загадка. Затова ви казваме какво, как и защо.

Холеретични лекарства и показания за тях

За да разберете какъв тип лекарство е необходимо и кога, помислете как се движи жлъчката:

1. Образуван в чернодробните клетки, той навлиза в интрахепаталните жлъчни пътища.
2. От тези канали жлъчката тече чрез гравитация първо в десния или левия чернодробен канал (от десния лоб на черния дроб надясно, съответно отляво наляво). След това жлъчката от двата канала, също чрез гравитация, се събира в общия чернодробен канал. Това е тръба, в която има малко мускулни клетки.
3. От общия чернодробен канал има клон - "тръба" (тръба), която води до жлъчния мехур. В него почти няма мускули, така че жлъчката трябва някак да стигне до там. Силата, която го тласка в тази посока, е разликата в налягането между това, създадено от черния дроб (когато отделя жлъчка) и съпротивлението, упражнявано от сфинктера на Оди. Сфинктерът на Оди е кръгъл мускул, който се намира на мястото, където чернодробният канал (по-точно неговото продължение - общият жлъчен канал) преминава в дванадесетопръстника. Тоест сфинктерът на Оди е такъв кран. Когато е затворен, жлъчката се влива в кистозния канал, нейното налягане изправя гънките, разположени между пикочния мехур и кистозния канал, и се натрупва в жлъчния мехур.
4. С напълването на жлъчния мехур налягането в него се увеличава и съответно в чернодробните канали намалява. И когато се отвори „кранчето“ на сфинктера на Оди (това се случва в отговор на пепсин в стомашния сок и е сигнал, че храната е попаднала в стомашно-чревния тракт), разликите в налягането стават такива, че вече готовата, концентрирана жлъчка първо се влива в дванадесетопръстника.
5. Когато налягането в жлъчния мехур се повиши до 250-300 мм воден стълб, той се свива - тогава сфинктерът на Оди трябва да се отвори.
6. Общият жлъчен канал също почти няма мускулни влакна, така че се свива слабо.

Какво следва от всичко това по отношение на наркотиците? Нека го разгледаме във връзка с болестите. В резултат на това ще разберете от коя конкретна група холеретични лекарства се нуждаете. Така.

Холеретични лекарства за жлъчна дискинезия

Думата "дискинезия" се отнася до нарушение в нормалното движение на жлъчката. Самата тази диагноза задължително изисква декодиране, тъй като не е ясно дали жлъчката ще се движи по-бързо или по-бавно.

И така, дискинезията се характеризира само с 2 понятия:

1. Какъв тонус имат жлъчните пътища? Той може да бъде:
   • нормално (тогава няма нужда да се коригира);
   • повишена (хипертонична дискинезия), когато жлъчката се освобождава бързо, което ще улесни нейния рефлукс в стомаха. В този случай са необходими лекарства - холеспазмолитици;
   • намалява, когато жлъчката тече бавно. За коригиране на това състояние са необходими холекинетици.
2. Как жлъчните пътища се свиват:

• при висока скорост - тогава жлъчката няма време да се концентрира. Това може да се облекчи със спазмолитици;
• при нормална скорост;
• при ниска скорост, което допринася за стагнацията на жлъчката. В този случай са нужни или холеретици (тогава ще се образува повече жлъчка и ще трябва да се отделя по-бързо), или холекинетици - за стимулиране на движенията на жлъчните пътища.

По този начин диагнозата за жлъчна дискинезия се състои от 2 части. В резултат на това може да бъде:

• хипертонична хиперкинетика. Необходими са повече "силни" холеспазмолитици. Обикновено това са синтетични наркотици;
• хипертонична нормокинетика. Лекува се с холеспазмолитици, които не потискат самата перисталтика на жлъчните пътища (обикновено билкови препарати);
• хипертонична хипокинетика. Имате нужда от лекарство, което ще облекчи спазма (в противен случай жлъчката няма да изчезне), и холекинетичен агент;
• хипотоничен хипокинетичен. Необходими са както холеретици, така и холекинетици;
• хипотонична нормокинетична. Обикновено един холеретик е достатъчен.

Ако не определите вида на собствената си дискинезия и вземете лекарства на случаен принцип, можете да влошите състоянието си. Най-често холеретиците го пият, за да увеличат производството на жлъчка. Сега си представете какво ще се случи, ако дискинезията е причинена от огъване на жлъчния мехур? Или е хипокинетичен? Тогава жлъчният мехур се напълва и тогава трябва да се свие рязко. Това ще бъде много болезнено състояние, наречено жлъчна колика.

Има и втори вариант: неконтролирана употреба на холеспазмолитици. В резултат на това жлъчката застоява и солите с холестерол започват да се утаяват, образувайки камъни или жлъчката се заразява: възниква холецистит.

Холеретични лекарства за стагнация на жлъчката

Холеретичните лекарства за стагнация на жлъчката са холеретици и холекинетици. Освен това е необходимо да се проверят жлъчните пътища за наличие на камъни в тях. Ако липсват или са малки (до 3 mm), се предписват препарати с жлъчна киселина.

Когато има стагнация в черния дроб, която е придружена от пожълтяване и сърбеж на кожата, се предписват не само холеретични лекарства, но и лекарства от други групи. В този случай лечението обикновено се препоръчва да се проведе в болница - за наблюдение на ефективността на терапията и навременна диагностика на усложненията.

Холеретични лекарства за инфлексия на жлъчния мехур

Самото огъване на жлъчния мехур вече говори за жлъчна дискинезия. Най-вероятно ще бъде хипокинетично (тъй като жлъчката трябва да преодолее по-голямо препятствие, за да влезе в жлъчния мехур) и хипермоторно. И за неговото лечение ще са необходими холеспазмолитици, холекинетици и препарати от жлъчни киселини - за профилактика на холелитиаза. Както при „нормалната” дискинезия, билковите препарати са за предпочитане извън обостряне.

Дискинезията при огъване може да бъде както хипокинетична, така и хипомоторна. В този случай са необходими холекинетици и понякога холеретици.

Холеретични средства за холецистит

Възпалението на жлъчния мехур обикновено изисква следните лекарства:

• холеретици - за „разреждане“ на заразената жлъчка с „прясна“;
• холеспазмолитици - тъй като когато жлъчният мехур е възпален с холецистит, неговият спазъм е неизбежен;
• холелитогенни средства при липса на камъни - за предотвратяване на образуването им.

При това заболяване се предписват и антибиотици - обикновено 2 групи наведнъж.

Холеретични средства за панкреатит

Възпалението на панкреаса - панкреатит - е придружено от повишено производство на неговите ензими. Спомняме си, че жлъчката стимулира синтеза на тези вещества, което означава, че в този случай тя трябва да се освобождава на малки порции - без внезапни скокове. За тази цел се предписват холеспазмолитици както при остър, така и при хроничен панкреатит. И за да се предотврати образуването на камъни - тъй като тук неизбежно ще настъпи стагнация на жлъчката - ще се използват холелитогенни лекарства.

Панкреатитът е опасно заболяване, което изисква комплексна терапия, но в никакъв случай самолечение!

Как да подобрите състоянието си след холецистектомия

Основният проблем след отстраняването на жлъчния мехур е невъзможността за концентриране на жлъчката. Тоест, той е по-течен и се влива по-бързо в дванадесетопръстника. Въпреки това, дори и в такава по-слабо концентрирана жлъчка остават условия за образуване на камъни, така че приемането на холелитогенни лекарства е задължително.

Холеретиците са противопоказани при състояния след холецистектомия: черният дроб вече започва компенсаторно да произвежда повече жлъчка.

Необходими са спазмолитици, които трябва да се приемат системно веднага след операцията и през първите три месеца. Това се обяснява с факта, че преди това жлъчният мехур и сфинктерът на Оди са работили съвместно: когато пикочният мехур се свива (под въздействието на хормоноподобни вещества, стомашен и панкреатичен сок), сфинктерът се отпуска. Веднага след като жлъчният мехур изчезна, сфинктерът на Оди, който не е надарен с такава чувствителност, стана по-труден да се ориентира какво и кога да прави. В тази ситуация най-често има спазми. Трябва да се отпусне с холеспазмолитици, преди спазъмът да стане стенозен, което ще наложи нова операция.

Състоянието след операцията може да бъде придружено и от хипотоничност на сфинктера на Оди, която се появява известно време след операцията. В този случай се предписват холекинетици.

При това състояние се предписват и лекарства, които подобряват чернодробната функция, противовъзпалителни средства и антибиотици.

Списък на холеретични лекарства

Нека да разгледаме какви са представителите на различните групи от тези лекарства. Нека започнем нашия списък с холеретични лекарства с най-голямата група - холеретици.

Холеретици

Холеретиците се разделят на 2 големи групи:

1. Истински холеретици, които увеличават количеството на жлъчката чрез увеличаване на нейното образуване. Те от своя страна се делят на 3 групи – в зависимост от суровините, от които са направени – на:
   • съдържащи жлъчни киселини (от животинска жлъчка);
   • синтетични лекарства, които активират механизмите на образуване на жлъчка;
   • лечебни билки, които влияят върху механизмите на образуване на жлъчка.
2. Хидрохолеретиците са лекарства, които увеличават обема на жлъчния мехур чрез разреждане на жлъчката с вода.

В този раздел ще разгледаме само лекарства от животински и синтетичен произход, както и хидрохолеретици. Ще разгледаме всички билкови препарати - холеретични и холекинетични - отделно.

Хидрохолеретиците включват минерални води с алкално pH:

• Боржоми;
• Есентуки 4 и 17;
• Джермук;
• Нафтуся;
• Славяновская.

Холекинетика

Следните синтетични лекарства стимулират контракциите на жлъчните пътища:

Холеспазмолитици

Холелитици

Лекарствата, които намаляват насищането на жлъчката с холестерол и съответно се използват за предотвратяване на образуването и разтварянето на малки камъни, са лекарства на основата на урсодезоксихолева киселина:

• Урсосан;
• Урсофалк;
• Урсодезоксихолева киселина;
• Урсодез;
• гринтерол;
• Урдокса.

Най-евтиният от тях е Ursodeoxycholic acid: 600 рубли / 50 таблетки, най-скъпият е Ursofalk: 915 рубли / 50 таблетки.

Тези лекарства се предлагат под формата на капсули от 250 mg. Дневната доза се изчислява в зависимост от телесното тегло и наличието на камъни и е 2-6 капс./ден.

Препаратите с урсодезоксихолева киселина са противопоказани при остро възпаление на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, по време на бременност/кърмене, при наличие на калциеви камъни и чести жлъчни колики.

Билкови холеретични лекарства

Растителни холеретици

Растителна холекинетика

Berberis gommacord и неговият аналог, разгледани в раздела за растителни холеретици, са комплексни лекарства, които имат спазмолитичен ефект и подобряват перисталтиката на жлъчните пътища.

В допълнение, следните имат холекинетичен ефект:

• почти всяко растително масло, особено зехтин, кимион, слънчоглед;
• листа от берберис;
• корени и коренища от аир;
• плодове от копър;
• плодове от ким.

Билкови холеспазмолитици

Това са лекарства като "Холагол", таблетки валериана.

Като спазмолитици от растителен произход се приготвят отвари и тинктури от различни билки, които се купуват най-добре в аптеката:

• вратига;
• арника;
• корен от куркума.

Какви холеретични лекарства могат да се използват за деца

Ако можете да експериментирате със себе си сами - на свой собствен риск и риск, тогава холеретичните лекарства за деца трябва да се предписват от лекар въз основа на заболяването и вида на свиването на жлъчните пътища.

За деца се използват следните холеретични лекарства:

• "Папаверин" и "Атропин" под формата на инжекции, в строги дозировки и само под лекарско наблюдение - от 6 месеца;
• “Holosas” - от 3 години;
• "Urolesan" - от 7 години;
• "Хофитол" - от 6 години;
• "Eufillin" - от 6 години;
• "Дюспаталин" - от 10 години;
• "Фламин" - от 6 години.

Какви лекарства могат да се нарекат най-добрите?

Много е трудно да се определи кои холеретични лекарства са най-добри, тъй като всеки организъм е индивидуален. Но някои модели все още могат да бъдат идентифицирани.

Така че сред холеретиците най-добре работят следните: „Никодин“, „Холосас“, „Уролесан“, „Танацехол“.

По-добре е да изберете тяхната холекинетика: „Магнезиев сулфат“ или „Сорбитол“, като ги използвате за „сляпо сондиране“.

Що се отнася до холеспазмолитиците, синтетичните лекарства работят добре и действат доста бързо. Оптимални за жлъчните пътища са Buscopan и Duspatalin. "No-shpa" и "Papaverine" имат релаксиращ ефект върху всички гладки мускули, без да засягат избирателно жлъчните пътища.

Холеретичното средство е лекарство, което подобрява образуването на жлъчка и улеснява освобождаването й в червата. Билковият холеретик естествено нормализира секрецията на жлъчка. Това е много важно, тъй като жлъчните ензими са отговорни за разграждането на компонентите, които изграждат храната.

При избора на холеретично лекарство е необходимо да се вземат предвид причините за нарушение на изтичането на жлъчка и причината за това. Преди да го приемете, препоръчително е да се консултирате със специалист, тъй като едно и също холеретично лекарство може да действа по различен начин върху болестта.

Всички холеретични средства, особено от растителен произход, се предлагат в няколко вида:

• лекарства, които стимулират жлъчката;
• средства, които помагат на жлъчката от жлъчния мехур да навлезе в червата.

Първата група лекарства се състои от жлъчни киселини и някои растения. Това са шипка и безсмъртниче, царевична свила и момина сълза, мента, цветя от метличина и вратига, кора зърнастец и брезови пъпки. Съдържат етерични масла, активни киселини, флавоноиди и танини. Като част от тези растения тези вещества допринасят за отличното стимулиране на жлъчката и нейното производство от черния дроб. Благодарение на добрия поток на жлъчката в жлъчния мехур, тя не застоява и черният дроб започва да функционира нормално.

Много препарати се приготвят на базата на билки. Аллохол, Холосас, Фебихол, Карсил - всички те са холеретични средства на растителна основа.

Холекинетиците стимулират свиването на жлъчния мехур, действат върху чернодробните клетки и тонуса на червата. Благодарение на тях се увеличава отделянето на жлъчка и се подобрява преминаването на течности. В резултат на това жлъчката не застоява в жлъчния мехур.

Холеспазмолитиците отпускат сфинктера и имат благоприятен ефект върху каналите, които отвеждат жлъчката.

Какво правят холеретиците:

• активират чревната лигавица;
• увеличаване на притока на течност към черния дроб;
• засягат храносмилателните процеси в черния дроб.

Тези продукти съдържат животинска жлъчка.

Въз основа на следните растения има много рецепти от традиционната медицина, които насърчават отделянето на жлъчка:

слънчогледово и зехтин;

• масло от кориандър и хвойна;
• екстракт от боровинки;
• листа от глухарче.

Тези лекарства могат да се използват само след специален преглед и консултация с лекар, тъй като много от тези лекарства имат странични ефекти, особено ако човек има панкреатит, камъни в жлъчката и бъбреците или жълтеница.

Правилен прием на холеретични билкови препарати:

нормализира жлъчната секреция;

• подобрява качеството на кръвта;
• подобрява функционирането на стомашно-чревния тракт;
• ще предотврати нарушения на изпражненията.

Какви са билковите жлъчегонни лекарства и кои са най-добрите? Списъкът с лекарства е широк.

Алохолът е холеретик, който активира правилното функциониране на черния дроб. Приема се постоянно, ако има проблеми с отделянето на жлъчката. Съдържа чесън и листа от коприва, както и сух екстракт от жлъчка. Предлага се на таблетки.

Карсил - има положителен ефект върху черния дроб, нормализира метаболитните процеси, като ги възстановява. Състои се от плодове от бял трън.

Холензим е сложен препарат, състоящ се от прах, извлечен от панкреаса на животни и жлъчката на говеда. Има голям ефект върху процеса на смилане на храната. Това е естествено лекарство, което има холеретичен ефект, което подобрява метаболитните процеси в черния дроб. Това е едно от най-добрите лекарства, които премахват жлъчката. Това лекарство е много популярно, има много положителни отзиви за него. Съдържа витамини и аскорбинова киселина.

Холосас е антимикробно, диуретично, противовъзпалително и тонизиращо лекарство. Това лекарство се приема при заболявания:

хроничен хепатит, когато потокът на жлъчката е нарушен;

• хроничен холецистит;
• алкохолно отравяне;
• холангит;
• намален имунитет;
• метаболитно заболяване.

В детска възраст и по време на бременност тези лекарства трябва да се приемат много внимателно, като се спазва определена дозировка.

Билковите холеретични средства са царевична свила, запарка от глухарче и запарка от лавандулов цвят.

Сапунът предотвратява образуването на камъни в жлъчния мехур. Ментата отпуска каналите, през които преминава жлъчката и спомага за доброто й отделяне. Като холеретично средство използват и отвара от оман, пресен сок от подбел, отвара от пелин и много други билки.

Известният холеретичен хепатопротектор Гепабене съдържа плодовете на бял трън и билката фумитория.

Благодарение на изброените билки и билкови жлъчегонни средства черният ви дроб и жлъчният мехур винаги ще бъдат здрави.

Обикновено жлъчният мехур има крушовидна форма, която може да се промени под въздействието на неблагоприятни фактори. Огъването на органа е следствие от остър или продължителен хроничен холецистит, холелитиаза. Жлъчният мехур се деформира от сраствания, които се образуват по външната стена на органа по време на възпалителния процес. Огъванията могат да се появят на няколко места на органа, след което той придобива формата на бумеранг, пясъчен часовник. При вродена патология човек не изпитва никакви неприятни усещания, придобитата форма е заболяване и изисква лечение.

Задачите на холеретичните лекарства за огъване на жлъчния мехур

Жлъчката е жълто-кафява или зеленикава течност, съдържаща холна киселина, пигменти (билирубин, биливердин), мастни киселини, холестерол, неорганични съединения и вода. Участва в храносмилателния процес, повишава активността на ензимите, улеснява усвояването на мазнините, стимулира чревната подвижност и др. Жлъчката се произвежда от черния дроб, през чернодробните канали навлиза в жлъчния мехур, а оттам в дванадесетопръстника. Когато скоростта на освобождаване на жлъчката в червата намалява, нормалният храносмилателен механизъм се нарушава.

При възпалителни заболявания лигавиците на пикочния мехур атрофират, настъпва изтъняване или удебеляване на мускулния слой и той се замества от съединителна тъкан. В резултат на това органът постепенно губи способността си да се свива, жлъчката, която влиза в него, се натрупва, застоява и се уплътнява, последвано от образуване на камъни и запушване на жлъчните пътища. Възникват идеални условия за разпространение на инфекцията; болката се появява през нощта поради препълване на жлъчния мехур и разтягане на стената му.

Когато жлъчката стагнира, нейният поток в червата се намалява, преобразуването на храната в стомаха и храносмилателният процес като цяло се нарушават. В жлъчните пътища се натрупва голямо количество билирубинов пигмент, който се абсорбира в кръвта, което води до обща интоксикация на тялото. Гадене, повръщане, тежък лош дъх, сърбеж по кожата, пожълтяване на дермата са сигурни симптоми на задръстване в жлъчния мехур.

Лечението на флексура на жлъчния мехур се извършва с помощта на спазмолитични, противовъзпалителни, аналгетични и холеретични лекарства. Веднъж попаднали върху лигавицата на даден орган, лекарствата, които регулират потока на жлъчката, трябва да предизвикат рефлексно свиване на мускулите му и отпускане на сфинктера, клапата, отговорна за преминаването на съдържанието на пикочния мехур в червата. Терапията продължава, докато резултатите от изследванията покажат, че стените на пикочния мехур са напълно изправени и жлъчката циркулира както обикновено.

Видове холеретични лекарства

Всички холеретични лекарства могат да бъдат разделени на две групи: такива, които повишават секрецията на жлъчка от черния дроб (холеретици) и такива, които действат върху мускулния апарат на жлъчния мехур, засилвайки неговата перисталтика (холекинетика). Много лекарства изпълняват и двете функции едновременно. При деформация на пикочния мехур се използват лекарства от втората група, които повишават тонуса на органа, отпускат жлъчните пътища и намаляват вискозитета на жлъчката. Те са спазмолитици, които насърчават отделянето на жлъчка от жлъчния мехур.

Много вещества от растителен и животински произход допринасят за повишената секреция на жлъчката и нейното отстраняване от жлъчния мехур. Например, листата на берберис имат слаб холеретичен, по-изразен холекинетичен ефект. Веществата, които могат да повлияят на подвижността на жлъчния мехур, включват заместители на захарта (сорбитол, ксилитол), морски зърнастец и зехтин. Хидрохолеретиците, които са минерални води, препарати от валериана, натриев салицилат, увеличават количеството и намаляват вискозитета на жлъчката поради нейното разреждане.

На растителна основа

Фармацевтичната индустрия предлага естествени холеретични средства за огъване на жлъчния мехур, направени от лечебни растения. Някои билки имат холеретичен ефект - подобряват функцията на черния дроб, увеличават производството на жлъчка, други са холекинетични, насърчавайки бързото изпразване на пикочния мехур. Те имат комплексен ефект върху организма поради своите антимикробни, противовъзпалителни и успокояващи свойства. Някои холеретични лекарства за огъване на жлъчния мехур се правят само от растителни компоненти:

1. Холосас е сироп в тъмни стъклени бутилки на базата на екстракт от шипка. Терапевтичният ефект на лекарството се дължи на високото съдържание на флавоноиди (вещества, които влияят върху активността на ензимите), пектини (гелообразуващи съединения), етерични масла, витамини В1, В2, РР, С, Е, провитамин А, ябълка и лимонена киселина. Holosas подобрява производството, намалява вискозитета на жлъчката, отпуска сфинктера и гладката мускулатура на жлъчните пътища. Има изразен възстановяващ, противовъзпалителен, антимикробен ефект, диуретичен ефект и способността да засилва чревната подвижност. Лекарството не се предписва на деца под 3-годишна възраст. Поради високото съдържание на захар, лекарството не е показано при диабет. Може да предизвика алергични реакции. Препоръчително е да приемате 1 чаена лъжичка от лекарството 2-3 пъти на ден. Цената на Holosas в аптеките в Москва и Московска област варира от 70-140 рубли;
2. Фламин е холеретично средство, базирано на екстракт от съцветия на безсмъртниче под формата на таблетки.Дрогата съдържа голямо количество флавоноиди, горчиви и дъбилни вещества, етерични масла и органични киселини. Увеличава контрактилитета на жлъчния мехур, подобрява изтичането на жлъчка, потиска мускулния спазъм на мускулите на жлъчните пътища, сфинктера, разширява съдовете на червата и други храносмилателни органи. Лекарството е противопоказано при непоносимост към фруктоза, захарен диабет и новородени под 1 месец. Може да предизвика алергични обриви и повишено кръвно налягане. Приемайте през устата половин час преди хранене със 100 g топла вода. Цената на лекарството е 160-180 рубли.
3. Urolesan е комбинирано билково лекарство под формата на капки на базата на масла от ела, мента, рициново масло, екстракти от див морков, шишарки от хмел, билка риган. Компонентите на лекарството намаляват възпалителния процес и увеличават кръвоснабдяването на пикочните пътища и бъбреците, имат холеретичен ефект и нормализират тонуса на мускулите на жлъчния мехур. Лекарството е показано при остри и хронични инфекциозни заболявания на уретерите и бъбреците. Противопоказания за употребата на лекарството са стомашни язви и гастрит. Приемайте през устата по 8-10 капки (върху захар или хляб) 3 пъти на ден преди хранене. Цената на Urolesan в московските аптеки варира от 280 до 340 рубли.

На основата на животински съставки

Препаратите, съдържащи жлъчни киселини, се произвеждат на базата на животински суровини - екстракти от черен дроб, панкреас, естествена жлъчка от здрави животни и др. Наричат ​​се истински холеретици и се използват като заместителна терапия при недостатъчна жлъчна секреция. Имат по-слабо изразени холекинетични свойства - влияят върху подвижността на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Холеретиците на базата на животинска жлъчка са ефективни, но не винаги се понасят добре и често причиняват разстройство на изпражненията. Истинските холеретици включват:

1. Алохол е комплексна холеретична таблетка, съдържаща суха волска жлъчка, сушен чесън, листа от коприва и активен въглен. Преобладаващият холеретичен ефект на лекарството е, че сухата жлъчка в състава му повишава концентрацията на жлъчни киселини. Благодарение на екстрактите от чесън и коприва, таблетките ускоряват преминаването на жлъчката през отделителните пътища, предотвратяват появата на инфекция и повишават тонуса на пикочния мехур. Активният въглен свързва и извежда токсините от червата. Аллохол не се препоръчва за употреба при панкреатит, остър хепатит, чернодробни колики, пептична язва и холелитиаза. При приема на лекарството могат да се появят алергични реакции и храносмилателни разстройства. Приемайте лекарството след хранене по 1-2 таблетки на прием 3-4 пъти на ден. Можете да закупите Allochol в Москва за 60-80 рубли. в опаковка от 50 табл.
2. Ursosan - капсули на базата на урсодезоксихолева киселина, които имат хепатопротективен ефект - предотвратяват разрушаването на клетъчните мембрани. Лекарството се използва за широк спектър от заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, включително токсичните ефекти на алкохола, дискинезия (нарушена подвижност) на жлъчните пътища и др. Ursosan предпазва мембраните на чернодробните клетки от разрушаване, има антиоксидантен ефект, намалява холестерола нива в жлъчката и предотвратява холелитиаза. Дълго време урсодезоксихолевата киселина се извлича от жлъчката на кафяви мечки, но сега японските учени са се научили да я синтезират химически, така че лекарството само условно може да се нарече естествено. Лекарството е противопоказано при нефункциониращ жлъчен мехур, тежко увреждане на бъбреците, панкреаса и черния дроб. Капсулите се приемат перорално с вода по 1 единица два пъти на ден. Цената на лекарството в аптеките в района на Москва е 1350-1500 рубли. на опаковка капсули 250 mg в количество от 100 единици.
3. Cholenzym - холеретични таблетки на базата на панкреас, суха жлъчка, лигавиците на тънките черва на говеда. Жлъчката в лекарството засяга черния дроб, карайки го да произвежда собствена жлъчка. Екстрактът от панкреаса съдържа храносмилателни ензими за подпомагане на храносмилането, а сухите лигавици предпазват жлъчните киселини от дразнене на чревните стени. Лекарството се предписва за хроничен хепатит, холецистит, панкреатит. Лекарството е противопоказано в остри стадии на заболявания, които се проявяват чрез чревна непроходимост. Приемайте Cholenzym перорално по 1 таблетка след хранене, продължителността на лечението е 2-3 седмици. Цената на лекарството в аптеките е 215-225 рубли. за 50 табл.

Синтетични продукти

Холеретичните лекарства за жлъчна дискинезия се произвеждат на базата на синтетични активни вещества - никодин, химекромон, осалмид, циклон. В сравнение с естествените холеретици те се понасят по-добре, не причиняват храносмилателни разстройства и имат допълнителен терапевтичен ефект. При холецистит холеретиците, съдържащи химекромон или цикловалон, са оптимални. Спазмолитичните свойства на химекромон и осалмид позволяват да не се приемат други спазмолитици, докато се използват. Синтетичните лекарства включват:

1. Odeston е таблетка на базата на химкромон, която подобрява синтеза на жлъчка и нейната евакуация в чревния лумен чрез облекчаване на спазъм на сфинктера и мускулите на жлъчните пътища. Лекарството елиминира стагнацията на жлъчката и инхибира кристализацията на холестерола. По време на приема на Odeston може да се появи главоболие, диария и уртикария. Лекарството е противопоказано при чернодробна и бъбречна недостатъчност, улцерозен колит, запушване (запушване) на жлъчния мехур, кърмене. Не е препоръчително да приемате хапчета по време на бременност. Приемайте Odeston перорално, половин час преди хранене, стандартът е 3 таблетки на ден. Цената в московските аптеки за опаковка от 100 таблетки е 690-720 рубли, 50 таблетки - 480-510 рубли.
2. Holagol е модерно комбинирано лекарство под формата на капки на базата на естествени и синтетични компоненти: екстракт от корен на куркума, франгуломодин, магнезиев салицилат, етерични масла от мента и евкалипт. Благодарение на естерите на ментата има изразен спазмолитичен ефект върху мускулите на жлъчните пътища, като улеснява отстраняването на конкременти (камъни). Лекарството подпомага изхвърлянето на жлъчката и има слабително действие. Капките се понасят добре; страничните ефекти като диария или алергични обриви са редки. Лекарството се предписва на деца от 12-годишна възраст. Лекарството не се препоръчва за жени по време на бременност и кърмене. Holagol е противопоказан при бъбречна недостатъчност и остър стадий на заболявания на черния дроб и жлъчната система. Вземете капки върху парче захар половин час преди хранене три пъти на ден, продължителността на лечението трябва да продължи не повече от 6 седмици. Цената на Kholagol в аптеките е 260-290 рубли.

1. Растителното масло е популярно средство за борба с задръстванията при надуване на жлъчния мехур. Приемайте сутрин, на гладно, леко затоплен, по 100 г наведнъж. След като го вземете, трябва да легнете на дясната си страна върху добре загрят предмет, например гореща грейка, и да лежите там, докато изстине. Съдържащо много мастни киселини и витамини, растителното масло помага за премахване на пясъка и камъните от жлъчния мехур, намалява нивото на лошия холестерол и премахва отпадъците и токсините. След процедурата за почистване е полезно да утолите жаждата си през деня не с вода, а с жлъчегонна отвара от шипки.
2. Сбор с овесени ядки и ленени семена - има жлъчегонно, противовъзпалително, омекотяващо, почистващо действие и се използва при възпаление на жлъчните пътища. За да приготвите колекцията, трябва да вземете 20 г зелени овесени стъбла, царевични коприни, ленени семена, шипки, листа от глухарче и 15 г листа от бреза. Билките трябва да бъдат изсушени, натрошени, смесени или закупени готови компоненти в аптеката. Супена лъжица от готовата смес се залива с 200 г вряла вода, затваря се плътно, оставя се на стайна температура за 1 час, прецежда се. Инфузията трябва да се приема преди хранене, половин чаша, топла, с добавяне на мед.

Преферанская Нина Германовна
Доцент, катедра по фармакология, Факултет по фармация, Първи Московски държавен медицински университет на името на. ТЯХ. Сеченова, д.ф.н.

Жлъчните киселини в жлъчката се намират под формата на конюгати с глицин и таурин, образувайки сдвоени киселини. Жлъчката се произвежда непрекъснато от хепатоцитите и се екскретира в лумена на най-малките жлъчни капиляри, нейната дневна секреция варира от 500 ml до 1 литър.

От жлъчните капиляри жлъчката тече през интерлобуларните жлъчни пътища в по-големи жлъчни съдове, които се сливат и образуват чернодробния канал. От този канал жлъчката навлиза в жлъчния мехур. В устието на жлъчния канал и канала на панкреаса има сфинктер на Оди, който обгражда двата канала. Жлъчката не навлиза в панкреатичния канал, т.к Всеки канал има свой собствен мускулен сфинктер. Секрецията на жлъчка и протеолитични ензими от панкреаса в дванадесетопръстника е пряко свързана с приема на храна. По време на междухраносмилателния период сфинктерът на Оди е затворен и се улеснява пълненето на жлъчния мехур. В жлъчния мехур жлъчката се отлага и концентрира поради реабсорбцията на вода. Кистозната жлъчка съдържа 80-86% вода, рН е 6,5-6,8. При нормални физиологични условия, когато киселото съдържание на стомаха и хранителните мазнини навлизат в дванадесетопръстника, сфинктерът на Оди се отваря, жлъчният мехур се свива умерено и жлъчката се освобождава в жлъчния канал. Пресичайки главата на панкреаса, жлъчката навлиза в дванадесетопръстника. В дисталните тънки черва ~20% от първичните жлъчни киселини се превръщат от бактериалната микрофлора във вторични жлъчни киселини. Приблизително 90% от жлъчните киселини се реабсорбират в системата на порталната вена чрез активен транспорт, след което се абсорбират ефективно от черния дроб, модифицират се и се секретират обратно в жлъчката - възниква ентерохепатална циркулация. През деня такова чревно-чернодробно кръвообращение се случва 10-12 пъти.

По време на храносмилателния процес жлъчката:

• повишава рН на съдържанието на дванадесетопръстника, намалявайки активността на пепсина;
• повишава активността на протеолитичните ензими, особено липазата;
• улеснява емулгирането и усвояването на мазнините;
• стимулира образуването на жлъчка (холереза) и нейната секреция (холекинеза);
• подобрява хидролизата и усвояването на протеини и въглехидрати;
• стимулира пролиферацията и чревната подвижност;
• ускорява усвояването на мастноразтворимите витамини от храната;
• превръща холестерола в разтворимо състояние, насърчавайки абсорбцията и чрез вида на отрицателната връзка подобрява екскрецията му;
• насърчава отстраняването на билирубина от тялото;
• участва в отстраняването на чужди вещества, някои лекарства и техните метаболити;
• насърчава подуването на съдържанието на дебелото черво и улеснява акта на дефекация (лат. defaecatio - очистване).

Когато скоростта на освобождаване на жлъчката в дванадесетопръстника намалява, нормалният храносмилателен механизъм се нарушава. Причините може да са няколко: намалена секреция на жлъчка в черния дроб и/или затруднено излизане от жлъчния мехур; възпалителни процеси в жлъчните пътища и/или жлъчния мехур. Такива нарушения се коригират чрез използване на средства, които насърчават принудителното образуване и / или секреция на жлъчката. При хронични заболявания с недостатъчна жлъчна секреция, като холецистит (възпаление на жлъчния мехур), холангит (възпаление на жлъчните пътища), хепатит (възпаление на чернодробната тъкан), се предписват холеретични средства, които стимулират образуването на жлъчка. При други заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, например холецистохепатит (холестатична форма на хроничен хепатит) или холелитиаза (холелитиаза), едновременно се използват стимуланти за образуване на жлъчка, жлъчна екскреция и средства, които отпускат сфинктера на Оди и жлъчните пътища. Можете да отпуснете сфинктера на Оди и да облекчите спазма на общия жлъчен канал, като използвате М-холинергици или миотропни спазмолитици. Появата на заболяване на жлъчните пътища се улеснява от липсата на образуване на солна киселина и пепсин в стомаха (ахилия), поради което се провежда допълнително лечение, насочено към регулиране на стомашното и чревното храносмилане.

Холеретичните лекарства обикновено се разделят на две групи: холекинетика(холекинетика, холагога) и холеретици(сholeretica, сholesecretica).

Холекинетика- средства, които имат спазмолитичен ефект и насърчават отделянето на жлъчката от жлъчния мехур. Жлъчната секреция се регулира от чревния хормон холецистокинин. Холикинетиците включват: М-холинергични блокери АтропинИ Платифилин; миотропни спазмолитици - Папаверин, Дротаверин (Но-шпа), Еуфилин. Алкалоидът берберин, съдържащ се в листата на берберис, тинктурата от листа на берберис и други билкови препарати, има слаб холеретичен и по-изразен холекинетичен ефект. Поради високата вероятност берберинът да има спастичен ефект върху матката, не се препоръчва употребата му по време на бременност. Флавонол агликоните, съдържащи се в екстракта от листата на скумрия, имат холекинетичен ефект - лекарството " Флакумин"(tb., обем на покритието 0,02 g). Хокинетиците засилват свиването на жлъчния мехур, което се използва при жлъчна дискинезия.

Холекинетиците включват заместители на захарта (сорбитол, манитол, ксилитол) и магнезиев сулфат. Отпускането на сфинктера на Оди и свиването на жлъчния мехур причинява хипертоничен разтвор (10-25%) на магнезиев сулфат, който се нагрява и се инжектира през сонда в дванадесетопръстника.

Химекромон(Odeston) е производно на изокумарин, има холеспазмолитичен ефект, селективно засяга жлъчните пътища и сфинктера на Оди. Холеретичният ефект на лекарството се проявява в увеличаване на обема на жлъчката, увеличаване на секрецията на нейните компоненти, намаляване на стагнацията на жлъчката, предотвратяване на кристализацията на холестерола и образуването на камъни в жлъчката. Употребата на лекарството не отслабва чревната подвижност и не влияе на кръвното налягане. При продължителна употреба може да се появи диария, метеоризъм, коремна болка и главоболие.

Правилната и навременна употреба на жлъчегонни средства спомага за подобряване на храносмилателната функция на стомашно-чревния тракт, намалява натоварването на хепатоцитите, подобрява функционалното състояние на черния дроб, улеснява изтичането на жлъчката, премахва стагнацията на жлъчката в жлъчния мехур, намалява възпалителните процеси в хепатобилиарния тракт. система и намалява риска от камъни в жлъчката.

При лечението и профилактиката на патологии на черния дроб и жлъчния мехур холеретичните лекарства се използват широко. Това се улеснява от тяхната висока ефективност, насочена към намаляване на болката, подобряване на хода на заболяването и предотвратяване на развитието на съпътстващи патологии и усложнения. Холеретичните лекарства и средства имат широка класификация и разнообразен спектър на действие.

Холеретичните лекарства се използват широко за лечение и профилактика на патологии на черния дроб и жлъчния мехур.

Защо жлъчката е необходима на тялото?

Жлъчката се секретира от черния дроб. Представлява кафеникаво-зеленикава течност с горчив вкус и неприятна миризма. Основният му орган на дислокация е жлъчният мехур.

Ролята на жлъчката в храносмилателната система е разнообразна. Разпръсква липидите, увеличавайки площта, където се извършва ензимното им разграждане; насърчава разтварянето на образуваните вещества, стимулира тяхното усвояване; повишава интензивността на ензимите в стомашно-чревния тракт. Той е в състояние да спре работата на стомашния сок и има антисептичен ефект.

Симптоми при заболявания на жлъчните пътища

Нарушенията в жлъчните пътища имат изразени симптоми на заболявания, които не са трудни за разбиране. Компетентен специалист ще може да разпознае нарушение по следните признаци:

• болка в дясната страна на тялото;
• обезцветяване на изпражненията;
• намален апетит;
• потъмняване на урината;
• подуване на корема;
• жълто покритие върху езика;
• интоксикация, проявяваща се с повишена телесна температура, главоболие и умора;
• метеоризъм;
• болка в областта на сърцето;
• къркорене в стомаха;
• обструктивна жълтеница, сигнализираща за нарушение на изтичането на течност през общите жлъчни пътища;
• силно гадене;
• запушване;
• усещане за горчивина в устата;
• болка в корема;
• счупено столче;
• усещане за парене в храносмилателния тракт.

Симптомите могат да бъдат облекчени със специални лекарства, чието действие има холеретичен ефект.

Показания и противопоказания за употребата на холеретични лекарства

Холеретичният положителен ефект има много лекарства, чиято индикация за употреба е лечението на патологии на общите жлъчни пътища, черния дроб и жлъчния мехур:

Холеретичните лекарства се използват за лечение на патологии на общите жлъчни пътища, черния дроб и жлъчния мехур

• вирусен хепатит;
• невирусен хепатит;
• възпаление на жлъчния мехур;
• холелитиаза;
• нарушена подвижност на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
• ангиохолит;
• постхолецистектомичен синдром;
• лямблиоза;
• цироза;
• стеатоза

Традиционната медицина често се използва в комбинация с медикаментозно лечение., който има специални методи, които повишават механизма на действие на холеретичните лекарства и средства.

В някои случаи прибягването до лекарства с подобен ефект е недопустимо. Основните противопоказания са:

• бременност;
• недостатъчност на нормалната бъбречна функция;
• период на менструация;
• катар на стомаха и червата.

Холеретични лекарства за деца

Експертите често предписват следните холеретични лекарства за деца:

За деца лекарите често предписват лекарството Allochol

1. Холеретици, базирани на елементи от естествената секреция на тялото - алохол.
2. Изкуствени холеретици – Некодин, Оксафеномид, Осалмид.
3. Холеретици на базата на естествени растителни компоненти - Фломин, Фибихол, Холасас, Холимакс, Холас, Хофетол.
4. Холекинетика - Котешка трева, Валерионахел, Кармагнезин.
5. Антихолинергици (холеспазмолитици холеретични) - Атрапин, Митацин, Платифилин, Паповерин, Папозол, Дротоверин, Биошпа, Нора-Дротавирин, Спазмол, Спазманет, Спазаверин, Споковин Еуфилин.

Дозировката на въпросните лекарства се определя индивидуалноза всяко дете въз основа на теглото му, което може да се изчисли с помощта на инструкциите, написани в инструкциите за употреба на всяко отделно лекарство.

Също Децата могат да пият алкална минерална вода(Barjomi, Essentuki 17, Essentuki 4, Jirmuk), които са естествени хидрохолеретици. Силно не се препоръчва употребата на билки с холеретична функция при деца под 11 години, т.к. приготвените отвари и тинктури включват значителен процент активни елементи, които могат да доведат до негативна реакция на телесните системи при контакт с тях.

Холеретични лекарства по време на бременност

По време на бременност е разрешено да се използват само тези холеретични лекарства, които не водят до свиване на маточния мехур и не могат да преминат през плацентата към бебето. Трябва да се внимава те да не предизвикат негативна реакция в системите на тялото. Най-добрите и безопасни лекарства при носене на дете са: Cholinzyme; халоза; Холимакс; ореоли; котешка трева; кормагнизин; атрапин; метоцин; Паповерин (Папозол); Дротоверин (Нора-Дротавирин, Спазмол, Спазманет, Спазовирин, Спаковен).

Разработени са редица лекарства, които могат да се приемат от бременна жена само под строгото наблюдение на лекуващия лекар и само със специална цел. Тези вещества теоретично не представляват заплаха за бременните жени, но не са били подложени на експериментални клинични изпитвания. Инструкциите за тях показват, че те могат да се използват по време на бременност, но само под строг контрол на специалист. Тези лекарства включват следното: Odeston; Холанертон; Холистил; Фломин; фибехол; Berbiris-Gomacord; Хофетол; Еуфилин. От изброените лекарства Odeston е най-популярното холеретично вещество.

Експертите съветват да не се използват билки по време на бременност, т.к приготвените отвари и тинктури включват голям процент активни елементи, които могат да доведат до негативна реакция на телесните системи при контакт с тях. Лекарите често ги заменят с готови лекарства, които съдържат естествени лечебни билки, например Cholimax, Cholinzyme.

Дозите, курсът на приложение и продължителността на действие на въпросните лекарства за бременни жени не се различават от стандартните, посочени в инструкциите за употреба.

Видове холеретични лекарства и показания за употреба

В момента се използва стандартна класификация, въз основа на която лекарствата и препаратите, които помагат срещу жлъчката, се разделят на специални категории, въз основа на тяхната химическа структура, терапевтичен ефект и посока на действие. Този обмислен подход прави възможно разработването на най-точната класификация,показващи разнообразни спектри на употреба, лечебни свойства, специфика на абсорбция и холеретичен ефект, разпределение и отстраняване на веществата от тялото.

Най-добрите лекарства с холеретични свойства са разделени на следните категории:

• Холеретиците (вещества, които спомагат за увеличаване на синтеза на жлъчката от хепатоцитите) представляват най-доброто съвременно холеретично средство:

Истински холеретици, които ускоряват синтеза на жлъчката поради активното производство на специални киселини:

• Холеретици, базирани на киселини и разработени от естествени суровини;
• Изкуствени холеретици, които са органични продукти, произведени чрез химичен синтез и имат функцията леко да ускоряват производството на жлъчка;
• Лечебни билки, които имат мощна жлъчеотделяща способност (използват се под формата на тинктури, отвари за черния дроб).

Хидрохолеретици, които са лекарства, които увеличават количеството на жлъчката поради разреждането й с чиста вода.

• Холекинетици (вещества, които имат положителен ефект върху отделянето на жлъчка чрез увеличаване на контрактилитета на жлъчния орган и едновременно с това облекчаване на напрежението на общите жлъчни пътища);
• Холеспазмолитици (вещества, които ускоряват отделянето на жлъчката чрез намаляване на свиването на мускулите на жлъчния орган и общите жлъчни пътища):
• антихолинергици;
• Синтетични спазмолитици;
• Спазмолитици, произведени от естествени суровини.
• Лекарства, насочени към предотвратяване на образуването на камъни:
• Лекарства на основата на киселини - урсодиоксихолева или хенодиоксихолева;
• Лекарства, съдържащи силно активни разтворители на химически липидни комплекси, например, модерен ефективен химичен холеретичен агент е трет-бутил метилов етер, 2-метил-2-метоксипропан.

Холеретични препарати от билков произход

Сиропът Холосас има много мек ефект, така че се предписва главно при холецистит

Холеретичните билкови лекарства имат благоприятен ефект върху жлъчната система поради естествения си състав. Холеретичните билкови лекарства и препарати се състоят от етерични масла, естествени олигомери, флавоноиди, фитостероли, фитонциди, витаминни комплекси и други полезни елементи. Растителните вещества от тази група лекарства повишават работния потенциал на черния дроб, ускоряват синтеза на жлъчката, увеличават процента на жлъчните соли (например пясъчна канела, розова труника, холагол) и намаляват стипчивостта на жлъчката. Едновременно с ускоряването на синтеза на жлъчката, повечето лекарства от тази категория повишават контрактилитета на жлъчния мехур и в същото време намаляват тонуса на гладката мускулатура на общите жлъчни пътища и мускулите на папилата на Vater и сфинктера на везикула. общ жлъчен канал. Холеретичните средства могат да имат голям ефект и върху други системи на тялото - те възстановяват и повишават синтетичната функция на жлезите на жлъчната система и стомашно-чревния тракт, повишават ензимните свойства на стомашния сок и ускоряват свиването на чревните стени. когато работата му се провали. Те също така имат бактерициден ефект (например пясъчна канела, полска пепел, мента), противовъзпалителни (олемитин, холагол, тонкоподна роза), диуретичен, антимикробен ефект. Холеретичното лекарство, направено от шипки, Holosas, е много популярно. Сиропът Холосас има много мек ефект, така че се предписва главно при холецистит.

Много лекарства се предлагат в търговската мрежа, но те трябва да се използват само според инструкциите и под стриктното наблюдение на лекуващия лекар, който ще ви помогне да определите правилната дозировка и да предпише най-оптималния курс на лечение.

В момента следните лекарства в готови форми се предлагат за свободна продажба на руския пазар: Berbiris-Gomacord; Берберис плюс; Берберин сулфат; Дотискан; инсодол; Передол; конвофлавин; пеквакрин; Сибиктан; Солорен; танофлон; таноцехол; травахол; Urolessan; Febechol; Фитохепатол № 2 и 3; флакамин; Фломин; хологум; Холагол; Holybil; Холимакс; Hollos; Холосос; Хофетол.

Следните лечебни билки са надарени с необходимите свойства за отделяне на жлъчка: кора от вълчи плодове; корен от куркума; Коренище от татарска трева; Корени и листа от карамелено дърво; Корени от репей; корени от еуфорбия; Крайпътна трева корен; Червена трева; Зехтин; Кинара листа; Обикновена яде масло; Вълчи дъб; горелка; Градинска мента; Чай за бъбреци; Жълто дърво; Цветя от полски ясен; Кедрово масло; Rosa pimpinellifolia; кориандър; Плодовете на аронията; Сок от корен от хрян; Хмелница; птичи плетиво; Русалка трева; Дънна платка; Семисилник; Лилии от долините; амброзия; Сухи цветя; Цветя от Centaurea; Цветя от басурманска трева; царевична коприна; Песен сок от репички; семена от моркови; брезови пъпки; бял трън; пелин; Колоб и ягоди.

Холеретични средства при застой на жлъчка, холекинетика

Холекинетиците са обичайни холеретични средства., използвани при застой на жлъчката. Холеретичните лекарства, използвани за стагнация на жлъчката в тази категория, имат следните показания за употреба:

• нарушение на подвижността (движението) и контрактилния потенциал на жлъчния орган;
• загуба на контрактилитета на жлъчния орган с нарушено отстраняване на жлъчката от тялото, възникваща успоредно с дискинезия;
• възпаление на жлъчния орган;
• невирусни и вирусни хепатити;
• възпаление на стомашната лигавица със загуба на киселинност на храносмилателния сок;
• провеждане на процедура за дуоденална интубация, за да се отървете от стагнацията на жлъчката в жлъчния мехур.

Холекинетиката предизвиква повишаване на тонуса на жлъчния орган и облекчаване на напрежението в мускулите на папилата на Vater, поради което се предписват най-често при хипотонични нарушения на моториката и тонуса на общия жлъчен канал. Показания за приложението им са нередукция на жлъчния орган със задръжка на жлъчка поради загуба на тонус, възпаление на жлъчния орган, невирусни и вирусни хепатити, метеоризъм и предракови състояния на черния дроб. Те се използват и в процедурата на дуоденална интубация за отстраняване на жлъчката.

Следните лекарства са признати за ефективни холеретични холекинетики: магнезиев сулфат (магнезиев сулфат, кормогнезин); Сарбитол (Глуцит); Манитол (Manit, Manitol); Бреза захар; Есенция от карамелено дърво (Berbirine sulfate, Berbiris-Hamaccord, Berbiris plus); Есенско име на цветя от пясъчна цмина (Фломин); Тънкокрака розова есенция (Holosos, Holimaks, Hollos). Някои от изброените екстракти могат да се приготвят в домашни условия, но първо трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Холеретици, синтетични и на базата на естествени съставки

Показанията за употребата на холеретици са еднакви за всички категории от разглежданата група лекарства. Както синтетични холеретични лекарства (например Cyvallon, Nikadin, Oksafinamide), така и продукти, направени от елементи на естествена секреторна течност (например Allahol, Leobil, Dicholin, Cholinzym, Holagon), и лекарства, разработени на базата на компоненти на лечебни растения ( например Convoflavin, Holosas, Flakmumin) имат общи показания за употреба. Едно от най-достъпните и широко разпространени холеретици е холеретичното лекарство Odeston. Те се използват при наличие на следните патологични процеси и неизправности в организма:

Холеретиците се използват при наличие на патологични процеси в жлъчния мехур и черния дроб

• хронични възпалителни чернодробни заболявания (например, цироза, хепатоза, стеотаза);
• хронични възпалителни патологии на общите жлъчни пътища (ангиохолит, холецистит);
• нарушение на двигателните умения и контрактилния потенциал на общите жлъчни пътища;
• неуспехи в отделянето на жлъчката, водещи до смущения в изпражненията.

Холеретиците, в зависимост от спецификата на патологията, могат да се използват заедно с антибиотици и вещества, които потискат мускулните спазми.

В случай на неуспехи в производството на секреторна течност, холеретиците на базата на животински суровини се използват като компоненти на алтернативно лечение, когато е необходима замяна на терапевтични лекарства.

Сред холеретиците най-мощни са веществата, изградени от елементите на жлъчката, поради което са най-трудни за смилане и често причиняват чревна дисфункция и отпускане. Изкуствените холеретици действат по-леко, но по отношение на степента на ефективност те са много по-ниски от веществата, произведени от жлъчни елементи. Синтетичните холеретици нямат същия положителен ефект върху свойствата на жлъчката, както лекарствата от естествен произход, базирани на компоненти на лечебни растения. Но изкуствените холеретици, в допълнение към холеретиците, имат следните лечебни свойства:

• Озолмид и химекримон имат спазмолитична функция (облекчаване на спазъм и болезнени усещания в общите жлъчни пътища);
• Бактерицидната функция присъства в никадина;
• Липидопонижаващата функция (намалява холестерола в кръвния поток поради отстраняването му от тялото) се изразява в озолмид;
• Циклолон има противовъзпалителна функция;
• Никадин помага да се отървете от гниенето и ферментацията в стомашно-чревния тракт.

Тези лечебни свойства трябва да се вземат предвид при индивидуалния избор на оптималното лекарство.Например, ако пациентът има силна болка, той се нуждае от лекарство със спазмолитичен ефект. Той трябва да избере лекарство, което съдържа озолмид или химекримон. Ако заболяванията на жлъчния мехур и общите жлъчни пътища се появяват успоредно с хронично заболяване на артериите от еластичен и мускулно-еластичен тип, високо кръвно налягане и висок процент на холестерол в кръвния поток, тогава е необходимо да се изберат вещества, които включват озолмид . В случай на тежки възпалителни процеси в лигавицата на жлъчния орган или общите жлъчни пътища, трябва да обърнете внимание на лекарствата с циклолон.

Растителните холеретици имат по-лесен и безопасен ефект в сравнение с изкуствените и естествени лекарства от жлъчни елементи. Оказват пълноценно благоприятно действие върху органите на жлъчната система и стомашно-чревния тракт, което допринася за тяхната висока ефективност. Поради това в момента експертите препоръчват използването на вещества на базата на растителни елементи като холеретици при липса на алергични реакции.

Холеспазмолитици за жлъчните пътища

Холеспазмолитиците се използват като холеретични средства в следните случаи:

• нарушена подвижност и тонус на общите жлъчни пътища;
• холелитиаза;
• лека болка, придружаваща патологии на общите жлъчни пътища и жлъчния мехур.

Често холеспазмолитиците се използват за намаляване на болката в болницата или у дома. Имат холеретичен и спазмолитичен ефект. Те включват следните лекарства:

Холеспазмолитиците се използват за намаляване на болката в болница или у дома

1. Антихолинергици: Атропин; Белалгин; белоид; Бесалол; митацин; Плотифилин; спазмолитин; Фобромеган.
2. Синтетични холеспазмолитици: Паповерин; Дротоверин (Биоспа, Нора-Дротавирин, Дровирин, Спазмол, Спазманет, Спазовирин, Спакавин); Аминофилин (Aminophilin-Esskom, Eufilin); Мебевирин (Дуспоталин).
3. Билкови холеспазмолитици: Отвара от планинско овнешко месо; отвара от валериана; Оманска отвара; отвара от кръвник; разтвор на мента; Отвара от рояк; Отвара от цветове на невен; Конвофлавин (индийски корен от шафран); Хологол (есенции от много билки).

Хидрохолеретик за жлъчните пътища

Инструкциите за употреба на хидрохолеретици обикновено са същите като холеретиците.Въпреки това веществата от тази категория се използват самостоятелно в много редки случаи. Най-често те се използват заедно с други холеретични и жлъчно-втечняващи лекарства, които обикновено включват холеретици и холекинетици за подобряване на техните лечебни свойства. Основната функция на хидрохолеретиците е да втечнят застоялата жлъчка. Те включват следното:

• минерални води на базата на химически алкали (Боржоми, Нарзан, Есентуки, Смирновская, Джирмук);
• вещества на базата на котешка трева (алкохолна отвара от котешка трева, пръстен тамян, Valerianohel);
• салицилови киселини.

Хомеопатични холагоги

Хомеопатичните вещества имат комплексен положителен ефект върху организма. При заболявания на черния дроб и жлъчната система се препоръчват лекарства на базата на следните компоненти: Berbiris (карамелено дърво), Cheledonium (жълта млечка), Lycapodium (обикновен овен), Taraxsacum (euphorbia), Cholesan и др.

Видео

Безопасни холеретични средства.