Какви противозачатъчни хапчета се препоръчват при миома на матката? Методи за лечение на миома на матката без операция. Хирургично отстраняване на фиброиди

Миомата е доброкачествена неоплазма, голяма или малка, състояща се от елементи на мускулна тъкан. 35% от жените на възраст под 35 години са диагностицирани с това заболяване.

Всяко трето момиче на възраст под 35 години е изправено пред миома

Видове миоми

Видът на неоплазмата се определя от местоположението на миоматозните възли. Има видове:

Субсерозно - неоплазма расте в коремната част.
Интрамурални - фиброидите се намират в стената на матката. Образуване на малки размери.
Субмукозен - по-голямата част от неоплазмата се простира отвъд матката, като по този начин деформира кухината. Това е голям тумор.

Разновидности на фиброидите в зависимост от местоположението им

Причини за заболяването

Причините за миома са хормонална недостатъчност в тялото на жената.Често се диагностицира при млади жени и понякога изчезва по време на менопаузата, тъй като нивата на естроген рязко спадат.

Различават се основните причини за фиброиди:

Хормонален дисбаланс.
генетично предразположение.
Възпалителни процеси, свързани с гинекологията.
Неуспех на метаболизма.
Последици след аборт.
Диабет.
Липса на оргазъм.
Хронични заболявания на вътрешните органи.
стрес. Хормонален дисбаланс.
Твърде много естроген и твърде малко прогестерон.

Тъй като основният признак за появата на маточни фиброиди е хормоналната недостатъчност, момичетата нямат това преди първата менструация. Също така при жени по време на менопаузата. Растежът на образованието възниква при дисбаланс в нивото на хормоните и неговото повишаване. За да се определи хормоналния фон на жената, е необходимо да се проведат многократни тестове.Ксеноестрогенът, който се намира в тялото на жената, има естроген-подобен ефект, който засяга образуването на фиброиди и ендометриоза.

Стресът води до хормонални смущения и появата на миома.

Последици след аборт

За да определите хормоналния фон на жената, трябва да разберете:

началото на първата менструация;
броят на бременностите, включително преждевременните;
период на кърмене.

При раждали жени рискът от образуване на тумори е сведен до минимум.

Храна

При нарушен метаболизъм нивото на естроген се повишава. Липсата на фибри, излишъкът от мастни киселини са фактори, които пряко влияят на хормона естроген.

Излишната мастна маса влияе върху превръщането на андрогените в хормона естроген. При вегетарианците развитието на хормонални заболявания е с порядъци по-ниско поради консумацията на храни, богати на фибри. Диета, която не съдържа мастни киселини, намалява вероятността от заболяване.

Правилното хранене ще помогне да се избегне натрупването на мазнини и появата на фиброиди.

Липса на удовлетворение от сексуалния живот

Непостигането на оргазъм по време на секс е придружено от прилив на кръв по време на възбуда и нейната стагнация в малкия таз. Кръвоносните съдове се свиват, появява се болка по време на секс.

Ако дълго време няма удовлетворение от сексуалния живот, това води до хормонален дисбаланс, което води до образуването на фиброиди.

Диабет

Нарушеният метаболизъм и хипертонията увеличават вероятността от тумор. Тялото на жената се променя. При жените в града рискът от миома е в пъти по-голям, отколкото при жените в селата.

Използване на контрацептиви

Абортите, възпаленията, трудното раждане допринасят за хормонален скок, което води до неоплазма.

Лечение

Повечето жени са загрижени за въпроса: "Как да се лекува миома на матката?" Ако жената има първоначални признаци на менопауза и размерът на тумора е по-малък от 12 седмици, т.е. малък, тогава може да се приложи консервативно лечение на миома на матката. Тъй като растежът се забавя с настъпването на менопаузата.

Лечението с лекарства се предписва в ранните стадии на заболяването

Медикаментозното лечение на миома се извършва с лекарства. Те включват:

ГОТВАЧ. "Mersinol", "Novinet" в техния състав: дезогестрелон и етинил естрадиол. "Ovidon" и "Rigevidon" включват: норгестрелон и етинилестрадиол. Тези лекарства намаляват признаците на тумор - болка в долната част на корема и кървене. Лечение на миома за намаляване на размера, не използвайте таблетки от тези групи. Образуването на миома може да не намалее. Те могат да се използват, ако растежът на оригиналния размер е не повече от 1,5 см и едва след това намаляват.

Гонадотропинът е освобождаващ хормон. Лекарства от тази група лекарства:
- трипторелин ("Diferelin", "Decapep");
- гозерелин (Zoladex);
- леупрорелин ("Лукрин - депо").

Основният недостатък на тези лекарства:

В края на терапията с миома възлите имат способността да възстановят предишните си размери, тоест до 12 седмици. Дългият период на приемане на лекарства от тази група е неприемлив.Това води до развитие на остеопороза и други последствия за тялото на жената поради факта, че има рязко намаляване на естрогена.

"Lukrin Depot" се използва за лечение на миома

В периода от шест месеца, когато се използва лекарството, се наблюдава намаляване на размера на неоплазмата наполовина. Ако преди операцията е необходимо да се намали размерът на неоплазмата, тогава се използва лекарствено лечение с лекарства от тази група. Това намалява загубата на кръв по време на операция.

при лечение на миома и начална терапия се използват антипрогестогени. Лекарствата блокират симптомите и повлияват намаляването на размера на миомния възел.

рядко се използва лечение на миома с лекарства от групата на антигонатропините. Те не влияят на намаляването на размера на възлите. Освен това тези лекарства провокират появата на:
- прекомерно окосмяване по тялото;
- появата на акне и пъпки;
- промени в тембъра на гласа.

Това са ефектите на лекарствата.

Такива лекарства се предписват, ако друго лечение е неефективно.

Прогестиновите лекарства са неприемливи при лечението на неоплазми, както смятат някои лекари. Тази група включва лечение с duphaston. Използва се за лечение на малки неоплазми. Други използват лекарството, за да намалят растежа на фиброидите. Тъй като липсата на прогестерон води до увеличаване на тумора. Приемайте лекарството в индивидуални случаи и според предписанието на лекаря.

Спиралата Мирена се предписва, ако неоплазмата е малка по размер. Лекарството: "Janine", "Yarina" се предписва, ако формацията е малка. Това са комбинирани таблетки. Те могат да се приемат не повече от шест месеца.

Лекарството "Janine" може да се използва за лечение на миома в продължение на 6 месеца

Метод за премахване на миомни възли. Не е рецидивиращ и неинвазивен. Освен това е нехирургичен метод на лечение. Тя се основава на изпаряване на неоплазми с помощта на ултразвукови лъчи. Лъчите са насочени към зоната на локализиране на образованието. ЯМР се използва за избор на точна посока.

Томографията проследява в реално време степента на въздействие на ултразвука върху миомния възел.

Предимства

След прилагането на този метод няма:

загуба на кръв;
не правете анестезия;
не се прилагат различни наранявания;
репродуктивната функция на жената се запазва;
размерът на миомните възли намалява няколко пъти;
без странични ефекти;
телесната температура не се повишава;
тялото не е изложено на болка и интоксикация;
бързо възстановяване и пълна липса на рецидив.

Този метод позволява дистанционно лечение без нараняване на матката.

Схема за аблация на FUS

При излагане на ултразвукови лъчи не трябва да се появяват:

болка в корема и долната част на гърба;
болка, излъчваща се към крака;
парене на кожата.

Нехирургично лечение

Ако неоплазмата е на по-малко от 12 седмици, тогава възниква въпросът: „Как да лекуваме фиброиди?“

При малки тумори, по-малко от 12 седмици, се използва консервативно лечение. Първо се проверява ендокринната система.

Диагнозата ви позволява да елиминирате проблема в ранните стадии на заболяването.

Лечението на тумора без операция, т.е. консервативната терапия включва:

диета;
използването на хомеопатични лекарства;
фитотерапия;
имуномодулиращи и хормонални лекарства;
физиотерапия.

Насоки на консервативната терапия:

Предотвратяване на полови инфекции.
Укрепване на имунната система с билколечение и други лекарства.
Диетична храна.
Лечение на анемия.
Нормализиране на менструацията, емоционалното състояние и метаболизма.

Много жени, които са били диагностицирани с неоплазма, се чудят: „Как да се лекува миома на матката?“

След като определи размера на миомата, гинекологът назначава подходящо лечение

Ако при контакт с гинеколог се диагностицира фиброидно заболяване, тогава се определя размерът на неоплазмата. Миомата може да бъде:

6-7 седмици (малки размери);
8 седмици (малки размери);
не повече от 12 седмици (също малки размери).

Тези неоплазми могат да бъдат лекувани медицински. Ако туморът е голям, т.е. надвишава 12 седмици, тогава такова заболяване се лекува в гинекологията. Ако размерът е малък, лечението може да се извърши амбулаторно.

Тоест големите тумори – над 12 седмици, се лекуват медикаментозно, последвано от операция.

И неоплазми по-малко от 12 седмици - предписват терапия с хормонални лекарства.

Предотвратяване

От голямо значение за превенцията на неоплазмите е абортът. Многобройните прекъсвания на бременността допринасят за образуването на тумор с големи или малки размери.

Основният метод за превенция на заболяването е бременността и раждането. Кърменето също е чудесна превенция на неоплазмата. Тъй като кръвта съдържа хормона пролактин, който стимулира секрецията на мляко.

Рационалното хранене също може да се отдаде на превенцията на такова заболяване.

Използването на храни, които съдържат фибри, различни витамини, млечни продукти допринасят за предотвратяването и предотвратяването на заболяването. Всичко зависи от желанието на жената да остане здрава.

Съдържание

Миомата на матката е предимно доброкачествена патология, при която тумор расте в миометриума.Образуването на миоматозни възли е характерно за жени на възраст 35-50 години. Голямо значение за назначаването на адекватно лечение има възрастта на пациента.

Миомата на матката е доста често срещано заболяване в областта на гинекологията. Патологията може да се развие през годините, което в крайна сметка води до дисфункция на вътрешните органи.

Миома на матката се случва:

множествени и единични;
субмукозен интерстициален, субсерозен, интралигаментарен;
на крак или широка основа.

Миомата може да се локализира:

в областта на шията;
в провлака;
в тялото на матката.

Едно от най-сериозните усложнения на миомата на маткатаможе да се нарече безплодие. Ето защо е необходимо да се проведе адекватно лечение на миома на матката, като се използват лекарства, предписани от лекар в таблетки и инжекции.

Причини и симптоми

Причините за патологията не са напълно изяснени.

Възможните причини за маточни фиброиди включват:

механична травма на матката по време на хирургични интервенции;
възпалителни процеси в гениталната област;
злоупотреба с хормонални лекарства;
хиподинамия;
затлъстяване;
ендокринни патологии;
стрес;
хормонален дисбаланс.

Учените смятат, че основната причина за развитието на миома на маткатае хормонално разстройство, което се изразява в прекомерното производство на определени полови хормони, като пролактин и естроген. В същото време прогестеронът е на доста ниско ниво.

Ето защо в основата на лечението на маточни фиброиди са хормоналните лекарства, например Norkolut и Esmya.

Маточните фиброиди обикновено протичат безсимптомно в ранните стадии. С напредването на заболяването могат да се присъединят характерни симптоми:

промяна в продължителността на цикъла в посока на удължаване или съкращаване;
обилно отделяне по време на менструация;
болка в долната част на корема по време на тренировка и по време на полов акт;
увеличаване на обиколката на корема, което не е свързано с бременност;
нарушения на дефекацията и уринирането;
безплодие;
компресия на вътрешните органи от тумора.

Появата на патологични симптоми показвапрогресиране на миома на матката, което налага използването на лекарства. Най-често използваните инжекции и таблетки.

Лечение

В повечето случаи терапията на заболяването може да се извърши на базата на лекарства. Препаратите за лечение на миома на матката помагат да се намалят проявите на патологията и да се спре нейното развитие.

Ако миомата е в ранен стадий и не е придружена от признаци, които засягат благосъстоянието на жената, лекарите често използват изчаквателна тактика. Пациентът редовно посещава гинеколог и се подлага на преглед.

Лечението с лекарства е показано в следните случаи:

относително малък размер на възлите;
липса на изразени симптоми, дисфункция на вътрешните органи и безплодие;
противопоказания за хирургично лечение.

Режимът на лечение с лекарства в таблетки и инжекции се избира от лекаря индивидуално, в зависимост от следните фактори:

възрастта на пациента;
съпътстващи заболявания;
локализация и размер на възлите;
резултатите от проучването.

За лечение на миома на матката се използват следните групи лекарства:

хормонални;
противовъзпалително;
имуностимулиращи и имуномодулиращи;
хомеопатичен.

Хормонални лекарстваса от съществено значение при лечението на миома на матката.

В съвременната гинекология се използват следните лекарствени хормонални препарати.

Комбинирани орални контрацептиви. Лекарствата от тази група най-често са базирани на комбинацията от дезогестрел и етинилестрадиол или норгестрел и етинилестрадиол. Лекарствата могат да премахнат кървенето и болката в долната част на корема. Въпреки това, тези лекарства не допринасят за намаляване на възлите.

Агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон. Лекарствата допринасят за появата на изкуствена менопауза, поради инхибирането на производството на определени хормони. При спиране на лекарството менструалният цикъл се възстановява. В патологията се използват лекарства под формата на инжекции, спрейове и суспензии на базата на трипторелин, гозерелин, нафарелин, бусерелин, леупрорелин. По време на лечението могат да се наблюдават странични ефекти, причинени от липса на естрогени: горещи вълни, остеопороза, депресия. Лекарствата от тази група, въпреки повишения риск от нежелани реакции, са доста ефективни. Те помагат за намаляване на миомите при подготовка за хирургично лечение.

Антипрогестогени. Като част от употребата на лекарства от тази група, широко се използва мифепристон, който помага за намаляване на тумора и симптомите на миома. Таблетките се приемат от пациента преди хирургично лечение.
Антигонадотропини. Лекарствата се използват, когато други средства са неефективни. Сред лекарствата от тази група се използват таблетки на базата на даназол. Лекарството се използва рядко, тъй като не допринася за намаляване на обема на възлите. В допълнение, хапчетата причиняват редица нежелани ефекти, свързани с повишаване на мъжките полови хормони.
Антигестагени. Сред лекарствата от тази група много лекари препоръчват употребата на таблетки Esmya. Лекарственото лечение с Esmya може да се дължи на ефективната хормонална терапия. Esmya съдържа улипристал като активна съставка. Този компонент, който съдържа таблетките Esmya, влияе върху производството на определени хормони, които причиняват растежа на тумора. Esmya влияе и върху функционирането на хипофизната жлеза. В резултат на това лечението с Esmya има контрацептивен ефект при жени в репродуктивна възраст. По време на проучванията е доказано, че способността за зачеване при използване на Esmya е изключително ниска. Таблетките допринасят за появата на аменорея. След спиране на лечението с Esmya нормалният цикъл се възстановява след около един месец.

Таблетките Esmya действат върху миомните клетки, причинявайки тяхното унищожаване. По този начин прогресията на растежа на маточните фиброиди се спира. С течение на времето възелът намалява. С помощта на Esmya можете също да премахнете кървенето в средата на цикъла, свързано с наличието на маточни фиброиди.

Гестагени. Лекарствата от тази група се считат за доста ефективни при лечението на жени в репродуктивна възраст. Хапчетата блокират производството на естроген.

Сред лекарствата най-често използваното лекарство е Norkolut, който е аналог на прогестерона. Norkolut е синтетичен аналог на естествения хормон прогестерон, който действа в женското тяло във втората фаза на цикъла. Norkolut е в състояние да спре растежа на тумора, да намали загубата на кръв в критични дни, както и да намали дебелината на лигавичния слой на матката. Освен това Norkolut помага за възстановяване на нормалния цикъл и хормоналните нива. Norkolut може да се предписва за лечение на интрамурални и субсерозни фиброиди, ендометриална хиперплазия, мастопатия, вътрешна ендометриоза и кървене.

Схемата при лечението на такова лекарство като Norkolut,избрани за пациента индивидуално. От особено значение са възрастта, видът и размерът на възела, както и придружаващите заболявания и репродуктивните планове.

Norkolut се предписва в големи дози за спиране на кървенето. Възможно е краткотрайно, продължително и продължително лечение, когато Norkolut се използва в определени дни от цикъла. Ефективността на лечението с лекарството Norkolut се оценява с ултразвук. Norkolut не се използва при субмукозни и интерстициални тумори, киста на яйчника, усукване на крака и некроза на образуванието, както и при съмнение за злокачествен процес.

При продължителна употреба на таблетки Norkolut могат да се появят нежелани реакции, които се проявяват чрез стомашни реакции, главоболие, оток, уголемяване на млечните жлези и телесното тегло.

Norkolut се използва доста рядко при жени в репродуктивна възраст, тъй като причинява ановулация. Младите пациенти се препоръчват да приемат Duphaston или Utrozhestan.

Медикаментозното лечение обикновено включва използването на противовъзпалителни средства под формата на инжекции, супозитории и таблетки. Тези лекарства помагат за премахване на болката и спазмите, намалявайки възпалението.

Противовъзпалителното лечение с нестероидни лекарства не елиминира причината за заболяването, засягайки само болезнените симптоми.

В ранните стадии на заболяването някои лекари препоръчват хомеопатични лекарства, които нямат странични ефекти. Тези препарати съдържат естествени билкови съставки, които имат положителен ефект върху женското тяло на всяка възраст. Въпреки това, в по-късните етапи от развитието на миома на матката, такива средства нямат изразен резултат.

В комплекса от лекарствено лечение често се използват лекарства, които имат хемостатичен ефект. Такива лекарства често се използват под формата на инжекции за маточно кървене, което понякога придружава хода на миома на матката.

Допълнете стандартното лечение с лекарства, които повишават защитните сили на организма. Такива средства са необходими при редовна загуба на кръв, която причинява анемия.

Анемията е опасно усложнениеизискващи подходящо медицинско лечение. При липса на адекватна терапия може да възникне заплаха за живота и здравето на жената.

Като правило, на жената се предписват комплексни витамини с минерали или въвеждането на имуностимулиращи и имуномодулиращи лекарства чрез инжекции. Най-често на пациента се показват инжекции с витамини К, Е и група В.

Миомата на матката е патология, която подлежи на задължително наблюдение и медикаментозно лечение, главно с хапчета, както и инжекции. Възникващи най-често в репродуктивна възраст, образуванията могат да причинят сериозни усложнения, най-опасните от които са усукване на краката и безплодие.

Диагнозата миома на матката все още не означава еднозначно хирургично лечение. Ако туморът е малък, можете да опитате да го лекувате с лекарства.

В много случаи това дава положителен резултат, фибромата регресира. Но понякога, след спиране на лекарството, той може да възобнови растежа си.

За лечение на миома се използват лекарства от различни групи. В началните етапи на заболяването, докато се формира саморегулация, могат да се използват орални контрацептиви. По-сериозни са хормоналните агенти, които предизвикват изкуствена менопауза - намаляване на количеството естроген. Като поддържаща терапия се използват хомеопатични лекарства и хранителни добавки.

Мерсилон

Орален контрацептив, състоящ се от комбинация от дезогестрел 0,150 mg и етинилестрадиол 0,02 mg. Гестагенният компонент потиска производството на гонадотропни хормони, инхибира овулацията.Количеството естроген се поддържа на същото ниво.

Това намалява пролиферацията на ендометриума, намалява кървенето по време на менструация. За лечение на миома се използва в началните етапи с малък размер на възела. В този случай му липсват механизмите на хормонална саморегулация. Стабилният хормонален фон и гестагените позволяват да се ограничи прогресията на тумора.

Mercilon се приема от 1-вия ден на менструацията последователно до 21 таблетки. Следва прекъсване от 7 дни, през което се появява менструален секрет. Приемането на таблетки се възобновява, дори ако отделянето на кръв не е спряло.

Лекарството е противопоказано при тромбоза или склонност към тях, чернодробни тумори, в следоперативния период при лежащо болни, по време на бременност.

Новинет

Монофазен орален контрацептив, препоръчван при малки фиброми. Състои се от етинилестадиол и дезогестрел. Потиска овулацията чрез потискане на гонадотропните хормони и пролактина.

В същото време растежът на миоматозните възли се инхибира. Фактът на защита от нежелана бременност елиминира един от рисковите фактори за фиброиди - травма на мускулния слой на матката по време на аборт.

Режимът на прием включва 21 дни от първия ден на менструацията, 7 дни пауза и възобновяване на цикъла.

Противопоказан при наличие на фактори, които повишават риска от тромбоза:

артериална хипертония;
сърдечна исхемия;
тромбоза в историята;
нарушение на липидния състав на кръвта;
чернодробни тумори;
тумори на репродуктивната система;
вагинално кървене с неизвестна причина;
пушене;
възраст след 35 години.

Марвелон

Съдържа 0,03 mg етинил естрадиол и 0,15 mg дезогестрел. Механизмът на действие е идентичен с други орални контрацептиви. Опаковката включва 21 таблетки, които се приемат по стрелката. 7 дни след края на блистера започнете следващия. Противопоказан при пациенти със склонност към тромбоза, нарушения на кръвосъсирването, бременност.

За да се създаде терапевтичен ефект, употребата на Marvelon трябва да бъде продължителна и продължителна. Без вреда за здравето КОК могат да се използват до 3 години подред. Те не водят до регресия на миоматозния възел, но допринасят за стабилизирането му.

Овидон

Съставът включва левоноргестрел 0,25 mg и етинолестрадиол 0,05 mg. Таблетките съдържат повишена концентрация на хормони, поради което имат по-изразен ефект върху хипоталамо-хипофизната система. На фона на приема, междуменструалното кървене спира, болковият синдром по време на менструация намалява, те също стават по-малко изобилни.

Курсът на прием е 21 таблетки, които се приемат в определен ред. По време на 7-дневната почивка се появява кървене, симулиращо менструация. След това приемът се възобновява.

Противопоказан при бременни жени и кърмачки, артериална хипертония, хиперкоагулация, дислипидемия, онкологични заболявания.

Ригевидон

Това е препарат от етинил естрадиол 0,03 mg и левоноргестрел 0,15 mg, които са представени от 21 таблетки. Има и допълнителни 7 хапчета без хормони, които съдържат желязо за поддържане на хемоглобина. Принципът на действие не се различава от другите комбинирани контрацептиви.

Всичките 28 таблетки в блистер се приемат без прекъсване между опаковките, хормоните влизат в тялото в продължение на 21 дни, след което се приемат таблетки без хормони в продължение на една седмица. Този принцип ви позволява да поддържате ритъма и да не забравяте да започнете следващия курс. А желязото компенсира загубата му заедно с кървенето.

Логест

Монофазно лекарство, съдържа етинилестрадиол 0,02 mg, гестоден 0,075 mg. Отнася се за нискодозирани хормонални лекарства. Предпазва от бременност и инхибира растежа на възлите. В една опаковка има 21 таблетки, които се приемат със седемдневна почивка след нея.

Противопоказания за прием са кървене с неясен произход, тумори, жълтеница, хемолитична анемия, бременност и кърмене. Като всеки орален контрацептив, зацапването в средата на цикъла е възможно през първите три месеца. Ако кървенето се увеличи, трябва да посетите лекар.

Линдинет

Като част от етинилестрадиол и гестоден в дозировка, подобна на Logest. Противопоказан при панкреатит, захарен диабет, мигрена, анамнеза за тромбоза, дислипидемия, остро или хронично чернодробно заболяване. От първата менструация се предписват 21 таблетки, след края има пауза със зацапване, напомняща менструация. Седмица по-късно курсът се възобновява.

Трипторелин

Изкуствено синтезиран аналог на гонадотропин-освобождаващ хормон. Той блокира освобождаването на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони от хипофизната жлеза, което намалява нивото на естрогени и андрогени. Ефектът се развива след 3-4 седмици от приема.

Състоянието на яйчниците наближава периода на менопаузата. Миоматозните възли, които не получават хормонална стимулация, спират да растат и могат да намалят по размер. Трипторелин се предписва на жени за подготовка за хирургично отстраняване на фибромиоми.

Страничните ефекти наподобяват хода на менопаузата:

горещи вълни;
главоболие;
емоционална нестабилност;
намалена минерализация на костите;
миалгия;
запек или диария;
намалено либидо.

След спиране на лекарството страничните ефекти изчезват, плодовитостта се възстановява. Но с възстановяването на нивата на естроген растежът на възлите може да се възобнови.

Прилага се подкожно или мускулно под формата на депо.

гозерелин

Синтетичен аналог на GnRH. Използва се като депо хормон. Въведени подкожно в корема 3,6 mg веднъж на всеки 28 дни. В различна дозировка при жени не се използва. Действието е свързано с инхибиране на освобождаването на LH и FSH, което води до намаляване на концентрацията на естрогени.

Фибромиомът регресира, което улеснява операцията. Не можете да се ограничите до приема на хормони. След спиране на курса, туморът възобновява растежа си в повечето случаи.

Страничните ефекти са свързани с липса на естроген, понякога има индивидуална непоносимост.

Нафарелин

GnRH аналогът стимулира освобождаването на естрогени в началото на приема, след което води до намаляване, развива се състояние на изкуствена менопауза, което води до намаляване на миоматозните огнища. Прилага се интраназално по 200 mg два пъти дневно. Започнете да приемате от 2-ия до 4-ия ден от цикъла и продължете ежедневно до 6 месеца.

Нежеланите реакции са подобни на лекарството от тази група. Наличието на хрема не е индикация за спиране на лечението.

Бусерелин

Синтетичен аналог на GnRH, обратимо блокира освобождаването на LH и FSH. Концентрацията на естрадиол в кръвта постепенно намалява, намалява до състоянието на менопаузата, но след премахването на хормоналния фон се възстановява. Противопоказан по време на бременност и кърмене, с непоносимост към компонентите.

На всеки 4 седмици 3,75 mg Buserelin се инжектират в мускула под формата на готова суспензия. За подготовка за операцията курсът е 3 месеца.

Леупрорелин

Изкуствено синтезиран аналог на GnRH, прилага интрамускулно, когато се приема перорално неактивен.Предизвиква състояние на изкуствена менопауза, което води до регресия на миомата. Използва се за подготовка за отстраняването му или като алтернатива на операцията. След отмяна, менструалната функция ще се възобнови в рамките на 3 месеца.

Мифепристон

Синтетично антипрогестогенно лекарство. Свързва се с прогестероновите рецептори и блокира действието му. За лечение на миоми се използва под формата на таблетки от 50 mg. Може да се използва само при тумори до 12 гестационна седмица.

Противопоказан при тумори на яйчниците, ендометриална хиперплазия, бременност. Странични ефекти - нарушение на месечния цикъл, аменорея.

Даназол

синтетичен андроген. Блокира производството на GnRH води до намаляване на концентрацията на LH, FSH. Яйчниците са депресирани, овулация не настъпва.Намалени нива на естроген - настъпва регресия на тумора.

Възможни странични ефекти под формата на емоционална лабилност, нарушения на съня, менструални нарушения, аменорея, горещи вълни, себорея, акне, наддаване на тегло. Използва се под формата на таблетки.

Гестринон

Има андрогенен ефект, намалява концентрацията на прогестерон, естроген в кръвта. Ефектът се развива в рамките на един месец - развива се атрофия на миометриума, кървенето и болката намаляват.

Странични ефекти:

себорея;
акне
хипертрихоза;
горещи вълни;
качване на тегло;
намаляване на гърдите.

Приема се под формата на таблетки от 2,5 mg на 1-ви и 4-ти ден от менструацията. След това го приемат в определени дни два пъти седмично в продължение на шест месеца.

Норколут

Норетистерон - основното вещество на лекарството, има прогестогенен ефект, неизразен андрогенен и естрогенен. Намалява синтеза на гонадотропни хормони, което инхибира узряването на фоликула и овулацията.За лечение на фиброиди се използват 5 mg от 5 до 15 дни от цикъла, курсът на лечение е 6 месеца.

Странични ефекти - подуване на млечните жлези, подуване, наддаване на тегло. Противопоказан при рак на гърдата, гениталиите.

Дюфастон

Прогестеронов препарат, съдържа 10 mg дидрогестерон. По-често се използва за предотвратяване на дисфункционално кървене, което придружава фиброидите. Предписва се от 11-ия до 25-ия ден от цикъла по 1 таблетка 2 пъти на ден.

Дуфастон може да предизвика кървене. За елиминиране увеличете дозата. Странични ефекти - повишена чувствителност на млечните жлези, нарушена чернодробна функция, алергии, периферни отоци. Не може да се използва при злокачествени тумори.

17-ОПК

Това е маслен разтвор на аналог на прогестерона. Той се метаболизира по-бавно от него, поради което след инжектиране в мускула има ефект за 7-14 дни. Действието е идентично с прогестерона - прехвърля ендометриума от фазата на пролиферация към секреторната. Има атрофия на ендометриума и намаляване на обема на матката при използване на доза за лечение на фиброиди.

500 mg от лекарството се прилага два пъти седмично в продължение на 3-6 месеца. Ефектите се развиват в рамките на 2 седмици.

Мамозан

Хомеопатично лекарство, има противовъзпалително, детоксикиращо действие, регулира хормоналния баланс. Съдържа растителни съставки. Използва се под езика. Прилагайте по 5-7 гранули преди хранене 2-3 пъти на ден. Курсът на прием е дълъг, с прекъсвания за седмица след всеки месец.

епигалат

Биологична добавка, използвана при заболявания на женската полова сфера. Активната съставка е катехинът на зеления чай. При лечение на миома се използват 2 капсули два пъти дневно в продължение на най-малко шест месеца. Използва се в комбинация с Indinol.

Противопоказан при бременност, кърмене, индивидуална непоносимост. Не е лекарство, но трябва да се консултирате с лекар преди да го използвате.

Indinol

Притежава антиестрогенно действие, намалява пролиферацията.Той е универсален коректор на хиперпластичните процеси. За лечение на миома е необходима комбинация с Epigallat - по 1 капсула от всяко средство два пъти дневно. Противопоказан при бременност, лактозен дефицит, индивидуална непоносимост.

Мирена

Вътрематочното устройство, което освобождава прогестерон непрекъснато. Това води до намаляване на ендометриалната хиперплазия, леко инхибира растежа на възлите и намалява количеството загуба на кръв по време на менструация. Има контрацептивен ефект.

Спиралата се поставя от 1 до 7 ден от менструацията до 5 години. След това трябва да се смени.

Противопоказан при бременни и нераждали жени.

Есмя

Съдържа селективен модулатор на прогестероновия рецептор, има антипрогестеронов ефект. Има директен ефект върху миоматозните огнища, като намалява пролиферацията и предизвиква апоптоза. Това води до намаляване на размера на тумора. Използвайте 1 таблетка веднъж дневно, курс от 3 месеца.

Странични ефекти - главоболие и болки в таза, горещи вълни, отоци, умора.

Стратегии за справяне със страничните ефекти

Страничните ефекти при употребата на лекарства са неизбежни. Някои изразени от тях могат да принудят да отмените лекарството. За да се борите с останалите, можете да използвате симптоматичен ефект.

Помагат психотерапевтични сесии, нормализиране на съня и почивката, диета, интересни развлекателни дейности.

Примери за схеми на лечение

Миома до 15 мм- инсталирането на вътрематочно устройство или употребата на КОК може да доведе до инхибиране на растежа и дори регресия на възела.
Фибромиома в комбинация с ендометриални хиперпластични процеси- прогестеронови препарати (Dufaston).
GnRH агонистисе използват като монотерапия или в комбинирана терапия с по-нататъшен преход към хирургично отстраняване на възли.

Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter.

Свиване

Миомата е доброкачествена неоплазма, която често се образува при жени в репродуктивна възраст в матката. Той е напълно хормонално зависим. Това означава, че всякакви промени в хормоналния фон могат да повлияят на състоянието му. Включително прием на хормонални лекарства, например контрацептиви. Противозачатъчните хапчета за миома на матката се предписват с някои ограничения, които е важно да се вземат предвид.

Контрацептиви за миома

Повечето контрацептиви включват аналози на женските полови хормони прогестерон и естроген. Известно е също, че миомата е хормонозависима. Той расте именно с повишаване на нивата на естроген. Но много зависи от нивото на прогестерона. Ако естрогенът е повишен спрямо прогестерона, тогава фиброидите растат.

От друга страна, съвременните комбинирани контрацептиви нямат такъв ефект. Те не повишават нивото на естроген в кръвта. Напротив, правилният им (в съответствие с менструалния цикъл) прием е в състояние да нормализира хормоналния баланс. И освен това възстановяват менструалния цикъл, нарушен от миома. Освен това някои схеми за консервативно лечение на такива неоплазми включват използването на комбинирани орални контрацептиви.

Видове фиброиди в матката

На 40 години те са в състояние да предпазят от нежелана бременност и да нормализират цикъла. След 40-годишна възраст те са в състояние да улеснят протичането на менопаузата и периода преди нейното настъпване. Във всеки случай правилно избраният контрацептив може да повлияе положително на тялото с миома.

Действието на контрацептивите

На 40-годишна възраст противозачатъчните хапчета за маточни фиброиди произвеждат основния си ефект - защита срещу нежелана бременност. Освен това, ако са правилно подбрани, приемът им може да нормализира хормоналния баланс и да спре растежа на миомата. Те също значително влияят върху тежестта на симптомите.

Нормализиране на менструалния цикъл, намаляване на интензивността на менструацията, кървене. Понякога дори синдромът на болката става по-слабо изразен. Поради тази причина някои видове контрол на раждаемостта се използват като терапия при лечение на тумори в матката.

При жени над 40 години е възможен и друг положителен ефект. Освен предпазване от нежелана бременност и положителен ефект върху фиброидите, хапчетата имат следния ефект:

Намаляване на риска от рак;
Увеличаване на костната плътност поради нормализиране на хормоналния баланс;
Намаляване на промените в настроението по същата причина;
Подобряване на общото състояние - липса на температура, изпотяване;
Повишено сексуално желание;
Премахване на безсъние;
Намалена тревожност и подобрено настроение.

Важно е да запомните, че трябва да изберете лекарството много внимателно. По-добре е лекарят да го направи. След 40-годишна възраст не са желателни лекарства, които повишават производството на естроген. В крайна сметка те могат да повлияят неблагоприятно на миомата, да ускорят растежа му.

Противопоказания

Въпреки факта, че оралните лекарства се считат за безопасни, не всеки може да ги приема. Има следните противопоказания:

Прогестиновите контрацептиви не трябва да се приемат от жени над 40 години с миома, тъй като повишават нивата на естроген;
На всяка възраст са противопоказани при пушещи пациенти;
Не трябва да се приема при диабет;
Забранен при сърдечно-съдови заболявания и предразположеност към тях (след 40 години);
При чести тонзилити и ларингити не трябва да приемате лекарството преди и след 40 години;
Забранено при затлъстяване;
Да не се приема при мигрена и склонност към главоболие от различен тип;
Обикновено е противопоказан при склонност към депресия, промени в настроението;
Не трябва да се приема при разширени вени и др.;
С хипертония (особено при жени над 40 години).

Общата препоръка е следната. Оралните контрацептиви, особено гестагенните, се препоръчват само за жени, които имат редовен сексуален живот. Независимо от възрастта, ако това условие не е изпълнено, лекарството не трябва да се приема.

списък

Всички орални контрацептиви, които в момента са на пазара, се разделят на две групи - гестагенни и комбинирани. Те имат различни показания и противопоказания за прием. Те също имат свои собствени характеристики на влияние върху миома на матката.

Прогестогенни

Това са прости еднокомпонентни препарати. Те имат същия принцип на действие и приблизително същия състав. Почти никога при наличие на миома не се предписват. Те включват таблетки като:

микролут;

Оврет;

продължавам;

Чарозета;

Примолют-Нор;

Лактинет;

Exoluton.

Тези средства действат върху тялото най-нежно. Въпреки това се смята, че тяхната ефективност не е достатъчно висока в сравнение със следните видове лекарства. Показани са предимно на жени под 40-годишна възраст. Може леко да повиши нивото на естроген в кръвта. Поради това те не се предписват в периода на пременопауза и менопауза.

Поради малкото количество естроген, те могат да повлияят неблагоприятно на фиброида, ускорявайки растежа му. От друга страна, правилно подбрани от лекар, може и да нямат никакво негативно въздействие.

Комбиниран

Такива лекарства се считат за най-модерните и безопасни. Те са ефективни, нямат силно отрицателно въздействие върху миомата. Това се дължи на факта, че те не променят значително хормоналното ниво на пациента, не забавят настъпването на менопаузата. Противозачатъчните хапчета след 40 години трябва да се предписват от лекар. Обикновено това е едно от следните лекарства:

Джес или Джес плюс има антиандрогенен ефект, има положителен ефект върху гинекологичната област като цяло и не предизвиква оток. Показан за употреба в по-млада възраст;

Depo Provera е най-безопасният. Има положителен ефект върху гинекологичната сфера. Един от най-новите хормонални агенти от тази група;

Silest инхибира овулацията и узряването на яйцеклетката чрез инхибиране на производството на хормони от хипофизната жлеза. Няма значителен ефект върху неоплазмата;

Регулон възстановява репродуктивния цикъл. Regulon с възли се предписва като лечение, тъй като може да спре растежа си и дори да причини намаляване на възела;

нормализира хормоналните нива. Това помага да се спре растежа на миома в матката;

засяга лигавицата, забавя овулацията. Предписва се и като лечение на доброкачествени образувания в репродуктивната система на жените. Това се дължи на факта, че агентът може да забави растежа на тумора или дори да доведе до неговото намаляване;

Фемоден нормализира репродуктивния цикъл. Показан е при неоплазми, тъй като намалява интензивността на кървенето и вероятността от развитие на персистираща анемия;

Triziston няма значителен ефект върху образованието, тъй като действа по различен начин;

Триквилар нормализира хормоналния баланс. Потиска производството на полови хормони и настъпването на овулацията. Индиректно засяга възлите в матката;

Marvelon показва комплексен положителен ефект. Има висока ефективност. Намалява окосмяването по тялото и подобрява кожата. Нормализира хормоналния баланс, поради което растежът на тумора се забавя.

Въпреки факта, че комбинираните орални контрацептиви са съвременни и безопасни лекарства, те трябва да се приемат след консултация с Вашия лекар. Само той може да предпише най-подходящото лекарство във всеки отделен случай.

Правила за прием

Контрацептивите за миома на матката (както и без нея) трябва да се приемат според определени правила. Спазването им ще повиши ефективността на лекарствата. А в случай на миома, това ще позволи на лекарството да има максимален положителен ефект върху тялото.

Средствата трябва да се предписват индивидуално от лекар;

Можете да ги приемате само ако имате редовен полов живот;

Започнете приема от първия или петия ден на менструацията;

Трябва да се приема по едно и също време;

Лекарството се приема на курсове от три седмици, като между тях се правят прекъсвания от една седмица;

Ако се вземат средства за лечение на миома, тогава режимът трябва да се разработи индивидуално.

Не трябва да се надявате, че приемането на контрацептиви ще има значителен положителен ефект върху неоплазмата. Това може да се случи само ако първоначално размерите му са били много малки. В други случаи методът е неефективен.
← Предишна статия Следваща статия →

Очертание на статията

Туморите на матката са патология, която се диагностицира при 80% от жените след 40 години. Основната причина за развитието на заболяването е нарушен хормонален фон, при който се наблюдава повишена концентрация на прогестерон в организма. Преди няколко години за борба с патологията бяха използвани лекарства, които намаляват нивата на естроген.

Но клиничните проучвания показват, че нивото на това вещество в кръвта не влияе върху растежа или намаляването на неоплазмите. Прогестеронът е отговорен за растежа на тумора. Ето защо, за да се нормализира нивото му, се използва хормонална терапия за миома на матката.

Показания за прием

В повечето случаи навременното лечение помага да се нормализират хормоните в миомата на матката без операция. Основните показания за приемане на лекарства са:

Туморът е с малък диаметър (до 2 сантиметра).
Единични огнища (понякога се допускат няколко съседни малки образувания).
Няма бърз растеж на тумора.
Локализацията на миоматозната формация е тъканите на стената на матката (интрамурална форма).
Малки възли в мускулния слой на матката, разположени от външната й страна и нарастващи към тазовата кухина.
Без дискомфорт, без болка.

В предоперативната терапия се предписват хормонални препарати за големи маточни фиброиди.

Противопоказания за употребата на хормонална терапия

Не всеки може да се лекува с хормони за миома на матката. Има моменти, когато този вид терапия е абсолютно невъзможна за провеждане. Основните противопоказания за прием включват:

Наличието на голям тумор.
Диагностика на няколко възли, разположени наблизо (множество фиброиди в цялата маточна кухина).
Бързата прогресия на заболяването (неоплазмата расте по-бързо, отколкото лекарите прогнозираха).
По време на менопаузата хормоналните хапчета за миома на матката са противопоказани.
Ако хормоните са несъвместими с други лекарства, приемани от пациента постоянно (лекарства, които нормализират кръвното налягане или нивата на кръвната захар).

По време на менопаузата хормоналните лекарства за лечение на миома се предписват с изключително внимание. Наистина, след пълно спиране на периодичните секреции при 75% от жените туморите намаляват (отшумяват) сами.

Хормонални лекарства

Днес се използват няколко групи лекарства за лечение на доброкачествени тумори на женските полови органи. Техният списък е кратък:

КОК (лекарства за лечение на фиброиди от групата на оралните контрацептиви).
GnRH е аналог на гонадотропин-освобождаващия хормон.
Лекарства, които помагат за понижаване на нивата на прогестерона.

Има и други групи билкови лекарства, които се използват за лечение на доброкачествени тумори. Клиничната ефикасност на тези средства не е доказана. Но някои гинеколози продължават да ги предписват за лечение на маточни възли.

Комбинирани орални контрацептиви

Принадлежащи към тази група, се използват за лечение на млади жени. се оказа ефективен при лечението на образувания с малки размери (до 1,5 см), които не са придружени от никакви симптоми. В повечето случаи възлите са диагностицирани случайно. Приемът на контрацептиви спира растежа им, а също така помага за намаляване на размера им.

Хормонозаместителна терапия

ХЗТ (хормонална заместителна терапия за маточни фиброиди) се използва за лечение на жени по време на менопаузата. Гестагените помагат за намаляване на симптомите на менопаузата. Но поради високото съдържание на естроген, те често провокират растежа на възли. ХЗТ хормоналната терапия е свързана с рискове, така че лекарят оценява потенциалните рискове и съотношението полза-вреда от такова лечение за пациента.

Напоследък гинеколозите предпочитат да предписват най-подходящото нехормонално лекарство за жени, които са навлезли в менопаузата. Те съдържат малка концентрация на естроген. Благодарение на нестероидите е възможно да се намали проявата на симптомите на менопаузата, като същевременно се контролира размерът на тумора.

Гестагени

Те съдържат "чист" прогестерон. Преди това те бяха предписани за лечение на миома. В крайна сметка причината за появата на неоплазми се счита за повишено ниво на естроген. А средствата от групата на гестагените намаляват производството на това вещество. Но от времето, когато беше установено, че естрогенът не влияе върху процеса на образуване и разширяване на възлите, прогестеронът престана да се използва в основната терапия на патологията.

В момента в процеса на лечение се използват следните лекарства:

Норколут. Форма на освобождаване - таблетки. Те се предписват за различни гинекологични заболявания.
Промолют-Нор. Използва се в комплексната терапия на безплодие, ПМС, мастопатия, онкология на ендометриума и други патологии. Това хормонално лекарство за миома на матката е доказала своята ефективност.

Тези хапчета имат много странични ефекти (наддаване на тегло, акне, хиперхидроза). Като се имат предвид негативните прояви, те се използват за лечение на възли с изключително внимание.

Антипрогестогени

Принципът на действие на тези лекарства е блокиращият ефект на активния хормон върху прогестероновите рецептори. Благодарение на това действие ефектът на прогестерона върху възлите намалява и в резултат на това самият тумор се разрешава. Мифепристон е основната активна съставка в антипрогестогените, използвани за лечение на маточни фиброиди. Той присъства във високи концентрации в редица лекарства:

Агеста.
Мифегин.
Женале.

Независимо от името, лекарствата имат същия ефект върху тялото на пациента. При малки тумори може да се използва лекарство на базата на мифепристон. Освен това те имат временен ефект.

Антигонадотропини

Те се предписват в редки случаи, когато употребата на други лекарства не е дала очаквания резултат. Антигонадотропините се използват за лечение на миома на матката с хормони много рядко - активните съставки на таблетките намаляват проявата на основните симптоми на патологията, но не засягат размера на възлите.

GnRH агонисти

Лекарствата от този спектър предизвикват изкуствена менопауза. Те инхибират производството на гонадотропин. На фона на приема на лекарства от тази група, половината от пациентите изпитват регресия на тумори и пълно спиране на растежа им. Недостатъкът на тази терапия е обострянето на всички симптоми на менопаузата - липса на менструация, горещи вълни, повишена нервност. За да се намали появата на странични ефекти, лекарите предписват агонисти на GnRH на курсове или в малки дози.

Антиандрогени

Те рядко се използват в медицинската практика поради ниската им ефективност. Но на теория активните съставки на тази група лекарства трябва да блокират андрогенните рецептори в засегнатите тъкани, намалявайки хиперплазията и биометричната хипертрофия, оставяйки андрогенния синтез стабилен - на същото ниво.

Андрогени

Лекарствата намаляват производството на хормони в яйчниците, провокирайки атрофия на миометриума. Те се предписват за лечение на менопауза (намаляване на проявата на основните симптоми на менопаузата), кървене.

Правила за прием

Какви лекарства трябва да приема жената и схемата се определя от лекуващия лекар. Но има няколко правила, които трябва да се спазват при приема на лекарства:

Таблетките се приемат непрекъснато (понякога на курсове с минимална почивка от 7 дни).
Необходимо е да се вземе предвид ежедневният ритъм на производство на хормони от тялото. Таблетките се приемат в периода на най-високото им производство - сутрин до 11:00 часа.
Ако сред всички методи за лечение на тумори са избрани орални контрацептиви, те трябва да се приемат вечер, за да се постигне максимален терапевтичен ефект.

Последици от приема на хормони

Повечето пациенти са скептични относно хормоналното лечение на миома на матката. Въпреки че прегледите на такава терапия са положителни. Пациентите смятат, че ефектите от употребата на наркотици ще се отразят негативно на тяхното здраве. Най-честите нежелани реакции на тези лекарства включват:

Болка в млечните жлези с последващо развитие на доброкачествени възли в тях.
Повишен апетит и телесно тегло.
Подуване на лицето, краката (възниква поради задържане на течности в тялото).
Главоболие, обща слабост.

За да се сведат до минимум ефектите от терапията, лекарите предписват курсове или особено малки дози. Ако терапевтичният ефект не се постигне или рисковете от влошаване на здравето на пациента са твърде високи, хормоналната терапия се спира.
Хормони след отстраняване на миома терапия

След отстраняване на миома на матката е важно да се поддържат нормални нива на естроген. За тази цел се предписват комбинирани лекарства, които включват няколко биологично активни вещества. След операцията на жените се предписва курс от таблетки с различни дозировки на активните съставки.

Не всички жени могат да приемат хормони след операция. Само лекуващият лекар може да определи целесъобразността на такава следоперативна терапия.