Анализи за спортист. Какво трябва да вземете преди да отидете на фитнес? Биохимични кръвни изследвания Предотвратяване на повишени нива на креатинкиназа

Биохимичните изследвания позволяват да се определи състоянието на отделните органи и системи на тялото, което пречи на тялото да функционира нормално и ограничава развитието на специални резултати при спортист.

глюкокортикоиди ( кортизол) - основният му ефект е, че повишава нивото на глюкозата в кръвта, включително поради синтеза си от протеинови прекурсори, което може значително да подобри енергийното снабдяване на мускулната дейност. Недостатъчната активност на глюкокортикоидната функция може да се превърне в сериозен фактор, ограничаващ растежа на спортната готовност.
В същото време, прекалено високото ниво на кортизол в кръвта показва значително стресово натоварване за спортиста, което може да доведе до преобладаване на катаболните процеси в протеиновия метаболизъм над анаболните и, като следствие, разпадането на двете отделни клетъчни структури и групи от клетки. На първо място, клетките на имунната система се унищожават, което води до намаляване на способността на организма да устои на инфекциозни агенти. Отрицателен ефект върху костния метаболизъм е разрушаването на протеиновата матрица и в резултат на това повишен риск от нараняване (фрактури).
Повишените нива на кортизол също оказват негативно влияние върху сърдечно-съдовата система. Поради това е необходимо редовно да се следи нивото на кортизола в кръвта, за да се поддържа на високо ниво (500-800 nmol/l), необходимо на тялото за ефективна адаптация към интензивна физическа активност. Повишените нива на кортизол в кръвта (над 900 nmol/l) показват недостатъчна ефективност на възстановителните процеси и могат да доведат до умора.

Един от най-ефективните анаболни хормони, които противодействат на негативния ефект на кортизола върху протеиновия метаболизъм в тялото на спортиста е тестостерон. Тестостеронът ефективно възстановява мускулната тъкан. Освен това има положителен ефект върху костната и имунната система.
Под въздействието на продължително интензивно натоварване тестостеронът намалява, което несъмнено се отразява негативно на ефективността на възстановителните процеси в организма след претърпените натоварвания. Колкото по-високо е нивото на тестостерона, толкова по-ефективно се възстановява тялото на спортиста.

Урея. Уреята е продукт на разграждане на протеини в организма (катаболизъм). Определянето на концентрацията на урея сутрин, на празен стомах, ви позволява да оцените общата толерантност на натоварването от предишния ден. Тези. използвани за оценка на забавеното възстановяване при спортни дейности. Колкото по-интензивна и по-продължителна е работата, толкова по-кратки са интервалите на почивка между натоварванията, толкова по-значително е изчерпването на протеиновите/въглехидратните ресурси и в резултат на това, толкова по-високо е нивото на производство на урея. Според дългосрочни наблюдения при спортисти в покой, нивото на урея в кръвта не трябва да надвишава 8,0 mmol/l - тази стойност се приема като критично ниво на тежко недостатъчно възстановяване.
Все пак трябва да се има предвид, че богатата на протеини диета, хранителните добавки, съдържащи големи количества протеини и аминокиселини също повишават нивото на урея в кръвта. Нивото на урея също зависи от мускулната маса (тегло), както и от бъбречната и чернодробната функция. Ето защо е необходимо да се установи индивидуална норма за всеки спортист.

Трябва да се отбележи, че нивото на кортизол, използвано в практиката на биохимичния контрол, е по-модерен и точен показател за интензивността на катаболните процеси в организма.

Глюкоза. Това е най-важният източник на енергия в тялото. Промяната в концентрацията му в кръвта по време на мускулна активност зависи от нивото на тренираност на тялото, мощността и продължителността на физическото натоварване. Промяната в съдържанието на глюкоза в кръвта се използва за преценка на скоростта на нейното аеробно окисление в телесните тъкани по време на мускулна активност и интензивността на мобилизиране на чернодробен гликоген.
Препоръчва се този показател да се използва в комбинация с определяне на нивото на хормона инсулин, който участва в процесите на мобилизиране и използване на кръвната глюкоза.

CPK (креатин фосфокиназа). Определянето на общата активност на CPK в кръвния серум след физическо натоварване позволява да се оцени степента на увреждане на клетките на мускулната система, миокарда и други органи. Колкото по-висок е стресът (тежестта) на натоварването, прехвърлено на тялото, толкова по-голямо е увреждането на клетъчните мембрани, толкова по-голямо е освобождаването на ензима в периферната кръв.
Активността на CPK се препоръчва да се измерва 8-10 часа след тренировка, сутрин след сън. Повишените нива на CPK активност след нощ на възстановяване показват значителна физическа активност, претърпяна предния ден и недостатъчно възстановяване на тялото.
Трябва да се отбележи, че активността на CPK при спортисти по време на тренировка е приблизително два пъти над горните граници на нормата за „здрав човек“. Тези. можем да говорим за недостатъчно възстановяване на организма след предишни натоварвания с ниво на CPK най-малко 500 U/l. Нивата на CPK над 1000 U/l предизвикват сериозно безпокойство, т.к увреждането на мускулните клетки е значително и причинява болка. Трябва да се отбележи значението на разграничаването на пренапрежението на скелетните мускули и сърдечния мускул. За тази цел се препоръчва измерване на миокардна фракция (CPK-MB).

Неорганичен фосфор (Fn). Използва се за оценка на активността на креатин фосфатния механизъм. Чрез оценка на увеличението на Fn в отговор на краткотрайно натоварване с максимална мощност (7-15 секунди) се преценява участието на креатин-фосфатния механизъм в енергоснабдяването на мускулната активност в скоростно-силовите спортове. Използва се и в отборните спортове (хокей). Колкото по-голямо е увеличението на Fn на натоварване, толкова по-голямо е участието на механизма на креатин фосфата и толкова по-добро е функционалното състояние на спортиста.

ALT (аланин аминотрансфераза).Вътреклетъчен ензим, открит в черния дроб, скелетните мускули, сърдечния мускул и бъбреците. Увеличаването на активността на ALT и AST в плазмата показва увреждане на тези клетки.

AST (аспартат аминотрансфераза) - също вътреклетъчен ензим, съдържащ се в миокарда, черния дроб, скелетните мускули, бъбреците.

Повишената активност на AST и ALT ни позволява да идентифицираме ранните промени в метаболизма на черния дроб, сърцето, мускулите, да оценим толерантността към физически упражнения и употребата на лекарства. Физическата активност с умерена интензивност, като правило, не е придружена от повишаване на AST и ALT. Интензивните и продължителни упражнения могат да доведат до повишаване на AST и ALT с 1,5-2 пъти (N 5-40 единици) при по-тренирани спортисти тези показатели се нормализират след 24 часа. За по-малко обучени хора отнема много повече време.

В спортната практика се използват не само индивидуални показатели за ензимната активност, но и съотношението на техните нива:

Коефициент на Де Ритис (AST/ALT) - 1,33. Ако трансаминазите са повишени и съотношението им е по-ниско от съотношението на de Ritis, тогава това вероятно е чернодробно заболяване. По-долу е сърдечно заболяване.

Индекс на мускулно увреждане (KFK/AST). При повишена ензимна активност, ако съотношението им е под 9 (от 2 до 9), това най-вероятно се дължи на увреждане на кардиомиоцитите. Ако съотношението е по-високо от 13 (13-56), тогава това се дължи на увреждане на скелетните мускули. Стойностите от 9 до 13 са междинни.

О. Ипатенко

CPK е много важен ензим, който се намира предимно в мозъчните клетки, мускулите и сърцето. И ако поне една клетка е повредена, ензимът веднага влиза в кръвта. Ето защо за точна диагноза се използва кръвен тест за CPK.

Най-често се предписва тест за съдържание на CPK:

Ако е необходимо да се диагностицира такова сериозно заболяване като инфаркт на миокарда, както и да се наблюдава неговия ход.
Ако е необходимо да се диагностицират опасни и нелечими заболявания на човешките скелетни мускули.
Ако човек е претърпял сериозно нараняване, което е довело до увреждане на една или повече мускулни групи.
Ако човек има съмнение за злокачествен тумор.
Ако човек е подложен на лечение поради рак.

Такъв анализ се предписва много рядко в амбулаторни условия, тъй като не всички лаборатории в клиниките са в състояние точно да дадат правилния резултат. Ето защо е по-добре да го вземете директно в болници или в специализирани лаборатории, тъй като правилността на резултата е много важна.

Процедура за подготовка и вземане на кръв

Като правило, за да дарите кръв за нивата на CPK, трябва да се подготвите предварително и да кажете на лекаря, който предписва теста и който го взема, информация за това какви лекарства приемате в момента.

Това трябва да се направи, защото някои лекарства влияят на съдържанието на ензими и резултатите могат да бъдат или фалшиво положителни, или фалшиво отрицателни, или ще има голяма грешка.

Подготовката включва:

Избягвайте да ядете непосредствено преди изследването. Последната среща трябва да бъде поне осем часа преди теста.
Кръвта се дарява строго на празен стомах.
Кръвта трябва да се дарява преди приема на лекарства, така че те да имат минимален ефект. Затова трябва да изберете времето така, че да не е стресиращо за тялото.
В деня преди теста напълно елиминирайте мазните и пикантни храни, както и всякакви алкохолни напитки и квас.
Ако преди изследването е извършено рентгеново или ултразвуково изследване, по-добре е процедурата да се пренасрочи, тъй като резултатите може да са неправилни.

В момента има нужда от оценка на степента на физическа активност или нивото на жизненост на тялото и неговите елементи, което е една от ключовите задачи за предотвратяване на наранявания и оценка на степента на годност на футболистите. Тази оценка позволява обективно да се регистрира скоростта на износване на тялото и промените в него по време на терапевтични и профилактични интервенции. Има различни подходи за получаване на тази оценка, например можете да измерите степента на отклонение на различни структурни и функционални характеристики на тялото от нормата и по този начин да оцените степента на тяхната умора и възстановяване или износване. Въпреки това, за различните органи и системи на тялото, типичното начало е различно време, различна степен на изразеност и различна посока на тези промени (обикновено в резултат на развитието на компенсаторни процеси). Често се откриват изразени индивидуални и видови различия в тези промени. При избора на показатели за оценка на интензивността на физическата активност (PE) и умората от огромно разнообразие от възможни биомаркери трябва да се вземат предвид редица изисквания, изпълнението на които значително повишава информационното съдържание и качеството на оценката:

1. Индикаторът трябва промени значително(за предпочитане няколко пъти) в периода от началото на тренировката до периода на възстановяване (почивка).

2. Индикаторът трябва да бъде силно корелира със степента на физическата функцияи физическата форма на спортиста.

3. Интериндивидуална вариация на показателя не трябва да надвишава величината на промянатанейната средна стойност.

4. Трябва да се проведе ниска чувствителност на избрания индикатор към заболявания(заболяванията не трябва да имитират промени в показателя).

5. Трябва да се спазва промяна на показателя за всички членове на населението.

6. Индикаторът трябва да бъде индикатор за доста значим процес на възрастовата физиология и трябва да има семантична, морфологична и функционална интерпретация , отразяват степента на физическа годност на тялото или износването на всяка система.

Освен това при определяне на биохимичния маркер на FN е желателно:

· вземете предвид възрастовите показатели;

· дават възможност за оценка на степента на годност по системи и органи;

· вземат предвид тестове и формули, изпитани в световната практика;

· използват съвременни инструменти за компютърни науки.

Към днешна дата, за съжаление, няма сравнителен анализ на набори от биохимични показатели по критерии за качество. Досега не е възможно да се отговори еднозначно на въпроса какъв брой показатели е оптимален за определяне на степента на физическа активност и умора. Ясно е обаче, че увеличаването на броя на показателите с повече от 10-15 дава малко по отношение на точността на определяне на физическата функция. Малък брой показатели (3-4) не позволяват да се разграничат видовете и профила на реакцията на тялото към физическа активност.

В различни страни b Правени са много опити промените в биохимичните параметри да се използват като маркери за физиологична умора, но всички те неизменно са свързани с редица трудности, свързани с липсата на ясни стандарти. Тъй като различните системи и органи реагират неравномерно на физическите упражнения, изборът на най-информативния, „водещ“ критерий за даден вид тренировка става от първостепенно значение. Много важна е неговата корелация с други параметри на биохимичния статус и сходството (идентичността) на състоянието на признака след завършване на процесите на умора.

Въпросът кои показатели са най-подходящи за определяне на умората при футболистите остава неразрешен поради тяхната значителна физиологична и индивидуална вариация. За да се отговори на този въпрос, е полезно да се вземе предвид съотношението на промяната на показателя по време на тренировъчния процес към междуиндивидуалното разпространение.

Заповед 337 от 2001 г. (извлечение)

3.2. Лабораторни изследвания:
3.2.1. Клиничен кръвен тест;
3.2.2. Клиничен анализ на урината;
3.2.3. Клиничен и биохимичен анализ на кръв от вена за:

Дефиниции на регулаторите на енергийния метаболизъм: кортизол, тестостерон, инсулин;

Оценка на състоянието на щитовидната жлеза: Т3 общ, Т4 общ, TSH (тиротропин);

Оценки на нивото на ензима: ALT (аланин аминотрансфераза), AST (аспартат аминотрансфераза), алкална фосфатаза, CPK (креатин фосфокиназа).

Оценка на биохимичните показатели: глюкоза, холестерол, триглицериди, фосфор.

Всички изброени показатели се използват в почти произволни комбинации от различни школи за определяне на степента на умора. Оптималното, очевидно, е набор от най-различни тестове, обхващащи различни системи и органи и отразяващи:

· възрастова физиология,

· адаптационни граници и функционални резерви,

· физическо и невропсихическо представяне,

· характеристики на най-важните системи.

В практиката на спорта обикновено се използва определението за дейност и съдържание;

. енергийни субстрати ( ATP, CrP, глюкоза, свободни мастни киселини киселини);

. ензими на енергийния метаболизъм ( АТФаза, CrP киназа, цитохромоксидаза, лактат дехидрогеназа и др.);

. междинни и крайни продукти от метаболизма на въглехидрати, липиди ипротеини ( млечна и пирогроздена киселина, кетонови тела, урея, креатинин, креатин, пикочна киселина, въглероден диоксид и т.н.);

. показатели за киселинно-алкален кръвен статус (рН на кръвта, части реално CO 2 налягане, резервна алкалност или излишък на буферни базивании и др.);

. метаболитни регулатори ( ензими, хормони, витамини, активни вещества тори, инхибитори );

. минерали в биохимични течности ( би карбонати и соли на фосфорната киселина са определени за характеризиране накапацитет на кръвен фермент );

. протеин и неговите фракции в кръвната плазма.

В този доклад ще се ограничим до общ преглед на предложените показатели, като ги систематизираме в класове и възможността да ги използваме за оценка на интензивността на въздействието на физическата активност върху различни системи на тялото. Както показват проучванията, промените в субстратите, които се случват в тренираното тяло и се отразяват както в структурата на мускулите, така и в интегрална форма - в кръвта, са отражение на окислителните процеси в мускулите. Изследвайки скоростта на мобилизиране и използване на енергийни субстрати, при един или друг вид натоварване в динамиката на тренировъчния процес, може да се получи представа за фазата, в която се формира основното качество, което определя издръжливостта, скоростта - силовите качества и окислителните способности на работещите мускули са локализирани.

Показатели за въглехидратния метаболизъм.

Глюкоза.Промяната в съдържанието му в кръвта по време на мускулна дейност е индивидуална и зависи от степента на тренираност на организма, мощността и продължителността на физическото натоварване.Краткотрайна физическа активност с субмаксимален интензитетможе да доведе до повишаване на нивата на кръвната захар поради повишенамобилизиране на чернодробен гликоген. Дългосрочната физическа активност води до намаляване на нивата на кръвната захар. При нетренирани индивиди това едвижението е по-изразено, отколкото при тренираните. Повишено съдържаниеглюкозата в кръвта показва интензивно разграждане на чернодробен гликоген или относително ниска употреба на глюкоза от тъканите и намаленасъдържанието му - за изчерпването на чернодробните гликогенови резерви или интензивноактивно използване на глюкоза от тъканите на тялото.

Скоростта на аеробната активност се определя от промените в нивата на кръвната захар.значителното му окисляване в телесните тъкани по време на мускулната активност и интензивността на мобилизиране на чернодробен гликоген. Този обменен курсЛеводов рядко се използва самостоятелно в спортната диагностика, тъй като нивото на глюкозата в кръвта зависи не само от ефектите на физическотофизически натоварвания на тялото, но и от емоционалното състояние на човекака, механизми на хуморална регулация, хранене и други фактори.

Появата на глюкоза в урината по време на физическа активност показва интензивно мобилизиране на гликоген в черния дроб.нито едно. Постоянното наличие на глюкоза в урината е диагностичен тест за захарен диабет.

Органични киселини. Този тест може да открие метаболитни аномалии, свързани с генерализирана болка и умора, за които се смята, че са причинени от реакции на токсично натоварване, дисбаланс на хранителни вещества, храносмилателна дисфункция и други фактори. Този тест предоставя важна клинична информацияинформация за: органични киселини, които точно отразяват въглехидратния метаболизъм, митохондриалната функция и бетаокисляване на мастни киселини; митохондриална дисфункция, която може да е в основатахронични симптоми на фибромиалгия, умора, заболявания, хипотония (отслабен мускулен тонус),киселинно-алкален дисбаланс, ниска толерантност към упражнения, болки в мускулите и ставите и главоболие. Нормалното здраве и благосъстояние зависят отот здравословното функциониране на клетките. Всяка клетка има митохондрия, която действа като „електростанция“. Основната функция на митохондриите е ефективното производство на енергията, необходима за живота. Клетъчният енергиен профил измерва специално подбранигрупи от органични киселини. Тези метаболити отразяват основно въглехидратния метаболизъм, функционирането митохондриите и окислението на мастни киселини, което се случвапо време на процеса на клетъчно дишане. Измерено от този анализорганичните киселини са основните компоненти и междинни елементи на метаболитните пътища за преобразуване на енергия, свързани с цикъла на Кребс и производството на аденозин трифосфат, основният източник на клетъчна енергия. Може да намерите този профил за особено полезенза пациенти с хронично неразположение, фибромиалгия, умора, хипотония (отслабен мускулен тонус), киселинно-алкален дисбаланс, лоша поносимост към упражнения, болки в мускулите или ставите и главоболие. Органичните киселини играят доминираща роля в производството на енергия за мускулната тъкан. Следователно дефекти митохондриите са свързани с различни невромускулни разстройства.Натрупването на лактат, естествено вещество за анаеробна гликолиза, в плазмата показва изчерпване на окислителния метаболитен потенциал поради повишени енергийни нужди. Гликолитичният механизъм на ресинтеза на АТФ в скелетните мускули завършва с образуването млечна киселина, койтослед това влиза в кръвта. Освобождаването му в кръвта след прекратяване на физическата активност е околоизлиза постепенно, достигайки максимум на 3-7 минути след прозорцитеочакванията на FN. Съдържание на млечна киселина в кръвтасъществува значително се увеличава при извършване на интензивна физическа работа. В същото време натрупването му в кръвта съвпада с повишенообаждане в мускулите.Значителни концентрации на млечна киселина в кръвта след извършване на максимална работа показват по-високо ниво на тренировка с добри спортни резултати или по-голям метаболитен капацитет на гликолизата, по-голяма устойчивост на нейните ензими къмизместване на pH към киселинната страна. По този начин се променя концентрацията на млечна киселина в кръвтаслед извършване на определена физическа активност е свързано със състоянието на фитнес на спортиста. Чрез промени в съдържанието му в кръвта определят анаеробните гликолитични способности на тялото, което е важноно при подбор на спортисти, развиване на двигателните им качества, наблюдениетренировъчни натоварвания и напредъка на възстановителните процеси на организма.

Показатели за липидния метаболизъм.

Свободни мастни киселини . Като структурни компоненти на липиПо този начин нивото на свободните мастни киселини в кръвта отразява скоростта на липолизата на триглицеридите в черния дроб и мастните депа. Обикновено тяхното съдържание е кръвта е 0,1-0,4 mmol. l" 1 и се увеличава с дълъг fiични натоварвания.

Чрез промяна на съдържанието на FFA в кръвта се следи степента на субконсумация връзка на липидите с процесите на енергоснабдяване на мускулната дейностty, както и ефективността на енергийните системи или степента на взаимосвързаностмежду липидния и въглехидратния метаболизъм. Висока степен на свързванетези механизми за доставка на енергия по време на аеробни упражнения е показател за високо ниво на функционална подготовка на спортист.

Кетонни тела. Те се образуват в черния дроб от ацетил-КоА, когатобавно окисляване на мастни киселини в телесните тъкани. Кетонни тела отчерния дроб навлизат в кръвта и се доставят до тъканите, в които големичаст се използва като енергиен субстрат, а по-малката част се отделя от тялото. Нивото на кетонните тела в кръвта енамалява скоростта на окисление на мазнините.Когато се натрупат в кръвта (кетонемия), те могат да се появят в урината, докато обикновеноКетонните тела не се откриват в урината. Появата им в урината (кетонурия) вздрави хора се наблюдават по време на гладуване, като се изключват въглехидратите от диетатадиета, както и при извършване на физическа активност, страхотномощност или продължителност.

Чрез повишаване съдържанието на кетонни тела в кръвта и появата им вурина определят прехода на производството на енергия от източници на въглехидрати къмлипиди по време на мускулна активност. По-ранна връзка липид Тези източници показват ефективността на аеробните механизми за енергийно снабдяване на мускулната дейност, което е взаимосвързано с увеличаването на напрежениетониво на тялото.

Холестерол. Той е представител на стероидните липиди и не участвав процесите на енергообразуване в организма. Въпреки това,системната физическа активност може да доведе до неговото намаляване в кръвта (повишено, намалено и непроменено) в съдържанието на общия холестерол след мускулно усилие. Естеството на промените в холестерола зависи от първоначалното му ниво: при по-високо съдържание на общия холестерол има намаление в отговор на натоварването, при относително ниско ниво, напротив, той се увеличава. Спортистите изпитват повишаване на нивата на холестерола както в покой, така и след физическа активност.

Фосфолипиди.Съдържанието на фосфолипиди отразява тежестта на нарушенията на липидния метаболизъм, свързани с чернодробна дистрофия. Повишаване на нивото им в кръвта се наблюдава при диабет, бъбречни заболявания, хипотиреоидизъм и др. метаболитни нарушения, намаляване - с мастна дегенерация на черния дроб.Тъй като продължителната физическа активност е придружена от затлъстяване на черния дроб; в спортната практика понякога се използва мониторинг на триглицеридите и фосфолипидите в кръвта.

Продукти на липидна пероксидация (LPO). По време на интензивно физическопри натоварване процесите на липидна пероксидация се засилват и продуктите от тези процеси се натрупват в кръвта, което е един от факторитесимулиране на физическо представяне. дВсички компоненти на този механизъм: нивото на пероксидните процеси в скелетните мускули и участието на левкоцитите в процеса на увреждане. FN предизвиква повишени пероксидни процеси в скелетните мускули, като същевременно намалява активността на основния ензим на антиоксидантната защита - супероксид дисмутаза, което води до увреждане на целостта на мембраните на миоцитите. Резултатът от увреждането на клетъчната мембрана е промяна в нейната пропускливост и освобождаване както на цитоплазмени (миоглобин, аспартат аминотрансфераза), така и на структурни (тропомиозин) скелетни мускулни протеини в кръвта. Увреждането на тъканите по време на хипоксия и поради развитието на процеса на пероксидация по време на възстановяване на кръвния поток (реперфузия) стимулира привличането на левкоцити към мястото на увреждане, което в резултат на активиране освобождава голям брой реактивни кислородни видове ( OMG тест), като по този начин унищожава здравата тъкан. Един ден след интензивна физическа активност активността на кръвните гранулоцити е приблизително 7 пъти по-висока от контролната стойност и остава на това ниво през следващите 3 дни, след което започва да намалява, но надвишава контролното ниво след 7 дни възстановяване.

Биохимичен контрол на реакцията на организма към физическа активност, оценка на спецфизическата подготвеност на спортиста, идентифициране на дълбочината на биоразрушениетопроцесите по време на развитието на стресовия синдром трябва да включват определяне на съдържаниетопродукти на пероксидация в кръвта: малондиалдехид, диенови конюгати , както и ензимната активност глутатион пероксид zy, глутатион редуктаза и каталаза, супероксид дисмутаза . Пероксидното увреждане на протеиновите вещества води до тяхното разграждане и образуването на токсични фрагменти, включително молекули със средно тегло (МСМ),които се считат за маркери на ендогенна интоксикация, включително при спортисти след интензивни физически натоварвания.

Показатели за протеиновия метаболизъм

Хемоглобин. Основният протеин на червените кръвни клетки е хемоглобинът,който изпълнява функция за пренос на кислород. Съдържа желязо,свързване на кислород от въздуха.По време на мускулна активност рязко се увеличава нараства нуждата на организма от кислород, която се задоволява по-пълночрез извличането му от кръвта, увеличаване на скоростта на кръвния поток, както и постепенно увеличаване на количеството хемоглобин в кръвта поради промени от общата кръвна маса. С повишаване на нивото на подготовка на спортистаново в спортовете за издръжливост, концентрацията на хемоглобин в кръвта врасте. Увеличаване на съдържанието на хемоглобин в кръвтаотразява адаптацията на организма към физическия стрес при хипоксични състояния. Въпреки това, с интензивни тренировки,относно има разрушаване на червените кръвни клетки и намаляване на хемоконцентрациятаглобин, което се счита за недостиг на желязо"спортна анемия" В този случай трябва да промените програмата за обучение rovok, а в диетата се увеличава съдържанието на протеинови храни, желе за и витамини от група В.

Съдържанието на хемоглобин в кръвта може да се използва за оценка на аеробната активност. възможностите на тялото, ефективността на аеробните тренировки,здравословното състояние на спортиста. Хематокрит- това е делът (%) от общия кръвен обем, който се състои от червени кръвни клетки. Хематокритът отразява съотношението на червените кръвни клетки и кръвната плазма и е изключително важен при адаптиране към физическа активност. Определянето му ви позволява да оцените състоянието на кръвообращението в микроваскулатурата и да определите факторите, които усложняват доставката на кислород до тъканите. Хематокритът по време на FN се увеличава, което води до увеличаване на способността на кръвта да транспортира кислород до тъканите. Това обаче има и отрицателна страна - води до повишаване на вискозитета на кръвта, което затруднява кръвния поток и ускорява времето за съсирване на кръвта. Повишаването на нивото на хемоглобина в кръвта се дължи на намаляване на кръвната плазма в резултат на преливане на течност от кръвния поток в тъканите и освобождаване на червени кръвни клетки от депото.

Феритин. Най-информативният индикатор за резервите на желязо в организма, основната форма на отложеното желязо. При физиологичните условия на метаболизма на желязото феритинът играе важна роля в поддържането на желязото в разтворима, нетоксична и биологично полезна форма. По време на физическа активност намаляването на нивата на феритин показва мобилизирането на желязо за синтеза на хемоглобин, изразеното намаление показва наличието на скрита желязодефицитна анемия. Повишените нива на серумен феритин отразяват не само количеството желязо в организма, но са и проява на острофазовия отговор на възпалителния процес. Въпреки това, ако пациентът има железен дефицит, повишаването на нивата на желязо в острата фаза не е значително.

Трансферин . Плазменият протеин, гликопротеинът, е основният носител на желязо. Синтезът на трансферин се извършва в черния дроб и зависи от функционалното състояние на черния дроб, нуждата от желязо и железните резерви в организма. Трансферинът участва в транспорта на желязото от мястото на неговата абсорбция (тънките черва) до мястото на неговото използване или съхранение (костен мозък, черен дроб, далак). Тъй като концентрацията на желязо намалява, синтезът на трансферин се увеличава. Намаляването на процента на насищане на трансферин с желязо (последствие от намаляване на концентрацията на желязо и повишаване на концентрацията на трансферин) показва анемия поради липса на прием на желязо. Дългосрочните интензивни упражнения могат да доведат до повишаване на съдържанието на този транспортен протеин в кръвта. При нетренирани спортисти FN може да причини намаляване на нивото му.

Миоглобин. В саркоплазмата на скелетните и сърдечните мускули има високоспециализиран протеин, който изпълнява функцията на транспортиране на кислород като хемоглобин.Под влияние на физическата активност,.при патологични състояния на тялото може да напусне мускулите вкръв, което води до повишаване на съдържанието му в кръвта и появатав урината (миоглобинурия). Количеството миоглобин в кръвта зависи от обемаколичеството извършена физическа активност, както и степента на тренираностспособностите на спортиста. Следователно този индикатор може да се използваза диагностика на функционалното състояние на работещия скелетмускули.

актин. Съдържанието на актин в скелетните мускули като структурен и контрактилен протеин се увеличава значително по време на тренировка. Въз основа на съдържанието му в мускулите би било възможно да се контролира развитието на скоростно-силовите качества на спортиста по време на тренировка, но определянето на съдържанието му в мускулите е свързано с големи методологичнинашите трудности. След извършване на физическа активност обаче отбелязва се появата на актин в кръвта, което показва разрушаването или обновяването на миофибриларните структури на скелетните мускули.

Протеини на системата за коагулация на кръвта. „Възрастта на човека е възрастта на неговите кръвоносни съдове“ (Демокрит) и тази гледна точка се споделя от повечето съвременни изследователи. Ето защо въпросът за стандартизиране на хемостазиологичните критерии за умора и оценка на степента на физическата функция чрез оценка на ефективността на микроциркулацията в тялото е много актуален. Хетерохронността на процеса на умора и възстановяване предполага неравномерни нива на умора на отделните човешки системи. Кръвоспителната система е най-древната във филогенетичен смисъл и отразява генерализирани промени, протичащи на нивото на целия организъм. Тя е най-мобилната система и е силно чувствителна към всякакви смущения във вътрешната среда на тялото. За изследване на микроциркулацията и хемостазиограмата, нивото на фибриноген (FG), брой на тромбоцитите (Tg), активирано частично тромбопластиново време (APTT), фибринолитична активност (FA), концентрация на разтворими фибринови мономерни комплекси (SFMC) и ниво на антитромбин III ( ATIII) се определят.

Общ протеин. Той определя физико-химичните свойства на кръвта - плътност, вискозитет, онкотично налягане. Плазмените протеини са основните транспортни протеини. Албумини и глобулини . Това са основни протеини с ниско молекулно теглокръвна плазма. Те изпълняват различни функции в тялото: те са част от имунната система,защитават организма от инфекции, участват в поддържането на pH на кръвта, трансизползва различни органични и неорганични веществасе използват за изграждане на други вещества. Количественото им съотношение в кръвния серум обикновено е относително постоянно и отразява състоянието човешко здраве. Съотношението на тези протеини се променя с умората, много заболявания и може да се използва в спортната медицина катодиагностичен показател за здравословно състояние.

Албумин- най-хомогенната фракция на плазмените протеини. Основната им функция е да поддържат онкотичното налягане. В допълнение, голямата повърхност на молекулите на албумина играе важна роля в транспорта на мастни киселини, билирубин и жлъчни соли. Албуминът частично свързва значителна част от калциевите йони. След извършване на физическа активност концентрацията на протеин в кръвния серум, взета на празен стомах, не се променя. Алфа глобулини- фракция на протеини, включително гликопротеини. Основната функция е преносът на въглеводороди, както и транспортните протеини за хормони, витамини и микроелементи. Те транспортират липиди (триглицериди, фосфолипиди, холестерол). След натоварване на спортистите концентрацията на алфа-глобулините в кръвта, взета на празен стомах, намалява в сравнение с нивото в покой. Бета глобулини- фракцията на кръвните протеини, участващи в транспорта на фосфолипиди, холестерол, стероидни хормони, катиони, осъществява преноса на желязо в кръвта. След като спортистите извършват физически упражнения, концентрацията на бета-глобулини в кръвта се повишава значително. Гама глобулини. Тази фракция включва различни антитела. Основната функция на имуноглобулините е защитната. Съдържанието на гама-глобулини в кръвния серум намалява след физическа активност.

Амоняк.Хипоперфузията на скелетните мускули по време на физическа активност води до клетъчнахипоксия , което заедно с други фактори причинява симптоми на умора. Мускулна умора - неспособността на мускулите да поддържат мускулна контракция с дадена интензивност - се свързва с излишъкамоняк , което засилва анаеробната гликолиза, блокирайки изходамлечна киселина . Повишените нива на амоняк и ацидозата са в основата на метаболитните нарушения, свързани с мускулната умора. Причината за последното са нарушения в митохондриалния метаболизъм и повишен катаболизъм на протеиновите структури. Натрупването на амоняк стимулира гликолизата чрез блокиране на аеробното използванепируват и рестартиране на глюконеогенезата, което води до излишно образуване на лактат. За този процес, който представлява порочен кръг, се използва терминът "метаболитна смърт". Натрупване на млечна киселина иацидоза водят до гликолиза и „парализа” на енергийните процеси. Амониевият йон, влияещ върху метаболизма, стимулирахиперпнея , което влошава умората. Намаляването на мускулния контрактилитет е придружено от повишаване на нивата на амоняк в кръвта и клетките. Повишената ацидоза и прекалено високите нива на амоняк затрудняват поддържането на клетъчната структура. Последицата от това е увреждане на миофибрилите. В действителност има повишен катаболизъм на мускулните протеини, засягащи скелетните мускули. Това може да се измери чрез отделяне на урина 3-метил-хистидин, специфичен метаболит на мускулни протеини. Претренирането води до изчерпване на глюкозните и липидните резерви, свързани с екстремни киселинно-алкални състояния. Повишената ацидоза и прекалено високите нива на амоняк затрудняват поддържането на клетъчната структура. Хиперамонемията е признак метаболитни нарушения в мускулите и е свързано със състояние на умора.

Урея. При повишено разграждане на тъканни протеини, излишък поз.притъпяване на аминокиселините в тялото в черния дроб по време на процеса на свързване на токсините амонякът (MH 3), който е търговски за човешкото тяло, се синтезира нетоксиченНякои съдържащи азот вещества са уреята. Уреята идва от черния дробнавлиза в кръвта и се отделя с урината.Нормалната концентрация на урея в кръвта на всеки възрастен еиндивидуален. Може да се увеличисъс значителен прием на протеини от храната,при нарушена отделителна функция на бъбреците, както и след продължителна физическа работа поради засилване на ката.белтъчна болка. В спортната практика този показател се използва широко при оценяване толерантност на спортиста към тренировка и състезателна физиотерапияфизически натоварвания, ход на тренировъчни сесии и възстановителни процеситяло. За да получите обективна информация, концентрация на уринавината се определя на следващия ден след тренировка сутрин на гладно. Ако извършваната физическа активност е адекватна на функционалните възможности на организма и настъпва относително бързо възстановяванеметаболизъм, след това съдържанието на урея в кръвта сутрин на гладно се връщасе връща към нормалното. Това се дължи на балансирането на скоросттасинтез и разграждане на протеини в телесните тъкани, което показва неговата възстановяване. Ако съдържанието на урея остане по-високо от нормалното на следващата сутрин, това показва, че тялото не се възстановява добре.поради развитието на неговата умора.

Откриване на протеин в урината . Здравият човек няма белтък в уринатасъществува. Неговата поява (протеинурия) се наблюдава при бъбречно заболяване (нефроза), увреждане на пикочните пътища, както и при прекомерен прием на протеини от храната или след анаеробна мускулна дейност. Това се дължи на нарушена пропускливост на мембраните на бъбречните клеткипоради подкисляване на телесната среда и освобождаване на плазмени протеини в урината.Чрез наличието на определена концентрация на протеин в урината след извършванеФизическият труд се оценява по силата му. И така, при работа в зона с висока мощност е 0,5%, при работа в субмаксимална зонамощността може да достигне 1,5%.

Креатинин.Това вещество се образува в мускулите по време на процеса на разграждане креатин фосфат. Ежедневната му екскреция в урината е относително постоянна за даден човек и зависи от чистата телесна маса.Съдържанието на креатинин в урината може индиректно да оцени скоростта на креатинфосфокиназната реакция, както и съдържанието на чиста телесна маса.Въз основа на количеството креатинин, отделен в урината, се определя съдържаниеточиста чиста телесна маса по следната формула:

чиста телесна маса = 0,0291 х креатинин в урината (mg ден ~ 1) + 7,38.

креатин. Креатинът е вещество, което се синтезира в черния дроб, панкреаса и бъбреците от аминокиселините аргинин, глицин и метионин. О се образува от фосфокреатин от ензима креатин киназа. Наличието на такъв енергиен резерв поддържа нивото на АТФ/АДФ в тези клетки, където са необходими високи концентрации на АТФ. Фосфокреатин киназната система работи в клетката като вътреклетъчна система за пренос на енергия от онези места, където енергията се съхранява под формата на АТФ (реакции на митохондриите и гликолизата в цитоплазмата), до онези места, където е необходима енергия (миофибрили в случай на мускулна контракция ). Особено големи количества креатин се намират в мускулната тъкан, където той играе важна роля в енергийния метаболизъм. Тежки, високоинтензивни тренировки водят до дефицит на фосфокреатин. Това обяснява физическата умора, която се увеличава от упражнение на упражнение и достига своя пик в края на тренировката. Откриването му в урината може да се използва като тест заидентифициране на претрениране и патологични промени в мускулите. Увеличаването на концентрацията на креатин в еритроцитите е специфичен признак на хипоксия от всякакъв произход и показва увеличаване на броя на младите клетки, т.е. за стимулиране на еритропоезата (в младите червени кръвни клетки съдържанието му е 6-8 пъти по-високо, отколкото в старите).

Аминокиселини.Анализът на аминокиселини (урина и кръвна плазма) е незаменимсредство за оценка на достатъчността и степента на усвояване на хранителния протеин, както и на метаболитния дисбаланс, който е в основата на много хронични нарушения при умора след тренировка. Животът без аминокиселини е невъзможен. В свободна форма или свързани като пептиди, те играят важна роля в процеси като невротрансмитерна функция, регулиране на pH, метаболизъм на холестерола, контрол на болката, детоксикация и контролвъзпалителни процеси. Аминокиселините са градивните елементи на всички хормони и структурни тъкани тяло. Защото всички тези връзки са направени или изградениот аминокиселини, след това оценка на приема на „незаменими” аминокиселини от храната, тяхната достатъчност, правилния баланс между тях и активността на ензимите, които ги превръщат в хормоните, е основен заидентифициране на основната причина за много хронични заболявания. Анализът на аминокиселините ви позволява да получите информация за широк спектър от метаболитни и хранителни разстройства, включително протеинови аномалии и хронична умора.

Индикатори за киселинно-алкалното състояние (ABS) на тялото. По време на интензивна мускулна дейност в мускулите се образуват големи количества млечна и пирогроздена киселина, които дифундират в кръвта и могат да причинят метаболитна ацидоза на тялото, което води до мускулна умора и е придружено от мускулни болки, световъртеж и гадене. Такива метаболитни промени са свързани с изчерпването на буферните резерви на организма. Защото държавата е буферсистеми на организма е важен при проявата на висока физическа работоспособност; в спортната диагностика се използват съгл KOS показатели - pH на кръвта,БЪДЕ излишна основа или алкален резерв,pCO 2 - парциално налягане на въглероден диоксид,BB - буферни основи на цяла кръв. Индикаторите за ПСОВ отразяват не само промените в буферните системикръвта, но и състоянието на дихателната и отделителната системи на организма, включително след физическо натоварване. Има коррелационна връзка между динамиката на съдържанието на лактат в кръвта и промените в рН на кръвта. Според промените в показателите на CBS по време на мускулна дегенерация активност, можете да контролирате реакцията на тялото към физическа активностнатоварване. Най-информативният показател за KOS е стойността на BE - алкален резерв, който се увеличава с повишаване на квалификациятаатлети, особено тези, специализирани в скоростно-силовите спортове.

Активна реакция на урината (pH) зависи пряко от киселинататяло-основно състояние на тялото. С метаболитна ацидоза Обемът на урината се увеличава до pH 5, а при метаболитна алкалоза намалява до pH 7.

Регулатори на метаболизма.

Ензими.Особен интерес в спортната диагностика представляват тъканитенови ензими, които при различни функционални състояния,организмите навлизат в кръвта от скелетните мускули и други тъкани. Такиваензимите се наричат клетъчни или индикаторни ензими. Те включваталдолаза, каталаза, лактат дехидрогеназа, креатинкиназа.Увеличаването на индикаторните ензими или техните отделни изоформи в кръвта е свързано снарушаване на пропускливостта на клетъчните мембрани на тъканите и може да се използвада се използва при биохимичен мониторинг на функционалното състояние на спортиста. Резултатът от увреждане на клетъчната мембрана е освобождаването на цитоплазма ( миоглобин, аспартат аминотрансфераза) и структурни ( тропомиозин) протеини на скелетните мускули. Диагностиката на микроувреждане на мускулната тъкан (ММТ) се основава на измерване на активността на саркоплазмените ензими в кръвната плазма (креатин киназа лактат дехидрогеназа).Повишаване на тяхната активност в кръвната плазма отразява значителна промяна в пропускливостта на мембранните структури на миоцита, до пълното му унищожаване. Този факт отразява адаптацията на тялото на спортиста към физически упражнения с висока интензивност. При диагностицирането на микроувреждане се използва комбинация от биологични и клинични параметри - например плазмена активност на LDH и CPK, концентрации на миоглобин и малондиалдехид, нива на левкоцити, както и физиологични параметри на мускула.

Поява на кръв ензими в процесите на биологично окисление на веществата ал долази(гликолитичен ензим) и каталаза(ензим, който извършвавъзстановяване на водородни пероксиди) след физическо натоварване е индикатор неадекватна физическа активност ki, развитието на умора, а скоростта на тяхното изчезване показва скоростта на възстановяване на тялото. бързо освобождаване на ензими в кръвта от тъканите и те остават в нея за дълго времепрез периода на почивка това показва ниско ниво на обучениездравето на спортиста и, евентуално, за предпатологичното състояниетяло.

Хормони.Показателите за функционалната активност на тялото включват: особености на метаболизма като цяло, активността на редица ензими и количествената секреция на много хормони. Ето защо е важно да се изследва връзката на тези показатели с физическата функция. Влиянието на мускулното натоварване върху състоянието на вътрешната среда на тялото е неоспоримо. IN в кръвта могат да се определят повече от 20 различни хормона, регулиращисъдържащи различни части на метаболизма.Големината на промените в нивата на хормоните в кръвта зависи от мощността интензивността и продължителността на извършваните натоварвания, както и степента на тренираностбаня за спортисти. При работа със същата мощност, по-тренираникъпани спортисти, по-малко значителни промени в тезипоказатели в кръвта. В допълнение, чрез промените в съдържанието на хормони в кръвта, може да се съди за адаптацията на тялото към физическотонатоварвания, интензивността на регулираните от тях метаболитни процеси, развитието на процеси на умора, употребата на анаболни стероиди и други хормони.

Самата физическа активност значително повишава нивото на много хормони в кръвта и то не само по време на самото упражнение. След започване на продължително упражнение, като субмаксимална мощност, през първите 3-10 минути кръвните нива на много метаболити и хормони се променят напълно непредсказуемо. Този период на „вработване” предизвиква известна десинхронизация на нивото на регулаторните фактори. Въпреки това все още съществуват някои модели на такива промени. Освобождаването на хормони в кръвта по време на тренировка е поредица от каскадни реакции. Опростена диаграма на този процес може да изглежда така: физическа активност - хипоталамус, хипофизна жлеза - освобождаване на тропни хормони и ендорфини - ендокринни жлези - освобождаване на хормони - клетки и тъкани на тялото.

Хормоналният профил служи като важно средство идентифициране на скрити биохимични нарушения в основата на хроничната умора. Изучаване на нивото кортизолв кръвта е подходящо за оценка на мобилизациятателесни резерви. Смята се за основния „хормон на стреса“ и повишаването на концентрацията му в кръвта е отговор на организма към физически, физиологичен и психологически стрес. Прекомерното количество кортизол може да повлияе негативно на костната и мускулната тъкан, сърдечно-съдовата функция, имунна защита, функция на щитовидната жлеза, контрол на теглототялото, съня, регулиране на нивата на глюкозата и ускоряване на процеса на стареене.Високите нива на кортизол след тренировка се характеризират с недостатъчно възстановяване на тялотоспортисти след предишно натоварване.

В спортната медицина за идентифициране умораобикновено се определя съдържанието на хормони на симпатико-надбъбречната система ( адреналин, норепинефрин, серотонин)в кръвта и урината. Тези хормони са отговорни за степента на напрежение на адаптивните промени в тялото. С неадекватни наблюдава функционалното състояние на тялото по време на физическа активностнамаляване на нивото не само на хормоните, но и на техните предшественици теза ( допамин) в урината, което е свързано с изчерпването на биосинтетичните резервипрекринни жлези и показва пренапрежение на регулаторните функции на тялото, които контролират процесите на адаптация.

Растежен хормон (соматотропен хормон), инсулиноподобен растежен фактор (соматомедин С).Основните физиологични ефекти на растежния хормон: ускоряване на растежа на телесните тъкани - специфично действие; засилване на протеиновия синтез и повишаване на пропускливостта на клетъчните мембрани за аминокиселини; ускоряване на разграждането на глюкозата и окисляването на мазнините. Ефектите му се изразяват в улесняване на усвояването на глюкозата от тъканите, активиране на синтеза на протеини и мазнини в тях и увеличаване на транспорта на аминокиселини през клетъчната мембрана. Тези ефекти са характерни за краткосрочното действие на соматотропина. Интензивната физическа активност води до намаляване на концентрацията на хормона в кръвния серум, взет на празен стомах. С увеличаване на продължителността на тренировката концентрацията на соматотропин в кръвта се увеличава.

Паратироиден хормон и калцитонинучастват в регулирането на нивата на калций и фосфати. Паратироидният хормон действа чрез активиране на аденилат циклазата и стимулиране на образуването на сАМР вътре в клетката. Главна цел инсулин- увеличава консумацията на глюкоза от тъканите, което води до намаляване на кръвната захар. Влияе върху всички видове метаболизъм, стимулира транспорта на вещества през клетъчните мембрани, инхибира липолизата и активира липогенезата. Намаляването на концентрацията на инсулин в кръвта под въздействието на мускулната работа става значително в рамките на 15-20 минути след физическа активност. Причината за промените в нивото на инсулин в кръвта по време на работа е инхибирането на неговата секреция, което води до увеличаване на производството на глюкоза. Концентрацията на хормона в кръвта зависи от скоростта на окисление на глюкозата и от нивото на други хормони, участващи в регулирането на съдържанието. След като спортистите извършват физическа активност, концентрацията на хормона в кръвта, взета на празен стомах, намалява.

Паратиреоидният хормон и калцитонинът са необходими за производителността, а по време на мускулна работа има повишаване на нивото на калцитонин и паратироиден хормон в кръвта. Съдържанието на калцитонин в кръвната плазма варира най-значително. Спортните дейности имат значителен ефект върху изследваните вещества. Най-вероятно това се дължи на адаптацията на спортистите към високо ниво на физическа активност.

тестостерон. Тестостеронът има анаболен ефект върху мускулната тъкан, подпомага узряването на костната тъкан, стимулира образуването на себум от кожните жлези, участва в регулирането на синтеза на липопротеини от черния дроб, модулира синтеза на b-ендорфини („хормони на радостта“) и инсулин. При мъжете осигурява формирането на репродуктивната система според мъжкия тип, развитието на мъжките вторични полови белези по време на пубертета, активира сексуалното желание, сперматогенезата и потентността и е отговорен за психофизиологичните характеристики на сексуалното поведение.

Спортните лекари знаят много добре, че в нашето модерно индустриално общество има две крайности: хора, които се втурват в спорта с прекомерен ентусиазъм и са толкова фокусирани върху постигането на резултати в свободното си време, колкото и на работа; и хора, които спортуват твърде малко. И двете крайности имат отрицателно въздействие върху нивата на тестостерон. Усилената физическа активност (като маратон) понижава нивата на тестостерон почти в същата степен, както бездействието. Проблемът днес е претоварването в резултат на интензивни атлетични тренировки, което изглежда води до значително намаляване на нивата на тестостерон в кръвта.

Максималната физическа активност води до повишаване на концентрацията на адренокортикотропен хормон, соматотропен хормон, кортизол и трийодтиронин в кръвта и намаляване на нивата на инсулин. При продължително натоварване концентрацията на кортизол и индексът тестостерон/кортизол намалява.

витамини. Откриването на витамини в урината е включено в диагностикатакомплексни характеристики на здравословното състояние на спортистите, техните физическикакво изпълнение. В спортната практика най-често идентифицирани изобилието на тялото от водоразтворими витамини, особено витамин С. Витамините се появяват в урината, когато има достатъчно количество от тяхтяло. Това сочат данни от множество проучванияИма достатъчно количество витамини за много спортисти, така че наблюдението на съдържанието им в организма ще позволи своевременно коригиране на диетата или предписване на допълнителни витаминни добавкичрез приемане на специални мултивитаминни комплекси.

Минерали. Образува се в мускулите неорганичен фосфаткато фосфорна киселина(H 3 P0 4) по време на реакции на трансфосфорилиране в креатин фосфокиназамеханизмът на синтеза на АТФ и други процеси. Чрез промяна на концентрацията мув кръвта може да се съди по силата на креатинфосфокиназния механизъмма на енергийното снабдяване при спортистите, както и нивото на тренировка ty, тъй като увеличението на неорганичния фосфат в кръвта на спортистите е високовсякаква квалификация при извършване на анаеробна физическа работа болкапо-високи, отколкото в кръвта на по-слабо квалифицирани спортисти.

Желязо. Основни функции на желязото

1. електронен транспорт (цитохроми, желязо-сяра протеини);
2. транспорт и съхранение на кислород (миоглобин, хемоглобин);
3. участие в образуването на активни центрове на редокс ензими (оксидази, хидроксилази, SOD);
4. активиране на пероксидация, предварително приготвена от медни йони;
5. транспорт и отлагане на желязо (трансферин, феритин, хемосидерин, сидерохроми, лактоферин);
6. участие в синтеза на ДНК, клетъчно делене;
7. участие в синтеза на простагландини, тромбоксани, левкотриени и колаген;
8. участие в метаболизма на хормоните на надбъбречната медула;
9. участие в метаболизма на алдехиди, ксантин;
10. участие в катаболизма на ароматни аминокиселини, пероксиди;
11. лекарствена детоксикация

При дефицит на Fe се наблюдават хипохромна анемия, миоглобин-дефицитна кардиопатия и атония на скелетните мускули, възпалителни и атрофични промени в лигавицата на устата, носа, езофагопатия, хроничен гастродуоденит и имунодефицитни състояния. Излишъкът от Fe, на първо място, може да има токсичен ефект върху черния дроб, далака, мозъка и да увеличи възпалителните процеси в човешкото тяло. Хроничната алкохолна интоксикация може да доведе до натрупване на Fe в организма.

калий- най-важният вътреклетъчен електролитен елемент и активатор на функциите на редица ензими. Калият е особено необходим за "храненето" на клетките на тялото, мускулната дейност, включително миокарда, поддържането на водно-солевия баланс на тялото и функционирането на невроендокринната система. Това е основният елемент във всяка жива клетка. Вътреклетъчният калий е в постоянно равновесие с малко количество, което остава извън клетката. Това съотношение осигурява преминаването на електрическите нервни импулси, контролира мускулните контракции и осигурява стабилност на кръвното налягане. Калият подобрява снабдяването на мозъка с кислород. Както емоционалният, така и физическият стрес също могат да доведат до дефицит на калий. Калият, натрият и хлорът се губят чрез потта, така че спортистите може да се наложи да попълнят тези елементи със специални напитки и лекарства. Злоупотребата с алкохол води до загуба на калий

Основни функции на калия

1. регулира вътреклетъчния метаболизъм, обмяната на вода и соли;
2. поддържа осмотичното налягане и киселинно-алкалното състояние на организма;
3. нормализира мускулната дейност;
4. участва в провеждането на нервните импулси към мускулите;
5. насърчава отстраняването на вода и натрий от тялото;
6. активира редица ензими и участва в най-важните метаболитни процеси (генериране на енергия, синтез на гликоген, протеини, гликопротеини);
7. участва в регулирането на процеса на инсулинова секреция от клетките на панкреаса;
8. поддържа чувствителността на гладкомускулните клетки към вазоконстрикторния ефект на ангиотензина.

Причините за недостиг на калий при спортисти са обилно изпотяване, клиничните симптоми са слабост и умора, физическо изтощение, преумора.

калцийе макронутриент, който играе важна роля за функционирането на мускулната тъкан, миокарда, нервната система, кожата и особено костната тъкан при дефицит. Калцият е изключително важен за човешкото здраве, той контролира множество жизненоважни процеси на всички основни системи на тялото. Ca се намира предимно в костите, осигурявайки поддържаща функция и защитна роля на скелета за вътрешните органи. 1% Ca в йонизирана форма циркулира в кръвта и междуклетъчната течност, като участва в регулацията на нервно-мускулната проводимост, съдовия тонус, производството на хормони, пропускливостта на капилярите, репродуктивната функция, съсирването на кръвта, предотвратява отлагането на токсини, тежки метали и радиоактивни елементи в тяло

хром. При недостиг на хром в тялото на спортистите се нарушават процесите на висшата нервна дейност (поява на тревожност, умора, безсъние, главоболие).

Цинк - Той контролира контрактилитета на мускулите, необходим е за синтеза на протеини (от черния дроб), храносмилателни ензими и инсулин (от панкреаса) и прочистване на тялото.

Магнезий. Магнезият, заедно с калия, е основният вътреклетъчен елемент - той активира ензимите, които регулират въглехидратния метаболизъм, стимулира образуването на протеини, регулира съхранението и освобождаването на енергия в АТФ, намалява възбудата в нервните клетки и отпуска сърдечния мускул. При спортистите намаляването на нивата на магнезий в кръвта е следствие от претрениране и умора. Дефицитът предразполага към развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система, хипертония, уролитиаза, гърчове.

Биохимичен контрол на развитието на енергийните системи промени в тялото по време на мускулна дейност.

Спортните резултати са до известна степен ограничени от нивото на развитие на механизмите за енергоснабдяване на тялото. Ето защо в практиката на спорта се наблюдават мощността, капацитетът и ефективността на анаеробните и аеробните механизми за генериране на енергия по време на тренировка.

Да се оцени силата и капацитета на креатинфосфокиназния механизъммогат да се използват индикатори за генериране на енергияколичеството креатин фосфат и активността на креатин фосфокиназата в кръвта. В тренирано тяло тези показатели са значимино по-висока, което показва увеличаване на възможностите на креатин фосфоракиназен (алактатен) механизъм на образуване на енергия.Степента на свързване на механизма на креатинфосфокиназата при изпълнениефизическата активност може да се оцени чрез повишаване на кръвното съдържание на метаболитните продукти на CrF в мускулите (креатин, креатинин и не органичен фосфат) и промени в съдържанието им в урината

Да характеризира гликолитичния механизъм на производство на енергия често се използва стойността на максималното натрупване на лактат в артериятана кръв при максимално физическо натоварване, както иpH на кръвта и индикатордали CBS, ниво на кръвната захар, активност ензими лактатдехидрогеназа, фосфорилаза.За увеличаване на възможностите на гликолитичната (лактатна) енергия образованието сред спортистите се доказва от по-късен изход към макмаксималното количество лактат в кръвта при екстремни физически натоварвания, както и по-високото му ниво.Увеличаването на гликолитичния капацитет е придружено от увеличаване на гликогеновите резерви в скелетните мускули, особеноособено при бързите влакна, както и повишаване на гликолитичната активностски ензими.

За да се оцени силата на аеробния механизъм за производство на енергия, най-често се използва нивото на максимална консумация на кислород (MOC).или IE 2 tach) и индикатор за кислороден транспортер на кръвната система - концентрация на хемоглобин. Ефективността на аеробния механизъм за производство на енергия зависи от скоростта на използване на кислорода от митохондриите, което се дължи главно на с активността и количеството на ензимите за окислително фосфорилиранеобразуването, броя на митохондриите, както и дела на мазнините по време на производството на енергия призвание. Под влияние на интензивни аеробни тренировкиТова повишава ефективността на аеробния механизъм поради повишенаскоростта на окисление на мазнините и увеличаване на тяхната роля в енергийното снабдяване за работа. При еднократни и системни упражнения с аеробна ориентация на метаболитните процеси се наблюдава повишаване на липидния метаболизъм както на мастната тъкан, така и на скелетните мускули. Увеличаването на интензивността на аеробните упражнения води до увеличаване на мобилизацията на интрамускулните триглицериди и използването на мастни киселини в работещите мускули поради активирането на техните транспортни процеси.

Биохимичен контрол върху нивото на обучение, умора и възстановяване на тялото на футболиста.

Контрол върху процесите на умора и възстановяване, които саса неразделни компоненти на спортната активност, необходими за оценка на толерантността към физическа активност и идентифициране на претренираност, достатъчно време за почивка след физическа активност и ефективността на средствата за повишаване на производителността. Времето за възстановяване след тежка тренировка не е строго определено и зависи от характера на натоварването и степента на изтощение на системите на организма под негово влияние.

Фитнес ниво оценени чрез промени в концентрациятации лактатв кръвта при извършване на стандартни или екстремни физически упражнения физическо натоварване за този контингент спортисти. За по-високотопо-малко натрупване на лактат (в сравнение с нетренирани) при изпълнение на стандартно натоварване, което е свързано с увеличаване на съотношениетоаеробни механизми в енергоснабдяването на тази работа; по-малко увеличение на съдържанието на лактат в кръвта с увеличаване на работната мощност, увеличаване на скоростта на използване на лактат по време на периода на възстановяване след тренировка.

сред жените, увеличаване на степента на използване на лактат по време на периода на възстановяванеслед физическа активност.

Уморамаксимална мощност, поради изчерпване на енергийните резерви ични субстрати (АТФ, CrF, гликоген) в тъканите, които осигуряват този вид работа, и натрупването на техните метаболитни продукти в кръвта (млечна киселинамного, креатин, неорганични фосфати) и следователно се контролира от тези показатели. При извършване на продължителна напрегната работаВашето развитие на умора може да бъде установено чрез продължително повишаване на нивото на урея в кръвта след приключване на работа, чрез промяна в състава на имунната система на кръвта, както и за намаляване на съдържанието на хормонинови в кръвта и урината.

За ранна диагностика претрениране, латентна фаза leniya използва контрол върху функционалната активност на имунната система. За да направите това, определете количеството и функционалния актив активност на Т- и В-лимфоцитните клетки: Т-лимфоцитите осигуряват процеситеклетъчен имунитет и регулират функцията на В-лимфоцитите; В-лимфоцитите са отговорни за процесите на хуморален имунитет, тяхната функционална активност се определя от количеството имуноглобулини в серумауста пълна с кръв.

При свързване на имунологичен контрол за функционалното състояние на спортиста, е необходимо да се знае първоначалното му състояниеимунологичен статус с последващ мониторинг през различни периоди години от цикъла на обучение. Такъв контрол ще предотврати срива на механизмите за адаптация, изтощаването на имунната система и развитието на инфекциозни заболявания сред висококвалифицираните спортисти през периода.дни на обучение и подготовка за важни състезания (особено при резки промени в климатичните зони).

Възстановяваневещества. Тяхното възстановяване, както и скоростта на метаболитните процесине идвайте по едно и също време. Познаване на времето за възстановяванеНаличието на различни енергийни субстрати в тялото играе голяма роля за правилното изграждане на тренировъчния процес. Възстановяването на тялото се оценява чрез промени в количеството на онези метаболити на въглехидратния, липидния и протеиновия метаболизъм в кръвта или урината, коитосе променят значително под влияние на тренировъчните натоварвания. От всичкипоказатели за въглехидратния метаболизъм, най-често се изследва скоростта на използване на млечна киселина по време на почивка, както и липидния метаболизъм -повишаване на съдържанието на мастни киселини и кетонови тела в кръвта, които през периода на почивка са основният субстрат на аеробикатаокисляване, както се вижда от намаляването на респираторния коефициент. Въпреки това, най-информативният показател за възстановяване на органаниско след мускулна работа е продукт на протеиновия метаболизъм - урея.По време на мускулната активност се засилва тъканният катаболизъмна протеини, което спомага за повишаване на нивото на урея в кръвта,следователно нормализирането на съдържанието му в кръвта показва възстановяванеподновяване на протеиновия синтез в мускулите и следователно възстановяване на тялото.

Оценка на мускулното увреждане . Скелетните мускули осигуряват всяка двигателна активност на тялото. Изпълнението на тази функция причинява значителни биохимични и морфологични промени в скелетната мускулна тъкан и колкото по-интензивна е двигателната активност, толкова по-големи са промените. Систематичните натоварвания допринасят за консолидирането на редица възникнали биохимични промени, което определя развитието на състоянието на годност на скелетните мускули, което осигурява постигане на по-висока физическа годност. В същото време тренираните мускули също се увреждат при извършване на физически упражнения, въпреки че прагът на увреждане в този случай е по-висок в сравнение с нетренираните мускули.

Първоначалната, инициираща фаза на увреждане е механична, последвана от вторично метаболитно или биохимично увреждане, достигащо максимум на 1-3 дни след увреждащата контракция, което съвпада добре с динамиката на развитието на дегенеративния процес. Увреждането на мускулната структура при продължително или интензивно натоварване е придружено от появата на умора. В случай на продължителна FN, хипоксичните състояния, реперфузията, образуването на свободни радикали и повишената лизозомна активност се отбелязват като фактор за мускулно увреждане. Приет биохимичен показател за мускулно увреждане е появата в кръвта на мускулни протеини (миоглобин, креатин киназа - CK, лактат дехидрогеназа, аспартат аминотрансфераза - AST) и структурни (тропомиозин, миозин) протеини на мускулната тъкан. Откриването на протеини на скелетните мускули в кръвта е доказателство за увреждане на мускулната тъкан по време на FN. Механизмът на увреждане на скелетните мускули по време на физическа активност включва редица процеси:

1) Нарушения в Ca 2+ хомеостазата, придружени от повишаване на вътреклетъчната концентрация на Ca 2+, което води до активиране на калпаини (нелизозомни цистеинови протеази), които играят важна роля в задействането на разграждането на скелета мускулни протеини, възпалителни промени и процес на регенерация;

2) Засилване на окислителните процеси, включително процеса на липидна пероксидация (LPO), което води до повишена пропускливост на мембраните на миоцитите;

3) Асептична възпалителна реакция, протичаща с участието на левкоцити и активиране на циклооксигеназа-2;

4) физическо разкъсване на сарколемата.

Механичният стрес се счита за един от важните фактори, който инициира каскада от биохимични реакции, които определят мускулното увреждане. Значението на този фактор при увреждане на скелетните мускули подчертава уникалността на тази тъкан, чиято структура е проектирана да изпълнява контрактилна функция. Мускулите на здрав човек не са подложени на исхемия - кръвният поток в тях е достатъчен. В същото време високоинтензивната физическа активност причинява тежка метаболитна мускулна хипоксия, последствията от която след прекратяване на физическата активност са подобни на реперфузия по време на исхемия. При развитието на увреждане не е важна толкова исхемията, колкото последващата реперфузия, следователно основните маркери на увреждането са високо ниво на реактивни кислородни видове (ROS) - инициатори на липидната пероксидация и възпалителни левкоцити - неутрофили. Осъществяването на този механизъм се основава както на локалното усилване на свободнорадикалните процеси, така и на натрупването на възпалителни левкоцити. Заедно с активирането на LPO се открива намаляване на активността на супероксиддисмутазата, един от ключовите ензими на антиоксидантната защита. Наличието на надеждни корелации между активността в кръвта на редица ензими на скелетната мускулатура (CK, лактат дехидрогеназа) и концентрацията на малондиалдехид - продукт на LPO - при футболисти, като важен фактор в модификацията на клетъчните мембрани, предизвиква промяна в техните физикохимични свойства, пропускливост, което определя освобождаването в кръвообращението на мускулни протеини. Още по време на натоварването, което възниква при хипоксични условия, в мускулите се развива комплекс от "увреждащи" метаболитни реакции. Повишава се концентрацията на вътреклетъчния Ca 2+, което води до активиране на Ca 2+ -зависими протеинази - калпаини; поради нарушения на енергийния метаболизъм, резервите от макроерги в мускулните влакна се изчерпват; Ацидозата се развива поради производството на големи количества лактат. След завършване на натоварването в мускулите се активират реакции на увреждане на следващия ешелон, свързани с активиране на окислителни процеси и левкоцитна инфилтрация. Най-информативните маркери за мускулно увреждане са нивото на активността на СК и концентрацията на миоглобин в кръвната плазма/серум.

Увреждането, което настъпва в скелетните мускули по време на упражнения с висока интензивност и продължителност, може да бъде намалено с помощта на адекватна фармакологична подкрепа, както и подходяща физиотерапевтична подготовка на мускулите за натоварване. Ускоряване на възстановяването на щетите може да се постигне и чрез използване на фармакологична подкрепа, заедно с добре познати физиотерапевтични мерки. Като се има предвид информацията за механизмите на увреждане на скелетните мускули по време на физически упражнения с висока интензивност, различни комплексни антиоксидантни препарати и евентуално някои нестероидни противовъзпалителни средства могат да се използват за предварителна фармакологична подкрепа на скелетните мускули. И тези, и другите се използват от спортисти, но според нас е много важно да се определи тактиката за използване на лекарства въз основа на ясна разбиране на процесите, протичащи в мускулите по време на тренировка и по време на периода на възстановяване. От тези позиции най-разумно е да започнете подкрепа с използването на антиоксиданти поне няколко дни преди състезанието и да не спирате по време на състезанието. Противовъзпалителните лекарства вероятно трябва да се използват преди тренировка и евентуално веднага след нея. Използването на противовъзпалителни лекарства може да помогне за потискане на възпалителния процес, по-специално този етап от него, който е свързан с образуването на локален структурен и метаболитен фон, който определя притока на левкоцити.

Биохимични маркери за пренапрежение и тренировка.

Пренапрежението на мускулната тъкан е един от най-честите проблеми, с които се сблъскват спортистите при извършване на физическа активност с висока интензивност. Към днешна дата молекулярната диагностика на това явление се основава главно на измерване на активността на различни саркоплазмени ензими в кръвната плазма (креатинкиназа (CPK)И лактат дехидрогеназа (LDH)).Обикновено тези ензими проникват извън клетъчната мембрана в малки количества и повишаването на тяхната активност в кръвната плазма отразява значителна промяна в пропускливостта на мембранните структури на миоцита, до пълното му унищожаване. При спортистите активността на CPK и LDH е значително по-висока от тази на обикновените хора. Този факт отразява адаптацията на тялото на спортиста към физически упражнения с висока интензивност. Ако при нетрениран човек, когато скелетните мускули са повредени, нивата на CPK и LDH се повишават с порядък, тогава при спортистите те често остават непроменени. При пренапрежение на мускулната тъкан е по-добре да се използва комбинация от биологични и клинични параметри - например LDH и CPK активност в плазмата, концентрация миоглобин и малонов диалдехид, нивото на левкоцитите, както и физиологичните параметри на мускула. Високата CPK активност и високите нива на малондиалдехид в кръвния серум отразяват добре пренапрежението на мускулната тъкан.

Оценка на функционалното състояние на организма и готовността му за повишен стрес.

При оценката на адекватността на физическата активност по време на интензивен спорт задачата е да се търсят обективни маркери за състоянието на мускулната тъкан и други системи на тялото. Като критерии предлагаме да използваме биохимични показатели за функционирането на основните органи: На първо място, обръщаме внимание на състоянието на мускулната система и сърцето:

- общ CPK, като правило, се увеличава при интензивни упражнения (недостатъчното кръвоснабдяване на мускулите води до повишени нива на ензими). Трябва обаче да се внимава това увеличение да бъде умерено. Освен това, поради повишаване на общото ниво на CPK поради напрежение в скелетните мускули, можете да пропуснете началото на разрушаването на сърдечния мускул - не забравяйте да проверите миокардната фракция КФК - МВ.

- LDH и AST- саркоплазмените ензими ще помогнат за оценка на състоянието на сърдечния мускул и скелетните мускули.

- Миоглобиносигурява транспорт и съхранение на кислород в набраздените мускули. Когато мускулите са увредени, миоглобинът се освобождава в кръвния серум и се появява в урината. Концентрацията му в серума е пропорционална на мускулната маса, така че мъжете имат по-високо изходно ниво на миоглобин (обикновено). Определянето на миоглобина може да се използва за определяне на нивото на тренировка на спортист - освобождаването на миоглобин в серума е забавено при тренираните спортисти и се увеличава при тези, които не са във форма. Значително повишаване на концентрацията на миоглобин се наблюдава при разрушаването на клетките на скелетната мускулатура и при мускулно пренапрежение.

Ако се установят повишени нива КФК-МВили значителен скок в концентрацията на миоглобин по време на тренировка, е необходимо спешно да насрочите тест за Тропонин(количествен), за да се изключи развитието на миокарден инфаркт. В допълнение към това предлагаме да се определи нивото на БНП(натриев уретичен хормон, произвеждан от сърдечния мускул).

Изследвайте електролитния баланс (Na, K, Cl, Ca++, Mg).

Интензивната работа на скелетните мускули (особено в началото на тренировка при нетренирани индивиди или след дълга пауза) е придружена от натрупване на млечна киселина (лактат) в мускулите. Повишаването на киселинността поради млечна киселина (лактатна ацидоза) може да възникне поради тъканна хипоксия и да се прояви под формата на мускулна болка. Следователно е необходимо да се контролира нивото лактат и киселинно-алкален баланс (кръвни газове);

Увеличаването на консумацията на кислород от мускулите влияе върху интензивността на синтеза и разграждането на червените кръвни клетки. За да се оцени състоянието на еритропоезата и да се контролира хемолизата, е необходим мониторинг на нивото. хемоглобин и хематокрит, и хаптоглобин и билирубин(директни и общи) - показатели за повишена хемолиза. Ако се установят промени в тези показатели, се предписва метаболитно изследване желязо, витамин В12 и фолат(за да се провери дали тялото има достатъчно витамини и микроелементи за поддържане на интензивно ниво на еритропоеза.

Видове и организация на биохимичния контрол при футболисти.

Определянето на биохимичните показатели на метаболизма ви позволява да решите следните проблеми

Цялостен преглед: проследяване на функционалното състояние на тялото на спортиста, коетоотразява ефективността и рационалността на изпълнението моята индивидуална програма за обучение, -

- наблюдение на адаптивните промени в основните енергийни системи и функционалното преструктуриране на тялото по време на тренировка,

Ди диагностика на предпатологични и патологични заболяванияпромени в метаболизма на спортистите.

Биохимичен контролът също ви позволява да решавате такива конкретни проблеми като идентифициране на реакцията на тялото към физическа активност, оценканиво на обучение, адекватност на използването на фармакологичнии други възстановяващи агенти, ролята на енергийните метаболитни системи в мускулната дейност, влиянието на климатичнитефактори и пр. В тази връзка в практиката на спорта биохимтехнически контрол на различни етапи от подготовката на спортистите.

В годишния тренировъчен цикъл за квалифицирани футболисти се разграничават различни видове биохимичен контрол:

. рутинни прегледи (ТО), извършвани ежедневно в съответствие свръзка с плана за обучение;

. поетапни комплексни изследвания (IVF), проведени 3-4 пъти
през годината;

. задълбочени комплексни прегледи (ЗИК), проведени 2 пъти
през годината;

. преглед на състезателната дейност (ОСД).

Въз основа на текущи прегледи се определя функционалното състояние на спортиста - един от основните показатели за годност,оценете нивото на незабавен и забавен тренировъчен ефектфизическа активност, извършва корекция на физическата активност по време на тренировка.

В процеса на поетапни и задълбочени цялостни изследвания на футболисти с помощта на биохимични показатели е възможно да се оцени кумулативниятзначителен тренировъчен ефект, а биохимичният контрол дава тренировкаru, учител или лекар бърза и доста обективна информация зарастеж на фитнес и функционални системи на тялото, както и други адаптивни промени.

При организиране и провеждане на биохимично изследване, спецобръща се внимание на избора на изследване на биохимичните показатели: тетрябва да бъде надежден или възпроизводим, повтаряеммногократни контролни прегледи, информативни, рефлексивниние разбираме същността на процеса, който се изучава, както и валидни или взаимосвързани със спортните резултати.

Във всеки конкретен случай се определят различни тестови биохимични показатели на метаболизма, тъй като в процеса на мускулна дейност отделните връзки на метаболизма се променят по различен начин.Индикаторите за тези връзки в стокообмена придобиват първостепенно значение.вещества, които са основни за осигуряване на спортна работаспособности в този спорт.

Не малко значение при биохимичните изследвания имат методи, използвани за определяне на метаболитни параметри, тяхната точности достоверност. Понастоящем лабораторните методи за определяне на много (около 60) различни биохимични параметри в кръвната плазма се използват широко в спортната практика. Могат да се използват същите биохимични методи и показателипризвани да решават различни проблеми. Така например дефиницията на съдържаниетоНивото на лактат в кръвта се използва за оценка на нивото на годност, посоката и ефективността на използваното упражнение, както ипри подбор на лица за индивидуални спортове.

В зависимост от задачите за решаване условията за провеждане биохимични изследвания. Тъй като много биохимични показателидали един трениран и нетрениран организъм може да се свърже почивка на тялото не се различават съществено, за да се идентифицират техните специалниПри проблеми изследването се провежда в покой сутрин на гладно (физио логическа норма), в динамиката на физическата активност или непосредствено след тованея, както и през различни периоди на възстановяване.

При избора на биохимични параметри трябва да се има предвид, че реакцията на илиреакцията на човешкото тяло към физическата активност може да зависи от фактори които не са пряко свързани с нивото на обучение, по-специално отвид тренировка, квалификация на спортиста, както и ок.условия на околната среда, температура на околната среда, време на деня и др.По-ниска работа способност се наблюдава при повишени температури на околната среда, както и присутрешно и вечерно време. За тестване, както и за упражнения, спорт,особено при максимални натоварвания трябва да се допуска само пода футболистите са здрави, така че трябва да се направи медицински прегледпреминете към други видове контрол. Контролното биохимично изследване се извършва сутрин на гладно след относителна почивка. по време на дни. В този случай трябва да бъдат изпълнени приблизително същите условия.външна среда, която влияе върху резултатите от теста.

За оценка на ефекта от физическата активност се провеждат биохимични изследвания 3-7 минути след тренировкакогато настъпват най-големите промени в кръвта. Промени в биохимичните показатели под влияние на физичнатоварвания зависи от степента на обучение, обема на извършената работа натоварвания, тяхната интензивност и анаеробна или аеробна ориентация исъщо и пола и възрастта на субектите. След стандартна физическа активност се откриват значителни биохимични промени при по-малко обучени хора, а след максимум - при високо обучени хора.Освен това, след извършване на натоварвания, специфични за спортисти вусловия на състезание или под формата на оценки в обучен орган възможни са значителни биохимични промени, които не сани за необучени хора.

Спектър от биохимични маркери по вид изследване на футболисти.

Задълбочен медицински преглед.

Скрининг, който ви позволява да „филтрирате“ група спортисти, които се нуждаят от допълнително изследване (готовност за сезона):

. UAC (

. OAM

. Коагулограма

. ТАНК

. Хормони

. Инфекции(ФАКЕЛ, STD)

. лекарства

. Микроелементи(цинк, хром, селен)

Поетапен медицински преглед.

. UAC, OAM, BAK

. Коагулограма(оценка на микроциркулацията)

. Антиоксидантно състояние(малондиалдехид, супероксид дисмутаза)

. Диагностика на анемия(желязо, феритин, трансферин, THC, витамин B12, фолиева киселина)

Контролен медицински преглед.

(по преценка на лекар и в зависимост от физическата активност и състоянието на играча)

. Хемоглобин, червени кръвни клетки

. Урея, креатинин, амоняк, млечна киселина

Оценка на състоянието на организма и готовността му за повишен стрес

(преглед на футболист преди сключване на договор)

. UAC (RBC, HGB, HCT, MCV, MCH, MCHC, RDW + ретикулоцити, PLT)

. Коагулограма(Fg, Pr, At111, TV. APTT, RKMF, D-димер, FA)

. ТАНК(урея, пикочна киселина, холестерол, липиди, глюкоза, AST, ALT, креатинин, CK, CK MB, ALP, LDH, магнезий, калций, фосфор, калий, натрий, желязо, феритин, амилаза, протеин, албумин, глобулин и фракции , аминокиселини, SMP, Тропонин-Т, BNP)

. Хормони(кортизол, тестостерон, инсулин, С-пептид, адреналин, еритропоетин, растежен хормон, соматомедин С, паратироиден хормон, калцитонин, TSH, свободен Т4)

. Инфекции(ФАКЕЛ, STD)

. лекарства

. Микроелементи(цинк, хром, селен)

. Хранителна непоносимост.

. Алергия

. Микроелементи

. KFK, LDH, AST(умереното увеличение е резултат от недостатъчно кръвоснабдяване на мускулите и пренапрежение на скелетните мускули по време на интензивно натоварване, рязкото увеличение е недостатъчно обучение)

. КФК - МВ(увеличава се при увреждане на сърдечния мускул)

. Миоглобин(концентрацията в кръвта е пропорционална на мускулната маса. Отразява нивото на тренираност на спортиста – отделянето на миоглобин в серума е забавено при тренираните спортисти и повишено при тези, които са загубили спортната си форма. Количеството миоглобин в кръвното зависи от количеството извършена физическа активност, както и от степента на тренираност на спортиста.)

. Тропонин(диагностика инфаркт на миокарда)

. БНП(увеличаване на хроничната сърдечна недостатъчност)

. (Na, K, Cl, Ca++,Mg) (нарушение на водно-електролитния баланс, предаване на нервни импулси, мускулна контракция)

. Лактат и BOS (кръвни газове)(интензивната работа на скелетните мускули (особено в началото на тренировка при нетренирани индивиди или след дълга пауза) е придружена от натрупване на млечна киселина и ацидоза)

. Хемоглобин и хематокрит(интензивност на еритропоезата и аеробното окисление)

. Хаптоглобин и билирубин(интензивност на хемолизата на червените кръвни клетки)

. OAM(pH, плътност, кетони, соли, протеин, глюкоза)

Спектър от биохимични маркери, които позволяват оценка на въздействието на физическата активност върху тялото на футболист .

Маркери, контролиращи обема на физическата активност

. UAC(хемоглобин, хематокрит, еритроцити, левкоцити)

. Биохимични показатели(урея, амоняк, холестерол, триглицериди, CPK, феритин, желязо, магнезий, калий, протеин)

. Хормони(кортизол, адреналин, допамин, ACTH, растежен хормон, Т3, инсулин, тестостерон) (повишен адренокортикотропен хормон, соматотропен хормон, кортизол, тестостерон и трийодтиронин, понижени нива на инсулин. При продължително натоварване концентрацията на кортизол и индексът тестостерон/кортизол намалява).

. OAM(по наличието на определена концентрация на протеин в урината след извършване на физическа работа се съди за нейната мощност. Така при работа в зона на висока мощност тя е 0,5%, при работа в зона на субмаксимална мощност може да достигне 1,5 %).

Маркери, които контролират интензивността на физическата активност.

. UAC(хемоглобин, хематокрит, червени кръвни клетки, ретикулоцити)

. Биохимични показатели(урея, амоняк, млечна киселина, пикочна киселина, холестерол, триглицериди, CPK, LDH, AST, миоглобин, феритин, трансферин, желязо, магнезий, калий, общ протеин и протеинови фракции, SMP), CBS

. Хормони(кортизол, тестостерон, T/C, норепинефрин, допамин, еритропоетин)

. OAM(pH, плътност, протеин, кетони)

. BAM(креатин, креатинин в урината, кетонови тела)

Маркери за пренапрежение и тренировка.

За по-високотонивото на обучение се доказва

. По-малко натрупване лактат(в сравнение с нетренирани) при изпълнение на стандартно натоварване, което е свързано с увеличаване на пропорциятааеробни механизми в енергоснабдяването на тази работа.

. По-малко увеличение на съдържанието на лактат в кръвта с увеличаване на работната мощност.

. Увеличаване на скоростта на използване на лактат по време на периода на възстановяване след физическо натоварване.

. С повишаване на нивото на подготовка на спортиститеобщата кръвна маса се увеличава, което води до повишаване на концентрациятанива на хемоглобина до 160-180 g l" 1 - при мъжете и до 130-150 g. l" 1 -.сред жените.

. (повишената активност отразява значителна промяна в пропускливостта на мембранните структури на миоцита и адаптацията на тялото към висока интензивна физическа активност. Ако при нетрениран човек, когато скелетните мускули са увредени, нивата на CPK и LDH се повишават с порядък величина, тогава при спортистите те често остават непроменени).

. Концентрации на миоглобин и малондиалдехид(степента на повишаване на активността на CPK, миоглобина и нивото на малондиалдехид отразява степента на пренапрежение и разрушаване на мускулната тъкан)

. BAM(откриване креатин и 3-метил-хистидин, специфичен метаболит на мускулни протеини, се използва като тест за откриване на претрениране и патологични промени в мускулите,)

. Магнезий, калий в кръвта(С намалена концентрациясреща се при хора след недостатъчно физическо натоварване и е следствие от претрениране и умора - загуба с пот!!!)

. хром(при дефицит на хром в тялото на футболистите се нарушават процесите на висша нервна дейност, появяват се тревожност, умора, безсъние и главоболие).

Маркери за умора.

Мускулна умора- неспособност на мускулите да поддържат мускулна контракция с дадена интензивност - свързана с излишък амоняк, лактат, креатин фосфат, протеинов дефицит

. Възстановителен статус:

- въглехидратния метаболизъм(процент на рециклиране млечна киселина по време на почивка)

- липиден метаболизъм(увеличаване на съдържанието мастни киселини И кетонни тела в кръвта, които през периода на почивка са основният субстрат на аеробното окисление),

- протеинов метаболизъм(скорост на нормализиране урея при оценка на толерантността на спортиста към тренировка и състезателна физическа активност, напредъка на тренировките и процесите на възстановяване на тялото). Ако съдържанието на урея остане по-високо от нормалното на следващата сутрин, това показва липса на възстановяване на тялото или неговото развитие. умора).

. Коефициент на микроциркулация (CM)= 7,546Fg-0,039Тр-0,381APTV+0,234Е+0,321RFMK-0,664ATIII+101.064 (трябва да е равно на календарната възраст)

. Определяне на съдържанието на пероксидни продукти в кръвта на малондиалдехид, диенови конюгати. Биохимичен контрол на реакцията на тялото към физическа активност, оценка на специалната подготовка на спортиста, идентифициране на дълбочината на биодеструктивните процеси по време на развитието на стресов синдром

. ензимна активност.

. Определяне на средна маса на молекулите (МММ)(пероксидното увреждане на протеиновите вещества води до тяхното разграждане и образуването на токсични фрагменти от молекули със средно тегло, които се считат за маркери на ендогенна интоксикация при спортисти след интензивно натоварване. В ранните стадии на умора нивото на MPS се повишава в сравнение с до нормата средно с 20-30%, в средния етап - със 100-200%, по-късно - с 300-400%.)

. Коефициент на ендогенна интоксикация= SMP/ECA* 1000 (ефективна концентрация на албумин)

. OMG тест(привличане на левкоцити към мястото на увреждане, което в резултат на активиране освобождава голям брой реактивни кислородни видове, като по този начин унищожава здравата тъкан. Един ден след интензивно физическо натоварване активността на кръвните гранулоцити е приблизително 7 пъти по-висока от контролната стойност и остава на това ниво през следващите 3 дни, след което започва да намалява, но надвишава контролното ниво дори след 7 дни възстановяване)

Маркери за увреждане на мускулната тъкан.

. Ниво на саркоплазмените ензими (CPK) и (LDH)

. Миоглобин, тропонин, BNP

. Определяне на съдържанието на пероксидни продукти в кръвта на малондиалдехид, диенови конюгати

. Ензимна активност глутатион пероксидази, глутатион редуктази и каталази, супероксид дисмутази

. Ниво на реактивни кислородни видове (OMG тест)

. BAM(откриване креатин и 3-метил-хистидин)

Маркери за възстановяване на тялото след физическо натоварване.

Възстановяване тялото е свързано с обновяването на количествотоенергийни субстрати, консумирани по време на работа и другивещества. Нивото на биохимичните маркери се изследва на 1, 3, 7 ден след интензивна физическа активност.

. Нивото на глюкозата.

. Нива на инсулин и кортизол.

. Скорост на възстановяване на нивата на млечна киселина (лактат).

. Скоростта на възстановяване на нивото на ензимите LDH, CPK,

. Скорост на възстановяване на нивото на урея,

. Увеличаване на съдържанието на свободни мастни киселини

. Намалени нива на малондиалдехид, диенови конюгати

. Общ протеин и протеинови фракции

. Възстановяване на променени индикатори до първоначалното ниво.

Кандидат на медицинските науки, доцент

Б. А. Никулин.

● Накратко за основното

Биохимичните кръвни изследвания позволяват да се определи състоянието на органите и системите на тялото и да се оцени степента на тяхната функционална активност.

Основни показатели:

кортизол
- Тестостерон
- Урея
- Глюкоза
- CPK (креатин фосфокиназа)
- Неорганичен фосфор (Fn)
- ALT (аланин аминотрансфераза)
- AST (аспартат аминотрансфераза)
- Коефициент на Де Ритис
- Индекс на увреждане на мускулната тъкан

● Цялата статия

Биохимичните кръвни тестове позволяват да се определи състоянието на отделните органи и системи на тялото, което пречи на тялото да функционира нормално и ограничава развитието на производителността на спортиста.

Глюкокортикоиди (кортизол)

Основният му ефект е, че повишава нивото на глюкозата в кръвта, включително поради синтеза си от протеинови прекурсори, което може значително да подобри енергийното снабдяване на мускулната дейност. Недостатъчната активност на глюкокортикоидната функция може да се превърне в сериозен фактор, ограничаващ растежа на спортната готовност.
В същото време, прекалено високото ниво на кортизол в кръвта показва значително стресово натоварване за спортиста, което може да доведе до преобладаване на катаболните процеси в протеиновия метаболизъм над анаболните и, като следствие, разпадането на двете отделни клетъчни структури и групи от клетки. На първо място, клетките на имунната система се унищожават, което води до намаляване на способността на организма да устои на инфекциозни агенти. Отрицателен ефект върху костния метаболизъм е разрушаването на протеиновата матрица и в резултат на това повишен риск от нараняване.
Повишените нива на кортизол също оказват негативно влияние върху сърдечно-съдовата система. Повишените нива на кортизол в кръвта показват недостатъчна ефективност на възстановителните процеси и могат да доведат до умора.

тестостерон

Един от най-ефективните анаболни хормони, които противодействат на отрицателните ефекти на кортизола върху протеиновия метаболизъм в тялото на спортиста, е тестостеронът. Тестостеронът ефективно възстановява мускулната тъкан. Освен това има положителен ефект върху костната и имунната система.
Под въздействието на продължително интензивно натоварване тестостеронът намалява, което несъмнено се отразява негативно на ефективността на възстановителните процеси в организма след претърпените натоварвания. Колкото по-високо е нивото на тестостерона, толкова по-ефективно се възстановява тялото на спортиста.

Урея

Уреята е продукт на разграждане на протеини в организма (катаболизъм). Определянето на концентрацията на урея сутрин, на празен стомах, ви позволява да оцените общата толерантност на натоварването от предишния ден. Тези. използвани за оценка на възстановяването при спортни условия. Колкото по-интензивна и по-продължителна е работата, толкова по-кратки са интервалите на почивка между натоварванията, толкова по-значително е изчерпването на протеиновите/въглехидратните ресурси и в резултат на това, толкова по-високо е нивото на производство на урея. Все пак трябва да се има предвид, че богатата на протеини диета, хранителните добавки, съдържащи големи количества протеини и аминокиселини също повишават нивото на урея в кръвта. Нивото на урея също зависи от мускулната маса (тегло), както и от бъбречната и чернодробната функция. Ето защо е необходимо да се установи индивидуална норма за всеки спортист.
Трябва да се отбележи, че нивото на кортизол, използвано в практиката на биохимичния контрол, е по-модерен и точен показател за интензивността на катаболните процеси в организма.

Това е най-важният източник на енергия в тялото. Промяната в концентрацията му в кръвта по време на мускулна активност зависи от нивото на тренираност на тялото, мощността и продължителността на физическото натоварване. Промяната в съдържанието на глюкоза в кръвта се използва за преценка на скоростта на нейното аеробно окисление в телесните тъкани по време на мускулна активност и интензивността на мобилизиране на чернодробен гликоген.
Препоръчва се този показател да се използва в комбинация с определяне на нивото на хормона инсулин, който участва в процесите на мобилизиране и използване на кръвната глюкоза.

CPK (креатин фосфокиназа)

Определянето на общата активност на CPK в кръвния серум след физическо натоварване позволява да се оцени степента на увреждане на клетките на мускулната система, миокарда и други органи. Колкото по-висок е стресът (тежестта) на натоварването, прехвърлено на тялото, толкова по-голямо е увреждането на клетъчните мембрани, толкова по-голямо е освобождаването на ензима в периферната кръв.
Активността на CPK се препоръчва да се измерва 8-10 часа след тренировка, сутрин след сън. Повишените нива на CPK активност след нощ на възстановяване показват значителна физическа активност, претърпяна предния ден и недостатъчно възстановяване на тялото.
Трябва да се отбележи, че активността на CPK при спортисти по време на тренировка е приблизително два пъти над горните граници на нормата за „здрав човек“. Тези. можем да говорим за недостатъчно възстановяване на организма след предишни натоварвания с ниво на CPK най-малко 500 U/l. Нивата на CPK над 1000 U/l предизвикват сериозно безпокойство, т.к увреждането на мускулните клетки е значително и причинява болка. Трябва да се отбележи значението на разграничаването на пренапрежението на скелетните мускули и сърдечния мускул. За тази цел се препоръчва измерване на миокардна фракция (CPK-MB).

Неорганичен фосфор (Fn)

Използва се за оценка на активността на креатин фосфатния механизъм. Чрез оценка на увеличението на Fn в отговор на краткотрайно натоварване с максимална мощност (7-15 секунди) се преценява участието на креатин-фосфатния механизъм в енергоснабдяването на мускулната активност в скоростно-силовите спортове. Използва се и в отборните спортове (хокей). Колкото по-голямо е увеличението на Fn на натоварване, толкова по-голяма е активността на креатин фосфатния механизъм и толкова по-добро е функционалното състояние на спортиста.

ALT (аланин аминотрансфераза)

Вътреклетъчен ензим, открит в черния дроб, скелетните мускули, сърдечния мускул и бъбреците. Увеличаването на активността на ALT и AST в плазмата показва увреждане на тези клетки.

AST (аспартат аминотрансфераза)

Също така вътреклетъчен ензим, открит в миокарда, черния дроб, скелетните мускули и бъбреците.
Повишената активност на AST и ALT ни позволява да идентифицираме ранните промени в метаболизма на черния дроб, сърцето, мускулите, да оценим толерантността към физически упражнения и употребата на лекарства. Физическата активност с умерена интензивност, като правило, не е придружена от повишаване на AST и ALT. Интензивните и продължителни упражнения могат да доведат до повишаване на AST и ALT с 1,5-2 пъти (N 5-40 единици) при по-тренирани спортисти тези показатели се нормализират след 24 часа. За по-малко обучени хора отнема много повече време.
В спортната практика се използват не само индивидуални показатели за ензимната активност, но и съотношението на техните нива:

Съотношение De Ritis (известно още като AST/ALT и AST/ALT)

Съотношението на активността на серумната AST (аспартат аминотрансфераза) и ALT (аланин аминотрансфераза). Нормалната стойност на коефициента е 1,33±0,42 или 0,91-1,75.
В клиничната практика определянето на активността на AST и ALT в кръвния серум се използва широко за диагностициране на определени заболявания. Определянето на активността на тези ензими в кръвта има диагностична стойност, тъй като тези ензими имат органна специфичност, а именно: ALT преобладава в черния дроб, а AST преобладава в миокарда, следователно, с миокарден инфаркт или хепатит, повишена активност в кръвта на всеки даден ще бъде открит ензим. Така по време на инфаркт на миокарда активността на AST в кръвта се увеличава 8-10 пъти, докато ALT се увеличава само 1,5-2 пъти.
При хепатит активността на ALT в кръвния серум се повишава 2-20 пъти, а AST - 2-4 пъти [. Нормата за AST е до 40 IU или до 666 nmol/s*l, за ALT до 30 IU или до 666 nmol/s*l.
Коефициентът на де Ритис в рамките на нормалните стойности (0,91-1,75) обикновено е характерен за здрави хора. Но повишаването на AST с едновременно увеличаване на съотношението AST/ALT (коефициент на de Ritis над 2) показва сърдечно увреждане и можем уверено да говорим за миокарден инфаркт или друг процес, свързан с разрушаването на кардиомиоцитите. Коефициент на де Ритис по-малък от 1 показва увреждане на черния дроб. Високите нива на ферментемия при всички видове вирусен хепатит, с изключение на делта хепатита, се характеризират с нисък коефициент на де Ритис и са прогностично неблагоприятен признак за хода на заболяването.

Изчисляването на коефициента на De Ritis е препоръчително само когато AST и/или ALT надвишават референтните стойности.

Индекс на мускулно увреждане
(KFK/AST)

При повишена ензимна активност, ако съотношението им е под 9 (от 2 до 9), това най-вероятно се дължи на увреждане на кардиомиоцитите. Ако съотношението е по-високо от 13 (13-56), тогава това се дължи на увреждане на скелетните мускули. Стойностите от 9 до 13 са междинни.