Рентгенографията е метод за изследване на вътрешната структура на обекти с помощта на рентгенови лъчи. Отзиви, противопоказания. Всичко, което трябва да знаете за рентгеновите лъчи: процедура за получаване, оценка на диагностичните опасности и интерпретация на изображения на Wren

Лъчевата диагностика е една от основните области на съвременната медицина. Днес има много методи за радиационно изследване, като радионуклидна, магнитно-резонансна и радиологична диагностика, включително флуорография, флуороскопия, радиография и други, включително ултразвук, интервенционална радиология и термография.

В тази публикация ще бъде разгледан по-подробно такъв метод на изследване като радиография. Какво е?

Метод за рентгеново изследване, по време на който се получава рентгеново изображение на телесни системи и вътрешни органи чрез проектиране на техните лъчи върху твърд носител, често това е рентгенов филм. Тази изследователска процедура е първият начин да помогнете за визуализиране на образа на органи и тъкани и след това да ги диагностицирате.

Радиографията е открита от Вилхелм Конрад Рентген, популярен физик от Германия (1895 г.). Именно той успя да фиксира свойството на рентгеновото лъчение, по време на което се получава потъмняване на фотографската плака.

Съвременните дигитални рентгенови апарати позволяват да се получи изображение, което може да се покаже на екран, отпечатано върху хартия, евентуално в магнитооптична памет.

Това изследване се провежда за изследване на специфични лезии при заболявания с инфекциозен характер, като артрит, пневмония или миокардит, за определяне на заболявания, възникнали в областта на гръдния кош, а именно сърцето, белите дробове. В някои специфични случаи, при наличие на индивидуални показания, се извършва диагностика на храносмилателни органи, стави, бъбреци, гръбначен стълб и черен дроб.

Какви са ползите от това изследване?

Рентгенографията има следните предимства при нейното изпълнение, а именно:

не изисква специално обучение;
широка наличност и лекота на изпълнение;
възможността за използване на резултата, получен от лекари от различни направления;
евтиност, с изключение на диагностиката, когато резултатите се получават в цифров вид.

Недостатъци на радиографията

Този вид изследване е широко разпространено, но има и някои недостатъци:

в процеса на радиография се използват рентгеноконтрастни средства, които имат ефект върху меките тъкани;
йонизиращото лъчение има доста неблагоприятен ефект върху организма, подложен на изследване;
полученото изображение донякъде усложнява процеса на оценка на състоянието на органа;
осигурява ниско ниво на информационно съдържание в сравнение с томографските методи.

Лекарят може да бъде назначен да извършва рентгенови лъчи като:

проверка на правилната инсталация на ендотрахеалната тръба, централния венозен катетър в интензивното отделение и общата реанимация;
резултатът от контрола на ефективността на лечението;
потвърждаване на увреждане на различни органи.

Тази процедура се извършва във всички лечебни заведения. Рентгенографията е документ, който може да се съхранява за дълъг период от време. Може да се представи на специалисти в различни области.

Рентгеновите лъчи не се препоръчват за жени по време на периода на носене на бебе, тъй като радиацията може да има отрицателен ефект върху плода.

Преди началото на рентгенографията пациентът се уведомява за необходимостта от извършване на тази диагностика и се обяснява процедурата. Така например, когато изучавате органите на гръдния кош, за да подобрите качеството на направените снимки, трябва да поемете дълбоко въздух по команда на здравния работник и да задържите дъха си за няколко секунди.

Преди извършване на рентгенови лъчи пациентът трябва да свали метални бижута, часовници, а при изследване на храносмилателните органи да се намали количеството храна и напитки.

Методология на изследването

Преди да започне прегледа, медицинският работник трябва да напусне помещението, където ще бъде направена рентгеновата снимка. Ако по някаква конкретна причина трябва да остане, тогава трябва да се „облече“ със специална оловна престилка.

Пациентът трябва да стои пред рентгеновата машина, може би трябва да седне на стол или да заеме „легнало“ положение на специална маса. Ако пациентът е интубиран, уверете се, че тръбите и тръбите не са изместени по време на поставянето.

Изследваният няма право да извършва никакви движения по време на периода на изследването, до неговото приключване. В зависимост от целта, поставена за изследването, снимките се правят в няколко проекции. Преди пациентът да напусне кабинета, медицинският работник проверява качеството на снимките, при необходимост прави втори.

Рентгенографията е насочена към изследване на кръвоносните съдове, работата на сърцето, белите дробове, дихателните пътища и допринася за изследването на лимфните възли. По правило този диагностичен метод включва няколко изображения, направени от гърба и гърдите, но ако пациентът е в тежко състояние, тогава може да се направи едно изображение.

Провеждането на това изследване не изисква специално обучение. Това изследване се предписва в такива случаи:

за определяне на заболявания като пневмоторакс, пневмония, хронични обструктивни и онкологични заболявания на белите дробове;
за да се идентифицира причината за болка в гърдите, причината за задух и кашлица;
за установяване на чужди тела в стомаха, дихателните органи и белите дробове;
за идентифициране на наранявания на белите дробове, фрактури на ребрата, включително проблеми, които причиняват белодробен оток;
със сърдечни заболявания, като кардиомегалия или сърдечна недостатъчност.

Лекарят може да назначи такъв преглед на пациент, който има следните симптоми: обща слабост, продължителна суха кашлица, хемоптиза, болка в гърба или в белите дробове, загуба на сила, загуба на тегло и треска. Радиографията е в състояние да определи пневмония, такова сериозно заболяване като туберкулоза, неоплазми, гъбични заболявания на белите дробове, включително наличието на чужди предмети.

Обикновено такова изследване на белите дробове включва правене на няколко снимки, които се извършват с помощта на рентгенови лъчи, разположени отстрани и отпред.

Малките деца трябва да са в легнало положение по време на рентгенови лъчи. При оценката на изследването лекарят трябва да вземе предвид характеристиките на кръвоснабдяването на белите дробове и техните променени пропорции, когато лицето е в това положение. Такава диагноза на белите дробове не изисква специално обучение за това.

Рентгенографията при определяне на различни наранявания на мозъка и черепа е неинформативна, но е препоръчително да се направи такова изследване, за да:

диагностицира тумори на хипофизата;
идентифицира ендокринни заболявания и метаболитни проблеми;
установяване на вродени малформации;
идентифициране на фрактури на черепа.

Лекарят може да назначи рентгенова снимка, ако пациентът има следните симптоми: замаяност, силно главоболие, хормонален дисбаланс и загуба на съзнание. Обикновено това изследване се извършва в пет проекции. Не се нуждаете от специално обучение, за да го направите. При извършване на рентгенова снимка на черепа пациентът трябва да бъде свободен от различни видове метални предмети, като очила, всякакви бижута, по-специално протези.

Правене на рентгенови лъчи на гръбначния стълб

Рентгенографията на гръбначния стълб помага да се диагностицира изместването на прешлените, наличието на ерозия, плътността и структурата на самата костна тъкан, да се определят областите на удебеляване или изтъняване на кортикалния слой на костите и неравните контури.

Тази диагноза е рационално да се извърши, за да:

като определяне на състоянието на гръбначния стълб с такова заболяване като артрит и метаболитни нарушения;
за определяне на инфекциозни заболявания, дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб, вродени аномалии;
за изследване на изместване, сублуксации, счупвания или изкривявания на прешлените;
установяване на разрушаването на междупрешленните дискове.

Такова изследване на гръбначния стълб не предполага никаква подготовка. По време на рентгеновия период е необходимо само стриктно да следвате инструкциите на медицинския работник, като фиксирате желаната позиция на рентгеновата маса и задържате дъха си в подходящия момент.

Този диагностичен метод се използва в случай на продължителен или хроничен артрит, особено ако има съмнение за остеоартрит. В случай на наличие на други ревматични заболявания в по-голямата част, този метод за изследване на ставите е в състояние да открие тези симптоми много по-късно, за разлика от лабораторните диагностични методи, по-специално, и общото клинично наблюдение.

Извършените рентгенови лъчи ви позволяват да сравните резултатите от следващите изследвания, сравнявайки ги с оригиналните данни.

При изследване на симетрични стави рентгенографията се извършва в следните проекции: странична и директна; ако се диагностицират заболявания на тазобедрените или интерфалангеалните стави, е необходима и спомагателна проекция - наклонена. За определяне на заболяването в резултатите от радиографията на ставите се вземат предвид:

очертания на кортикалния слой;
контурите на ставната цепка, ако се установи нейното стесняване, това показва проявата на ревматоиден артрит, неговия начален стадий;
ставни краища на съединителните кости - тяхната големина, костна структура, форма и съотношение;
състоянието на меките периартикуларни тъкани.

При извършване на оценка на рентгенография на ставите се вземат предвид клиничната картина на заболяването, възрастта на пациента, както и периодът на съществуване на заболяването.

В допълнение към горните видове на това изследване, използвайки радиография, можете да изследвате състоянието на зъбите, както и всички органи, разположени в коремната кухина: 12-тип черва, жлъчни пътища, стомах, дебело черво, жлъчен мехур, включително матката кухина, периферните части на скелета и различните му отдели, проходимостта на фалопиевите тръби.

Рентгенографията, като един от най-евтините и прости неинвазивни диагностични методи, се използва почти навсякъде в съвременната медицина. Рентгеновият медицински образен метод е техника, чрез която могат да бъдат изобразени тъкани и органи. Това е един вид фотографиране на непрозрачни "обекти", или по-скоро тяхната вътрешна структура.

Рентгеново изследване се предписва както за диагностика, така и за проследяване на динамиката на качеството на лечението. За да може методът да даде най-точни резултати, е важно да се спазват определени правила, един вид технически условия.

Рентгенова снимка за възрастен

Рентгенографията ви позволява да определите позицията на определени органи, техния тон, форма, перисталтика и т.н. Както деца, така и възрастни, независимо от пола, могат да предпишат такава диагноза.

Рентгенографията на гръбначния стълб може да е необходима, ако има съмнение за тумор, с възпалителни и инфекциозни заболявания, както и дегенеративно-дистрофични заболявания, включително остеохондроза.
Рентгенографията на гръдния кош е почти незаменима при диагностиката на сърцето, белите дробове и дихателните пътища. С помощта на този метод е възможно да се открият различни неоплазми, деформации на органи и тъкани, възпалителни процеси, например да се открият чужди предмети в дихателните пътища.
Рентгенографията на стомаха и дванадесетопръстника може да бъде предписана при туморни процеси, предполагаеми язви или, например, гастрит.
Рентгенографията на костите може да помогне за откриване на неопластични, инфекциозни и травматични промени.
Рентгенографията на носа или по-скоро на параназалните синуси може да бъде предписана за определяне на тумора, за откриване на възпалителния процес и т.н.
Рентгеновата снимка на дебелото черво ще помогне за идентифициране на дивертикули, обструкции, полипи и др.

Днес има много методи за радиационна диагностика и задачата на медицинския специалист е да избере само онези опции, които ще бъдат най-информативни, безболезнени и минимални по отношение на финансите. Рентгеновият метод е отличен начин за получаване на данни за структурата и функциите на различни органи и системи.

Рентгенографията за дете може да се извърши с различни устройства, има специализирано и универсално оборудване. Универсалните устройства най-често се инсталират в клиники и санаториуми. Специализирани звена са предназначени за един вид изследвания в тясна област на медицината. Това може да бъде стоматология, мамология и др.

В педиатричната практика областта на приложение на радиографията е обширна, включваща урология, ортопедия и коремна хирургия.

Дигитална радиография

За първи път радиографията (като метод за медицинско изобразяване) е изобретена през 1895 г. Този диагностичен метод веднага стана популярен във всички развити страни по света, а още през 1986 г. бяха направени първите снимки в Русия.

През 1918 г. е открита първата болница, където основната манипулация е рентгенографията. Методът се усъвършенства всяка година и днес рентгенографията се счита за най-основния начин за изследване на опорно-двигателния апарат на човека. Заслужава да се отбележи и белодробната диагностика, където рентгенографията е скрининг образна техника.

Съвременният свят на иновации използва рентгеновия апарат не само в медицинската практика, но и в криминалистиката и технологиите. В крайна сметка компютърната диагностика замени класическата рентгенография. Цифровата радиография има много предимства, позволява ви да правите по-точни и ясни изображения на тъкани и органи, удобно е да работите с нея по отношение на скоростта. Също така е важно да се подчертае фактът, че рентгеновите резултати вече не трябва да се съхраняват на филм, който пациентите губят в повечето случаи. Резултатите от компютърната диагностика се съхраняват електронно и могат лесно да се преместват от базата данни на една клиника в друга.

Цифровата радиография може да се извърши с помощта на преносимо или стационарно оборудване. Устройството за диагностика работи с висока скорост и може да произведе до 200 изображения за 60 минути. Оборудването се състои от компютър, клавиатура, дисплей, които са свързани към скенера. А това от своя страна най-често се намира вътре в рентгеновия апарат. Диагностичните лъчи преминават през органите и тъканите на пациента и попадат върху плочата. Което моментално се сканира. Полученото изображение се прехвърля на компютър, благодарение на което диагностикът може да го проучи подробно, да го разпечата на принтер, да го изпрати по електронна поща или например да го запише на отделен диск или карта с памет. По този начин винаги е възможно да се направи резервно копие на моментната снимка.

Дигиталната радиография има недостатък. За здравето силното облъчване с рентгенови лъчи не е желателно. Въпреки това, яснотата на картината може да се влоши. За получаване на висококачествено изображение е желателно да се увеличат дозите на радиация. Това е основният недостатък на тази диагностика.

Информативността на такава диагностика при черепно-мозъчни наранявания е незначителна. Но методът, разбира се, играе роля при изследването на пациенти с неоплазми на хипофизата, фрактури на черепа. Методът често се предписва след наранявания при раждане. С помощта на радиография могат да се определят вродени малформации.

Извършете диагностика под наблюдението на специалист. Процедурата не изисква специални подготвителни манипулации (не са необходими ограничения в храната). По време на облъчването е желателно пациентът да освободи главата си от метални изделия, трябва да премахнете бижута, очила.

При рентгеново изследване на черепа пациентът се настанява в удобен стол или лежи на диван. По време на диагностиката не е препоръчително да се движи. За да попречат на пациента да движи главата си по време на рентгеново облъчване, специалистите предпочитат да използват помощни средства и предмети. Това могат да бъдат текстилни торбички, пълни с пясък, бинтове за фиксиране, подложки от пяна и др. Най-често рентгеновите лъчи на черепа се извършват в пет проекции.

При горепосочената диагноза на черепа рентгенологът веднага след процедурата проявява филма и проверява резултатите. Специалистът непременно ще обърне внимание на дебелината, размера и формата на костите на черепа, ще оцени съдовия модел и черепните шевове. При такова изследване на резултатите ще се вземат предвид възрастовите норми.

Рентгенова снимка на носа: параназални синуси

Параназалните синуси се намират вътре в горната челюст. Те са въздушни кухини, покрити с лигавици.

Костните стени на синусите на носа могат да бъдат деформирани поради възпалителен процес, механични наранявания. Могат да се наблюдават и промени в лигавиците, но често кухините на синусите са пълни с течност или плътни маси. Рентгенографията на параназалните синуси ви позволява да определите патологичните промени в единия или двата синуса, да опровергаете или потвърдите диагнозата, свързана с туморен процес или възпаление на тъканите. Също така, такава диагностика помага да се идентифицира точната локализация на доброкачествени и злокачествени тумори.

Рентгенографията на носа се предписва при остър и хроничен синузит, мукоцеле, фрактури на структурите, които образуват параназалните синуси и др.

Обикновено параназалните синуси изглеждат черни на рентгенови лъчи и са радиопрозрачни. Отклоненията от нормата могат да бъдат различни:

чужди тела;
течност;
линейни костни дефекти;
загуба на прозрачност, тъмни петна;
удебеляване на костните стени;
разрушаване на стените;
образувание, което изпъква в кухината на синусите и др.

Що се отнася до предпазните мерки, по време на бременност не се предписва радиография на носа и други органи. Преди процедурата е желателно да се свалят всички метални бижута.

Рентгеновите лъчи лесно проникват в белодробната тъкан. Всякакви образувания, чужди тела, инфилтрати, течности изглеждат като тъмни зони върху диагностичните резултати.

Рентгенографията на гръдния кош ви позволява бързо и точно да откриете:

белодробни заболявания, които са придружени от възпалителни процеси, като пневмония, плеврит и др.;
заболявания на сърцето и медиастинума, или по-скоро сърдечна недостатъчност и тумори;
чужди тела, тяхната форма, размер, локализация (в стомашно-чревния тракт или дихателните пътища).

Също така рентгенографията на гръдния кош ви позволява да оцените работата на белите дробове, да определите местоположението на дренажа в плевралната кухина, катетъра в белодробната артерия и др.

Рентгенография на стомаха и тънките черва

Диагностиката на тънките черва и стомаха с помощта на радиография може да бъде предписана от лекуващия лекар, за да се оцени тяхното състояние. Извършете процедурата с контраст.

Пациентът приема перорално бариева суспензия, която преминава през стомашно-чревния тракт. Именно в момента на движение на бария диагностикът наблюдава перисталтиката на стомашно-чревния тракт. За коригиране на данни за евентуални нарушения се извършват насочени рентгенови снимки.

постоянни киселини и/или диария,
проблеми с преглъщането.
повръщане с примес на кръв.
внезапна загуба на тегло.

Рентгеновото изследване може да определи мотилитета на стомашно-чревния тракт, хранопровода, херния и др. Процедурата е противопоказана при бременност, чревна перфорация и непроходимост.

Важно е да знаете, че барият може да причини запек, така че вашият лекар може да препоръча лаксативи. След диагностичната процедура изпражненията ще се обезцветят, вероятно дори 2-3 дни. Всички тревожни симптоми, включително болка, подуване на корема, запек, трябва да бъдат докладвани на Вашия лекар възможно най-скоро.

Рентгеновите лъчи се използват и за изследване на дванадесетопръстника. Релаксационната дуоденография включва въвеждането (през катетър) на въздух и специален разтвор на бариев сулфат. Процедура се предписва, когато се открият признаци на смущения в работата на панкреаса и директно в дванадесетопръстника.

Подобна диагностика не се предписва на бременни жени, както и на пациенти с глаукома и тежки заболявания на сърдечно-съдовата система. Противопоказанията се отнасят за пациенти със захарен диабет тип 1 (предписвайте с повишено внимание).

Орална холецистография

Рентгеновото изследване се извършва с помощта на контрастно вещество.

Оралната холецистография се предписва за симптоми, които показват нарушение на проходимостта на жлъчните пътища. Това може да бъде болка в десния хипохондриум, жълтеникавост на кожата, непоносимост към мазнини. Изследването се предписва за потвърждаване или отхвърляне на предварителната диагноза, свързана със заболявания на жлъчния мехур. С помощта на орална холецистография могат да се открият камъни, тумори и различни възпалителни промени.

Този диагностичен метод не е много разпространен и лекарите все повече предпочитат ултразвук и компютърна томография. При заболявания с тежка клинична картина и бременност орална холецистография не се предписва.

Перкутанна трансхепатална холангиография

Рентгеновата диагностика на жлъчните пътища с йодсъдържащ контрастен разтвор се нарича перкутанна трансхепатална холангиография. Благодарение на такова изследване е възможно да се установи причината за болката в десния хипохондриум, да се определи обструктивната жълтеница, да се изяснят нивото и причините за запушване на жлъчните пътища.

Лекуващият лекар ще ви разкаже за подготовката за процедурата, последващите грижи и предпазните мерки. Заслужава да се отбележи, че този диагностичен метод не се прилага при пациенти с алергия към йод, бременни жени и хора с холангит (възпаление на интра- и екстрахепаталните жлъчни пътища).

Рентгеновата диагностика на патологиите на жлъчните пътища и панкреатичните канали се извършва с помощта на контрастно средство, което се инжектира през зърното. Лекарите препоръчват такова изследване при съмнение за различни заболявания на панкреаса, както и при жълтеница, чиято причина не е установена.

С помощта на ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография могат да се открият камъни или тумори в панкреатичните канали и жлъчните пътища. Такава диагностика не се предписва по време на бременността, както и при инфекциозни лезии, заболявания на белите дробове и сърцето. Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография не се използва за обтурация на дванадесетопръстника и хранопровода.

Ангиография на целиакия ствол и мезентериални артерии

Изследването на съдовете на коремната кухина с помощта на радиография включва използването на контрастен агент, инжектиран интраартериално. Благодарение на специална диагностична техника, лекарят може да визуализира коремната васкулатура. Рентгеновите изображения стъпка по стъпка са чудесна възможност за изследване на съдовото легло. Този метод на изследване е незаменим в случаите, когато е невъзможно да се установи източникът на стомашно-чревно кървене с помощта на ендоскоп. Също така, ангиографията може да се препоръча при туморни образувания, когато ултразвуковата диагностика и КТ не дават точни резултати.

Ангиографията може да бъде предписана и за цироза на черния дроб, както и като диагностика, която се извършва след коремни наранявания. Използвайки този метод, можете да визуализирате долната празна вена.

Ангиографията като метод на радиография позволява:

Разграничаване на доброкачествен тумор от злокачествен тумор.
Потвърдете чернодробна цироза.
Определете вида на увреждането на съдовото легло при механични наранявания на корема.
Откриване на нарушения в работата на съдовата система на коремната кухина.
Идентифицирайте източника на LC кървене и др.

Ангиографията като метод на радиография не се предписва на жени по време на бременност. Няколко фактора могат да повлияят на резултата от такава диагноза, включително мобилността на пациента по време на ангиография, както и газове и изпражнения в червата.

Състоянието на урологичните пациенти често се диагностицира именно с помощта на рентгенови лъчи. Този метод ви позволява да подозирате камъни или тумори от доброкачествен и злокачествен характер, пикочния мехур и бъбреците.

Обикновената рентгенография помага да се извърши диференциална диагноза, която позволява да се изключат гинекологичните заболявания и заболяванията на стомашно-чревния тракт, които често имат подобни симптоми. Но такова изследване се провежда само в комбинация с други диагностични методи, тъй като в медицинската практика не е обичайно да се фокусира само върху резултатите от прегледната радиография на пикочната система.

Рентгенова снимка от този тип ще помогне:

Определете местоположението на бъбреците.
Разкрийте някои заболявания.
Откриване на камъни в бъбреците.

Качеството на рентгенографските изображения може да бъде повлияно от газове в червата, наднормено тегло на пациента, обемни тумори на яйчниците или матката.

Рентгенография: томография на бъбреците

В съвременната медицина томографията дава възможност да се получат послойни изображения на човешки органи. При бъбреците този метод може да се извърши самостоятелно или в комбинация с екскреторна урография. Тази диагноза е особено информативна при наличие на тумори. Благодарение на томографията на бъбреците е възможно да се идентифицират размерът, плътността, границите и локализацията на тумора, разкъсването на паренхима и др.

Този метод на радиография се предписва предимно за мъже. В уретрата се инжектира контрастно вещество, благодарение на което диагностикът може да получи ясни изображения на всички негови отдели. Ретроградната уретрография може да открие дивертикули и различни малформации, да открие увреждане и дори да оцени състоянието на уретрата в следоперативния период.

Лекарите предупреждават, че след извършване на тази диагностична манипулация пациентът може да се почувства зле през деня, понякога телесната температура се повишава. Възможни са алергични реакции към контрастното вещество.

Ретроградна цистография

При тази рентгенова диагностика контрастното вещество се инжектира директно в пикочния мехур. Проучването ви позволява да определите състоянието на тялото и да идентифицирате празнината. Също така, лекуващият лекар може да препоръча цистография, ако има съмнение за фистули, дивертикули, кисти, везикоуретерален рефлукс. Предписва се и изследване за инфекциозни заболявания на пикочния мехур.

Ретроградна цистография не се извършва при остри заболявания на пикочния мехур, както и в случаите, когато се проследи разкъсване на уретрата или се установи препятствие в него, което просто не позволява въвеждането на катетъра.

Ретроградна уретеропиелография

Методът на радиографията под формата на ретроградна уретеропиелография ви позволява да определите целостта на горните пикочни пътища, както и техните анатомични характеристики. По време на цистоскопията в уретера се вкарва катетър, където се инжектира контрастно вещество. Изображението на горните пикочни пътища ще помогне на лекуващия лекар да диагностицира заболявания и нарушения, които не могат да бъдат потвърдени с екскреторна урография. Качеството на изображенията може да бъде повлияно от наличието на газове и изпражнения в червата.

Такава диагностика е един от методите на радиографията, който позволява да се открият нарушения, или по-скоро най-често да се получат ясни изображения на пикочните пътища, особено в ситуация, когато ретроградна уретеропиелография и / или цистоскопия не могат да бъдат извършени на фона на обструкция на уретера . Диагностиката се извършва, като се започне с пункция (през кожата), след което се инжектира безопасен контрастен агент в тазовата система.

Това е етапът на пункция, който ви позволява да събирате урина за лабораторни изследвания, за да определите налягането вътре в таза. Също антеградна пиелография:

Възможност за идентифициране на причините, допринесли за запушването на горните пикочни пътища. Това могат да бъдат камъни, различни образувания и дори кръвни съсиреци.
Изяснете диагнозата, която преди това е направена след ултразвук. Например, това може да бъде хидронефроза.

Изкривяването на резултатите от такава рентгенова диагностика (антеградна пиелография) може да бъде натрупване на газове и изпражнения в червата. Прекомерното телесно тегло на пациента също може да повлияе на резултата.

Екскреторна или интравенозна урография

Това изследване е отличен начин за получаване на рентгенови изображения на пикочния мехур, паренхима на бъбреците, уретерите. Урографията на екскреторния тип ще помогне да се оценят анатомичните особености на органите и отделителната функция на бъбреците.

Ако количеството контрастно вещество е недостатъчно, тогава този факт може да повлияе неблагоприятно на резултатите от изследването. Важна роля играе и наличието на изпражнения и газове в червата, което най-често води до лошо качество на изображението.

Артериография на бъбреците

Рентгеновият метод, а именно артериографията на бъбреците, се извършва с помощта на контрастно вещество, което се инжектира в артерията. В момента на подаване (напълване) на контрастното вещество, диагностикът прави няколко рентгенови снимки, за да получи желаните изображения.

Днес, благодарение на артериографията, лекарят може напълно да изследва структурата на съдовата система на бъбреците, което често се предписва преди операцията. Рентгеновият метод, споменат по-горе, ще помогне да се определят провокиращите фактори (стеноза, тромбоза и т.н.) на реноваскуларната хипертония. Също така, такава диагноза е незаменима при тумори на бъбреците.

Този вид рентгеново изследване може да помогне за идентифициране на хематоми, разкъсване на паренхима и дори инфаркт на бъбреците при пациент. Резултатите от изследването могат да бъдат повлияни от мобилността на пациента по време на процедурата, наличието на изпражнения и газове в червата, както и скорошно рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт с контрастна материя.

Рентгенографията на гръдния кош или по-скоро бронхографията (изследване на трахеобронхиалното дърво) се извършва след използване на контрастно вещество. Течността се инжектира в лумена на бронхите и трахеята. Но такава радиография се използва изключително рядко, тъй като днес по-популярният метод е CT.

Ангиопулмонография

Рентгенографията на белодробната циркулация се нарича ангиопулмонография. Изследването се провежда след въвеждането на контрастно вещество в белодробната артерия. Може да се предпише манипулация, за да се открие или изключи тромбоемболизъм. Също така, радиографията от този тип позволява да се идентифицират патологични нарушения в белодробната циркулация, както и да се определи местоположението на голям ембол преди хирургичното му отстраняване.

Флебография

Рентгенографията на вените на долните крайници се нарича флебография. Тази процедура не е особено актуална днес поради повишеното облъчване. Лекарите предпочитат да предписват Доплер ултразвук като диагностика на състоянието на дълбоките вени на краката.

Иригоскопия

За оценка на състоянието му се предписва рентгенова снимка на червата или по-скоро на дебелото черво с ретроградно инжектиране на контрастна течност. Този метод ви позволява да разберете за степента на увреждане, например при болест на Crohn или улцерозен колит, за откриване на дивертикули и различни образувания. Това е иригоскопия, която ви позволява да оцените анатомичните и функционални характеристики на дебелото черво, неговия размер и местоположение.

Ако сравним рентгеновата снимка на червата, първият вариант е по-безопасен, рядко води до наранявания и други усложнения. Също така е важно да се отбележи, че нивото на радиация по време на бариева клизма е минимално в сравнение с КТ на коремната кухина.

Благодарение на рентгеновата снимка на гръбначния стълб, лекарят може да получи снимки не само на отделните му части, но и на цялата колона. Такъв информативен метод може да бъде предписан на всяка възраст и за диагностициране не само на фрактури, измествания и други деформации, но и за откриване на тумори. Изображенията върху рентгеновите изображения позволяват визуализиране на междупрешленните взаимоотношения, костна плътност, неравности, удебеления и др.

Стълбът на гръбначния стълб е условно разделен на пет части. Разбира се, всички прешлени са от един и същи тип по структура, но трябва да се подчертае фактът, че ставните повърхности, форми и размери тук имат свои собствени различия.

Радиографията на гръбначния стълб се предписва за диагностика на вродени малформации, измествания, фрактури. Предписва се метод за изследване на състоянието на гръбначния стълб при хронични заболявания, например артрит.

Денситометрия: Рентгенова снимка на костите

Този диагностичен метод е отлично решение за оценка на костната маса. Този вид радиография на костите ви позволява да установите тяхната минерална плътност. Резултатите от изследването се предават на компютър, благодарение на който се изчислява обемната плътност на костите, тяхната дебелина и размери. Тези данни помагат да се оцени нивото на устойчивост на костите към различни видове механични повреди.

Денситометрията е добро диагностично решение, което може да помогне за оценка на рисковете от развитие на остеопороза, както и ефективността на терапията, която е насочена основно към деминерализация на тъканите. Рентгенографията на костите е противопоказана по време на бременност.

Артрография: радиография на ставите

С помощта на радиография е възможно да се диагностицират разкъсвания на ставните капсули, различни лезии вътре в ставите и да се открият синовиални кисти. Провеждане на изследване на ставата след въвеждане на контрастно вещество или/и въздух в нейната кухина. С такава диагноза, като правило, се правят няколко снимки.

От алтернативна гледна точка днес рентгенографията на ставите може да бъде заменена с ЯМР. Също така е важно да знаете, че такъв диагностичен метод е противопоказан по време на периода на бременност, с обостряне на артрит и инфекциозни заболявания.

Планирайте:

1) Рентгенови изследвания. Същността на радиологичните методи на изследване. Рентгенови методи на изследване: флуороскопия, радиография, флуорография, рентгенова томография, компютърна томография. Диагностична стойност на рентгеновите изследвания. Ролята на медицинската сестра при подготовката за рентгеново изследване. Правила за подготовка на пациента за флуороскопия и рентгенография на стомаха и дванадесетопръстника, бронхография, холецистография и холангиография, иригоскопия и графика, обикновена рентгенография на бъбреците и екскреторна урография.

Рентгеновото изследване на бъбречното легенче (пиелография) се извършва с интравенозно приложение на урографин. Рентгеново изследване на бронхите (бронхография) се извършва след пръскане на контрастно вещество йодолипол в бронхите. Рентгеновото изследване на кръвоносните съдове (ангиография) се извършва с помощта на кардиотраст, прилаган интравенозно. В някои случаи органът се контрастира с въздух, който се въвежда в околната тъкан или кухина. Например, по време на рентгеново изследване на бъбреците, когато има съмнение за бъбречен тумор, въздухът се вкарва в околобъбречната тъкан (pneumoren) ; за откриване на кълняемостта на туморните стени на стомаха, въздухът се вкарва в коремната кухина, т.е. изследването се провежда при условия на изкуствен пневмоперитонеум.

Томография - послойна рентгенография. При томографията, поради движението на рентгеновата тръба по време на снимане с определена скорост, филмът създава рязко изображение само на онези структури, които се намират на определена, предварително определена дълбочина. Сенките на органи, разположени на по-малка или по-голяма дълбочина, са замъглени и не се припокриват с основното изображение. Томографията улеснява откриването на тумори, възпалителни инфилтрати и други патологични образувания. На томограмата е посочено в сантиметри - на каква дълбочина, броено отзад, е направена снимката: 2, 4, 6, 7, 8 cm.

Един от най-модерните методи, които предоставят надеждна информация, е компютърна томография, което позволява, благодарение на използването на компютър, да се диференцират тъкани и промени в тях, които се различават много слабо в степента на поглъщане на рентгеновите лъчи.

В навечерието на всяко инструментално изследване е необходимо да информирате пациента в достъпна форма за същността на предстоящото изследване, необходимостта от него и да получите писмено съгласие за провеждане на това изследване.

Подготовка на пациента за рентгеново изследване на стомаха и дванадесетопръстника.Това е метод за изследване, базиран на рентгенови лъчи на кухи органи с помощта на контрастен агент (бариев сулфат), който ви позволява да определите формата, размера, позицията, подвижността на стомаха и дванадесетопръстника 12, локализацията на язви, тумори, оценка на облекчаване на лигавицата и функционалното състояние на стомаха ( неговата евакуационна способност).

Преди проучването трябва:

1. Инструктирайте пациента според следния план:

а) 2-3 дни преди изследването трябва да се изключат от диетата храни, произвеждащи газове (зеленчуци, плодове, черен хляб, мляко);

б) в навечерието на изследването в 18 oo - лека вечеря;

в) предупреждават, че изследването се провежда на празен стомах, следователно в навечерието на изследването пациентът не трябва да яде и пие, да приема лекарства и да пуши.

2. При упорит запек вечерта, в навечерието на прегледа, се прави очистителна клизма по лекарско предписание.

5. За контрастиране на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника - в рентгеновия кабинет пациентът изпива водна суспензия на бариев сулфат.

Извършва се с цел диагностика на заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Необходимо е пациентът да бъде предупреден за възможността от гадене и разхлабени изпражнения като реакция на приема на контрастно средство. Необходимо е да се претегли пациентът и да се изчисли дозата на контрастното вещество.

Пациентът се инструктира по следната схема:

а) в навечерието на изследването пациентът следва диета без високо съдържание на фибри в продължение на три дни (с изключение на зеле, зеленчуци, пълнозърнест хляб);

б) 14-17 часа преди изследването, пациентът приема контрастно вещество на части (0,5 грама) в продължение на един час на всеки 10 минути, като пие сладък чай;

в) в 18 oo - лека вечеря;

г) вечер 2 часа преди лягане, ако пациентът не може да изпразни червата по естествен път, поставете очистителна клизма;

д) сутринта в деня на изследването пациентът трябва да дойде в рентгеновия кабинет на празен стомах (не пийте, не яжте, не пушете, не приемайте лекарствени вещества). Вземете със себе си 2 сурови яйца. Снимките се правят в рентгеновата стая, след което пациентът приема холеретична закуска (2 сурови жълтъка или разтвор на сорбитол (20 g на чаша преварена вода) за холеретичен ефект). 20 минути след холеретична закуска се правят серия от прегледни снимки на равни интервали в продължение на 2 часа.

Подготовка на пациента за холеграфия(Рентгеново изследване на жлъчния мехур на жлъчните пътища след интравенозно приложение на контрастно вещество).

1. Разберете алергична история (непоносимост към йодни препарати). 1-2 дни преди изследването, направете тест за чувствителност към контрастно вещество. За целта се прилага интравенозно 1 ml контрастно вещество, загрято до t = 37-38 o C, за проследяване на състоянието на пациента. По-лесният начин е да приемате калиев йодид по супена лъжица 3 пъти на ден. При положителен тест за алергия се появява обрив, сърбеж и др. Ако няма реакция към инжектирания контрастен агент, продължете да подготвяте пациента за изследването.

2. Преди изследването инструктирайте пациента според следния план:

2 - 3 дни преди изследването - диета без шлаки.

В 18 oo - лека вечеря.

2 часа преди лягане - почистваща клизма, ако пациентът не може да изпразни червата по естествен път.

- Изследването се провежда на празен стомах.

3. В рентгеновата стая бавно инжектирайте интравенозно в продължение на 10 минути 20-30 ml контрастно вещество, загрято до t = 37-38 0 С.

4. На пациента се правят серия от прегледни снимки.

5. Осигурете контрол върху състоянието на пациента в рамките на един ден след изследването, за да изключите забавения тип алергични реакции.

Подготовка на пациента за бронхография и бронхоскопия.

Бронхографията е изследване на дихателните пътища, което ви позволява да получите рентгеново изображение на трахеята и бронхите след въвеждането на контрастно вещество в тях с помощта на бронхоскоп. Бронхоскопия- инструментален, ендоскопски метод за изследване на трахеята и бронхите, който позволява изследване на лигавицата на трахеята, ларинкса, вземане на проби от съдържанието или измиване на бронхите за бактериологични, цитологични и имунологични изследвания, както и лечение.

1. За да се изключи идиосинкразия към йодолипол, 1 супена лъжица от това лекарство се прилага перорално 2-3 дни преди изследването и през тези 2-3 дни пациентът приема 0,1% разтвор на атропин, 6-8 капки 3 пъти на ден) .

2. Ако на жена е предписана бронхография, предупреждавайте, че няма лак върху ноктите и няма червило на устните.

3. В навечерието на вечерта, както е предписано от лекар със седативна цел, пациентът трябва да вземе 10 mg седуксен (в случай на нарушение на съня - хапчета за сън).

4. 30-40 минути преди манипулацията извършете премедикация, както е предписано от лекаря: инжектирайте подкожно 1 ml - 0,1% разтвор на атропин и 1 ml 2% разтвор на промедол (направете запис в медицинската история и лекарствения регистър).

Подготовка на пациента за рентгеново изследване на дебелото черво (иригоскопия, иригография), което ви позволява да получите представа за дължината, позицията, тона, формата на дебелото черво, за да идентифицирате нарушения на двигателната функция.

1. Инструктирайте пациента по следната схема:

а) три дни преди изследването се предписва диета без шлака; б) ако пациентът се притеснява от подуване на корема, тогава може да се препоръча да се приема инфузия на лайка, карболен или ензимни препарати в продължение на три дни;

в) в навечерието на изследването на 15-16 часа пациентът получава 30 g рициново масло (при липса на диария);

г) в 1900 - лека вечеря; д) в 2000 и 2100 в навечерието на изследването се извършват почистващи клизми до ефекта на "чиста вода";

е) сутрин в деня на изследването, не по-късно от 2 часа преди иригоскопията, се правят 2 почистващи клизми с интервал от един час;

ж) в деня на изследването пациентът не трябва да пие, да яде, да пуши или да приема лекарства. С помощта на чашата на Есмарх в кабинета медицинска сестра въвежда водна суспензия на бариев сулфат.

Подготовка на пациента за Рентгеново изследване на бъбреците (общ изглед, екскреторна урография).

1. Провеждане на инструктаж за подготовката на пациента за изследването:

Изключете от диетата храни, образуващи газ (зеленчуци, плодове, млечни продукти, дрожди, черен хляб, плодови сокове) за 3 дни преди изследването.

Вземете активен въглен за метеоризъм според указанията на Вашия лекар.

Изключете приема на храна 18-20 часа преди изследването.

2. Предната вечер около 2200 часа и сутринта 1,5-2 часа преди прегледа се поставят очистителни клизми.

3. Поканете пациента да изпразни пикочния мехур непосредствено преди изследването.

В рентгенологичния кабинет рентгенологът прави преглед на коремната кухина. Медицинската сестра извършва бавно (в рамките на 5-8 минути), постоянно наблюдавайки благосъстоянието на пациента, въвеждането на контрастно вещество. Рентгенологът прави серия от снимки.