Лечение на стомашно-чревния тракт при дете. Какво се случва в храносмилателния тракт на човека. Чести стомашно-чревни заболявания при деца

ФУНКЦИОНАЛНИ НАРУШЕНИЯ

СТОМАШНО-ЧРЕВЕН ТРАКТ ПРИ ДЕЦА

ОМСК - 2010г

Учебникът "Функционални нарушения на стомашно-чревния тракт при деца", предназначен за студенти от педиатричния факултет, е публикуван с решение на Централния медицински комитет на Омската държавна медицинска академия и учебно-методическата асоциация за медицинско и фармацевтично образование на руските университети. .

Рецензенти: доктор на медицинските науки, професор Ю.Г. МУХИНА

MD М.А. ЛИВЗАН

Потрохова Е.А., Соботюк Н.В. Функционални нарушения на стомашно-чревния тракт при деца: урок/Е.А. Потрохова, Н.В. Соботюк // Омск, 2009 г. - 105 с.

Ръководството излага модерни идеиотносно функционални нарушенияах стомашно-чревния тракт при деца. Дадени са класификации, подчертани са клиничните и диагностични въпроси, представени са основните групи лекарства, използвани при лечението на тази патология.

1. ВЪВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………….4

2. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧНИ ОСОБЕНОСТИ НА СТОМАШНО-ЧРЕВНИЯ ТРАКТ ПРИ ДЕЦАТА…………………5

3. ФУНКЦИОНАЛНИ НАРУШЕНИЯ НА СТОМАШНО-ЧРЕВНИЯ ТРАКТ ПРИ ДЕЦАТА……………………………………….. 11

3.1 Предистория………………………………………………….…11

3.2 Епидемиология…………………………………………………...12

3.3 Етиология и патогенеза……………………………………….….13

3.4 Класификация……………………………………….………….19

3.5 Диагноза…………………………………………………………21

3.6 Лечение…………………………………………………………………28

3.6.1 Корекция на нервно-психични разстройства………………………………………………………28

3.6.2 Диетотерапия………………………………..…………32

3.6.3 Лекарствена терапия…………………………...37

4. ЧАСТНА ПАТОЛОГИЯ…………………………………………………………………………65

4.1. Инфантилна регургитация………………………………..…65

4.2 Синдром на руминация……………………………………….66

4.3 Синдром на циклично повръщане…………………………………..…67

4.4 Колики при бебета…………………………………………...70

4.5 Функционална диария………………………………………..72

4.6 Инфантилна затруднена дефекация (дисхезия)…………75

4.7 Функционален запек…………………………………………75

4.8 Аерофагия………………………………………………………………78

4.9 Функционална диспепсия……………………………………79

4.10 Синдром на раздразнените черва………………………...83

4.11 Коремна мигрена…………………………………………87

4.12 Функционална коремна болка……………………...88

4.13 Функционална фекална инконтиненция…………………………..91

5. ДИСПАНСЕРНО НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ДЕЦА С ФУНКЦИОНАЛНИ РАЗСТРОЙСТВА НА СТОМАШНО-ЧРЕВНИЯ ТРАКТ……………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………….…95

6. ТЕСТОВЕ…………………………………………………...97

7. СИТУАЦИОННИ ЗАДАЧИ………………………………………………98

8. ЛИТЕРАТУРА………………………………………………….103

ВЪВЕДЕНИЕ

През последните години като цяло се наблюдава увеличение на броя на заболяванията на стомашно-чревния тракт: през 1999 г. заболяванията на храносмилателната система при децата възлизат на 450 случая на 10 000 деца, а през 2003 г. - 525, съответно при юноши. - 402 и 412. най-често срещаните детски болести, заемащи второ място по честота. При изследване на структурата на заболеваемостта се отбелязва, че на първо място са функционалните нарушения на стомашно-чревния тракт.

Проблемът с функционалните заболявания на стомашно-чревния тракт става все по-важен, поради широкото разпространение на тази патология и многобройните проблеми, свързани с нея. Всеки втори жител на нашата планета има такива заболявания като функционална диспепсия, дисфункция на жлъчните пътища, синдром на раздразнените черва, които значително влошават качеството на живот, ограничават социалната и трудовата активност. В световен мащаб стотици милиони долари се харчат годишно за диагностика и лечение на функционални нарушения на стомашно-чревния тракт. В същото време много лекари все още третират тази патология като незначителна и не изискваща лечение.

Диагностика функционални нарушениячесто създава значителни трудности за практикуващите, което води до голям брой ненужни прегледи и най-важното до нерационална терапия. В този случай човек често трябва да се справя не толкова с непознаването на проблема, колкото с неговото неразбиране. По отношение на терминологията е необходимо да се прави разлика между функционални разстройства и дисфункции, две съзвучни, но донякъде различни понятия, които са тясно свързани помежду си. Нарушаването на функцията на един или друг орган може да бъде свързано с всякакви причини, включително органичното му увреждане. Функционалното увреждане, в тази светлина, може да се разглежда като специален случайдисфункция на орган, която не е свързана с неговото органично увреждане.

Задълбочаване на познанията на лекаря по проблема с функционалната патология на стомашно-чревния тракт в детството и юношеството, навременна и качествена превантивна и диспансерно наблюдение, лечение с помощта на съвременни схеми, изместването на фокуса на подпомагане на гастроентерологичните пациенти към извънболничните услуги е едно от условията за профилактика на органични заболявания на стомашно-чревния тракт в следващите възрастови периоди.

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧНИ ОСОБЕНОСТИ НА СТОМАШНО-ЧРЕВНИЯ ТРАКТ ПРИ ДЕЦАТА

Образуването на храносмилателните органи започва от 3-4-та седмица от ембрионалния период, когато първичното черво се образува от ендодермалната пластина. В предния му край на 4-та седмица се появява отвор за уста, а малко по-късно, в противоположния край, анус. Червата бързо се удължават и от 5-та седмица на ембрионалния период чревната тръба се разделя на две части, които са в основата на образуването на тънките и дебелите черва. През този период стомахът започва да се откроява - като продължение на първичното черво. В същото време, образуването на лигавиците, мускулите и серозни мембранистомашно-чревния тракт, в който се образуват кръвоносни и лимфни съдове, нервни плексуси, ендокринни клетки.

Ембрионът преди имплантиране в стената на матката се храни от резерви в цитоплазмата на яйцето. Ембрионът се храни със секретите на маточната лигавица и материала на жълтъчната торбичка (хистотрофичен тип хранене). От образуването на плацентата, хемотрофното (трансплацентарно) хранене, осигурено от транспортирането на хранителни вещества от кръвта на майката до плода през плацентата, е от първостепенно значение. Играе водеща роля до раждането на дете.

През първите седмици от бременността ендокринният апарат на стомашно-чревния тракт се залага в плода и започва производството на регулаторни пептиди. В процеса на вътрематочно развитие броят на ендокринните клетки се увеличава, съдържанието на регулаторни пептиди в тях се увеличава (гастрин, секретин, мотилин, стомашен инхибиторен пептид, вазоактивен интестинален пептид, ентероглюкагон, соматостатин, невротензин и др.). В същото време се повишава реактивността на целевите органи по отношение на регулаторните пептиди. В пренаталния период се залагат периферни и централни механизми на нервна регулация на дейността на стомашно-чревния тракт.

В плода стомашно-чревният тракт започва да функционира още на 16-20-та седмица от вътрематочния живот. По това време рефлексът за преглъщане се изразява, амилазата се открива в слюнчените жлези, пепсиноген в стомаха и секретин в тънките черва. Нормалният плод поглъща голямо количество амниотична течност, отделните компоненти на която се хидролизират в червата и се абсорбират. Неразградената част от съдържанието на стомаха и червата отива за образуването на мекониум. От 4-5 месеца вътрематочно развитие започва дейността на храносмилателните органи и заедно с хемотрофното възниква амниотрофно хранене. Дневното количество течност, усвоено от плода през последните месеци на бременността, може да достигне повече от 1 литър. Плодът абсорбира амниотична течност, съдържаща хранителни вещества (протеини, аминокиселини, глюкоза, витамини, хормони, соли и др.) и хидролизиращи ензими. Някои ензими влизат в амниотичната течност от плода със слюнка и урина, вторият източник е плацентата, третият източник е тялото на майката (ензимите през плацентата и, заобикаляйки я, могат да влязат в амниотичната течност от кръвта на бременна жена ).

Част от хранителните вещества се абсорбират от стомашно-чревния тракт без предварителна хидролиза (глюкоза, аминокиселини, някои димери, олигомери и дори полимери), тъй като чревната тръба на плода има висока пропускливост, феталните ентероцити са способни на пиноцитоза. Това е важно да се има предвид при организирането на храненето на бременна жена, за да се предотврати алергични заболявания. Някои от хранителните вещества на амниотичната течност се усвояват от нейните собствени ензими, т.е. автолитичният тип храносмилане играе важна роля в амниотичното хранене на плода. Амниотрофното хранене от типа на собственото коремно храносмилане може да се извърши от втората половина на бременността, когато пепсиногенът и липазата се секретират от клетките на стомаха и панкреаса на плода, въпреки че нивото им е ниско. Амниотрофното хранене и съответното храносмилане са важни не само за доставката на хранителни вещества в кръвта на плода, но и като подготовка на храносмилателните органи за лактотрофно хранене.

При новородени и деца през първите месеци от живота устната кухина е сравнително малка, езикът е голям, мускулите на устата и бузите са добре развити, в дебелината на бузите има мастни тела (бучки на Биш), които се отличават със значителна еластичност поради преобладаването на твърди (наситени) мастни киселини в тях. Тези характеристики осигуряват пълно смучене на гърдите. Лигавицата на устната кухина е нежна, суха, богата на кръвоносни съдове(лесно раним). Слюнчените жлези са слабо развити, произвеждат малко слюнка (субмандибуларните, сублингвалните жлези функционират в по-голяма степен при деца младенческа възраст, при деца след една година и възрастни - паротидна). Слюнчените жлези започват да функционират активно до 3-4-ия месец от живота, но дори на възраст от 1 година обемът на слюнката (150 ml) е 1/10 от количеството при възрастен. Ензимната активност на слюнката в ранна възраст е 1/3-1/2 от нейната активност при възрастни, но достига нивото на възрастните в рамките на 1-2 години. Макар че ензимна активностслюнката в ранна възраст е ниска, ефектът й върху млякото допринася за нейното подсирване в стомаха с образуването на малки люспи, което улеснява хидролизата на казеина. Хиперсаливацията на възраст 3-4 месеца се дължи на никнене на зъби, слюнката може да тече от устата поради невъзможността на децата да я преглъщат. Реакцията на слюнката при деца от първата година от живота е неутрална или леко кисела - това може да допринесе за развитието на млечница на устната лигавица, ако не се грижи правилно. В ранна възраст в слюнката ниска поддръжкализозим, секреторен имуноглобулин А, което определя неговата ниска бактерицидна активност и необходимостта от спазване правилна грижазад устата.

Хранопроводът при малките деца има фуниевидна форма. Дължината му при новородени е 10 см, с възрастта се увеличава, докато диаметърът на хранопровода става по-голям. Сравнително късият хранопровод помага да се задържи част от стомаха гръдна кухина, а част - в коремната. В хранопровода има 3 физиологични стеснения: в зоната на контакт на хранопровода с задна стеналява камера (по време на езофагоскопия, когато ендоскопът преминава през тази секция, могат да се наблюдават различни нарушения на сърдечния ритъм); при преминаване през диафрагмата; на нивото на трахеалната бифуркация. Преходът на хранопровода към стомаха във всички периоди на детството се намира на нивото на X и XI гръдни прешлени.

Стомахът при кърмачетата е разположен хоризонтално, дъното и кардията са слабо развити, няма плътно покритие на хранопровода от краката на диафрагмата, всички тези характеристики, съчетани с повишено вътрестомашно налягане, обясняват склонността на децата от първата година от живота до регургитация и повръщане. Когато детето започне да ходи, оста на стомаха става по-вертикална и до 7-11 години се намира по същия начин, както при възрастен. Капацитетът на стомаха при новородено е 30-35 ml, до годината се увеличава до 250-300 ml, до 8-годишна възраст достига 1000 ml. Секреторният апарат на стомаха при деца от 1-вата година от живота е недоразвит, в стомашната лигавица те имат 2,5 пъти по-малко жлезина килограм телесно тегло в сравнение с възрастните. Въпреки че съставът стомашен сокдецата са същите като възрастните солна киселина, млечна киселина, пепсин, сирище, липаза), но киселинността и ензимната активност са по-ниски, което определя ниската бариерна функция на стомаха и рН на стомашния сок (рН на стомашния сок през първите 6-12 часа е 1,0-2,0 поради млечна киселина, след което много бързо в рамките на няколко дни се повишава до 6,0; до края на първата седмица - pH 4,0-6,0; до края на 1 година - pH 3,0-4,0; при възрастни pH - 1, 5- 2.2). Високото pH на стомаха, от една страна, запазва целостта на антиинфекциозните фактори, включително имуноглобулините, доставяни с кърмата, от друга страна, води до недостатъчно разграждане на протеините в стомаха от пепсин (необходимото pH за активността на пепсин е 1-1,5), така че протеините се разцепват главно от катепсини и гастриксин, произведени от стомашната лигавица, тяхното оптимално действие е при рН 4-5. Липазата на стомаха (произвежда се от пилорната част на стомаха, оптимална активност при рН - 4,0-8,0) се разделя на кисела средазаедно с липазата на човешкото мляко до половината от мазнините на човешкото мляко. Тези характеристики трябва да се вземат предвид при възлагането различни видовехранене за детето. С възрастта секреторната активност на стомаха се увеличава. Подвижността на стомаха при деца от първите месеци от живота се забавя, перисталтиката е бавна. Времето за евакуация на храната от стомаха зависи от естеството на хранене. Женското мляко се задържа в стомаха 2-3 часа, кравето - 3-4 часа, което показва трудностите при смилането на последното.

Червата при децата са относително по-дълги, отколкото при възрастните. Новородените нямат оментални процеси, лентите на дебелото черво са едва видими, хаустрата липсва до 6 месеца. Цекумът е подвижен поради дългия мезентериум, следователно апендиксът може да бъде разположен вдясно илиачна област, се измества в малкия таз и лявата половина на корема, което създава трудности при диагностицирането на апендицит при малки деца.Апендиксът е по-къс (4-5 см при новородени, 9-12 см при възрастни), има голям вход диаметър, лесно се дренира, поради което при малки деца рядко се развива апендицит. Мезентериум тънко червопо-дълги и по-лесно разтегливи, което може да доведе до усукване, инвагинация и други патологични процеси. Слабостта на илеоцекалната клапа също допринася за появата на инвагинация при малки деца. Особеност на червата при децата е по-доброто развитие на кръговата мускулатура от надлъжната, което предразполага към чревни спазми и чревни колики. Слабо развитие на малки и голям оментумводи до факта, че инфекциозният процес в коремната кухина (апендицит и др.) Често се усложнява от развитието на дифузен перитонит. Възходящата част на дебелото черво при новородените е къса, низходящата част е слабо подвижна. Сигмоидното дебело черво е относително дълго, което предразполага към запек при децата, особено ако майчиното мляко съдържа повишено количество мазнини. Ректумът при деца през първите месеци от живота също е сравнително дълъг, със слаба фиксация на лигавичните и субмукозните слоеве, поради което при тенезъм и постоянен запек е възможно пролапс на лигавицата през ануса. Ампулата на ректума е слабо диференцирана, мастната тъкан не е развита, в резултат на което ампулата е слабо фиксирана. Анусът при деца е разположен по-дорзално, отколкото при възрастни на разстояние 20 mm от опашната кост.

Процесите на храносмилане протичат интензивно в червата, представени от 3 вида: екстрацелуларен (кухинен), мембранен (париетален) и вътреклетъчен. Извънклетъчното (кухинно) храносмилане се извършва в чревната кухина, където се отделят ензими от големи и малки хранителни жлези; мембранното (париетално) храносмилане се извършва в пространството от самите ентероцитни ензими, както и ензими от панкреатичен произход, абсорбирани от различни слоеве на гликокаликса; вътреклетъчното смилане се извършва в специални вакуоли на цитоплазмата на епитела с помощта на пиноцитоза. При деца от първата година от живота се наблюдава ниска активност на кухината и висока активност на мембранните и вътреклетъчните процеси на храносмилане.

Отделителният апарат на червата до момента на раждането на детето като цяло се формира, чревният сок съдържа същите ензими, както при възрастните (ентерокиназа, алкална фосфатаза, липаза, ерипсин, амилаза, малтаза, лактаза, нуклеаза и др.), но тяхната активност е ниска. Под въздействието на чревните ензими, главно на панкреаса, има разграждане на протеини, мазнини и въглехидрати. Въпреки това, рН на дуоденалния сок при малки деца е леко киселинно или неутрално, така че разграждането на протеина от трипсин е ограничено (за трипсина оптималното рН е алкално). Особено интензивен е процесът на смилане на мазнини поради ниската активност на липолитичните ензими. При деца, които са кърмени, липидите, емулгирани от жлъчката, се разграждат с 50% под въздействието на липазата на майчиното мляко. Смилането на въглехидратите се извършва в тънките черва под влияние на панкреатичната амилаза и дизахаридазата. чревен сок. Процесите на гниене в червата не се срещат при здрави бебета. Особеностите на структурата на чревната стена и нейната голяма площ определят при малки деца по-висока абсорбционна способност, отколкото при възрастни, и в същото време недостатъчна бариерна функция поради високата пропускливост на лигавицата за токсини и микроби.

двигателна функциястомашно-чревния тракт при малки деца също има редица характеристики. Перисталтична вълна на хранопровода и механично дразнене на долната му част хранителен болуспредизвикват рефлексно отваряне на входа на стомаха. Мотилитетът на стомаха се състои от перисталтика (ритмични вълни на свиване от сърдечния отдел към пилора), перистоли (съпротивление, оказвано от стените на стомаха на опъващото действие на храната) и колебания в тонуса на стомашната стена, който се появява 2-3 часа след хранене. Мотилитетът на тънките черва включва движение на махалото (ритмични трептения, които смесват чревното съдържание с чревните секрети и създават благоприятни условияза абсорбция), колебания в тонуса на чревната стена и перисталтиката (червееподобни движения по червата, насърчаващи промотирането на храната). Махалото и перисталтичните движения също се отбелязват в дебелото черво и антиперисталтиката в проксималните участъци, което допринася за образуването на фекални маси. Времето на преминаване на хранителната каша през червата при деца е по-кратко, отколкото при възрастни: при новородени - от 4 до 18 часа, при по-възрастни - около един ден. Трябва да се отбележи, че при изкуствено хранене този период се удължава. Актът на дефекация при кърмачета се случва рефлексивно без участието на волев момент и едва в края на първата година от живота дефекацията става произволна.

За новородено през първите 7 дни след раждането е характерна физиологична диспепсия (физиологичен чревен катар). Първият акт на дефекация се характеризира с освобождаване на оригинални изпражнения или мекониум под формата на гъста маса с тъмно маслинен цвят и без мирис. В бъдеще, тъй като червата са населени с разнообразна микрофлора, изпражненията се увеличават до 5 пъти, изпражненията стават воднисти, пенливи с обилно намокряне на пелени (преходни изпражнения). Към 7-ия ден се установява нормална микробна картина и се появяват млечни изпражнения - горчица, тестена консистенция с кисела миризма от 1 до 4-5 пъти на ден. В по-напреднала възраст столът се украсява 1 път на ден.

Червата на детето в първите часове от живота са свободни от бактерии. В бъдеще стомашно-чревният тракт се заселва от микрофлора, като се разграничават 3 етапа: 1 - (асептичен) - продължава 10-20 часа от момента на раждането; 2 - (населено място) - 2-4 дни; 3 - (стабилизиране) - 1-1,5 месеца. В устната кухина бебеможете да намерите стафилококи, стрептококи, пневмококи, Е. coli и някои други бактерии. В изпражненията се появяват Е. coli, бифидобактерии, млечнокисели бацили и др.При изкуствено и смесено хранене фазата на бактериална инфекция настъпва по-бързо.

Функции на микрофлората

Защитна - бариера срещу микробно замърсяване, намаляваща пропускливостта на чревната лигавица за макромолекули

Имунна - стимулиране на узряването на лимфоидния апарат на червата, узряване на фагоцитите.

Метаболитен

Синтез на витамини от група В, К

Обмяна на желязо, жлъчни киселини, участие в липидите и въглехидратния метаболизъм

Храносмилателно разграждане на въглехидрати, ензимен синтез, париетално храносмилане, регулиране на абсорбцията, стимулиране на стомашно-чревния мотилитет.

Чревните бактерии допринасят за процесите на ензимно смилане на храната. При естествено хранене преобладават бифидобактериите, млечнокисели бацили и в по-малко количество - ешерихия коли. При изкуствено и смесено хранене, поради преобладаването на процесите на гниене в изпражненията, има много коли, ферментационната флора (бифидофлора, млечнокисели пръчици) присъства в по-малки количества.

Черният дроб при децата е сравнително голям, при новородени е около 4% от телесното тегло (при възрастни - 2% от телесното тегло). При малки деца образуването на жлъчка е по-малко интензивно, отколкото при по-големи деца. Жлъчката на децата е бедна на жлъчни киселини, холестерол, лецитин, соли и алкали, но е богата на вода, муцин, пигменти и урея, а също така съдържа повече таурохолева, отколкото гликохолева киселина. Важно е да се отбележи, че таурохоловата киселина е антисептик. Жлъчката неутрализира киселинната хранителна каша, което прави възможна дейността на панкреатичния и чревния секрет. В допълнение, жлъчката активира панкреатичната липаза, емулгира мазнините, разтваря мастна киселина, превръщайки ги в сапуни, засилва перисталтиката на дебелото черво.

Така системата на храносмилателните органи при децата се отличава с редица анатомични и физиологични характеристики, които влияят върху функционалната способност на тези органи. При дете през първата година от живота нуждата от храна е относително по-голяма, отколкото при по-големите деца. Въпреки че детето има всички необходими храносмилателни ензими, функционалният капацитет на храносмилателните органи е ограничен и може да бъде достатъчен само ако детето получава физиологична храна, а именно човешко мляко. Дори малки отклонения в количеството и качеството на храната могат да причинят храносмилателни разстройства при бебето (те са особено чести през първата година от живота) и в крайна сметка да доведат до изоставане във физическото развитие.

Списък на стомашно-чревни заболявания при деца

Формирането на работата на стомашно-чревния тракт () се случва през първата година от живота на детето. През този период почти всички бебета страдат от функционални нарушения, свързани с незрялостта на храносмилателната система. Такива нарушения носят много преживявания, но обикновено, когато детето навърши 3 месеца, изчезват.

Има и вродени малформации на стомашно-чревния тракт, които изискват хирургична интервенция. Важно е да забележите съмнителните симптоми навреме и да се консултирате със специалист.

В тази статия ще разгледаме основните заболявания на стомашно-чревния тракт на детето, които всяка млада майка може да срещне.

стомашни болки

Най-честият проблем е стомашни болкии излишните газове. Това разстройствое напълно естествен процеспоради недостатъчна зрялост на микрофлората на стомаха. Има много причини, които провокират това явление отвън. Така че, ако майката не кърми, сместа може да не е подходяща за бебето. Също важна роляиграе хранене на бебе. Прекомерното поглъщане на въздух провокира образуване на газове, причинявайки дискомфорт на бебето.

Коликите изчезват от само себе си веднага щом храносмилателната система на бебето малко се засили. Правилно организираният процес на хранене, диетата на кърмещата майка, масажът, сухата топлина и използването на симбиотици ще помогнат за ускоряване и улесняване на този процес.

Повръщане

Доста често срещан симптом, който може да показва редица заболявания, но може да бъде и физиологичен процес.

Ако повръщането е често, с "фонтан", докато кожата на детето е бледа, температурата се повишава - това е причина да се консултирате с лекар. Такива симптоми се появяват при вирусни заболявания, чревни инфекции, наранявания на коремните органи.

Еднократното повръщане след хранене може да е резултат от прехранване. Трябва да се помни, че веднага след хранене детето не може да бъде положено.

регургитация

Физиологичният процес се дължи на улавянето на големи обеми въздух по време на хранене, както и на анатомичните и физиологични характеристики на стомаха на детето. Регургитацията не причинява вегетативни нарушения и промени в настроението на детето. За да се реши проблемът, е необходимо да се преразгледа тактиката на хранене, да се изключи прехранването.

Ако регургитацията е придружена от повръщане и детето не наддава добре, това може да е причина да се свържете с специалист.

Нарушаване на проходимостта на стомашно-чревния тракт

Поради недостатъчното развитие на храносмилателния тракт на детето (хранопровод, черва и др.) Процесът на преработка на храната се забавя, изпражненията стават нередовни, което води до болка, газове, подуване на корема и други проблеми.

Кардиоспазъм.Аномалия на хранопровода, характеризираща се с наличие на спазми на мястото на прехода му към стомаха. При деца се проявява чрез повръщане, "натиск" по време на хранене.

Пилороспазъм.Разстройство на пилорната част на стомаха. Характеризира се с повръщане "фонтан", честа регургитация, нарушения на нервната система на бебето.

Тези заболявания в без провализискват внимателна диагностика (включително радиография). В случай на нарушение на работата на органите, но физиологична норма, се предписва консервативно лечение.

Вродена обструкция на храносмилателния тракт

Характеризира се с нарушение на преминаването на храната през храносмилателния тракт поради наличието на малформации на тяхното местоположение. След задълбочена диагноза е необходима спешна хирургическа намеса. Например, при чревна обструкция изпражненията не могат да преминат естественокато по този начин освобождава токсините в кръвта. Това състояние е опасно за живота на бебето.

Основните симптоми на това заболяване са проблеми с изпражненията, повръщане, блед цвят на кожата на детето.

дисбактериоза -състояние на дефицит в червата полезна микрофлора. Характеризира се с остри чревни разстройства, подуване на корема, разхлабени изпражнения, лошо наддаване на тегло. Лечението включва въвеждане в диетата на детето на смеси с полезни бактерии(при невъзможност за кърмене). Специални препарати се предписват за потискане на растежа на опортюнистични микроорганизми, с по-нататъшно заселване на чревната микрофлора от бактериофаги.

Хранителна диспепсия -лошо храносмилане поради недохранване. Прехранване, неспазване на правилата за приготвяне и съхранение на смеси, бърз преход към изкуствено хранене, неправилен подбор на сместа - всички тези фактори причиняват диспептични разстройства.

Профилактика на заболявания на храносмилателния тракт при новородени

Необходимо е да се следи състоянието на детето и да не се пропуска важни симптоми. Когато е възможно, майката трябва да кърми бебето си. Млякото съдържа всичко необходими елементиза заселване на стерилните черва на детето с полезни бактерии. Това е отлична профилактика на дисбактериоза и чревни инфекции, които лесно могат да бъдат "хванати" дори в болницата.

Младата майка трябва да спазва правилния режим на хранене на детето. За майките, които кърмят, е лесно да го спазват - детето само ще се откаже от гърдата, когато се насити. Майките на бебета, хранени с адаптирано мляко, трябва да помнят, че е по-добре да се храни недостатъчно, отколкото да се прехранва. Преяждането няма да донесе на бебето никаква полза, но ще добави проблеми. Също така, не дохранвайте дете под 6-месечна възраст със сладък чай или сок. Изкуствените бебета могат да получават малко вода между храненията. Бебетата нямат нужда от нищо друго освен от кърма.

Запушване на стомашно-чревния тракт - какво е това? Запушването на стомашно-чревния тракт (GIT) е синдром, характеризиращ се с нарушение на движението на чревното съдържимо поради механична обструкция или функционална дисмотилитет.

Болести на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт)

Заболяванията на стомашно-чревния тракт (ГИТ) стават все по-чести. Активният начин на живот на съвременния човек често не оставя време за тиха консумация. здравословна храна. Закусването на бързо хранене достигна нивото на значителен проблем.

Стресът и екологията, редовната употреба на антибиотици с последваща дисбактериоза завършват започнатото от недохранване и в резултат на това човек започва да се разболява: органите не могат да издържат на суровата атака на неблагоприятни фактори.

Болестите на стомашно-чревния тракт значително подмладени. Гастритът се превърна в масово явление дори в началното и средното училище, значителна част от децата на различна възраст страдат от дисбактериоза. В резултат на това се развиват такива сериозни заболявания на храносмилателния тракт като колит от различен произход, започват проблеми с панкреаса, което води до предразположение към захарен диабет.

Ето защо заболяванията на стомашно-чревния тракт трябва да бъдат открити и лекувани навреме, преди да започнат да приемат хронична форма.

Симптоми и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт

Познавайки симптомите на стомашно-чревни заболявания, можете да помислите за лечение. Симптомите са доста богати, обръщайки внимание на неговите характеристики, можете не само уверено да се консултирате с лекари, но и да се погрижите за по-правилно хранене, режим и други терапевтични и превантивни мерки.

Симптомите на жилищните заболявания включват:

„Върхът“ на корема е зает епигастрална области хипохондриум (съответно дясно и ляво). Това е вид дъга, болката върху която е характерна за колит, възпалителен процес в долната част на хранопровода, фундален гастрит, стомашна дилатация и начален стадий на хранително отравяне.

Ако повръщането също се присъедини към този симптом, тогава е уместно да се предположи, че това е язва, но е трудно да се определи в стомаха или в дванадесетопръстника. Освен това е характерно и за чревна непроходимост.

В десния хипохондриум се намира черният дроб и, разположен под него, жлъчния мехур. От тях обикновено идват силни болки и колики. Подобно усещане вляво е присъщо на гастрит (особено в тандем с гадене и неговите последствия), остър панкреатити други храносмилателни заболявания.

Средната част на корема е запазена за мезогастриума. В областта на пъпа концентрацията на болка е свързана с
нарушения чревни функции. Това може да е възпаление на тънките черва, ентерит, болест на Crohn и др.

На същото ниво, само отдясно, болката се приписва на хепатит, а отляво - язвен колит, възпаление на полипи и проблеми с дебелото черво.

Хипогастриум, той е най-ниското "ниво" на корема. Болката в неговата област рядко показва заболявания на стомашно-чревния тракт. По-често идва от пикочния мехур или гениталиите. Но отдясно е апендицит, той може да се почувства на това място, както и чревни инфекции със заболявания на цекума. В ляво илиачно пространство е сигмоидно дебело червокоито могат да се възпалят и да причинят болка. Също така е подходящо да се приеме дизентерия.

1. Симптомите на заболявания на стомашно-чревния тракт помагат да се постави правилната диагноза.
2. При първоначалния преглед се извършва палпация и изслушване на пациента, перкусия (потупване).
3. Самата история на заболяването не е достатъчна. След като установи, според пациента, симптомите на жилищно-комуналните услуги, лечението не започва без различни видове лабораторни и инструментални изследвания (сондиране, рН-метрия, гастрография и манометрия). В същото време е важно не само да се определи болестта, но и нейната основна причина, тъй като само нейното елиминиране може напълно да възстанови здравето на пациента.
4. Лъчевата диагностика - ултразвук, рентген, сцинтиграфия, се използва от лекар за уточняване на диагнозата.

Самото лечение в зависимост от резултата може да бъде консервативно или хирургично. При консервативно лечениезаболявания на стомашно-чревния тракт, се предоставя медикаментозно лечение, назначаването различни диети, физиотерапиямогат да се използват хомеопатични методи.

Понякога заболяването изисква операция. В такива случаи пациентът се подготвя за операция, като се ограничава храната и напитките, а при необходимост се поставят и клизми. След операбилна интервенция се провежда възстановителен курс, чиито основни методи са антисептици и антибиотици и стриктно спазване на предписаните диети.

Характеристики на лечението на някои заболявания на жилищно-комуналните услуги

Отделно се отделят хроничните заболявания на стомашно-чревния тракт, техните симптоми и лечение, тъй като такива заболявания се пренебрегват и изискват дългосрочен сериозен подход от лекаря и самия пациент.

Често срещани сред пациентите са:

• Хроничен колит и ентероколит.
• Хроничен холецистит.
• Хроничен панкреатит.
• Хроничен гастрит и пептична язва.

Инфекциозните заболявания на стомашно-чревния тракт изискват вниманието на гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания. Освен това те много често протичат подобно на други, неинфекциозни заболявания.

Често срещани задействания са:

1. Бактерии:

• Коремен тиф.
• Салмонела.
• холера.
• Бактериален токсин - ботулизъм.
• Стафилококи.

• Ротавирус.
• Ентеровирус.

Лечението на такива заболявания е не само задачата за унищожаване на инфекцията, но и премахване на дехидратацията на тялото, а по-късно и продължителна работа за възстановяване на естествената микрофлора.

Заболяванията на стомашно-чревния тракт при деца се характеризират с остро протичане и тежка поносимост. Обикновено са с придружител силна слабостбърза дехидратация, висока температураи силна тревожност.

Често заболяването е придружено от замъглени симптоми. Според статистиката заболеваемостта се характеризира с изблици на два възрастови пика, които зависят от възрастта и се срещат на 5-6 години, 10-11 години и се обясняват с физиологичните и социалните особености на възрастта.

Може да нарани:

Диета при заболявания на стомашно-чревния тракт

Диетата при заболявания на жилищно-комуналните услуги е почти решаваща в периода на възстановяване и важна по време на лечението.

Неговите нарушения могат да провокират рецидив на нарушението.

1. номер 1. Диета при заболявания на стомашно-чревния тракт с обостряне на пептична язва, хроничен гастрит и възстановяване от остър гастрит. Позволява ви да нормализирате дейността на стомаха, неговата перисталтика, предпазвайки лигавиците и осигурявайки нормално храненеза тялото.
2. Храната включва вчерашен хляб (бял), супи със силно сварени зърнени храни, подправени с масло или смес от мляко и яйца. Месото, рибата трябва да се получат в смляна форма - те ще направят парни котлети, кюфтета, възможно е да се пекат със зеленчуци. Варете или печете зеленчуци, използвайте некисели млечни продукти без мазнини. Пийте леко сварен чай, сокове, какао, шипки.
3. № 1а) за същите заболявания е показан за първите четири дни от лечението. Щадящата диета за заболявания на стомашно-чревния тракт ви позволява бързо да лекувате язви, да устоите на възпалителни процеси и е показана, ако трябва да спазвате почивка в леглото. Цялата храна се консумира настъргана, течна или каша, предварително сварена или на пара. Има температурни ограничения: + 60-15 градуса. Процесът на подхранване е на трошен принцип, последното подхранване е топло мляко. Ферментирали млечни продукти, зеленчуци са изключени, но са подходящи зърнени храни, яйца и месо без мазнини. Плодове като част от отвари, сокове, желе или желета.
4. 
   № 2б) с утихването на хода на пептична язва и хроничен гастритс висока киселинност. По-малко строг от #1a), той позволява некисели настъргана извара, бяла галета, тънко нарязани, настъргани зеленчуци.
5. № 2 е показан при хроничен колит, ентероколит и гастрит с повишена киселинност. Освен това при съпътстващи заболяванияпанкреас, жлъчни пътища и черен дроб. Продуктите с ограничаване на температурата са изключени, пържените продукти са подходящи, ако след такава обработка не се е образувала твърда кора. Вчерашният хляб, неядливите сладкиши, месото и рибата не са мазни, зеленчуците и плодовете са узрели дори в края на термичната обработка.
6. No3 е предназначен да подобри дейността на червата по време на нейното хронични проблеми. Храненето е частично, 5-6 пъти на ден. Сутрин на гладно 1 с.л. л. мед с чаша вода. За вечерта сушени плодове, кефир. Всякакъв хляб, но вчерашно печене. Храната ще се лекува чрез варене или на пара, зеленчуците са разрешени сурови. Разрешени са слаб чай, разтворимо кафе, всички други напитки, с изключение на алкохолни и сладки води.
7. № 4 - диета за заболявания на жилищно-комуналните услуги, с диария. Целта е да се намали бройката възпалителни процеси, намаляват развитието на ферментация и гниене в органите на жилищно-комуналните услуги. За тази цел химичните и физичните компоненти, които могат да повлияят на лигавицата, са ограничени: настъргана, варена или задушена храна, бял хляб, може да бъде леко изсушен. Месо и риба от нискомаслени сортове, прекарани няколко пъти през месомелачка. Супи и бульони, некисела извара, веднага след готвене. Понякога яйцата могат да бъдат рохко сварени. Зърнени култури - елда, ориз, овесени ядки. Пийте отвари от дюля, дрян, череша, чай и черно кафе.
8. № 4б) се предписва след обостряне на хронични чревни заболявания, подобрение на остри заболявания. Рецептите за диетично хранене при заболявания на стомашно-чревния тракт в такива случаи включват мляно месо и риба без мазнини, ферментирали млечни (без силна киселина) продукти, ориз, елда, овесени ядки в добре сварена версия. От зеленчуците се препоръчват картофи, тиква, тиквички, моркови и карфиол. Напитки според вариант на диета номер 1. Цялата храна се вари или готви в двоен котел, настърган или нарязан.
9. 
   № 4в) - диета за заболявания на жилищно-комуналните услуги, чиято цел е да осигури достатъчно хранене на тялото с непълноценно функциониране на чревния тракт. Използва се за възстановяване след остри чревни заболявания и период на ремисия след обостряне на хронични заболявания. Хранете се на 5-6 пъти. Вчерашният хляб може да бъде изсушен пресен, но е позволено малко количество сухи бисквити. Печене без мъфини, не повече от две употреби на седмица. Супи, меса минималната сумамазнина, разрешено е не само накълцано, но и цяло парче. Всички млечни продукти с ограничено количество мазнини, меки сирена. овесени ядки, ориз, елдаразтворете добре. Сурови плодове - ябълки, круши, диня, портокали и грозде, обелени. Зеленчуци на диета № 4б). Пийте разредени сокове наполовина с охладена вряла вода, към обичайните напитки се добавя мляко, но не и сметана.
10. Диетична таблица № 5 за заболявания на стомашно-чревния тракт е предназначена за периода на възстановяване след обостряне с хроничен холецистити хепатит, възстановяване от остър холецистит и хепатит, камъни в жлъчката и цироза на черния дроб. Рецептите за такива заболявания на стомашно-чревния тракт включват храна от двоен котел, варена, задушена и печена. Само продукти с високо съдържаниефибри и жилави меса. Гадни сладкиши с различни солени и не пикантни пълнежи. Супи с мляко, зеленчуци, зърнени храни, тестени изделия. Допуска се печено месо без коричка. Млечната група е представена от нискомаслена извара и мляко. Позволени са суровите зеленчуци и плодове, стига да не са киселинни. Пациентът предпочита сладки ястия, тогава вместо част от захарта се използват подсладители. Диетични напитки № 4в).

Профилактика на стомашно-чревни заболявания

Много по-лесно и безболезнено е да се избегне заболяването, вместо да се лекува. Предотвратяването на заболявания на стомашно-чревния тракт включва елементарни правила здравословен начинживот:

Предотвратяването на стомашно-чревни заболявания при деца следва същите правила, но се обръща повече внимание на диетата и качеството на приготвените ястия. В допълнение към пържените храни, децата се ограничават до консумацията на пикантни, прекалено горещи или студени храни, кисели и сладки.

Много е важно да научим децата винаги да си мият ръцете преди ядене, да не ядат неизмити зеленчуци и плодове, да харчат пари за училищни закуски в столовата, а не за хот-дог. Освен това категорично изключете продукти, които съдържат вредни оцветители и консерванти, сладка вода, неестествени подправки.

Упражняваща терапия за заболявания на стомашно-чревния тракт

По време на рехабилитационния период за заболявания на жилищно-комуналните услуги широко се използват физиотерапевтични упражнения (ЛФК) и билколечение. Упражняващата терапия за заболявания на стомашно-чревния тракт помага за подобряване на кръвообращението, възстановяване на двигателната функционалност, укрепване на мускулите на пресата и подобряване на тялото като цяло.

Показания за упражнения са заболявания:

• Хроничен гастрит и пептична язва
• Колит и ентероколит
• Спланхноптоза
• Диафрагмена херния
• Жлъчна дискинезия.

Упражненията се състоят от наклони в различни посоки, завои, работа на пресата и краката. По-специално, краката работят в легнало положение за удължаване, огъване, кръстосване, повдигане, развъждане.

При колит със склонност към запек има много упражнения за релаксация, в случай на чревна атония - с по-голямо натоварване и използване на силови комплекси.

Предпоставка за извършване на упражнения е състоянието на 2 часа след хранене. Освен това се препоръчва спокойно ходене по равно, плуване и къпане. Натоварванията се дозират внимателно, повишават се постепенно. При някои заболявания се предписва специален масаж, който обхваща определени зони.

Използва се отделна тренировъчна терапия за заболявания на стомашно-чревния тракт дихателни упражнения, които помагат не само за цялостното възстановяване на организма, но и за организиране на правилното кръвообращение във всички проблемни зони на човешкото тяло.

За да получите съвет или да се присъедините към група по терапевтична гимнастика, трябва да се свържете с физиотерапевт, специалист по възстановяване на пациенти след заболявания на жилищно-комуналните услуги или треньор по терапевтична гимнастика.

Ако пациентът ще използва някакъв комплекс самостоятелно, е необходимо първо да се консултира със специалист, който ще вземе предвид не само обща диагнозатърпелив. Но и сегашното му състояние.

Показано е билково лечение за заболявания на стомашно-чревния тракт, тъй като тялото на пациента обикновено е отслабено и свободно избраните такси могат бързо да запълнят човешките органи хранителни вещества, без да уврежда болезнени местажилищно-комунални услуги

Различни инфузии, отвари и сокове ще ви помогнат бързо да се отървете от бери-бери, анемия, те се абсорбират незабавно и в същото време допълнително лекуват заболявания, действайки внимателно и точно.

Болестите на стомашно-чревния тракт се повлияват достатъчно добре от лечението и дори най-трудните проблеми често могат да бъдат излекувани. Това е възможно само ако пациентът и лекарят активно си сътрудничат, пациентът стриктно следва препоръките на лекаря и изпълнява всички предписания дори след изчезването на неприятните симптоми.

Диетите и LCF могат да бъдат само добра помощ за възстановяване, а не възможност за самолечение.

Според статистиката в последно временарушения и патологии на стомашно-чревния тракт заемат водещо мястонаред с други заболявания. Жителите на големите градове са особено податливи на тях. Причината за това е неправилният начин на живот и постоянният стрес. Следователно до 30-годишна възраст всеки четвърти страда от стомашно-чревни заболявания.

Характеристики на храносмилателната система

Не е тайна, че храносмилателният тракт играе много важна роля в живота на тялото. С него получаваме витамини, микроелементи, протеини, мазнини, въглехидрати, фибри и полезни киселини. Някои от тях служат като строителен материал за клетките, осигуряват ни енергия. Други вещества допринасят за гладкото функциониране на органи и системи. Следователно заболяванията на стомашно-чревния тракт могат не само да нарушат нормалния ритъм на живот на човека, засягайки неговото здраве, но в някои случаи да доведат до смърт.

Стомашно-чревният тракт се състои от следните компоненти: устната кухина, фаринкса, хранопровода, стомаха и червата, което включва тънки, дебели и прави участъци. Основните функции на всички тези органи са: разграждането на храната, отстраняването на нейните остатъци от тялото, производството на полезни ензими, които допринасят за правилното храносмилане и усвояването на необходимите вещества. Без нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт човек изпитва дискомфорт, неразположение, което поради липса на лечение може да стане хронично.

Причини за заболявания

Има много от тях и повечето от тях принадлежат на грешен образживот. Основните причини за стомашно-чревни заболявания са следните:

1. Небалансирана диета: постоянни диети, преяждане, вредни закуски и дъвчене в движение, редовни посещения на заведения за бързо хранене, липса на здравословни фибри, вместо това преобладаването на животински мазнини и несмилаеми въглехидрати в диетата.
2. Екология: ниско качество пия вода, Наличност Голям бройнитрати и пестициди в зеленчуците, антибиотици и консерванти в месните продукти.

Остър и хронични болестиСтомашно-чревният тракт има редица признаци, по които лесно можете да определите дали имате проблеми с тази част на тялото. Те включват следните симптоми:

• Болка в корема.При язви е остър, с честа локализация, при апендицит и херния - силен, пулсиращ, при колики - спазми.
• киселини в стомаха.Болезнените усещания са характерни за нея с язва, засилване - с херния.
• Оригване.Киселото говори за лошо храносмилане, с миризма на развалени яйца - за патологично забавяне на храната в стомаха и червата.

Сред симптомите се отличават и повръщане и гадене, които са по-характерни за хроничните заболявания. Например при гастрит. Ако повърнатото съдържа кървави въпросии съсиреци, това може да е отворена язва или рак на стомаха. Ако пациентът редовно страда от метеоризъм, той може да бъде диагностициран с дисбактериоза, секреторна панкреатична недостатъчност, пълна или частична обструкциячервата.

Други знаци

Стомашно-чревните заболявания имат по-малко тежки симптоми, които показват увреждане на храносмилателната система: лош дъх, усещане за горчивина, поява на бяло покритие на езика, слаб апетит(особено отвращение към месни продукти), постоянна жажда, повишено слюноотделяне, рязък спадтелесно тегло, развитие на анемия, бледност, замаяност, слабост, чувство на тежест в корема, продължително разстройство на изпражненията (запек или диария), както и появата на изпражнениякървави секрети.

Тези симптоми сами по себе си не са опасни, но могат да нарушат нормалния ритъм на живот, да повлияят на неговото качество и също да показват развитието на патология. Ето защо, колкото по-рано отидете на лекар, толкова по-бързо и лесно ще бъде лечението, терапията ще подейства ефективно и резултатът ще бъде пълно излекуване. Ако заболяването не се открие в ранна фазаи не се излекува, може да предизвика сериозни усложнения или редовно да се влошава до края на живота.

Основни заболявания

Те са характерни за по-голям процент от пациентите, които търсят лекарска помощ. Първо, това е гастрит, чието развитие провокира бактерия Хеликобактер pylori, както и грешки в храненето, наличието на лоши навици и постоянни неврози. При гастрит страда лигавицата на стомашните стени, поради което човек изпитва болка, страда от лошо храносмилане. На второ място, това е язва на стомаха и дванадесетопръстника. За нея, наред с други неща, са характерни болезнени усещания, както и киселини, проблеми с асимилацията на храната. Язвата се образува при увреждане на органите на стомашно-чревния тракт и нарушаване на целостта на тъканите, а това може да доведе до животозастрашаващи усложнения.

Трето, повечето често срещано заболяванестомашно-чревния тракт, е колит. Възниква под въздействието на патогенни бактерии, на фона на инфекция. Локализиран в чревната лигавица и е възпалителен характер. Неспецифичен колитпричини язвени лезии, които причиняват перитонит, чревно кървене, злокачествени тумори и непроходимост.

Други заболявания

Техният списък е огромен. Какви заболявания на стомашно-чревния тракт са най-чести сред пациентите? На първо място, това е панкреатит и дисбактериоза. Първият се отнася до възпалителни заболяванияпанкреас, който се характеризира с повръщане, гадене, лошо храносмилане и болезнени усещания. Вторият е последствията от промяна в естественото състояние на чревната микрофлора, в резултат на което се нарушава нейното пълно функциониране, възникват проблеми с смилаемостта на храната, нейната нормална екскрецияот тялото.

Най-често срещаните заболявания на стомашно-чревния тракт включват такива заболявания: холецистит - възпаление жлъчен мехур, което е придружено от горчивина в устата, гадене, болка, проблеми с изпражненията и диспептични симптоми, цирозата на черния дроб е смъртоносна болест, при която настъпва мащабно увреждане на клетките на органа. Храносмилателни заболяваниянаричани още хемороиди и апендицит.

Клинична картина при деца

За съжаление, напоследък се наблюдава увеличение на случаите на храносмилателни патологии при бебета. Стомашно-чревните заболявания при децата възникват поради няколко фактора: лоша екология, наследственост и недохранване. Що се отнася до последното, то се изразява в неконтролираната употреба от непълнолетни на газирани напитки, продукти за бързо хранене, сладкиши, които съдържат емулгатори, оцветители и консерванти. Лекарите казват, че чревните заболявания при бебетата най-често се появяват на възраст 5-6 и 9-11 години. Клинична картинадокато изглежда така: бебето го боли стомаха, гади му се или повръща, оплаква се от диария или запек.

Дори бебетата не са имунизирани срещу болестта. Често страдат от така наречените колики. Причината е изкуствено хранене. Затова лекарите не се уморяват да настояват, че кърмата е най-добрата храна за най-малките деца. Той не само има благоприятен ефект върху стомаха, но и помага за укрепване на имунната система. Организъм, който получава достатъчно естествени витамини, микроелементи и антитела от майчиното мляко, също могат да осигурят прилична устойчивост на различни бактерии, причиняващи заболявания на щитовидната жлеза.

Чревни заболявания при деца

Острите чревни заболявания на децата се класифицират като отделна групазаболявания на стомашно-чревния тракт. Това са салмонелоза и дизентерия, които причиняват интоксикация, дехидратация и различни диспептични разстройства. Тези симптоми са много опасни и изискват незабавна хоспитализация. Интересното е, че децата най-често страдат от чревни инфекции. Това се дължи на факта, че бебетата защитни механизмиорганизмите все още не са съвършени. Причините са и пренебрегването на санитарните норми от децата и физиологични особеностистомашно-чревния им тракт.

Остра инфекциозни заболяванияСтомашно-чревният тракт може да провокира изоставане във физическото развитие, да „убие“ имунната система и да причини редица други сериозни усложненияи необратими последици. Обикновено са с придружител пълно отсъствиеапетит, треска, болезнени усещанияв корема, диария, гадене и повръщане. Детето се оплаква от слабост и умора, той е потиснат, летаргичен. Такова дете се нуждае от медицинска помощ: антибиотичната терапия се предписва от детски гастроентеролог.

Лечение

Първо трябва да се свържете с специализиран лекар - гастроентеролог. Само след като премине необходимите тестове и изследвания, той ще постави точна диагноза. Лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт, неговата продължителност и интензивност ще зависи от конкретното заболяване, формата и етапа на неговото развитие, степента на пренебрегване, общо състояниетърпелив. Обикновено се използва лекарствена терапия, но в някои случаи се налага спешна хирургическа намеса.

Тактиката се избира индивидуално. Обикновено се предписват следните лекарства:

• Антиациди - неутрализират стомашната киселина.
• Алгинати - нормализират киселинността.
• Прокинетика - стимулира стомашно-чревния мотилитет.
• Спазмолитици - облекчават спазмите на гладката мускулатура.
• Антибиотици и пробиотици.
• Ентеросорбенти - срещу интоксикация.
• Антимикробни средства.
• Ензимни храносмилателни препарати и др.

В комбинация с медикаментозно лечение се използва и традиционната медицина: инфузии и отвари лечебни растения. Например безсмъртниче, коприва, бял равнец, маточина. Те са много ефективни, но можете да ги приемате само под наблюдението на Вашия лекар.

Диета при заболявания на стомашно-чревния тракт

Всички заболявания от тази серия са толкова различни, че конкретни препоръки могат да бъдат дадени само след подробно проучване на диагнозата. Дажбата подлежи на корекция при всеки индивидуален случай. Но има и общи изисквания към диетата на пациента. Първо, трябва да се храните често - 6 пъти на ден. Порциите не трябва да са големи, най-добре е ястието да е рядко или натрошено. Така няма да претоварите стомаха и червата. Второ, пациентът трябва да пие 2 литра вода на ден.

Диетата при заболявания на стомашно-чревния тракт трябва да бъде щадяща. Предпочитание трябва да се даде на суфле, картофено пюре, омлет, нискомаслена риба и месни бульони. Пържени, пушени, консервирани, мариновани, осолени - под строга забрана. Също така е необходимо да се изоставят различни сосове, полуготови продукти, подправки и подправки. Трябва да се изключат и зеленчуците, които предизвикват ферментационни процеси. Това са всички бобови растения, царевица, грах, зеле, ряпа и репички. Други зеленчуци трябва да бъдат добре сварени или задушени. Храната трябва да е прясна и лесно смилаема. Колкото повече фибри има в диетата и по-малко рафинирана храна, толкова по-добре ще работи храносмилателният тракт.

Предотвратяване

На първо място - това е едно и също балансирано и правилно хранене. Предотвратяването на заболявания на стомашно-чревния тракт включва такива мерки: спазване на правилата за санитарно готвене и лична хигиена. Така предпазвате себе си и семейството си от чревни инфекции. Яжте само полезни продукти: зеленчуци, плодове, билки, нискомаслени млечни продукти, риба и месо. Опитайте се да имате правилното съотношение на протеини, мазнини и въглехидрати в ежедневната си диета.

Болестите на стомашно-чревния тракт са много "като" пасивни хора. Затова се опитайте да се движите повече, спортувайте, прекарвайте много време свеж въздух. Плуването е чудесен вариант. лесно бягане, аеробика и дори туризъм. Откажете се от лошите навици - те провокират неизправности в червата и стомаха. Опитайте се да се предпазите от стрес, не бъдете прекалено нервни, вземете естествени успокоителни: валериан или motherwort. Когато първото симптоми на тревожностнезабавно се консултирайте с лекар - по този начин ще избегнете прогресирането на заболяването и ще предотвратите преминаването му в хронична форма и, разбира се, ще постигнете пълно възстановяване.

Работата на храносмилателните органи в ранна възраст има своя собствена специфични особеностии следователно не всеки специалист по лечението на възрастни пациенти може точно да диагностицира и избере най-добрия начин за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт при дете. Занимава се с идентифициране и лечение на заболявания на храносмилателната система при дете детски гастроентеролог. Висококвалифициран гастроентеролог може да разпознае и предпише курс на лечение на такива заболявания на стомашно-чревния тракт при дете като гастрит, сигмоидит, езофагит, хепатит, пептична язва (язва на дванадесетопръстника, стомашна язва), дуоденит, колит и други.

Най-малкото безпокойство за парене и болка в стомашно-чревния тракт при дете трябва да ви предупреди - ефективно лечениебез възможни усложнения на заболявания на храносмилателната система зависи от навременното идентифицирано заболяване на ранна фазаразвитие.

Детски гастроентерологОпределено трябва да прегледате детето си, ако се появят следните симптоми:
1. Повръщане, гадене, оригване, киселини
2. Нарушаване на процеса на дефекация
3. Хронична болка в корема
4. Загуба на апетит
5. Кървене от храносмилателните органи
6. Лош дъх
7. Нарушение на изпражненията (диария, запек, нестабилно изпражнение)
8. Загуба на тегло

Детски гастроентерологще прегледа детето, ще изслуша оплакванията и ще вземе анамнеза за развитието на детето, ще разбере характеристиките на възможното предишно лечение на заболявания и характеристиките на диетата. След това гастроентерологът ще предпише допълнителни изследвания и диагностика: тестове на изпражненията за копрология, дисбактериоза, въглехидрати,
общ кръвен анализ,
ултразвуково изследване (ултразвук) на храносмилателната система,
при необходимост насочете детето за преглед при други специалисти за по-точна диагноза.

По-долу е дадена информация за основните заболявания на храносмилателната система при деца, която разкрива детски гастроентерологи след това предписва курс на лечение:

Как да разпознаем симптомите на заболявания на стомашно-чревния тракт при бебе?
Болката в корема при бебе се проявява чрез усукване на краката, често безпокойство, огъване на краката към стомаха и силен плач. Коремът на бебето може да бъде плътен, забележимо подут и да издава специфични звуци: преливане и къркорене. В същото време бебето прави усилие, изчервява се силно, стене.
Болка в корема при бебе може да се появи поради натрупване на газове, тежки колики (спонтанни спазми на червата), което води до нарушение на съня и намаляване на апетита.

Опитен педиатричен гастроентеролог ще определи причините за симптомите на храносмилателни заболявания при бебе. Причините могат да бъдат много различни:
1. Общата незрялост на храносмилателната система при бебето, която е характерна за всяко бебе в ранна възраст (чести колики и натрупване на газове са доста нормални явленияза напълно здрави бебета до 4 месечна възраст)
2. Чревна дисбактериоза
3. Дефицит на лактаза поради несъвършенство на ензимните системи в тялото на детето
Лактозната непоносимост е доста често срещано явление при деца под 1 година. лактоза (или млечна захар) се намира във ферментиралото мляко продукти, кърма, краве млякои храни за кърмачета. Дефицитът на ензима, който разгражда лактозата (лактаза) в тялото на бебето води до лоша толерантностмлечни продукти и лошо усвояване на лактозата (лактозна непоносимост).
Дефицитът на лактаза при кърмачета може да се развие както поради наследствено предразположение, така и на фона на чревна дисбактериоза или обща ензимна незрялост. Симптоми на непоносимост към лактоза при кърмачета: болка в корема по време или след хранене, чести течни (и дори пенести) изпражнения (повече от 10 пъти на ден), подуване на корема и загуба на тегло. След преглед на бебето педиатър-гастроентеролог може да даде направление за изследване на изпражненията за въглехидрати, за да потвърди диагнозата.

Ако се наруши балансът на чревната микрофлора с развиващото се доминиране на патогенни бактерии в стомашно-чревния тракт, храносмилателната система се нарушава и започва дисбактериоза при децата. Анализът на изпражненията за дисбактериоза (изследване на чревната микрофлора) ви позволява точно да установите диагнозата и да предпише подходящо лечение за коригиране на чревната микрофлора и възстановяване на храносмилателната система на детето.

Често на детски гастроентерологдоведете деца с повтарящи се остри болки в корема, които не са свързани със заболявания на храносмилателната система. Детето се оплаква от болки в корема след претърпени шокове, психо-емоционален стрес. Това са така наречените невротични болки при децата. След прегледа гастроентерологът може да ви посъветва да се консултирате с детски невролог, детски психолог, както и кардиолог - болката в корема може да бъде част от вегетативно-съдова дистония.

Защо детето има болки в корема? Най-честите причини за храносмилателни разстройства при деца, които се срещат детски гастроентерологв моята медицинска практика:

1. Преяждане
Често се среща при много малки деца. Отказвате ли някога на детето си добавка? Не се изненадвайте, ако след известно време след преяждане детето започне да се оплаква от болки в корема, развива летаргия, апатия, леко гадене.
Ако това се случи, сложете бебето да си легне и ако е повърнало, дайте му да пие вода. Ензимните препарати могат значително да облекчат състоянието, но те могат да се дават само след консултация с педиатър!
И най-важното – опитайте се да научите детето си да се храни умерено!

2. Колики (спонтанни спазми на червата)
Ако детето е много малко (на няколко месеца), тогава коликите обикновено се провокират от натрупване на въздух в червата.
Прояви на колики при дете - бебето плаче много дълго време след хранене.
Какво трябва да направите – ако кърмите, уверете се, че той обхваща не само зърното, но и ареолата около него с уста. Опитайте се да ядете само лесно смилаеми храни. И ако бебето ви е на изкуствено хранене, тогава се консултирайте с педиатър, за да изберете правилния вариант. бебешка храна(смес) за бебето.
Профилактика: Дръжте бебето изправено известно време след хранене, докато излишният въздух се изхвърли от червата.

3. Запек
Трябва да бъдете предупредени от твърде редки движения на червата при дете (само няколко пъти седмично), както и от появата на периодична болка в корема и чести газове.
Какво да направите: Заведете задължително детето на преглед на детски гастроентеролог. Запекът може да бъде резултат от функционални нарушения на панкреаса или щитовидната жлеза, както и на черния дроб. Но подобни причинине са чести и в повечето случаи е достатъчно да се промени начина на живот и хранене на детето. Дайте на детето си повече храни, които перфектно активират работата на червата, поддържайки баланса на микрофлората - ацидофилно мляко, кисели млека с бифидобактерии, кефир, както и сушени плодове (сушени кайсии, сини сливи, стафиди) и сурови и варени зеленчуци (моркови, цвекло, ябълки, домати).
Запекът при дете може да бъде и резултат от дехидратация - дайте на бебето колкото е възможно повече течност (сокове, плодови напитки, компот).
Най-добрият начин да се справите със запека при дете е да се храните пълноценно, да пиете много течности и да се разхождате повече на чист въздух.

4. Патогенни бактерии
Един от най-често срещаните болестотворни бактериихраносмилателната система са салмонела и шигела.
Симптомите на салмонелоза при дете са треска, диария, диария, повръщане, коремни спазми.
Какво да правя? Не забравяйте да покажете детето на педиатър, за да изясните диагнозата. Обикновено се предписва курс на антибиотици. Лечението започва с използването на сорбенти - активен въглен, силард, смекта.
При шигелоза (дизентерия) при дете телесната температура на детето се повишава до 38-39 градуса, появяват се воднисти изпражнения, примесени със слуз и кръв, болезнено желание за дефекация.
Какво да правя? Не забравяйте да заведете детето на преглед при педиатър. Дизентерията обикновено се лекува с антибиотици. Не забравяйте да дадете разтвор на глюкоза и сол, а когато бебето се подобри, заменете го със слаб разтвор на неподсладен чай. Диета за дизентерия - парни котлети, зърнени храни, печени ябълки. Дайте повече плодове, плодове и зеленчуци (измийте ги старателно).

5. Вирусни заболявания
Доста разнообразна група патогени - ентеровирусите водят до лошо храносмилане при дете.
Ентеровирусна диария. Абсолютно всяко дете може да се разболее, като вземе мръсна играчка в устата си или говори със заразен връстник. Обикновено ентеровирусната диария засяга деца на възраст под 4 години. Симптоми - температура до 38 градуса, кашлица, запушен нос, болки в гърлото. За симптоми на диария се консултирайте с вашия педиатър за дозировката на лекарствата за настинка и режима на лечение. Нека детето ви да пие колкото е възможно повече течности. Участвайте в укрепването на имунитета на вашето дете.
Причинено друго заболяване определен видентеровируси - Хепатит А при дете. Инфекцията се предава чрез предмети за лична хигиена, замърсени съдове, чешмяна вода (ако детето е пило сурова вода). Симптоми - температурата се повишава рязко, детето е измъчвано от гадене и остра болка в корема. Изпражненията се обезцветяват, а урината става тъмно жълта. Появява се пожълтяване на бялото на очите, след това на лицето и след това на цялото тяло (признаци на инфекциозна жълтеница).
При хепатит А детето ще трябва да лежи известно време в болницата. Диета при хепатит А - зеленчукови супи, диетично месо (заешко, пуешко, пилешко), задушени, варени и сурови зеленчуци.
Най-добрият лек за хепатит А е ваксинацията. Насърчавайте детето си да яде само измити плодове и да мие добре ръцете си преди хранене.

6. Ацетономна криза
Причините за появата са недохранване, често претоварване, дълго пътуване - силен стрес за тялото на детето, което води до прекомерно производство на кетонови тела в кръвта (ацетон-оцетна киселина и ацетон).
Симптоми – детето често повръща несмляна храна, примесена с жлъчка. Температурата се повишава, има силна болка в корема. От устата на детето мирише на ацетон.
Непременно заведете детето на преглед на детски гастроентерологза уточняване на диагнозата. На всеки пет минути давайте на детето си чаена лъжичка разтвор на рехидрон или алкалин минерална водабез газ. Направете клизма за прочистване на червата (2 супени лъжици сода на 200 грама вода). Дайте на детето сорбент (Polysorb, Smecta, Sillard). Диета - в продължение на няколко дни дайте на бебето зърнени храни, бисквити, зеленчукови супи на пюре.
Пълна диета и елиминиране стресови ситуациипредотвратяване на повторната поява на заболяването на детето с ацетонова криза.

Анализи и диагностика, предписани от детски гастроентеролог :
1. Фекални анализи за въглехидрати, дисбактериоза, копрология
2. Биохимичен анализкръв
3. Диагностика на панкреаса и черния дроб
4. Гама-глутамилтрансфераза, аспартат аминотрансфераза, протеинограма (протеинови фракции), алфа-1-киселинен гликопротеин, общ билирубин, антитрипсин, холинестераза и др.
5. Ехографско изследване (ултразвук) на коремна кухина