Как да укрепим нервната система. Упражняваща терапия при заболявания на нервната система

Лечебна гимнастика при заболявания нервна системаиграе важна роля в рехабилитацията на неврологични пациенти. Лечението на нервната система е невъзможно без терапевтични упражнения. Упражняващата терапия за заболявания на нервната система има за основна цел възстановяване на уменията за самообслужване и, ако е възможно, пълна рехабилитация.

Важно е да не пропускате времето за създаване на правилни нови двигателни стереотипи: колкото по-рано започне лечението, толкова по-лесно, по-добре и по-бързо настъпва компенсаторно-адаптивното възстановяване на нервната система.

AT нервна тъканброят на израстъците на нервните клетки и техните клонове по периферията се увеличава, други нервни клетки се активират и се появяват нови нервни връзки за възстановяване на загубените функции. Навременното адекватно обучение е важно за създаването на правилни стереотипи на движенията. Така например, при липса на физиотерапевтични упражнения, пациент с инсулт с "десен мозък" - неспокоен нерв се "научава" да ходи, като дърпа парализирания си ляв крак надясно и го влачи зад себе си, вместо да се научи да ходи правилно , като с всяка крачка премества крака си напред и след това пренася центъра на тежестта на тялото върху него. Ако това се случи, тогава ще бъде много трудно да се преквалифицира.

Не всички пациенти със заболявания на нервната система могат да изпълняват упражненията сами. Затова те не могат без помощта на близките си. За да започнете, преди да започнете лечебна гимнастикас пациент, който има пареза или парализа, роднините трябва да научат някои техники за преместване на пациента: трансплантация от легло на стол, издърпване в леглото, обучение за ходене и т.н. Всъщност това е техника за безопасност за предотвратяване на прекомерен стрес върху гръбначния стълб и ставите на обгрижващия. Много е трудно да се вдигне човек, така че всички манипулации трябва да се извършват на ниво магьосник под формата на " цирков трик". Познаването на някои специални техники значително ще улесни процеса на грижа за болните и ще ви помогне да поддържате собственото си здраве.

Характеристики на тренировъчната терапия при заболявания на нервната система.

1). ранен стартприлагане на физикална терапия.

2). Адекватност физическа дейност: физическата активност се избира индивидуално с постепенно увеличаване и усложняване на задачите. Лекото усложняване на упражненията психологически прави предишните задачи „лесни“: това, което преди е изглеждало трудно, след нови малко по-сложни задачи се изпълнява по-лесно, с високо качество, постепенно се появяват загубените движения. Невъзможно е да се позволи претоварване, за да се избегне влошаване на състоянието на пациента: двигателните нарушения могат да се увеличат. За да се постигне по-бърз напредък, е необходимо да завършите урока по упражнението, което има този пациент, да се съсредоточите върху това. Голямо значениеприкачвам психологическа подготовкатърпение за следващата задача. Изглежда приблизително така: „Утре ще се научим да ставаме (ходим)“. Пациентът мисли за това през цялото време, има обща мобилизация на силите и готовност за нови упражнения.

3). Прости упражнениясе комбинират с комплекс за трениране на висша нервна дейност.

четири). Двигателният режим постепенно се разширява: легнал - седнал - изправен.

Лечебна физкултура при заболявания на нервната система.5). Използват се всички средства и методи на ЛФК: лечебна гимнастика, позиционно лечение, масаж, екстензионна терапия (механично изправяне или разтягане по надлъжната ос на онези части от човешкото тяло, които имат нарушено анатомично разположение (контрактури)).

Основният метод на физическа терапия при заболявания на нервната система е терапевтичната гимнастика, основното средство за тренировъчна терапия са упражненията.

Приложи

Изометрични упражнения, насочени към укрепване на мускулната сила;
- упражнения с редуване на напрежение и отпускане на мускулни групи;
- упражнения с ускорение и забавяне;
- упражнения за координация;
- упражнение за баланс;
- рефлексни упражнения;
- идеомоторни упражнения (с мислено изпращане на импулси). Именно тези упражнения използвам при заболявания на нервната система - - - - най-често в комбинация със Су-джок терапия.

Увреждането на нервната система възниква при различни нива, неврологичната клиника зависи от това и съответно изборът на терапевтични упражнения и други физиотерапевтични медицински меркив комплексното лечение на конкретен неврологичен пациент.

Хидрокинезитерапия - упражнения във вода - много ефективен методвъзстановяване двигателни функции.

Упражняващата терапия при заболявания на нервната система се подразделя според частите на човешката нервна система, в зависимост от това коя част от нервната система е засегната:

тренировъчна терапия за заболявания на централната нервна система;
тренировъчна терапия при заболявания на периферната нервна система;
тренировъчна терапия за заболявания на соматичната нервна система;
Упражняваща терапия при заболявания на вегетативната нервна система.

Някои тънкости на работа с неврологични пациенти.
За да изчислим силите си в грижата за неврологичен пациент, ще разгледаме някои важни фактори, тъй като процесът на грижа е сложен и не винаги е възможно да се справим сами.

състояние умствена дейностневрологичен пациент.
Опитът на пациента във физическото възпитание преди заболяване.
Наличност наднормено тегло.
Дълбочина на увреждане на нервната система.
Придружаващи заболявания.

За физиотерапевтичните упражнения е от голямо значение състоянието на висшата нервна дейност на неврологичен пациент: способността да осъзнавате какво се случва, да разбирате задачата, да концентрирате вниманието при изпълнение на упражнения; волевата активност играе роля, способността решително да се настроите към ежедневна усърдна работа за постигане на целта за възстановяване на загубените функции на тялото.

В случай на инсулт или мозъчна травма, най-често пациентът частично губи адекватността на възприятието и поведението. Образно може да се сравни със състоянието на пиян човек. Има "дезинхибиране" на речта и поведението: недостатъците на характера, възпитанието и склонността към това, което е "невъзможно", се изострят. Всеки пациент има поведенческо разстройство, което се проявява индивидуално и зависи от

един). каква дейност е извършвал пациентът преди инсулта или преди мозъчната травма: умствен или физически труд (много по-лесно е да работите с интелектуалци, при условие нормално теглотяло);

2). колко е развит интелектът преди заболяването (колкото по-развит е интелектът на пациент с инсулт, толкова по-голяма е способността за целенасочено тренировъчна терапия);

3). в кое полукълбо на мозъка е настъпил инсултът? Пациентите с инсулт на "дясното полукълбо" се държат активно, проявяват бурни емоции, не се колебаят да "изразят"; не желаят да следват инструкциите на инструктора, започват да ходят преди време, в резултат на което съществува риск от формиране на неправилни двигателни стереотипи. Пациентите с „лявото полукълбо“, напротив, се държат неактивно, не проявяват интерес към случващото се, просто лежат и не искат да се занимават с физиотерапевтични упражнения. По-лесно е да се работи с пациенти с "дясно полукълбо", достатъчно е да се намери подход към тях; изисква търпение, деликатност и уважение, решителност насокина ниво военен генерал. :)

По време на часовете инструкциите трябва да се дават решително, уверено, спокойно, в кратки изречения, повторението на инструкциите е възможно поради бавното възприемане на всяка информация от пациента.

В случай на загуба на поведенческа адекватност при неврологичен пациент, винаги съм използвал ефективно „хитростта“: трябва да говорите с такъв пациент, сякаш е напълно нормален човек, без да обръща внимание на "обидите" и други прояви на "негативност" (нежелание за ангажиране, отказ от лечение и други). Не е необходимо да бъдете многословни, необходимо е да правите малки паузи, така че пациентът да има време да осъзнае информацията.

При увреждане на периферната нервна система се развива вяла парализа или пареза. Ако в същото време няма енцефалопатия, тогава пациентът е способен на много: той може самостоятелно да упражнява малко през деня няколко пъти, което несъмнено увеличава шанса за възстановяване на движенията в крайника. Отпуснатата пареза се повлиява по-трудно от спастичната пареза.

* Парализа (плегия) - пълно отсъствиепроизволни движения в крайника, пареза - непълна парализа, отслабване или частична загуба на движение в крайника.

Още нещо, което трябва да вземете предвид важен фактор: дали пациентът се е занимавал с физическо възпитание преди заболяването. Ако физическите упражнения не са включени в начина му на живот, тогава рехабилитацията в случай на заболяване на нервната система става много по-сложна. Ако този пациентупражнявани редовно, възстановяването на нервната система ще бъде по-лесно и по-бързо. Физически трудна работа не се отнася за физическо възпитание и не носи ползи за тялото, тъй като е експлоатация на собственото тяло като инструмент за извършване на работа; той не добавя здраве поради липсата на дозиране на физическа активност и контрол на благосъстоянието. Физическият труд обикновено е монотонен, така че има износване на тялото в съответствие с професията. (Така, например, бояджия-мазач „печели“ раменно-скапуларна периартроза, товарач - остеохондроза на гръбначния стълб, масажист - остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб, разширени вени на долните крайници и плоски стъпала и т.н.).

За домашна тренировъчна терапия за заболявания на нервната система ще ви е необходима изобретателност за избор и постепенно усложняване на упражненията, търпение, редовност на ежедневните упражнения няколко пъти през деня. Ще бъде много по-добре, ако в семейството тежестта на грижите за болните се разпредели на всички членове на семейството. Къщата трябва да бъде в ред, чистота и чист въздух.

Желателно е леглото да се постави така, че да има достъп от дясната и лявата страна. Тя трябва да е достатъчно широка, за да позволи на пациента да се търкаля от една страна на друга при смяна на спалното бельо и позицията на тялото. Ако леглото е тясно, тогава всеки път трябва да издърпате пациента до центъра на леглото, за да не падне. Ще ви трябват допълнителни възглавници и ролки, за да създадете физиологично положение на крайниците в легнало и легнало положение, шина за парализирана ръка, за да предотвратите контрактура на флексорните мускули, обикновен стол с облегалка, голямо огледало, така че пациентът може да вижда и контролира движенията си (особено огледалото, необходимо при лечението на неврит лицев нерв).

На пода трябва да има място за упражнения в легнало положение. Понякога трябва да направите парапети за опора с ръцете си в тоалетната, в банята, в коридора. За практикуване на терапевтични упражнения с неврологичен пациент ще ви трябва шведска стена, гимнастическа пръчка, еластични бинтове, топки с различни размери, кегли, ролков масажор за крака, столове различни височини, степ пейка за фитнес и много други.

Нервна система управлява дейността на различни органи и системи, които съставляват един цялостен организъм, осъществява връзката му с външната среда, а също така координира процесите, протичащи в тялото в зависимост от състоянието на външната и вътрешната среда. Координира кръвообращението, лимфния поток, метаболитни процесикоито от своя страна влияят върху състоянието и дейността на нервната система.

Човешката нервна система условно се разделя на централна и периферна (фиг. 121). Във всички органи и тъкани нервните влакна образуват сензорни и двигателни нервни окончания. Първият или рецепторите осигуряват възприемането на дразнене от външната или вътрешната среда и преобразуват енергията на стимулите (механични, химични, термични, светлинни, звукови и др.) В процеса на възбуждане, който се предава на централната нервна система система. Двигателните нервни окончания предават възбуждане от нервното влакно към инервирания орган.

Ориз. 121.Централна и периферна нервна система.

A: 1 - диафрагмен нерв;2 - брахиален сплит;3 - интеркостални нерви;4 - аксиларен нерв;5 - мускулно-кожен нерв;6 - радиален нерв;7 - среден нерв;8 - улнарен нерв;9 - лумбален сплит;10 - сакрален плексус;11 - пудендален и кокцигеален сплит;12 - седалищния нерв;13 - перонеален нерв;14 - тибиален нерв;15 - мозък;16 - външен кожен нерв на бедрото;17 - страничен дорзален кожен нерв;18 - тибиален нерв.

B - сегменти гръбначен мозък.

B - гръбначен мозък:1 - бяло вещество;2 - сиво

вещество;3 - гръбначен канал;4 - преден рог;5 -

заден клаксон;6 - предни корени;7 - задни корени;8 -

гръбначен възел;9 - спинален нерв.

G: 1 - гръбначен мозък;2 - преден клон на гръбначния нерв;3 - заден клон на гръбначния нерв;4 - преден корен на гръбначния нерв;5 - гръбначен стълбспинален нерв;6 - заден рог;7 - преден рог;8 - гръбначен възел;9 - спинален нерв;10 - двигателна нервна клетка;11 - гръбначен възел;12 - клемна резба;13 - мускулни влакна;14 - чувствителен нерв;15 - краят на сетивния нерв,16 - мозък

Известно е, че висши двигателни центровеса разположени в така наречената моторна зона на мозъчната кора - в предния централен гирус и съседните области. Нервните влакна от посочената област на мозъчната кора преминават през вътрешната капсула, подкоровите области и на границата на главния и гръбначния мозък правят непълна пресечка с прехода на повечето от тях към противоположната страна. Следователно при заболявания на мозъка се наблюдават двигателни нарушения от противоположната страна: при увреждане на дясното полукълбо на мозъка се парализира лявата половина на тялото и обратно. Освен това нервните влакна се спускат като част от сноповете на гръбначния мозък, приближавайки се до двигателните клетки, мотоневроните на предните рога на гръбначния мозък. Моторните неврони, които регулират движенията на горните крайници, се намират в цервикалното удебеляване на гръбначния мозък (ниво V-VIII на шийните и I-II гръдни сегменти), а долните крайници - в лумбалните ( ниво I-Vлумбален и I-II сакрален сегмент). Влакната, идващи от нервните клетки на ядрата на базовите възли - субкортикалните моторни центрове на мозъка, от ретикуларната формация на мозъчния ствол и малкия мозък - се изпращат до същите гръбначни моторни неврони. Благодарение на това се осигурява регулирането на координацията на движенията, извършват се неволни (автоматизирани) движения и се подготвят произволни движения. Влакна на двигателните клетки на предните рога на гръбначния мозък, които са част от нервни плексусии периферни нерви, завършват в мускулите (фиг. 122).

Ориз. 122.Граници на дерматома и сегментна инервация(A, B), мускули

човек(B), напречен разрез на гръбначния мозък(G).

A: C 1-8 - цервикален;T 1-12 - гръден кош;Л1-5 - лумбален;С 1-5 - сакрален.

B: 1 - цервикален възел;2 - среден цервикален възел;3 -

долен цервикален възел;4 - граничен симпатичен багажник;

5 - мозъчен конус;6 - терминална (терминална) резба

менинги;7 - долен сакрален възел

симпатичен ствол.

B (изглед отпред):1 - челен мускул;2 - дъвчене

мускул; 3 - стерноклеидомастоиден мускул;4 -

голям гръден мускул;5 - latissimus dorsi мускул;6 -

serratus anterior;7 - бяла линия;8 - семе

шнур;9 - флексор палецчетки;10 -

четириглав бедрен мускул;11 - дълга фибула

мускул;12 - преден тибиален мускул;13 - дълъг

екстензор на пръстите;14 - къси мускулизадната част на стъпалото;15 -

лицеви мускули;16 - подкожен мускул на шията;

17 - ключица;18 - делтоиден мускул;19 - гръдната кост;20 - двуглав мускул на рамото;21 - ректус на корема;22 - мускули на предмишницата;23 - пъпна пръстен;24 - мускули, подобни на червей;25 - широка фасция на бедрото;26 - аддуктор на бедрото;27 - шивашки мускул;28 - фиксатор на сухожилието на екстензора;29 - дълъг екстензор на пръстите;30 - външен наклонен мускул на корема.

B (изглед отзад):1 - ремъчен мускул на главата;2 - latissimus dorsi мускул; 3 - улнарен екстензор на китката;4 - екстензор на пръстите;5 - мускулите на задната част на ръката;6 - сухожилие шлем;7 - външна тилна издатина;8 - трапецовиден мускул;9 - гръбначния стълб на лопатката;10 - делтоиден мускул;11 - ромбоиден мускул;12 - трицепс мускул на рамото;13 - медиален епикондил;14 - дълъг радиален екстензор на китката;15 - гръдно-лумбална фасция;16 - глутеални мускули;17 - мускули на палмарната повърхност на ръката;18 - полумембранен мускул;19 - бицепс;20 - телешки мускул;21 - Ахилесово (пета) сухожилие

Всеки двигателен акт възниква, когато импулсът се предава по нервните влакна от мозъчната кора към предните рога на гръбначния мозък и по-нататък към мускулите (виж фиг. 220). При заболявания (увреждания на гръбначния мозък) на нервната система се затруднява провеждането на нервните импулси и настъпва нарушение на двигателната функция на мускулите. Пълна загуба на мускулна функция се нарича парализа (плегия), и частичния пареза.

Според разпространението на парализата има: моноплегия(липса на движение на един крайник - ръка или крак), хемиплегия(увреждане на горните и долните крайници от едната страна на тялото: дясна или лява хемиплегия), параплегия(нарушеното движение в двата долни крайника се нарича долна параплегия, в горния - горна параплегия) и тетраплегия (парализа на четирите крайника). Когато периферните нерви са увредени, парезав зоната на тяхната инервация, наречена съответния нерв (например пареза на лицевия нерв, пареза на радиалния нерв и др.) (фиг. 123).

Ориз. 123.нерви горен крайник; 1 - радиален нерв;2 - кожа-

мускулен нерв;3 - среден нерв;4 - улнарен нерв.I - четка с увреждане на радиалния нерв.II - четка с увреждане на средния нерв.III - ръка с увреждане на улнарния нерв

В зависимост от локализацията на лезията на нервната система възниква периферна или централна парализа (пареза).

С поражението на двигателните клетки на предните рога на гръбначния мозък, както и влакната на тези клетки, които са част от нервните плексуси и периферните нерви, се развива картина на периферна (бавна) парализа, която се характеризира с чрез преобладаване на симптомите на невромускулен пролапс: ограничение или липса на произволни движения, намаляване на мускулната сила, намалена мускулен тонус(хипотония), сухожилни, периостални и кожни рефлекси (хипорефлексия) или пълното им отсъствие. Често има и намаляване на чувствителността и трофични нарушения, по-специално мускулна атрофия.

За правилно определениетежестта на парезата и ин белодробни случаипареза - понякога за нейното откриване е важна количествена оценка на състоянието на отделните двигателни функции: мускулен тонус и сила, обем на активни движения. Наличните методи позволяват сравнение и ефективен контрол на резултатите рехабилитационно лечениев клинични и болнични условия.

За изследване на мускулния тонус се използва тонометър, мускулната сила се измерва с ръчен динамометър, обемът на активните движения се измерва с гониометър (в градуси).

При нарушение на кортикално-подкоровите връзки с ретикуларната формация мозъчен стволили увреждане на низходящите двигателни пътища в гръбначния мозък и в резултат на това активиране на функцията на гръбначните двигателни неврони в резултат на заболяване или увреждане на мозъка, синдром на централната спастична парализа. За него, за разлика от периферната и централната "отпусната" парализа, се характеризира с повишаване на сухожилните и периосталните рефлекси (хиперфлексия), появата на патологични рефлекси, появата на същите движения при опит за доброволно действие върху здрав или парализиран крайник (например отвличане на рамото навън при огъване на предмишницата на паретичните ръце или свиване на парализирана ръка в юмрук с подобно волево движение на здрава ръка).

Един от най-важните симптоми на централната парализа е изразеното повишаване на мускулния тонус (мускулна хипертония), поради което такава парализа често се нарича спастична. За повечето пациенти с централна парализа поради заболяване или нараняване на мозъка е характерна позата на Вернике-Ман: рамото е приведено (притиснато) към тялото, ръката и предмишницата са огънати, ръката е обърната с дланта надолу, а кракът е разширена в бедрото и коленни ставии огънат в крака. Това отразява преобладаващо повишаване на тонуса на флексорните и пронаторните мускули на горния крайник и екстензорните мускули на долния крайник.

При наранявания и заболявания на нервната система възникват нарушения, които рязко намаляват ефективността на пациентите, често водят до развитие на вторични паралитични деформации и контрактури, които влияят неблагоприятно на мускулно-скелетната функция. Общи за всички наранявания и заболявания на нервната система са ограничаване на обхвата на движение, намален мускулен тонус, вегетотрофични разстройства и др.

Дълбокото разбиране на механизмите на патологията на нервната система е ключът към успеха на рехабилитационните мерки. Така че, с дискогенен радикулит, нервните влакна се нарушават, причинявайки болка, с инсулт, определени области на двигателните нервни клетки престават да функционират, така че механизмите за адаптация играят важна роля.

При рехабилитацията са важни компенсаторно-адаптивните реакции на организма, които се характеризират със следното Общи черти: нормални физиологични функции на органите и тъканите (техните функции); адаптиране на организма към околната среда, осигурено от преструктурирането на жизнената дейност поради укрепването на някои и едновременното отслабване на други функции; те се развиват на единна стереотипна материална основа под формата на непрекъсната промяна в интензивността на обновяване и хиперплазия на клетъчния състав на тъканите и вътреклетъчните структури; компенсаторно-адаптивните реакции често са придружени от появата на специфични тъканни (морфологични) промени.

Развитието на регенеративните процеси в нервната тъкан се извършва под въздействието на запазени функции, т.е. нервната тъкан се преструктурира, броят на процесите на нервните клетки и техните клонове по периферията се променя; има и преструктуриране на синаптичните връзки и компенсация след смъртта на част от нервните клетки.

Процесът на възстановяване на нервната система протича в нервните клетки, нервните влакна и в структурни елементитъкани поради (или поради) възстановяване на пропускливостта и възбудимостта на мембраните, нормализиране на вътреклетъчните редокс процеси и активиране на ензимни системи, което води до възстановяване на проводимостта по протежение на нервните влакна и синапсите.

Рехабилитационният режим трябва да бъде адекватен на тежестта на заболяването, което се оценява от степента на увреждане на адаптивната активност. Взема се предвид нивото на увреждане на централната нервна система и периферната нервна система. Важни са фактори като способността за самостоятелно придвижване, самообслужване (извършване на домакинска работа, хранене без чужда помощ и др.) и семейството, общуване с другите, адекватността на поведението, способността за контрол на физиологичните функции, както и оценява се ефективността на обучението.

Цялостната система за рехабилитация включва използването на лечебна физкултура, хидрокинезитерапия, различни видове масажи, трудотерапия, физиотерапия, спа лечение и др. Във всеки отделен случай се определя комбинацията и последователността на използването на определени рехабилитационни средства.

В случай на тежки заболявания (наранявания) на нервната система, рехабилитацията е насочена към подобряване на общото състояние на пациентите, повишаване на емоционален тони тяхното формиране правилно отношениекъм предписаното лечение и среда: психотерапия, симптоматична лекарствена терапия, трудотерапия, музикотерапия, масаж в комбинация с лечебна гимнастика и др.

Упражняващата терапия в неврологията има редица правила, спазването на които прави този метод най-ефективен: ранно използване на тренировъчна терапия; използването на неговите средства и техники за възстановяване на временно увредени функции или за максимизиране на компенсацията за загубените; избор на специални упражнения в комбинация с общоразвиващи, общоукрепващи упражнения и масаж; строга индивидуалност на тренировъчната терапия в зависимост от диагнозата, възрастта и пола на пациента; активно и устойчиво разширяване на двигателния режим от легнало положение до преминаване в седнало положение, стоеж и др.

Специални упражнениямогат условно да се разделят на следните групи:

упражнения, които увеличават обхвата на движение на ставата и мускулната сила;

упражнения, насочени към възстановяване и подобряване на координацията на движенията;

антиспастични и антиригидни упражнения;

идеомоторни упражнения (изпращане на умствен импулс към тренирана мускулна група);

група от упражнения, насочени към възстановяване или формиране на двигателни умения (стоене, ходене, манипулации с прости, но важни битови предмети: дрехи, съдове и др.);

пасивни упражнения и упражнения за разтягане на съединителнотъканни образувания, лечение с положение и др.

Всички горепосочени групи упражнения се комбинират в различни комбинации и зависят от характера и степента на двигателния дефект, етапа на рехабилитация, възрастта и пола на пациента.

Рехабилитацията на неврологични пациенти изисква продължително обучение компенсаторни механизми(ходене с патерици, самообслужване и др.), за да осигурят достатъчна компенсация за загубени или увредени функции. Въпреки това, на определен етап (етапи) процесът на възстановяване се забавя, тоест настъпва стабилизация. Успехът на рехабилитацията е различен за определена патология. Така че, при остеохондроза на гръбначния стълб или лумбосакрален ишиас, той е по-висок, отколкото при множествена склероза или съдови заболявания.

Рехабилитацията до голяма степен зависи от самия пациент, от това колко усърдно той изпълнява програмата, предписана от лекаря по рехабилитация или методолога по ЛФК, помага да се коригира в зависимост от неговите функционалности накрая дали продължава възстановителни упражнения след приключване на рехабилитационния период.

Мозъчно нараняване (сътресение)

Всички мозъчни травми се характеризират с повишена вътречерепно налягане, нарушение на хемо- и ликворната циркулация с последващо нарушение на кортикално-подкоровата невродинамика с макро- и микроскопични промени клетъчни елементимозък. Сътресението на мозъка води до главоболие, световъртеж, функционални и устойчиви вегетативни нарушения.

В случай на нарушения на двигателните функции за предотвратяване на контрактури се предписва тренировъчна терапия (пасивни, след това пасивно-активни движения, лечение с позиция, упражнения за разтягане на мускулите и др.), Масаж на гърба и парализирани крайници (първо масажирайте краката , след това ръцете, започвайки от проксималните участъци), а също така засягат биологично активните точки (BAP) на крайниците.

С леки и средна степенмасаж на сътресение трябва да се извършва от втория или третия ден след нараняването в седнало положение на пациента. Първо се масажира задната част на главата, шията, раменния пояс, след това гърба до долните ъгли на лопатките, като се използват поглаждане, триене, плитко месене и лека вибрация. Завършете процедурата с поглаждане от скалпа към мускулите на раменния пояс. Продължителността на масажа е 5-10 минути. Курс 8-10 процедури.

През първите 3-5 дни при леко до умерено сътресение се използва и криомасаж на тилната област и мускулите на раменния пояс. Продължителността на масажа е 3-5 минути. Курс 8-10 процедури.

Травми на гръбначния стълб и гръбначния мозък

Понякога настъпва увреждане на гръбначния стълб в позиция на хиперлордоза и тогава може да настъпи разкъсване на непокътнат междупрешленен диск.

Шийният отдел на гръбначния стълб е особено често наранен при скок в плитък водоем, когато след удар на главата в дъното настъпва травматичен пролапс на непокътнат междупрешленен диск, причиняващ тритраплегия. Дегенеративните промени неизбежно водят до херния междупрешленни дискове, което само по себе си не е повод за рекламация, а поради нараняване възниква радикуларен синдром.

При увреждане на гръбначния мозък възниква вяла парализа, която се характеризира с мускулна атрофия, невъзможност за произволни движения, липса на рефлекси и др. Всеки мускул се инервира от няколко сегмента на гръбначния мозък (виж фиг. 96), следователно , с наранявания или заболявания, може да има не само парализа, но и мускулна пареза с различна тежест, в зависимост от разпространението на лезиите в предните рога на сивото вещество на гръбначния мозък.

Клиничният ход на заболяването зависи от степента на увреждане на гръбначния мозък и неговите корени (виж фиг. 122). И така, при наранявания на горната шийна част на гръбначния стълб възниква спастична тетрапареза на крайниците. При долна цервикална и горна гръдна локализация (C 6 -T 4) възниква вяла пареза на ръцете и спастична пареза на краката, с гръдна локализация - пареза на краката. С поражението на долните гръдни и лумбални сегменти на гръбначния стълб се развива отпусната парализа на краката. Причината за отпусната парализа може да бъде и увреждане на гръбначния мозък със затворени фрактури на гръбначния стълб и неговите наранявания.

Предотвратяването на развитието на ставни контрактури с помощта на масаж, лечебна физкултура, упражнения за разтягане, физио- и хидротерапия, хидрокинезитерапия е основната задача при парализа от всякакъв произход. Във водата се улеснява възможността за активни движения и се намалява умората на отслабените мускули. Електрическата стимулация на парализирани мускули се извършва с иглени електроди с предварително въвеждане на АТФ. Освен това се включва позиционно лечение с помощта на поетапни гипсови шини (превръзки), тийпове, торби с пясък и др., както и поетапно преобличане и други методи.

Навременно прилагане на необходимите рехабилитационни средствави позволява напълно да предотвратите развитието на контрактури и други деформации.

Травматична енцефалопатияе комплекс от морфологични, неврологични и психични разстройства, възникващи в края на и далечни периодислед черепно-мозъчна травма. Характеризира се с астенични и различни вегетативно-съдови нарушения, нарушение на паметта под формата на ретроградна амнезия, главоболие, умора, раздразнителност, нарушения на съня, непоносимост към топлина, задух и др.

Повтарянето на гърчове показва развитието на травматична епилепсия. В тежки случаи настъпва травматична деменция с тежко увреждане на паметта, намаляване на нивото на личността и др.

Комплексното лечение в допълнение към дехидратиращата терапия включва използването на антиконвулсанти, успокоителни, ноотропии др.. Масажът, LH, ходенето, карането на ски спомагат за подобряване на благосъстоянието на пациента и предотвратяват появата на декомпенсация.

Техниката на масажа включва масаж на областта на яката, гърба (до долните ъгли на лопатките), краката, както и ефект върху BAP чрез инхибиторен или стимулиращ метод, в зависимост от разпространението на един или друг симптом. Продължителността на масажа е 10-15 минути. Курс 10-15 процедури. 2-3 курса годишно. При главоболие е показан криомасаж № 5.

Пациентите нямат право да посещават баня (сауна), да правят слънчеви бани, да приемат хипертермични вани!

Съдова епилепсия

възникване епилептични припадъципри дисцикулаторна енцефалопатия се свързва с образуването на цикатрициални и кистозни променив мозъчната тъкан и регионална церебрална хипоксия.

Системата за рехабилитация на пациенти включва тренировъчна терапия: общоразвиващи упражнения, дишане, координация. Изключват се упражнения с натоварвания, с тежести, както и с продължителни накланяния на главата. Терапевтичните упражнения се извършват бавно, без внезапни движения. Плуване, колоездене, посещение на сауна (баня) също са изключени.

Физиотерапията включва електросън, лекарствена електрофореза № 10, кислородна терапия. Изпълнено общ масаж, с изключение на перкусии. Провежда се трудотерапия на стендове, лепене на кутии, подвързване на книги и др.

Остеокондрит на гръбначния стълб

Дегенеративните промени в междупрешленните дискове възникват в резултат на физиологичния невроендокринен процес на стареене и поради износване под влияние на еднократни наранявания или повтарящи се микротравми. Най-често остеохондрозата се среща при спортисти, чукчи, машинописци, тъкачи, шофьори, оператори на машини и др.

Бързо възстановяване на функцията гръбначен стълбпомощ общ масаж, криомасаж, вибрационен масаж, LG (фиг. 124), хидроколонотерапия. Те причиняват дълбока хиперемия, подобряват кръвния и лимфния поток, имат аналгетичен и регенериращ ефект.

Масажна техника. Първо се извършва предварителен масаж на гърба с помощта на техники за поглаждане, плитко месене на мускулите на целия гръб. След това се пристъпва към масаж на гръбначния стълб, като се използва разтриване с фалангите на четирите пръста, основата на дланта, месене с фалангите на първите пръсти, форцепс, обикновено и двойно пръстеновидно месене на широките мускули на гърба. Особено внимателно смилайте, месете BAP. Техниките на триене и месене трябва да се редуват с поглаждане с двете ръце. В заключение се извършват активно-пасивни движения, дихателни упражнения с акцент върху издишването и изстискването гръден кош 6-8 пъти. Продължителността на масажа е 10-15 минути. Курс 15-20 процедури.

Ориз. 124.Приблизителен комплекс на LH при остеохондроза на гръбначния стълб

Дискогенен радикулит

Често заболяването засяга междупрешленните дискове на долната част на гръбначния стълб. Това се обяснява с факта, че лумбалната област има по-голяма подвижност и е подложена на най-интензивни статико-динамични натоварвания върху мускулно-лигаментния апарат. Болка възниква, когато коренчетата на гръбначния нерв са притиснати от дискова херния. Болков синдромхарактеризира остро развитие. Болката може да се появи сутрин, след тежко физическо натоварване и в някои случаи да е придружена от мускулен спазъм. Има известно ограничение на движението лумбаленгръбначен стълб, лумбален дискомфорт.

показано консервативно лечение. Тракцията се извършва върху щита с предварителен масаж или нагряване със соларна лампа или мануална терапия. След изчезване на болката - LH в легнало положение, на четири крака, в коляно-лакътно положение. Темпото е бавно, за да се избегне болката. Изключени са упражнения с наклони в изправено положение.

Цели на масажа: осигуряване на аналгетичен и противовъзпалителен ефект, насърчаване на бързото възстановяване на гръбначната функция.

Масажна техника. Първо се извършва поглаждане, лека вибрация, за да се облекчи напрежението в мускулния тонус, след това надлъжно и напречно месене на широките мускули на гърба, разтриване с върха на пръстите по гръбначния стълб. Потупване, нарязване не трябва да се използва, за да се избегне мускулен спазъм и повишена болка. След процедурата тракцията се извършва върху щит или във вода. Продължителността на масажа е 8-10 минути. Курс 15-20 процедури.

лумбосакрална болканараняванията на гръбначния стълб се появяват, като правило, веднага след падане, удар и др. В леки случаи се развива преходна лумбодиния с болка в лумбалната област. Острата болка може да бъде резултат от прекомерно огъване в лумбосакралната област.

LH се извършва в легнало положение. Включва упражнения за разтягане седалищен нерв. Повдигане на краката нагоре 5-8 пъти; "велосипед" 15-30 s; усуквания свити в коленете и тазобедрените ставикрака наляво и надясно 8-12 пъти; повдигнете таза, направете пауза за броене 5-8, след което се върнете в изходна позиция. Последно упражнение - диафрагмено дишане.

Цели на масажа: осигуряване на аналгетичен и противовъзпалителен ефект, подобряване на кръвния и лимфния поток в увредената област.

Масажна техника. Първоначалната позиция на пациента - легнал по корем, под глезенни ставипоставя се ролка. Плоско и обхващащо поглаждане се прилага с дланите на двете ръце. Месенето се извършва с две ръце надлъжно и напречно, докато масажните движения се извършват във възходяща и низходяща посока. Освен това се използва планарно поглаждане с първите пръсти на двете ръце в посока нагоре, разтриване и месене с върховете на пръстите, основата на дланта по гръбначния стълб. Всички масажни техники трябва да се редуват с поглаждане. Не използвайте кълцане, почукване и интензивно месене. В първите дни масажът трябва да е нежен. Продължителността на масажа е 8-10 минути. Курс 15-20 процедури.

Лумбаго (лумбаго)е може би най-честата проява на болка в лумбалната област. Подобни на атака развиващи се остри пронизващи болки са локализирани в мускулите на долната част на гърба и лумбо-дорзалната фасция. Заболяването често се среща при хора, занимаващи се с физически труд, при спортисти и др. с комплексно въздействие на стреса лумбални мускулии хипотермия. Важна роля играят и хроничните инфекции. Болката обикновено продължава няколко дни, понякога 2-3 седмици. Патофизиологично при лумбаго има разкъсване на мускулни снопове и сухожилия, кръвоизливи в мускулите и последващите явления на фибромиозит.

LH (общи упражнения за развитие, упражнения за разтягане и дихателни упражнения) се изпълняват в легнало положение и коляно-лакът. Темпото е бавно. Показани са тракция на щита и вендузен масаж.

Масажна техника. Първо се извършва предварителен масаж на всички мускули на гърба, след това поглаждане, триене и плитко месене на мускулите на лумбалната област. Професор С.А. Флеров препоръчва масаж на долния хипогастрален симпатичен плексус в долната част на корема, на мястото на буфуркация на коремната аорта. Наблюденията показват, че масажът по метода на S.A. Flerova облекчава болката. В острия период е показан криомасаж №3.

ишиас

Според повечето автори заболяването се дължи главно на вродени или придобити промени в гръбначния стълб и неговия лигаментарен апарат. Развитието на болестта се улеснява от значително и продължително физически стрес, наранявания, неблагоприятни микроклиматични условия, инфекции.

Болката при ишиас може да бъде остра или тъпа. Локализира се в лумбосакралната област, обикновено от едната страна, излъчва се към седалището, задната част на бедрото, външна повърхностпищялите, понякога съчетани с изтръпване, парестезия. Често се открива хиперестезия

Страница 4 от 4

неврози- това е функционални заболяваниянервна система, развиваща се под въздействието на продължително пренапрежение на нервната система, хронична интоксикация, тежко нараняване, продължително боледуване, постоянна консумация на алкохол, тютюнопушене и др. Предразположението към това заболяване и характеристиките на нервната система също са от значение. Основните форми на невроза: неврастения, психастения и истерия.

неврастения- това, според определението на IP Павлов, е отслабване на процесите на вътрешно инхибиране, което се проявява чрез комбинация от симптоми на повишена възбудимост и изтощение на нервната система. Неврастенията се характеризира с умора, раздразнителност, възбудимост, лош сън, намалена памет и внимание, главоболие, световъртеж, нарушения на сърдечно-съдовата система, честа смянанастроение без видима причина.

Психастениясе среща предимно при хора от психически тип (според I. P. Pavlov) и се характеризира с развитието на процеси на застойно възбуждане (огнища на патологична конгестия, така наречените възпалени точки). Човек е преодолян от болезнени мисли, всякакви страхове (дали е затворил апартамента, изключил е газа, очакване на неприятности, страх от тъмнината и др.). При психастения се отбелязват честа нервност, депресия, бездействие, вегетативни разстройства, прекомерна рационалност, сълзливост и др.

Истерия- формата функционално разстройствонервна система, придружено от разстройство на психичните механизми и в резултат на това нарушение на нормалното съотношение между първата и втората сигнална система, като първата преобладава. Хистерията се характеризира с повишена емоционална възбудимост, маниери, пристъпи на конвулсивен плач, конвулсивни припадъци, желание за привличане на внимание, нарушения на говора и походката и истерична "парализа".

Комплексно лечение на неврози: създаване благоприятни условия, медицинска физиотерапия и психотерапия, ЛФК.

Физиотерапевтичните упражнения са особено показани при неврози, тъй като повишават силата на нервните процеси, насърчават тяхното изравняване, координират функциите на кората и подкорието, първата и втората сигнална система.
Упражненията се избират в зависимост от формата на неврозата.
При неврастения, например, физиотерапевтичните упражнения са насочени към повишаване на тонуса на централната нервна система, нормализиране автономни функциии въвличане на пациента в съзнателна борба с болестта му.
Задачите на физиотерапевтичните упражнения за психастения: повишаване на емоционалния тонус и възбуждане на автоматични и емоционални реакции; при истерия - за укрепване на процесите на инхибиране в кората на главния мозък.
При всички форми на невроза е важно да се разсеете от трудни мисли, да развиете постоянство, активност и да предизвикате положителни емоции в себе си.
Поради повишеното негодувание и емоционалност на човек в състояние на невроза в началото на часовете, вниманието не трябва да се фиксира върху грешки и недостатъци при изпълнението на упражненията.
В първия период на занятията е препоръчително да се провеждат индивидуално. Прилагайте прости общи упражнения за развитие на големи мускулни групи, които не изискват интензивно внимание; изпълнявайте ги с бавно и средно темпо. В бъдеще в часовете могат да бъдат включени упражнения с по-сложна координация на движенията. Класовете трябва да са доста емоционални. Пациентите с неврастения и истерия се нуждаят от повече обяснения на упражненията, пациентите с психастения - показват.
При лечението на истерична "парализа" се използват разсейващи задачи (например, те са помолени да променят изходната позиция). Така че, с "парализа" ръце използвайте упражнения с една или повече топки. При неволно включване на "парализирана" ръка в работата е необходимо да се обърне внимание на пациента на това.
Докато овладявате упражнения с проста координация, часовете включват упражнения за поддържане на баланс (на пейка, греда), както и катерене, гимнастическа стена, различни скокове, плуване. Разходките, разходките, риболовът също допринасят за разтоварването на нервната система, облекчават дразненето, укрепват сърдечно-съдовата и дихателната система.
Продължителността на часовете в първия период е 10-15 минути в началото, а докато се адаптирате - 35-45 минути. Ако натоварването се понася добре, тогава през втория период в часовете се въвеждат упражнения, които развиват вниманието, точността на движенията, координацията, сръчността и скоростта на реакция. За обучение вестибуларен апаратправя упражнения с затворени очи, кръгови движения на главата, торса, упражнения с внезапно преструктуриране на движенията при ходене, бягане. Широко използван игри на открито, туризъм, ски, колоездене, волейбол, тенис.

неврастения

При неврастения терапевтичните упражнения „обучават“ процеса на активно инхибиране, възстановяват и рационализират процеса на възбуждане. Физиотерапевтичните упражнения, в допълнение към задължителната сутрешна гимнастика, трябва да се извършват сутрин за 15-20 минути. Начална позиция - седнала. През първата седмица на занятията общоразвиващите упражнения се изпълняват 4-6 пъти подред, а дихателните упражнения - 3 пъти. Докато усвоявате упражненията, броят на повторенията се увеличава до 10 пъти, а продължителността на часовете - до 30-40 минути.
По време на упражнението може да се появи болка (сърцебиене, замаяност, задух) - това трябва да се вземе предвид и натоварването да се коригира, за да не се уморявате. За да направите това, трябва да спрете да тренирате и да си вземете почивка. Упражненията трябва да са разнообразни - тогава те няма да ви омръзнат и няма да загубите интерес към физическото възпитание.
Класовете се провеждат най-добре с музика. Препоръчителните мелодии са успокояващи, умерено и бавно темпо, съчетаващи мажорно и минорно звучене. Такава музика може да се използва и като лечебен фактор.

Психастения

Психастенията се характеризира с тревожна подозрителност, бездействие, фокусиране върху личността, върху преживяванията. Терапевтичната физическа подготовка помага да се изведе пациентът от потиснато морално и психическо състояние, да се отвлече от болезнените мисли и да се улесни комуникацията с хората.
Препоръчват се емоционални, бързи упражнения. Музиката, съпътстваща занятията, трябва да е весела, темпото й да е умерено, преминаващо към бързо. Необходимо е широко да се използват игри, щафети, елементи на състезания, танци.
В бъдеще, за да се преодолее чувството за малоценност, ниското самочувствие, срамежливостта, се препоръчва да се включат упражнения за преодоляване на препятствия, за поддържане на баланс и силови упражнения в часовете.
Пациентите с психастения се характеризират с непластични двигателни умения, тромавост на движенията, неловкост. Те са склонни да не знаят как да танцуват, така че избягват и не харесват танците. При обсесивни състояния подходящата психотерапевтична подготовка е от голямо значение. Важно е да разберете, че упражненията ще помогнат за преодоляване на чувството на неразумен страх.
За повишаване на емоционалния тонус се използват упражнения по двойки, с преодоляване на съпротива, игри; за потискане на чувството на нерешителност, неувереност в себе си - упражнения върху черупки, поддържане на баланс, скокове.
За да се възбудят автоматичните реакции и да се повиши емоционалният тонус, е необходимо да се ускори темпото на движенията: от 60 движения за 1 минута (това е бавно темпо, характерно за психиастениците) до 120, след това от 70 до 130 и след това от 80. до 140. Заключителната част на занятията включва упражнения, допринасящи за известно намаляване на емоционалния тонус. След извършване на терапевтични упражнения трябва да възникне добро настроение.

Приблизителен набор от упражнения за психастения

Преди час трябва да преброите пулса.
1. Ходене в кръг последователно в едната и другата посока, с ускорение - 1-2 минути.
2. Ходене в кръг на пръсти последователно в едната и другата посока, с ускорение - 1 мин.
3. Начална позиция - стоеж, ръце покрай тялото. Отпуснете всички мускули.
4. Начална позиция - същата. Алтернативно вдигнете ръцете си нагоре (започвайки отдясно), ускорявайки движенията - от 60 до 120 пъти за 1 минута.
5. Начална позиция - краката на ширината на раменете, ръцете сключени в "заключване". За сметка на 1-2 вдигнете ръцете си над главата - вдишайте; за сметка на 3-4 по-ниски през страните - издишайте. Повторете 3-4 пъти.
6. Изходно положение - ръце изпънати пред гърдите. Свивайте и разпускайте пръстите си с ускорение - от 60 до 120 пъти за 1 минута. Бягайте 20-30 s
7. Начална позиция - краката на ширината на раменете, ръцете сключени в "заключване". За сметка на 1 вдигнете ръцете си над главата си - вдишайте; за сметка на 2, рязко надолу между краката, издишвайки шумно. Повторете 3-4 пъти.
8. Начална позиция - краката заедно, ръцете на колана. За сметка на 1-2 седнете - издишайте; изправете се за сметка на 3-4 - вдишайте. Повторете 2-3 пъти.
9. Начална позиция - стоеж на пръсти. За сметка на 1, слезте на петите - издишайте; за сметка на 2, повдигнете се на пръсти - вдишайте. Повторете 5-6 пъти.
10. Упражнения по двойки за преодоляване на съпротивление:
а) изходна позиция - изправени един срещу друг, хванати за ръце, свити в лактите. На свой ред всеки се съпротивлява с едната си ръка и изправя другата. Повторете 3-4 пъти;
б) изходно положение – стои един срещу друг хванати за ръце. Облегнат един на друг с коленете си, седнете (изправени ръце), след това се върнете в изходна позиция. Повторете 3-4 пъти;
в) изходната позиция е същата. Вдигнете ръцете си нагоре - вдишайте, спуснете - издишайте. Повторете 3-4 пъти;
г) и, стр. - същото. Поставете десния си крак на петата, след това на пръстите и направете три тропа с крака (танцово темпо), след това разделете ръцете си и пляснете с ръце 3 пъти. Същото с левия крак. Повторете 3-4 пъти с всеки крак.
11. Изходно положение - стоеж с лице към стената на 3 м от нея, държи топката. Хвърлете топката с две ръце, така че да удари стената и да я хване. Повторете 5-6 пъти.
12. Изходно положение - стоеж пред топката. Прескочете топката, обърнете се. Повторете 3 пъти от всяка страна.
13. Упражнения върху черупки:
а) вървете по пейката (дън, дъска), поддържайки баланс. Повторете 2-3 пъти;
б) скачане от гимнастическата пейка. Повторете 2-3 пъти;
в) начална позиция - стои на гимнастическата стена, държейки ръце, изпънати напред на нивото на раменете, за краищата на стелажа. Свийте лактите си, притиснете гърдите си към гимнастическата стена, след което се върнете в изходна позиция. Повторете 3-4 пъти.
14. Начална позиция - стоеж, ръце покрай тялото. За сметка на 1 - 2, повдигнете се на пръсти - вдишайте; за сметка на 3-4 връщане в изходна позиция - издишайте. Повторете 3-4 пъти.
15. Начална позиция - същата. Алтернативно отпуснете мускулите на ръцете, торса, краката.
След часовете пребройте отново пулса.

Истерия

Истерията, както вече беше споменато, се характеризира с повишена раздразнителност, емоционална нестабилност, чести и бързи промени в настроението, сълзливост и шум.
Физическата терапия при истерия помага да се отървете от емоционалната нестабилност и "експлозиите" на раздразнителност, повишава активността, засилва съзнателно-волевата активност, създава стабилно спокойно настроение.
Упражненията трябва да включват упражнения за внимание, точност на изпълнение, координация и баланс (на различни опорни зони), танцови стъпки на приятна мелодична музика, след което преминете към гладки танци (валс, бавен фокстрот). Темпото е бавно. Необходимо е да се извършват всички движения спокойно, но точно.
Първите занятия започват с ускорено темпо, характерно за тази група пациенти - 140 движения за 1 минута и се намаляват до 80, впоследствие - от 130 движения на 70, след това от 120 на 60.
Така нареченото диференциално инхибиране се развива с помощта на едновременно извършвани, но различни движенияза лява и дясна ръка, ляв и десен крак. Те също така включват силови упражнения върху черупки с бавно темпо с натоварване на големи мускулни групи.

Това е уводна и информационна статия за ролята, която играе, принципите, методите и средствата на тренировъчната терапия. Нека поговорим за факторите, които са важни за осъществяването на рехабилитацията на неврологични пациенти: какво усложнява и какво улеснява процеса на възстановяване на нервната система.

Лечебна физкултура при заболявания на нервната системаиграе важна роля в рехабилитацията на неврологични пациенти. Лечение на нервната системаневъзможно без лечебна гимнастика. има за основна цел възстановяване на уменията за самообслужване и, ако е възможно, пълна рехабилитация.

Важно е да не пропускате времето за създаване на правилни нови двигателни стереотипи: колкото по-рано започне лечението, толкова по-лесно, по-добре и по-бързо настъпва компенсаторно-адаптивното възстановяване на нервната система.

В нервната тъкан се увеличава броят на израстъците на нервните клетки и техните периферни разклонения, активират се други нервни клетки и се появяват нови нервни връзки за възстановяване на загубените функции. Навременното адекватно обучение е важно за създаването на правото стереотипи за движение. Така например, при липса на физиотерапевтични упражнения, пациент с инсулт с "десен мозък" - неспокоен нерв се "научава" да ходи, като дърпа парализирания си ляв крак надясно и го влачи зад себе си, вместо да се научи да ходи правилно , като с всяка крачка премества крака си напред и след това пренася центъра на тежестта на тялото върху него. Ако това се случи, тогава ще бъде много трудно да се преквалифицира.

Не всички пациенти със заболявания на нервната система могат да изпълняват упражненията сами. Затова те не могат без помощта на близките си. Първо, преди да започнете терапевтични упражнения с пациент с пареза или парализа, роднините трябва да овладеят някои техники за преместване на пациента: трансплантация от легло на стол, издърпване в леглото, обучение за ходене и т.н. Всъщност това е техника за безопасност за предотвратяване на прекомерен стрес върху гръбначния стълб и ставите на обгрижващия. Повдигането на човек е много трудно, така че всички манипулации трябва да се извършват на ниво магьосник под формата на „цирков трик“. Познаването на някои специални техники значително ще улесни процеса на грижа за болните и ще ви помогне да поддържате собственото си здраве.

Характеристики на тренировъчната терапия при заболявания на нервната система.

един). Ранно започване на тренировъчна терапия.

2). Адекватност на физическата активност: физическата активност се избира индивидуално с постепенно увеличаване и усложняване на задачите. Лекото усложняване на упражненията психологически прави предишните задачи „лесни“: това, което преди е изглеждало трудно, след нови малко по-сложни задачи се изпълнява по-лесно, с високо качество, постепенно се появяват загубените движения. Невъзможно е да се позволи претоварване, за да се избегне влошаване на състоянието на пациента: двигателните нарушения могат да се увеличат. За да се постигне по-бърз напредък, е необходимо да завършите урока по упражнението, което има този пациент, да се съсредоточите върху това. Отдавам голямо значение на психологическата подготовка на пациента за следващата задача. Изглежда приблизително така: „Утре ще се научим да ставаме (ходим)“. Пациентът мисли за това през цялото време, има обща мобилизация на силите и готовност за нови упражнения.

3). Простите упражнения се комбинират със сложни за трениране на висша нервна дейност.

четири). Двигателният режим постепенно се разширява: легнал - седнал - изправен.

5). Използват се всички средства и методи на ЛФК: лечебна гимнастика, позиционно лечение, масаж, екстензионна терапия (механично изправяне или разтягане по надлъжната ос на онези части от човешкото тяло, които имат нарушено анатомично разположение (контрактури)).

Приложи

изометрични упражнения, насочени към укрепване на мускулната сила;
упражнения с редуване на напрежение и отпускане на мускулни групи;
упражнения с ускорение и забавяне;
упражнения за координация;
упражнение за баланс;
рефлексни упражнения;
идеомоторни упражнения (с умствено изпращане на импулси). Именно тези упражнения използвам най-често в комбинация със Су-джок терапия при заболявания на нервната система.

Увреждането на нервната система възниква на различни нива, от това зависи неврологичната клиника и съответно изборът на терапевтични упражнения и други физиотерапевтични терапевтични мерки в комплексното лечение на конкретен неврологичен пациент.

Хидрокинезитерапия - упражнения във вода - много ефективен метод за възстановяване на двигателните функции.

Упражняваща терапия при заболявания на нервната системаподразделени според частите на човешката нервна система, в зависимост от това коя част от нервната система е засегната:

Предлагам да гледате видеоклип за човешката нервна система, за да имате представа за нейната структура и функции.

Някои тънкости на работа с неврологични пациенти.

Състоянието на умствената дейност на неврологичен пациент.
Опитът на пациента във физическото възпитание преди заболяване.
Наличието на наднормено тегло.
Дълбочина на увреждане на нервната система.
Придружаващи заболявания.

един). каква дейност е извършвал пациентът преди инсулт или преди мозъчна травма: умствен или физически труд (много по-лесно е да работите с интелектуалци, ако телесното тегло е нормално);

2). колко е развит интелектът преди заболяването (колкото по-развит е интелектът на пациент с инсулт, толкова повече остава способността за целенасочено упражняване на упражнения);

3). в кое полукълбо на мозъка е настъпил инсултът? Пациентите с инсулт на "дясното полукълбо" се държат активно, проявяват бурни емоции, не се колебаят да "изразят"; не желаят да следват инструкциите на инструктора, започват да ходят преди време, в резултат на което съществува риск от формиране на неправилни двигателни стереотипи. Пациентите с „лявото полукълбо“, напротив, се държат неактивно, не проявяват интерес към случващото се, просто лежат и не искат да се занимават с физиотерапевтични упражнения. По-лесно е да се работи с пациенти с "дясно полукълбо", достатъчно е да се намери подход към тях; необходимо е търпение, деликатно и уважително отношение и категоричност на методическите указания на ниво военен генерал. 🙂

По време на часовете инструкциите трябва да се дават решително, уверено, спокойно, с кратки фрази, възможно е да се повтарят инструкции поради бавното възприемане на всяка информация от пациента.

В случай на загуба на поведенческа адекватност при неврологичен пациент, винаги съм използвал ефективно „хитростта“: трябва да говорите с такъв пациент, сякаш е напълно нормален човек, без да обръщате внимание на „обидите“ и други прояви на „негативност“ (нежелание за участие, отказ от лечение и други). Не е необходимо да бъдете многословни, необходимо е да правите малки паузи, така че пациентът да има време да осъзнае информацията.

* Парализа (плегия) - пълна липса на произволни движения в крайника, пареза - непълна парализа, отслабване или частична загуба на движение в крайника.

Необходимо е да се вземе предвид още един важен фактор: дали пациентът се е занимавал с физическо възпитание преди заболяването. Ако физическите упражнения не са включени в начина му на живот, тогава рехабилитацията в случай на заболяване на нервната система става много по-сложна. Ако този пациент е упражнявал редовно, тогава възстановяването на нервната система ще бъде по-лесно и по-бързо. Физическият труд на работното място не принадлежи към физическото възпитание и не носи ползи за тялото, тъй като е експлоатация на собственото тяло като инструмент за извършване на работа; той не добавя здраве поради липсата на дозиране на физическа активност и контрол на благосъстоянието. Физическият труд обикновено е монотонен, така че има износване на тялото в съответствие с професията. (Така, например, бояджия-мазач „печели“ раменно-скапуларна периартроза, товарач - остеохондроза на гръбначния стълб, масажист - остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб, разширени вени на долните крайници и плоски стъпала и т.н.).

За домашна работа физикална терапия при заболявания на нервната системаще е необходима изобретателност за избор и постепенно увеличаване на сложността на упражненията, търпение, редовност на ежедневните упражнения няколко пъти през деня. Ще бъде много по-добре, ако в семейството тежестта на грижите за болните се разпредели на всички членове на семейството.Къщата трябва да бъде в ред, чистота и чист въздух.

На пода трябва да има място за упражнения в легнало положение. Понякога трябва да направите парапети за опора с ръцете си в тоалетната, в банята, в коридора. За да правите лечебна гимнастика с неврологичен пациент, ще ви трябва стена, гимнастическа пръчка, еластични бинтове, топки с различни размери, кегли, ролков масажор за крака, столове с различна височина, пейка за фитнес и много други.

Гледайте видеоклипа за обучение по неврологични грижи, за да разберете принципите на техниката и как да я използвате правилно, за да не навредите на здравето си. Трябва да гледате внимателно, по-добре е да тренирате върху здрав човек, който ще имитира парализиран пациент.

„Трансфер на пациента“.

„Кърмене: Обръщане настрани за дълго време“.Ако леглото е малко по-широко, тогава няма да се налага всеки път да дърпате пациента към центъра на леглото, достатъчно е просто да го преобърнете от една страна на друга и да поставите възглавници за физиологичното положение на крайниците и предотвратяване на навяхвания на ставите. Препоръчително е да променяте позицията на пациента на всеки 2 часа, за да избегнете рани от залежаване.От това видео запомнете добре, че не можете да го оставяте на парализирана страна за дълго време.

„Грижа за пациента: издърпване на пациента“.Издърпването на пациента е една от най-трудните манипулации: трябва да спасите гърба си и да издърпате пациента, така че да не се движи чаршафии ризата на пациента; не трябва да има гънки под тялото на пациента. Не забравяйте, че не можете да дърпате ръката, за да избегнете разместване на ставите и разтягане на лигаментния апарат.

Лечение на нервната системалесно не се случва, трябва да се настроите на усърдно тежък труди създаване на условия за максимално улесняване на обслужването на пациентите. Упражняваща терапия при заболявания на нервната системачастично свързани с общи грижиза болните. На всеки неврологично заболяванеима свои собствени характеристики, които ще разгледаме в други статии. Лечебна физкултура при заболявания на нервната системав комбинация с масаж, ДЕНС-терапия, Су-джок терапия и други методи на лечение с задължително изпълнениеназначения на неврологсъс сигурност ще даде положителен резултат. Понякога е възможно да се постигне максимално възстановяване на движенията и дори работоспособността.

Съвременният свят е мобилен, всеки човек се сблъсква ежедневно голямо количествохора, лица проблясват в градския транспорт, на работа, в магазини, в паркове. Освен това всеки човек в този живот го чакат проблеми и грижи. В такава ситуация може би е трудно да се направи без стрес. Нервната система е "отговорна" за стабилността на човешката психика. И ако стресът е почти невъзможно да се избегне, тогава е възможно да се погрижите за нервите си.

Как да укрепим нервната система? Ще говорим за това в тази статия.

Главна информация

активно изображениеживот, редовни разходки по свеж въздухпомагат за укрепване на нервната система.

За да се повиши ефективността, да се намали умората, да се противопоставят по-добре на стреса, е необходимо да се укрепи нервната система. Следните методи ще ви помогнат да направите това:

втвърдяване;
физически упражнения;
избягване на прекомерна консумация на алкохол, пушене и употреба на психоактивни вещества;
използването в храненето на продукти, полезни за нервната система;
рационална организация на работа и почивка, добър сън;
ако е необходимо, използването на лечебни растения и някои лекарства;
психофизически практики, като йога, медитация.

закаляване

Втвърдяването се състои в систематично, многократно излагане на тялото на някои външни фактори: студ, топлина, ултравиолетови лъчи. В този случай рефлексните реакции на тялото към тези стимули се модифицират. В резултат на това не само повишава устойчивостта на студ, топлина и т.н. Закаляването има изразен неспецифичен ефект, който се изразява в подобряване на работоспособността, възпитание на волята и други полезни психофизиологични качества.

Втвърдяването може да бъде успешно само ако се прилага правилно. За това е необходимо да се спазват следните условия:
1. Постепенно увеличаване на силата на стимула, например, започнете водни процедурис вода със стайна температура.
2. Систематичният характер на процедурите за закаляване, тоест тяхното ежедневно използване, а не от случай на случай.
3. Правилното дозиране на дразнителя, като се има предвид, че определяща е силата на дразнителя, а не продължителността на неговото действие.

Има много литература за закаляване, с която можете да разработите своя лична тренировъчна програма. В същото време не трябва да забравяме правилото „всичко е добро в умерени количества“.

Физически упражнения

Физическите упражнения са разнообразни. Условно те могат да бъдат разделени на гимнастика, спорт, игри и туризъм. Редовен физическа дейностспомага за повишаване на умствената и физическа работоспособност, забавя развитието на умората, предотвратява много заболявания на нервната система и вътрешните органи, както и на опорно-двигателния апарат.

Физическите упражнения облекчават психическия стрес. Това е особено важно за хората, занимаващи се с умствен труд. Редуването на умствена работа с физическа работа превключва натоварването от една мозъчна клетка към друга, което спомага за възстановяване на енергийния потенциал на уморените клетки.
От голямо значение за укрепване на нервната система е редовното ходене на чист въздух. Той съчетава елементи от физически упражнения и закаляване, лесно се дозира и не изисква финансови разходи.

Отказ от лоши навици

Както знаете, алкохолът е отрова, която засяга предимно нервната система. Той се обажда повишена възбудаи нарушава спирачния процес. Дългосрочна употребаалкохолът, дори и в малки дози, води до развитие на алкохолна енцефалопатия, заболяване на мозъка, придружено, наред с други неща, от намаляване на паметта, нарушение на мисленето и способността за учене.

Пушенето води до влошаване на паметта и вниманието, намаляване на умствената дейност. Това се дължи на стесняването на кръвоносните съдове на мозъка и неговите кислородно гладуване, както и директно токсичен ефектникотин и други вредни вещества, съдържащи се в тютюневия дим.

Употребата на психоактивни вещества води до бързо възбуждане на нервната система, което се заменя с нервно изтощение. Това важи и за кофеина, който в големи дози често води до намаляване на умствената дейност.

Правилното хранене

Витамин B1 е много важен за нервната система. Трябва да се консумират достатъчнопродукти, които го съдържат.

Нормалното съдържание на протеин в храната е много важно за състоянието на висшата нервна дейност. Повишава тонуса на централната нервна система и ускорява развитието на рефлексите, подобрява паметта и способността за учене. Протеините от пилешко месо, соя, риба са полезни за нервната система. Освен това се препоръчва да се консумират повече протеини със съдържание на фосфор. Те се намират в яйчните жълтъци, млякото, хайвера.

Мазнините не могат да бъдат изключени от диетата, тъй като те имат тонизиращ ефект върху нервната система, подобряват работоспособността и емоционалната стабилност.

Въглехидратите са източник на енергия за мозъка. Особено ценни в това отношение са въглехидратите, съдържащи се в зърнените храни. Намаляването на съдържанието на въглехидрати в организма причинява обща слабост, сънливост, загуба на паметта и главоболие.

Витамините са много важни за функцията на нервната система. Липсата на витамин В1 се изразява в отслабване на паметта, вниманието, раздразнителност, главоболие, безсъние, умора. Намира се в хляб с трици, грах, боб, елда, овесени ядки, черен дроб, бъбреци, яйчен жълтък.
Хиповитаминоза В6 е рядко явление, придружено от слабост, раздразнителност и нарушение на походката. Витамин В6 се синтезира в червата, намира се в черния дроб, бъбреците, пълнозърнестия хляб и месото.

От микроелементите фосфорът ще помогне за укрепване на нервната система. AT най-големи количестваима го в сиренето, изварата, яйцата, хайвера, елдата и овесена каша, бобови растения, риба и рибни консерви.
Включването на тези вещества в диетата ще помогне за укрепване на нервната система.

Дневен режим

Дневна рутина - разпределение във времето на различни дейности и отдих, хранене, излагане на чист въздух, сън. Правилният режим на деня повишава ефективността, формира емоционална стабилност. Дневният режим е индивидуален за всеки човек и зависи от възрастта, професията, здравословното състояние, климатичните и други условия. Желателно е то да е постоянно. Необходимо е да се вземе предвид ежедневният ритъм на физиологичните функции на тялото, да се адаптира към него, да се увеличи или намали натоварването в определени периоди от деня.

Нощният сън трябва да продължи поне 7 часа. как по-млад мъж, колкото по-дълъг трябва да бъде сънят, толкова по-рано трябва да започне. Системната липса на сън и недостатъчно дълбокият сън водят до изтощение на нервната система: появяват се раздразнителност, умора, апетитът се влошава, дейността на вътрешните органи страда.

Най-полезният сън започва не по-късно от 23-24 часа и завършва до 7-8 часа Препоръчва се на деца и възрастни хора следобеден сънс продължителност 1 - 2 ч. Важно е да има постоянно време за лягане и ставане. Преди лягане е препоръчителна разходка на чист въздух, вечерята трябва да е 2-3 часа преди лягане. Необходимо е да се създаде благоприятна среда: тишина, тъмнина или здрач, температура на въздуха не по-висока от 18 - 20 ° C, чист въздух и удобно легло.

Лечебни растения и лекарства

В някои случаи, за добро представяне, повишен тонус на нервната система, подобрена памет, внимание може да бъде назначено фармакологични средства(растения и лекарства). Отвари и инфузии с маточина, калина, дива роза, motherwort, лайка, валериана и други растения ще помогнат за укрепване на нервната система. При депресия, апатия, слабост, лимонена трева, елеутерокок, ехинацея могат да помогнат.

За възстановяване на баланса на възбуждане и инхибиране, понякога се предписва лекарства, като "Персен", "Ново-пасит" и др. Повечето от тях имат растителен произход. По-сериозните лекарства могат да се приемат само по лекарско предписание.

Психофизически практики

от най-много прост методукрепване на нервната система е масаж и самомасаж. Има много различни методи, чиято същност се състои в въздействието на определени физически и психически стресвърху дейността на нервната система. Те включват преди всичко йога, както и някои бойни изкуства. Комбинацията от медитация и упражнения има благоприятен ефект върху функцията на нервната система.
Не се увличайте по съмнителните практики, предлагани на различни семинари. Най-често те няма да укрепят нервната система, а ще доведат до обратния резултат.