Изгаряне на очите по микробен 10. Термични и химични изгаряния на външните повърхности на тялото. Лечение на изгаряне на очите

Химическите изгаряния на органите на зрението възникват поради контакт с агресивни химически реагенти. Те водят до увреждане на предната част на очната ябълка, причиняват неприятни симптоми: болка, дразнене и могат да доведат до проблеми със зрението.

Основните функции

Изгарянето на очите не е болест, а патологично състояние, което може да бъде напълно елиминирано, ако се обърнете към офталмолог навреме.

Списък на симптомите:

Остра болка в очите. Но защо има болка в очната ябълка при натискане, това ще помогне да се разбере
Зачервяване на конюнктивата.
Дискомфорт, усещане за парене, дразнене.
Повишено сълзене.

Трудно е да не забележите химическото увреждане на органа на зрението. Всичко е свързано с изразените симптоми, които постепенно се увеличават.

Веществата от химическо естество действат постепенно. Веднъж попаднали върху кожата на очите, те предизвикват дразнене, но ако оставите изгарянето без внимание, тогава неговите прояви само ще се засилят.

Агресивните реагенти постепенно причиняват увреждане на кожата на клепачите и окото. След 2-3 дни е възможно да се оцени степента на нанесените "наранявания" и тяхната тежест. Но какви са заболяванията на клепачите на очите при хората и какви капки трябва да се използват, посочени в това

Класификация на изгаряне

Във видеото - описание на химическо изгаряне на окото:

Клинични проявления

Увреждане на повърхността на кожата на клепачите.
Наличието на чужди вещества в тъканите на конюнктивата. Но какви могат да бъдат симптомите на конюнктивит на очите при деца, можете да видите
Повишено вътреочно налягане (очна хипертония).

При контакт с реагенти се получава обилно увреждане на кожата. Веществата дразнят лигавицата, което води до зачервяване и дразнене на предните части на очната ябълка.

Офталмологичният преглед разкрива частици от чужди вещества, те са ясно видими по време на клиничния преглед. Провеждането на изследвания помага да се установи кое вещество е довело до развитието на увреждане (киселина, основа).

Реагентите действат върху частите на очната ябълка по специален начин. Контактът води до "изсушаване" или изсушаване на повърхността на лигавицата и повишаване на нивото на вътреочното налягане. Но какви са симптомите на повишено очно налягане при възрастни, е описано много подробно в това

Оценката на съвкупността от симптоми помага да се постави правилната диагноза на пациента. Офталмологът определя степента на изгаряне, извършва диагностични процедури и избира адекватно лечение.

Код по МКБ-10

Т26.5- химическо изгаряне и областта около клепача;
Т26.6- химическо изгаряне с реактиви с увреждане на роговицата и конюнктивалния сак;
Т26.7- тежко химическо изгаряне с увреждане на тъканите, водещо до разкъсване на очната ябълка;
Т26.8- химическо изгаряне, което е засегнало други части на окото;
Т26.9- химическо изгаряне, което засяга дълбоките части на очната ябълка.

Първа помощ

Ако тъканите на очната ябълка, тъканите на клепачите и конюнктивата са повредени, пациентът се нуждае от първа помощ.

И така, принципите на неговото предоставяне:

Не измивайте очите си с течаща вода, използвайте козметични кремове. Това може да доведе до повишени признаци на химическо излагане.

Попадайки върху кожата, кремът създава защитна обвивка отгоре, в резултат на което се засилва действието на агресивните реагенти. Поради тази причина не трябва да нанасяте кремове или други козметични продукти върху кожата.

Какви лекарства могат да се използват:

Разтворът на калиев перманганат трябва да е слаб, той ще помогне да се неутрализира действието на агресивни вещества. Можете да разредите калиев перманганат, да приготвите фурацилин или просто да изплакнете очите си с топла, леко подсолена вода.

Изплаквайте очите си възможно най-често на всеки 20-30 минути. Ако симптомите са изразени, тогава можете да вземете болкоуспокояващи: ибупрофен, аналгин или други болкоуспокояващи.

Лечение

Препоръчително е да се консултирате с лекар при първите признаци на химическо изгаряне. Лекарят ще избере адекватна терапия и ще помогне за намаляване на неприемливите симптоми.

Най-често за лечение се предписват следните лекарства:

Антисептиците са част от комбинираната терапия, спират възпалителния процес и допринасят за възстановяването на меките тъкани, облекчават подуването и зачервяването.

За спиране на възпалителния процес се предписват антибактериални лекарства. Те допринасят за смъртта на патогенната микрофлора и ускоряват процеса на регенерация на клетките.

Глюкокортикостероидите също могат да бъдат приписани на противовъзпалителни лекарства, те подобряват ефекта на антибактериални лекарства и антисептици. При редовна употреба интензивността на неприятните симптоми се намалява.

Използват се локални анестетици под формата на капки. Те помагат за намаляване на интензивността на синдрома на болката.

Ако има повишаване на нивото на вътреочното налягане (най-често диагностицирано при контакт с алкали), тогава се използват лекарства, които намаляват признаците на вътреочна хипертония.

Лекарства на основата на човешки сълзи. Те спомагат за омекотяване на раздразнената конюнктива и намаляване на признаците на възпалителния процес, премахване на подуване и частично хипертермия на клепачите.

Списък на лекарствата, предписани за изгаряния на очите:

Група лекарства:	Име:
Глюкокортикостероиди:	Преднизолон, Хидрокортизон под формата на мехлем.
Антибиотици:	Тетрациклин, Еритромицин маз
Антисептици:	Натриев хлорид, калиев перманганат.
Анестетици:	Разтвор на дикаин.
Препарати на базата на човешки сълзи:	Visoptic, Vizin.
Лекарства, които намаляват проявите на вътреочна хипертония:	Ацетазоламид, Тимолол.
Лекарства, които ускоряват регенеративните процеси в клетките:	Солкосерил, таурин.

Solcoseryl се предлага под формата на мехлем, лекарството значително ускорява лечебния процес и помага да се избегнат изразени белези на тъканите. А тауринът като вещество "забавя" развитието на необратими промени в участъците на очната ябълка. , подобно на други лекарства, описва подробно дозировката и честотата на употреба. Внимателно спазвайте правилата за употреба на всякакви лекарства!

Офталмолозите Тимолол предпочитат това вещество, когато се появят признаци на високо вътреочно налягане.

Какво да направите, ако има химическо изгаряне на окото след удължаване на мигли?

Изгарянето по време на удължаване на миглите възниква по няколко причини. Това може да бъде излагане на топлина - увреждане от термичен характер или химия (попадане върху кожата на клепачите или лигавицата на лепило).

Ако имате проблеми с удължаването на миглите, трябва да извършите следните процедури:

изплакнете очите с разтвор на калиев перманганат. Ето връзка, която да ви помогне да разберете.
капете таурин или всякакви други капки в очните ябълки, за да намалите възпалителния процес (могат да се използват лекарства на базата на човешки сълзи);
свържете се с лекар за помощ.

Ако увреждането е локализирано, тогава е необходимо обжалване на офталмолог. Тъй като само лекар ще може да оцени сериозността на ситуацията и да предостави на пациента адекватна помощ.

Във видеото - изгаряне на очите след удължаване на мигли:

Ако лепилото попадне върху кожата, тогава има вероятност от развитие на блефарит и други възпалителни заболявания. За да не се случи това, е необходимо да се вземат подходящи мерки и да се свържете с офталмолог възможно най-скоро. Но как да ги използвате правилно и каква е тяхната цена, можете да видите в тази статия.

Ще трябва да премахнете и разширените мигли, тъй като лепилото дразни кожата на клепачите и води до увеличаване на неприятните симптоми.

Химическото изгаряне на органите на зрението е тежко нараняване, което изисква незабавно лечение. Можете да си окажете първа помощ сами, но е препоръчително последващото лечение да се извършва под наблюдението на лекар.

15-10-2012, 06:52

Описание

СИНОНИМИ

Химични, термични, радиационни увреждания на очите.

КОД по МКБ-10

Т26.0. Термично изгаряне на клепача и периорбиталната област.

Т26.1. Термично изгаряне на роговицата и конюнктивалния сак.

Т26.2.Термично изгаряне, водещо до разкъсване и разрушаване на очната ябълка.

Т26.3.Термични изгаряния на други части на окото и неговите аднекси.

Т26.4. Термично изгаряне на окото и придатъците с неуточнена локализация.

Т26.5. Химическо изгаряне на клепача и периорбиталната област.

Т26.6.Химическо изгаряне на роговицата и конюнктивалния сак.

Т26.7.Химическо изгаряне, водещо до разкъсване и разрушаване на очната ябълка.

Т26.8.Химическо изгаряне на други части на окото и неговите аднекси.

Т26.9.Химическо изгаряне на окото и придатъците с неуточнена локализация.

Т90.4.Последици от нараняване на очите в периорбиталната област.

КЛАСИФИКАЦИЯ

I степен- хиперемия на различни части на конюнктивата и лимбусната зона, повърхностна ерозия на роговицата, както и хиперемия на кожата на клепачите и тяхното подуване, леко подуване.
II степен b - исхемия и повърхностна некроза на конюнктивата с образуване на лесно отстраними белезникави струпеи, помътняване на роговицата поради увреждане на епитела и повърхностните слоеве на стромата, образуване на мехури по кожата на клепачите.
III степен- некроза на конюнктивата и роговицата до дълбоки слоеве, но не повече от половината от повърхността на очната ябълка. Цветът на роговицата е "матов" или "порцеланов". Промените в офталмотонуса се отбелязват под формата на краткотрайно повишаване на ВОН или хипотония. Може би развитието на токсична катаракта и иридоциклит.
IV степен- дълбока лезия, некроза на всички слоеве на клепачите (до овъгляване). Увреждане и некроза на конюнктивата и склерата със съдова исхемия на повърхността на повече от половината от очната ябълка. Роговицата е "порцеланова", възможен е тъканен дефект над 1/3 от повърхността, в някои случаи е възможна перфорация. Вторична глаукома и тежки съдови нарушения - преден и заден увеит.

ЕТИОЛОГИЯ

Обикновено се разграничават химически (фиг. 37-18-21), термични (фиг. 37-22), термохимични и радиационни изгаряния.

КЛИНИЧНА КАРТИНА

Чести признаци на изгаряне на очите:

прогресивният характер на процеса на изгаряне след прекратяване на експозицията на увреждащия агент (поради метаболитни нарушения в тъканите на окото, образуването на токсични продукти и появата на имунологичен конфликт поради автоинтоксикация и автосенсибилизация след изгаряне месечен цикъл);
склонност към рецидив на възпалителния процес в хориоидеята в различно време след получаване на изгаряне;
тенденция към образуване на синехии, сраствания, развитие на масивна патологична васкуларизация на роговицата и конюнктивата.

Етапи на процеса на изгаряне:

Етап I (до 2 дни) - бързо развитие на некробиоза на засегнатите тъкани, прекомерна хидратация, подуване на елементите на съединителната тъкан на роговицата, дисоциация на протеин-полизахаридни комплекси, преразпределение на киселинни полизахариди;
Етап II (2-18 дни) - проява на изразени трофични нарушения поради фибриноидно подуване:
Етап III (до 2-3 месеца) - трофични нарушения и васкуларизация на роговицата поради тъканна хипоксия;
Етап IV (от няколко месеца до няколко години) - период на белези, увеличаване на количеството колагенови протеини поради увеличаване на синтеза им от клетките на роговицата.

ДИАГНОСТИКА

Диагнозата се основава на анамнезата и клиничната картина.

ЛЕЧЕНИЕ

Основни принципи на лечение на изгаряния на очите:

предоставяне на спешна помощ, насочена към намаляване на увреждащия ефект на изгарящия агент върху тъканите;
последващо консервативно и (ако е необходимо) хирургично лечение.

При оказване на спешна помощ на жертвата е необходимо интензивно измиване на конюнктивалната кухина с вода в продължение на 10-15 минути със задължително обръщане на клепачите и измиване на слъзните канали и пълно отстраняване на чужди частици.

Измиването не се извършва с термохимично изгаряне, ако се открие проникваща рана!

Хирургичните интервенции на клепачите и очната ябълка в ранните етапи се извършват само с цел запазване на органа. Витректомия на изгорели тъкани, ранна първична (през първите часове и дни) или забавена (след 2-3 седмици) блефаропластика със свободно кожно ламбо или кожно ламбо върху съдова дръжка с едновременна трансплантация на автомукоза върху вътрешната повърхност на извършват се клепачи, дъги и склери.

Планираните хирургични интервенции на клепачите и очната ябълка с последствията от термични изгаряния се препоръчват да се извършват 12-24 месеца след изгарянето, тъй като алосенсибилизацията на тъканите на присадката възниква на фона на автосенсибилизация на тялото.

При тежки изгаряния трябва да се инжектират подкожно 1500-3000 IU тетаничен токсоид.

Лечение на изгаряне на очите в стадий I

Продължително напояване на конюнктивалната кухина (в рамките на 15-30 минути).

В първите часове след изгарянето се използват химически неутрализатори. В бъдеще използването на тези лекарства е непрактично и може да има увреждащ ефект върху изгорената тъкан. За химическа неутрализация се използват следните средства:

алкали - 2% разтвор на борна киселина или 5% разтвор на лимонена киселина или 0,1% разтвор на млечна киселина или 0,01% оцетна киселина:
киселина - 2% разтвор на натриев бикарбонат.

При тежки симптоми на интоксикация, белвидон се предписва интравенозно 1 път на ден, 200-400 ml през нощта, капково (до 8 дни след нараняване) или 5% разтвор на декстроза с аскорбинова киселина 2,0 g в обем от 200-400 ml , или 4-10% разтвор на декстран [вж. те казват тегло 30 000-40 000], 400 ml интравенозно капково.

НСПВС

H1 рецепторни блокери: хлоропирамин (перорално 25 mg 3 пъти на ден след хранене в продължение на 7-10 дни), или лоратадин (перорално 10 mg 1 път на ден след хранене в продължение на 7-10 дни), или фексофенадин (перорално 120-180 mg 1 път на ден след хранене в продължение на 7-10 дни).

Антиоксиданти: метилетилпиридинол (1% разтвор от 1 ml интрамускулно или 0,5 ml парабулбарно 1 път на ден, за курс от 10-15 инжекции).

Аналгетици: метамизол натрий (50%, 1-2 ml интрамускулно за болка) или кеторолак (1 ml за болка интрамускулно).

Препарати за вливане в конюнктивалната кухина

При тежки състояния и в ранния следоперативен период честотата на вливания може да достигне 6 пъти на ден. Тъй като възпалителният процес намалява, продължителността между инстилациите се увеличава.

Антибактериални средства:ципрофлоксацин (капки за очи 0,3%, 1-2 капки 3-6 пъти на ден), или офлоксацин (капки за очи 0,3%, 1-2 капки 3-6 пъти на ден), или тобрамицин 0,3% (капки за очи, 1-2 капки 3-6 пъти на ден).

Антисептици: пиклоксидин 0,05% по 1 капка 2-6 пъти на ден.

Глюкокортикоиди: дексаметазон 0,1% (капки за очи, 1-2 капки 3-6 пъти на ден), или хидрокортизон (очна маз 0,5% за долния клепач 3-4 пъти на ден), или преднизолон (капки за очи 0,5% 1-2 капки 3-6 пъти на ден).

НСПВС: диклофенак (перорално 50 mg 2-3 пъти на ден преди хранене, курс 7-10 дни) или индометацин (перорално 25 mg 2-3 пъти на ден след хранене, курс 10-14 дни).

Мидриатика: циклопентолат (капки за очи 1%, 1-2 капки 2-3 пъти на ден) или тропикамид (капки за очи 0,5-1%, 1-2 капки 2-3 пъти на ден) в комбинация с фенилефрин (капки за очи 2 5% 2-3 пъти на ден в продължение на 7-10 дни).

Стимулатори за регенерация на роговицата:актовегин (очен гел 20% за долния клепач, една капка 1-3 пъти на ден), или солкосерил (очен гел 20% за долния клепач, една капка 1-3 пъти на ден), или декспантенол (очен гел 5% за долния клепач по 1 капка 2-3 пъти на ден).

Хирургия:секторна конюнктивотомия, парацентеза на роговица, некректомия на конюнктива и роговица, генонопластика, биопокритие на роговица, хирургия на клепачи, послойна кератопластика.

Лечение на изгаряния на очите II стадий

Към провежданото лечение се добавят групи от лекарства, които стимулират имунните процеси, подобряват усвояването на кислорода от организма и намаляват тъканната хипоксия.

инхибитори на фибринолизата:апротинин 10 ml интравенозно, за курс от 25 инжекции; вливане на разтвора в окото 3-4 пъти на ден.

Имуномодулатори: левамизол 150 mg 1 път на ден в продължение на 3 дни (2-3 курса с почивка от 7 дни).

Ензимни препарати:системни ензими 5 таблетки 3 пъти на ден 30 минути преди хранене, пиене на 150-200 ml вода, курсът на лечение е 2-3 седмици.

Антиоксиданти: метилетилпиридинол (1% разтвор от 0,5 ml парабулбарно 1 път на ден, за курс от 10-15 инжекции) или витамин Е (5% маслен разтвор, вътрешно 100 mg, 20-40 дни).

Хирургия:послойна или проникваща кератопластика.

Лечение на изгаряне на очите в III стадий

Към описаното по-горе лечение се добавят следните.

Мидриатици с кратко действие:циклопентолат (капки за очи 1%, 1-2 капки 2-3 пъти на ден) или тропикамид (капки за очи 0,5-1%, 1-2 капки 2-3 пъти на ден).

Антихипертензивни лекарства:бетаксолол (0,5% капки за очи, два пъти дневно) или тимолол (0,5% капки за очи, два пъти дневно) или дорзоламид (2% капки за очи, два пъти дневно).

Хирургия:кератопластика по спешни показания, антиглаукомни операции.

Лечение на изгаряне на очите в стадий IV

Следните се добавят към провежданото лечение.

Глюкокортикоиди:дексаметазон (парабулбарно или под конюнктивата, 2-4 mg, за курс от 7-10 инжекции) или бетаметазон (2 mg бетаметазон динатриев фосфат + 5 mg бетаметазон дипропионат) парабулбарно или под конюнктивата 1 път седмично 3-4 инжекции. Триамцинолон 20 mg веднъж седмично 3-4 инжекции.

Ензимни препарати под формата на инжекции:

фибринолизин [човешки] (400 IU парабулбарно):
колагеназа 100 или 500 KE (съдържанието на флакона се разтваря в 0,5% разтвор на прокаин, 0,9% разтвор на натриев хлорид или вода за инжекции). Инжектира се субконюнктивално (директно в лезията: адхезия, белег, ST и др. чрез електрофореза, фонофореза, а също и върху кожата. Преди употреба се проверява чувствителността на пациента, за което се инжектира 1 KE под конюнктивата на болно око и се наблюдава 48 ч. При липса на алергична реакция лечението се провежда 10 дни.

Нелекарствено лечение

Физиотерапия, масаж на клепачите.

Приблизителни периоди на неработоспособност

В зависимост от тежестта на лезията, те са 14-28 дни. Възможна инвалидност в случай на усложнения, загуба на зрение.

По-нататъшно управление

Наблюдение от офталмолог по местоживеене в продължение на няколко месеца (до 1 година). Контрол на офталмотонус, състояние на ST, ретина. При постоянно повишаване на ВОН и липса на компенсация на терапевтичен режим е възможна антиглаукоматозна хирургия. С развитието на травматична катаракта е показано отстраняване на мътната леща.

ПРОГНОЗА

Зависи от тежестта на изгарянето, химическата природа на увреждащото вещество, времето на приемане на жертвата в болницата, правилността на назначаването на лекарствена терапия.

Статия от книгата: .

Изгаряне на очите може да се получи в резултат на термично, химическо или радиационно излагане, което изисква незабавна медицинска помощ. Придружава се от остра болка, замъглено зрение, подуване на клепачите, с конюнктивата - външната обвивка, която покрива очната ябълка.

Код по ICD-10: T26 Термични и химически изгаряния, ограничени до областта на окото и неговите аднекси

Признаци на изгаряне

На снимката химическо изгаряне на окото в резултат на излагане на химически препарат

Органът на зрението може да бъде повреден:

открит огън;
вряща вода и пара;
химически ефекти върху очната ябълка (вар, киселина и основи);
по-рядко се влияе от ултравиолетово, инфрачервено лъчение;
йонизиращо увреждане на органите на зрението се извършва под въздействието на източници на радиация.

Симптомите на изгаряне включват следното:

Признаци и симптоми на изгаряне на очите на снимката

Леката степен се проявява с остра болка, зачервяване и леко подуване на тъканите наоколо. Има усещане за удряне на чуждо тяло, нарушение на контраста на зрението на обекти, замъглено зрение.
Под въздействието на висока температура върху органите на зрението, конюнктивата умира. В резултат на това се образуват язви, които водят до сливане на клепача с очната ябълка.
При увреждане на роговицата - предната изпъкнала част на окото, се появява сълзене и фотофобия, зрението се влошава от просто влошаване до пълна загуба.
При увреждане на ириса на окото, което регулира разширяването и свиването на зеницата и помътняването на ретината, органът на зрението се възпалява и зрението пада. Инфекцията на получените рани води до увреждане, а дълбоките химически изгаряния причиняват перфорация и смърт на окото.

На мястото на инцидента се оказва първа помощ - изразява се в промиване на окото и прилагане на лекарства. Провежда се по-интензивно лечение в лечебно заведение.

Методи за диагностициране на изгаряне

Диагностика на изгаряне на очите чрез визуална оценка на мястото на инцидента

Изгарянето на очите се диагностицира чрез анамнеза и клинична картина. Анамнезата е обобщение на информацията, получена в резултат на изследване на пациента и лицата, присъствали на инцидента. Клиничната картина допълва анамнезата със симптоми (отделни прояви на заболяването) и синдроми (съвкупността от началото и развитието на заболяването).

Лечение на изгаряне на очите

На мястото на инцидента е оказана първа помощ, след което пациентът е откаран в офталмологичния център. Изгарянето на очите се лекува в следната последователност:

Мерки за първично лечение

Обилно промиване на засегнатото око с физиологичен разтвор или вода.
Промиване на слъзните канали, отстраняване на чужди тела.
Накапване на болкоуспокояващи.

Последващо лечение в болница

Инстилации на цитоплегични средства, които намаляват болката и предотвратяват образуването на сраствания.
Използват се заместители на сълзите и антиоксиданти.
Очните гелове се прилагат за стимулиране на процеса на възстановяване на роговицата.

В случай на сложен характер и голямо увреждане на очите, например, с химическо изгаряне на роговицата, активните вещества се отстраняват хирургично при лечение без лекарства в случай на сложно естество и голямо увреждане на очите. Хирургичните интервенции се извършват върху очната ябълка или конюнктивата.

Вероятна прогноза

Разрастване на рана след изгаряне

Прогнозите за изгаряния на очите се определят от естеството, както и от тежестта на нараняването. Важна е спешността на оказаната специализирана медицинска помощ и правилността на лекарствената терапия.

При тежки наранявания конюнктивалната равнина обикновено се оформя, прераства, зрителната функция е намалена и очната ябълка е напълно атрофирана с пълна загуба на зрение. След успешен резултат от лечението след изгаряне на очите, пациентът се наблюдава от специалист в продължение на една година.

Усложнения от изгаряне

Пример за усложнения на роговицата и склерата след изгаряне на окото

Патологичният процес след изгаряне често има продължителен характер с рецидиви на възпаление. Регенерацията на роговицата не завършва с пълното възстановяване на съединителната тъкан с потискане на възпалителния процес.

Усложнение на процеса на заздравяване на тъканите на роговицата е влошаване на зрението, повторно възпаление или ерозия на роговицата и удебеляване на тъканта след дълго време след операцията.

В тежки случаи може да се развие глаукома, което води не само до намаляване на зрението, но и до загуба на цветово усещане. А нарушенията на пълноценния метаболизъм в органа на зрението водят до влошаване на снабдяването му с хранителни вещества. Често нараняването се проявява през годините като депресивно състояние или превъзбуждане на пациента под формата на понижаване на налягането.

Как да предотвратим изгаряне на очите?

За да предотвратите сериозно нараняване на очите, трябва стриктно да се спазват следните предпазни мерки при работа:

химикали;
вещества, които са лесно запалими;
битова химия.

Защита на очите срещу слънчево изгаряне - предпазни очила със светлинен филтър

За да се предотврати радиационно увреждане на очите, трябва да се използват защитни очила със светлинни филтри.

Изгореното нараняване на окото е сложно нараняване. Но ако на пациента незабавно е предоставена компетентна медицинска помощ, диагнозата е поставена правилно, органът на зрението може да бъде спасен.

Снимката показва обширно изгаряне на роговицата с последващо разрастване на рана в очите

В случай, че по-нататъшното лечение е извършено изцяло в специализирана клиника, възстановяването на тъканите на очната ябълка е успешно и лекарите не откриват усложнения.

Във връзка с