Колко време отнема изписването. Контролирайки естеството на изхвърлянето след раждането, жената може да идентифицира началото на заболяването в ранните етапи

Няколко седмици след раждането, докато маточната лигавица (ендометриум) се възстановява, младата майка задържа отделяне от гениталния тракт. Какви са тези секрети и в какъв случай могат да станат сигнал за проблеми?

Кървавото отделяне от гениталния тракт на жената след раждане се нарича лохия. Техният брой намалява с течение на времето, което се обяснява с постепенното зарастване на повърхността на раната, която се образува върху ендометриума след отделянето на плацентата.

Лохията се състои от кръвни клетки (левкоцити, еритроцити, тромбоцити), плазма, изпотяване от повърхността на раната на матката, умиращ епител, покриващ матката, и слуз от цервикалния канал. С течение на времето съставът на лохиите се променя, така че цветът им също се променя. Характерът на лохиите трябва да съответства на дните на следродилния период. В първите дни след раждането (4-5 дни след вагинално раждане и 7-8 дни след цезарово сечение) жената е в родилния дом в следродилния отдел под наблюдението на медицински персонал. Но след като жената бъде изписана у дома, тя сама контролира състоянието си и нейната задача е да посети лекар, ако е необходимо. Количеството и естеството на изхвърлянето може да каже много и е важно да забележите тревожните симптоми навреме.

В родилното отделение

Първите 2 часа след раждането родилката е в родилния блок - в същия бокс, в който е раждането, или на количка в коридора.

Добре е, ако изхвърлянето веднага след раждането е кърваво, доста обилно, съставлява 0,5% от телесното тегло, но не повече от 400 ml, не води до нарушение на общото състояние.

За да се предотврати следродилна хеморагия, веднага след раждането, пикочният мехур се изпразва (урината се отстранява през катетъра), ледът се поставя върху долната част на корема. В същото време венозно се прилагат лекарства, които намаляват мускулите на матката (окситоцин или метилегрометрил). Чрез свиване матката затваря отворените кръвоносни съдове на мястото на плацентата, предотвратявайки загубата на кръв.

Забележка! През първите два часа след раждането жената е в родилното отделение под наблюдението на медицински персонал, тъй като този период е опасен за появата на така нареченото хипотонично маточно кървене, което се причинява от нарушение на контрактилната функция на матката и отпускане на нейните мускули. Ако почувствате, че кървенето е твърде силно (пелената е мокра, чаршафът е мокър), трябва незабавно да уведомите някой от медицинския персонал за това. Важно е да знаете, че докато жената не изпитва болка, кървенето бързо води до слабост, замайване.

Също така през първите 2 часа може да възникне кървене от разкъсвания на тъканите на родовия канал, ако те не са зашити, така че е важно лекарят внимателно да прегледа вагината и шийката на матката след раждането. Ако някаква празнина не е напълно зашита, може да възникне хематом (ограничено натрупване на течна кръв в тъканите) на перинеума или вагината. В същото време жената може да изпита усещане за пълнота в перинеума. В този случай е необходимо да се отвори хематомът и да се зашие празнината. Тази операция се извършва под интравенозна анестезия.

Ако първите 2 часа след раждането (ранен следродилен период) са преминали безопасно, жената се прехвърля в следродилното отделение.

В следродилното отделение

През първите 2-3 дни лохиите обикновено са кървави по природа, те са доста изобилни (около 300 ml през първите 3 дни): подложката или пелената се запълват напълно в рамките на 1-2 часа, лохиите могат да бъдат със съсиреци, имат гнила миризма, като менструално течение. След това броят на лохиите намалява, те стават тъмночервени с кафяв оттенък. Повишеното отделяне по време на движение е нормално. В следродилния отдел лекарят прави ежедневен преглед, на който, наред с други показатели за състоянието на жената, той оценява естеството и количеството на изхвърлянето - за това той гледа изхвърлянето върху пелена или подложка. В редица родилни болници те настояват за използването на пелени, тъй като е по-лесно за лекаря да прецени естеството на изхвърлянето. Лекарят пита жената за количеството изхвърляне през деня. В допълнение, през първите 2-3 дни може да се появи секрет при палпация от лекаря на корема.

За да предотвратите кървене след раждане, е важно да следвате следните препоръки:

Изпразнете пикочния си мехур незабавно. През първия ден трябва да отидете до тоалетната поне на всеки 3 часа, дори и да не изпитвате желание за уриниране. Пълният пикочен мехур пречи на матката да се съкращава нормално.
Кърмете бебето си при поискване. По време на хранене матката се свива, тъй като дразненето на зърната причинява освобождаването на окситоцин, хормон, който се произвежда в хипофизната жлеза, жлеза с вътрешна секреция, разположена в мозъка. Окситоцинът има свиващ ефект върху матката. В този случай жената може да почувства спазми в долната част на корема (при многоплодни те са по-силни). Секрециите по време на хранене се засилват.
Легнете по корем. Това е не само профилактика на кървенето, но и предотвратява задържането на секрети в маточната кухина. След бременност и раждане тонусът на коремната стена е отслабен, така че матката може да се отклони назад, което нарушава изтичането на секрети, а в положение на корема матката се приближава до предната коремна стена, ъгълът между тялото на матката и шийката на матката се елиминират, изтичането на секрети се подобрява. След цезарово сечение можете да лежите по корем само след преглед и разрешение от лекаря.
Поставете пакет с лед върху долната част на корема 3-4 пъти на ден - тази мярка помага да се подобри свиването на мускулите на матката, маточните съдове.

Жени, чиято матка е била преразтегната по време на бременност (при бременни с голям плод, при многоплодна бременност, при многораждали жени), както и тези, които са имали усложнения (слабо раждане, ръчно отделяне на плацентата, ранно хипотонично кървене) в следродилния период , лекарството Окситоцин се предписва интрамускулно за 2-3 дни, така че матката да се свие добре, от физиотерапията се използват импулсни токове в долната част на корема за най-бързо свиване на матката.

Ако количеството на изхвърлянето се увеличи драстично, определено трябва да се консултирате с лекар.

Забележка! Ако количеството на отделянето се е увеличило драстично, определено трябва да се консултирате с лекар, тъй като съществува риск от късен следродилен кръвоизлив (късният следродилен кръвоизлив включва кървене, което е настъпило 2 или повече часа след края на раждането). Причините им може да са различни.

Кървенето може да се дължи на задържане на части от плацентата, ако не е диагностицирано навреме (в първите 2 часа след раждането). Такова кървене може да се появи в първите дни или дори седмици след раждането. Делът на плацентата в матката може да се установи чрез вагинален преглед (ако е разположен близо до вътрешната ос и цервикалния канал е проходим) или чрез ултразвук. В този случай делът на плацентата от матката се отстранява под интравенозна анестезия. Успоредно с това се провежда инфузионна терапия (интравенозно вливане на течности), чийто обем зависи от степента на загуба на кръв, и антибиотична терапия за предотвратяване на инфекциозни усложнения.

В 0,2-0,3% от случаите кървенето се дължи на нарушения в системата за коагулация на кръвта. Причините за тези нарушения могат да бъдат различни кръвни заболявания. Такова кървене е най-трудно да се коригира, следователно превантивната терапия, започнала още преди раждането, е много важна. Обикновено жената е наясно с наличието на тези нарушения още преди бременността.

Най-често хипотоничното кървене възниква поради недостатъчно свиване на мускулите на матката. В този случай кървенето е доста обилно, безболезнено. За да се елиминира хипотоничното кървене, се прилагат редуциращи лекарства, загубата на кръв се попълва с помощта на интравенозна течност, в случай на тежко кървене - кръвни продукти (плазма, еритроцитна маса). При необходимост е възможна хирургическа намеса.

Когато спрете отделянето, трябва да се консултирате и с лекар. Усложнение на следродилния период, характеризиращо се с натрупване на лохии в маточната кухина, се нарича лохиометър. Това усложнение възниква поради преразтягане на матката и извиването й назад. Ако лохиометърът не се отстрани навреме, може да се появи ендометрит (възпаление на лигавицата на матката), тъй като следродилното изхвърляне е благоприятна среда за патогени. Лечението се състои в предписване на лекарства, които намаляват матката (окситоцин). В този случай е необходимо да се елиминира спазъмът на шийката на матката, за което се прилага No-shpu 20 минути преди окситоцин.

къщи

Добре е следродилното изхвърляне да продължи 6-8 седмици (толкова време е необходимо за обратното развитие на матката след бременност и раждане). Общото им количество през това време е 500-1500 мл.

През първата седмица след раждането изхвърлянето е сравнимо с нормалната менструация, само че те са по-обилни и могат да съдържат съсиреци. Всеки ден броят на изхвърлянията намалява. Постепенно те придобиват жълтеникаво-бял цвят поради голямото количество слуз, може да се смеси с кръв. Приблизително до 4-та седмица се наблюдават оскъдни, "размазващи" секрети, а към края на 6-8 седмица те вече са същите като преди бременността.

При жени, които кърмят, следродилното изхвърляне спира по-бързо, тъй като целият процес на обратното развитие на матката преминава по-бързо. Първоначално може да има спазми в долната част на корема по време на хранене, но след няколко дни те преминават.

При жени, претърпели цезарово сечение, всичко се случва по-бавно, тъй като поради наличието на шев на матката, тя се свива по-лошо.

Правила за хигиена в следродилния период. Спазването на прости правила за хигиена ще помогне да се избегнат инфекциозни усложнения. Още от първите дни на следродовия период в лохиите се открива разнообразна микробна флора, която, размножавайки се, може да предизвика възпалителен процес. Ето защо е важно лохиите да не се задържат в маточната кухина и във влагалището.

През целия период, докато изхвърлянето продължава, трябва да използвате тампони или подложки. Уплътненията трябва да се сменят поне на всеки 3 часа. По-добре е да използвате подложки с мека повърхност, отколкото с "мрежеста" повърхност, защото те по-добре показват естеството на изхвърлянето. Не се препоръчват превръзки с аромати - използването им повишава риска от алергични реакции. Докато лежите, по-добре е да използвате подложки за пелени, за да не пречите на освобождаването на лохиите. Можете да поставите пелена, така че секретът да излиза свободно, но да не цапа прането. Не трябва да се използват тампони, тъй като те пречат на отделянето на влагалищния секрет, вместо да го абсорбират, което може да доведе до размножаване на микроорганизми и да провокира развитието на възпалителен процес.

Трябва да се миете няколко пъти на ден (след всяко посещение на тоалетната), трябва да вземете душ всеки ден. Гениталиите трябва да се мият отвън, но не отвътре, в посока отпред назад.Не можете да се душите, защото по този начин можете да пренесете инфекцията. По същите причини не се препоръчва да се къпете.

При тежки физически натоварвания количеството на изхвърлянето може да се увеличи, така че не вдигайте нищо тежко.

Трябва да потърсите медицинска помощ в следните случаи:

Изхвърлянето придобива неприятна, остра миризма, гноен характер.Всичко това показва развитието на инфекциозен процес в матката - ендометрит. Най-често ендометритът също е придружен от болка в долната част на корема и треска,
Обилно кървене се появи, след като броят им вече започна да намаляваили кървенето не спира дълго време. Това може да е симптом, че части от плацентата, които не са били отстранени, са останали в матката, което пречи на нормалното й свиване,
Появата на пресечен секретпоказва развитието на дрожден колпит (млечница), докато може да се появи и във влагалището, понякога се появява зачервяване на външните гениталии. Рискът от това усложнение се увеличава при прием на антибиотици,
Следродилното отделяне рязко спря. След цезарово сечение усложненията са по-чести, отколкото след естествено раждане.
При обилно кървене(няколко подложки на час) трябва да се обадите на линейка, а не да отидете сами на лекар.

Горните усложнения не изчезват сами. Необходима е адекватна терапия, която трябва да започне възможно най-рано. В някои случаи се налага болнично лечение.
Ако възникнат усложнения след раждането, жената може да отиде не само в предродилната клиника, но и (при всички случаи по всяко време на деня) в родилния дом, където се е състояло раждането. Това правило е валидно 40 дни след доставката.

Възстановяване на менструалния цикъл след раждане.

Времето за възстановяване на менструалния цикъл за всяка жена е индивидуално. След раждането тялото на жената произвежда хормона пролактин, който стимулира производството на мляко в женското тяло. Той потиска образуването на хормони в яйчниците и следователно предотвратява овулацията.

Ако детето е кърмено, тогава редовният менструален цикъл на майка му ще се възстанови 5-6 месеца след раждането и може да се възстанови дори след спиране на кърменето. Преди това менструацията може да не е изобщо или да идва от време на време. При изкуствено хранене (бебето получава само млечна формула) менструацията се възстановява, като правило, до 2-3-ия месец след раждането.

Внимателното внимание към естеството на следродилното изхвърляне и други показатели за успешното протичане на следродилния период ще помогне на жената да избегне много усложнения. Важно е да се спазват всички хигиенни правила и препоръките на лекаря.

Периодът на бременност и раждане не преминава без следа за женското тяло: в него настъпват различни промени. Ето защо не е изненадващо, че възстановяването след раждането отнема известно време. Матката се връща в първоначалното си състояние особено дълго време. Изписването след раждането е един от етапите на възстановяване на женското тяло, на който трябва да се обърне внимание. Какво изпускане се счита за нормално и какво не? Ще говорим за това по-нататък.

Веднага след раждането жените започват да отделят, което освобождава тялото от ненужните последици от бременността. Първо излиза плацентата. Процесът е придружен от разкъсване на съдовете, свързващи плацентата и матката. След това матката се свива до първоначалния си размер и елиминира излишната течност.

Естествено, целият ход на инволюцията е придружен от секрети, които се наричат "лохии". Естеството на изхвърлянето след раждането е променливо, следователно, за да знаете кои лохии се считат за нормални и кои не, трябва да знаете цялата необходима информация за тях.

През първите 2-3 дни вагиналното течение след раждането е подобно на менструалното течение: от гениталния тракт на родилката излиза кръв. В същото време, независимо дали раждането е изкуствено или естествено, естеството на изхвърлянето след тях не се променя. Тъй като през този период съществува висок риск от възпалителни заболявания, момичето трябва внимателно да спазва хигиената и да сменя превръзките възможно най-често. Освен това характерът на лохиите се променя.

Изхвърляне след раждане: норма

Като цяло е доста трудно да се постави динамиката на изхвърлянията във времева рамка. Но междинни стъпки съществуват. За първия от тях - забелязването, вече писахме по-горе. Вторият етап започва 4-6 дни след раждането, обикновено до изписването. Характеризира се с по-оскъдно кърваво течение, което често съдържа слуз и съсиреци.

Около две седмици след раждането, секретът става много малък и те стават кафеникаво-жълтеникави на цвят. С течение на времето лохията става по-светла, почти бяла.

Нормално е, ако изхвърлянето след раждането продължава около 4 седмици.

В същото време воднистите идват да заменят лигавичните секрети седмица след раждането. В тази консистенция те остават до края на периода на възстановяване на матката.

Обилно прозрачно течение след раждане

Силен прозрачен секрет след раждане може да се появи при некърмещи майки месец и половина след раждането на дете. Ако менструалният цикъл на момичето се е възстановил, този модел на изхвърляне може да означава, че тя е започнала овулация. Тоест, трябва да прибягвате до контрацепция, ако партньорите не планират да заченат друго дете.

Ако имате повишено отделяне след раждането, не е нужно веднага да се паникьосвате. Интензивността и естеството на лохиите се влияят от голям брой фактори. Продължителността на изхвърлянето също може да варира. Причината за безпокойство са кардиналните промени. Например, появата на неприятна миризма или странен цвят на изхвърлянето, болка в долната част на корема, втрисане, апатия и слабост. Тези симптоми могат да показват развитието на усложнения.

Неприятна миризма на отделяне след раждане

Ако изхвърлянето след раждането мирише неприятно, това може да означава, че в матката се развива възпаление. Обикновено причината да отидете на лекар е отблъскващата миризма на лохиите. Ако интензивността и дори цветът на изхвърлянето могат да се считат за нормални в различни случаи, неприятната миризма почти винаги е признак на възпаление. Най-честото възпаление, което възниква в следродилния период, е ендометритът. По време на него лохиите имат гниеща миризма и са зелени или жълто-кафяви на цвят. Също така родилката има повишаване на температурата. Ако не отидете на лекар навреме, това заболяване може да доведе до смърт.

Говорейки за това какъв вид изхвърляне идва след раждането, може да се отбележи, че неприятната миризма на лохия не винаги е признак на ендометрит. Може да възникне и поради застой на секрети в матката. В този случай момичето се остъргва, което предотвратява развитието на по-сериозно възпаление.

Бъдещите майки трябва да знаят, че неприятната миризма на лохия се появява и поради развитието на инфекции в тялото. Например, гарднерелоза или хламидия.

Секреция на лигавицата след раждане

Секрецията на лигавицата започва вече 4-5 дни след раждането. Отначало, поради преобладаването на левкоцитите, те са жълти на цвят и продължават една седмица. Около две-три седмици след раждането започва прозрачен лигавичен секрет, който може да бъде и бял. Те казват, че матката се е възстановила напълно и се е върнала към първоначалния си размер. Постепенно броят на лохиите намалява.

Гнойно отделяне след раждане

Ако няколко дни след раждането на бебето изхвърлянето от родилката е придобило зелено-жълт оттенък, това показва наличието на гной. Такива лохии възникват поради следродилни усложнения под формата на инфекция и са придружени от различни симптоми. Например висока температура и болка в долната част на корема. Ако се появят гнойни лохии, трябва незабавно да се консултирате с лекар. След диагнозата той ще предпише правилното лечение, което ще помогне да се избегнат усложнения.

Всяка жена, която е раждала поне веднъж в живота си, знае, че след завършване на раждането започват сериозни промени в тялото. Това също е придружено от различни видове секрети: кървави, кафяви, жълти и др. Новосъздадените майки са много уплашени, когато видят тези изхвърляния, започват да се притесняват, че в тялото им е навлязла инфекция, започнало е кървене и т. Това обаче е нормално и не може да се избегне.

Основното нещо е да се гарантира, че изхвърлянето не надвишава нормата и че няма болка, в противен случай ще ви е необходима помощта на гинеколог.

Колко време продължава изписването след раждането?

Колко време продължава изписването след раждането? Като цяло, следродилното течение се нарича научно лохия. Те започват да се появяват от момента на отхвърляне на последващото раждане и обикновено продължават 7-8 седмици. С течение на времето лохиите се отделят все по-малко, цветът им започва да става все по-светъл и след това изхвърлянето спира.

Въпреки това е невъзможно да се отговори с точност на въпроса колко дълго продължава изхвърлянето след края на раждането, тъй като зависи от няколко фактора:

Физиологичните характеристики на всяка жена са различни, включително способността на тялото да се възстановява бързо след раждането.
Протичането на самата бременност.
Интензивност на свиване на матката.
Наличието на усложнения след раждането.
Кърмене на дете (ако жената кърми, матката се свива и изчиства много по-бързо).

Но средно, не забравяйте, изписването продължава около 1,5 месеца. През това време тялото постепенно се възстановява от бременността и раждането. Ако лохията изчезне след няколко дни или седмици след раждането, трябва да потърсите помощ от специалисти, тъй като матката ви не се свива правилно и това е изпълнено със сериозни усложнения. Същото важи и за ситуацията, когато изхвърлянето не спира доста дълго време, което може да показва кървене, полипи в матката, възпаление и др.

Изписване един месец след раждането

Обилното изхвърляне през първия месец е доста желателно - така се почиства маточната кухина. В допълнение, след раждането в лохиите се образува микробна флора, която по-късно може да причини всякакви възпалителни процеси в тялото.

По това време е необходимо внимателно да се спазва личната хигиена, тъй като кървящата рана може да бъде заразена. Следователно следва:

Измийте старателно гениталиите си след ходене до тоалетната. Необходимо е да се измие с топла вода и то отвън, а не отвътре.
всеки ден да плува, да вземе душ, вана след раждане не може да се вземе.
в първите седмици, дните след раждането използвайте стерилни пелени, а не дамски превръзки.
известно време след раждането, сменяйте превръзките 7-8 пъти на ден.
Забравете за използването на дамски тампони.

Не забравяйте, че след един месец изхвърлянето трябва да стане малко по-леко, защото скоро те трябва да спрат напълно. Спазвайте хигиената си и не се притеснявайте, всичко върви по план.

Ако изхвърлянето продължава месец след раждането и те са обилни, имат неприятна миризма, лигавици, тогава спешно отидете на лекар! Не прекалявайте стягането, може да е опасно за вашето здраве!

Кърваво изпускане след раждане

Веднага след раждането на жената се отделя голямо количество кръв и слуз, въпреки че трябва да е така. Всичко това се дължи на факта, че повърхността на матката е повредена, тъй като сега има рана от прикрепването на плацентата. Следователно зацапването ще продължи, докато раната на повърхността на матката заздравее.

Трябва да се разбере, че зацапването не трябва да надвишава допустимата норма. Можете да разберете за това много лесно - при обилно изпускане пелената или чаршафът под вас ще бъдат мокри. Също така си струва да се тревожите, ако почувствате болка в областта на матката или ако изхвърлянето се разтърсва в синхрон със сърдечния ритъм, което показва кървене. В този случай незабавно потърсете лекарска помощ.

Лохията постепенно ще се промени. Първоначално това ще бъде отделяне, подобно на отделянето по време на менструация, само много повече, след това ще стане кафеникаво, след това жълтеникаво бяло, по-светло и по-светло.

Някои жени кървят след раждане, но първоначално смятат, че това е безопасно кървене. За да избегнете кървене, трябва:

Ходете редовно до тоалетната - пикочният мехур не трябва да оказва натиск върху матката, като по този начин предотвратява нейното свиване.
Винаги лягайте по корем (маточната кухина ще бъде изчистена от съдържанието на раната).
Поставете грейка с лед върху долната част на корема в родилната зала (по принцип акушер-гинеколозите трябва да правят това по подразбиране).
Избягвайте тежките упражнения.

Кафяв секрет след раждане

Кафявият секрет е особено плашещ за повечето майки, особено ако причинява неприятна миризма. И ако сте чели всичко за медицината и в частност за гинекологията, тогава знаете, че това е необратим процес, който трябва да се изчака. По това време излизат мъртви частици, някои кръвни клетки.

В първите часове след края на раждането изхвърлянето вече може да придобие кафяв оттенък, заедно с големи кръвни съсиреци. Но по принцип първите няколко дни лохиите ще бъдат чисто кървави.

Ако периодът на възстановяване на жената преминава без усложнения, на 5-6-ия ден изхвърлянето ще стане кафеникаво. Интересен факт е, че кафявото течение завършва много по-рано при тези майки, които кърмят децата си. Причината за това е следната – лактацията благоприятства най-бързото свиване на матката.

В същото време кафявите лохии продължават по-дълго за онези жени, които трябваше да го направят.

Ако обаче има остра гнойна миризма с кафяв секрет, обърнете специално внимание на това. В крайна сметка възможната причина за това явление е инфекция, въведена в тялото. Ето защо в този случай незабавно потърсете медицинска помощ.

жълто течение след раждане

Изхвърлянето придобива жълтеникав оттенък приблизително на десетия ден след раждането. Матката постепенно се възстановява и жълтото изхвърляне само потвърждава този факт. По това време е важно да кърмите бебето, а също така не забравяйте да изпразните пикочния мехур навреме. Така жълтият секрет ще спре по-бързо и матката ще се върне в първоначалното си пренатално състояние.

Въпреки това, ако веднага след раждането на бебето забележите, че имате отделяне на ярко жълт цвят или със зелена примес, трябва да уведомите Вашия лекар за това. В крайна сметка такива лохии могат да бъдат причинени от факта, че в тялото на жената протичат възпалителни процеси. В допълнение, изхвърлянето на този цвят обикновено е придружено от висока температура и дискомфорт в долната част на корема.

Възможно е да е настъпило нагнояване в маточната кухина, така че трябва да потърсите помощ от гинеколог, който ще ви насочи към ултразвуково сканиране.

Не забравяйте, че жълтото течение, причинено от инфекция, обикновено има силна, гнойна миризма. За да избегнете подобни последствия, е необходимо да спазвате личната хигиена, както и да бъдете под наблюдението на лекар.

Но като цяло жълтото течение е често срещано явление и те само потвърждават, че всичко върви правилно.

Какво казва лигавицата, зеленото, гнойно или миризливо изхвърляне след раждане

Трябва да се разбере, че обилното гнойно отделяне, зелените лохии не са норма за тялото на жената след раждането. В повечето случаи такова изхвърляне се причинява от ендометрит, който възниква в резултат на възпалителни процеси в матката.

Свиването на матката в този случай се случва доста бавно поради факта, че лохията остава в нея. Тяхната стагнация вътре в матката и може да доведе до негативни последици.

Секрецията на лигавицата, ако не надвишава нормата, може да се наблюдава през целия месец или месец и половина след края на раждането. Естеството на тези секрети ще се промени с течение на времето, но те все още в една или друга степен ще се появяват, докато вътрешната обвивка на матката не се възстанови напълно. Струва си да се тревожите само ако лигавичните лохии са придобили гнойна, неприятна миризма. Ако имате тези симптоми, трябва да се консултирате с гинеколог.

Винаги помнете, че следродилното изхвърляне ще се случи безпроблемно. Не бива да вдигате тревога за това. Въпреки че вашият лекар трябва да е наясно как протича периодът на възстановяване след раждането. Запишете датата, на която е започнало изхвърлянето, след което отбележете кога е станало кафяво или жълто. Запишете на хартия как се чувствате в същото време, дали има замаяност, умора и т.н.

Раждането е естественият край на бременността.

Независимо по какъв начин са преминали - естествено или чрез цезарово сечение - зацапването се появява от влагалището на жената почти веднага след края на раждането.

Според тяхната консистенция, мирис, цвят, интензивност лекарите определят дали процесът на възстановяване на млада майка след раждането е нормален.

Изпускане след раждане: нормално ли е? Причина и физиология на процеса

Изтичането на кървава течност от влагалището (лохии) след раждането е напълно нормален, физиологично обусловен процес. Причината за това е отхвърлянето на вътрешния слой на матката (ендометриума) след отделянето на мембраните и освобождаването на плода с плацентата. С други думи, матката отвътре през този период е почти изцяло представена от повърхността на раната, която кърви. Естествено, тази кръв трябва да излезе навън и това се случва през гениталиите на жената. Трябва да се отбележи, че лохията е само 80% кръв, а останалите 20% са тайната на маточните жлези. Последните активират работата си поради необходимостта от възстановяване на лигавиците на вагината и самата матка.

Процесът на отделяне на лохии е най-интензивен в първите часове след края на раждането, тъй като през този период стените на матката се свиват особено активно, като по този начин „изтласкват“ кръвта. Физиологията на този етап на възстановяване на женското тяло се контролира от хормони, а именно окситоцин и пролактин. Тези вещества се произвеждат от хипоталамуса, те стимулират свиването на гладките мускули на стените на матката, както и производството на мляко от млечните жлези на жената. Силно освобождаване на тези съединения в кръвта се случва по време на сучене на бебето от гърдата, така че експертите силно препоръчват прилагането на бебето веднага след раждането му.

Нормално изхвърляне след раждане: основните критерии

В първите дни след края на бременността изобилието от изхвърляне може да бъде доста голямо (както на първия или втория ден от менструацията). Техният обем на ден може да бъде до 400 ml (или 500 g). По това време една жена ще трябва да смени около 5 специални следродилни подложки или обикновени подложки с висока способност да абсорбират течност на ден.

Що се отнася до консистенцията на лохиите, тя може да бъде различна. За нормални се считат както воднистите секрети, така и тези с примес на съсиреци или слуз. Друг критерий за оценка на нормалните секрети е техният цвят. Обикновено тя трябва да бъде яркочервена, алена в първите дни и постепенно да „потъмнява“ след една до две седмици (това е задължителен знак, че всичко е наред с тялото на жената). След известно време лохиите изсветляват и стават лигави. И накрая, за миризмата: изхвърлянето след раждане обикновено има сладникава или гнила миризма, без гнилостни или други неприятни примеси.

Изхвърляне след раждане: нормалната продължителност на "почистването на матката"

Обикновено освобождаването на лохия при жена след раждането на бебе продължава до два месеца, или по-скоро около 8 седмици. До края на този период те трябва да станат лигавици и матката е напълно изчистена от ендометриума, който е функционирал по време на бременност. Изолирането на лохия за повече от 8 седмици е причина да се свържете с гинеколог, да се подложите на ултразвуково изследване на матката и други необходими диагностични методи.

След изтичане на посочения период жените, които по една или друга причина не са кърмили детето си, могат да започнат нов менструален цикъл. В случай на продължителна лактация, менструацията (или по-скоро узряването на яйцеклетката) се потиска от хормона пролактин, въпреки че това не е необходимо. Дори при активна лактация, менструацията може да започне след месец или няколко месеца. Ако менструацията липсва дълго време поради кърмене, говорим за лактационна (физиологична) аменорея.

Патологично изпускане след раждане: как да ги разпознаем

Поради редица причини следродовото възстановяване не винаги протича добре и гладко. През този период могат да се развият усложнения, които могат да бъдат показани от промяна в естеството (цвят, миризма и т.н.) на лохиите. Ако изхвърлянето е станало по някакъв начин „не така“, жената определено трябва да се свърже с гинеколог, за да разпознае възможна патология възможно най-рано. Младата майка трябва да бъде предупредена от алени или жълто-зелени лохии, с изразена неприятна миризма или внезапно спиране на отделянето, особено няколко дни или седмица след като е станала майка. Повече за причините за патологично изхвърляне.

Липса на отделяне след раждане (лохиометър)

Както вече стана ясно, изхвърлянето след раждането е норма и те трябва да присъстват във всеки случай. Следователно, сигнал за безпокойство може да бъде рязкото спиране на следродилната менструация (лохиометър) преди края на периода на възстановяване (ендометриумът не може да се върне към нормалното по-бързо от 40 дни!). Най-често тази патология се диагностицира 7-9 дни след раждането. Причината за това състояние най-често е спазъм на маточната шийка, поради което цервикалния канал става „непроходим“, което предизвиква задържане на секрети в маточната кухина. Това може да провокира началото на възпалителния процес и прикрепването на инфекция. Друга причина за отсъствието на лохия може да бъде твърде големи ендометриални съсиреци, "заседнали" в цервикалния канал (механичното му запушване), както и липсата на нормална контрактилна активност на мускулите на матката.

Във всеки случай, при преждевременно спиране на отделянето след раждане, жената обикновено трябва да потърси медицинска помощ, за да избегне развитието на усложнения.

следродилен кръвоизлив

Усложнение под формата на кървене от матката (да не се бърка с нормалното отделяне след раждане) може да се развие както веднага след раждането на бебето, така и след няколко дни или дори седмици. Тази патология се доказва от вагинално течение под формата на яркочервена кръв, доста интензивна. Ако изхвърлянето вече е станало кафяво или жълто и отново е променило цвета си на алено, тогава жената изпитва кървене. За да избегнете подобни усложнения, трябва да спазвате няколко правила:

Необходимо е да се изпразнят пикочния мехур и червата навреме, тъй като тези органи в претъпкано състояние не позволяват на матката да се свива нормално;

Първите 7-10 дни трябва да сте по-малко на крака, да лежите повече и като цяло да се откажете от всякаква физическа активност;

Поставете компрес с лед в долната част на корема.

Промени в миризмата и цвета на следродилното течение

Нормалната миризма и цвят на лохиите са описани по-горе. Но какво означава промяна на тези "параметри"?

Появата на отровен жълт или жълто-зелен секрет най-вероятно показва бактериална инфекция в женските генитални пътища. Най-често се прикрепват стафилококи, стрептококи, провокиращи патологии като ендометрит (възпаление на матката), параметрит (възпаление на периутеринните тъкани) и др. Нерядко промяната в естеството на изхвърлянето в този случай е придружена от болка в долната част на корема, както и повишаване на телесната температура до 41 градуса. В допълнение, смукателите в този случай придобиват неприятна миризма (гнила риба, гниене или гной);

Бяло течение, сиренеста консистенция. Такива лохии показват гъбична инфекция, а именно млечница. Патологията също е придружена от неприятна кисела миризма от изхвърлянето, сърбеж и зачервяване на външните гениталии. Млечницата често изненадва жените след раждането, тъй като през този период тялото е отслабено и имунната система не работи с пълен капацитет;

Промяната в миризмата на секретите на основите на промяната на цвета също трябва да предупреди жената.

Прекъсване на отделянето след раждане: нормално или патологично?

Случва се следродилната менструация да приключи и жената издишва с облекчение и след няколко дни лохията се появява отново. нормално ли е Отговорът на този въпрос е да и има две възможни причини:

1. Бързо възстановяване на менструалния цикъл. В този случай менструалната кръв ще има червен или червен цвят. И, разбира се, това може да се случи не по-рано от шест седмици след раждането.

2. Ако лохията спря и след това се възобнови отново, това може да означава стагнация на съсиреци в матката. Ако, освен това, жената не се притеснява от нищо (телесната температура не е повишена, няма болки), тогава процесът на възстановяване на тялото протича нормално.

Хигиена след раждане

1. Необходимо е да се извършват водни процедури с бебешки сапун най-малко два пъти на ден или при следващата смяна на дамски превръзки, както и след изхождане. В същото време на жената не се препоръчва да се къпе, хигиенните водни процедури се извършват под душа или с помощта на неприятности;

2. Хигиенните продукти се избират в съответствие с изобилието от лохии. В родилния дом можете да използвате специални превръзки за след раждане, а след като се върнете у дома - обичайните "менструални" превръзки с най-висока абсорбция ("нощните" са подходящи). Тези хигиенни продукти трябва да се сменят при пълнене, но поне веднъж на всеки 6 часа;

4. Ако е необходимо (както е предписано от лекар), третирайте външните шевове с антисептични разтвори (калиев перманганат, фурацилин и др.).

След раждането вътрешната повърхност на матката не е нищо повече от отворена, обширна рана, останала на мястото на отделената плацента, и докато тази рана заздравее, младата майка запазва вагинално течение.

Какви са нормалните изходи на течност след излизане на бебето от утробата и в какви случаи можем да говорим за отклонение от нормата?

Секрецията след раждането се нарича лохии, те са в началото изобилни, а след това постепенно намаляват, докато спрат напълно, когато раната заздравее напълно.

По състав това са плазмени и кръвни елементи, слуз от шийката на матката и десквамиран епител. Тъй като раната в маточната кухина заздравява, характерът на лохиите се променя, има по-малко кръв и повече слуз, следователно външният вид също се променя. Това се случва при всички приблизително по едно и също време и ако лекарят следи състоянието на родилката в родилния дом, след изписването, трябва да следвате всичко сами, за да се свържете с вас навреме, ако нещо се обърка.

Първите часове след раждането, освобождаване от отговорност

Веднага след като всичко приключи, има опасност от следродилен кръвоизлив, поради което жената остава в родилния блок 2 часа под наблюдението на акушерките. Обикновено те просто дават почивка или на същото място, където се е случило раждането, или в коридора на количка.

Обичайното количество кървене в първите 2 часа е около 400 милилитра, то не влошава състоянието на родилката.

Традиционно върху стомаха на родилката се поставя пакет с лед, урината се отстранява с катетър. Веднага след раждането дори няма да почувствате как се поставя катетър, не е нужно да се страхувате от това, необходим е празен пикочен мехур, така че матката да се свие добре. Със същата цел се въвеждат лекарства, които намаляват матката. Веднага щом матката се свие, тя сама ще притисне увредените съдове и кървенето ще намалее. Ако матката се свие слабо, може да се развие хипотоничен следродилен кръвоизлив. Не е придружено от болка или дискомфорт, но бързо причинява силна слабост и световъртеж. Пелената под родилката се намокря от обилното отделяне на кръв. Ако една жена почувства нещо подобно, тя трябва незабавно да съобщи на медицинския персонал за това.

В допълнение към хипотоничното кървене, заплаха в първите часове на майчинството е кървене от разкъсвания на меките тъкани на перинеума. Следователно гинекологът внимателно изследва перинеума, вагината и шийката на матката, ако има разкъсвания, се прилагат конци. Ако празнината не е зашита или не е напълно зашита, се образува хематом, натрупване на кръв. Това е придружено от болка в перинеума, усещане за пълнота. В такива случаи на родилката се прилага анестезия, хематомът се изпразва и разкъсванията се зашиват отново.

След тези опасни два часа след раждането на детето жената, ако всичко е наред, ще бъде преместена в следродилното отделение.

Първи дни след раждането, родилен дом

Първите три дни течността, която напуска майката, е около 300 ml на ден, подложката се намокря за час и половина до два часа. Те имат червен цвят и миризма на гнило, напомняща на менструална. Напълно нормално е лохиите да се увеличават при движение, при преглед от лекар с палпация на корема и да имат съсиреци. До края на третия ден петната стават червено-кафяви и по-малко изобилни.

Докато родилката е в болницата, лекарят контролира естеството и броя на съсиреците, повечето родилни болници забраняват използването на подложки, тъй като е много по-лесно да се оцени естеството на течността върху обикновена пелена.

За да може матката да се свие добре, е необходимо навременно изпразване на пикочния мехур, струва си да запомните, че първият ден чувствителността ви може да бъде нарушена, няма да почувствате желание за уриниране и просто трябва да отидете до тоалетната малко на всеки 3 часа, според времето.

Кърменето на бебето е важен фактор за нормалните маточни контракции. Когато бебето суче, дразненето на зърната освобождава окситоцин в кръвния поток на майката, което предизвиква контракции на матката. Това може да причини болка в долната част на корема и да стимулира кървене и други течове.

През цялата бременност жената не можеше да си позволи да лежи по корем, сега тази поза трябва да стане любима. Коремните мускули са разтегнати и слаби, поради което матката е твърде подвижна и се отклонява назад, което води до забавяне на изтичането на течност. Когато родилката лежи по корем, матката се отклонява напред и оттокът се възстановява.

Също така се препоръчва да се използва компрес с лед, приложен върху долната част на корема 3-4 пъти на ден, студът води до по-добро свиване на съдовете и мускулите на матката.

В някои случаи матката е преразтегната по време на бременност (многоплодна бременност, полихидрамнион, голям плод), след което се свива лошо. Друга причина, която влошава контрактилитета на матката, е сложният ход на самото раждане (хипотонично кървене, слабост). След това родилката в първите дни след раждането на бебето се инжектира с лекарства, които намаляват матката, например окситоцин.

Усложнения, кървене след раждане

Причини за късен следродилен кръвоизлив:

Задържане на части от плацентата. Това може да причини кървене дори след няколко седмици, когато родилката вече е у дома. Причината за кървенето се установява по време на вагинален преглед, ако лобът на плацентата е близо до вътрешната ос, а шийката на матката е проходима за пръст или се открива чрез ултразвук на матката. Ако последващото раждане се забави, то се отстранява под анестезия, последствията от загубата на кръв се лекуват с инфузионна терапия, предписват се антибиотици за предотвратяване на инфекциозни усложнения.

Патология на системата за коагулация на кръвта. Тази причина е рядка, не повече от 0,2-0,3% от случаите и е много трудна за лечение. Корекцията на кръвни заболявания, придружени от нарушение на нейната коагулация, трябва да се извърши дори преди да стигнат до родилния дом, особено след като тази патология обикновено е известна предварително.

Хипотонично кървене. Развива се безболезнено, винаги е обилно и се дължи на факта, че мускулите на матката не се съкращават добре. Това се лекува с въвеждането на лекарства, които намаляват матката и попълване на загубата на кръв (прилагат се кръвни продукти). Ако кървенето не може да се контролира, се извършва операция.

Лохиометър: спиране на изтичането на съдържанието на матката и натрупването му в нейната кухина. В този случай излизането на съсиреци спира. Причината за това усложнение е задното огъване на преразтегнатата матка. Ако стагнацията не бъде елиминирана, ще се развие следродилен ендометрит, тъй като тези маси са отличен хранителен материал за микробите. Това състояние се лекува с въвеждането на no-shpa, който облекчава спазма на шийката на матката и окситоцин, който намалява мускулите му. След въвеждането на лекарства изобилни, често черни, съсиреци се отделят.

След изписване от болницата

Когато жена с дете се прибере у дома, тя вече не е под наблюдението на медицинския персонал. Сега тя трябва сама да следи какво се случва с нея и при необходимост да се консултира с лекар. За да направите това своевременно, е необходимо да си представите какво е норма и какво е патология.

Обикновено следродилното изхвърляне продължава 6-8 седмици, през което време матката напълно се връща към нормалното си състояние. Общият им обем през това време може да достигне 500-1500 ml, а цветът постепенно се променя от червен до тъмнокафяв, след което стават лигави.

През първата седмица са кървави, подобни на менструални, но по-обилни и със съсиреци. Ден след ден броят им намалява, в тях започва да преобладава слузта, цветът им става жълтеникаво-бял. След месец изхвърлянето става зацапващо, оскъдно, а след 6-8 седмици те са същите като преди бременността.

Ако една жена кърми, всичко това спира по-бързо, тъй като процесът на обратното развитие на матката протича по-бързо. Ако в първите дни по време на хранене се забележат болки от спазми в долната част на корема, след няколко дни тези неприятни усещания изчезват.

В много отношения продължителността на този процес зависи от начина на доставка. Ако е имало цезарово сечение, те продължават по-дълго, тъй като белегът на матката води до факта, че тя се свива по-лошо.

Хигиена в следродилния период

Простите правила за хигиена помагат да се избегне развитието на инфекциозни усложнения, които могат да се развият, тъй като лохията е отличен хранителен материал за микробите и те се намират в тях от първите дни в големи количества. Важно е нищо да не се задържа в маточната кухина и влагалището.

Докато виждате кръвната течност, е необходимо да използвате или пелени, или подложки с мека, а не мрежеста повърхност, тъй като е по-лесно да се оцени естеството на течността върху тях. Ароматизираните подложки е най-добре да се избягват, тъй като крият риск от алергични реакции. Ако майката лежи в леглото, по-правилно е използването на пелени. Използването на тампони е строго забранено, тъй като те абсорбират секретите и пречат на отделянето им. Това може да причини възпаление, ендометрит.

Необходимо е да се миете няколко пъти на ден, след всяко посещение на тоалетната е необходим душ всеки ден. Гениталиите се измиват отвън, отпред назад, не е необходимо да се мият отвътре, забранено е обливането, тъй като това може да донесе микроорганизми. По същата причина къпането е забранено.

Избягвайте да вдигате тежки предмети, тъй като това може да увеличи кървенето.

Ако са минали един и половина до два месеца, изтичането на практика е спряло, след преглед от гинеколог е възможно възобновяване на сексуалната активност. Кървенето след секс обикновено се свързва с ерозия на шийката на матката или твърде ранно начало на полов акт.

Кога да посетите лекар

Какви течни маси изискват посещение на лекар:

Ако течността е придобила гноен характер, остра, неприятна миризма, това показва развитието на следродилен ендометрит, инфекциозен процес в маточната кухина. Жълти, зелени, жълто-зелени, зеленикави, жълтеникави, неприятни, а ако миришат лошо, повод за консултация с гинеколог. Заболяването се характеризира също с коремна болка и треска.

Ако зацапванията са се възобновили, след като вече са намалели, или ако не спират дълго време. Това се случва при задържане на плацентата в маточната кухина, което пречи на нормалното й свиване.

Ако се появят бели сирни маси, придружени от сърбеж във влагалището, понякога се появява зачервяване на външните полови органи. Това са признаци на млечница, дрожден колпит. Често млечница се развива при прием на антибиотици.

Внезапно спиране на отделянето след раждане.

Ако кървенето е силно, няколко подложки излизат за един час, трябва да се обадите на линейка, не трябва да отидете на лекар сами.

Всички тези усложнения няма да изчезнат сами, необходима е медицинска помощ и колкото по-скоро, толкова по-добре. В някои случаи може да се наложи хоспитализация. Можете да потърсите помощ както в предродилната консултация, така и в родилния дом, където имате право да кандидатствате в 40-дневен срок от майчинството, по всяко време на деня и нощта.

Трябва да се отбележи, че усложненията след цезарово сечение са малко по-чести.

Възстановяване на менструацията

Периодът на възстановяване на менструацията е индивидуален и зависи както от възстановяването на здравословното състояние, така и от това дали жената кърми или не. Кърменето се регулира от хормона пролактин, който стимулира производството на мляко и в същото време потиска овулацията.

При кърмене менструацията се възстановява средно шест месеца по-късно или след края на кърменето. През този период те или напълно отсъстват, или не идват редовно. Трябва да се отбележи, че кърменето не може да се използва като контрацепция, понякога все още се случва зачеване.

Ако майката не кърми, менструацията може да се възстанови след 2-3 месеца.