Групи антиконвулсанти. Антиконвулсанти и антиепилептични лекарства. Ролята на ЕЕГ в диагностиката на епилепсията

Антиконвулсантите са тясно насочени лекарства, предназначени за облекчаване на мускулни спазми и други признаци на епилептичен припадък. Някои видове лекарства могат да се приемат в комбинация за постигане на по-добър ефект, а някои първоначално са насочени към цялостна борба с болестта.

Тъй като таблетките и лекарствените прахове не само облекчават внезапни конвулсии, но и облекчават хода на заболяването като цяло, те често се класифицират като лекарства (AELS). Първите успешни опити за лечение с антиконвулсанти са направени в края на 19-ти и началото на 20-ти век. През 1857 г. калиевият бромид се използва за борба с епилепсията, през 1912 г. започва активно да се използва фенобарбитал, а през 1938 г. фенитоинът е добавен към списъка на антиепилептичните лекарства. Днес по целия свят, включително Руската федерация, се използват повече от тридесет вида лекарства за премахване на симптомите на епилепсия.

Основните групи лекарства

Антиконвулсантите се използват в зависимост от фокуса на епилептичния припадък и тежестта на основните симптоми. Според съвременната класификация се разграничават няколко вида антиепилептични лекарства:

• антиконвулсивни барбитурати;
• лекарства, получени от хидантоин;
• оксазолидинонови лекарства;
• препарати на основата на сукцинимид;
• иминостилбени;
• таблетки, съдържащи бензодиазепини;
• лекарства на основата на валпроева киселина;
• други антиконвулсанти.

Основната задача на всяка група лекарства е да потискат спонтанно възникващите мускулни спазми без последващо потискане на централната нервна система и образуване на различни психофизични аномалии. Всеки вид лекарство се предписва от лекар на строго индивидуална основа след цялостна диагноза на пациента и определяне на засегнатата област на мозъка. Тъй като епилепсията възниква в резултат на образуването на прекомерно количество интензивни електрически импулси в невроните на мозъка, първата стъпка в борбата срещу болестта трябва да бъде подходяща лекарствена намеса, която включва потискане на активността на засегнатите области на мозъка и нормализиране работата на другите му части.

Характеристики на приложението

Приемът на антиконвулсанти продължава няколко години, докато пациентът се възстанови напълно или през целия живот, ако причините за епилепсията са в
генетично предразположение или заболяването е придобило тежка хронична форма. В някои случаи, като допълнение към лечението с лекарства, се предлага да се извърши операция за елиминиране на засегнатата област на мозъка, последвана от курс на рехабилитация на пациента. Хирургическата интервенция е показана само по препоръка на лекар след подходяща диагноза. Следоперативните усложнения се срещат доста рядко и могат да бъдат изразени под формата на изтръпване или краткотрайна парализа на онази част от тялото, която е най-податлива на конвулсивни реакции, както и загуба на някои когнитивни способности поради отстраняването на един или друг част от мозъка.

Антиконвулсантите от своя страна имат редица странични ефекти и противопоказания, с които трябва да се запознаете, преди да приемете лекарството за епилепсия. Също така си струва да бъдете изключително честни с Вашия лекар, тъй като в зависимост от наличието на различен тип заболяване в тялото, специалистът може да предпише допълнителни лекарства за укрепване на имунитета, както и да избере най-благоприятните хапчета, които облекчават конвулсиите. Особено внимание трябва да се обърне на бременни жени, страдащи от алергии, хора с увреждания на централната нервна система, психо-емоционални разстройства, пациенти с чернодробни проблеми, нарушено кръвообращение или бъбречна недостатъчност. Можете да прочетете повече за страничните ефекти на всяко лекарство в таблицата по-долу.

Механизми на въздействие върху тялото

Таблетките и лекарствените прахове от епилептични припадъци също се различават по механизма на действие върху основните рецептори на тялото. Има три основни критерия, по които се определя ефективността на лекарството във всеки отделен случай на епилепсия:

• Взаимодействие с основните рецептори на гама-аминомаслената киселина (GABA), която е отговорна за реакциите на инхибиране и възбуждане на невроните. Стимулирането на рецепторите с помощта на лекарства може да намали интензивността на производството на импулси от невроните и да подобри процеса на инхибиране. Подобен ефект имат таблетки на основата на валпроева киселина, антиконвулсивни барбитурати (фенобарбитал), лекарства, съдържащи бензодиазепини (диазепам, клоназепам и др.), таблетки вигабатрин;
• Намалена активност на глутаматните рецептори и последващото им блокиране. Глутаматът е един от основните стимулиращи компоненти на нервната система; следователно, за да се намали ефективно интензивността на електрическите импулси в невроните, е необходимо да се намалят възможно най-много активни глутаматни рецептори;
• Блокиране на функциите на натриевите и калиеви канали в нервните клетки за бавно синаптично предаване на импулси и в резултат на това премахване на неволни мускулни спазми. Подобен ефект се осигурява от лекарства карбамазепин, таблетки от валпроева група, фенитоин и други.

Към днешна дата около 70% от хората, страдащи от леки форми на епилептичен припадък, са успешно излекувани от заболяването чрез употребата на антиепилептични лекарства. Въпреки това, ефективното облекчаване на симптомите на епилепсията в по-тежките стадии на заболяването все още е актуален въпрос за учени и епилептолози от цял ​​свят. Всяко лекарство трябва да отговаря на специални критерии за качество, включително продължителността на ефекта върху тялото на пациента, висока ефективност при различни частични и генерализирани припадъци (особено при смесени видове заболяване), антиалергични свойства, липса на седативен ефект върху централната нервна система, което се състои в появата на сънливост, апатия, слабост, както и зависимост от наркотици и пристрастяване.

Описания на лекарства

Антиконвулсантите се разделят според ефективността на въздействието върху тялото с определен тип епилептичен припадък. Таблицата съдържа основните видове гърчове, списък с лекарства, насочени срещу симптомите на определена атака, както и основните свойства на всяко от лекарствата.

Пароксизмални неволеви контракции на скелетните мускули. Те могат да бъдат симптоми на редица заболявания (менингит, енцефалит, черепно-мозъчна травма, епилепсия, мозъчен оток и други) или резултат от вторични промени в централната нервна система, настъпили след общи инфекции и отравяния, с метаболитни нарушения, при по-специално, с дефицит на витамин B 6, липса на калций и т.н. Често конвулсиите са свързани със системна мускулна умора, например при спортисти, машинописки, цигулари. Припадъци понякога се появяват при здрави хора при плуване в студена вода или по време на нощен сън.

2. Блокиране на глутаматните рецептори или намаляване на освобождаването му от пресинаптичните окончания ( ламотрижин). Тъй като глутаматът е възбуждащ невротрансмитер, блокадата на неговите рецептори или намаляването на количеството му води до намаляване на възбудимостта на невроните.

3. Блокиране на йонни канали (натрий, калий) в нервните клетки, което усложнява синаптичното предаване на сигнала и ограничава разпространението на конвулсивна активност ( фенитоин , карбамазепинвалпроева киселина и натриев валпроат).

Трябва да се отбележи, че едно и също лекарство може да има няколко механизма на действие.

Изобилието от лекарства за лечение на епилепсия се обяснява с разнообразието от прояви на това заболяване. В крайна сметка дори епилептичните конвулсии могат да бъдат от няколко вида и механизмите на тяхното възникване също са различни. Създаването на идеално антиепилептично лекарство обаче е все още далече. Ето кратък списък от изисквания, на които трябва да отговаря: висока активност и продължително действие, за да се предотвратят припадъците за дълго време, ефективност при различни видове епилепсия, тъй като често се срещат смесени форми на заболяването, липса на успокоително , хипнотични, алергични и други свойства (тези вещества се приемат в продължение на няколко месеца и дори години), неспособност за натрупване, причиняване на пристрастяване и зависимост от наркотици. И например фенобарбиталът, дори в малки дози, може да предизвика сънливост, летаргия, може да се натрупва в тялото и да предизвика пристрастяване. Фенитоинът, като по-селективно активно вещество, предотвратяващо развитието на гърчове, няма общ инхибиторен ефект върху централната нервна система, но, за съжаление, при приемането му се появяват замаяност, треперене на тялото или неговите части, неволеви движения на очите, двойно виждане, гадене, повръщане и други странични ефекти. Карбамазепин, който се използва широко при лечението на различни форми на епилепсия, подобно на фенитоин, блокира натриевите канали в клетката. Предимството му е положителен ефект върху психиката: подобрява се настроението, повишава се активността и общителността на пациентите, което улеснява тяхната социална и професионална рехабилитация. Но това лекарство има и недостатъци. В началото на лечението карбамазепин може да наруши храносмилането, да причини главоболие, замайване, сънливост и да инхибира психомоторните реакции. В тази връзка не се препоръчва назначаването на шофьори, оператори на машини и хора с подобни професии. Когато приемате лекарството, е необходимо да провеждате редовни кръвни изследвания, тъй като е възможно намаляване на броя на левкоцитите или тромбоцитите в кръвта. Дори валпроевата киселина, чиито странични ефекти са малко и леки, засилва нежеланите свойства на други антиепилептични лекарства.

Отрицателните ефекти на антиепилептичните лекарства като правило са свързани с общо инхибиране на междуневронното предаване на импулси в централната и периферната нервна система, което се дължи на недостатъчната селективност на действието на лекарствата.

Особено нараства ролята на лекаря при лечението на епилепсия, тъй като само специалист може да предпише необходимото лекарство, като вземе предвид всички фактори: спектър на действие, странични ефекти, форма на заболяването и вида на пристъпите.

Основните антиепилептични лекарства и техните области на приложение са показани в таблица 3.1.1.

Таблица 3.1.1. Употребата на антиепилептични лекарства

Важно е пациентът, приемащ антиепилептични лекарства, да знае, че лекарството не трябва да се спира едновременно, тъй като може да се развие синдром на отнемане, което ще доведе до по-чести и тежки припадъци. Това важи особено за барбитуратите и бензодиазепините, чието спиране отнема седмици и месеци. Някои антиконвулсанти са изброени по-долу. Подробна информация за тях ще намерите на сайта.

[Търговско наименование(състав или характеристика) фармакологичен ефектлекарствени форми твърд]

Бензонал таблетки 0,05 гр(бензобарбитал) антиконвулсивендетска маса Асфарма(Русия)

Бензонал таблетки 0,1 гр(бензобарбитал) антиконвулсивенраздел. Асфарма(Русия)

Габитрил(тиагабин) раздел. Sanofi-Synthelabo(Франция)

Депакин(натриев валпроат) антиепилептичен por.lyof.d/in.; сироп за деца Sanofi-Synthelabo(Франция)

Депакин хроно(натриев валпроат + валпроева киселина) антиепилептиченмаса п.о.дел.; table.p.o.prolong.del. Sanofi-Synthelabo(Франция)

Депакин ентерик 300(натриев валпроат) антиепилептичентабл.p.o.разтвор/чрев Sanofi-Synthelabo(Франция)

Карбамазепин-Акри(карбамазепин) антиепилептик, антидепресантраздел. Акрихин(Русия)

Клоназепам(клоназепам) антиконвулсант, антиепилептик, мускулен релаксант, анксиолитик, седативраздел. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne „Polfa“(Полша)

Конвулекс(валпроева киселина) антиепилептиченкапки за орално приложение; капс разтвор/чревен; сироп за деца Gerot Pharmazeutika(Австрия)

Конвулсофин(калциев валпроат) антиепилептично, антиконвулсивнораздел. Плива(Хърватия), производител: AWD.pharma (Германия)

Lamictal(ламотрижин) антиконвулсивенраздел.; табл.жев. GlaxoSmithKline(Великобритания)

Мазепин(карбамазепин) антиконвулсивно, аналгетично, седативнораздел. ICN Pharmaceuticals(САЩ), производител: ICN Marbiopharm (Русия)

Антиконвулсантисе използват за намаляване или пълно премахване на мускулни крампи, както и при епилептични припадъци. Тази група лекарства може да се използва при гърчове, които имат различен произход.

Ако човек често се притеснява от подобни прояви, това е една от първите причини, поради които трябва да посетите лекар. Такива прояви могат да показват развитието на сериозни заболявания както на основата на нервната система, така и на други органи.

• Припадъците могат да се появят при човек в различни периоди от живота, като се започне от детството.Най-честите причини за тяхното проявление са:
• Вродени малформации в мозъка. В такива случаи гърчовете започват да се появяват от ранна детска възраст.
• Недостатъчно насищане на тъканите с кислород.
• Липса на основни микроелементи.
• Черепно-мозъчна травма.
• мозъчни тумори.
• Висока температура с ТОРС.
• Интоксикация на тялото в резултат на отравяне.
• епилепсия

За да се отървете от проблема, е необходимо да се постави точна диагноза. Това е необходимо, за да се предписват антиконвулсанти точно като се вземат предвид индивидуалните характеристики на човешкото тяло.

Когато настъпи припадък, човек изпитва не само спазъм, но и силна болка. Действието на антиконвулсантите трябва да е насочено към премахване на симптомите, облекчаване на признаци и облекчаване на болката. Тези лекарства трябва да намалят болката, да премахнат мускулния спазъм, без да инхибират централната нервна система.

Всеки антиконвулсант се избира индивидуално, като се вземат предвид сложността и степента на развитие на патологията. В зависимост от тежестта на заболяването, лекарствата могат да се предписват както за цял живот, така и за отделни фази на заболяването.

Основи на лечението на гърчове

Лечението на конвулсивни прояви трябва да бъде комплексно. За това се използват лекарства с различни ефекти:

• Средства от нестероиден тип, които имат противовъзпалителен ефект. Те са насочени към намаляване на телесната температура, премахване на болката.
• Лекарства от аналгетичната група.
• Средства за премахване на мускулни спазми.
• Локални препарати, мехлеми и гелове, които се използват за лечение на възпалени места с мускулен спазъм.
• Седативни лекарства за нормализиране на функционирането на нервната система.
• Антиконвулсанти, насочени към премахване на симптомите на болка.

Някои от предписаните лекарства имат ефект на забавяне на развитието на алергични реакции.

Основните групи антиконвулсанти включват:

• Иминостилбен - те са насочени към облекчаване на напрежението в мускулите, след приемането им се наблюдава подобрение в настроението на пациента.
• Барбитуратите са антиконвулсанти, които имат седативен ефект. Когато приемате лекарства от тази група, трябва да се има предвид, че те помагат за понижаване на кръвното налягане и имат хипнотичен ефект.
• Антиконвулсивно лекарство на базата на бензодиазепин. Тези видове лекарства имат изразен ефект, най-често се използват при епилепсия и продължителни невралгични разстройства.
• Сукцининидите са антиконвулсанти за облекчаване на спазъм на отделни мускули при невралгия. Необходимо е да се пият лекарства от този тип с повишено внимание, тъй като са възможни странични ефекти под формата на гадене и нарушения на съня.

Назначаването на лекарства се основава на естеството на произхода на гърчовете.

Лекарства за епилепсия

Всички лекарства трябва да се предписват само от лекар, тъй като имат много противопоказания. Популярните антиконвулсанти включват:

• Бензобамил- лекарството има лек ефект върху тялото, има ниска токсичност. Лекарство за хора с бъбречни патологии, сърдечни заболявания е противопоказано.
• примидон- антиконвулсивно лекарство, което се използва при тежки форми на епилепсия. Има мощен инхибиращ ефект върху невроните.
• Фенитон- лекарство, използвано за леко инхибиране на нервните окончания. Предписва се на пациенти с чести конвулсии.
• Волтарен- антиконвулсант при неврологични заболявания на гръбначния стълб.

Лекарства за крампи на краката

Спазъм на мускулите на прасеца най-често възниква поради съдови патологии, травми, както и поради липса на микроелементи в организма. Можете да облекчите спазма с помощта на антиконвулсанти за краката. В комплекса могат да се използват таблетки и мехлеми.

Най-популярните антиконвулсанти за крампи на краката са:

• Детралекс- лекарството е в състояние да намали венозното напрежение. Предписва се за укрепване на стените на кръвоносните съдове, капилярите. Редовният прием ще намали проявата на гърчове. Detralex се предписва при нощни крампи, тежест в краката, венозна недостатъчност. Това лекарство за гърчове не само облекчава неприятния симптом, но и елиминира причината за патологията. Благодарение на действието на антиконвулсивното лекарство, възпалителният процес се отстранява и кръвообращението се подобрява. Като страничен ефект могат да се появят алергични реакции. В тази връзка лекарството не се предписва на деца под 18 години и бременни жени.

• Венофлебин- Това е лекарство за крампи на краката под формата на гранули. Помага да се отървете от болката при разширени вени. Таблетките се приемат половин час преди хранене по 8 гранули 4 пъти на ден. Те трябва да се разтворят под езика. При остро състояние се разреждат във вода 40 гранули и се изпиват наведнъж. От страничните ефекти могат да възникнат алергии поради предозиране на лекарството.

• Венарус- хапчета за спазми в краката, повишаващи еластичността на стените на кръвоносните съдове, възстановявайки притока на кръв. Предписва се при тежест в краката, венозна недостатъчност. Лекарството може да се използва за лечение на разширени вени по време на бременност. Курсът на лечение се определя от специалист.

• Троксевазин- антиконвулсант, насочен към премахване на хронични проблеми с кръвоносните съдове. Основната активна съставка намалява крехкостта на капилярите, укрепва кръвоносните съдове. Инструментът се използва след травма, разширени вени, високо кръвно налягане.

• Рутаскорбин- това име на хапчета за гърчове е известно на мнозина. Те имат положителен ефект върху целия организъм. Инструментът се използва при липса на витамини, увреждане на капилярите, подуване на краката.

Често крампи в крайниците възникват поради липса на определени компоненти в човешкото тяло. В този случай таблетките от крампи на краката трябва да съдържат микроелементи като калий, магнезий и калций.

Като такива лекарства се предписват:

• Asparkam - лекарството в състава съдържа калий и магнезий. Използва се както за лечение, така и за профилактика на крампи на крайниците.
• Propanorm е антиконвулсант, който има редица странични ефекти. Не трябва да се приема без пълен медицински съвет. Propanorm се използва за пълно лечение на крампи в крайниците.
• Calcium D3 е антиконвулсивно лекарство, предписано за бързо попълване на тялото с калций.
• Магнезий B6 - спомага за подобряване на нервната възбуда на мускулите. Като страничен ефект могат да се появят алергични реакции.

Антиконвулсанти за деца

Тъй като всеки антиконвулсант действа потискащо на нервната система, както и на дихателния център, е необходимо да се избират лекарства за деца с голямо внимание.

Антиконвулсантите за деца трябва да отговарят на няколко критерия. Те не трябва да оказват непреодолимо влияние върху психиката на детето. Можете да давате на децата само хипоалергенни лекарства, които не предизвикват пристрастяване.

Най-често на децата се предписват следните лекарства:

• Карбамазепин- лекарството намалява болката при пациенти, страдащи от невралгия. След няколко дни прием на лекарството чувството на тревожност намалява, агресивността при подрастващите намалява и настроението се подобрява значително. Пристъпите на епилепсия стават по-редки. Лекарството се предписва на деца от тригодишна възраст.

• Zeptol- лекарство за крампи на краката с аналгетичен ефект. Предписва се при тригеминална невралгия и епилепсия. Произвежда се под формата на таблетки и е предназначен за деца от тригодишна възраст.
• Валпарин- антиконвулсивно лекарство, което не потиска дишането. Инструментът не влияе на кръвното налягане, може да се предписва на деца от раждането. Най-често се използва при конвулсии при високи температури. За деца под тригодишна възраст лекарството се предписва чрез инжектиране.

• Конвулекс- антиконвулсанти за деца с лек седативен ефект. Той е в състояние да се справи с конвулсии от различен произход. Продуктът се предлага под формата на таблетки, капки и капсули.
• Сибазоне транквилизатор с антиконвулсивен ефект. Трябва да се приема с повишено внимание, тъй като може да понижи кръвното налягане. Произвежда се в таблетки и за интравенозно приложение. Може да се предписва за облекчаване на гърчове при деца от една година.

Ако детето има гърчове, не можете да предприемете никакви действия сами. Родителите трябва спешно да се обадят на линейка и да наблюдават детето, докато пристигне. Никой антиконвулсант не трябва да се дава без лекарско предписание.

Ако нощните крампи се повтарят редовно, трябва да се консултирате с лекар. Важно е правилно да се установи причината за това явление, за да се изберат правилно правилните лекарства.

ПРОТИВОЕПИЛЕПТИЧНИ (ПРОТИВОЕПИЛЕПТИЧНИ) ЛЕКАРСТВА

Според съвременната класификация антиконвулсантите се разделят на антиконвулсивни барбитурати (бензобамил, бензонал, хексамидин, фенобарбитал), хидантоинови производни (дифенин), оксазолидиндионови производни (триметин), сукцинимиди (пуфемид, суксилеп), иминостилбени (карбамазепин), бензодиазепинови производни ( клоназепам), валпроати (ацедипрол), различни антиконвулсанти (метиндион, мидокалм, хлоракон)

АЦЕДИПРОЛ (Acediprolum)

Синоними:Натриев валпроат, Апилепсин, Депакин, Конвулекс, Конвулсовин, Диплексил, Епикин, Орфилепт, Валприн, Депакен, Депракин, Епилим, Евериден, Лептилан, Орфирил, Пропимал, Валпакин, Валпорин, Валпрон и др.

Фармакологичен ефект.Това е широкоспектърно антиепилептично средство.

Ацедипрол има не само антиконвулсивен (антиепилептичен) ефект. Подобрява психическото състояние и настроението на пациентите. Доказано е, че ацедипрол има транквилизиращ (облекчаващ тревожността) компонент и, за разлика от други транквиланти, той няма сънотворно (предизвикващо повишена сънливост), седативно (успокояващо действие върху централната нервна система) и мускулно релаксиращо (мускулно отпускащо). действие, намаляващо състоянието на страх.

Показания за употреба.Прилага се при възрастни и деца с различни видове епилепсия: с различни форми на генерализирани пристъпи - малки (абсанси), големи (конвулсивни) и полиморфни; с фокални гърчове (моторни, психомоторни и др.). Лекарството е най-ефективно при абсанси (краткотрайна загуба на съзнание с пълна загуба на паметта) и псевдоабсанси (краткотрайна загуба на съзнание без загуба на паметта).

Начин на приложение и доза.Приемайте ацедипрол през устата по време на или веднага след хранене. Започнете с малки дози, като постепенно ги увеличавате в продължение на 1-2 седмици. до постигане на терапевтичен ефект; след това изберете индивидуална поддържаща доза.

Дневната доза за възрастни е в началото на лечението 0,3-0,6 g (1-2 таблетки), след което постепенно се увеличава до 0,9-1,5 g. Единична доза е 0,3-0,45 g дневна доза - 2,4 g.

Дозата за деца се избира индивидуално в зависимост от възрастта, тежестта на заболяването, терапевтичния ефект. Обикновено дневната доза за деца е 20-50 mg на 1 kg телесно тегло, най-високата дневна доза е 60 mg / kg. Започнете лечението с 15 mg/kg, след това увеличавайте дозата седмично с 5-10 mg/kg до постигане на желания ефект. Дневната доза се разделя на 2-3 приема. Удобно е за деца да предписват лекарството под формата на течна лекарствена форма - ацедипролов сироп.

Ацедипрол може да се използва самостоятелно или в комбинация с други антиепилептични лекарства.

При малки форми на епилепсия обикновено се ограничава до употребата само на ацедипрол.

Страничен ефект.Възможни нежелани реакции: гадене, повръщане, диария (диария), стомашна болка, анорексия (липса на апетит), сънливост, алергични кожни реакции. По правило тези явления са временни.

При продължителна употреба на големи дози ацедипрол е възможна временна загуба на коса.

Редки, но най-сериозни реакции към ацедипрол са нарушения на функциите на черния дроб, панкреаса и влошаване на кръвосъсирването.

Противопоказания.Лекарството е противопоказано при нарушения на черния дроб и панкреаса, хеморагична диатеза (повишено кървене). Не предписвайте лекарството през първите 3 месеца. бременност (на по-късна дата, предписана в намалени дози само с неефективността на други антиепилептични лекарства). В литературата има данни за случаи на тератогенен (увреждащ плода) ефект при употреба на ацедипрол по време на бременност. Трябва също така да се има предвид, че при кърмачки лекарството се екскретира в млякото.

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,3 g в опаковка от 50 и 100 броя; 5% сироп в стъклени бутилки от 120 ml с дозираща лъжица.

Условия за съхранение.Списък Б. На хладно и тъмно място.

БЕНЗОБАМИЛ (Benzobamylum)

Синоними:Бензамил, Бензоилбарбамил.

Фармакологичен ефект.Има антиконвулсивни, седативни (седативни), хипнотични и хипотензивни (понижаващи кръвното налягане) свойства. По-малко токсичен от бензонал и фенобарбитал.

Показания за употреба.Епилепсия, предимно с субкортикална локализация на фокуса на възбуждане, "диенцефална" форма на епилепсия, епилептичен статус при деца.

Начин на приложение и доза.Вътре след хранене. Дози за възрастни - 0,05-0,2 g (до 0,3 g) 2-3 пъти на ден, за деца в зависимост от възрастта - от 0,05 до 0,1 g 3 пъти на ден. Бензобамил може да се използва в комбинация с дехидратираща (дехидратираща), противовъзпалителна и десенсибилизираща (предотвратяваща или инхибираща алергични реакции) терапия. В случай на пристрастяване (отслабване или липса на ефект при продължителна повторна употреба) бензобамил може временно да се комбинира с еквивалентни дози фенобарбитал и бензонал, последвано от повторното им заместване с бензобамил.

Еквивалентното съотношение на бензобамил и фенобарбитал е 2-2,5:1.

Страничен ефект.Големите дози от лекарството могат да причинят сънливост, летаргия, понижаване на кръвното налягане, атаксия (нарушена координация на движенията), нистагъм (неволеви ритмични движения на очните ябълки), затруднено говорене.

Противопоказания.Увреждане на бъбреците и черния дроб с нарушение на техните функции, декомпенсация на сърдечната дейност.

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,1 g в опаковка от 100 броя.

Условия за съхранение.Списък Б. В плътно затворен контейнер.

Бензонал (Benzonalum)

Синоними:Бензобарбитал.

Фармакологичен ефект.Има изразен антиконвулсивен ефект; за разлика от фенобарбитала, той не дава хипнотичен ефект.

Показания за употреба.Конвулсивни форми на епилепсия, включително епилепсия на Кожевников, фокални и джаксънови припадъци.

Начин на приложение и доза.вътре. Единична доза за възрастни е 0,1-0,2 g, дневна доза е 0,8 g, за деца, в зависимост от възрастта, единична доза е 0,025-0,1 g, дневна доза е 0,1-0,4 g. Най-ефективната и поносима доза от лекарството. Може да се използва в комбинация с други антиконвулсанти.

Страничен ефект.Сънливост, атаксия (нарушена координация на движенията), нистагъм (неволеви ритмични движения на очните ябълки), дизартрия (нарушение на говора).

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,05 и 0,1 g в опаковка от 50 броя.

Условия за съхранение.

ГЕКСАМИДИН (Gexamidinum)

Синоними:Примидон, Мизолин, Примаклон, Сертан, Дезоксифенобарбитон, Лепимидин, Леспирал, Лискантин, Мизодин, Милепсин, Прилепсин, Примолин, Призолин, Седилен и др.

Фармакологичен ефект.Има изразен антиконвулсивен ефект, по отношение на фармакологичната активност е близо до фенобарбитала, но няма изразен хипнотичен ефект.

Показания за употреба.Епилепсия с различен генезис (произход), предимно големи конвулсивни припадъци. При лечението на пациенти с полиморфна (разнообразна) епилептична симптоматика се използва в комбинация с други антиконвулсанти.

Начин на приложение и доза.Вътре 0,125 g в 1-2 дози, след което дневната доза се увеличава до 0,5-1,5 g. По-високи дози за възрастни: единична - 0,75 g, дневна - 2 g.

Страничен ефект.Сърбеж, кожни обриви, лека сънливост, замаяност, главоболие, атаксия (нарушена координация на движенията), гадене; при продължително лечение, анемия (намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта), левкопения (намаляване на нивото на белите кръвни клетки в кръвта), лимфоцитоза (увеличаване на броя на лимфоцитите в кръвта). ).

Противопоказания.Заболявания на черния дроб, бъбреците и хемопоетичната система.

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,125 и 0,25 g в опаковка от 50 броя.

Условия за съхранение.Списък Б. На хладно и сухо място.

ДИФЕНИН (Dipheninum)

Синоними:Фенитоин, дифентоин, епанутин, хидантоинал, содантон, алепсин, дигидантоин, дилантин натрий, дифедан, ептоин, хидантал, фенгидон, солантоин, солантил, зентропил и др.

Фармакологичен ефект.Има изразен антиконвулсивен ефект; почти няма хипнотичен ефект.

Показания за употреба.Епилепсия, главно големи припадъци. Дифенин е ефективен при някои форми на сърдечни аритмии, особено при аритмии, причинени от предозиране на сърдечни гликозиди.

Начин на приложение и доза.Вътре след хранене "/2 таблетки 2-3 пъти на ден. Ако е необходимо, дневната доза се увеличава до 3-4 таблетки. Най-високата дневна доза за възрастни е 8 таблетки.

Страничен ефект.Тремор (треперене на ръцете), атаксия (нарушена координация на движенията), дизартрия (нарушение на говора), нистагъм (неволеви движения на очните ябълки), болка в очите, раздразнителност, кожни обриви, понякога треска, стомашно-чревни нарушения, левкоцитоза (повишен брой на бели кръвни клетки), мегалобластна анемия

Противопоказания.Заболявания на черния дроб, бъбреците, сърдечна декомпенсация, бременност, кахексия (крайно изтощение).

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,117 g в опаковка от 10 броя.

Условия за съхранение.Списък Б. На тъмно място.

КАРБАМАЗЕПИН (Carbamazepinum)

Синоними: Stazepin, Tegretol, Finlepsin, Amizepin, Carbagretil, Karbazep, Mazetol, Simonil, Neurotol, Tegretal, Temporal, Zeptol и др.

Фармакологичен ефект.Карбамазепин има изразен антиконвулсивен (антиепилептичен) и умерено антидепресивен и нормотимичен (подобряващ настроението) ефект.

Показания за употреба.Карбамазепин се използва за психомоторна епилепсия, големи гърчове, смесени форми (главно с комбинация от големи гърчове с психомоторни прояви), локални форми (посттравматичен и пост-енцефалитен произход). При малки гърчове не е достатъчно ефективен.

Начин на приложение и доза.Предписвайте вътре (по време на хранене) на възрастни, като започнете с 0,1 g ("/2 таблетки) 2-3 пъти на ден, като постепенно увеличавате дозата до 0,8-1,2 g (4-6 таблетки) на ден.

Средната дневна доза за деца е 20 mg на 1 kg телесно тегло, т.е. средно на възраст до 1 година - от 0,1 до 0,2 g на ден; от 1 година до 5 години - 0,2-0,4 g; от 5 до 10 години -0,4-0,6 g; от 10 до 15 години -0,6-1 g на ден.

Карбамазепин може да се прилага в комбинация с други антиепилептични лекарства.

Както при други антиепилептични лекарства, преходът към лечение с карбамазепин трябва да бъде постепенен, с намаляване на дозата на предишното лекарство. Също така е необходимо постепенно да се спре лечението с карбамазепин.

Има доказателства за ефективността на лекарството в някои случаи при пациенти с различни хиперкинези (принудителни автоматични движения поради неволно свиване на мускулите). Началната доза от 0,1 g постепенно (след 4-5 дни) се повишава до 0,4-1,2 g на ден. След 3-4 седмици дозата се намалява до 0,1-0,2 g на ден, след което същите дози се предписват ежедневно или през ден в продължение на 1-2 седмици.

Карбамазепин има аналгетичен (болкоуспокояващ) ефект при тригеминална невралгия (възпаление на лицевия нерв).

Карбамазепин се предписва за тригеминална невралгия, като се започне с 0,1 g 2 пъти на ден, след което дозата се увеличава с 0,1 g на ден, ако е необходимо, до 0,6-0,8 g (в 3-4 дози). Обикновено ефектът настъпва 1-3 дни след началото на лечението. След изчезване на болката дозата постепенно се намалява (до 0,1-0,2 g на ден). Предписвайте лекарството за дълго време; Ако лекарството се прекрати преждевременно, болката може да се повтори. В момента карбамазепинът се счита за едно от най-ефективните лекарства за това заболяване.

Страничен ефект.Лекарството обикновено се понася добре. В някои случаи са възможни загуба на апетит, гадене, рядко - повръщане, главоболие, сънливост, атаксия (нарушена координация на движенията), нарушение на настаняването (нарушено зрително възприятие). Намаляване или изчезване на нежеланите реакции настъпва, когато лекарството се преустанови временно или дозата се намали. Има също данни за алергични реакции, левкопения (намаляване на нивото на белите кръвни клетки в кръвта), тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта), агранулоцитоза (рязко намаляване на гранулоцитите в кръвта), хепатит (възпаление на чернодробната тъкан), кожни реакции, ексфолиативен дерматит (възпаление на кожата) . Когато се появят тези реакции, лекарството се спира.

Трябва да се има предвид възможността от психични разстройства при пациенти с епилепсия, лекувани с карбамазепин.

По време на лечението с карбамазепин е необходимо системно проследяване на кръвната картина. Не се препоръчва да се предписва лекарството през първите 3 месеца. бременност. Не предписвайте карбамазепин едновременно с необратими инхибитори на моноаминооксидазата (ниаламид и други, фуразолидон) поради възможността за увеличаване на страничните ефекти. Фенобарбиталът и хексамидинът отслабват антиепилептичната активност на карбамазепин.

Противопоказания.Лекарството е противопоказано при нарушения на сърдечната проводимост, увреждане на черния дроб.

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,2 g в опаковка от 30 и 100 броя.

Условия за съхранение.Списък Б. На тъмно място.

КЛОНАЗЕПАМ (клоназепам)

Синоними:Антелепсин, Клонопин, Икторил, Икторивил, Раватрил, Равотрил, Риватрил, Ривотрил и др.

Фармакологичен ефект.Клоназепам има седативен, мускулно-релаксиращ, анксиолитичен (анти-тревожен) и антиконвулсивен ефект. Антиконвулсивният ефект на клоназепам е по-изразен от този на други лекарства от тази група, поради което се използва главно за лечение на конвулсивни състояния. При пациенти с епилепсия, приемащи клоназепам, гърчовете се появяват по-рядко и интензивността им намалява.

Показания за употреба.Клоназепам се използва при деца и възрастни с малки и големи форми на епилепсия с миоклонични припадъци (потрепвания на отделни мускулни снопове), с психомоторни кризи, повишен мускулен тонус. Използва се и като хипнотик, особено при пациенти с органични мозъчни увреждания.

Начин на приложение и доза.Лечението с клоназепам започва с малки дози, като постепенно ги увеличава до постигане на оптимален ефект. Дозировката е индивидуална в зависимост от състоянието на пациента и реакцията му към лекарството. Лекарството се предписва в доза от 1,5 mg на ден, разделена на 3 приема. Постепенно увеличавайте дозата с 0,5-1 mg на всеки 3-ти ден до постигане на оптимален ефект. Обикновено се предписват 4-8 mg на ден. Не се препоръчва превишаване на доза от 20 mg на ден.

Клоназепам се предписва на деца в следните дози: за новородени и деца под 1 година - 0,1-1 mg на ден, от 1 година до 5 години - 1,5-3 mg на ден, от 6 до 16 години - 3- 6 mg на ден на ден. Дневната доза се разделя на 3 приема.

Страничен ефект.При приема на лекарството са възможни нарушения на координацията, раздразнителност, депресивни състояния (състояние на депресия), повишена умора и гадене. За да се намалят страничните ефекти, е необходимо индивидуално да се избере оптималната доза, като се започне с по-малки дози и постепенно се увеличават.

Противопоказания.Остри заболявания на черния дроб и бъбреците, миастения гравис (мускулна слабост), бременност. Да не се приема едновременно с МАО инхибитори и фенотиазинови производни. Лекарството не трябва да се приема ден преди и по време на работа от водачи на превозни средства и лица, чиято работа изисква бърза психическа и физическа реакция. По време на лечението с наркотици е необходимо да се въздържате от употребата на алкохол.

Лекарството преминава плацентарната бариера и в кърмата. Не трябва да се дава на бременни жени и по време на кърмене.

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,001 g (1 mg) в опаковка от 30 или 50 броя.

Условия за съхранение.Списък Б. На тъмно място.

МЕТИНДИОН (Methindionum)

Синоними:Индометацин, Интебан.

Фармакологичен ефект.Антиконвулсант, който не потиска централната нервна система, намалява афективния (емоционален) стрес, подобрява настроението.

Показания за употреба.Епилепсия, особено във временната форма и епилепсия с травматичен произход (произход).

Начин на приложение и доза.Вътре (след хранене) за възрастни, 0,25 g на рецепция. При епилепсия с чести припадъци, 6 пъти на ден на интервали от 1"/2-2 часа (дневна доза 1,5 g). При редки припадъци в същата еднократна доза, 4-5 пъти на ден (1-1,25 g на ден).При гърчове през нощта или сутрин се предписват допълнително 0,05-0,1 g фенобарбитал или 0,1-0,2 g бензонал.В случай на психопатологични разстройства при пациенти с епилепсия - 0,25 g 4 пъти на ден, ако е необходимо , лечението с метиндион се комбинира с фенобарбитал, седуксен, еуноктин.

Страничен ефект.Замаяност, гадене, тремор (треперене) на пръстите.

Противопоказания.Силно безпокойство, напрежение.

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,25 g в опаковка от 100 броя.

Условия за съхранение.

МИДОКАЛМ (Mydocalm)

Синоними:Толперизон хидрохлорид, Мидетон, Менопатол, Миодом, Пипетопропанон.

Фармакологичен ефект.Потиска полисинаптичните спинални рефлекси и понижава повишения тонус на скелетната мускулатура.

Показания за употреба.Заболявания, придружени от повишен мускулен тонус, включително парализа (пълна липса на произволни движения), пареза (намаляване на силата и/или амплитудата на движенията), параплегия (двустранна парализа на горните или долните крайници), екстрапирамидни нарушения (нарушена координация на движенията с намаляване на техния обем и трептене).

Начин на приложение и доза.Вътре, 0,05 g 3 пъти на ден с постепенно увеличаване на дозата до 0,3-0,45 g на ден; интрамускулно, 1 ml 10% разтвор 2 пъти на ден; интравенозно (бавно) 1 ml в 10 ml физиологичен разтвор 1 път на ден.

Страничен ефект.Понякога усещане за лека интоксикация, главоболие, раздразнителност, нарушение на съня.

Противопоказания.Не е идентифициран.

Форма за освобождаване.Драже 0,05 g в опаковка от 30 броя; ампули от 1 ml 10% разтвор в опаковка от 5 бр.

Условия за съхранение.Списък Б. На сухо и хладно място.

ПУФЕМИД (Puphemidum)

Фармакологичен ефект.Антиконвулсивно действие.

Показания за употреба.При различни форми на епилепсия като petit mal (малки гърчове), както и при темпорална епилепсия.

Начин на приложение и доза.Вътре преди хранене за възрастни, като се започне с 0,25 g 3 пъти на ден, като постепенно се увеличава дозата, ако е необходимо, до 1,5 g на ден; деца под 7 години - по 0,125 g, над 7 години - по 0,25 g 3 пъти на ден.

Страничен ефект.Гадене, безсъние. При гадене се препоръчва лекарството да се предписва 1-1 "/2 часа след хранене, при безсъние 3-4 часа преди лягане.

Противопоказания.Остри заболявания на черния дроб и бъбреците, нарушена хемопоетична функция, изразена атеросклероза, хиперкинеза (принудителни автоматични движения поради неволно свиване на мускулите).

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,25 g в опаковка от 50 броя.

Условия за съхранение.Списък Б. В буркани от тъмно стъкло.

SUXILEP (Суксилеп)

Синоними:Етосуксимид, Азамид, Пикнолепсин, Ронтон, Заронтин, Етомал, Етимал, Пемалин, Петинимид, Сукцимал и др.

Фармакологичен ефект.Антиконвулсивно действие.

Показания за употреба.Малки форми на епилепсия, миоклонични припадъци (конвулсивно потрепване на отделни мускулни групи).

Начин на приложение и доза.Вътре (прието по време на хранене) 0,25-0,5 g на ден с постепенно увеличаване на дозата до 0,75-1,0 g на ден (в 3-4 дози).

Страничен ефект.Диспептични разстройства (храносмилателни разстройства); в някои случаи главоболие, замаяност, кожни обриви, левкопения (намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта) и агранулоцитоза (рязко намаляване на броя на гранулоцитите в кръвта).

Противопоказания.Бременност, кърмене.

Форма за освобождаване.Капсули от 0,25 гр. в опаковка от 100 бр.

Условия за съхранение.Списък Б. На сухо и хладно място.

ТРИМЕТИН (Trimethinum)

Синоними:Триметадион, Птимал, Тридион, Тримедал, Абсентол, Едион, Епидион, Петидион, Трепал, Троксидон.

Фармакологичен ефект.Има антиконвулсивен ефект.

Показания за употреба.Епилепсия, предимно petit mal (малки припадъци).

Начин на приложение и доза.Вътре по време или след хранене, 0,25 g 2-3 пъти на ден, за деца, в зависимост от възрастта, от 0,05 до 0,2 g 2-3 пъти на ден.

Страничен ефект.Фотофобия, кожни обриви, неутропения (намаляване на броя на неутрофилите в кръвта), агранулоцитоза (рязко намаляване на гранулоцитите в кръвта), анемия (намаляване на хемоглобина в кръвта), еозинофилия (увеличаване на броя на еозинофили в кръвта), моноцитоза (увеличаване на броя на моноцитите в кръвта).

Противопоказания.Нарушения на черния дроб и бъбреците, заболявания на зрителния нерв и кръвотворните органи.

Форма за освобождаване.Прах.

Условия за съхранение.Списък Б. На сухо и хладно място.

ФЕНОБАРБИТАЛ (Phenobarbitalum)

Синоними:Адонал, Ефенал, Барбенил, Барбифен, Дормирал, Епанал, Еписедал, Фенемал, Гарденал, Хипнотал, Мефабарбитал, Невробарб, Нирвонал, Омнибарб, Фенобарбитон, Седонал, Севенал, Сомонал, Задонал и др.

Фармакологичен ефект.Обикновено се счита за хапче за сън. Въпреки това, в момента той е от най-голямо значение като антиепилептично средство.

В малки дози има успокояващ ефект.

Показания за употреба.Лечение на епилепсия; използва се за генерализирани тонично-клонични гърчове (grand mal), както и за фокални гърчове при възрастни и деца. Във връзка с антиконвулсивния ефект се предписва при хорея (заболяване на нервната система, придружено от двигателно възбуждане и некоординирани движения), спастична парализа и различни конвулсивни реакции. Като седативно средство в малки дози в комбинация с други лекарства (спазмолитици, вазодилататори) се използва при невровегетативни нарушения. Като успокоително средство.

Начин на приложение и доза.За лечение на епилепсия възрастните се предписват, като се започне с доза от 0,05 g 2 пъти на ден и постепенно се увеличава дозата до спиране на гърчовете, но не повече от 0,5 g на ден. За деца лекарството се предписва в по-малки дози в съответствие с възрастта (без да се надвишават най-високите единични и дневни дози). Лечението се провежда дълго време. Необходимо е постепенно да спрете приема на фенобарбитал с епилепсия, тъй като внезапното оттегляне на лекарството може да предизвика развитие на припадък и дори епилептичен статус.

За лечение на епилепсия фенобарбиталът често се предписва в комбинация с други лекарства. Обикновено тези комбинации се избират индивидуално в зависимост от формата и хода на епилепсията и общото състояние на пациента.

Като седативно и спазмолитично средство фенобарбиталът се предписва в доза от 0,01-0,03-0,05 g 2-3 пъти на ден.

По-високи дози за възрастни вътре: единична - 0,2 g; дневно - 0,5 g.

Едновременната употреба на фенобарбитал с други лекарства със седативно действие (успокоителни) води до увеличаване на седативно-хипнотичния ефект и може да бъде придружена от респираторна депресия.

Страничен ефект.Инхибиране на дейността на централната нервна система, понижаване на кръвното налягане, алергични реакции (кожен обрив и др.), Промени в кръвната картина.

Противопоказания.Лекарството е противопоказано при тежки лезии на черния дроб и бъбреците с нарушение на техните функции, алкохолизъм, наркомания, миастения гравис (мускулна слабост). Не трябва да се предписва през първите 3 месеца. бременност (за избягване на тератогенни ефекти /увреждащ ефект върху плода/) и жени, които кърмят.

Формуляр на изявление. прах; таблетки от 0,005 g за деца и 0,05 и 0,1 g за възрастни.

Условия за съхранение.Списък Б. На тъмно място.

Глуферал (Gluferalum)

Комбиниран препарат, съдържащ фенобарбитал, бромизовал, натриев кофеин бензоат, калциев глюконат.

Показания за употреба.

Начин на приложение и доза.Възрастни след хранене, в зависимост от състоянието, от 2-4 таблетки на прием. Максималната дневна доза е 10 таблетки. Децата, в зависимост от възрастта, се предписват от 1/2 до 1 таблетка на прием. Максималната дневна доза за деца под 10 години е 5 таблетки.

странични ефекти и Противопоказания.

Форма за освобождаване.Таблетки, съдържащи: фенобарбитал - 0,025 g, бромизовал - 0,07 g, натриев кофеин бензоат - 0,005 g, калциев глюконат - 0,2 g, по 100 броя в буркан от оранжево стъкло.

Условия за съхранение.Списък Б. На тъмно място.

ПАГЛУФЕРАЛ-1,2,3 (Pagluferalum-1,2,3)

Комбиниран препарат, съдържащ фенобарбитал, бромизовал, натриев кофеин бензоат, папаверин хидрохлорид, калциев глюконат.

Фармакологичното действие се дължи на свойствата на съставните му компоненти.

Показания за употреба.Главно при епилепсия с големи тонично-клонични припадъци.

Начин на приложение и доза.Различните съотношения на съставките в различните варианти на таблетките paglufersht дават възможност за индивидуален избор на дози. Започнете да приемате 1-2 таблетки 1-2 пъти дневно.

странични ефекти и Противопоказания.Същото като за фенобарбитала.

Форма за освобождаване.Паглуферал таблетки 1, 2 и 3, съдържащи съответно: фенобарбитал - 0,025; 0,035 или 0,05 g, бромирани - 0,1; 0,1 или 0,15 g, натриев кофеин бензоат -0,0075; 0,0075 или 0,01 g, папаверин хидрохлорид -0,015; 0,015 или 0,02 g, калциев глюконат - 0,25 g, в оранжеви стъклени буркани по 40 броя.

Условия за съхранение.Списък Б. На тъмно място.

СЕРЕЙ СМЕС (Mixtio Sereyski)

Комплексен прах, съдържащ фенобарбитал, бромизовал, натриев кофеин бензоат, папаверин хидрохлорид, калциев глюконат.

Фармакологичното действие се дължи на свойствата на съставните му компоненти.

Показания за употреба.Главно при епилепсия с големи тонично-клонични припадъци.

Начин на приложение и доза. 1 прах 2-3 пъти на ден (за леки форми на заболяването се приема прах с по-ниско тегловно съдържание на компоненти, за по-тежки форми - прах с по-високо тегловно съдържание на компоненти / виж Формуляр за освобождаване. /).

Странични ефекти и противопоказания.Същото като за фенобарбитала.

Форма за освобождаване.Прах, съдържащ: фенобарбитал - 0,05-0,07-0,1-0,15 g, бромизовал - 0,2-0,3 g, натриев кофеин бензоат - 0,015-0,02 g, папаверин хидрохлорид - 0,03 -0,04 g, калциев глюконат - 0,5-1,0 g.

Условия за съхранение.Списък Б. На сухо и тъмно място.

ФАЛИЛЕПСИН (Фали-лепсин)

Комбиниран препарат, съдържащ фенобарбитал и псевдонорефедрин.

Фармакологичното действие се дължи на свойствата на съставните му компоненти. Включването на псевдонорефедрин в неговия състав, който има умерено стимулиращ ефект върху централната нервна система, донякъде намалява инхибиторния ефект (сънливост, намалена работоспособност) на фенобарбитала.

Показания за употреба.Различни форми на епилепсия.

Начин на приложение и доза.Възрастни и деца над 12 години, като се започне с 1/2 таблетка (50 mg) на ден, постепенно се увеличава дозата до 0,3-0,45 g (разделени на 3 приема).

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,1 g, в опаковка от 100 броя.

Условия за съхранение.Списък Б. На тъмно място.

ХЛОРАКОН (Chloraconum)

Синоними:Бекламид, Гибикон, Нидран, Поседран, Бензхлорпропамид.

Фармакологичен ефект.Има изразен антиконвулсивен ефект.

Показания за употреба.Епилепсия, предимно с големи пристъпи; психомоторна възбуда от епилептичен характер; с чести конвулсивни припадъци (в комбинация с други антиконвулсанти); предписани за пациенти с епилепсия по време на бременност и тези, които са имали чернодробно заболяване.

Начин на приложение и доза.Вътре, 0,5 g 3-4 пъти на ден, ако е необходимо, до 4 g на ден; деца - 0,25-0,5 g 2-4 пъти на ден (в зависимост от възрастта).

Страничен ефект.Дразнещ ефект върху стомашната лигавица при пациенти със стомашно-чревни заболявания. При продължително лечение е необходимо да се следи функцията на черния дроб, бъбреците, кръвната картина.

Форма за освобождаване.Таблетки от 0,25 g в опаковки от 50 броя.

Условия за съхранение.Списък Б. На сухо и хладно място.

Антиконвулсантите са лекарства, използвани за лечение на гърчове като основна проява на епилепсия. Терминът "антиепилептични" лекарства се счита за по-правилен, тъй като те се използват за борба с епилептичните припадъци, които не винаги са придружени от развитие на припадъци.

Антиконвулсантите днес са представени от доста голяма група лекарства, но търсенето и разработването на нови лекарства продължава. Това се дължи на разнообразието от клинични прояви. В края на краищата има много разновидности на гърчове с различни механизми на развитие. Търсенето на иновативни средства също се определя от резистентността (резистентността) на епилептичните припадъци към някои съществуващи лекарства, наличието на странични ефекти, които усложняват живота на пациента и някои други аспекти. От тази статия ще научите за себе си информация за основните антиепилептични лекарства и характеристиките на тяхната употреба.

Някои основи на фармакотерапията на епилепсията

Характеристика на употребата на лекарства е тяхната добра поносимост. Най-честите нежелани реакции включват:

• световъртеж и сънливост;
• сухота в устата, нарушен апетит и изпражнения;
• замъглено зрение;
• еректилна дисфункция.

Габапентин не се използва при деца под 12 години, прегабалин е забранен под 17 години. Лекарствата не се препоръчват за бременни жени.

Фенитоин и фенобарбитал

Това са "ветерани" сред терапевтичните лекарства за епилепсия. Към днешна дата те не са лекарства от първа линия, към тях се прибягва само при резистентност към лечение с други лекарства.

Фенитоинът (дифенин, дигидан) може да се използва при всички видове гърчове, с изключение на абсансите. Предимството на лекарството е ниската цена. Ефективната доза е 5 mg/kg/ден. Лекарството не може да се използва при проблеми с черния дроб и бъбреците, нарушения на сърдечния ритъм под формата на различни блокади, порфирия, сърдечна недостатъчност. При използване на фенитоин могат да се появят нежелани реакции под формата на замаяност, треска, възбуда, гадене и повръщане, треперене, прекомерно окосмяване, подути лимфни възли, повишена кръвна захар, затруднено дишане, алергични обриви.

Фенобарбитал (Luminal) се използва като антиконвулсант от 1911 г. Използва се за същите видове гърчове като фенитоин, в доза от 0,2-0,6 g / ден. Лекарството "избледня" на заден план поради големия брой странични ефекти. Сред тях най-честите са: развитие на безсъние, поява на неволеви движения, когнитивни нарушения, обриви, понижаване на кръвното налягане, импотентност, токсични ефекти върху черния дроб, агресивност и депресия. Лекарството е забранено при алкохолизъм, наркомания, тежки чернодробни и бъбречни заболявания, захарен диабет, тежка анемия, обструктивни бронхиални заболявания, по време на бременност.

Леветирацетам

Едно от новите лекарства за лечение на епилепсия. Оригиналното лекарство се нарича Keppra, генеричните - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Използва се за лечение на парциални и генерализирани припадъци. Средната дневна доза е 1000 mg.

Основни странични ефекти:

• сънливост;
• астения;
• световъртеж;
• коремна болка, загуба на апетит и изпражнения;
• обриви;
• двойно виждане;
• повишена кашлица (ако има проблеми с дихателната система).

Има само две противопоказания: индивидуална непоносимост, бременност и кърмене (тъй като ефектът на лекарството не е проучен при такива условия).

Списъкът на съществуващите лекарства за епилепсия може да бъде продължен, тъй като идеалното лекарство все още не съществува (има твърде много нюанси при лечението на епилептични припадъци). Продължават опитите за създаване на "златен стандарт" за лечение на това заболяване.

Обобщавайки горното, бих искал да изясня, че всяко лекарство от антиконвулсанти не е безвредно. Трябва да се помни, че лечението трябва да се извършва само от лекар, не може да става въпрос за независим избор или промяна на лекарството!