Причини за психични проблеми. Концепцията за психично здраве. Фактори, влияещи върху психичното здраве

Те могат условно да се разделят на две групи: обективни, или фактори на околната среда, и субективни, обусловени от индивидуалните личностни характеристики.

Нека първо обсъдим влиянието на факторите на околната среда. Те обикновено се разбират като семейни неблагоприятни фактори и неблагоприятни фактори, свързани с детските институции, професионалните дейности и социално-икономическата ситуация в страната. Ясно е, че факторите на околната среда са най-значими за душевно здраведеца и юноши, затова ще ги разкрием по-подробно.

Много често затрудненията на детето се появяват в ранна детска възраст (от раждането до една година). Добре известно е, че най-важният фактор за нормалното развитие на личността на бебето е общуването с майката, а липсата на общуване може да доведе до различни видове нарушения в развитието на детето. Въпреки това, в допълнение към липсата на комуникация, могат да се разграничат други, по-малко очевидни видове взаимодействие между майката и бебето, които влияят неблагоприятно на психологическото здраве. По този начин патологията на излишната комуникация, която води до свръхвъзбуждане и свръхстимулация на детето, е противоположна на липсата на комуникация. Това възпитание е доста характерно за много съвременни семейства, но именно то традиционно се счита за благоприятно и не се възприема като рисков фактор нито от самите родители, нито дори от психолозите, така че ще го опишем по-подробно. Свръхвъзбуда и свръхстимулация на детето може да се наблюдава при майчината свръхпротекция с отстраняването на бащата, когато детето играе ролята на "емоционална патерица" на майката и е в симбиотична връзка с нея. Такава майка постоянно стои с детето, не напуска ᴇᴦο нито за минута, защото се чувства добре с него, защото без дете чувства празнота и самота. Друг вариант е непрекъснато възбуждане, селективно насочено към една от функционалните области - хранене или движение на червата. По правило този вариант на взаимодействие се осъществява от тревожна майка, която е безумно притеснена дали детето е изяло предписаните грама мляко, дали и колко редовно е изпразнило червата си. Обикновено тя е добре запозната с всички норми на детското развитие. Например, тя внимателно следи дали детето е започнало да се преобръща от гърба към корема навреме. И ако се забави с преврата няколко дни, много се притеснява и тича на лекар.

Следващият вид патологични взаимоотношения е редуването на свръхстимулация с празнотата на отношенията, т.е. структурна дезорганизация, разстройство, прекъсване, анархия на жизнения ритъм на детето. В Русия този тип най-често се прилага от майка студентка, т.е. която няма възможност постоянно да се грижи за детето, но след това се опитва да поправи вината си с непрекъснати ласки.

Факторите, които влияят върху психичното здраве, се делят на предразполагащи, провокиращи и поддържащи.

предразполагащи фактори.Тези фактори повишават податливостта на човек към психични заболявания и увеличават вероятността от развитие на такива, когато са изложени на провокиращфактори. Предразполагащите фактори могат да бъдат генетично обусловени, биологични, психологически и социални.

В момента няма съмнение генетични предразположениезаболявания като шизофрения, някои форми на деменция, афективни разстройства, епилепсия.

Така например рискът от шизофрения за общата популация е 0,7-1%, а за монозиготните близнаци - 40-50%. Ако единият родител има шизофрения, рискът от развитие на заболяването при дете е от 10 до 19%, а ако и двамата родители са болни, тогава 27-60%. Рискът от развитие на емоционално разстройство нараства до 24-30%, ако един от родителите е болен, и до 35-44%, ако и двамата са болни.

Проучването по генеалогичен метод (изследване на родословия) на семействата на лица, страдащи от психични заболявания, убедително показа натрупването на случаи на психози и личностни аномалии в тях. Установено е увеличение на честотата на заболяването сред близките роднини при пациенти с шизофрения, маниакално-депресивна психоза (МДП), епилепсия и някои форми на олигофрения. Обобщените данни са дадени в таблицата.

Риск от заболяване за роднини на психично болни (в %)

При генетичен анализважно е да се вземе предвид клиничната форма на заболяването. По-специално, наследственият риск от шизофрения зависи до голяма степен от клинична формаболест.

Резултатите от клиничните генетични изследвания помагат да се определи степента на риск от заболяване или раждане на дете с умствени увреждания, да се очертаят превантивни мерки и да се направи прогноза за развитие. психично заболяване. Установяването на факта на наследственото предразположение също помага при диференциалната диагноза на ендогенни (наследствени) разстройства на умствената дейност и екзогенни заболявания (в резултат на външни причини) етиология. Често е трудно да се реши този проблем без клинични генетични данни. Пример за това е трудността на диференциалната диагноза на микроцефалия с умствена изостаналост, която може да възникне както в резултат на моногенна рецесивна мутация, така и под влияние на фетална интоксикация при алкохолизъм на майката, когато майката използва тератогенни лекарства. лекарства, при излагане рентгеново излагане. Медицинската генетика не се ограничава до изучаването на ролята на наследствения фактор при психичните заболявания и честотата на наследствените заболявания. Той също така разглежда закономерностите, които управляват тяхното разпределение в популационни групи (популации) в различни географски области, региони, сред хора от различни националности и в много други групи, които определят запазването и промяната на генотипа на заболяването със смяна на поколенията. .

Определена предразполагаща стойност за развитието на психични заболявания са личностни характеристики. Например, при тревожен по природа, склонен към съмнения, индивид с травматично събитие може по-лесно да развие състояния на натрапчиви страхове или тревожна депресия.

Съществува понятието "невротизъм", което определя степента на емоционална стабилност - от негодувание, раздразнителност, промени в настроението в единия край на спектъра до баланс в другия. Тези личностни променливи са генетично определени. Те също така говорят за „емоционална сила“, като под това понятие разбират равномерен темперамент и способността на човек лесно да се справя със стреса и неблагоприятните житейски ситуации. Ниско ниво на "емоционална сила" е характерно за пасивни хора, с повишена чувствителност, склонни да преживяват неприятни събития за дълго време, несигурни, с ниско самочувствие и емоционално лабилни. Такива лица, изправени пред житейски трудностиса изложени на по-голям риск от развитие на психиатрично разстройство.

Характеристиките на личността могат не само да имат неспецифичен ефект върху развитието на психично разстройство, но и да повлияят на формирането клинична картиназаболявания.

Биологичните фактори, които повишават риска от развитие на психично разстройство или заболяване, включват възраст.

Със сигурност възрастови периодиличността става по-уязвима стресови ситуации. Тези периоди включват: начална училищна възраст, в която има голямо разпространение на страховете; юношество (12-18 години), което се характеризира с повишена емоционална чувствителност и нестабилност, поведенчески разстройства, включително употреба на наркотици, актове на самонараняване и опити за самоубийство; период на инволюция - с характерни промени в личността и намаляване на реактивността към въздействието на психологически и социално-екологични фактори.

много психично заболяванеимат модел на развитие в определена възраст. Шизофренията най-често се развива в юношеска възраст или ранна възраст, връх наркотична зависимостпада на 18-24 години, в инволюционната възраст броят на депресиите се увеличава, сенилната деменция е много на възрастните и старите хора. Като цяло, пикът на честотата на типичните психични разстройства настъпва в средната възраст.

Възрастта не само влияе върху честотата на развитие на психичните разстройства, но и придава своеобразна "възрастова" окраска на техните прояви. За детството са характерни страхове от тъмнината, животните, приказните герои. Психични разстройства старост(налудности, халюцинации) често отразяват ежедневни преживявания - щети, отравяния, излагане и всякакви трикове, за да "се отърват от тях, старите хора".

Етажсъщо до известна степен определя честотата и характера на психичните разстройства. Мъжете по-често от жените страдат от шизофрения, алкохолизъм, наркомания. Но при жените злоупотребата с алкохол и психотропни вещества води до развитие на наркотична зависимости болестите са по-злокачествени, отколкото при мъжете.

Мъжете и жените реагират различно на стресови събития. Това се дължи на различните им социално-биологични характеристики. Жените са по-емоционални и по-склонни от мъжете да изпитват депресия и емоционални смущения.

Специфични за женско тялобиологични условия, като бременност, раждане, следродилен период, менопауза, носят много социални проблеми и психотравмиращи фактори. През тези периоди се повишава уязвимостта на жените, актуализират се социални и битови проблеми. Само жените могат да развият следродилна психоза или депресия със страх за здравето на детето. Инволюционните психози се развиват по-често при жените. нежелана бременност- силен стрес за момичето и ако бащата на нероденото дете е напуснал момичето, тогава не е изключено развитието на тежка депресивна реакция, включително със суицидни намерения. Жените са по-склонни да преживеят сексуално насилие или малтретиране, което води до различни формипсихични разстройства, често под формата на депресия. Момичетата, които са били сексуално малтретирани, са по-податливи на проблеми с психичното здраве по-късно.

Йерархията на социалните ценности при жените и мъжете е различна. За една жена семейството и децата са по-важни; за мъжете - неговият престиж, работа. Следователно, честа причина за развитието на невроза при жените са проблеми в семейството, лични проблеми, а при мъжете - конфликт на работа или уволнение.

Дори лудите идеи носят отпечатъка на социалната и полова идентичност. Например убийството на деца - като защита срещу предстоящо бедствие или като инструмент за отмъщение на съпруга - е по-често срещано сред жените.

Жените са по-склонни да разпознават болестта, да изразяват психологически оплаквания и да запомнят психопатологичните симптоми. Мъжете са склонни да „забравят“ симптомите си.

Психичното здраве е пряко свързано със състоянието физическо здраве. Нарушения физическо здравеможе да причини краткотрайно психично разстройство или хронично заболяване. Психичните разстройства се откриват при 40-50% от пациентите със соматични заболявания.

важно въздействие върху психичното здраве социални фактори. Те могат да бъдат разделени на социално-екологични, социално-икономически, социално-политически, екологични.

Човекът е не само биологично, но и социално същество. Дете, лишено от социална среда, не може да стане завършен човек, той не владее речта, няма представа за правилата социално поведение. Тъй като човек живее в общество, той трябва да се подчинява на неговите закони и да реагира на промените, настъпващи в социалния живот.

От всички социални фактори семейство -основен. Неговото въздействие върху психичното здраве може да се види на всяка възраст. Но това е от особено значение за детето, за формирането на неговия характер, стереотипи на поведение в различни ситуации.

Нестабилните студени отношения в семейството, проявата на жестокост засягат преди всичко психическото здраве на детето. Това се дължи на крехкостта на неговата психика, незрялостта на емоциите и бурния отговор на негативните събития. Ако детето не може да се справи със ситуацията, в него започват да се появяват поведенчески разстройства, формира се стереотип. патологична реакцияна стрес, който по-късно, в зряла възраст, ще доведе до невротично или психопатично развитие на личността, агресия и различни психосоматични заболявания.

Липсата на родителска любов често води до развитие на депресия при детето. Чувството за несигурност в семейството и обществото често се проявява у детето чрез различни страхове, комуникативни нарушения, поведенчески реакции (протест, неподчинение).

Друг патогенен фактор за умствено развитиебебето е ситуация на социална депривация,поради раздор в семейството, загуба на близки или раздяла с тях. Социалната депривация води до умствена изостаналост, емоционални смущения под формата на депресия, емоционална студенина, намалена воля, изчерпване на мотивите, повишена внушаемост и комуникативни нарушения. Такива деца лесно се въвличат в антисоциални и престъпни групи, склонност към злоупотреба с вещества, сексуална разпуснатост. Беше отбелязано, че смъртта на майка или разводът на родителите доста често провокира развитието на страхове у децата.

Загубите и проблемите в детството повишават податливостта на индивида към стрес и психични разстройства, но не водят директно до развитие на конкретно психично заболяване. Въпреки това, децата, живеещи в нефункциониращи семейства, изпитващи неблагоприятни въздействия на околната среда, са изложени на риск от развитие на психично заболяване и трябва да бъдат във фокуса на вниманието не само на социалните работници или педагозите, но и на психолозите и психиатрите.

За възрастния семейните отношения също са важни за психичното здраве. В семейство с комфортен психологически климат, с емоционална подкрепа, отрицателното въздействие върху личността на житейските събития се смекчава.

Ако междуличностните отношения в семейството са формални, безразлични, значи има дефицит в емоционална сфераи липса на подкрепа в проблемни ситуации. Семейства от този тип са рискови фактори за психични разстройства.

Ако в семейството се наблюдават конфликтни отношения, жестоко отношение към деца или съпруг, то самото такова семейство става фактор за развитието на психични разстройства.

Да се социални факторикоито засягат психичното здраве могат да бъдат проблеми, свързани с работа, жилище, социална неудовлетвореност, социални бедствия и войни.

Чуждестранни изследователи показват, че депресията се среща по-често сред представителите на средните и по-ниските социални слоеве, където преобладава тежестта на житейските събития и обстоятелства.

Депресията често се развива при хора, които са загубили работата си. И безработицае по-вероятно да допринесе за развитието на депресия при тези, които са загубили работата си в миналото. Дори и след възстановяване, депресията може да продължи до две години, особено при лица с неблагоприятен семеен климат и липса на социална подкрепа.

Настоящето време се характеризира с такива социално обусловени патогенни фактори като локални войни, въоръжени конфликти, Терористичен акт, - водят до трайни психични разстройства не само сред преките участници, но и сред цивилното население. Не е лесно човек да свикне с войната - с нейните опасности и трудности, с друга скала на житейски ценности и приоритети. Психичните разстройства се откриват при 60-85% от хората, които са преживели такъв силен стрес.

Съвременният период на развитие на обществото се характеризира и с нарастване на противоречията между човека и околната среда, което се отразява в екологична катастрофа,при рязко увеличение на предизвикани от човека бедствия.Природните бедствия и предизвиканите от човека бедствия променят живота на човека и потенцират развитието на психични разстройства. Тяхното въздействие върху психичното здраве е доказано в хода на транскултурни изследвания, при изследване на населението в екологично неблагоприятни райони, в райони на природни и причинени от човека бедствия. Пример за това е аварията в атомната електроцентрала в Чернобил. 10 години след инцидента психическото състояние на 68,9% от ликвидаторите съответства на посттравматично стресово разстройство, в 42,5% от случаите има интелектуално-мнестични разстройства. Всеки трети ликвидатор е диагностициран с хроничен алкохолизъм, сред всички починали през този период 10% са се самоубили.

Все още няма убедителни доказателства за ефекта от излагането на радиация върху генетичните резултати. Въпреки това, ефектът на фоновата радиация върху появата на умствено увредено потомство може да бъде косвено оценен от резултатите от епидемиологични изследвания в региони с дългосрочно повишено ниво на радиация. В такива региони (например в района на Семипалатинск) децата с умствени увреждания се раждат 3-5 пъти повече от средното за страната.

При екологични проблеми има едновременно съществуване на психични, соматични и неврологични промени; конюгиране на екзогенни (външни) и психогенни (лични) реакции.

Ефективността на психическата адаптация към въздействието на факторите на околната среда пряко зависи от организацията на микросоциалното взаимодействие. Социалната активност, широкият спектър от комуникационни връзки имат положителен ефект върху емоционалното състояние, повишават способността за издържане на стрес. Социалната подкрепа обикновено се търси сред близки хора – членове на семейството или приятели. Колегите от работата също могат да окажат подкрепа. В конфликтни ситуации в семейната или индустриалната сфера, трудностите при изграждането на неформална комуникация, устойчивостта на стрес се оказват по-лоши, отколкото при ефективно социално взаимодействие и присъствие психологическа подкрепа. Стесняването на кръга на поверително общуване може да обясни факта, че домакините са по-склонни да развият симптоми на психични разстройства, отколкото работещите жени. Наличието на социална подкрепа, включително от социални работници, значително намалява степента на влияние на негативните социални психологически фактори, икономически затруднения (например краткосрочна загуба на работа). Този модел се нарича буферен модел на стрес.Социалната подкрепа помага за поддържане на положително самочувствие, оптимизъм за бъдещето и по този начин предотвратява развитието на невротични и емоционални реакции. Важно е степента на социална подкрепа да корелира с мащаба на негативните житейски събития.

провокиращи фактори.Тези фактори причиняват развитието на болестта. Някои хора са по-податливи на психично разстройствовъпреки това те никога не се разболяват или не се разболяват много дълго време. Обикновено провокиращите фактори действат неспецифично. От тях зависи времето на поява на заболяването, но не и естеството на самото заболяване. Задействащите фактори могат да бъдат физически, психологически или социални. Физическите фактори включват физическо заболяване и нараняване, като мозъчен тумор, травматично увреждане на мозъка или загуба на крайник. В същото време физическото увреждане и болестта могат да имат характер на психологическа травма и да причинят психично заболяване (невроза). Житейските събития могат да действат както като психологически фактор, така и като социален фактор (загуба на работа, развод, загуба на любим човек, преместване на ново място на пребиваване и др.).

Социално-психологическите фактори се отразяват в клиничния дизайн и съдържанието на болезнените преживявания. AT последно времеразпространение натрапчиви страховекоито са свързани с реалността, са скоростофобията, радиофобията, идеите за излагане на невротропни оръжия, децата често имат страхове, които отразяват сега толкова широко показваните филми на ужасите с роботи, вампири, призраци, извънземни и т.н. В същото време има форми на болезнени вярвания и страхове, дошли при нас от далечното минало - щети, магьосничество, мания, злото око.

поддържащи фактори.От тях зависи продължителността на заболяването след неговото начало. При планиране на лечение и социална работас пациента е особено важно да им се обърне нужното внимание. Когато първоначалните предразполагащи и провокиращи фактори вече са престанали да действат, съществуват поддържащи фактори, които могат да бъдат коригирани. На ранни стадиимного психични заболявания водят до вторична деморализация и социално оттегляне, което от своя страна удължава първоначалното разстройство. Социалният работник трябва да предприеме стъпки за коригиране и премахване на тези вторични личностни фактори социални последицизаболявания.

Въпроси за самоконтрол

1. Избройте предразполагащите, провокиращите и поддържащите рискови фактори за развитието на психични заболявания.

2. Каква е ролята на биологичните фактори за психичното здраве?

Страница 6 от 11

Рискови фактори за здравето

Експерти от Световната здравна организация (СЗО) през 80-те години на миналия век определят приблизителното съотношение различни факториздравеопазване модерен човек, като откроява четири като основни. Използвайки последното, през 1994 г. Междуведомствената комисия на Съвета за сигурност на Руската федерация по защита на общественото здраве във федералните концепции за "Защита на общественото здраве" определи това съотношение по отношение на нашата страна, както следва:

Генетичен фактор - 15-20%;

Състоянието на околната среда - 20-25%;

Медицинска помощ - 10-15%;

Условия и начин на живот - 50-55%.

Съдържанието на всеки от факторите за осигуряване на здравето може да се определи, както следва (Таблица 1):

маса 1

Определяне съдържанието на здравни фактори

Стойността на приноса на отделните фактори различно естествовърху здравните показатели зависи от възрастта, пола, индивидуалните типологични характеристики на човек.

Генетичните фактори трябва да се разглеждат в широк и тесен смисъл. В широк смисъл, като механизми за адаптиране към условията на съществуване, наследени в процеса на еволюция на животинския свят. В тесния смисъл на думата генетични факторинеобходимо е да се разберат характеристиките на поддържането на живота, наследени от непосредствените предци на семейството.

Всички заболявания, свързани с генетични фактори, могат да бъдат разделени на три групи:

Хромозомни и генни заболявания: хемофилия, болест на Даун. Основният фактор е наличието на променени или отслабени хромозоми и гени, които, когато определени условия(неблагоприятни условия на околната среда, употреба на алкохол, наркотици и др лоши навициродители) придобиват водещо значение;

Наследствени заболявания, които се проявяват в процеса индивидуално развитиеи поради слабостта на определени наследствени механизми; такава слабост с нездравословен начин на живот може да доведе до някои видове метаболитни нарушения ( диабет, подагра), психични разстройства;

Наследствена предразположеност, която при излагане на определени фактори на околната среда може да доведе до заболявания като атеросклероза, хипертония, пептична язва, бронхиална астма.

Отчитането на наследствените фактори чрез рационализирането на начина на живот на човека може да направи живота му здрав и дълъг.

ДНКе съкращението за дезоксирибонуклеинова киселина. Молекулата му е подобна на спирално усукана въжена стълба. Съдържа генетичния код на организма.

Най-често наследствените заболявания се дължат на начина на живот на бъдещите родители или майки. За нормалното развитие на плода майката се нуждае от повишена физическа активност, липса на преяждане, както и психическо претоварване от социален, професионален и битов характер.

Околен свят. Факторите на околната среда, които влияят на тялото, включват: енергийни въздействия (включително физически полета), динамична и химическа природа на атмосферата, воден компонент, физични, химични и механични характеристики на земната повърхност, природата на биосистемите на района и техните ландшафтни комбинации ; баланс и стабилност на климатичните и ландшафтни условия и ритъма на природните явления.

Значителна човешка зависимост от природни фактории тяхната непредсказуемост предопределя желанието на човека да стане по-сигурен, независим от превратностите на природата. За да направи това, той създава и изобретява все повече и повече, улеснявайки живота си, все по-благоприятни условия за съществуване и съвършени инструменти за поддържане на условията на живот (облекло, жилище, мебели и др.), което прави възможно получаването на продукти и продукти с по-ниска цена на мускулен труд.

Околната среда със своите физични, химични, климатични, биологични и други параметри, от гледна точка на еволюцията на биологичните видове, е относително консервативна. Неговите постепенни промени (в мащаба на живота на поколенията животински организми) предизвикаха подходящи адаптивни преустройства на животинските видове, допринасящи за самата еволюция. Тоест, последното само по себе си означаваше трансформация на биологични видове в съответствие с промените в околната среда. Ситуацията обаче започна да се променя във все по-голяма степен от момента, в който на Земята се появи човек, който не започна сам да се адаптира към природата, но започна по-активно да трансформира природата „за себе си“. Този процес беше целенасочен в идеята за създаване на нови резервоари, обръщане на реки и т.н. В същото време, освен пряко очакваните ефекти, имаше и вредни последици: изчерпване на природните ресурси, изпускане на все по-голямо количество производствени отпадъци в атмосферата, земята и водата, създаване на изкуствени източници на радиоактивност, и разрушаването на озоновия слой. Особено тревожен е фактът, че природата е ресурс, който се изчерпва, но не се възстановява.

Човешката дейност за преобразуване на природата - целенасочено и косвено - доведе до появата на сравнително нови условия на съществуване за него, така наречената "втора природа". Включва всички промени естествена среда, изкуствено причинени от хора и характеризиращи се с липса на системна самоподдръжка, тоест постепенно унищожаване без поддържащото влияние на човек (изкуствени резервоари, мегаполиси и др.). Под „трета природа” се разбира целият изкуствен свят, създаден от човека и нямащ аналог в естествената природа, системно чужд на нея и незабавно започващ да се руши без непрекъснато обновяване (асфалт, вътрешно пространство, културна и архитектурна среда).

Увеличаването на нивото на механизация и автоматизация на трудовите процеси доведе до рязко намаляване на физическия труд и увеличаване на броя на нервните натоварвания. В средата на 19 век 95% от енергията, необходима за производството, идва от мускулите на животните и хората,
а през 70-те години на 20 век – едва 0,5%. От една страна, човек има възможност да получи полезен резултат с по-малко изразходване на енергията си, а от друга страна, той е получил непредсказуем резултат, който е неблагоприятен от гледна точка на детрениране на здравето му. Урбанизацията и градският начин на живот водят освен всичко друго и до известно изоставане емоционално развитиеличността от израстването на интелектуалното начало.

Урбанизация- социално-демографски процес, който се състои в нарастване на градското население, броя и размера на градовете, разпространението на градския начин на живот и намаляването на селскостопанската дейност.

Условия и начин на живот. Начинът на живот е устойчив начин на човешки живот, който се е развил при определени социално-екологични условия, проявяващ се в нормите на общуване, поведение и начин на мислене. Напоследък, когато стана ясно, че медицината не може не само да предотврати, но и да се справи с връхлетялата я вълна от патология, интересът към здравословния начин на живот привлича все повече внимание както от специалисти, така и от широката общественост.

Болестите на съвременния човек се дължат преди всичко на начина му на живот и ежедневието му. В момента здравословният начин на живот се счита за основа за превенция на заболяването. Това се потвърждава по-специално от факта, че в Съединените щати намаляването на детската смъртност с 80% и смъртността на цялото население с 94%, увеличаването на продължителността на живота с 85% не се свързва с успеха на медицина, но с подобряване на условията на живот и труд и рационализиране на начина на живот на населението. В същото време у нас 78% от мъжете и 52% от жените нездравословен образживот.

Здравословен начин на животима начин на живот, който съответства на генетично обусловените типологични характеристики на дадено лице, специфични условия на живот и е насочен към формирането, запазването и укрепването на здравето и пълноценното изпълнение на социално-биологичните функции на човек.

Здравословният начин на живот съчетава всичко, което допринася за изпълнението на професионални, социални и битови функции от човек в оптимални за здравето условия и изразява ориентацията на индивида към формирането, запазването и укрепването както на индивидуалното, така и на общественото здраве.

В литературата, в рекламата, на битово ниво и чрез други канали за информация, за съжаление, доста често се разглежда и предлага възможността за поддържане и укрепване на здравето за сметка на някакво лекарство, което има чудотворни свойства (двигателна активност от един вид или друго, хранителни добавки, психотренинг).прочистване на организма). Броят на тези фондове е неизчислим. Специфичен елемент на Хипократ здравословен начин на животживотът смятал човешкото здраве, а Демокрит - духовното начало. Желанието да се постигне здраве за сметка на което и да е средство е фундаментално погрешно, тъй като не обхваща цялото разнообразие от взаимовръзки на функционалните системи, които образуват човешкото тяло, и връзките на самия човек с природата - всичко това в крайна сметка , определя хармонията на неговия живот и здраве. Въз основа на това здравословният начин на живот трябва да включва следните фактори: оптимален двигателен режим, рационално хранене, рационален начин на живот, психофизическа регулация, обучение и втвърдяване на имунитета, липса на лоши навици.

Здравословният начин на живот като система се състои от три основни взаимосвързани и взаимозаменяеми елемента, три култури: култура на хранене, култура на движение и култура на емоции. Отделните методи за подобряване на здравето не осигуряват желаното и стабилно подобряване на здравето, тъй като не засягат интегралната психосоматична структура на човека. Още Сократ е казал, че „тялото вече не е отделно и независимо от душата“.

Психосоматика- (гръцки psyche - душа и soma - тяло) - направление в медицинската психология, което изучава влиянието на психологическите фактори върху появата на редица соматични заболявания (бронхиална астма, хипертония, пептична язва).
дванадесетопръстникаи т.н.).

хранителна култура. В здравословния начин на живот храненето е определящо, системообразуващо, т.к. рендери положително влияниекакто физическа активност, така и емоционална стабилност. При правилното храненехраната най-добре отговаря на естествените технологии за усвояване на хранителните вещества, разработени в хода на еволюцията. Естествените растителни храни (зеленчуци, плодове, зърнени храни, ядки, семена, мед) напълно отговарят на тези изисквания, а животинските храни трябва да бъдат класифицирани като спешни.

Двигателна култура. Само аеробните физически упражнения (ходене, бягане, плуване, ски) имат лечебен ефект. природни условия. Те могат да се комбинират със слънчеви и въздушни бани, пречистващи и закалителни водни процедури.

Аеробика- система от упражнения, свързани с проявата на издръжливост, насочена към повишаване функционалностсърдечно-съдови и дихателни системи.

Култура на емоциите. Отрицателните емоции (завист, страх) са огромни разрушителна сила. Положителните емоции (смях, радост, любов, благодарност) пазят здравето и допринасят за успеха.

При установяването на здравословен начин на живот на всеки човек е необходимо да се вземат предвид както неговите типологични характеристики (тип нервна дейност, морфофункционален тип), така и възрастта и пола, социалната среда, в която живее ( семейно положение, професия, традиции, условия на труд, материална подкрепа, живот). Важно място в изходните предположения трябва да заемат личностните и мотивационни характеристики на даден човек, неговите житейски насоки, които сами по себе си могат да бъдат сериозен стимул за здравословен начин на живот.

По този начин следните основни разпоредби формират основата на здравословния начин на живот:

Активен носител на здравословен начин на живот е конкретен човек като субект и обект на неговия живот и социален статус;

При прилагането на здравословен начин на живот човек действа в единството на своите биологични и социални принципи;

Формирането на здравословен начин на живот се основава на личната мотивационна нагласа на човек за въплъщение на неговите социални, физически, интелектуални и умствени възможности и способности;

Здравословният начин на живот е най ефективен инструменти методът за осигуряване на здравето, първична профилактикаболест и жизнената нужда от здраве.

При преминаване към здравословен начин на живот:

Мирогледът се променя, духовните ценности стават приоритет, смисълът на живота се придобива;

Изчезва физиологичната и психическа зависимост от алкохол, тютюн, наркотици; добро настроениеобразува се от "хормони на радостта" - ендорфини, които се образуват в човешкото тяло;

Сърцето работи по-икономично, затова е по-издръжливо;

Пубертетът на подрастващите настъпва по-късно, което допринася за сближаването във времето на полова и социална зрялост.

Следователно здравословният начин на живот трябва да се формира целенасочено и постоянно през целия живот на човека, а не да зависи от обстоятелствата и житейските ситуации. В този случай той ще бъде лост за първична профилактика, укрепване и формиране на здравето, ще подобри резервните възможности на организма и ще осигури успешното изпълнение на социални и професионални функции.

Пътят на всеки човек към здравословния начин на живот е белязан със свои собствени характеристики, както във времето, така и по траекторията. Това обстоятелство не е от основно значение, тъй като крайният резултат е важен. Ефективността на здравословния начин на живот за даден човек може да се определи от редица биосоциални критерии, включително:

Оценка на морфологични и функционални показатели на здравето: ниво на физическо развитие, ниво на физическа подготовка, ниво на адаптивни възможности на човека;

Оценка на състоянието на имунитета: броя на настинките и инфекциозни заболяванияпрез определен период;

Оценка на адаптацията към социално-икономическите условия на живот (като се вземе предвид ефективността професионална дейност, успехът на дейността и нейната "физиологична цена" и психофизиологични характеристики); широта и прояви на социални и лични интереси;

Оценка на нивото на валеологична грамотност, включително: степента на формиране на здравословен начин на живот; нивото на валеологични знания и умения, свързани с поддържането и укрепването на здравето; способността за самостоятелно изграждане на индивидуална здравна траектория и програма за здравословен начин на живот.

Валеология(лат. vale - бъдете здрави и logos - наука) - наука за проявлението на здравето, законите и механизмите на неговото формиране, запазване и укрепване.

двигателен режим.Двигателната активност е задължителен и определящ фактор, който определя разгръщането на структурно-функционалната генетична програма на организма в процеса на индивидуалното развитие. възрастово развитие. Това беше добре разбрано в древна индия, Китай и други страни - още тогава в живота и образованието на хората са използвали гимнастика, дихателни упражнения, масаж.

Физическа дейносте целенасочена двигателна дейност на човек, насочена към укрепване на здравето, развитие на физическия потенциал и постигане на физическо съвършенство за ефективна реализация на неговите наклонности, като се вземат предвид личната мотивация и социалните нужди.

В момента човечеството е натрупало много факти благоприятно влияниедвигателна активност на ниво метаболитни процеси, функция на вътрешните органи, обем мускулна тъкан, нараства жизнен капацитетбели дробове, състояние на сърдечно-съдовата системачовешкото тяло. Общопризнато е, че рационалната физическа активност, водеща до увеличаване на силата и стабилността на механизма за обща адаптация поради подобряване на функциите на централната нервна система, процесите на възстановяване, позволява поддържане на здравето и работоспособността на човека при високо ниво.

При използване на двигателно натоварване в индивидуални и групови сесии мускулният дефицит се попълва. В същото време се включват резервните възможности на тялото, неговите функционално състояние. Моторната активност е неспецифичен стимул, който включва всички връзки в отговора. нервна система, и действа като общ ефект върху човешкото тяло. Стимулира физиологичните процеси в организма и повишава тонуса на системата, а оттам и нейната чувствителност и способност за реагиране. Физическите упражнения повишават устойчивостта и пълнотата на антистресовите физиологични реакции. Но тези характеристики на физическата активност се проявяват най-добре, когато се намери определен оптимум в дозировката, при който се развива най-голямата чувствителност на тялото.

Физическите упражнения: гимнастика, ходене, туризъм, бягане, дихателни упражнения, както и водни процедури, масаж са важно условие за профилактика и запазване на здравето. Те имат дълбок и благоприятен ефект върху тялото, както и ревитализиращо, стимулиращо и терапевтичен ефект. Те се съпротивляват на много болезнени промении заболявания: кръвоносните съдове се разширяват, кръвообращението и дишането се нормализират, общото състояние на организма се подобрява; стимулите, възникващи в мускулите, ставите и кожата по време на тренировка, се предават на вътрешните органи, активирайки тяхната дейност.

В момента един от сериозните проблеми, които най-неблагоприятно засягат човешкото здраве, е липсата на движение. Причини за хипокинезия цял комплекспромени във функционирането на тялото, което обикновено се нарича хиподинамия.

Хипокинезия- дългосрочно намаляване на двигателната активност, придружено в някои случаи от соматични и вегетативни разстройства.

Хиподинамия- нарушение в организма на функциите на сърдечно-съдовата, дихателната, храносмилателната система, опорно-двигателния апарат, в някои случаи психиката поради намаляване на нивото на усилие по време на физическа активност.

През последния век и половина делът на мускулната енергия на човека и животните в енергийното снабдяване технологични процесинамалява до незначително ниво (Таблица 2). Добре обзаведените жилища, развитието на мрежа от транспортни комуникации и много други постижения на цивилизацията в крайна сметка доведоха до такива ниско ниводвигателната активност на съвременния човек, което даде основание да го наречем "активен безделник".

таблица 2

Промени в съотношението на видовете енергия, използвани по време на

Социално-икономическо развитие на човечеството (в%)

Съвременното образование и автоматизираното производство създават изразен повече емоционален стрес, което не е придружено от активна двигателна дейност. Хипокинезията намалява силата и издръжливостта на мускулите, намалява техния тонус, намалява обема на мускулната маса, червените и белите мускулни влакна, нарушава координацията на движенията, води до изразени функционални промени: сърдечните контракции стават по-чести, инсултът и минутният обем на кръвта кръвообращението намалява, както и обемът на циркулиращата кръв, намалява капацитета на съдовото легло, времето на общата циркулация на кръвта се забавя.

Най-фундаменталната промяна в човешкия живот е, че той осигурява термична стабилност и защита от вредни фактори не поради физическата активност и мобилизирането на адаптивните резерви, а в по-голяма степен поради социалната оценка на работата и способността за адаптиране към социалните условия. а не производствени условия на живот.

Целият спектър негативни последициза здравето при хипокинезия може да се представи, както следва: според I.M. Според аршавския закон за ограничаване на функциите като ненужни, възможностите на всяка телесна система съответстват на нивото на активност, което се изисква от нея.

Намаляването на нивото на функциониране води до атрофия или дистрофия на тъканите с намаляване на функционалните резерви. Мускулната дейност е един от механизмите за интегриране на функционалните системи и тяхното приспособяване към дадено ниво на активност. Намаляването на двигателната активност на човек води до компенсаторно преструктуриране на всички видове метаболизъм: минерален, мастен, протеинов, въглехидратен, воден. Хиподинамията изключва последната връзка на стресовата реакция - движението. Това води до напрежение на централната нервна система, което в условията на и без това висока информационна и социална претовареност на съвременния човек, естествено води до прехода на положителния стрес - евстрес в отрицателен стрес - дистрес. Липсата на физическа активност, освен това, предизвиква забележими промени в имунологичните свойства на организма и в терморегулацията.

Процесът на цивилизация е придружен от все по-отчетлива тенденция към намаляване на двигателната активност на човек и увеличаване на натоварването на неговия мозък. Това доведе до нарушаване на връзката между аспектите на живота, които са се развили в еволюцията, когато мускулната активност е крайната, изпълнителна връзка в умствените процеси, тъй като между тях има пряка връзка. Промяната в тези отношения в съвременния човек е довела до увеличаване на психическия стрес, което също засяга промяната в структурата и съотношението на отделните периоди и фази на съня, предназначени да осигурят на тялото не само пасивна почивка, но и да сортират и асимилират получената информация, освобождавайки мозъка да възприема нови информационни потоци. В това положение сънят не дава усещане за пълна почивка и мозъкът започва нов период на работа, все още не освободен от получената по-рано информация. Естествено, това води до повишаване на психическото напрежение, до нарушаване на нервната регулация на дейността на жизненоважните системи. Естествена последица от такива разстройства са много психосоматични заболявания, по-специално заболявания на сърдечно-съдовата система. Основи на физиологията на труда. Здравна и образователна среда Влиянието на природните фактори и факторите на околната среда върху човешкото здраве Влияние на социално-екологичните фактори върху човешкото здраве Самообразование и здраве Всички страници

Те условно могат да бъдат разделени на две групи: обективни, или фактори на околната среда, и субективни, обусловени от индивидуалните характеристики на личността.

Нека първо обсъдим влиянието на факторите на околната среда. Те обикновено се разбират като семейни неблагоприятни фактори и неблагоприятни фактори, свързани с детските институции, професионалните дейности и социално-икономическата ситуация в страната. Ясно е, че факторите на средата са най-значими за психологическото здраве на децата и юношите, затова ще ги разкрием по-подробно.

Много често затрудненията на детето се появяват в ранна детска възраст (от раждането до една година). Добре известно е, че най-важният фактор за нормалното развитие на личността на бебето е общуването с майката, а липсата на общуване може да доведе до различни видове нарушения в развитието на детето. Въпреки това, в допълнение към липсата на комуникация, могат да бъдат идентифицирани други по-малко очевидни видове взаимодействие майка-бебе, които влияят неблагоприятно на неговото психологическо здраве. По този начин патологията на излишната комуникация, която води до свръхвъзбуждане и свръхстимулация на детето, е противоположна на липсата на комуникация. Именно този вид възпитание е доста типичен за много съвременни семейства, но именно той традиционно се счита за благоприятен и не се счита за рисков фактор нито от самите родители, нито дори от психолозите, затова ще го опишем в повече детайл. Свръхвъзбуда и свръхстимулация на детето може да се наблюдава при майчината свръхпротекция с отстраняването на бащата, когато детето играе ролята на „емоционална патерица на майката“ и е в симбиотична връзка с нея. Такава майка постоянно стои с детето, не го оставя нито за минута, защото се чувства добре с него, защото без дете чувства празнота и самота. Друг вариант е непрекъснато възбуждане, селективно насочено към една от функционалните области: хранене или движение на червата. По правило този вариант на взаимодействие се осъществява от тревожна майка, която е безумно притеснена дали детето е изяло предписаните грама мляко, дали и колко редовно е изпразнило червата си. Обикновено тя е добре запозната с всички норми на детското развитие. Например, тя внимателно следи дали детето е започнало да се преобръща от гърба към корема навреме. И ако се забави с преврата няколко дни, много се притеснява и тича на лекар.

Следващият вид патологични взаимоотношения е редуването на свръхстимулация с празнотата на отношенията, т.е. структурна дезорганизация, разстройство, прекъсване, анархия на жизнения ритъм на детето. В Русия този тип най-често се прилага от майка студентка, т.е. която няма възможност постоянно да се грижи за детето, но след това се опитва да поправи вината си с непрекъснати ласки.

И последният тип е формална комуникация, тоест комуникация, лишена от еротични прояви, необходими за нормалното развитие на детето. Този тип може да бъде приложен от майка, която се стреми напълно да изгради грижи за детето според книги, съвети на лекар или майка, която е до детето, но по една или друга причина (например конфликти с бащата) не е емоционално включени в процеса на грижа.

Нарушенията във взаимодействието на детето с майката могат да доведат до формирането на такива негативни личностни формации като тревожна привързаност и недоверие към света около тях вместо нормална привързаност и базисно доверие (М. Ейнсуърт, Е. Ериксън). Трябва да се отбележи, че тези негативни образувания са стабилни, продължават до начална училищна възраст и след това, но в процеса на развитие на детето те придобиват различни форми, „оцветени“ от възрастта и индивидуалните характеристики. Като примери за актуализиране на тревожна привързаност в начална училищна възраст може да се посочи повишената зависимост от оценките на възрастните, желанието да се правят домашни само с майка. И недоверието към света наоколо често се проявява при по-младите ученици като разрушителна агресивност или силни немотивирани страхове, като и двете, като правило, се съчетават с повишена тревожност.

Трябва да се отбележи и ролята на ранното детство за появата на психосоматични разстройства. Както отбелязват много автори, с помощта на психосоматични симптоми (стомашни колики, нарушения на съня и др.) Детето съобщава, че майчината функция се изпълнява незадоволително. Благодарение на пластичността на психиката на детето е възможно напълно да се освободи от психосоматични разстройства, но не е изключен вариантът на приемственост на соматичната патология от ранна детска възраст до зряла възраст. Със запазването на психосоматичния език на реакцията при някои по-млади ученици училищният психолог често трябва да се срещне.

AT ранна възраст(от 1 до 3 години) значението на връзката с майката също остава, но става важна и връзката с бащата поради следните причини.

Ранната възраст е особено значима за формирането на "Аз"-а на детето. То трябва да се освободи от опората, която му е оказвал „Азът” на майката, за да постигне отделяне от нея и осъзнаване на себе си като отделен „Аз”. По този начин резултатът от развитието в ранна възраст трябва да бъде формирането на автономия, независимост и за това майката трябва да остави детето да отиде до разстоянието, което той сам иска да отдалечи. Но избирането на разстоянието за освобождаване на детето и темпото, с което това трябва да стане, обикновено е доста трудно.

Така към неблагоприятните видове взаимодействие майка-дете спадат: а) твърде рязко и бързо отделяне, което може да е резултат от ходене на майката на работа, записване на детето в ясла, раждане на второ дете и др.; б) продължаване на постоянно попечителство над детето, което често се проявява от тревожна майка.

Освен това, тъй като ранната възраст е период на амбивалентно отношение на детето към майка му и агресията е най-важната форма на детска активност, абсолютната забрана за проява на агресивност може да се превърне в рисков фактор, който може да доведе до пълна изместване на агресивността. Така едно винаги мило и послушно дете, което никога не е палаво, е „гордостта на майката“ и любимката на всички често плаща всеобща любовна доста висока цена - нарушение на психологическото им здраве.

Трябва също така да се отбележи, че важна роля в развитието на психологическото здраве играе как се извършва възпитанието на чистотата на детето. Това е „основната сцена“, където се разиграва борбата за самоопределение: майката настоява за спазване на правилата – детето защитава правото си да прави каквото иска. Следователно, рисков фактор може да се счита за прекалено строго и бързо привикване към спретнатост на малко дете. Любопитно е, че изследователите на традиционния детски фолклор смятат, че страховете от наказание за нечистоплътност са отразени в детските страшни приказки, които обикновено започват с появата на „черна ръка“ или „тъмно петно“: - черно петно ​​по стените и таванът пада през цялото време и убива всички ... ".

Нека сега определим мястото на връзката с бащата за развитието на автономията на детето. Според Г. Фигдор бащата в тази възраст трябва да бъде физически и емоционално на разположение на детето, тъй като: а) той дава на детето пример за отношения с майка си - отношения между автономни субекти; б) действа като прототип на външния свят, т.е. освобождаването от майката става не заминаване за никъде, а заминаване към някого; в) е по-малко конфликтен обект от майката и се превръща в източник на защита. Но колко рядко в съвременна Русия баща иска и колко рядко има възможност да бъде близо до дете! По този начин връзката с бащата най-често влияе неблагоприятно върху формирането на автономност и независимост на детето.

Но трябва да сме много ясни, че неоформената самостоятелност на детето в ранна възраст може да бъде източник на много трудности за по-малкия ученик и най-вече източник на проблема с изразяването на гняв и проблема с несигурността. Педагозите и родителите често погрешно вярват, че дете с проблем с изразяването на гняв е това, което се бие, плюе и псува. Струва си да им напомним, че проблемът може да има различни симптоми. По-специално, може да се наблюдава потискането на гнева, което се изразява при едно дете като страх от израстване и депресивни прояви, при друго като прекомерно затлъстяване, при трето като остри неразумни изблици на агресивност с подчертано желание да бъде добър , свястно момче. Доста често потискането на гнева приема формата на силно съмнение в себе си. Но още по-ясно неоформената независимост може да се прояви в проблемите на юношеството. Тийнейджърът или ще постигне независимост с протестни реакции, които не винаги са адекватни на ситуацията, може би дори в ущърб на себе си, или ще продължи да остава „зад гърба на майка си“, „плащайки“ за това с определени психосоматични прояви.

Предучилищната възраст (от 3 до 6-7 години) е толкова важна за формирането на психологическото здраве на детето и е толкова многостранна, че е трудно да се претендира за недвусмислено описание на рисковите фактори за вътресемейните отношения, особено след като вече е трудно да се обмисли отделно взаимодействие на майка или баща с дете, но е необходимо Обсъдете рисковите фактори, идващи от семейната система.

Най-значимият рисков фактор в семейната система е взаимодействието от типа "дете - семеен идол", когато задоволяването на потребностите на детето надделява над задоволяването на потребностите на останалите членове на семейството.

Последицата от този тип семейно взаимодействие може да бъде нарушение в развитието на такова важно новообразувание в предучилищна възраст като емоционалната децентрация - способността на детето да възприема и взема предвид в поведението си състоянията, желанията и интересите на другите хора. Дете с неформирана емоционална децентрация вижда света само от гледна точка на собствените си интереси и желания, не знае как да общува с връстници, да разбира изискванията на възрастните. Именно тези деца, често добре интелектуално развити, не могат успешно да се адаптират към училище.

Следващият рисков фактор е отсъствието на един от родителите или конфликтни отношения между тях. И ако влиянието на непълното семейство върху развитието на детето е проучено доста добре, тогава ролята на конфликтните отношения често се подценява. Последните причиняват дълбок вътрешен конфликт в детето, което може да доведе до нарушения на полова идентичност или освен това да предизвика развитие на невротични симптоми: енуреза, истерични пристъпи на страх и фобии. При някои деца води до характерни промени в поведението: силно изразена обща готовност за реагиране, плахост и плахост, подчинение, склонност към депресивни настроения, недостатъчна способност за афектиране и фантазиране. Но, както отбелязва Г. Фигдор, най-често промените в поведението на децата привличат вниманието едва когато се превърнат в училищни затруднения.

Следващият феномен, който трябва да бъде обсъден в рамките на проблема за формирането на психологическото здраве на предучилищното дете, е феноменът на родителското програмиране, което може да му повлияе двусмислено. От една страна, чрез феномена на родителското програмиране се осъществява усвояването на моралната култура – ​​предпоставките за духовност. От друга страна, поради силно изразената потребност от любов на родителите, детето е склонно да адаптира поведението си, за да отговори на техните очаквания, въз основа на техните вербални и невербални сигнали. Според терминологията на Е. Берн се формира "адаптирано дете", което функционира чрез намаляване на способността му да чувства, да проявява любопитство към света, а в най-лошия случай - поради живот, различен от своя. Ние вярваме, че формирането на „адаптирано дете“ може да бъде свързано с образованието според типа доминираща хиперпротекция, описана от E. G. Eidemiller, когато семейството обръща много внимание на детето, но в същото време пречи на неговата независимост. Като цяло ни се струва, че именно "приспособеното дете", толкова удобно за родители и други възрастни, ще покаже липсата на най-важното новообразувание на предучилищната възраст - инициативността (Е. Ериксон), което не винаги попадат в полето както в начална училищна възраст, така и в юношеска възраст.вниманието не само на родителите, но и на училищните психолози. „Адаптираното дете“ в училище най-често не показва външни признаци на дезадаптация: нарушения в обучението и поведението. Но при по-внимателно разглеждане такова дете най-често демонстрира повишена тревожност, съмнение в себе си и понякога изразени страхове.

И така, ние разгледахме семейните неблагоприятни фактори в процеса на детско развитие, които могат да определят нарушенията на психологическото здраве на дете, прекрачващо прага на училище. Следващата група фактори, както вече споменахме, са свързани с детските заведения.

Обърнете внимание на срещата в детска градинадете с първия чужд значим възрастен - болногледач, което до голяма степен ще определи последващото му взаимодействие със значими възрастни. С учителя детето получава първия опит в полиадичната (вместо диадичната - с родителите) комуникация. Проучванията показват, че възпитателят обикновено не забелязва около 50% от призивите на децата, насочени към него. А това може да доведе до повишаване на независимостта на детето, намаляване на неговия егоцентризъм, а може би и до неудовлетвореност от нуждата от сигурност, развитие на тревожност и психосоматизация на детето.

Освен това в детската градина детето може да има сериозен вътрешен конфликт в случай на конфликтни отношения с връстници. Вътрешният конфликт е породен от противоречията между изискванията на другите хора и възможностите на детето, нарушава емоционалния комфорт и пречи на формирането на личността.

Обобщавайки обективните рискови фактори за нарушаване на психологическото здраве на дете, което постъпва в училище, можем да заключим, че някои вътрешносемейни фактори са преобладаващи, но престоят на детето в детската градина може да има и отрицателно въздействие.

Младша училищна възраст (от 6–7 до 10 години). Тук отношенията с родителите започват да се опосредстват от училището. Както отбелязва А. И. Лунков, ако родителите разбират същността на промените в детето, тогава статусът на детето в семейството се повишава и детето се включва в нови отношения. Но по-често конфликтът в семейството се увеличава поради следните причини. Родителите могат да актуализират собствените си страхове от училище. Корените на тези страхове са в колективното несъзнавано, тъй като появата на учители на социалната арена в древността е знак, че родителите не са всемогъщи и влиянието им е ограничено. Освен това се създават условия, при които е възможно да се засили проекцията на родителското желание за превъзходство над собственото им дете. Както отбеляза К. Юнг, бащата е зает с работа, а майката иска да въплъти социалната си амбиция в детето. Съответно детето трябва да е успешно, за да изпълни очакванията на майката. Такова дете се познава по дрехите: облечено е като кукла. Оказва се, че той е принуден да живее според желанията на родителите си, а не според собствените си. Но най-трудната ситуация е, когато изискванията на родителите не отговарят на възможностите на детето. Последствията му могат да бъдат различни, но винаги представляват рисков фактор за психични разстройства.

Училището обаче може да бъде най-значимият рисков фактор за проблеми с психичното здраве. Всъщност в училище детето за първи път се оказва в ситуация на социално оценена дейност, т.е. неговите умения трябва да съответстват на нормите за четене, писане и броене, установени в обществото. Освен това за първи път детето получава възможност обективно да сравнява своите дейности с дейностите на другите (чрез оценки - точки или картинки: „облаци“, „слънца“ и др.). Вследствие на това той за първи път осъзнава своето "не-всемогъщество". Съответно се увеличава зависимостта от оценките на възрастните, особено на учителите. Но особено важно е, че за първи път самосъзнанието и самооценката на детето получават строги критерии за неговото развитие: успех в обучението и поведение в училище. Съответно по-младият ученик се учи само в тези области и изгражда самочувствието си на същите основи. Въпреки това, поради ограничените критерии, ситуациите на неуспех могат да доведат до значително намаляване на самочувствието на децата.

Обикновено в процеса на намаляване на самочувствието могат да се разграничат следните етапи. Първо, детето осъзнава училищната си неспособност като неспособност да "бъде добър". Но на този етап детето запазва вярата, че може да стане добро в бъдеще. Тогава вярата изчезва, но детето продължава да иска да е добро. В ситуация на постоянен дългосрочен неуспех детето може не само да осъзнае неспособността си да "стане добро", но вече да загуби желание за това, което означава постоянно лишаване от претенцията за признание.

Лишаването от претенцията за признание при по-малките ученици може да се прояви не само в намаляване на самочувствието, но и във формирането на неадекватни защитни възможности за реакция. В същото време активният вариант на поведение обикновено включва различни прояви на агресия към одушевени и неодушевени обекти, компенсация в други дейности. Пасивният вариант е проява на несигурност, срамежливост, мързел, апатия, оттегляне във фантазия или болест.

Освен това, ако детето възприема резултатите от ученето като единствен критерии за собствената си ценност, като същевременно жертва въображението, играта, то придобива ограничена идентичност, според Е. Ериксън – „Аз съм само това, което мога да правя“. Възможно е да се формира чувство за малоценност, което може да повлияе негативно както на текущото положение на детето, така и на формирането на сценария на неговия живот.

Юношество (от 10-11 до 15-16 години). Това е най-важният период за формиране на независимост. В много отношения успехът на постигането на независимост се определя от семейните фактори или по-скоро от това как се осъществява процесът на отделяне на юношата от семейството. Отделянето на тийнейджър от семейството обикновено се разбира като изграждане на нов тип връзка между тийнейджър и семейството му, основана вече не на настойничество, а на партньорство. Това е доста труден процес както за самия тийнейджър, така и за семейството му, тъй като семейството не винаги е готово да пусне тийнейджъра. Тийнейджърът не винаги е в състояние да се разпорежда адекватно със своята независимост. Последствията от непълното отделяне от семейството – невъзможността да се поеме отговорност за живота – обаче могат да се наблюдават не само в младостта, но и в зряла възраст, та дори и в напреднала възраст. Ето защо е толкова важно родителите да знаят как да осигурят на тийнейджър такива права и свободи, с които той да може да се разпорежда, без да застрашава психическото и физическото му здраве.

Тийнейджърът е различен ученик от начален етапфактът, че училището вече не засяга неговото психологическо здраве чрез прилагане или лишаване от претенцията за признаване в образователни дейности. По-скоро училището може да се разглежда като място, където се случва един от най-важните психосоциални конфликти на израстването, също насочен към постигане на независимост и самостоятелност.

Както може да се види, влиянието на външните фактори на околната среда върху психологическото здраве намалява от ранна детска възраст до юношеска възраст. Следователно влиянието на тези фактори върху възрастен е трудно да се опише. Психологически здрав възрастен, както казахме по-рано, трябва да може адекватно да се адаптира към всякакви рискови фактори, без да застрашава здравето. Затова се обръщаме към разглеждането на вътрешните фактори.

Както казахме, психологическото здраве включва устойчивост на стресови ситуации, така че е необходимо да се обсъдят онези психологически характеристики, които причиняват намалена устойчивост на стрес. Нека първо разгледаме темперамента. Да започнем с класическите експерименти на А. Томас, който отдели свойствата на темперамента, които той нарече "трудни": нередовност, ниска адаптивна способност, склонност към избягване, преобладаване на лошо настроение, страх от нови ситуации, прекомерна упоритост , прекомерна разсеяност, повишена или намалена активност. Трудността на този темперамент се крие в повишения риск от поведенчески разстройства. Въпреки това, тези нарушения, и е важно да се отбележи, са причинени не от самите свойства, а от тяхното специално взаимодействие с околната среда на детето. По този начин трудността на темперамента се крие във факта, че за възрастните е трудно да възприемат неговите свойства, трудно е да се прилагат образователни влияния, адекватни на тях.

Доста интересно е, че индивидуалните свойства на темперамента по отношение на риска от психични разстройства са описани от J. Strelyau. Предвид особената важност на неговата длъжност, нека я разгледаме по-подробно. J. Strelyau вярва, че темпераментът е набор от относително стабилни характеристики на поведението, проявяващи се в енергийното ниво на поведение и във времевите параметри на реакциите.

Тъй като, както беше отбелязано по-горе, темпераментът променя образователните влияния на околната среда, J. ​​Strelyau и неговите колеги проведоха изследване на връзката между свойствата на темперамента и някои личностни черти. Оказа се, че такава връзка е най-силно изразена по отношение на една от характеристиките на енергийното ниво на поведение - реактивността. В този случай реактивността се разбира като съотношението на силата на реакцията към стимула, който я е причинил. Съответно силно реактивните деца са тези, които реагират силно дори на малки стимули, докато слабо реактивните са тези със слаб интензитет на реакциите. Силно реактивните и ниско реактивните деца могат да бъдат разграничени по техните реакции към коментарите на учителите. Слабо реактивните коментари от учители или лошите оценки ще ви накарат да се държите по-добре или да пишете по-чисто, т.е. подобрят представянето си. При силно реактивни деца, напротив, може да има влошаване на активността. За тях е достатъчен строг поглед, за да разберат недоволството на учителя.

Интересното е, че според резултатите от проучвания най-често имат силно реактивни деца повишена тревожност. Имат и намален праг на страх, намалена работоспособност. Характерно е пасивно ниво на саморегулация, т.е. слаба постоянство, ниска ефективност на действията, лоша адаптация на целите към реалното състояние на нещата. Установена е и друга зависимост: неадекватността на нивото на претенциите (нереално ниско или високо). Тези изследвания ни позволяват да заключим, че свойствата на темперамента не са източници на психологически разстройства на здравето, а значителен рисков фактор, който не може да бъде пренебрегнат.

Сега нека да видим как намалената устойчивост на стрес е свързана с всякакви личностни фактори. Днес няма ясно изразени позиции по този въпрос. Но ние сме готови да се съгласим с В. А. Бодров, който, следвайки С. Кобаса, вярва, че веселите хора са най-психически стабилни, съответно хората с нисък фон на настроението са по-малко стабилни. В допълнение, те идентифицират още три основни характеристики на устойчивостта: контрол, самочувствие и критичност. В този случай контролът се определя като локус на контрола. Според тях външните хора, които гледат на повечето събития като на случайност и не ги свързват с лично участие, са по-податливи на стрес. Вътрешните, от друга страна, имат по-голям вътрешен контрол, по-успешно се справят със стреса. Самочувствието тук е усещане за собствената съдба и собствените възможности. Трудностите при справяне със стреса при хора с ниско самочувствие идват от два вида негативна представа за себе си. Първо, хората с ниско самочувствие имат по-високи нива на страх или тревожност. Второ, те се възприемат като притежаващи недостатъчна способност да се изправят срещу заплахата. Съответно те са по-малко енергични в превантивните мерки, стремят се да избягват трудностите, защото са убедени, че няма да се справят с тях. Ако хората се оценяват достатъчно високо, тогава е малко вероятно те да интерпретират много събития като емоционално трудни или стресиращи. Освен това, ако възникне стрес, те проявяват по-голяма инициативност и следователно се справят по-успешно с него. Следване необходимо качествое критичност. Той отразява степента на важност за човек на сигурността, стабилността и предвидимостта на събитията в живота. Оптимално е човек да има баланс между желанието за риск и сигурност, за промяна и за поддържане на стабилност, за допускане на несигурност и за контролиране на събитията. Само такъв баланс ще позволи на човек да се развива, да се променя, от една страна, и да предотврати самоунищожението, от друга. Както можете да видите, личните предпоставки за устойчивост на стрес, описани от В. А. Бодров, отразяват структурните компоненти на психологическото здраве, които идентифицирахме по-рано: самоприемане, рефлексия и саморазвитие, което още веднъж доказва тяхната необходимост. Съответно негативното отношение към себе си, недостатъчно развитата рефлексия и липсата на желание за растеж и развитие могат да се нарекат личностни предпоставки за намалена устойчивост на стрес.

И така, разгледахме рисковите фактори за психични разстройства. Но нека се опитаме да помечтаем: какво ще стане, ако детето расте в абсолютно комфортна среда? Вероятно той ще бъде напълно психологически здрав? Каква личност ще получим при пълна липса на външни стресови фактори? Нека цитираме гледната точка на С. Фрайберг по този въпрос. Както казва С. Фрайберг, „напоследък е обичайно психичното здраве да се разглежда като продукт на специална „диета“, която включва подходящи порции любов и сигурност, конструктивни играчки, здрави връстници, отлично сексуално образование, контрол и освобождаване на емоциите ; всичко това заедно образува едно балансирано и здравословно меню. Напомня варени зеленчуци, които макар и хранителни, не предизвикват апетит. Продуктът на такава "диета" ще се превърне в добре смазан скучен човек.

Освен това, ако разгледаме развитието на психологическото здраве само от гледна точка на рисковите фактори, става неразбираемо защо не всички деца се „счупват“ в неблагоприятни условия, а напротив, понякога постигат успех в живота, освен това, техните успехи са обществено значими. Не е ясно и защо често срещаме деца, които са израснали в комфортна външна среда, но същевременно се нуждаят от една или друга психологическа помощ.

Затова помислете върху следния въпрос: какви са оптималните условия за формиране на психологическото здраве на човека.

Според дефиницията на Световната здравна организация (СЗО) човешкото здраве е състояние на пълно физическо, психическо и социално благополучие. Световната здравна организация описва 24 фактора, които имат реално влияние върху нашето благосъстояние, основните от които са групирани в 4 групи: начин на живот на човека, околна среда (екология); наследственост (генетична); здравна система.

Образът на живота на човека. Делът на тези фактори е 50%. Те включват: хранене, физическа активност, устойчивост на стрес, наличие на лоши навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, наркомания).

Храна. От първите до последните дни на човека животът е свързан с храната. Подпомага живота ни, зарежда ни с енергия, подхранва мозъка, осигурява растежа и обновяването на остарелите клетки. Но човек често не спазва основните принципи рационално хранене: баланс, умереност, разнообразие и диета.

Балансираното хранене е баланс на енергията, тоест колко човек е ял, колко трябва да изразходва през живота си или физическа дейност. Правилната и здравословна диета трябва да съдържа всички полезен материалза тялото. Всеки ден тялото трябва да получава достатъчнопротеини, мазнини, въглехидрати, витамини, минерали, вода и растителни влакна. Разнообразие хранителни веществаи витамини осигурява балансиран прием на основни вещества в тялото ви.

Умереност на диетата. Не мога да се справя с твърде много храна храносмилателната система, храната претърпява ферментация и гниене, тялото се отравя.

Режим на хранене - 3 или 4 хранения на ден (закуска, обяд, следобедна закуска, вечеря). Храненето в определени часове подобрява работата на храносмилателната система.

Физическата активност е биологично обусловена необходимост, пренебрегването на която води не само до отпуснатост и отпуснатост на кожата, загуба на привлекателна фигура, но и до развитие на заболявания: сърдечно-съдовата и дихателната системи; мускулно-скелетната система страда стомашно-чревна система; кръвосъсирването се увеличава; метаболизмът е нарушен, те започват активно да се отделят от тялото необходими вещества- фосфор, калций, желязо, азот, сяра и др. Липсата на физическа активност е рисков фактор за развитието на различни заболявания на ставите, връзките, гръбначния стълб и др.

Движението е храна за мускулите на човешкото тяло. Без това „хранене“ мускулите бързо ще атрофират. Вредата от физическото бездействие за здравето се крие във факта, че мускулната маса намалява, а мастният слой, напротив, се увеличава. Това води до затлъстяване, но е опасно не само само по себе си. Афоризмът „Движението е живот” трябва да влезе здраво в съзнанието ви.

Имате лоши навици. Много хора подценяват вредата от тютюнопушенето и алкохола върху тялото им, но междувременно алкохолът и тютюнопушенето вече са неразделна част от живота на много хора.

За някои това е начин на живот, някой прибягва до него, за да облекчи стреса, а някои пушат и пият само на празници. Каквато и да е причината за тези видове навици за вас, трябва да помните, че те са вредни за тялото ви. Освен това вашите лоши навици оказват пряко и косвено влияние върху хората около вас, особено на роднини и приятели.

Устойчивост на стрес. Стресът и депресията са широко разпространени в съвременния свят: промени, свързани с промяна на мястото на обучение или работа, психо-емоционално пренапрежение поради голям обем работа, намалена физическа активност, нарушаване на работата и почивката, които имат различен ефект върху тяло в зависимост от степента на преумора и натоварвания.

Състоянието на околната среда (екологията) съставлява 20% от всички рискови фактори. Развитието на много заболявания зависи от метеорологичните условия, географско местоположение, екологична ситуация. Например, ниската влажност на въздуха провокира изсушаване на лигавиците на дихателните пътища, което води до отслабване на местния имунитет и увеличаване на честотата на ТОРС; висока влажност - респираторни заболявания, хронична хрема, бронхит и др. Особена опасност представлява замърсяването на атмосферния въздух и питейната вода.

Наследствеността (генетиката) заема 20% от всички рискови фактори. Те включват генетичните характеристики на човешкото тяло. Всички имаме собствена генетична програма, която включва предразположеност към определени заболявания. Естествено, няма да е възможно да се отървете от собствените си гени, но можете да вземете предпазни мерки. Ето защо, на първо място, е необходимо да се предпазите от тях вредни влияния, което може само да влоши наследственото предразположение и да причини развитието на болести, дарени от предците.

Здравна система. На пръв поглед делът на здравната отговорност за здравето (10%) изглежда изненадващо нисък. Но именно с него повечето хора свързват надеждите си за здраве. Този подход се дължи преди всичко на факта, че човек най-често си спомня здравето, когато вече е болен. Възстановяването, разбира се, той свързва с медицината. Но в същото време човек не мисли за факта, че лекарят не се занимава с опазване на здравето, а с лечението на болестта.

Настоящите принципи на лечение, като правило, се основават на груба намеса в нормален курс физиологични процеси, и не използват собствените си адаптивни възможности на тялото. Това обяснява ниската ефективност на такова лечение и ниската степен на зависимост на здравето на съвременния човек медицинска поддръжка. В тази връзка думите на Хипократ „медицината често успокоява, понякога облекчава, рядко лекува”, за съжаление в много случаи са актуални и днес.

Всеки от рисковите фактори е вреден сам по себе си, но особено вредна е тяхната комбинация. Ако няколко присъстват едновременно, тогава възмездието под формата на определени болести ще последва бързо и неизбежно. Следователно, знаейки какви рискови фактори за здравето съществуват и се опитваме да ги минимизираме, всеки от нас може със собствените си ръцеудължете живота си и предпазете от появата на много неприятни заболявания.

Здравето е голямо щастие и затова трябва да бъде защитено, постоянно да се грижите за себе си и да се опитате да избегнете всички онези фактори, които могат да причинят непоправима вреда на човешкото тяло.