Uzroci kroničnog endometritisa maternice. Sve o endometritisu: liječenje i simptomi, komplikacije i prevencija. Liječenje narodnim lijekovima

Endometritis najviše utječe na sluznicu maternice gornji sloj- endometrija. Postoji mnogo razloga za pojavu ove bolesti, kao i vrste.

Vrste endometritisa:

• Začinjeno. Javlja se odmah nakon infekcije virusom ili bakterijom. Karakterizira ga izražena simptomatologija.
• Kronično. Pacijent može Dugo vrijeme ne sumnjajte da pacijent. Često se bolest dijagnosticira nakon pregleda za neplodnost.
• Specifično. Uzrokovane određenim uzročnicima, točnije bolestima, spolno prenosivim bolestima. U ovom slučaju, simptomi su izraženi.
• Nije konkretno. nazvao uvjetno patogena mikroflora, koji je narastao zbog hipotermije ili smanjenja imuniteta.

Uzroci endometritisa

Popis uzroka endometritisa:

1. Kiretaža ili abortus. Nakon struganja, u maternici mogu ostati ostaci sluznice i krvni ugrušci. To je ono što uzrokuje upalu.
2. Histeroskopija. Tijekom takvog dijagnostičkog postupka možete dobiti i upalu endometrija. Činjenica je da je sluznica ozlijeđena sondom. Uvjetno patogeni mikroorganizmi iz krvi mogu dospjeti u rane.
3. Intrauterini uložak. Vrlo često nakon ugradnje spirale dolazi do upale endometrija. To je zbog činjenice da uređaj ozljeđuje cerviks.
4. Seks za vrijeme menstruacije. Puno se infekcija prenosi krvlju. Čak i nakon spolnog kontakta sa zdravim partnerom, endometritis se može razviti tijekom menstruacije. To je zbog činjenice da cervikalni kanal odškrinuta i bakterije mnogo brže prodiru u maternicu.
5. Porod praćen kiretažom posteljice. Vrlo često, nakon poroda, posteljica se ne rađa, jer je narasla do šupljine maternice. U tom slučaju liječnik ga struže, narušavajući integritet unutarnjeg sloja maternice. Nastale rane su ulazna vrata za infekciju.
6. neuredno spolni život . Vrlo često infekcija ulazi u šupljinu maternice iz vagine. To se događa s nezaštićenim odnosom s nositeljem infekcije.

Glavni simptomi endometritisa

Popis simptoma akutnog i kroničnog endometritisa:

• Temperatura. U akutnom endometritisu može se primijetiti povećanje temperature do 40 ° C. U kroničnim slučajevima, subfebrilna temperatura je često prisutna u području od 37-37,2 ° C.
• Vaginalni iscjedak. U akutnom tijeku bolesti uočava se obilan gnojni i mutni iscjedak s karakterističnim mirisom. Kod kroničnog endometritisa razlikuju se po boji i mirisu, ovisno o uzročniku bolesti. Kod trihomonijaze iscjedak je gust i zelen. Gonoreja proizvodi mutnu, bjelkastu, pjenastu sluz.
• Promjene u menstrualnom ciklusu. Promatraju se nakon prelaska akutnog oblika u kronični. Kronični endometritis karakteriziraju duga razdoblja, više od 7 dana. Na početku i na kraju ciklusa pojavljuju se točkice.
• Bol u donjem dijelu trbuha. U akutnom endometritisu, bol je bolna, koja može zračiti u sakrum. Često bole leđa. Kod kroničnog endometritisa je slab i brzo prolazi.
• Krvarenje iz maternice. To se često vidi kod akutnog endometritisa nakon čišćenja pobačajem. U nekim slučajevima moguća je piometra maternice. To je nakupina gnoja.

Značajke liječenja endometritisa

Prije liječenja endometritisa, obratite se svom liječniku. Ova se bolest može liječiti i lijekovima i narodni lijekovi. Recepti iscjelitelja i narodnih iscjelitelja dodatak su terapiji koju propisuje ginekolog. U akutnom endometritisu ne možete se liječiti samo narodnim lijekovima!

Liječenje endometritisa narodnim lijekovima

Narodni recepti za liječenje endometritisa:

1. lovorov list. Za postupak će vam trebati 20 g suhog lišća. Potrebno je uzeti emajliranu kantu i uliti lišće u nju. Nakon toga, vrijedi kuhati travu u posudi 2-5 minuta. Pustite da se tekućina malo ohladi i sjednite na kantu, umotavši se u ručnik. Ovaj lijek je odličan za upale genitourinarnog sustava. Provedite postupak noću, 14 dana.
2. Ulje krkavine. Prilično je star i učinkovit način, koji su koristile naše bake. Potrebno je uzeti komad sterilnog zavoja i unutra staviti vatu. Svežite u čvor i natopite ga uljem pasjeg trna. Ostavite tampon cijelu noć. Tijek liječenja je 10-12 dana. Ulje smanjuje upalu i potiče zacjeljivanje tkiva vrata maternice.
3. gospina trava. Zanimljiv i učinkovit recept. Potrebno je uliti 20 g suhe trave u 500 ml kipuće vode i kuhati na laganoj vatri 10 minuta. Nadalje, sredstvo se filtrira i uzima pola čaše tri puta dnevno.
4. šumsko sijeno. Trebate uzeti hrpu sijena i staviti je u kantu. Ulijte 5 litara vode i stavite na vatru. Zakuhajte i maknite s vatre. Stavite pacijenta na kantu i zamotajte ga ručnikom. Morate sjediti dok se tekućina potpuno ne ohladi. Tijek liječenja je 14 dana.
5. Paprat. Kupite suho lišće paprati u ljekarni. Potrebno je preliti 20 g suhih sirovina s 280 ml hladne vode i kuhati 2 minute. Nakon toga, procijedite juhu i uzmite 70 ml 3-4 puta dnevno. Nastavite liječenje 10-15 dana.
6. Citrusi. Uzmite jedan veliki limun i naranču. Tropsko voće temeljito operite i osušite. Samljeti u stroju za mljevenje mesa ili u blenderu. Unesite 10 kapi sok od luka i 10 g granuliranog šećera. Zatvorite staklenku i protresite je. Uzmite lijek u čajnu žličicu. Za dan trebate uzeti 3-4 žlice lijeka. Tijek liječenja je 18 dana.

Liječenje endometritisa lijekovima

Pregled medicinski preparati za liječenje endometritisa:

• Antispazmodici. Ove vrste lijekova koriste se za smanjenje boli. U bolnici s akutnim endometritisom, Spazmalgon i No-Shpu se koriste u injekcijama. Lijekovi se primjenjuju dva puta dnevno. Time se značajno smanjuje bol u donjem dijelu trbuha i križnoj kosti.
• Antibiotici. Općenito, antibiotici se propisuju u prvim fazama. širok raspon akcije. U bolnici ga injekcije kao što su ceftriakson, ceftazidim. Ako se liječenje provodi kod kuće, tada se antibiotici propisuju u tabletama: Doxycycline, Ofloxin, Ormax, Metronidazole.
• Antifungalni lijekovi . Često se antibiotici kombiniraju s antifungalnim lijekovima, jer postoji rizik od razvoja kandidijaze. U kombinaciji s njima uzimaju Nystatin, Fluconazole, Futsis.
• Antipiretski lijekovi. daje ako pacijent ima toplina. Najbolje je koristiti lijekove Ibuprofen, Aspirin, Paracetamol.
• Dekongestivi. U tu svrhu propisuju se antihistaminici. Cetrin, Edem, Loratadin smatraju se prilično učinkovitima i sigurnima. Ovi lijekovi pomažu smanjiti veličinu maternice, ublažiti upalu i oticanje tkiva.

Liječenje endometritisa lokalnim lijekovima

Pregled čepića i masti za liječenje endometritisa:

1. Hexicon. Aktivna tvar ovog lijeka je klorheksidin, koji je učinkovit protiv bakterija, virusa i gljivica. Koristi se za liječenje endometritisa izazvanog Trichomonas, gardnerella, klamidija. Svijeće se postavljaju dva puta dnevno. Jednu ujutro i jednu prije spavanja.
2. Terzhinan. Kombinirane svijeće koje sadrže ternidazol, neomicin, nistatin i perdnizolon. Ovaj lijek se može smatrati univerzalnim, jer je učinkovit protiv Staphylococcus aureus, gljive roda Candida, trihomonade i gram-pozitivne bakterije. Takav široki spektar djelovanja je zbog tvari koje čine svijeće. Dovoljno dvije svijeće dnevno 10 dana za liječenje endometritisa.
3. Longidaza. Lijek se propisuje nakon ultrazvuka, kada se potvrdi prisutnost adhezija i teška upala u šupljini maternice. Sastav lijeka sadrži hijaluronsku kiselinu i manitol. Zahvaljujući ovim komponentama smanjuje se edem maternice i uništavaju priraslice.
4. Poližinaks. Također je kombinirani lijek koji sadrži antimikrobna i antifungalne komponente. Čepići sadrže nistatin, neomicin i polimiksin. Glavna prednost lijeka je da njegove komponente ne narušavaju korisnu mikrofloru vagine. Svijeće se koriste za endometritis uzrokovan gram-pozitivnim i negativnim mikroorganizmima.
5. Ginalgin. Svijeće se široko koriste u ginekologiji. Sadrže metronidazol i klorkinaldol. Zahvaljujući ovim tvarima, čepići su učinkoviti protiv gljivica i bakterija. Ovaj lijek koristi se za liječenje akutnog i kroničnog endometritisa izazvanog spolno prenosivim bolestima.
6. Jodoksid. Svijeće sadrže povidon-jod koji inhibira rast i razmnožavanje patogenih i oportunističkih mikroorganizama. Svijeće se razlikuju po antibakterijskom i antiseptičkom djelovanju.
7. Klion-D. Učinkoviti supozitoriji koji sadrže metronidazol i mikonazol. U skladu s tim, koriste se za endometritis, izazvan gljivicama i bakterijama, kao i protozoama.

Posljedice endometritisa

Komplikacije endometritisa:

• šiljcima. Zbog upalnog procesa, slojevi endometrija su slojeviti jedan na jedan. To može utjecati na dublje slojeve maternice - miometrij. Ovo je ispunjeno pojavom adhezija i čvorova. U jajovodima se mogu pojaviti priraslice koje onemogućuju kretanje jajašca u maternicu.
• Polipi šupljine maternice. Posljedica endometritisa je hiperplazija endometrija. Kada se slojevi endometrija nakupljaju, pojavljuju se polipi koji se hrane krvnim žilama.
• Adenomioza. Ovo je klijanje endometrija u slojeve miometrija. U šupljini maternice nastaju ožiljci koji sprječavaju trudnoću. Osim toga, pojavljuju se stalne mrlje, kao i bol tijekom seksa.
• ciste. Uslijed upale mogu nastati ciste na jajnicima ili u šupljini maternice. To ometa trudnoću i može uzrokovati uklanjanje jajnika.
• Rizik od pobačaja. Ako je ipak došlo do trudnoće, onda može uzrokovati endometritis prijevremeni porod ili odbijanja gestacijska vreća.

PCR dijagnostika. Studija se koristi za identifikaciju raznih specifične infekcije. Koristi se za dijagnosticiranje spolno prenosivih bolesti.

Vezani imunosorbentni test. Ovaj krvni test također pomaže u otkrivanju spolno prenosivih bolesti.

Liječenje akutnog endometritisa

Kombinacija penicilina i beta-laktamskih antibiotika:
augment 1,2 g (intravenozno) 4 puta dnevno + unazin 1,5 g (intramuskularno) 4 puta dnevno.

Kombinacija cefalosporina druge generacije s nitroimidazolima i aminoglikozidima
Cefazolin 1 gr. (intramuskularno) 3 puta dnevno + netrogil 0,5 g 3 puta dnevno (intravenozno) + gentomicin 0,08 g (intramuskularno) 3 puta dnevno.

Optimalno doziranje, režim liječenja i trajanje antibiotske terapije određuje individualno liječnik ginekolog. Optimalan izbor određen je sljedećim čimbenicima: stanje imuniteta žene, vrsta infekcije, stadij bolesti, dinamika procesa.

U nekim slučajevima potrebno je pranje šupljine maternice antiseptičkim otopinama. To je neophodno za uklanjanje gnojnog sadržaja maternice, ispiranje toksina i smanjenje aktivnosti zaraznog procesa. Mogućnost i potrebu ovog postupka određuje ginekolog pojedinačno.

Borite se protiv opijenosti
Kod endometritisa, volumen zahvaćenih tkiva je velik, jer je količina toksina koju oslobađaju bakterije velika. Ulazeći u krvotok, toksini imaju štetan toksični učinak na sve strukture tijela. Stoga je potrebno poduzeti sve mjere za brzo uklanjanje otrova koji cirkuliraju u krvi. Za to se koriste razna rješenja koristi se u obliku kapaljki (fiziološka otopina, reopoliglyukin, refortan, albumin). Zajedno s kapaljkama moguće je koristiti antioksidativne pripravke (vitamin C).

Imunostimulacija
Trajna antibakterijska i detoksikacijska terapija može samo pomoći tijelu da se nosi s bolešću. Samo se imunološki sustav može boriti protiv infekcije. Stoga je potrebno stvarati povoljni uvjeti za ovu borbu. To zahtijeva liječenje u bolnici, gdje su stvoreni uvjeti za mirovanje i racionalna ishrana.

Također, kako bi se povećala zaštitna svojstva tijela koriste se vitaminski pripravci(vitamin C i vitamini B), kao i lijekovi koji stimuliraju nespecifični imunitet:

• timalin ili T aktivin 10 mcg dnevno, tijek liječenja je 10 dana
• viferon u obliku rektalni supozitoriji od 500 tisuća jedinica, 2 puta dnevno, tijek liječenja je 5 dana.

Kronični endometritis, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Kako nastaje kronični endometritis?

Simptomi kroničnog endometritisa

• Neredovit menstrualni ciklus
• Profuzno krvarenje za vrijeme menstruacije
• Izgled brljanje tijekom intermenstrualnog razdoblja
• Bol u donjem dijelu trbuha nije povezana s fazom menstrualnog ciklusa
• Može doći do spontanih pobačaja (pobačaja). rani datumi

Dijagnoza kroničnog endometritisa

• Posjet ginekologu - ginekologa će zanimati jeste li u prošlosti imali akutni endometritis, operaciju zdjelice, pobačaje, kiretažu ili endoskopske operacije.
• Ginekološki pregled može otkriti umjereno povećanje veličine maternice, oskudan iscjedak iz šupljine maternice (vanjski ždrijelo cervikalnog kanala). Kada se palpira, pacijent se može žaliti na povećanu bol u donjem dijelu trbuha.
• Ultrazvuk zdjeličnih organa. Ova studija će otkriti kršenje strukture endometrija, povećanje veličine maternice.
• Dijagnostička kiretaža- omogućuje vam izdvajanje za istraživanje endometrija maternice. U budućnosti će nam to omogućiti proučavanje strukture endometrija, izolaciju uzročnika infekcije i određivanje njegove osjetljivosti na antibakterijske lijekove.
• PCR krvi pomoći će identificirati spolne bolesti, što može izazvati kroničnu upalu sluznice maternice

Liječenje kroničnog endometritisa

U slučaju da je razlog bila prisutnost šavni materijal u šupljini maternice potrebno je zajedno s ginekologom razmotriti mogućnost njezina uklanjanja.

U slučaju da je uzrok bio kronične vaginoze treba obnoviti normalna mikroflora vagine sa živim kulturama korisne bakterije(hilak forte, lineks, atsilakt) i normalizacija imuniteta.
Za sve vrste kroničnog endometritisa propisani su lijekovi iz skupine imunomodulatora, vitaminski pripravci i lijekovi koji stimuliraju regenerativne procese u oštećenim tkivima (actovegin).

Zašto se razvija postpartalni endometritis?

Razvoj postporođajnog endometritisa olakšavaju:

• kršenje integriteta cervikalne barijere;
• kršenje integriteta endometrija;
• dugotrajni porod;
• ručni pregled šupljine maternice;
• traume majke tijekom poroda;
• smanjenje majčinog imuniteta.

Tijekom poroda, lumen cervikalnog kanala povećava se nekoliko puta, a relativna koncentracija sluzi u njemu se smanjuje, što značajno slabi zaštitna svojstva cervikalne barijere i potiče prodor bakterijske flore iz okoline u šupljinu maternice.

Povreda integriteta endometrija
U normalnim uvjetima endometrij je dobro prokrvljena sluznica u kojoj se nalaze i stanice imunološkog sustava – makrofage ( upijanje i uništavanje stranih mikroorganizama), limfociti, histiociti i drugi. To u određenoj mjeri sprječava pričvršćivanje i razvoj patoloških bakterija u šupljini organa. Postporođajno područje unutarnja površina uterus, na koji je posteljica bila pričvršćena, je površina rane velikog promjera, u čijem su području zaštitna svojstva praktički odsutna. Kao rezultat, bakterije se mogu slobodno razmnožavati, što dovodi do razvoja endometritisa.

Konačni oporavak endometrija događa se unutar 4 do 6 tjedana nakon poroda. Cijelo ovo razdoblje potencijalno je opasno u smislu razvoja zaraznih komplikacija.

dugotrajni trudovi
Protragirani porođaj je definiran kao porođaj koji traje više od 18 sati za nerotkinje i više od 13 sati za višerotkinje. Osim neposredne opasnosti za fetus, ova situacija također predstavlja opasnost za majku, jer dugo bezvodno razdoblje ( nakon prolaska amnionske tekućine, ali prije rođenja djeteta) i otvoreni cervikalni kanal doprinose prodoru i razvoju infekcije u šupljinu maternice.

Ručni pregled šupljine maternice
Unutar 15-20 minuta nakon rođenja djeteta, maternica se ponovno kontrahira i rađa se posteljica ( odnosno oslobađanje posteljice i plodovih ovoja iz šupljine maternice). Ako a zadano razdoblje kasni ili nastavlja s bilo kakvim kršenjima ( na primjer, liječnik je pronašao poderotine ili deformaciju posteljice, što ukazuje da je dio posteljice možda ostao u maternici), liječnik ručno pregledava šupljinu maternice kako bi odstranio ostatke posteljice. Iako se ova manipulacija izvodi sterilnim rukavicama i uz poštivanje svih pravila asepse, rizik od infekcije i razvoja endometritisa povećava se nekoliko puta.

Važno je napomenuti da ako fragmenti posteljice ostanu u maternici, to će također dovesti do razvoja endometritisa u postporođajnom razdoblju.

Traume majke tijekom poroda
Tijekom poroda može doći do raznih ozljeda unutarnjih organa žene ( ruptura grlića maternice, ruptura maternice), koji dovode do kršenja funkcije barijere organa, a također zahtijevaju dodatne kirurške intervencije (šivanje rana), doprinoseći razvoju endometritisa.

Smanjeni imunitet majke
supresija imuniteta ( zaštitna svojstva tijela) majke tijekom trudnoće je prirodni proces sprječavanje razvoja imunoloških reakcija protiv fetusa. Negativna strana ovog procesa je smanjenje otpornosti tijela na patogene mikroorganizme, što pridonosi razvoju raznih zaraznih procesa, uključujući endometritis.

Može li se endometritis razviti nakon carskog reza?

Carski rez obično ne traje dulje od 30-40 minuta i umjetni je porođaj u kojem se fetus uklanja kroz rez na prednjem zidu maternice. Iako se operacija izvodi u sterilnoj operacijskoj sali uz poštivanje svih pravila asepse ( spriječiti ulazak mikroorganizama u kiruršku ranu), određene bakterije ipak mogu ući u šupljinu maternice ( na primjer iz dišni put porodilje ili medicinsko osoblje, sa koža trudnice s lošim tretmanom, i tako dalje), što može dovesti do razvoja endometritisa.

Carski rez se može izvesti planski ili za hitne indikacije, a tijek operacije i rizik od razvoja postoperativnog endometritisa u oba slučaja je različit.

Razlike između planiranog i hitnog carskog reza

Je li moguće zatrudnjeti s endometritisom?

Na početku trudnoće događa se niz ključnih procesa čiji je normalan tijek važan za daljnji razvoj ploda. Tijekom začeća, muške spolne stanice ( spermatozoidi) prodiru u šupljinu maternice, a zatim u jajovode, gdje se jedan od njih spaja sa ženskom spolnom stanicom ( jajašce). Rezultirajuća stanica zigota) počinje se dijeliti, dok se postupno kreće u šupljinu maternice. Osmog - devetog dana nakon začeća dolazi do implantacije budućeg embrija ( blastociste) u funkcionalni sloj endometrija ( sluznica koja oblaže unutrašnjost maternice). Na površini blastociste formiraju se prstolike izbočine koje prodiru duboko u endometrij i obavljaju fiksacijske i prehrambene funkcije ( endometrijske žlijezde proizvode hranjivim tvarima ). Funkcionalni sloj endometrija se pod djelovanjem hormona progesterona zadeblja sve dok potpuno ne okruži pričvršćenu blastocistu.

S razvojem endometritisa dolazi do kršenja gore navedenih procesa, zbog čega razvoj fetusa postaje nemoguć. Mehanizmi neuspjeha trudnoće razlikuju se različite forme bolesti.

S kliničkog gledišta, postoje:

• akutni endometritis;
• kronični endometritis.

Akutni endometritis
To je upala endometrija zarazne prirode. infekcija ( bakterijske, virusne, gljivične ili druge prirode) djeluje kao funkcionalni sloj ( obično se odvajaju tijekom menstruacije), i bazalni sloj odgovoran za regeneraciju ( oporavak) endometrija.

Razvoj akutnog endometritisa prati oticanje endometrija i poremećena mikrocirkulacija u njemu. To se očituje širenjem krvnih žila i povećanjem propusnosti njihovih stijenki, što dovodi do oslobađanja tekućeg dijela krvi iz krvožilnog korita i stvaranja eksudata ( upalna tekućina bogata proteinima), često gnojne prirode. zabilježeno izražena infiltracija leukociti endometrija ( neutrofili, limfociti) - zaštitne stanice imunološkog sustava koje se bore protiv stranih mikroorganizama. Pod tim uvjetima, proces oplodnje je nemoguć, budući da se spermatozoidi uništavaju u šupljini maternice, a da ne dođu do jajne stanice. Ako je ipak došlo do oplodnje, tada se blastocista neće moći pričvrstiti za stijenku maternice zbog razvoja upalnog procesa, infiltracije leukocita i stalnog oslobađanja eksudata.

Kronični endometritis
Obično je to rezultat nedovoljno liječenog akutnog endometritisa i karakteriziran je dugotrajnim, usporenim upalnim procesom u sluznici maternice. Kliničke manifestacije kroničnog endometritisa mogu biti vrlo slabe, zbog čega žena može dugo pokušavati zatrudnjeti ( bezuspješno), čak ni ne sumnjajući u prisutnost ove bolesti.

Kronični endometritis karakterizira:

• fibroza - proliferacija vezivnog ( cicatricijalni) tkivo u sluznici maternice.
• Limfna infiltracija – Klastera veliki broj limfociti u bazalnom sloju endometrija.
• Atrofija žlijezda smanjenje broja i odumiranje endometrijskih žlijezda, što se očituje njegovim stanjivanjem.
• Stvaranje cista proliferacija sluznice maternice što se može uočiti kod kroničnog endometritisa) dovodi do kompresije izvodni kanaližlijezda, što rezultira stvaranjem šupljina ispunjenih sekretom ovih žlijezda.
• Stvaranje priraslica ( sinehija) – vezivnotkivni mostovi između stijenki maternice i u jajovodima, koji nastaju uslijed kroničnog upalnog procesa.
• Poremećaj osjetljivosti na hormone - nastaje zbog činjenice da se koncentracija receptora za steroidne spolne hormone smanjuje u sluznici maternice ( uključujući progesteron, koji "priprema" endometrij za implantaciju blastociste).
• Učestalo krvarenje - razvijaju se zbog oslabljene regenerativne sposobnosti i slabe kontraktilne aktivnosti maternice.

Koja je razlika između endometritisa i endometrioze?

Endometritis je zarazna upala sluznice šupljine maternice ( endometrija), koji se razvija kao rezultat prodora strane mikroflore izvana. Unatoč mogućnosti razvoja opasnih komplikacija ( kao što su neplodnost), akutni endometritis prilično dobro reagira na liječenje antibioticima.

Kod endometrioze se opaža migracija i rast tkiva endometrija u različitim područjima. ljudsko tijelo. U normalnim uvjetima, endometrij je prisutan samo u šupljini maternice i predstavljen je s dva sloja - funkcionalnim i bazalnim, koji se mijenjaju ovisno o fazi menstrualnog ciklusa. Pod utjecajem hormona progesterona i estrogena) endometrij je pripremljen za implantaciju embrija ( postoji povećanje funkcionalnog sloja, pojava velikog broja žlijezda i tako dalje). Ukoliko ne dođe do trudnoće, koncentracija estrogena i progesterona u krvi se smanjuje, što dovodi do odbacivanja funkcionalnog sloja endometrija, odnosno do menstruacije, nakon čega počinje njegov postupni oporavak ( zbog bazalnog sloja).

Kod endometrioze, stanice endometrija mogu se nalaziti u gotovo svakom organu ( međutim, obično su to stijenke maternice i zdjelični organi - mjehur, jajnici i drugi). Podložni su istim cikličkim promjenama kao i endometrij u šupljini maternice ( odnosno rastu pod utjecajem spolnih hormona), koji će odrediti kliničku sliku bolesti.

Glavne razlike između endometritisa i endometrioze

Je li moguće izliječiti endometritis narodnim lijekovima?

U liječenju endometritisa koristi se:

• Infuzija majka-i-maćeha. Tanini koji čine biljku imaju izraženo protuupalno i antibakterijsko djelovanje. Za pripremu infuzije potrebno je 50 grama usitnjene trave podbjela preliti s 1 litrom kuhana voda i inzistirati na 4 sata. Nakon toga pažljivo procijediti i uzimati oralno po 1 žlicu 4 do 5 puta dnevno.
• Infuzija lišća koprive. Kopriva djeluje protuupalno i antimikrobno, poboljšava izmjenu tvari u tijelu i povećava kontraktilnu aktivnost miometrija ( mišićni sloj maternice). Za pripremu infuzije prelijte 1 žlicu nasjeckanih listova koprive s 1 litrom kipuće vode i inzistirajte na 2 do 3 sata. Procijediti i uzimati oralno po 1 žlicu infuza 4-5 puta dnevno pola sata prije jela i prije spavanja.
• Uvarak od borovnica. Ima protuupalno, adstrigentno, antimikrobno i slabo diuretičko djelovanje. Za pripremu izvarka od 100 grama suhih borovnica prelijte 1 litru hladne vode, zakuhajte i kuhajte 10 minuta. Ohladiti na sobnoj temperaturi i uzimati pola čaše oralno ( 100 ml) 3 puta dnevno.
• Infuzija stolisnika i gospine trave. Stolisnik djeluje protuupalno i zacjeljuje rane, dok gospina trava povećava fizičku izdržljivost organizma. Za pripremu infuzije potrebno je uzeti 1 žlicu svakog sastojka ( zgnječen) i prelijte s 500 ml kipuće vode. Uliti 2 sata, zatim procijediti i uzeti 50 ml ( četvrtina stakla) 3 puta dnevno.
• Tinktura trputca. Tvari koje čine ovu biljku djeluju protuupalno i antimikrobno ( aktivan protiv stafilokoka, streptokoka i nekih drugih mikroorganizama). Za pripremu tinkture, 2 žlice zdrobljene trave trpuca prelije se u 200 ml votke i infundira na tamnom mjestu 2 tjedna. Prije upotrebe procijediti i uzimati 3 puta dnevno po 1 žlicu. Trajanje liječenja nije dulje od 1 mjeseca.
• Ispiranje vagine izvarkom hrastove kore. Hrastova kora sadrži tanine koji djeluju adstrigentno i protuupalno. Osim toga, sadrži flavonoide – biološki djelatne tvari koji sprječavaju oštećenje tkiva tijekom raznih upalnih procesa. Da biste pripremili izvarak, prelijte 100 grama smrvljene hrastove kore s 500 mililitara prokuhane vode i zakuhajte na laganoj vatri. Kuhajte 20 minuta, zatim ohladite na sobnoj temperaturi, dobro procijedite i dodajte još 1 litru proključale vode. Dobiveni izvarak koristi se topao za ispiranje ( ispiranje) vagina. U tu svrhu možete koristiti običnu medicinsku krušku ili posebnu špricu.

Postoji li lijek za endometritis?

Endometritis je zarazna upalna bolest koja zahvaća sluznicu maternice ( endometrija). U normalnim uvjetima bakterije ne mogu ući u šupljinu maternice, jer to sprječava uski lumen cerviksa i cervikalna sluz u njemu. Osim toga, normalna mikroflora rodnice sprječava i razvoj stranih mikroorganizama.

Razvoj endometritisa moguć je tek nakon kršenja cjelovitosti opisane barijere, koja se opaža tijekom različitih medicinskih manipulacija ( abortus, digitalni pregled vagina, carski rez), tijekom prirodnog poroda ili s vaginozom ( zamjena normalne mikroflore vagine s patogenim mikrobnim udruženjima). U ovom slučaju strane bakterije ulaze u površinu endometrija, uzrokujući razvoj upalnog procesa i kliničke manifestacije bolesti.

Prevencija endometritisa uključuje:

• Usklađenost s osobnom higijenom. Redovita higijena vanjskih spolnih organa sprječava razvoj vaginoze i smanjuje rizik od prodora patogenih mikroorganizama u šupljinu maternice.
• Zaštićeni seks. Korištenje fizičkih metoda zaštite ( kondom) ne samo da sprječava neželjenu trudnoću, već i pomaže u zaštiti od raznih spolno prenosivih bolesti ( klamidija, gonoreja i drugi).
• Pravodobno liječenje zarazne bolesti. Adekvatno liječenje spolno prenosive infekcije počinju antibioticima širokog spektra ( na primjer, ceftriakson 1 gram 1 puta po kucanju intramuskularno). Nakon dobivanja rezultata antibiograma ( studija koja određuje osjetljivost specifičnih bakterija na određeni antibiotik) najučinkovitiji antibakterijski lijek treba koristiti do potpunog oporavka, kao i najmanje 3-5 dana nakon nestanka kliničkih manifestacija bolesti.
• Proučavanje mikroflore vagine prije medicinskih postupaka. Ovu studiju treba provesti prije histeroskopije ( pregled šupljine maternice pomoću posebnog uređaja), pobačaj, prirodni porod i druge aktivnosti koje povećavaju rizik od infekcije šupljine maternice. Ako se istodobno otkrije patogena mikroflora, tada se studija odgađa i propisuju antibakterijski lijekovi. Prije izvođenja planirane manipulacije prikazano je ponovljeno istraživanje vaginalne mikroflore.
• Preventivna uporaba antibiotici. Nakon carskog reza, kompliciranog poroda, pobačaja ili dr medicinske manipulacije povezano s povećan rizik infekcije, preporučuje se uzimanje antibiotika širokog spektra najmanje 5 dana. To će spriječiti razvoj patogene bakterijske flore koja bi mogla ući u šupljinu maternice. U nedostatku trudnoće, antibiotska profilaksa može se propisati prije planirane manipulacije.
• Ultrazvučni postupak ( ultrazvuk) u postporođajnom razdoblju. Ovo istraživanje provodi se za žene kod kojih je porođaj prošao s bilo kakvim komplikacijama. Iako ultrazvuk ne dopušta dijagnosticiranje endometritisa na rani stadiji, može se koristiti za otkrivanje krvnih ugrušaka i ostataka posteljice ( placente i ovoja, koji se obično odvajaju iz maternice nakon rođenja djeteta) u šupljini maternice. Ove komplikacije iz veliki udio vjerojatnosti mogu dovesti do razvoja postpartalnog endometritisa, stoga, ako se otkriju, potrebno je odgovarajuće liječenje ( od imenovanja lijekova koji povećavaju kontraktilnu aktivnost maternice do instrumentalnog uklanjanja ostataka posteljice).
• Redovne kontrole kod ginekologa.Ženama reproduktivne dobi savjetuje se posjet ginekologu s preventivna svrha najmanje 2 puta godišnje. U tom slučaju potrebno je napraviti opću analizu krvi i opću analizu urina, analizu vaginalne mikroflore i ultrazvučni pregled zdjeličnih organa. Kompleks ovih jednostavno istraživanje omogućit će vremena da se posumnja na prisutnost zarazna bolest i propisati adekvatan tretman, koji može spriječiti razvoj endometritisa. Treba napomenuti da je rizik od razvoja endometritisa najveći tijekom prvog mjeseca nakon ugradnje intrauterinih kontraceptiva ( spirale). Takvim se ženama preporučuje posjet ginekologu jednom tjedno 1 mjesec nakon zahvata, a zatim 1 put u 2-3 mjeseca.
• Adekvatno liječenje akutnog endometritisa. Liječenje akutnog endometritisa treba provoditi antibakterijskim lijekovima najmanje 10 dana ( ponekad i više). Adekvatna, pravodobna i dovoljno duga antibiotska terapija pomaže u sprječavanju prijelaza akutnog endometritisa u kronični, koji je teško liječiti i često je popraćen neplodnošću.

Koje su komplikacije i posljedice endometritisa?

Uz endometritis, infekcija se može širiti na nekoliko načina, i to:

• Kontaktom - uz izravan prijelaz mikroorganizama sa sluznice maternice na susjedne organe.
• Limfogenim putem – kao dio limfe koja teče iz maternice u sakralne i lumbalne limfne čvorove i dalje ( kroz prsa limfni kanal ) ulazi u sistemsku cirkulaciju.
• Hematogenim putem kada infekcija ulazi u krv kroz oštećene krvne žile.

• Metroendometritis - prijelaz upalnog procesa sa sluznice na mišićni sloj maternice.
• limfadenitis - upala ( a često i gnojni) regionalni limfni čvorovi, koji su dobili infekciju.
• Metrotromboflebitis - upala vena maternice kao rezultat prodora patogenih mikroorganizama u njih.
• Cervicitis - upala cerviksa.
• vaginitis - upala sluznice vagine.
• Salpingitis - upala jajovoda.
• Ooforitis - upala jajnika.
• peritonitis - upala peritoneuma tanka serozna opna koja prekriva unutarnji organi trbušne šupljine).
• sepsa - generalizirani zarazni proces koji se razvija kao posljedica prodiranja velikog broja patogenih mikroorganizama i / ili njihovih toksina u krv i bez hitne medicinske skrbi dovodi do smrti osobe.
• piometra - nakupljanje gnoja u šupljini maternice, što nastaje zbog kršenja prohodnosti cerviksa.

• Kronicizacija upalnog procesa. Uz neliječeni akutni endometritis može prijeći u kronični, koji je karakteriziran manje izraženom kliničkom slikom, ali ozbiljnijom i opasne promjene u sluznici maternice.
• Razvoj adhezijski postupak. Kao rezultat progresije bolesti, u žarištu upale pojavljuju se posebne stanice - fibroblasti, koji počinju proizvoditi kolagena vlakna ( glavna komponenta ožiljnog tkiva). Od tih vlakana nastaju priraslice, guste niti koje "lijepe" tkiva. Rastući, mogu stisnuti i stegnuti razne organe ( mjehur, crijeva) ili poremetiti prohodnost maternice i jajovoda, što će dovesti do odgovarajućih kliničkih manifestacija ( poremećaji mokrenja, zatvor, neplodnost).
• Neplodnost. Nemogućnost začeća i podnošenja djeteta je najviše česta posljedica kronični endometritis. Uz ovu bolest, promjene koje se javljaju u sluznici maternice ( upala, stanična infiltracija leukocitima, poremećaji mikrocirkulacije i tako dalje), onemogućuju proces pričvršćivanja embrija za stijenku maternice i njegov daljnji razvoj, zbog čega dolazi do trudnoće ( ako i dođe) završit će pobačajem u ranim fazama. Razvoj priraslica u maternici i jajovodima također može dovesti do neplodnosti, budući da muške zametne stanice ( spermatozoidi) neće moći doći do ženske spolne stanice ( jaja) i neće doći do začeća.
• Povreda menstrualnog ciklusa. Upalne promjene na sluznici maternice dovode do poremećaja osjetljivosti organa na hormone ( estrogen, progesteron), koji inače reguliraju menstrualni ciklus. U tom smislu može doći do kašnjenja menstruacije, polimenoreje ( dugotrajan i obilan gubitak krvi tijekom menstruacije), metroragija ( krvarenje iz maternice koje nije povezano s menstrualnim ciklusom) i tako dalje.

Je li moguće imati seks s endometritisom?

Endometritis je upalna bolest koja se razvija kao posljedica prodiranja i razmnožavanja patogenih mikroorganizama u sluznici maternice ( endometrija), a spolni odnos može biti jedan od uzroka ove bolesti. U normalnim uvjetima, jedini ulaz u šupljinu maternice ( kroz cerviks) začepljen je sluzavim čepom ( sluz izlučuju brojne žlijezde u tom području), koji sprječava prodor infekcije iz vanjskih spolnih organa i okoline. Tijekom spolnog odnosa, integritet ove barijere je prekinut. Ako ne koristite mehanička sredstva zaštite ( kondomi), infekcija od bolesnog partnera može prodrijeti u šupljinu maternice i izazvati endometritis.

Seks s endometritisom može biti kompliciran:

• Ponovna infekcija. Liječenje endometritisa sastoji se u primjeni antibakterijskih lijekova kako bi se potpuno uništila patogena mikroflora u šupljini maternice. Ako tijekom tog vremena imate spolni odnos, postoji velika vjerojatnost ponovne infekcije. U tom će slučaju liječenje koje je u tijeku biti neučinkovito, a akutni endometritis može postati kroničan. Osim toga, preživjeli mikroorganizmi postat će otporni na djelovanje korištenih antibiotika, što dodatno otežava daljnje liječenje bolesti.
• Širenje infekcije na susjedne organe. Tijekom spolnog odnosa narušava se cjelovitost cervikalne barijere, zbog čega infekcija može prijeći na vanjske spolne organe, što dovodi do upale grlića maternice, vagine i drugih vanjskih spolnih organa. Osim toga, kontrakcije maternice tijekom orgazma mogu pridonijeti širenju infekcije u jajovode i trbušnu šupljinu, praćeno razvojem salpingitisa ( upala jajovoda), ooforitis ( upala jajnika) i pelvioperitonitis ( upala peritoneuma male zdjelice).
• infekcija partnera. Budući da je uzročnik endometritisa patogena mikroflora, tijekom nezaštićenog spolnog odnosa može doći do infekcije partnera, zbog čega se može razviti i infekcija spolnih organa - balanitis ( upala glavića penisa), objave ( upala kožica ), balanopostitis, gonoreja i tako dalje.
• Bol tijekom spolnog odnosa. Endometritis karakterizira punokrvnost endometrija, poremećena mikrocirkulacija i njegova stanična infiltracija. Osim, infektivni procesčesto prelazi na vanjske genitalije, što je popraćeno njihovim preosjetljivost (hiperestezija). Kao rezultat toga, žena može osjetiti i najmanji dodir upaljenog organa kao jaku bolnu iritaciju.
• Krvarenje. Kao što je već spomenuto, upaljenu sluznicu maternice karakterizira oticanje i punokrvnost. To je zbog činjenice da se velika količina biološki aktivnih tvari oslobađa u žarištu upale ( histamin i drugi), koji uzrokuju širenje malih krvnih žila i povećavaju propusnost žilne stijenke. Plovila postaju lomljivija, zbog čega i najmanja ozljeda može dovesti do masivnih i dugotrajno krvarenje.
• Trudnoća. Tijekom endometritisa razvoj trudnoće je gotovo nemoguć, jer upalne promjene u sluznici maternice sprječavaju začeće i razvoj fetusa. Međutim, ako dođe do začeća ( što je moguće s liječenjem), trudnoća može završiti spontanim pobačajem ( pobačaj), budući da se fetalno jaje u razvoju neće moći čvrsto pričvrstiti za upaljeni endometrij.

Koristi li se fizioterapija za endometritis?

Fizioterapija uključuje korištenje fizička energija (zvuk, svjetlost, toplina i drugo) u svrhu terapeutskog učinka na pojedinačna tijela ili tijelo u cjelini.

Uz endometritis, fizioterapija doprinosi:

• normalizacija mikrocirkulacije u endometriju;
• smanjenje oticanja sluznice maternice;
• aktivacija zaštitnih svojstava tijela;
• normalizacija menstrualnog ciklusa;
• eliminacija sindrom boli;
• smanjiti rizik od komplikacija.

• interferencijska terapija;
• UHF terapija ( ultra visoke frekvencije);
• ultrazvučna terapija (UST);
• laserska terapija;
• ultraljubičasto zračenje ( NLO).

Jedan postupak traje oko 10-20 minuta. Opći tečaj liječenje ne dulje od 15 dana.
Interferentna struja je kontraindicirana tijekom akutnog upalnog procesa u endometriju.

Magnetoterapija
Pozitivni učinci magnetoterapije uključuju protuupalno, antiedematozno i ​​zacjeljujuće djelovanje. Pod utjecajem konstantnog magnetskog polja poboljšava se mikrocirkulacija i povećava intenzitet metaboličkih procesa u sluznici maternice, što doprinosi bržem zacjeljivanju i obnovi oštećenog tkiva. Osim toga, aktivira se lokalna imunost, potiče se aktivnost limfocita i drugih stanica imunološkog sustava, što rezultira povećanjem nespecifičnih obrambene snagežensko tijelo.

Jedan postupak traje 20-40 minuta. Tijek liječenja je 15-20 dana. Liječenje konstantnim magnetskim poljem kontraindicirano je u prisutnosti krvarenja iz maternice ( uključujući i tijekom menstruacije).

UHF terapija
Bit ove metode leži u utjecaju na pacijentova tkiva visokofrekventnim elektromagnetskim poljem. Dobivenu energiju apsorbiraju tekuća tkiva tijela ( krvi, limfe) i oslobađa se u obliku topline, odnosno dolazi do zagrijavanja određeno tijelo. Izlaganje visokofrekventnom elektromagnetskom polju dovodi do širenja krvnih žila, olakšavajući oslobađanje imunoloških stanica na mjesto upale. Također, ova metoda doprinosi smirivanju akutnog upalnog procesa, pa se stoga koristi u akutnom endometritisu.

Trajanje jednog postupka je 5 - 15 minuta. Ne preporuča se koristiti UHF terapiju dulje od 14 dana za redom, jer to doprinosi stvaranju priraslica u žarištu upale ( pod djelovanjem visokofrekventnog magnetskog polja aktiviraju se fibroblasti – stanice koje sintetiziraju kolagena vlakna iz kojih ožiljak tkiva ). Iz istog razloga treba izbjegavati korištenje UHF-a kod kroničnog endometritisa.

elektroforeza
Princip ove metode temelji se na kretanju čestica određene tvari u električnom polju. 2 elektrode se postavljaju na površinu tijela pacijenta - negativno nabijene ( katoda) i pozitivno nabijen ( anoda). Oba su okružena posebnim jastučićima od gaze, od kojih je jedan ( obično na strani katode) primjenjuje se lijek. Katoda i anoda postavljaju se u željeni dio tijela na način da se organ koji se tretira nalazi neposredno između njih. Prilikom prijave električna struja lijek se počinje kretati s jedne elektrode na drugu, dok prodire duboko u tkiva koja su mu na putu.

Kod endometritisa koristi se elektroforeza s bakrom, cinkom, jodom, 10% otopinom kalcijevog jodida i drugim lijekovima. Za liječenje boli možete unijeti 2% otopinu novokaina. Trajanje postupka je 15 - 20 minuta. Tijek liječenja ne smije biti duži od 15 dana.

Ultrazvučna terapija
Pod utjecajem ultrazvuka određene frekvencije dolazi do niza promjena u tkivima tijela. Prvo, ultrazvuk uzrokuje mikrooscilacije staničnih struktura, što pridonosi aktivaciji unutarstaničnih enzima i ubrzanju metabolizma ( metabolički proces). Drugo, pod djelovanjem ultrazvuka dolazi do povećanja temperature tkiva ( oko 1ºC). Sve to dovodi do poboljšanja mikrocirkulacije i trofike tkiva, ubrzanja metabolizma i opuštanja vezivnog tkiva ( koji sprječava stvaranje priraslica).

Trajanje jednog UST postupka je 8-10 minuta. Trajanje liječenja je od 10 do 15 dana.

Laserska terapija
Princip terapijskog učinka lasera temelji se na emisiji svjetlosti određene valne duljine. Utjecaj ovog zračenja na tkiva sluznice maternice poboljšava mikrocirkulaciju, povećava lokalni imunitet i potiče brže zacjeljivanje oštećenog tkiva. Također, laser ima određeni baktericidni učinak, odnosno uzrokuje smrt patogenih mikroorganizama.

Trajanje kontinuiranog izlaganja laseru tijekom jednog postupka je 5-10 minuta ( ovisno o snazi ​​zračenja). Tijek liječenja je 10-15 dana.

ultraljubičasto zračenje
Ultraljubičasto zračenje sluznice rodnice uzrokuje smrt većine patogenih mikroorganizama. Ova metoda posebno učinkovit ako je vaginoza postala uzrok endometritisa ( patološko stanje, koju karakterizira zamjena normalne mikroflore vagine stranim mikrobnim udruženjima).

Jedan UVR tretman obično traje od 3 do 10 minuta. Tijek liječenja je 10-14 dana.

Unatoč relativnoj bezopasnosti, fizioterapijski postupci imaju niz kontraindikacija koje se moraju uzeti u obzir pri propisivanju.

Fizioterapija je apsolutno kontraindicirana:

• tijekom trudnoće;
• zbog sumnje na neoplastična bolest u području utjecaja;
• s popratnom endometriozom ( rast tkiva endometrija izvan šupljine maternice).

Koja je klasifikacija endometritisa?

Liječenje endometritisa kod žena nije lak zadatak iz razloga što je vrlo teško liječiti endometritis. Vrlo teško za liječenje.

Osobito njegov kronični oblik. Postići dugoročnu remisiju i wellnessžene su dobre.

Liječenje endometritisa kod žena, što je endometritis:

Endometritis se gotovo uvijek kombinira s kroničnim cervicitisom. Kronični endometritis nema jasne simptome, manifestacije bolesti su izbrisane.

Liječnici su općenito skloni dijagnosticirati kronični endometritis kod svih žena koje su imale barem jednu nerazvijenu trudnoću.

Kod neplodnih žena u 60% slučajeva nalazi se endometritis - upalni proces endometrija koji oblaže unutarnju sluznicu maternice.

Oblici endometritisa kod žena:

Začinjeno:

Obično su to pacijenti s vozilom hitne pomoći. Liječenje u bolnici.

• Jako, to je područje na donjem dijelu trbuha.
• Porast temperature iznad 38 stupnjeva.
• Ohladite se.
• Javlja se iscjedak (gnojni ili gnojno - vodenasti).
• Bol prilikom mokrenja.

Kronično:

Cjelokupna slika gore navedenih simptoma akutnog tijeka endometritisa je zamagljena. Spori tok.

• Temperatura ne raste.
• Iscjedak je dug i krvav.
• Bol.

Uzroci endometritisa kod žena:

• Prisutnost endometrioze ili adenomioze maternice.
• Kronični oblik upalnih bolesti ženskih organa.
• Dugotrajno nošenje intrauterini uložak.
• Komplikacije nakon trudnoće ili poroda.
• Infekcije, uključujući one koje se prenose spolnim putem.
• abortus.
• HIV infekcija kod žena

• Neredoviti mjesečni ciklusi.
• U prisutnosti cervicitisa - leucorrhoea.
• Bolovi u donjem dijelu trbuha, leđima.
• Kronična bol u području zdjelice.
• Ozbiljno krvarenje ili obrnuto oskudno.
• Skraćena razdoblja između ciklusa ili obrnuto produljena.
• Neplodnost.
• Trudnoća: trudnoća koja se ne nosi, ne razvija se.
• Komplikacije tijekom trudnoće: insuficijencija placente, intrauterine infekcije, klorianamnionitis.

Klasifikacija endometritisa:

Nespecifičan.

Pregled ginekologa, pritužbe pacijenata.

• Histeroskopija: 90% točnost dijagnoze. Obavezna dijagnostička faza pregleda.

• ultrazvuk ( ultrazvučni pregled) žene u prvoj fazi ciklusa. Nakon menstruacije, najkasnije 10 - 12 dana. Endometrij bi trebao biti gladak, čist, bez pečata, čvorova.
• Kolposkopija.
• Brisevi za floru.
• Morfološki pregled endometrija (ako se otkrije limfocitna infiltracija bazalni sloj endometrija, antibiotska terapija je potrebna u svim slučajevima). Ako se otkrije fibroza, deformacija žlijezda, žarišna hiperplazija bazalnog sloja, vrijedi odvagati prednosti i nedostatke antibakterijskog liječenja.
• Imunohistokemijska studija limfocitnih stanica endometrija. Rijetko se radi. Norma: omjer stanica je manji od deset. Ako je omjer povećan - slika autoimune bolesti. Ipak odrediti (CL16+, CL56+, HLA DRII).

Antibakterijski tretman:

Osnova antibakterijskog liječenja:

1. Zaštićeni penicilini (dobro poznati amoksicilin / klavulanska kiselina) s makrolidima.
2. Fluorokinoloni i nitroimidazoli.
3. Cefalosporini su već 3 generacije.

Tretman uzorka:

• Amoksicilin/klavulanat + azitromicin ili doksiciklin 1 gram prvi i osmi dan.
• Azitromicin ili doksicilin 1 gram prvi i osmi dan + metronidazol.
• Levofloksacin ili ofloksacin + metronidazol 500 mg dva puta dnevno do 14 dana + cefiksim 400 mg jednom oralno.
• Moksifloksacin.

Antibakterijska terapija ima pozitivan učinak u liječenju do 75% slučajeva.

Antivirusni lijekovi :

potrebno za liječenje.

• Panavir: djeluje na herpes virus, papiloma, citomegavirus.
• Ovaj lijek je biljni polisaharid.
• Dodijelite intravenski na 5,0 svaki drugi dan.
• Morate učiniti pet ili deset puta.
• Zatim liječenje čepićima 1 čepić pet ili deset puta (rektalno).

Druga metoda:

Panavir 5,0 intravenozno u 1, zatim 3,5, zatim 8,11 dana liječenja + Panavir gel za vaginalnu primjenu tijekom 15 dana (ako se otkriju genitalne bradavice).

Nesteroidni protuupalni lijekovi:

Epigallat: liječimo se mjesec dana, dvije kapsule dva puta dnevno. Liječenje se provodi odmah od prvih dana primjene antibakterijskih sredstava.

Enzimski pripravci:

• Longidaza (svijeće). Imaju protuupalni učinak, pojačavaju antibakterijski učinak lijekova.

Venotonici:

• Phlebodia: tri, četiri mjeseca. Popijte jednu tabletu.

Hormonska terapija:

Strogo prema liječničkom receptu za slabost žutog tijela.

• Femoston.
• progesteron.

Može propisati antiadhezivne, antitrombocitne lijekove.

Vitaminski pripravci.

Antioksidativni pripravci.

Fizioterapija:

elektroforeza:

• S cinkom galvanska struja do 30 puta. Liječenje počinje petog dana ciklusa.
• S diklofenakom i vitaminom B12.
• Imajte na umu da nakon trećeg ili četvrtog postupka postoje egzacerbacije, nastavite s liječenjem.

Niskofrekventna magnetoterapija:

• Vaginalni.
• Trbušni.

Bilo bi lijepo provesti dva puta dnevno. Ponovite do 30 puta.

• Tretman elektroimpulsom.
• EHF, TLF tretman (u prodaji ima aparata za rodnicu, nije skup za kućni tretman) i ultrazvuk.

Laser:

• Pulsni mod crvenog spektra diodni laser"Matrix" daje nevjerojatne rezultate u liječenju endometritisa. Ima rješavajući, protuupalni, antimikrobni učinak.
• Potreban je tečaj od 12 postupaka.
• Tretman treba provoditi dva puta godišnje. Obavezno: jesen, proljeće.

Prikazano je liječenje u sanatorijima, vrlo dobro pomaže terapija blatom.

Liječenje endometritisa kod žena s narodnim lijekovima:

Provedeno kao dodatni tretman između tečajeva primarnog liječenja u bolnici.

Bolest je vrlo ozbiljna, drage žene, i ovdje se samo biljem ne može nositi. Molimo vas da shvatite ozbiljnost bolesti.

Sok od krumpira:

• Svježe iscijeđeni sok od krumpira napravljen od cijelog krumpira s ljuskom.
• U ¼ soka dodajte 40 kapi ljekarničke 20% tinkture propolisa.
• Uzimati jednom/dan.
• Tečaj do 6 mjeseci.
• Sok od krumpira može se zamijeniti sokom od repe ili mrkve.

Biljne zbirke:

Prva zbirka:

• Korijen leuzee.
• List borovnice.
• Biljka lavande.
• Korijen althea.
• List koprive.
• Trava slatke djeteline.
• Trava pelin.
• Borovi pupoljci.
• Trava korov.

Sve biljke se uzimaju u jednakim količinama.

Druga zbirka:

• Tansy cvijeće.
• Korijen leuzee.
• Trava imela.
• Lingonberry list.
• Biljka lavande.
• Korijen elecampana.
• List trpuca.
• Kora viburnuma.

Sve komponente se uzimaju jednako.

Treća zbirka:

• Badan korijen.
• Cvjetovi djeteline.
• List eukaliptusa.
• Konjsko kopito.
• Biljka menta.
• List medvjetke.
• Tansy cvijeće.

Sve se uzima u jednakim količinama.

Priprema lijeka:

• Odaberite jednu biljnu zbirku.
• Samljeti u mlincu za kavu.
• Noću, kuhamo u termos u dozi od 2 žlice nasjeckane kolekcije.
• Dodajte 500 grama kipuće vode.

Pijte prema shemi:

1 dan:

Razrijedite žlicu utopljenog i filtriranog lijeka u 500 grama vode.

Pijte po malo tijekom dana.

2 dan:

• Uzmite već dvije žlice lijeka.
• Razrijediti u 500 grama vode.
• Pijte po malo tijekom dana.

3 dan:

• Ako se lijek dobro podnosi, popijte ga nerazrijeđenog iz termosice.
• Ispada da se tijekom dana popije 500 grama malo.
• Lijek se mora svaki dan pripremati svjež.

Poboljšati rezultate liječenja microclysters iz iste infuzije nakon toaleta jednom ujutro ili navečer, 30-50 ml. Izrađujemo krušku u rektumu.

Liječenje endometritisa kod žena traje jako dugo. Liječenje je ozbiljno i odgovorno.

Kako biste izbjegli takve muke, liječite sve infekcije na vrijeme, uključujući i one ozbiljne koje se prenose samo spolnim putem.

Nema potrebe da vam bude neugodno, svi smo mi živi ljudi. Odugovlačite li s liječenjem ili njegovim nepravilnim djelovanjem, možete si osakatiti život.

Želim vam žensko zdravlje.

Nemojte se razboljeti, ako postoje problemi, liječite se i ozdravite.

Uvijek se radujem stranici, često je posjećujem.

Pogledajte video o tome kako liječiti endometritis narodnim lijekovima:

Sadržaj:

Nakon poroda, kompliciranih pobačaja, neplodnosti, pobačaja i ginekoloških intervencija, žene se suočavaju s takvom dijagnozom kao što je endometritis. Na sreću žena, ova bolest se uspješno liječi.

Što je endometritis

Endometritis je bolest sluznice maternice upalne prirode. Mogu ga uzrokovati Escherichia coli, streptokoki, klamidija, stafilokoki, Trichomonas, gonokoki, virusi i drugi uzročnici.

Infekcija maternice nastaje na tri načina:

• Uzlazni put iz cervikalnog kanala, vagine.
• Limfogeno.
• Hematogeno.

Najčešće se ova bolest razvija kada se ne poštuju pravila higijene i zanemaruju antiseptici tijekom intrauterinih manipulacija, kao i nakon poroda i pobačaja (osobito nakon nepotpune kiretaže).

Dugotrajna upala endometrija može ići na mišićno tkivo(miometrija), tada se dijagnoza naziva metroendometritis.

Uzroci endometritisa

Endometrij se sastoji od dva sloja: funkcionalnog i bazalnog. Funkcionalni sloj se ljušti na kraju svake mjesečnice, a bazalni sloj služi za formiranje novog funkcionalnog sloja i uzrokuje početak novih mjesečnica.

Funkcionalni sloj sastoji se od cilindričnog epitela - stanica koje oblikom podsjećaju na cilindre, između kojih se nalaze žljezdane stanice (te stanice proizvode sluz), kao i ogranci malih spiralnih arterija. Takva jednoslojna struktura vrlo je krhka i vrlo je osjetljiva u slučaju bilo kakvih kršenja.

Oštećenje ove strukture (sluznica maternice) - glavni razlog manifestacije endometritisa. Sama šteta nema ozbiljnih komplikacija, njihov izgled je posljedica prodora virusa ili patogenih molekula.

Među uzrocima oštećenja sluznice su:

1. Sondiranje šupljine maternice.
2. Netočno ispiranje.
3. Kiretaža šupljine maternice (uz sumnju na onkologiju, krvarenje, medicinski pobačaj).
4. Ugradnja intrauterinog uloška.
5. Histeroskopija.
6. Histerosalpingografija (pregled jajovoda i maternice u liječenju neplodnosti).

Endometritis maternice uzrokuju takvi patogeni:

• coli.
• Klamidija.
• Streptokok skupine B.
• Klebsiella.
• mikrobakterija tuberkuloze.
• Enterobacter.
• Difterijski štap.
• Proteus.
• mikoplazme.

Također, patogeni uključuju viruse i protozoe.

Dijagnoza endometritisa

Prilikom kontaktiranja liječnika vrijedi razgovarati o uznemirujućim simptomima i anamnezi kako bi ginekolog mogao postaviti pretpostavljenu dijagnozu.

Osim toga, liječnik mora provesti niz radnji:

1. Čini ginekološki pregled maternice za procjenu iscjetka (miris, boja, količina).
2. Uzmite razmaze i pošaljite ih na istraživanje kako biste identificirali uzročnike endometritisa i pratili njihovu reakciju na određeni lijek.
3. Uzeti krv za analizu.
4. Ako je potrebno, napravite ultrazvuk maternice. Uz pomoć ultrazvuka vide se zadebljanja sluznice, krvni i gnojni ugrušci, kao i zahvaćeni jajovodi i jajnici (ako ih je bolest zahvatila).

U različitim fazama endometritis će biti uključeni različite metode dijagnostika.

Simptomi endometritisa

Na početne faze simptomi endometritisa izraženi su implicitno, što ne dopušta ženama da se na vrijeme posavjetuju s liječnikom kako bi spriječili transformaciju bolesti u metroendometritis. Kako bi izbjegli takav slučaj, žene moraju znati znakove endometritisa.

Endometritis je akutan i kroničan. Postoji i zaseban subakutni oblik bolesti. Akutni endometritis javlja se s mehaničkim oštećenjima, a kronični - s infekcijama spolno prenosivim bolestima.

Simptomi akutnog endometritisa

Već u prvom tjednu nakon dijagnostičkih manipulacija, poroda ili pobačaja, sljedeće simptome:

1. Pogoršanje dobrobiti, nedostatak apetita, glavobolja.
2. Povećanje temperature na 39 ° C.
3. Bol u donjem dijelu trbuha - bolna, vučna, slaba ili jaka bol može se dati u sakrum i donji dio leđa.
4. Iscjedak iz genitalnog trakta, koji ima neugodan miris, nalikuje mješavini gnoja s krvnim ugrušcima.
5. Krvarenje iz maternice (prilično rijetko)

Kada identificirate takve simptome, ne biste trebali oklijevati i samo-liječiti se. Upalne bolesti imaju tendenciju širenja i zahvaćaju velika područja tkiva.

Što duže čekate, liječenje će biti duže i teže. Rezultati zakašnjele žalbe za medicinska pomoć može biti žalosno, stoga se pri prvim manifestacijama akutnog endometritisa trebate obratiti ginekologu.

Simptomi kroničnog endometritisa

Patologija se javlja kada je zaražena infekcijama koje se prenose spolnim putem. Stoga se kod kroničnog endometritisa pojavljuju simptomi karakteristični za infekciju koja je uzrokovala bolest. Postoje takvi simptomi kroničnog endometritisa:

• Slaba bolna bol u donjem dijelu trbuha.
• Temperatura raste na 37-38,5°C.
• Iscjedak iz genitalnog trakta: s gonorejom - gnojni (žuto-zeleni), s trihomonijazom - pjenasti, obilni.
• dugo obilne menstruacije koji traju 7 ili više dana.
• Neplodnost, pobačaj su komplikacije kroničnog endometritisa.

Liječenje endometritisa

Da biste razumjeli kako liječiti endometritis, trebali biste kontaktirati ginekologa. Uz nekomplicirani tijek bolesti, liječenje se može odvijati ambulantno pod strogim nadzorom liječnika. Akutni endometritis liječi se u bolnici.

Režim liječenja endometritisa uključuje: antibakterijske tvari, mehaničko čišćenje šupljine maternice, detoksikaciju (krv se čisti od štetnih toksina koje proizvode bakterije).

Liječenje akutnog endometritisa

Ako se bolest dijagnosticira na vrijeme i započne liječenje, neće biti komplikacija i problema tijekom daljnje trudnoće. Faze terapije:

1. Korištenje imunomodulatora i vitamina.
2. Uvođenje antibiotika: Metragil u kombinaciji s cefalosporinima intravenozno, kao i intramuskularno Gentamicin. Tijek liječenja je 5-10 dana, ovisno o složenosti bolesti i potrebi intravenske antibiotske terapije.
3. Ako u šupljini maternice ostanu ostaci fetusa (nakon pobačaja) ili posteljice (nakon carskog reza i poroda), propisuje se kiretaža šupljine maternice.
4. Fizioterapijski tretman (fizioterapija).

Liječenje kroničnog endometritisa

Liječenje se temelji na uništavanju uzročnika bolesti, stoga se uzimaju razmazi za sjevu i provjerava osjetljivost uzročnika na antibiotike kako bi se pronašla najbolja opcija terapije. Zatim primijenite shemu antibakterijskog liječenja uz antivirusne lijekove.

Najučinkovitija metoda liječenja je izravno ubrizgavanje lijekova u sluznicu maternice, što pomaže koncentrirati najveću količinu lijekova u žarištu upale.

Uz sve navedeno vrijedi i sljedeće:

1. hormonska terapija. Koriste se oralni kontraceptivi, posebno za žene koje žele zatrudnjeti u budućnosti.
2. Odvajanje formiranih priraslica kirurški.
3. Fizioterapija za kronični endometritis, kada se stanje žene vratilo u normalu. Provodi se u bolnici, pomaže povećati odljev sluzi i gnoja iz šupljine maternice i poboljšati lokalne reparativne funkcije.

Liječenje gnojnog endometritisa

Terapija zahtijeva mehaničko čišćenje mrtvog tkiva i gnoja iz područja maternice, a zatim hormonsku terapiju. Zahvat je bolan pa se odvija u općoj anesteziji.

Među bolestima u žena posebno je čest kronični endometritis koji se razvija kao posljedica neliječenog akutni stadij upala endometrija, tj. funkcionalne sluznice maternice. Ovo je vrlo ozbiljna ginekološka patologija koja može dovesti do opasnih komplikacija na organima i mišićima peritoneuma. Poznavajući kliničke simptome kroničnog endometritisa, možete sumnjati na bolest na vrijeme.

Što je kronični endometritis

Govoreći pristupačnim jezikom, ovo je naziv ginekološke bolesti kronične prirode koja utječe na unutarnji sloj maternica. Infekcije mogu biti uzrokovane bakterijama ili virusima. Kao rezultat aktivnosti ovih mikroorganizama, dolazi do kršenja odbacivanja i rasta endometrija. Rezultat je krvarenje iz maternice, neuspjeh menstrualnog ciklusa, pobačaji. Endometritis je uzrok neplodnosti. Bolest može biti atrofična, cistična i hipertrofična.

Simptomi

Opasnost od bolesti leži u činjenici da se dugo ne može manifestirati. Ako se kronični neaktivni endometritis očituje simptomima, onda oni nisu toliko izraženi. Glavne karakteristike su:

• bolna bol u zdjelici u donjem dijelu trbuha;
• vaginalni iscjedak žuto-zelene, smeđe ili prozirne, ovisno o vrsti patogena;
• bol tijekom spolnog odnosa;
• kršenje faza menstrualnog ciklusa;
• porast temperature na 38 stupnjeva.

Dodjele

Konzistencija, boja i količina iscjetka mogu se razlikovati od žene do žene. to glavna značajka tromi endometritis. Bolesnici imaju gnojni ili mukopurulentni iscjedak. Uz gnojni endometritis, oni su popraćeni loš miris. Zbog odbacivanja sluznice maternice i njenog sporog oporavka, u sekretu se može uočiti primjesa krvi. Ihor na pozadini kroničnog stadija ove bolesti traje dugo vremena.

Menstruacija s endometritisom

Još jedan karakterističan znak razvoja endometritisa kod žena je kršenje menstrualnog ciklusa. Može se manifestirati na različite načine:

• metroragija - krvarenje iz maternice;
• hiperpolimenoreja - povećanje ili produljenje volumena menstrualnog toka;
• točkasti iscjedak uoči menstruacije.

znakovi odjeka

Ovo je naziv kompleksa patoloških promjena koje se nalaze u šupljini maternice tijekom ultrazvuk(ultrazvuk). Ovim postupkom možete proučiti veličinu i položaj reproduktivni organ, stanje šupljine maternice i unutarnje površine. Ultrazvučni znakovi kroničnog endometritisa su sljedeći:

• savijanje tijela maternice natrag - retroverzija;
• povećana ili smanjena veličina maternice;
• smanjenje ili povećanje debljine endometrija, stvaranje šupljina u njemu;
• nakupljanje plina;
• pojava područja skleroze, fibroze ili kalcifikacije;
• heterogena površina miometrija;
• adhezije u šupljini maternice, koje se vizualiziraju kao hiperehogena područja.

Razlozi

Mnogo je čimbenika koji mogu dovesti do prelaska endometritisa u kronični oblik. Dijele se na specifične (virusi i bakterije) i nespecifične, povezane s ozljedama endometrija. Općenito, razlozi za razvoj ovoga upalna bolest su:

• intrauterine manipulacije u obliku struganja sluznice;
• nepravilno ispiranje;
• porodna trauma membrane cerviksa;
• korištenje intrauterinih kontraceptiva;
• korištenje vaginalnih tampona;
• žarišta spolno prenosivih infekcija;
• recepcija hormonska kontracepcija;
• autoimune patologije, smanjen lokalni imunitet;
• oštećenje sluznice pri sondiranju maternice;
• spolni odnos tijekom menstruacije;
• ostaci posteljice, decidualno tkivo, krvni ugrušci ili fetalno jaje (uzroci postporođajnog endometritisa).

Pogoršanje kroničnog endometritisa

Bolest počinje akutnim endometritisom i tek tada prelazi u kronični oblik. Karakterizira ga manje teški simptomi, koji ne uzrokuju nelagodu ženi, ali se bolest razvija u tom razdoblju i utječe na genitourinarni sustav. Ponekad postoji pogoršanje endometritisa. Karakterizira ga povećanje svih gore opisanih simptoma. Znakovi se pojavljuju naglo, a na njihovoj pozadini može se čak otvoriti ozbiljno krvarenje.

Je li moguće zatrudnjeti s kroničnim endometritisom

U ranoj fazi bolesti reproduktivne funkcije još uvijek su u dobrom stanju. Ovisno o aktivnosti imunološkog sustava i infektivnom agensu, adekvatnosti terapije, trudnoća u ovoj fazi je moguća, ali većina pacijentica doživljava postporođajne komplikacije, pa čak i pobačaje. Uz liječenje, šanse se značajno povećavaju, ali nakon začeća, buduća majka je pod stalnim nadzorom liječnika. Ako se endometritis ne liječi, čak ni IVF postupak neće pomoći u iznošenju trudnoće.

Dijagnostika

Kada karakteristični simptomi endometritis kronični oblik potrebno je odmah kontaktirati ginekologa radi potvrde dijagnoze. U tu svrhu provode se sljedeće studije:

• histeroskopija;
• pregled palpacijom, ultrazvuk maternice i njezinih dodataka;
• materijal za sjetvu uzet tijekom histeroskopije za određivanje infektivnog agensa;
• razmaz iz vagine na floru;
• test krvi za koncentraciju hormona;
• opća analiza urina.

Liječenje kroničnog endometritisa

Terapija kroničnog endometritisa može se započeti tek nakon potvrde dijagnoze. Režim liječenja za pacijenta propisuje liječnik, uzimajući u obzir težinu bolesti i individualne karakteristike tijela. Općenito, terapija se provodi u 3 faze:

1. Uklanjanje infekcije endometrija, za što se koriste antibiotici širokog spektra.
2. Obnavljanje imunološkog sustava pomoću hepatoprotektivnih, enzimskih, metaboličkih, imunomodulatornih i sredstava za poboljšanje mikrocirkulacije.
3. Regeneracija strukture endometrija. U ovoj fazi glavnu ulogu igraju fizioterapeutske metode - terapija blatom, magnetoterapija, laserska terapija, plazmaforeza, iontoforeza cinka ili bakra. Dodatno se propisuju hormoni estrogen i progesteron.

Lijekovi

U liječenju kroničnog endometritisa koriste se lijekovi iz nekoliko skupina odjednom. Propisuje ih samo liječnik, uzimajući u obzir uzročnik bolesti i prirodu tijeka patologije. To može uključivati ​​sljedeće lijekove:

1. Antibiotici širokog spektra. Nakon utvrđivanja uzročnika infekcije, liječnik propisuje lijekove iz ove skupine. Ako je bolest izazvana klamidijom, tada se može liječiti doksiciklinom, virusima s aciklovirom, gljivicama s Flucostatom.
2. protuupalne otopine. Oni pružaju visoka koncentracija antiseptički i antibakterijski lijekovi u fokusu upale. U tu svrhu koriste se otopine Furacilin, Dimexidum, Chlorhexidine, Novocaine, Calendula, Lidaz i Longidaz. Koriste se u tečajevima pranja od 3-5 postupaka.
3. metabolički lijekovi. U ovoj skupini ističu se ekstrakt aloe, Actovegin i staklasto tijelo. Pridonose regeneraciji endometrija i stimulaciji lokalnog imuniteta.
4. Hormonalni pripravci. Neophodan za smanjenu funkciju jajnika za uspostavljanje cikličke promjene endometrija, uklanjanje međumenstrualnog krvarenja i normalizaciju menstrualnog ciklusa.

Antibiotici

Liječenje kroničnog endometritisa antibioticima često se propisuje u obliku kapaljki, stoga se provodi u bolnici. Lijekovi se daju intravenozno 2 puta dnevno. Liječenje počinje 1. dana menstruacije i traje oko 5-10 dana. Koristi se za antibiotsku terapiju sljedećih lijekova:

1. Ceftriakson. Po istoimenoj djelatnoj tvari spada u skupinu cefalosporina. Djeluje protiv stafilokoka i streptokoka i niza aerobnih gram-negativnih bakterija. Loša strana je veliki broj neželjene reakcije.
2. Metronidazol. Spada u kategoriju antibiotika s visokim anaerobnim djelovanjem. Prednost je puštanje u svim mogućim oblicima, pa i u obliku vaginalni gel. Njegova bioraspoloživost je 2 puta veća u usporedbi s tabletama. Ima nekoliko kontraindikacija, ali veliki popis nuspojave.

hormonska terapija

Cilj hormonskih lijekova je vratiti normalan mjesečni ciklus. Njihova terapija nužno uzima u obzir dob pacijenta i težinu bolesti. Jednako je važno koliko su teška kršenja. hormonska pozadina. Da biste ga obnovili, propisani su sljedeći lijekovi:

1. Duphaston. Aktivni sastojak je didirogesteron, analog prirodnog progesterona. Prednost lijeka je što ne utječe na funkcije jetre i metaboličke procese u tijelu. Loša strana je duga lista. negativne reakcije.
2. Utrozhestan. Još hormonski lijek na bazi progesterona. Lijek se vrlo brzo apsorbira već 1 sat nakon ingestije, potičući obnovu sluznice maternice. Loša strana je loše kritike o uzimanju ovog lijeka u obliku kapsula - imaju mnogo nuspojava.

Liječenje narodnim lijekovima

Zajedno s liječenje lijekovima endometritis, možete koristiti neke narodne lijekove. Sljedeći recepti su učinkoviti:

1. U jednakim omjerima uzmite lišće trešnje i koprive, pupoljke bora, travu pelina, slatku djetelinu, bačvu, lavandu, sljez i korijen leuzee. Nakon mljevenja 2 žlice. sirovine sipati 0,5 litara kipuće vode, inzistirati u termos 12 sati. Koristite proizvod 1/3 šalice do 3-5 puta dnevno tijekom 2 mjeseca.
2. Uzmite 1 tbsp. nasjeckani gospine trave, skuhati čašu kipuće vode i kuhati 15 minuta. Ohladite juhu, procijedite i pijte 1/4 žlice. do 3 puta u toku dana. Liječite endometritis ovim lijekom 4-6 tjedana.

Prevencija

Glavna preventivna mjera je pravovremena složeno liječenje bilo koje bolesti reproduktivnog sustava. U tu svrhu potrebno je:

• slijedite preporuke liječnika kada koristite intrauterini uređaj kao kontracepcijsko sredstvo;
• pridržavati se pravila intimne higijene;
• odbiti abortus;
• koristite barijeru kontracepcije u obliku kondoma kako biste izbjegli spolne infekcije;
• za sprječavanje postporođajnih infekcija.

Video