Kako se zove bolest povezana s plućima. Simptomi bolesti pluća. Liječenje i prognoza odabranih plućnih bolesti

Pluća su dio dišnog sustava i nalaze se unutar prsnog koša, iznad dijafragme. Pluća- To su složeni organi koji se sastoje od spužvastog, elastičnog tkiva, dizajniranog za upijanje kisika i oslobađanje od ugljičnog dioksida.

Kisik ulazi u pluća kada udišemo. Distribuira se u pluća sustavom zvanim bronhijalno stablo, koje ima grane manjeg promjera (zvane bronhi i bronhiole). bronhijalno stablo prenosi kisik do malih vrećica (alveola) duboko u plućima, gdje se kisik (uzet iz zraka koji udišemo) kreće iz pluća u krvotok, a ugljični dioksid (nusprodukt našeg metabolizma) seli iz krvotoka u pluća a izdiše se kad izdišemo.

Unos kisika a dostava tog kisika (putem krvi) do tkiva neophodna je za funkcioniranje svih stanica u našem tijelu. Uklanjanje ugljičnog dioksida potrebno za održavanje pH krvi na odgovarajućoj razini kao dio tjelesnog sustava acidobazne ravnoteže.

Budući da zrak koji udišemo sadrži mnoge komponente iz okoliša (kao što su prašina, pelud, bakterije, virusi, dim i hlapljive kemikalije), pluća održavaju obrambeni sustav protiv ovih potencijalno toksičnih napadača. Sustav zaštite pluća ovisi o imunološkim stanicama i lučenju sluzi za zadržavanje i uklanjanje ovih neželjenih komponenti iz pluća.

bolesti pluća

Bolesti pluća su stanja u kojima je funkcija pluća oštećena. U nekim slučajevima problem leži u procesu izmjene plinova koji se odvija u membrani između alveola i krvi; to sprječava učinkovito primanje kisika i uklanjanje ugljičnog dioksida.

U drugim slučajevima, problem je nemogućnost bronhijalnog sustava da učinkovito isporuči zrak u alveole, vjerojatno zbog začepljenja grana bronhijalnog stabla ili zato što se mišići prsnog koša ne šire i skupljaju dovoljno da pomiču zrak kroz bronhi (stablo u alveolama).

Ponekad problem leži u nemogućnosti pluća da uklone ili detoksificiraju strane tvari, možda zbog prikrivenog nedostatka ili zbog ogromne količine tih tvari koje preopterećuju obrambeni sustav pluća.

Popis uobičajenih plućnih bolesti kod ljudi uključuje:

Astma

Kod kroničnog bronhitisa, bronhi se upale i imaju ožiljke. S emfizemom se polako uništavaju. U oba poremećaja pacijentima postaje sve teže izdahnuti i dobiti dovoljno kisika kada udišu.

Pušenje uzrokuje 80 do 90 posto smrti povezanih s KOPB-om. Ostali čimbenici rizika uključuju izloženost zagađenom zraku.

Fibroza pluća

Plućna fibroza je intersticijska (smještena između susjednih tkiva) plućna bolest. uzrokuje oštećenje i stvaranje ožiljaka na tkivima između zračnih vrećica, upalu zračnih vrećica i ožiljke na plućima. Razlozi uključuju:

• profesionalna ili ekološka izloženost finim česticama (uključujući opetovanu izloženost anorganskim tvarima kao što su azbest, ugljen, berilij i silicij);
• opetovano izlaganje organskim tvarima (plijesan, sijeno, životinjski izmet i žitna prašina) što može uzrokovati preosjetljivi pneumonitis i na kraju dovesti do plućne fibroze;
• kemikalije i lijekovi koji su otrovni za pluća;
• terapija radijacijom;
• i drugi ;
• fibroza također može biti idiopatska (tj. javlja se samostalno ili iz nepoznatog uzroka).

infekcije plućnih bolesti

infekcije može se pojaviti prvenstveno u plućima, razviti u pleuri (membrane koje okružuju pluća) ili utjecati na cijelo tijelo (uključujući pluća). Mogu biti akutne i kronične, uzrokovane bakterijama, virusima i rjeđe gljivicama.

Mikobakterijske infekcije razvijaju se sporo i mogu biti sistemske ili ograničene na pluća.

Rak pluća

Rak pluća je nekontrolirani rast malignih stanica u plućima. Postoje dva glavna tipa: rak pluća malih stanica i rak pluća nemalih stanica.

Druge vrste raka mogu se proširiti na pluća i smatraju se metastatskim jer stanice raka ne potječu iz samog plućnog tkiva, već se šire iz jetre ili kostiju, na primjer.

Posljednjih godina raste broj smrtnih slučajeva od raka pluća kod žena, a smanjuje se kod muškaraca.

Rak pluća trenutno je vodeći uzrok smrti od raka općenito. Rizici za rak pluća uključuju:

• aktivno pušenje;
• pasivno pušenje;
• profesionalna izloženost azbestu, čeliku, niklu, kromu i obradi plina ugljena;
• zračenje.

Plućna hipertenzija

plućna embolija

Plućna embolija je krvni ugrušak koji obično nastaje u venama nogu ili zdjelice i putuje do pluća, gdje začepi krvnu žilu, uzrokujući bol u prsima, jaku otežano disanje i kašalj. Ovo stanje može biti opasno po život i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Bronhopulmonalna displazija

Bronhopulmonalna displazija (BPD) je plućna bolest koja se primarno razvija u nedonoščadi koja su primala dugotrajnu terapiju kisikom i/ili su dugo bila na respiratoru, ali se može pojaviti i kod onih koji su iskusili toksičnost kisika ili su imali upala pluća. ,

U tom stanju dišni putovi postaju upaljeni, ne razvijaju se normalno i mogu se oštetiti.

Sindrom respiratornog distresa

Sindrom respiratornog distresa (RDSD) odnosi se na dječju bolest. Neonatalni ARDS je po život opasan problem disanja koji se može razviti kod beba rođenih ranije od 6 tjedana prije termina (tj. nedonoščadi).

Pluća ove prijevremeno rođene djece nisu dovoljno razvijena da proizvedu dovoljno zaštitne tekuće tvari u plućima koja se naziva surfaktant. Bez surfaktanta, pluća se ne mogu pravilno proširiti ili napuhati, a djeca imaju poteškoća s udisanjem dovoljno kisika.

Stanje se može pojaviti nekoliko sati nakon prijevremenog poroda.

Sindrom akutnog respiracijskog distresa

Druge bolesti pluća

Drugi poremećaji ne utječu izravno na pluća, ali oštećuju sposobnost osobe da pravilno diše jer utječu na prsnu šupljinu, mišiće, živce i/ili srce.

Ovi poremećaji uključuju različita stanja kao što su neuromuskularne bolesti ( mišićna distrofija, poliomijelitis i) i poremećaji koji rezultiraju abnormalnim razvojem kralježnice ili pokretima prsnog koša, što može ograničiti širenje pluća.

Bilješka: specifična procjena i liječenje ovih poremećaja je izvan opsega ovog članka.

Znakovi i simptomi bolesti pluća

Znakovi i simptomi povezani s bolešću pluća razlikuju se od osobe do osobe i mijenjaju se tijekom vremena. U kroničnim stanjima simptomi se često pojavljuju postupno i progresivno se pogoršavaju.

U akutnim stanjima simptomi mogu varirati od blagih do teških. Neke bolesti mogu biti opasne po život bez hitne medicinske pomoći.

Iako svaka bolest ima svoje karakteristike, postoje zajednički znakovi i simptomi koji se vide kod mnogih plućnih bolesti, uključujući: uporan kašalj i .

Ljudi mogu hripati, gušiti se i iskašljavati krv ili sluz te osjetiti bol u prsima. Osobe s opstruktivnom bolešću pluća (kao što je KOPB) mogu doživjeti problemi s disanjem(neki stanje opisuju kao "pokušaj disanja na slamku").

Nedostatak kisika može dovesti do pacijentova koža će poprimiti plavkastu nijansu. S vremenom, nedostatak kisika kod nekih ljudi može dovesti do klubova(povećani vrhovi prstiju i abnormalni rast noktiju).

Koje preglede je potrebno napraviti?

Pregledima se dijagnosticiraju plućne bolesti, utvrđuju njihovi uzroci (ako je moguće) i procjenjuje njihova težina.

Mnogi liječnici propisuju plinska analiza arterijske krvi za procjenu razine kisika i ugljičnog dioksida, testovi plućne funkcije (PFT) za pomoć u dijagnosticiranju i praćenju funkcije pluća, i rendgen prsnog koša i/ili CT (kompjuterizirana tomografija) pogledati strukturu pluća.

Provode se i druge metode ispitivanja koje pomažu u dijagnosticiranju određenih bolesti.

Laboratorijske pretrage

• Plinska analiza krvi - uzima se uzorak arterijske krvi za procjenu pH krvi, kisika i ugljičnog dioksida;
• Kompletna krvna slika (KKS) - traži;
• Testovi za cističnu fibrozu (analiza CFTR gena, kloridi u znoju, imunoreaktivni tripsin (IRT), tripsin u stolici, elastaza gušterače) - za traženje genetskih mutacija koje uzrokuju samu bolest;
• Alfa-1 antitripsin - kako bi se utvrdilo ima li pacijent nedostatak AAT;
• Analiza sline - za dijagnosticiranje infekcija pluća uzrokovanih bakterijama;
• AFB bris i kultura - za dijagnostiku tuberkuloze i netuberkuloznih mikobakterija (NTMB);
• Hemokulture - za dijagnosticiranje bakterija i ponekad gljivičnih infekcija koje su se proširile u krv
• Analiza - za dijagnosticiranje gripe;
• Biopsija pluća - za procjenu oštećenja plućnog tkiva i raka;
• Citologija sputuma - za procjenu stanica pluća na patološke promjene i rak;
• Testovi za sadržaj lijekova u tijelu - za otkrivanje predoziranja koje dovode do smanjenog disanja ili akutnog respiratornog zatajenja.

Testovi plućne funkcije (testovi plućne funkcije, PFT)

Neki od uobičajenih testova navedeni su u nastavku.

• Spirometrija - mjeri količinu i brzinu izdaha zraka kada se pacijenta ispuhuje kroz cjevčicu. Radi se za procjenu suženih ili začepljenih dišnih putova.
• Protok zraka pomoću mjerača vršnog protoka - mjeri brzinu izdisaja. Bolesnici s astmom mogu to raditi kod kuće kako bi kontrolirali svoje stanje.
• Volumen pluća - mjeri količinu zraka koju osoba unese u pluća i koliko zraka ostaje u plućima nakon izdisaja. To pomaže u procjeni popustljivosti pluća, pokreta prsnog koša i snage mišića povezanih s disanjem.
• Mjerenje difuznosti pluća - ispituje prijenos kisika iz plućnih zračnih vrećica u krvotok procjenom unosa ugljičnog monoksida kada se udiše mala količina (nedovoljna da uzrokuje štetu).

Vizualne inspekcije

• RTG prsnog koša - pregled struktura pluća i šupljine prsnog koša;
• CT (kompjuterizirana tomografija) - omogućuje vam detaljniju procjenu strukture pluća;
• MRI (magnetska rezonancija) - daje detaljne slike organa i žila u prsima;
• Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) - otkriva tekućinu između pleuralnih membrana;
• Nuklearni pregled pluća - pomaže u otkrivanju plućne embolije i rijetko se koristi za procjenu učinkovitosti liječenja raka pluća;
• Pozitronska emisijska tomografija (PET) – pomaže u dijagnosticiranju raka pluća.

Ostale dijagnostičke metode

• Elektrokardiogram (EKG) - analizira srčani ritam kako bi se utvrdilo utječe li srčana bolest na disanje;
• Studije spavanja - pomažu utvrditi diše li osoba normalno tijekom spavanja i obično se izvode u posebnim centrima za spavanje i buđenje.

Liječenje i prevencija plućnih bolesti

Liječenje plućnih bolesti usmjereno je na prevenciju bolesti kad god je moguće; liječiti infekcije i spriječiti njihovo širenje na druge; smanjiti upalu; zaustaviti ili usporiti napredovanje oštećenja pluća; ublažiti simptome; olakšati disanje; minimizirati nuspojave povezane s određenim vrstama liječenja; osigurati žrtvama dovoljno kisika.

Mnogi slučajevi bolesti pluća može se spriječiti pomoću prestanak pušenja smanjivanjem izloženosti česticama (kao što su azbest, ugljen, berilij, silicij, plijesan, žitna prašina, onečišćenje zraka) i kemikalijama i lijekovima za koje je poznato da utječu na pluća.

Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom ili postojećim plućnim bolestima te vrlo mladi ili stari ljudi trebaju razgovarati sa svojim liječnikom o prikladnosti godišnja cjepiva protiv gripe I pneumokokna cjepiva kako bi se smanjio rizik od zaraze gripom i upalom pluća.

I dalje se razvijaju novi tretmani za plućne bolesti i potrebe pacijenata za liječenjem se mijenjaju tijekom vremena. Pacijenti bi trebali povremeno razgovarati sa svojim liječnicima o tretmanima koji su pravi za njih.

Zanimljiv

Dišni sustav, posebice pluća, igraju veliku ulogu u osiguravanju normalnog funkcioniranja našeg tijela. U njima se odvija najvažniji proces - izmjena plinova, zbog čega je krv zasićena kisikom, a ugljični dioksid se oslobađa u okoliš. Stoga kršenje ove funkcije neizbježno utječe na cijeli organizam kao cjelinu.

Takvi fenomeni nastaju zbog činjenice da je na molekularnoj razini većina procesa naše vitalne aktivnosti povezana s oksidacijom, koja se ne može provesti bez sudjelovanja svima nama poznatog kisika. Ako čovjek može živjeti bez hrane tjednima, bez vode danima, onda bez zraka nekoliko minuta. Cerebralni korteks, u standardnim uvjetima okoline, nakon prestanka disanja i cirkulacije krvi, umire unutar 5-7 minuta.

Kao rezultat hipoksije (nestašice kisika), rezerve makroergičkih veza (osobito ATP-a) se iscrpljuju u tijelu, što dovodi do nedostatka energije. Uz to dolazi do nakupljanja produkata metabolizma, što rezultira stvaranjem acidoze (zakiseljavanje krvi). Ovo je prilično ozbiljno stanje koje na kraju može dovesti do smrti. Odatle dolaze svi simptomi. Stoga ponekad nije potrebno tako nemarno liječiti respiratorne poremećaje.

Znakovi plućne bolesti vrlo su raznoliki i uvelike ovise o uzročniku, težini i opsegu oštećenja. Prema suvremenoj klasifikaciji sve plućne bolesti dijele se u dvije velike klase: upalne i neupalne.

Prvi uključuju razne vrste upale pluća, tuberkuloze itd.), A drugi, najčešće, profesionalnu patologiju (antrakoza, silikoza, azbestoza i drugi. U ovom odjeljku razmotrit ćemo samo one koji se odnose na upalne procese.

Kako bismo jasnije sagledali sliku i malo se orijentirali u raznolikosti svega dolje navedenog, podsjetimo se malo anatomija dišnog sustava. Sastoji se od nazofarinksa, dušnika bronha, koji se pak dihotomno dijele prvo na dva velika, a zatim na manje, koji na kraju završavaju vrećastim izbočinama koje nazivamo alveolama. Upravo u njima dolazi do izmjene kisika i ugljičnog dioksida između pluća i krvi i upravo u njima nastaju sve bolesti o kojima ćemo govoriti u ovom članku.

Prvi i glavni znakovi bolesti pluća

1. Nedostatak daha je osjećaj nedostatka zraka. Javlja se iu patologiji dišnog i kardiovaskularnog sustava. Pojava kratkoće daha respiratorne geneze karakterizira kršenje učestalosti, dubine i ritma disanja. Razlikujem sljedeće vrste:

• Inspiratorna kratkoća daha - kada je proces udisanja otežan. Pojavljuje se u vezi sa sužavanjem lumena grkljana, dušnika, bronha (strana tijela, edem, oteklina).
• Ekspiratorna kratkoća daha - kada je proces izdisaja otežan. Javlja se kod bolesti kao što su bronhijalna astma, plućni emfizem, opstruktivni bronhitis.
• Mješovita zaduha - kada su i udisaj i izdisaj otežani. Javlja se u razvoju pojedinih plućnih bolesti, kao što su lobarna pneumonija, tuberkuloza i dr., kada je poremećena opskrba kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida.
• Gušenje je intenzivan napadaj nedostatka zraka koji se javlja iznenada. Najčešće prati bronhijalnu astmu, emboliju ili trombozu (blokadu) plućne arterije, plućni edem, akutno oticanje glasnica.

2. Kašalj- složeni refleksno-zaštitni čin koji nastaje kao posljedica ulaska stranih tijela u dišne ​​putove ili nakupljanja sekreta (ispljuvak, sluz, krv) tamo, zbog razvoja raznih upalnih procesa.

• Kašalj se može pojaviti refleksno, kao u slučaju suhog pleuritisa.
• Suhi kašalj opaža se kod laringitisa, traheitisa, pneumoskleroze, bronhijalne astme, kada bronhijalni lumen sadrži viskozni sputum, čije je ispuštanje teško;
• Mokri kašalj javlja se tijekom egzacerbacije kroničnog bronhitisa, kada bronhi sadrže vlažnu tajnu, kao i kod upale, tuberkuloze, apscesa (u slučaju proboja) i bronhiektazije. Flegma se događa:
  • Sluzav, s akutnim kataralnim bronhitisom, bronhijalnom astmom;
  • Gnojni, tijekom gnojnog bronhitisa, proboj plućnog apscesa;
  • Hrđavi ispljuvak karakterističan je za krupoznu upalu pluća;
  • U obliku "želea od malina" kod karcinoma pluća;
  • Crno, smrdljivo s gangrenom pluća;

Sputum u ustima, osobito ujutro, karakterističan je za rupturu apscesa, bronhiektaziju.

• Uporan kašalj karakterističan je za kronične bolesti bronha i pluća (kronični laringitis, traheitis, bronhitis, bronhiektazije, plućna tuberkuloza, ulazak stranih tijela u respiratorni trakt).
• Povremeni kašalj javlja se kod osoba osjetljivih na hladnoću, pušača i osoba s bronhiektazijama.
• Kod hripavca se opaža periodični paroksizmalni kašalj.
• Laveći kašalj karakterističan je za laringitis;
• Tihi, promukli kašalj javlja se kada su glasnice oštećene kod tuberkuloze, sifilisa, kada je kompresiran rotacijski živac;
• Tihi kašalj javlja se u prvom stadiju lobarne pneumonije, suhog pleuritisa i u početnom stadiju tuberkuloze;
• Noćni kašalj primjećuje se kod tuberkuloze, limfogranulomatoze, malignih tumora. Istodobno se povećavaju limfni čvorovi medijastinuma i iritiraju zonu bifurkacije (odvajanja) dušnika, osobito noću, kada se povećava ton vagusnog živca;

3. Hemoptiza javlja se kod tuberkuloze, bronhiektazija, apscesa, gangrene i raka pluća. Svježa krv u ispljuvku karakteristična je za tuberkulozu. U prisutnosti plućnog krvarenja, krv ima pjenastu konzistenciju, alkalnu reakciju, popraćenu suhim kašljem.

4. Bolovi u plućima.

• Bol koja se javlja nakon dubokog udaha, kašalj karakterističan je za suhi pleuritis (kada se fibrin taloži na pleuri i dolazi do trenja između listova). U tom slučaju, pacijent pokušava odgoditi kašalj i leći na bolnu stranu;
• Lagana bol može se pojaviti nakon preležanog pleuritisa kao rezultat stvaranja priraslica (sljepljivanje listova);
• Jaka bol u prsima karakteristična je za maligne tumore pleure ili klijanje tumora pluća u pleuru;
• Kada je frenični živac uključen u upalni proces, bol može zračiti u ruku, vrat, trbuh, simulirajući različite bolesti;
• Akutna, intenzivna, iznenadna bol u ograničenom području prsnog koša karakteristična je za pneumotoraks na mjestu rupture pleure. Paralelno s tim, javlja se nedostatak zraka, cijanoza i pad krvnog tlaka kao posljedica kompresijske atelektaze;
• Bol s interkostalnom neuralgijom, mijazom, herpes zosterom povećava se s nagibom na zahvaćenu stranu;

5. Povećanje tjelesne temperature prati upalne bolesti dišnog trakta, kao i tuberkulozu;

6. Slabost, malaksalost, gubitak apetita, letargija i smanjena radna sposobnost- sve su to simptomi intoksikacije;

7. Promjena boje kože.

• U bolesnika s eksudativnim pleuritisom primjećuje se bljedilo kože;
• Hiperemija (crvenilo) na zahvaćenoj strani u kombinaciji s cijanozom (cijanozom) karakteristična je za krupoznu upalu pluća;

8. Herpetične erupcije;

9. Položaj bolesnika:

• Položaj na bolnoj strani tipičan je za bolesti kao što su suhi pleuritis, bronhiektazije, upala pluća itd.
• Ortopedski - polusjedeći položaj zauzimaju osobe s bronhijalnom astmom, plućnim edemom itd.;

10. Simptom "bubnjarske palice" i "satnih stakala"(zbog kronične hipoksije dolazi do proliferacije koštanog tkiva u području završnih falangi prstiju na rukama i nogama) karakteristična je za kronične plućne bolesti;

Znakovi i simptomi plućne tuberkuloze

1. Nemotivirano povećanje temperature na 37,2-37,5, osobito navečer;
2. Noćni hladan znoj;
3. Sindrom intoksikacije: slabost, umor, gubitak apetita;
4. gubitak težine;
5. Kašalj. Može biti suha ili mokra, može biti beznačajna i uznemiravati bolesnika samo ujutro ili stalna i česta;
6. Hemoptiza se javlja tijekom pucanja krvnih žila;
7. Kratkoća daha, u pravilu, javlja se kada je proces lokaliziran u oba pluća;
8. Sjaj očiju;
9. Rumenilo na obrazima;
10. Povećanje limfnih čvorova vrata, pazuha, prepona itd.

Krupozna upala pluća ili pleuropneumonija:

• Sindrom intoksikacije:
  • slabost,
  • umor,
  • gubitak apetita
  • glavobolja,
  • bol u mišićima;
• Sindrom općih upalnih promjena:
  • osjecati se vruce,
  • Zimica,
  • povećanje temperature,
• Sindrom upalnih promjena u plućima:
  • Kašalj;
  • Sputum;
  • Bol u prsima, koja se povećava tijekom disanja, kašlja;

Pneumoniju karakterizira akutni početak. Tjelesna temperatura naglo raste na 39-40 stupnjeva, što je popraćeno jakom zimicom i jakim bolovima u prsima. Bol se pojačava tijekom disanja, kašljanja. U početku je kašalj suh i bolan, a nakon 1-2 dana pojavljuje se hrđavi ispljuvak. Tada ispljuvak postaje mukopurulentan, a nakon oporavka kašalj nestaje. Izraženi su simptomi intoksikacije. Istodobno postoje herpetičke erupcije na usnama, krilima nosa.

Vrućica je stalna, prosječno traje 7-12 dana. Smanjenje temperature na normalu provodi se unutar nekoliko sati (kriza) ili postupno (liza). Uz smanjenje krize, moguće je smanjenje krvnog tlaka, čest, slab "nit" puls.

Bronhopneumonija:

Ako se bronhopneumonija razvije u pozadini bronhitisa, katara gornjeg dišnog trakta itd., Ne može se utvrditi početak bolesti.

Međutim, često, osobito kod mladih ljudi, početak je akutan i karakteriziran sljedećim simptomima:

• zimica;
• Povećanje temperature na 38-39 ° C;
• slabost;
• glavobolja;
• Kašalj (suhi ili s mukopurulentnim ispljuvkom);
• bol u prsima;
• pojačano disanje (do 25-30 u minuti).

Simptomi plućne bolesti sarkoidoze

Znakovi sarkoidoze pluća može biti popraćeno simptomima kao što su:

• Slabost;
• Anksioznost;
• umor;
• Opća slabost;
• Gubitak težine;
• Gubitak apetita;
• Vrućica;
• poremećaji spavanja;
• Noćno znojenje.

S intratorakalnom limfni žljezdani oblik u polovice pacijenata, tijek sarkoidoze pluća je asimptomatski, u drugoj polovici, kliničke manifestacije se opažaju u obliku simptoma kao što su:

• slabost,
• bol u prsima i zglobovima,
• kašalj,
• povećanje tjelesne temperature,
• pojava nodoznog eritema.

Teći medijastinalno-plućni oblik prati sarkoidoza

• kašalj,
• otežano disanje
• bolovi u prsima.
• kožne lezije,
• oko,
• periferni limfni čvorovi,
• parotidne žlijezde slinovnice (Herfordov sindrom),
• kosti (simptom Morozov-Jungling).

Za plućni oblik Sarkoidozu karakterizira prisutnost:

• otežano disanje
• kašalj sa sluzi,
• bol u prsima,
• artralgija.

Simptomi gljivične bolesti pluća

Najčešći uzročnici gljivičnih bolesti su aktinomicete.

Simptomi aktinomikoze pluća u početnom stadiju bolesti kliničkom slikom nalikuju bronhopneumoniji. Kod pacijenata:

• tjelesna temperatura raste
• postoji obilno znojenje,
• prostracija,
• mokri kašalj, ponekad s krvlju u ispljuvku

U drugoj fazi aktinomikoze pluća, gljivica utječe pleura, uzrokujući suhi pleuritis, koji se na kraju pretvara u eksudativni oblik. Micele gljivice prodiru u mišićno tkivo prsnog koša i dovode do stvaranja gustih infiltrata. Ove formacije su prilično bolne, karakterizira ih takozvana vatrena bol.

Treći stadij aktinomikoze prati stvaranje fistula, proces granulacije i oslobađanje gnoja.

Emfizem- kronična bolest pluća karakterizirana širenjem malih bronhiola (završnih grana bronha) i uništavanjem pregrada između alveola. Naziv bolesti dolazi od grčke riječi emphysao - napuhati. U plućnom tkivu nastaju praznine ispunjene zrakom, a sam organ nabubri i značajno se poveća u volumenu.

Manifestacije emfizema- otežano disanje, otežano disanje, kašalj s blagim izlučivanjem sluzavog ispljuvka, znakovi respiratornog zatajenja. S vremenom se prsa šire i poprimaju karakterističan bačvasti oblik.

Razlozi za razvoj emfizema podijeljeni u dvije grupe:

• Čimbenici koji narušavaju elastičnost i snagu plućnog tkiva - udisanje zagađenog zraka, pušenje, kongenitalni nedostatak alfa-1-antitripsina (tvar koja zaustavlja uništavanje zidova alveola).
• Čimbenici koji povećavaju tlak zraka u bronhima i alveolama - kronični opstruktivni bronhitis, začepljenje bronha stranim tijelom.

Rizik od bolesti neke kategorije su više od drugih ljudi:

• Kongenitalni oblici plućnog emfizema povezani s nedostatkom proteina sirutke češće se otkrivaju u stanovnika sjeverne Europe.
• Češće obolijevaju muškarci. Emfizem se nalazi na autopsiji u 60% muškaraca i 30% žena.
• Ljudi koji puše imaju 15 puta veću vjerojatnost da će razviti emfizem. Opasno je i pasivno pušenje.

Anatomija pluća

Svako pluće okruženo je dvoslojnom pleurom. Jedan od njegovih slojeva spaja se s plućima, a drugi s prsima. Između listova pleure nalazi se prostor - pleuralna šupljina, u kojoj se nalazi određena količina pleuralne tekućine. Ova struktura pridonosi širenju pluća tijekom udisaja.

Zbog osobitosti anatomije, desno pluće je 10% veće od lijevog. Desno plućno krilo ima tri režnja, a lijevo dva. Režnjevi su podijeljeni u segmente, koji su pak podijeljeni u sekundarne režnjeve. Potonji se sastoje od 10-15 acina.
Vrata pluća nalaze se na unutarnjoj površini. Ovo je mjesto gdje bronhi, arterije i vene ulaze u pluća. Zajedno čine korijen pluća.

Funkcije pluća:

• osigurati oksigenaciju krvi i uklanjanje ugljičnog dioksida
• sudjeluju u prijenosu topline zbog isparavanja tekućine
• luče imunoglobulin A i druge tvari za zaštitu od infekcija
• uključeni u transformaciju hormona - angiotenzina, uzrokujući vazokonstrikciju

1. bronhi, kroz koje zrak ulazi u pluća;
2. alveole u kojima dolazi do izmjene plinova;
3. krvne žile koje nose krv iz srca u pluća i natrag u srce

1. Traheja i bronhi nazivaju se dišni putevi.

   Traheja na razini 4-5 kralježaka podijeljena je na 2 bronha - desno i lijevo. Svaki od bronha ulazi u pluća i tamo čini bronhijalno stablo. Desno i lijevo su bronhi 1. reda, na mjestu njihovog grananja formiraju se bronhi 2. reda. Najmanji su bronhi 15. reda.

   Mali bronhi se granaju, tvoreći 16-18 tankih respiratornih bronhiola. Iz svakog od njih polaze alveolarni prolazi koji završavaju vezikulama tankih stijenki - alveolama.

   rad bronha- osigurati provođenje zraka iz dušnika u alveole i obrnuto.

   Struktura bronha.

   1. Hrskavična baza bronha
      • veliki bronhi izvan pluća sastoje se od prstenova hrskavice
      • veliki bronhi unutar pluća – pojavljuju se hrskavični spojevi između hrskavičnih poluprstenova. Dakle, osigurana je rešetkasta struktura bronha.
      • mali bronhi - hrskavice izgledaju kao pločice, što je bronh manji, pločice su tanje
      • završni mali bronhi nemaju hrskavicu. Njihove stijenke sadrže samo elastična vlakna i glatke mišiće.
   2. Mišićni sloj bronha- glatki mišići su raspoređeni kružno. Oni osiguravaju sužavanje i širenje lumena bronha. Na grananju bronha nalaze se posebni snopovi mišića koji mogu potpuno začepiti ulaz u bronh i izazvati njegovu opstrukciju.
   3. trepljasti epitel, oblaže lumen bronha, obavlja zaštitnu funkciju - štiti od infekcija koje se prenose kapljicama u zraku. Male resice prenose bakterije i sitne čestice prašine iz udaljenih bronhija u veće bronhije. Odatle se izbacuju kašljanjem.
   4. plućne žlijezde
      • jednostanične žlijezde koje luče sluz
      • mali limfni čvorovi povezani s većim limfnim čvorovima u medijastinumu i dušniku.
2. Alveola - vezikula, u plućima, isprepletena mrežom krvnih kapilara. Pluća sadrže više od 700 milijuna alveola. Ova struktura omogućuje vam povećanje površine na kojoj se odvija izmjena plinova. Atmosferski zrak ulazi u mjehurić kroz bronhije. Kroz najtanju stijenku kisik se apsorbira u krv, a ugljični dioksid koji se izlučuje tijekom izdisaja ulazi u alveole.

   Područje oko bronhiola naziva se acinus. Podsjeća na grozd i sastoji se od ogranaka bronhiola, alveolarnih prolaza i samih alveola.

3. Krvne žile. Krv ulazi u pluća iz desne klijetke. Sadrži malo kisika i mnogo ugljičnog dioksida. U kapilarama alveola krv se obogaćuje kisikom i oslobađa ugljični dioksid. Nakon toga se skuplja u venama i ulazi u lijevi atrij.

Uzroci emfizema

1. Kršenje elastičnosti i čvrstoće plućnog tkiva:
   • Kongenitalni nedostatak α-1 antitripsina. Kod osoba s ovom anomalijom proteolitički enzimi (čija je funkcija uništavanje bakterija) razgrađuju stijenke alveola. Dok normalno α-1 antitripsin neutralizira te enzime u nekoliko desetinki sekunde nakon njihovog oslobađanja.
   • Urođeni defekti u strukturi plućnog tkiva. Zbog strukturnih značajki bronhiola, oni kolabiraju, a tlak u alveolama se povećava.
   • Udisanje zagađenog zraka: smog, duhanski dim, ugljena prašina, otrovne tvari. Kadmij, dušikovi oksidi i sumporni oksidi koje emitiraju termoelektrane i transport prepoznati su kao najopasniji u tom pogledu. Njihove najmanje čestice prodiru u bronhiole, talože se na njihovim zidovima. Oni oštećuju trepljasti epitel i žile koje hrane alveole i također aktiviraju posebne stanice koje se nazivaju alveolarni makrofagi.

     Oni doprinose povećanju razine neutrofilne elastaze, proteolitičkog enzima koji uništava stijenke alveola.

   • Hormonska neravnoteža. Povreda omjera androgena i estrogena remeti sposobnost kontrakcije glatkih mišića bronhiola. To dovodi do rastezanja bronhiola i stvaranja šupljina bez uništavanja alveola.
   • Infekcije respiratornog trakta: kronični bronhitis, upala pluća. Imunološke stanice makrofagi i limfociti pokazuju proteolitičku aktivnost: proizvode enzime koji otapaju bakterije i proteine ​​koji čine stijenke alveola.

     Osim toga, ugrušci sputuma u bronhima propuštaju zrak u alveole, ali ga ne otpuštaju u suprotnom smjeru.

     To dovodi do prelijevanja i prenaprezanja alveolarnih vrećica.

   • Dobne promjene povezan s lošom cirkulacijom. Osim toga, stariji su ljudi osjetljiviji na otrovne tvari u zraku. S bronhitisom i upalom pluća, plućno tkivo je lošije obnovljeno.
2. Povećan pritisak u plućima.
   • Kronični opstruktivni bronhitis. Prohodnost malih bronha je poremećena. Kad izdahnete, u njima ostaje zrak. S novim udahom ulazi nova količina zraka, što dovodi do prenaprezanja bronhiola i alveola. S vremenom se u njihovim zidovima javljaju kršenja, što dovodi do stvaranja šupljina.
   • Profesionalne opasnosti. Staklopuhači, puhači. Značajka ovih profesija je povećanje tlaka zraka u plućima. Glatki mišići u bronhima postupno slabe, a cirkulacija krvi u njihovim zidovima je poremećena. Pri izdisaju se ne izbacuje sav zrak, već mu se dodaje novi dio. Razvija se začarani krug koji dovodi do pojave karijesa.
   • Blokada lumena bronha strano tijelo dovodi do toga da zrak koji ostane u segmentu pluća ne može izaći van. Razvija se akutni oblik emfizema.
   Znanstvenici nisu uspjeli utvrditi točan uzrok razvoja emfizema. Smatraju da je pojava bolesti povezana s kombinacijom nekoliko čimbenika koji istodobno utječu na tijelo.

1. Istezanje bronhiola i alveola - njihova veličina se udvostručuje.
2. Glatki mišići se istežu, a stijenke krvnih žila postaju tanje. Kapilare se prazne, a prehrana u acinusu je poremećena.
3. Elastična vlakna degeneriraju. U tom slučaju, zidovi između alveola su uništeni i formiraju se šupljine.
4. Područje u kojem je smanjena izmjena plinova između zraka i krvi. Tijelu nedostaje kisika.
5. Proširena područja pritišću zdravo plućno tkivo, što dodatno remeti ventilacijsku funkciju pluća. Pojavljuju se nedostatak zraka i drugi simptomi emfizema.
6. Za kompenzaciju i poboljšanje respiratorne funkcije pluća aktivno su uključeni respiratorni mišići.
7. Povećava se opterećenje plućne cirkulacije - plućne žile se prelijevaju krvlju. To uzrokuje smetnje u radu desnog srca.

Vrste emfizema

Po prirodi toka:

• Akutna. Razvija se s napadom bronhijalne astme, stranim objektom koji ulazi u bronhije, oštrim fizičkim opterećenjem. Popraćeno prenaprezanjem alveola i oticanjem pluća. Ovo je reverzibilno stanje, ali zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
• Kronično. Razvija se postupno. U ranoj fazi promjene su reverzibilne. Ali bez liječenja, bolest napreduje i može dovesti do invaliditeta.

• Primarni emfizem. Neovisna bolest koja se razvija u vezi s kongenitalnim karakteristikama organizma. Može se dijagnosticirati čak i kod dojenčadi. Brzo napreduje i teže se liječi.
• Sekundarni emfizem. Bolest se javlja u pozadini kronične opstruktivne plućne bolesti. Početak često prolazi nezapaženo, simptomi se postupno povećavaju, što dovodi do smanjenja radne sposobnosti. Bez liječenja nastaju velike šupljine koje mogu zauzeti cijeli režanj pluća.

• difuzni oblik. Tkivo pluća je ravnomjerno zahvaćeno. Alveole su uništene u cijelom plućnom tkivu. U teškim slučajevima može biti potrebna transplantacija pluća.
• žarišni oblik. Promjene se javljaju oko tuberkuloznih žarišta, ožiljaka, na mjestima kojima se približava začepljeni bronh. Manifestacije bolesti su manje izražene.

• Panacinarni emfizem(vezikularni, hipertrofični). Svi acinusi u režnju pluća ili cijelo pluće su oštećeni i otečeni. Između njih nema zdravog tkiva. Vezivno tkivo u plućima ne raste. U većini slučajeva nema znakova upale, ali postoje manifestacije respiratornog zatajenja. Formirana u bolesnika s teškim emfizemom.
• Centrilobularni emfizem. Poraz pojedinih alveola u središnjem dijelu acinusa. Lumen bronhiola i alveola se širi, to je popraćeno upalom i izlučivanjem sluzi. Na stijenkama oštećenih acinusa razvija se fibrozno tkivo. Između promijenjenih područja, parenhim (tkivo) pluća ostaje netaknut i obavlja svoju funkciju.
• Periacinar(distalni, perilobularni, paraseptalni) - oštećenje krajnjih dijelova acinusa u blizini pleure. Ovaj oblik se razvija s tuberkulozom i može dovesti do pneumotoraksa - rupture zahvaćenog područja pluća.
• Perirubtsovaya- razvija se oko ožiljaka i žarišta fibroze u plućima. Simptomi bolesti obično su blagi.
• bulozan(mjehurić) oblik. Na mjestu uništenih alveola nastaju mjehurići veličine od 0,5 do 20 cm ili više.Mogu se nalaziti u blizini pleure ili u cijelom plućnom tkivu, uglavnom u gornjim režnjevima. Bule se mogu inficirati, stisnuti okolno tkivo ili puknuti.
• Međuprostorni(subkutano) - karakterizirano pojavom mjehurića zraka ispod kože. Alveole pucaju, a mjehurići zraka se podižu kroz limfne i tkivne pukotine ispod kože vrata i glave. U plućima mogu ostati mjehurići, a pri njihovom pucanju nastaje spontani pneumotoraks.

• Kompenzacijski- razvija se nakon uklanjanja jednog režnja pluća. Kada zdrava područja nabubre, pokušavajući zauzeti prazan prostor. Povećane alveole okružene su zdravim kapilarama, a u bronhima nema upale. Respiracijska funkcija pluća se ne poboljšava.
• senilan- uzrokovane starosnim promjenama u plućnim žilama i uništavanjem elastičnih vlakana u stijenci alveola.
• Lobarnaya- javlja se u novorođenčadi, češće dječaka. Njegov izgled povezan je s opstrukcijom jednog od bronha.

Simptomi emfizema

Dijagnoza emfizema

Pregled liječnika

Instrumentalne metode za dijagnosticiranje emfizema pluća

1. Radiografija- istraživanje stanja pluća pomoću rendgenskih zraka, zbog čega se na filmu (papiru) dobiva slika unutarnjih organa. Pregledna slika prsnog koša napravljena je u izravnoj projekciji. To znači da je pacijent okrenut prema stroju tijekom izlaganja. Pregledna slika omogućuje vam prepoznavanje patoloških promjena u dišnim organima i stupanj njihovog širenja. Ako slika pokazuje znakove bolesti, tada su propisane dodatne studije: MRI, CT, spirometrija, peak flowmetry.

   Indikacije:

   • Jednom godišnje u sklopu preventivnog pregleda
   • dugotrajni kašalj
   • dispneja
   • zviždanje, šum pleuralnog trenja
   • slabljenje disanja
   • pneumotoraks
   • sumnja na emfizem, kronični bronhitis, upalu pluća, tuberkulozu pluća
   Kontraindikacije:
   • razdoblje dojenja
   Simptomi emfizema:
   • pluća su povećana, stišću medijastinum i nalaze se
   • zahvaćena područja pluća izgledaju pretjerano prozirno
   • širenje interkostalnih prostora s aktivnim radom mišića
   • donji rub pluća je spušten
   • nizak otvor blende
   • smanjenje broja krvnih žila
   • bule i žarišta prozračivanja tkiva
2. Magnetska rezonancija (MRI) pluća- studija pluća, koja se temelji na rezonantnoj apsorpciji radio valova atomima vodika u stanicama, a osjetljiva oprema bilježi te promjene. MRI pluća daje informacije o stanju velikih bronha krvnih žila, limfnog tkiva, prisutnosti tekućine i žarišnih formacija u plućima. Omogućuje vam da dobijete kriške debljine 10 mm i pregledate ih s različitih položaja. Za proučavanje gornjih dijelova pluća i područja oko kralježnice intravenski se ubrizgava kontrastno sredstvo - pripravak gadolinija.

   Nedostatak je što zrak ometa preciznu vizualizaciju malih bronha i alveola, osobito na periferiji pluća. Stoga, stanična struktura alveola i stupanj uništenja zidova nisu jasno vidljivi.

   Postupak traje 30-40 minuta. Za to vrijeme pacijent mora nepomično ležati u tunelu magnetskog tomografa. MRI nije povezan s zračenjem, pa je studija dopuštena za trudnice i dojilje.

   Indikacije:

   • postoje simptomi bolesti, ali se na rendgenskoj snimci ne vide promjene
   • tumori, ciste
   • sumnja na tuberkulozu, sarkoidozu, u kojoj se formiraju male žarišne promjene
   • povećanje intratorakalnih limfnih čvorova
   • anomalije u razvoju bronhija, pluća i njihovih žila
   Kontraindikacije:
   • prisutnost pacemakera
   • metalni implantati, spajalice, fragmenti
   • mentalna bolest koja vam ne dopušta da dugo ležite mirno
   • težina pacijenta preko 150 kg
   Simptomi emfizema:
   • oštećenje alveolarnih kapilara na mjestu razaranja plućnog tkiva
   • poremećaji cirkulacije u malim plućnim žilama
   • znakovi kompresije zdravog tkiva povećanim područjima pluća
   • povećanje volumena pleuralne tekućine
   • povećanje veličine zahvaćenih pluća
   • šupljine - bule različitih veličina
   • nizak otvor blende
3. Kompjuterizirana tomografija (CT) pluća omogućuju vam da dobijete slojevitu sliku strukture pluća. CT se temelji na apsorpciji i refleksiji X-zraka od tkiva. Na temelju primljenih podataka računalo izrađuje slojevitu sliku debljine 1mm-1cm. Studija je informativna u ranim fazama bolesti. Uz uvođenje kontrastnog sredstva, CT daje potpunije podatke o stanju plućnih žila.

   Tijekom CT snimanja pluća emiter rendgenskih zraka rotira oko pacijenta koji mirno leži. Skeniranje traje oko 30 sekundi. Liječnik će vas nekoliko puta zamoliti da zadržite dah. Cijeli postupak ne traje više od 20 minuta. Uz pomoć računalne obrade rendgenske slike dobivene s različitih točaka sažimaju se u slojevitu sliku.

   Mana- Značajna izloženost zračenju.

   Indikacije:

   • u prisutnosti simptoma, na rendgenskom snimku nisu otkrivene promjene ili ih je potrebno razjasniti
   • bolesti s stvaranjem žarišta ili s difuznim lezijama plućnog parenhima
   • kronični bronhitis, emfizem
   • prije bronhoskopije i biopsije pluća
   • odlučivanje o operaciji
   Kontraindikacije:
   • alergija na kontrastno sredstvo
   • kritično stanje pacijenta
   • teški dijabetes melitus
   • zatajenja bubrega
   • trudnoća
   • težina pacijenta premašuje kapacitet uređaja
   Simptomi emfizema:
   • povećanje optičke gustoće pluća do -860-940 HU - to su zračna područja pluća
   • proširenje korijena pluća - velike žile koje ulaze u pluća
   • uočljive su povećane stanice – područja sraštavanja alveola
   • otkriva veličinu i mjesto bula
4. Scintigrafija pluća - uvođenje obilježenih radioaktivnih izotopa u pluća, nakon čega slijedi serija slika rotirajućom gama kamerom. Pripravci tehnecija - 99 M primjenjuju se intravenozno ili u obliku aerosola.

   Pacijent se postavlja na stol oko kojeg se vrti sonda.

   Indikacije:

   • rana dijagnoza vaskularnih promjena kod emfizema
   • praćenje učinkovitosti liječenja
   • procjena stanja pluća prije operacije
   • sumnja na rak pluća
   Kontraindikacije:
   • trudnoća
   Simptomi emfizema:
   • kompresija plućnog tkiva
   • poremećen protok krvi u malim kapilarama


5. spirometrija - funkcionalna studija pluća, studija volumena vanjskog disanja. Zahvat se provodi spirometrom koji bilježi količinu udahnutog i izdahnutog zraka.

   Pacijent uzima usnik spojen na cijev za disanje sa senzorom u usta. Na nos se stavlja stezaljka koja blokira disanje na nos. Specijalist će vam reći koje testove disanja trebate provesti. A elektronički uređaj pretvara očitanja senzora u digitalne podatke.

   Indikacije:

   • zatajenje disanja
   • kronični kašalj
   • profesionalne opasnosti (ugljena prašina, boja, azbest)
   • iskustvo pušenja preko 25 godina
   • bolesti pluća (bronhalna astma, pneumoskleroza, kronična opstruktivna plućna bolest)
   Kontraindikacije:
   • tuberkuloza
   • pneumotoraks
   • hemoptiza
   • nedavni srčani udar, moždani udar, operacija abdomena ili prsnog koša
   Simptomi emfizema:
   • povećanje ukupnog kapaciteta pluća
   • povećanje rezidualnog volumena
   • smanjen kapacitet pluća
   • smanjenje maksimalne ventilacije
   • povećan ekspiratorni otpor dišnih putova
   • smanjenje pokazatelja brzine
   • smanjenje rastezljivosti plućnog tkiva
   S emfizemom ti se pokazatelji smanjuju za 20-30%
6. Peakflowmetrija - mjerenje maksimalnog ekspiratornog protoka za određivanje bronhalne opstrukcije.

   Određuje se pomoću uređaja - vršnog mjerača protoka. Pacijent treba usnama čvrsto stisnuti nastavak za usta i učiniti što brži i najjači izdah kroz usta. Postupak se ponavlja 3 puta s razmakom od 1-2 minute.

   Poželjno je provesti peakflowmetriju ujutro i navečer u isto vrijeme prije uzimanja lijekova.

   Nedostatak je što studija ne može potvrditi dijagnozu emfizema. Brzina izdisaja smanjuje se ne samo kod emfizema, već i kod bronhijalne astme, predastme i kronične opstruktivne plućne bolesti.

   Indikacije:

   • bilo koja bolest popraćena bronhijalnom opstrukcijom
   • evaluacija ishoda liječenja
   Kontraindikacije ne postoji.

   Simptomi emfizema:

   • smanjenje ekspiratornog protoka za 20%
7. Određivanje plinskog sastava krvi - studija arterijske krvi tijekom koje se određuje tlak u krvi kisika i ugljičnog dioksida i njihov postotak, acidobazna ravnoteža krvi. Rezultati pokazuju koliko se učinkovito krv u plućima čisti od ugljičnog dioksida i obogaćuje kisikom. Za istraživanje se obično radi punkcija ulnarne arterije. Uzorak krvi se uzima u heparinsku špricu, stavlja na led i šalje u laboratorij.

   Indikacije:

   • cijanoza i drugi znakovi gladovanja kisikom
   • respiratorni poremećaji kod astme, kronične opstruktivne plućne bolesti, emfizema
   Simptomi:
   • napetost kisika u arterijskoj krvi ispod 60-80 mm Hg. sv
   • postotak kisika u krvi je manji od 15%
   • povećanje napetosti ugljičnog dioksida u arterijskoj krvi preko 50 mm Hg. sv
8. Opća analiza krvi - studija koja uključuje brojanje krvnih stanica i proučavanje njihovih karakteristika. Za analizu se krv uzima iz prsta ili iz vene.

   Indikacije- bilo koja bolest.

   Kontraindikacije ne postoji.

   Odstupanja s emfizemom:

   • povećan broj eritrocita preko 5 10 12 /l
   • povećana razina hemoglobina preko 175 g/l
   • povećanje hematokrita preko 47%
   • smanjena sedimentacija eritrocita 0 mm/h
   • povećana viskoznost krvi: kod muškaraca preko 5 cP kod žena preko 5,5 cP

Liječenje emfizema

• poboljšanje kvalitete života pacijenata - uklanjanje kratkoće daha i slabosti
• prevencija srčanog i respiratornog zatajenja
• usporavanje progresije bolesti

• potpuni prestanak pušenja
• vježbe za poboljšanje ventilacije
• uzimanje lijekova koji poboljšavaju stanje dišnog trakta
• liječenje patologije koja je uzrokovala razvoj emfizema

Liječenje emfizema lijekovima

Terapijske mjere za emfizem

1. transkutana električna stimulacija dijafragme i interkostalnih mišića. Električna stimulacija pulsnim strujama frekvencije od 5 do 150 Hz ima za cilj olakšati izdisaj. Time se poboljšava opskrba mišića energijom, cirkulacija krvi i limfe. Na taj način izbjegava se zamor dišne ​​muskulature, praćen respiratornim zatajenjem. Tijekom postupka dolazi do bezbolnih kontrakcija mišića. Jačina struje dozira se pojedinačno. Broj postupaka je 10-15 po tečaju.
2. Inhalacije kisikom. Udisanje se provodi dugo 18 sati dnevno. U tom slučaju, kisik se dovodi u masku brzinom od 2-5 litara u minuti. Kod teškog respiratornog zatajenja za inhalaciju se koriste smjese helij-kisik.
3. Vježbe disanja- trening dišnih mišića, usmjeren na jačanje i koordinaciju mišića tijekom disanja. Sve vježbe se ponavljaju 4 puta dnevno po 15 minuta.
   • Izdahnite uz otpor. Polako izdahnite kroz slamku za koktel u čašu napunjenu vodom. Ponovite 15-20 puta.
   • Dijafragmalno disanje. Na račun 1-2-3, snažno duboko udahnite, uvlačeći trbuh. Na račun 4, izdahnite - napuhavanje želuca. Zatim zategnite trbušne mišiće i gluho se nakašljajte. Ova vježba pomaže u izbacivanju sluzi.
   • Ležati. Ležeći na leđima, savijte noge i uhvatite koljena rukama. Dok udišete, udahnite punim plućima zraka. Dok izdišete, ispružite trbuh (dijafragmalni izdisaj). Ispravite noge. Zategnite tisak i kašalj.

Kada je potrebna operacija za emfizem?

Indikacije na operaciju emfizema:

• kratkoća daha koja dovodi do invaliditeta
• bule koje zauzimaju više od 1/3 prsa
• komplikacije emfizema - hemoptiza, rak, infekcija, pneumotoraks
• višestruke bule
• stalne hospitalizacije
• dijagnoza teškog emfizema

• upalni proces - bronhitis, upala pluća
• astma
• iscrpljenost
• teški deformitet prsnog koša
• dob preko 70 godina

Vrste operacija emfizema

1. transplantacija pluća i njegove varijante: transplantacija pluća zajedno sa srcem transplantacija režnja pluća. Transplantacija se provodi s volumetrijskom difuznom lezijom ili višestrukim velikim bulama. Cilj je zamijeniti zahvaćena pluća zdravim donorskim organom. Međutim, lista čekanja za transplantaciju obično je preduga i mogu se pojaviti problemi s odbacivanjem organa. Stoga se takvim operacijama pribjegava samo u krajnjem slučaju.


2. Smanjenje volumena pluća. Kirurg uklanja najoštećenija područja, otprilike 20-25% pluća. Istodobno se poboljšava rad preostalog dijela pluća i dišnih mišića. Pluća nisu komprimirana, njihova ventilacija je obnovljena. Operacija se izvodi na jedan od tri načina.

Otvaranje prsnog koša. Liječnik uklanja zahvaćeni režanj i stavlja šavove za zatvaranje pluća. Zatim stavlja šav na prsa.

3. Minimalno invazivna tehnika (torakoskopija) pod video kontrolom. Između rebara napravite 3 mala reza. U jedan se umeće mini video kamera, a u drugi kirurški instrumenti. Kroz ove rezove uklanja se zahvaćeno područje.
4. Bronhoskopija. Bronhoskop s kirurškom opremom umetne se kroz usta. Oštećeno područje uklanja se kroz lumen bronha. Takva operacija je moguća samo ako se zahvaćeno područje nalazi u blizini velikih bronha.

Je li za liječenje emfizema potrebna hospitalizacija?

Indikacije za hospitalizaciju:

• naglo povećanje simptoma (kratkoća daha u mirovanju, teška slabost)
• pojava novih znakova bolesti (cijanoza, hemoptiza)
• neučinkovitost propisanog liječenja (simptomi se ne smanjuju, mjerenja vršnog protoka se pogoršavaju)
• teške komorbiditete
• novorazvijene aritmije
• poteškoće u postavljanju dijagnoze;

Prehrana za emfizem (dijeta).

Osnovne smjernice prehrane kod emfizema

1. Povećanje kalorija do 3500 kcal. Obroci 4-6 puta dnevno u malim obrocima.
2. Proteini do 120 g dnevno. Više od polovice mora biti životinjskog podrijetla: meso životinja i peradi, jetra, kobasice, riba svih vrsta i plodovi mora, jaja, mliječni proizvodi. Meso u bilo kojem kulinarskom tretmanu, isključujući pretjerano prženje.
Sve komplikacije emfizema su opasne po život. Stoga, ako se pojave novi simptomi, potrebno je hitno potražiti liječničku pomoć.

• Pneumotoraks. Ruptura pleure koja okružuje pluća. U tom slučaju zrak ulazi u pleuralnu šupljinu. Pluća kolabiraju i ne mogu se proširiti. Oko njega se nakuplja tekućina u pleuralnoj šupljini, koja se mora ukloniti. Javlja se jaka bol u prsima, pojačana udahom, paničnim strahom, ubrzanim otkucajima srca, pacijent zauzima prisilni položaj. Liječenje mora započeti odmah. Ako pluća ne zacijele za 4-5 dana bit će potrebna operacija.
• zarazne komplikacije. Smanjenje lokalnog imuniteta povećava osjetljivost pluća na bakterijske infekcije. Često se razvijaju teški bronhitis i upala pluća, koji postaju kronični. Simptomi: kašalj s gnojnim ispljuvkom, groznica, slabost.
• Zatajenje srca desne klijetke. Nestanak malih kapilara dovodi do povećanja krvnog tlaka u plućnim žilama - plućna hipertenzija. Povećava se opterećenje desnih dijelova srca koji su prenapregnuti i istrošeni. Zatajenje srca vodeći je uzrok smrti u bolesnika s emfizemom. Stoga je na prvim znakovima njegovog razvoja (oticanje vratnih vena, bol u srcu i jetri, oticanje) potrebno nazvati hitnu pomoć.

• potpuni prestanak pušenja
• prevencija čestih infekcija
• čist zrak, bez smoga
• dobra prehrana
• dobra osjetljivost na liječenje bronhodilatatorima.

Bolesti pluća razvijaju se u pozadini prodiranja patogenih mikroba u tijelo, često uzrok je pušenje i alkoholizam, loša ekologija i štetni proizvodni uvjeti. Većina bolesti ima izraženu kliničku sliku, zahtijeva hitno liječenje, inače se u tkivima počinju javljati nepovratni procesi, što je prepuno ozbiljnih komplikacija i smrti.

Bolest pluća zahtijeva hitno liječenje

Klasifikacija i popis plućnih bolesti

Bolesti pluća klasificiraju se ovisno o lokalizaciji upalnog, destruktivnog procesa - patolozi mogu utjecati na krvne žile, tkiva, proširiti se na sve dišne ​​organe. Restriktivne bolesti nazivaju se bolesti u kojima je osobi teško potpuno udahnuti, opstruktivne - puni izdah.

Prema stupnju oštećenja, plućne bolesti su lokalne i difuzne, sve bolesti dišnog sustava imaju akutni i kronični oblik, pulmološke patologije dijele se na prirođene i stečene.

Opći znakovi bronhopulmonalnih bolesti:

1. Kratkoća daha javlja se ne samo tijekom fizičkog napora, već iu mirovanju, na pozadini stresa, sličan simptom javlja se i kod bolesti srca.
2. Kašalj je glavni simptom patologija dišnog trakta, može biti suh ili mokar, lavež, paroksizmalan, često ima puno sluzi u ispljuvku, mrlje gnoja ili krvi.
3. Osjećaj težine u prsima, bol pri udisaju ili izdisaju.
4. Zvižduci, zviždanje pri disanju.
5. Groznica, slabost, opća slabost, gubitak apetita.

Većina problema povezanih s dišnim organima su kombinirane bolesti, zahvaćeno je više dijelova dišnih organa odjednom, što uvelike otežava dijagnostiku i liječenje.

Osjećaj težine u prsima ukazuje na bolest pluća

Patologije koje utječu na respiratorni trakt

Ove bolesti imaju izraženu kliničku sliku i teško se liječe.

KOPB

Kronična opstruktivna plućna bolest je progresivna bolest u kojoj se javljaju strukturne promjene u krvnim žilama i tkivima organa. Najčešće se dijagnosticira kod muškaraca nakon 40 godina, teških pušača, patologija može uzrokovati invaliditet ili smrt. ICD-10 kod je J44.

Zdrava pluća i pluća s KOPB-om

Simptomi:

• kronični mokri kašalj s puno ispljuvka;
• jaka otežano disanje;
• prilikom izdisaja smanjuje se volumen zraka;
• u kasnijim fazama, cor pulmonale, razvija se akutno respiratorno zatajenje.

Odnosi se na vrste KOPB-a, često se razvija kod žena u pozadini hormonalne neravnoteže. Šifra ICD-10 - J43.9.

Emfizem se najčešće razvija kod žena

Simptomi:

• cijanoza - ploče nokta, vrh nosa i ušne školjke dobivaju plavu nijansu;
• kratkoća daha s teškim izdahom;
• primjetna napetost mišića dijafragme pri udisaju;
• oticanje vena na vratu;
• gubitak težine;
• bol u desnom hipohondriju, koja se javlja kada je jetra povećana.

Značajka - tijekom kašlja lice osobe postaje ružičasto, tijekom napada oslobađa se mala količina sluzi. Kako se bolest razvija, izgled bolesnika se mijenja - vrat postaje kraći, supraklavikularne jame snažno strše, prsa su zaobljena, a trbuh se spušta.

Asfiksija

Patologija se javlja u pozadini oštećenja dišnog sustava, ozljeda prsnog koša, praćenih sve većim gušenjem. ICD-10 kod je T71.

Simptomi:

• u početnoj fazi - brzo plitko disanje, povišen krvni tlak, lupanje srca, panika, vrtoglavica;
• tada se brzina disanja smanjuje, izdisaj postaje dubok, tlak se smanjuje;
• Postupno se arterijski pokazatelji smanjuju na kritične razine, disanje je slabo, često nestaje, osoba gubi svijest, može pasti u komu, razvija se plućni i cerebralni edem.

Nakupljanje krvi, ispljuvak, povraćeni sadržaj u dišnim putovima, gušenje, napadaj alergije ili astme te opeklina grkljana mogu izazvati napad gušenja.

Virusna, gljivična, bakterijska bolest često postaje kronična, osobito kod djece, trudnica i starijih osoba. ICD-10 kod je J20.

Simptomi:

• neproduktivni kašalj - pojavljuje se u početnoj fazi razvoja bolesti;
• mokri kašalj - znak druge faze razvoja bolesti, sluz je prozirna ili žuto-zelena u boji;
• povećanje temperature na 38 ili više stupnjeva;
• pojačano znojenje, slabost;
• otežano disanje, zviždanje.

Bronhitis često postaje kroničan

Može izazvati razvoj bolesti:

• udisanje prljavog, hladnog, vlažnog zraka;
• gripa;
• koki;
• pušenje;
• avitaminoza;
• hipotermija.

Rijetka sistemska bolest koja zahvaća različite organe, često zahvaća pluća i bronhije, dijagnosticira se u osoba mlađih od 40 godina, češće u žena. Karakterizira ga skup upalnih stanica zvanih granulomi. ICD-10 kod je D86.

Kod sarkoidoze dolazi do nakupljanja upalnih stanica

Simptomi:

• teški umor odmah nakon buđenja, letargija;
• gubitak apetita, nagli gubitak težine;
• povećanje temperature do subfebrilnih oznaka;
• neproduktivan kašalj;
• bol u mišićima i zglobovima;
• dispneja.

Točni uzroci razvoja bolesti još nisu identificirani, mnogi liječnici vjeruju da se granulomi formiraju pod utjecajem helminta, bakterija, peludi i gljivica.

Bolesti u kojima su alveole oštećene

Alveole su male vreće u plućima koje su odgovorne za izmjenu plinova u tijelu.

Upala pluća jedna je od najčešćih patologija dišnih organa, često se razvija kao komplikacija gripe, bronhitisa. Šifra ICD-10 - J12-J18.

Pneumonija je najčešća bolest pluća

Simptomi patologije ovise o vrsti, ali postoje uobičajeni znakovi koji se javljaju u početnoj fazi razvoja bolesti:

• groznica, zimica, groznica, curenje nosa;
• jak kašalj - u početnoj fazi, suh i opsesivan, zatim postaje mokar, oslobađa se zeleno-žuti ispljuvak s nečistoćama gnoja;
• dispneja;
• slabost;
• bol u prsima kada duboko udahnete;
• cefalgija.

Postoji mnogo razloga za razvoj zarazne upale pluća - gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, mikoplazma, virusi, gljivice roda Candida mogu izazvati razvoj bolesti. Neinfektivni oblik bolesti razvija se udisanjem otrovnih tvari, opeklinama dišnog trakta, udarcima i modricama prsnog koša, na pozadini terapije zračenjem i alergija.

Tuberkuloza

Smrtonosna bolest kod koje je plućno tkivo potpuno uništeno, otvoreni oblik prenosi se kapljičnim putem, možete se zaraziti i pijenjem sirovog mlijeka, uzročnik bolesti je bacil tuberkuloze. Šifra ICD-10 - A15-A19.

Tuberkuloza je vrlo opasna bolest.

Znakovi:

• kašalj s flegmom koji traje više od tri tjedna;
• prisutnost krvi u sluzi;
• produljeno povećanje temperature do subfebrilnih oznaka;
• bol u prsima;
• znojenje noću;
• slabost, gubitak težine.

Tuberkuloza se često dijagnosticira kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom; nedostatak proteina, dijabetes, trudnoća i zlouporaba alkohola mogu izazvati razvoj bolesti.

Bolest se razvija kada intersticijska tekućina prodre u pluća iz krvnih žila, popraćena upalom i oticanjem grkljana. ICD-10 kod je J81.

Tekućina se nakuplja u plućima

Uzroci nakupljanja tekućine u plućima:

• akutno zatajenje srca;
• trudnoća;
• ciroza;
• gladovanje;
• zarazne bolesti;
• intenzivna tjelesna aktivnost, penjanje na velike visine;
• alergija;
• ozljede prsne kosti, prisutnost stranog tijela u plućima;
• edem se može izazvati brzim uvođenjem velike količine fiziološke otopine, nadomjestaka krvi.

U početnoj fazi javlja se otežano disanje, suhi kašalj, pojačano znojenje i ubrzan rad srca. Kako bolest napreduje, prilikom kašlja počinje se izdvajati pjenasti ružičasti ispljuvak, disanje postaje hripavo, vene na vratu nabreknu, udovi postaju hladni, osoba se guši, gubi svijest.

Akutni respiratorni sindrom je rijetka, ali vrlo opasna bolest, praktički neizlječiva, osoba je spojena na respirator.

Karcinom je složena bolest, u posljednjim fazama razvoja smatra se neizlječivim. Glavna opasnost od bolesti je da je asimptomatska u ranim fazama razvoja, tako da ljudi idu liječniku već s naprednim oblicima raka, kada postoji potpuno ili djelomično isušivanje pluća, razgradnja tkiva. Šifra ICD-10 - C33-C34.

Rak pluća često nema simptoma

Simptomi:

• kašalj - u ispljuvku postoje krvni ugrušci, gnoj, sluz;
• dispneja;
• bol u prsima;
• proširene vene u gornjem dijelu prsa, jugularna vena;
• oticanje lica, vrata, nogu;
• cijanoza;
• česti napadi aritmije;
• nagli gubitak težine;
• umor;
• neobjašnjiva groznica.

Bolesti koje zahvaćaju pleuru i prsa

Pleura je vanjska ljuska pluća, izgleda kao mala vrećica, neke ozbiljne bolesti se razvijaju kada je oštećena, često se organ jednostavno sruši, osoba ne može disati.

Upalni proces javlja se u pozadini ozljeda ili prodiranja u dišne ​​organe patogenih mikroorganizama. Bolest je popraćena otežanim disanjem, bolovima u prsima, suhim kašljem umjerenog intenziteta. Šifra ICD-10 - R09.1, J90.

Uz pleuritis, pluća su pogođena štetnim mikroorganizmima

Čimbenici rizika za razvoj pleuritisa su dijabetes, alkoholizam, reumatoidni artritis, kronične bolesti probavnog sustava, posebno, savijanje debelog crijeva.

Ljudi koji dugo rade u kemijskim postrojenjima često u rudnicima razviju profesionalnu bolest pluća koja se naziva silikoza. Bolest napreduje sporo, u zadnjim stadijima javlja se jaka temperatura, uporan kašalj, tegobe s disanjem.

Zrak ulazi u pleuralnu regiju, što može uzrokovati kolaps, pa je potrebna hitna liječnička pomoć. ICD-10 kod je J93.

Pneumotoraks zahtijeva hitnu intervenciju

Simptomi:

• često plitko disanje;
• hladan ljepljiv znoj;
• napadaji neproduktivnog kašlja;
• koža poprima plavu nijansu;
• broj otkucaja srca se povećava, pritisak se smanjuje;
• strah od smrti.

Spontani pneumotoraks dijagnosticira se kod visokih muškaraca, pušača, s oštrim padom tlaka. Sekundarni oblik bolesti razvija se s dugotrajnim respiratornim bolestima, rakom, na pozadini ozljeda vezivnog tkiva pluća, reumatoidnog artritisa, sklerodermije.

Plućna hipertenzija - specifičan sindrom opstruktivnog bronhitisa, fibroze, češće se razvija kod starijih osoba, karakteriziran povećanim tlakom u žilama koje hrane dišni sustav.

Gnojne bolesti

Infekcije zahvaćaju značajan dio pluća, što uzrokuje razvoj teških komplikacija.

Upalni proces u kojem se u plućima formira šupljina s gnojnim sadržajem, bolest je teško dijagnosticirati. ICD-10 kod je J85.

Apsces - gnojna formacija u plućima

Uzroci:

• nedovoljna oralna higijena;
• ovisnost o alkoholu, drogama;
• epilepsija;
• upala pluća, kronični bronhitis, sinusitis, tonzilitis, karcinom;
• refluksna bolest;
• dugotrajna uporaba hormonskih i lijekova protiv raka;
• dijabetes, kardiovaskularne bolesti;
• ozljeda prsa.

U akutnom obliku apscesa, klinička slika se očituje jarko - intenzivna bol u prsima, najčešće s jedne strane, dugotrajni napadi vlažnog kašlja, krv i sluz prisutni su u ispljuvku. Prijelazom bolesti u kronični stadij javlja se iscrpljenost, slabost, kronični umor.

Smrtonosna bolest - u pozadini procesa truljenja, plućno tkivo propada, proces se brzo širi po tijelu, patologija se češće dijagnosticira kod muškaraca. ICD-10 kod je J85.

Gangrena pluća - raspadanje plućnog tkiva

Simptomi:

• bolest se brzo razvija, dolazi do brzog pogoršanja dobrobiti;
• bol u prsima kada duboko udahnete;
• naglo povećanje temperature do kritičnih razina;
• jak kašalj s puno pjenastog ispljuvka - iscjedak ima smrdljiv miris, sadrži smeđe pruge krvi i gnoja;
• gušenje;
• povećano znojenje;
• povećan broj otkucaja srca;
• koža postaje blijeda.

nasljedne bolesti

Bolesti dišnog sustava često su nasljedne, dijagnosticiraju se u djece odmah nakon rođenja ili tijekom prve tri godine života.

Popis nasljednih bolesti:

1. Bronhijalna astma - razvija se u pozadini neuroloških patologija, alergija. U pratnji čestih teških napada, u kojima je nemoguće potpuno udahnuti, kratkoća daha.
2. Cistična fibroza - bolest je popraćena prekomjernim nakupljanjem sluzi u plućima, utječe na žlijezde endokrinog sustava, negativno utječe na rad mnogih unutarnjih organa. U pozadini se razvijaju bronhiektazije, koje karakterizira stalni kašalj s oslobađanjem gustog gnojnog ispljuvka, otežano disanje i piskanje.
3. Primarna diskinezija - kongenitalni gnojni bronhitis.

Ultrazvukom tijekom trudnoće mogu se vidjeti mnoge malformacije pluća, a može se provesti i intrauterino liječenje.

Bronhijalna astma je nasljedna

Kom liječniku da se obratim?

Ako se pojave simptomi plućne bolesti, potrebno je posjetiti terapeuta ili pedijatra. Nakon slušanja, preliminarne dijagnoze, liječnik će dati uputnicu pulmologu. U nekim slučajevima može biti potrebno konzultirati onkologa, kirurga.

Liječnik može napraviti primarnu dijagnozu nakon vanjskog pregleda, tijekom kojeg se izvode palpacija, perkusija, a zvukovi dišnih organa slušaju se stetoskopom. Da bi se utvrdio pravi uzrok razvoja bolesti, potrebno je provesti laboratorijske i instrumentalne studije.

Osnovne dijagnostičke metode:

• opća analiza krvi i urina;
• ispitivanje sputuma za otkrivanje skrivenih nečistoća, patogenih mikroorganizama;
• imunološka istraživanja;
• EKG - omogućuje vam da odredite kako bolest pluća utječe na rad srca;
• bronhoskopija;
• rendgen prsnog koša;
• fluorografija;
• CT, MRI - omogućuje vam da vidite promjene u strukturi tkiva;
• spirometrija - pomoću posebnog aparata mjeri se volumen udahnutog i izdahnutog zraka, brzina udisaja;
• sondiranje - metoda je neophodna za proučavanje respiratorne mehanike;

Liječenje plućnih bolesti

Na temelju dobivenih dijagnostičkih rezultata, stručnjak izrađuje režim liječenja, ali u svakom slučaju, u terapiji se koristi integrirani pristup koji je usmjeren na uklanjanje uzroka i simptoma bolesti. Najčešće liječnici propisuju lijekove u obliku tableta, suspenzija i sirupa, za teške pacijente lijekovi se daju injekcijom.

Grupe lijekova:

• antibiotici iz skupine penicilina, makrolida, cefalosporina - cefotaksim, azitromicin, ampicilin;
• antivirusni lijekovi - Remantadin, Izoprinozin;
• antifungalna sredstva - Nizoral, Amphoglucamine;
• protuupalni lijekovi - Indometacin, Ketorolac;
• lijekovi za uklanjanje suhog kašlja - Glauvent;
• mukolitici - gliciram, bronholitin, karbocistein se smatraju najučinkovitijim za liječenje dječjih bolesti;
Kako bi se ubrzao proces ozdravljenja, potrebno je u prehranu uključiti hranu s visokim sadržajem askorbinske kiseline, vitamina E, B1, B2.

Moguće komplikacije

Bez odgovarajućeg liječenja, respiratorne patologije postaju kronične, što je ispunjeno stalnim recidivima pri najmanjoj hipotermiji.

Koje su opasnosti od bolesti pluća:

• asfiksija;
• u pozadini suženja lumena dišnog trakta razvija se hipoksija, svi unutarnji organi pate od nedostatka kisika, što negativno utječe na njihov rad;
• akutni napadaj astme može biti koban;
• razviti ozbiljnu bolest srca.

Akutni napadaji astme su smrtonosni

Upala pluća je na drugom mjestu među bolestima koje završavaju smrću - to je zbog činjenice da većina ljudi ignorira simptome bolesti. U početnoj fazi, bolest se lako može izliječiti za 2-3 tjedna.

Prevencija plućnih bolesti

Da biste smanjili rizik od razvoja bolesti dišnog sustava i njihovih komplikacija, potrebno je ojačati imunološki sustav, voditi zdrav način života, a kada se pojave prvi znakovi upozorenja, potrebno je konzultirati stručnjaka.

Kako izbjeći probleme s plućima i bronhima:

• odreći se loših navika;
• izbjegavajte hipotermiju;
• provoditi više vremena na otvorenom
• održavati optimalne pokazatelje temperature i vlažnosti u sobi, redovito provoditi mokro čišćenje;
• baviti se sportom, uzeti kontrastni tuš, dovoljno spavati, izbjegavati stres;
• jesti zdravu i zdravu hranu, pridržavati se režima pića;
• svake godine proći pregled, napraviti rendgenski snimak pluća ili fluorografiju.

Šetnja na otvorenom dobra je za vaše zdravlje

Dah mora i crnogoričnog zraka blagotvorno djeluje na organe, stoga je svake godine potrebno opustiti se u šumi ili na obali mora. Tijekom epidemije prehlade, uzmite antivirusne lijekove za prevenciju, izbjegavajte prepuna mjesta, ograničite kontakt s bolesnim osobama.

Bolesti pluća mogu uzrokovati smrt, pravovremena dijagnoza, redoviti preventivni pregled pomoći će izbjeći bolest ili započeti liječenje u početnoj fazi razvoja patologije.

Pluća su vitalan organ, bez njihovog rada nemoguće je opskrbiti sve dijelove tijela kisikom. Svaki patološki proces utječe na funkcionalnost plućnog i bronhijalnog tkiva, sprječavajući pravilan rad dišnih organa. I nedostatak kisika u drugim organima može dovesti do njihove bolesti. Stoga je tako važno liječiti bolesti pluća i bronha već na prvim manifestacijama bolesti i izbjegavati uzroke koji ih uzrokuju.

Uzroci bolesti u plućima

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu izazvati upalni proces u plućima:

• Loše navike, osobito pušenje.
• Loša ekologija. Udahnuti zrak sadrži ispušne plinove, štetne emisije iz tvornica i tvornica, isparavanje iz građevinskih materijala i kemikalija za kućanstvo.

Vrste plućnih bolesti

Svaki od dijelova donjeg dišnog trakta može biti zahvaćen patološkim procesom. Bolesti pluća mogu biti prirođene, stečene, kronične i akutne, lokalizirane ili difuzne. Ovisno o oštećenju pojedinog dijela donjeg dišnog sustava, plućne bolesti mogu se svrstati u sljedeće skupine:

• povezan s oštećenjem dišnog trakta;
• koji utječu na alveole;
• povezan s oštećenjem pleure;
• zahvaćajući prsa.

Ozbiljnost tijeka bolesti, njezina prognoza i potrebno liječenje ovise o tome koji je dio dišnog sustava zahvaćen. Najčešće, bolest dišnog trakta zahvaća sva tkiva pluća i bronha.

Patologije pluća koje utječu na dišne ​​putove

U ovom slučaju, patološki proces utječe na traheju i bronhije ispod nje, uzrokujući zatajenje disanja. Glavne bolesti ovih organa uključuju: bronhijalnu astmu, bronhitis, cističnu fibrozu, bronhiektazije, emfizem.

Tablica prikazuje plućne bolesti s oštećenjem dišnog trakta.

Bolest pluća koja zahvaća alveole

Alveole - najmanji mjehurići u kojima se odvija proces izmjene plinova, a venska krv prelazi u arterijsku. Stoga je ulogu alveola u tijelu teško precijeniti. U svakom ljudskom pluću postoji nešto više od 300 milijuna alveola, ali kvar čak i malog dijela nužno će utjecati na rad cijelog organizma.

Najčešće bolesti pluća povezane s oštećenjem tkiva ovog organa: upala pluća, tuberkuloza, emfizem, rak, pneumokonioza, plućni edem.

Upala pluća

Upala pluća nije tako bezopasna kao što se čini. Unatoč velikom broju različitih antibiotika, gotovo svaki deseti slučaj bolesti ipak je smrtonosan. Ako je zahvaćen dio pluća, govorimo o žarišnoj pneumoniji, ako je zahvaćen cijeli režanj ili cijelo plućno krilo, govorimo o lobarnoj pneumoniji.

Uzroci upale pluća: bakterijske, virusne i gljivične infekcije, traume, operacije na plućima, komplikacije drugih bolesti, dugi boravak u krevetu s teškim bolestima.

Uz žarišnu upalu pluća, simptomi se izglađuju. Temperatura raste postupno i rijetko se penje iznad 39 stupnjeva. Oscilira tijekom dana. Pacijenti su zabrinuti zbog teške slabosti, znojenja, nedostatka zraka, bolova u prsima pri udisanju, kašlja s mukopurulentnim ispljuvkom.

Tipična lobarna upala pluća ima sljedeće simptome:

• naglo povećanje temperature, često praćeno zimicama;
• kašalj, isprva suh, a zatim s "hrđavim" ispljuvkom.

Stanje bolesnika je teško, postoje kršenja srca.

Liječenje upale pluća najčešće se provodi u bolnici. Treba uključiti antibiotike, koji se propisuju u skladu s patogenom pronađenim u analizi sputuma. Bit će potrebni mukolitici i bronhodilatatori, antipiretici, imunostimulirajuća sredstva. Antihistaminici će biti korisni.

Teška bolest pluća uzrokovana mikobakterijom koja se zove Kochov bacil. Može imati izvanplućne oblike. Prije pojave modernih lijekova protiv tuberkuloze, rijetko se mogla izliječiti. Već sada je ova bolest pluća među prvih deset bolesti koje najčešće dovode do smrti.

Tuberkuloza se prenosi zrakom. Četvrtina svjetske populacije su njeni nositelji bakterija. Bakterija se počinje razmnožavati i uzrokuje bolest pluća. Dugo je gotovo asimptomatski. Blaga slabost, letargija, gubitak težine, blagi kašalj i blaga groznica često se pripisuju umoru ili prehladi.

Jak kašalj, hemoptiza, bol u prsima i visoka temperatura ukazuju na to da je bolest otišla daleko, a tuberkuloza će se morati liječiti dugo i teško. Liječenje treba biti sveobuhvatno i uključivati ​​višekomponentnu terapiju protiv tuberkuloze, imunostimulirajuće lijekove, pravilnu prehranu, boravak u specijaliziranim sanatorijima.

Do 18,5% pacijenata oboljelih od raka u Rusiji umire od ove bolesti. Rak pluća je podmukao jer se u početku ne manifestira ni na koji način, pogotovo ako se tumor nalazi na periferiji plućnog tkiva. Razlozi za njegovu pojavu su različiti i nisu uvijek jasni: pušenje, udisanje prašine, uključujući azbest, virusi, metastaze iz drugih organa.

Prvi simptom bolesti često je kronični kašalj. U početku je suha, a zatim postaje mokra. Gnojni ispljuvak može sadržavati krv. Temperatura raste, težina se smanjuje, slabost, kratkoća daha, pojavljuju se znakovi intoksikacije tijela. U ovoj fazi nije teško dijagnosticirati ovu bolest pluća, budući da je tumor prilično velik.

Prognoza ove bolesti pluća ovisi o pravodobno započetom liječenju. Ako je tumor operabilan, pribjegavaju njegovom kirurškom uklanjanju. Zatim se koriste zračenje i kemoterapija.

Ova skupina bolesti povezana je s profesionalnom aktivnošću osobe i rezultat je dugotrajnog udisanja prašine:

• ugljen;
• talk;
• azbest;
• silikati.

Počinje suhim kašljem i bolovima u prsima. Zatim se pridruži plućno, a ubrzo i srčano zatajenje. Bolest je nepovratna, jer se razvija plućna fibroza, tj. plućno tkivo se zamjenjuje vezivnim tkivom. Terapija je usmjerena na inhibiciju procesa, uklanjanje prašine, stimulaciju imunološkog sustava i smanjenje alergijskih reakcija.

Plućni edem

Znakovi plućnog edema:

• respiratorno zatajenje, izraženo u teškom nedostatku daha čak iu mirovanju, disanje je teško, mjehurića;
• stanje gušenja, prisiljava pacijenta da zauzme prisilni položaj s podignutim gornjim dijelom tijela;
• jaka bol u prsima (karakter pritiska);
• tahikardija, koja poprima izražen karakter;
• kašalj s pjenastim sputumom koji ima ružičastu boju;
• ljepljiv znoj, cijanoza, blijeda koža;
• smetenost, mogući gubitak svijesti.

S pojavom plućnog edema, pacijent mora biti hitno odveden u bolnicu.

Bolest pluća koja zahvaća pleuru

Među njima su: pleuritis, pneumotoraks.

Pneumotoraks je prodor zraka u pleuralnu šupljinu. Stanje je prepuno kolapsa i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Ovo je bolest pluća uzrokovana virusima, bakterijama, ozljedama, tumorima. Može biti komplikacija sifilisa, tuberkuloze i pankreatitisa. U 60% pneumonijskih bolesti razvija se pleuritis, koji gotovo uvijek prolazi spontano.

U početku se formira suhi pleuritis, koji uzrokuje jake bolove u prsima zbog trenja pleure. Kada se pojavi tekućina (eksudat), bol se smanjuje, ali se javlja kratkoća daha povezana sa stiskanjem pluća. Pridružuje se refleksni suhi kašalj, lagana temperatura, slabost i znojenje traju tijekom cijele bolesti.

Liječenje bolesti provodi se u bolnici, jer je kod vlažnog pleuritisa potrebno usisavanje eksudata punkcijom. U budućnosti se provodi složeno protuupalno liječenje. Pleuritis tuberkulozne etiologije zahtijeva posebne lijekove.

Patologije pluća koje utječu na prsa

Ako imate prekomjernu težinu, proces disanja je otežan, što s vremenom može uzrokovati respiratorno zatajenje. Razne upalne bolesti leđnih mišića također mogu uzrokovati poteškoće s disanjem.

Deformacija prsnog koša ili oštećenje plućnih žila uzrokuje bolesti bronha i pluća. Oni na kraju dovode do nastanka tzv. cor pulmonale. Ova se patologija može iznenada pojaviti u pozadini blokade tromba plućne arterije ili valvularnog pneumotoraksa. Uzrok ovog stanja može biti produljena, teška upala pluća, eksudativni pleuritis s puno tekućine.

Sporo formiranje cor pulmonale olakšavaju opstruktivni procesi u dišnim organima, povećani tlak u plućnim žilama - plućna hipertenzija, fibrozni procesi u plućnom tkivu.

Prevencija

Usklađenost s ispravnim načinom rada i odmora pomoći će u izbjegavanju rizika od mnogih bolesti, uključujući bolesti dišnog sustava. Što se još može učiniti:

• prestati pušiti;
• usklađenost s higijenom doma;
• prevencija profesionalnih opasnosti;
• ispravno i pravodobno liječenje respiratornih infekcija;
• liječenje kroničnih bolesti;
• jačanje imuniteta, bavljenje sportom, otvrdnjavanje;
• planirana fluorografija.