Movalis aktivni sastojak. Sastav, oblici otpuštanja, pakiranje. Indikacije za upotrebu

Hvala

Opis

Lijek Movalis smatra se jednim od najučinkovitijih nesteroidnih protuupalni lijekovi. Movalis se aktivno koristi u liječenju različitih poremećaja mišićno-koštanog sustava. Lijek je dostupan u nekoliko oblika doziranja:
  • tablete;
  • rektalni supozitoriji;
  • otopina za intramuskularnu injekciju.

farmakološki učinak

Glavni aktivni sastojak lijeka je meloksikam. Ova tvar ima analgetski učinak na tijelo, a također sprječava razvoj upalnih procesa zbog inhibicije specifičnih enzima.

Većina djelatne tvari koja uđe u tijelo veže se za albumin. Meloksikam ulazi u upaljene organe kroz takozvane histohematske barijere. Meloksikam se metabolizira u jetri.

Indikacije za upotrebu

1. Osteoartritis.
2. Reumatoidni artritis .
3. Ankilozantni spondilitis.
4. Bolni sindromi:
  • s artrozom;
  • s osteoartritisom;
  • s osteohondrozom;
  • s degenerativnim promjenama u zglobovima.

Upute za uporabu tableta, čepića i otopine za injekcije
(snimke)

Intramuskularna primjena lijeka preporučuje se samo tijekom prvih nekoliko dana terapije. Daljnje liječenje se nastavlja korištenjem tabletnog oblika lijeka.

1. Standardna doza je obično 7,5 mg jednom dnevno. U svakom pojedinačnom slučaju doziranje se izračunava ovisno o tome koliko je bol izražena i koliko su izraženi upalni procesi.
2. Najveća dopuštena dnevna doza je 15 mg. Visoke doze mogu dovesti do razvoja nuspojava, stoga se preporuča odabrati najnižu učinkovitu dozu.
3. Ukupna dnevna doza Movalisa, koja se koristi u obliku nekoliko oblika doziranja (čepići, injekcije, tablete), ne smije biti veća od 15 mg.

U osoba s bubrežnom insuficijencijom, koje su na hemodijalizi, doza Movalisa ne smije biti veća od standardne (7,5 mg).

Movalis za osteohondrozu

Osteokondroza je najčešća indikacija za korištenje Movalisa. Bol, degenerativne promjene u zglobovima - lijek se dobro nosi sa svim tim zbog svog analgetskog učinka i supresije medijatora upale. Od velike važnosti je činjenica da pacijenti dobro podnose lijek - stoga se može propisati gotovo svima (osim onima koji imaju očite kontraindikacije).


Nuspojave

Izloženost lijeku može uzrokovati nuspojave u većini organa i tkiva.

1. Probavni sustav: nadutost, epigastrična bol, mučnina, podrigivanje, kolitis, ulcerativne formacije u gastrointestinalnom traktu.
2. Hematopoetski sustav: leukopenija, trombocitopenija.
3. Kožne reakcije: svrbež, urtikarija, fotoosjetljivost, stomatitis.
4. Dišni sustav: akutni napad bronhijalne astme.
5. Živčani sustav: pospanost, tinitus, vrtoglavica, razdražljivost.
6. Kardiovaskularni sustav: oticanje, promjene tlaka, valovi vrućine.
7. Vizija: konjunktivitis.

Kontraindikacije

  • peptički ulkus;
  • uzimanje antikoagulansa;
  • ozbiljno zatajenje jetre ili bubrega;
  • "aspirinska trijada" (ovaj izraz se odnosi na kombinaciju polipoznog rinosinuitisa s bronhijalnom astmom i intolerancijom na aspirin);
  • upalne bolesti rektuma (ova kontraindikacija se odnosi na uporabu rektalnih supozitorija);
  • starost i djetinjstvo.

Movalis tijekom trudnoće

Movalis je zabranjen za upotrebu tijekom trudnoće i dojenja. Lijek je također kontraindiciran za žene koje žele zatrudnjeti - Movalis utječe na plodnost.

Mydocalm, Milgamma

Movalis, Mydocalm, Milgamma - ovi lijekovi dobro se kombiniraju u kompleksnoj terapiji bolesti mišićno-koštanog sustava. Pacijenti s ovim problemima imaju tendenciju jakih bolova u zglobovima. Movalis i Mydocalm imaju analgetski i opuštajući učinak. Osim toga, Movalis je neutralan u odnosu na tkivo hrskavice, odnosno nema negativan učinak na njega. Milgamma se koristi kao opći tonik.

Diklofenak ili što može zamijeniti Movalis?

Diklofenak, poput Movalisa, ima protuupalni i analgetski učinak.

Zahvaljujući diklofenaku, kod pacijenata:
1. Smanjuje bolove kod reumatskih bolesti.
2. Povećani opseg pokreta.
3. Otklanja oticanje i jutarnju ukočenost zglobova.

Ovaj lijek, kao i Movalis, pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova, iako ima drugačiji aktivni sastojak. Oba lijeka dostupna su u istim oblicima doziranja.

Ovi lijekovi mogu zamijeniti jedni druge u liječenju poremećaja mišićno-koštanog sustava. Međutim, lijek treba propisati samo liječnik. Samododjeljivanje nije dopušteno.

Prije nekoliko godina provedeno je šestomjesečno usporedno istraživanje Movalisa i diklofenaka. Pregledano je 335 pacijenata koji su se žalili na bolove u zglobovima kuka, oticanje zglobova koljena. Što se tiče učinkovitosti, oba lijeka su se pokazala istima. Ali nuspojave koje su primijećene u obje eksperimentalne skupine imale su različitu učestalost pojavljivanja. Ako je Movalis utjecao na razvoj nuspojava u 11% pacijenata, onda diklofenak - u 14%.

Movalis i alkohol

Kategorički je nemoguće kombinirati uzimanje lijeka ili njegovih analoga s alkoholom. To može izazvati razvoj ili pogoršanje hepatitisa, peptičkog ulkusa. Ponekad, u slučaju kršenja ove preporuke, pacijent može doživjeti jaku bol u epigastričnoj regiji.

Interakcija

  • Lijek može smanjiti učinkovitost intrauterinog uloška.
  • Lijek u kombinaciji s diureticima: bolesnici trebaju piti puno tekućine i redovito kontrolirati funkciju bubrega.
  • Lijek smanjuje učinkovitost lijekova koji normaliziraju krvni tlak.

Predozirati

Budući da je Movalis sklon nakupljanju u tjelesnim tkivima, može doći do predoziranja pri njegovoj primjeni, osobito ako je pacijent uzeo dozu iznad prosjeka. Simptomatski se ovo stanje očituje pojačanim nuspojavama. Liječenje - čišćenje želuca ispiranjem.

Oblik otpuštanja - tablete, ampule, supozitoriji (čepići)

Lijek je dostupan u obliku tableta, injekcija, rektalnih supozitorija. Aktivni sastojak u svim oblicima lijeka je isti, ali se dodatne komponente razlikuju.

1. Injekcija:

  • N-metil-D-glukamin;
  • glikofurol;
  • natrijev hidroksid;
  • natrijev klorid;
  • Pluronic F68.
2. Tablete:
  • natrijev citrat;
  • povidon;
  • anhidridni koloidni silicijev dioksid;
  • laktoza;
  • magnezijev stearat;
3. Svijeće:
  • makrogol gliceril hidroksistearat;
  • supozitorna masa.

Značajke uporabe različitih oblika doziranja Movalisa

Injekcije (injekcije)

S obzirom na potencijalnu nekompatibilnost, nepoželjno je miješati otopinu za intramuskularnu injekciju s drugim otopinama u istoj štrcaljki. Primjena lijeka u obliku otopine za injekciju je isključivo intramuskularna. Injekcije pokazuju veću učinkovitost od tableta ili čepića.

Tablete

Tablete, kao jedan od oblika doziranja lijeka, imaju svoje prednosti i nedostatke. Takvi nedostaci, prije svega, mogu se pripisati negativnom utjecaju na gastrointestinalni trakt. To je zbog činjenice da lijek inhibira sintezu prostaglandina, koji sudjeluju u stvaranju upalnog procesa, ali gotovo da nema učinka na sintezu sličnih prostaglandina, koji štite želučanu sluznicu. Ovo je razlika između lijeka i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji inhibiraju sintezu apsolutno svih prostaglandina.

Tablete se razlikuju od otopine za parenteralnu primjenu jer djeluju na tijelo nježnije i sporije. Stoga, s jakom boli, propisuju se u kombinaciji s injekcijama. U slučaju da su bol i upala srednje izraženi, mogu se koristiti samo tablete.

Svijeće (rektalni čepići)

Što se tiče supozitorija, oni su vrlo prikladan oblik lijeka: brže se apsorbiraju i, prema tome, djeluju brže. Svijeće, za razliku od drugih oblika doziranja lijeka, aktivno se koriste u ginekologiji (za ublažavanje bolova tijekom menstruacije) i urologiji (za ublažavanje upale prostate).

Dodatne upute

Lijek utječe na funkciju bubrega, stoga pacijenti čija se dob približava starijoj dobi trebaju uzimati lijek tek nakon odgovarajućeg dijagnostičkog pregleda.

Lijek može utjecati na brzinu reakcije i budnost. Kada ga koristite, nepoželjno je voziti automobil ili se baviti poslom koji zahtijeva visoku točnost djelovanja.

Analozi

  • Meloksikam;
  • Amelotex;
  • Movasin;
  • Movix;
  • Artrozan;
  • biksikam;
  • Matarin;
  • M-Kam;
  • Melbek forte;
  • Melbeck;
  • Meloflam;
  • Melox;
  • Mesipol.

Movalis je lijek koji je dostupan u obliku ampula s otopinom za injekciju, čepića za rektalnu primjenu i tableta. Indikacije za uporabu lijeka Movalis su upalni procesi u kostima i mišićima ljudskog tijela. Movalis tablete imaju okrugli oblik i blago hrapavu površinu. Boja tableta može varirati od blijedo žute do žute. Jedna od strana tableta je konveksna, na njoj se nalazi logotip proizvođača. Movalis rektalni čepići imaju glatku površinu, njihova baza je blago produbljena. Otopina za injekciju proizvodi se u ampulama od po 15 miligrama i ima žućkasto-zelenu boju. Lijek Movalis je učinkovit lijek za visoku temperaturu, akutne bolne sindrome i upalne procese, a indikacije za upotrebu su vrlo raznolike. Lijek se preporučuje za artritis, osteoartritis, spondilitis i druge bolesti mišićno-koštanog sustava, popraćene akutnom boli. Lijek ima i kontraindikacije koje se razlikuju za svaku vrstu lijeka.

Lijek Movalis u obliku tableta ima sljedeće indikacije za uporabu:

  • upala zglobova, autoimune bolesti vezivnog tkiva;
  • degenerativno-distrofične bolesti mišićno-koštanog sustava.

Glavni sastojak tableta je meloksikam, koji se, kada se primjenjuje interno, apsorbira u tijelu, koncentrirajući se u sinovijalnoj tekućini. Prednost ovog oblika lijeka je da tablete djeluju uglavnom na ciklooksigenazu-2, što pomaže u izbjegavanju negativnih učinaka na gastrointestinalni trakt. Preporuča se uzimati tablete jednom dnevno, najbolje uz obroke. Strogo je zabranjeno piti lijek s bilo kojom drugom tekućinom osim vode. Indikacije za uporabu lijeka Movalis su različite za različite bolesti: za osteoartritis dnevna doza je 7,5 mg, a za druge upalne bolesti s sindromom boli - 15 mg.

  • zatajenje bubrega i jetre;
  • akutna upala želuca;
  • čir na želucu i dvanaesniku;
  • izražene bolesti kardiovaskularnog sustava.

U svakoj situaciji, odluku o propisivanju lijeka treba donijeti liječnik. Navedene informacije služe samo u informativne svrhe.

Kako Movalis izgleda?

Svijeće Movalis

Indikacije za uporabu lijeka Movalis u obliku rektalnih supozitorija uključuju ne samo artritis, endometritis, artrozu i osteohondrozu, već i hemoroide, razne upalne procese genitalnih organa, kao i sindrome boli kod ginekoloških bolesti kod žena. S rektalnom upotrebom lijeka, njegova glavna komponenta, meloksikam, apsorbira se u krvotok, zaobilazeći gastrointestinalni trakt, što omogućuje lijeku da djeluje na žarište upale mnogo brže nego kada se koriste tablete.

Lijek Movalis u obliku čepića ima sljedeće indikacije za uporabu: 7,5 mg ne više od jednom dnevno. Međutim, u akutnim fazama upalnih procesa, kao i kod jake boli, dnevna doza lijeka može se povećati na 15 mg.

Zabranjeno je koristiti rektalne čepiće u sljedećim slučajevima:

  • oštećenja ili pukotine u anusu;
  • posljednje tromjesečje trudnoće i razdoblje dojenja;
  • patološki procesi u bubrezima i jetri;
  • upalni procesi gastrointestinalnog trakta;
  • krvarenje iz rektuma.

Movalis u obliku injekcija

Indikacije za primjenu Movalisa u obliku injekcija uključuju kratkotrajno liječenje akutnih napadaja artritisa i spondilitisa, u slučajevima kada je uporaba tableta ili čepića nemoguća zbog bilo kojih okolnosti. Uvođenjem otopine Movalis u mišić pacijenta, potonji osjeća olakšanje boli nakon trideset do četrdeset minuta, jer se u ovom slučaju meloksikam brzo apsorbira i koncentrira u plazmi. Međutim, ovaj način liječenja može se koristiti samo tijekom prvih nekoliko dana terapije, a zatim ga treba zamijeniti tabletama ili rektalnim čepićima.

Lijek Movalis u obliku injekcija ima sljedeće indikacije za uporabu: lijek se daje jednom dnevno intramuskularno, doziranjem lijeka od 7,5 do 15 mg, ovisno o intenzitetu boli pacijenta. Lijek je zabranjen za upotrebu u sljedećim bolestima:

  • gastrointestinalno krvarenje;
  • teško zatajenje jetre i bubrega;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • postoperativna bol tijekom operacije koronarne premosnice;
  • cerebrovaskularno krvarenje.

Analozi lijeka Movalis

Indikacije za uporabu lijeka Movalis su prilično opsežne, međutim, zbog svoje značajne cijene, ovaj lijek nije dostupan svakom potrošaču. Zato, nakon savjetovanja s liječnikom, možete kupiti analoge ovog lijeka (to jest, lijekove koji imaju isti međunarodni nezaštićeni naziv). Indikacije za primjenu analoga Movalisa uključuju simptomatsko liječenje artritisa, artroze, spondilitisa, Bechterewove bolesti, gihta i neuralgije. Svi analozi Movalisa imaju protuupalni, analgetski i protuupalni učinak. Analozi se proizvode kao i sam Movalis, u obliku tableta, injekcija i rektalnih supozitorija.

Analozi Movalisa uključuju sljedeće lijekove:

  • Meloksikam, Meloksikam-Prana, Meloksikam Sandoz i Meloksikam-Teva;
  • Artrozan;
  • Amelotex;
  • Movasin;
  • Movix;
  • biksikam;
  • Aspicam;
  • Brexin;
  • Zeloxim;
  • Movalgin;
  • teksamen;
  • Fedin;
  • Matarin;
  • Melbek i Melbek forte.

Raspon cijena je velik. Trošak je određen zemljom u kojoj se lijek proizvodi (uvezeni su skuplji, naravno), visokom cijenom sirovina i autoritetom marke.

Sastav ljekovitog proizvoda Movalis

Otopina za intramuskularnu injekciju 1 amp.
aktivna tvar:
meloksikam 15 mg
pomoćne tvari: meglumin; glikofurol; poloksamer 188 (Pluronic F68); natrijev klorid; glicin; natrijev hidroksid; voda za injekcije

u bezbojnim staklenim ampulama tipa I, po 1,5 ml, u blister pakiranju od 3 ili 5 ampula; u pakiranju od kartona 1 pak.
Tablete 1 tab.
aktivna tvar:
meloksikam 7,5 mg
15 mg
pomoćne tvari: natrijev citrat; laktoza; MCC; povidon (kolidon 25), koloidni silicijev dioksid; krospovidon; magnezijev stearat

u blisteru 10 kom.; u pakiranju od kartona 1 ili 2 blistera.
Čepići za rektalnu primjenu 1 supp.
aktivna tvar:
meloksikam 7,5 mg
15 mg
pomoćne tvari: masa za supozitorije (suppocir BP), makrogol gliceril hidroksistearat (polietilen glikol gliceril hidroksistearat - kremofor RH40)

u blister pakiranju od 6 kom.; u kutiji 1 ili 2 pak.

Oblik doziranja

Tablete, kapsule, oralne suspenzije, injekcije i rektalni supozitoriji.

Farmakoterapijska skupina

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Farmakološka svojstva

Glavni aktivni sastojak lijeka je meloksikam. To je nesteroidni protuupalni lijek koji je selektivni inhibitor ciklooksigenaze-2. Derivat je enolne kiseline. Aktivna tvar ima analgetski, protuupalni i antipiretski učinak na tijelo, a također blokira rad specifičnog enzima koji je izravno uključen u razvoj upalnih procesa.

Farmakinetika:
Distribucija
Aktivna tvar lijeka veže se na proteine ​​plazme za 99 posto. Prodiranje u upaljene organe događa se kroz histohematske barijere.

Metabolizam
Metabolizacija se odvija u jetri.

rasplod
Javlja se unutar 20 sati od ingestije. Oko 5 posto dnevne doze lijeka nepromijenjeno prolazi kroz crijeva

Indikacije za uporabu Movalisa

- simptomi reumatoidnog artritisa;
- simptomi osteoartritisa;
- simptomi ankilozantnog spondilitisa (Bekhterevljeva bolest):
- bolni sindromi kod osteoartritisa, artroze, degenerativnih bolesti zglobova.

Kontraindikacije

Ovaj lijek ih ima mnogo. Kada ga propisujete, nemojte zaboraviti obavijestiti liječnika ako imate sljedeće bolesti i poremećaje u radu organa:
- aktivna faza peptičkog ulkusa;
- teški oblici zatajenja jetre i bubrega;
- preosjetljivost na bilo koje lijekove i alergijske reakcije;
- izražena "aspirinska" trijada (u biti, to je kombinacija ponavljajuće polipoze nosa i paranazalnih sinusa, bronhijalne astme i netolerancije na pirazolone).

Kontraindikacija za injekciju movalisa je pacijent koji uzima antikoagulanse, jer to može izazvati razvoj intramuskularnih hematoma.
Rektalna primjena lijeka vrlo je nepoželjna kod upalnih bolesti rektuma i analne regije.
Kontraindikacije za uzimanje lijeka su također starija dob, trudnoća i dojenje.

Mjere opreza pri korištenju

Lijek je kontraindiciran u trudnoći. Poseban oprez treba biti pri propisivanju lijeka starijim osobama.

Interakcija s lijekovima

Ako su lijekovi iz skupine NSAID propisani za liječenje bilo koje bolesti, tada postoji rizik od bolesti gastrointestinalnog trakta, krvarenja i razvoja peptičkih ulkusa. U nekim slučajevima lijek može smanjiti učinkovitost intrauterinih uložaka. Bolesnici koji koriste movalis s diureticima trebaju najprije pregledati bubrege i stalno piti dovoljne količine tekućine.
Osim toga, lijek značajno smanjuje učinak antihipertenzivnih lijekova.
Može izazvati kašnjenje natrija, kalija, slabi učinak saluretika, moguća je progresija zatajenja srca, arterijska hipertenzija.

Lijek za injekciju ne smije se miješati u jednoj štrcaljki s drugima.
Uz istodobnu primjenu anatacida, cimetidana, digoksina, furosemida s meloksikamom nisu utvrđene farmakokinetičke interakcije lijekova.

Način primjene i doziranje Movalis

V/m.

In / m primjena lijeka je indicirana samo tijekom prva 2-3 dana terapije. U budućnosti se liječenje nastavlja primjenom enteralnih oblika. Preporučena doza je 7,5 mg ili 15 mg 1 puta dnevno, ovisno o intenzitetu boli i težini upalnog procesa.

Lijek se daje dubokom intramuskularnom injekcijom.

S obzirom na moguću nekompatibilnost, sadržaj Movalis® ampula ne smije se miješati u istoj štrcaljki s drugim lijekovima.

Poremećaj rada bubrega. U bolesnika s teškom insuficijencijom bubrega na hemodijalizi doza ne smije biti veća od 7,5 mg/dan.

Lijek se ne smije primjenjivati ​​intravenski.

Unutra, tijekom obroka, pitke vode ili druge tekućine; rektalno.

Osteoartritis, reumatoidni artritis - 7,5 mg / dan. Ako je potrebno, ova se doza može povećati na 15 mg / dan. Ovisno o terapijskom učinku, ova se doza može smanjiti na 7,5 mg / dan.

Ankilozantni spondilitis - 15 mg / dan. Ovisno o terapijskom učinku, ova se doza može smanjiti na 7,5 mg / dan.

U bolesnika s povećanim rizikom od nuspojava preporuča se započeti liječenje s dozom od 7,5 mg/dan. Za bolesnike s teškom insuficijencijom bubrega na hemodijalizi doza ne smije biti veća od 7,5 mg/dan.

Tinejdžeri

Maksimalna doza za adolescente je 0,25 mg/kg.

U pravilu, lijek se smije koristiti samo kod adolescenata i odraslih (vidjeti dio "Kontraindikacije"). Maksimalna preporučena dnevna doza je 15 mg.

S obzirom na to da rizik od nuspojava ovisi o dozi i trajanju primjene, lijek treba primjenjivati ​​najkraće moguće vrijeme u najmanjoj mogućoj učinkovitoj dozi.

Kombinirana primjena. Ukupna dnevna doza Movalisa®, koja se koristi u obliku tableta, čepića, injekcija, ne smije biti veća od 15 mg.

Nuspojave

Zapravo, lijek može utjecati na gotovo sve organe i sustave tijela.

Probavni sustav:
Mučninu, povraćanje, bolove u trbuhu, nadutost, proljev, zatvor može doživjeti do 5 posto onih koji uzimaju lijek. Ostale simptome (kao što su podrigivanje, ezofagitis, gastrointestinalni ulkusi, okultna ili makroskopska gastrointestinalna krvarenja, kolitis i gastritis) ima manje od 0,1 posto.

Hematopoetski sustav:
Povremeno, uporaba lijeka može izazvati anemiju, još rjeđe - leukopeniju, trombocitopeniju, pridonosi promjeni broja pojedinih vrsta leukocita po jedinici mjerenja.

Kožne reakcije:
Svrbež, osip, stomatitis, urtikarija, fotosenzitivnost.
U nekim slučajevima može doći do alergijske reakcije.

Dišni sustav:
Izuzetno rijetko može doći do akutnih napada bronhijalne astme.

Živčani sustav:
Glavobolje, vrtoglavica, tinitus, pospanost, promjene raspoloženja, nervoza.
Kardiovaskularni sustav:
Edem, promjene krvnog tlaka, valovi vrućine i lupanje srca.

Vizija:
Oštećenje vida i konjunktivitis.

Predozirati

U slučaju predoziranja gore navedene nuspojave lijeka mogu se pojačati. Kako bi se to izbjeglo, preporučuje se ispiranje želuca.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na hladnom i tamnom mjestu. Maksimalna temperatura na kojoj se lijek može čuvati ne smije prelaziti 30 stupnjeva. Rok trajanja 5 godina. Njemačka Grčka Španjolska Italija SJEDINJENE DRŽAVE

Grupa proizvoda

Protuupalni lijekovi (NSAID)

Nesteroidni protuupalni lijek - NSAID

Obrasci za otpuštanje

  • 1,5 ml - bezbojne staklene ampule (3) - konturne plastične posude (1) - kartonske kutije. 1,5 ml - bezbojne staklene ampule (5) - konturne plastične posude (1) - kartonske kutije. 1,5 ml - bezbojne staklene ampule (3) - konturne plastične posude (1) - kartonske kutije. 1,5 ml - bezbojne staklene ampule (5) - konturne plastične posude (1) - kartonske kutije. 1,5 ml - bezbojne staklene ampule (5) - konturne plastične palete (1) - kartonske kutije 10 - blisteri (1) - kartonske kutije. 10 - blisteri (2) - pakiranja od kartona. 10 - blisteri (1) - pakiranja od kartona. 10 - blisteri (2) - pakiranja od kartona. 10 - blisteri (1) - pakiranja od kartona. 10 - blisteri (2) - pakiranja od kartona. 100 ml - tamne staklene boce (1) zajedno sa žličicom za doziranje - pakiranja od kartona. 5 pakiranja od 10 ampula 6 - konturna pakiranja (1) - pakiranja od kartona. 6 - konturna pakiranja (2) - pakiranja od kartona.

Opis oblika doziranja

  • Otopina za intramuskularnu injekciju je prozirna, žuta sa zelenom nijansom Otopina za intramuskularnu injekciju je prozirna, žuta sa zelenom nijansom. Otopina za i/m primjenu je prozirna, žuta sa zelenom nijansom. Rektalni čepići su glatki, žućkastozelenkaste boje, s udubljenjem na dnu. Suspenzija za oralnu primjenu Blijedo žute do žute tablete, okrugle, jedna strana je konveksna s ukošenim rubom, na konveksnoj strani - logotip tvrtke, na drugoj strani - konkavna linija, s obje strane na kojoj je ugravirano "77C". Tablete od blijedo žute do žute, okrugle, jedna strana je konveksna s ukošenim rubom, na konveksnoj strani nalazi se logotip tvrtke, na drugoj strani je šifra i konkavna oznaka rizika; hrapavost tableta je dopuštena.

farmakološki učinak

Movalis je nesteroidni protuupalni lijek, pripada derivatima enolne kiseline i ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje. Izraženi protuupalni učinak meloksikama utvrđen je u svim standardnim modelima upale. Mehanizam djelovanja meloksikama je njegova sposobnost da inhibira sintezu prostaglandina, poznatih medijatora upale. In vivo, meloksikam inhibira sintezu prostaglandina na mjestu upale u većoj mjeri nego u želučanoj sluznici ili bubrezima. Te su razlike povezane sa selektivnijom inhibicijom ciklooksigenaze-2 (COX-2) u usporedbi s ciklooksigenazom-1 (COX-1). Smatra se da inhibicija COX-2 osigurava terapijski učinak NSAID-a, dok inhibicija stalno prisutnog izoenzima COX-1 može uzrokovati nuspojave od strane želuca i bubrega. Selektivnost meloksikama za COX-2 potvrđena je u različitim testnim sustavima, kako in vitro tako i ex vivo. Selektivna sposobnost meloksikama da inhibira COX-2 pokazala se kada se koristi kao testni sustav u ljudskoj punoj krvi in ​​vitro. Utvrđeno je ex vivo da meloksikam (u dozama od 7,5 i 15 mg) aktivnije inhibira COX-2, pokazujući veći inhibicijski učinak na proizvodnju prostaglandina E2 stimuliranu lipopolisaharidom (COX-2-kontrolirani odgovor) nego na proizvodnju tromboksan uključen u proces.zgrušavanje krvi (reakcija kontrolirana COX-1). Ovi su učinci bili ovisni o dozi. Ex vivo je pokazalo da meloksikam u preporučenim dozama nije utjecao na agregaciju trombocita i vrijeme krvarenja, za razliku od indometacina, diklofenaka, ibuprofena i naproksena, koji su značajno inhibirali agregaciju trombocita i produžili vrijeme krvarenja. U kliničkim studijama, gastrointestinalne (GI) nuspojave općenito su bile rjeđe s meloksikamom od 7,5 i 15 mg nego s drugim NSAID-ovima u usporedbi. Ova razlika u učestalosti nuspojava iz gastrointestinalnog trakta uglavnom je posljedica činjenice da su kod uzimanja meloksikama takvi fenomeni kao što su dispepsija, povraćanje, mučnina i bolovi u trbuhu bili rjeđi. Učestalost perforacija u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta, ulkusa i krvarenja, koji su bili povezani s primjenom meloksikama, bila je niska i ovisila je o dozi lijeka.

Farmakokinetika

Apsorpcija Meloksikam se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, što dokazuje visoka apsolutna bioraspoloživost (90%) nakon oralne primjene. Nakon jednokratne primjene meloksikama, Cmax u plazmi postiže se unutar 2 sata.Istodobno uzimanje hrane i anorganskih antacida ne mijenja apsorpciju. Kada se lijek koristi unutar (u dozama od 7,5 i 15 mg), njegove koncentracije su proporcionalne dozama. Farmakokinetika u stanju dinamičke ravnoteže postiže se unutar 3-5 dana. Raspon razlika između Cmax i Cmin lijeka nakon uzimanja 1 put / dan je relativno mali i iznosi 0,4-1,0 μg / ml kada se koristi doza od 7,5 mg i 0,8-2,0 μg / ml kada se koristi doza od 15 mg (vrijednosti Cmin i Cmin tijekom stabilnog stanja farmakokinetike), iako su zabilježene i vrijednosti izvan navedenog raspona. Cmax u plazmi tijekom stanja farmakokinetike postiže se unutar 5-6 sati nakon ingestije. Distribucija Meloksikam se vrlo dobro veže za proteine ​​plazme, posebno albumin (99%). Prodire u sinovijalnu tekućinu, koncentracija u sinovijalnoj tekućini je približno 50% koncentracije u plazmi. Vd nakon ponovljene oralne primjene meloksikama (u dozama od 7,5 mg do 15 mg) iznosi oko 16 litara, s koeficijentom varijacije od 11 do 32%. Metabolizam Meloksikam se gotovo potpuno metabolizira u jetri u 4 farmakološki neaktivna derivata. Glavni metabolit, 5"-karboksimeloksikam (60% doze), nastaje oksidacijom intermedijarnog metabolita, 5"-hidroksimetilmeloksikama, koji se također izlučuje, ali u manjoj mjeri (9% doze). Studije in vitro pokazale su da izoenzim CYP2C9 igra važnu ulogu u ovoj metaboličkoj transformaciji, a izoenzim CYP3A4 ima dodatnu ulogu. U formiranju dva druga metabolita (koji čine 16% odnosno 4% doze lijeka) sudjeluje peroksidaza, čija aktivnost vjerojatno varira pojedinačno. Povlačenje Izlučuje se jednako kroz crijeva i bubrege, uglavnom u obliku metabolita. Manje od 5% dnevne doze izlučuje se u nepromijenjenom obliku u fecesu, u urinu, nepromijenjen, lijek se nalazi samo u tragovima. Prosječni T1 / 2 meloksikama varira od 13 do 25 sati Klirens iz plazme je prosječno 7-12 ml / min nakon jedne doze meloksikama. Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama Nedostatak funkcije jetre, kao i blago zatajenje bubrega, ne utječu značajno na farmakokinetiku meloksikama. Brzina eliminacije meloksikama iz organizma značajno je veća u bolesnika s umjereno teškom insuficijencijom bubrega. Meloksikam se lošije veže za proteine ​​plazme u bolesnika sa završnom fazom bubrežne bolesti. U završnom stadiju bubrežne bolesti, povećanje Vd može dovesti do viših koncentracija slobodnog meloksikama, tako da u tih bolesnika dnevna doza ne smije biti veća od 7,5

Posebni uvjeti

Bolesnike s gastrointestinalnim bolestima potrebno je redovito kontrolirati. Ako dođe do ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta ili gastrointestinalnog krvarenja, Movalis® se mora prekinuti. Gastrointestinalni ulkusi, perforacija ili krvarenje mogu se pojaviti bilo kada tijekom liječenja, bez obzira na to postoje li znakovi upozorenja ili povijest ozbiljnih gastrointestinalnih komplikacija. Posljedice ovih komplikacija općenito su ozbiljnije za starije osobe. Pri uporabi NSAID-a mogu se razviti ozbiljne kožne reakcije kao što su eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza. Stoga je potrebno obratiti posebnu pozornost na bolesnike koji prijavljuju razvoj nuspojava na koži i sluznicama, kao i reakcije preosjetljivosti na lijek, osobito ako su takve reakcije primijećene tijekom prethodnog liječenja. Razvoj takvih reakcija opaža se, u pravilu, tijekom prvog mjeseca liječenja. U slučaju prvih znakova kožnog osipa, promjena na sluznicama ili drugih znakova preosjetljivosti, treba razmotriti pitanje prekida primjene Movalisa®. Opisani su slučajevi kada uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova povećava rizik od razvoja ozbiljne kardiovaskularne tromboze, infarkta miokarda, napadaja angine, mogućeg smrtnog ishoda. Ovaj rizik se povećava s produljenom primjenom lijeka, kao i kod bolesnika s poviješću gore navedenih bolesti i predispozicije za takve bolesti. NSAIL inhibiraju sintezu prostaglandina u bubrezima, koji su uključeni u održavanje bubrežne perfuzije. Primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova u bolesnika sa smanjenim bubrežnim protokom krvi ili smanjenim volumenom cirkulirajuće krvi može dovesti do dekompenzacije latentnog zatajenja bubrega. Nakon prekida uzimanja NSAID-a, funkcija bubrega obično se vraća na početnu vrijednost. Stariji bolesnici, bolesnici s dehidracijom, kongestivnim zatajenjem srca, cirozom jetre, nefrotskim sindromom ili akutnom bubrežnom disfunkcijom, bolesnici koji istodobno uzimaju diuretike, ACE inhibitore, antagoniste angiotenzin II receptora, kao i bolesnici koji su bili podvrgnuti većim kirurškim zahvatima koji su doveli do hipovolemije. U takvih bolesnika na početku terapije potrebno je pažljivo pratiti diurezu i funkciju bubrega. Primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova zajedno s diureticima može dovesti do retencije natrija, kalija i vode, kao i do smanjenja natriuretskog učinka diuretika. Kao rezultat toga, u predisponiranih bolesnika mogu se pogoršati znakovi zatajenja srca ili hipertenzije. Stoga je potrebno pažljivo praćenje stanja takvih bolesnika, te im se mora održavati odgovarajuća hidracija. Prije početka liječenja potrebno je ispitati funkciju bubrega. U slučaju kombinirane terapije potrebno je pratiti i funkciju bubrega. Pri primjeni lijeka Movalis® (kao i većine drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova) moguće je epizodno povećanje aktivnosti transaminaza u krvnom serumu ili drugih pokazatelja funkcije jetre. U većini slučajeva to je povećanje bilo malo i prolazno. Ako su utvrđene promjene značajne ili se ne smanjuju tijekom vremena, potrebno je prekinuti primjenu Movalisa® i provesti laboratorijsko praćenje utvrđenih promjena. Oslabljeni ili oslabljeni bolesnici mogu biti slabije podnošljivi nuspojave, stoga takve bolesnike treba pažljivo nadzirati. Kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, Movalis može prikriti simptome osnovne zarazne bolesti. Kao lijek koji inhibira sintezu ciklooksigenaze/prostaglandina, Movalis® može utjecati na plodnost te se stoga ne preporučuje ženama koje imaju poteškoća sa začećem. S tim u vezi, kod žena koje su podvrgnute pregledu iz tog razloga, preporučuje se prestanak uzimanja Movalisa®. U bolesnika s blagim ili umjerenim zatajenjem bubrega (CC više od 25 ml/min), prilagodba doze nije potrebna. U bolesnika s cirozom jetre (kompenziranom) nije potrebna prilagodba doze. Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanjem mehanizmima Nisu provedena posebna klinička ispitivanja učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima. Međutim, pri vožnji i radu s mehanizmima treba uzeti u obzir mogućnost vrtoglavice, pospanosti, oštećenja vida ili drugih poremećaja središnjeg živčanog sustava. Tijekom liječenja pacijenti moraju biti oprezni pri vožnji i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija. Predoziranje Podaci o slučajevima povezanim s predoziranjem lijeka nisu prikupljeni dovoljno. Vjerojatno će se u teškim slučajevima pojaviti simptomi karakteristični za predoziranje nesteroidnim protuupalnim lijekovima: pospanost, poremećaj svijesti, mučnina, povraćanje, epigastrična bol, gastrointestinalno krvarenje, akutno zatajenje bubrega, promjene krvnog tlaka, respiratorni zastoj, asistolija. Liječenje: nije poznat protuotrov. U slučaju predoziranja lijekom potrebno je primijeniti simptomatsku terapiju. Poznato je da kolestiramin ubrzava eliminaciju meloksikama.

Spoj

  • 1 amper meloksikam 15 mg Pomoćne tvari: meglumin - 9,375 mg, glikofurfural - 150 mg, poloksamer 188 - 75 mg, natrijev klorid - 4,5 mg, glicin - 7,5 mg, natrijev hidroksid - 228 mcg, voda za injekcije - 1279,482 mg. 1 tab. meloksikam 7,5 mg Pomoćne tvari: natrijev citrat dihidrat - 15 mg, laktoza monohidrat - 23,5 mg, mikrokristalna celuloza - 102 mg, povidon K25 - 10,5 mg, koloidni silicijev dioksid - 3,5 mg, krospovidon - 16,3 mg, magnezijev stearat - 1,7 mg. 1 sup. meloksikam 7,5 mg Pomoćne tvari: supozitorija masa (supozitorij BP), makrogol gliceril hidroksistearat (polietilen glikol gliceril hidroksistearat). meloksikam 15 mg Pomoćne tvari: natrijev citrat, laktoza, mikrokristalna celuloza, povidon (collidon 25), koloidni silicijev dioksid, krospovidon, magnezijev stearat. Meloksikam 7,5 mg; Pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid, hietiloza, sorbitol 70%, glicerol 85%, ksilitol, natrijev saharinat, natrijev benzoat, limunska kiselina monohidrat, aroma Movalis malina otopina za intramuskularnu injekciju 1 ml: meloksikam 10 mg Pomoćne tvari: meglumin - 9,375 mg, glikofurfurol - 150 mg, poloxamer 188 - 75 mg, natrijev klorid - 4,5 mg, glicin - 7,5 mg, natrijev hidroksid - 228 mcg, voda za injekcije - 1279,482 mg.

Indikacije za uporabu Movalisa

  • Početna terapija i kratkotrajno simptomatsko liječenje: osteoartritisa (artroze, degenerativne bolesti zglobova); reumatoidni artritis; ankilozantni spondilitis; druge upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava kao što je artropatija. dorzopatija (na primjer, išijas, bol u donjem dijelu leđa, periartritis ramena i drugi), popraćena boli.

Movalis kontraindikacije

  • - kombinacija bronhijalne astme, rekurentne polipoze nosa i paranazalnih sinusa i nepodnošenja acetilsalicilne kiseline i pirazolona; - peptički ulkus / perforacija želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi ili nedavno prenesena; - upalna bolest crijeva - Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis u akutnom stadiju; - teško zatajenje jetre; - teško zatajenje bubrega, kronično zatajenje bubrega u bolesnika koji nisu na hemodijalizi s KK

Doziranje Movalisa

  • 15 mg 15 mg/1,5 ml 7,5 mg 7,5 mg, 15 mg

Movalis nuspojave

  • U nastavku su opisane nuspojave čija se povezanost s primjenom lijeka Movalis® smatrala mogućom. Nuspojave zabilježene tijekom postmarketinške primjene, čija je povezanost s primjenom lijeka procijenjena mogućom, označene su sa *. Unutar organskih sustava koriste se sljedeće kategorije u smislu učestalosti nuspojava: vrlo često (?1/10); često (?1/100,

interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu drugih inhibitora sinteze prostaglandina s meloksikamom, uklj. GCS i salicilati, povećava rizik od gastrointestinalnih ulkusa i gastrointestinalnog krvarenja (zbog sinergizma djelovanja). Ne preporučuje se istodobna primjena meloksikama i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova. Antikoagulansi za oralnu primjenu, heparin za sustavnu primjenu, trombolitici, pri primjeni s meloksikamom povećavaju rizik od krvarenja. U slučaju istodobne primjene potrebno je pažljivo praćenje sustava zgrušavanja krvi. Antiagregacijski lijekovi, inhibitori ponovne pohrane serotonina, kada se koriste istodobno s meloksikamom, povećavaju rizik od krvarenja zbog inhibicije funkcije trombocita. U slučaju istodobne primjene potrebno je pažljivo praćenje sustava zgrušavanja krvi. NSAIL povećavaju koncentraciju litija u plazmi smanjujući njegovo izlučivanje putem bubrega. Ne preporučuje se istovremena primjena meloksikama s pripravcima litija. U slučaju potrebe za istovremenom primjenom, preporučuje se pažljivo praćenje koncentracije litija u plazmi tijekom cijelog tijeka primjene pripravaka litija. Nesteroidni protuupalni lijekovi smanjuju tubularnu sekreciju metotreksata putem bubrega, čime se povećava njegova koncentracija u plazmi. Ne preporučuje se istovremena primjena meloksikama i metotreksata (u dozi većoj od 15 mg tjedno). U slučaju istodobne primjene potrebno je pažljivo praćenje funkcije bubrega i krvne slike. Meloksikam može povećati hematološku toksičnost metotreksata, osobito u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega. Postoje dokazi da NSAIL mogu smanjiti učinkovitost intrauterinih kontracepcijskih sredstava, ali to nije dokazano. Primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova tijekom uzimanja diuretika u slučaju dehidracije bolesnika prati rizik od razvoja akutnog zatajenja bubrega. NSAIL smanjuju učinak antihipertenziva (beta-blokatori, ACE inhibitori, vazodilatatori, diuretici) zbog inhibicije prostaglandina koji imaju vazodilatatorna svojstva. Kombinirana primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova i antagonista receptora angiotenzina II, kao i ACE inhibitora, pojačava učinak smanjenja glomerularne filtracije, što može dovesti do razvoja akutnog zatajenja bubrega, osobito u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega. Kolestiramin, vezujući meloksikam u gastrointestinalnom traktu, dovodi do njegove brže eliminacije. U bolesnika s CC od 45 do 79 ml/min, meloksikam treba prekinuti 5 dana prije početka uzimanja pemetrekseda i može se nastaviti 2 dana nakon završetka uzimanja pemetrekseda. Ako postoji potreba za kombiniranom primjenom meloksikama i pemetrekseda, tada je potrebno pažljivo pratiti bolesnike, osobito u odnosu na mijelosupresiju i pojavu nuspojava iz probavnog trakta. U bolesnika s CC-om

Predozirati

Podaci o slučajevima povezanim s predoziranjem lijekom nisu prikupljeni dovoljno. Vjerojatno će se u teškim slučajevima pojaviti simptomi karakteristični za predoziranje nesteroidnim protuupalnim lijekovima: pospanost, poremećaj svijesti, mučnina, povraćanje, epigastrična bol, gastrointestinalno krvarenje, akutno zatajenje bubrega, promjene krvnog tlaka, respiratorni zastoj, asistolija. Liječenje: nije poznat protuotrov. U slučaju predoziranja lijekom potrebno je primijeniti simptomatsku terapiju. Poznato je da kolestiramin ubrzava eliminaciju meloksikama.

Uvjeti skladištenja

  • čuvati na sobnoj temperaturi 15-25 stupnjeva
  • držati podalje od djece
  • čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti
Podatke pruža Državni registar lijekova.

Sinonimi

  • Lem, Melbek, Melbek forte, Melox, Meloksikam, Movasin, Artrozan

Movalis tablete su protuupalni nesteroidni lijek, koji je derivat enolne kiseline. Lijek ima analgetski, protuupalni, antipiretski učinak. Snažan antiflogistički učinak meloksikama utvrđen je u svakom standardnom modelu upale.

Načelo djelovanja lijeka, čija je aktivna tvar meloksikam, je suzbijanje sinteze prostaglandina - medijatora upale. In vivo, meloksikam znatno više usporava sintezu prostaglandina u području upale nego u bubrezima ili želučanoj sluznici.

Te su razlike povezane s jakom selektivnom inhibicijom COX-2 u usporedbi s COX-1. Pretpostavlja se da inhibicija COX-2 ima terapeutski učinak NSAID-a, dok inhibicija izoenzima COX-1 može izazvati nuspojave koje se protežu na rad bubrega i želuca.

Indikacije Ex vivo utvrđeno je da djelatna tvar lijeka, uz pridržavanje preporučene doze, nije utjecala na razdoblje krvarenja i agregaciju trombocita u usporedbi s:

  • naproksen;
  • indometacin;
  • ibuprofen;
  • diklofenkom.

Ovi lijekovi značajno inhibiraju agregaciju trombocita i produljuju vrijeme krvarenja.

Nakon provođenja kliničkih studija pokazalo se da su nuspojave povezane s radom gastrointestinalnog trakta u slučaju uzimanja 7,5 mg i 15 mg meloksikama bile rjeđe u usporedbi s uzimanjem NSAID-a.

Razlika u intenzitetu nuspojava u gastrointestinalnom traktu u pravilu se temelji na činjenici da kod uzimanja meloksikama od 15 mg komplikacije koje se očituju bolovima u trbuhu, dispepsijom, mučninom i povraćanjem nisu tako česte.

Uputa za uporabu lijeka navodi da intenzitet perforacija u probavnom traktu, krvarenja i ulkusa povezanih s uzimanjem meloksikama nije bio visok i da se temeljio na dozi lijeka.

Farmakokinetika i indikacije za uporabu

Movalis tablete se dobro apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. To dokazuje visoka i apsolutna bioraspoloživost (89%) kada se uzima oralno. Konzumacija hrane u kombinaciji s uzimanjem tableta ne utječe na apsorpciju lijeka.

Meloksikam se gotovo potpuno metabolizira u jetri. U tom slučaju nastaju 4 farmakološki pasivna derivata. Izlučuje se ravnomjerno urinom i izmetom, obično u obliku metabolita.

Dio (5%) dnevne doze lijeka izlučuje se zajedno s fecesom, a nepromijenjeni dio lijeka može se otkriti u mokraći samo u tragovima.

Simptomatska terapija:

  • reumatoidni artritis;
  • osteoartritis.

To jest, indikacije za korištenje Movalisa su degenerativne bolesti zglobova i artroza.

Obrazac izdavanja:

  1. rektalni supozitoriji - 7,5/15 mg;
  2. tablete - 7,5 / 15 mg;
  3. suspenzija za unutarnju upotrebu;
  4. otopina u ampulama namijenjena za intramuskularnu injekciju (za injekcije) 1,5 ml.

Doziranje i upute za uporabu

Kod artroze (osteoartritisa) dnevna doza ne smije biti veća od 7,5 mg. Ako je potrebno, liječnik može povećati dnevnu dozu na 15 mg.

Uz ankilozantni spondilitis i reumatoidni artritis, lijek se propisuje na 15 mg dnevno, a kada se postigne pozitivan učinak, doza se može smanjiti na 7,5 mg.

Važno! Za osobe koje će vjerojatno razviti nuspojave, bolje je početi uzimati lijek s dozom od 7,5 mg.

Za bolesnike s bubrežnom insuficijencijom koji su na hemodijalizi, dnevna doza Movalisa ne smije biti veća od 7,5 mg.

I koliko mg Movalisa treba uzeti u adolescenciji? Adolescenti trebaju uzimati lijek brzinom od 0,25 mg po 1 kg tjelesne težine. Maksimalna doza lijeka za 1 dan je 15 mg.

Lijek se uzima tijekom obroka, a treba ga isprati vodom.

Zbog činjenice da je pojava nuspojava povezana s volumenom doze i trajanjem primjene, lijek treba koristiti kratko vrijeme i najvjerojatnije u niskim učinkovitim dozama.

Dnevna količina tableta, otopina i suspenzija Movalisa ne smije biti veća od 15 mg.

Nuspojave

Povećana doza, nepravilan unos i pojedinačna netolerancija mogu izazvati nuspojave, što će rezultirati:

  • oštećenje vida;
  • promjene u formuli leukocita;
  • konjunktivitis (prikazano na fotografiji);
  • anemija;
  • glomerulonefritis;
  • trombocitopenija;
  • akutno zatajenje bubrega;
  • leukopenija;
  • česti otkucaji srca;
  • migrena;
  • visoki krvni tlak;
  • vrtoglavica;
  • Bronhijalna astma;
  • buka u ušima;
  • fotoosjetljivost;
  • pospanost;
  • promjene raspoloženja;
  • perforacija gastrointestinalnog trakta;
  • osip;
  • krvarenje koje se javlja u crijevima i želucu, koje može biti kobno;
  • kožni osip;
  • gastroduodenalni ulkusi;
  • angioedem;
  • kolitis;
  • nadutost;
  • gastritis;
  • zatvor;
  • ezofagitis;
  • povraćanje, mučnina;
  • stomatitis;
  • proljev;
  • bol u trbuhu.

Kontraindikacije za uporabu

Unatoč indikacijama (artritis, artroza) za uporabu, upute za lijek navode da se ne smiju uzimati u prisutnosti peptičkog ulkusa, perforacije dvanaesnika i želučanog ulkusa, koji su u akutnoj fazi. Također, ne možete uzimati Movalis u prisutnosti Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa, koji je u akutnoj fazi.

Štoviše, lijek se ne smije uzimati s bronhijalnom astmom, urtikarijom (kao na fotografiji), nosnom polipozom, angioedemom i nakon uzimanja aspirina ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova u povijesti bolesti. Nekontrolirano teško srčano, teško bubrežno (hemodijaliza) i zatajenje jetre, trudnoća, dojenje također mogu postati prepreka za uzimanje Movalisa.

Također, uputa za uporabu navodi da se lijek ne smije uzimati nakon cerebrovaskularnog krvarenja ili dijagnosticirane bolesti sustava zgrušavanja krvi te akutnog krvarenja u želucu i crijevima.

Visoka osjetljivost na djelatnu tvar Movalisa ili njegove druge komponente (postoji rizik od križne osjetljivosti na ACC i druge nesteroidne protuupalne lijekove), liječenje perioperativne boli ili operacije koronarne premosnice te dob do 12 godina (osim reumatoidnog artritisa). ) su značajni razlozi zbog kojih biste trebali prestati uzimati lijek.

S krajnjim oprezom, potrebno je uzimati Movalis u prisutnosti gastrointestinalnih bolesti (u povijesti), zatajenja bubrega i srca, produljene uporabe NSAID-a i učestalog pijenja.

Osim toga, Movalis je nepoželjan kod šećerne bolesti, bolesti koronarnih arterija, cerebrovaskularnih bolesti i hiperlipidemije.

Uz to, pušači i starije osobe te osobe s perifernom arterijskom bolešću i dislipidemijom trebaju biti oprezne s primjenom lijeka.

Primjena tijekom dojenja i trudnoće

Korištenje Movalisa tijekom dojenja i trudnoće treba tretirati s velikim oprezom.

Također, lijek inhibira ciklooksigenezu i sintezu prostaglandina, pa može utjecati na plodnost. Stoga ga ne smiju uzimati žene koje planiraju trudnoću.

posebne upute

Bolesnike s gastrointestinalnim bolestima treba sustavno promatrati liječnik. U slučaju čira ili krvarenja u probavnom traktu, Movalis treba prekinuti.

Peptički ulkus, krvarenje i perforacija mogu se pojaviti bilo kada tijekom liječenja, kao i uz sumnjive simptome ili anamnezu komplikacija te u odsutnosti ikakvih simptoma. U pravilu, ozbiljne posljedice se javljaju kod ljudi koji su u starijoj dobi.

S velikim oprezom, potrebno je liječiti Movalis osobama koje razvijaju nuspojave povezane sa sluznicom, kožom i imaju visoke reakcije osjetljivosti na sredstvo. Osobito ako su se reakcije ove vrste manifestirale tijekom prošlih tečajeva terapije.

Pojava takvih reakcija može se uočiti u prvih 30 dana liječenja. U tom slučaju liječnik može zabraniti pacijentu uzimanje Movalisa.

Također, kao i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi, tablete, otopine i injekcije meloksikama povećavaju vjerojatnost razvoja kardiovaskularne tromboze, infarkta miokarda i napada angine, što može dovesti i do smrti.

Također, vjerojatnost komplikacija povećava se s produljenom primjenom lijeka i kod osoba s poviješću gore navedenih bolesti i kod onih koji imaju predispoziciju za te bolesti.

NSAIL usporavaju proces sinteze prostaglandina u bubrezima, koji su aktivno uključeni u potporu bubrežne perfuzije. Primjena NSAID-a kod osoba s minimalnim bubrežnim protokom krvi ili smanjenim BCC dovodi do dekompenziranog zatajenja bubrega, koje se javlja u latentnom obliku.

Otkazivanje NSAID pomoći će vratiti rad bubrega. Često je vjerojatnost razvoja takve reakcije tipična za starije osobe i one koji su primijetili:

  • dehidracija;
  • ciroza jetre;
  • kongestivno zatajenje srca;
  • zatajenje bubrega;
  • nefrotski sindrom.

Također, fenomen se može razviti kod ljudi koji su bili podvrgnuti operaciji, što je dovelo do hipovolemije i kod onih koji su uzimali diuretike. Takvi ljudi u početnoj fazi liječenja trebaju pratiti rad bubrega i kontrolirati diurezu.

Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova u kombinaciji s diureticima često dovodi do retencije vode kalija i natrija u tijelu te do smanjenja natriuretskog učinka diuretika. Kao rezultat toga, u bolesnika s predispozicijom mogu se pojačati simptomi hipertenzije i zatajenja srca.

Slijedom toga, zdravstveno stanje takvih pacijenata mora se stalno pratiti, a također je važno da takva osoba održava odgovarajuću hidraciju. U tom slučaju, prije početka terapije, potrebno je provesti studiju o radu bubrega. Provodeći kombiniranu terapiju, također je potrebno pratiti rad bubrega.

U slučaju primjene Movalisa uočen je epizodni pokazatelj transaminaze ili drugih pokazatelja funkcije jetre u krvnom serumu. Ali općenito, porast razine bio je neznatan i prolazan. U slučaju da se promjene pokažu značajnije ili da u budućnosti ne nestanu, Movalis treba otkazati i provesti ispitivanje utvrđenih laboratorijskih promjena.

Osobe koje su mršave ili u oslabljenom stanju mnogo lošije podnose komplikacije, iz tih razloga takve bolesnike treba stalno pratiti.

Bilješka! Meloksikam može maskirati simptome zarazna bolest.

Osobe s nasljednom intolerancijom na glukozu, nedostatkom lapp laktaze ili malapsorpcijom galaktoze/glukoze ne smiju uzimati ovaj lijek.

Uz istodobnu unutarnju primjenu antikoagulansa, heparina, tiklopidina, trombolitičkih lijekova, potrebno je pažljivo pratiti učinak antikoagulansa.

Posebna istraživanja koja određuju stupanj utjecaja lijeka na sposobnost kontrole transporta i drugih mehanizama nisu provedena. Međutim, bolje je odbiti vožnju za pospane osobe i one koji imaju oštećenje vida i živčanog sustava.

Interakcija s drugim lijekovima

U kombinaciji s meloksikamom, drugim inhibitorima sinteze prostaglandina, naime salicilatima i glukokortikosteroidima, koji povećavaju vjerojatnost peptičkog ulkusa i gastrointestinalnog krvarenja, mogu se pojaviti komplikacije zbog sinergizma djelovanja. Istovremena primjena lijeka s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima također dovodi do nuspojava.

U slučaju jednokratne primjene selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina s meloksikamom, povećava se pojava krvarenja u crijevima i želucu.

S obzirom na to da Movalis sadrži sorbitol, njegova istodobna primjena s natrijevim polistiren sulfonatom povećava vjerojatnost nekroze debelog crijeva, što može rezultirati smrću.

Kada se Movalis kombinira s inhibitorima ponovne pohrane serotonina, antikoagulansima za unutarnju primjenu, tromboliticima, heparinom (sustavna primjena), antitrombocitnim lijekovima, povećava se vjerojatnost krvarenja zbog supresije funkcije trombocita.

NSAIL povećavaju sadržaj litija u krvi smanjujući bubrežno izlučivanje litija. Stoga je potrebno kontrolirati koncentraciju litija nekoliko dana nakon imenovanja Movalisa iu slučaju promjene doze lijekova s ​​litijem i njihovog otkazivanja.

NSAIL u nekim slučajevima smanjuju tubularnu sekreciju metotreksata, povećavajući njegovu hematološku toksičnost. Istodobno, farmakokinetika metotreksata ostaje nepromijenjena. Stoga nije poželjna kombinirana primjena metotreksata i Movalisa u dozi većoj od 15 mg tijekom 7 dana.

Mogućnost interakcije između metotreksata i nesteroidnih protuupalnih lijekova može se pojaviti kod osoba koje uzimaju metotreksat u niskim dozama, posebice se mogu razviti komplikacije kod osoba s problemima s bubrezima. U tom smislu potrebno je stalno pratiti broj stanica u krvi i rad bubrega. U slučaju istodobne primjene metotreksata i meloksikama tijekom 3 dana, povećava se vjerojatnost povećanja toksičnosti metotreksata.

Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova zajedno s diureticima kada nastupi dehidracija može dovesti do akutnog zatajenja bubrega.

NSAIL smanjuju učinak intrauterinih kontraceptiva.

Antihipertenzivi (diuretici, beta-blokatori, vazodilatatori, ACE inhibitori, inhibitori), NSAIL smanjuju učinak antihipertenziva, zbog usporavanja učinkovitosti prostaglandina koji imaju vazodilatacijski učinak.

Slični postovi