Ultrazvučna terapija - “liječenje laktostaze kod dojilja. što je pomoglo. ultrazvuk u laktostazi. Liječenje laktacijskog mastitisa

Prije su se fizioterapeutske metode liječenja smatrale samo pomoćnom terapijom, čija uloga nije tako velika.

Međutim, u budućnosti, nakon detaljnijih istraživanja, medicina je počela tretirati takav tretman na drugačiji način.

Danas se fizioterapija koristi vrlo široko, uključujući i laktostazu.

Prednosti postupaka

Terapijske tehnike ove vrste omogućuju brzo i bezbolno uklanjanje laktostaze, osim toga, apsolutno su bezopasne za organizam dojilje i njezine bebe.

Ali kako bi se u potpunosti iskoristio potencijal fizioterapije, pacijenti su dužni pridržavati se pravilnog režima hranjenja novorođenčadi tijekom liječenja, kao i korištenje posebnih položaja koji osiguravaju potpuni odljev cjelokupnog mlijeka koje luče mliječne žlijezde.

Glavne vrste terapije

Najčešće, za borbu protiv ove patologije, ginekolozi i mamolozi propisuju sljedeće metode fizioterapeutskog djelovanja na mliječnu žlijezdu:

  1. Zračenje ultra visoke frekvencije.
  2. Darsonvalove struje.
  3. ultrazvučna terapija.
  4. elektroforeza.

Koristeći gore navedene metode, možete vrlo brzo spasiti ženu od opasnih pojava stagnacije, sprječavajući razvoj upalnog procesa u mliječnoj žlijezdi. Osim toga, uz pomoć fizioterapije, učinkovito se eliminiraju različite mikrotraume prsnog koša, uključujući i one uobičajene kao što su pukotine na bradavicama.

Učinak takvih postupaka temelji se na poticanju cirkulacije krvi, poboljšanju cirkulacije limfe i odljeva mlijeka. Takve rezultate moguće je postići zahvaljujući blagom porastu temperature unutar tretiranih područja, kao i blagom masažnom i protuupalnom učinku gore navedenih postupaka.

Ponekad se kongestivni procesi u mliječnoj žlijezdi mogu uspješno riješiti stimulacijom kore nadbubrežne žlijezde. To će pomoći u postizanju visokofrekventne magnetoterapije niskog intenziteta.

Važno je znati: fizioterapijske postupke treba propisati mamolog ili ginekolog, koji može utvrditi je li riječ o laktostazi ili drugoj, ozbiljnijoj patologiji.

Također, pozitivan terapeutski učinak može se postići korištenjem fizioterapijskih postupaka koji poboljšavaju limfnu drenažu:

  1. Oblozi s alkoholom.
  2. Elektroforeza s oksitocinom.

Ultrazvuk

Ovaj postupak se redovito koristi u kompleksnoj terapiji laktostaze i pomaže u učinkovitom uklanjanju pečata u tkivima dojke.

U slučajevima kada ispumpavanje ne dovodi do nestanka boli i nelagode, preporuča se koristiti ultrazvuk koji razbija ustajalo mlijeko i lako masira mliječne žlijezde.

Osim toga, značajno se povećava protok limfe i krvi.

Darsonvalove struje

Darsonval je izvrstan lijek čak i za napredne slučajeve laktostaze.

Tehnika se temelji na doziranom dovodu impulsa električne struje na zbijena područja.

Resorpcija patoloških žarišta nastaje zbog složenog učinka nekoliko čimbenika:

  1. Mehanički.
  2. Toplinski.
  3. Fizički.

Polje ultra visoke frekvencije

UHF tehnika temelji se na korištenju ultravisoke frekvencije izmjenične električne struje, koja ima vrlo visoku sposobnost prodiranja duboko u tkiva.

Njegov učinak dovodi do vazodilatacije, kao i do intenziviranja procesa oksidacije i metabolizma. Obrada se provodi pomoću uređaja UHF-62, "Impulse-3" i drugih.

Fizioterapeutske metode zabranjene su za upotrebu u akutnom mastitisu, fibroadenomatozi mliječnih žlijezda (mliječnih žlijezda), mastopatiji, malignim tumorima.

Preferirani položaji za dojenje

Odabirom udobnog položaja za dojenje, svaka majka čini svoj vlastiti. Na njega utječu brojni čimbenici:

  1. Aktivnost djeteta.
  2. Oblik ženskih grudi.
  3. Individualna preferencija za oboje.

Međutim, postoji nekoliko položaja koji su bolji od drugih za hranjenje djece s laktostazom:

  1. "Kolijevka". Žena sjedne u položaj koji joj je ugodan, stavi bebu na svoj trbuh, a njegovu glavu položi na lakat. Položaj je najudobniji za dijete, jer mu osigurava položaj u majčinom naručju, sličan onom u kojem leži u kolijevci.
  2. Položaj hranjenja ispod ruke. Mama stavlja bebu na jastuk ispod ruke, okrećući mu lice prema svojim prsima. Pogodnost položaja za novorođenče leži u činjenici da mu je prikladno uhvatiti majčinu dojku, a za majku - nedostatak pritiska na trbuh.
  3. Oba su sa strane. Žena i njezino dijete leže na boku jedno nasuprot drugome, licem u lice. Najbolji položaj za laktostazu, budući da zahvaćena dojka ne doživljava nikakav pritisak, a položaj druge dojke je fiziološki ispravan. Najbolje recenzije mama odnose se upravo na ovaj položaj.

Imajte na umu da postoje i drugi položaji koji su prikladni za hranjenje laktostazom, međutim, oni koji su gore navedeni su najučinkovitiji i pomažu u borbi protiv ovog patološkog stanja uz pomoć novorođenčeta.

Koji su položaji prikladni za hranjenje bebe, pogledajte sljedeći video:

anatomy-mastopatii.com

Ultrazvuk u laktostazi kao jedna od metoda fizioterapije

Sadržaj članka:

Mnoge dojilje često imaju problema s laktacijom. Jedan od njih je laktostaza. Ovo stanje zahtijeva pravodobno liječenje kako bi se spriječio razvoj komplikacija. Pogledajmo koji je to problem i pomaže li ultrazvuk kod laktostaze.

Što je laktostaza

Normalno, mliječne žlijezde žene tijekom hranjenja djeteta trebaju biti potpuno oslobođene od nakupljenog mlijeka. Ali često se dojilje suočavaju s takvim problemom kao što je stagnacija mlijeka. Ova bolest se naziva laktostaza. Razvija se zbog začepljenja jednog ili više mliječnih kanala.

Glavni simptom laktostaze je zbijanje mliječnih žlijezda, pojava boli i osjećaj punoće. Ženi raste temperatura, a grudi postaju napete i vruće. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, doći će do razvoja upale koja će postupno zahvatiti cijelu žlijezdu. Neliječena laktostaza može se razviti u mastitis. U posebno naprednim slučajevima, bolest se može eliminirati samo kirurškim zahvatom.

Uzroci laktostaze

Bolest se može pojaviti pod utjecajem različitih čimbenika:

Proizvedena velika količina mlijeka. Ako u dojkama ima previše mlijeka, dijete nema vremena sve pojesti, a ostaci začepljuju kanale.

Nedovoljan odljev mlijeka iz žlijezde. Ako mlijeko ne izlazi dobro iz dojke, žena može početi stagnirati.

Kršenje režima hranjenja. Nepravilno organizirano hranjenje, neredovito dojenje, propušteno hranjenje, odbijanje dojenja bez pumpanja često uzrokuju razne probleme s mliječnim žlijezdama.

Opuštena prsa. Kod žena s opuštenim grudima koje su izgubile elastičnost povećava se rizik od laktostaze. To je zbog činjenice da opuštene grudi sprječavaju normalan otjecanje mlijeka.

Ozljeda prsnog koša i hipotermija. Dojilja treba zaštititi grudi od modrica, ozljeda i hipotermije kako ne bi izazvala razvoj bolesti.

Ispucala bradavica ili ravna bradavica. U tom slučaju dijete ne može normalno uzeti bradavicu u usta, pa usisava nedovoljnu količinu mlijeka, čiji ostaci uzrokuju začepljenje kanala.

Nepravilno pričvršćivanje djeteta na grudi. Mlade, neiskusne majke ne znaju pravilno prisloniti dijete na dojku i to uzrokuje zastoj mlijeka.

Uska odjeća, uski grudnjak. Tijekom dojenja potrebno je nositi široko donje rublje i odjeću koja neće stisnuti dojku, inače se može izazvati razvoj laktostaze.

Liječenje laktostaze ultrazvukom

Za liječenje ove bolesti često se koristi ultrazvuk. Smatra se učinkovitijim od lijekova. Ultrazvučni valovi prodiru kroz začepljene kanale, razbijajući nastale brtve. U tom slučaju meka tkiva nisu oštećena.

Za liječenje se koriste ultrazvučne vibracije s frekvencijom do 3000 kHz. Imaju toplinski i mehanički učinak na mlijeko koje stoji u žlijezdama. Takav učinak ubrzava metabolizam, širi krvne žile, poboljšava cirkulaciju krvi, uklanja oticanje i bol u prsima.

Tretman ultrazvukom nema štetnog utjecaja na organizam dojilje, pa se metoda uspješno primjenjuje u cijelom svijetu.

Kako se provodi liječenje

Prije svega, potrebno je pregledati mliječne žlijezde ultrazvukom. To se radi pomoću ultrazvučnog aparata. Liječnik identificira formirane pečate i odabire metodu liječenja. Ovisi o tome koliko je teška bolest. Ultrazvuk je jedna od najučinkovitijih i najsigurnijih metoda liječenja.

Obično liječnik propisuje od 3-4 do 5-8 ultrazvučnih postupaka, jedan postupak dnevno. Trajanje tečaja ovisi o stanju mliječnih žlijezda. Sama procedura traje oko 15 minuta. Izlaganje ultrazvukom izvodi se pomoću posebnog uređaja. Liječnik nježno pomiče ovaj uređaj duž pacijentovih prsa. Istodobno, žena ne osjeća bol ili druge neugodne osjećaje. Naprotiv, u prsima je ugodna toplina.

Uz pomoć ultrazvuka provodi se mikromasaža mekih tkiva, uslijed koje se ustajalo mlijeko ukapljuje. Nakon postupka, pacijent mora biti siguran da ga izraziti. To se u pravilu radi odmah nakon izlaganja ultrazvuku, u sobi za liječenje. Omekšane tkanine omogućuju izdojanje mlijeka bez većih poteškoća. Izdojeno mlijeko nikako ne treba davati djetetu, jer je ono bilo izloženo ultrazvuku.

Neke klinike nude ultrazvučno liječenje laktostaze kod kuće. Ako pacijent iz nekog razloga ne može prisustvovati fizioterapijskoj sobi, može se pozvati stručnjak s prijenosnom opremom koji će provesti postupak kod kuće. To se može učiniti, na primjer, na slobodan dan, kada je klinika zatvorena i tretman se ne može propustiti.

Liječenje ultrazvukom: kontraindikacije

Ultrazvučna terapija pomaže u većini slučajeva. Obično nakon prvog postupka žena osjeća olakšanje, a nakon tretmana problem potpuno nestaje. Osim toga, ultrazvuk je izvrsna prevencija problema s mliječnim žlijezdama u budućnosti.

Kao što je već spomenuto, ova metoda liječenja je sigurna. Ali unatoč tome, postoji niz bolesti u kojima se ne može koristiti. Kontraindikacije uključuju:

mastopatija; mastitis u akutnom obliku; onkološke bolesti; fibroadenomatoza mliječne žlijezde; lezije CNS-a.

U tim se slučajevima ne koristi fizioterapija za laktostazu, jer takva izloženost može pogoršati postojeće probleme. Žene koje pate od ove bolesti, odabrati druge metode liječenja bolesti.

Svaka dojilja treba pratiti stanje svojih grudi i na vrijeme otkloniti probleme koji se pojavljuju. To će pomoći u izbjegavanju mnogih komplikacija.

birth-info.ru

Laktostasis - physiotherapy.ru

Laktostazom se smatra takvo stanje kod dojilja, u kojem se javlja ili povećana proizvodnja mlijeka ili njegov otežan izljev iz mliječnih žlijezda. Ovaj se problem često javlja u situacijama kada mlada majka nema uhodanu tehniku ​​dojenja – hranjenje nije „na zahtjev“, korištenje bradavica, bočica s adaptiranim mlijekom za hranjenje djeteta, dohrana vodom u prvim mjesecima djeteta. djetetov život, neredovito stavljanje djeteta na dojku (na primjer, zbog ranog početka rada, bolesti majke), redovito izdajanje (što dovodi do prekomjerne proizvodnje mlijeka i stagnacije). Također, rizik od laktostaze javlja se kod nošenja pretijesnog donjeg rublja, što prethodi dugotrajnoj mastopatiji s stvaranjem fibroznog tkiva. Laktostaza se očituje osjećajem težine u prsima i osjećajem punoće, palpira se ograničeno područje zgušnjavanja.

Što je opasno razvoj laktostaze

Uz nepravovremenu korekciju zagušenja u mliječnoj žlijezdi s laktostazom, može se formirati opasna bolest - mastitis s stvaranjem upalnih procesa u tkivima mliječne žlijezde. Kod mastitisa, osim jakih lučnih bolova u prsima, njegovog oticanja i crvenila, dolazi do povećanja temperature i samog prsnog koša i općeg, uz zimicu i naglo pogoršanje dobrobiti. Tekući mastitis može dovesti do nekroze tkiva i razvoja sepse. Stoga je tako važno boriti se protiv laktostaze.

Laktostaza se u početku razvija samo u nekoliko režnjića mliječne žlijezde, u kojima dolazi do zastoja mlijeka, i ima potpuno ograničenu lokalizaciju koja se može palpirati. Ako započnete preventivne mjere u ovoj fazi, onda je sasvim moguće izbjeći neugodne posljedice.

Što možete učiniti sami?

Hitno je potrebno uspostaviti tehniku ​​pričvršćivanja djeteta na dojku, pobrinite se da beba pravilno uhvati dojku zajedno s aureolom, pokušajte prvo pričvrstiti bebu na ovu dojku i ne otkinuti je prije nego što on sam oslobodi dojku. Tijekom hranjenja morate masirati područje dojke gdje se osjeća pečat - od periferije do središta mliječne žlijezde, oslobađajući je od mlijeka. Previše izdajanja može izazvati refleksno povećanje proizvodnje mlijeka i pogoršati situaciju. Prije hranjenja možete staviti toplu pelenu na prsa, to će poboljšati odljev mlijeka prilikom sisanja djeteta. Prilikom dekantiranja morate zapamtiti da ne biste trebali pokušati iscijediti "do posljednje kapi", već osloboditi ustajale lobule mliječne žlijezde.

Ako osjećate da ne možete sami izaći na kraj, ne oklijevajte i javite se ginekologu, mamologu ili pedijatru u roku od 2 dana. Odmah će Vam propisati lijekove, fizioterapijske metode i podučiti kako pravilno drenirati začepljene dojke.

Od fizioterapijskih metoda najčešće se propisuje ultrazvučna terapija http://physiotherapy.ru/factors/mechano/ultrasound-therapy.html. Njegov mehanizam djelovanja kod mastitisa je poboljšanje oticanja mlijeka, krvi i limfnog toka zahvaljujući lokalnom povećanju temperature i mikromasažnom učinku, a ultrazvuk djeluje protuupalno, što je važno za prevenciju mastitisa.

Ultrazvučno liječenje provodi se u uznapredovalim slučajevima, kada postoji opasnost od razvoja mastitisa (upala mliječne žlijezde zbog infekcije njezinih izvodnih kanala). Ultrazvučna terapija se u ovom slučaju koristi kao metoda koja obnavlja regeneraciju upaljenih tkiva, poboljšava lokalni protok krvi i protok limfe. Ultrazvučni valovi prolaze duboko u tkiva i dobro ih apsorbira masno tkivo, pulsirajuća tehnika, kada je izložena mliječnim ugrušcima u režnjićima, poboljšava njihov odljev iz mliječnih žlijezda. Tehnika je prilično jednostavna i bezbolna: zahvat se izvodi lokalno na području dojke (isključujući areolu), laganim kružnim pokretima, režim rada je pulsni, trajanje zahvata je samo oko 10 minuta. Za cijeli tijek liječenja propisano je 5-8 postupaka dnevno ili svaki drugi dan. Nakon ultrazvučnog tretmana potrebno je izdojiti mlijeko s naglaskom na stagnirajuće područje, što je u pravilu vrlo jednostavno. Već nakon 3. postupka bit će vidljivo vidljivo poboljšanje. Istodobno, treba imati na umu da se ultrazvučna terapija provodi u kombinaciji s metodama koje reguliraju povećanu proizvodnju mlijeka ili poboljšavaju njegov odljev. Istodobno se ispravlja vegetovaskularna disfunkcija i stimulira kora nadbubrežne žlijezde.

Kontraindikacije za izlaganje ultrazvuku kod laktostaze:

Mastopatija

Fibroadenomatoza mliječnih žlijezda

Akutni mastitis

Maligne neoplazme

Organske lezije središnjeg živčanog sustava.

U svim ostalim slučajevima, ultrazvuk je najvažnija pomoćna metoda za ispravljanje zagušenja u dojci s laktostazom.

www.physiotherapy.ru

Ultrazvuk mliječnih žlijezda s laktostazom

Fizioterapija, a posebno ultrazvučna terapija, koristi se za liječenje mnogih bolesti mliječnih žlijezda. Ultrazvuk vam omogućuje uklanjanje pečata u ljudskom tijelu, zbog čega je tako učinkovit u laktostazi. Ovo je bolest u kojoj se mlijeko nakuplja u mliječnim kanalima i dovodi do stagnirajućih procesa.

Ultrazvuk vam omogućuje da se brzo riješite pečata u prsima i izbjegnete razvoj mastitisa, koji je popraćen jakom boli, groznicom i naglim pogoršanjem dobrobiti. Mastitis može dovesti do nekroze tkiva i sepse. Zato je vrlo važno započeti liječenje laktostaze na vrijeme.

Ono što žena treba učiniti pri prvim simptomima bolesti je prije svega obratiti se ginekologu ili mamologu.

Bit postupka


S laktostazom dolazi do stagnacije mlijeka, što uzrokuje neugodne i bolne osjećaje. To dovodi do oticanja tkiva i može izazvati upalu.

To se može dogoditi ako:

  • Mlada majka, zbog nedostatka iskustva, ne može pravilno pričvrstiti bebu na grudi.
  • Duge su pauze između podoja, a beba ne isiše sve mlijeko.
  • Žena nosi usko donje rublje, koje ozljeđuje prsa ili spava na trbuhu, što uzrokuje kompresiju mliječnih kanala.
  • Dijete ne može dojiti.

Ova bolest je tako česta zbog činjenice da nakon rođenja bebe mlijeko dolazi naglo i u velikoj količini, a beba ne može isprazniti dojku. Upravo je to razdoblje posebno opasno, a koliko će trajati ovisi o ženi.

Fizioterapija vam omogućuje brzo uklanjanje boli i potpuno je sigurna za dojilju.

Ultrazvuk radi ovako:

  1. Mlijeko se ukapljuje u mliječnim žlijezdama.
  2. Njegov odljev se poboljšava.
  3. Poboljšava se cirkulacija krvi.
  4. Djeluje protuupalno, što pomaže u prevenciji mastitisa.
  5. Bori se protiv pukotina i mikrotrauma u području bradavica.

Liječenje mliječnih žlijezda je korištenje posebnog aparata koji emitira ultravisoku frekvenciju do 3000 kHz. Postupak mora provesti iskusan stručnjak.

Stručnjaci vjeruju da se može razlikovati nekoliko faza utjecaja ultrazvuka na tijelo:

  • Prva faza je sam udar, tijekom kojeg se uočava mikroskopsko restrukturiranje staničnih struktura.
  • Druga faza počinje nekoliko sati nakon zahvata. Može se primijetiti povećanje zaštitnih funkcija leukocita.
  • Treću fazu karakterizira pojačani metabolizam u tkivima.
  • U posljednjoj fazi povećava se metabolizam ugljikohidrata, poboljšava se cirkulacija krvi.

Na temelju ove reakcije tijela na ultrazvuk, možemo pretpostaviti da je njegova uporaba u laktostazi više nego prikladna.

Koliko će postupaka morati učiniti ovisi o stupnju razvoja bolesti. Tretman se mora provoditi svaki dan. Obično žena treba napraviti 5-8 postupaka. Jedna sesija traje samo 15 minuta. Nakon njegovog završetka, žena mora izdojiti majčino mlijeko. To će biti vrlo jednostavno, jer ultrazvuk čisti mliječne kanale. Ovo mlijeko se ne smije koristiti za hranjenje bebe.

Tretman ne uzrokuje nikakvu nelagodu. Poseban uređaj omogućuje nježno djelovanje na prsa, stvarajući učinak ugodne masaže, u kojoj žena osjeća samo opuštajuću, ugodnu toplinu.

Može biti bolno kod ispumpavanja nakon zahvata. Ali njegov intenzitet je znatno manji. Ne može se usporediti s onim što žena osjeća kada pokušava očistiti kosu kod kuće bez pribjegavanja tretmanu.

Ultrazvuk u laktostazi se aktivno koristi u cijelom svijetu. Omogućuje vam brzo poboljšanje stanja mliječnih žlijezda. Ne morate raditi mnogo zahvata da bi došlo do vakufa. Osjećaj je bolji nakon dva ili tri tretmana.

Što učiniti kod prvih znakova laktostaze?

Fizioterapija se propisuje u naprednim slučajevima, kada postoji opasnost od razvoja mastitisa.

Da biste izbjegli takvo stanje mliječnih žlijezda, potrebno je:

  1. Pridržavajte se tehnike hranjenja: dijete mora pravilno uhvatiti dojku, mora se češće primijeniti na bolnu dojku.
  2. U procesu hranjenja potrebno je masirati dojku kako bi se u potpunosti oslobodila mlijeka.
  3. Ne možete se prečesto izdajati, inače će doći više mlijeka, a stanje mliječnih žlijezda će se još više pogoršati.
  4. Prije hranjenja stavite toplu pelenu na prsa. To se mora učiniti kako bi se poboljšao odljev mlijeka.
  5. Prilikom izdajanja pokušajte što je više moguće osloboditi područja zbijenih mliječnih žlijezda od mlijeka.

Ako niste mogli sami ispraviti situaciju, trebate se što prije obratiti stručnjaku. Bolnica će propisati potrebne lijekove, fizioterapiju i pomoći u izmućenju bolne dojke.

Tko nije prikladan za liječenje

Unatoč nedvojbeno pozitivnom učinku na tijelo, ultrazvuk ne mogu koristiti svi.

Ovaj tretman je kontraindiciran kod onih koji:

  1. Boluje od raznih bolesti živčanog sustava.
  2. S malignim tumorima.
  3. S mastopatijom. Liječenje ultrazvukom u ovom slučaju može dovesti do stvaranja stanica raka.
  4. Pate od fibroadenoma mliječnih žlijezda.

Ako nema takvih zdravstvenih problema, ultrazvuk će biti pravi spas u slučaju stagnacije mlijeka.

Stručnjaci su dokazali da je korištenje ultrazvuka apsolutno sigurno, pa bez obzira koliko postupaka žena mora proći, ne može se bojati da će to negativno utjecati na njezino daljnje stanje.

Ultrazvučni valovi pretvaraju ustajale mliječne mase u emulziju, što poboljšava otjecanje. To vam omogućuje da se riješite simptoma laktostaze u kratkom vremenskom razdoblju. Zato je ultrazvučni tretman najbolje rješenje za ovaj problem.

grud03.ru

Laktostaza - ultrazvuk za laktostazu

Fizioterapija za laktostazu koristi se prilično opsežno, jer se smatra učinkovitim postupkom u liječenju ove bolesti i omogućuje vam da se brzo riješite pečata, sprječavajući pojavu zaraznog procesa i, kao rezultat, mastitis. Još jedan plus fizioterapije je odsutnost boli i potpuna sigurnost. U većini slučajeva, ženama se savjetuje da prođu ultrazvučne sesije kako bi se uklonile zagušenja, osim toga, može se propisati i elektroforeza s uvođenjem farmaceutskog bilja. Zajedno s pojavama upale mogu proći i pukotine u području bradavice. Kod ambulantnog liječenja dovoljan je jedan postupak dnevno, uz zasićenu terapiju, broj sesija se povećava na 3 postupka dnevno.

Ultrazvuk za laktostazu

Ultrazvuk se koristi prilično često, pomaže da se riješite pečata. Kod laktostaze nastaju bolne pečate u području mliječne žlijezde, što je popraćeno proširenjem venskih žila u području nakupljanja mlijeka. Čak i nakon pumpanja, bolest ne nestaje bol i nelagoda. Ultrazvuk s laktostazom pomaže razbiti ustajalo mlijeko i omogućuje vam da odmah masirate mliječne žlijezde.

Normalizacija procesa stvaranja mlijeka u količini koja je potrebna djetetu ne događa se odmah. Mlijeko stiže od majke obično treći dan nakon rođenja bebe i često se pojavljuje u velikoj količini koju novorođenče jednostavno ne može u potpunosti isisati. Dakle, mogućnost pojave simptoma bolesti značajno se povećava u tom razdoblju. Žene koje su rodile prvo dijete osjetljivije su na laktostazu, jer kanali mliječnih žlijezda još nisu razvijeni, cik-cak i uski. S nepotpunim pražnjenjem dojke, povećava se tlak u njezinim kanalima, kao i unutar pojedinih dijelova organa, zbog čega se razvija edem i infiltracija susjednih tkiva.

Uz dugotrajnu stagnaciju dolazi do reapsorpcije mlijeka koje poprima pirogena svojstva, što dovodi do povećanja temperature bolesnika.

vzdravo.ru

Fizioterapija za laktostazu

Fizioterapija za laktostazu koristi se prilično široko, jer se smatra učinkovitim postupkom u liječenju ove bolesti i omogućuje vam da se brzo riješite pečata, sprječavajući pojavu zaraznog procesa i, kao rezultat, mastitis. Još jedna prednost fizioterapije je odsutnost boli i potpuna sigurnost. Najčešće se ženama savjetuje da prođu ultrazvučne sesije kako bi se uklonile zagušenja, osim toga, može se propisati i elektroforeza s ljekovitim biljem. Zajedno s pojavama upale mogu proći i pukotine u području bradavice. U izvanbolničkom liječenju dovoljan je jedan postupak dnevno, u intenzivnoj njezi broj sesija povećava na tri postupka dnevno.

Ultrazvuk za laktostazu

Ultrazvuk se koristi prilično često, pomaže da se riješite pečata. Kod laktostaze nastaju bolne pečate u području mliječne žlijezde, što je popraćeno proširenjem venskih žila u području nakupljanja mlijeka. Čak i nakon pumpanja, bolest ne nestaje bol i nelagoda. Ultrazvuk s laktostazom pomaže u razbijanju ustajalog mlijeka i omogućuje vam istovremeno masiranje mliječnih žlijezda.

Normalizacija procesa stvaranja mlijeka u količini potrebnoj za dijete ne događa se odmah. Mlijeko obično stiže od majke treći dan nakon rođenja bebe i često se stvara u velikoj količini koju novorođenče jednostavno ne može u potpunosti isisati. Dakle, vjerojatnost pojave simptoma bolesti značajno se povećava u tom razdoblju. Žene koje su rodile svoje prvo dijete najosjetljivije su na laktostazu, budući da kanali mliječnih žlijezda još nisu razvijeni, vijugavi i uski. S nepotpunim pražnjenjem dojke, povećava se tlak u njegovim kanalima, kao i unutar pojedinih režnjeva organa, zbog čega se razvija edem i infiltracija susjednih tkiva.

Uz dugotrajnu stagnaciju dolazi do reapsorpcije mlijeka koje poprima pirogena svojstva, što dovodi do povećanja temperature bolesnika.

kakbyk.ru

Fizioterapija za laktostazu - BabyCenter

Marija 5. siječnja 2017., 23:18

Laktostaza i kako se nositi s njom

Prva laktostaza me uhvatila u drugom tjednu majčinstva. Bilo je užasno! Temperatura je 38,5, prsa bole i pocrvene, jednostavno ih je bilo nemoguće iscijediti! Nisam bio spreman za takav razvoj događaja i nisam znao što učiniti! Ujutro smo odjurili u rodilište, uradili su ultrazvuk i rekli “Nuuuu, majko!! Bio sam užasnut! Pa kakva smjesa, dijete od 2 tjedna!? U suzama zovem ginekologa koji je vodio ...

laktostaza)

što učiniti s laktostazom, ako ispumpavanje ne pomaže, liječnik je propisao fizioterapiju (išao sam par puta) nije pomoglo.Počelo je boljeti, ali nije izgledalo da je prešlo u fazu mastitisa, ne mogu se piti nikakve tablete jer će nestati mlijeka, a ja bih htjela nastaviti dojiti dijete)) ima li kakva mast koja ublažava otekline na prsima, ili potpuno liječi laktostazu? Čekam savjete i preporuke. hvala unaprijed )

Niste pronašli ono što trebate?

Postavite bilo koje pitanje i dobijte odgovore od aktivnih korisnika Babybloga

www.babyblog.ru


Laktostaza je pojava stagnacije mlijeka u mliječnim kanalima. Kada se jedan ili više kanala začepi, dolazi do začepljenja. Prsa na ovom mjestu postaju gušća, a s vremenom se pridružuju osjećaji boli. Kombinacija znakova sugerira da je upalni proces već započeo. Kašnjenje u liječenju kongestije dovodi do povećanja područja upale i širenja bolesti na cijelu mliječnu žlijezdu. Neliječena laktostaza se razvija u mastitis.

Laktostaza je stagnacija mlijeka u dojkama dojilje, koja uzrokuje upalu kanala (preporučujemo čitanje:)

Mastitis u prvoj fazi ima takve karakteristične karakteristike: oticanje, bol u prsima i visoka temperatura. Ova faza je razlog da se odmah obratite stručnjaku, naime mamologu. Ako to ne učinite na vrijeme, riskirate pogoršanje problema. Različiti patogeni, poput stafilokoka i streptokoka, počinju svoj štetan učinak: pojavljuju se gnojni apscesi. Takav teški oblik mastitisa naziva se gnojni i u većini slučajeva liječi se samo kirurškim putem, kada se otvore svi apscesi.

Liječenje mastitisa i laktostaze

Danas se naširoko koriste fizioterapeutski postupci koji su apsolutno bezopasni za majku i dijete. Takve pomoćne metode potpuno su bezbolne i pomažu uspostaviti laktaciju u najkraćem mogućem roku.

Među fizioterapijom za laktostazu navodimo:

  • ultrazvuk;
  • vitafon;
  • darsonval;
  • ultra visoke frekvencije (UHF).

Zahvaljujući ovim metodama prekida se stagnacija mlijeka. Na primjer, darsonval djeluje strujom na bolno područje u pulsirajućem načinu. Ustajale grudice postupno se "razbijaju". Ultrazvuk u laktostazi je aktivna metoda liječenja u kojoj je mehaničko, toplinsko i fizikalno-kemijsko djelovanje usmjereno na zahvaćeno područje. Uređaj Vitafon, zahvaljujući generiranim zvučnim valovima koji se emitiraju u promjenjivim intervalima, pomaže u rješavanju problema stagnacije.


Prije provođenja fizioterapijskih postupaka potrebno je napraviti planirani ultrazvuk

Pažnja: uređaji Vitafon i Darsonval mogu se koristiti samo nakon ultrazvuka. Potrebno ga je provesti kako bi se isključili tumorski procesi i mastopatija.

Kako je liječenje?

Liječnik koristi ultrazvučni senzor za dijagnosticiranje laktostaze. Nakon uvida u izvor problema i razumijevanja načina rješavanja, odabire najučinkovitiju i bezbolnu opciju liječenja. Detaljnije, shema izgleda ovako:

  • Mamolog provodi pregled, ultrazvuk, a zatim postavlja dijagnozu. Na temelju toga liječnik predlaže liječenje. Može varirati ovisno o složenosti i zapuštenosti slučaja: bez lijekova, uz pomoć lijekova, fizioterapije, au teškim slučajevima - operacije. Dugogodišnje iskustvo liječnika omogućuje mu da operira nizom znanja o indikacijama i kontraindikacijama pojedinog zahvata, što znači da će moći odabrati učinkovito liječenje upravo za vaš slučaj.
  • Danas su brojne usluge dojenja postale sve prisutnije. Obučene medicinske sestre odlaze kući i pružaju pomoć, uglavnom dekantiranje. Važno je znati da ponekad to nije dovoljno, au nekim slučajevima je takav zahvat kontraindiciran. Na primjer, prisutnost mastitisa kod žene zahtijeva dijagnozu ili opovrgavanje "gnojnog mastitisa". Čišćenje gnojnih područja dovest će do izuzetno tužnih posljedica. Gnojni mastitis također je opasan po tome što čak iu prisutnosti gnojnih žarišta tjelesna temperatura može biti normalna. Žena pogrešno vjeruje da se oporavlja, iako se zapravo bolest pogoršava.
  • Kvalificirani liječnik može pomoći svakoj pacijentici savjetovanjem o dojenju i propisivanjem odgovarajućeg liječenja.

Ako se laktostaza nije pretvorila u mastitis, savjetnik za laktaciju će vam moći pomoći u uspostavljanju hranjenja i dojenja

Dijagnostika ultrazvukom

Glavna svrha ultrazvučnog pregleda u mamologiji je dijagnostika tekućih i zvučno gustih tvorbi u dojkama, kao i vidljiva kontrola terapijskih i invazivnih manipulacija. Ultrazvučna dijagnoza je učinkovit način za određivanje laktostaze. Skenogrami odražavaju stagnaciju u obliku pretjerano proširenih mliječnih kanala. Osobito jasno možete vidjeti širenje udaljenih kanala i sinusa. S laktostazom, za razliku od mastitisa, postoji očuvanje strukture mliječne žlijezde u odsutnosti krvi i limfnih nečistoća u tkivima.

Postoji kompenzirana i dekompenzirana laktostaza (preporučujemo čitanje:). Prisutnost jednog od njih može se odrediti farmakosonografskim testom s pituitrinom. Za početak se od žene traži da što više izrazi grudi, a zatim se radi ultrazvuk. Nakon određivanja promjera mliječnih kanala, u tijelo se ubrizgava 1 ml pituitrina (intramuskularno). Nakon 15-20 minuta ultrazvučni pregled se ponavlja.

Ako su se mliječni kanali smanjili u odnosu na prvi pregled, dijagnosticira se kompenzirani oblik bolesti. Ako nema učinka, postavlja se dijagnoza "dekompenzirane laktostaze". Takav zaključak zahtijeva odabir odgovarajućeg liječenja lijekovima.


Na ultrazvuku, stručnjak će vidjeti proširene kanale i moći napraviti točnu dijagnozu.

Fizioterapija s ultrazvukom

Danas liječnici uspješno liječe probleme koji se javljaju kod dojilja tijekom dojenja. Bolesti mliječnih žlijezda savršeno eliminiraju ultrazvuk. U samo 2-3 sesije, mlada žena se riješi problema. Učinkovita i bezbolna metoda omogućuje vam poboljšanje rada torakalnih kanala, povećanje proizvodnje mlijeka i minimiziranje rizika od upale u dojkama. Ovu metodu treba kombinirati s ispumpavanjem, što treba učiniti iskusni stručnjak.

Ultrazvuk djeluje na složen način. Krvne žile se šire, mliječni kanali postaju lako prohodni, a bol nestaje. Zapravo, ultrazvuk oponaša pokrete masaže koji uzrokuju aktivnu prehranu tkiva dojke povećanjem promjera krvnih žila. Iskusni liječnik funkcionalist izvodi ovaj postupak pomoću ultrazvučnog senzora. Tretira cijelu površinu dojke, osim areole i bradavice. Trajanje terapije je 15 do 20 minuta.

Za postizanje pozitivnog učinka potrebno je provesti 4 do 8 fizioterapijskih postupaka. Količina će ovisiti o težini bolesti.

Kao alternativu liječnik može predložiti aparat Vitafon. Fizioterapija završava obaveznim pumpanjem. Provođenje nije bolno, jer je mliječna žlijezda dobro omekšala. Za potpuno pumpanje možete potražiti pomoć iskusnog stručnjaka u ovom području.

Kada je ultrazvuk kontraindiciran?

Iako je ultrazvuk vrlo jednostavan i bezopasan, još uvijek postoji niz kontraindikacija za njegovu uporabu.

  • Glavna zabrana bit će bolesti živčanog sustava koje žena ima. Aktivni utjecaj ultrazvučnih valova, posebno u prsima i srcu, može dovesti do pojave različitih vrsta poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava.
  • Kada žena ima tumor dojke, gornja metoda se ne može koristiti. S toplinskom izloženošću dolazi do povećanja broja stanica raka, kao i do transformacije benignih neoplazmi u maligne.
  • Cistoza mliječne žlijezde, mastopatija može biti mjesto početka kancerogenog procesa. Također je nemoguće tretirati takva područja ultrazvukom.
  • U prisutnosti gnojnog mastitisa, ultrazvučni postupak je isključen. Prisutnost upale koja se temelji na stagnaciji mlijeka podrazumijeva hitan posjet liječniku koji će ponuditi tijek terapije i pomoći u izbjegavanju operacije.

Prije nego počnete liječiti problem ultrazvukom, trebate se posavjetovati sa stručnjakom. Sve što se miješa u fiziologiju može imati i pozitivne i negativne rezultate. Mlada žena treba biti svjesna da je samoliječenje u ovom slučaju neprihvatljivo.


Ako je pregled otkrio tumor bilo koje vrste, ultrazvuk je kontraindiciran za ženu

Prevencija i liječenje laktostaze kod kuće

Ovaj članak govori o uobičajenim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako želite od mene saznati kako riješiti točno svoj problem - postavite svoje pitanje. Brz je i besplatan!

Vaše pitanje:

Vaše pitanje je poslano stručnjaku. Zapamtite ovu stranicu na društvenim mrežama kako biste u komentarima pratili odgovore stručnjaka:

  1. Redovitim stavljanjem bebe na dojku, pridržavajući se režima "na zahtjev", pomoći ćete mliječnim kanalima da se potpuno oslobode mlijeka. S vremenom će se tijelo prilagoditi potrebama bebe i proizvodit će potrebnu količinu mlijeka.
  2. Promjena će imati pozitivan učinak na oslobađanje različitih režnjeva mliječnih žlijezda. Ova metoda će spriječiti stagnaciju mlijeka u nekim dionicama, inače će uvijek biti ispražnjena jedna dionica.
  3. Nemojte pumpati prečesto. Tijelo će u ovom slučaju to shvatiti kao signal da proizvodi još više mlijeka, što znači da se laktostaza može ponovno pojaviti.
  4. Osjećaj pečata na nekom mjestu u prsima, sve bolnije, važno je započeti samostalno cijepanje pod toplim tušem, fokusirajući se na mjesto gdje postoji stagnacija. Ako beba ne može riješiti zastoj, upotrijebite pumpicu za grudi (preporučamo pročitati:).
  5. Uzaludnost pokušaja samostalnog uklanjanja zahtijeva hitnu žalbu mamologu.

Pažnja! Sve manipulacije s mliječnim žlijezdama zahtijevaju najveću pažnju. Pogreške u rukovanju mogu uzrokovati modrice, otekline i povećanje područja upale. Ako je nemoguće sami izliječiti laktostazu, trebali biste odustati od upotrebe prisilne metode dekantiranja, jer će ovaj pristup samo pogoršati problem. Pogrešna taktika može dovesti do pojave bolesti koje zahtijevaju dugotrajno i ozbiljno liječenje.

Ultrazvuk za laktostazu odnosi se na učinkovite fizioterapeutske metode za uklanjanje stagnacije mlijeka tijekom dojenja.

Pomaže dojiljama da se riješe problema u mliječnoj žlijezdi, bez čekanja da se situacija pogorša.

Ponekad je dovoljna jedna ili dvije seanse takve terapije da žena osjeti olakšanje.

Laktostaza je abnormalna pojava kada žena tijekom dojenja osjeća bol i nelagodu u mliječnoj žlijezdi, tj.

Ovo stanje je uzrokovano nakupljanjem i stagnacijom viška mlijeka, što nastaje kao posljedica njegove prekomjerne proizvodnje ili poremećaja otjecanja.

Anomalija je puna razvoja edema i upalnih reakcija, što može dovesti do tako ozbiljne patologije kao što je mastitis.

Etiološki mehanizam pojave laktostaze povezan je s takvim čimbenicima:

  1. Anatomski nedostaci u strukturi mliječne žlijezde - opuštene, nedovoljno elastične dojke; spljoštene bradavice; pretjerano uski mliječni kanali. Oblik grudi često postaje otežan faktor za izdajanje mlijeka.
  2. Nepotpuno pražnjenje mliječne žlijezde kao rezultat nepravilnog pričvršćivanja djeteta. To je najtipičnije za mlade, neiskusne majke.
  3. Neredovito hranjenje djeteta, dugi razmaci između hranjenja, preskakanje planiranih hranjenja.
  4. Položaj žene na trbuhu tijekom noćnog sna.
  5. Mehanička oštećenja bradavica, pukotine u njima.
  6. Tijesan i neudoban grudnjak.
  7. Zasićenost djeteta dodatnim umjetnim hranjenjem, što uzrokuje odbijanje dojenja.
  8. Dehidracija ženskog tijela.
  9. Mehaničke ozljede (modrice i drugi udarci) u području prsa.
  10. Živčano preopterećenje i stres.
  11. Fizičko preopterećenje, nedostatak sna, fizička iscrpljenost.

Laktostaza se očituje boli i nelagodom. Ako postoje problemi, dijete odbija hranu, temperatura žene raste iznad 37 ºS, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Laktostaza zahtijeva pravodobno i učinkovito liječenje, jer nakon 3-4 dana postoji velika vjerojatnost njegove transformacije u mastitis.

Utječući na biološka tkiva, ultrazvuk na njih djeluje mehanički, toplinski i fizikalno-kemijski.

Prolaskom vala ultrazvučne frekvencije dolazi do lokalnog povećanja temperature i mikromasaže.

Kao rezultat ovog učinka, mlijeko se ukapljuje, povećava se protok krvi i limfe.

Fizikalno-kemijski učinak doprinosi pojavi baktericidnih i antioksidativnih sposobnosti, što je vrlo važno za isključivanje infekcije. Rezultat su prava protuupalna svojstva.

Ne manje važan je refleksni mehanizam izlaganja ultrazvučnom zračenju. Odgovor ženskog tijela na njega podijeljen je u nekoliko faza:

  1. Trenutačan učinak. Tijekom postupka dolazi do stanične promjene na mikroskopskoj razini uz pojavu tiksotropnog učinka. U ovoj fazi bilježe se umjerene mehaničke, kemijske i toplinske reakcije. Lokalno zagrijavanje tkiva dojke uzrokuje trenutne reakcije.
  2. Stadij koji izaziva stres. Razvija se unutar 3,5-4,5 sati nakon završetka postupka. U ovoj fazi u krv se otpuštaju amini, kortizol, prostaglandini i drugi hormoni i enzimi. Kao rezultat ovog učinka, pojačana je zaštita leukocita, što osigurava baktericidnu sposobnost ultrazvuka.
  3. stupanj ograničenja stresa. Unutar 11-13 sati nakon prestanka djelovanja ultrazvuka, sadržaj kortizola u krvi se smanjuje, a razina prostaglandina raste, što uzrokuje aktivan rad antioksidativnog sustava. Ovaj učinak se izražava u poboljšanju metaboličkih staničnih procesa.
  4. kompenzacijski stadij. Daljnja reakcija ženskog tijela dovodi do poboljšanja metabolizma ugljikohidrata, zasićenja tkiva kisikom i pojačane cirkulacije krvi i limfe.

Značajke ultrazvučnog postupka

Ultrazvučna terapija (UT) provodi se u specijaliziranim medicinskim ordinacijama pomoću posebne opreme.

Izvor ultrazvuka omogućuje vam zračenje s frekvencijom u rasponu od 850-3000 kHz.

Korištenje viših frekvencija može izazvati negativne učinke.

Moderni uređaji omogućuju vam precizno podešavanje trajanja, intenziteta i načina zračenja. Generiranje valova može se izvesti u kontinuiranom ili pulsirajućem načinu rada.

Izravni postupak provodi stručnjak tretiranjem cijele površine mliječne žlijezde s izuzetkom bradavica. Elektroda se pomiče polako i glatko u kružnim pokretima oko bradavica. Između površine kože i vibratora stvara se posebno okruženje, čime se eliminira zračni jaz. Da biste to učinili, na kožu se nanosi poseban sastav, sličan mazivu tijekom ultrazvuka.

Tijek ultrazvuka propisuje liječnik, uzimajući u obzir stvarno stanje žene i individualne karakteristike tijela. Ukupno se dnevno može propisati od 3 do 8 postupaka. Trajanje jednog postupka je 12-16 minuta. Neposredno nakon završetka izlaganja ultrazvuku, mlijeko se ručno izdaja. Tijekom tog razdoblja, prilično je ukapljeno, što olakšava proces. Mogu se osjetiti mali bolovi, ali se ne mogu usporediti sa sindromom boli koji se manifestira bez ultrazvuka.

Nemoguće je hraniti bebu mlijekom izdojenim odmah nakon izlaganja ultrazvuku.

Ultrazvučni pregled je potpuno bezbolan. Žena osjeća blagu toplinu i znakove vibracijske masaže dojke. Već nakon 1-2 postupka dolazi do značajnog olakšanja, nestanka zastrašujućih kvržica i izbočina. Međutim, kako bi se isključio recidiv, potrebno je završiti cijeli propisani tečaj. U isto vrijeme, ručno pumpanje mlijeka je obavezno tek nakon prve sesije.

Dijagnoza laktostaze

Da bi se utvrdio stupanj oštećenja mliječne žlijezde, odredio način ultrazvuka i učinkovitost liječenja, provodi se ultrazvučna dijagnostika.

Skeniranje vam omogućuje prepoznavanje lokalizacije stagnirajućih zona, stanje kanala i sinusa.

Važno je razlikovati oblik laktostaze, koji se može razviti u kompenziranoj ili dekompenziranoj varijanti.

Takve se studije provode pomoću farmakosonografskog testa.

S razvojem kompenzirane vrste bolesti, UST daje visoku učinkovitost, a studije omogućuju otkrivanje dinamike poboljšanja stanja mliječne žlijezde. Uz zanemareni, dekompenzirani oblik, morat ćete pribjeći terapiji lijekovima.

Kontraindikacije

Unatoč sigurnosti ultrazvuka, postoje kontraindikacije za korištenje ultrazvučnog zračenja. Postupci se ne mogu provesti u sljedećim okolnostima:

  • ozbiljne neurološke abnormalnosti;
  • maligni tumori različite lokalizacije;
  • mastitis tijekom pogoršanja;
  • oštra hormonska neravnoteža (mastopatija);
  • prisutnost fibroadenomatoze dojke.

Prevencija laktostaze

Laktostaza je u pravilu uzrokovana razlozima koji ovise o ponašanju dojilje.

Da biste spriječili ovu pojavu, morate se pridržavati:

  1. Žena koja doji treba spavati na leđima ili boku.
  2. Morate odabrati pravi grudnjak. Ne smije stezati prsa. Najbolje je koristiti donje rublje posebno dizajnirano za majke koje doje.
  3. Kada hranite bebu, ne smijete pritiskati prsa prstima, jer su u tom slučaju kanali stegnuti.
  4. Dijete mora biti postavljeno u optimalan položaj kako bi što više oslobodilo mliječnu žlijezdu. Ne preporučuje se aktivno umjetno hranjenje s dovoljnom proizvodnjom vlastitog mlijeka.
  5. Hranjenje djeteta treba provoditi redovito.
  6. Ne smije se dopustiti hipotermija i ozljeda prsnog koša. Vrlo je opasno biti s otvorenim prsima na propuhu.

Što će pomoći u uklanjanju rizika od bolesti

Ako se pojave prvi znakovi laktostaze, trebate se posavjetovati s liječnikom i započeti ultrazvučno liječenje. U isto vrijeme, trebali biste poduzeti vlastite mjere za uklanjanje bolesti:

  1. Pažljivo pratite proces hranjenja i koliko mlijeka beba može posisati. Preostalo mlijeko mora se odmah izdajati.
  2. Ne preporučuje se dohrana na bočicu. To dovodi do nepravilnog stiskanja bradavice dojke tijekom hranjenja.
  3. Dijete se često prislanja na zahvaćenu dojku, ali zdravu dojku ne treba lansirati kako ne bi izazvali sličan fenomen u njoj.
  4. Tuširanje toplom vodom prije hranjenja olakšava otjecanje mlijeka.
  5. Ne smije se dopustiti da tijelo žene dehidrira. Potrebno je piti pri prvom osjećaju žeđi, bez umjetnog sputavanja.

Laktostaza kod dojilja može izazvati ozbiljne posljedice. Potrebno ju je otkriti i liječiti u ranoj fazi. Terapija ultrazvukom jedan je od učinkovitih oblika borbe protiv ove pojave. Ovaj postupak je prepoznat kao apsolutno siguran, a pozitivan učinak postiže se nakon 3-4 sesije.

Mastitis u stara vremena zvali su to dojka. Ova patologija je infektivni i upalni proces u tkivima mliječne žlijezde, koji u pravilu ima tendenciju širenja, što može dovesti do gnojnog uništenja tijela žlijezde i okolnih tkiva, kao i generalizacije infekcije. s razvojem sepse (otrovanje krvi).

Razlikujte laktacijski (to jest, povezan s proizvodnjom mliječnih žlijezda) i nelaktacijski mastitis.
Prema statistikama, 90-95% slučajeva mastitisa javlja se u postporođajnom razdoblju. Istodobno, 80-85% se razvija u prvom mjesecu nakon poroda.

Mastitis je najčešća gnojno-upalna komplikacija postporođajnog razdoblja. Incidencija laktacijskog mastitisa je oko 3 do 7% (prema nekim izvorima, do 20%) svih porođaja i ne pokazuje silazni trend tijekom posljednjih nekoliko desetljeća.

Najčešće se mastitis razvija kod dojilja nakon rođenja prvog djeteta. Obično infektivno-upalni proces zahvaća jednu žlijezdu, češće desnu. Prevladavanje oštećenja desne dojke je zbog činjenice da je dešnjacima prikladnije izdajati lijevu dojku, tako da se često razvija stagnacija mlijeka u desnoj.

U posljednje vrijeme postoji trend povećanja broja slučajeva bilateralnog mastitisa. Danas se obostrani proces razvija u 10% slučajeva mastitisa.

Oko 7-9% laktacijskih mastitisa su slučajevi upale mliječne žlijezde kod žena koje odbijaju dojenje, a kod trudnica je ova bolest relativno rijetka (do 1%).

Opisani su slučajevi razvoja laktacijskog mastitisa u novorođenih djevojčica, u vrijeme kada povećana razina hormona iz krvi majke uzrokuje fiziološko oticanje mliječnih žlijezda.

Oko 5% mastitisa kod žena nije povezano s trudnoćom i porodom. U pravilu se nelaktacijski mastitis razvija kod žena u dobi od 15 do 60 godina. U takvim slučajevima bolest se odvija sporije, komplikacije u obliku generalizacije procesa su izuzetno rijetke, ali postoji tendencija prijelaza u kronični relapsirajući oblik.

Uzroci mastitisa

Upala kod mastitisa uzrokovana je gnojnom infekcijom, uglavnom Staphylococcus aureus. Ovaj mikroorganizam uzrokuje različite gnojne procese kod ljudi od lokalnih kožnih lezija (akne, čirevi, karbunkul itd.) do smrtonosnih oštećenja unutarnjih organa (osteomijelitis, upala pluća, meningitis itd.).

Svaki gnojni proces uzrokovan Staphylococcus aureusom može se komplicirati generalizacijom s razvojem septičkog endokarditisa, sepse ili infektivno-toksičnog šoka.

U posljednje vrijeme sve su češći slučajevi mastitisa uzrokovanih udruživanjem mikroorganizama. Najčešća kombinacija Staphylococcus aureusa s gram-negativnom Escherichiom coli (mikroorganizam čest u okolišu koji inače nastanjuje ljudska crijeva).
laktacijski mastitis
Kada je riječ o klasičnom postporođajnom laktacijski mastitis, izvor infekcije su najčešće skriveni kliconoše od medicinskog osoblja, rodbine ili sustanara (prema nekim izvješćima, oko 20-40% ljudi su kliconoše Staphylococcus aureus). Infekcija se događa kroz kontaminirane predmete za njegu, posteljinu itd.

Osim toga, novorođenče zaraženo staphylococcus aureusom može postati izvor infekcije u mastitisu, na primjer, s piodermom (pustularne lezije kože) ili u slučaju pupčane sepse.

Međutim, treba napomenuti da dobivanje Staphylococcus aureusa na koži mliječne žlijezde ne dovodi uvijek do razvoja mastitisa. Za nastanak infektivno-upalnog procesa potrebno je postojanje povoljnih uvjeta - lokalnih anatomskih i sistemskih funkcionalnih.

Dakle, lokalni anatomski predisponirajući čimbenici uključuju:

  • velike cicatricijalne promjene u žlijezdi, preostale nakon teških oblika mastitisa, operacija benignih neoplazmi itd.;
  • kongenitalni anatomski defekti (uvučena ravna ili režnjevita bradavica, itd.).
Što se tiče sustavnih funkcionalnih čimbenika koji pridonose razvoju gnojnog mastitisa, prije svega treba istaknuti sljedeće uvjete:
  • patologija trudnoće (kasna trudnoća, prijevremeni porod, prijetnja pobačaja, teška kasna toksikoza);
  • patologija porođaja (trauma porođajnog kanala, prvo rođenje s velikim fetusom, ručno odvajanje posteljice, teški gubitak krvi tijekom porođaja);
  • poslijeporođajna groznica;
  • pogoršanje popratnih bolesti;
  • nesanica i drugi psihički poremećaji nakon poroda.
Primipare su u opasnosti od razvoja mastitisa iz razloga što imaju slabo razvijeno žljezdano tkivo koje proizvodi mlijeko, postoji fiziološka nesavršenost kanala žlijezde, a bradavica je nerazvijena. Osim toga, značajno je da takve majke nemaju iskustva u hranjenju djeteta i nemaju razvijene vještine izdajanja mlijeka.
Mastitis bez laktacije
Razvija se, u pravilu, u pozadini smanjenja općeg imuniteta (prenesene virusne infekcije, teške popratne bolesti, teška hipotermija, fizičko i mentalno prenaprezanje itd.), Često nakon mikrotraume mliječne žlijezde.

Uzročnik nelaktacijskog mastitisa, kao i mastitisa povezanog s trudnoćom i dojenjem, u većini je slučajeva Staphylococcus aureus.

Da bismo razumjeli značajke mehanizma razvoja laktacijskog i nelaktacijskog mastitisa, potrebno je imati opću ideju o anatomiji i fiziologiji mliječnih žlijezda.

Anatomija i fiziologija mliječnih žlijezda

Mliječna (grudna) žlijezda je organ reproduktivnog sustava namijenjen proizvodnji ženskog mlijeka u postporođajnom razdoblju. Ovaj sekretorni organ nalazi se unutar tvorevine koja se naziva dojka.

U mliječnoj žlijezdi izolirano je žljezdano tijelo okruženo dobro razvijenim potkožnim masnim tkivom. Razvoj masne čahure određuje oblik i veličinu dojke.

Na najisturenijem mjestu dojke nema masnog sloja - ovdje se nalazi bradavica, koja je u pravilu stožastog oblika, rjeđe cilindričnog ili kruškolikog oblika.

Pigmentirana areola čini bazu bradavice. U medicini je uobičajeno podijeliti mliječnu žlijezdu u četiri područja - kvadranta, ograničena uvjetovanim međusobno okomitim linijama.

Ova se podjela naširoko koristi u kirurgiji za označavanje lokalizacije patološkog procesa u mliječnoj žlijezdi.

Žljezdano tijelo sastoji se od 15-20 radijalno raspoređenih režnjeva, međusobno odvojenih fibroznim vezivnim tkivom i rahlim masnim tkivom. Glavnina stvarnog žljezdanog tkiva koje proizvodi mlijeko nalazi se u stražnjim dijelovima žlijezde, dok kanali prevladavaju u središnjim područjima.

Od prednje površine tijela žlijezde kroz površinsku fasciju, koja ograničava masnu kapsulu žlijezde, gusti niti vezivnog tkiva usmjeravaju se u duboke slojeve kože i na ključnu kost, koji su nastavak interlobarne vezivne kosti. strome tkiva – takozvani Cooperovi ligamenti.

Glavna strukturna jedinica mliječne žlijezde je acinus, koji se sastoji od najmanjih formacija vezikula - alveola, koje se otvaraju u alveolarne prolaze. Unutarnja epitelna ovojnica acinusa proizvodi mlijeko tijekom laktacije.

Acinusi su sjedinjeni u režnjiće, od kojih polaze mliječni kanali koji se radijalno spajaju prema bradavici, tako da se pojedinačni režnjići spajaju u jedan režanj sa zajedničkim sabirnim kanalom. Sabirni kanalići otvaraju se na vrhu bradavice, tvoreći nastavak - mliječni sinus.

Laktacijski mastitis manje je povoljan od bilo koje druge gnojne kirurške infekcije, to je zbog sljedećih značajki anatomske i funkcionalne strukture žlijezde tijekom dojenja:

  • lobed struktura;
  • veliki broj prirodnih šupljina (alveola i sinusa);
  • razvijena mreža mliječnih i limfnih kanala;
  • obilje rastresitog masnog tkiva.
Infektivno-upalni proces u mastitisu karakterizira brz razvoj s tendencijom brzog širenja infekcije na susjedna područja žlijezde, uključivanje okolnih tkiva u proces i izražen rizik od generalizacije procesa.

Dakle, bez odgovarajućeg liječenja, gnojni proces brzo zahvaća cijelu žlijezdu i često ima dugotrajan kronični relapsirajući tijek. U teškim slučajevima moguće je gnojno spajanje velikih površina žlijezde i razvoj septičkih komplikacija (infektivno-toksični šok, trovanje krvi, septički endokarditis itd.).

Mehanizam razvoja zarazno-upalnog procesa

Mehanizam razvoja laktacijskog i nelaktacijskog mastitisa ima neke razlike. U 85% slučajeva laktacijski mastitis bolest se razvija u pozadini stagnacije mlijeka. U ovom slučaju, laktostaza, u pravilu, ne prelazi 3-4 dana.

Akutni laktacijski mastitis

Redovitim i potpunim ispumpavanjem mlijeka, bakterije koje neizbježno dospiju na površinu mliječne žlijezde se ispiru i ne mogu izazvati upalu.

U slučajevima kada ne dođe do odgovarajućeg crpljenja, u kanalima se nakuplja veliki broj mikroorganizama koji uzrokuju mliječno-kiselo vrenje i zgrušavanje mlijeka, te oštećenje epitela izvodnih kanala.

Zgrušano mlijeko, zajedno s česticama deskvamiranog epitela, začepljuje mliječne puteve, što dovodi do laktostaze. Vrlo brzo, količina mikroflore, koja se intenzivno razmnožava u zatvorenom prostoru, doseže kritičnu razinu i razvija se zarazna upala. U ovoj fazi dolazi do sekundarnog zastoja limfe i venske krvi, što dodatno pogoršava stanje.

Upalni proces praćen je jakom boli, što pak otežava izdajanje mlijeka i pogoršava stanje laktostaze, tako da se stvara začarani krug: laktostaza pojačava upalu, upala pojačava laktostazu.

U 15% žena, gnojni mastitis se razvija na pozadini ispucalih bradavica. Takva oštećenja nastaju zbog nesklada između dovoljno jakog podtlaka u usnoj šupljini djeteta i slabe elastičnosti tkiva bradavice. Značajnu ulogu u stvaranju pukotina mogu igrati čisto higijenski čimbenici, kao što je, na primjer, produljeni kontakt bradavice s mokrim tkivom grudnjaka. U takvim slučajevima često se razvija iritacija i vlaženje kože.

Pojava pukotina često prisiljava ženu da odbije hraniti bebu i pažljivo pumpati, što uzrokuje laktostazu i razvoj gnojnog mastitisa.

Kako biste izbjegli oštećenje bradavice tijekom hranjenja, vrlo je važno staviti dijete na dojku u isto vrijeme. U takvim slučajevima uspostavlja se pravilan bioritam proizvodnje mlijeka, tako da su mliječne žlijezde unaprijed pripremljene za hranjenje: dolazi do povećanja proizvodnje mlijeka, širenja mliječnih kanala, skupljanja režnjeva žlijezde - sve to doprinosi lakom oslobađanju mlijeka tijekom hranjenja.

S neredovitim hranjenjem, funkcionalna aktivnost žlijezda se povećava već u procesu hranjenja, kao rezultat toga, pojedini režnjići žlijezde neće biti potpuno ispražnjeni i doći će do laktostaze u određenim područjima. Osim toga, s "nedovršenom" dojkom dijete mora uložiti više napora tijekom sisanja, što pridonosi stvaranju pukotina na bradavicama.

Mastitis bez laktacije

Na nelaktacijski mastitis infekcija, u pravilu, prodire u žlijezdu kroz oštećenu kožu zbog slučajne ozljede, toplinske ozljede (boca s toplom vodom, opeklina tkiva u nesreći) ili se mastitis razvija kao komplikacija lokalnih pustularnih lezija kože. U takvim slučajevima infekcija se širi kroz potkožno masno tkivo i masnu čahuru žlijezde, a samo žljezdano tkivo se po drugi put oštećuje.

(Nelaktacijski mastitis, koji je nastao kao komplikacija čira dojke).

Simptomi i znakovi mastitisa

Serozni stadij (oblik) mastitisa

Početni ili serozni stadij mastitisa često je teško razlikovati od banalne laktostaze. Uz stagnaciju mlijeka žene se žale na težinu i napetost u zahvaćenoj dojci, u jednom ili više režnjeva palpira se pokretna, umjereno bolna induracija s jasnim segmentalnim granicama.

Izdajanje s laktostazom je bolno, ali mlijeko slobodno teče. Opće stanje žene nije poremećeno, a tjelesna temperatura ostaje unutar normalnog raspona.

U pravilu, laktostaza je privremena pojava, pa ako se u roku od 1-2 dana zbijanje ne smanji u volumenu i pojavi se trajna niska temperatura (povećanje tjelesne temperature na 37-38 stupnjeva Celzijusa), tada bi trebao biti serozni mastitis. osumnjičeni.

U nekim slučajevima, serozni mastitis se brzo razvija: sasvim neočekivano, temperatura raste na 38-39 stupnjeva Celzijusa, postoje pritužbe na opću slabost i bol u zahvaćenom dijelu žlijezde. Izdajanje mlijeka je oštro bolno i ne donosi olakšanje.

U ovoj fazi tkivo zahvaćenog dijela žlijezde je zasićeno seroznom tekućinom (odatle i naziv oblika upale), u koju malo kasnije iz krvotoka ulaze leukociti (stanice koje se bore protiv stranih agenasa).

U fazi serozne upale još je moguć spontani oporavak, kada bol u žlijezdi postupno nestaje, a pečat se potpuno riješi. Međutim, mnogo češće proces prelazi u sljedeću - infiltrativnu fazu.

S obzirom na ozbiljnost bolesti, liječnici savjetuju da se svako značajno nadutost dojki, praćeno povećanjem tjelesne temperature, smatra početnim stadijem mastitisa.

Infiltrativni stadij (oblik) mastitisa

Infiltracijski stadij mastitisa karakterizira stvaranje bolnog pečata u zahvaćenoj žlijezdi - infiltrata koji nema jasne granice. Zahvaćena mliječna žlijezda je povećana, ali koža iznad infiltrata u ovoj fazi ostaje nepromijenjena (crvenilo, lokalna temperatura i oteklina su odsutni).

Povišena temperatura u seroznim i infiltrativnim fazama mastitisa povezana je s protokom kroz oštećene mliječne kanale u krv ženskog mlijeka iz žarišta laktostaze. Stoga, s učinkovitim liječenjem laktostaze i terapijom desenzibilizacije, temperatura se može smanjiti na 37-37,5 stupnjeva Celzijusa.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, infiltracijski stadij mastitisa prelazi u destruktivnu fazu za 4-5 dana. U tom slučaju serozna upala zamjenjuje se gnojnom, tako da tkivo žlijezde podsjeća na spužvu ili saće natopljeno gnojem.

Destruktivni oblici mastitisa ili gnojni mastitis

Klinički, početak destruktivne faze mastitisa očituje se oštrim pogoršanjem općeg stanja pacijenta, što je povezano s protokom toksina iz žarišta gnojne upale u krv.

Tjelesna temperatura značajno raste (38-40 stupnjeva Celzija i više), pojavljuje se slabost, glavobolja, pogoršava se san, smanjuje se apetit.

Zahvaćeni prsni koš je povećan, napet. U tom slučaju koža na oboljelom mjestu postaje crvena, kožne vene se šire, često povećavaju i postaju bolni regionalni (aksilarni) limfni čvorovi.

Apscesni mastitis karakterizira stvaranje u zahvaćenoj žlijezdi šupljina ispunjenih gnojem (apscesi). U takvim slučajevima osjeća se omekšavanje u području infiltrata, u 99% bolesnika pozitivan je simptom fluktuacije (osjećaj prelijevanja tekućine kada se opipa zahvaćeno područje).

(Lokalizacija apscesa s apscesnim mastitisom:
1. - subalveolarni (blizu bradavice);
2. - intramamarno (unutar žlijezde);
3. - potkožno;
4. - retromamarno (iza žlijezde)

Infiltrativno-apscesni mastitis, u pravilu, nastavlja ozbiljnije od apscesiranja. Ovaj oblik karakterizira prisutnost gustog infiltrata, koji se sastoji od mnogo malih apscesa različitih oblika i veličina. Budući da apscesi unutar infiltrata ne dosežu velike veličine, bolna induracija u zahvaćenoj žlijezdi može izgledati homogeno (simptom fluktuacije je pozitivan samo u 5% bolesnika).

U otprilike polovice bolesnika infiltrat zauzima najmanje dva kvadranta žlijezde i nalazi se intramamarno.

Flegmonous mastitis karakterizira ukupno povećanje i ozbiljno oticanje mliječne žlijezde. Istodobno, koža zahvaćene dojke je napeta, intenzivno crvena, na mjestima s cijanotičnom nijansom (plavkasto-crvena), bradavica je često uvučena.

Palpacija žlijezde je oštro bolna, većina pacijenata ima simptom fluktuacije. U 60% slučajeva u proces su uključena najmanje 3 kvadranta žlijezde.

Poremećaji laboratorijskih parametara krvi su u pravilu izraženiji: uz povećanje broja leukocita dolazi do značajnog pada razine hemoglobina. Pokazatelji opće analize urina značajno su povrijeđeni.

Gangrenozni mastitis razvija se, u pravilu, zbog uključivanja krvnih žila u proces i stvaranja krvnih ugrušaka u njima. U takvim slučajevima, kao rezultat grubog kršenja opskrbe krvlju, dolazi do nekroze značajnih područja mliječne žlijezde.

Klinički, gangrenozni mastitis očituje se povećanjem žlijezde i pojavom na njezinoj površini područja nekroze tkiva i mjehurića ispunjenih hemoragičnom tekućinom (ichorus). Svi kvadranti mliječne žlijezde uključeni su u upalni proces, koža dojke dobiva plavkasto-ljubičastu boju.

Opće stanje bolesnika u takvim slučajevima je teško, često se opaža zbunjenost, puls se ubrzava, krvni tlak pada. Mnogi laboratorijski pokazatelji testova krvi i urina su povrijeđeni.

Dijagnoza mastitisa

Ako sumnjate na upalu dojke, trebate potražiti pomoć kirurga. U relativno blagim slučajevima, dojilje se mogu posavjetovati s liječnikom u antenatalnoj klinici.

U pravilu, dijagnoza mastitisa ne uzrokuje posebne poteškoće. Dijagnoza se utvrđuje na temelju karakterističnih pritužbi pacijenta i podataka pregleda zahvaćene dojke.
Iz laboratorijskih studija, u pravilu, provode:

  • bakteriološka pretraga mlijeka iz obje žlijezde (kvalitativno i kvantitativno određivanje mikrobnih tijela u 1 ml mlijeka);
  • citološka pretraga mlijeka (izračunavanje broja crvenih krvnih stanica u mlijeku kao markera upalnog procesa);
  • određivanje pH mlijeka, aktivnosti reduktaze itd.
U destruktivnim oblicima mastitisa indiciran je ultrazvučni pregled mliječne žlijezde, koji omogućuje određivanje točne lokalizacije područja gnojne fuzije žlijezde i stanja okolnih tkiva.
S apscesnim i flegmonoznim oblicima mastitisa, infiltrat se probija iglom sa širokim lumenom, nakon čega slijedi bakteriološki pregled gnoja.

U kontroverznim slučajevima, koji se često javljaju u slučaju kroničnog tijeka procesa, propisan je rendgenski pregled dojke (mamografija).

Osim toga, kod kroničnog mastitisa nužno je provesti diferencijalnu dijagnozu s rakom dojke, za to se provodi biopsija (uzorkovanje sumnjivog materijala) i histološki pregled.

Liječenje mastitisa

Indikacije za operaciju su destruktivni oblici infektivnog i upalnog procesa u mliječnoj žlijezdi (apscesirajući, infiltrativno-apscesirajući, flegmonski i gangrenozni mastitis).

Dijagnoza destruktivnog procesa može se nedvosmisleno postaviti u prisutnosti žarišta omekšavanja u mliječnoj žlijezdi i / ili pozitivnog simptoma fluktuacije. Ovi znakovi obično se kombiniraju s kršenjem općeg stanja pacijenta.

Međutim, često se nalaze izbrisani oblici destruktivnih procesa u mliječnoj žlijezdi, a, na primjer, s infiltrativno-apscesiranim mastitisom, teško je identificirati prisutnost žarišta omekšavanja.

Dijagnoza je komplicirana činjenicom da se banalna laktostaza često javlja s kršenjem općeg stanja pacijenta i jakom bolnošću zahvaćene dojke. U međuvremenu, kako pokazuje praksa, pitanje potrebe za kirurškim liječenjem treba riješiti što je prije moguće.

U spornim slučajevima, za određivanje medicinske taktike, prije svega se provodi temeljita dekantacija mlijeka iz zahvaćene dojke, a zatim nakon 3-4 sata - drugi pregled i palpacija infiltrata.

U slučajevima kada se radilo samo o laktostazi, nakon dekantiranja bolovi se povlače, temperatura se smanjuje i opće stanje bolesnika se poboljšava. U zahvaćenom području počinju se palpirati sitnozrnati bezbolni lobuli.

Ako je laktostaza kombinirana s mastitisom, čak i 4 sata nakon pumpanja nastavlja se palpirati gusti bolni infiltrat, tjelesna temperatura ostaje visoka, a stanje se ne poboljšava.

Konzervativno liječenje mastitisa prihvatljivo je u slučajevima kada:

  • opće stanje pacijenta je relativno zadovoljavajuće;
  • trajanje bolesti ne prelazi tri dana;
  • tjelesna temperatura ispod 37,5 stupnjeva Celzija;
  • nema lokalnih simptoma gnojne upale;
  • bol u području infiltrata je umjerena, opipljivi infiltrat ne zauzima više od jednog kvadranta žlijezde;
  • parametri općeg testa krvi su normalni.
Ako konzervativno liječenje dva dana ne daje vidljive rezultate, to ukazuje na gnojnu prirodu upale i služi kao indikacija za kiruršku intervenciju.

Operacija mastitisa

Operacije mastitisa provode se isključivo u bolnici, pod općom anestezijom (obično intravenskom). U isto vrijeme, postoje osnovni principi liječenja gnojnog laktacijskog mastitisa, kao što su:
  • pri izboru kirurškog pristupa (mjesta reza) vodi se računa o potrebi očuvanja funkcije i estetskog izgleda mliječne žlijezde;
  • radikalno kirurško liječenje (temeljito čišćenje otvorenog apscesa, ekscizija i uklanjanje neživih tkiva);
  • postoperativna drenaža, uključujući korištenje drenažno-pranog sustava (dugotrajno ispiranje rane kapanjem u postoperativnom razdoblju).
(Incizije kod operacija gnojnog mastitisa. 1. - radijalne incizije, 2. - incizije kod lezija donjih kvadranata mliječne žlijezde, kao i kod retromamarnog apscesa, 3 - incizije kod subalveolarnog apscesa)
Standardni rezovi za gnojni mastitis rade se u radijalnom smjeru od bradavice kroz područje fluktuacije ili najveće boli do baze žlijezde.

S opsežnim destruktivnim procesima u donjim kvadrantima žlijezde, kao i s retromamarnim apscesom, rez se izvodi ispod dojke.

Kod subalveolarnih apscesa koji se nalaze ispod bradavice, rez se izvodi paralelno s rubom bradavice.
Radikalno kirurško liječenje uključuje ne samo uklanjanje gnoja iz šupljine fokusa, već i izrezivanje formirane kapsule apscesa i neživih tkiva. U slučaju infiltrativno-apscesirajućeg mastitisa uklanja se cijeli upalni infiltrat unutar granica zdravih tkiva.

Flegmonozni i gangrenozni oblici mastitisa sugeriraju maksimalni volumen operacije, tako da u budućnosti može biti potrebna plastična operacija zahvaćene mliječne žlijezde.

Uspostavljanje sustava drenaže-ispiranje u postoperativnom razdoblju provodi se u slučaju oštećenja više od jednog kvadranta žlijezde i / ili teškog općeg stanja pacijenta.

U pravilu, ispiranje rane kapanjem u postoperativnom razdoblju provodi se 5-12 dana, dok se opće stanje bolesnika ne popravi i iz vode za pranje ne nestanu komponente poput gnoja, fibrina i nekrotičnih čestica.

U postoperativnom razdoblju provodi se terapija lijekovima, usmjerena na uklanjanje toksina iz tijela i ispravljanje općih poremećaja uzrokovanih gnojnim procesom u tijelu.

Antibiotici se propisuju bez greške (najčešće intravenozno ili intramuskularno). U ovom slučaju, u pravilu se koriste lijekovi iz skupine cefalosporina prve generacije (cefazolin, cefaleksin), kada se Staphylococcus kombinira s Escherichia coli - II generacija (cefoksitin), au slučaju sekundarne infekcije - III-IV. generacije (ceftriakson, cefpir). U izrazito teškim slučajevima propisuje se tiens.

U destruktivnim oblicima mastitisa, u pravilu, liječnici savjetuju da se prekine laktacija, budući da je hranjenje djeteta iz operirane dojke nemoguće, a pumpanje u prisutnosti rane uzrokuje bol i nije uvijek učinkovito.
Laktacija se zaustavlja medikamentozno, odnosno propisuju se lijekovi koji zaustavljaju lučenje mlijeka - bromokriptin i dr. Rutinske metode zaustavljanja laktacije (previjanje dojki i sl.) su kontraindicirane.

Liječenje mastitisa bez operacije

Najčešće pacijenti traže liječničku pomoć sa simptomima laktostaze ili u početnim fazama mastitisa (serozni ili infiltrativni mastitis).

U takvim slučajevima ženama se propisuje konzervativna terapija.

Prije svega, trebali biste osigurati ostatak zahvaćene žlijezde. Da bi to učinili, pacijentima se savjetuje da ograniče motoričku aktivnost i nose grudnjak ili zavoj koji bi podržavao, ali ne i stiskao bolnu dojku.

Budući da je okidač za nastanak mastitisa i najvažnija karika u daljnjem razvoju patologije laktostaza, poduzimaju se brojne mjere za učinkovito pražnjenje mliječne žlijezde.

  1. Žena treba izdajati mlijeko svaka 3 sata (8 puta dnevno) - prvo iz zdrave žlijezde, a zatim iz bolesne.
  2. Da bi se poboljšalo izlučivanje mlijeka, intramuskularno se daje 2,0 ml antispazmodika drotaverina (No-shpa) 20 minuta prije ispumpavanja iz bolesne žlijezde (3 puta dnevno tijekom 3 dana u pravilnim razmacima), 5 minuta prije ispumpavanja - 0,5 ml oksitocin, koji poboljšava mliječnost.
  3. Budući da je izdojanje mlijeka otežano zbog bolova u zahvaćenoj žlijezdi, svakodnevno se rade retromamarne novokainske blokade, a anestetik novokain se primjenjuje u kombinaciji s antibioticima širokog spektra u polovičnoj dnevnoj dozi.
Za borbu protiv infekcije koriste se antibiotici, koji se obično daju intramuskularno u srednjim terapijskim dozama.

Budući da su mnogi neugodni simptomi početnih faza mastitisa povezani s prodorom mlijeka u krv, provodi se takozvana desenzibilizirajuća terapija antihistaminicima. Istodobno, prednost se daje lijekovima nove generacije (loratadin, cetirizin), budući da lijekovi prethodnih generacija (suprastin, tavegil) mogu izazvati pospanost kod djeteta.

Za povećanje otpornosti organizma propisana je vitaminska terapija (vitamini skupine B i vitamin C).
Uz pozitivnu dinamiku u danu, propisuje se ultrazvuk i UHF terapija, što pridonosi brzoj resorpciji upalnog infiltrata i obnovi mliječne žlijezde.

Alternativne metode liječenja mastitisa

Treba odmah napomenuti da je mastitis kirurška bolest, stoga se pri prvim znakovima infektivnog i upalnog procesa u mliječnoj žlijezdi trebate posavjetovati s liječnikom koji će propisati kompletan tretman.

U slučajevima kada je indicirana konzervativna terapija, tradicionalna medicina često se koristi u kompleksu medicinskih mjera.

Tako je, na primjer, u početnim fazama mastitisa, osobito u kombinaciji s pukotinama bradavica, moguće uključiti postupke pranja zahvaćene dojke infuzijom mješavine cvjetova kamilice i trave stolisnika (u omjeru 1: 4). ).
Da biste to učinili, 2 žlice sirovina prelijte se u 0,5 litara kipuće vode i ostavite 20 minuta. Ova infuzija ima dezinfekcijsko, protuupalno i blago analgetsko djelovanje.

Treba zapamtiti da se u početnim fazama mastitisa ni u kom slučaju ne smiju koristiti topli oblozi, kupke i sl. Zagrijavanje može izazvati gnojni proces.

Prevencija mastitisa

Prevencija mastitisa sastoji se, prije svega, u prevenciji laktostaze, kao glavnog mehanizma za nastanak i razvoj infektivno-upalnog procesa u mliječnoj žlijezdi.

Takva prevencija uključuje sljedeće aktivnosti:

  1. Rano pričvršćivanje djeteta na dojku (u prvih pola sata nakon rođenja).
  2. Razvoj fiziološkog ritma (poželjno je hraniti bebu u isto vrijeme).
  3. Ako postoji tendencija stagnacije mlijeka, preporučljivo je provesti kružno tuširanje 20 minuta prije hranjenja.
  4. Usklađenost s tehnologijom pravilnog izdajanja mlijeka (najučinkovitija ručna metoda, a posebnu pozornost treba posvetiti vanjskim kvadrantima žlijezde, gdje se najčešće opaža stagnacija mlijeka).
Budući da infekcija često prodire kroz mikropukotine na bradavicama žlijezde, prevencija mastitisa također uključuje pravilnu tehnologiju hranjenja kako bi se izbjeglo oštećenje bradavica. Mnogi stručnjaci vjeruju da je mastitis češći kod žena koje ne rađaju upravo zbog neiskustva i kršenja pravila za prilaganje djeteta na dojku.

Osim toga, nošenje pamučnog grudnjaka sprječava pojavu pukotina na bradavicama. U tom slučaju potrebno je da tkivo u dodiru s bradavicama bude suho i čisto.

Predisponirajući čimbenici za pojavu mastitisa uključuju živčano i fizičko prenaprezanje, tako da dojilja treba pratiti svoje psihičko zdravlje, dovoljno spavati i dobro jesti.
Prevencija mastitisa koji nije povezan s dojenjem sastoji se u poštivanju pravila osobne higijene i pravovremenom adekvatnom liječenju lezija kože dojke.


Mogu li dojiti s mastitisom?

Prema posljednjim podacima WHO-a, dojenje kod mastitisa je moguće i preporučljivo: " ...veliki broj studija pokazao je da je kontinuirano dojenje općenito sigurno za zdravlje djeteta, čak i kada je prisutan staph. aureus. Samo ako je majka HIV pozitivna potrebno je prestati hraniti dojenče sa zahvaćene dojke dok ono ne ozdravi."

Postoje sljedeće indikacije za prekid laktacije:

  • teški destruktivni oblici bolesti (flegmonski ili gangrenozni mastitis, prisutnost septičkih komplikacija);
  • imenovanje antibakterijskih sredstava u liječenju patologije (prilikom uzimanja kojih se preporuča suzdržati se od dojenja)
  • prisutnost bilo kakvih razloga zbog kojih se žena u budućnosti neće moći vratiti na dojenje;
  • želju pacijenta.
U takvim slučajevima propisuju se posebni lijekovi u obliku tableta, koji se koriste po preporuci i pod nadzorom liječnika. Korištenje "narodnih" lijekova je kontraindicirano, jer mogu pogoršati tijek infektivnog i upalnog procesa.

Uz serozne i infiltrativne oblike mastitisa, liječnici obično savjetuju pokušaj održavanja laktacije. U takvim slučajevima žena treba izdajati mlijeko svaka tri sata, prvo iz zdrave, a zatim iz bolesne dojke.

Mlijeko izdojeno iz zdrave dojke pasterizira se, a zatim se dijete hrani iz bočice, takvo mlijeko nemoguće je dugo čuvati ni prije pasterizacije ni nakon nje. Mlijeko iz bolesne dojke, gdje postoji gnojno-septičko žarište, ne preporučuje se za bebu. Razlog tome je što se kod ovog oblika mastitisa propisuju antibiotici, kada je zabranjeno ili ne preporučljivo dojenje (rizike procjenjuje liječnik), a infekcija sadržana u takvom mastitisu može uzrokovati teške probavne smetnje kod dojenčeta i potreba za liječenjem djeteta.

Prirodno hranjenje može se obnoviti nakon potpunog nestanka svih simptoma upale. Kako bi se osigurala sigurnost vraćanja prirodnog hranjenja djeteta, prethodno se provodi bakteriološka analiza mlijeka.

Koji se antibiotici najčešće koriste za mastitis?

Mastitis se odnosi na gnojnu infekciju, stoga se za liječenje koriste baktericidni antibiotici. Za razliku od bakteriostatskih antibiotika, takvi lijekovi djeluju mnogo brže, jer ne samo da zaustavljaju reprodukciju bakterija, već i ubijaju mikroorganizme.

Danas je uobičajeno odabrati antibiotike, usredotočujući se na podatke o osjetljivosti mikroflore na njih. Materijal za analizu dobiva se punkcijom apscesa ili tijekom operacije.

Međutim, u početnim je fazama teško uzeti materijal, štoviše, takva analiza zahtijeva vrijeme. Stoga se antibiotici često propisuju prije takve studije.

Pritom se rukovode činjenicom da je mastitis u najvećem broju slučajeva uzročnik Staphylococcus aureus ili povezanost ovog mikroorganizma s Escherichiom coli.

Ove bakterije su osjetljive na antibiotike iz skupine penicilina i cefalosporina. Laktacijski mastitis tipična je bolnička infekcija, pa ga najčešće uzrokuju sojevi stafilokoka koji su rezistentni na mnoge antibiotike i izlučuju penicilinazu.

Da bi se postigao učinak antibiotske terapije, kod mastitisa se propisuju antibiotici otporni na penicilinazu, kao što su oksacilin, dikloksacilin itd.

Što se tiče antibiotika iz skupine cefalosporina, s mastitisom, prednost se daje lijekovima prve i druge generacije (cefazolin, cefaleksin, cefoksitin), koji su najučinkovitiji protiv Staphylococcus aureus, uključujući i protiv sojeva otpornih na penicilin.

Trebam li raditi obloge za mastitis?

Oblozi za mastitis koriste se samo u ranim fazama bolesti u kompleksu drugih terapijskih mjera. Službena medicina savjetuje korištenje polualkoholnih obloga na oboljela prsa noću.

Među narodnim metodama možete koristiti list kupusa s medom, naribani krumpir, pečeni luk, lišće čička. Takvi se oblozi mogu stavljati i noću i između hranjenja.

Nakon skidanja obloga prsa treba isprati toplom vodom.

Međutim, treba napomenuti da je mišljenje samih liječnika o oblozima za mastitis podijeljeno. Mnogi kirurzi ističu da treba izbjegavati tople obloge jer mogu pogoršati bolest.

Stoga, kada se pojave prvi simptomi mastitisa, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste razjasnili stadij procesa i odlučili o taktici liječenja bolesti.

Koje se masti mogu koristiti za mastitis?

Danas, u ranim fazama mastitisa, neki liječnici savjetuju korištenje Vishnevskyjeve masti, koja pomaže ublažiti bol, poboljšati protok mlijeka i riješiti infiltrat.

U mnogim rodilištima koriste se obloge s Vishnevsky mast. Istodobno, značajan dio kirurga smatra da je terapeutski učinak masti za mastitis izuzetno nizak i ukazuje na mogućnost štetnog učinka postupka: brži razvoj procesa zbog stimulacije reprodukcije bakterija povišenom temperaturom. .

Mastitis je ozbiljna bolest koja može dovesti do ozbiljnih posljedica. Nepravodobno i neadekvatno liječenje dovodi do toga da 6-23% žena s mastitisom ima recidive bolesti, 5% bolesnica razvija teške septičke komplikacije, a 1% žena umire.

Neadekvatna terapija (nedovoljno učinkovito ublažavanje laktostaze, neracionalno propisivanje antibiotika itd.) U ranim stadijima bolesti često pridonosi prijelazu serozne upale u gnojni oblik, kada operacija i neugodni trenuci povezani s njom (ožiljci na dojke, kršenje procesa laktacije) već su neizbježni. Stoga je potrebno izbjegavati samoliječenje i potražiti pomoć stručnjaka.

Koji liječnik liječi mastitis?

Ako sumnjate na akutni laktacijski mastitis, trebate potražiti pomoć mamologa, ginekologa ili pedijatra. U teškim oblicima gnojnih oblika mastitisa potrebno je konzultirati kirurga.

Žene često brkaju infektivni i upalni proces u mliječnoj žlijezdi s laktostazom, koja također može biti popraćena jakom boli i groznicom.

Laktostaza i početni oblici mastitisa liječe se ambulantno, dok gnojni mastitis zahtijeva hospitalizaciju i operaciju.

S mastitisom, koji nije povezan s porodom i hranjenjem djeteta (nelaktacijski mastitis), obraćaju se kirurgu.

Nekada je fizioterapija tretirana samo kao dodatna, bolje rečeno preventivna pomoćna mjera koja nije zavrijeđivala posebnu pozornost.

Srećom, liječnici su brzo primijetili i preispitali svoj stav prema fizioterapijskim metodama problema s dojenjem.

Danas se fizioterapija za laktostazu koristi što je moguće šire.

I većina je žena neizmjerno zahvalna upravo takvim metodama liječenja kojima bi se brzo i učinkovito moglo popraviti dojenje novorođenčadi.

A sve zato što je moderna medicina počela tretirati fizioterapijski tretman kao najučinkovitije postupke koji su se dokazali tijekom godina, što omogućuje adekvatnu.

Različite tehnike fizioterapije omogućuju vam da se brzo i što je najvažnije učinkovito riješite bolnih pečata u prsima. Osim toga, fizioterapija pomaže spriječiti razvoj složenijih infektivnih procesa mliječne žlijezde (mastitis, na primjer).

Glavna prednost punopravnog fizioterapeutskog tretmana laktostaze može se smatrati apsolutnim odsustvom čak i minimalne boli tijekom postupka, a osim toga, potpuna i bezuvjetna sigurnost takvog tretmana, kako za majku tako i za dijete.

Uz potpuni fizioterapijski tretman laktostaze, od velike je važnosti ispravnost dojenja. Važno je da dojilja razumije kako pravilno pričvrstiti bebu na grudi, kakav treba biti režim hranjenja i koje položaje koristiti. No, nećemo pretjerivati ​​i bavit ćemo se svime po redu.

Glavne vrste fizioterapeutskog liječenja laktostaze

Kao što smo već primijetili, fizioterapeutske metode liječenja su najučinkovitiji i najsigurniji načini da se žene riješe bolnih stagnirajućih procesa koji se javljaju u mliječnoj žlijezdi.

Sve tehnike fizioterapije su apsolutno sigurne, prilično učinkovite i mogu dati najbrži mogući željeni učinak.

Najčešće, s laktostazom, ženama koje imaju poteškoća s odljevom majčinog mlijeka preporučuje se podvrgnuti:

  • Nekoliko sesija ultrazvučne terapije.
  • Sesije UHF terapije.
  • Sesije elektroforeze s određenim lijekovima, biljnim infuzijama itd.

Upravo te tehnike omogućuju što je brže moguće uklanjanje opasnih zagušenja, izbjegavajući degeneraciju procesa u upalne oblike. Primjenom takvih fizioterapeutskih tehnika, uz zagušenja, bolne pukotine u bradavicama također mogu brže proći, a mogu se eliminirati i druge mikrotraume prsnog koša.

Mehanizam djelovanja takvih postupaka, prije svega, sastoji se u značajnom poboljšanju odljeva majčinog mlijeka, u poboljšanju cirkulacije krvi, u povećanju limfnog odljeva itd.

Prije svega, takve reakcije tijela na postupke javljaju se zbog umjerenog povećanja temperature u tretiranim područjima, zbog umjerenog učinka masaže.

Osim toga, sva tri navedena postupka imaju važan protuupalni učinak kod takve bolesti, što je izvrsno kao izvrsna prevencija razvoja mastitisa.

Imajte na umu da u nekim slučajevima fizioterapija zagušenja u dojkama dojilje može koristiti metode stimulacije kore nadbubrežne žlijezde. Govorimo o pomirenju s ovom bolešću niskointenzivne visokofrekventne magnetoterapije.

Kod zastoja mlijeka više nego učinkovite mogu biti i tehnike limfne drenaže, poput alkoholnih obloga, elektroforeze lijekova s ​​dodatkom oksitocina.

Ali najvažnija stvar koju treba reći o izboru fizioterapije za žene koje pate od laktostaze je činjenica da samo liječnik treba propisati takav tretman, koji se prvo može uvjeriti da je bol u mliječnoj žlijezdi povezana upravo sa stagnacijom mlijeka, a ne s drugim, opasnijim, bolestima.

Kako ispraviti hranjenje tijekom stagnacije

Vjeruje se da dijete trebate što češće stavljati na dojku. Vrlo je važno razumjeti kako točno pričvrstiti bebu, tako da može pravilno uhvatiti majčinu dojku i, kao rezultat toga, isprazniti je što je više moguće.

E. Malysheva: U posljednje vrijeme dobivam mnogo pisama od svojih stalnih gledatelja o problemima s dojkama: MASTI, LAKTOSTAZA, FIBROADENOMA. Kako biste se potpuno riješili ovih problema, savjetujem vam da se upoznate s mojom novom metodom koja se temelji na prirodnim sastojcima...

  • Prvo pravilo je pogodnost majke dok hrani dijete. U isto vrijeme, važno je pokušati osigurati maksimalnu udobnost ne samo za bebu, već i za sebe. Hranjenje za oboje treba biti slično odmoru!
  • Drugo pravilo je odabir savršene poze. Doslovno u prvim danima susreta s bebom pokušajte isprobati nekoliko različitih opcija za prikladno mjesto djeteta prilikom hranjenja. U ovom slučaju, morate odabrati ne jednu, već dvije ili čak tri prikladne pozicije, koje je poželjno kasnije izmjenjivati.

Važno je zapamtiti da postoje situacije kada je promjena položaja bebe pri hranjenju ne samo poželjna, već vrlo važna i čak neophodna.

Riječ je o ozljedama bradavica, kada bebu treba polegnuti kako ne bi ozlijedilo oboljelo mjesto itd. Dakle, ovdje bismo se zadržali na odabiru pravilnih položaja pri hranjenju.

Koji su najbolji položaji za dojenje?

Naravno, svaka majka treba odabrati udoban i ispravan položaj za hranjenje djeteta strogo individualno. Odabir položaja ovisi o aktivnosti bebe, o obliku majčinih grudi te o individualnim preferencijama obje.

Ipak, želimo opisati neke od najuspješnijih položaja kako bismo mamama olakšali odabir.

  • Položaj kolijevke. U ovom položaju majka udobno sjedi, bebina glava se nalazi na majčinom laktu, beba leži trbuščićima uz majku. Položaj pruža maksimalnu udobnost novorođenčetu jer ono leži gotovo kao u kolijevci, ali samo u maminom naručju.
  • Položaj hranjenja ispod ruke. Kada beba leži na jastuku točno ispod majčine ruke (kao zamotuljak ispod pazuha), okrenuta prema prsima. Položaj je udoban uz potpunu odsutnost pritiska na majčin trbuh i udoban prihvat dojke za bebu.
  • Položaj - oboje na boku. Ovo je položaj kada beba i njegova majka leže na boku, okrenuti jedno prema drugom. Položaj je najprikladniji za stagnaciju mlijeka, jer omogućuje izbjegavanje čak i minimalnog pritiska na zahvaćenu dojku, a osim toga, druga dojka će također biti u najpovoljnijem fiziološki ispravnom položaju.

Naravno, dali smo daleko od svih mogućih položaja za pravilno hranjenje, ali ipak, to su upravo opcije lokacije koje vam omogućuju da se najučinkovitije nosite s manifestacijama laktostaze, pribjegavajući pomoći svojoj bebi.

Još uvijek mislite da je potpuno nemoguće izliječiti svoje tijelo?

Kako ih je moguće identificirati?

  • nervoza, poremećaj sna i apetita;
  • alergije (suzne oči, osip, curenje nosa);
  • česte glavobolje, zatvor ili proljev;
  • česte prehlade, upaljeno grlo, začepljenost nosa;
  • bolovi u zglobovima i mišićima;
  • kronični umor (brzo se umorite, bez obzira što radite);
  • podočnjaci, vrećice ispod očiju.

Slični postovi