Simptomi spolno prenosivih bolesti kod muškaraca. Komplikacije i posljedice. Kako se zaštititi od spolno prenosivih bolesti

Venerične bolesti jedan je od najozbiljnijih društvenih i psiholoških problema našeg vremena. Njihov društveni značaj određen je velikom prevalencijom, težinom posljedica po zdravlje oboljelih osoba, opasnošću za društvo i utjecajem na reprodukciju potomstva. Uzročnici ovih bolesti prenose se s osobe na osobu uglavnom spolnim kontaktom kao rezultat povremenih odnosa s nepoznatim ili nepoznatim osobama. Godine 1974., na preporuku WHO-a, odlučeno je da se izraz "venerične bolesti" zamijeni izrazom "spolno prenosive bolesti", skraćeno spolno prenosive bolesti.

Posljednjih godina učestalost spolno prenosivih bolesti značajno se povećala, što je posljedica:

s ranim početkom spolne aktivnosti;
s čestim mijenjanjem seksualnih partnera;
uz nepoštivanje korištenja kondoma;
s nedovoljnim seksualnim obrazovanjem;
kod samoliječenja itd.

Većina spolno prenosivih bolesti dobro reagira na liječenje. Bez liječenja, neki od njih mogu dovesti do manjih zdravstvenih problema, ali drugi mogu dovesti do neplodnosti, teških oštećenja srca, krvnih žila i zglobova. Neke od spolno prenosivih infekcija mogu dugo “drijemati” u tijelu, a da se ni na koji način ne pokažu, ali istovremeno štetno djeluju na organizam. Važno je znati manifestacije ovih bolesti kako biste se na vrijeme obratili liječniku. Što je ranije započeto liječenje, to je njegova učinkovitost veća.

U "klasične" spolne bolesti spadaju sifilis, gonoreja, trihomonijaza itd. Osim toga, spolno prenosive bolesti uključuju klamidiju, urogenitalnu kandidijazu, genitalni herpes, virusni hepatitis, AIDS itd.

Sifilis

Sifilis- spolno prenosiva bolest (STD) uzrokovana blijedom treponemom (spirochete), koja se javlja s periodičnim remisijama i egzacerbacijama, kao i stvaranjem žarišta upale u tkivima i organima.

Infekcija se događa uglavnom spolnim putem, moguće svakodnevnim kontaktom, poljupcima, ugrizima, kućanskim predmetima (žlice, čaše, toaletni pribor), a može se prenijeti i na potomstvo (kongenitalni sifilis).

Sifilis karakterizira dugotrajan (bez liječenja) tijek s razdobljima egzacerbacije i remisije.

Postoje tri klinička razdoblja bolesti:

Primarni- na mjestu kroz koje je mikrob ušao u ljudsko tijelo pojavljuje se tvrdi šankr. Češće se javlja na genitalijama, zaobljena, veličine do deset novčića, prljavo siva ili crvena u obliku čira, bezbolna. 1-2 tjedna nakon pojave ulkusa povećavaju se najbliži limfni čvorovi (ako je ulkus lokaliziran u ustima, povećavaju se submandibularni, a ako su zahvaćeni spolni organi, ingvinalni). Čir (tvrdi šankr) zacjeljuje sam od sebe unutar 3-6 tjedana. nakon pojave.

Sekundarna- karakteriziran simetričnim blijedim osipom po cijelom tijelu, uključujući dlanove i tabane, koji se pojavljuje 6-8 tjedana nakon pojave tvrdog šankra. Pojava osipa često je praćena glavoboljom, malaksalošću, povišenom temperaturom (kao kod gripe). Limfni čvorovi su povećani po cijelom tijelu. Sekundarni sifilis javlja se u obliku izmjeničnih egzacerbacija i remisija (asimptomatska razdoblja). U tom slučaju moguće je ispadanje kose na glavi, kao i pojava izraslina boje mesa na spolnim organima i u anusu (condylomas lata).

Tercijarni– bez odgovarajućeg liječenja dolazi do nepovratnih promjena na unutarnjim organima, kostima, sluznicama i koži. Tuberkuloze i gume nastaju na koži, u unutarnjim organima, u kostima i živčanom sustavu. Propadanje zubnog mesa uzrokuje nepovratne promjene u unutarnjim organima i sustavima tijela.

Sifilis u trudnica

Kod nekih žena bolest prolazi bez ikakvih kliničkih manifestacija. Ali češće postoje pacijenti s osipom na koži. Trenutno, žena koja ima sifilis može roditi zdravo dijete ako se liječi na vrijeme.

Dijagnoza sifilisa

Uz najmanju sumnju na sifilis, potrebno je hitno konzultirati venereologa i proći potrebne testove.

Sifilis je akutno zarazna bolest koja predstavlja opasnost za druge i šteti zdravlju, pa zahtijeva hitan pregled i liječenje u specijaliziranoj ustanovi.

Nakon postavljanja dijagnoze pacijentu sa sifilisom propisuje se specifično liječenje. Glavni smjer u liječenju je uporaba antimikrobnih lijekova koji djeluju protiv treponeme pallidum. Bolesnika koji je imao spolni kontakt s bolesnikom sa sifilisom treba pregledati i, ako je indicirano, primiti preventivno liječenje.

Nakon punopravnog specifičnog liječenja sifilisa, serološki testovi krvi često ostaju pozitivni dugo vremena, pa je potrebno redovito posjećivati liječnika.

Gonoreja

Gonoreja je spolno prenosiva infekcija uzrokovana gonokokom. Gonoreja najčešće pogađa osobe od 20-30 godina. U većini slučajeva do infekcije dolazi spolnim kontaktom (vaginalni, analni, oralni). U pravilu, žene su izvor infekcije, jer njihova bolest može biti asimptomatska i teško dijagnosticirana. Moguće je zaraziti novorođenče od bolesne majke tijekom poroda.

Simptomi bolesti javljaju se 3-5 dana nakon infekcije. Žene razvijaju žućkasto-bijeli iscjedak, bolove u donjem dijelu trbuha i međumenstrualno krvarenje, ali možda uopće neće biti simptoma.

U muškaraca, primarni oblik infekcije je gonorealni uretritis, koji je karakteriziran svrbežom i žarenjem vanjskog otvora uretre, koji se pojačavaju mokrenjem. Nadalje, počinje obilan gnojni iscjedak, kao i jako crvenilo i oticanje vanjskog otvora uretre.

Postoje dva oblika gonoreje:

akutni (do 2 mjeseca);
kronični (više od 2 mjeseca).

Gonococcus može ući u ljudsko tijelo istodobno s drugim spolnim infekcijama (ureaplazma, klamidija, gardnerella, trichomonas), što dovodi do mješovite infekcije urinarnog trakta. Najčešća kombinacija gonokokne infekcije s klamidijom i ureaplazmom. S obzirom da su ove infekcije neosjetljive na većinu lijekova koji se koriste za liječenje gonoreje, potrebne su dodatne laboratorijske pretrage i duža terapija.

Gonokokna infekcija može uzrokovati:

uretritis
proktitis
stomatitis
upala ždrijela
gonoreja oko

Komplikacije gonoreje

Kod muškaraca je najčešća komplikacija upala epididimisa – epididimitis.
U žena, najčešća komplikacija gonoreje su upalne bolesti maternice i dodataka, koje su jedan od glavnih uzroka ženske neplodnosti. Istodobno, intrauterini uložak i menstruacija povećavaju rizik od upalnih bolesti maternice i dodataka.
Širenjem gonokoka u druge organe dolazi do diseminirane gonokokne infekcije. To utječe na zglobove, kožu, mozak, srce i jetru.
Kada gonokoki dospiju u oči nastaje gonokokni konjunktivitis.

Dijagnoza gonoreje

Za dijagnosticiranje gonoreje nisu dovoljni sami simptomi. Potrebna je potvrda dijagnoze laboratorijskim metodama.

Dijagnoza akutne gonoreje u muškaraca obično se temelji na rezultatima ukupnog brisa. U kroničnoj gonoreji kod muškaraca, kao iu bilo kojem obliku bolesti kod žena, potrebne su točnije metode istraživanja - PCR ili sjetva.

spolni partneri

Ako ste vi izliječeni, a vaš spolni partner nije, lako se možete ponovno zaraziti.

Vrlo je važno obavijestiti svoje seksualne partnere o bolesti, čak i ako im ništa ne smeta, te ih uvjeriti da se podvrgnu pregledu i liječenju. Uostalom, asimptomatski tijek ne smanjuje rizik od komplikacija.

Trihomonijaza

Razdoblje inkubacije je od 3 dana. do 3-4 tjedna (prosječno 5-6 dana)

Postoji nekoliko oblika trihomonijaze:

Oštar oblik.

U muškaraca s akutnim tijekom, opaža se obilan gnojni iscjedak iz uretre, može biti oskudan, vodenast, mukopurulentan ili sluzav, svrbež, peckanje u uretri, bol tijekom mokrenja.

U žena s akutnim tijekom procesa, pacijenti se žale na peckanje u genitalnom području, svrbež i bol. Koža velikih usana i sluznica predvorja vagine, kada se gleda, crvene su, natečene, prekrivene gnojno-sluzavim sekretom sive boje, skupljaju se u kruste, kada se uklone, na sluznici se nalaze erozije. Pod utjecajem obilnih sekreta sivo-žute boje s neugodnim mirisom, na unutarnjoj površini bedara pojavljuje se dermatitis. Bol u donjem dijelu trbuha. Bolno mokrenje

Kronični oblik.

Karakterizira ga asimptomatski tijek, kada je prošlo više od 2 mjeseca od infekcije. Periodična pogoršanja mogu biti uzrokovana smanjenjem otpornosti organizma, prekomjernom konzumacijom alkohola i disfunkcijom jajnika. Ovisno o tome koliko su recidivi česti i koliko se teško podnose, trihomonijaza se izdvaja nekomplicirana i s komplikacijama.

Prijenosnik Trichomonasa.

Trichomonas prijevoz je oblik bolesti u kojem nema simptoma.

Načini infekcije.

Izvor infekcije je bolesna osoba ili kliconoša Trichomonasa. Infekcija se javlja spolnim putem. Domaćim putem (plivanje u bazenu ili rijeci, pod tušem) gotovo je nemoguće zaraziti se. Međutim, u sjemenu, urinu i vodi, patogen ostaje sposoban za život 24 sata.

Dijagnostika.

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih znakova i laboratorijskih pretraga.

Liječenje.

Liječenje se propisuje tek nakon pregleda i laboratorijskog pregleda, ozbiljnosti bolesti i individualnih karakteristika pacijenta. Liječenje trihomonijaze provodi se kod svih spolnih partnera, ako jedan od njih ima infekciju (trihomonijazu).

Klamidija

Klamidija- bolest uzrokovana klamidijom jedna je od najčešćih među spolno prenosivim infekcijama.

Klamidija pogađa ljude svih dobnih skupina. Bolest se prenosi spolnim putem, kapljicama u zraku ili kontaktom. Klamidija kod žena može uzrokovati bartholinitis, cervicitis, uretritis, salpingoooforitis itd.

Kod muškaraca može izazvati uretritis, prostatitis, proktitis itd.

Simptomi urogenitalne klamidije kod žena uočeni su u 1/3 slučajeva bolesti:

mukopurulentni iscjedak iz cervikalnog kanala i / ili vagine;
bol u donjem dijelu trbuha; kod mokrenja;
mrljanje nakon spolnog odnosa i između mjesečnica;
kronična bol u zdjelici;
neplodnost.

Simptomi urogenitalne klamidije kod muškaraca uočeni su u 2/3 bolesti:

mukozni i mukopurulentni iscjedak iz uretre;
bol prilikom mokrenja;
bol u donjem dijelu trbuha s zračenjem u perineum;
erektilna disfunkcija.

Osim toga, ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, oba spola mogu doživjeti iscjedak i nelagodu u anorektalnoj regiji, hiperemiju sluznice konjunktive, suzenje, artralgiju, hiperemiju sluznice zida ždrijela. Ali češće se ova bolest javlja bez ikakvih simptoma, teško ju je dijagnosticirati u laboratoriju. Sve to komplicira proces liječenja, bez kojeg su moguće ozbiljne komplikacije.

Infekcija se može prenijeti s majke na dijete tijekom poroda. Primjećuje se da više od polovice djece rođene od majki s klamidijskom infekcijom pati od konjunktivitisa i upale pluća. Trudnice s klamidijskom infekcijom mogu imati sljedeće komplikacije:

izvanmaternična trudnoća
spontani pobačaj
trudnoća koja se ne razvija
prijevremeni porod
slaba radna aktivnost
groznica u porodu
preeklampsija
polihidramnion
anomalije placencije
odvajanje posteljice
intrauterina fetalna hipoksija

U pravilu, klamidija kod trudnica je asimptomatska. Cervicitis i pseudoerozija cerviksa mogu ukazivati na prisutnost infekcije.

Dijagnoza klamidije.

Laboratorijske pretrage: bakteriološka pretraga; izravna imunofluorescencija s monoklonskim protutijelima; enzimski imunološki test (ELISA); RNA-, DNA-hibridizacija; metoda amplifikacije nukleinske kiseline, lančana reakcija polimerazom, lančana reakcija ligazom.

Bolesnike s urogenitalnom klamidijom treba pregledati na druge spolno prenosive bolesti!

Liječenje.

Učinkovito liječenje urogenitalne klamidije pridonosi prevenciji teških komplikacija i infekcija spolnih partnera i novorođenčadi.

Antibiotici koji djeluju protiv Chlamydia trachomatis su lijekovi izbora.
Uz pravodobno otkrivanje i odgovarajuće liječenje, prognoza je povoljna.

2 tjedna nakon tijeka liječenja klamidije, pacijent prolazi kliničku i laboratorijsku kontrolu. Žene se podvrgavaju kontrolnoj studiji tijekom sljedećih 1-2 menstrualnih ciklusa. Kod muškaraca, promatranje se nastavlja još 3-4 mjeseca.

Klamidija je bolest koja se često ne manifestira. Stoga mnogi pacijenti čak i ne sumnjaju na prisutnost klamidijske infekcije i ne podvrgavaju se pregledu i liječenju. Trenutno oko 70% žena s infekcijom vrata maternice i 50% muškaraca s infekcijom uretre pati od ovog stanja.

Kako bi se spriječilo širenje bolesti, sve se žene prije poroda i prekida trudnoće provjeravaju na prisutnost klamidije u organizmu. Parovi koji dođu u kliniku za planiranje obitelji podvrgavaju se probiru na klamidijsku infekciju. Ako se otkrije, od klamidije se liječe oba partnera.

Prevencija.

Glavna metoda prevencije je isključivanje slučajnih odnosa i uporaba barijerskih metoda kontracepcije.

Kandidijaza

Kandidijaza(sinonim za drozd) je gljivična bolest sluznice spolnih organa, koja je uzrokovana pretjeranim razmnožavanjem gljivica sličnih kvascima iz roda Candida (Candida).

Candida je mikroorganizam koji je stalno prisutan u malim količinama u organizmu zdrave osobe (na koži, u ustima, u probavnom traktu, u genitourinarnom sustavu). Međutim, ravnoteža mikroorganizama može biti poremećena, što dovodi do prekomjernog rasta kandide i posljedično do kandidijaze.

Akutni oblik kandidijaze (soor), ako se ne liječi, može prijeći u kronični. Kronični oblik karakteriziraju brojni recidivi, čiji su uzroci u većini slučajeva sekundarna infekcija. U pravilu, takvim pacijentima dijagnosticiraju se bolesti gastrointestinalnog trakta (disbakterioza) i razne ginekološke bolesti koje smanjuju lokalni imunitet.

Jedna od glavnih značajki infekcije kandidom je multifokalnost. Gljive slične kvascu utječu na genitourinarni trakt, a ponekad i na unutarnje spolne organe. Zbog velike prilagodljivosti, Candida infekcija prodire u različite organe, što dovodi do promjene u njihovim funkcijama.

Vrlo često se drozd javlja kod trudnica, kao rezultat restrukturiranja tijela, hormonalnih promjena i smanjenja lokalnog imuniteta. U takvim slučajevima, žena bi trebala biti pažljivija prema svom tijelu i ne odgađati posjet stručnjaku.

Više od 50% žena doživi ovu bolest tijekom svog života, posebno one koje žive u vrućim zemljama, žene s oslabljenim imunitetom također pate od drozda, koje imaju poremećaj hormonalne pozadine i bakterijske flore. Egzacerbacije su obično izazvane sljedećim razlozima:

trudnoća, hormonalne promjene
kirurške intervencije
endokrine bolesti
zarazne bolesti
uzimanje hormonskih kontraceptiva
uzimanje antibiotika, kortikosteroida, citostatika
unos alkohola, slatkiša, začinjene hrane.

Candida može koegzistirati s drugim spolno prenosivim infekcijama. Kandidijaza ponekad može biti posljedica liječenja drugim spolno prenosivim bolestima ili drugih zaraznih bolesti antibioticima.

Klinička slika kandidijaze.

Kod kandidijaze (soor) razlikuju se sljedeći klinički oblici:

akutan
kronični
kandidatura

Glavni simptomi akutne kandidijaze su:

sirasta leukoreja
peckanje, svrbež u vulvi
preosjetljivost sluznice na vodu i mokraću
bol nakon spolnog odnosa
loš miris

U pravilu, akutna kandidijaza traje ne više od 2 mjeseca. Pacijent ima crvenilo sluznice, oticanje, osip u obliku mjehurića. Ako bolest traje više od 2 mjeseca, tada postaje kronična. Bolesnici se žale na svrbež i peckanje, koji se pojačavaju u predmenstrualnom razdoblju, a smanjuju u postmenstrualnom razdoblju.

U bolesnika s dijabetesom, miksedemom, hipofunkcijom jajnika, kandidnim vulvitisom može se proširiti na ingvinalno-femoralne nabore kože i perianalnu regiju.

Kod kandidijaze nema kliničkih manifestacija. Spolni partneri nositelja kandidijaze mogu se zaraziti urogenitalnom kandidijazom, žena s takvom dijagnozom može zaraziti novorođenčad tijekom poroda. U pravilu, analize takvih ljudi pokazuju prisutnost pseudomicelija.

Moguć je prijelaz bolesti na druge organe. Korištenje antibiotika, oštećenje kože i sluznice, operacija dovodi do generaliziranog oblika.

Dijagnoza kandidijaze (soor).

Dijagnoza kandidijaze (soor) postavlja se na temelju kliničkih manifestacija i mikroskopskog pregleda.

Liječenje drozd.

Za uspješno liječenje drozda i prevenciju recidiva potrebna je kompleksna terapija. Za liječenje akutnih oblika bolesti koristi se lokalna antifungalna terapija. U složenijim slučajevima potrebno je ne samo etiotropno liječenje, već i uklanjanje predisponirajućih čimbenika.

Da bi liječenje drozda bilo učinkovito, potrebno je privremeno napustiti loše navike, antibiotike, citostatike, kortikosteroide, hormonske kontraceptive.

Prevencija kandidijaze.

Prevencija kandidijaze (soor) je:

poštivanje pravila osobne higijene;
pravodobno liječenje akutnih oblika bolesti;
smanjenje kontakta s nositeljima kandide.

Kako se zaštititi od spolno prenosivih bolesti?

Ovaj odjeljak je vrlo važan!

Prije svega, treba napomenuti da izgled osobe, stupanj obrazovanja, društveni i bračni status ne mogu ništa reći o prisutnosti ili odsutnosti spolnih bolesti. Većina spolno prenosivih bolesti često je asimptomatska. U ovom slučaju, osoba možda čak i ne sumnja da je bolesna.

Od spolno prenosivih bolesti možete se zaštititi slijedeći jednostavna sigurnosna pravila:

Pokušajte izbjegavati višestruke i povremene seksualne odnose.
Obavezno koristite kondom kada imate spolni odnos s osobom koju ne poznajete dobro ili s nekim tko ima više seksualnih partnera.

Druge metode prevencije u kontaktu s nestalnim (slučajnim) partnerom bez kondoma ne daju nikakva jamstva.

Takve metode prevencije uključuju:

pranje vodom ili sapunom i vodom odmah nakon dodira vanjskih genitalija;
pranje vagine ili rektuma tušem, klizmom ili tušem;
pranje vagine ili rektuma antisepticima koji sadrže klor (Gibitan, Miramistin, klorheksidin) ili njihovo uvođenje u uretru;
korištenje kontracepcijskih krema i čepića (spermicida), kao što je Pharmatex i spermicida koji sadrže 9-nonoxynol (Nonoxynol, Patentex Oval).

Možete koristiti ove metode, ali ne biste se trebali oslanjati na njih. Istodobno treba reći nekoliko riječi o opasnostima nekih od ovih metoda.

Na primjer, pranje vagine (ispiranje) promiče patogene u gornje dijelove ženskih spolnih organa, uzrokujući komplikacije.

Spermicidi koji sadrže 9-nonoxynol (Nonoxynol, Patentex Oval) nisu bili učinkoviti u prevenciji gonoreje, klamidije i HIV infekcije.

Medicinska prevencija.

Ako ste imali kontakt s nestalnim (slučajnim) spolnim partnerom bez kondoma, kao iu slučaju puknuća kondoma, kontakta u alkoholiziranom ili drogiranom stanju, silovanja, obratite se liječniku, on će vam propisati medikamentoznu profilaksu ( preventivno liječenje). Režimi profilaktičkog liječenja odgovaraju režimima liječenja svježe, nekomplicirane infekcije. Profilaksa lijekovima nakon neobaveznog spolnog odnosa je ekstremna (rezervna) metoda prevencije spolno prenosivih bolesti. Ne može se raditi često i ne može se smatrati alternativom kondomu. Osim toga, takva profilaksa ne sprječava razvoj virusnih bolesti (genitalni herpes, infekcija humanim papiloma virusom / genitalne bradavice, HIV infekcija). Djelotvoran je samo protiv bakterijskih spolno prenosivih bolesti (gonoreja, klamidija, ureaplazmoza, mikoplazmoza, sifilis, trihomonijaza).

Također možete uvjeriti svog slučajnog seksualnog partnera da dođe na pregled kod venerologa i pregleda se na spolno prenosive infekcije.

Početak aktivnog seksualnog života uvijek je povezan sa strahom od zaraze raznim spolnim infekcijama.

S tim u vezi mlade ljude zanimaju dva glavna pitanja:

I. koji su simptomi spolno prenosivih bolesti i
II. nakon koliko se pojave simptomi veneroloških bolesti.

Razmotrimo ove probleme.

Prvi simptomi spolno prenosivih bolesti

Sve infekcije koje se prvenstveno prenose spolnim kontaktom mogu se svrstati u skupinu spolno prenosivih bolesti.

I, dovesti do poraza genitalnih i mokraćnih organa.

Najraniji simptomi spolno prenosivih bolesti mogu biti:

ja Iscjedak iz genitalnog trakta. Normalno, vaginalni iscjedak je svijetao (bijel ili sluzav), bez mirisa, nije obilan. Promjena jednog od ovih znakova može ukazivati na infekciju spolno prenosivom bolešću. Ako je iscjedak dobio žućkastu ili zelenkastu nijansu, to može ukazivati na bakterijski patogen. A obilni mliječno-sivi iscjedak može ukazivati na infekciju gonorejom ili Trichomonas. Bitan je i miris. Mnogi pacijenti primjećuju da osjećaju "kiseli" miris. To ukazuje na prisutnost gardnereleze, trihomonijaze ili mješovite infekcije. Čak i vrlo obilni sluzavi iscjedak, koji prethodno nije bio uočen, može ukazivati na latentne infekcije. Na primjer, o ureaplazmozi ili mikoplazmozi.

II. Neugodni osjećaji u vagini: svrbež, peckanje, nelagoda pri hodu i tijekom seksa. Kombinacija vaginalnog svrbeža i bijelog sirastog iscjetka gotovo je uvijek manifestacija gljivične infekcije.
III. Pečenje pri mokrenju, osjećaj "sljepljivanja" mokraćne cijevi, učestalo i bolno mokrenje. Sve to može ukazivati na infekciju mokraćnog sustava.
IV. Bol u donjem dijelu trbuha i dodacima- To su simptomi spolno prenosivih bolesti, koji se najčešće javljaju prikriveno. Na primjer, klamidija, urea- i mikoplazmoza.
V. Pojava bilo kakvih neoplazmi na usnama, u uretri, anusu, na unutarnjoj površini bedara. To mogu biti vezikule, tuberkuloze, ranice, samo crvenila područja kože. Takve manifestacije su karakterističnije za virusne infekcije - herpesvirus, papilomavirus.

Nažalost, neke infekcije

A prva pritužba pacijenata je nemogućnost zatrudnjeti.

Što su spolne bolesti i kako se manifestiraju?

Venerološke bolesti su skupina infekcija koje se prenose uglavnom spolnim kontaktom. Glavni put njihovog prijenosa je nezaštićeni spolni odnos. Spolno prenosive bolesti su vrlo zarazne i opasne za ljudsko zdravlje.

U suvremenoj venerologiji ozbiljan problem je potraga za učinkovitim lijekovima, čije je djelovanje usmjereno na potpuni lijek za ovu patologiju.

Kliničari klasificiraju sve spolno prenosive bolesti na sljedeći način:

1. Tipične spolno prenosive infekcije:

limfogranulomatoza (ingvinalni oblik);
gonoreja;
sifilis;
granulom veneralnog tipa;
meki čir.

2. Ostale spolno prenosive bolesti:

pretežno zahvaćaju organe reproduktivnog sustava:

trihomonijaza;
klamidija;
urogenitalna šigeloza (obično se javlja kod osoba s homoseksualnim spolnim odnosom);
mikoplazmoza;
kandidalne lezije, koje se manifestiraju vulvovaginitisom i balanopostitisom;
genitalne bradavice;
gardnereloza;
molluscum contagiosum;
herpes tipa 2;
ravne glave (stidna pedikuloza);
šuga;

pretežno utječu na druge sustave i organe:

citomegalovirus;
AIDS;
sepsa novorođenčadi;
amebijaza (tipična za osobe s homoseksualnim kontaktima);
lamblia;
Hepatitis B.

Glavna razlika između bolesti uključenih u spolno prenosive bolesti je visoka onokogenost promjenama koje se događaju u okolišu. Također značajno povećava rizik od infekcije spolno prenosivim bolestima tijekom analnog kontakta, korištenje uobičajenih predmeta za osobnu higijenu.

Važno! Gotovo sve bakterijske i virusne bolesti mogu prodrijeti kroz placentarnu barijeru, odnosno prenose se na fetus u maternici, ometajući njegov fiziološki razvoj. Često se posljedice takve infekcije javljaju nekoliko godina nakon rođenja djeteta u obliku poremećaja rada jetre, bubrega, srca, mozga i općih razvojnih poremećaja.

Putevi prijenosa

Kliničari identificiraju nekoliko razloga koji pridonose širenju spolno prenosivih bolesti:

nezaštićeni seksualni kontakt;
parenteralna primjena opojnih droga;
postupak transfuzije krvi;
nepoštivanje utvrđenih pravila za sterilizaciju instrumenata (u stomatološkim, medicinskim, kozmetološkim ustanovama, u sobama za manikuru i salonima za tetoviranje);
transplantacija organa i tkiva;
korištenje tuđih higijenskih predmeta;
posjećivanje javnih mjesta (bazen, kupka, sauna).

Većina patogenih bakterija nije otporna na uvjete okoline, ali to ne isključuje mogućnost infekcije kontaktom s kućanstvom.

Vrste

Popis uobičajenih spolno prenosivih bolesti:

- zarazna bolest koja se prenosi isključivo spolnim kontaktom. U europskim zemljama i Rusiji venerični limfogranulom se bilježi vrlo rijetko. Najčešće se infekcija javlja tijekom intimnih kontakata, u izuzetno rijetkim slučajevima - putem kontakt-kućanstva.
- Ovo je generalizirani naziv za skupinu virusa koji uzrokuju razne bolesti - od bradavica do malignih tumora. Infekcija se prenosi preko sluznice. Međutim, možete se zaraziti u zdravstvenim ustanovama ako se ne poštuju zahtjevi sanitarnih standarda, kao iu bazenu, kadi, sauni.
- Riječ je o bakterijskoj vaginozi, koja se razvija kao posljedica poremećaja mikroflore u rodnici kod žena, stvarajući upalu sluznice rodnice. Infekcija se prenosi preko sluznice spolnim kontaktom.
- bolest genitalnih organa, koju uzrokuju herpes simplex virusi. U pravilu, infekcija zahvaća genitalije, vaginu, cerviks, anus i perineum. U teškim slučajevima, genitalni herpes može se proširiti na jajovode, tijelo maternice i jajnike.
je zarazni proces koji se prenosi intimnim kontaktom. Uzročnik patologije je gonokok, koji uzrokuje oštećenje sluznice genitalija, kao i regije donjeg crijeva, konjunktive oka, šupljine grla itd.
- spolno prenosiva bolest karakterizirana kroničnim progresivnim tijekom. U roku od 3-4 mjeseca nakon infekcije, bolest se razvija u latentnom obliku.
- Riječ je o skupini patologija koje se prenose uglavnom spolnim kontaktom. U većini slučajeva javljaju se s karakterističnim simptomima: svrbež, peckanje, iscjedak. Rijetko su spolno prenosive bolesti asimptomatske, pa se zaražene osobe ne obrate na vrijeme stručnjaku.
- To su lezije sluznice i kože u obliku izraslina. Mogu biti široke i šiljate. Široke bradavice su primarna manifestacija sekundarnog sifilisa. U pravilu, bradavice su lokalizirane u perianalnoj regiji i na vanjskim genitalijama.
- kronična infekcija koja utječe na genitourinarni sustav. Upalni proces uzrokuju uvjetno patogeni mikroorganizmi - mikoplazme. Mogu uzrokovati brojne tegobe, ali se u isto vrijeme nalaze i kod zdravih ljudi.
- Riječ je o akutnoj spolno prenosivoj infekciji koja se očituje upalom limfnih čvorova i bolnim čirevima na spolnim organima. Infekcija šankroidom javlja se tijekom intimnih odnosa kada uzročnik uđe u oštećenu kožu ili sluznicu vanjskih spolnih organa.
- ovo je benigna formacija sluznice i kože virusne etiologije. Uzrok nastanka je ljudski papiloma virus. Među njima se razlikuju dvije vrste virusa - s visokim i niskim onkogenim rizikom.
- spolna infekcija koja uzrokuje upalni proces u organima genitourinarnog sustava. Ova patologija se očituje znakovima uretritisa, cistitisa, kolpitisa, proktitisa. Često se kombinira s drugim genitalnim infekcijama: klamidija, mikoplazma, gonoreja, kandidijaza itd. U nedostatku odgovarajuće terapije postaje kronična i može uzrokovati kompliciranu trudnoću i porod, neplodnost, prostatitis, dječju patologiju itd.
je infekcija uzrokovana oportunističkim mikroorganizmima ureaplazmama i u većini slučajeva prenosi se spolnim putem. Ureaplazme mogu uzrokovati niz patologija, međutim, često se otkrivaju kod zdravih ljudi.
– jedna od najčešćih spolno prenosivih bolesti. Zbog latentnog tijeka bolest postaje kronična i zahvaća druge organe. Dakle, kod ljudi zaraženih klamidijom može se razviti upala pluća, konjuktivitis i klamidijski artritis. Često, klamidija kod muškaraca uzrokuje uretritis, cervicitis, prostatitis, neplodnost, kod žena može dovesti do ozbiljnih patologija razvoja fetusa i pobačaja.

Simptomi

Klinička slika spolno prenosivih bolesti je nešto drugačija, ali općenito postoji niz znakova koji su karakteristični za svaku od njih. To uključuje:

prekomjerna slabost;
sluzav ili gnojni iscjedak iz genitalija;
svrbež i peckanje u genitalnom području;
nelagoda tijekom mokrenja;
apscesi i čirevi na vanjskim genitalijama iu preponama;
povećani limfni čvorovi u području prepona;
bol u donjem dijelu trbuha;
subfebrilno stanje;
mutna mokraća.

Što se tiče ostalih organa, simptomi se javljaju ovisno o infekciji. Dakle, zglobovi mogu biti pogođeni klamidijskom infekcijom, jetra pati od hepatitisa, a sifilis u zadnjim fazama utječe na mišićno-koštani sustav.

Među ženama

Prisutnost određenih simptoma spolno prenosivih bolesti objašnjava se osobitostima fiziologije žena. Prisutnost prvih znakova trebala bi upozoriti i postati razlog za posjet ginekologu:

osjećaj suhoće i boli tijekom intimnih odnosa;
osip na tijelu, stidne usne, oko anusa;
dismenoreja (menstrualne nepravilnosti);
pojedinačno ili grupno povećanje limfnih čvorova;
atipični vaginalni iscjedak (smrdljiv, pjenast, zelen, s krvlju);
svrbež u perineumu;
česti nagon za mokrenjem;
iscjedak i bol iz anusa;
oticanje vulve;
iritacija anusa.

Kod muškaraca

Na spolno prenosive bolesti kod muškaraca možete posumnjati prema sljedećim simptomima:

bolan i čest nagon za mokrenjem;
problemi s ejakulacijom;
iscjedak iz uretre (smrdljiv, bijeli, sluzav, gnojan);
subfebrilna tjelesna temperatura (za neke bolesti);
osip raznih vrsta na samom penisu, oko njega, na glavi penisa;
krv u sjemenu;
bol u skrotumu.

Većina ovih patologija je asimptomatska. Stoga je vrlo važno na vrijeme potražiti kvalificiranu pomoć kako bi se spriječile komplikacije.

Koliko vremena je potrebno da se pojavi

Svaki infektivni agens ima svoje razdoblje inkubacije. Budući da mnoge patologije mogu dati izbrisane simptome ili ostati na razini prijevoza.

Vrijedno je znati nakon kojeg se vremenskog razdoblja pojavljuju te bolesti, tako da s povećanim rizikom od infekcije pravovremeno kontaktirajte stručnjaka za dijagnozu.

Razdoblje inkubacije za spolno prenosive bolesti:

gonoreja ima latentno razdoblje od 3-5 dana za muškarce, 10-15 dana za žene;
trihomonijaza razvija se od 7 dana do mjesec dana. Ovo se razdoblje može smanjiti za nekoliko dana ili povećati do mjesec dana;
klamidijski Infekcija se javlja nekoliko tjedana nakon infekcije. Ovo razdoblje može imati latentni oblik do 2-3 mjeseca;
mikoplazmoza ima dugo razdoblje inkubacije - 2-5 tjedana;
ureaplazmoza manifestira se unutar 3-4 tjedna, rjeđe - 3 mjeseca;
genitalne bradavice razvijaju se za 1-3 mjeseca (u rijetkim slučajevima do šest mjeseci);
venerična limfogranulomatoza očituje se u prosjeku nakon 10-20 dana, rjeđe - razdoblje inkubacije je 3 mjeseca;
genitalnog herpesa ima latentni tijek od 2-3 tjedna.
sifilis razvija se za 3-4 tjedna. Asimptomatsko razdoblje može se smanjiti na dva tjedna ili povećati pri uzimanju antibiotika do šest mjeseci;
meki čir- najčešće se manifestira nakon 3-5 dana. Kod žena se može produžiti do 3 tjedna, kod muškaraca može se smanjiti do 2 dana.

Dijagnostika

U nekim slučajevima prvi znakovi spolno prenosivih bolesti nestaju nakon kratkog vremena nakon pojave. Ali to znači da je infekcija prešla u latentni oblik i nastavlja se razvijati u tijelu.

Ako imate bilo kakve sumnjive simptome iz genitalija, ne možete se samo-liječiti. Trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka, žene - ginekologa, muškarce - urologa ili venereologa.

Važno! Ako nađete bilo kakve neuobičajene simptome, trebate obavijestiti svog seksualnog partnera i zajedno s njim proći pregled i proći odgovarajuće testove.

Shema za dijagnosticiranje spolno prenosivih bolesti:

Intervju. Liječnik prikuplja anamnezu bolesti od pacijenta, pita o pritužbama, simptomima, vremenu njihovog pojavljivanja i ozbiljnosti. U pravilu, pacijent koji je otišao liječniku već ima različite manifestacije (osip, erozije, čireve) na koži i sluznici genitalnih organa (svrbež, peckanje, bol tijekom mokrenja). Za muškarce se obavlja urološki, a za žene ginekološki pregled, pri čemu specijalist otkriva znakove karakteristične za spolno prenosive bolesti. Ako je potrebno, moguća je konzultacija s dermatovenerologom.
Laboratorijska istraživanja. Ova metoda dijagnoze je glavna i potvrđuje predloženu dijagnozu. Testiranje na infekcije koje se prenose spolnim kontaktom uključuje pregled pacijentove krvi i drugih tjelesnih tekućina.

Da biste to učinili, upotrijebite sljedeće metode:

bris za spolno prenosive bolesti. Ovaj pregled uključuje briseve iz cerviksa, uretre i sjemena;
istraživanje kulture. Omogućuje postavljanje biomaterijala neko vrijeme u hranjivi medij u kojem je moguće identificirati uzročnika spolno prenosivih bolesti. Također, ova metoda vam omogućuje da utvrdite osjetljivost infektivnih sredstava na antibakterijske lijekove;
serološki. To uključuje ELISA i PIF analize;
lančana reakcija polimeraze(PCR). To je najpreciznija dijagnostička metoda, koja se temelji na otkrivanju fragmenata DNA u biološkim tekućinama.

Liječenje

Na temelju rezultata pregleda propisuje se odgovarajuća terapija. Ovisno o identificiranom patogenu, liječnik sastavlja režim liječenja. Većina bolesti se uspješno liječi, ali postoje i one koje se trenutno smatraju neizlječivim, a to su:

herpes 1. i 2. tipa;
hepatitis C.

Istodobno, terapija održavanja značajno olakšava stanje bolesnika i uklanja simptome. Među lijekovima koriste se lijekovi sljedećih skupina:

Prilikom odabira lijeka, liječnik se pridržava određenih pravila:

terapija se odabire na temelju identificiranog patogena;
trajanje liječenja je u prosjeku 1-2 tjedna, u nekim slučajevima može doseći 1 mjesec;
spolni odnos tijekom terapije je isključen;
u slučaju SPI, oba spolna partnera moraju biti podvrgnuta liječenju - to je preduvjet. Inače, pozitivan rezultat neće uslijediti, jer će nakon spolnog kontakta doći do sekundarne infekcije;
tijekom liječenja preporučuje se poštivanje pravila osobne higijene;
posebna se pozornost posvećuje poboljšanju imunološkog sustava lijekovima i metodama bez lijekova (uravnotežena prehrana, otvrdnjavanje, tjelesna aktivnost);
nakon tretmana indicirana je obvezna bakteriološka kontrola. Dva tjedna kasnije provodi se drugi pregled. Ako je u tijelu prisutan zarazni agens, režim terapije se mijenja.

Ne možete sami prekinuti tijek terapije - to može doprinijeti otpornosti na lijekove i razvoju recidiva.

Komplikacije

Ako patologija nije podložna pravovremenoj terapiji, postoji mogućnost niza ozbiljnih komplikacija. Dakle, patologije ove vrste koje se javljaju kod žena često uzrokuju razvoj endometritisa, salpingitisa, adneksitisa. Kod muškaraca, posljedica takvih bolesti često postaje uretritis, vezikulitis, prostatitis.

Još jedna ozbiljna komplikacija spolno prenosivih bolesti je neplodnost, koja se javlja kod oba spola. Određene bolesti mogu se prenijeti sa zaražene majke na novorođenče. Kada je trudnica bolesna od genitalne klamidije, postoji mogućnost da će se novorođenčetu dijagnosticirati bronhitis, konjunktivitis ili SARS. Također, beba može doživjeti različite patologije mozga, što u nekim slučajevima može biti kobno.

S obzirom na to, kliničari su takve bolesti kao što su herpes, klamidija i citomegalovirus prepoznali kao potencijalno opasne i prijeteće za normalnu trudnoću.

Prevencija

Većina spolnih bolesti često je asimptomatska, a osoba možda nije ni svjesna da ima podmuklu bolest.

Možete se zaštititi od spolno prenosivih patologija slijedeći jednostavna sigurnosna pravila:

svakako koristite barijeru kontracepcije tijekom seksualnog kontakta s nepoznatom osobom;
izbjegavajte povremene i višestruke seksualne odnose;
Nemojte imati intimne odnose s osobama koje imaju više seksualnih partnera.

Druge preventivne metode u kontaktu s nestalnim partnerom bez kondoma nisu jamstvo sigurnog seksa.

Takve mjere uključuju:

pranje vagine antisepticima koji sadrže klor (klorheksidin, Gibitan, Miramistin);
pranje genitalija sapunom i vodom odmah nakon kontakta;
korištenje kontracepcijskih čepića i krema (spermicida), na primjer, Pharmatex ili spermicida koji sadrže 9-nonoxynol (Patentex Oval, Nonoxynol);
ispiranje vagine tušem i klizmom.

Možete koristiti ove metode, ali se ne preporučuje oslanjati se samo na njih, jer su neke od njih štetne za zdravlje. Na primjer, ispiranje (pranje vagine) potiče infekciju u gornjim spolnim organima, a istovremeno uzrokuje komplikacije.

Spermicidi sadržani u preparatima Nonoxynol i Patentex Oval nisu dovoljno učinkoviti u prevenciji klamidije, gonoreje i HIV infekcije.

Samo pomoć kvalificiranog stručnjaka pomoći će ispravno dijagnosticirati i propisati terapiju spolno prenosivih bolesti. Samoliječenje može samo pogoršati problem i izazvati razne komplikacije koje prijete ne samo zdravlju pacijenta, već i njegovoj budućoj djeci.

U našem prosvijećenom dobu gotovo da nema osobe koja ne bi znala za sifilis ili AIDS. Najnapredniji čak imaju informacije o citomegalovirusu i gardnereli. Međutim, u posebno intimnim situacijama, iz nekog razloga, zaboravimo na elementarna pravila sigurnog seksa, a prvi simptomi "nepristojnih" bolesti izazivaju pravi užas.

16:10 22.01.2013

Kako ne biste došli u delikatnu situaciju, morate koristiti kondom. Domaći Casanove često nisu voljni prekinuti svoju strast prema takvim niskim djelima kao što je uklanjanje pakiranja s predmeta br. 2 i oblačenje ovog predmeta. No koliko god situacija bila romantična, koliko god gospodin bio nestrpljiv – razmislite o posljedicama! Ako se junak-ljubavnik gadi rastezanje "elastične trake", onda će mu možda biti "ugodnije" uzeti bris iz mokraćne cijevi za bakteriološki pregled? Istodobno, žičana igla omotana vatom umetne se u uretru (da, točno tamo!) I brzo se pomiče. Kako kažu, bez komentara!

Uzmite analizu!

Popis spolnih bolesti nije formiran odjednom. U početku su liječnici govorili samo o sifilisu i gonoreji. No, vrijeme je prolazilo, lista se širila, čak je identificirana grupa bolesti pod "kodnim" nazivom STD (spolno prenosive bolesti), koja uključuje više od 20 bolesti (osobito AIDS, hepatitis B, pa čak i stidne uši - uši). Prema zakonu, samo dermatovenerolozi imaju pravo liječiti spolno prenosive bolesti, iako pacijentice najčešće prvo idu ginekologu ili urologu.

Liječnik će svakako poslati pacijenta na pretrage. Suvremene dijagnostičke metode mogu identificirati podmukli patogen, bez obzira na to kako je prikriven. Još jedna stvar, da biste prošli sve potrebne testove, morat ćete trčati po raznim laboratorijima.

Bakteriološka istraživanja (sjetva, kulturalna metoda). Materijal dobiven iz uretre ili cerviksa sije se na hranjivi medij. Ako se nakon nekoliko dana na njegovoj površini pojave kolonije mikroba, dijagnoza nije dvojbena. Nakon toga prelaze na drugu fazu: svaka kolonija se tretira antibiotikom. Za liječenje se preporučuje taj antibiotik pod čijim djelovanjem bakterije najbrže umiru (u analizama pišu da su bakterije osjetljive upravo na taj lijek).

Mikroskopski pregled. Bris se razmaže po staklu, oboji posebnim bojama i pažljivo pregleda pod mikroskopom. U pravilu se ne dijagnosticira više od 40% infekcija: na primjer, klamidiju i mikoplazme teško je otkriti čak i uz višestruko povećanje, a virusi su uopće vidljivi samo pod elektronskim mikroskopom.

Imunološke metode. Temelje se na jedinstvenoj sposobnosti protutijela da čvrsto vežu strane mikrobne proteine (antigene) i neutraliziraju ih. Krv uzeta od pacijenta tretira se skupom proteina - antigena patogena, koji "izvlače" odgovarajuća antitijela (kao ključ u bravu). Nakon posebnog tretmana, ovi kompleksi požute. Ako se antitijela ne otkriju, otopina ostaje bezbojna. Prisutnost dovoljne količine antitijela u krvi je siguran znak infekcije.

DNA dijagnostika. Razmaz se tretira otopinom proteina. Ovi proteini opetovano kopiraju molekule DNA patogena (ako postoje), a zatim posebni reagensi omogućuju otkrivanje tih kopija.

Ne - super tanki kondomi!

Glavni neprijatelj infekcija je kondom, ali za ljubitelje nestandardnih rješenja lako pukne. Danas popularni supertanki kondomi često su propusni za protozoe - Trichomonas vaginalis. Ovi mikroorganizmi proizvode enzime koji otapaju stanične membrane, zbog čega se "infekcija" čvrsto zalijepi za sluznicu rodnice. Štoviše, ti su enzimi toliko svejedi da mogu otopiti čak i lateks kondoma!

Gonoreja

Iznimno ga je lako dobiti - čak i pri jednom kontaktu, vjerojatnost infekcije je gotovo stopostotna!

Kako posumnjati. Teško je ne primijetiti gonoreju, jer je bolest popraćena obilnim gnojnim iscjetkom, peckanjem tijekom mokrenja, zimice i groznice. Još jedna točka na koju treba obratiti pozornost: uzročnik gonokoka gonoreje lako se unosi u sluznicu, tako da je oralni seks prepun upale zida ždrijela (faringitis).

Kakve komplikacije. Kod muškaraca - upala testisa, što dovodi do neplodnosti. Kod žena gonoreja može biti asimptomatska, uzrokujući kroničnu upalu jajovoda. Još jedna smetnja koja se može očekivati od gonoreje je upala zglobova.

Kako otkriti. Gonokoki imaju osebujan oblik, pa se bolest lako dijagnosticira tijekom mikroskopskog pregleda. Kultura se koristi za definitivnu potvrdu dijagnoze i izbor antibiotika.

Sifilis

Za razliku od drugih infekcija, ova bolest (u uznapredovalim oblicima) je smrtonosna, stoga je pravodobno liječenje od vitalnog značaja!

Kako biti sumnjičav. Na mjestu ulaska blijede treponeme (ovo je naziv uzročnika sifilisa) pojavljuje se kvržica na penisu kod muškaraca (usne kod žena), koja se na kraju pretvara u čir. Ne krvari i ne boli, a nakon mjesec i pol dana sigurno nestaje - na veliku radost vlasnika (vlasnika). Zapravo, nema se čemu radovati: bolest je jednostavno prešla u sljedeću fazu. Vrlo brzo se pojavljuje osip koji se širi po trupu, dlanovima i stopalima. Međutim, također ne uzrokuje mnogo problema i brzo nestaje. U ovoj fazi bolest je još uvijek izlječiva: vrlo je važno stići na vrijeme prije nego što se počne odvijati sljedeća runda - treća faza sifilisa.

Kakve komplikacije. Postoje nepovratne promjene u živčanom i kardiovaskularnom sustavu. Bolest uništava kosti, utječe na mozak i leđnu moždinu. Kao rezultat toga, razvija se jedna od najčešćih komplikacija sifilisa - paraliza.

Kako otkriti. Najpoznatija metoda je Wassermanova reakcija (RV), koja omogućuje otkrivanje antitijela na treponemu. Pažnja! Iz nepoznatih razloga, tijekom trudnoće, Wassermanova reakcija može biti pozitivna (nakon poroda ponovno daje negativan rezultat).

Klamidija, mikoplazmoza, ureaplazmoza

Kako biti sumnjičav. U većini slučajeva infekcija je asimptomatska. Muškarci osjećaju nelagodu pri mokrenju, ujutro vanjski otvor uretre može biti zalijepljen zbog sekreta, tragovi sekreta nalaze se i na rublju. Kod žena infekcija tjera na odlazak na zahod češće nego inače, a mokrenje je popraćeno osjećajem peckanja. Mogući su manji bolovi u donjem dijelu trbuha, manji iscjedak. Sve se to obično pripisuje cistitisu i počinje piti sok od brusnice (naravno, bez većeg učinka).

Kakve komplikacije. Klamidija je jedan od čestih uzročnika kroničnih upalnih procesa i neplodnosti u žena. Kod muškaraca, bolest je komplicirana Reiterovim sindromom, u kojem se klamidija aktivno razmnožava u genitalijama, zglobovima i tkivima oka, uzrokujući akutne upalne procese.

Kako otkriti. Brz odgovor daje DNK dijagnostika, koja omogućuje otkrivanje klamidije kako u početnim stadijima bolesti tako iu njezinim kroničnim oblicima. I razviti ispravnu taktiku liječenja omogućuje sjetvu (nužno uz studiju o osjetljivosti na antibiotike).

Trihomonijaza

Ova bolest je česta koliko i jedinstvena, budući da je Trichomonas prirodni spremnik u kojem mogu "slobodno putovati" uzročnici drugih bolesti: gonokoki, klamidija, mikoplazme. Kada se liječi, Trichomonas se uništavaju, a zaraze slobodnih jahača dobivaju sretnu priliku da napuste svoje sklonište - i razvija se sljedeći krug bolesti.

Kako biti sumnjičav. Kod muškaraca, ujutro postoji potreba za posjetom toaletu, postoji blagi iscjedak iz uretre. Ali generalno, trihomonade malo zabrinjavaju jači spol - čekaju pravi trenutak da dospiju na sluznicu vagine. Žene odmah primjećuju bolest: i je li moguće zanemariti simptome kao što su pjenasti iscjedak, stalno peckanje i svrbež? Ponekad je infekcija asimptomatska, ali kada tjelesna obrana zakaže (na primjer, nakon gripe ili stresa), trichomonas se oštro aktivira

Kakve komplikacije. Kod žena se trichomonas spremno razmnožava u mokraćnom mjehuru, dodajući cistitis njihovoj patnji. Kod muškaraca je omiljeno stanište trihomonade prostata, pa trihomonijaza i kronični prostatitis obično idu zajedno.

Kako otkriti. Sjetva Trichomonasa na hranjivi medij omogućuje vam da dobijete točan odgovor o prisutnosti infekcije - međutim, nakon nekoliko dana.

Genitalnog herpesa

Uzročnik ove bolesti je herpes simplex virus, koji se aktivira kada se imunitet smanji. Čirevi na usnama naizgled su bezopasna pojava, ali kada dospije na sluznicu spolnih organa, herpes postaje opasan.

Kako posumnjati. Tijekom egzacerbacije na genitalijama se pojavljuju vezikule ili ranice ispunjene tekućinom (točno isto kao na usnama). Ovi čirevi su bolni, dugo zacjeljuju i mogu biti praćeni vrućicom. Kada se pogorša, genitalni herpes je toliko zarazan da je svaki seksualni kontakt u ovom trenutku isključen. Nažalost, čak ni uspješno liječenje ne sprječava uvijek povratak bolesti.

Kakve komplikacije. Virus može ući u živčani sustav i zaraziti moždane ovojnice, uzrokujući meningitis. Teški oblici infekcije obično se razvijaju u pozadini imunodeficijencije. Postoje dokazi da jedna vrsta herpes simplex virusa povećava rizik od razvoja raka vrata maternice.

Kako otkriti. Materijal dobiven iz vagine ili uretre nanosi se na staničnu kulturu u kojoj se virus posebno brzo razmnožava. Ako je bolest u aktivnoj fazi, virus vrlo brzo, doslovno u dan-dva, "pojede" stanice.

papiloma virus

Ovaj virus je predmet velike pozornosti onkologa, budući da nedavna istraživanja pokazuju da pod određenim uvjetima izaziva rast malignih tumora.

Kakve komplikacije. Virus uzrokuje stvaranje genitalnih bradavica (bradavica): kod muškaraca - na penisu, kod žena - na usnama i unutarnjoj površini vagine.

Što komplicira. Sa smanjenjem imuniteta, kao i trudnoćom, bradavice, rastući, mogu se pretvoriti u maligni tumor.

Kako otkriti. Dovoljno je napraviti biopsiju: uzeti mali komadić bradavice i pregledati ga pod mikroskopom.

Venerične bolesti- Riječ je o skupini zaraznih bolesti, uglavnom spolno prenosivih. U medicinskoj praksi često se koristi kratica STI ili STD. Važno je razumjeti da su sve spolno prenosive bolesti spolno prenosive bolesti, ali među spolno prenosivim bolestima postoje i druge infekcije koje se prenose putem krvi (virusni hepatitis) ili na neki drugi način. Koja je patologija opasna za muškarce i što biste trebali znati o spolno prenosivim bolestima?

Spolno prenosive bolesti su spolno prenosive infekcije.

Tradicionalno, spolno prenosive bolesti uključuju sljedeća stanja:

trihomonijaza;
gonoreja;
klamidija;
HPV infekcija;
genitalnog herpesa;
CMV infekcija;
mikoplazmatska infekcija koju uzrokuje Mycoplasma genitalium.

Na fotografiji osip s kandidijazom

Vanjske manifestacije ureaplazmoze

Infekcija Mycoplasma hominis

Posebno mjesto zauzimaju urogenitalna kandidijaza, infekcija ureaplazmom i mikoplazmom koju uzrokuje Mycoplasma hominis. Uzročnici ovih bolesti prisutni su u tijelu gotovo svake osobe i pripadaju normalnoj mikroflori. Mogu se prenijeti spolnim putem, ali se ne smatraju spolno prenosivim bolestima. Unatoč tome, ove se infekcije obično proučavaju zajedno s klasičnim spolno prenosivim bolestima, budući da često prate klamidiju, trihomonijazu i druge zarazne bolesti.

Rijetke spolne bolesti:

ingvinalni granulom;
venerični limfogranulom;
meki čir;
molluscum contagiosum;
ftirijaza (bolest koju uzrokuju stidne uši).

Putevi prijenosa

Glavni put prijenosa spolno prenosivih bolesti je spolni. Pri tome treba uzeti u obzir nekoliko važnih aspekata:

Prijenos infekcije moguć je bilo kojom vrstom spola. Najveća vjerojatnost infekcije opažena je tijekom oralno-seksualnog kontakta.
Dijeljenje različitih seksualnih igračaka uvelike povećava rizik od infekcije.
Vjerojatnost infekcije povećava se nepoštivanjem osobne higijene prije i nakon spolnog odnosa.
Uzročnik bolesti može se naći u sjemenu, na sluznicama, u slini, u krvi (rjeđe u mokraći). Prijenos infekcije u rijetkim slučajevima moguć je putem poljupca.
Većina patogenih mikroorganizama nije stabilna u vanjskom okruženju, ali to ne isključuje u potpunosti put prijenosa putem kontakt-kućanstva. Možete se zaraziti zajedničkim ručnicima ili donjim rubljem, prilikom posjeta sauni, kadi, bazenu.

Uobičajeni simptomi spolno prenosivih bolesti

SPI se može zaraziti od apsolutno bilo kojeg čovjeka, bez obzira na dob i društveni status. Dovoljan je samo jedan nezaštićeni seksualni kontakt da dobijete čitavu hrpu neugodnih bolesti. Podmuklost spolno prenosivih bolesti kod muškaraca je u tome što su mnoge spolno prenosive bolesti asimptomatske ili s nejasnim simptomima. U budućnosti infekcija postaje kronična, što dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija do erektilne disfunkcije i neplodnosti.

Svaka infekcija ima svoje specifične simptome, ali postoje i opći znakovi prema kojima se može posumnjati na probleme u tijelu:

neobičan iscjedak iz penisa (sivo-bijeli, žuti, zeleni, sirast), popraćen neugodnim mirisom;
svrbež ili peckanje;
disurični fenomeni: učestalo i / ili bolno mokrenje, osjećaj peckanja pri pražnjenju mjehura;
pojava osipa na koži genitalnih organa ili na drugim dijelovima tijela;
vučne bolove u donjem dijelu trbuha, u perineumu, donjem dijelu leđa;
pojava čira, erozija, bradavica i drugih nerazumljivih elemenata na koži genitalnih organa;
bol tijekom seksa;
povećani ingvinalni limfni čvorovi;
povećanje tjelesne temperature.

Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, trebate se obratiti urologu ili dermatovenerologu.

Kratki pregled spolno prenosivih bolesti

Znajući kako se ova ili ona bolest manifestira, možete na vrijeme primijetiti opasne simptome i razviti optimalnu taktiku pregleda, uzimajući u obzir sve dostupne podatke. Među uobičajenim spolno prenosivim bolestima su sljedeće:

Gonoreja (gonokokna infekcija)

Uzročnik: Neisseria gonorrhoeae (gonokok).

Ozljeda orofarinksa kod gonoreje

Gonoreja može zahvatiti konjunktivu očiju

Razdoblje inkubacije (vrijeme od infekcije do prvih simptoma): 3-7 dana.

Ciljni organi: sluznice uretre, testisa i epididimisa, rektuma, sjemene vrpce, mjehura, uretera, bubrega. Mogu biti zahvaćeni orofarinks i konjunktiva.

Simptomi:

obilan gnojni iscjedak iz uretre;
svrbež i peckanje u uretru;
nelagoda pri mokrenju;
učestalo mokrenje;
bol tijekom seksa.

Bolest je karakterizirana gnojnim iscjetkom, ali može biti i asimptomatska.

Polovica muškaraca ima asimptomatski tijek bolesti. U ostatku, prvi simptom je kršenje mokrenja i pojava patološkog iscjedka iz uretre.

Dijagnostičke metode:

mikroskopija razmaza;
bakteriološka kultura;

Režim liječenja: antibiotici na koje je gonokok osjetljiv (uglavnom cefalosporini i aminoglikozidi).

Trihomonijaza

Uzročnik: Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis).

Razdoblje inkubacije: 1-4 tjedna.

Ciljni organi: uretra, mokraćni mjehur, sjemeni mjehurići, prostata.

Simptomi:

mukozni žućkasti iscjedak iz uretre;
svrbež i peckanje tijekom mokrenja;
bol u perineumu koja zrači u rektum;
bol tijekom seksa;
erozija na koži penisa.

Na fotografiji je koža penisa zahvaćena Trichomonasom

Prvi put kada uđe u tijelo, Trichomonas uvijek uzrokuje razvoj. Kasnije se javljaju simptomi prostatitisa i vezikulitisa. U 50% muškaraca trihomonijaza je asimptomatska.

Dijagnostičke metode:

mikroskopija razmaza;
bakteriološka kultura (s asimptomatskim tijekom);

Režim liječenja: antiprotozoalni lijekovi (metronidazol i analozi).

Klamidija (klamidijska infekcija)

Uzročnik: Chlamydia trachomatis (klamidija).

Razdoblje inkubacije: 2-4 tjedna

Ciljni organi: uretra, testisi i dodaci, anorektalna regija, orofarinks, konjunktiva, zglobovi.

Klamidija utječe na genitourinarni sustav, zglobove i konjunktivu očiju

Simptomi:

oskudan mukopurulentni iscjedak;
peckanje, svrbež i bol prilikom mokrenja;
bol u donjem dijelu trbuha.

U velikoj većini slučajeva klamidija je asimptomatska. Bolest se može osjetiti u početnim fazama u obliku dugotrajnog tromog uretritisa s pojavom karakterističnih sekreta. Bol i drugi simptomi nisu jako izraženi.

Na fotografiji, poraz klamidije oralne sluznice

Infekcija penisa klamidijom

Zahvaćena konjunktiva oka s klamidijom

Dijagnostičke metode: PCR.

Režim liječenja: antibakterijski lijekovi (makrolidi, tetraciklini).

Sifilis

Uzročnik: Treponema pallidum (blijeda treponema).

Razdoblje inkubacije: 2-8 tjedana (moguće od 8 do 190 dana).

Ciljni organi: sluznice spolnih organa, koža, unutarnji organi, živčani sustav.

Prvi simptom sifilisa je pojava tvrdog šankra - čira na mjestu primarnog uvođenja treponema. Čir ne boli, ne smeta, zacjeljuje sam od sebe u roku od 3-6 tjedana. Ova faza se naziva primarni sifilis.

Tvrdi šankr u primarnom sifilisu

Višestruki osip - znak sekundarnog sifilisa

8 tjedana nakon prvih simptoma bilježi se osip na koži i povećanje tjelesne temperature. Tako se očituje sekundarni sifilis. U nedostatku terapije moguć je razvoj tercijarnog sifilisa sa značajnim oštećenjem kože, kostiju i zglobova, unutarnjih organa i živčanog sustava.

Tercijarni sifilis karakterizira, osim vanjskih manifestacija, oštećenje unutarnjih organa, zglobova i živčanog sustava.

Dijagnostičke metode: serološke studije za otkrivanje protutijela na blijedu treponemu.

Režim liječenja: antibakterijski lijekovi (penicilini, tetraciklini, cefalosporini, makrolidi).

Genitalni herpes i CVM infekcija

Uzročnik: herpes simplex virus tipa 1 i 2 /.

Period inkubacije: 20-60 dana.

Ciljni organi: sluznica genitalija, mokraćni kanali, usna šupljina, oči.

Herpetičke erupcije na genitalijama

Fotografija herpesa na penisu

Simptomi:

osip na genitalijama (male grupirane vezikule ispunjene prozirnim sadržajem);
svrbež i bol u području osipa;
manifestacije opće intoksikacije (groznica, zimica, glavobolja, slabost).

Postoji kronični tijek bolesti s razdobljima pogoršanja i remisije. Potpuna eliminacija virusa nije moguća. Nakon povlačenja simptoma, bolest postaje latentna. U tijelu, HSV i CMV ostaju cijeli život.

Genitalni herpes zahvaća sluznicu spolnih organa i mokraćnog sustava

Dijagnostičke metode: PCR, ELISA.

Režim liječenja: antivirusna sredstva (aciklovir), lijekovi za povećanje imuniteta.

Infekcija ureaplazmom

Uzročnik: Ureaplasma urealyticum (). Predstavnik je normalne mikroflore.

Ciljni organi: uretra i drugi dijelovi mokraćnog sustava.

Ureaplazmoza utječe na mokraćni sustav

Ureaplasma urealyticum - uzročnik ureaplazmoze

Simptomi:

oskudan mukopurulentni iscjedak iz uretre;
svrbež, bol i pečenje tijekom mokrenja;
učestalo mokrenje;
bol i nelagoda u perineumu, rektumu;
bol tijekom seksa.

Dijagnostičke metode: bakteriološka kultura (dijagnostički titar iznad 10 4 CFU/ml).

Režim liječenja: antibiotici iz skupine makrolida samo ako je ureaplazma otkrivena u visokom titru i prisutni su simptomi bolesti.

Infekcija mikoplazmom

Uzročnik: Mycoplasma genitalium (patogeni mikroorganizam, odnosi se na STI), Mycoplasma hominis (predstavnik normalne mikroflore).

Ciljni organi: uretra i drugi organi mokraćnog sustava.

Simptomi mikoplazmoze slični su simptomima ureaplazmoze

Simptomi su slični manifestacijama infekcije ureaplazmom.

Dijagnostičke metode: bakteriološka kultura (titar iznad 104 CFU/ml) na M. hominis, PCR na M. genitalium.

Režim liječenja: antibiotici iz skupine makrolida samo ako se otkrije M. genitalium (u bilo kojem titru) ili M. Hominis (u visokom titru) i ako su prisutni simptomi bolesti.

Urogenitalna kandidijaza

Patogen: gljive slične kvascu iz roda Candida (predstavnik normalne mikroflore).

Ciljni organi: glavić penisa, koža anogenitalne regije.

Na fotografiji poraz glans penisa gljivicom Candida

Simptomi:

svrbež i peckanje u anogenitalnom području;
crvenilo i oticanje zahvaćenog područja;
bijeli premaz na penisu;
zgrušani iscjedak;
peckanje pri mokrenju.

Dijagnostičke metode: mikroskopski pregled, bakteriološka kultura (dijagnostički titar iznad 10 3 CFU/ml), PCR.

Režim liječenja: antifungalni lijekovi.

Što učiniti?

Kada se pojave prvi znakovi spolno prenosive bolesti, morate:

Izbjegavajte spolni odnos kako biste spriječili prijenos infekcije.
Obratite se urologu ili dermatovenerologu.
Obavite potpuni pregled kod stručnjaka.

Budući da liječnik ne može odrediti bolest na oko, propisuje sljedeće pretrage:

za mikroskopski pregled;
odvojiv;
PCR ili ELISA za glavne SPI.

Ako se sumnja na leziju zdjelice, propisuje se ultrazvuk. Daljnje taktike ovisit će o dobivenim rezultatima.

Principi terapije

Prilikom odabira određenog lijeka liječnik se pridržava određenih pravila:

Tijek liječenja odabire se nakon identifikacije patogena

Režim liječenja odabire se uzimajući u obzir identificirani patogen.
Tijek liječenja može trajati od 7 do 14 dana ili više. Ne biste trebali sami prekidati tijek terapije - to prijeti razvojem otpornosti na lijekove i recidivom bolesti.
U slučaju SPI liječe se oba spolna partnera. U suprotnom, nema smisla u terapiji, jer će nakon intimnosti doći do ponovne infekcije.
Seksualni kontakti tijekom liječenja su isključeni.
Nakon provedene terapije indicirana je obvezna kontrola. Nakon 14 dana provodi se drugi pregled. Ako je patogen prisutan u tijelu, režim liječenja se mijenja.
Tijekom liječenja potrebno je promatrati, svakodnevno mijenjati posteljinu, pratiti čistoću ručnika.
Posebna se pažnja posvećuje jačanju imuniteta lijekovima i metodama bez lijekova (racionalna prehrana, tjelesna aktivnost, otvrdnjavanje).

Prevencija spolno prenosivih bolesti uključuje izbjegavanje povremenih spolnih odnosa i korištenje kondoma. Kada se pojave prvi simptomi bolesti, potrebno je konzultirati liječnika. Također je potrebno posjetiti liječnika ako se kod partnera pronađe SPI.

Pravovremena dijagnoza i liječenje pomoći će da se riješite bolesti i spriječite razvoj opasnih komplikacija.