Rade ultrazvuk genitalnih organa. Ultrazvučni pregled unutarnjih ženskih organa. Odnos pacijentica prema ginekološkom pregledu

Više od 50 godina duga povijest ultrazvučne dijagnostike prošla je kroz različite faze svog razvoja: razdoblje potpunog poricanja, nepovjerenja, nespremnosti stručnjaka za korištenje metode, koje je zamijenila potpuna strast i njezino preispitivanje. Ovu fazu karakterizira adekvatna procjena mogućnosti i pouzdanosti rezultata ultrazvučnog pregleda (ultrazvuk).

Posebno veliku popularnost među pacijentima i liječnicima stekao je ultrazvuk u ginekologiji i opstetriciji. Omogućuje dijagnosticiranje upalnih bolesti i razvojnih anomalija s visokom pouzdanošću, otkrivanje tumora male zdjelice, uključujući i tijekom probirnih pregleda itd.

Prednosti metode i razlozi njezine popularnosti

Metoda je postala moguća zbog osnovnih svojstava ultrazvuka kao što su fokusiranje, sposobnost širenja u biološkim tkivima i različite refleksije od gustih medija tijela, uključujući i granice između njih. Ultrazvuk se temelji na principu eholokacije, što je percepcija reflektiranih valova.

Na uređaj koji generira ultrazvučne valove spojen je poseban senzorski uređaj. Kao jedan od glavnih elemenata uključuje pretvarač primljenih informacija. Uz pomoć senzora dolazi do usmjerenog zračenja, percepcije reflektiranih signala i njihove transformacije. Kao rezultat toga, određena "slika" se prikazuje na zaslonu uređaja.

Pri prolasku kroz različita tkiva i šupljine val se u različitim stupnjevima prigušuje i apsorbira, kao i njegova djelomična refleksija i lom. Pri susretu s homogenim strukturama koje imaju istu temperaturu i gustoću tkiva u svim područjima, ultrazvuk će se ravnomjerno djelomično apsorbirati i jednako reflektirati, stvarajući sliku organa s njegovim više ili manje jasnim granicama. U prisustvu tkiva s različitim karakteristikama u ovoj okolini, na primjer, miomatoznog čvora u mišićnom sloju maternice (miometrija), različiti intenzitet reflektiranih signala oblikuje na zaslonu odgovarajuće patološke formacije sa svojim granicama.

Ultrazvučna metoda zauzela je snažnu poziciju među ostalim vrstama dijagnostike zračenjem. Njegova popularnost se objašnjava:

• pouzdanost i informativnost dobivenih rezultata, koji se u većini bolesti podudaraju s rezultatima post mortem pregleda (u 85-100%);
• pristupačnost postupka, njegova relativna jednostavnost i neinvazivnost;
• mogućnost dobivanja informacija u stvarnom vremenu;
• mogućnost provođenja dijagnostičkih i nekih terapijskih manipulacija pod vizualnom kontrolom;
• odsutnost negativnog učinka na tkiva i tijelo u cjelini tijekom kratkotrajne studije;
• niske cijene, u usporedbi s drugim dijagnostičkim metodama zračenja.

Principi ultrazvuka

Ultrazvučna dijagnostika svodi se na određivanje indikacija i ciljeva, izbor vrste i načina pretrage te pripremu bolesnika.

Indikacije za provođenje

U ginekologiji se preporučuje ultrazvuk:

1. Uz menstrualne nepravilnosti i promjene u njihovoj prirodi (obilne ili, obrnuto, oskudne, preuranjene ili odgođene, itd.), Što može biti znak disfunkcije jajnika, fibroida ili drugih neoplazmi, polipa endometrija ili cerviksa itd.
2. Uz bolnu menstruaciju kao simptom endometrioze ili upalnih procesa, pretpostavka o prisutnosti upalnih bolesti maternice, jajovoda, jajnika ili zdjelične šupljine.
3. S pojavom iscjetka i / i boli u donjem dijelu trbuha; mogu se javiti razvojem tubarne trudnoće, torzije jajovoda, adhezivnih i upalnih procesa u zdjelici, tumora, cista jajnika.
4. U svrhu dijagnosticiranja kongenitalnih anomalija u razvoju maternice i dodataka, trudnoće i dinamičkog praćenja razvoja fetusa.
5. Uz sveobuhvatnu dijagnozu uzroka neplodnosti.
6. Kada uzimate oralne kontraceptive ili sumnjate u ispravnost ugradnje intrauterinog uloška kako biste pravodobno otkrili komplikacije.
7. S poremećajima mokrenja, uključujući urinarnu inkontinenciju.
8. Prije i poslije dijagnostičke kiretaže, medicinskog ili instrumentalnog pobačaja.
9. Kao planirani preventivni pregled za rano otkrivanje benignih i malignih tumora koji su asimptomatski.

Vrste i načini

Različite vrste ultrazvuka u ginekologiji izvode se senzorima različitih oblika. Ovisno o ciljevima i uvjetima akustičkog pristupa, postoje tri vrste studija:

1. Vaginalni ultrazvuk (kroz vaginu), koji koristi standardnu ​​sondu. Vizualizacija zdjeličnih organa ovom metodom je najjasnija. Izvodi se s praznim mjehurom umetanjem sonde u rodnicu. U većini slučajeva koristi se transvaginalni pregled.
2. Transperitonealni ili transabdominalni ultrazvuk - manipulacija senzorom provodi se na površini donjih dijelova prednjeg trbušnog zida s punim mjehurom. Tehnika se koristi uglavnom u prisutnosti formacija znatne veličine u maloj zdjelici.
3. Transrektalni ultrazvuk - kroz rektum. Ova vrsta dijagnoze u ginekologiji koristi se samo pri pregledu djevica.

Izbor metode i, sukladno tome, vrsta senzora ovisi o funkcionalnim i anatomskim i topografskim značajkama područja koje se proučava ili ciljanom istraživanju određenog organa ili područja male zdjelice.

Vaginalni ultrazvuk

Transabdominalni ultrazvuk

Za ultrazvuk zdjeličnih organa koristi se oprema s različitim načinima rada, koji imaju različite mogućnosti i imaju odgovarajuću svrhu:

2D mod, ili dvodimenzionalni

Karakterizira je formiranje slike planarnog karaktera sivo-bijele boje s mnogo nijansi, odnosno organi su prikazani u istoj ravnini (tomogram).U praktičnom radu metoda se najčešće koristi i predstavlja osnovu za sve ultrazvučne preglede.

Ovaj način rada omogućuje određivanje oblika i veličine maternice i njezine šupljine, cervikalnog kanala, stanja njihove unutarnje membrane, položaja u odnosu na druge organe male zdjelice, strukture, oblika i veličine maternice i jajnika, prisutnost miomatoznih čvorova, stanje jajnika, veličina folikula i žutog tijela, prisutnost neoplazmi u zdjelici i njihova veličina, prisutnost tekućine, kao i neke patološke promjene u mjehuru s dovoljno punoće.

3D, ili 3D ali statički način

To je sintetizirana trodimenzionalna slika u nekoliko ravnina (dvije ili više). Ovaj način pruža uvjete za sloj-po-sloj proučavanje zdjeličnih organa na različitim dubinama, kao i "kriške" u različitim ravninama i različite debljine - od nekoliko centimetara do manje od 1 milimetra.

Ako napravite ultrazvuk u ginekologiji u 3D, to će omogućiti utvrđivanje spola djeteta, kongenitalnih anomalija u razvoju maternice (jednoroga, dvoroga, sedlasta), točnije oblike i veličine dobroćudnog ili malignog tumora, endometrioidne ciste jajnika, opseg endometrioze, veličinu neoplazmi vrata maternice. Također je moguće dijagnosticirati prisutnost polipa i odrediti njihovu veličinu, prisutnost intrauterinih septuma i sinehija (priraslica), položaj intrauterinog uloška, ​​urastanje njegovih elemenata u sluznicu stijenki ili prolaps iz šupljine maternice.

4D način rada

Ovo je trodimenzionalna slika, ali u dinamici. Omogućuje vam da vidite pokrete fetusa i dinamiku njegovog razvoja, da detaljizirate vaskularnu mrežu zdjeličnih organa protokom krvi za diferencijalnu dijagnozu upalnih procesa s tumorima, da odredite njihov volumen, točnu veličinu, pa čak i prirodu i stanje tumora, nedovoljan protok krvi tijekom nekroze miomatoznog čvora. Također možete vidjeti stanje opskrbe krvlju i proširene vene šupljine i zdjeličnih organa, dijagnosticirati vensku trombozu.

U većini uređaja 3D i 4D načini rada kombiniraju se s CID načinom rada, što vam omogućuje da dobijete sliku u boji. U nekim slučajevima postaje potrebno kombinirati načine pregleda i ultrazvučne sonde, na primjer, transabdominalne i transvaginalne.

Priprema bolesnika i optimalno vrijeme postavljanja dijagnoze

Liječnik preporučuje svakom pacijentu pojedinačno kada je bolje napraviti ultrazvučni pregled u ginekologiji. U standardnim slučajevima preporuča se provesti u prvoj fazi menstrualnog ciklusa, odnosno 5-7 dana nakon početka menstruacije. Optimalno - ovo je 3-5 dan nakon njegovog završetka, ali ne kasnije od 7-10 dana ciklusa. Za procjenu funkcije jajnika (stvaranje žutog tijela, razvoj folikula) ultrazvuk se izvodi 8-10, 14-16 i 22-24 dana menstrualnog ciklusa.

Prva dijagnoza trudnoće moguća je od 3-4 tjedna. Kada se koristi transvaginalni senzor, to je moguće ranije. Svim ženama, kako bi se identificirali asimptomatski patološki procesi, osobito tumori, preporuča se podvrgnuti preventivnom ultrazvuku zdjeličnih organa jednom godišnje ili jednom svake 2 godine, a nakon 40 godina - jednom godišnje.

Studija se provodi na prazan želudac nakon defekacije i mokrenja. Posljednji obrok trebao bi biti najkasnije 8-12 sati prije postupka. Ako postoje određene indikacije, studija se provodi bez obzira na vrijeme menstrualnog ciklusa:

• jaka bol;
• teško krvarenje;
• sumnja na ektopičnu trudnoću - tubalna, jajnička, cervikalna;
• uklanjanje intrauterinog uloška;
• prisutnost stranog tijela itd.

Preporučena priprema za ultrazvuk u ginekologiji ima za cilj što više osloboditi crijeva od izmeta i plinova. To je neophodno kako bi se osigurali optimalni uvjeti za prolaz ultrazvučnih valova i njihovu vizualizaciju na ekranu. Stoga odgovarajuću pripremu treba započeti 3-4 dana prije nadolazeće studije.

Tijekom tih dana preporuča se iz prehrane isključiti neprobavljivu i masnu hranu te hranu koja doprinosi stvaranju plinova u crijevima. Potonji uključuju mahunarke, svježe povrće i voće bogato vlaknima, crni kruh, punomasno mlijeko, gazirana pića, kava, visokokalorične slastice (kolači, kolači)

Da biste poboljšali probavu hrane, možete uzeti enzimske pripravke - Festal, Creon, Panzinorm, Enzistal, a za bolje uklanjanje plinova - Espumizan, Karbolen, infuzije komorača ili cvjetova kamilice. Uz tendenciju zatvora, preporuča se uzimanje laksativa. Nemojte koristiti klizme za čišćenje, jer to doprinosi zadržavanju plinova i zraka koji su ušli s vodom u donjem dijelu crijeva.

Za punjenje mjehura, ako se planira provesti istraživanje kroz prednji trbušni zid, preporuča se piti 1-1,5 litara tekućine 1 sat prije postupka (ovisno o dobi i prisutnosti bolesti srca, krvnih žila ili bubrega).

Rezultati ultrazvučnog pregleda u ginekologiji

Prilikom izvođenja ultrazvuka zdjeličnih organa stvara se holistički prikaz organa koji se proučavaju na temelju usporedbe i tumačenja takvih karakteristika kao što su lokalizacija i pokretljivost organa ili njegovih dijelova, oblik i veličina, struktura, vanjske i unutarnje konture, položaj i anatomski odnos sa susjednim strukturama ili organima, pokazatelji funkcionalnosti, stupanj vodljivosti zvučnih valova i stupanj njihove refleksije (ehogenost), odsutnost ili, obrnuto, prisutnost učinaka u najam ili ne svojstvena akustičnim sustavima.

Protokol pregleda samo opisuje gore navedene pokazatelje, ali ne postavlja konačnu dijagnozu. Često se zaključci liječnika specijalista radijacijske dijagnostike o rezultatima ultrazvučnog pregleda istog pacijenta, koji je obavljen u različitim dijagnostičkim ustanovama, razlikuju. To je zbog opreme koja se koristi, dostatnosti pripreme pacijenta za postupak i zadataka koje je postavio ginekolog, te kvalifikacije stručnjaka.

U pravilu, dijagnostičar, opisujući dobivenu "sliku" zdjelične šupljine i njezinih organa, u svom zaključku može samo pretpostaviti određena odstupanja od norme, ali ne postavlja konačnu dijagnozu. Dijagnoza je prerogativ ginekologa koji postavlja dijagnozu na temelju sveobuhvatnog pregleda pacijenta, uključujući opći klinički pregled, laboratorijske podatke, rezultate histološkog pregleda i dodatne konzultacije potrebnih stručnjaka.

Međutim, moderna ultrazvučna tehnologija, koja omogućuje dobivanje volumetrijskih slika zdjeličnih organa na bilo kojoj dubini i u različitim ravninama, osobito u stvarnom vremenu, pruža mogućnost rješavanja složenih pitanja dijagnosticiranja glavnog broja bolesti u ginekologiji, au većini slučajeva je odlučujući čimbenik u postavljanju dijagnoze.

Ultrazvuk kod žena jedna je od glavnih pretraga potrebnih za dijagnosticiranje bolesti. Ako postoje sumnje na prisutnost problema u maloj zdjelici, uz pravovremenu dijagnozu, bolesti se uspješno liječe.

Ispitivanje ženskog reproduktivnog sustava zahtijeva poseban pristup

U ovom ćete članku naučiti:

Bit postupka

Ova dijagnoza se također naziva ginekološka. Glavni cilj je procijeniti stanje ženskih zdjeličnih organa, periuterinog prostora i ligamenata koji podupiru maternicu.

Potreba za postupkom

Ultrazvuk unutarnjih ženskih organa propisan je za:

• otkriti bolesti ženskog reproduktivnog sustava u početnoj fazi;
• procijeniti anatomsku strukturu maternice;
• procijeniti stanje cerviksa;
• kontrolirati terapiju koja je u tijeku;
• točno dijagnosticirati bolest kada ju je teško odrediti.

Liječnik na ultrazvuku provjerava anatomsku strukturu maternice

Kako se pripremiti za postupak

Važno je napomenuti da se ginekološki ultrazvuk za žene može izvesti na dva načina: obično (kroz stijenku peritoneuma) i transvaginalno. Za provođenje studije na prvi način, žena se treba pripremiti. Najprije na zahvat morate doći s punim mjehurom. Da biste to učinili, preporuča se piti oko litre negazirane vode. Zbog punog mjehura jasnije se vide maternica i jajnici, što pojednostavljuje pregled.

S nedovoljno napunjenim mjehurom, slika neće biti toliko informativna, zbog čega se dijagnoza može provesti drugi put.

Za transvaginalni pregled nije potrebno punjenje mjehura - slika će i dalje biti jasna. Dijagnostika se provodi ako je potreban detaljan pregled maternice i jajnika ili ako postoji prepreka pregledu kroz peritoneum. Često je takva prepreka prekomjerna tjelesna masnoća. U ovom slučaju, umetanje senzora se provodi kroz vaginu, a slika na monitoru se formira iz sredine. Često se transvaginalna dijagnoza koristi u ranoj fazi rađanja djeteta, uključujući sumnje na ektopičnu trudnoću.

Uz pomoć uređaja liječnik može provjeriti stanje organa

Dijagnostičke metode

Ova dijagnoza se provodi na tri načina:

1. Transvaginalno. Koristi se za točnije dijagnosticiranje patologije genitalnih organa. Provodi se uvođenjem specijalizirane naprave u vaginu pacijentice.
2. Transabdominalno. Ova metoda se koristi za ispitivanje djevice ili za otkrivanje velike patologije u zdjeličnim organima. Inspekcija se provodi kroz trbušni zid.
3. Transrektalno. Pregled se provodi umetanjem sonde u anus. Metoda je jednako informativna kao i transvaginalni pregled. Rijetko se koristi, samo za djevice.

Provođenje postupka

Transabdominalna dijagnoza provodi se na sljedeći način:

1. Žena leži licem prema gore na kauču.
2. Liječnik nanosi poseban gel na kožu.
3. Zatim liječnik vodi uređaj duž trbušne stijenke.

Za različite vrste ultrazvuka koriste se različite sonde.

Transvaginalni pregled se provodi na sljedeći način:

• pacijent se nalazi na kauču s lagano razmaknutim nogama;
• liječnik stavlja kondom na uređaj za ispitivanje;
• sonda se uvodi u ženinu vaginu.

Da biste izvršili takvu dijagnozu, možete kupiti poseban sterilni kondom.

Transrektalni pregled provodi se analogno transvaginalnom. Jedina razlika je u tome što se uređaj za pregled umeće u anus žene. U tom slučaju, pacijent treba ležati na kauču na svojoj strani.

U procesu postavljanja dijagnoze medicinska sestra vodi zapisnik u koji se bilježe svi podaci koje liječnik izgovara.

Normativni pokazatelji za ultrazvuk

Za početak, u dešifriranju ultrazvuka ženskih spolnih organa, naznačena je veličina maternice. Normativni pokazatelj udaljenosti između dna maternice i unutarnjeg vrata maternice je 5-8 cm, au prosjeku je ta udaljenost u zdravoj nulliparous 60-71 mm. Kod žena koje su rodile, maternica se malo povećava, u ovom slučaju, njezina veličina je zbog broja rođenja.

Proučavajući indikacije ultrazvuka, liječnik može donijeti zaključak o zdravlju žene

Debljina maternice trebala bi biti 30-40 mm, a širina - 45-60 mm. Nekoliko godina nakon nestanka funkcije rađanja, maternica se može smanjiti u veličini do 40-50 mm. Važno je uzeti u obzir lokalizaciju maternice pri procjeni zdravlja genitalnih organa žene.

Normalno je mjesto u središtu male zdjelice s blagim odstupanjem prema peritoneumu. Takav položaj u činu istraživanja naziva se "anteflexio". "Retroflexio" je fiziološka anomalija u položaju maternice (maternica skreće unazad), odnosno "zavoj". Pojam "lateroflexio" odnosi se na devijaciju tijela maternice u odnosu na središte tijela.

Prilikom procjene lokalizacije tijela maternice, mora se uzeti u obzir da zbog ispunjenog mjehura može malo odstupati od norme.

Stanje dodataka

Cerviks na ehogramu se određuje kao tvorba od 2-3 cm, u obliku cilindra, ehogenost je slična maternici. Normalno, cervikalni kanal trebao bi biti širok 0,3-0,4 cm.Jajnici na ultrazvučnoj slici vizualiziraju se kao formacija ovalnog oblika koja se nalazi s obje strane u blizini maternice. Duljina jajnika treba biti 27-37 mm, širina 21-29 mm, debljina 17-21 mm.

Na ultrazvuku liječnik vrlo pažljivo pregledava jajnike

Jajnici mogu varirati u veličini, jer kad folikuli rastu, rastu i jajnici. Kada se oslobodi dominantni folikul, koji je određen tijekom prve faze ciklusa i nastavlja snažno rasti, do 12-14 dana ciklusa, ostali se ponovno smanjuju, a jajnici se vraćaju u normalnu veličinu.

Do ovulacije folikuli mogu narasti do 15-29 mm, tako da su dobro definirani na ultrazvučnom pregledu. Kada se vizualno procjenjuje veličina, jedan jajnik ne bi trebao biti širi od 1/2 veličine maternice. Određivanje jajovoda normalne veličine ultrazvukom je nemoguće. Na kraju ovulacije počinje se formirati žuto tijelo, privremena žlijezda koja proizvodi hormone, čija je glavna svrha osigurati implantaciju embrija i održati trudnoću.

Corpus luteum vizualizira se kao mala formacija s heterogenom debelom stijenkom i tekućinom iznutra.

Endometrij u maternici tijekom prvih dana ciklusa određuje se kao heterogena struktura različite debljine (3-8 mm). Do kraja menstruacije (4-5 dana ciklusa) endometrij je debeo 2-4 mm, pa je gotovo nevidljiv na ultrazvuku. U ranoj fazi proliferacije (6-7 dana ciklusa) utvrđuje se blago povećanje veličine sloja endometrija do 6-9 mm, dok se ehogenost paralelno smanjuje.

Posebnu pozornost liječnik posvećuje stanju endometrija

Istodobno, lako je odrediti pojavu tanke eho-negativne konture do 0,1 cm debljine. Do 10. dana endometrij se povećava u debljini do 10 mm. Tijekom sekrecijske faze (15-27 dana), te tijekom menstruacije, sloj endometrija se znatno zadeblja (u nekim slučajevima i do 15 mm), što se na ultrazvučnoj slici vidi kao zadebljana reflektirajuća površina unutar maternice.

Treba napomenuti da otkriveno žuto tijelo i zadebljani sloj endometrija u prvim danima menstruacije, ako u maternici nema embrionalnog jajašca, mogu neizravno ukazivati ​​na ektopičnu trudnoću koja je u tijeku.

Bolesti utvrđene ultrazvukom

Ultrazvukom genitalnih organa utvrđuje se prisutnost:

• trudnoća - maternica, jajovodi, celijakija;
• odstupanja u formiranju maternice i dodataka;
• upalni procesi u maternici i dodacima;
• endometrioza;

Ova metoda pomaže u dijagnosticiranju prisutnosti cista u jajnicima

• hemo-, hidro- i piosalpinks (nakupljanje u jajovodima upalnih ili gnojnih tekućina, krvi), a ne postoji točna diferencijacija oblika abnormalnih tekućina;
• komplikacije nakon rođenja djeteta i pobačaja (na primjer, kada čestice fetusa ili njegove membrane ostanu u maternici);
• neoplazme u zdjeličnim organima;
• polipi u sloju endometrija;
• fibroidi u maternici, njihove faze, stanje miomatoznih čvorova, kako utječu na prohodnost maternice;
• ciste u jajnicima;
• torzija nožice ciste u jajniku;
• patološka tekućina u zdjeličnim organima.

Kada se koristi IVF, takva se dijagnostika koristi za dinamičko praćenje stanja maternice s jajnicima, a tijekom rađanja pomaže u praćenju formiranja djeteta i zdravlja majčinih organa.

U ovom videu će vam biti rečeno o značajkama ginekološkog ultrazvuka:

Moderna medicina uključuje razne dijagnostičke manipulacije. Oprema može pomoći liječniku da postavi ispravnu dijagnozu i odredi pravovremenu terapiju. Zaseban proboj u medicini postao je posebno relevantan za nježniji spol.

Prikazani članak će vam reći što je ultrazvuk u ginekologiji. Kada je najbolje vrijeme za to i kako se za to pripremiti, saznat ćete dalje. Također možete saznati sve o načinima izvođenja zahvata i mjestima gdje se on izvodi.

Kada je planirana ova studija?

Kada je najbolje napraviti ultrazvuk u ginekologiji? Odgovor na ovo pitanje je jednostavan. Zahvat se mora izvesti prema raspoloživim indikacijama. Određuje ih stručnjak. Stoga, ako imate bilo kakvih pritužbi, trebate otići ginekologu i dobiti preporuke. Ultrazvučna dijagnostika propisana je u sljedećim situacijama:

• menstrualni poremećaji (dugo, probojno krvarenje);
• bol u donjem dijelu trbuha;
• nelagoda tijekom spolnog odnosa;
• hormonalni poremećaji;
• neplodnost;
• bol u mliječnim žlijezdama;
• iscjedak iz genitalnog trakta s neugodnim mirisom i neobičnom konzistencijom;
• sumnja na razne patologije;
• preventivni pregledi i sl.

Mjesta zahvata

Kada se obratite privatnoj ustanovi, brzo ćete dobiti potrebne usluge. Međutim, za to ćete morati platiti određeni iznos. Obično pregled košta od tri stotine do tri tisuće rubalja. Ako se odlučite koristiti usluge javnih bolnica, novac nije potreban. No, sa sobom morate imati policu i putovnicu. Morate rezervirati termin kod liječnika. U nekim slučajevima morate čekati u redu.

Dijagnostičke metode

Prije nego što saznate više o ultrazvuku u ginekologiji, kada je najbolje vrijeme za to, potrebno je proučiti metode pregleda. Postupak se provodi na dva načina. Koji je poželjniji ovisi o situaciji i stanju pacijenta. Ponekad specijalist treba pregledati na dva načina. Često je to potrebno tijekom trudnoće. Razmotrimo detaljno metode ispitivanja.

Vaginalni senzor

Ovaj uređaj ima oblik tankog cilindra. Na samom kraju nalazi se kamera tzv. Senzor se umetne u vaginu i šalje stručnjaku sliku spolnih organa male zdjelice na ekran. Nakon toga liječnik utvrđuje potrebne pokazatelje i sastavlja protokol. Ova metoda dijagnoze obično se odabire za žene koje nisu trudne, a koje su spolno aktivne. Također, ova metoda se koristi za buduće majke u ranim fazama kako bi se utvrdila činjenica začeća. Često se u drugom i trećem tromjesečju trudnoće dijagnosticira vaginalna sonda. Omogućuje vam procjenu stanja cervikalnog kanala i cerviksa. Često je ova metoda neophodna kada postoji opasnost od pobačaja ili istmičko-cervikalne insuficijencije.

Alternativni način

Postoji još jedan način ispitivanja. Zove se transabdominalno. Obično se na jednom ultrazvučnom dijagnostičkom uređaju nalazi više tipova senzora. Uređaj za transabdominalni ultrazvuk je ravnog oblika. Uz njegovu pomoć, slika se prenosi na ekran kroz trbušni zid. Prije izvođenja manipulacije, liječnik mora primijeniti vodljivi gel na željeni dio abdomena pacijenta. Ova metoda pregleda poželjna je za djevice i trudnice, kao i za one predstavnike slabijeg spola koji ne mogu koristiti uređaj.

Transabdominalna metoda dijagnoze u stanju trudnoće može biti manje točna od svoje alternative, budući da se maternica i jajnici obično nalaze u šupljini zdjelice. Senzoru može biti teško dobiti rezultat iz skrivenih područja.

Ultrazvuk u ginekologiji: kada je bolje raditi?

Određivanje datuma studije uvijek obavlja stručnjak. Liječnik će vam sigurno reći o svim nijansama. Mnogo ovisi o vašoj individualnoj situaciji. Dakle, uobičajeni preventivni pregled provodi se na početku menstrualnog ciklusa. Praćenje ovulacije provodi se otprilike u sredini mjesečnice. Ako trebate utvrditi činjenicu trudnoće, tada se odabire kraj ciklusa. Trudnice imaju odvojena dijagnostička razdoblja. Razmotrite sve situacije i saznajte na koji dan je bolje napraviti ultrazvuk (ginekologija).

Preventivni pregled ili sumnja na patologiju

Kada je bolje napraviti konvencionalni ultrazvuk u ginekologiji? Ultrazvučna dijagnostika u uobičajenom načinu rada provodi se odmah nakon završetka menstruacije. Liječnici najčešće određuju peti do sedmi dan od prvog krvarenja. Tijekom tog razdoblja svi se nedostaci mogu razmotriti što je više moguće. Uostalom, u ovom trenutku minimum. Specijalist može vidjeti različite neoplazme: fibroide, polipe, ciste. Važno je napomenuti da jajnici u ovom trenutku imaju minimalnu veličinu, ne bi trebali imati neoplazme. Ali neke žene imaju ciste, koje mogu biti funkcionalne ili patološke.

Unatoč standardnim preporukama, u nekim slučajevima liječnici biraju druga razdoblja za preglede. Mnogo ovisi o duljini ciklusa pacijenta. Ako ima prosječno trajanje, tada se stručnjaci pridržavaju standardnih normi. S kratkim ženskim ciklusom, preporuča se provesti pregled od trećeg dana, jer do sedmog dana već može doći do ovulacije. S dugim razdobljem možete donekle odgoditi ultrazvuk i obaviti ga u razdoblju od 5 do 10 dana.

Ako se sumnja na trudnoću

Ako pacijentica misli da je trudna, kada je najbolje napraviti ultrazvuk u ginekologiji? Odgovor na ovo pitanje bit će jednoglasan. Stručnjaci kažu da studija može pokazati pozitivan rezultat samo dva tjedna nakon očekivane menstruacije. Neki uređaji imaju preciznije i modernije uređaje. Takvi senzori pokazuju prisutnost fetalnog jajašca u maternici nakon tjedan dana kašnjenja.

U skladu s trajanjem ženskog ciklusa odabire se dan pregleda: 35, 42 ili 49.

Folikulometrija i njezine značajke

Ako trebate pratiti rast folikula i odrediti ovulaciju, kada je najbolje napraviti ultrazvuk u ginekologiji? Najvjerojatnije nećete moći sami odabrati prave dane. Budući da u ovom slučaju sve ovisi o duljini ciklusa. Na pregledu liječnik će vas zamoliti da zapamtite datume zadnjih 3-6 mjesečnica. Na temelju dobivenih podataka izračunava se prosječno vrijeme ciklusa. Nakon toga se određuje najpovoljniji dan za početak folikulometrije.

Za žene s kratkim ciklusom, ovo je peti dan, s prosječnim trajanjem - deseti. Dugo razdoblje (do 35 dana) uključuje početak pregleda jajnika 17. dana. Nakon prve studije, liječnik će vam moći odrediti sljedeće dane folikulometrije. Obično se provodi svaka 2-3 dana. Ali s obzirom na veličinu folikula, može se propisati nakon nekoliko sati. Značajka manipulacije je da pregled omogućuje samo pregled jajnika. Liječnik neće obratiti pozornost na druge pokazatelje.

Je li priprema potrebna?

Već znate u kojim slučajevima je ultrazvuk u ginekologiji najbolje učiniti. Priprema za postupak je vrlo jednostavna. Međutim, to ovisi o dijagnostičkoj metodi. U oba slučaja svakako se morate sjetiti kada je bila zadnja menstruacija. Liječnika treba obavijestiti o prvom danu i trajanju krvarenja.

Vaginalni pregled

Ako vam se preporučuje vaginalni pregled, svakako navedite što trebate ponijeti sa sobom. Neke klinike ne daju besplatne kondome koji se stavljaju preko sonde. U tom slučaju morat ćete unaprijed kupiti proizvod od lateksa.

Provedite higijenske postupke: operite sapunom. Nemojte koristiti nikakve vaginalne gelove. To može smanjiti točnost dijagnoze. Neposredno prije pregleda ispraznite mjehur. Na dan zahvata potrebno je obaviti čin defekacije.

Ultrazvuk kroz trbušni zid

Kod ove vrste pregleda mnogo ovisi o stanju pacijenta.

• Ako se dijagnoza provodi kod žene koja nije trudna, potrebno je popiti čašu vode nekoliko minuta prije ultrazvuka. Mokraćni mjehur treba biti lagano pun.
• Kada je pregled zakazan za trudnicu, naprotiv, potrebno je mokriti prije postupka. Tako će liječnik moći ispravno odrediti položaj i parametre fetusa.
• Ako je dijagnoza dodijeljena budućoj majci koja ima, tada se mjehur mora napuniti.

O zahvatu koji se u ginekologiji zove ultrazvuk (kada ga raditi) već ste mogli puno naučiti. Vrste istraživanja i metode njegove provedbe predstavljene su vašoj pozornosti. Stručnjaci daju sljedeće preporuke:

• recite liječniku o tome što vas muči;
• nemojte uzimati nikakve lijekove prije manipulacije;
• ako koristite hormonsku kontracepciju, onda nam recite o tome;
• ne pokušavajte sami dešifrirati primljene podatke;
• idite nakon dijagnoze ginekologu za daljnje sastanke i preporuke.

Sumirati

Ako trebate ultrazvuk u ginekologiji, kada ga je bolje učiniti, bolje je provjeriti vrste ultrazvučne dijagnostike i metode pripreme kod ginekologa. Samo će liječnik moći razumno procijeniti vaše stanje i reći o potrebi istraživanja ili njegovom odsustvu. Čak i ako vam ništa ne smeta, morate redovito posjećivati ​​stručnjake. U nedostatku indikacija i pritužbi, dijagnostiku treba provoditi jednom godišnje. Nakon početka menopauze preporuča se to činiti češće. Čuvajte svoje zdravlje, sve najbolje!

Žensko tijelo jedinstvena je tvorevina koja tijekom života prolazi kroz mnoge transformacije. Svako, čak i manje, kršenje njegove aktivnosti može dovesti do nepovratnih posljedica, kao što je, na primjer, neplodnost, lišavajući ga neusporedive radosti majčinstva.

Kako bi se izbjegao takav tužan razvoj događaja, preporuča se podvrgnuti preventivnom pregledu, koji uključuje obavezni ultrazvuk ženskih organa reproduktivnog i genitourinarnog sustava. To će omogućiti rano prepoznavanje mnogih patologija i poduzimanje odgovarajućih mjera.

Kada se žena treba podvrgnuti ultrazvuku zdjelice?

Ultrazvučni pregled jedna je od najjednostavnijih i najinformativnijih dijagnostičkih metoda, štoviše, apsolutno je bezbolan i bezopasan, stoga se prije svega propisuje kada se pojave mnoge patološke manifestacije.

Dakle, liječnik propisuje uputnicu za ultrazvuk unutarnjih ženskih organa ako postoji:

• bol u ingvinalnoj regiji vučnog, bolnog karaktera;
• lažni česti nagon za mokrenjem, popraćen nelagodom;
• bol pri pražnjenju mokraćnog mjehura i peckanje u uretri (mokraćnoj cijevi);
• krvarenje iz genitalija, različito od normalne menarhe;
• nepravilan menstrualni ciklus s obilnim ili oskudnim mjesečnicama;
• hematurija (krv u mokraći) i drugi znakovi bolesti zdjelice.

Uz patološke znakove, ultrazvuk unutarnjih ženskih organa radi se tijekom planirane pripreme za trudnoću, postavljanja ili uklanjanja spirale (intrauterinog uloška), postoperativne kontrole u razdoblju rehabilitacije. Da bi se dobila što detaljnija slika organa, od velike je važnosti na koji će dan menstrualnog ciklusa žena biti pregledana. Postupak će biti najinformativniji 7-10. dana ciklusa, jer je to najprikladnije vrijeme za proučavanje maternice i jajnika za prisutnost patologija kao što su erozija, policistična bolest i drugi.

Tehnike

O indikacijama, kontraindikacijama i dobnim karakteristikama žena ovisi na koji način će se studija provesti. Glavni tipovi koji se koriste za žene su transabdominalni, transvaginalni i transrektalni. Unatoč zajedničkim točkama, ove tehnike imaju neke razlike koje pacijenti trebaju uzeti u obzir prilikom pripreme za postupak.

Transabdominalni ultrazvuk

Najjednostavnija metoda koja se koristi u većini slučajeva. Njegova bit leži u proučavanju genitourinarnog sustava kod žena s uobičajenim kretanjem ultrazvučnog emitera u donjem dijelu trbuha. Kako bi poboljšao kontakt s kožom i smanjio trenje, dijagnostičar nanosi poseban gel na emiter, a zatim pregledava projekcije unutarnjih organa male zdjelice.

Kako bi rezultati bili što točniji, sve gore navedene metode zahtijevaju posebnu pripremu, koja se sastoji od ograničenja hrane i pravilnog punjenja mjehura prije postupka. Ograničenja u prehrani izgledaju kao izbacivanje hrane koja povećava stvaranje plinova u crijevima, budući da se mjehurići plina mogu zamijeniti s cistama ili tumorima.

Zabranjena hrana uključuje masne vrste sireva, meso, ribu i juhe od njih, sirovo voće i povrće, začinjenu, slanu, prženu hranu, dimljeno meso, začine, mliječne i pekarske proizvode, slatkiše.

Treba isključiti alkohol, gazirana pića i vodu, a nekoliko sati prije postupka ne možete pušiti, žvakati žvakaću gumu i sisati lizalice. Vaš jelovnik 3-4 dana prije studije trebao bi se sastojati od nemasnih vrsta mesa, peradi, ribe i prvih jela na njihovoj osnovi, kuhanog povrća, žitarica - heljde, riže, zobenih pahuljica. Također možete pojesti 1 kuhano jaje dnevno i popiti 1 čašu kefira ili mlijeka.

Tijekom pripreme za ultrazvuk dopušteno je piti slab čaj ili kavu. Kod transabdominalnog ultrazvuka potrebno je paziti da je mjehur pun - zbog toga će se crijevne petlje podići i unutarnji organi će biti dostupni za proučavanje. Za dovoljno punjenje mjehura jednostavno se možete suzdržati od mokrenja najmanje 3 sata ili popiti najmanje 1 litru negazirane vode 1-1,5 sat prije ultrazvuka.

Transvaginalni ultrazvuk

Ili kako ga ponekad nazivaju intravaginalni ultrazvuk, unatoč nešto kompliciranijem pristupu, također se često koristi kao i prethodna tehnika. Kada se provodi, koristi se poseban ginekološki senzor promjera oko 3 cm, koji ne uzrokuje bol tijekom pregleda.

Zbog svoje veličine ginekološki senzor omogućuje bezbolan zahvat

Vaginalni pregled, kao i druga dva postupka, ne traje više od 10-20 minuta, a samo u kontroverznim slučajevima može se malo odgoditi. Priprema za ginekološki ultrazvuk kroz vaginu jednostavnija je nego kod prethodnog - potrebno je mokriti prije studije kako puni mjehur ne bi ometao kretanje sonde (senzora). Liječnik mu stavlja kondom iz higijenskih razloga, pacijentica leže na kauč, raširi koljena po principu položaja na ginekološkoj stolici. Intravaginalni ultrazvuk nalikuje opstetričkom pregledu.

Važno! Ako pacijent ima alergiju na lateks, onda kada se propisuje intravaginalna ultrazvučna dijagnostika, neophodno je obavijestiti liječnika o tome.

Transrektalni ultrazvuk

U ginekologiji se također koristi transrektalna tehnika, ali znatno rjeđe - uglavnom kod djevica ili za neke specifične indikacije. Za pripremu za ultrazvuk na ovaj način, neophodno je očistiti rektum od fecesa, jer se postupak izvodi umetanjem posebnog senzora u njega.

Rektalni ultrazvučni emiter čak je manjeg promjera od vaginalnog, tako da nema boli ili samo nelagode. Kod provođenja ginekološke dijagnostike ovom tehnikom također se koristi kondom, a njegovo podmazivanje omogućuje liječniku lak i bezbolan ulazak u anus. Mokraćni mjehur nije potrebno puniti.

Značajke izvođenja tijekom trudnoće

Sada niti jedna trudnoća ne prolazi bez ultrazvučne dijagnostike stanja reproduktivnih organa majke i razvoja fetusa. Dakle, osim utvrđivanja prisutnosti začeća, ultrazvuk se zakazuje najmanje tri puta tijekom razdoblja trudnoće - u 11-13 tjedana, 22-23 i 31-32. To vam omogućuje kontrolu intrauterinog razvoja i rasta embrija, kao i mogućeg stvaranja patologija u majčinom tijelu.

• U 11-13 tjedana utvrđuju se grubi razvojni poremećaji fetusa, debljina ovratnika važan je pokazatelj prisutnosti ili odsutnosti Downovog sindroma, a procjenjuju se anatomske značajke.
• U 22-23 tjedna postaje moguće proučavati strukturu glavnih organa i sustava fetusa - kardiovaskularnog, živčanog, probavnog trakta i urinarnog trakta. U ovom trenutku možete odrediti spol nerođenog djeteta.
• U 31-32 tjednu ultrazvuk pokazuje kasne anomalije u razvoju srca, gastrointestinalnog trakta, mokraćnog i dišnog sustava, kao i drugih važnih organa. Osim toga, proučava se stopa rasta i njezina usklađenost s normalnim pokazateljima.

Visoka točnost ultrazvučnih uređaja omogućuje određivanje trudnoće u ranim fazama

Važno! Pravovremeni pregledi tijekom trudnoće u prvom i drugom tromjesečju, plus pravilno obavljena priprema za njih, daju najinformativniju sliku. To će omogućiti, s pronađenim velikim patologijama, prekid trudnoće, oslobađajući i majku i dijete od patnje.

Dešifriranje istraživačkih materijala

Nakon završetka postupka dijagnostičar provodi interpretaciju dobivenih podataka. Protokol studije označava normu i, ako postoje, odstupanja od nje. Idealno bi takav zaključak trebao donijeti opstetričar-ginekolog ili urolog, odnosno liječnik specijalist za bolesti ženskih zdjeličnih organa. Tijekom dekodiranja procjenjuju se položaj, veličina i struktura maternice, jajovoda, jajnika i mjehura.

Indicirana je prisutnost ili odsutnost kamenca u mjehuru i bubrezima, te tvorevina u debelom crijevu. Utvrđuje se prisutnost folikula u jajnicima i patoloških tvorevina u njima. Razna odstupanja od normalnih pokazatelja ukazuju na razvoj bolesti. Na primjer, zadebljanje stijenki maternice ili jajovoda može biti razvoj onkoloških procesa. Tvorbe okruglog oblika dijagnosticirane ultrazvukom mogu biti ciste ili fibromi.

Ako postoji istovremeno smanjenje maternice i povećanje veličine jajnika, najvjerojatnije govorimo o policističnoj bolesti. Promjena ehogenosti ukazuje na fibroid (benigni tumor maternice) ili endometriozu. Ali ispravnu dijagnozu može postaviti samo iskusni stručnjak koji je u stanju uzeti u obzir sve suptilnosti na slikama ili zapisima. Kao rezultat toga, dekodiranje istraživačkih materijala sadrži najmanje detalje za svaki organ, na temelju kojih se formira zaključak koji se izdaje pacijentu. Zatim može otići svom liječniku primarne zdravstvene zaštite za daljnje savjete.

Tijelo lijepog spola je poseban mehanizam u svojoj strukturi, karakteriziran prekomjernom krhkošću. Zbog toga zahtijeva povećanu pažnju i pravovremenu njegu. Kada se dogode situacije koje prethodno nisu bile svojstvene prirodi određenog organizma, postavlja se pitanje što učiniti.

U tom slučaju potrebno je na vrijeme potražiti pomoć u specijaliziranom centru za ultrazvučnu dijagnostiku i dogovoriti termin. Zahvaljujući rezultatima istraživanja, moguće je u potpunosti izliječiti bolesti reproduktivnog sustava kod žena.

Ultrazvuk u ginekologiji: indikacije za prolaz

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) karakterizira visoka točnost dobivenih rezultata i odsutnost štete tijelu. Rad ultrazvuka temelji se na principu zvučnog vala, zahvaljujući kojem se formira predodžba o trenutnom stanju tijela.

Tijekom proučavanja reproduktivnog sustava žena, maternica, jajovodi i jajnici podliježu dijagnozi. Osim toga, pregledava se mjehur i rektum. Ultrazvuk se koristi za utvrđivanje prisutnosti moguće trudnoće.

U pravilu se uputnica za ultrazvučni pregled izdaje u slučaju:

• kršenja ili neuspjeh menstrualnog ciklusa;
• prisutnost promjena u menstrualnom protoku;
• povećana bol zbog menstruacije;
• sumnje na disfunkciju jajnika, pojavu neoplazmi, endometrioze, upalnih procesa;
• pojava nekarakterističnog iscjedka s istodobnom pojavom u donjem dijelu trbuha;
• praćenje postojećih anomalija genitalnih unutarnjih organa;
• utvrđivanje temeljnih uzroka neplodnosti;
• dijagnosticiranje urolitijaze;
• propisivanje oralnih kontracepcijskih metoda;
• problemi s mokrenjem;
• nakon kirurške intervencije ginekološke prirode;
• prevencija i kontrola bolesti.

U većini slučajeva ultrazvuk se koristi ne samo za dijagnosticiranje postojećih ginekoloških bolesti, već i za praćenje tijeka trudnoće, kao i za praćenje učinkovitosti liječenja i rezultata njegove provedbe.

Ultrazvuk u ginekologiji: priprema za provođenje

Učinkovitost studije i pouzdanost dobivenih podataka izravno ovisi o uvjetima u kojima je provedena priprema za ultrazvuk u ginekologiji. U nedostatku stanja trudnoće, ultrazvuk se radi pod uvjetom da je mjehur pun.

Stoga je važno znati kako se pripremiti za ginekološki ultrazvuk i pridržavati se sljedećih pravila:

1. Za ultrazvuk kroz površinu trbuha: trebate popiti jednu i pol litru vode bez plina sat vremena prije događaja i ne mokriti do kraja procesa;
2. Za ultrazvuk kroz vaginu: možete biti pregledani s praznim mjehurom;
3. Za ultrazvuk prema opstetričkim indikacijama: provodi se s relativno punim mjehurom (možete popiti 1-2 čaše vode sat vremena prije studije).

Glavni kriterij za učinkovit ultrazvuk je prazno crijevo bez plinova. Preporučljivo je slijediti dijetu prije ultrazvuka uz isključivanje ili ograničavanje proizvoda koji uzrokuju povećano stvaranje plina i zatvor. To uključuje voće, povrće, crni kruh, mlijeko, slatkiše.

Moguće je koristiti pripravke koji sadrže enzime (kreon, festal, itd.). Preporuča se koristiti vodu od kopra, aktivni ugljen. U nedostatku pražnjenja crijeva, možete pribjeći pomoći laksativima.

Ginekološki ultrazvuk: uvjeti pripreme i provođenja

Najučinkovitiji je ultrazvuk, koji se provodi na početku menstrualnog ciklusa, naime 7. - 10. dana. Ovo stanje se proteže na proučavanje stanja dodataka i maternice. Osim toga, takva je studija tipična za praćenje ginekoloških bolesti kao što su erozija cerviksa i policistična bolest.

Ovisno o vrsti bolesti, vrijeme ultrazvuka varira:

1. S miomom maternice: na kraju menstruacije (ako postoje kršenja) ili bilo kojeg dana;
2. S folikulogenezom: 5., 9. i 14-17. dana ciklusa;
3. S adenomiozom: 16. dana ciklusa.

U pripremi za IVF, studija se provodi 5. - 7. dana menstrualnog ciklusa. U slučaju preventivnog praćenja, preporuča se svake godine podvrgnuti ginekološkom ultrazvuku. Ako se pojave čudni simptomi, važno je na vrijeme potražiti pomoć stručnjaka.

Kako bi trudnoća protekla bez problema, obavezno je ultrazvučni pregled u svakom tromjesečju (9.-10., 16.-20. i 32.-34. tjedna). Takva dijagnoza naziva se probir. Prva studija karakterizira prisutnost odstupanja genetskog plana u embriju. Druga dijagnoza pokazuje spol djeteta. Treći ultrazvuk prikazuje parametre i opće karakteristike djeteta.

Ultrazvučni postupak ne karakterizira prisutnost boli. Iznimka od pravila je prisutnost akutnih upalnih procesa u tom području.

U slučaju transvaginalnog ultrazvuka koristi se uređaj promjera 3 cm, a studija je bezbolna.

Dobiveni podaci prikazuju se na posebnom uređaju, gdje stručnjak prati stanje tijela i uzima numeričku karakteristiku pokazatelja koji ga zanimaju.