Granični tumor u obliku lista na histologiji. Značajke radijacijske dijagnostike rijetkih bolesti mliječne žlijezde tumorske prirode. Fibroadenom dojke - video

Tumor lista je benigni tumor. Veličina tumora može biti i mala i divovska. Na palpaciji, tumor u obliku lista definira se kao okrugla ili ovalna neoplazma s jasnim konturama i glatkom površinom.

Filoidni tumor ima lobularnu strukturu i sastoji se od nekoliko čvorova. Pomnijim pregledom tumorsko tkivo je sivo-bijele boje, karakteristične slojevite strukture s uočljivim prorezima i cističnim šupljinama, s tragovima krvarenja i nekroze. Izbočeni slojevi fibroznog tkiva izgledaju poput listova zatvorene knjige.

Jedan od uzroci bolesti su disharmonični poremećaji. Za razliku od fibroadenoma, tumor u obliku lista nastavlja rasti čak i nakon što se ti poremećaji isprave.

Liječenje imenovan na temelju povijesti, mamografije i rezultata pregleda. Metoda kirurške intervencije određuje se ovisno o histološkim studijama, budući da je tumor u različitih odjela može imati drugačija struktura. Obično se radi široka sektorska resekcija ili kvadrantektomija mliječne žlijezde. Ponekad su mogući recidivi nakon sektorske resekcije, stoga se u nekim slučajevima, kada je veličina tumora značajna, preporučuje amputacija mliječne žlijezde.

Filoidni tumor, također poznat kao lisnati ili intrakanalikularni fibroadenom sa staničnom stromom, prilično je rijedak. Starost bolesnika u trenutku otkrivanja tumora je 40-50 godina. Tumor je benigni, vezivno-epitelni, često jednostran.

Filoidne tumore karakterizira brz, nagli rast i povećanje volumena. Veličine su varijabilne - od nekoliko centimetara do 20 cm.Na palpaciji se određuje okrugla ili ovalna neoplazma s jasnim konturama i glatkom površinom. Konzistencija je heterogena, uključuje gusto elastična i omekšana područja.

Prema rezultatima makroskopskog pregleda, tumor ima lobularnu strukturu i sastoji se od nekoliko čvorova. Pomnijim pregledom tumorsko tkivo je sivo-bijele boje, karakteristične slojevite strukture s uočljivim prorezima i cističnim šupljinama, s tragovima krvarenja i nekroze. Izbočeni slojevi fibroznog tkiva izgledaju poput listova zatvorene knjige.

Tumor u obliku lista ima isti morfološki sastav kao i fibroadenom. S fibroadenomom vezivno tkivo prelazi u fibrozni, a kod lisnatog tumora postaje višestanični, dok proliferirajuće stanice strome postaju polimorfne, a kasnije mogu prijeći u sarkomatozne. Jedan od uzroka bolesti su dishormonalni poremećaji. Za razliku od fibroadenoma, lisnati tumor nastavlja rasti i nakon što se ti poremećaji isprave.

Liječenje filodnog tumora je kirurško, na temelju anamneze, mamografije i nalaza pregleda. Metoda kirurške intervencije određuje se ovisno o histološkim studijama, budući da tumor u različitim odjelima može imati drugačiju strukturu. Obično se radi široka sektorska resekcija ili kvadrantektomija mliječne žlijezde. Ponekad, nakon sektorske resekcije, mogući su recidivi. Vrlo rijetko, žarišta neinvazivnog ili invazivnog duktalnog ili lobularnog karcinoma mogu se naći u filodnim tumorima.

Kvalitetnu dijagnostiku i liječenje može pružiti samo stručnjak koji će u skladu s vašim indikacijama i na temelju vaše situacije odabrati individualni režim terapije za vas i dati daljnje preporuke.

Tijekom proteklih 30 godina rada onkološkog centra promatrano je samo 168 pacijenata s ovom tumorskom patologijom, što je 1,2% svih neoplastične bolesti mliječne žlijezde. Nismo identificirali muškarce s ovom tumorskom patologijom. Prisutnost palpabilnog čvora u mliječnoj žlijezdi kod 166 pacijentica (98,8%) bila je glavni razlog posjeta liječniku.

Istodobno su se samo dvije žene (1,2%) žalile na bolove u zahvaćenoj mliječnoj žlijezdi. Iscjedak iz bradavice dojke zabilježen je u 2 pacijentice (1,2%). Kod 2 žene tumor je otkriven na preventivni pregled. Dob pacijenata s tumorom u obliku lista bila je od 11 do 74 godine. Prosječna dob pacijenata je bilo 39,9 godina. Ovoj bolesti su najosjetljivije žene u dobi od 30 do 50 godina.

Prosječna dob pacijenata s benignim lisnatim tumorom bila je značajno niža (p Listolike tumore mliječnih žlijezda lokalizirane su u desnoj žlijezdi u 83 slučaja (49,4%), u lijevoj mliječnoj žlijezdi - u 80 (47,6% ), u obje mliječne žlijezde - u 5 (2,97%) U 16 bolesnika (9,5%) s tumorom u obliku lista otkriveno je više od jednog čvora, dok su u 5 slučajeva (2,97%) tumori bili lokalizirani u obje mliječne žlijezde. iu 11 slučajeva (6,5%) - u jednoj od žlijezda (5 - u desnoj, 6 - u lijevoj).

Istovremena pojava lisnatog tumora i fibroadenoma u drugoj mliječnoj žlijezdi utvrđena je u 5 bolesnica (2,97%). Prisutnost više od jednog čvora u mliječnoj žlijezdi pouzdano ukazuje na benignu varijantu lisnatog tumora (str.
Proučavanje anamneze bolesti omogućilo je identificiranje sljedećih opcija za brzinu rasta tumora u obliku lista: tumori karakterizirani sporim, brzim ili dvofaznim rastom (razdoblje dugotrajnog stabilnog postojanja zamjenjuje se faza brzog rasta).

U 63 slučaja (37,5%) otkriven je brzi rast, u 52 slučaja (30,9%) zabilježen je polagani porast tumora od trenutka povećanja, au 53 slučaja (31,5%) dvofazni tijek procesa, kada je dugo postojeća formacija odjednom počela naglo rasti.
Međutim, ovaj kriterij ne dopušta razlikovanje različitih varijanti tumora u obliku lišća.

Prilikom pregleda žena s lisnatim tumorima, u većini slučajeva koža iznad neoplazme nije promijenjena - 118 slučajeva (70,2%). Takvi kožni simptomi kao što je njezina fiksacija na tumor, simptom "platforme", izuzetno su rijetki i nisu tipični za lisnate tumore - 5 pacijenata (2,97%). Češće se kod pacijenata s lisnatim tumorom javljaju kožni simptomi poput cijanoze, stanjenja kože iznad tvorbe i izraženog venskog uzorka. Oni odražavaju brz, ekspanzivan rast tumora i kršenje trofizma kože mliječne žlijezde, ali nikako ne invaziju na nju tumorom. Rezultat sve većih trofičnih promjena na koži je njezina ulceracija.

Tumor u obliku lista na palpaciju bio je dobro definirana neoplazma odvojena od okolnog tkiva dojke.
Jasne konture otkrivene su u 140 slučajeva (83,3%), nejasne konture - u 28 slučajeva (16,6%). Tuberoznost i glatkoća kontura neoplazme zabilježene su u gotovo jednakom omjeru (75 (44,6%) i 93 (55,4%) slučajeva, respektivno).

Simptomi kao što su heterogena konzistencija tumora i tuberoznost njegovih kontura, otkriveni palpacijom, odraz su karakteristične makroskopske slike. Pri pregledu izvađenih tumora u takvim su slučajevima pronađene šupljine ispunjene mukoidnom masom i polipoznim izraslinama u njima.

Promjene na bradavici, tako tipične za rak dojke, nisu karakteristične za lisnati tumor. Retrakciju bradavice naišli smo u 3 bolesnika (1,8%), edem bradavice nađen je u 14 slučajeva (8,3%) lisnatog tumora. Palpabilni limfni čvorovi elastične konzistencije na strani lezije nađeni su u 26 bolesnika (15,5%), povećanje limfnih čvorova uvijek je bilo reaktivno i češće u žena s trofičkim promjenama na koži.

Veličina lisnatih tumora dojke varirala je od 1 do 35 cm.Prosječna veličina u opća grupa listolikih tumora iznosila je 7,46 cm, međutim, zanimljivi su podaci dobiveni pri određivanju prosječne veličine lisnatih tumora različitih histoloških varijanti. Pokazalo se da je minimalna veličina tumora otkrivena u benignoj varijanti lisnatih tumora - 6,87 cm, dok je u malignoj varijanti - 14,09 cm (s srednjim - 11,56 cm).

Na temelju toga, benigni tumori u obliku lista veličine do 5 cm značajno se razlikuju od intermedijarnih i malignih varijanti tumora (str.
U analizi kliničkih dijagnoza utvrđenih u klinici Ruskog centra za istraživanje raka. N.N. Blokhin s Ruske akademije medicinskih znanosti, od 168 pacijenata s tumorima u obliku lista, u 13 slučajeva (7,7%) dijagnosticiran je tumor u obliku lista bez navođenja stupnja malignosti, au 28 slučajeva (16,7%) - dijagnoza sarkoma. Rak dojke dijagnosticiran je u 59 slučajeva (35,1%), fibroadenom u 58 slučajeva (34,5%), a cista i nodularna mastopatija u 6 (3,6%) odnosno 4 (2,4%) slučaja.

Istodobno, u svim slučajevima s tumorima manjim od 5 cm postavljena je pogrešna dijagnoza ("fibroadenom", "rak", "cista", "nodularna mastopatija"). S tumorima velikih i divovskih veličina, kliničari su u većini slučajeva dijagnosticirali sarkom dojke - 28 slučajeva (16,7%).

Dakle, kada je veličina tumora manja od 5 cm, klinička dijagnoza tumora u obliku lista je izuzetno teška. U velikoj većini takvih opažanja, tumor u obliku lista bio je predstavljen dobro ograničenom, čvrstom formacijom guste konzistencije bez ikakvih kožni simptomi i promjene u bradavica-areolarnom kompleksu, što je dovelo do uspostavljanja klinička dijagnoza fibroadenomi u 58 slučajeva (34,5%). Prisutnost male brtve elastične konzistencije na pozadini difuzne mastopatije bez jasnih kontura bila je razlog za dijagnozu nodularne mastopatije u 4 slučaja (2,4%).

Identifikacija kožnih simptoma (fiksacija kože preko tumora, "platforma" itd.) U kombinaciji s opipljivim tumorom guste konzistencije s gomoljastim konturama bila je osnova za dijagnozu raka dojke u 59 bolesnika (35,1%). Cista - u 6 slučajeva (3,6%), dijagnosticirana u onim slučajevima gdje je klinički tvorba imala elastičnu konzistenciju, glatke, ujednačene konture (makroskopski je bila predstavljena jednokomornom šupljinom sa sadržajem sličnim sluzi i polipoznim izraslinama koje se nisu ispunile cijeli njegov lumen). U 28 slučajeva (16,7%) temelj za dijagnozu sarkoma dojke bili su brojni klinički i anamnestički podaci (brz rast tumora s velike veličine; karakteristične promjene na koži preko tumora u obliku stanjivanja, hiperemije, cijanoze, povećanog venskog uzorka; heterogena konzistencija neoplazme, tuberoznost kontura).

Tako se uglavnom dijagnoza "lisnatog tumora" ispostavlja kao dijagnoza postavljena na histološkoj razini. Tako je samo 41% prijeoperacijskih dijagnoza odgovaralo histološkoj dijagnozi.

Analizirajući terapijske pristupe za benigne i intermedijarne varijante lisnatih tumora, može se konstatirati da su korištene sve varijante. kirurške intervencije koristi se kod bolesti mliječnih žlijezda. Glavna opcija kirurško liječenje je sektorska resekcija dojke (81,2% slučajeva). Primjena raznih vrsta mastektomija i radikalnih resekcija posljedica je ili velike veličine tumora ili dijagnostičkih pogrešaka.

Podaci u tablici pokazuju da povećanje volumena kirurške intervencije dovodi do smanjenja vjerojatnosti razvoja lokalnog recidiva bolesti. Tako je u svim slučajevima enukleacije tumora došlo do lokalnih recidiva, sektorske resekcije u 19,7% slučajeva, a nakon mastektomije samo u 1 slučaju (4,8%). Recidivi se u prosjeku razvijaju nakon 17 mjeseci (od 3 do 4 godine). Međutim, vrijeme za razvoj recidiva tumora nakon operacije dulje je kod benigne varijante lisnatog tumora nego kod intermedijarne (45,5 i 26,3 mjeseca; p>0,05). Usporedba različitih opcija za izvođenje mastektomije s tijekom bolesti nije otkrila prisutnost korelacija među njima.

Slično je i kod sektorskih i radikalnih resekcija mliječnih žlijezda. Nije bilo značajnih razlika u sklonosti recidivu ovisno o dobi, brzini rasta neoplazme, morfološkim kriterijima. Uspoređujući histološku varijantu tumora i razvoj recidiva, otkriveno je da se intermedijarni tumori u obliku lista češće ponavljaju od benignih (23,8% odnosno 17,4%, p> 0,05). Bolesnici s relapsima ponovno su operirani: u 4 slučaja učinjena je mastektomija, u ostalima sektorska resekcija. Treba napomenuti da je tendencija recidiva karakteristična za lisnate tumore, a ponekad postaje perzistentna (kod jednog bolesnika zabilježeno je 15 recidiva)

Neopravdano stezanje medicinske mjere(provođenje kemoterapije, terapije zračenjem) je zbog pogrešaka u dijagnozi bolesti.

Nije bilo udaljenih metastaza i smrti povezanih s ovim histološkim oblicima. Potpuno drugačija slika uočena je pri analizi tijeka zloćudnih lisnatih tumora (23 bolesnika), gdje uz lokalni recidiv postoji i udaljena metastaza (zloćudnost je posljedica razvoja sarkoma na pozadini lisnatog tumora). tumor). Kao što je ranije navedeno, prosječna veličina zloćudni lisnati tumori (11,6 cm) značajno prevladavaju nad onima u drugim histološkim varijantama ovu bolest. karakteristika klinička slika predstavljena povećanjem volumena zahvaćene mliječne žlijezde. Koža žlijezde je stanjena, ljubičasto-plavkaste boje, s proširenom potkožnom venskom mrežom. Tumor je pokretljiv u odnosu na stijenku prsnog koša.

Maligni tumor u obliku lista javlja se značajno u više pozno doba nego benigni (43,8 odnosno 37,5 godina; str
Podaci u tablici pokazuju da je recidiv značajka ovog tumorskog procesa i razvija se i nakon sektorskih resekcija i nakon radikalne mastektomije. Istodobno su se nakon sektorskih resekcija lokalni recidivi javljali gotovo dvostruko češće nego nakon mastektomije (40% odnosno 22,2%, p>0,05). Recidivi u malignoj varijanti lisnatog tumora nastaju značajno ranije nego u benignoj varijanti (14,25 i 45,5 mjeseci; p 0,05). Nisu pronađene druge korelacije (uključujući činjenicu adjuvantnog liječenja) koje utječu na vjerojatnost recidiva.

Relapsi koji su se javili kod 5 bolesnika odmah su otklonjeni. Dvoje od njih imalo je recidiv (u jednom slučaju - nakon terapije zračenjem), što je zauzvrat zahtijevalo dodatnu kiruršku intervenciju (kod jednog pacijenta, veliki prsni mišić s resekcijom prednjih segmenata rebara – živ u sljedećih 8 godina).

Prisutnost malignosti stromalne komponente unaprijed je odredila značajke tijeka bolesti. Nismo otkrili metastaze lisnatih tumora u regionalnim limfnim čvorovima. Kod 4 bolesnika zabilježene su hematogene metastaze (pluća, jetra, kosti), koje su dovele do smrti.

U jednom slučaju (metastaze u jetri) pojavile su se istodobno s recidivom u području operacije (nakon mastektomije) nakon 4 godine, u drugom - 2 godine, također nakon mastektomije. Pokušaji provođenja kemoterapije u svim su slučajevima bili neuspješni. Utvrđen je značajan odnos između razvoja metastaza i veličine primarne tumorski čvor: dakle, u prisutnosti metastaza, prosječna veličina potonjih bila je 20 cm, dok je s povoljan tečaj bolesti - 6,37 cm (str

Sarkomi dojke:

U istom vremenskom razdoblju, od 1965. do 1999. godine, u klinikama Ruskog centra za istraživanje raka Ruske akademije medicinskih znanosti liječeno je 54 bolesnika s histološki potvrđenom dijagnozom sarkoma dojke, što je 0,34% svih tumorskih bolesti u Hrvatskoj. mliječne žlijezde. U ovoj skupini tumorske patologije zabilježen je 1 muškarac.

Prosječna dob bolesnika je 44,1 godina (16-69 godina) i praktički se ne razlikuje od one kod zloćudnih lisnatih tumora mliječnih žlijezda. Prednost strane lezije nije otkrivena: proces u lijevoj mliječnoj žlijezdi otkriven je u 26 slučajeva, u desnoj - 28. Multicentričnost, sinkronija lezije u ovoj skupini pacijenata nije zabilježena. Veličina tumorskog čvora varirala je od 7 do 35 cm, prosječno 14,09 cm.

Opisujući svoju bolest, većina pacijenata primjećuje brz, ponekad brz rast tumora, što je glavni razlog posjeta liječniku.

Klinička slika sarkoma dojke bitno se ne razlikuje od malignog lisnatog tumora: zahvaćena mliječna žlijezda je u pravilu značajno povećana u volumenu, s ljubičasto-cijanotičnom kožom i izraženom potkožnom venskom mrežom. Dijagnostički kriteriji informativniji nego kod tumora u obliku lista. Više od polovice bolesnika (74%) ima kratku povijest bolesti (manje od godinu dana), što je posljedica brzog, ponekad i brzog rasta tumora.

Pri procjeni brzine rasta neoplazmi dojke, zabilježena je povijest brzih i dvofaznih stopa rasta i kod tumora u obliku lista i kod sarkoma. Usporen rast zabilježen je uglavnom kod bolesnika s tumorima u obliku lista. Spora stopa rasta nije karakteristična za sarkome dojke (samo 1,8%). Dakle, prisutnost spore stope rasta više ukazuje na prisutnost lisnatog tumora dojke nego sarkoma (str.
S povećanjem veličine tumorskog čvora, povećava se postotak sarkoma dojke. Dakle, kada je veličina tumorskog čvora veća od 15 cm, sarkom je otkriven u 71% slučajeva. Istodobno, s veličinom neoplazme do 3 cm, nije otkriven niti jedan slučaj malignog lisnatog tumora i sarkoma.

Prema mikroskopskoj slici utvrđeni su sljedeći tipovi sarkoma mekog tkiva: osteogeni sarkom - 1, angiosarkom - 15, liposarkom - 4, neurogeni - 5, leiomiosarkom - 5, rabdomiosarkom - 0, maligni fibrozni histiocitom - 11. Prikaz histoloških preparati zbog nepostojanja u patoanatomskoj arhivi u 13 slučajeva nisu učinjeni (liječen je kao polimorfni stanični sarkom bez obzira na histogenetsku pripadnost).

Velika veličina tumorskog čvora, brzi rast neoplazme i prijetnja njezine ulceracije u velikoj većini slučajeva unaprijed su određeni. kirurški stadij liječenje. Kirurški zahvat bio je sastavni dio liječenja u 92,6% bolesnika (50 bolesnika). Kao samostalna vrsta primarne obrade u 33 bolesnika (61,1%). U ostalim slučajevima operacija je dopunjena terapijom zračenjem - u 8 slučajeva, kemoterapijom - u 6 slučajeva, te njihovom kombinacijom - u 3 bolesnika. 4 pacijenta su pokušala kemoterapiju zbog početne generalizacije procesa. Osim kirurškog zahvata, korištena je zračenje (standardno zračenje ROD 2 Gy, SOD 40-46 Gy, zračenje velikim frakcijama ROD5Gy, SOD20Gy) i kemoterapija uglavnom za malignu varijantu lisnatih tumora i sarkoma.

Kao postoperativno liječenje, terapija zračenjem korištena je u 12 slučajeva, u liječenju relapsa i (ili) metastaza - u 11 slučajeva. razne sheme terapija odražava faze razvoja kemoterapijskih pristupa u onkologiji: od monoterapije Thio-Tef do shema s lijekovima iz skupine antraciklinskih antibiotika i platinskih lijekova. Kao adjuvantno liječenje, kemoterapija je provedena u 9 slučajeva, u 18 - kao terapija za metastatski proces. Najčešće korišteni režimi uključivali su vinkristin, adriamicin i ciklofosfamid (14 slučajeva). Hormonska terapija u kompleksnom liječenju lisnatih tumora i sarkoma dojke provedena je u dva slučaja stabilne progresije metastatskog procesa. Opseg kirurškog zahvata varirao je od sektorske resekcije do radikalne Halstedove mastektomije (radikalna resekcija nije učinjena).

Nije bilo korelacije između različitih vrsta mastektomija i tijeka bolesti, pa su sve vrste mastektomija objedinjene u jednu skupinu. Podaci u tablici rječito pokazuju da je volumen kirurške intervencije u obliku sektorske resekcije očito nedovoljan - u 71% lokalni recidiv bolesti, dok je kod mastektomije - 22% (str.
Istodobno, dodatne terapijske mjere (radioterapija, kemoterapija ili njihova kombinacija) ne utječu značajno na prirodu tijeka bolesti. Istodobno, ako adjuvantno liječenje ne razvrstamo po vrsti, već bolesnike s razvijenim relapsima podijelimo prema prisutnosti ili odsutnosti adjuvantne terapije, tada je adjuvantno liječenje bilo popraćeno razvojem relapsa kod 5 bolesnika, au nedostatku adjuvantne terapije. liječenja, recidiv se javio u 12 bolesnika (u 3 od 8 nakon radioterapije; u 1 od 6 nakon kemoterapije i 1 od 3 nakon kemoradioterapije). I, iako nema značajne razlike u tim skupinama (vjerojatno zbog malog broja opažanja), ove podatke treba uzeti u obzir.

Zanimljivi rezultati dobiveni su usporedbom tijeka bolesti s histološkim oblikom sarkoma. Ispostavilo se da je kod 12 (66,7%) od 18 bolesnika s lokalnim recidivom bolesti otkriven angiosarkom dojke, koji je karakteriziran perzistentnim recidivom i izrazitom loša prognoza. Kod lipo- i neurogenog sarkoma dojke nije pronađen recidiv. Stoga se čini da tijek bolesti više ovisi o histološki oblik bolesti nego na količinu terapijskih mjera.

Što se tiče izbora volumena kirurške intervencije, po našem mišljenju, treba se zadržati na mastektomiji. Limfadenektomija nema razloga za izvođenje: limfogene metastaze nisu tipične za sarkome. Prema našim podacima, histološkim pregledom metastaze sarkoma u regionalnim limfnim čvorovima nisu otkrivene. Metastaze su zabilježene uglavnom u plućima. Činjenica razvoja lokalnog recidiva je nepovoljan faktor prognoza za razvoj udaljenih metastaza (u 11 od 18 bolesnika s lokalnim recidivom, udaljene metastaze; R
Preživljavanje pacijenata je nisko. Tijekom 1. godine umrlo je 9 bolesnika (16,6%), 5-godišnje preživljenje bilo je 37,8%, 10 godina preživjelo 28,0%.

Liječenje udaljenih metastaza (pluća, kosti, jetra) je neučinkovito. Bez obzira na vrstu kemoterapije, učinak je ili izostao ili je kratkotrajan. Zabilježena su samo 2 slučaja uspjeha: ekscizija solitarne metastaze u plućima (liposarkom), pacijentica je živa 22 godine kasnije, i 1 slučaj učinkovitog kemoterapijskog liječenja plućnih metastaza (maligni fibrozni histiocitom, 9 ciklusa kemoterapije vinkristinom). , karminomicin i interferon), smrt ovog bolesnika nastupila je 5 godina nakon završetka kemoterapije od generalizacije drugog maligna bolest- rak žučnog mjehura.

- fibro-epitelna tvorba mliječne žlijezde, koja pripada skupini potencijalno malignih tumora. Prisutnost tumora u obliku lista očituje se pečatom u tkivima mliječne žlijezde, ponekad ogromne veličine; u nekim slučajevima - bol i iscjedak iz bradavice. Dijagnostička taktika uključuje ultrazvuk, mamografiju, biopsiju punkcije i citološki pregled materijala. Liječenje lisnatog tumora dojke je samo kirurško i može uključivati izvođenje sektorske resekcije, radikalne resekcije ili mastektomije.

Opće informacije

Provođenje radikalne resekcije mliječne žlijezde, potkožne ili radikalne mastektomije opravdano je u slučaju velike veličine tumora ili njegove maligne prirode. Limfadenektomija se obično ne izvodi. Nakon radikalnih zahvata radi se rekonstruktivna mamoplastika vlastitim tkivima ili endoprotezama. Zračenje i hormonska terapija za lisnate tumore dojke nisu indicirani.

Prognoza za lisnati tumor dojke

Značajka tumora dojke u obliku lista je njihov česta ovisnost na rekurentni tijek: prema opažanjima, benigni filodni fibroadenomi ponavljaju se u 8,1% slučajeva, granični - u 25%, maligni - u 20%.

Recidivi se često javljaju u razdoblju od nekoliko mjeseci do 2-4 godine; moguće je prenijeti benigni oblik do srednjeg ili sarkomatoznog. Proširenje opsega intervencije (mastektomija) dovodi do smanjenja rizika od razvoja lokalnih recidiva lisnatog tumora dojke.

Mnoge žene svaku neoplazmu u dojci doživljavaju kao malignu. Međutim, dijagnoza u 80% slučajeva otkriva benigne promjene- fibroadenomi. Mogu imati drugačiji oblik. Često se otkriva filoidni fibroadenom (u obliku lista). U većini slučajeva može se liječiti i ne prelazi u rak.

Vrste benignih neoplazmi

Fibrozni adenom dojke skup je žljezdanog i fibroznog tkiva. Prilikom sondiranja prsnog koša moguće je otkriti zbijanje tkiva u obliku okruglog ili ovalnog čvora. Može uzrokovati nelagodu ženi kada se pojavi bol. Međutim, takva neoplazma ne predstavlja ozbiljnu opasnost, budući da pripada klasi ne-kanceroznih.

Postoji nekoliko vrsta fibroadenoma. Razlikuju se u lokalizaciji, obliku i strukturi:

Potrebno je posvetiti povećanu pažnju posljednji pogled fibrozni adenomi. Da bi se utvrdila priroda promjena u mliječnoj žlijezdi, potrebno je znati koja svojstva ima fibroadenom u obliku lista.

Karakteristike filodne neoplazme

Unatoč činjenici da je tumor benigne prirode, on se stvara povećan rizik njegov prijelaz u sarkom. Stoga je važno znati koja svojstva ga razlikuju od drugih oblika formacija.

Tumor u obliku lista najčešće se dijagnosticira kod žena koje doživljavaju razdoblje hormonskog skoka. Obično je to vrijeme puberteta (11-20 godina) ili početka menopauze (45-55 godina).

Na pojavu ove vrste fibroadenoma utječu mnogi čimbenici, među kojima su:

višak tjelesne težine;
fibroadenoma u maternici;
dijabetes; Recepcija hormonski lijekovi Trudnoća
veliki broj pobačaja u povijesti;
neoplazme u jajnicima;
bolesti jetre i poremećaji u endokrinom sustavu;
trudnoća i dojenje;
uzimanje hormonskih lijekova, uključujući kontraceptive.

Kada se pojavi fibroadenoma u obliku lista, uočava se brtva u mliječnoj žlijezdi, koja ima ograničenu lokalizaciju. Karakterizira ga režnjevita struktura. Prilikom sondiranja možete otkriti povezanost nekoliko čvorova u jednu cjelinu.

Tijekom rasta, neoplazma se mijenja izgled prsa. Koža iznad nje je rastegnuta, ima cyanotic, ponekad ljubičastu boju. Kroz njega se krvožilni i venska mrežica.

Ako postoji brzi rast neoplazme unutar 3-4 mjeseca, tada su liječnici skloni postaviti dijagnozu "fibroma filoidnog tipa". Međutim, to se može potvrditi samo uz pomoć raznih instrumentalnih studija.

Dijagnostičke metode

Ako sumnjate na fibroadenom filodes, svakako morate posjetiti mamologa. Ona će imenovati potrebne preglede potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu. Prije imenovanja liječnik će provesti kompletan pregled dojke, palpaciju, a također će prikupiti podatke o anamnezi. U budućnosti će pacijent morati proći istraživanje pomoću laboratorijske i instrumentalne dijagnostike.

Prvi korak je darivanje krvi biokemijska analiza. Na temelju njegovih rezultata donosi se zaključak o prisutnosti hormonalnih poremećaja u tijelu žene.
Zatim će pacijentu biti dodijeljena mamografija - rendgenska slika mliječnih žlijezda.
Studija se također može provesti pomoću ultrazvučnog aparata, koji će vam omogućiti procjenu prirode promjena u dojci. Tijekom ove metode fibroadenom se razlikuje od ciste.
Tijekom biopsije uzima se komad tkiva koji se šalje u citološki pregled. Prema rezultatima analize, bilježi se priroda oštećenja tkiva dojke, kao i prisutnost ili odsutnost stanica raka. Biopsija mamografija

Tek nakon dijagnoze liječnik može propisati liječenje neoplazme.

Metoda liječenja phyllodes fibroadenoma

Ako postoji tvorba u dojci manja od 1 cm, liječnici propisuju dinamičko praćenje. U tom slučaju žena mora posjetiti mamologa, nakon nekog vremena ponoviti ultrazvuk i mamografiju kako bi se utvrdilo stanje fibroadenoma filoda.

Ako je neoplazma velika, tada je propisana operacija. Prikazuje se kada:

brzi rast neoplazme;
prisutnost vidljivog defekta dojke;
opsežna neoplazma, čija veličina prelazi 5 cm;
planirana trudnoća.

Operacija se izvodi u dvoje
osobe:

metoda enukleacije;
sektorska resekcija.

Tijekom enukleacije, neoplazma se ljušti kroz mali rez napravljen na prsima. U ovom slučaju praktički nema ožiljaka, oni su beznačajni.

Sektorska resekcija razlikuje se uklanjanjem neoplazme. Izravno se može prikazati eliminacija samog tumora. U više teški slučajevi potrebno je odstraniti tkivo koje ga okružuje (3 cm od ruba čvorova). Nedostatak metode je mogući recidiv fibroadenomi. U tom slučaju bit će indicirana amputacija dojke.

Ponekad liječnici pribjegavaju propisivanju konzervativnog liječenja. Indiciran je za male tumore, čija veličina ne prelazi 8 mm. Terapija je usmjerena na resorpciju obrazovanja. Međutim, to ne dovodi uvijek do pozitivnog rezultata.

Nakon bilo kakvih medicinskih manipulacija, žena mora proći kontrolni ultrazvuk. Doista, s komplikacijama i nedostatkom pozitivne dinamike, neoplazma se može pretvoriti u malignu bez ikakvog razloga. Stoga, s promjenama u mliječnoj žlijezdi, žena se svakako treba posavjetovati s liječnikom.

Fibroadenom dojke - video

mastopatiya.su

Listni tumor dojke

Listoliki tumor mliječne žlijezde je fibro-epitelna tvorba mliječne žlijezde, koja pripada skupini potencijalno malignih tumora. Prisutnost tumora u obliku lista očituje se pečatom u tkivima mliječne žlijezde, ponekad ogromne veličine; u nekim slučajevima - bol i iscjedak iz bradavice. Dijagnostička taktika uključuje ultrazvuk, mamografiju, biopsiju punkcije i citološki pregled materijala. Liječenje lisnatog tumora dojke je samo kirurško i može uključivati izvođenje sektorske resekcije, radikalne resekcije ili mastektomije.

Lisnati tumor mliječne žlijezde u mamologiji se također susreće pod nazivima lisnati fibroadenom, intrakanalikularni fibroadenom, divovski miksomatski fibroadenom, filodni fibroadenom itd. Kao i druge dvokomponentne tvorbe dojke (fibroadenomi), lisnati tumor karakterizirana je proliferacijom komponenti epitela i vezivnog tkiva s predominacijom potonjeg. Među fibro-epitelnim tvorbama mliječne žlijezde učestalost tumora u obliku lista je oko 1,2-2%.

Listoliki tumor mliječne žlijezde teško je dijagnosticirana tvorba s tendencijom intenzivnog rasta, recidiva i maligne degeneracije u sarkom. Malignost lisnatog tumora mliječne žlijezde opaža se u 3-5% slučajeva.

Karakteristike listolikih tumora dojke

Međunarodna histološka klasifikacija odnosi tumor u obliku lista na fibro-epitelne tvorevine i razlikuje tri mogući oblici- benigni, granični (intermedijarni) i maligni.

Makroskopska slika tumora dojke u obliku lista ovisi o veličini tvorbe. Tumori promjera do 5 cm odvajaju se od okolnog tkiva solidno obrazovanje sivobijele ili ružičaste boje s grubo zrnastom ili režnjevitom strukturom. Presjek pokazuje šupljine poput proreza i male ciste koje sadrže viskoznu masu sličnu sluzi. Makrostruktura lisnatih tumora dojke većih od 5 cm uvijek je predstavljena cističnim šupljinama i pukotinama ispunjenim želatinolikim sekretom, polipoznim izraslinama u cističnim šupljinama.

Mikroskopski, stromalna (vezivno tkivna) komponenta prevladava u strukturi lisnatog tumora dojke. Razlika od fibroma dojke je izraženija stroma sa značajnim fenomenima nuklearnog polimorfizma i proliferacije stromalnih stanica.

Tumor u obliku lista može biti predstavljen jednim ili više čvorova koji se nalaze u jednoj ili obje mliječne žlijezde. Filoidne tumore karakterizira nagli, brzi rast; veličina fibroadenoma u obliku lista je varijabilna - od malih čvorova do 20 ili više cm u promjeru.

Etiologija lisnatog tumora dojke nije jasna. Njegov razvoj povezan je s hormonska ravnoteža, prvenstveno s hiperestrogenizmom i nedostatkom progesterona. U tom smislu, vrhovi u otkrivanju filodnih fibroadenoma padaju na hormonski aktivna prijelazna razdoblja života žena: 11-20 godina i, najčešće, 40-50 godina. U izoliranim slučajevima pojavljuju se lisnati tumori mliječnih žlijezda kod muškaraca.

Čimbenici koji izazivaju nastanak lisnatih tumora mliječne žlijezde mogu biti trudnoća, pobačaj, dojenje, fibrocistična mastopatija, kao i ekstragenitalne endokrinopatije i metabolički poremećaji - dijabetes melitus, tumori nadbubrežnih žlijezda i hipofize, čvorovi Štitnjača pretilost, bolest jetre itd.

Simptomi lisnatog tumora dojke

Za tumor mliječne žlijezde u obliku lista tipičan je dvofazni tijek. Obično nakon dugog razdoblja usporenog razvoja, koji ponekad traje i desetljećima, dolazi faza naglog brzog rasta. Prosječna veličina fibroadenoma je 5-9 cm, iako su opisani slučajevi kada je tumor dosegao promjer od 45 cm i težio 6,8 kg. U isto vrijeme, veličina lisnatog tumora dojke nema prognostičku vrijednost - mala formacija može biti maligna i, naprotiv, divovski fibroadenom može biti benigni.

Obično tumor dojke u obliku lista otkriva sama pacijentica ili mamolog tijekom palpacije u obliku gustog čvora. S velikom veličinom tumora u obliku lista, koža preko mliječne žlijezde postaje tanja, poprima ljubičasto-cijanotičnu nijansu s prozirnim proširenim safenskim venama. Može doći do bolova u mliječnoj žlijezdi, iscjedak iz bradavice zahvaćene žlijezde, ulceracija kože.

Tumor u obliku lista češće je lokaliziran u gornjem i središnjem kvadrantu mliječne žlijezde, a s velikim veličinama zauzima najviše ili cijela prsa. Maligni tumor dojke u obliku lista obično metastazira u pluća, jetru, kosti; metastaze u limfnim čvorovima su rijetke.

Dijagnoza lisnatog tumora dojke

Na palpaciji, tumor mliječne žlijezde u obliku lista određuje se kao brtva odvojena od okolnih tkiva s lobed strukturom, koja se sastoji od nekoliko čvorova koji se međusobno spajaju.

Uz pomoć ultrazvuka mliječnih žlijezda otkriva se hipoehogena formacija, na rezu nalikuje "glavici kupusa", koja ima heterogenu strukturu, više anehogenih (tekućih) šupljina i pukotina. Na doppler ultrazvuk unutar nodularne formacije mliječne žlijezde utvrđuje se obilna mreža raznih vena i arterija. Mamografija otkriva tumorski konglomerat ovalnog ili nepravilnog oblika okrugli oblik, lobed struktura s jasnim obrisima; sjena tumora je homogena i dosta intenzivna.

Važnost prijeoperativnog razlikovanja benignog lisnatog tumora dojke i sarkoma diktira potrebu za citološkom procjenom tvorbe. U tu svrhu, a biopsija iglom tumora s njegovih različitih mjesta i naknadni citološki pregled biopsije.

S obzirom na brzu progresiju, varijabilnost tijeka i mogućnost malignosti u odnosu na listoliki tumor dojke, indiciran je isključivo kirurška taktika. Kod benignih i intermedijarnih listolikih tumora radi se sektorska resekcija mliječne žlijezde ili kvadrantektomija.

Prognoza za lisnati tumor dojke

Značajka lisnatih tumora dojke je njihova česta sklonost recidivu: prema opažanjima, benigni fibroadenomi se ponavljaju u 8,1% slučajeva, granični - u 25%, maligni - u 20%.

Recidivi se često javljaju u razdoblju od nekoliko mjeseci do 2-4 godine; istodobno je moguć prijelaz benignog oblika u srednji ili sarkomatozni. Proširenje opsega intervencije (mastektomija) dovodi do smanjenja rizika od razvoja lokalnih recidiva lisnatog tumora dojke.

www.krasotaimedicina.ru

Fibroadenom u obliku lista - ne propustite prijetnju!

Fibroadenoma foliaceus rijedak je tumor dojke koji se obično razvija kod žena u 40-ima. Ovi tumori se nazivaju i filodi, od grčke riječi phyllodes, što znači lisnati. Može se reći da više ispravno ime- "listoliki tumori", jer je to skupina neoplazmi, čiji predstavnici mogu imati vrlo različito ponašanje.

Ovaj naziv je zbog činjenice da tumorske stanice imaju obrazac rasta u obliku lista. Fibroadenoma foliaceus ima tendenciju brzog rasta, ali se rijetko širi izvan dojke.

Vrste fibroadenoma u obliku lista

Filoidni fibroadenom nalazi se u približno 0,5% svih tumora dojke, formiran je kombinacijom stromalnih i epitelnih staničnih elemenata. Neoplazma se može razviti iu desnoj iu lijevoj dojci.

Postoje tri glavne vrste filodnih tumora:

Benigni (nekancerogeni) - čine približno 50-60% filodnih tumora.
Granični tumori još nisu zloćudni, ali se mogu pretvoriti u njih.
Maligni - čine približno 20-25% svih tumora u obliku lista.

U svom najmanje agresivnom obliku filodni tumori slični su benignim fibroadenomima, po čemu su i dobili naziv listoliki fibroadenom dojke. S druge strane, maligne neoplazme u obliku lišća mogu metastazirati s krvotokom u udaljene organe, ponekad se pretvarajući u sarkomatozne lezije.

Kako se filodni tumori razvijaju u dojci?

Za razliku od karcinoma dojke koji se naziva karcinom, a koji se razvija unutar kanalića ili lobula dojke (intrakanalikularni tumor), tumori u obliku lista počinju rasti izvan njih (poput perikanalikularnog fibroadenoma). Filoidni tumori razvijaju se u vezivnom tkivu (stromi) dojke, što uključuje masnog tkiva i ligamenata koji okružuju kanale, lobule, krvne žile i limfne žile u grudima. Osim stromalnih stanica, mogu sadržavati i stanice iz kanalića i lobula mliječne žlijezde.

Simptomi i znakovi fibroadenoma u obliku lista

Najčešći simptom filodnih tumora je kvržica u dojci, koju pacijentica ili liječnik mogu pronaći pri samopregledu ili pregledu dojki. Ove neoplazme mogu brzo rasti tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci do veličine od 2-3 cm, a ponekad i više. Tako brza proliferacija stanica ne znači da je filodni tumor maligni, jer benigne neoplazme također može brzo rasti.

Čvor je obično bezbolan. Ako se ne liječi, može se stvoriti čvor vidljiv oku konveksan. U više napredni slučajevi tumor u obliku lista može dovesti do stvaranja čira ili otvorene rane na koži dojke.

Dijagnostika

Kao i druge, rijetke, vrste tumora dojke, lisnati fibroadenom je teško dijagnosticirati, jer se liječnici s njim gotovo nikada ne susreću. Filoidni tumori također mogu izgledati slično uobičajenim benignim fibroadenomima.

Dvije ključne razlike između fibroadenoma i tumora u obliku lista su da potonji rastu brže i razvijaju se oko 10 godina kasnije u dobi (nakon 40. za razliku od 30.). Ove razlike mogu pomoći liječnicima da razlikuju ove izrasline.

Postavljanje dijagnoze obično se provodi u nekoliko koraka:

Fizikalni pregled mliječnih žlijezda;
Mamografija;
Ultrazvučni postupak;
Magnetska rezonancija.

Biopsija i histologija jedini način točno dijagnosticirati tumor u obliku lista. Osim toga, moguće je odrediti vrstu neoplazme (benigna, granična ili maligna) i stupanj proliferacije stanica.

Pojam "benigni tumor" često navodi ljude na pomisao da bolest nije opasna i da ne zahtijeva liječenje. Ali benigni filodi, kao i maligni tumori, mogu narasti do velikih veličina, stvoriti vidljive kvržice na dojkama, pa čak i probiti kožu, uzrokujući bol i nelagodu. Stoga, bilo koja vrsta ovih neoplazmi zahtijeva liječenje.

Liječenje

Bilo da je lisnati tumor benigni, zloćudni ili granični, liječenje je isto - kirurško uklanjanje tumora zajedno s najmanje 1 cm okolnog zdravog tkiva dojke. Neki liječnici smatraju da je potrebno ukloniti još više zdravog tkiva.

Široka ekscizija je važna jer, kada se ne izvodi, filode imaju tendenciju da se ponovno pojave na istom području dojke. To se odnosi i na maligne i na benigne neoplazme.

Moguće operacije:

Lumpektomija - Kirurg uklanja tumor i najmanje 1 cm normalnog tkiva oko njega.
Ako je masa jako velika ili je dojka mala, može biti vrlo teško napraviti široku eksciziju i spasiti je dovoljno zdravo tkivo kako bi se osigurao prirodan izgled grudi. U tom slučaju liječnik može preporučiti provođenje:
- Djelomična ili segmentalna mastektomija - kirurg uklanja dio dojke koji sadrži tumor.
- Totalna ili jednostavna mastektomija - kirurg uklanja cijelu dojku, ali ništa više.

Filoidni tumori rijetko se šire u aksilarne limfne čvorove, pa ih u većini slučajeva nije potrebno uklanjati.

Maligni tumori u obliku lista su rijetki. Ako se nisu proširile izvan dojke, terapija zračenjem može se koristiti za zaustavljanje proliferacije stanica. Ako su metastazirali u druge dijelove tijela, liječenje treba uključiti kemoterapiju.

Njega nakon tretmana

Liječnik treba promatrati pacijenta nakon liječenja. Filoidni tumori ponekad mogu recidivirati. Recidiv se obično razvija unutar godinu ili dvije nakon operacije. Maligni tumori u obliku lista mogu se ponovno pojaviti brže od benignih.

Liječnik i pacijent trebaju surađivati zakazivanjem posjeta i pregleda, koji mogu uključivati:

Fizikalni pregled dojke kod liječnika unutar 4-6 mjeseci;
Mamografija i ultrazvučni postupak 6 mjeseci nakon tretmana;
Magnetska rezonancija ili CT skeniranje- prema uputama liječnika ako sumnjate na opasnost od udaljenih metastaza.

Ako se zloćudni tumori u obliku lista ponovno pojave u dojci, liječenje uključuje široku eksciziju ili mastektomiju. Neki liječnici također preporučuju terapiju zračenjem.

Manje od 5% filodnih tumora recidivira u drugim dijelovima tijela (udaljene metastaze). Moguće liječenje uključuje kirurško uklanjanje, terapija radijacijom i kemoterapije.

grudi.pro

Filoidni tumor | Ljekarna u kući

Filodni tumor je vrsta fibroadenoma benigni tumor mliječna žlijezda. Uz malu veličinu, filodni tumor je teško razlikovati od fibroadenoma.

Filoidni ili kako ga još zovu tumor lista, možda razne veličine u rasponu od najmanjih do divovskih. Tumor filode može se otkriti palpacijom dojke. Okruglog je ili ovalnog oblika s jasnim konturama i glatkom površinom. Takav tumor ima lobularnu strukturu. Sastoji se od nekoliko čvorova.

Razmatrajući detaljnije filoidni tumor, možemo reći da je to sivo-bijelo tkivo slojevite strukture i cističnih šupljina poput proreza. Također se vide tragovi krvarenja i nekroze. Filoidni slojevi nalikuju listovima zatvorene knjige, otuda drugi naziv - list.

Filoidni tumor koji ima staničnu stromu je rijetka bolest. Obično se javlja kod žena u 40-im i 50-im godinama. Obično je ovaj tumor dobroćudan i zahvaća vezivni epitelni dio kože. Najčešće je jednostrana.

Morfološki sastav tumora je isti kao i kod fibroadenoma. Njihova razlika leži u činjenici da kod fibroznog tumora vezivno tkivo postaje fibrozno, a kod lisnatog tumora postaje višestanično, a stanice strome se profiliraju. U budućnosti, te stanice postaju polimorfne i, ako se ne liječe, mogu se transformirati u sarkomatozne.

Sarkom lista odnosi se na "granične" tumore. Oni graniče s malignim i benignim tumorima. Ako uzmemo u obzir biopsiju filodnog tumora, mogu se otkriti atipične stanice. Razlikuju se od zdravih, ali se ne mogu nazvati ni malignima.

Simptomi

Filoidni tumor nastaje brzo i iznenada. Njegov rast i povećanje veličine također je brz. Može varirati u veličini od nekoliko centimetara do 20 cm.Kada osjetite prsa, možete pronaći kuglice koje imaju glatki oblik. Konzistencija mu je heterogena i može uključivati gusto elastična područja i omekšana.

Uzroci filodnog tumora

Glavni uzrok tumora je dishormonalni poremećaj. Ako fibroadenom prestane rasti nakon uklanjanja hormonskog poremećaja, onda filodni tumor ne prestaje rasti, čak i ako su svi poremećaji uklonjeni. Osim toga, phyllodes fibroadenoma može degenerirati u sarkom.

Liječenje filoidnog tumora

Prije propisivanja liječenja liječnik provodi neka istraživanja. Među njima su mamografija i pregled pacijentice. Također imenovan i histološke studije jer tumor može biti drugačija struktura ovisno o njegovom položaju. Mamolog liječnik kako bi se stavio točna dijagnoza radi neko istraživanje. Ovo je biopsija punkcije i krvni testovi za hormone.

Najčešći tretman filodnog tumora je kirurški zahvat u vidu sektorske resekcije, a može se napraviti i kvadrantektomija mliječne žlijezde. Međutim, vrijedno je zapamtiti da sektorska resekcija može uzrokovati recidive, pa se kao rezultat toga mora pribjeći amputaciji mliječne žlijezde.

Ovisno o veličini (do 5-8 mm) filodnog tumora, može se primijeniti i konzervativno liječenje. Takav tretman ima za cilj resorpciju tumora, ali to se ne događa uvijek, unatoč najodabranijem tijeku liječenja. Vrijedi to zapamtiti pravilno liječenje, kao i točnu dijagnozu može napraviti samo mamolog, na temelju studija.

Također se događa da filodni tumori mogu imati i inkluzije neinvazivnog ili invazivnog duktalnog karcinoma, kao i lobularnog karcinoma, ali to se događa izuzetno rijetko.

Ali kako bi liječenje bilo najučinkovitije i kratkoročno, potrebno je na vrijeme konzultirati liječnika za pomoć. Rano liječenje uvelike će olakšati liječenje koje može trajati od 4 do 6 mjeseci.

Nakon tretmana potrebno je ponovno pregledati i napraviti kontrolni ultrazvuk. Ako nakon konzervativnog liječenja kontrolni ultrazvuk ne pokazuje dinamiku, tada je hitno potrebno nastaviti s pripremom pacijenta za operaciju, budući da postoji rizik od sarkoma.

Osim toga, na temelju znanstvenih istraživanja, medicina je zaključila da filoidni tumor može postati zloćudan i bez vidljivi razlozi a gotovo nijedan mamolog ne može dati točnu prognozu u kojem će se trenutku benigni tumor razviti u zloćudni.

Prevencija filodnog tumora

Htio bih reći da se, unatoč činjenici da je tumor odstranjen, može pojaviti uvijek iznova na različitim dijelovima dojke. Nema to veze s operacijom. No, kako se to ne bi dogodilo, treba imati na umu da je bolje spriječiti nego liječiti.

Kao profilaktički morate znati i izbjegavati one trenutke koji mogu oštetiti mliječnu žlijezdu. Ovi trenuci su:

injekcije i upale ženskih spolnih organa. Sve to dovodi do kršenja hormonske pozadine i loše utječe na mliječnu žlijezdu;

pobačaji, koji, poput upalnih procesa u genitalnim organima, dovode do hormonalne neravnoteže;

kasno rođenje prvog djeteta;

dugotrajnu upotrebu oralna kontracepcija(više od 4 godine);

zračenja, puno sunčeva svjetlost, dramatičan gubitak težine nekontroliran od strane liječnika i nutricionista;

I na kraju, želio bih reći da je najopasniji u liječenju ove bolesti samoliječenje. Upravo to može dovesti do pojave raka dojke mnogo brže nego pogrešno liječenje ili njegovo izostanak.

Opširnije: Fibroadenom mliječna žlijezda

Kako liječiti filodni tumor video

Takva bolest kao što je lisnati tumor mliječne žlijezde često jako zabrinjava žene. Pripadajuća tvorba je benigna, ali se može pokazati i zloćudnom, pa se prema simptomima mora postupati vrlo pažljivo i pažljivo. Tumor je heterogen u svojoj strukturi, sastoji se od dvije vrste tkiva: epitelnog sloja i vezivnog.

Međunarodna klasifikacija dijeli obrazovanje u tri vrste: benigni, maligni (već spomenuti), kao i granična opcija, kada postoji prijelaz iz jednog stanja u drugo. Kao što možete pogoditi, mnogo je lakše izliječiti u nedostatku ponovnog rođenja. Stoga se ovdje posvećuje najveća pozornost. pravovremenu dijagnozu. Otkrivanje bolesti u rani stadiji pomaže u potpunom vraćanju izgleda grudi.

Osim toga, zbog pravovremene intervencije vrlo je lako vratiti pacijenta nakon porođaja kratki raspon vrijeme za vođenje puni život bez i najmanjeg ograničenja. Klasifikacija tumora ne temelji se samo na stadijima. Može varirati ovisno o veličini. Obično se u medicini promjer od 5 centimetara smatra određenom granicom znaka. Također, tumor može biti usamljen, u pravilu male veličine, ili rasti u čvorovima, svojevrsnim klasterima.

Opasnost od tumora u obliku lista

Opasnost od ove bolesti leži u činjenici da u prvoj fazi govorimo o malom tumoru. koji se možda skriva. Nema jasnih simptoma, obrazovanje se uopće ne može osjetiti. Istodobno, znanstvenici još nisu identificirali čimbenike koji bi potaknuli daljnji porast obrazovanja. Tumor može ostati u zamrznutom stanju godinama, ponekad čak i solidan dio života. A onda povremeno dolazi do prilično oštrog skoka, što dovodi do pojave vrlo velike formacije.

Nepredvidivo ponašanje karakteristično je za mnoge onkološke bolesti ili one koje mogu postati maligne. Stoga se tumor u obliku lista uklanja kirurškim zahvatom, koji je jedini na učinkovit način liječenje.

Ponekad je cijela mliječna žlijezda podložna uklanjanju, budući da je mjesto lokalizacije unutar kanala, što ostavlja male šanse za spašavanje dojke u zdravo stanje. Na kirurška intervencija na rani datumi maligni stadij, kao i kod otkrivanja još benigne (i srednje) prognoze su povoljne. Unatoč ponekad zastrašujućem izgledu, bolest je prilično dobro izlječiva.

Treba napomenuti da malignost formacije nije ni na koji način povezana s njegovom veličinom. Rak se može potpuno pokazati mali tumor, koji bi mogao Dugo vrijeme uzeti za prilično jednostavan fibroadenom. Velika formacija, s druge strane, može biti benigna, unatoč zastrašujućem izgledu. Stoga samo mamolog može postaviti konačnu dijagnozu. Često to radi čak i cijela skupina stručnjaka.

Uzroci pojave tumora u obliku lista

Budući da većina žena preferira prevenciju od takvih bolesti, mnoge su, sasvim razumljivo, iznimno zainteresirane za uzroke pojave lisnatog tumora. Međutim, znanstvenici još nisu identificirali točne i nedvosmislene razloge. Mogu navesti samo čimbenike rizika:

Endokrini određeni poremećaji koji se manifestiraju dugo vremena. Pogotovo kada je u pitanju u velikom broju estrogen s niskim progesteronom;
Vrlo nagla promjena klime, nepovoljna klimatskim uvjetima. Istodobno, liječnici napominju da ako žena živi u svom uobičajenom okruženju, na koje se njezino tijelo genetski prilagodilo, tada se takvi problemi ne pojavljuju. Stoga se podrazumijevaju samo preopterećenja za određene predstavnike rasa;
Prošla trauma prsnog koša. Odnos između različite forme i folijarni tumor. Znanstvenici obećavaju objaviti informacije u čim prije nakon završetka prikupljanja građe;
kasno rođenje. Oni postaju pravi test za tijelo, sposobni izazvati oštar hormonalne promjene. Potonji može pružiti negativan utjecaj na tijelu;
Kronične bolesti zdjeličnih organa. Kršenje normalnog rada jajnika dovodi do povećane ili smanjene količine spolnih hormona u krvi. Što često izravno utječe na stanje mliječnih žlijezda;
Odbijanje dojenje. Dovoljno jak da utječe ako je laktacija već započela;
Pobačaj, posebno višestruki pobačaj na ovaj način. Izaziva oštro hormonsko prisilno restrukturiranje, koje ponekad ima izuzetno neugodne posljedice;
Neke psihosomatske bolesti u teški oblici. Osim endokrinog poremećaja, oni su također povezani s izraženim smanjenjem imunološki status. Što ima svoje posljedice;
Pretežak. To dovodi do nakupljanja estrogena, osim toga, višak masnoće može izazvati pritisak na mliječne žlijezde, njihovu ozljedu.

Dijagnostika i liječenje bolesti

Vrlo često se tumor može vidjeti s ultrazvučni pregled organizam. Također su indicirani MRI i mamografija. Histološki podaci su vrlo važni za razlikovanje fibroadenoma, koji ponekad može biti pojedinačne značajke zbuniti specijaliste tumora u obliku lista, i navedeno obrazovanje.

Također, ovi podaci pomažu da se konačno utvrdi je li bolest onkološka ili ne. Kao što je gore navedeno, liječenje ovog tumora može biti isključivo operativno.

Štoviše, intervenciju treba provesti hitno, ne smiju se dopustiti nikakva odgađanja i prijenosi operacija. Obrazovanje se ponaša potpuno nepredvidivo, u medicinskoj praksi postoje slučajevi kada je propisana intervencija za benigni tumor, a nakon toga, prema analizama, analize su već pokazale početak ponovnog rođenja.