Blaga infiltracija leukocita u razmazu. Leukocitna infiltracija cerviksa

Kolaps

Ako se u brisu koji je uzeo opstetričar-ginekolog pronađe leukocitna infiltracija cerviksa, to je znak patologije. Manifestira se, u pravilu, vaginitisom i upalom cervikalnog kanala.

Što je leukocitna infiltracija cerviksa?

Stanje kada postoji veliki broj leukocita u tkivima naziva se leukocitna infiltracija cerviksa. Obično su prisutni kada postoji upalni proces. Karakterističan je za vaginitis i cervicitis.

Kako otkriti stanje?

O patologiji možete saznati nakon rezultata vaginalnog brisa ili iz cerviksa. Uzima se Volkmann žličicom.

Ginekolog pregledava ženu na ginekološkoj stolici, uvodi posebna ogledala. U ovom trenutku prikuplja se materijal. Nakon što se rezultati šalju u laboratorij, gdje će se utvrditi postoji li patologija.

Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik ima pravo dati uputnicu za tekuću citologiju. Ovaj tip istraživanje je informativnije. U ovom slučaju, materijal se uzima posebnom četkom, koju liječnik pomiče u cerviksu. Stoga je nemoguće propustiti bolest.

Priprema studija

Prije analize žena treba temeljito oprati vanjske genitalije i obući se u čistu odjeću. Nisu potrebni posebni događaji.

Mirisni sapuni i intimni dezodoransi ne smiju se koristiti za osobnu higijenu.

Nemojte ispirati dan prije, koristite vaginalni čepići, tablete, masti, kreme ili injektirani tamponi. Preporučljivo je odustati od seksa dva dana prije uzimanja razmaza. Zahvat se ne provodi tijekom kritični dani. Ženu treba upozoriti nekoliko dana prije postupka.

Metodologija

Rezultati brisa daju pouzdan rezultat kada je tehnika uzorkovanja bila ispravna. Materijal se uzima tijekom pregleda na ginekološkoj stolici pomoću ogledala. Liječnik prethodno provodi pregled, nakon čega:

1. Uklanja sav sekret sa sluznice.
2. Naoružan Volkmannovom žlicom, liječnik uzima struganje. Obično se citološki bris uzima iz 3 područja (vaginalni forniks, vaginalni egzocerviks i cervikalni kanal).
3. Nakon toga materijal se stavlja na predmetno staklo koje su laboranti prethodno dezinficirali i odmastili. Sva tri uzorka mogu se primijeniti na jedno stakalce. Kako bi se spriječilo isušivanje materijala, pokriveno je etil alkohol. Ako postoji poseban aerosol, onda ga koristite.
4. Zatim se uzima četka (endobash). Može se zamijeniti štapićem s tamponom, koji je prethodno tretiran natrijevim kloridom. Bris se uzima sa željenog mjesta i bezbolan je.
5. Nakon manipulacije prikupljeni materijali prebačen u laboratorij. Uz pomoć mikroskopa, stručnjaci ispituju razmaze i određuju prisutne patologije.

Ako trebate uzeti tekuću citologiju, tada se materijal koji je liječnik prikupio pomiješa s posebnom otopinom i nanese na staklo. Zatim dolazi do raspodjele leukocita i sluzi.

Nakon citoloških briseva može biti krvava pitanja. Ovo nije odstupanje. Prolaze za 4-6 dana i nemaju loš miris. Ako se pojave bilo kakva odstupanja od norme, to je jasan razlog za kontaktiranje stručnjaka.

Što studija može pokazati?

Analize omogućuju određivanje prisutnosti ili odsutnosti infekcija, nakon što vidi rezultate, liječnik može procijeniti hormonsku pozadinu dame, u kakvom je stanju vagina. Ako žena nosi dijete, prema podacima, pobačaj se može spriječiti.

Kad laboratorijski radnici budu pregledavali razmaze, svakako će obratiti pozornost na broj leukocita. Leukociti štite tijelo od patoloških mikroorganizama. Ako ih ima puno, tada postoji aktivan upalni proces. Što ih je više, to je stadij bolesti teži.

U slučaju 25-30 leukocita u cervikalnom kanalu, oko 5 u uretri, u vagini - 8-10 - to je norma. Ovi pokazatelji prisutni su kod svih žena koje imaju redovite spolne odnose.

Ako su pokazatelji mnogo veći od gore navedenih, tada postoji patologija. Glavni razlog snažnog porasta leukocita može ustanoviti samo liječnik. Točna dijagnoza postavlja se nakon bakterijska kultura, PCR (polimeraza lančana reakcija) i imunološki test.

Zaključak

Leukocitna infiltracija cerviksa otkriva se nakon rezultata brisa. Što je to već je jasno iz gore navedenih informacija, a liječnik će vam reći kako liječiti patologiju nakon utvrđivanja dijagnoze. Bit liječenja ovisit će o težini bolesti i samoj patologiji. Samoliječenje je neprihvatljivo, jer može dovesti do ozbiljnih i nepovratnih posljedica.

Rezultati citologije

1. Kvaliteta lijeka:

2. Citogram (opis).

3. Dodatna pojašnjenja.

Pročitaj komentare 12:

dodano nakon 16 minuta

dodano nakon 1 minute

Nival, pa sve je u redu!

Ostavite komentar:

Morate se registrirati ili prijaviti da biste mogli komentirati.

Izgradite grafikon:
• Registracija
• Podsjeti lozinku

Informacija:
• Registrirano: 193362 ljudi
• BT karte: 374324 kom.
• Česta pitanja o grafikonu
• Pravila na Betashki
• Traži "Yasha" i Traži "Gosh"
• Pomoć u dešifriranju gr. BT
• Pomoć za početnike
• AzBuka Betashki za početnike
• Planners Communication Blog
• "Trudne" BT karte
• Naši vladari
• Kontakti

Nove teme bloga:

Na liniji: Posjetitelja: 67

Prijavljenih: 19, gostiju 48.

Korištenje materijala samo uz dopuštenje administracije, uz aktivnu vezu na web mjesto.

http://www.my-bt.ru/talk/comments43019p1.html?

Bazalna temperatura od A do Z

Šišmiš # 8212; Vaš pomoćnik u planiranju trudnoće

Rezultati citologije

Dobar dan! Molimo pomozite dešifrirati rezultate citologije. Nakon 3 tjedna planirana je stimulacija, a zatim insiminacija. Sve analize su odlične, a zadnja je bila ovakva:

Citološki pregled biomaterijala iz grlića maternice prema Papanicolaou metodi (PAP test)

1. Kvaliteta lijeka:

Exocervix - kvaliteta lijeka je odgovarajuća.

Endocervix - kvaliteta lijeka je odgovarajuća.

2. Citogram (opis).

Exocervix - u dobivenom materijalu pronađene su stanice pločasti epitel površinski i srednji

Slaba, ponekad umjereno izražena leukocitarna infiltracija.

Endocerviks - u dobivenom materijalu pronađeni su elementi periferne krvi, stanice skvamoznog epitela

površinski, međuslojevi i stupčasti epitel.

Skvamozni metaplastični epitel.

Umjerena, lokalno izražena infiltracija leukocita.

3. Dodatna pojašnjenja.

U dobivenom materijalu nisu pronađene stanice sa znakovima malignosti.

Pročitaj komentare 12:

Exocervix i endocervix su adekvatni, što znači da nema maligne stanice.

Pa, i tako kao da nije velika upala dostupna. Ne mislim da je strašno. Počastite se i sve će biti dobro!

dodano nakon 16 minuta

Još ću dodati da nisam doktor pa samo liječnik može reći konkretnije.

Uz upalu, malo je vjerojatno da će se uzeti za stimulaciju (

Što bi to moglo biti? Sve je bilo čisto za infekcije

Nival, za upalu ne mogu sa sigurnošću reći, ali mjestimično me zbunila izražena infiltracija leukocita. Cure će otići na blog, možda nešto i kažu.

Evo moje analize, doktor je rekao odlično i da je sve ok. Ali istina je da si ti napisao više od mene.

dodano nakon 1 minute

I tako, blaga leukocentrična infiltracija je norma

Hvala puno na odgovorima! Sutra sam se prijavio kod liječnika (srećom, pojavio se prozor), onda ću vam reći što će mi reći o tome.

Nival, tvoje pitanje se odnosi na moj radni profil. razmaz je normalan. Na koji dan ciklusa si ga uzela? Neće valjda zabraniti stimulaciju

Nival, pa sve je u redu!

Hermiona, dobar dan! 7. dana ciklusa.

Nival, dobar dan. broj leukocita je dinamička vrijednost, može se mijenjati tijekom ciklusa, mnogi čimbenici utječu na to. što su rekli na konzultacijama?

Hermiona, danas je došla kod dva liječnika s ovim pitanjem - prvi kaže da je sve u redu i ne radi ništa, drugi je propisao terzhinan čepiće. mišljenja su se razlikovala

uređeno prije manje od minute

Nival, ne brini, prvi doktor ti nije ništa propisao, jer nemaš nikakvih tegoba, a ako nemaš, onda se nema što liječiti. A drugog je imenovao Terzhinan za sigurnosnu mrežu, od njega se neće pogoršati, možete ga primijeniti. Radite ono što vas čini smirenijim, jer glavna stvar je raspoloženje.

Skvamozna metaplazija - obrambeni mehanizam nastaju u vezi s proliferacijom matičnih stanica koje se diferenciraju prema ravnom epitelu. Velika količina metaplastičnog epitela može biti povezana s humanim papiloma virusom (HPV). Hiperkeratoza - keratinizacija stanica površinskog sloja. Klinička dijagnoza jednostavna leukoplakija u citološki razmazi očituje se kao nakupine (pojedinačne ili više) ljuskica skvamoznog epitela. Kod leukoplakije s atipijom identificiraju se stanice s različitim citopatskim promjenama koje mogu biti povezane i s HPV-om i s neoplazijom vrata maternice. Kod hiperkeratoze nužna je onkološka budnost i preporuča se dodatni pregled kako bi se isključio maligni proces. Parakeratoza – nespecifična obrambena reakcija epitel. Patološka keratinizacija skvamoznih stanica može biti neizravna znak HPV-a. Parakeratoza se također određuje nakon traume, poroda, s leukoplakijom cerviksa. Pseudoparakeratoza je zabilježena u žena u postmenopauzi, jer je povezana s degenerativnim promjenama. U endocervikalnim razmazima kod žena generativne dobi opaža se u drugoj fazi ciklusa. Diskeratoza je patološka keratinizacija stanica skvamoznog epitela, što je neizravni znak HPV-a. Višejezgrene stanice - stanice s dvije i više jezgara, koje su posredni morfološki znak virusne infekcije: HPV, HSV (virus herpes simplex). Zaključno, oni odražavaju druge citopatske znakove i ukazuju na njihovu vjerojatnu genezu: “ neizravni znakovi HPV? Višejezgrene stanice mogu biti povezane s upalnim i reaktivnim procesima. Koilociti – stanice skvamoznog epitela s određenim citopatskim promjenama u jezgri i citoplazmi – specifičan citološki znak HPV-a. Distrofične i disregenerativne promjene u stanicama povezane su s pothranjenošću i metabolizmom. Degenerativne promjene u stanicama skvamoznog i kolumnarnog epitela najčešće su povezani s procesom upale, ali mogu biti i manifestacija djelovanja hormona. reparativne promjene. U procesu popravka utvrđuje se povećanje staničnih jezgri, pojava stanica s hiperkromnim jezgrama, povećana eozinofilija citoplazme i smanjenje sadržaja mucina. Ove promjene na epitelu endocerviksa, kao i na slojevitom skvamoznom epitelu, imaju žarišni karakter a nalaze se u područjima s upalne pojave. Proces je popraćen razvojem granulacijsko tkivo, pojava na površini, bez epitela, sloja cilindričnih ili nezrelih metaplastičnih stanica, koje, kako proliferiraju i diferenciraju, tvore slojeviti pločasti epitel. Reparativne promjene mogu biti uzrokovane upalom, krio-, laserski tretman, terapija radijacijom. Reaktivne promjene. Uzrok reaktivnih promjena može biti upala, kronične infekcije, kirurgija itd. Rezervne stanice obično nisu vidljive. Otkrivaju se kod hiperplazije rezervnih stanica, skvamozne metaplazije, kao i tijekom trudnoće, uzimanja oralnih kontraceptiva iu menopauzi.

Citološki razmaz: što pokazuje, dekodiranje, norma i patologija

Citološki bris ili Papa test u žena ima veliki dijagnostička vrijednost, jer omogućuje identifikaciju maligni proces u početnoj fazi i pravodobno propisati terapiju.

Citološki pregled u ginekologiji

Citološka analiza u ginekologiji podrazumijeva mikroskopsko istraživanje tipičnog staničnog sastava uzoraka uzetih iz vagine i cervikalni kanal. Takva dijagnostika daje liječnicima priliku izvući zaključke o prisutnosti upalnih procesa, prije Rak ili rak u reproduktivni organi pacijentice.

Za razliku od histološki pregled citološka metoda je neinvazivna. Odnosno pri uzimanju biološki materijal nema potrebe za izvođenjem biopsije ili punkcije, a cjelovitost tkiva uopće nije narušena. Analizi se podvrgavaju uzorci uzeti pomoću otiska ili razmaza. Da biste dobili točne rezultate, morate pažljivo slijediti pravila za pripremu za pregled. Također je vrlo važno da analizu dešifrira liječnik žene koji će uzeti u obzir njezine pritužbe i podatke iz drugih dijagnostičkih metoda.

Za provođenje citološke analize obično nije potrebno više od jednog dana. Ako je istodobno pronađeno prekancerozno stanje ili onkološki proces, kako bi razjasnili dijagnozu, pribjegavaju invazivnim dijagnostičkim tehnikama - biopsijama.

Citologija je posebno važna kada je biopsija kontraindicirana i kada se ispituje veliki broj pacijenata (kada je potrebno identificirati žene koje su u opasnosti za razvoj maligne patologije).

Citološki bris (PAP test, Papanicolaou analiza) mikroskopski je mikroskopski pregled brisa s vrata maternice kako bi se rano otkrivanje kancerogene bolesti. Također, ova analiza se naziva i histološki bris ili bris za onkocitologiju. Takav pregled pacijenti lako podnose, jer je potpuno bezbolan i ne oduzima puno vremena.

Citološki bris ne samo da to omogućuje pravovremenu dijagnozu stanične abnormalnosti, ali također pomaže u otkrivanju prisutnosti neželjene mikroflore u vaginalnom okruženju. Istodobno, test ne daje točne podatke o identificiranim patologijama, au slučaju nepovoljnog rezultata, pacijent se šalje na dodatni pregled (bris za floru kod žena) i na analizu za spolno prenosive bolesti.

Citološkom metodom, koja se uspješno koristi u ginekološku praksu desetljećima je moguće identificirati 5 vrsta promjena u stanicama bolesnika. U isto vrijeme, studija je vrlo jednostavna i pristupačna. Liječnici savjetuju svim ženama od 18 do 65 godina da se podvrgnu barem jednom godišnje. Na temelju rezultata analize moguće je pouzdano utvrditi prisutnost ili odsutnost bilo koje patologije.

Indikacije za citološki bris

Poželjno je uzeti bris za citologiju za sve žene. U dobi od 40 godina dovoljno je proći takvu dijagnostiku jednom godišnje. Visoki predstavnici dobne skupine treba kontrolirati svakih 6 mjeseci. Neki slučajevi jesu obavezne indikacije na test. To uključuje:

Upale u cervikalnom kanalu, cerviksu, osobito ako su kronične.

Kršenja menstrualnog ciklusa.

reproduktivni problemi.

Priprema za kirurške intervencije i druge medicinske postupke.

Planiranje trudnoće.

Priprema za ugradnju zavojnice.

Uzimanje hormonskih lijekova.

Dijabetes.

2. i 3. stupanj pretilosti.

Prisutnost u tijelu određenih virusa (humani papiloma virus, genitalni herpes).

Česta promjena seksualnih partnera.

Kontraindikacije za citološki pregled

Citološki bris se ne uzima tijekom menstruacije. Ako trebate procijeniti prisutnost atipičnih stanica, ne biste trebali analizirati tijekom upale vagine i cerviksa. Činjenica je da će veliki broj leukocita jednostavno "zatvoriti" patološke stanice i bit će ih nemoguće otkriti citološkom metodom.

Priprema za bris za citologiju vrata maternice

Da dobijete najviše točan rezultat, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

Nemojte se tuširati.

Nemojte koristiti lijekovi lokalno djelovanje (čepići, masti, itd.).

Pričekajte kraj mjeseca.

Nemojte mokriti tri sata prije uzimanja brisa.

Suzdržite se od spolnog odnosa dva dana prije studije.

Ako postoji upalni proces u kojem se luči obilan sekret, potrebno je liječiti bolest i uzeti kontrolni bris za potvrdu ozdravljenja. I tek nakon toga ima smisla provesti citološku analizu.

Uzimanje onkološkog brisa obavlja ginekolog prilikom pregleda pacijentice. Najprije pomoću zrcala liječnik pregledava stanje vagine, pregledava ulaz u cervikalni kanal i sluznicu vrata maternice. Zatim se posebnom četkicom za analizu uzima materijal iz tri područja (vagina, cervikalni kanal, cervikalni ulaz). Zahvat traje vrlo kratko i ne uzrokuje bol pacijentima.
Prikupljeni materijal se stavlja na stakalce, ravnomjerno raspoređuje i nakon sušenja prenosi u medicinski laboratorij. Tamo se razmaz boji posebnim tvarima i pregledava pod mikroskopom.

Istovremeno se procjenjuju sljedeće karakteristike:

Veličina ćelija i njihova struktura.

Broj ćelija (po jedinici površine).

Uzajamni dogovor.

oblik epitela.

Dostupnost patološke promjene u stanicama.

Strukture slojevitog pločastog epitela sluznice rodnice

A - bazalni sloj (a - bazalne stanice, b - parabazalne stanice)
B - međusloj, C - površinski sloj; desno su prikazane pojedinačne stanice odgovarajućih slojeva vaginalnog epitela.

Nakon postupka uzimanja uzorka pacijentica se odmah može vratiti svojim normalnim aktivnostima. Obično ne bi trebalo biti neugodnosti jer četkica ne može ozlijediti tkiva. Istina, postoji mogućnost da mali krvna žila. Zatim, u roku od 1-2 dana nakon analize, primijetit će se male mrlje (pruge). Ova pojava ne bi trebala izazvati zabrinutost kod žene.

Cerviks zdrava žena prekrivena cilindričnim epitelom, a rodnica je ravna. O vaginalne mikroflore, onda nisu koki, nego štapići. Neki pokazatelji ovise o fazi ciklusa - kariopiknotički i acidofilni indeksi, bazalne i parabazalne stanice, broj leukocita. Daju informacije o radu jajnika.

Tumačenje Papa testa

Ovisno o stanju epitelnih stanica, vaginalni brisevi podvrgnuti citološkoj pretrazi dijele se u pet klasa (Papanicolaou metoda):

1. razred. Odsutnost patoloških promjena u proučavanom materijalu. Stanice imaju normalne veličine i oblik, pravilno postavljen.

klasa 2 Morfološka norma nekih stanični elementi, što je znak upale ili infekcije. Takav rezultat može biti znak vaginoze. U takvim slučajevima indicirana je daljnja dijagnostika radi točne dijagnoze i odabira odgovarajuće terapije.

3. razred. Materijal sadrži pojedinačne stanice s poremećajima u strukturi jezgre i citoplazme (displazija ili hiperplazija). Broj takvih patoloških stanica je mali. Pacijent se šalje na ponovnu citologiju.

4. razred. U pregledanom razmazu nalaze se stanice s malignim promjenama u jezgri, kromatinu i citoplazmi. Ove patološke promjene ukazuju na to da pacijent ima prekancerozno stanje.

razred 5. Prisutnost u razmazu veliki broj atipične stanice (ima ih puno više od normalnih). U ovom slučaju, dijagnosticirajte početno stanje Rak.

Dešifriranje razmaza za citologiju prema metodi Betsed

Dekodiranje citološke analize materijala uzetog iz cervikalnog kanala provodi se prema metodi Betsed. Ovo uzima u obzir položaj stanica i diskariozu (promjene u jezgri). Rezultati studije mogu biti sljedeći:

Norma. Odsutnost patologije nema nikakvu posebnu oznaku.

Vaginoza, koilocitoza - HPV.

- Cervikalna displazija ovisno o stupnju - CIN I, CIN II ili CIN III.

Rak vrata maternice - karcinom (pax).

Pojmovi u dijagnozi u citološkoj analizi razmaza vrata maternice

U ginekološkoj praksi, za opisivanje rezultata citoloških studija, uobičajeno je koristiti sljedeće oznake i pojmove:

CBO. Normalna izvedba nema patoloških promjena.

Citogram upale. Pokazatelji razvoja upalni proces(cervicitis).

Infiltracija leukocita - povećan broj leukocita. Ovo je znak vaginoze, egzocervitisa ili endocervitisa.

Koilociti - prisutnost stanica koje govore o HPV-u.

Proliferacija – Ubrzanje dijeljenje stanica. Ovo stanje je karakteristično za upalni proces u maternici. Uz jaku proliferaciju dolazi do uznapredovale upale.

Leukoplakija - u razmazu su prisutne patološki promijenjene (ali ne i kancerozne) stanice.

Metaplazija – jedna vrsta stanica zamijenjena je drugom. Smatra se normom za pacijentice koje su liječene od neonkoloških patologija maternice u menopauzi. Osim toga, ovo stanje je normalno za žene koje su u menopauzi duže od 6 godina.

Displazija je prekancerozna patologija.

Sljedeće se kratice koriste za opisivanje rezultata brisa koji sadrži abnormalne stanice:

-ASC SAD- prisutnost promijenjenih stanica skvamoznog epitela nepoznate etiologije. Češće se javlja kod pacijenata starijih od 45 godina kada se smanji proizvodnja estrogena.

-AGC- promjene na cilindričnim stanicama koje mogu ukazivati ​​na vaginozu ili bilo koju drugu bolest. Ovaj rezultat zahtijeva dodatnu razjašnjenu dijagnostiku.

- L-SIL- prisutnost malog broja atipičnih nemalignih stanica. U tom slučaju pacijentica se upućuje na daljnje pretrage (biopsija i kolposkopija).

-ASC-H- patološke promjene u stanicama koje ukazuju na prekanceroznu patologiju ili onkološki proces koji počinje.

- HSIL je onkocitologija (promijenjena ravne ćelije). Takvi pacijenti podvrgavaju se odmah medicinske mjere spriječiti degeneraciju u maligni tumor.

- AIS– Ova kratica označava da su identificirane cilindrične maligne stanice. Ovi rezultati zahtijevaju hitno liječenje.

Ako se u razmazu nađu patološki promijenjene stanice, laborant će to obavezno naznačiti pisanim mišljenjem s naznakom vrste promjena. Ako u dekodiranju analize nema posebne oznake ne, onda je, po svoj prilici, razmaz normalan. Samo na temelju ove pretrage ne može se postaviti točna dijagnoza. Da bi se utvrdila priroda patologije, ginekolog treba usporediti rezultate različitih pregleda.

Koliko dana se radi analiza razmaza za citologiju

Citološka analiza razmaza obično traje od 1 do 5 dana.

Važno je zapamtiti da se onkološki proces ne javlja za nekoliko dana. Od prvih patoloških promjena do maligne degeneracije prođe dosta vremena. Stoga, pravovremeno otkrivanje atipičnih stanica u tijelu žene omogućuje sprječavanje razvoja raka vrata maternice. U te je svrhe posvuda uvedena pristupačna i jednostavna metoda. rana dijagnoza maligne stanice - citološki pregled mazati.

CITOLOŠKI BRIS JE METODA MIKROSKOPSKOG ISTRAŽIVANJA EPITELA GRLIĆA MATERNICE U SVRHU PREVENCIJE I RANOG DIJAGNOSTIKOVANJA RAKA GRLIĆA MATERNICE.

bris za citologiju kao prvo provedeno za otkrivanje atipične stanice, koji omogućuje rani stadiji dijagnosticirati (CIN, LSIL, HSIL) ili rak vrata maternice. To je jeftina i praktična metoda za preventivni obuhvat velikog broja žena. Naravno, osjetljivost jedne studije je mala, ali godišnji masovni probir u razvijenim zemljama značajno je smanjio smrtnost žena od raka vrata maternice.

S obzirom na to da se atipične stanice mogu nalaziti na relativno maloj površini sluznice, vrlo je važno da se materijal uzima s cijele površine vrata maternice, osobito iz cervikalnog kanala! Za to su stvorene posebne četke koje vam omogućuju dobivanje materijala iz područja nedostupnih pregledu.

Posebna se pozornost posvećuje zoni transformacije, čije su stanice najčešće podvrgnute tumorskoj degeneraciji. U razvoju je do 80-90% raka vrata maternice, preostalih 10-20% otpada na cervikalni kanal.

Kada uzeti bris za citologiju? Uzimanje razmaza za citologiju treba provesti od 5. dana menstrualnog ciklusa i 5 dana prije očekivanog početka menstruacije. Nemoguće je analizirati unutar dva dana nakon spolnog odnosa ili uvođenja čepića u vaginu. Nepoštivanje ovih pravila može dovesti do pogrešnog tumačenja rezultata. Također, prisutnost izraženog upalnog procesa u cerviksu i vagini ozbiljno komplicira dijagnozu.

Treba napomenuti da je zbirka građe dovoljna neugodan postupak. Ginekolog mora sastrugati epitel s površine vrata maternice i ući u cervikalni kanal. Što više epitela iz različitih zona dobije - dijagnoza je bolja. Ponekad nakon citologije mogu ostati modrice, to se smatra normalnim.

Dakle, glavno značenje razmaza za citologiju je određivanje kvalitativnih promjena u stanicama. Da bi se odredio zarazni agens koji je izazvao upalu, bolje je koristiti ili bakteriološka kultura . Međutim, tijekom citološkog pregleda liječnik može primijetiti prisutnost bilo kakvih mikroorganizama. Do normalna mikroflora uključuju štapiće (laktobacile), pojedinačne koke, mala količina može biti oportunistička flora. Prisutnost specifičnih infektivnih agenasa (Trichomonas, ameba, gljivice, gonokoki, gardnerela, leptotriks, klamidija, obilje koka) smatra se patologijom koja se mora liječiti.

Obrada razmaza. Vrijeme citologije

Nakon uzimanja materijala uzorak se prenese na predmetno staklo, fiksira i oboji. Izravnim prijenosom razmaza s četkice moguć je djelomični gubitak materijala i deformacija stanica, što dovodi do smanjenja osjetljivosti metode i velikog broja lažnih rezultata. Klasična metoda zamijenjena je tekućom citologijom, što je značajno povećalo točnost i kvalitetu studije.

Tekuća citologija - ovo je nova tehnologija obrada razmaza, koja se sastoji u stavljanju uzoraka u spremnik s posebnom stabilizirajućom otopinom. U tom slučaju cijeli nastali epitel ulazi u otopinu, koja se zatim centrifugira i čisti od neželjenih nečistoća (sluz i sl.). Danas tekuća citologija postaje "zlatni standard" za proučavanje razmaza iz sluznice vrata maternice. Ali čak iu ovom slučaju, osjetljivost jedne studije ne prelazi 60-70%. NA reproduktivna dobčesti su lažno negativni rezultati, a kod žena u menopauzi lažno pozitivni rezultati. Samo trostruki citološki pregled omogućuje pristup 100%.

postojati razne metode bojenje preparata: po Papanicolau (Papa test), po Romanovskom, po Wright-Diemsi, po Gramu. Sve metode usmjerene su na bojenje određenih stanične strukture, što omogućuje razlikovanje različiti tipovi epitel, za razlikovanje stanica s keratinizacijom i tumorskom transformacijom. Papanicolaou test je široko priznat i sada se koristi kao glavni standardizirani test.

Koliko dugo test traje? Ovisno o organizaciji procesa, rezultat se može dobiti unutar 2-3 dana.

Citogram bez značajki - što to znači?

Mogućnosti za citološki zaključak vrlo su različite. Kao varijanta norme mogu se koristiti sljedeći zaključci: citogram bez obilježja «, « citogram u granicama normale «, « citogram bez intraepitelnih lezija «, « citogram odgovara dobi – atrofični tip razmaza «, « NILM— Negativan na intraepitelnu leziju ili malignitet«, « proliferativni tip mazati ". Sve je ovo NORMALNO!

Sluznica cerviksa je normalno glatka, sjajna, vlažna. Skvamozni epitel je blijedoružičast, žljezdani epitel je svijetlo crven. Stanični sastav koji se može naći u normalnoj citologiji prikazan je u tablici.

Atrofični tip razmaza - što to znači?

U žena u perimenopauzi i menopauzi zbog smanjenja opća razina estrogen usporava mnoge metaboličke procese, što rezultira atrofijom ravnog epitela. Ove promjene se mogu vidjeti u citogramu. Atrofični tip razmaza odnosi se na varijantu normalnog citograma. Često možete pronaći izraz " citogram odgovara dobi " ili " promjene vezane uz dob nula ". Sve su to varijacije norme!

Treba imati na umu da su kod žena u menopauzi vrlo česti lažno pozitivni rezultati citograma - slučaj kada je citologu teško razlikovati atrofični skvamozni epitel od displazije. Ovo se mora razumjeti, budući da se tijekom naknadne biopsije cerviksa obično ne pronađe patologija. Osim toga, starije žene mogu biti sklone keratinizaciji epitela s stvaranjem hiperkeratoze (leukoplakija).

Sluznica vrata maternice u menopauzi je stanjena, lako ozlijeđena i nijansirana, što je posljedica smanjenja estrogena.

Dešifriranje citograma

Terminologija

Razmaz za citologiju je norma

diskarioza i diskariociti- abnormalne stanice s hiperkromnim (gustim i tamnim) jezgrama i nepravilnim jezgrinim kromatinom. Diskarioza će biti praćena razvojem maligna neoplazma. Koristi se kao sinonim za displaziju, ali kao općenitiji pojam.

Atipija- svaka razlika u strukturi stanice od norme. Značenje često ovisi o kontekstu. Ali češće se još uvijek koristi za opisivanje prekanceroznih i tumorskih promjena.

Upalna atipija- kombinacija degenerativnih, reaktivnih, proliferativnih promjena stanica tijekom upale. Ove promjene mogu dovesti do lažno pozitivne dijagnoze displazije ili raka.

- proces kršenja sazrijevanja ravnog epitela. To je pravi prekancerozni proces. Ima 3 stupnja. Prvi je obično virusni poraz, drugom i trećem - lezija s tumorskim potencijalom.

Teška epitelna displazija

ASCUS- atipične stanice koje je teško razlikovati od reaktivne atipije i stvarnog prekanceroznog procesa. Atipija nejasnog značaja.

Diskeratoze- kršenje keratinizacije pojedinih stanica skvamoznog epitela. To je znak HPV-a.

- kršenje keratinizacije epitelnog sloja. površinske stanice skvamozni epitel uvijek ima određeni stupanj keratinizacije - to je zaštitni mehanizam. Parakeratoza se može promatrati normalno, s iritacijom sluznice bilo kojeg uzroka ili s oštećenjem HPV-om.

(koilocitna atipija, koilociti)- specifične promjene u jezgrama karakteristične za humani papiloma virus.

koilociti, višejezgrena stanica

(leukoplakija)- izražena keratinizacija epitelnog sloja s pojavom zaštitnog nestrukturiranog sloja keratohijalina. to normalan proces za kožu, ali u sluznicama smatra se patologijom. Opaža se s HPV infekcijom, kao i s iritacijom sluznice, osobito s prolapsom zdjeličnih organa, prolapsom maternice.

- obrambeni mehanizam fiziološki proces zamjena nježnog žljezdanog epitela stabilnijim pločastim epitelom. Metaplastični epitel često postaje izvor displazije i raka, jer je lako pogođen humanim papiloma virusom.

- proliferacija, aktivni rastžljezdani epitel. To je reaktivni proces tijekom upale, erozije cerviksa. Često se vidi prilikom korištenja hormonski lijekovi.

Klasifikacija Bethesda (SAD) - prijepis citograma

Klasifikacija citoloških promjena prema Papu je nešto jednostavnija od Bethesde. Međutim, poruka ostaje ista. Postoji dio benignih reaktivnih promjena koje ne ugrožavaju zdravlje, klasa prekancerozne patologije i sam rak vrata maternice. Svaka se klasa razlikuje na temelju prognoze, rizika od maligne transformacije i potrebne medicinske intervencije.