Može disbakterioza. Algoritam liječenja kombiniranim pripravkom Florin forte. Intestinalna malapsorpcija

Kod uzimanja hrane koja sadrži alergene iz hrane, kataralni, aftozni ili ulcerativna lezija usne šupljine (gingivitis, glositis, stomatitis), kao i ezofagitis i kardiospazam. Češće sa alergije na hranu zahvaćeni su želudac, tanko i debelo crijevo. Postoje tipični simptomi gastritisa, slični sindromu iritabilnog želuca (bol ili težina u epigastrična regija, gorak okus u ustima, podrigivanje, žgaravica, mučnina, povraćanje, a povraćanje sadrži veliku količinu želučana kiselina zbog hipersekrecije), napetost trbušni zid. Oštećenje crijeva karakteriziraju grčevi, rjeđe bolni, tupi bolovi u trbuhu, kruljenje, nadutost i transfuzija, kao i imperativni nagon za pražnjenjem crijeva. Pojavljuje se često tekuća stolica, često s primjesom neprobavljene hrane, rijetko krvi.

Dijagnoza se postavlja na temelju alergijske povijesti, kliničkih opažanja, laboratorijskih i drugih istraživačkih metoda. Uz izbrisanu kliničku sliku bolesti, tek nakon vođenja "dnevnika ishrane" u koji se bilježi datum i vrijeme uzimanja hrane, sastav i količina hrane, način kuhanja i uočeni bolni simptomi, moguće je utvrditi izvor alergije.

DO laboratorijske metode dijagnostika uključuje određivanje humoralnih antitijela i senzibilizaciju stanica na prehrambeni proizvodi koristeći razne metodologije.

Najveća važnost pridaje se određivanju u krvnom serumu ukupno IgE i alergijska protutijela pomoću radioalergosorbentnog testa. Povećanje razine IgE i specifičnih protutijela na taj ili alergen iz hrane obično potvrđuje dijagnozu alergije na hranu. Dodatnu vrijednost u dijagnostici alergija na hranu imaju kožni testovi s alergenima iz hrane.

Učinkovitost antialergijskih lijekova, prisutnost zajedničkih alergijski simptomi(urtikarija, itd.) omogućuju postavljanje ispravne dijagnoze.

Sindrom iritabilnog crijeva, koji se razvio u pozadini disbakterioze (crijevne kolike, pseudomembranozni kolitis, mukozne kolike, spastični kolon, funkcionalna crijevna dispepsija) je kršenje funkcije debelog crijeva bez njegovih organskih lezija. To, međutim, ne isključuje kataralnu upalu sluznice debelog crijeva.

U razvoju sindroma iritabilnog crijeva kod crijevne disbakterioze vodeću ulogu ima djelovanje na crijevnu sluznicu toološke mikroflore i njezinih toksina, neprobavljenih sastojaka hrane, žuči i organske kiseline, plinovi, otrovni proizvodi i drugi agresivni čimbenici.

Za potvrdu dijagnoze crijevne disbakterioze, osim kliničke slike, podaci su od velike važnosti. laboratorijska istraživanja(bakteriološki i serološki).

U laboratorijska dijagnostika kod disbakterioze vodeću ulogu imaju:

sjetva izmeta za disbakteriozu;

skatološki pregled izmeta (nedvojbeni znak je prisutnost u izmetu veliki broj probavljena vlakna, intracelularni škrob i jodofilna mikroflora);

sijanje žuči, koja je normalno sterilna;

urinokultura (bakteriurija s urinokulturom crijevne mikroflore - znak generalizacije disbakterioze).

Klinička obilježja različitih vrsta crijevne disbakterioze ovise o vodećoj vrsti mikroba.

Stafilokokna disbakterioza crijeva obično se javlja kod pacijenata koji su imali akutne crijevne bolesti, pate od kronična bolest probavni organi ili druge bolesti kod kojih se smanjuju zaštitna svojstva tijela.

Predisponirajući čimbenik za patogeno djelovanje stafilokoka na stijenku crijeva je toksičan i alergijsko djelovanje antibiotici izravno na sluznicu i nedostatak vitamina u tijelu.

Za utvrđivanje stafilokokne, proteusne, gljivične i drugih vrsta crijevne disbakterioze važno je ne otkriti bakteriološka kultura izmet ovih bakterija općenito, te ponovni nalaz njihovog obilnog rasta u čistoj kulturi na hranjivim podlogama ili otkrivanje naglo povećanih količina ovih mikroba tijekom bakteriološke pretrage, što se ne događa u prisutnosti normalnih simbionta.

Da biste potvrdili aktivnu ulogu stafilokoka, možete koristiti serološke metode istraživanje: otkrivanje protutijela u krvnom serumu. U tu svrhu postavlja se reakcija autoaglutinacije s kulturom stafilokoka izoliranog iz bolesnika.

Po klinički tijek Postoje blagi, umjereni i teški oblici tijeka stafilokokne disbakterioze.

Blage oblike stafilokokne disbakterioze karakteriziraju subfebrilna temperatura, manji simptomi intoksikacije i blagi upalni procesi u crijevima. Tjelesna temperatura u bolesnika je 37,0-37,5 ° C, njezino povećanje ponekad prati zimica. Među općim simptomima intoksikacije bilježi se samo blaga slabost, gubitak apetita. Trajanje temperature i opći simptomi intoksikacije obično ne prelaze 10-12 dana.

Upalne procese koji se razvijaju u crijevima karakteriziraju slabi bolovi u trbuhu i obilne tekuće stolice u kojima se pojavljuje sluz. Neki pacijenti možda nemaju nečistoće sluzi u stolici, njegova učestalost je 4-5 puta dnevno. Objektivnim pregledom otkriva se lagana bolnost pri palpaciji segmenata debelog crijeva, nadutost. U slučajevima kada se stafilokokna disbakterioza razvija u pozadini akutna dizenterija, nađe se spastično reduciran sigmoidni kolon. U sigmoidoskopiji se bilježe kataralni fenomeni i vrlo rijetko hemoragijske promjene.

Dakle, s blagim tijekom stafilokokne disbakterioze, najkarakterističniji je lagani upalni proces na dijelu sluznice debelog crijeva. Potpuno rješavanje procesa događa se za 18-25 dana.

Uz stafilokoknu disbakteriozu umjerene težine, izraženije kliničke manifestacije. Temperatura u takvih pacijenata doseže 38-39 ° C, popraćena zimice i znojenje u svim. Među pritužbama koje karakteriziraju opću intoksikaciju, pacijenti bilježe jaku slabost, gubitak apetita, glavobolja. Temperatura traje do 15-20 dana. Bolesnici se žale na bolove u trbuhu, obilne rijetke stolice pomiješane sa sluzi, krvlju i gnojem. Stolica 6-10 puta dnevno.

Objektivnim pregledom uočena je bolnost pri palpaciji segmenata debelog crijeva, nadutost i spastična kontrakcija sigmoidnog kolona.

Pregled sigmoidoskopijom otkriva prisutnost kataralno-hemoragijske upale i mnogo rjeđe - erozivne i ulcerativne promjene na sluznici.

Ukupno trajanje stafilokokne disbakterioze umjerene težine dulje je od blage. Istodobno se produljuje razdoblje normalizacije stolice, a patološke nečistoće u izmetu ostaju duže. Ishod bolesti obično je potpuni oporavak, a samo u izoliranim slučajevima može doći do poboljšanja uz naknadne recidive.

Tešku stafilokoknu disbakteriozu karakterizira značajna ozbiljnost svih simptoma povezanih s opijenošću i lokalnim upalnim procesima u crijevu. Tjelesna temperatura u ovom obliku protoka doseže 39-40 ° C i više. U svih bolesnika groznica je popraćena zimicama, jakim znojenjem. Opći simptomi opijenost karakterizira teška slabost, gubitak apetita, nesanica, glavobolja. Neki pacijenti imaju mučninu i povraćaju. Simptomi intoksikacije, uključujući groznicu, traju duže nego kod blaga i umjerene težine. Trajanje groznice u prosjeku je 14-20 dana. Manifestacije upalnog procesa iz crijeva karakteriziraju jaka bol u trbuhu i kršenje stolice s pojavom sluzi, krvi i gnoja. Stolica se događa od 7 do 12 puta i češće.

Pregled sigmoidoskopijom pokazuje prisutnost upale erozivno-ulcerativne prirode. Normalizacija stolice, nestanak bolova u trbuhu, prestanak izlučivanja sluzi, krvi i gnoja opaža se 16-20. dana i kasnije. Oporavak crijevne sluznice odgađa se 30-45 dana.

Na teški tok stafilokokna crijevna disbakterioza, primjećuje se dehidracija tijela, koja se razvija kao posljedica pojave povraćanja, česte obilne stolice, poremećaja funkcija kardio-vaskularnog sustava: tahikardija, gluhoća srčanih tonova, snižavanje krvnog tlaka, cijanoza. Bolesnici mogu umrijeti od infektivno-toksičnog šoka. Stafilokokna disbakterioza često se odvija kao pseudomembranozni enterokolitis. Prognoza u takvim slučajevima je nepovoljna.

Razdoblje egzacerbacije stafilokokne disbakterioze karakteriziraju promjene u perifernoj krvi - leukocitoza do 10-12x10 9 / l, povećanje ESR; u teškim slučajevima postoji hipoproteinemija i hipokolesterolemija.

O stafilokoknoj etiologiji bolesti crijeva svjedoči ne samo značajna količina stafilokoka u fecesu u čistoj kulturi, već i trajanje upalnog procesa koje se povećava nakon uzimanja antibiotika.

Na teški oblici ah, stafilokoki se siju u velikim količinama dugo vremena iz krvi, urina i izmeta. Kako bolest napreduje, razvija se stafilokokna sepsa. Tijek disbakterioze posebno je oštro pogoršan udruživanjem staphylococcus aureusa s Proteusom, gljivicama sličnim kvascu.

Proteus disbakterioza. Prema literaturi, Proteus se iz fecesa zdravih ljudi izlučuje u malom broju slučajeva (2,3-8,2%). Kod crijevnih bolesti taj se postotak može povećati na 50-100%. U vezi sa široka primjena lijekovi za kemoterapiju povećali su broj slučajeva proteus meningitisa, encefalitisa, lezija genitourinarnog trakta i crijeva, upale pluća.

Važno je napomenuti da disbakterioza nema nikakvu karakterističnu kombinaciju mogućih simptoma. Drugim riječima, kod dva bolesnika s ovom patologijom, manifestacije bolesti mogu biti različite. To je zbog razlika u sastavu crijevne mikroflore kod svake osobe, različitog stanja imunološkog sustava i različitih dominantnih patogena.

Ako općenito govorimo o manifestacijama disbakterioze, tada su kod većine pacijenata njezini simptomi vrlo blagi, a mnogi uopće nemaju nikakvih manifestacija bolesti ili pritužbi. Asimptomatski tijek disbakterioze vrlo je čest. U tim se slučajevima patologija može otkriti samo bakteriološkim metodama. Međutim, u slučaju asimptomatskog tijeka, šteta za tijelo je minimalna, a mikroflora se najčešće oporavlja sama od sebe tijekom vremena. Teški poremećaji kod bolesnika nisu tako česti. Obično su to pacijenti s popratnim anatomskim anomalijama, kroničnim bolestima, izraženim slabljenjem imunološkog sustava. U težem tijeku bolesti mogući su različiti poremećaji i komplikacije, opasno po zdravlje pacijent.

U bolesnika s crijevnom disbiozom najčešći su sljedeći simptomi:

• Poremećaji stolice. Poremećaji stolice kod disbakterioze jedan su od najčešćih i karakteristični simptomi. Oni mogu biti različite prirode i razmatrat će se zasebno.
• Nadutost. Nadutost se naziva pojačano stvaranje plinova, što dovodi do učestalog ispuštanja plinova i nadutosti. Na pozadini nadutosti, pacijent se može pojaviti tupa bol zbog rastezanja stijenki crijeva. Razlog za pojavu ovog simptoma je prevlast bakterija u mikroflori koje uzrokuju propadanje i fermentaciju. Umjesto normalne razgradnje hrane dolazi do fermentacije pri čemu se oslobađa puno plinova. Akumulira se u crijevnim petljama i postupno prirodno izlazi. U bolesnika na dijeti manje mesa, gaziranih pića, piva i kvasa), nadutost je manje izražena.
• Bolovi u trbuhu. Bolovi u trbuhu s disbakteriozom mogu se pojaviti odmah iz nekoliko razloga. Prvo, to je nadutost i istezanje gore spomenutih zidova. Drugo, to je grč glatkih mišića. Može biti povezano s apsorpcijom toksičnih proizvoda raspadanja koji se ne oslobađaju tijekom normalne mikroflore. Treće, uzrok može biti primarni ili sekundarni upalni proces. Kod primarne disbakterioze bol se obično javlja kasnije od ostalih simptoma, a kod sekundarne im prethodi. Sama bol također može biti povezana s popratnim bolestima koje su uzrokovale disbakteriozu ( Crohnova bolest, ulcerozni kolitis itd.). U ovom slučaju mogu postojati i drugi simptomi koji nisu tipični za disbakteriozu. Općenito, bolovi u trbuhu ne pojavljuju se kod svih bolesnika s ovom bolešću. Najčešće je odsutan, ali mnogi se pacijenti žale na nelagodu. Ako se pojavi bol, ona je češće lokalizirana u donjem dijelu trbuha i radi se o boli ili tupoj, "migrirajućoj" boli. Općenito, priroda ovog simptoma može biti drugačija i nema očitog uzorka.
• Mršavljenje. Normalna crijevna mikroflora aktivno sudjeluje u apsorpciji hranjivih tvari. U njegovom nedostatku razvija se takozvani malapsorpcijski sindrom ( malapsorpcija hranjivih tvari u crijevima). Tako pacijent može dobro jesti i pridržavati se različite dijete, ali ipak tijelo neće imati dovoljno hranjivih tvari. Uz dugotrajnu disbakteriozu na pozadini sindroma malapsorpcije, pacijent počinje postupno gubiti težinu. Što su kršenja ozbiljnija, to će proces brže postati vidljiv. Budući da je kronična dugotrajna disbakterioza prilično rijetka, gubitak težine kod pacijenata nije tako čest.
• Kruljenje u želucu. Kruljenje u trbuhu nastaje zbog nakupljanja plinova koji ne pronalaze izlaz na prirodan način, kao i kontrakcija crijevnih mišića. Plinovi se nakupljaju zbog procesa fermentacije na pozadini disbakterioze, a hiperaktivni rad mišića može se objasniti apsorpcijom različitih bakterijskih toksina. Posebno karakterističan ovaj simptom s disbakteriozom kod djece. Kod starijih osoba disbakterioza se često javlja sa znakovima paralitičkog ileusa ( mišići crijeva se ne kontrahiraju). Tada ne može biti kruljenja u želucu.
• Loš dah. Mnogi pacijenti odlaze stomatologu kada osjete loš zadah. Temeljit pregled većine njih otkriva disbakteriozu ( usne šupljine odnosno crijeva). Crijevna disbioza može loš miris zbog procesa truljenja i fermentacije izazvanih atipičnom mikroflorom. Kao rezultat toga, nastaju plinovi, od kojih se neki dižu u gastrointestinalni trakt. Zbog toga je moguće podrigivanje neugodnog mirisa ili okusa ili samo loš zadah. Ovaj se simptom može pojaviti čak i uz manja odstupanja u sastavu mikroflore i može biti jedina manifestacija bolesti.

Proljev i zatvor kod crijevne disbakterioze

Uz disbakteriozu, proljev ima sljedeće značajke:

• učestalost stolice je obično oko 4-6 puta dnevno ( ali ima ih još teški slučajevi );
• proljev nije uvijek popraćen bolovima i bolovima u abdomenu;
• u većini slučajeva stolica nije potpuno tekuća, već jednostavno "nije formirana" ( sentimentalan);
• često stolica ima oštar neugodan miris - rezultat procesa propadanja i fermentacije;
• neliječeni proljev može trajati tjednima ili čak mjesecima ( u tom se slučaju stanje bolesnika postupno pogoršava zbog progresivne dehidracije);
• epizode proljeva mogu biti praćene povremenim zatvorom.

Zatvor u bolesnika s disbakteriozom mnogo je rjeđi od proljeva. Oni su tipičniji za starije pacijente, jer kod njih disbakterioza često uzrokuje pogoršanje motoričkih sposobnosti ( posjekotine) crijeva. Kao rezultat toga, hrana se sporije kreće kroz gastrointestinalni trakt, voda iz fecesa se potpuno apsorbira. Često postoje i tenezmi - bolni lažni nagoni.

Postoji li temperatura s disbakteriozom?

Temperatura je tipičnija za sekundarnu disbakteriozu, koja se pojavila na pozadini drugih bolesti. Na primjer, subfebrilni pokazatelji ( 37 - 37,5 stupnjeva) može se vidjeti u Crohnovoj bolesti ili nespecifično ulcerozni kolitis. Akutni upalni procesi u trbušne šupljine može uzrokovati vrlo značajan porast temperature ( 38-39 stupnjeva), ali se gotovo nikad ne javljaju kod disbakterioze.

Kronična disbakterioza

Kronični tijek disbakterioze je nešto rjeđi. Istodobno, kršenja u sastavu i količini mikroflore ne vraćaju se u normalu vrlo često. Dugo vrijeme (mjeseci, godine). U pravilu postoje preduvjeti koji ne dopuštaju oporavak normalne mikroflore. Međutim, u većini slučajeva ovaj se problem ipak može riješiti pravilnim liječenjem.

Na kronični tok disbakterioze, važno je obratiti pozornost na prisutnost sljedećih čimbenika:

• oslabljen imunitet;
• kronični upalne bolesti crijeva;
• nepoštivanje propisane prehrane;
• samoliječenje i nekvalificirano liječenje;
• prisutnost stalnog izvora infekcije ( loša kvaliteta piti vodu i tako dalje.);
• moguća otpornost bakterija na propisane antibiotike ( provjeren antibiogramom);
• prisutnost crijevnih tumora;
• kronične bolesti jetre, gušterače, želuca.

Disbakterioza kod djece

Na razvoj crijevne mikroflore snažno utječe nekoliko čimbenika. Prvo, to je priroda hrane ( majčino mlijeko ili formulu). Crijeva drugačije reagiraju na hranu koja dolazi u prvoj godini života, a granice norme za takvu djecu bit će drugačije. Drugo, dob također utječe. Što je dijete starije, to je sastav njegove mikroflore bliži normi odrasle osobe. Treće, potrebno je uzeti u obzir mogućnost anatomskih i fizioloških abnormalnosti u male djece, koje često postaju temeljni uzrok disbakterioze.

Normalni sastav crijevne mikroflore u djece

Funkcije normalne mikroflore u tijelu djeteta iste su kao i kod odrasle osobe, ali igraju značajniju ulogu. Dječje tijelo raste, a stalno su mu potrebne hranjive tvari. Primjerice, odrasli imaju određenu "rezervu" vitamina, dok mala djeca najčešće nemaju. Kod disbakterioze u tim slučajevima najuočljiviji je nedostatak vitamina B1 - B6, B12, K, E. Također se povećava rizik od alergijskih reakcija i raznih metaboličkih poremećaja. Kao rezultat toga, rast i razvoj djeteta kasne. Vjeruje se da što je dijete mlađe, to će kršenja u disbakteriozi biti vidljivija.

Osim uzroka karakterističnih za odrasle, disbakterioza se kod djece može pojaviti u sljedećim slučajevima:

• slabljenje imunološkog sustava zbog prehlade, angina itd. ( što je vrlo često kod djece.);
• Dostupnost kongenitalne anomalije razvoj crijeva ( divertikula, suženja itd.);
• korištenje hormonskih i antibakterijskih lijekova bez savjetovanja s liječnikom;
• sklonost alergijama na hranu ili netolerancija na određene tvari ( gluten, laktoza itd.).

U djece, manifestacije disbakterioze ovise o težini bolesti:

• Kompenzirana crijevna disbakterioza. Manifestacije bolesti bit će blage, au početku možda uopće neće biti simptoma. U male djece, kruljenje u trbuhu, gubitak apetita, opća tjeskoba, loš san. Stolica obično postaje češća do 2-3 puta dnevno, ali ovisno o dominantnom patogenu može biti 6-8 puta dnevno ( tijekom reprodukcije Klebsiella, stolica je također zelenkaste boje ). U slučaju kompenzirane disbakterioze, simptomi opće intoksikacije su blagi. Temperatura, povraćanje i jaka bol možda neće biti.
• Subkompenzirana intestinalna disbakterioza. Osim gore navedenih simptoma, mogu postojati znakovi opća intoksikacija i metabolički poremećaji. Stolica postaje češća do 6 - 8 puta dnevno, ponekad s nečistoćama krvi. Djeca koja već znaju razgovarati žale se jaka bol u želucu. Analiza krvi pokazuje anemiju ( smanjena razina hemoglobin), povišena razina leukociti ( leukocitoza pomaka ulijevo i eozinofilija), povećan ESR ( sedimentacija eritrocita) . Sve to ukazuje na razmnožavanje oportunističkih bakterija. Ponekad ulaze u krvotok, tvoreći infektivna žarišta izvan crijeva.
• Dekompenzirana crijevna disbakterioza. Učestalost stolice je 8 - 10 puta dnevno ili više. On sadrži neprobavljena hrana, sluz, nečistoće krvi. Postoje izrazita odstupanja u nalazima krvi. Dijete je blijedo, slabokrvno zbog anemije. U kroničnom tijeku, liječenje teških oblika može trajati i do nekoliko mjeseci. U tom razdoblju postoji periodično povećanje temperatura ( do 39 stupnjeva ili više u prisutnosti sekundarnih zaraznih žarišta), zamućenje svijesti, alergijski osip, povraćanje, jake glavobolje i bolovi u trbuhu, povećanje jetre i slezene ( hepatosplenomegalija). U nedostatku kvalificiranog liječenja u male djece postoji ozbiljna opasnost za život.

Liječenje disbakterioze kod djece uključuje pravilna prehrana (za svaku dob i pod različitim uvjetima je drugačiji), što će detaljno objasniti liječnik. Za normalizaciju broja bifidobakterija u djece na umjetnoj prehrani, preporučuje se NAN smjese 1 i 2. Za djecu stariju od šest mjeseci - NAN 3 i kefir.

Za dugotrajni proljev mogu se propisati antibiotici metronidazol, vankomicin itd.). Koriste se bakteriofagi, enzimska terapija, vitaminska terapija. Ponekad su potrebni enterosorbenti ( enterodez, enterosgel itd.) za apsorpciju toksina i smanjenje intoksikacije.

Također, s disbakteriozom kod djece mogu se koristiti sljedeći eubiotici:

• lacidophilus;

Vjeruje se da liječenje uopće nije potrebno u sljedećim slučajevima:

• kada je broj E. coli s normalnim aktivnost enzima više od 300 ml/g;
• broj E. coli ( laktoza negativna i hemolitička) manje od 10% ukupnog iznosa;
• povećanje broja enterokoka ( više od 125% norme) u nedostatku simptoma i pritužbi;
• rast koka bez hemolitičke aktivnosti do 125% norme u odsutnosti simptoma;
• povećanje broja laktobacila i bifidobakterija.

djece preventivno liječenje od disbakterioze propisuje se u sljedećim slučajevima:

• ako je majka tijekom trudnoće i poroda bolovala od kolpitisa ili drugih infekcija mokraćnog sustava;
• pogoršanje kroničnih bolesti u djece ( amigdalitis, sinusitis itd.);
• česte alergije kod djeteta;
• anemija;
• ako je majka tijekom trudnoće primala kortikosteroide;
• djeca rođena carskim rezom;
• djeca rođena prije vremena.

Disbakterioza tijekom trudnoće

Općenito, tijekom trudnoće postoje sljedeći preduvjeti za razvoj crijevne disbakterioze:

• Kompresija crijevnih petlji. Rast fetusa uzrokuje podizanje crijevnih vijuga u trbušnoj šupljini, zbog čega je vjerojatnost prolaska njegovog sadržaja manja. Kao rezultat toga, atipične bakterije aktivno se množe u formiranim "kinksima".
• Promjena prehrane.Često žene tijekom trudnoće pokušavaju promijeniti svoju prehranu kako bi optimizirale opskrbu fetusa koji raste hranjivim tvarima. Međutim, crijeva možda nisu pripremljena za takve promjene. Neuobičajeno velika količina povrća ( ili, obrnuto, meso) hrana često uzrokuje disbakteriozu.
• Hormonalne promjene. Tijekom trudnoće dolazi do čitave kaskade hormonalnih promjena koje u jednoj ili drugoj mjeri utječu na gotovo sve organe i sustave tijela. Na primjer, mnoge žene imaju slabe motoričke sposobnosti ( posjekotine) crijeva, zbog čega se njegov sadržaj lošije izlučuje. Zbog toga se u crijevima mogu razviti patogene bakterije.
• Oslabljen imunitet. Tijekom trudnoće, žensko tijelo je donekle oslabljeno. To nije samo zbog povećanog unosa raznih nutrijenata ( troše ih i majčin organizam i organizam fetusa), ali i prisilnom neaktivnošću imunološkog sustava. Ona slabi kako bi fetus mogao normalno rasti. Time se otvara put patogenim bakterijama, uključujući i preduvjete za njihov razvoj u crijevima.

Kako bi spriječili pojavu ozbiljnih problema, trudnicama se preporuča profilaktičko davanje izmeta na mikrobiološku pretragu. Promjene u sastavu crijevne mikroflore omogućit će vam da na vrijeme uočite razvojnu disbakteriozu. Ne preporučuje se propisivanje antibiotika u tom razdoblju ( mogu naškoditi fetusu i ne pomažu uvijek kod disbakterioze). Stoga je važno kompenzirati smetnje uzrokovane bolešću ( primjerice uzimanje određenih vitamina) i stimuliraju rast normalne mikroflore. U većini slučajeva, disbakterioza kod trudnica nije tako teško izliječiti. Glavna stvar je pravovremeno kontaktirati stručnjaka za dijagnozu i propisivanje odgovarajućeg liječenja. To će biti individualno za svakog pacijenta, ovisno o simptomima i rezultatima pretraga.

Koja je opasnost od česte disbakterioze?

Također dobiti pouzdan rezultat Pacijenti se moraju pridržavati sljedećih pravila:

• Dijeta. Preporučljivo je početi slijediti dijetu čak i prije prolaska izmeta na analizu. Za 2 - 3 dana isključite pivo, kvass, alkohol, proizvode mliječne kiseline. Svi oni mogu privremeno utjecati na sastav mikroflore, a rezultati će biti nepouzdani.
• Rani stadij bolesti. Preporučljivo je uzeti izmet na analizu u prvim danima nakon pojave simptoma bolesti, prije početka bilo kakvog liječenja. Nakon što se počne s antibioticima, mnoge osjetljive bakterije već će umrijeti, a broj mikroorganizama u uzorku općenito će se smanjiti. Zbog toga će biti teže postaviti ispravnu dijagnozu u laboratoriju.
• Ispravno uzorkovanje. Ako je moguće, analiza izmeta ne uzima se iz WC-a, već s praznog pejzažnog lista. Preporuča se uzeti uzorak iz središnjeg dijela jer je tu najveći broj bakterija.
• Ponovite analize. Jedna analiza ne daje uvijek objektivan rezultat. Ponekad se za točniju dijagnozu izmet uzima 2 do 3 puta u razmaku od nekoliko dana.

U velikoj većini slučajeva jest mikrobiološku analizu izmet omogućuje dysbacteriosis napraviti konačnu dijagnozu. Također okvirno određuje stadij bolesti i njenu težinu. Nastale kolonije patogena mogu se testirati na osjetljivost na različite antibiotike ( s antibiogramom). Na temelju rezultata ove analize liječnik će propisati ispravan tretman.

Gdje se testirati na disbakteriozu?

Liječenje disbakterioze

U užem smislu, liječenje disbakterioze usmjereno je na uspostavljanje normalne crijevne mikroflore. Također, u teškim slučajevima, suportivna i simptomatsko liječenješto će poboljšati opće stanje bolesnika.

Velika većina pacijenata s crijevnom disbiozom ne vidi liječnika u ranoj fazi bolesti. S odsutnošću popratne bolesti I normalna operacija imunološkog sustava, oporavak dolazi sam od sebe, bez uzimanja lijekova, a ponekad i bez dijete. U težim slučajevima liječenje se provodi ambulantno ( pacijent gotovo svakodnevno posjećuje liječnika, ali ne odlazi u bolnicu). Ako postoje bilo kakve komplikacije ili se identificiraju ozbiljni komorbiditeti, pacijent se može primiti na gastroenterološki odjel. Vodeći stručnjak bit će gastroenterolog.

Također, sljedeći stručnjaci mogu biti uključeni u liječenje pacijenata s crijevnom disbakteriozom:

• kirurg- s ozbiljnim komplikacijama povezanim s upalnim procesima;
• obiteljski liječnik/terapeut– bavi se liječenjem blagih oblika disbakterioze, dugotrajno promatra bolesnika;
• ginekolog- s disbakteriozom tijekom trudnoće;
• pedijatar/neonatolog- s disbakteriozom kod djece;
• imunolog– rijetko, za konzultacije i utvrđivanje mogućih uzroka;
• mikrobiolog- glavni specijalist koji se bavi dijagnostikom ( identifikacija, klasifikacija, preporuka antibakterijskog liječenja) disbakterioza.

Lijekovi za disbakteriozu

Općenito, u liječenju crijevne disbakterioze mogu se koristiti sljedeće skupine lijekova:

• Eubiotici. Ova grupa lijek sadrži predstavnike normalne crijevne mikroflore i tvari koje potiču njihov rast. Drugim riječima, potiče se obnova normalne crijevne mikroflore. Odabir određenog lijeka vrši liječnik. Vrlo su česti eubiotici linex, lactobacterin, hilak-forte itd.
• Antibakterijski lijekovi. Antibiotici bi mogli biti glavni uzrok disbakterioze, ali su često nužni za njezino liječenje. Propisani su za izolaciju abnormalnog dominantnog mikroorganizma ( na primjer, s stafilokoknom crijevnom disbakteriozom). Naravno, u ovom slučaju antibiotici se propisuju tek nakon antibiograma, koji pokazuje koji je lijek najprikladniji za liječenje pojedinog mikroorganizma.
• Antifungalna sredstva. Propisuju se kada se u crijevnom sadržaju nađe povećana količina kvasnih gljivica.
• Multi vitaminski kompleksi. Kod disbakterioze često je poremećena apsorpcija vitamina, razvijaju se hipovitaminoza i beriberi. To pogoršava stanje bolesnika. Vitamini se propisuju za nadoknadu nedostatka, kao i za održavanje imunološkog sustava, što je također važno u borbi protiv disbakterioze. Mogu se koristiti vitaminski kompleksi različitih proizvođača ( pikovit, duovit, vitrum itd.). Kada teško kršenje apsorpcije u crijevu, vitamini se daju intramuskularno u obliku injekcija.
• Sredstva protiv proljeva. Ova sredstva su propisana za borbu protiv proljeva - najviše neugodan simptom disbakterioza. Zapravo, lijeka nema. Lijekovi pogoršavaju kontrakcije crijevnih mišića, poboljšavaju apsorpciju vode. Zbog toga pacijent rjeđe ide na WC, ali ne izravan utjecaj na crijevnu mikrofloru ne događa. Lijekovi protiv proljeva privremeno su rješenje problema i ne smiju se uzimati dulje vrijeme. Najčešći su lopedij, loperamid i niz drugih lijekova.
• Bakteriofagi. Trenutno se ova skupina lijekova rijetko koristi. u crijevima ( često u obliku čepića) uvesti posebne mikroorganizme ( virusni), koji inficiraju određene bakterije. Bakteriofagi su specifični i djeluju samo na određenu skupinu mikroorganizama. Postoje, odnosno, stafilokokni bakteriofagi koliproteičkih bakteriofaga itd.

Dijeta za crijevnu disbakteriozu

Budući da je normalna crijevna mikroflora uglavnom zastupljena bakterijama koje razgrađuju šećere, korisno bi bilo konzumirati proizvode mliječne kiseline ( sadrže mliječni šećer – laktozu). Također je važno dovoljnu upotrebu biljna vlakna koja potiču kontrakcije crijeva i normaliziraju način pražnjenja.

Uz neizraženu disbakteriozu, sljedeći proizvodi moraju biti uključeni u prehranu:

• kefir;
• jogurt;
• sirevi;
• usireno mlijeko;
• svježi sir.

Također je važno isključiti sljedeće namirnice iz prehrane:

• gazirana pića ( uključujući pivo i kvas);
• prženo meso, žilavo meso, meso s krvlju;
• voće, nadutost crijeva ( kajsije, šljive itd.);
• mahunarke ( može povećati nakupljanje plinova i nelagodu);
• kremšnite i ostale slastice velike količine;
• alkoholna pića i kava;
• konzervirana i ukiseljena hrana;
• ljute i slane začine.

Općenito, postoje dijetalne različite vrste disbakterioza. Ovisi o vrsti poremećaja stolice ( prevladava zatvor ili proljev), kao i učestalost i intenzitet bolova u trbuhu. U svakom pojedinačnom slučaju, liječnik može prilagoditi prehranu prema vlastitom nahođenju.

Narodni lijekovi za crijevnu disbakteriozu

Narodni lijekovi za borbu protiv simptoma disbakterioze

Prevencija disbakterioze

Općenito, mogu se razlikovati sljedeće preventivne mjere za sprječavanje crijevne disbioze:

• držanje dijete;
• ograničena konzumacija kvasa i piva;
• jesti svježe, kvalitetne proizvode;
• pravodobno liječenje kroničnih bolesti;
• pravovremeni pristup liječniku pri prvim znakovima crijevne patologije;
• dojenje;
• racionalno i razumno propisivanje antibiotika;
• strogo pridržavanje propisanog antibakterijskog liječenja od strane pacijenta.

Je li moguće piti alkohol s disbakteriozom?

Jaka alkoholna pića u velikim količinama mogu raznim uvjetima dovesti do proljeva, dehidracije, oslabljenog imunološkog sustava, slabljenja motoričkih sposobnosti ( posjekotine) crijeva. Sve to ne utječe izravno na crijevnu mikrofloru, ali stvara preduvjete za razmnožavanje nekih patogenih bakterija. Neke sorte vina, piva i drugih alkoholnih pića izravno povezanih s procesom fermentacije imaju izravan učinak na mikrofloru. Na primjer, pivski kvasac je odvojen pogled gljivični mikroorganizmi. Pretjerana konzumacija ova pića osobito kod već postojeće disbakterioze) potiče procese fermentacije i truljenja u crijevima. Kao rezultat toga, svi simptomi bolesti će se povećati, a rizik od raznih komplikacija će se povećati. Zato je apstinencija od alkoholnih pića nezamjenjiva komponenta prehrane za pacijente s crijevnom disbakteriozom.

Simptomi disbakterioze kod odraslih su različiti. Oni mogu utjecati ne samo gastrointestinalni trakt, kako mnogi vjeruju, ali i kože, raznih organa i tjelesnih sustava. Treba napomenuti da ne postoji jasan okvir za razvoj ove bolesti.

Međutim, mnogi su ljudi još uvijek zabrinuti na koje simptome disbakterioze treba obratiti pozornost. Prije svega, mora se naglasiti da se simptomi ove bolesti dijele na intestinalne i ekstraintestinalne. Prvi su najčešći i uključuju:

• kršenje stolice - proljev se može zamijeniti zatvorom i obrnuto, ili se jedan od simptoma može promatrati tijekom dugog vremenskog razdoblja;
• nadutost i neugodno kruljenje;
• promjena u fecesu (boja, miris i konzistencija);
• bol s disbakteriozom u donjem dijelu trbuha.

Treba napomenuti da se ti fenomeni mogu promatrati u bolesnika i zasebno iu različitim kombinacijama. Ako u crijevima prevladavaju procesi truljenja ili fermentacije, tada se javlja smrdljiva ili kiselkasti miris izmet. Ovi procesi također objašnjavaju pojavu simptoma kao što su kruljenje i nadutost.

Uzrok ovih simptoma je pretjerana aktivnost korisnih mikroorganizama S oportunističke patogene bakterije. visoko obrazovanje organske kisele bakterije uzrokuju proljev, zadržavaju tekućinu u tijelu i dovode do promjene kiselosti crijevnog sadržaja.

Štoviše, s crijevnom disbakteriozom od masnih i žučne kiseline mikroorganizmi proizvode tvari koje iritiraju crijevnu stijenku. Zbog toga se u crijevima izlučuje sluz, a na sluznici nastaju erozije.

Izvan crijevne disbakterioze - simptomi manifestacije

Ekstraintestinalna disbakterioza - simptomi njezine manifestacije kod odraslih, naravno, sudeći po nazivu, potpuno su nepovezani s gastrointestinalnim traktom, ali njezini uobičajeni znakovi su promjene na koži, u strukturi noktiju i kose. Sasvim uobičajeno razni osipi, svrbež i iritacija perineuma.

Ljuštenje i suha koža, lomljivi nokti i lomljiva kosa- ovo je još jedan od uobičajenih simptoma disbakterioze kod žena, koji primjećuju ne samo pacijenti, već i oni oko nje.

Razlog za njihovu pojavu je nedostatak vitamina koje sintetiziraju bakterije.

Temperatura pacijenta

S obzirom na tjelesnu temperaturu, svjetlosni tok bolesti, obično je normalan ili blago povišen. Međutim, temperatura s umjerenom disbakteriozom značajno raste iu određenim slučajevima može porasti vrlo visoko. U ovom slučaju, crijevna disbakterioza, simptomi su izraženiji. Uz gore navedene simptome dolazi i do brze dehidracije organizma.

Redovita kršenja u crijevnoj disbakteriozi

U uvjetima oslabljenog imuniteta, crijevne bakterije razmnožavaju se ne samo u crijevima, već i zaobilazeći zaštitne barijere crijevne stijenke, te ulaze u krvotok. Vrijedno je napomenuti da toksini također prodiru u opći krvotok. To je ono što dovodi do upalni procesi limfni čvorovi trbušne šupljine i organi koji se nalaze u blizini. Štoviše, moguća je čak i opijenost tijela. U ovoj varijanti disbakterioze, temperatura se povećava na subfebrilne brojke.

• Oznaka unutar 37 stupnjeva pokazuje da je tijelo svjesno bolesti i da je poduzelo mjere kontrole. Ne morate spuštati temperaturu. prihvaćeno opće mjere za liječenje (racionalizacija prehrane, lijekovi, prebiotici i probiotici, intoksikacija).
• Kada se dosegne oznaka od 37 stupnjeva, ponekad se opaža povraćanje. Prije svega, uklanjaju se znakovi dispepsije. Pomažu sorbenti koji apsorbiraju toksine, koji su primarni znak promjena u tjelesnim parametrima. Zatim se mjeri temperatura.
• Nakon što dosegnete granicu od 38, vrijedi prvi put ozbiljno razmisliti o snižavanju stupnja (detaljne preporuke dane su u nastavku teksta). Ovakvo stanje stvari sugerira da se tijelo ne može nositi s invazijom, već mu je potrebno dodatna pomoć Usput se uzimaju suplementi, prehrambeni enzimi, uklanja se uzrok hipertermije.
• Kada šipka prijeđe 39, morate pozvati hitnu pomoć kako bi liječnici skinuli toplinu injekcijom.

Propisivanje antipiretika

Antipiretici se propisuju u sljedećim slučajevima:

• Povijest fibrilnih napadaja (ekstremni drhtanje mišića blizak epileptičaru izgled) - kada dosegne 38 stupnjeva Celzijusa.
• Prisutnost bolesti kardiovaskularnog sustava, pluća - kada dosegne 38,5 stupnjeva.
• Dojenčad do 3 mjeseca - kada dosegne 38 stupnjeva.

Iz gore navedenog, zaključak je da temperatura tijekom disbakterioze ne zahtijeva smanjenje u svakom slučaju.

Izvanredni uvjeti

Kada temperatura pređe 39 stupnjeva, nemoguće je odgoditi mjere za smanjenje. Znakovi (u djece):

1. Termometar pokazuje 40 Celzijevih stupnjeva i više.
2. Kožica je šarena, sivkastoljubičasta ili mramorirana.
3. Ekstremiteti su hladni, unatoč općem visoka temperatura tijelo.
4. Poremećaji cirkulacije.

Kako smanjiti

Disbakteriozu karakterizira značajka: nijedan lijek se ne apsorbira. Pa, ako se apsorpcija lijeka dogodi u želucu. Aspirin se ne smije koristiti. Fenacetin, amidopirin, analgin (metamizol natrij) nisu prikladni. U potonjem slučaju moguće su iznimke. Na primjer, kada posebne indikacije. Cefecon i salicilamid nisu prikladni za djecu.

Umjesto toga, trebali biste koristiti:

1. paracetamol.
2. Ibuprofen.

Temperatura se snižava pomoću litičke smjese (za injekcije), koja uključuje sljedeće komponente:

• Pipolfen (2,5%).
• Analgin (50%).
• Papaverin (2%).

Disbakterioza je karakterizirana neravnotežom u crijevnoj mikroflori. Proces je popraćen simptomima kao što su bol, grčevi i kolike u crijevima, poremećaji stolice, proljev, nadutost (nadutost), neugodan okus u ustima, jaka slabost. Također, pacijent može doživjeti niske temperature.

Kako se liječiti u slučaju temperature s disbakteriozom?

Uzrok je disbakterioza probavni proces, zdraviji elementi u tragovima apsorbiraju se mnogo dulje. Nadutost se javlja zbog činjenice da su crijeva nadražena elementima neprobavljene hrane. Taj isti faktor je razlog crijevne kolike i problemi s temperaturom kod disbakterioze.

Uz disbakteriozu, i gusta i tanko crijevo, što povlači za sobom upalu, kao rezultat - postoji temperatura tijekom disbakterioze. Teško oštećenje mikroflore tijelo često nije u stanju samostalno prevladati, pa bi bilo logično da mu se u tome pomogne kompleksom posebnih pripravaka.

Kako sniziti temperaturu s disbakteriozom?

Antibiotici se propisuju samo u slučajevima teške upale. glavni zadatak- riješite se patogenih mikroba koji su se nakupili u crijevima i tamo se aktivno počeli razvijati. Za ovo trebate uzeti antimikrobna sredstva.

Zajedno s protuupalnim lijekovima, temperatura kod disbakterioze liječi se uzimanjem laktobacila koji podržavaju imunitet i probavu. Za to su razvijene posebne kapsule i tablete.

Floru debelog crijeva treba obnoviti probioticima (žive bakterije) i prebioticima (ne bakterijskog porijekla) lijekovi.

Također je potrebno vratiti rad crijeva na prethodnu razinu i potaknuti sve reakcije organizma.

U procesu liječenja disbakterioze, suzdržite se od jedenja masne hrane i ugljikohidrata, naime: tjestenine, šećera, krumpira. Hrana, ako imate temperaturu s disbakteriozom, treba biti lagana i ne teška za želudac i crijeva.

Dodatni uzroci groznice u dijagnozi disbakterioze

Disbakterioza može biti uzrokovana ne samo iritacijama, već čak i mentalni poremećaji i poremećaja, zbog čega se tijekom liječenja savjetuje mir, au nekim slučajevima propisuju se i blagi sedativi.

Helminti također mogu izazvati groznicu

• nepovoljni ekološki uvjeti,
• zagađenje zraka

Sve to utječe na promjene u crijevna mikroflora, i kao posljedica toga, razvoj disbakterioze.