Kako se uklanjaju adenoidi u općoj anesteziji. Kako je postupak uklanjanja adenoida kod djeteta? Korištenje fizičke energije u liječenju adenoiditisa

Adenotomija - uklanjanje adenoida smatra se jednostavnom kirurškom intervencijom u ORL praksi. Pacijenti se rijetko ostavljaju preko noći nakon operacije, obično nakon 4-5 sati pacijent se pusti kući. Pokušajmo shvatiti kada je potrebno uklanjanje ždrijelne žlijezde i kako se pripremiti za ovaj postupak.

Indikacije

Između ostalog, treba se pridržavati preporuka liječnika u pogledu unosa hrane i tekućine. Večera bi trebala biti najkasnije do 19.00 sati uoči operacije. Prije spavanja djetetu možete dati nekoliko gutljaja vode.

Trebam li ukloniti adenoide, recenzije stručnjaka:

Metode uklanjanja adenoida

Izbor metode uklanjanja provodi se nakon. Ovim postupkom liječnik može dobiti cjelovitu sliku veličine nazofarinksa, stupnja rasta limfnog tkiva, kao i stanja ulaznih otvora slušnih cijevi.

instrumental

Za uklanjanje adenoida koristi se poseban skalpel - Beckmannov adenoid. Ovo je poseban zakrivljeni nož, opremljen kutijom u koju naknadno padaju izrezane tkanine.

Instrument se uvodi u nazofarinks na način da svo tkivo koje se uklanja ulazi u prsten noža. Adenoid se odsiječe, a nastalo krvarenje prestaje samo od sebe nakon nekoliko minuta.

Jedini nedostatak ovog postupka je njegovo provođenje "na slijepo". Liječnik ne vidi nazofaringealnu šupljinu i ne može kontrolirati ostaju li komadići adenoidnog tkiva, što kasnije može dovesti do novih izraslina.

radio val

Kirurška intervencija u ovom slučaju provodi se pomoću uređaja Surgitron. Ima posebnu mlaznicu namijenjenu uklanjanju adenoida. Rez je gotovo isti kao kod instrumentalne metode, ali zbog djelovanja radio valova dolazi do kauterizacije žila, što smanjuje rizik od krvarenja. Gubitak krvi je minimalan.

Lasersko uklanjanje

Laserska kirurgija odavno se etablirala kao učinkovita procedura.

Pod utjecajem laserskih uređaja temperatura tkiva raste, zbog čega iz njega isparava tekućina.

Ova metoda uklanjanja adenoida je bez krvi.

Nedostatak ove metode je vjerojatnost zagrijavanja zdravih tkiva u području laserske zrake.

Aparat za brijanje (mikrodebrider)

Brijač ili na drugi način mikrodebrider - poseban alat s rotirajućim vrhom u obliku oštrice. Uz njegovu pomoć, adenoid se drobi, čiji se dijelovi naknadno uklanjaju aspiratorom.

Ovaj postupak omogućuje vam brzo i potpuno odsijecanje limfnog tkiva bez oštećenja zdrave sluznice. Ova točka je vrlo važna, jer kada se ozlijedi zdrava sluznica, mogu nastati ožiljci, koji naknadno onemogućuju normalno disanje. Rizik od recidiva nakon intervencije je minimalan.

Kako je operacija uklanjanja adenoida, pogledajte naš video:

Endoskopska adenotomija

Ništa manje točan i učinkovit je postupak uklanjanja koji se provodi pomoću endoskopa. Nakon anestezije uređaj (u obliku sonde) se uvodi u nosnu šupljinu. Liječnik pregledava adenoide, a zatim ih uklanja.

Za resekciju hipertrofiranog tkiva mogu se koristiti različiti dostupni instrumenti: resekcijska pinceta, petlja, elektronož. Vrijeme postupka je 15-20 minuta.

Koliko je postupak bolan

Zahvaljujući korištenju suvremenih sredstava za anesteziju, uklanjanje adenoida je potpuno bezbolno.

Mala krvarenja koja se javljaju nakon operacije prestaju dovoljno brzo bez ozbiljnih posljedica.

Postoperativno razdoblje podnosi se prilično lako. U rijetkim slučajevima moguće je lagano povećanje tjelesne temperature.

Nazalno disanje se uspostavlja odmah nakon intervencije, ali postupno tkiva nabreknu i mogu se pojaviti. Takvi simptomi nestaju nakon 7-10 dana bez dodatne intervencije. Ako pacijent ima kronične bolesti, tada se razdoblje oporavka može odgoditi dulje vrijeme.

Anestezija

Za djecu mlađu od 7 godina adenotomija se izvodi u općoj anesteziji, tako da mali pacijenti ne osjećaju bol, što je vrlo važna točka za dijete. Moderni lijekovi nisu toksični, ne daju nikakve komplikacije i prilično se lako podnose.

Starija djeca i odrasli mogu ukloniti adenoide u lokalnoj anesteziji. Prije operacije, pacijentu se intramuskularno daje sedativni lijek, a otopina anestetika se raspršuje u nazofarinks. Možda uporaba lidokaina ili novokaina. Tijekom operacije osoba je pri svijesti i može promatrati postupak.

Postoperativno razdoblje

Glavni zadatak terapije nakon adenotomije je stvoriti dobre uvjete za regeneraciju sluznice na mjestu reza. Potrebno je strogo pridržavati se svih medicinskih preporuka kako bi se izbjegao razvoj komplikacija:

soba u kojoj se nalazi pacijent mora se redovito provjetravati;
iz prehrane je potrebno isključiti svu hranu koja iritira sluznicu (začinjena, slana, vruća i preslatka jela);
ograničiti tjelesnu aktivnost kako bi se izbjeglo krvarenje;
također treba koristiti vazokonstriktore koje propisuje liječnik;
može se propisati antibiotska terapija kako bi se isključile bakterijske komplikacije.

Osim toga, potrebne su redovite posjete otorinolaringologu unutar dva tjedna nakon operacije. Medicinski nadzor nad cijeljenjem sluznice pomoći će na vrijeme posumnjati na početna odstupanja i propisati odgovarajući tretman.

Kako očuvati zdravlje

U prvih 10 dana nakon adenotomije potrebno je ograničiti kontakt bolesnika s drugima. To je neophodno kako bi se isključila mogućnost infekcije. Budući da imunitet pati nakon intervencije, moguće je koristiti imunomodulatorne lijekove.

U postoperativnom razdoblju potrebno je izbjegavati posjete bazenima, kupkama, saunama i drugim javnim mjestima. Osim toga, treba ograničiti izlaganje bolesnika vrelom suncu.

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za uklanjanje adenoida su:

poremećaji zgrušavanja krvi;
anomalije u razvoju krvnih žila nazofarinksa;
onkološke bolesti;
dijete je mlađe od dvije godine.

Također, adenotomija se ne provodi u akutnom razdoblju zaraznih bolesti. U adolescenciji, kod djevojčica, operacija se planira ne tijekom razdoblja menstruacije.

O indikacijama za adenotomiju, kaže dr. Komarovsky:

Prognoza

Uz pravovremenu operaciju, rizik od razvoja bilo kakvih komplikacija je nula. Nazalno disanje je potpuno obnovljeno. U rijetkim slučajevima moguće je ponavljanje bolesti u obliku novih izraslina. U takvim slučajevima moguća je druga operacija.

Pod kojim uvjetima je potrebno ukloniti adenoide kod djece, recenzije operacija ove vrste mogu se naći na medicinskim portalima i roditeljskim forumima. Postoje različita mišljenja. Međutim, i liječnici i roditelji jednoglasno tvrde da postoje situacije kada samo kirurško liječenje ima pozitivan učinak i vraća djetetu potpuno disanje. Dakle – ispunjen život, bez začepljenog nosa, hrkanja, pospanosti, letargije i lošeg raspoloženja.

Operacija uklanjanja adenoida kod djece naziva se adenotomija. Među kirurzima se naziva "struja". Ovo je jedna od najčešćih, kratkih i nekompliciranih operacija u ORL kirurgiji. Adenotomija se ne odnosi na vrstu hitnih, hitnih operacija. Obično se pripremaju za to prema planu, propisuju niz potrebnih pregleda, ponovnu dijagnozu. Sama operacija traje ne više od 10 minuta i obično se izvodi ujutro. Nakon uklanjanja adenoida, pacijent je pod nadzorom liječnika oko 5 sati, a navečer se sigurno vraća kući. U rijetkim slučajevima morate ostati preko noći u bolnici ako dođe do komplikacija - krvarenja ili nuspojava anestezije. Najčešće se adenotomija izvodi ambulantno.

Indikacije za kirurško liječenje adenoida

Treba li ukloniti adenoide za dijete? Vrijedno je ako, sa svim konzervativnim metodama liječenja, nema učinka, dok upala adenoida (adenoiditis) postaje kronična. A to znači: ostaje žarište infekcije u adenoidima, njihovo oticanje traje i dijagnosticira se brzi rast adenoidnog tkiva. Koji se simptomi i bolesti smatraju obveznim indikacijama za adenotomiju?

Otežano disanje na nos. Dijete cijelo vrijeme diše kroz usta, što uzrokuje sušenje sluznice, česte SARS-e i komplikacije nakon njih. Također, teško nazalno disanje dovodi do nemirnog sna, što utječe na opće psiho-emocionalno stanje djeteta, dovodi do razdražljivosti, stalnog umora.
Zadržavanje daha tijekom spavanja ili apneja za vrijeme spavanja. Simptom opasan po život. Osim toga, nedostatak kisika (hipoksija) negativno utječe na funkcioniranje mozga i rastućeg tijela u cjelini.
Kronični otitis. Povećani adenoidi blokiraju slušnu cijev, što izaziva upalu u srednjem uhu. Tijekom godine dijete 4 puta pati od upale srednjeg uha, a opaža se i gubitak sluha.
Deformacija kostura lica. Postoji medicinski izraz "adenoidno lice". Povećani adenoidi dovode do abnormalnih promjena na maksilofacijalnim kostima. Takve posljedice mogu biti nepovratne ako se operacija ne provede na vrijeme.
Maligni tumori. Srećom, slučajevi degeneracije adenoidnog tkiva u maligni tumor su rijetki.

Ono što je važno znati

Operacija se može propisati čak iu djetinjstvu, ako postoje ozbiljni razlozi i jasne indikacije.

Adenotomija je kontraindicirana kod djece koja boluju od bronhijalne astme, bolesti srca i krvi. Takvim se pacijentima propisuje samo konzervativna terapija. O liječenju adenoida u djece bez operacije pročitajte u našem drugom članku.
Česti SARS nije indikacija za operaciju. Ako disanje na nos nastavi, adenotomija obično nije indicirana.
Nije uvijek potrebno ukloniti adenoide stupnja 3 ili 4. Na primjer, djetetu se može dijagnosticirati adenoidi stupnja 1 ili 2, dok ima poteškoće u nosnom disanju, hrkanju ili apneji za vrijeme spavanja, komplikacije nakon SARS-a - otitis media, sinusitis, sinusitis. To su već jasne indikacije za adenotomiju.
Među recenzijama roditelja možete pronaći sljedeće mišljenje: nema potrebe žuriti s operacijom. Mišljenje nekoliko visokokvalificiranih otorinolaringologa neće biti suvišno.
Ukoliko se roditelji ipak odluče na operaciju, potrebno je konzultirati se s kirurgom koji će operirati bebu.
Za adenoiditis je neophodna ponovna dijagnoza. Ako je dijete imalo SARS, a dva tjedna kasnije mu se dijagnosticiraju adenoidi stupnja 2 ili 3, to nije razlog za alarm i hitno "rezanje". Povećani adenoidi su normalni nakon bolesti. Ponovni pregled može pokazati značajno poboljšanje.

Postoje slučajevi kada liječnik preporučuje odgodu operacije, ako nema ekstremnih indikacija. To je zbog činjenice da adenoidno tkivo intenzivno raste do 6-7 godina, nakon čega se veličina adenoida počinje smanjivati. Dijete može "prerasti" adenoiditis, kao i mnoge druge dječje bolesti.

Metode adenotomije

Bit adenotomije je potpuno uklanjanje adenoidnog tkiva iz nazofarinksa. Koje se metode koriste u modernoj medicini? Metode uklanjanja adenoida kod djece mogu se klasificirati prema vrsti anestezije i metodama adenotomije pomoću različitih alata i opreme.

Vrste ublažavanja boli

Prve operacije uklanjanja adenoida počele su se provoditi krajem 19. stoljeća. Naravno, o anesteziji tih dana nije bilo govora.

Lokalna anestezija. U ovom slučaju uzimaju se u obzir razina praga boli, temperament malog pacijenta, njegovo psiho-emocionalno stanje i dob. Liječnici često ovu vrstu anestezije nude starijoj djeci. Provodi se u obliku prskanja (raspršivanja) anestetika na sluznicu nazofarinksa. Dijete ne osjeća bol, ali ga pogled na krv može uplašiti, sam postupak može užasnuti. Stoga se često uz lokalnu anesteziju dodatno koristi intramuskularna primjena sedativa. Mali pacijent je pritupljenog stanja svijesti i nije nasilan. Adenotomija u lokalnoj anesteziji je jeftinija, brža, nema postanestezijskih nuspojava i komplikacija. Roditelji pristaju na lokalnu anesteziju, znajući uporan karakter i izdržljivost svog djeteta.
Opća anestezija. U zapadnoj medicini prakticira se isključivo ova vrsta anestezije. Domaći liječnici ga snažno preporučuju: ne samo u humane svrhe (kako bi se poštedjela djetetova psiha), nego i u čisto praktične svrhe - samo u mirnim uvjetima može se izvršiti kvalitetna operacija i ukloniti svo adenoidno tkivo. Većina modernih klinika prelazi na opću anesteziju. Pri općoj anesteziji postoje rizici od anestezije i iznenadne komplikacije. O tome vam mora reći anesteziolog.
Odsutnost anestezije. Danas bi ta činjenica mogla biti šokantna. Iako je nedavno u Rusiji, adenotomija je izvedena bez anestezije. To je zbog činjenice da limfna tkiva ne sadrže živčana vlakna. "Navodno ne boli", ali je vrlo strašno. Na roditeljskim forumima možete pročitati živopisna i nezaboravna sjećanja iz djetinjstva: vezanost za stolicu, krvave pregače i tako dalje. Mnogi roditelji žele spasiti vlastito dijete od ovakvih srceparajućih scena i uglavnom preferiraju opću anesteziju.

Odluku o izboru anestezije donosi anesteziolog nakon temeljitog proučavanja zdravstvenih pokazatelja djeteta, uzimajući u obzir prisutnost alergijskih reakcija i rezultate potrebnih testova. Ako se utvrde kontraindikacije za opću anesteziju, propisuje se lokalna anestezija. Ako je dijete registrirano kod uskih stručnjaka (kardiolog, neuropatolog, alergolog, pulmolog, hematolog), potrebna je njihova konzultacija i zaključak.

Osnovne metode kirurškog liječenja

Klasična operacija s adenotomom. Adenoid - nož u obliku prstena koji se koristi za uklanjanje adenoida. Klasična metoda koristi laringealno ogledalo, sigurnu ruku i oštar vid liječnika. Loša strana takvih operacija: intenzivnije krvarenje tijekom uklanjanja (neki kirurzi osporavaju ovu činjenicu), nedovoljna vidljivost, zbog čega nije uvijek moguće kvalitetno ukloniti adenoidno tkivo. Ako mali komadić tkiva ostane, postoji rizik da će adenoidi ponovno izrasti. Tijekom operacije ponekad morate pribjeći hemostatskim sredstvima (praškovi u prahu, kauterizacija krvnih žila laserom ili radio valovima). U suvremenoj kirurgiji pojavili su se adenotomi radiovalova koji istovremeno uklanjaju tkivo i zaustavljaju krvarenje.
Lasersko uklanjanje. Umjesto adenoida koristi se laser. Postoje različite vrste laserskih instrumenata koje liječnik odabire ovisno o složenosti operacije. Lasersko uklanjanje adenoida smatra se nisko-traumatičnom i visoko preciznom metodom. Sterilnost lasera daje najmanji rizik od sekundarnih infekcija nakon operacije. Zacjeljivanje tkiva nakon laserske adenotomije puno je brže.
Endoskopsko uklanjanje adenoida u djece. Glavna prednost metode je preglednost kirurškog polja. Većina suvremenih operacija izvodi se pomoću endoskopskog navođenja. Zahvaljujući videoendoskopu, kirurg izvodi adenotomije s visokom točnošću, učinkovito i učinkovito uklanja adenoidno tkivo.
Metoda hladne plazme, ili koblacija. Posljednja riječ otorinolaringologije. Izvodi se pomoću koblatora - alata za hladnu plazmu. Ima niz prednosti: beskrvnost, bezbolnost, najtemeljitije uklanjanje adenoidnog tkiva, smanjen rizik od postoperativnih komplikacija, brz oporavak nakon operacije. Jedina mana je cijena.

Postoperativno razdoblje

Kako je postoperativno razdoblje?

Kao bonus za "kalvariju" pacijent dobiva sladoled. Hladnoća potiče vazokonstrikciju, što je indicirano nakon uklanjanja adenoida.
Bol, nelagoda u grlu prilikom gutanja može ostati nekoliko dana. Liječnik propisuje lokalne anestetike i lijekove protiv bolova.
Moguće povraćanje s krvlju. To se događa ako je dijete progutalo krv tijekom operacije. Iz istog razloga moguća su kršenja stolice.
U prvim danima temperatura može porasti do 38 ° C. Strogo je zabranjeno koristiti antipiretike koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu jer mogu izazvati krvarenje.
Prema liječničkom receptu, potrebno je uzimati adstringentne i vazokonstriktorne lijekove u nosu.
Tjedan dana nakon operacije zabranjeno je kupanje u vrućoj kupki, odlazak u kupaonicu i izlaganje suncu.
Liječnik će također preporučiti štedljivu prehranu: isključena je vruća, tvrda hrana koja iritira sluznicu.
Nazalna i nazalna kongestija je posljedica oticanja sluznice nakon operacije. Ovi simptomi obično nestaju nakon tjedan dana.
Posebne vježbe disanja, o kojima će vam reći ENT, bit će korisne.
Prikazan svjež zrak! Isključena teška tjelesna aktivnost tijekom mjeseca.

Tek nakon mjesec dana ENT može adekvatno odrediti učinkovitost kirurškog liječenja. Iako mnogi pacijenti dožive primjetno poboljšanje unutar tjedan dana. U većini slučajeva postoje pozitivne recenzije nakon podvrgavanja adenotomiji.

Moguće komplikacije

Koje su posljedice uklanjanja adenoida kod djece?

Teške komplikacije. Samo u rijetkim slučajevima dolazi do intenzivnog krvarenja tijekom i nakon operacije, aspiracije respiratornog trakta, komplikacija nakon opće anestezije, traume nepca.
Privremeno smanjenje imuniteta. Otorinolaringolozi uvjeravaju da nakon adenotomije nema negativnih posljedica: dijete se neće češće razboljeti ako mu se uklone adenoidi. Imunitet nakon adenotomije se smanjuje, kao i nakon bilo koje druge operacije. Nakon nekoliko mjeseci imunološki sustav se vraća u normalu.
Dijete hrče nakon uklanjanja adenoida. Ako hrkanje i škripanje u nosu traje desetak dana nakon operacije, to je normalno. Natečenost će nestati - hrkanje će nestati. Ako hrkanje nakon adenotomije traje dulje vrijeme, potrebna je obavezna konzultacija s otorinolaringologom.
sekundarna infekcija. Nakon operacije ostaje rana u nazofarinku, koja na pozadini oslabljenog imuniteta može izazvati sekundarnu infekciju. Stoga liječnici preporučuju kućni način rada i privremeno ograničenje kontakta s dječjim timom u postoperativnom razdoblju.

Cijena izdavanja

Koliko košta uklanjanje adenoida za dijete? Nema smisla navoditi konkretne brojke. Jer oni ovise o mnogim čimbenicima: kategoriji složenosti operacije, kvalifikacijama liječnika, izboru anestezije, metodi adenotomije, klinici, regiji. Što je naprednija metoda i veća kvalifikacija stručnjaka, to je veći trošak. Ruski roditelji koji su prošli kroz financijske troškove kirurškog liječenja djece često dijele svoja osobna iskustva na mrežama. Što je posebno u ovom čisto ruskom iskustvu?

Ako je ovo privatna, nedržavna klinika, tada u cjeniku treba uzeti u obzir apsolutno sve usluge. Često je naznačen samo trošak rada kirurga, ostalo se pojavljuje kasnije.
Ako je ovo državna klinika (bolnica) i novac se daje u koverti, važno je razmisliti: kome, koliko i kada dati. Posebna i posebna "zahvalnost" daje se anesteziologu i kirurgu. Ne smijemo zaboraviti ni na medicinske sestre koje će čuvati dijete. Ovo je ruska stvarnost.

Potrebno je odmah ugovoriti pune financijske troškove, kako kasnije ne bi bilo iznenađenja i međusobnih potraživanja.

Uklanjanje adenoida kod djece često se ponavlja, osobito ako se operacija izvodi u ranoj dobi (do 3 godine). Sekundarni rast adenoida ne može se uvijek objasniti nekvalitetnom operacijom. Mogu postojati i drugi razlozi. Na primjer, recidivi nakon adenotomije su češći kod alergične djece i pacijenata s genetskom predispozicijom za intenzivan rast adenoidnog tkiva.

ispisati

Uklanjanje adenoida u djece pod anestezijom: kako ide operacija i koliko brzo se dijete oporavlja nakon operacije.

Saznavši za prisutnost adenoida kod svog djeteta, mnogi roditelji počinju paničariti i pitati se - je li potrebno ukloniti adenoide od djeteta? Uostalom, djeca često imaju posljedice nakon anestezije i operacije. Mnogi su uplašeni mišlju da je operacija neophodna, pa brižni roditelji počinju tražiti druge metode liječenja. Međutim, važno je razumjeti da se adenoidi ne mogu izliječiti tradicionalnom terapijom lijekovima, kao ni uz pomoć narodnih lijekova. Adenoide je moguće samo ukloniti, ne postoji drugi način da ih se riješite.

Što su adenoidi?

Adenoidi su limfno tkivo nakupljeno u nazofarinksu. Općenito, adenoidi nam služe za zaštitu tijela od infekcija koje mogu prodrijeti u njega iz gornjeg dišnog trakta. Uklanjanje adenoida u djece pod općom anestezijom potrebno je kada adenoidi počnu ometati normalan respiratorni proces. Istodobno, adenoidi nisu upala, ne mogu se smanjiti, jedini način da se nazofarinks oslobodi za normalno funkcioniranje je uklanjanje adenoida.

Nemojte brkati adenoide s adenoiditisom. Ova bolest je kronična upala tkiva i upravo se tako može izliječiti na tradicionalne načine, bez operacije.

Zašto je potrebno ukloniti adenoide?

Adenoidi u nazofarinku ne dopuštaju djetetu da normalno diše, zbog čega počinje disati na usta. Kao rezultat toga, gornja čeljust se slabo razvija, dijete razvija patologiju - nerazvijenu gornju čeljust. To se vrlo snažno odražava na rast zuba, koji nastaje zbog promjena na pogrešan način. Mijenja se i oblik lica, postaje izduženiji.

Klik: Odabir liječenja adenoida laserom kod djece

Osim toga, poteškoće s disanjem mogu uzrokovati gladovanje kisikom, što zauzvrat prijeti stalnim glavoboljama kod djeteta. U pravilu, pacijent počinje lošije učiti, biti manje pozoran na proces učenja.

Kako ide operacija?

Mnogi roditelji iz straha žele znati kako ide operacija adenoida kod djece. Većina odraslih zna iz vlastitog iskustva da je ovaj zahvat prethodno bio izveden bez ikakve anestezije. Zapravo, to je u većini slučajeva uzrok straha i tjeskobe. Istodobno, danas liječnici imaju priliku izvesti takvu operaciju kao što je endoskopsko uklanjanje adenoida kod djece, kako pod lokalnom anestezijom, tako i pod općom anestezijom.

Roditelji se boje koristiti opću anesteziju, jer mnoga djeca to mogu jako teško podnijeti. Osim toga, nakon same operacije mogu nastati komplikacije zbog primjene opće anestezije. Istodobno, lokalna anestezija ne jamči potpunu anesteziju. Budući da su organi nazofarinksa vrlo teško dostupni, ponekad pacijent ipak osjeća bol. I dijete se jednostavno može bojati ljudi u kućnim haljinama i kirurškim instrumentima. U zapadnim zemljama endoskopija adenoida kod djece uvijek se radi u općoj anesteziji, dok je kod nas izbor dat roditeljima.

Je li potrebno ukloniti adenoide kod djeteta jednostavno je pitanje, ovdje će svaki liječnik odgovoriti pozitivno. Postavlja se pitanje koje metode uklanjanja adenoida kod djece treba odabrati i kakvu anesteziju treba koristiti?

Klik: Najučinkovitiji narodni lijekovi u liječenju adenoida

Sudjelujte u anketi

Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja adenoida u djece

Razdoblje rehabilitacije nakon operacije za dijete trajat će oko mjesec dana. Međutim, mogu se primijetiti neke nuspojave. Prvo, tjelesna temperatura djeteta može porasti na 38 stupnjeva. Ponekad nakon uklanjanja adenoida dijete hrče, ali u tome nema ništa loše. Sve će proći čim oteklina splasne. U početku će pacijent osjećati začepljenost nosa i govoriti nazalnim glasom. Može doći i do poremećaja stolice, može doći do povraćanja s krvnim ugrušcima. Svi ti simptomi nestaju unutar deset dana. Međutim, djetetu se sljedećih mjesec dana ne preporučuje bavljenje tjelesnim odgojem i općenito izlaganje bilo kakvom tjelesnom naporu. Osim toga, ne morate posjetiti kadu, saunu okupati u vrućoj vodi.

Nakon uklanjanja adenoida kod djeteta, recenzije roditelja uglavnom su pozitivne, budući da operacija nije komplicirana i prolazi prilično brzo. Razdoblje oporavka ne traje dugo. Stoga, na pitanje vrijedi li djetetu ukloniti adenoide, većina odgovara potvrdno. Ovom jednostavnom operacijom dijete može slobodno disati.

Cijena operacije adenoidektomije

Za uklanjanje adenoida kod djece, cijena može varirati ovisno o klinici, regiji, metodi i anesteziji tijekom operacije. No, generalno, cijena operacije nije velika i svaki roditelj ima novčanik. Na primjer, za uklanjanje adenoida za dijete u Moskvi, cijena endoskopskog uklanjanja bit će oko 1000 rubalja, kada se koristi metoda laserskog uklanjanja adenoidnih tkiva - ne više od 700 rubalja. Osim toga, mogu biti potrebna sredstva za plaćanje preliminarnih konzultacija s otorinolaringologom i anesteziju.

Ako liječnici predlažu uklanjanje adenoida kod djece pod općom anestezijom, tada mnoge roditelje uhvati teška tjeskoba, pretvarajući se u paniku. Počinju sumnjati treba li njihovu djetetu takva operacija?

Uz upalu adenoida, nikakvi lijekovi neće pomoći u učinkovitom liječenju ove bolesti. Treba ih samo ukloniti, i to odmah, jer će postupak spriječiti širenje upale po cijeloj površini nazofarinksa. Odbijanje pravovremene kirurške intervencije doprinosi rastu adenoida.

Roditelji vjeruju da postoje i druge metode rješavanja upale adenoida, ali to je velika zabluda. Oticanje adenoida javlja se kao rezultat individualne anatomske prirode osobe. Ovo nije upala koja se može liječiti medicinskim i fizioterapijskim postupcima. Bolest se ne smije brkati s adenoiditisom, koji je karakteriziran upalnim procesom kroničnog tipa. Stoga, ako se pojavi edem adenoida, jedino učinkovito sredstvo za njegovo uklanjanje je operacija (adenotomija).

Ako liječnici ponude djetetu operaciju uklanjanja adenoida, onda to ne možete odbiti. Iako većina ljudi ne zna kako se uklanjaju adenoidi. Trenutno moderna medicina nudi 2 načina za izvođenje takve operacije: pod općom i pod lokalnom anestezijom. Odluku o načinu izvođenja donose isključivo liječnici nakon individualnog pregleda pacijenta.

Ako se operacija odbije, dijete može doživjeti druge ozbiljne zdravstvene probleme, među kojima su:

povećanje tonzila;
poteškoće u nosnom disanju;
gladovanje kisikom;
glavobolja.

Osim toga, poteškoće u nosnom disanju prisiljavaju dijete na dišne pokrete ustima. To je vrlo opasno, jer ometa puni razvoj aparata gornje čeljusti. Kašnjenje u njegovom razvoju dovodi do rasta krivih zuba, a djetetovo lice postaje izduženo. Takva kršenja u razvoju dijela lica uzrokuju pojavu upale srednjeg uha i smanjenje funkcije sluha.

Kao što je gore navedeno, adenotomija se izvodi u lokalnoj anesteziji i pod općom anestezijom. U općoj anesteziji dijete zaspi na kratko vrijeme, tijekom kojeg liječnici provode postupak uklanjanja adenoida. Nakon završetka operacije pacijent ne osjeća bol. Ova metoda izbjegava traumatiziranje slabe dječje psihe.

Ali mnogo češće se adenotomija izvodi pod lokalnom anestezijom, tijekom koje se sluznica nazofarinksa podmazuje lijekovima protiv bolova. Često se metoda anestetičkog spreja može koristiti za snižavanje praga boli. Za to se koristi posebna mlaznica koja omogućuje ravnomjernu raspodjelu anestetika po cijeloj površini adenoida.

Ako je anestezija učinjena visokokvalitetno, onda je s lokalnom anestezijom prisutnost boli u bolesnika potpuno isključena.

Značajan nedostatak lokalne anestezije je da tijekom operacije pacijent može promatrati sve njezine faze: vidi kirurške instrumente i krv. To može dovesti do stresnog stanja ne samo za dijete, već i za odraslu osobu. Kako bi se izbjegle neugodne situacije, pacijentu se prije anestezije može dati injekcija sedativa.U nekim slučajevima anestezija se ne provodi tijekom adenotomije, jer pacijent može imati kontraindikacije za njezinu primjenu. Prema fiziolozima, adenoidi ne sadrže živčane završetke, pa se anestezija može zanemariti. Ali ipak, osoba će osjetiti bol tijekom operacije. Stoga se anestezija za adenotomiju ne koristi izuzetno rijetko.

Postoperativna rehabilitacija

Mnogi pacijenti nakon operacije dožive porast tjelesne temperature, čak do 38 stupnjeva. Ovo je normalna reakcija tijela dok se oporavlja od odbacivanja organa. Štoviše, krvni ugrušci će se osloboditi iz grla, popraćeno povraćanjem. Pojavit će se nazalna kongestija i nazalnost. Može doći do poremećaja stolice, popraćenih jakim bolovima u abdomenu. Slična reakcija tijela nastavlja se 8-10 dana.

Nadalje, pacijent se otpušta iz bolnice i prolazi ambulantno liječenje. Trajanje ovog tečaja je u prosjeku 1-2 tjedna i ovisi o individualnim karakteristikama tijela. Nakon završenog liječenja dijete može ići u školu, ali se istovremeno ne može baviti tjelesnim odgojem i bilo kakvom tjelesnom aktivnošću 1-2 mjeseca. Tijekom tog vremena, njegovo tijelo će se moći potpuno oporaviti.

Osim toga, tijekom razdoblja oporavka, pacijenti ne bi trebali biti izloženi izravnoj sunčevoj svjetlosti i posjetiti kupku. Prva 2-3 tjedna nakon operacije treba se prati pod tušem, a temperatura vode ne smije biti viša od 36 stupnjeva.

Također morate obratiti veliku pozornost na svoju dnevnu prehranu. Svu krutu hranu treba isključiti iz jelovnika kako ne bi oštetili ozlijeđeni dio nazofarinksa. Dijeta treba sadržavati hranu obogaćenu vitaminima, a upotreba visokokalorične hrane je kontraindicirana.

Da bi se ubrzalo zacjeljivanje oštećenog područja, potrebno je koristiti vazokonstriktorske kapi koje se ukapaju u nos. To će pomoći da rane brže zacijele. Nanesite kapi tijekom prvih 5-7 dana nakon završetka adenotomije. Zatim se koriste adstrigenti (tinktura lanenog sjemena, Collargol, itd.).

Da bi se povećala učinkovitost restorativnih lijekova, treba ih kombinirati s vježbama disanja.

Adenoidi su skup limfnog tkiva smještenog u nazofarinksu. Kada obavljaju svoju normalnu funkciju, adenoidi štite tijelo od infekcije gornjih dišnih puteva.

Adenoidi i anestezija

U većini ruskih bolnica operacija adenoida izvodi se pod ili bez anestezije. Treba napomenuti da je lokalnu anesteziju tijekom uklanjanja adenoida teško provesti kvalitativno, stoga, kada se koristi, još uvijek ostaje neki osjećaj boli.

U Europi i SAD-u uklanjanje adenoida najčešće se izvodi pod (anestezijom). Provođenje anestezije tijekom uklanjanja adenoida osigurava pacijentu gubitak svijesti i osigurava da tijekom operacije nema osjećaja boli. Sve manipulacije tijekom operacije adenoidektomije izvode se na glavi, što ograničava pristup dišnom traktu, stoga se za pouzdano održavanje prolaza zraka kroz dišni trakt koristi (endotrahealna anestezija) ili laringealna maska. Na uklanjanje adenoida pod anestezijom endotrahealnim tubusom dišni putovi su sigurnije zaštićeni, ali je vrijeme buđenja iz anestezije duže i buđenje je neugodnije, za razliku od uklanjanja adenoida u općoj anesteziji laringealnom maskom.

Prilikom provođenja anestezije tijekom uklanjanja adenoida moguće je koristiti različite - i inhalacijske i neinhalacijske. Za brzi izlazak iz anestezije i što brži povratak u normalno stanje bilo bi bolje da se za anesteziju pri vađenju adenoida koristi propofol ili neki suvremeni inhalacijski anestetik (izofluran, sevofluran, desfluran).

Nažalost, u mnogim domaćim klinikama još uvijek postoji praksa uklanjanja adenoida bez anestezije. I to dovoljno boli. Do danas se sjećam svih osjećaja boli od operacije uklanjanja adenoida, koja mi je u djetinjstvu bez ikakvih.

Indikacije za uklanjanje adenoida

Najčešće, indikacije za uklanjanje adenoida pod anestezijom su česti rinitis, poteškoće u nosnom disanju, kao i poremećaj spavanja povezan s njim.

Značajke adenoidektomije

Adenoidektomija je manja operacija kojom se uklanjaju adenoidi. Nakon uvođenja u anesteziju, pacijentu se posebnim alatom lagano otvore usta. Adenoidi se uklanjaju nakon utvrđivanja njihovog položaja, jednom od metoda: kiretaža kiretom ili kauterizacija adenoida dijatermijom. Operacija je završena kada prestane krvarenje iz krvnih žila.

Vrijeme rada

Trajanje operacije uklanjanja adenoida pod anestezijom je oko 30 minuta.

Komplikacije adenoidektomije

Uklanjanje adenoida pod anestezijom je prilično sigurna operacija. Najčešća komplikacija je krvarenje (0,4-1% slučajeva). Rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija kao što su aspiracija, infekcija i oštećenje zuba vrlo je nizak.