Bronhijalna astma umjerene težine invaliditeta. Pravila za dobivanje invaliditeta za bronhijalnu astmu

Bronhijalna astma jedna je od najčešćih bolesti. Pogađa otprilike 10% ljudi diljem svijeta.

Bolest karakteriziraju takve manifestacije kao što su zatajenje disanja i sindrom kašlja; iz tog razloga, rad u štetnim uvjetima je strogo zabranjeno. Mnogi ljudi su zainteresirani za to da li je invaliditet kada Bronhijalna astma, i što je potrebno za dodjelu grupe.

Moguće je dobiti skupinu invaliditeta, ali vrijedi uzeti u obzir da se dodjeljuje ovisno o stupnju oštećenja koja se razvila u tijelu pacijenta od otkrivanja bolesti.

Ako se otkriju minimalne promjene, pacijent se odbija.

Liječnička komisija u pravilu obraća pozornost na sljedeće točke:

• učestalost i trajanje napadaja astme;
• utjecaj bolesti na funkcije srca i pluća;
• ozbiljnost bolesti;
• je li pacijent ovisan o hormonskim lijekovima.

Prije dobivanja invaliditeta za bronhijalnu astmu, osoba će morati dokazati da je bolest ispravno dijagnosticirana, a također će proći pregled kako bi se utvrdio stadij bolesti. Dijete se, primjerice, šalje na liječnički pregled tek 6 mjeseci nakon što mu je dijagnosticirana ova bolest.

Kriteriji za utvrđivanje invaliditeta

Iako je bolest ozbiljna, prema stručnjacima MSEC-a, sasvim je moguće s njom živjeti i raditi u potpunosti. Ova bolest sama po sebi nije razlog za dodjeljivanje invaliditeta. Osoba s dijagnozom astme nije uvijek potpuni ili djelomični invalid. To se događa iz nekoliko razloga:

• razvoj bronhijalne astme javlja se sporim tempom;
• Kada se bolest dijagnosticira, zdravlje odrasle osobe ili djeteta je sasvim zadovoljavajuće. Javlja se napadaj gušenja u u rijetkim slučajevima, i može se lako zaustaviti;
• nema ozbiljnog respiratornog ili kardiovaskularnog zatajenja;
• pacijent je bio u stanju održati prilično a aktivan život, uči ili radi;
• razvoj bolesti je zaustavljen.

Na na pravi načinživot, pridržavanje dijete, opuštanje u sanatorijima, kao i korištenje lijekova može spriječiti napredovanje bolesti, a vaše zdravlje se neće pogoršati.

Prije nego što počnete podnijeti zahtjev za invalidnost astme kod odraslih, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom. Štoviše, čak i ako postoje sumnje, on bi vas ipak trebao uputiti na medicinsko-socijalno vještačenje (MSEC).

Kako se određuje grupa invaliditeta za astmu?

Invaliditet za astmu dodjeljuje se samo ako postoji trajno, dugotrajno teško ili umjereno oštećenje funkcioniranja dišni organi, zbog čega se život bolesnika značajno pogoršava.

Prisutnost napadaja astme, koje pacijent može ublažiti osnovnim lijekovima koje propisuje liječnik, nije razlog za dodjelu invaliditeta. Razmotrimo kako se određuje skupina invaliditeta za astmu.

Prva grupa

Prva skupina invaliditeta za bronhijalnu astmu daje se pacijentima s teškim upornim oblikom bolesti. Primjećuje se sljedeće:

• status asthmaticus, svakodnevni napadi gušenja u bilo koje doba dana;
• pojava teških i umjerenih egzacerbacija koje se liječe u bolnici, više od 5 puta godišnje;
• FEV-1 (PSV) je ispod 60%, razlike u pokazateljima su više od 30%;
• svaki dan je potrebna uporaba GCS-a, dnevna doza prelazi 1000 mcg (ponekad u kombinaciji s glukokortikosteroidima);
• ovisnost sistemski GCS. Respiratorna funkcija može se pogoršati zbog smanjenja doze;
• kratkoća daha prema MRC ljestvici 2 stupnja (respiratorno zatajenje 2). Pojavljuje se čak iu mirovanju s brzinom disanja od 25-30 puta u minuti. Ili 3. stupanj (zatajenje disanja 3) - prisutnost teška zaduha s učestalošću većom od 30 puta u minuti, čak i dok sjedite, naginjući se naprijed i fokusirajući se na ruke;
• Rentgenska slika otkriva bronhijalnu opstrukciju. Uočava se formiranje respiratornog i srčanog zatajenja.

Postoji ograničenje životne aktivnosti u smislu kretanja, samostalnog održavanja - 2. stupanj, radne sposobnosti - 2. ili 3. stupanj. Kontrolirati ovaj tip bolest je djelomično uspješna ili nije potpuno uspješna.

Rekurentnu izuzetno tešku astmu karakteriziraju sljedeće značajke:

• sustavan akutni napadi gušenja u bilo koje doba dana. Bolest se ne može kontrolirati;
• da biste zaustavili napad, morate administrirati velika doza lijekovi. Dnevna doza inhaliranog GCS-a je veća od 1000 mcg;
• doza glukokortikosteroidnih lijekova je veća od 20 mcg;
• pokazatelj na ljestvici dispneje je 3-4 stupnja. Ne postoji sposobnost podnošenja čak ni najmanjeg fizičkog i emocionalnog stresa;
• DHNZ;
• nastanak plućnih i izvanplućnih komplikacija. Pojava nedostatka zraka u mirno stanje;
• ograničenje u pogledu samostalnog održavanja i rada – 3-4 stupnja.

Perzistentna teška astma ne može se kontrolirati. Na toj pozadini razvija se respiratorno i srčano zatajenje 2-3 stupnja.

Druga grupa

Druga skupina invaliditeta određena je trajnom bronhijalnom astmom umjerena ozbiljnost, koji je karakteriziran prisutnošću sljedećih znakova:

• Tijekom dana, napadi astme javljaju se više od 3 puta tijekom tjedna ili svaki dan, a noću - više od 1 puta tijekom tjedna;
• razvoj egzacerbacije promatra se najviše 5 puta tijekom godine, napadi se ublažavaju glukokortikosteroidnim lijekovima;
• dnevna doza glukokortikosteroidnog sredstva za inhalaciju maksimalno 1000 mcg;
• za svakodnevnu uporabu propisuju se kratkodjelujući 2-agonisti;
• FEV-1 (PFV) kreće se od 80-60%. Razlika u FEV-1 je više od 30%;
• Postoji mogućnost neosjetljivosti na 2-agoniste, pa se tijekom testiranja uočava porast PEF-a. Nakon tjelesne aktivnosti snaga izdisaja se smanjuje (do 20%);
• respiratorno zatajenje prvog stupnja karakterizirano je kratkoćom daha s brzinom disanja od 20-25 puta u minuti, koja se povećava nakon minimalnog tjelesnog napora;

Stručnjaci identificiraju respiratornu disfunkciju i ograničenja motorna aktivnost a radna sposobnost 2-3 stupnja. Sličan oblik Bolesti se mogu djelomično kontrolirati.

Treća skupina

Bolesnici s bronhijalnom astmom dobivaju invaliditet treće skupine ako su funkcionalni dišni sustav malo je narušena.

Intermitentnu astmu karakterizira prisutnost sljedećih simptoma:

• učestalost napadaja astme danju- ne više od jednom svakih 7 dana, noću - ne više od 2 puta svakih 30 dana;
• postoji razvoj kratkotrajnog pogoršanja maksimalno jednom svakih 12 mjeseci;
• nema potrebe za primjenom glukokortikosteroidnih lijekova.

Trajnu astmu karakterizira prisutnost sljedećih simptoma:

• napadaji gušenja tijekom dana najviše dva puta dnevno, ne više od 1-2 epizode tijekom tjedna, a noću više od 2 kratkotrajna slučaja u 30 dana;
• razvoj egzacerbacije promatra se 1-2 puta tijekom godine;
• napadi se ublažavaju pomoću inhalacijskog aerosola;
• pokazatelji respiratornog zatajenja: FEV-1 (ili PEF) razina više od 80%. Promjena FEV-1 tijekom dana je manja od 20-30%;
• Kod testiranja salbutamolom uočeno je povećanje FEV-1 za više od 20%. U PSV testu s beta-agonistima opaža se porast od više od 15%.

Tijekom rendgenskog pregleda nije otkrivena opstrukcija. Ova forma Bolest se dobro kontrolira i liječi.

Prilikom utvrđivanja stupnja invaliditeta bilo koji velika promjena u zdravstvu u najgora strana moraju biti dokumentirani.

Poremećaji disanja i pogoršanje kvalitete života određeni su prisutnošću ozbiljne egzacerbacije(status asthmaticus), koji se može ublažiti samo uz pomoć medicinskog osoblja.

Kako dobiti invaliditet za bronhijalnu astmu

Razmotrimo koja se skupina invaliditeta dodjeljuje osobi s astmom. Definicija invaliditeta ovisi o tijeku bolesti i određenim pokazateljima, a odluku donosi stručno povjerenstvo. Za takvu bolest dodjeljuje se i treća ili druga i prva skupina.

U svakom konkretnom slučaju, na temelju napredovanja bolesti, dodjeljuje se odgovarajuća skupina invaliditeta, bez obzira na spol i dob pacijenta. Ako su simptomi odgovarajući, i odrasla osoba i dijete dobivaju istu skupinu invaliditeta.

Invaliditet prve skupine

Ova skupina invaliditeta utvrđuje se kod teške bronhijalne astme, kada se uzimaju posebni lijekovi i hormonska sredstva ne donose nikakav učinak, a bolest nastavlja napredovati. Takav tijek bolesti ozbiljan je razlog za podnošenje zahtjeva za invaliditet. MSEC se fokusira na sljedeće točke:

1. Zdravlje pacijenta nastavlja se mijenjati na gore unatoč liječenju.
2. Postoji značajna poteškoća s disanjem tijekom pokreta iu mirnom stanju. Opaža se stalna zaduha.
3. Postoje problemi sa srcem.
4. Bilježe se komplikacije drugih organa i sustava tijela.
5. Osoba je potpuni invalid.
6. Zbog nemogućnosti samostalnog kretanja, pacijent stalno treba vanjsku pomoć.

Invaliditet druge skupine

Ova skupina invaliditeta za astmu dodjeljuje se na 2-3 stupnja ozbiljnosti bolesti. U ovom slučaju komisija obraća pozornost na sljedeće nijanse:

1. Funkcije dišnih organa značajno su narušene i pri najmanjem fizičkom naprezanju.
2. Razvija se srčana disfunkcija.
3. Primjećuju se poremećaji periferne cirkulacije.
4. Rizik od razvoja dijabetes melitusa povećava se zbog izloženosti hormonskim lijekovima.
5. Postoji oštro ograničenje u sposobnosti obavljanja samostalne skrbi.
6. Pacijent ne može raditi u potpunosti.
7. Trebam posebni uvjeti Za radna aktivnost.

Invaliditet treće skupine

Bolesnici s astmom dobivaju invaliditet treće skupine ako se bolest javlja na plućima i umjereni oblik. U ovom slučaju, stručnjaci ITU-a zainteresirani su za sljedeće značajke bolesti:

1. Kod najmanjeg fizičkog stresa dolazi do zatajenja disanja.
2. Osoba se ne može nositi sa svojim uobičajenim poslom.
3. Postoje neka ograničenja u samostalnom kretanju i brizi o sebi.
4. Postoji potreba za promjenom mjesta rada ili vrste radne aktivnosti.

Kada istekne razdoblje invalidnosti, pacijent treba proći drugu medicinsku i socijalnu vještačku komisiju kako bi dobio potvrdu svoje skupine.

Sa značajnim poboljšanjem zdravstvenog stanja pacijenta i progresijom bolesti u više blagi stupanj skupina se može revidirati ili se invaliditet može potpuno ukloniti.

Pogledajmo kako osoba s astmom može dobiti invaliditet. Da biste saznali kako podnijeti zahtjev za invalidninu zbog astme, trebate se posavjetovati s liječnikom. Dokumente za priznavanje nesposobnosti za samostalan rad pacijent može podnijeti samostalno ili to čini službena osoba koja ga zastupa.

Nadležni liječnik ne sudjeluje u propisivanju invaliditeta. Da biste donijeli odluku o dodjeli skupine invaliditeta, morate kontaktirati skupinu stručnjaka medicinskog i socijalnog stručnog povjerenstva.

Povjerenstvo se propisuje ako pacijent pokazuje znakove trajnih poremećaja respiratorne funkcije s razvojem napada umjerene ili umjerene težine. To uključuje:

• česti akutni napadi noću - do 3 puta tjedno, tijekom dana - više od 4 puta mjesečno;
• ovisnost o hormonskim lijekovima;
• kratkotrajna remisija (manje od 3 mjeseca) bez napada;
• bronhijalna prohodnost je manja od 80-60%, a labilnost je 20-30%;
• hiperreaktivnost bronhijalnog sustava nije smanjena dozama inhalacijskog sredstva, kako bi se zaustavio napad, potrebna je pomoć liječnika;
• zbog zatajenja disanja nemoguće je u potpunosti raditi (i u djetinjstvo biti u Dječji vrtić, škola);
• umjerena, nekontrolirana ili dijagnosticirana više od 6 mjeseci prije komisije.

Što je potrebno za registraciju

Da biste bili registrirani kao skupina invaliditeta za bronhijalnu astmu, morate:

1. Posjetite liječnika radi dobivanja potvrde o bolesti radi podvrgavanja MSEC-u i utvrđivanja je li invaliditet uzrokovan ovom bolešću.
2. Proći liječnički pregled na mjestu registracije. Osim toga, važan uvjet je ispunjavanje dokumentacije prema posebnom obrascu.
3. Kad je prošao liječnička komisija, ordinirajući liječnik izdaje uputnicu za vještačenje.
4. Pacijent se prijavljuje za pregled. Za pregled je potrebna uputnica, putovnica, zdravstveno osiguranje i potvrda liječničke komisije. Uputnicu za liječnički pregled izdaje liječnik pulmolog.

Ako se pacijent liječi u bolnici, onda sve potrebne preglede i pregled respiratornih funkcija provode se u bolničkim uvjetima.

Prilikom prikupljanja dokumenata tijekom ambulantno liječenje pacijenta treba pregledati otorinolaringolog, neurolog, kirurg, kardiolog i endokrinolog kako bi se identificirale moguće promjene u funkcioniranju tijela.

Osim toga, tijekom liječničkog pregleda pacijent mora:

• proći opća analiza urin, ispljuvak i krv;
• predati krv i ispljuvak na biokemijski pregled;
• proći Rentgenski pregled organi prsne šupljine;
• napraviti EKG;
• podvrgnuti vršnoj protokometriji, spirografiji;
• napraviti test na alergene;
• podvrgnuti se drugim pregledima (Doppler ehokardiografija, reografija plućna arterija i drugi), ako je potrebno.

Dobiveni rezultati moraju se unijeti u ambulantnu karticu pacijenta. Liječnik izdaje potvrdu i uputnicu za MSEC. Ako liječnik smatra da bolesnik nema pravo na invaliditet, a bolest se može savršeno kontrolirati, ipak ga mora uputiti na MSE s naznakom “na individualni zahtjev bolesnika”.

Kada se utvrdi invaliditet, astmatičar ima pravo na sljedeće pogodnosti:

• primanje lijekova besplatno ili uz 50% popusta;
• povlašteni tretman sanatorijuma;
• povlaštena hipoteka, lista čekanja za stan;
• poboljšani su radni uvjeti za osobe s astmom;
• postoji mogućnost godišnji primitak besplatno putovanje za liječenje.

Invaliditet zbog bronhijalne astme kod djeteta

Razmotrimo kako dobiti invaliditet ako je djetetu dijagnosticirana astma. Djeci se dodjeljuje invaliditet zbog astme ako:

1. Zbog bolesti dijete nije u mogućnosti u potpunosti učiti.
2. Beba je ograničena u samozbrinjavanju ili slobodnom kretanju.
3. Postoje poremećaji u cirkulaciji krvi, endokrinom ili dišnom sustavu.
4. Dijagnosticira se razvoj nepovratnih komplikacija, napadi se javljaju prilično često.
5. Djetetu su potrebni bolji životni uvjeti, učenje i vanjska pomoć.

Liječnička komisija skreće pozornost na sljedeće točke:

• učestalost napadaja astme u bebe tijekom dana i noću po danu i tjednu;
• dnevna doza lijekova;
• promjene u djetetovoj aktivnosti tijekom dana, spava li mirno noću;
• Dostupnost respiratorni poremećaji prije dijagnosticiranja bolesti i nakon toga.

Ako se bolest dijagnosticira kod djeteta, to ne znači da nema potrebe za određivanjem skupine invaliditeta. Čak i ako dijete ne radi, potrebno mu je liječenje, a treba i primati beneficije i uživati ​​beneficije.

Da biste dodijelili invaliditet u prisutnosti astme kod djece, također je potrebno prvo se posavjetovati sa svojim liječnikom. Inače, koraci su isti kao i za odrasle, jedina razlika je što dijete mora biti u pratnji službenog predstavnika.

Za registraciju invaliditeta za dijete, ITU je dužan dostaviti sljedeću dokumentaciju:

• rodni list;
• ambulantna iskaznica djeteta;
• uputnica od pedijatra;
• zdravstveno osiguranje;
• zahtjev za invalidninu, koji popunjava jedan od roditelja ili drugi zastupnik djeteta.

Čak i ako liječnik ne smatra da je potrebno uputiti dijete s astmom da registrira skupinu invaliditeta, mora to učiniti. U tom slučaju u razlozima treba biti navedeno: „u skladu sa željom skrbnika djeteta“.

Dijete s astmom također može uživati ​​određene pogodnosti. Među njima:

• besplatno korištenje javnog prijevoza;
• prije 15 godina mliječni proizvodi i lijekovi su besplatni;
• roditelji imaju pravo na nekoliko dodatnih slobodnih dana, osim toga, pošteđeni su prekovremenog rada, rada noću i putovanja na poslovna putovanja;
• Majka astmatičara ima pravo na naknadu u obliku mirovine prije navršene utvrđene dobi.

Konačno

Osobi s astmom nije uvijek dodijeljena grupa invaliditeta, ali postoji mogućnost da je dobije; ovu priliku ne treba zanemariti.

Odgovarajući na pitanje da li osoba dobiva invaliditet kada se dijagnosticira bronhijalna astma, treba reći da postoji takva mogućnost. Iako možda nije lako, grupu je moguće dobiti jer astmatičar ima pravo na neke beneficije.

Je li bronhijalna astma pogodna za invaliditet, pitanje je koje je vrlo često među bolesnim ljudima. Ovo se pitanje postavlja iz jednostavnog razloga što je bronhijalna astma dio skupine bolesti koje je teško liječiti i kod kojih se često javljaju recidivi. Osim toga, kod bronhijalne astme moguće je ozbiljne komplikacije, što će samo pogoršati težinu bolesti. Bronhijalna astma je dugotrajna i izuzetno opasna bolest koju karakteriziraju periodični napadi umjerene i teške težine. S vremenom se njegove manifestacije samo pojačavaju, napadi postaju sve češći, a zdravlje bolesne osobe pogoršava. Čak i izvan egzacerbacija, pacijenti, osobito djeca, žale se jaka slabost i smanjena vitalna aktivnost. Ljudi koji pate sličnu bolest, s umjerenom i teškom težinom bolesti, stalno doživljavaju nedostatak zraka i izuzetno loše zdravlje.

Pravila za upućivanje na ITU.

U kojim slučajevima se daje treća skupina invaliditeta?

Treća skupina invaliditeta za bronhijalnu astmu dodjeljuje se onim pacijentima (i djeci i odraslima) koji imaju blagu ili umjerenu težinu bolesti. Osim toga, pacijent mora proći hormonsku terapiju tijek liječenja. Glavni kriteriji za dodjelu ove skupine su sljedeći:

Pacijent ima respiratorno zatajenje.

Simptomi bronhijalne astme javljaju se čak i uz svakodnevnu tjelesnu aktivnost.

Česti napadi onemogućuju normalne radne aktivnosti.

Osoba se ne može brinuti o sebi niti se samostalno kretati.

Postoji potreba za promjenom vrste radne aktivnosti i smanjenjem obima posla.

Ako se takvi znakovi i simptomi primijete kod pacijenta, tada mu se daje treća skupina invaliditeta za bronhijalnu astmu. Ako se pogorša, ili obrnuto, poboljša, grupa se može revidirati ili čak otkazati.

U kojim slučajevima se daje druga grupa invaliditeta?

Druga skupina invaliditeta daje se onim pacijentima čija je bolest napredovala do umjerenih i teških oblika težine. Unutar ove skupine dolazi do izraženog pogoršanja tjelesnog i emocionalnog stanja osobe, a javljaju se sljedeći znakovi i simptomi:

Otežano disanje i manifestacija ovaj simptom stalno, uz manji fizički rad.

Zatajenje srca i poremećaji periferne cirkulacije.

Ograničenje vitalne aktivnosti tijekom samoposluživanja i radnih aktivnosti.

Dostupnost posebni uvjeti koji će omogućiti bolesnoj osobi da radi.

Nesposobnost obavljanja niza profesionalnih poslova.

Takvi znakovi omogućuju bolesnoj osobi registraciju invaliditeta druge skupine, koja se također može revidirati ako se zdravlje pogorša ili poboljša. Djeca također mogu dobiti invaliditet na temelju navedenih karakteristika.

Kada se daje prva grupa?

Registracija prve skupine invaliditeta događa se u odnosu na one pacijente (i djecu i odrasle) čija se stanja mogu identificirati kao akutna težina. Također, pacijenti doživljavaju stalno pogoršanje zdravstvenog stanja, unatoč činjenici da se nad pacijentom provode različite terapijske mjere. Glavni čimbenici koji određuju dodjelu prve skupine invaliditeta mogu se smatrati sljedećim:

Konstantno liječenje ne daje željeni učinak. Štoviše, stanje osobe se stalno pogoršava od ovog tretmana.

Pacijent doživljava ozbiljno zatajenje disanja, stalnu otežano disanje, a ponekad se razvija plućni emfizem.

Zatajenje srca postaje stabilno.

Uočavaju se patologije i poteškoće u radu unutarnji organi osoba.

Pacijent se ne može samostalno brinuti o sebi niti se kretati.

Osoba nije sposobna obavljati bilo kakav posao, uključujući radnu aktivnost.

Samo poboljšanje dobrobiti pacijenta i prijelaz bolesti iz teške u umjerenu i blagu ozbiljnost omogućit će reviziju skupine invaliditeta i omogućiti osobi da obavlja bilo koju vrstu radne aktivnosti.

Zaključak

Bronhijalna astma je vrsta bolesti koja može potpuno ograničiti život i odraslih i djece. Bolest je vrlo dugotrajna i može brzo napredovati blagi stupanj ozbiljnosti do umjerene, pa čak i teške. Posebna opasnost od bolesti je u tome terapijski tretman ne pomaže uvijek, ali ponekad i pomaže teške komplikacije, osobito kod bronhijalne astme kod djece.
U tom slučaju bolesnik više nije u stanju brinuti se o sebi i potreban mu je stalni liječnički nadzor. Invaliditet može pripadati jednoj od tri skupine, od kojih svaka ima svoju kliničku sliku. Za blage stupnjeve predviđeno je samo djelomično ograničenje radnih obaveza, ali za srednje i teške stupnjeve predviđeno je potpuno izuzeće od rada i bilo kakve tjelesne aktivnosti.
Takve slučajeve razmatra posebno povjerenstvo, a svaki se slučaj pojedinačno proučava. Invaliditet označava glavni liječnik zdravstvenu ustanovu, nakon čega pacijent počinje primati odgovarajuću naknadu. Ovakav pristup pomoći će bolesnim osobama da dobiju potrebnu potporu bez pogoršanja situacije dodatnom tjelesnom aktivnošću.

Naslovi

Prilično je uobičajeno da pacijenti dobiju invaliditet zbog bronhijalne astme. Ova bolest može imati drugačiji oblik i ozbiljnosti tečaja, izazvati komplikacije i popratne bolesti– MSEC pazi na sve to, svaki aspekt može utjecati na njegovu odluku.

Glavne karakteristike

Za registraciju invaliditeta za bronhijalnu astmu mora biti ispunjeno nekoliko uvjeta i potrebna je pažljiva priprema.

Analiza promjena koje su se dogodile u tijelu od dijagnoze. Da biste postali invalid, nije dovoljno samo imati bolest. Velika važnost imaju poremećaje u radu tjelesnih sustava do kojih je dovela. To se posebno odnosi na bronhijalnu astmu, koja nije pokazatelj invaliditeta i ne dovodi izravno do njega. Takva kršenja uključuju česte komplikacije koji ga prate: gušenje, čiji napadi mogu biti česti i dugotrajni; srčani ili plućna insuficijencija; upala u plućima koja ima kronični oblik; ovisnost pacijenta o hormonima.

Dijagnoza se obično postavlja u klinici u mjestu stanovanja, dok se razvoj bolesti odvija dosta sporo, ali i potpuno izlječenje događa se rijetko.

Na početne faze bolesniku prilično uspješno pomažu suvremeni lijekovi koji mogu zaustaviti napadaje astme, zahvaljujući čemu se osoba može održati dosta dugo wellness. S vremena na vrijeme potrebno je bolničko ispitivanje i liječenje. Tijekom godina pacijent obično osjeća pogoršanje zdravlja, smanjenje radne sposobnosti i aktivna slikaživot.

Nakon što se odlučite za invaliditet, prvo što trebate učiniti je konzultirati se s liječnikom. Mora dati uputnicu za internu liječničku komisiju i potvrdu namijenjenu medicinsko-socijalni pregled, čak i ako liječnik ne nađe osnove za registraciju invaliditeta. U svakom slučaju, on će moći promijeniti strategiju liječenja, a ako trenutna nije dovoljno učinkovita, može vas uputiti na dodatne konzultacije srodnih stručnjaka.

Interna liječnička komisija, za koju uputnicu može dati pulmolog ili terapeut, uključuje niz laboratorijska istraživanja, radiografija, elektrokardiografija i stenografija, pregled specijalista. Ovisno o težini bolesti i postojećim komplikacijama, dodatni dijagnostičke mjere. npr. dugotrajnu upotrebu hormonski lijekovi zahtijevaju zaključak o radu nadbubrežnih žlijezda.

Nakon što ste završili posjet svim specijalistima kod kojih ste bili upućeni, nakon što ste prošli sve testove i dobili njihove rezultate, trebali biste se vratiti svom liječniku. Na temelju dobivenih rezultata unijet će potrebne podatke u karton pacijenta, nakon čega će moći izdati uputnicu za prolazeći ITU. Ako postoji neslaganje s pacijentom, a liječnik ne vidi razloga za pregled, napravit će bilješku “Na zahtjev pacijenta”.

Zatim morate dogovoriti termin u uredu ITU-a u mjestu vašeg prebivališta. Na dan koji će biti imenovan morat ćete se pojaviti na komisiji za izravni ispit. Uz dobivene liječničke potvrde i uputnice potrebno je imati osobnu ispravu i policu obveznog zdravstvenog osiguranja.

Tijekom pregleda stručnjaci će se raspitati o dobrobiti, životnim uvjetima, radnim karakteristikama i drugim pojedinostima koje će, uz dobivene medicinske podatke, pomoći u stvaranju cjelovite slike o stanju pacijenta i donošenju potrebne odluke. Kao rezultat prolaska ITU-a, skupina s invaliditetom bit će dodijeljena ili odbijena. Svaki pacijent ima pravo prigovora na zaprimljeno rješenje u Glavnom područnom zavodu. Ako ovaj rezultat nije zadovoljavajući, potrebno je obratiti se sudu.

Povratak na sadržaj

Grupe invaliditeta za bronhijalnu astmu

Ako pacijent ima blagu ili prosječna diploma težine, što dovodi do ograničenja sposobnosti osobe za samozbrinjavanje, kretanje i rad, obično se daje treća skupina invaliditeta. Istodobno se nameću neka ograničenja na radne uvjete. Takvima je zabranjeno raditi opasne industrije, u prašnjavim, plinom ispunjenim prostorijama gdje je pristup svježi zrak ograničeno. Ako je zaposlenik prisiljen raditi u uvjetima koji su za njega kontraindicirani, tada se njegove kvalifikacije trebaju smanjiti, a obujam dnevnih aktivnosti u proizvodnji smanjiti.

Bolesnici čija je bolest umjerene i visoke težine i popraćena je očitim izražena kršenja funkcioniranje dišnog, krvožilnog i endokrinog sustava mogu postati osobe s invaliditetom druge skupine. Njihova osnovna bolest često je praćena dijabetesom, zatajenje bubrega. Takvim ljudima je teško brinuti se o sebi, naučiti nešto novo i raditi. U proizvodnji radna mjesta moraju biti posebno opremljena za takve osobe s invaliditetom. Ako profesionalne vještine dopuštaju, moguće je raditi kod kuće.

Teški tijek bolesti, koji samo napreduje i ima nepovratne komplikacije, daje osnovu za dodjelu pacijentu prve skupine invaliditeta. Radna aktivnost, ako je moguće, je sa značajnim ograničenjima.

Povratak na sadržaj

Osigurane pogodnosti

Već nakon postavljanja dijagnoze, pacijent s bronhalnom astmom ima pravo na besplatne lijekove.

Djeca ih obično lakše dobiju: dovoljno je, dok su registrirani, konzultirati alergologa ili pulmologa. Za punoljetne osobe trebat će vam potvrda mirovinskog fonda da imate pravo na to besplatno primanje nijedan lijek nije izgubljen.

Bolesnici s bronhijalnom astmom zahtijevaju rehabilitacijski tretman. To je prilično teško učiniti u urbanim uvjetima, pa takvi ljudi imaju pravo na bonove za Spa tretman. Takav rehabilitacijski program u pulmologiji ima za cilj osigurati kontrolu tijeka bolesti u neakutnoj fazi uz najmanju količinu lijekova.

Osobe s ovom bolešću mogu računati na dodatni životni prostor.

Postojeće zakonodavstvo predviđa niz pogodnosti koje se odnose na djecu i njihove skrbnike.

To uključuje sljedeće:

• besplatno putovanje javnim prijevozom;
• naknade za stambene i komunalne usluge;
• djeca do 15 godina imaju pravo na preventivne proizvode koji uključuju: u ovom slučaju mlijeko;
• pacijent s invaliditetom ima pravo na besplatno putovanje jednom godišnje do mjesta liječenja;
• djeca s bronhijalnom astmom i njihovi roditelji imaju mogućnost kupnje bonova za liječenje po sniženoj cijeni;
• Majke čija su djeca s invaliditetom imaju pravo na dodatni dopust, kao i na raspored rada koji ne uključuje noćne smjene i prekovremeni rad.

Bronhijalna astma je teško liječiti i opasna bolest koja je posljedica vrlo akutne reakcije dišni put na iritanse. Dok osoba s takvom dijagnozom još nekako može prilagoditi svakodnevnu sferu života ograničenjima bolesti, nema kontrolu nad radnim uvjetima. I mogu biti opasni za njega, s obzirom na njegovu bolest.

Bronhijalna astma i radna sposobnost

Osoba sa sličnom dijagnozom imat će problema s radnom sposobnošću:

• Možda nije na radnom mjestu potrebne uvjete za siguran rad;
• Zbog bolesti pacijent može izgubiti mogućnost rada u području svojih kvalifikacija;
• Zbog otegotnih čimbenika, stanje pacijenta može se naglo pogoršati, što izravno utječe na njegove profesionalne sposobnosti.

Svake godine bolest može poprimiti sve više i više teški oblici, osoba može značajno ili potpuno izgubiti radnu sposobnost.

Limenka. Međutim, treba imati na umu da se invaliditet dodjeljuje ovisno o stupnju poremećaja koji su se dogodili u tijelu pacijenta od trenutka otkrivanja bolesti.

A ako su prekršaji manji, osoba će biti odbijena.

Liječnička komisija obično obraća pozornost na:

• Koliko često se javljaju napadaji astme i koliko dugo traju?
• Utjecaj astme na rad srca i pluća;
• Razvoj kroničnog upalni proces u plućima;
• Prisutnost hormonske ovisnosti u pacijenta.

Prije podnošenja zahtjeva za invaliditet, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Čak i ako sumnja, od njega će se i dalje tražiti potvrda za polaganje ITU-a.

Djeci s ovom dijagnozom dodjeljuje se invaliditet na sljedećim osnovama:

1. Zbog bolesti dijete je ograničeno u sposobnosti učenja.
2. Ne može se brinuti o sebi niti se slobodno kretati.
3. Postoje poremećaji u cirkulacijskom sustavu, endokrinom sustavu i respiratornoj funkciji.
4. Dijagnosticirane su nepovratne komplikacije, vrlo često se pojavljuju zdravstveni problemi.
5. Djetetu su potrebni bolji životni uvjeti, obrazovanje i vanjska pomoć.

Liječnička komisija obratit će pozornost na:

• Broj napada astme koje dijete ima danju i noću tijekom dana i tjedna;
• Količina lijekova koja mu je potrebna tijekom dana;
• Promjene u ritmu djetetove aktivnosti tijekom dana zbog bolesti i smirenost njegovog sna noću;
• Lakoća i sloboda njegovog disanja prije i poslije dijagnoze.

Ovisno o tome koliko je bolest teška za tijelo, osobi se mogu dodijeliti skupine 1, 2 i 3.

Treća skupina

Dodijeljeno kada blagi oblik bronhijalna astma, ali bolest se u tom slučaju dijagnosticira u srednjoj fazi.

Simptomi na temelju kojih ITU daje treću skupinu su sljedeći:

• Otežano disanje, nedovoljna opskrba kisikom, sa tjelesna aktivnost osobi postaje teže disati;
• Čovjek uopće ne može raditi;
• Zbog bolesti nastaju problemi sa samostalnim zbrinjavanjem, a ograničena je i sloboda kretanja.

U tom slučaju pacijentu se daje:

• Smanjenje opterećenja ili ograničavanje radne aktivnosti;
• Polu-odmor;
• Ograničenja rada s opasnim tvarima.

Druga grupa

Dodjeljuje se kada se otkriju abnormalnosti u radu pluća, u slučaju problema s hormonalne razine i s endokrinim sustavom.

Razlozi za drugu skupinu su:

• Teško respiratorno zatajenje, očito čak i uz minimalan fizički napor;
• Razvoj zatajenja srca;
• Razvoj poremećaja cirkulacije;
• Prisutnost posljedica hormonska terapija: dijabetes ili problemi s nadbubrežnim žlijezdama;
• Nemogućnost brige o sebi i samostalnog rada.

Prva grupa

Dodijeljen za najteži oblik bronhijalne astme. U takvim slučajevima, posljedice bolesti postaju nepovratne, a pogoršanje se javlja čak i nakon posebne terapije.

Razlozi za dodjelu prve skupine su:

• Stalna komplikacija bolesti, bez obzira na liječenje;
• Trajno zatajenje disanja, kratkoća daha u mirovanju, često - emfizem;
• Ozbiljni problemi u radu kardiovaskularnog sustava;
• Teški poremećaji u radu unutarnjih organa;
• Potreba za stalnom pomoći oko osobne njege i mobilnosti;
• Nesposobnost za rad uopće.

Što je potrebno za dobivanje statusa invalida?

Morat ćete kontaktirati svog liječnika kako bi vam mogao dati uputnicu za MSE.

Morat ćete prikupiti rezultate sljedećih testova:

Potrebno je kontaktirati biro radi dogovora o datumu provizije.

Dođite na pregled sa sobom ponesite:

• Putovnica;
• Polica obveznog zdravstvenog osiguranja;
• Upućivanje na pregled;
• Rezultati pretraga i drugi dokumenti koji će potvrditi težinu bolesti.

Događaj provode stručnjaci koji utvrđuju trebaju li osobi doista mjere socijalna zaštita zbog zdravstvenog stanja.

Takav se pregled može obaviti kako u ordinaciji u mjestu prebivališta pacijenta, tako i kod kuće ako on zbog zdravstvenih problema nije u mogućnosti doći u ordinaciju.

ITU postupa na sljedeći način:

• Nakon pregleda dostavljenih dokumenata, stručnjaci mogu postaviti razjašnjavajuća pitanja.
• Zatim se pacijent pregleda, u tom slučaju morate imati čistu plahtu sa sobom, jer se pregled odvija dok pacijent leži na kauču.
• Nakon pregleda stručnjaci većinom glasova donose odluku, ali ako se pojave problemi kontroverzna pitanja, mogu tražiti da budu pregledani.
• Odluka će se objaviti u nazočnosti svih stručnjaka koji su provodili zahvat, te će se sastaviti zapisnik koji će naknadno odobriti Ministarstvo zdravlja.

Odluka ITU-a podložna je žalbi, a stručnjaci su dužni objasniti postupak koji je za to potreban.

Što se tiče djece, invaliditet se dodjeljuje samo u teškom ili srednje teškom obliku bolesti. Na lagano dijete Bolest može s vremenom "prerasti".

Također je vrijedno zapamtiti da ako medicinsko izvješće ukazuje alergijska astma, tada će pacijentu biti uskraćena invalidnost.

U slična situacija moram ići puni pregled za alergije isključiti tu mogućnost. I tada se možete žaliti na odluku ITU-a.

Poziv liječnika pacijentu s napadom astmatičnog gušenja mora biti službeno registriran, jer to može biti korisno za dobivanje invaliditeta.

Bronhijalna astma(BA) - kronični upalna bolest dišnog trakta, u kojem sudjeluju mastociti eozinofila i T-limfocita. Kod osjetljivih osoba ova upala dovodi do ponovljenih epizoda piskanja, nedostatka zraka, stezanja u prsima i kašlja, osobito noću i/ili rano jutro. Ovi simptomi su popraćeni raširenom, ali promjenjivom opstrukcijom bronhalnog stabla, koja, ali barem, djelomično reverzibilan, spontano ili pod utjecajem liječenja. Upala također uzrokuje popratni porast odgovora dišnih putova na različite podražaje.
Epidemiologija. Prema istraživanjima, od astme u svijetu boluje od 4 do 10% odraslih i 10-15% dječje populacije. Etiologija i patogeneza. U etiologiji bolesti postoji 5 skupina faktora koji, kada određenim uvjetima dovesti do progresije urođenih i/ili stečenih bioloških defekata bronha, pluća, imunološkog, endokrinog i živčani sustavi. Takvi čimbenici uključuju infektivne alergene (pelud, prašina, industrijski, medicinski, alergeni grinja, insekata, životinja itd.); infektivni agensi (virusi, bakterije, gljivice, itd.); mehanički i kemijski iritanti (metalna, drvena, silikatna, pamučna prašina, pare kiselina, lužina, pare itd.) fizikalni i meteorološki čimbenici (promjene temperature i vlažnosti zraka, kolebanja barometarskog tlaka itd.); učinci neuropsihičkog stresa.
Kronični upalni procesi imaju veliku ulogu u patogenezi astme.Postoji jasna povezanost upalne promjene sluznica respiratornog trakta s bronhalnom hiperreaktivnošću i stupnjem bronhijalne opstrukcije. Provedba preosjetljivost traheobronhalnog stabla očituje se karakterističnim trijasom - bronhospazam, edem sluznice i hipersekrecija, a može biti uzrokovan imunološkim i neimunološkim mehanizmima.

Čimbenici rizika za nastanak i progresiju bolesti:

1. Nasljedstvo (ako je jedan od roditelja bolestan, vjerojatnost pojave bolesti kod djece je 20-30%, ako su roditelji bolesni s astmom - 75%).
2. Dugotrajni kontakt s kućanstvom i profesionalnim alergenima
(kućna prašina, alergeni sobne biljke, životinje, gljive, prehrambeni proizvodi); Profesionalnu astmu karakterizira ovisnost početka bolesti o trajanju i intenzitetu izloženosti uzročnom čimbeniku (odsutnost prethodnog respiratorni simptom, razvoj simptoma najkasnije 24 sata nakon kontakta s uzročnim faktorom na poslu, eliminacijski učinak; prevladavanje u kliničkoj slici kašlja, piskanja i nedostatka zraka).
3. Kronična infekcija pluća.
4. Prisutnost dugotrajnog ili intenzivnog psihoemocionalnog stresa.
5. Povećani ton parasimpatičkog odjela autonomnog živčanog sustava.
6. Endokrini poremećaji(hipertireoza, fibroidi, adrenalna insuficijencija).
7. Značajke dječjeg razvoja: visoka razina imunoglobulin E, rano umjetno hranjenje, gastrointestinalna disfunkcija, prehrambena i alergija na lijekove, česte akutne respiratorne infekcije, pasivno pušenje.

Klasifikacija.

Prema međunarodnoj nomenklaturi razlikuju se sljedeći oblici BA:

1. Imunološki (egzogeni, atopijski).

2. Neimunološki (endogeni).

3. Mješoviti.

U klinička praksa koristi se klasifikacija astme prema težini:
lagani, srednji i teški.

Klinička slika i dijagnoza.

Glavni kliničke manifestacije BA su paroksizmalni kašalj,
osjećaj gušenja ili otežano disanje; teško disanje; Zvižduka piskanja, kraj napada oslobađanjem viskoznog ispljuvaka, nakon čega disanje postaje slobodnije, a suho kockanje postupno nestaje.

Laboratorijski podaci: eozinofilija u krvi, promjene u ispljuvku (Courshmanove spirale, eozinofili, Charcot-Leydenovi kristali); pozitivni rezultati testovi na alergije i povećan sadržaj imunoglobulin E (sa imunološki oblik); određivanje pokazatelja aktivnosti upalnog procesa (ako ne imunološka astma).

Tijek i prognoza. Za blagu intermitentnu (epizodnu) astmu
egzacerbacije bolesti javljaju se 1-2 puta godišnje; napadi gušenja su blagi, kratkotrajni, manje od jednom tjedno, noću - manje od 2 puta mjesečno, mogu se zaustaviti samostalno ili upotrebom inhalatora. U interiktnom razdoblju nema znakova bronhospazma, funkcija vanjskog dišnog sustava je u granicama normale: FEV1, PEF >80%, dnevna varijabilnost (dnevne fluktuacije PEF) -15-20%. U većini slučajeva radi se o atopijskoj astmi.
Kod blage perzistentne astme napadaji astme javljaju se jednom tjedno ili češće, ali rjeđe od jednom dnevno; noćni napadaji javljaju se češće od dva puta mjesečno; egzacerbacije bolesti mogu ometati aktivnost i spavanje; PSV više od 80%, dnevna varijabilnost 20-30%.
Uz umjerenu astmu, napadi gušenja mogu biti dnevni, noćni napadi - više od jednom tjedno; simptomi ometaju aktivnost i spavanje; neophodna je svakodnevna primjena kratkodjelujućih b2-agonista; FEV1 i PEF su unutar 80-60%, dnevne fluktuacije PEF-a su više od 30%.
Karakterizirana je teška astma trajni simptomi tijekom dana, česte egzacerbacije s teškim napadima gušenja, česti napadi noću; tjelesna aktivnost i kvaliteta života značajno su smanjeni; FEV1 i PEF manji od 60%, dnevne fluktuacije PEF više od 30%.

Prognozu bolesti, osim težine tijeka, određuje težina
komplikacije: 1) plućne komplikacije: status asthmaticus, plućni emfizem, respiratorno zatajenje, atelektaza, pneumotoraks, tromboembolija plućne arterije i njezinih ogranaka; 2) izvanplućne komplikacije: kronično cor pulmonale, zatajenje srca, hipoksični ulkusi itd.; 3) komplikacije liječenja BA: steroidni dijabetes, steroidni ulkusi, osteoporoza, steroidna pretilost, sekundarna adrenalna insuficijencija itd.

Načela liječenja. U liječenju astme trenutno se koristi "postupni" pristup.
pristup u kojem se intenzitet terapije povećava (step up) ako se astma pogoršava, a smanjuje (step down) ako astma dobro reagira na liječenje. Najmanja je težina astme u stadiju 1, a najveća u stadiju 4.
Preventivni lijekovi za dugotrajnu primjenu - osnovna terapija: inhalacijski kortikosteroidi (beklometazondipropionag, budezonid, flutikazonpropionat, aldecin, beklokort i dr.); nesteroidni protuupalni lijekovi (natrijev kromoglikat i nedokromil - učinkoviti u sprječavanju bronhospazma izazvanog alergenima, tjelesnom aktivnošću i hladnim zrakom); agonisti b2-dugodjelujućih adrenergičkih receptora (salmeterol, formoterol); teofilini dugog djelovanja; antagonisti leukotrienskih receptora (zafirlukast, montelukast - poboljšavaju respiratornu funkciju, smanjuju potrebu za (kratkodjelujući b2-agonisti, učinkoviti u prevenciji bronhospazma izazvanog alergenima, tjelesna aktivnost); sistemski kortikosteroidi. Hitni lijekovi: (kratkodjelujući b2-adrenergički receptor agonisti (salbutamol, fenoterol, terbutalin itd.); antikolinergički lijekovi (ipratropijev bromid, berodual); sistemski kortikosteroidi (prednizolon itd.); teofilini kratkog djelovanja (aminofilin, aminofilin).

VUT kriteriji. U razdoblju egzacerbacije astme bolesnici su privremeno nesposobni za rad. Na
U neimunološkim, mješovitim oblicima BA, razdoblja liječenja određuju se prema prirodi i težini infektivnog pogoršanja, učinkovitosti liječenja i težini komplikacija (DN, dekompenzacija kronične bolesti plućnog srca): blagi tijek - do 3 tjedna; umjerena težina - 4-6 tjedana; teški tečaj - više od 6 tjedana.
Za imunološku astmu blagi tok razdoblja privremene nesposobnosti su 5-7 dana, umjerena - 10-18 dana, teška - preko 35 dana. (ovisno o komplikacijama, učinkovitosti terapije).

Kriteriji za blagu astmu:
napadi ne više od jednom mjesečno, blagi, brzo prestaju (s bronhodilatatorima ili samostalno); nema noćnih napadaja ili su rijetki i ne utječu na san i tjelesnu aktivnost djeteta; izvan napada nema znakova bronhijalne opstrukcije, remisija traje do 3 mjeseca ili više, tjelesni razvoj dijete ne pati; volumen prisilnog izdisaja i prosječna dnevna bronhijalna prohodnost - 80% i više, prosječna dnevna labilnost bronha - ispod 20%; Osnovno liječenje se ili ne provodi ili se provodi lijekovima iz skupine Intal.

Kriteriji za umjerenu astmu:
umjereni napadi gušenja, s oštećenom funkcijom vanjskog disanja, 3-4 puta mjesečno; noćni napadi do 2-3 puta tjedno; djetetova tjelesna aktivnost je smanjena, spavanje je poremećeno, fizički razvoj ne trpi; izvan napadaja klinička i funkcionalna remisija je nepotpuna, traje manje od 3 mjeseca, ublažavanje napada moguće je primjenom inhalacijskih bronhodilatatora ili parenteralnih kortikosteroida, prosječna dnevna bronhijalna prohodnost 60-80%, prosječna dnevna labilnost bronha je 20-30%; osnovno liječenje provodi se lijekovima intalne skupine, a ako su neučinkoviti
inhalacijski kortikosteroidi u umjerenim dozama.

Kriteriji za tešku bronhijalnu astmu: napadi gušenja gotovo svaki dan i gotovo svaku noć, što remeti tjelesnu aktivnost, san i fizički razvoj djeteta; u interiktnom razdoblju traju fenomeni bronhijalne opstrukcije sa znakovima akutnog respiratornog zatajenja, trajanje nepotpune remisije nije dulje od 1-2 mjeseca; Za zaustavljanje napada potrebna je hospitalizacija (u pulmološku bolnicu i jedinicu intenzivne njege); prosječna dnevna bronhijalna prohodnost - manje od 60%, prosječna dnevna bronhijalna labilnost - više od 30%; Osnovno liječenje su visoke doze inhalacijskih kortikosteroida.

Kontraindicirane vrste i radni uvjeti: težak fizički rad, posao,
povezan s teškim neuropsihičkim stresom, izloženošću alergenima, izazivajući bronhospazam, nepovoljni mikroklimatski čimbenici (promjene temperature, tlaka, visoka vlažnost zraka itd.), u uvjetima prašine, kontaminacije plinom; vrste radnih aktivnosti čiji nagli prekid zbog napadaja gušenja može uzrokovati štetu bolesniku i drugima (kontrolori letenja, vozači vozila, rad povezan s boravkom na visini, servisiranje pokretnih mehanizama, na pokretnoj traci i dr.). ); duga poslovna putovanja. S razvojem stadija II DN. posao koji se odnosi na fizički stres umjerena težina, značajno govorno opterećenje tijekom radnog dana.

Indikacije za upućivanje na ITU biro: prisutnost kontraindikacija u uvjetima i prirodi rada i nemogućnost pronalaska zaposlenja u pristupačnoj struci bez smanjenja kvalifikacija ili značajnog smanjenja obujma proizvodnih aktivnosti; nepovoljna klinička i radna prognoza (teški, komplicirani tijek, neučinkovito liječenje itd.).

Potreban minimum pregledi kada se šalju u ITU ured: klinička ispitivanja krv i urin; biokemijska istraživanja sadržaj sialnih kiselina u krvi, C-reaktivni protein, ukupni protein i frakcije, šećer, elektroliti; opća analiza sputuma (za neimunološki BA - kultura na floru i osjetljivost na antibiotike, za BK); CBS i plinovi u krvi; EKG; X-zraka prsa; spirografija (po potrebi testiranje s antikolinergicima, agonistima b2-adrenergičkih receptora); peakflowmetrija, reografija plućne arterije ili Doppler ehokardiografija (za otkrivanje plućne hipertenzije).

Dodatni laboratorij i instrumentalne metode studije se provode ovisno o indikacijama. Na primjer, kada stalni prijem kortikosteroidi per os (više od 1 godine), potrebno je proučiti funkciju kore nadbubrežne žlijezde, isključiti steroidni ulkus i dijabetes, osteoporozu (ako postoje relevantne tegobe i objektivni podaci) itd.

Kriteriji invaliditeta. Pri procjeni invaliditeta uzeti u obzir
oblik i ozbiljnost astme, ozbiljnost komplikacija, uključujući one uzrokovane terapijom, učinkovitost liječenja, ozbiljnost popratnih bolesti; stručna sprema, zanimanje, stručna sprema, priroda i uvjeti rada, radna orijentacija.

III skupina invalidnosti instaliran u bolesnika s blagom do umjerenom astmom
tijek, uključujući hormonski ovisne, DN I i II stupnjeve. s ograničenom sposobnošću za rad, samoposluživanje, kretanje - čl.I., koji rade u kontraindiciranim vrstama i uvjetima rada i imaju potrebu za racionalnim zapošljavanjem (smanjenje kvalifikacija ili smanjenje obujma proizvodnih aktivnosti).

II skupina invalidnosti instaliran u bolesnika s umjerenom do teškom astmom
tijek s trajnim teškim poremećajima respiratorne funkcije i funkcije cirkulacije (stadij II-III HF i stadij IIA HF), kao i disfunkcija endokrinog sustava ( dijabetes, adrenalna insuficijencija), uzrokovana terapijom steroidima, s ograničenjem sposobnosti samozbrinjavanja, kretanja, učenja, stadij II. U nekim slučajevima pacijenti mogu raditi u posebno stvorenim uvjetima, posebno kod kuće, uzimajući u obzir profesionalne vještine.
Invaliditet I osnivaju se skupine za tešku progresivnu astmu,
otpornost na liječenje, razvoj III stadija DN, IIB-III zatajivanja srca, druge ireverzibilne komplikacije, s ograničenom sposobnošću samozbrinjavanja, kretanja i radne aktivnosti III.

Prevencija i rehabilitacija. Primarna rehabilitacija mora se provoditi praktično zdravi ljudi ako imaju biološke nedostatke koji prijete razvoju astme: isključenje svih pokretačkih mehanizama (alergeni; infekcije gornjih dišnih putova, uključujući i virusne, osobito u djece; provocirajući lijekovi; psihotraumatski čimbenici; fizičko preopterećenje; gastroezofagealni refluks), kao kao i rano i dugotrajno provođenje protuupalne terapije.

Sekundarna prevencija astme trebala bi uključivati ​​eliminaciju okoliš
nepovoljni faktori(alergeni, iritansi itd.), organizacija režima života, aktivnosti fizička kultura, racionalno zapošljavanje, pravodobno osposobljavanje i prekvalifikacija, organizacija rada astma škola i astma klubova; priprema tiskanih, video, audio i edukativnih proizvoda, stvaranje udruge pacijenata. Potrebno je provesti individualni rad pacijenata, uključujući komunikaciju s psiholozima.
osnova sekundarna prevencija je pravodobno i adekvatno liječenje u svim fazama (ambulantno, bolničko, sanatorij-odmaralište); izrada i praćenje cjelovitosti i kvalitete, pravovremenost provedbe individualnog programa rehabilitacije za osobu s invaliditetom.
Uštedite na društvenim mrežama: