Endokrini sustav - simptomi poremećaja u radu. Endokrine bolesti Bolesti endokrinog sustava najčešće

Simptomi bolesti - poremećaji endokrinog sustava

Kršenja i njihovi uzroci po kategorijama:

Kršenja i njihovi uzroci abecednim redom:

poremećaj endokrinog sustava -

Endokrini poremećaj- patološka stanja koja nastaju kao posljedica nepravilnog rada žlijezda s unutarnjim izlučivanjem ili endokrinih žlijezda, koje tvari (hormone) koje proizvode ispuštaju izravno u krv ili limfu.

Do endokrine žlijezde su hipofiza, štitnjača i paratireoidna žlijezda, nadbubrežne žlijezde i žlijezde s mješovitom funkcijom, provode uz unutarnje i vanjsko izlučivanje: spolne žlijezde i gušterača. Glavna uloga endokrinih žlijezda u organizmu izražava se u njihovom utjecaju na procese metabolizma, rasta, tjelesnog i spolnog razvoja. Kršenje endokrinog sustava dovodi do pojave raznih poremećaja tijela. Osnova endokrinih poremećaja je ili prekomjerno povećanje ili smanjenje funkcije pojedine žlijezde.

Hipofiza Smatra se središtem regulacije aktivnosti endokrinog sustava, jer proizvodi hormone koji specifično potiču rast, diferencijaciju i funkcionalnu aktivnost nekih endokrinih žlijezda. Kršenje složenih funkcija hipofize dovodi do razvoja niza poremećaja hipofize: prekomjerna funkcija prednje hipofize uzrokuje akromegaliju (velika lubanja, supercilijarni lukovi, jagodice, nos, brada, ruke, stopala); smanjenje funkcije prednje hipofize može uzrokovati pretilost, patuljasti rast, tešku mršavost i atrofiju spolnih žlijezda; smanjena funkcija stražnjeg režnja hipofize - razvoj dijabetes insipidusa (obilno izlučivanje mokraće, pojačana žeđ).

Povećana funkcija štitnjače očituje se povećanjem njegovog volumena, lupanjem srca, mršavošću, ovisno o pojačanom metabolizmu, proljevom, znojenjem, pojavama povećane neuropsihičke ekscitabilnosti. Kod izraženog povećanja funkcije štitnjače (tzv. Gravesova bolest) uočava se izbočenje očnih jabučica - izbočene oči.

Smanjena funkcija štitnjače popraćeno smanjenjem štitnjače, usporavanjem otkucaja srca i potonućem očnih jabučica. Postoji sklonost pretilosti, zatvor, suha koža, smanjenje opće razdražljivosti, promjene na koži i potkožnom tkivu, koje postaju, takoreći, edematozne. Ovo stanje se naziva miksedem.

Povećana funkcija paratireoidnih žlijezda je rijetka. Puno češće se smanjuje funkcija ovih žlijezda.

Istodobno se smanjuje sadržaj kalcija u krvi, što dovodi do povećane ekscitabilnosti, uglavnom motoričkog aparata živčanog sustava, i sklonosti tetaničkim konvulzijama, koje se češće razvijaju u gornjim udovima. Konvulzivni napadaji traju od nekoliko minuta do 1-2 sata.
Ovaj kompleks simptoma naziva se spazmofilija ili tetanija.

Povećana funkcija nadbubrežne žlijezde praćeno preuranjenim pubertetom (najčešće zbog stvaranja tumora).

Smanjena funkcija kore nadbubrežne žlijezde u težim slučajevima daje sliku Addisonove bolesti (brončana bolest), kod koje se javlja karakteristična tamna, brončana pigmentacija kože, mršavost, snižava se krvni tlak, šećer u krvi i smanjuje otpornost organizma.

Povećana funkcija srži nadbubrežne žlijezde uzrokuje razvoj arterijske hipertenzije u obliku napadaja.

Povećanje funkcije spolnih žlijezda opaža se rijetko (češće u vezi s razvojem malignih tumora ovih žlijezda), uglavnom u djetinjstvu. Spolne žlijezde svoj puni razvoj postižu prerano.

Smanjenje funkcije ovih žlijezda dovodi do eunuhoidizma - pojačanog rasta s nerazmjernim izduživanjem donjih i gornjih udova, sklonosti pretilosti, s raspodjelom masti kod muškaraca prema ženskom tipu i nerazvijenošću spolnih organa, te odsutnost sekundarne linije kose.

Povećana funkcija gušterače nedovoljno proučen. Pojedinačne manifestacije su trajno smanjenje šećera u krvi, sklonost pretilosti. Smanjenje funkcije ove žlijezde dovodi do porasta šećera u krvi i mokraći, pojačanog mokrenja i slabije uhranjenosti (dijabetes melitus).

Koje bolesti uzrokuju endokrine poremećaje:

Regulaciju aktivnosti endokrinih žlijezda provode autonomni živčani centri diencefalona putem autonomnih živčanih vlakana i preko hipofize pod kontrolom moždane kore. Živčani i endokrini sustav usko su povezani i neprestano međusobno djeluju.

Endokrine žlijezde imaju veliki utjecaj na rast i razvoj tijela, metaboličke procese, razdražljivost i tonus živčanog sustava. Značajke funkcioniranja pojedinih karika endokrinog sustava igraju važnu ulogu u formiranju tijela općenito, a posebno njegovih ustavnih karakteristika.

Prirodni tijek promjena u tijelu povezanih sa starenjem može biti oštro poremećen pod utjecajem poremećaja unutarnjeg izlučivanja jedne ili više endokrinih žlijezda.

Uzroci endokrinih poremećaja:

1. Primarna disfunkcija perifernih endokrinih žlijezda.

U samoj žlijezdi mogu se razviti različiti patološki procesi koji dovode do poremećaja stvaranja i lučenja odgovarajućih hormona.

Važno mjesto među uzrocima oštećenja perifernih endokrinih žlijezda zauzimaju infekcije. Neki od njih (na primjer, tuberkuloza, sifilis) mogu se lokalizirati u različitim žlijezdama, uzrokujući njihovo postupno uništenje, u drugim slučajevima postoji određena selektivnost lezije (na primjer, meningokokna sepsa često je popraćena krvarenjem u nadbubrežnim žlijezdama, virusni parotitis često uzrokuje orhitis i atrofiju testisa, a orhitis se može pojaviti i kod gonoreje, itd.).

Čest uzrok oštećenja žlijezde i poremećaja proizvodnje hormona su tumori koji se mogu razviti u bilo kojoj žlijezdi. Priroda endokrinih poremećaja u ovom slučaju ovisi o prirodi tumora. Ako tumor potječe iz sekretornih stanica, obično se stvaraju prekomjerne količine hormona i javlja se slika hiperfunkcije žlijezde. Ako tumor ne izlučuje hormon, već samo komprimira i uzrokuje atrofiju ili razara tkivo žlijezde, razvija se njezina progresivna hipofunkcija. Vrlo često tumori imaju metastatski karakter. U nekim slučajevima tumori endokrinih žlijezda proizvode hormone koji nisu karakteristični za ovu žlijezdu; moguća su i ektopična žarišta stvaranja hormona u tumorima neendokrinih organa.

Poremećaji endokrinog sustava mogu biti posljedica urođenih nedostataka u razvoju žlijezda ili njihove atrofije. Potonji je uzrokovan raznim razlozima: sklerotični proces, kronična upala, involucija povezana s dobi, hormonski aktivni tumor parne žlijezde, dugotrajno liječenje egzogenim hormonima itd. Oštećenje i atrofija žlijezde ponekad se temelje na autoimunim procesima ( npr. kod nekih oblika dijabetes melitusa, bolesti nadbubrežne žlijezde, štitnjače itd.).

Autoimuni procesi također mogu uzrokovati hiperprodukciju hormona (na primjer, štitnjača).

Stvaranje hormona je poremećeno zbog nasljednih nedostataka enzima potrebnih za njihovu sintezu ili inaktivacije (blokade) tih enzima. Na taj način nastaju npr. neki oblici kortiko-genitalnog sindroma, endemski kretenizam i druge endokrine bolesti. Također je moguće stvaranje abnormalnih oblika hormona u žlijezdi. Takvi hormoni imaju slabiju aktivnost ili su je potpuno lišeni. U nekim slučajevima dolazi do poremećaja intraglandularne pretvorbe prohormona u hormon, pa se njegovi neaktivni oblici otpuštaju u krv.

Uzrok kršenja biosinteze hormona može biti nedostatak specifičnih supstrata koji čine njihov sastav (na primjer, jod, koji je neophodan za stvaranje hormona štitnjače).

Jedan od uzroka endokrinih poremećaja je oslabljena biosinteza hormona kao posljedica dugotrajne stimulacije žlijezde i njezine hiperfunkcije. Na taj način nastaju neki oblici insuficijencije beta-stanica otočnog aparata gušterače, potaknuti produljenom hiperglikemijom.

2. Ekstraglandularni (periferni) oblici endokrinih poremećaja.

Čak i uz potpuno normalan rad perifernih žlijezda i primjerene potrebe organizma za lučenjem hormona, mogu se javiti razne endokrinopatije.

Uzroci takvih ekstraglandularnih "perifernih" endokrinih poremećaja mogu biti poremećeno vezanje hormona na proteine ​​u fazi njihova transporta do ciljnih stanica, inaktivacija ili uništenje cirkulirajućeg hormona, poremećena recepcija i metabolizam hormona te poremećeni permisivni mehanizmi.

Inaktivacija cirkulirajućih hormona, prema suvremenim konceptima, najčešće je povezana sa stvaranjem protutijela na njih. Ova mogućnost je utvrđena za egzogene hormone: inzulin, ACTH, hormon rasta.

Trenutno je dokazana mogućnost stvaranja autoantitijela na vlastite hormone. Nije isključena mogućnost drugih načina inaktivacije hormona u fazi njihove cirkulacije.

Važan oblik ekstraglandularnih endokrinih poremećaja povezan je s poremećenom recepcijom hormona u ciljnim stanicama – na njihovoj površini ili unutar stanice. Takvi fenomeni mogu biti rezultat genetski uvjetovane odsutnosti ili malog broja receptora, nedostataka u njihovoj strukturi, raznih oštećenja stanica, kompetitivne blokade receptora "antihormonima", velikih promjena u fizikalno-kemijskim svojstvima pericelularnog i unutarstaničnog okoliša.

Antireceptorska antitijela danas su od velike važnosti. Vjeruje se da mehanizmi za proizvodnju antireceptorskih protutijela mogu biti povezani s nekim značajkama samog imunološkog sustava.

Uzrok stvaranja protutijela može biti virusna infekcija; sugeriraju da se u takvim slučajevima virus veže na hormonski receptor na površini stanice i izaziva stvaranje antireceptorskih protutijela.

Jedan od oblika nedostatnosti hormonskih učinaka može biti povezan s kršenjem permisivnog "posredničkog" djelovanja hormona.

Dakle, nedostatak kortizola, koji ima snažan i svestran permisivni učinak na kateholamine, oštro slabi glikogenolitičke, lipolitičke učinke adrenalina, presorski učinak i neke druge učinke kateholamina.

U nedostatku potrebnih količina hormona štitnjače, djelovanje hormona rasta ne može se normalno ostvariti u ranim fazama razvoja organizma.

Kršenje "međusobne pomoći" hormona može dovesti do drugih endokrinih poremećaja.

Endokrinopatija se može pojaviti kao posljedica kršenja metabolizma hormona. Značajan dio hormona uništava se u jetri, a uz njegove lezije (hepatitis, ciroza, itd.) Često se opažaju znakovi endokrinih poremećaja. Moguća je i prekomjerna aktivnost enzima uključenih u metabolizam hormona.

Dakle, uzroci i mehanizmi endokrinih poremećaja vrlo su raznoliki.

Pritom se ti poremećaji ne temelje uvijek na nedovoljnoj ili prekomjernoj proizvodnji odgovarajućih hormona, već uvijek na nedostatku njihovog perifernog djelovanja u ciljnim stanicama, što dovodi do složenog ispreplitanja metaboličkih, strukturnih i funkcionalnih poremećaja.

Kojim se liječnicima obratiti ako postoji kršenje endokrinog sustava:

Jeste li primijetili endokrini poremećaj? Želite saznati detaljnije informacije ili Vam je potreban pregled? Možeš rezervirati termin kod liječnika- Klinika Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji liječnici će vas pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći prepoznati bolest po simptomima, savjetovati vas i pružiti potrebnu pomoć. možete i vi pozvati liječnika kući. Klinika Eurolaboratorija otvoren za vas 24 sata dnevno.simptome bolesti i ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - tzv simptomi bolesti. Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate nekoliko puta godišnje pregledati liječnik ne samo za sprječavanje strašne bolesti, već i za održavanje zdravog duha u tijelu i tijelu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, upotrijebite odjeljak za online konzultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjeti za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i liječnicima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne. Registrirajte se i na medicinskom portalu Eurolaboratorija kako biste stalno bili u tijeku s najnovijim vijestima i ažuriranim informacijama na stranici, koje će vam se automatski slati poštom.

Mapa simptoma služi samo u obrazovne svrhe. Nemojte se samo-liječiti; Za sva pitanja o definiciji bolesti i načinu liječenja obratite se svom liječniku. EUROLAB ne snosi odgovornost za posljedice nastale korištenjem informacija objavljenih na portalu.

Ako Vas zanimaju još neki simptomi bolesti i vrste poremećaja ili imate još pitanja i prijedloga - pišite nam, svakako ćemo Vam pokušati pomoći.

Kršenja endokrilni sustav su patološka stanja koja nastaju kao posljedica nepravilnog rada endokrinih žlijezda ili žlijezda s unutarnjim izlučivanjem koje izlučuju tvari (hormone) koje proizvode izravno u krv ili limfu. Endokrine žlijezde uključuju:

  • štitnjače i paratiroidne žlijezde;

    nadbubrežne žlijezde i žlijezde s mješovitom funkcijom;

    spolne žlijezde;

    gušterača.

Glavna uloga endokrine žlijezde u organizmu dolazi do izražaja u njihovom utjecaju na procese metabolizma, rasta, tjelesnog i spolnog razvoja. Kršenje endokrinog sustava dovodi do pojave raznih poremećaja tijela. U srži endokrini poremećaji leži ili pretjerano jačanje ili smanjenje funkcija pojedine žlijezde.


Hipofiza Smatra se središtem regulacije aktivnosti endokrinog sustava, jer proizvodi hormone koji specifično potiču rast, diferencijaciju i funkcionalnu aktivnost nekih endokrinih žlijezda.

Kršenje složenih funkcija hipofize dovodi do razvoja niza poremećaja hipofize: prekomjerna funkcija prednje hipofize uzrokuje akromegaliju. Smanjena funkcija prednjeg režnja hipofiza može uzrokovati:

    pretilost;

    patuljasti rast;

    jaka iscrpljenost;

    atrofija spolnih žlijezda;

Smanjenje funkcije stražnje hipofize izaziva razvoj dijabetes insipidus. Bolesnik ima obilno izlučivanje urina i jaku žeđ.

Povećanje rada štitnjače očituje se povećanjem njezina volumena. Događaju se sljedeća kršenja:

    povećan broj otkucaja srca;

    mršavost;

  • znojenje;

    neuropsihička razdražljivost.

S izraženim povećanjem funkcije štitnjače uočava se izbočenje očnih jabučica ili izbočene oči.

Smanjenje rada štitnjače popraćeno je smanjenjem štitnjače, usporavanjem otkucaja srca i potonućem očnih jabučica. Postoji sklonost pretilosti, zatvor, suha koža, smanjena opća razdražljivost, promjene na koži i potkožnom tkivu koje postaju edematozne. Ovo stanje se zove miksedem.

Podići rad nadbubrežne žlijezde praćeni preuranjenim pubertetom (najčešće zbog stvaranja tumora). Smanjivanje funkcije kora nadbubrežne žlijezde u težim slučajevima daje sliku Addisonove bolesti (brončana bolest), kod koje se javlja karakteristična tamna, brončana pigmentacija kože, mršavost, snižava se krvni tlak, šećer u krvi i smanjuje otpornost organizma.

Poboljšanje funkcije medule I nadbubrežna žlijezda uzrokuje razvoj arterijske hipertenzije u obliku napadaja. Rijetko se uočava pojačana funkcija spolnih žlijezda (češće zbog razvoja malignih tumora ovih žlijezda), uglavnom u dječjoj dobi. Spolne žlijezde svoj puni razvoj postižu prerano. Smanjenje funkcije ovih žlijezda dovodi do eunuhoidizma, pojačanog rasta s neproporcionalnim produljenjem donjih i gornjih udova, sklonosti pretilosti, s raspodjelom masti kod muškaraca prema ženskom tipu i nerazvijenošću spolnih organa, te odsutnost sekundarne linije kose.

Povećana funkcija gušterače nedovoljno proučen. Pojedinačne manifestacije su trajno smanjenje šećera u krvi, sklonost pretilosti. Smanjenje funkcije ove žlijezde dovodi do porasta šećera u krvi i mokraći, pojačanog mokrenja i slabije uhranjenosti (dijabetes melitus).

Regulacija endokrinih žlijezda

Aktivnost endokrinih žlijezda regulirana je autonomni živčani centri intersticijski mozak kroz autonomna živčana vlakna i kroz hipofizu pod kontrolom moždane kore. Živčani i endokrini sustav usko su povezani i neprestano međusobno djeluju.

Endokrine žlijezde imaju veliki utjecaj na rast i razvoj tijela, metaboličke procese, razdražljivost i tonus živčanog sustava. Značajke funkcioniranja pojedinih karika endokrinog sustava igraju važnu ulogu u formiranju tijela općenito, a posebno njegovih ustavnih karakteristika.

Prirodni tijek promjena u tijelu povezanih sa starenjem može biti oštro poremećen pod utjecajem poremećaja unutarnjeg izlučivanja jedne ili više endokrinih žlijezda.

Razlozi za kršenje endokrilni sustav:

    Primarna disfunkcija perifernih endokrinih žlijezda. U samoj žlijezdi mogu se razviti različiti patološki procesi koji dovode do poremećaja stvaranja i lučenja odgovarajućih hormona.

    Periferni oblici endokrinih poremećaja. Uzroci perifernih endokrinih poremećaja mogu biti poremećeno vezanje hormona na proteine ​​u fazi njihova transporta do ciljnih stanica, inaktivacija ili uništenje cirkulirajućeg hormona, poremećena recepcija i metabolizam hormona te poremećeni permisivni mehanizmi.

Važno mjesto među uzrocima oštećenja perifernih endokrinih žlijezda zauzima infekcije. Neki od njih (na primjer, tuberkuloza, sifilis) mogu se lokalizirati u različitim žlijezdama, uzrokujući njihovo postupno uništenje, u drugim slučajevima postoji određena selektivnost lezije (na primjer, meningokokna sepsa često je popraćena krvarenjem u nadbubrežnim žlijezdama, virusni parotitis često uzrokuje orhitis i atrofiju testisa, a orhitis se može pojaviti i kod gonoreje).

Uzrok oštećenja žlijezda i poremećaja stvaranja hormona su tumori koji se može razviti u bilo kojoj žlijezdi. Priroda endokrinih poremećaja u ovom slučaju ovisi o prirodi tumora. Ako tumor potječe iz sekretornih stanica, obično se stvaraju prekomjerne količine hormona i javlja se slika hiperfunkcije žlijezde.

Ako tumor ne luči hormon, nego samo komprimira i uzrokuje atrofiju ili uništava tkivo žlijezde, razvija se njezina progresivna hipofunkcija. Vrlo često tumori imaju metastatski karakter. U nekim slučajevima tumori endokrinih žlijezda proizvode hormone koji nisu karakteristični za ovu žlijezdu, moguća su i ektopična žarišta stvaranja hormona u tumorima neendokrinih organa.

Endokrini poremećaji može biti posljedica urođenih nedostataka u razvoju žlijezda ili njihovih atrofija. Potonji je uzrokovan različitim razlozima, i to:

    sklerotični proces;

    kronična upala;

    dobna involucija;

    hormonski aktivan tumor parne žlijezde;

    dugotrajno liječenje;

    egzogeni hormoni.

Osnova oštećenja i atrofije žlijezde ponekad je autoshmming procese(s nekim oblicima dijabetes melitusa, bolestima nadbubrežnih žlijezda, štitnjače).

Stvaranje hormona je poremećeno zbog nasljednih nedostataka enzima potrebnih za njihovu sintezu ili inaktivacije enzima. Na taj način neki oblici kortiko-genitalni sindrom, endemski kretenizam i drugi endokrine bolesti. Također je moguće stvaranje abnormalnih oblika hormona u žlijezdi. Takvi hormoni imaju slabiju aktivnost ili su je potpuno lišeni. U nekim slučajevima dolazi do poremećaja intraglandularne pretvorbe prohormona u hormon, pa se njegovi neaktivni oblici otpuštaju u krv.

Uzrok kršenja biosinteze hormona može biti nedostatak specifičnih supstrata koji čine njihov sastav (na primjer, jod, koji je neophodan za stvaranje hormona štitnjače).

Jedan od uzroka endokrinih poremećaja je oslabljena biosinteza hormona kao posljedica dugotrajne stimulacije žlijezde i njezine hiperfunkcije. Na taj način nastaju neki oblici insuficijencije beta-stanica otočnog aparata gušterače, potaknuti produljenom hiperglikemijom.

Povećana pozornost posvećuje se antireceptorska antitijela. Vjeruje se da mehanizmi za proizvodnju antireceptorskih protutijela mogu biti povezani s nekim značajkama samog imunološkog sustava.

Hormonalni poremećaji

Uzrok stvaranja protutijela može biti virusna infekcija; sugeriraju da se u takvim slučajevima virus veže na hormonski receptor na površini stanice i izaziva stvaranje antireceptorskih protutijela. Jedan od oblika nedostatnosti hormonskih učinaka može biti povezan s kršenjem permisivnog djelovanja hormona.

Mana kortizol, koji ima snažan i svestran permisivni učinak na kateholamine, oštro slabi glikogenolitičke, lipolitičke učinke adrenalina, presorski učinak i neke druge učinke kateholamina. U nedostatku potrebnih količina hormona štitnjače, djelovanje hormona rasta ne može se normalno ostvariti u ranim fazama razvoja organizma.

endokrinopatija može proizaći iz kršenja metabolizam hormona. Značajan dio hormona uništava se u jetri, a uz njegove lezije (hepatitis, ciroza, itd.) Često se opažaju znakovi endokrinih poremećaja. Moguća je i prekomjerna aktivnost enzima uključenih u metabolizam hormona.

Pritom se ti poremećaji ne temelje uvijek na nedovoljnoj ili prekomjernoj proizvodnji odgovarajućih hormona, već uvijek na nedostatku njihovog perifernog djelovanja u ciljnim stanicama, što dovodi do složenog ispreplitanja metaboličkih, strukturnih i funkcionalnih poremećaja. Endokrinolog će vam pomoći razumjeti uzroke kršenja, kao i odabrati pravi tretman.

Bolesti endokrinog sustava

Endokrini sustav sastoji se od nekoliko žlijezda smještenih u različitim dijelovima tijela. Produkti lučenja ovih žlijezda ulaze izravno u krvotok i utječu na razne važne funkcije tijela. Hormoni koje proizvode endokrine žlijezde djeluju kao kemijski "glasnici" tijela. Osjetljivu ravnotežu ovih hormona može poremetiti svaki stres, infekcija i neki drugi čimbenici…

Endokrini sustav ima ključnu ulogu u važnim tjelesnim funkcijama kao što su probava, reprodukcija i homeostaza (održavanje tijela u optimalnom stanju). Glavne žlijezde endokrinog sustava su hipotalamus, hipofiza, štitnjača, paratireoidna žlijezda, nadbubrežna žlijezda, epifiza i spolne žlijezde. Endokrina sekrecija doprinosi normalnom funkcioniranju imunološkog i živčanog sustava u nekim situacijama. Žlijezde s unutrašnjim izlučivanjem proizvode ključne hormone koji ulaze izravno u krvotok i zatim se prenose po tijelu.

# Hipotalamus - središte endokrinog i živčanog sustava. Regulira rad hipofize.

# Hipofiza R Regulira lučenje svih ostalih žlijezda endokrinog sustava. Hipofiza proizvodi važne hormone kao što su hormon rasta, prolaktin, kortikotropin, endorfin i tireotropin.

# Hormoni Štitnjača nužan za razvoj mozga i živčanog sustava kod djece.

Bolesti endokrinog sustava razvijaju se zbog prekomjerne ili prekomjerne proizvodnje hormona. Ove bolesti mogu dovesti do poremećaja rasta, osteoporoze, dijabetesa, povišene razine kolesterola i triglicerola u krvi, kao i poremećaja normalnog rada štitnjače. Bolesti endokrinog sustava uključuju: hipertireozu, hiperkalcemiju, nedostatak hormona rasta, Addisonovu bolest, Itsenko-Cushingov sindrom i hipotireozu (endemska guša). Okidači za endokrine bolesti su tumori, korištenje steroida ili autoimuni poremećaji. Simptomi takvih bolesti: promjena težine, promjene raspoloženja, umor, stalna žeđ ili nagon za mokrenjem. Bolesti endokrinog sustava uzrokovane su disfunkcijom endokrinih žlijezda. U nekim slučajevima jedna žlijezda proizvodi previše hormona, dok druge proizvode nedovoljnu količinu hormona. Neravnomjerno lučenje endokrinih žlijezda (hipofunkcija) može biti uzrokovano novotvorinama, bolešću ili ozljedom. Pretjerana aktivnost žlijezde (hiperfunkcija) obično je uzrokovana tumorima žlijezda ili autoimunim reakcijama organizma. Za liječenje endokrinih bolesti (u slučaju nedovoljne aktivnosti žlijezde) koristi se hormonska nadomjesna terapija. S prekomjernom aktivnošću žlijezda uklanjaju se patološka tkiva.

nedostatak hormona rasta - ako dijete pati od nedostatka hormona rasta, ima dječje lice i vitku građu. To usporava stopu rasta. Nedostatak hormona rasta može biti potpun ili djelomičan. Ova endokrina bolest može se dijagnosticirati na temelju krvnih testova, koji mjere razinu hormona, i rendgenskih snimaka šaka i zapešća, koji pomažu u određivanju rasta kostiju. Injekcije hormona rasta koriste se za liječenje nedostatka hormona rasta. U pravilu, liječenje se nastavlja nekoliko godina dok se ne postigne prihvatljiv rezultat.

hipopituitarizam (hipofunkcija hipofize) - ova bolest endokrinog sustava ponekad je kongenitalna zbog patologije formiranja hipofize ili hipotalamusa. Hipopituitarizam može biti uzrokovan tumorom mozga ili infekcijom mozga i okolnih tkiva.

hiperkalcemija Ova endokrina bolest uzrokovana je povećanjem razine kalcija u krvi. Razinu kalcija održavaju vitamin D i paratiroidni hormon. Simptomi hiperkalcemije: bolovi u kostima, mučnina, stvaranje bubrežnih kamenaca i hipertenzija. Također, nije isključena zakrivljenost kralježnice. Ostali simptomi uključuju razdražljivost, atrofiju mišića i gubitak apetita.

Addisonova bolest - Ova endokrina bolest nastaje zbog nedovoljne proizvodnje hormona kortizola u nadbubrežnim žlijezdama. Simptomi Addisonove bolesti: nagli gubitak težine, gubitak apetita i umor. Jedna od važnih komplikacija ove endokrine bolesti je hiperpigmentacija, tamnjenje kože na pojedinim dijelovima tijela. Nedostatak kortizola može dovesti do razdražljivosti i žudnje za slanom hranom.

Itsenko-Cushingov sindrom Ova endokrina bolest uzrokovana je prekomjernom proizvodnjom kortizola. Najčešći simptomi ovog sindroma su pretilost gornjeg dijela tijela, umor, slabost mišića i povećana lomljivost kostiju. Itsenko-Cushingov sindrom je suprotan od Addisonove bolesti.

Akromegalija Ova endokrina bolest uzrokovana je prekomjernim lučenjem hormona rasta. Akromegaliju je teško prepoznati i dijagnosticirati jer kod osoba srednje dobi vrlo sporo napreduje. Njegovi glavni simptomi: abnormalni rast dlanova i stopala. Ova patologija rasta također se može vidjeti u crtama lica, posebno u liniji brade, nosa i čela. U bolesnika s akromegalijom povećani su jetra, slezena i bubrezi. Uobičajene komplikacije ove bolesti uključuju dijabetes, hipertenziju i bolesti srca.

Guša Hashimoto (kronični limfomatozni tireoiditis) je vrsta kroničnog tireoiditisa uzrokovanog odgovorom imunološkog sustava na aktivnost štitnjače. Ovo je nasljedna bolest čiji su simptomi lagano debljanje, otpornost na hladnoću, suha koža i gubitak kose. U žena se kronični limfomatozni tireoiditis očituje obilnim i neredovitim menstruacijama.

Hipoparatireoza Ovaj sindrom paratiroidne disfunkcije uzrokovan je nedovoljnom razinom kalcija u krvi. Simptomi hipoparatireoze: trnci u rukama i grčevi mišića. Obično su potrebne godine da se bolest pokaže.

Dijabetes

Dijabetes melitus je bolest endokrinog sustava, koju karakterizira nedovoljna razina hormona gušterače inzulina u tijelu i poremećaji metabolizma ugljikohidrata, proteina i masti koji se razvijaju na toj pozadini. Kršenje metabolizma ugljikohidrata povlači za sobom značajno povećanje šećera u krvi. Glavna opasnost od dijabetes melitusa leži u činjenici da promjena u metabolizmu dovodi do poremećaja u hormonskom sustavu, u ravnoteži vode i soli itd. S progresijom bolesti moguće su ozbiljne komplikacije u različitim organima i sustavima ljudskog tijela.

Razlikovati pravi i simptomatski dijabetes. Simptomatski dijabetes je popratna bolest s postojećim lezijama endokrinih žlijezda. Tijekom liječenja osnovne bolesti, manifestacije i simptomatski dijabetes melitus praktički nestaju. Pravi dijabetes se dijeli na inzulin ovisan ili tip I i ​​inzulin neovisan ili tip II.

Šećerna bolest ovisna o inzulinu nastaje zbog oštećenja beta stanica otočića gušterače koje proizvode inzulin, što dovodi do akutnog nedostatka inzulina u bolesnika. Ako dijabetičar ne primi potrebnu količinu inzulina, to uzrokuje hiperglikemiju, a također dovodi do razvoja dijabetičke ketoacidoze. Vrlo često inzulin ovisan oblik dijabetes melitusa ima nasljednu predispoziciju, au ovom slučaju djeluje kao autoimuna bolest. U nekim slučajevima dijabetes melitus ovisan o inzulinu otkriva se nakon nekih virusnih bolesti, što rezultira uništavanjem beta stanica koje proizvode inzulin. Uglavnom, dijabetes melitus ovisan o inzulinu razvija se kod mladih ljudi mlađih od 25 godina, pa se naziva i "juvenilni".

Kod šećerne bolesti neovisne o inzulinu rad beta-stanica je očuvan i proizvodi se gotovo dovoljna količina inzulina, no problem je neosjetljivost tkiva na njega. Često se dijabetes melitus tipa II kombinira s pretilošću, a masno tkivo blokira djelovanje inzulina. Radeći u poboljšanom načinu rada, beta stanice se postupno iscrpljuju i u tijelu se razvija nedostatak inzulina. Dijabetes tipa II ne postaje ovisan o inzulinu.

Promjene u metabolizmu ugljikohidrata dovode do povećanja šećera u krvi i njegovog aktivnog izlučivanja mokraćom, što dovodi do dehidracije tkiva. Dijabetičar je stalno žedan i pije velike količine tekućine. S povećanjem količine unesene tekućine povećava se i količina urina s kojom se izlučuje šećer. Pacijent počinje osjećati opću slabost, smanjuje se njegova radna sposobnost i otpornost organizma na infekcije.

Kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije, snižava se razina šećera u krvi. Kod dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu, pacijentima se propisuju dnevne injekcije inzulina, a kod dijabetesa neovisnog o inzulinu propisuju se lijekovi za snižavanje šećera. Također propisuje najstrože pridržavanje dijete koja pomaže značajno smanjiti razinu šećera, normalizirati dobrobit i spriječiti razvoj raznih komplikacija u budućnosti. Uz strogo pridržavanje svih propisa liječnika, bolest se može kontrolirati, kao i održati normalnu radnu sposobnost i puni životni standard. Uz dijetu, preporučuje se redovita tjelovježba, koja također pomaže u smanjenju razine šećera, zbog aktivne oksidacije glukoze u mišićnom tkivu.

Liječenje dijabetes melitusa bilo koje vrste treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika, što će vam omogućiti da razvijete i individualni program tjelesne aktivnosti i izračunate potreban dnevni unos kalorija.

Endokrine bolesti su patologije koje proizlaze iz kršenja normalnog funkcioniranja endokrinih žlijezda. Sve bolesti endokrinog sustava nastaju kao posljedica hiperfunkcije (pretjerana sinteza hormona), hipofunkcije (nedovoljna proizvodnja hormona) ili disfunkcije (nepravilan rad) endokrinih organa.

Uzroci endokrinih bolesti

Sve bolesti endokrinih žlijezda nastaju kao posljedica izloženosti sljedećim uzrocima:

  • višak gomona;
  • nedostatak hormona;
  • proizvodnja abnormalnih hormona;
  • kršenje proizvodnje i isporuke hormona;
  • hormonska otpornost.

Uzrok nedovoljne sinteze hormona može biti:

  • upala endokrinih žlijezda (na primjer, kod dijabetes melitusa ili pankreatitisa);
  • nasljedna predispozicija;
  • komplikacije nakon zaraznih bolesti endokrinih organa;
  • učinak zračenja ili otrovnih tvari na organe unutarnje sekrecije;
  • imunološki neuspjeh;
  • nedostatak niza bitnih tvari u tijelu (na primjer, nedostatak joda dovodi do smanjenja funkcije štitnjače).

Uzrok hiperfunkcije pojedine žlijezde može biti:

  • njegova pretjerana stimulacija;
  • sinteza sličnih hormona različitim tkivima i žlijezdama.

Hormonska otpornost obično je nasljedna. Točni razlozi za razvoj takve rezistencije trenutno nisu poznati.

Neispravni abnormalni hormoni u endokrinom sustavu rijetko se proizvode. Uzrok ove pojave obično je mutacija gena.

U nekim slučajevima tijelo zakaže i imunološki sustav počinje se boriti protiv vlastitih stanica, što dovodi do uništenja endokrine žlijezde i njezine nesposobnosti da obavlja svoje funkcije. Takvi uzroci endokrinih bolesti nazivaju se autoimuni.

Klasifikacija endokrinih bolesti

Bolesti endokrinih organa dijele se u sljedeće skupine:

1. Patologije hipofize i hipotalamusa:

  • dijabetes insipidus;
  • gigantizam i akromegalija;
  • hiperprolaktinemija;
  • prolaktinoma;
  • Itsenko-Cushingova bolest.

2. Bolesti spolnih žlijezda u žena:

  • poremećaji ciklusa;
  • Stein-Leventhalov sindrom.

3. Bolesti štitne žlijezde:

  • hipotireoza;
  • rak štitnjače;
  • hipertireoza;
  • gušavost (nodularna, endemska, toksična);
  • tiroiditis (subakutni, autoimuni);
  • tireotoksični adenom.

4. Bolesti nadbubrežnih žlijezda:

  • kronična insuficijencija;
  • tumori (hormonalno aktivni).

5. Bolesti gušterače:

  • dijabetes.

Simptomi endokrinih bolesti

Endokrine bolesti manifestiraju se na različite načine, budući da možemo govoriti o patologijama nekoliko endokrinih žlijezda odjednom.

Često pacijent ne pridaje važnost nekim simptomima, pripisujući ih umoru, prejedanju ili stresu. Zbog toga bolest napreduje, što komplicira naknadno liječenje i pogoršava prognozu.

Sljedeći su najčešći simptomi koji karakteriziraju bolesti endokrinih žlijezda:

Bezrazložni umor, osjećaj slabosti i slabosti;

Oštra promjena težine u jednom ili drugom smjeru;

Tahikardija, bol u srcu;

Glavobolje, hipertenzija;

povećano znojenje;

Stalni osjećaj žeđi;

Učestalo mokrenje;

pospanost;

Povećana živčana ekscitabilnost.

Dijagnostika endokrinih bolesti

U pravilu je nemoguće samostalno dijagnosticirati ovu ili onu patologiju organa unutarnjeg izlučivanja zbog nespecifičnosti simptoma. Ako se pojave bilo kakve sumnje, trebate potražiti pomoć endokrinologa koji će provesti potrebne preglede, postaviti dijagnozu i propisati odgovarajuće liječenje.

Bolesti endokrinog sustava dijagnosticiraju se sljedećim metodama:

1. Anketa - provodi se kako bi se otkrili uzroci endokrinih bolesti i razumio mehanizam njihovog razvoja.

2. Vanjski pregled. Iskusni liječnik može napraviti preliminarnu dijagnozu već na prvom pregledu, nakon analize stanja pacijentove kose i kože, uočavanja atipičnog rasta dlaka, povećanja štitnjače i tako dalje.

3. Palpacija. Obično se ova tehnika koristi za dijagnosticiranje bolesti štitnjače.

4. Bolesti endokrinih organa mogu se otkriti pomoću sljedećih laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja:

  • CT i MRI;
  • radiografija;
  • istraživanje radioizotopa;
  • krvni test za šećer i niz drugih.

Liječenje endokrinih bolesti

Postoji dosta bolesti endokrinih organa i svaka se od njih liječi na svoj način. Prilikom odabira režima liječenja liječnik obraća pozornost na lokalizaciju patološkog procesa, stadij i prirodu tijeka bolesti, stanje imunološkog sustava pacijenta i individualne karakteristike njegovog tijela.

Liječenje endokrinih bolesti provodi se kako bi se postigli sljedeći rezultati:

  • obnova normalne sinteze hormona;
  • postizanje remisije bolesti, kada pozitivne promjene u zdravstvenom stanju pacijenta postanu postojane (idealno je poželjno postići potpuni oporavak).

Najučinkovitije je složeno liječenje bolesti organa unutarnje sekrecije, koje uključuje endokrinu i imunološku terapiju.

Najvažniji organ ljudskog tijela, koji je odgovoran za stvaranje stanične imunosti i utječe na metaboličke procese u tijelu (uključujući hormonalni metabolizam), je timus, koji se još naziva i timusna žlijezda.

Upravo u ovom organu dolazi do sazrijevanja imunoloških stanica tijela. Kada timus ne funkcionira, ne samo da se smanjuje imunološka obrana tijela, već je i rad endokrinih organa poremećen, što može dovesti do razvoja različitih patologija.

Srećom, moderna medicina ne stoji mirno, a danas na tržištu postoji lijek koji pomaže timusnoj žlijezdi da normalno funkcionira i, ako je potrebno, duplicira njezine funkcije.

Ovaj lijek se zove Transfer faktor. Temelji se na imunomodulatornim molekulama koje, kada uđu u tijelo pacijenta, imaju sljedeći složeni učinak:

  • eliminirati moguće nuspojave povezane s uzimanjem drugih lijekova;
  • zapamtite informacije o patogenim mikroorganizmima koji ulaze u ljudsko tijelo i, kada se ponovno pojave, odmah aktivirajte imunološki sustav za borbu protiv njih;
  • eliminirati neuspjehe u imunološkom i endokrinom sustavu.

Do danas je stvorena cijela linija Transfer Factora za sve prilike. Kod bolesti endokrinog sustava najučinkovitiji su Transfer factor Glucouch i Transfer factor Advance.

Prevencija endokrinih bolesti

Kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja bolesti endokrinih organa na minimum, potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

  • pravilno jesti, voditi aktivan stil života;
  • odbiti loše navike;
  • pravodobno liječiti zarazne bolesti i patologije drugog podrijetla, što može negativno utjecati na stanje endokrinog sustava;
  • ako je moguće, izbjegavajte izlaganje tijelu štetnih čimbenika okoliša (ultraljubičasto zračenje, kemijski spojevi i tako dalje);
  • ako se pronađu bilo kakvi sumnjivi simptomi, trebali biste odmah kontaktirati endokrinologa i podvrgnuti pregledima koje je propisao stručnjak.

Ako se otkrije jedna ili druga bolest endokrinih organa, potrebno je strogo pridržavati se režima liječenja koje je propisao liječnik, slijediti sve njegove preporuke. To će spriječiti razvoj komplikacija i poboljšati kvalitetu života bolesnika.

Endokrine bolesti često su uzrok manifestacije različitih abnormalnosti u funkcioniranju tijela.

Opasna stanja ove prirode zahtijevaju hitan odgovor.

Endokrinologija se ubrzano razvija, a velika se pažnja posvećuje liječenju ES patologija, stoga je pravovremeni pristup liječniku čimbenik koji osigurava oporavak uz minimiziranje rizika za pacijenta.

Hormoni su složene, specifične tvari koje proizvode žlijezde.

Svaki pojedinačni element ima vlastite funkcije i prikaze ili sustave, općenito pružajući pojedinačne zadatke.

Strukture koje osiguravaju proizvodnju hormona u ljudskom tijelu mogu se podijeliti u 2 tipa: endokrine žlijezde i egzokrine.

Svi pružaju tijelu potrebne funkcije, jer su endokrini poremećaji ozbiljno odstupanje u funkcioniranju ljudskog tijela. Simptomi endokrinih bolesti uvijek zahtijevaju brzu reakciju.

Većina žlijezda u ljudskom tijelu su endokrine žlijezde. Njihova specifičnost leži u činjenici da nemaju kanale, a proizvedene komponente ulaze izravno u krvotok.

Komponente ostaju u krvožilnom sustavu dok ne dođu do stanice kojoj je ovaj spoj namijenjen.

Organi s endokrinom funkcijom uključuju sljedeće strukture:

  1. Endokrine žlijezde, koji se nalazi u mozgu – hipotalamus i hipofiza. Njihov zadatak je prijenos centraliziranih signala.
  2. Timus (timus). Osigurava sazrijevanje T-stanica imunološkog sustava.
  3. Štitnjača. Akumulira jod i osigurava proizvodnju hormona koji sadrže jod u ljudskom tijelu. Osigurava regulaciju metabolizma i energije.
  4. Gušterača. Osigurava proizvodnju glukagona i inzulina.
  5. Nadbubrežne žlijezde. Oni su konusni elementi lokalizirani u području bubrega. Medula osigurava proizvodnju adrenalina i norepinefrina.
  6. Spolne žlijezde. Na njihov račun dolazi do formiranja ljudskog tijela prema ženskom ili muškom tipu i osiguravaju razvoj sekundarnih spolnih karakteristika. Pripadaju perifernim endokrinim žlijezdama.

Bolesti endokrinog sustava izuzetno su opasne, jer postoji tijesan odnos u funkcioniranju svih njegovih komponenti:

  1. Glavne žlijezde smještene u mozgu daju naredbe ostatku strukture endokrinog sustava, a također primaju i obrađuju povratne signale.
  2. Ako se poremeti rad bilo kojeg elementa cjelovitog sustava, to će utjecati na druge organe.
  3. , povlači za sobom razne poremećaje u radu organa unutarnjeg izlučivanja.

Ako ljudski hormonalni sustav zakaže, cijelo tijelo pati.

Hormonalne bolesti podložne su medicinskoj korekciji, ali bolje je obratiti pozornost na prevenciju njihove pojave na vrijeme.

Provjera endokrinog sustava kod stručnjaka korisna je za svaku osobu, jer pravodobno otkrivanje patologije značajno povećava šanse za terapeutski uspjeh.

Poremećaji endokrinog sustava su opasni. Jedan ili više razloga može izazvati njegovu manifestaciju:

  • proizvodnja bilo kojeg hormona u količinama iznad ili ispod norme;
  • kršenja procesa proizvodnje komponenti (anomalije);
  • otpornost na utjecaj takvih tvari na tijelo;
  • metabolički kvarovi;
  • kršenja isporuke tvari s protokom krvi u tijelo;
  • kršenja u radu glavnih elemenata hormonalnog sustava.

Razlozi za manifestaciju takvih "defekata" u radu sustava nisu konačno utvrđeni i stručnjaci ih nisu proučavali.

Simptomi endokrinih poremećaja mogu se manifestirati različitim intenzitetom. Mogući razlozi za smanjenje proizvodnje elemenata uključuju sljedeće:

  • zarazni procesi endokrinih žlijezda;
  • kongenitalna disfunkcija endokrinih žlijezda;
  • tromi upalni procesi povezani s organima endokrinog sustava;
  • tumorski procesi;
  • hipotireoza;
  • uklanjanje organa endokrinog sustava.

Među popisom uzroka koji izazivaju višak hormona, koji također mogu dovesti do manifestacije endokrinih poremećaja, razlikuju se sljedeći:

  1. Abnormalna stimulacija endokrinih žlijezda, koja može biti potaknuta patološkim ili fiziološkim čimbenicima.
  2. Oslobađanje tvari organima koji inače nisu uključeni u njihovo otpuštanje.
  3. Korištenje hormonske terapije.

U osnovi, manifestacija takvih uzroka povezana je s bolestima jetre, ali u nekim slučajevima uzrok može biti u fiziološkim uvjetima, na primjer, metaboličko kašnjenje često se javlja tijekom trudnoće.

Jedan od razloga za manifestaciju bolesti endokrinog sustava je proizvodnja abnormalnih tvari. Takvo odstupanje povezano s mutacijom izuzetno je rijetko.

Popis endokrinih bolesti

Klasa endokrinih poremećaja uključuje patologije uzrokovane poremećajem u radu jedne ili više žlijezda. Popis glavnih bolesti ES-a dan je u tablici:

Poremećaji hipotalamo-hipofiznog sustava

Patologija štitnjače

Bolesti otočnog aparata gušterače - Diabetes mellitus

Bolesti nadbubrežne žlijezde - hormonski aktivni tumori

Kronična adrenalna insuficijencija

Primarni hiperaldosterionis

Poremećaji ženskih spolnih žlijezda - predmenstrualni sindrom

Neuspjesi menstrualnih funkcija

Prevencija endokrinih bolesti trebala bi zauzeti posebno mjesto u suvremenom svijetu, jer se patologije ovog sustava teško ispravljaju i često uzrokuju nepovratne promjene u tijelu.

Samo endokrinološke bolesti mogu utvrditi ili opovrgnuti. Ne biste trebali pokušavati sami dijagnosticirati i samo-liječiti.

Kako bi se identificirala povreda endokrinog sustava, koriste se sljedeće dijagnostičke manipulacije:

  1. Primarni pregled. Iskusni stručnjak, s obzirom na primarne znakove (pigmentaciju, liniju kose, proporcije tijela, stanje kože, veličinu štitnjače), moći će pretpostaviti prisutnost patologije.
  2. Palpacija. U nedostatku vanjskog, palpacija će pomoći u određivanju prisutnosti povećane žlijezde.
  3. Ultrazvučne tehnike (ultrazvuk, CT, auskultacija). Također se koristi rendgenska metoda.
  4. Laboratorijske metode - za određivanje bilo kakvih odstupanja od norme potrebno je uzeti krvni test za hormone.

Hormoni su komponente koje igraju važnu ulogu u ljudskom tijelu.

Ako je proces njihove proizvodnje poremećen, to povlači različite negativne posljedice za tijelo pacijenta.

Glavno načelo liječenja poremećaja endokrinog sustava je hormonska terapija. Ne koriste se samo pravi hormoni, već i njihovi sintetski dvojnici.

U suvremenoj medicinskoj praksi postoje 4 mogućnosti hormonske terapije. Osobitost utjecaja svakog od njih razmatra se u tablici.

Liječnici kažu da se preventivnim mjerama može spriječiti i zaustaviti napredovanje određenih bolesti.

Popis preventivnih obveza pacijenta je sljedeći:

  1. Prolazak redovitih liječničkih pregleda.
  2. Usklađenost s pravilima zdravog načina života.
  3. Isključivanje iz prehrane štetnih proizvoda.
  4. Odbijanje alkohola i oslobađanje od ovisnosti o nikotinu.
  5. Umjerena tjelovježba i aktivnosti na otvorenom.

Probleme s čijom je dijagnozom i liječenjem komplicirano lakše je spriječiti nego ih se nakon toga riješiti.

Zato posebnu pozornost treba posvetiti prevenciji njihove manifestacije. Ako se pojave simptomi bolesti endokrinog sustava, potrebno je odmah konzultirati liječnika.

Slični postovi