Uzroci cerebralne paralize. Cerebralna paraliza: uzroci i oblici cerebralne paralize slične bolesti

Analizirajući čimbenike i uzroke cerebralne paralize, vrijedi obratiti pozornost na poteškoće u određivanju jednog specifičnog uzroka. Patologija dovodi do kompleksa nepovoljnih čimbenika koji se javljaju u prenatalnom i porodnom razdoblju.

Uzroci patologije

Strukturalni poremećaji neurona osnova su svakog oblika cerebralne paralize. Kompleks nepovoljnih čimbenika može utjecati na bilo koje razdoblje formiranja mozga - kako tijekom trudnoće, tako i nakon poroda.

Kod dječaka bolest protiče s težim posljedicama i javlja se 1,3 puta češće nego kod djevojčica.

Prema statistikama, 80% slučajeva patologije javlja se tijekom trudnoće i porođaja, dok se samo 20% slučajeva javlja u postporođajnom razdoblju.

Razmotrite glavne razloge:

Karakteristike uzroka cerebralne paralize

Gore razmotreni razlozi mogu se grupirati u tri skupine ovisno o prirodi patologije - stečenoj ili ne.

Na ovaj ili onaj način, utjecaj provocirajućih čimbenika trebao bi biti složen.

Simptomi cerebralne paralize

Točno poremećaji kretanja najčešće prikazani glavni simptomi cerebralne paralize. Ovisno o dobi djeteta, određuje se ozbiljnost i vrsta kršenja koja se razmatraju, pa treba razmotriti sljedeće faze patologije:

Distribucija glavnih simptoma također se temelji na ovoj klasifikaciji.

Znakovi cerebralne paralize u ranoj fazi

Rijetko je dijagnosticirati cerebralnu paralizu u ranoj fazi, budući da su motoričke sposobnosti u ovoj dobi nedostatne. Međutim, neki znakovi mogu biti osnova za dijagnozu:

Identifikacija čak i manjih odstupanja zahtijeva pregled djeteta svaka 3 tjedna. U budućnosti se prati dinamika promjena.

Tek nakon prvih 6 mjeseci života može se otkriti većina simptoma, uključujući:

Klinički oblik bolesti izravno utječe na to koji će simptomi biti najvažniji.

spastični oblik

Ovaj oblik je najčešći i određen je kršenjem tonusa u udovima i snagom mišića. Među podvrstama spastičnog oblika Littleova bolest spastična tetraplegija i hemiplegija.

Spastična diplegija

Do 12. mjeseca simptomi su najizraženiji. U svim udovima postoji povećani tonus, u vezi s kojim se formira prisilni položaj. Postoje i drugi simptomi:

Bolesnici su sposobni sami sebe opsluživati, učiti i prilagođavati se u društvu, budući da mentalna oštećenja nisu izražena. Sve je to moguće samo uz funkcioniranje ruku i uz pravilno liječenje.

Spastična tetraplegija

Patologiju karakterizira izraženo kršenje pokreta gornjih udova, dok su zahvaćena sva četiri udova. Ovaj oblik je najteži, jer ga prate sljedeći poremećaji:

Vidni živci atrofiraju, opažaju se visoki tetivni refleksi. Djeca ne znaju hodati i sjediti, kralježnica se s vremenom deformira. Potrebna je doživotna vanjska njega.

hemiplegija

Slabost mišića karakteristična je samo za jednu stranu - desnu ili lijevu. U šaci je pareza jače izražena. Takva djeca malo kasnije uče vještine samoposluživanja, znaju hodati i sjediti.

Znakovi hemiplegije pojavljuju se u 32% slučajeva dijagnosticirane cerebralne paralize u djece.

Zahvaćeni udovi se kreću neskladno.

Također su karakteristični manji mentalni poremećaji, konvulzivni napadaji. Smanjenje inteligencije primjećuje se samo kod čestih konvulzivnih napadaja.

Diskinetički oblik

Hiperkineza, karakteristična za ovaj oblik cerebralne paralize, uočljiva je nakon prvih 12 mjeseci života. Među nevoljnim pokretima:

• grimasa;
• uvijanje tijela;
• imitacija bacanja i zamaha rukama;
• crvolike pokrete prstima.

Nekontrolirani krici i zvukovi pojavljuju se zbog nevoljne kontrakcije mišića i grkljana. Tonus mišića se smanjuje, ali povremeno naglo raste ( distonični napadi). Motoričke vještine se formiraju s odgodom, riječi se izgovaraju nejasno, polako, postoji kršenje artikulacije. Razina inteligencije gotovo je u skladu s normama.

Ataksični oblik

Ovaj oblik karakterizira oštećenje frontalnih režnjeva ili malog mozga. Tonus mišića je smanjen, točnost i koordinacija pokreta su poremećeni. Često postoje hiperkineze, drhtanje u udovima. Karakterističan je i teturajući hod. Mentalne sposobnosti mogu doseći oligofreniju, ali ponekad uopće nisu poremećene.

Prilikom identificiranja simptoma karakterističnih za nekoliko gore opisanih oblika, vrijedi govoriti o mješovitom obliku.

Korištenje rehabilitacijskog spiralnog odijela paralelno s glavnim tretmanom u 87% slučajeva daje pozitivan rezultat: ubrzava mentalni razvoj i poboljšava motoričke sposobnosti.

Prevencija cerebralne paralize uključuje planiranje trudnoće, sanaciju žarišta kroničnih infekcija, pravovremeni pregled i kompetentno vođenje trudnoće, individualni pristup porođaju ako je potrebno. Dijagnoza dotične patologije još nije presuda. Ako se roditelji aktivno uključe u rehabilitaciju djeteta, a liječenje se započne na vrijeme, dijete će u budućnosti imati priliku uspješno raditi, zasnovati obitelj i odgajati vlastitu djecu.

Da bi takvi rezultati postali stvarnost, liječenje mora biti kontinuirano, a dijagnoza rana.

Liječenje uključuje pohađanje sesija masaža za normalizaciju mišićnog tonusa, uzimanje lijekova, fizioterapijske vježbe. Koristi se za korekciju motoričkih sposobnosti Vojta terapija, bobath terapija i druge posebne tehnike. Potrebni su tečajevi s psihologom i logopedom. U nekim slučajevima operacija pomaže.

Ponekad trudnoća ne završi kako se očekivalo, beba se rađa s razvojnom patologijom, na primjer, cerebralnom paralizom (cerebralnom paralizom). Treba napomenuti...

cerebralna paraliza: što je to? Uzroci, oblici i liječenje bolesti

Autor: Masterweb

Ponekad trudnoća ne završi kako se očekivalo, beba se rađa s razvojnom patologijom, na primjer, cerebralnom paralizom (cerebralnom paralizom). Valja napomenuti da bolest nije naslijeđena, već se javlja tijekom nošenja ili tijekom poroda. Cerebralna paraliza je bolest koja je niz sindroma koji su nastali zbog oštećenja mozga, znakovi bolesti povezani su s kršenjem ljudske motoričke sfere.

Povijest otkrivanja bolesti

Cerebralnu paralizu početkom 19. stoljeća identificirao je i proučavao britanski liječnik Little, zbog čega se cerebralna paraliza naziva i "Littleova bolest". Britanski znanstvenik i liječnik vjerovao je da je glavni uzrok cerebralne paralize patološka radna aktivnost, tijekom koje dijete doživljava ozbiljnu glad kisika (hipoksiju). Sigmund Freud također je svojedobno proučavao cerebralnu paralizu. Predložio je da je uzrok bolesti oštećenje središnjeg živčanog sustava djeteta tijekom fetalnog razvoja. Ova pretpostavka je dokazana 1980. Ali kasnije studije su otkrile da je komplicirana radna aktivnost najčešći uzrok cerebralne paralize.

Opće karakteristike države

Trenutno liječnici kažu da se cerebralna paraliza javlja odmah nakon rođenja ili tijekom trudnoće. Uzroci bolesti su mnogi. Ali uglavnom je to oštećenje središnjeg živčanog sustava i povezani neurološki problemi. Uz bolest se uočava širok raspon poremećaja motoričkih funkcija. Najviše su pogođene mišićne strukture, što se očituje u poremećenoj koordinaciji. Motorna aktivnost je oslabljena zbog oštećenja moždanih struktura. Lokalizacija i volumen ovih lezija određuju oblik, prirodu i težinu mišićnih poremećaja, koji mogu biti pojedinačni ili kombinirani. Mogućnosti za velike mišićne poremećaje:

• Napetost mišića.
• Pokreti nevoljnog kaotičnog karaktera.
• Razni poremećaji hoda.
• Ograničena pokretljivost.
• Kontrakcije mišića.

Osim poremećaja motoričkih funkcija, cerebralna paraliza može biti praćena oštećenjem sluha i govora. Osim toga, vrlo često bolest prati epilepsija, odstupanja u psihičkom i mentalnom razvoju. Djeca imaju smetnje u sferi osjeta i percepcije.

Cerebralna paraliza ne napreduje, jer je oštećenje mozga točkasto, ne širi se i ne zahvaća nova područja.

Razlozi

Cerebralna paraliza je uzrokovana oštećenjem određenih dijelova mozga koji se razvijaju. Do ovog oštećenja može doći tijekom trudnoće, kada se bebin mozak tek počinje formirati, tijekom poroda, u prvim godinama života. U većini slučajeva vrlo je teško utvrditi točan uzrok. U znanstvenoj literaturi uzroci cerebralne paralize dijele se u nekoliko skupina:

• Genetski uzroci (oštećenje kromosoma majke ili oca, može nastati zbog starenja tijela).
• Izgladnjivanje mozga kisikom (placentarna insuficijencija tijekom poroda i tijekom razdoblja nošenja djeteta). Čimbenici u razvoju nedostatka kisika: abrupcija placente, dugi ili, obrnuto, brzi porod, zapetljavanje pupčane vrpce, abnormalna prezentacija fetusa.
• Zarazne bolesti, na primjer, encefalitis, meningitis uzrokuju cerebralnu paralizu. Osobito je opasno ako se infekcija odvija uz visoku temperaturu.
• Toksični učinci na dijete (rad u opasnim industrijama, pušenje, droge, alkohol).
• Fizički utjecaj (ako je dijete bilo izloženo rendgenskim zrakama ili zračenju).
• Mehanički uzroci, posljedica porođajne traume.

Također, faktori koji dovode do cerebralne paralize su:

• prijevremeni porod.
• Mala porođajna težina.
• Velika težina bebe ili veliki fetus.
• Kronične bolesti žena.
• Višeplodna trudnoća.

Rizik od razvoja bolesti povećava se ako nekoliko čimbenika koji utječu na bebin mozak i živčani sustav djeluju odjednom.

Čimbenici razvoja bolesti u prvim danima života mogu biti:

• Hemolitička bolest (urođena bolest koja se razvija zbog nekompatibilnosti krvi majke i djeteta).
• Asfiksija djeteta tijekom poroda.
• Ulazak amnionske tekućine u respiratorni trakt fetusa.
• Defekti u razvoju dišnog sustava.

Dječja cerebralna paraliza posljedica je utjecaja različitih čimbenika koji dovode do poremećaja normalnog funkcioniranja djetetovog mozga. Najveći utjecaj ima gladovanje kisikom, koje se razvija zbog preranog odvajanja posteljice, glutealnog položaja fetusa, brzog ili dugotrajnog rada, zapleta pupkovine. Čimbenici rizika su Rh-sukob majke i djeteta, infekcije.

Ponekad se uzrok razvoja cerebralne paralize smatra raznim patologijama vaskularnog sustava. Ovo je pogrešno mišljenje, budući da su djetetove žile elastične i meke, ne mogu puknuti bez razloga. Zbog toga vaskularna oštećenja kod djeteta mogu nastati samo kao posljedica teške ozljede.

Važno je pravovremeno utvrditi uzrok razvoja cerebralne paralize, jer to određuje daljnju taktiku rada s djetetom i njegovo liječenje.

znakovi

Simptomi cerebralne paralize dijele se na kasne i rane. Rani znanstvenici uključuju:

• Zaostajanje djeteta u fizičkom razvoju (ne drži glavu, ne puže, ne sjedi, ne hoda do termina).
• Refleksi koji su karakteristični za dojenčad očuvani su s odrastanjem djeteta (pokreti udova su dugo kaotični, refleks hvatanja, refleks koraka).
• Dijete koristi samo jednu ruku, to je jasno vidljivo tijekom igre ili kod kuće.
• Dijete nije zainteresirano za igračke.
• Ako dijete stavite na noge, ustaje samo na prste.

Kasni znakovi cerebralne paralize su:

• Deformacija kostura, u zahvaćenom području ud je mnogo kraći.
• Poremećena koordinacija, mala pokretljivost djeteta.
• Česti grčevi udova.
• Hod je otežan, uglavnom na prstima.
• Problemi s gutanjem.
• Salivacija.
• Problemi s govorom.
• Kratkovidnost, strabizam.
• Bolest gastrointestinalnog trakta.
• Nehotična defekacija i mokrenje.
• Emocionalni i psihički problemi.
• Djeci je teško pisati, čitati, računati.

Stupanj invaliditeta ovisi o stupnju razvoja djeteta i naporima rodbine. Što je viša razina inteligencije, to je manje kršenja motoričkih funkcija kod bebe.

Obrasci

Postoje dvije klasifikacije bolesti - prva se temelji na dobi djeteta, a druga na obliku poremećaja.

Prema dobi, bolest se dijeli na:

• Rani - simptomi se javljaju prije 6. mjeseca bebinog života.
• Rezidualni početni - bolest se otkriva od 6 mjeseci do 2 godine.
• Ostatak kasnije - nakon 2 godine.

S obzirom na oblike cerebralne paralize klasificirajte:

• Spastična tetraplegija - zahvaćena su područja mozga koja su odgovorna za motoričku funkciju. To se događa, u pravilu, u prenatalnom razdoblju razvoja djeteta zbog nedostatka kisika. Ova vrsta cerebralne paralize jedan je od najtežih i najozbiljnijih oblika bolesti. Bolest se manifestira u obliku problema s gutanjem, poremećenim stvaranjem zvukova i njihovom reprodukcijom, parezom mišića udova, problemima s pažnjom, oštećenjem vida, strabizmom, mentalnom retardacijom.
• Spastična diplegija je najčešći oblik bolesti i čini oko 75% svih slučajeva. U pravilu se otkriva kod djece koja su rođena kao rezultat preranog rođenja. Bolest se manifestira u obliku oštećenja donjih ekstremiteta, odgođenog mentalnog i mentalnog razvoja, problema s govorom. No, unatoč svim manifestacijama bolesti, pacijenti s cerebralnom paralizom ove vrste uspješno studiraju u školi, prilagođeni su društvu. Obavljaju određene vrste poslova.
• Hemiplegični oblik se češće vidi kršenja u kretanju gornjih udova. Uzrok ovog oblika cerebralne paralize je cerebralno krvarenje ili srčani udari u mozgu. Takva djeca imaju dobre sposobnosti učenja, mogu naučiti brojne radnje, ali njihova brzina neće biti velika. Djeca koja boluju od ovog oblika bolesti često imaju mentalnu retardaciju, zaostajanje u razvoju govora, mentalne probleme i česte epileptične napadaje.
• Diskinetički oblik je uzrok hemolitičke bolesti (kongenitalna bolest koja se razvija tijekom Rhesus sukoba krvi majke i djeteta). Takva djeca imaju nevoljne pokrete tijela, javljaju se pareze i paralize u svim dijelovima tijela. Položaji udova nisu normalni. Ujedno se ova vrsta cerebralne paralize smatra najlakšim oblikom. Djeca mogu učiti u školi, ne biti inferiorna u intelektualnim sposobnostima od svojih vršnjaka, mogu diplomirati na visokoj obrazovnoj instituciji, živjeti normalan život u društvu.
• Ataksični oblik - glavni uzroci bolesti su fetalna hipoksija ili trauma frontalnih režnjeva mozga. Znak ovog oblika je pareza glasnica i mišića grkljana, drhtanje udova i nevoljni pokreti. U pravilu, djeca pate od mentalne retardacije. Pravilnim radom s djetetom ono može naučiti stajati, pa čak i hodati.
• Mješoviti oblik - kada pacijent ima simptome nekoliko oblika bolesti.

Treba napomenuti da je u novorođenčadi teško pouzdano dijagnosticirati oblik cerebralne paralize, karakteristični znakovi se otkrivaju u dobi od 6 mjeseci.

Dijagnostika stanja

Bolest se dijagnosticira na temelju identificiranih karakterističnih znakova. Provjeravaju se uvjetni refleksi i tonus mišića, osim toga radi se MRI mozga. Ako postoji sumnja na oštećenje mozga, radi se EEG i ultrazvuk.

Pravovremena dijagnoza vrlo je važna za malog pacijenta. Važno je prepoznati poremećaj. Djecu treba pregledati čak iu rodilištu, liječnici posebnu pozornost posvećuju djeci:

• S malom težinom.
• Rođen prerano.
• Imajući nedostatke i anomalije razvoja.
• Dijagnosticirana neonatalna žutica.
• Rođena kao posljedica teškog i dugotrajnog poroda.
• sa zaraznim bolestima.

Cerebralnu paralizu dijagnosticira neurolog, ali on može dodatno propisati druge testove za razjašnjenje dijagnoze.

Značajke djece s cerebralnom paralizom

Glavni uzrok cerebralne paralize je promjena u strukturi mozga, a glavni simptomi su poremećena motorička aktivnost. Poremećaji kretanja nastaju zbog poremećaja u prijenosu signala iz mozga u mišiće. ICP karakterizira prisutnost govornih, motoričkih, emocionalnih, mentalnih poremećaja. Povezani su s oštećenjem različitih mišićnih skupina i moždanih tkiva.

Poteškoće u razvoju takve djece posljedica su ogromnih poteškoća tijekom izvođenja složenih ili koordiniranih pokreta. Takva djeca imaju ograničenu samostalnost, mogućnost slobodnog kretanja i samo djelomičnu sposobnost samoposluživanja.

Svako kretanje djece je sporo, zbog čega postoji nesrazmjer između razmišljanja i razumijevanja okolne stvarnosti. Logičko razmišljanje i apstraktno znanje kod takve djece savršeno su oblikovani, a ideja o svijetu oko njih formira se samo u uvjetima stalnog kretanja djeteta, zbog čega se razvija mišićna memorija.

Djeca s cerebralnom paralizom nisu sposobna dugo učiti, usvajaju manju količinu informacija u odnosu na svoje vršnjake. Ova djeca imaju poteškoća s brojanjem, vrlo im je teško naučiti matematičke operacije.

Emocionalno su ranjivi, podložni dojmu, vrlo privrženi roditeljima i starateljima.

Oni, u pravilu, imaju poremećaj govora, zbog čega je krug komunikacije s vršnjacima uvijek ograničen.

Liječenje i rehabilitacija cerebralne paralize

Cilj i glavni zadatak svih terapijskih mjera je smanjiti manifestacije znakova i simptoma bolesti. Bolest je nemoguće potpuno izliječiti, ali je moguće pravilnom metodom osigurati da dijete stekne potrebne vještine i sposobnosti za život.

Za odabir prirode liječenja liječnik mora znati oblik cerebralne paralize, popratne bolesti i težinu bolesti.

Kao lijekovi, u pravilu, propisuju se antikonvulzivi, opuštajući.

Trenutno ne postoje univerzalne metode liječenja cerebralne paralize. Sljedeće su metode dobro funkcionirale:

• Masaža.
• Fizioterapija.
• Medicinski lijekovi koji su usmjereni na normalizaciju tonusa mišića (Dysport, Mydocalm, Baclofen).

Sljedeće metode i tehnike imaju pozitivan učinak u liječenju bolesti:

• Bobath-tarapija.
• Voightova metoda.
• Odijelo za opterećenje "Gravistat" ili "Adeli".
• Pneumo odijelo "Atlant".
• Logopedska nastava.
• Pomoćne sprave (stolica, hodalica, stalci, sprave za vježbanje, bicikli).

Uspješno se koristi balneoterapija, hidroterapija u bazenu. Djetetu je lakše kretati se u vodi, prvo uči hodati u vodi, nakon toga mu je lakše izvoditi iste radnje na tlu. Vodeni postupci upotpunjuju se hidromasažom.

Dobar učinak ima terapija blatom, koja ima stimulirajući učinak na živčane stanice i ublažava tonus mišića. Osim toga, hipertoničnost je dobro normalizirana uz pomoć elektroforeze, magnetoterapije, parafinske terapije.

Ako se promjene u strukturi mišića ne mogu ispraviti, tada se pribjegava kirurškom liječenju cerebralne paralize. Operacije su usmjerene na izvođenje plastične kirurgije mišića i tetiva. Ako je moguće ispraviti poremećaje u tkivima živčanog sustava, tada se provode neurokirurške intervencije, stimulacija leđne moždine i uklanjanje oštećenih područja.

Prema recenzijama, cerebralnu paralizu treba liječiti što je ranije moguće, jer se stanje može pogoršati zbog postupnog razvoja ortopedskog problema. To može biti zakrivljenost kralježnice, ravna stopala, klupska stopala, displazija kukova i drugo. Ako propustite vrijeme, morat ćete liječiti ne samo cerebralnu paralizu, već i ispraviti ortopedske poremećaje stavljanjem odstojnika, udlaga, udlaga.

Principi rada s djecom

S djecom koja boluju od cerebralne paralize potrebno je postupati i s liječnicima i s učiteljima. Bolje je započeti s radom od najranije dobi djece - od 1 do 3 godine, potrebno ih je voditi na satove gdje će se naučiti govoriti, obavljati dnevne aktivnosti, poučavati vještinama samoposluživanja. Takvi centri za obuku za cerebralnu paralizu razvijaju sposobnost interakcije i komunikacije s vršnjacima.

U radu s takvom djecom velika se pažnja posvećuje razvoju govora i ponašanja u društvu. Svako dijete ima individualni pristup koji uzima u obzir dob, oblik patologije. Obrazovanje djece, u pravilu, provodi se u grupama u obliku igre, koju vodi kompetentan stručnjak. Pokreti svakog djeteta pažljivo se promatraju, nepravilni se ispravljaju, a ispravni potiču.

Za razvoj ispravnih vještina kretanja koriste se posebne sprave i naprave za podupiranje glave, udova i trupa u željenom položaju. Dijete trenira i istražuje okolni prostor.

Terapija vježbanjem i masaža

Masaža s cerebralnom paralizom počinje se provoditi od 1,5 mjeseca. Tečaj provodi samo stručnjak koji može procijeniti tonus mišića, učestalost sesija, stupanj utjecaja. Ne preporučuje se samomasirati se.

Vježbe fizioterapije uključuju kompleks terapije, nastava bi trebala biti redovita. Složenost vježbi se određuje za svako dijete pojedinačno, uzimajući u obzir dob, sposobnosti, stupanj mentalnog i emocionalnog razvoja. Opterećenje treba postupno povećavati, kako se stanje djeteta poboljšava.

U pravilu, s cerebralnom paralizom izvodite sljedeće vježbe:

• Istezanje.
• Smanjen tonus mišića.
• Jačanje pojedinih mišićnih skupina.
• Vježbe izdržljivosti.
• Za ravnotežu.
• Za povećanje mišićne snage.

Komplikacije

Cerebralna paraliza ne napreduje tijekom vremena. Ali opasnost od bolesti je da se dodatne patologije razvijaju u pozadini. Komplikacije cerebralne paralize:

• Invaliditet.
• Problemi s prehranom.
• Epilepsija.
• Zakašnjeli rast i razvoj.
• Skolioza.
• Inkontinencija.
• Salivacija.
• Psihološki i mentalni poremećaji.

Prevencija cerebralne paralize

Tijekom trudnoće morate strogo pratiti svoje zdravlje. Važno je eliminirati loše navike, redovito ići na preglede kod liječnika, strogo slijediti njegove preporuke. Pravovremeno dijagnosticirajte stanja opasna za fetus, na primjer, hipoksiju. Liječnik treba pravilno procijeniti stanje majke i odabrati pravi način poroda.

Invaliditet

Invaliditet u cerebralnoj paralizi dodjeljuje se ovisno o težini i oblicima bolesti. Djeca mogu dobiti status "dijete s cerebralnom paralizom", a nakon 18 godina - prva, druga ili treća skupina.

Za dobivanje invaliditeta potrebno je proći medicinski i socijalni pregled, na temelju kojeg se utvrđuje:

• Stupanj i oblik bolesti.
• Priroda lezije mišićno-koštanog sustava.
• Priroda govornih poremećaja.
• Stupanj i izraženost psihičkih poraza.
• stupanj mentalne retardacije.
• Prisutnost epilepsije.
• Stupanj gubitka vida, sluha.

Roditelji djeteta s teškoćama u razvoju mogu dobiti potrebna sredstva za rehabilitaciju i bonove za sanatorij na teret državnog proračuna.

Posebni alati koji olakšavaju život djeteta

Takvi uređaji i posebna oprema mogu se nabaviti na teret državnog proračuna. To je moguće samo ako je liječnik njihov popis unio u posebnu rehabilitacijsku karticu, a ITU komisija je prilikom utvrđivanja invaliditeta evidentirala sva sredstva potrebna za rehabilitaciju djeteta.

Takvi uređaji podijeljeni su u 3 skupine:

• Higijenske namjene: WC stolice, stolice za kupanje. Ovi uređaji opremljeni su posebnim sjedalima, udobnim pojasevima za fiksiranje djeteta.
• Sprave namijenjene kretanju: invalidska kolica za djecu s cerebralnom paralizom, parapodij, hodalice, stalci. Svi ti uređaji omogućuju djetetu kretanje u prostoru i njegovo istraživanje. Djetetu koje ne može samostalno hodati trebat će kolica (cerebralna paraliza je dijagnoza kod koje je ova stavka često prijeko potrebna), i to više njih. Za kretanje po kući - kućna opcija, a za šetnju ulicom, odnosno ulična. Kolica (cerebralna paraliza), na primjer, "Stingray" su najlakša, opremljena uklonjivim stolom. Postoje vrlo zgodna i udobna kolica, s električnim pogonom, ali njihova je cijena prilično visoka. Ako vaše dijete može hodati, ali ne može održavati ravnotežu, trebat će mu hodalica. Dobro treniraju koordinaciju pokreta.
• Sprave za razvoj djeteta, medicinski postupci, trening: udlage, stolovi, sprave za vježbanje, bicikli, specijalne igračke, mekane role, lopte.

Osim toga, dijete s cerebralnom paralizom trebat će poseban namještaj, obuću, odjeću, posuđe.

živjeti u potpunosti

Mnoga djeca s cerebralnom paralizom uspješno se prilagođavaju društvu, neka se manifestiraju u kreativnosti. Tako je, primjerice, sedmogodišnji dječak s cerebralnom paralizom (teški oblik), koji uopće ne hoda, ali jako voli pjevati, postao prava zvijezda. Internet je doslovno digao u zrak video u kojem je napravio obradu pjesme "Minimal" repera LJ. Cerebralna paraliza-dijagnoza nimalo ne ometa kreativnost i samoostvarenje. Ovo talentirano dijete posjetio je i sam reper, njihova zajednička slika vrlo je popularna među obožavateljima i LJ-a i dječaka Sergeja.

Kievyan ulica, 16 0016 Armenija, Erevan +374 11 233 255

Cerebralna paraliza je ozbiljna kronična bolest. kombinira, koji su povezani s kršenjem motoričke funkcije osobe. Najčešće, bolest utječe na fetus tijekom intrauterinog razvoja.

Cerebralna paraliza je neprogresivna, što znači da se bolest ne širi unutar tijela, ne zahvaća zdrave dijelove živčanog tkiva, oštećuje pojedine dijelove mozga točkasto.

Javlja se u dobi od 5 - 7 mjeseci.

Atonično-astatski oblik cerebralne paralize postaje izraženiji nakon sedam mjeseci. Diferencijalna dijagnoza ovog oblika je prilično komplicirana, zbog sličnosti simptoma sa simptomima drugih bolesti.

Do dobi od šest mjeseci beba možda neće primijetiti nikakva kršenja, a tek kako raste, simptomi se postupno pojavljuju. Najčešće su povezani s poremećajima mentalnog razvoja, javljaju se neurološki poremećaji. Dijete ima napade nerazumne agresije, povećanu ekscitabilnost. Postoje motorički poremećaji, gubitak ravnoteže.

Hiperkinetički oblik bolesti utvrđuje se nešto kasnije - do početka druge godine života.

Dodatna dijagnostika provodi se pomoću sljedećih instrumentalnih metoda:

• ultrazvučni pregled mozga;
• kraniografija itd.

Rezultati istraživanja omogućuju dobivanje informacija o dubini promjena u živčanom sustavu, određivanje stupnja i ozbiljnosti oštećenja određenog dijela mozga i identificiranje drugih poremećaja.

Za dijagnozu cerebralne paralize dovoljna je prisutnost specifičnih poremećaja kretanja kod djeteta u početnoj fazi razvoja bolesti. Kao dodatne mjere provode se istraživanja koja vam omogućuju procjenu vrste oštećenja i određivanje specifičnog mjesta lezije mozga.

Takva studija je neophodna kako bi se isključila prisutnost drugih bolesti sa sličnim simptomima. U istu svrhu provodi se diferencijalna dijagnoza.

Cerebralna paraliza nije progresivna bolest, njeni simptomi se ne povećavaju tijekom vremena, niti se stanje bolesnika s vremenom pogoršava. Ako se dogodi suprotno, tada najvjerojatnije bolest ima drugačiju prirodu.

Sljedeće bolesti imaju iste simptome kao kod cerebralne paralize:

• traumatska i netraumatska oštećenja mozga;
• rani autizam;
• fenilketonurija;
• ozljeda leđne moždine;
• shizofrenija, itd.

Prevalencija različitih oblika kršenja

To je česta bolest. Prema okvirnim procjenama, na tisuću zdrave djece dolazi do 3 bolesnika s cerebralnom paralizom. Ako uzmemo u obzir podatke o prevalenciji oblika cerebralne paralize, može se primijetiti da

• spastična diplegija je vodeća među svim oblicima,
• drugo mjesto - hemiparetski oblik,
• treća je dvostruka hemiplegija,
• četvrti - atonički-astatički oblik,
• i konačno, hiperkinetički oblik bolesti zauzima peto mjesto u prevalenciji cerebralne paralize.

Hiperkinetički oblik cerebralne paralize - puno djevojaka

Dječaci mnogo češće obolijevaju od spastične diplegije i dvostruke hemiplegije, dok djevojčice češće imaju hiperkinetički oblik cerebralne paralize.

Ako usporedimo ukupni omjer dječaka i djevojčica s dijagnozom cerebralne paralize, ispada da dječaci čine 58,1%, djevojčice - 41,9%.

Cerebralna paraliza je neizlječiva bolest, ali to ne znači da je uopće ne treba liječiti.

Bolesnicima je potrebna pomoć i liječnika i učitelja kako bi kod ove bolesti postigli što bolje rezultate i što bolje se prilagodili okolini. U tu svrhu potrebno je identificirati bolest što je ranije moguće i započeti njezino liječenje.

Cerebralna paraliza se ne smatra neovisnom bolešću.

Ovaj pojam se koristi za označavanje cijelog niza poremećaja kretanja koji nastaju kao posljedica oštećenje mozga u maternici.

Patologija je kongenitalna, njegovi prvi znakovi može se vidjeti već kod djece prvih dana života. Najpotpunija i detaljna klinička slika očituje se u dojenčadi, odnosno prije nego što dijete navrši 1 godinu. O tome što je cerebralna paraliza kod djece, govorit ćemo u članku.

Kako se autizam manifestira kod djeteta? Saznajte više o tome od naših.

Pojam i karakteristike

Cerebralna paraliza (infantilna cerebralna paraliza) je patologija koja nastaje kao posljedica oštećenja područja mozga odgovornih za tjelesna aktivnost djeteta.

Bolest se razvija u prenatalnom razdoblju, kada se mozak tek formira.

Tijekom prvih godina nakon rođenja djeteta, u prisutnosti određenih negativnih razloga, bolest napreduje, stječući sve više i više novih manifestacija.

Međutim, kako beba raste, razvoj patologije prestaje, odnosno oštećenje mozga se ne pogoršava. Poremećaj kretanja podložna djelomičnoj korekciji.

Oštećenje mozga može se manifestirati na 2 načina:

• živčane stanice u početku zdravog mozga prolaze kroz patološke promjene;
• struktura samog organa je poremećena.

Manifestacije cerebralne paralize vrlo su raznolike, kod neke djece je poremećena motorička aktivnost nogu (najčešći scenarij), kod drugih - ruke, kod drugih pati koordinacija pokreta.

Takve razlike ovise o tome kakva oštećenja mozga nastaju iu kojem vremenskom razdoblju su nastala (pod utjecajem negativnih čimbenika, dio mozga koji najviše strada aktivno formirana u vrijeme nepovoljnih uvjeta).

Uzroci

Zašto je dijete rođeno s cerebralnom paralizom? temeljni uzrok- poremećaj mozga, posebno njegovih odjela odgovornih za sposobnost kretanja.

Razni nepovoljni čimbenici koji se javljaju u prenatalnom razdoblju, u vrijeme rođenja iu prvim mjesecima djetetovog života mogu dovesti do takve lezije.

Kako se razvija?

U djece rođene prije roka, primjećuje se nezrelost mozga i njegovih struktura.

To može dovesti do nepravilnog razvoja organa, a posljedično i do pojave cerebralne paralize.

gladovanje kisikom u prenatalnom razdoblju doprinosi nastanku oštećenja mozga, međutim, ako nema drugih abnormalnosti u razvoju djeteta, ova pojava nema vidljiv učinak (pod uvjetom da je nedostatak kisika bio beznačajan).

Ako dijete ima malu porođajnu težinu, njegovi organi, uključujući mozak, nisu u potpunosti formirani; tijekom hipoksije neka područja mozga odumiru, a na njihovom mjestu pojavljuju se šuplja područja.

Sukladno tome, funkcionalnost organa je poremećena, što dovodi do poremećene motoričke aktivnosti tijela.

Klasifikacija patologije

Postoji nekoliko varijanti cerebralne paralize, koje se međusobno razlikuju po svojim karakteristikama, skup značajki.

Ovisno o dobi djeteta smatra se ranim oblikom(prvi znaci se javljaju odmah nakon rođenja i do 6. mjeseca života), početni rezidualni (6-24 mjeseca), kasni rezidualni (preko 2 godine).

Prema težini razlikuju se:

1. Lako oblik u kojem se uočavaju neznatna odstupanja u motoričkoj aktivnosti. U isto vrijeme, dijete može bez pomoći stranaca, može se samostalno oblačiti, jesti, igrati, pohađati dječje obrazovne ustanove.
2. sredini oblik kada beba treba vanjsku pomoć u provedbi složenih zadataka. Ipak, takva beba može pohađati općeobrazovne ustanove i uspješno studirati.
3. težak oblik u kojem dijete ne može bez pomoći, jer u ovom slučaju nije u stanju izvesti ni najjednostavnije radnje.

Suputnici bolesti

Cerebralna paraliza kod djeteta može se očitovati ne samo kršenjem motoričke funkcije, ili njezinom potpunom odsutnošću. Moguće je imati i drugi neugodni trenuci, kao što su:

• nevoljne konvulzije;
• (formiranje patološke tekućine u području mozga);
• smanjen vid i sluh;
• (teškoće u izgovoru glasova, nedostatak govora, mucanje);
• poteškoće u učenju pisanja, brojanja, čitanja;
• poremećaji ponašanja, emocionalni poremećaji.

Zašto dijete razvije rascjep nepca? saznaj odmah.

Simptomi i znakovi

Dijete s cerebralnom paralizom pokazuje sljedeće simptoma:

Komplikacije i posljedice

DPC dovodi do razvoja takvih ozbiljnih komplikacija kao što su:

1. Poremećaji mišićno-koštanog sustava(patološko savijanje ruku, koje u teškim slučajevima može izazvati dislokaciju zglobova, deformaciju stopala, kada se beba kreće samo na nožnim prstima, zakrivljenost kralježnice i trajno kršenje držanja, zbog čega dijete tijelo gubi svoju simetriju).
2. Poremećaji govora do njegovog potpunog izostanka.
3. mentalna retardacija, problemi s prilagodbom u momčadi.

Dijagnostika

Nakon rođenja djeteta dijete mora pregledati liječnik. To vam omogućuje prepoznavanje patologije u ranoj fazi razvoja i početak liječenja što je prije moguće. Djeca koja imaju povećan rizik od razvoja cerebralne paralize.

Riječ je o nedonoščadima niske porođajne težine, s urođenim anomalijama u razvoju unutarnjih organa, rođenima kao posljedica teškog poroda, s niskim bodom prema Apgar kriteriju.

Liječnik pažljivo pregledava dijete, provjerava težinu kongenitalnih refleksa, tonus mišića.

Ako se pronađu bilo kakva odstupanja, imenovati istraživanje hardvera:

• ultrazvuk mozga;
• CT, MRI.

diferencijal

Cerebralna paraliza u prvim danima djetetova života može se manifestirati u obliku znakova karakterističnih za druge bolesti, čije se liječenje provodi pomoću bitno različite metode i sredstva.

Zbog toga je diferencijalna dijagnoza od posebne važnosti. Važno je razlikovati cerebralnu paralizu od bolesti kao što su poremećaj metabolizma aminokiselina, mukopolisaharidoza, neurofibromatoza i hipotireoza.

Zadaci liječenja i rehabilitacije

Pravilno odabrana terapija usmjerena je na rješavanje sljedećih zadataka:

1. Potreba za poticanjem malog pacijenta na razvoj vještina kretanja, samonjege, kretanja ruku i nogu;
2. Prevencija razvoja kontraktura (fleksija udova), kršenja držanja;
3. Stvaranje potrebnih uvjeta za psihički razvoj djeteta, stjecanje govora, pisanja i socijalnih vještina.

Terapija koja omogućuje djelomično vratiti motoričku aktivnost, treba biti sveobuhvatan, uključujući različite metode liječenja i korekcije. Odabir ove ili one metode provodi liječnik.

Za liječenje pectus excavatum naći ćete na našoj web stranici.

Medicinski

Dijete je dodijeljeno antikonvulzivi sredstva (Valparin, Epilim), ako postoje konvulzije, kao i lijekovi koji pomažu u uklanjanju grčeva mišićnog tkiva (Diazepam).

Korištenje nootropici i drugih lijekova za poboljšanje aktivnosti mozga u cerebralnoj paralizi ne daje nikakve rezultate, budući da je oštećenje mozga u ovom slučaju nepovratno.

Samoliječenje takvim sredstvima može samo povrijediti dijete. Sve lijekove koji se koriste u terapijske svrhe treba propisati samo liječnik.

Masaža i terapija vježbanjem

Masaža i posebne vježbe koje potiču jačanje tonusa mišića, vraćanje držanja, sprječavanje zakrivljenosti kralježnice, dijete treba raditi cijeli život.

U početku bi s bebom trebao raditi stručnjak, budući da se kompleks masažnih pokreta i vježbi jačanja razvija pojedinačno za svako dijete koje boluje od cerebralne paralize.

Patološka korekcija držanja

Promjene koje se događaju u tijelu djeteta s cerebralnom paralizom dovode do poremećaja mišićno-koštanog sustava, uslijed čega tijelo nije u stanju zauzeti fiziološki položaj.

U ovom slučaju formiraju se nepravilni položaji kojima je potrebna korekcija. Inače, moguće je razviti trajnu povredu držanja, stvaranje kontraktura. Za korekciju se koriste razna medicinska pomagala kao što su udlage, udlage, zavoji.

Korekcija kontraktura kirurškom metodom

Kontraktura- nastaje kao posljedica nepravilnog položaja tijela, uporne fleksije udova.

Ovu patologiju treba ispraviti, inače se mogu razviti još ozbiljnije posljedice, poput značajne deformacije zgloba, njegove dislokacije.

Za korekciju koristiti 2 vrste operacija: kirurški se može zahvatiti Ahilova tetiva ili mišićno tkivo u lumbalnoj regiji.

Drugi načini

Ovisno o tome koje se manifestacije cerebralne paralize uoče kod djeteta, mogu se koristiti druge metode za uspješnije liječenje, kao što su:

1. Fizioterapija, pomaže opuštanju mišića, uklanjanju bolnih grčeva.
2. Nastava sa govorni terapeut omogućuju uklanjanje (ili smanjenje) govornih poremećaja.
3. Socijalizacija dijete (komunikacija s vršnjacima) pomoći će mu da se brzo prilagodi timu.
4. Komunikacija sa životinje(konji, dupini) omogućuje vam normalizaciju emocionalnog stanja djeteta, poboljšanje njegove motoričke aktivnosti.

Rehabilitacijski centri

cerebralna paraliza je bolest očituje se kod vrlo male djece. Brojni razlozi dovode do njegovog razvoja, što može imati negativan učinak kako u prenatalnom razdoblju fetalnog razvoja tako i nakon rođenja djeteta.

Simptomi patologije su vrlo raznoliki, oštećenje utječe ne samo na motoričku funkciju. Bolest negativno utječe na emocionalni, intelektualni, mentalni razvoj djeteta. Stoga se bolest mora prepoznati i liječiti što je prije moguće.

Oko, kako prepoznati cerebralnu paralizu kod djeteta možete naučiti iz videa:

Molimo Vas da se ne bavite samoliječenjem. Prijavite se za posjet liječniku!

Infantilna cerebralna paraliza (CP)- neprogresivna lezija središnjeg živčanog sustava, nerazvijenost mozga, koja se očituje motoričkim poremećajima (paraliza, trzanje, oštećenje govora), neravnoteža, mogući intelektualni poremećaji, epilepsija.

Uzroci cerebralne paralize

Cerebralna paraliza javlja se s intrauterinim poremećajima razvoja (infekcija tijekom trudnoće, citomegalovirus, toksoplazmoza, herpes, kasna toksikoza trudnica, nekompatibilnost majke i fetusa prema Rh faktoru, kršenje autoimunih mehanizama embrionalnog razvoja pitanja). Prijevremeni porođaj, produljeni ili ubrzani porođaj, porođaj u nenormalnom položaju ploda, trauma poroda, žutica povećavaju rizik od bolesti. Sve navedeno dovodi do hipoksije (nestašice kisika) i asfiksije (gušenja) fetusa. Kao rezultat nedostatka kisika, polaganje i razvoj djetetovog mozga je poremećen.

Nemoguće je utvrditi točan uzrok bolesti.

Čimbenici rizika su somatske i endokrine bolesti majke (epilepsija, demencija, hipotireoza), loše navike - alkohol, droge, dugo razdoblje neplodnosti, dob ispod 18 i preko 40 godina, stres.

Simptomi cerebralne paralize

Bolest se može manifestirati od prvih minuta života, a može i tijekom prvih mjeseci, ovisno o težini oštećenja živčanog sustava. Simptomi cerebralne paralize ovise o stupnju nerazvijenosti mozga i položaju zahvaćenih struktura. Ozbiljnost simptoma može varirati od blagih do vrlo teških i onesposobljujućih.

Zaostajanje u razvoju motorike kod djeteta, nedostatak kretanja, nepotrebni pokreti, loše držanje glave, konvulzije i značajno zaostajanje u razvoju govora ozbiljni su simptomi i zahtijevaju hitno upućivanje dječjem neurologu.

Najčešće zahvaćena područja mozga odgovorna za kretanje, tonus mišića, ravnotežu. Mozak ne može ispravno izdavati naredbe i kontrolirati mišiće. Takvo se kršenje očituje u obliku paralize, povećanog tonusa mišića, nevoljnih trzaja i pokreta. Dijete zaostaje u razvoju - ne kreće se ili slabo pokreće udove, kasno počinje držati glavu, prevrće se, zanimaju ga igračke, sjedi, puže, hoda. Ne može se staviti na noge - dijete se oslanja na prste i ne stoji na cijelom stopalu, ne drži igračku u ruci, ne može svjesno podići ud, otvoriti šaku, pomaknuti stopalo. Povećanje mišićnog tonusa ograničava kretanje djeteta sve do opće nesposobnosti kretanja.

Jedan ud, jednostrana ruka-noga, dvije ruke, dvije noge mogu biti paralizirani. Paralizirani udovi zaostaju u razvoju - ostaju kraći i tanji od zdravih, javljaju se deformacije kostura, kontrakture zglobova, što dodatno otežava kretanje. Kao posljedica oštećenja mozga, koordinacija pokreta je poremećena - hod pati, dijete može pasti, raditi kovrčave pokrete, klimati glavom i raditi nekontrolirane pokrete udovima.
Beba može imati epileptične napadaje (gubitak svijesti i konvulzije).

Možda razvoj strabizma, nistagmus (trzanje očnih jabučica), oštećen vid, sluh, mentalitet, disanje, gastrointestinalni trakt. Kršeno učenje, ponašanje.

Građa mozga i zahvaćeno područje kod cerebralne paralize

Ovisno o lokalizaciji zahvaćenih moždanih struktura, prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti razlikuje se sedam skupina cerebralne paralize:

1 Spastična diplegija (Littleova bolest);
2 Spastična cerebralna paraliza (dvostruka hemiplegija, tetraplegija);
3 Dječja hemiplegija;
4 Diskinetička cerebralna paraliza;
5 Ataksična cerebralna paraliza;
6 Mješoviti oblici cerebralne paralize;
7 cerebralna paraliza, nespecificirana.

Dijagnoza cerebralne paralize

Dijagnoza se postavlja na temelju neurološkog pregleda i instrumentalnih metoda ispitivanja:

Elektrofiziološka studija mišićnih potencijala i procjena perifernih živaca;
- Elektroencefalografija - funkcionalna procjena moždanih biostruja.
- Također je potrebno konzultirati okulista, otorinolaringologa, psihijatra, epileptologa, ortopeda.

Potrebno je diferencirati (razdvojiti) cerebralnu paralizu od degenerativno-distrofičnih progresivnih bolesti, tumora mozga, kromosomskih bolesti, neuromuskularnih bolesti (Werdnig-Hoffmannova spinalna amiotrofija, kongenitalne miopatije), Oppenheimove miotonije, nasljednih poremećaja metabolizma lipida, hepatocerebralne distrofije (Wilson-Konovalov). bolest ), Shtrumpelovu spastičnu paraplegiju, posljedice meningitisa pretrpljenog u prvoj godini života.

S obzirom na raznolikost simptoma i težinu navedenih bolesti, samodijagnoza je neprihvatljiva. Možemo govoriti o životu djeteta, njegovom trajanju i kvaliteti.

Liječenje cerebralne paralize

Liječenje cerebralne paralize treba započeti što je ranije moguće i provoditi kontinuirano. Bolest je neizlječiva, no liječenjem od najranije dobi moguć je najpovoljniji razvoj djeteta.

U prvim godinama života moguće je nadoknaditi defekt, umanjiti manifestacije spastičnosti, a posljedično i deformacije kostura, kontrakture te poboljšati prilagodljivost normalnim pokretima, ravnoteži i samoposluživanju.

Dijete treba promatrati pedijatar, neurolog, ortoped, logoped, psiholog, rehabilitolog. Napori svih stručnjaka i roditelja trebaju biti usmjereni na maksimalnu moguću socijalnu prilagodbu djeteta. Terapeutski učinak treba usmjeriti na svakodnevni život djeteta, zadovoljiti njegovu želju da se samostalno kreće – da uzme igračku, jede, oblači se, sjedi, stoji, hoda. Za svako dijete treba izraditi individualni program treninga od strane fizioterapeuta, po mogućnosti uz pomoć pomagala i posebne opreme.

Liječenje cerebralne paralize treba biti sveobuhvatno i uključivati ​​terapiju lijekovima, stalnu fizikalnu terapiju, ortopedske i kirurške metode liječenja, psihološku pomoć, razvoj govora i liječenje u toplicama. Dijete praktički treba naučiti izvoditi sve raspoložive pokrete i održavati ih.

Liječenje cerebralne paralize lijekovima sastoji se od neuroprotektora, antioksidansa, vaskularnih lijekova, moždanih metabolita, mišićnih relaksansa i vitamina. Široko se koristi cerebrolysin intravenozno, cortexin intramuskularno, ceraxon intravenozno - sirup - tablete, somazin - intravenozno - sirup, actovegin intravenozno - tablete, solcoseryl intravenozno, piracetam intravenozno - tablete. Injekcije ovih lijekova propisuje neurolog. Glicin, neurovitan tablete propisane su u tečajevima. Za ublažavanje spastične napetosti mišića, ovisno o težini, daju se injekcije midokalma ili se propisuju tablete - midokalm, baklofen ili drugi relaksanti mišića. Moguće je uvesti lijekove u biološki aktivne točke udova i lica - ATP, prozerin. U posebno teškim slučajevima moguće je koristiti injekcije botulinum toksina - Botox, Dysport. Lijek se ubrizgava u zahvaćeni mišić (napeti mišić) posebnom iglom u nekoliko točaka. Postupak je učinkovit, ali zahtijeva ponavljanje nakon 6 mjeseci.

Ako dijete ima epileptičke napadaje, samoliječenje nije samo neprihvatljivo, već je i opasno po život. Odabir antiepileptika je individualan, ovisno o vrsti napadaja, učestalosti i težini, dobi, popratnim bolestima. Koriste se pripravci valproične kiseline, toparamat, lamotrigin. To radi samo liječnik. Samoupravljanje i povlačenje lijeka su neprihvatljivi.

Liječenje cerebralne paralize lijekovima je simptomatsko, moguće je koristiti lijekove protiv bolova, antispazmodike, antidepresive i sredstva za smirenje.

No, bolesnik s cerebralnom paralizom mora se stalno baviti fizioterapijskim vježbama, postupno vraćajući sve nove i nove pokrete od bolesti, prilagođavajući se svom tijelu i svijetu oko sebe. Pohađajući sate rehabilitologa, roditelji će morati naučiti i tehnike masaže i terapeutske vježbe, jer će se ovaj tretman morati ponavljati i ponavljati svakodnevno. Terapeutski tjelesni odgoj također su trenuci igre - od "uzmi slatkiš i donesi loptu" do sviranja klavira i vježbanja na sportskim spravama, gimnastičkim loptama, jastucima, ljestvama, hodalicama.

Fizioterapeutske metode liječenja - balneoterapija, liječenje blatom i toplinom, ozocerit, elektroforeza ljekovitih tvari, električna stimulacija mišića i živaca.

Kirurško liječenje cerebralne paralize preporučuje se kod teških kontraktura. Nanesite gipsane zavoje i kirurško liječenje. Ortopedi - kirurzi mogu produljiti tetive i mišiće, kosti (ahileoplastika, artroplastika), presaditi tetive, prerezati tetive za ublažavanje spasticiteta, izvesti operacije na živcima. Intervencija je usmjerena na prevenciju i liječenje kontraktura, iščašenja i subluksacija zglobova, radi povećanja stabilnosti ekstremiteta

Balneoterapija- u toploj vodi smanjuje se tonus mišića, smanjuje se hiperkineza (trzanje), a povećava se volumen aktivnih pokreta. Dodijelite jod-brom, valerijanu, crnogoricu, terpentin, kisik, radon, more, biserne kupke, hidromasažu, plivanje. Moderne kupke "Aquadelicia", "Aquamanus", "Aquapedis" pružaju mogućnost podvodne masaže s mlaznom aeracijom, kromoterapiju bojama i ozonizacijom. Četverokorne galvanske kupke "Verishofen" kombiniraju mogućnost izlaganja toploj vodi i galvanskoj ili pulsirajućoj struji i ljekovitu tvar - bischofite, terpentin, nikotinsku kiselinu, kadulju, ekstrakt crnogorice.

Klimatska kolor dinamička kvantna - kamera u kombinaciji s laserskim tušem i bazenom. U bazenu se provodi horizontalna ili vertikalna trakcija kralježnice, razvoj zglobova, podvodni tuš - masažer, kaskadni tuš - vodopad.

Hardverski programirani razvoj zglobova, simulatori aktivne mehanoterapije s biofeedbackom suvremene su metode liječenja pacijenata s paralizom.

Složena uporaba takvih postupaka vrlo je učinkovita.

Sanatorij - odmaralište - Evpatoria, Saki, Truskavets, Odessa i drugi, gdje se najučinkovitije metode mogu propisati metodama liječenja:

Žbukanje pozornice;
- ortopedsko-kirurška korekcija;
- masaže;
- fizioterapeutski postupci - elektroforeza, magnetoterapija, elektrosleep, interdin, mioton, fototerapija, darsonvalizacija, ultrazvuk; Elektroforeza se provodi s prozerinom, nikotinskom kiselinom, fastum - gelom;
- akupunktura;
- liječenje blatom;
- laserska terapija;
- shiatsu - terapija - masaža biološki aktivnih točaka;
- satovi s logopedom;
- u Evpatoriji - dupinoterapija - komunikacija i plivanje s dupinima;
- Montessori terapija. Montessori metoda kod djece oblikuje široki vidik, unutarnju motivaciju za učenjem novih stvari, sposobnost koncentracije na rad, promatranje i samostalnost;
- Bobath tehnika - pomoć djetetu da se "samoorganizira" uz pomoć pomagala i posebne opreme.

Od 2003. godine u balneološkom odmaralištu Truskavets djeluje međunarodna klinika za rehabilitacijsko liječenje prema metodi profesora V. Kozyavkina - jedna od najučinkovitijih metoda liječenja bolesnika s cerebralnom paralizom. To su sustav intenzivne neurofiziološke rehabilitacije, biomehaničke korekcije kralježnice i velikih zglobova, korištenje svemirskih tehnologija za liječenje djece, Spiralno odijelo, fizioterapeutske metode, fizioterapeutske vježbe, simulatori.

Za formiranje pravilnog stereotipa pokreta koristi se "spiralno" odijelo. Stimulirajući kompenzatorne sposobnosti organizma i aktivirajući plastičnost mozga, ovaj sustav stvara novo funkcionalno stanje u organizmu bolesnika s cerebralnom paralizom, što otvara mogućnosti za ubrzani motorički i mentalni razvoj djeteta. Smanjuje se spastičnost mišića, stječu se nove motoričke sposobnosti. Kostim je prikazan na fotografiji.

Dijete je fiksirano ispod pazuha, za zdjelicu i kukove i obješeno o mrežu. Fizioterapeut njiše dijete, okreće ga držeći za ruke, pa za noge. Dijete se samo drži za prstenove. U tom položaju mozak dobiva ispravan signal od mišića i svladavaju se pokreti “u letu”. Tehnika je priznata od strane Europskog parlamenta i Rusije. Profesor Kozyavkin V. je prvi Ukrajinac koji je dobio nagradu "Vokacija", koja se dodjeljuje najboljim liječnicima u Rusiji. Njegova metoda rehabilitacije bolesnika s cerebralnom paralizom prepoznata je kao jedna od četiri najučinkovitije u svijetu. Statistička analiza više od 12 tisuća pacijenata pokazala je visoku učinkovitost ovog sustava. Normalizacija mišićnog tonusa zabilježena je u 94% bolesnika, formiranje pravilne vještine kontrole glave u 75% bolesnika, vještine sjedenja stečene su u 62%, pojava samostalnog hodanja zabilježena je u 19% pacijenata koji prethodno nisu hodali, 87% je uspjelo stisnuti svoje spastične šake.

Razvijaju se nove tehnologije, ruski znanstvenici razvili su ortopedsko pneumo-odijelo koje fiksira zglobove, isteže mišiće, napreže mišiće izvana, a korigirani signal ulazi u mozak, a kod fizikalne terapije udovi se počinju pomicati točno, ali njegov trošak je nekoliko desetaka tisuća rubalja.

Novi izum Debbie Elnathan za njezina sina s cerebralnom paralizom priprema se za opću prodaju u Europi, no nije poznato kada će se naći u prodaji i koliko će koštati. Ali sama se ideja može usvojiti. Razvoj omogućuje djetetu da bude u uspravnom položaju i hoda s roditeljem.

Nažalost, cerebralna paraliza je neizlječiva. Težina trajnih posljedica i invaliditeta ovisit će o volumenu oštećenja mozga, pravovremenom i dugotrajnom mukotrpnom liječenju. S nenarušenom inteligencijom i mogućnošću samostalnog kretanja, djeca s cerebralnom paralizom mogu studirati u redovnim školama i sveučilištima te raditi. Za teške slučajeve postoje posebni internati, gdje se obrazovanje kombinira s liječenjem, uzimajući u obzir individualne mogućnosti djeteta, provodi se profesionalna orijentacija u cilju pripreme za zanimanje koje odgovara psihofizičkim mogućnostima i interesima bolesnika. .

Prevencija cerebralne paralize

Prevencija cerebralne paralize je zaštita zdravlja buduće majke, isključivanje loših navika, praćenje tijeka trudnoće.

Konzultacije liječnika na temu cerebralne paralize:

Pitanje: može li se cerebralna paraliza pojaviti kod odraslih?
Odgovor: Cerebralna paraliza se može javiti i kod odrasle osobe - nakon teške traumatske ozljede mozga, moždanog udara, multiple skleroze, neuroinfekcije. I premda je uzrok bolesti različit - manifestacija je ista - paralizirani udovi, visok mišićni tonus, otežano kretanje, samoposluživanje.

Pitanje: kada treba započeti liječenje?
Odgovor: liječenje je najučinkovitije u prvom mjesecu, godini, tri godine nakon bolesti. Zatim dolazi razdoblje upornih posljedica i liječenje je simptomatsko.

Pitanje: ako je vrijeme izgubljeno, što učiniti?
Odgovor: ako se izgubi vrijeme, bilo kod djeteta ili odrasle osobe, liječenje je ipak potrebno, iako puno manje učinkovito. Provesti tečajeve terapije lijekovima koje propisuje liječnik, masažu, fizioterapiju, liječenje u toplicama. Cilj liječenja ostaje - maksimalno prilagođavanje vlastitoj motoričkoj mani, samoposluživanje, kretanje, redukcija govorne mane, smanjenje broja epileptičkih napadaja.
Korištenje svih vrsta "narodnih" metoda umjesto tradicionalnih metoda može dovesti do gubitka vremena, pogoršati manifestacije bolesti - započeti deformaciju kostura, zglobova, propustiti mogućnost kirurške korekcije.

Pitanje: Je li cerebralna paraliza nasljedna?
Odgovor: nisam siguran. Smatra se da je cerebralna paraliza polietiološka bolest. Postoje hipoteze o nasljednoj komponenti u uzrocima oštećenja mozga. Cerebralna paraliza je češća kod dječaka i teža je, što pokušavaju objasniti prisutnošću nasljednog faktora cerebralne paralize vezanog uz spol. Ali jasnih dokaza još nema. Savršeno zdravi ljudi rađaju bolesnu djecu, a bolesna djeca rađaju zdravu. Sada su u najrazvijenijim zemljama naučili dojiti prerano rođene bebe s vrlo malom težinom, ali, nažalost, to pridonosi rastu pacijenata s cerebralnom paralizom.

Pitanje: Koliki je životni vijek bolesnika s cerebralnom paralizom?
Odgovor: Cerebralna paraliza nije progresivna bolest. To dovodi do invaliditeta, ali ne i smrti. Bolesnici umiru od pridruženih bolesti.

Liječnik neurolog najviše kategorije Svetlana Valentinovna Kobzeva