Zašto obolijevamo od raka dojke? Povijest potpunog izlječenja raka dojke. Koje su metode dijagnosticiranja raka dojke?

Kako si pomoći kod raka dojke

Žene kojima je dijagnosticirana strašna dijagnoza ispričale su kako se nositi s bolešću
Listopad je mjesec borbe protiv raka dojke. Stoga je sada najprikladnije prisjetiti se ovog problema koji, nažalost, može pogoditi svakoga od nas. U okviru zajedničkog posebnog projekta "Danas" i Dobrotvorne zaklade Rinata Akhmetova "Razvoj Ukrajine" - "Stani, rak!" ispričat ćemo dvije priče žena koje su slučajno čule ovu strašnu dijagnozu. Njihovo iskustvo pomoći će vam da drugačije gledate na svoj život – kako više nikada ne biste čuli rečenicu “Imate rak dojke”.A onima kojima je ova bolest već dijagnosticirana, njihove će priče pomoći da promijene način života – da pobijede ovu bolest.

"ZAŠTO JA? NIKO NIJE RAZUMIO"

DIJAGNOZA. U većini oglasa koji vise u blizini jednog od centara za rak u Kijevu, nude perike i isporuku lijekova protiv raka. Gotovo svi papiri s telefonima bili su potrgani. Nedavno je jedna od pacijenata ovog centra, Tatjana, također nosila periku. Prošle godine je bila na zakazanom pregledu kod ginekologa, te mi je preventive radi savjetovao pregled kod mamologa. Na ultrazvuku je našao male kvržice u lijevom prsnom košu i uvjerio da se to događa gotovo svima u ovoj dobi (Tanya je tada imala 39 godina). Savjetovao mi je da se brinem o sebi i prepisao mi hormonsku kremu. Tatyana ga je redovito koristila, a nakon šest mjeseci ponovno je otišla na ultrazvuk, koji više nije pokazivao čvorove, već fibroadenom u obliku lista. Iz njega su izašle kapilare i žile, što znači da je narastao. Ovo nije baš dobar znak i predloženo je uklanjanje formacije. Ali koja bi žena mirno pristala na ovo? Složili su se da je potrebno promatrati, propisane hormonske tablete.
Nakon nekoliko mjeseci, Tanya je shvatila: pečat se počeo osjećati. Mamolog me poslao u onkološki centar na konzultacije. Napravljena joj je biopsija i rečeno joj je: "Imate rak dojke."
RAZLOZI. "Zašto ja? Ovo nitko nije razumio. Nisam imala nikakvih posebnih stresova, vodila sam koliko-toliko zdrav način života, razmišlja Tatjana. - Kad sam kasnije pokušala saznati zašto nastaje rak dojke, shvatila sam da ne postoji jedan očigledan razlog: to može biti i naslijeđe, i pothranjenost, i loša ekologija, i stalni nemiri, i ozljede, i još puno toga. Podmuklost bolesti je u tome što ništa ne boli dok ne dođe u tešku fazu. Mamolog je rekao da je jedan od mogućih razloga za moderne žene ljubav prema grudnjacima s žicom i jastučićima - oni svaki dan malo stišću prsa, ali ih ozljeđuju. Isti mamolog savjetovao je napustiti dezodoranse. Jeste li ikada saznali što je u njima? Ali sve to kroz znojne žlijezde redovito ulazi u limfu i širi se cijelim tijelom. Usput, nakon operacije potpuno sam napustio dezodoranse i sada uopće nemam miris.
RAD. Prvi put nakon dijagnoze Tatjana je bila u teškoj depresiji. Jasno je shvatila da bi sve moglo završiti vrlo tužno. Iz emotivne rupe spasio je sinčića kojeg je trebalo školovati.
Na dan operacije bila je prva pacijentica na odjelu kirurgije. Kad su je nosili na kolicima, sestre su pričale: “Koliko ljudi danas? Nekoliko, ukupno 13. Obično ih ima najmanje 20. Uklonili su joj lijevu dojku i sve limfne čvorove ispod pazuha, a ugradili su joj i implantat. "Obično se ovaj postupak dijeli na dva dijela", kaže Tatjana. - Potrebno je izvaditi tumor, sve očistiti, pustiti i tek nakon toga staviti implantat. Ali to je jeftinije za pacijente, a liječnicima je lakše učiniti sve odjednom.”
KEMIJA. Nakon operacije propisana je "crvena" kemoterapija. “Svi je se boje jer je stanje tijekom događaja užasno: mučnina, pospanost, teška slabost - kao da je jako otrovana”, prisjeća se Tanya. - Ovi su mjeseci bili najstrašniji: svaka 3 tjedna ubrizgava se lijek, čim se odmakne od jedne injekcije, treba se pripremiti za sljedeću, pa čak i pratiti hemoglobin i leukocite. Nakon takve kemije, kosa potpuno ispada. Kao u filmu: dotaknuo kosu - i skinuo čuperak. Prvi tečaj koštao me 6000 UAH. Naručio sam lijekove preko prijatelja iz Rusije: u Ukrajini su jako skupi, u Europi još jeftiniji.”
PSIHOLOGIJA I VJEROVANJE. Kemija se sada nastavlja: "crveno" nije dalo željeni učinak, morao sam prijeći na druge lijekove, gotovo tisuću dolara za uvod. “Nadam se da će pomoći da se riješimo metastaza. Nema više straha - samo strah da će kemija postati stalni pratilac života.
Najteže je u svemu tome smoći moralne i fizičke snage za borbu. Ne mogu si priuštiti opuštanje: moja obitelj ne bi trebala opterećivati ​​svoj život mojom bolešću. Ali ipak, potrebno je govoriti - postaje lakše. I još nešto: ako ne vjerujete u sebe, nećete se izliječiti.
Snagu mi daje i vjera u Boga. Ovo je posebno korisno u trenucima kada se osjećate užasno i počnete misliti da vam je preostalo još samo nekoliko tjedana. Promijenio sam svoj stav prema svemu: shvatio sam da ne možete dopustiti loše misli ni na minutu i da se trebate boriti, boriti, boriti!
STIL ŽIVOTA. “Nakon operacije odlučio sam da je konačno sve gotovo. No pokazalo se da je to tek početak. Redoviti odlasci u bolnice i poliklinike dodani su dosadašnjim kućanskim problemima. Nakon svih obloga, trebate razviti lijevu stranu tijela - aksilarni šavovi ne dopuštaju da se ruka pomiče kao prije. Usput, ne pišu svugdje da ako su vam uklonjene dojke i limfni čvorovi, onda ne možete davati injekcije na operiranoj strani, nositi teške predmete sa sobom, nositi satove, narukvice, prstenje, mjeriti tlak i temperaturu na to. I svi pacijenti trebaju biti na oprezu, čak i ako se osjećaju dobro. Šest mjeseci nakon početka prve kemoterapije pronađene su mi metastaze u bubrezima. Došao bih za godinu dana, možda je bilo prekasno.”
Tatyana je radikalno revidirala svoju prehranu. “U onkološkom centru postoji soba za rehabilitaciju u kojoj se nikada ne čeka u redu. Ali uzalud: liječnik u ovoj ordinaciji rekao je puno korisnih stvari, uključujući i hranu. Na primjer, da svaka žena, zdrava i bolesna, treba svaki dan jesti slaninu - komadić barem kutije šibica, žitarice na vodi, češnjak.
Sjećam se kako je na Staru godinu cimer pitao pet različitih kirurga: "Možemo li piti šampanjac?" I svi su odgovorili: “Naravno! I šampanjac je moguć, i crno vino, i bolje - konjak ili votka! A kad sam ljetos dobila metastaze i počela čitati posebne knjige, shvatila sam da su bijeli šećer i kruh, tjestenina i alkohol prve stvari zabranjene za oboljele od raka! Sada jedem aspik i hrskavicu. I dalje je odvratno, ali je potrebno! Kad vidim svinjske uši na tržnici, loše mi je. I trebam tjedno napraviti nekoliko svinjskih ušiju sa senfom ili hrenom. Štoviše, hren mora biti cijeli, koji moram sama naribati, pa i disati. Jedem više orašastih plodova i voća, pijem sokove od povrća (osobito od cikle i mrkve) i voća, domaći sok od grožđa za podizanje hemoglobina. Ljeti je vrlo korisno jesti bobičasto voće - maline, jagode, kupine, jagode. Da biste očistili tijelo, prvo morate riješiti problem s crijevima. Umjesto čaja počela je piti uvarke od brezovih pupoljaka, kamilice, cvjetova lipe s medom i zobi. Naslanjam se na slaninu i haringu, povrće i začinsko bilje. Kruh - samo cjelovite žitarice. Jutro mi često počinje ovako: popijem čašu svježe iscijeđenog soka od jabuke, mrkve i cikle sa žlicom maslinovog ulja (možete i sezamovo ili laneno), zatim pojedem orašaste plodove, bananu.
Kako je Tatyana sada? I dalje ide na kemiju, ali ipak nalazi snage i za posao i za slobodno vrijeme. Stalno prati njegovo zdravlje i prehranu. Izgleda sjajno - njegovana koža, pažljiva šminka, kosa koja je već narasla i obojena, lijepa odjeća i puno optimizma: čak i ako bolest još nije pobijeđena, stalno mora biti jasno da ste jači od nje .
"BUDITE PONOSNI NA SEBE!"
Naša druga junakinja, Lyubov I., također je morala proživjeti noćnu moru. Prije 10 godina doživjela je veliku nesreću, zadobila mnoge ozljede i prijelome. Nakon otpusta činilo se da sve ide glatko, no drhtanje u nogama i brzo umaranje natjerali su me da ponovno odem na preglede. Nisu ništa pokazivali sve dok sama Love nije osjetila kvrgu u lijevom prsnom košu. Zatim - biopsija i dijagnoza "rak dojke 2. stupnja." Operacija je bila hitna, izvadili su joj dojku i sve limfne čvorove, "očistili" sve kosti, stavili protezu na skidanje. Nakon toga - 9 mjeseci kemije i teške rehabilitacije.
NOVI ŽIVOT. “Nakon kemoterapije, pila sam tablete pet godina nakon operacije i potpuno sam promijenila život. Preselio sam se u selo s čistim zrakom, šumama i barama, iako nastavljam raditi. Ne pijem ni kap alkohola, čak ni pivo, kobasica je potpuni tabu. Naravno, jedem racionalno i najmanje tri puta dnevno, ali najkasnije do 18 sati. Sam uzgajam povrće, voće, jedem uglavnom meso kunića - također sam uzgajam životinje. Jedem puno žitarica, ali ne kuham žitarice, već ih namočim preko noći - tako se bolje očuvaju korisna svojstva. Šećer isključen, samo povremeno sebi priuštim kolačiće. Navečer pojedem juhu, a jednom tjedno napravim si sok od mrkve ili cikle sa zelenim jabukama. Općenito, pokušavam puno piti, radim kompote od sušenog voća i želea.
Morala sam zaboraviti na sunčanje, ali puno hodam i svako ljeto plivam u rijeci. Također se trudim ne raditi previše i ne uzimati probleme k srcu. Ali najvažnije je tijekom liječenja ne razmišljati o činjenici da imate rak. Suprug i odlasci u hram mnogo su mi pomogli da pobijedim bolest – ulili su mi vjeru i nadu i ojačali snagu volje. Voljeti sebe bolesnog je teško, ali je neophodno! Sada se stvarno volim - pomažem sirotištu, predsjednik sam povjereničkog odbora u skloništu za maloljetnike. Poznaju me, vole i poštuju, iako za bolest znaju samo moji najbliži i neposredno nadređeni.
Više nemam stanica raka. Prestao sam uzimati tablete prije dvije godine, u lipnju 2012. bio sam odjavljen u onkološkoj bolnici, sada vidim svog terapeuta: jednom kvartalno uzimam testove, uključujući prisutnost stanica raka i razinu leukocita u krvi, radim ultrazvuk trbušne šupljine, a dva puta godišnje - rendgenski snimak pluća.
Ako pronađete grešku u tekstu, označite je mišem i pritisnite Ctrl+Enter

STANDARDNI TRETMAN RAKA DOJKE

(rak dojke)

1. Kirurška ekscizija tumora

2. L obrazovna terapija

3. Profilaktička limfadenektomija ili uklanjanje regionalnih limfnih čvorova

4. Xkemoterapije

5. Hormonska terapija

6. Imunoterapija

7. Genska terapija (u tijeku istraživanja)

PSEUDOZNANSTVENA LIJEČENJE (prijevara)

1. Pripravak GA-40 (lektini kupljeni)

2. Urinoterapija

3. ASD 2 (lijek protiv glista kod životinja)

4. kukuta

5. Muharica

6. Kozmoenergetika

7. Soda

8. Ricinusovo ulje

9. Čelandin

ŠTO DODATNO POMAŽE ZAUSTAVITI RAK DOJKE I SPASITI ŽIVOT

VODIČ kroz prirodne načine i tvari za borbu protiv raka dojke.

Više od 200 0 znanstvenim studijama u različitim zemljama. Studije su provedene in vitro, na modelu miša, na ljudimao stoljeću.

Vodič pokazuje kako dijete, tjelesna aktivnost, režim i psihološke vježbe može smanjiti rizik od razvoja raka dojke (raka dojke) i smrti od ove bolesti.

PAŽNJA!

PODATKE IZ LIJEČNIČKOG IMENIKA ZA DODATNE TRETMANE NE MOŽETE DOBITI OD SVOG LIJEČNIKA JER ĆE VAM ONI PONUDITI SAMO ODOBRENI STANDARDNI PROTOKOL LIJEČENJA.

PRIMJERI STRANICA PRIRUČNIKA

Na sliku se može kliknuti.

AKO STE ZAINTERESIRANI ZA KUPOVINU PRIRUČNIKA

donirati iznos za 3000 rub.

O razvoju stranice i izvješću o plaćanju

Email:

U poruci navedite e-mail adresu za primanje vodiča. Ako je potrebno, postavite pitanja.

Nakon primitka novca, vodič će biti poslan na e-mail adresu koju ste naveli.

Bilješka: Prilikom plaćanja, % povučen od strane banke ili terminala za plaćanje nije potrebno dodatno nadoknaditi.

UZROCI RAKA DOJKE
Najznačajnijim uzrocima raka dojke smatraju se sljedeći:
* Upalne bolesti jajnika i maternice
*pretilost
*hipertonična bolest
*ateroskleroza
*bolest jetre
*hipotireoza
*mastopatija ili rak dojke u krvnom srodstvu
*pušenje

*nije zdrava prehrana

* solarno zračenje

*stres

*starenje

*hormonska neravnoteža

* hormonska terapija (hormonska kontracepcija)

*odsustvo djece ili pojava prvog djeteta nakon 30 godina

*mastopatija

SIMPTOMI (znakovi) RAKA DOJKE
* Svaka vizualno uočljiva promjena izvornih kontura dojke: povećanje veličine jedne od mliječnih žlijezda, uvlačenje ili promjena položaja bradavice, uvlačenje bilo kojeg dijela dojke
* Svaka promjena na koži u području mliječne žlijezde: pojava manje ranice u području areole ili bradavice; žutilo, plavetnilo ili crvenilo bilo kojeg dijela kože; boranje i/ili zadebljanje ograničenog područja kože dojke („limunova kora“)
* Pojava gustog, gotovo nepomičnog čvora u bilo kojem dijelu žlijezde
* Povećanje aksilarnog područja limfnih čvorova, koje, kada se palpiraju, može dati bolne osjećaje
* Kada se pritisne, može se pojaviti proziran ili krvav iscjedak iz bradavice
*Rak dojke često oponaša simptome drugih bolesti dojke. Primjeri uključuju erizipel (upalna bolest kože s bolom i crvenilom područja dojke) ili mastitis (upalna lezija dojke, s bolom, vrućicom i crvenilom kože dojke)

STADIJI RAKA DOJKE
I faza
Veličina tumora nije veća od 2 cm u promjeru. Nema regionalnih metastaza, niti klijanja u kožu i okolno masno tkivo.

IIa stadij
Veličina tumora je 2-5 cm u promjeru, klijanje u tkivu se uopće ne pojavljuje ili postoji djelomično prianjanje na kožu. Nema metastaza.
Glavni simptomi stadija IIa raka dojke su:
"simptom bora" - pojava plitkih bora na koži mliječne žlijezde kada su uhvaćene u naboru; bore su okomite na pregib,
"simptom mjesta" - pojava mjesta smanjene elastičnosti na koži mliječne žlijezde; ovo područje kože se ne izravnava čak ni nakon kratkog oštećenja.

IIb stadij
Veličina tumora je 2-5 cm u promjeru. Prisutnost ne više od 2 metastaze na zahvaćenoj strani prsnog koša. Moguće su početne manifestacije umbilizacije.

III faza
Veličina tumora je veća od 5 cm u promjeru. Nema klijanja u kožu i okolno masno tkivo.
Simptomi trećeg stupnja raka dojke:
simptom umbilizacije - uvučena koža iznad tumora;
simptom "limunove kore";
oticanje kože, moguće uvlačenje bradavice.
Za ovu fazu nije dopušteno više od 2 metastaze.

IV stadij
Tumor se širi, zahvaćajući cijelu mliječnu žlijezdu. Može doći do opsežnih ulceracija, metastaza.

Metastaze
Rak dojke metastazira u različita tkiva i organe. Poraz metastaza javlja se kroz mliječne prolaze, kroz kapilare i posude. Kod raka dojke, metastaze se šire u aksilarne, subskapularne, sub- i supraklavikularne limfne čvorove. Udaljene metastaze se javljaju u mekim tkivima, koži. Metastaze mogu zahvatiti jetru, pluća, jajnike, kao i kosti zdjelice i bedrene kosti.

Prema statistikama u Rusiji, rak dojke je vrlo čest, a od svih onkoloških bolesti je na prvom mjestu. Ova ženska bolest uglavnom se javlja kod odraslih žena starijih od 55 godina. Ali zbog pogoršanja okoliša u gradovima, zbog loše prehrane, tumor dojke je postao mlađi, a sada ima slučajeva kod mladih djevojaka od 30 do 45 godina. Uglavnom, sami tumori su benigni i brzo se liječe u prvim fazama.

Razlozi

Kao i kod svake onkologije, znanstvenici i liječnici još uvijek ne mogu pronaći točan uzrok razvoja malignih neoplazmi. Ali postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju mogućnost ove bolesti.

Naravno, prije svega utječe na zdravo stanje reproduktivnog sustava. Postoje li poremećaji u menstrualnom ciklusu žene i kako se točno odvijaju. Koliko je bilo poroda i koliko su kasno započeli kod žene. Kao i trajanje dojenja tijekom trudnoće.

Kao i maligni tumor mliječne žlijezde izravno ovisi o razini hormona u krvi, kao io tome kako točno sam estrogen utječe na mliječnu žlijezdu. I što je viša razina samog hormona u odnosu na normalnu vrijednost, to je veća šansa da se razbolite. Pogledajmo pobliže sve uzroke raka dojke.

Genetika

U prošlom stoljeću znanstvenici su otkrili dva gena koji su odgovorni za mutaciju stanica raka dojke. Stoga prisutnost gena BRCA1 i BRCA2 značajno povećava rizik od razvoja raka dojke.

U isto vrijeme, sam rak se manifestira prilično rano od 40. godine. Rak dojke pojavljuje se u dvije mliječne vrećice odjednom. Postoji mogućnost pojave drugih tumora u maternici, crijevima ili plućima. Nekoliko žarišta i tumora pojavljuje se odjednom u cijeloj mliječnoj žlijezdi.

U kojoj dobi se rak najčešće javlja? Obično su to žene starije od 50 godina koje imaju višak kilograma i imaju problema s prehranom.

BILJEŠKA! Oba ova gena utječu i na muške organe – povećavaju mogućnost raka prostate.

Prevencija

Obično se mnoge žene, u prisustvu ovih gena, okreću drastičnim mjerama i pribjegavaju operaciji. Uklanjanje mliječnih žlijezda zaista smanjuje šanse za 95%. Postoje oni koji uklanjaju jajnike, jer su i oni u opasnosti.

Vanjski faktori

Kao i kod drugih tumora, maligno žensko obrazovanje je pod utjecajem ekologije, zračenja, izloženosti, ultraljubičastog zračenja, prehrane i onečišćenja zraka s karcinogenima i mutagenima.

Pretilost uvelike utječe na pojavu raka, jer sam masni sloj proizvodi puno ženskog hormona u krvi, koji jednostavno pada na mliječne žlijezde u jezgri.

Zračenje, opća pozadina zračenja u gradu, kada prelazi normu, uvelike povećava rizik, budući da sve Alfa, Betta i Gama zrake mogu promijeniti strukturu DNK stanica, a one zauzvrat mutiraju.

Bilo je slučajeva kada je tijekom radioterapije za liječenje druge onkologije žena razvila rak dojke, a mali tumori su se pojavili na cijelom području. Srećom, oni su odmah uklonjeni prije ulaska u fazu metastaze, ali sama činjenica je tu.

Ostali čimbenici koji utječu na pojavu raka dojke:

1. Nepravilna hormonska terapija, kada se žene samoliječe bez znanja i bez savjetovanja s liječnikom.
2. Ako djevojčica ima vrlo ranu mjesečnicu prije 11. godine.
3. Menopauza u starijoj dobi.
4. Otupele žene.
5. Prva trudnoća nakon 30 godina.

Kao što mnogi znaju, za vrijeme menstruacije žensko tijelo doživljava veliku navalu estrogena, zbog čega je mliječna žlijezda ugrožena, ali samo ako menstruacija traje dugo. Jednostavno rečeno, što je estragon duži, to je gore.

Utječu li oralni kontraceptivi na rak dojke? Zapravo, za to nema izravne opasnosti i dokaza. Neki liječnici kažu da ako se nepravilno koristi prije 20. godine života, postoji opasnost od raka. Netko kaže da su opasni za ženu u kombinaciji. Ali u nekim slučajevima ti lijekovi pomažu ženskom tijelu. Dakle, uz pravilnu upotrebu ovih lijekova opasnosti nema!

Simptomi

Nažalost, ali kao i druge vrste onkologije, u početku se simptomi prsnog koša ne manifestiraju ni na koji način, a faze 1, 2 su mirne. Sam rak u ranim fazama može se otkriti samo ultrazvukom ili rendgenskom mamografijom. Posebno to treba učiniti za žene starije od 50 godina i one koji su u opasnosti.

Prvi znakovi

1. Bolne menstruacije i nagle promjene raspoloženja.
2. Nodularna induracija u području prsa.
3. Bradavice se uvlače.
4. Na prsima se pojavljuje rupa.
5. Pojava narančine kore na jednom području.
6. Crvenilo na jednom mjestu.
7. Na jednom mjestu mogu se pojaviti čirevi ili kruste. Ovo je posebno snažno u zoni bradavica.
8. Tumor može deformirati dojku, i postaje drugačiji od drugog.
9. Limfni čvorovi u pazuhu su povećani, gusti i bezbolni.
10. Jedna dojka može biti veća od druge.
11. Bol u jednoj dojci izvan menstruacije.
12. Najprije se u bolesnika pojavi bol u zglobu, a kasnije cijeli ud otekne.
13. Ako su maligne neoplazme blizu površine, onda je lako vidljiva.
14. Iscjedak smrdljivog gnoja ili sluzi.
15. U kasnijim fazama temperatura raste. Crvenilo cijelog prsnog koša.

Ako prvih 12 simptoma može karakterizirati druge bolesti, onda potonji definitivno ukazuju na rak.

BILJEŠKA! Ako postoji barem jedan od znakova, trebate kontaktirati mamologa ili onkologa. Da, sama bolest najčešće teče vrlo sporo i tumor nije agresivan u početnim stadijima, ali ima i slučajeva da se rak razvio nekoliko mjeseci prije zadnje fatalne faze.

Raznolikost

Prije svega, liječnik provodi kompletan pregled i otkriva s čime se bavi: veličina tumora, stupanj oštećenja obližnjih tkiva, klasifikacija i limfni čvorovi, razina agresivnosti, prisutnost metastaza u krv.

1. neinvazivna- pojednostavljeno rečeno, to je tumor koji ne nadilazi svoje tkivo i strukturu. Ranom kirurškom intervencijom postoji mogućnost da se sačuva veći dio dojke.
2. invazivna- Riječ je o drugačijem obliku, koji zauzima više tkiva i struktura u prostoru. Agresivniji i opasniji tip raka.
3. Skvamozni karcinom dojke- obično se javlja puno češće od adenokorcinoma. Dolazi do mutacije skvamoznog epitela.
4. Adenokarcinom ili žljezdani rak dojke- ponovno se rađa iz žljezdanog epitela. Češći je u donjem dijelu prsa.

nodularni karcinom dojke

Ovaj tip je trenutno najčešći kod žena starijih od 40 godina. Tumor u prvom paru nalazi se u gornjim vanjskim kvadrantima prsnog koša. Nadalje, same stanice rastu i prodiru u najbliža tkiva, mišiće, masni sloj, pa čak i kožu.

rak bradavice

Na drugi način, ova se patologija naziva i Pagetova bolest. Prvo, sama bradavica postaje gušća, a zatim se povećava. Kasnije se pojavljuju džemovi, suhe kore. Općenito, sama bolest je vrlo spora i kasno metastazira.

Difuzni rak dojke

Ova vrsta raka raste mnogo brže od prethodne, sama tkiva su agresivnija, zbog čega se tumor brzo širi kroz mliječnu žlijezdu. Dojka raste u veličini, ima jako crvenilo i oteklinu. Istina, rijedak je u 5% slučajeva u cijeloj onkologiji dojke.

Osjetljivost na hormone

Kao što smo rekli, kancerogeni tumori dojke obično su osjetljiviji na ženske hormone:

1. Estrogen -ER+
2. Progesteron - PgR+
3. Epidermalni faktor rasta HER+

To znači da ako smanjite količinu hormona, kao i koristite lijekove koji smanjuju osjetljivost samog tumora, tada možete smanjiti stopu rasta malignih tkiva ili čak malo smanjiti samu neoplazmu.

Ali postoje i vrste raka koje se počinju razvijati bez hormonske nadoknade i ni na koji način ne reagiraju na količinu ženskih hormona u krvi. Tada liječnici moraju pribjeći kemoterapiji kako bi smanjili tumor. Sama terapija ima više nuspojava.

Općenito, stadiji raka dojke vrlo su slični drugim malignim tumorima. Pogledajmo pobliže.

Pregled

Prije svega, morat ćete uzeti opći i biokemijski test krvi, au slučaju bilo kakvih odstupanja, liječnik može zahtijevati da donirate krv za tumorske markere. Ali to se čini izuzetno rijetko, jer obično s izravnom sumnjom na tumor u mliječnoj žlijezdi, terapeut već šalje na pregled onkologu i mamologu.

Ovaj rendgenski pregled trebaju učiniti sve žene jednom godišnje nakon 50 godina, pacijentice s rizikom jednom u šest mjeseci, posebno one koje imaju gene BRCA1 i BRCA2.

Imunohistokemijska dijagnostika

Liječnici pokušavaju otkriti kako tumorske stanice reagiraju na ženske hormone. Ako je sam rak dojke hormonski ovisan, tada se propisuju određeni lijekovi koji smanjuju osjetljivost, kao i količinu estrogena u krvi.

ultrazvuk

Za starije žene ovaj pregled nije baš prikladan, a obično se koristi kod mladih djevojaka. U ranim fazama postoji jaka pogreška i šansa da se ne otkrije tumor.

Citološki pregled

Pomoću posebnog uređaja liječnik uzima uzorak tkiva za pregled. Stanice raka imaju drugačiju strukturu, a na temelju istraživanja moguće je utvrditi koliko se tkiva razlikuju od normalnih. Možete vidjeti agresivnost i brzinu rasta stanica.

Ostale studije

Obično se propisuje u kasnijim fazama raka, kada postoje metastaze u drugim organima, tako da je liječnicima lakše vidjeti zahvaćeno područje i propisati određenu vrstu liječenja.

Terapija

Kao i svako liječenje raka, ono ovisi o stadiju raka dojke i dobi pacijentice. Što je ranije otkrivena patologija dojke, to je liječnicima lakše liječiti rak dojke. Terapija je obično usmjerena na odstranjivanje tumora i dijela dojke ili odstranjivanje cijelog organa. Postoji dosta metoda terapije, analizirajmo ih sve.

Operacija s djelomičnim uklanjanjem

BILJEŠKA! Liječnik obavezno propisuje dodatnu terapiju u obliku zračenja kako bi se ubile preostale stanice raka. Kada se ukloni dio žlijezde ili raka, same zdrave polovice se zašiju.

Mastektomija

Vjerojatno ste već pogodili da se radi o potpunom uklanjanju mliječne žlijezde s limfnim čvorovima.

Zračenje

Terapija zračenjem je prilično učinkovita metoda, nakon djelomičnog uklanjanja tumora. Tada liječnik propisuje radioterapiju za uništavanje preostalih stanica raka, koje se kasnije mogu pretvoriti u rak.

Kemoterapija

Koristi se i prije i poslije operacije. Prije operacije ova terapija pomaže smanjiti veličinu i brzinu rasta, a nakon nje se uništavaju preostale lezije.

hormonska terapija

Starijim ženama mogu se ukloniti jajnici kako bi se spriječilo otpuštanje viška estrogena u krv, a propisuju se i blokatori koji smanjuju osjetljivost tumora na ženski hormon.

Koristiti: tamoksifen, eksemestan, anastrozol, letrozol.

Palijativna skrb

U stadiju 4, kada se tumor proširio na sve dijelove tijela, bolest više nije moguće izliječiti, a liječnici imaju zadatak poboljšati kvalitetu života bolesnika, smanjiti bol, intoksikaciju i utjecaj na organi samog tumora. Za to se koriste zračenje, kemoterapija, narkotici, lijekovi protiv bolova.

Liječenje raka dojke u stadiju 1

Obično se ukloni mali dio žlijezde s tumorom. Budući da nema ozbiljnog oštećenja obližnjih tkiva, operacija je obično prilično uspješna s malo posljedica. Ako je pacijent u opasnosti, tada se dodatno propisuje radioterapija.

Stadij 2 Liječenje raka dojke

Ovdje se dodaje liječenje lijekovima koji smanjuju stopu rasta zbog hormonskih blokatora. Plus postoji kemoterapija prije operacije i poslije. Sam tumor se uklanja s okolnim tkivima. Nakon operacije, pacijent se podvrgava stalnom pregledu za pojavu recidiva.

Stadij 3 Liječenje raka dojke

Korak 1 - kemoterapija, nakon koje slijedi operacija djelomičnog ili potpunog uklanjanja mliječne žlijezde. 2. korak - daje se kompleks kemoterapije i radioterapije.

BILJEŠKA! Zapamtite – rano otkrivanje raka dovodi do bolje prognoze i lakšeg liječenja.

Pravila ponašanja nakon operacije

1. Nakon operacije ne možete spavati, pa je bolje nečim odvratiti pacijenta.
2. Možete ustati i hodati polako ako je moguće.
3. Ne možete dirati zavoj i ukloniti ga s prsa.
4. Budite oprezni s PVC cijevi, koja izvlači višak ichor. Skida se nakon 8-11 dana.
5. Ako liječnik savjetuje kemoterapiju ili zračenje, poslušajte ga, jer će to ubiti preostale stanice raka.
6. Ne možete plivati ​​3-4 tjedna.
7. Konci se uklanjaju nakon dva tjedna.

Postoperativne komplikacije

Neposredno nakon operacije

• Krvarenje iz rana
• Suppuracija
• Izlučivanje limfe
• Limostaza

Kasne komplikacije

• Kršenje držanja zbog uklanjanja 1 dojke. Za to se propisuje terapija vježbanjem i kombinacija raznih vježbi koje to ispravljaju.
• Defekt nakon mastektomije - nakon uklanjanja jedne žlijezde žena se osjeća nelagodno. Da biste to učinili, ugrađen je unutarnji implantat ili je obješen poseban uteg koji pomaže u ravnoteži druge dojke.
• Kada se uklone bradavica i areola, obično se zamjenjuju sličnim tkivom sa stidnih usana ili druge bradavice. Ponekad se sama tkiva sašiju i areola bradavice se tetovira.
• Limfni otok ruke - tada liječnik propisuje niz vježbi za smanjenje otoka i poboljšanje cirkulacije krvi.

Psihoterapija

Nakon operacije žena obično doživljava postmastektomijsku depresiju. Istodobno dolazi do pada raspoloženja, stalne melankolije, seksualnih problema zbog nedostatka jedne dojke. U tom razdoblju je imperativ ići na tečajeve kod psihoterapeuta koji će vam pomoći da se nosite s ovom životnom fazom. Kasnije će biti potrebno ugraditi implantat kako bi se žena osjećala kompletnom.

Kod muškaraca

Koliko god čudno izgledalo, ali muškarci također mogu posjetiti rak dojke. Činjenica je da neki imaju rudiment u obliku mliječne žlijezde. Nerazvijeno je, naravno, ali je tu. Obično se rak dojke kod muškaraca javlja s ginekomastijom. To se događa s teškom pretilošću, kada postoji višak ženskih hormona ili zbog nekih patologija.

Istodobno, sam tumor raste vrlo brzo i vrlo je agresivan. Sluz i gnoj mogu izlaziti iz bradavice u kasnijim fazama. Liječenje ove patologije je vrlo teško.

Prognoza

Karcinom se otkriva u stadijima 2 i 3. Tumor nije agresivan i u početku sporo raste. Zbog toga stopa preživljavanja u prosjeku varira od 50 do 70% u svim slučajevima.

• 1. stupanj - 90%
• 2. stupanj - 70%
• 3 stupnja - 35%
• 4 stupnja - 5% žena živi još 5 godina.

Prevencija raka dojke

• Žene starije od 55 godina trebaju posjetiti mamologa svake godine.

Rak dojke (karcinom)- najčešći zloćudni tumor mliječnih žlijezda.

Bolest karakterizira visoka prevalencija. U razvijenim zemljama javlja se u 10% žena. Europa prednjači. Japan ima najmanju prevalenciju raka dojke.

Neki epidemiološki podaci o raku dojke:

• većina slučajeva bolesti registrirana je nakon 45 godina;
• nakon 65 godina rizik od razvoja karcinoma dojke povećava se 5,8 puta, au usporedbi s mladom dobi (do 30 godina) povećava se 150 puta;
• najčešće je lezija lokalizirana u gornjem vanjskom dijelu mliječne žlijezde, bliže pazuhu;
• 99% svih bolesnika s karcinomom dojke su žene, 1% su muškarci;
• opisani su izolirani slučajevi bolesti u djece;
• smrtnost u ovoj neoplazmi je 19 - 25% svih ostalih malignih tumora;
• Rak dojke jedan je od najčešćih tumora u žena današnjice.
  Trenutno se u svijetu bilježi porast incidencije. Istodobno, u nizu razvijenih zemalja postoje trendovi pada zbog dobro organiziranog screeninga (masovnog pregleda žena) i ranog otkrivanja.

Uzroci raka dojke

• žena;
• nepovoljna nasljednost (prisutnost slučajeva bolesti u bliskim rođacima);
• početak menstruacije prije 12 godina ili njihov završetak nakon 55 godina, njihova prisutnost više od 40 godina (to ukazuje na povećanu aktivnost estrogena);
• nema trudnoće ili njezin početak prvi put nakon 35 godina;
• maligni tumori u drugim organima (u maternici, jajnicima, žlijezdama slinovnicama);
• razne mutacije u genima;
• učinak ionizirajućeg zračenja (zračenje): terapija zračenjem za razne bolesti, život u području s povećanom pozadinom zračenja, česta fluorografija za tuberkulozu, profesionalne opasnosti itd .;
• druge bolesti mliječnih žlijezda: benigni tumori, nodularni oblici mastopatije;
• djelovanje karcinogena (kemikalije koje mogu izazvati maligne tumore), neki virusi (do sada su ove točke slabo proučene);
• visoka žena;
• niska tjelesna aktivnost;
• zlouporaba alkohola, pušenje;
• hormonska terapija u visokim dozama i dugo vremena;
• stalna uporaba hormonskih kontraceptiva;

Obično su maligni tumori mliječnih žlijezda heterogeni. Sastoje se od različitih vrsta stanica koje se množe različitim brzinama i različito reagiraju na liječenje. S tim u vezi, često je teško predvidjeti kako će se bolest razviti. Ponekad svi simptomi rastu brzo, a ponekad tumor raste sporo, dugo vremena ne dovodeći do vidljivih smetnji.

Prvi znaci raka dojke

Simptomi koji zahtijevaju hitnu liječničku pomoć:

• bol u dojkama koja nema vidljivog uzroka i koja traje dugo vremena;
• osjećaj nelagode dugo vremena;
• brtve u mliječnoj žlijezdi;
• promjena oblika i veličine dojke, oteklina, deformacija, pojava asimetrije;
• deformacije bradavice: najčešće se uvlači;
• iscjedak iz bradavice: krvav ili žut;
• promjene na koži na određenom mjestu: uvlači se, počinje se ljuštiti ili borati, mijenja joj se boja;
• udubljenje, udubljenje koje se pojavljuje na mliječnoj žlijezdi, ako podignete ruku;
• natečeni limfni čvorovi u pazuhu, iznad ili ispod ključne kosti;
• oteklina u ramenu, u području mliječne žlijezde.

• Redoviti samopregled. Žena bi trebala moći pravilno pregledati svoje dojke i prepoznati prve znakove maligne neoplazme.
• Redoviti posjeti liječniku. Najmanje jednom godišnje potrebno je posjetiti mamologa (specijalista za bolesti dojke).
• Ženama starijim od 40 godina savjetuje se redovito podvrgavanje mamografiji, rendgenskom pregledu s ciljem ranog otkrivanja raka dojke.

Kako sami pregledati svoje grudi?

Inspekciju mliječnih žlijezda treba provesti 5.-7. dana menstrualnog ciklusa, po mogućnosti u istim danima.

vizualni pregled

• Jesu li desna i lijeva mliječna žlijezda simetrične?
• je li se jedna mliječna žlijezda povećala u odnosu na drugu (vrijedi zapamtiti da se obično veličine desne i lijeve mliječne žlijezde mogu malo razlikovati)?
• izgleda li koža normalno, ima li sumnjivih područja promijenjenog izgleda?
• izgledaju li bradavice dobro?
• ništa drugo sumnjivo nije vidio?

Osjećaj

Prvo se osjeti jedna mliječna žlijezda, a zatim druga. Počnite od bradavice, a zatim pomaknite prste prema van. Radi praktičnosti, možete se opipati ispred ogledala, uvjetno podijeliti mliječnu žlijezdu na 4 dijela.

Trenuci na koje treba obratiti pozornost:

Opća konzistencija mliječnih žlijezda - je li postala gušća od zadnjeg pregleda?

• prisutnost pečata, čvorova u tkivu žlijezde;
• prisutnost promjena, pečata u bradavici;

Stanje limfnih čvorova u pazuhu - jesu li povećani?

Ako nađete promjene, obratite se jednom od stručnjaka:
Uz pomoć samopregleda moguće je otkriti ne samo rak dojke, već i benigne neoplazme, mastopatiju. Ako nađete nešto sumnjivo, to ne ukazuje na prisutnost malignog tumora. Točna dijagnoza može se postaviti tek nakon pregleda.

• Mamografija - rendgensko snimanje dojke. Otkrivaju se postojeće brtve u tkivu. Moderna metoda je digitalna mamografija.
• Određivanje razine ženskih spolnih hormona - estrogena. Ako je visok, postoji povećan rizik od razvoja raka dojke.
• Oncomarker CA 15-3 je tvar koju proizvode stanice karcinoma dojke.

Konzultacije s onkologom za liječenje raka dojke

Simptomi i pojava različitih oblika raka dojke

Nodularni oblik raka dojke	U debljini mliječne žlijezde palpira se bezbolna gusta formacija. Može biti okruglog ili nepravilnog oblika, ravnomjerno raste u različitim smjerovima. Tumor je zalemljen na okolna tkiva, stoga, kada žena podigne ruke, na mliječnoj žlijezdi na odgovarajućem mjestu nastaje udubljenje. Koža u području tumora je naborana. U kasnijim fazama njegova površina počinje nalikovati limunovoj kori, na njoj se pojavljuju čirevi. S vremenom tumor dovodi do povećanja veličine dojke. Limfni čvorovi su povećani: cervikalni, aksilarni, supraklavikularni i subklavijalni. Kako izgleda nodularni rak dojke?
Edem-infiltrativni oblik	Ovaj oblik raka dojke najčešći je kod mladih žena. Bolovi su često odsutni ili su blagi. Postoji pečat koji zauzima gotovo cijeli volumen dojke. Simptomi: zbijanje mliječne žlijezde; crvenilo kože, koja ima neravne rubove; povišena temperatura kože dojke; tijekom palpacije, čvorovi se ne otkrivaju. Kako izgleda rak dojke sličan erizipelu?
rak školjke	Tumor raste kroz cijelo žljezdano tkivo i masno tkivo. Ponekad proces ide na suprotnu stranu, u drugu mliječnu žlijezdu. Simptomi: smanjenje veličine mliječne žlijezde; ograničenje pokretljivosti zahvaćene mliječne žlijezde; zbijena, s neravnom površinom, koža preko fokusa. Kako izgleda rak dojke?
Pagetov rak	Poseban oblik raka dojke javlja se u 3-5% slučajeva. Simptomi: kore u području bradavica; crvenilo; erozija - površinski nedostaci kože; vlaženje bradavice; pojava plitkih krvarenja ulkusa; deformacija bradavice; tijekom vremena, bradavica je konačno uništena, tumor se pojavljuje u debljini mliječne žlijezde; Pagetov rak je popraćen metastazama u limfne čvorove tek u kasnijim fazama, pa je prognoza za ovaj oblik bolesti relativno povoljna. Kako izgleda Pagetov rak?

Stupnjevi raka dojke

• T je stanje primarnog tumora;
• M - metastaze u druge organe;
• N - metastaze u regionalnim limfnim čvorovima.

Naravno, samo liječnik nakon pregleda može tumor pripisati jednom ili drugom stadiju prema TNM klasifikaciji. Od toga će ovisiti o daljnjoj taktici liječenja.

Klasifikacija ovisno o mjestu tumora:

• koža dojke;
• bradavica i areola (koža oko bradavice);
• gornji unutarnji kvadrant dojke;
• donji unutarnji kvadrant dojke;
• gornji vanjski kvadrant dojke;
• donji vanjski kvadrant dojke;
• stražnji aksilarni dio mliječne žlijezde;
• ne može se odrediti mjesto tumora.

Dijagnoza raka dojke

Inspekcija

Tijekom pregleda liječnik:

• detaljno pitajte ženu, pokušajte dobiti najpotpunije informacije o tijeku bolesti, čimbenicima koji bi mogli pridonijeti njegovoj pojavi;
• će pregledati i palpirati (opipati) mliječne žlijezde u potrbuškom položaju, stojeći s podignutim i spuštenim rukama.

Instrumentalne dijagnostičke metode

Dijagnostička metoda	Opis		Kako se provodi?
Mamografija- dio dijagnostike koji se bavi neinvazivna(bez rezova i uboda) pregledom unutarnje strukture mliječne žlijezde.
rendgenska mamografija	Rentgenski pregled dojke provodi se pomoću uređaja koji generiraju zračenje niskog intenziteta. Danas se mamografija smatra glavnom metodom rane dijagnoze malignih novotvorina dojke. Ima točnost od 92%. U Europi je rendgenska mamografija obvezna za sve žene starije od 45 godina i to redovito. U Rusiji je to obavezno za žene starije od 40 godina, ali u praksi ga ne provode sve. Uz pomoć rendgenske mamografije najbolje se otkrivaju tumori veličine 2-5 cm. Neizravni znak maligne neoplazme je veliki broj kalcifikacija - nakupina kalcijevih soli, koje su na slikama dobro kontrastne. Ako ih se nađe više od 15 po cm 2, to je razlog za daljnje ispitivanje.		Studija se provodi na isti način kao i konvencionalni rendgenski snimak. Žena se skine do struka, nasloni na poseban stol, na njega stavi svoju mliječnu žlijezdu, nakon čega se slika. Rendgenski mamografski uređaji moraju biti u skladu sa zahtjevima WHO-a. Vrste rendgenske mamografije: film- koristite posebnu kasetu s filmom na kojem je slika fiksirana; digitalni- slika je fiksirana na računalu, kasnije se može ispisati ili prenijeti na bilo koji medij.
MRI mamografija	MRI mamografija je studija mliječnih žlijezda pomoću magnetske rezonancije. Prednosti MRI mamografije u odnosu na X-zraku: nema rendgenskog zračenja, koje negativno utječe na tkiva, mutageno je; mogućnost proučavanja metabolizma u tkivu dojke, provoditi spektroskopija zahvaćena tkiva. Nedostaci magnetske rezonancije kao metode za dijagnosticiranje malignih novotvorina mliječnih žlijezda: visoka cijena; niža učinkovitost u usporedbi s rendgenskom tomografijom, nemogućnost otkrivanja kalcifikacija u tkivu žlijezde.		Prije studije morate ukloniti sve metalne predmete sa sebe. Ne možete uzeti nikakvu elektroniku, jer magnetsko polje koje uređaj stvara može ga onemogućiti. Ako pacijent ima metalne implantate (pacemaker, zglobne proteze itd.), morate upozoriti liječnika - to je kontraindikacija za studiju. Pacijent se postavlja u aparat u horizontalnom položaju. Ona mora biti u stacionarnom položaju tijekom cijele studije. Vrijeme određuje liječnik. Rezultat studije su digitalne slike koje prikazuju patološke promjene.
Ultrazvučna mamografija	Ultrazvučni pregled trenutno je dodatna metoda za dijagnosticiranje malignih novotvorina mliječnih žlijezda, iako ima niz prednosti u odnosu na radiografiju. Na primjer, omogućuje vam snimanje slika u različitim projekcijama, nema štetan učinak na tijelo. Glavne indikacije za primjenu ultrazvučne dijagnostike karcinoma dojke: promatranje u dinamici nakon što je tumor otkriven tijekom rendgenske mamografije; potreba za razlikovanjem ciste ispunjene tekućinom od gustih formacija; dijagnostika bolesti dojke kod mladih žena; kontrola tijekom biopsije; potreba za dijagnozom tijekom trudnoće i dojenja.		Postupak se ne razlikuje od konvencionalnog ultrazvuka. Liječnik koristi poseban senzor koji se nanosi na mliječnu žlijezdu. Slika se prenosi na monitor, može se snimiti ili ispisati. Tijekom ultrazvučnog pregleda mliječnih žlijezda može se provesti dopplerografija i duplex skeniranje.
Kompjuterizirana tomomamografija	Studija je kompjutorizirana tomografija mliječnih žlijezda. Prednosti kompjutorizirane tomomamografije u odnosu na rendgensku mamografiju: mogućnost dobivanja slika sa slojevitim dijelovima tkiva; mogućnost jasnijeg detaljiziranja mekotkivnih struktura. Nedostaci kompjutorizirane tomomamografije: Studija je lošija od rendgenske mamografije, otkriva male strukture i kalcifikate.		Studija se provodi na isti način kao i konvencionalna računalna tomografija. Pacijent se postavlja na poseban stol unutar aparata. Mora ostati nepomičan tijekom studija.
Biopsija- izrezivanje fragmenta tkiva dojke s naknadnim pregledom pod mikroskopom.
Biopsija iglom	Točnost tehnike je 80 - 85%. U 20 - 25% slučajeva dobije se lažni rezultat.	Fragment tkiva dojke za istraživanje dobiva se pomoću šprice ili posebnog pištolja za usisavanje. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji. Ovisno o debljini igle, postoje dvije vrste punkcijske biopsije: fina igla; debela igla. Manipulacija se često izvodi pod vodstvom ultrazvuka ili rendgenske mamografije.
Trepanobiopsija	Trepanobiopsija mliječnih žlijezda izvodi se u slučajevima kada je potrebno dobiti više materijala za istraživanje. Liječnik prima komad tkiva dojke u obliku stupca.	Trepanobiopsija se izvodi pomoću posebnog alata koji se sastoji od kanile s trnom, u koji je umetnuta šipka s rezačem. Intervencija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Kirurg napravi rez na koži i kroz njega umetne instrument za trepanobiopsiju. Kada vrh sjekutića dođe do tumora, izvlači se iz kanile. Uz pomoć kanile, stupac tkiva se odsijeca i uklanja. Nakon primitka materijala, rana se pažljivo koagulira kako bi se spriječilo širenje stanica raka. Tijekom studije u laboratoriju moguće je odrediti osjetljivost tumorskih stanica na steroidne hormone (koji uključuju estrogene). To pomaže u daljnjem izboru taktike liječenja.
Ekscizijska biopsija	Ekscizija - potpuno uklanjanje tumora s okolnim tkivima. Cijela masa se šalje u laboratorij na analizu. To omogućuje otkrivanje tumorskih stanica na granici reza, proučavanje osjetljivosti tumora na spolne hormone.	Kirurg tijekom operacije uklanja tumor s okolnim tkivima. Dakle, ekscizijska biopsija je i terapijski i dijagnostički postupak.
Stereotaktička biopsija	Tijekom stereotaktičke biopsije uzorci se uzimaju s nekoliko različitih mjesta jednom iglom.	Postupak nalikuje uobičajenoj biopsiji iglom. Uvijek se provodi pod kontrolom rendgenske mamografije. Igla se zabode na određeno mjesto, dobije se uzorak, zatim se pijucka, promijeni kut nagiba i ponovno se zabode, ovaj put na drugom mjestu. Dobiva se više uzoraka, što čini dijagnozu točnijom.

Laboratorijske metode dijagnostike raka dojke

Liječenje raka dojke

• kirurški;
• kemoterapija;
• hormonska terapija;
• imunoterapija;
• terapija radijacijom.

Kirurgija

Vrste kirurških intervencija za rak dojke:

• Radikalna mastektomija: potpuno uklanjanje mliječne žlijezde zajedno s masnim tkivom i obližnjim limfnim čvorovima. Ova verzija operacije je najradikalnija.
• Radikalna resekcija: uklanjanje grudnog sektora zajedno s potkožnim masnim tkivom i limfnim čvorovima. Trenutno kirurzi sve više preferiraju ovu varijantu kirurške intervencije, budući da radikalna mastektomija praktički ne produljuje život pacijenata u usporedbi s resekcija. Intervencija mora biti dopunjena terapijom zračenjem i kemoterapijom.
• Kvadrantektomija- uklanjanje samog tumora i okolnih tkiva u krugu od 2 - 3 cm, kao i obližnjih limfnih čvorova. Ova kirurška intervencija može se izvesti samo u ranim fazama tumora. Izrezani tumor mora se poslati na biopsiju.
• Lumpektomija- najmanja operacija u smislu volumena, tijekom koje se tumor i limfni čvorovi uklanjaju odvojeno. Kirurška studija razvijena je tijekom studija Nacionalnog projekta povećanja kirurgije dojke (NSABBP, SAD). Uvjeti za intervenciju su isti kao i za kvadrantektomiju.

Volumen kirurške intervencije odabire liječnik ovisno o veličini, stadiju, vrsti i položaju tumora.

Terapija radijacijom

• izravno sam tumor;
• limfni čvorovi koji se nalaze u pazuhu;
• limfni čvorovi koji se nalaze iznad i ispod ključne kosti;
• limfni čvorovi smješteni u prsnoj kosti.

Kemoterapija

Citostatici su lijekovi koji imaju brojne nuspojave. Stoga se uvijek propisuju strogo u skladu s utvrđenim propisima i uzimajući u obzir karakteristike bolesti.

Glavni citostatici koji se koriste kod malignih tumora mliječnih žlijezda:

• adriblastin;
• metotreksat;
• 5-fluorouracil;
• paklitaksel;
• ciklofosfamid;
• docetaksel;
• xeloda.

• CMF (ciklofosfamid, fluorouracil, metotreksat);
• CAF (ciklofosfamid, fluorouracil, adriablastin);
• FAC (fluorouracil, ciklofosfamid, adriablastin).

hormonska terapija

Metode hormonske terapije:

Kako liječnik odabire taktiku liječenja raka dojke?

Značajke koje bi liječnik trebao uzeti u obzir:

• veličina neoplazme;
• prisutnost metastaza u limfnim čvorovima;
• klijanje u susjednim organima, prisutnost udaljenih metastaza;
• laboratorijski podaci koji karakteriziraju stanični sastav, stupanj malignosti tumora.

Koje se alternativne metode liječenja mogu koristiti za rak dojke?

Alternativne metode nisu u stanju pružiti učinkovitu borbu protiv tumorskog procesa. Samoliječenje odgađa posjet liječniku. Često se takvi pacijenti obraćaju stručnjaku kada već postoje daleke metastaze u limfnim čvorovima. Istodobno, 70% pacijenata ne preživi 3 godine.

Jedina ispravna odluka za pacijenticu sa sumnjom na rak dojke je što raniji pregled liječnika, dijagnostika i po potrebi početak liječenja u onkološkoj klinici.

Majka sam velike obitelji: desetero djece, od kojih je sedmero posvojeno. Išla sam stvarati takvu obitelj, dugo i svjesno. A bolest mi je, začudo, dala snagu.

Prije deset godina moj voljeni suprug i ja smo već imali dvije kćeri i sina, i počeli smo odlaziti iz crkve kao volonteri u internat. Mi nismo biznismeni i nismo milijarderi - obična ruska provincijska obitelj. Tada sam radila u timu, bavila se uređenjem stanova, a moj muž je cijeli život radio s vodovodom. Naravno, djeci u internatu nismo mogli kupiti skupe slatkiše, a ja sam pekla pite. Svake sam subote započinjao deset litara dizanog tijesta i isklesao tristo pedeset komada. Stvarno sam im htjela nekako prenijeti osjećaj topline doma. S djecom smo igrali i sportske igre, štafete, ponekad smo ih vodili kod nas doma, vodili u šetnju parkom. Promatrali smo život djece ne samo na praznicima, već i svaki radni dan i vidjeli prazninu u njima: tinejdžeri u internatu su čopor vukova u kojem svi pokušavaju preživjeti. Iako je tamo materijalna situacija sasvim dobra - bolja nego u mnogim provincijskim obiteljima. Djevojka je rekla: "Smiri se, to je samo cista, stavi perasti šal i sve će se riješiti od vrućine" Odjeveni su, obuveni i nisu gladni – jednostavno im nedostaje ljubavi. Stoga često ta djeca odrastaju kao potrošači i žive od praznika do praznika, kad dođu sponzori. Gledajući ih, suprug i ja smo shvatili da je, ako nekome zaista želimo pomoći, bolje uzeti dijete sebi. I odlučili smo posvojiti četiri brata odjednom, jer takva djeca imaju vrlo male šanse za posvojenje.

Otišao sam do starateljstva. Dobro se sjećam prvog razgovora s njihovom djelatnicom: “Imate li vi svoje djece? Tri? Jesi li ti lud, to su djeca od pijanica, alkoholičara i prostitutki - ne razumiješ u što se petljaš - rekla mi je ta žena. Počeo sam joj objašnjavati da smo kršćani, imamo dobru obitelj koja ne pije i samo želimo pomoći. “Ako ste tako ljubazni, organizirajte udomiteljsku obitelj.” Pitao sam što je to? Ali ona je samo odgovorila: "Ako hoćeš, znat ćeš." Otišla sam kući i plakala.

Tada još nije bilo interneta pa sam sve podatke prikupljao od poznanika i prijatelja. Kad su svi dokumenti za posvojenje četvero djece već bili spremni, zastala mi je knedla u grudima. Djevojka je rekla: "Smiri se, to je samo cista, stavi perasti šal i sve će se riješiti od vrućine." Napravio sam takve losione nekoliko puta, ali na kraju sam napravio samo štetu - još jedna kvrga mi je iskočila ispod ruke. A onda sam otrčao u bolnicu. Ginekolog me odmah poslao mamologu koji je otišao na ultrazvuk i onkologiju. Brzo je postavljena dijagnoza – rak dojke. Osjećala sam se kao da se to ne događa meni. Jako sam aktivna osoba, imala sam svoj motor, skejtbord, nikada se nisam razboljela ni od čega. Nisam ni znala svoju krvnu grupu, bila sam samo u bolnici u rodilištu.

Doktor, ne gledajući me u oči, kaže: „Dušo, s tobom nije sve u redu. Morate odrezati cijeli prsni koš i što je brže moguće. Sjećam se kako sam došla u bolnicu na pretrage, a doktor mi je, ne pogledavši me u oči, rekao: „Dušo, s tobom nije sve u redu. Morate odrezati cijeli prsni koš i što je brže moguće. Bilo je to kao grom iz vedra neba. Znate, kad sam bila mlada, uvijek sam mislila da mi grudi samo smetaju. Kao tinejdžer igrao sam nogomet kao napadač i stezao prsa elastičnim zavojem da se ne tresu kad trčim. A po prirodi sam više klinac. I odjednom, u trideset i šestoj, počela sam shvaćati da su grudi nešto važno za ženu. Liječniku sam mogao postaviti samo jedno pitanje: "Što će se tamo dogoditi?" Sjećam se kako me je pogledala i rekla: "Ožiljak." Bio je 1. prosinca 2010. godine. 6. prosinca sam primljena u bolnicu.

Pitala sam muža što da radim s posvojenjem. On je odgovorio da je za sada ova tema zatvorena. Dokumenti o posvojenju vrijede dvije godine.

Dana 16. prosinca suprug i ja proslavili smo petnaestu godišnjicu braka. Prije bolesti mislili smo proslaviti u restoranu. Ali bio sam u bolnici nakon operacije i nisam znao hoću li preživjeti. Dan ranije rekla sam mužu da ga nikada ne smije ostaviti samog – to je nepotrebna žrtva. Temperatura je porasla noću, nisam mogao spavati. Pitao sam Boga: “Zašto mi se to dogodilo? Što sam učinio krivo?" Vjerojatno ovo pitanje postavljaju svi ljudi koji su preživjeli rak. Počeo sam preispitivati ​​cijeli svoj život. Počela sam se prisjećati da sam prije operacije sanjala svoj auto. Gledala sam žene u bundama od nerca i mislila: “Netko ima sve. A sad ću uzeti još djece, a ja ću imati samo lonce, šmrclje i lekcije. trebam li ga Ali te noći sve se pokazalo u drugom svjetlu. Vrlo sam jasno shvatio: danas jesi, sutra te možda neće biti. I nitko ne želi vaše automobile ili bunde. Izmislili smo sebi neke nepotrebne šljokice. Živjela sam trideset i šest godina vrlo sretno, moj muž me nikada nije uvrijedio, nikada nije povisio glas na mene, imam vrlo ljubaznu djecu punu ljubavi. I nije me bilo strah pomisliti na smrt – vjernik sam. Ali postalo mi je sramota otići iz ovog života, znajući da mogu pomoći nekom drugom. Mogao bih još nekome poručiti da je život dar koji nam se daje uzalud. Sjećam se, stalno sam se sjećao filma "Schindlerova lista", epizode u kojoj je junak skinuo zlatnu manšetu i rekao: "Mogao bih s njom spasiti još jednu osobu." Također sam želio imati vremena učiniti nešto vrijedno truda. Ujutro sam se prestao buniti, cjenkati sa životom i smrću. Prihvatio sam sve: kako bude, tako će biti. Smirio sam se, zaspao, a ujutro sam se osjećao zdravo. Ležao sam i gledao kroz prozor u borove grane prekrivene snijegom. Bilo je to poput božićne priče.

Ujutro je došla sestra i rekla: “Imamo žene na hodniku nakon operacije, koje nemaju dovoljno mjesta na odjelu. Vi ste Oryol, lokalni, možda vas mogu otpustiti? I dolazit ćete kod nas na zahvate. Susjedi na odjelu počeli su negodovati: “Kakva sramota? Izbacuju nas sa šavovima!” I skoro sam otplesala polku leptir od sreće i otišla kući.

Pitao sam Boga: “Zašto mi se to dogodilo? Što sam učinio krivo? Zatim je bilo dvadeset pet seansi zračenja i šest seansi kemoterapije. Prije zahvata kupila sam periku. Do četvrte kemoterapije nastavila sam raditi kao slastičarka u dječjem kampu - tamo sam se zaposlila preko ljeta da se odvratim od teških misli. Isprva mi je na poslu bilo neugodno zbog moje perike: bilo mi je nekako smiješno preko nje staviti kuharsku kapu. A onda je pljunula, uzela staklenku od tri litre pred svima, okrenula je, stavila periku na staklenku i kuharsku kapu na glavu. I pritom je rekla: “Najbolja kuharica je ćelava kuharica!” Svi su bili ljuti na mene i ponašali su se prema meni jako dobro.

Nakon četvrte kemoterapije bila sam potpuno slaba. Penjao sam se na treći kat petnaest minuta, bez daha. Mislio sam da mi ništa ne pomaže, a umirao sam. Jednom sam, na pregledu kod onkologa, vidjela reklamu za grupu uzajamne pomoći Žensko zdravlje. Okrenula sam broj i od prvih minuta razgovora osjetila sam da mi na toj žici žena postavlja vrlo precizna i korektna pitanja. Razgovarao sam s čovjekom koji je i sam sve to prošao. Bilo je nevjerojatno inspirativno. Došao sam u grupu i tamo sam vidio petnaest žena od kojih je svaka prošla sve to. Netko je nosio i periku, netko kratke dlačice. Gledala sam ih kvadratnim očima i beskrajno postavljala pitanja: "Hoću li i ja imati takvu kosu?" “Da, sigurno će biti takve, i to kovrčave! Odrasti tri tjedna nakon zadnje kemoterapije." Priznao sam jednoj ženi: “Ne znam što mi je, jedva mičem noge. vjerojatno umirem." A ona kaže: “Sveta, da, pali su ti leukociti. To znači da kemija radi svoj posao. Vrlo je dobro!"

Obitelj Svetlane Kuzmenko.Fotografija: iz osobne arhive

Sjećam se da sam došla kući nakon ženske grupe i rekla mužu. “Joj, ako nakon tretmana poživim još barem pet godina, a ne uzmemo djecu, kajat ću se svaki dan i osjećati da sam proživjela ove dane beskorisno.” I suprug me podržao. Prošao sam još dvije kemoterapije i nazvali smo regionalnog koordinatora za skrb. Nekoliko mjeseci kasnije odveli smo dva brata. Nešto manje od godinu dana nakon prvog posvojenja, odvedena su još tri brata. A u ožujku ove godine - još dva brata. A za jednu djevojku već imamo pripremljene dokumente.

Priznao sam jednoj ženi: “Ne znam što mi je, jedva mičem noge. A ona kaže: “Sveta, da, pali su ti leukociti. To znači da kemija radi svoj posao.”