Analiza koprograma. Coprogram - Opća analiza izmeta. Koje abnormalnosti otkriva analiza fecesa?

Koprogram je sveobuhvatna analiza koja vam omogućuje određivanje probavnog kapaciteta probavnog trakta.

Hranljiva kaša (himus) prolazi kroz cijeli gastrointestinalni trakt i stvara se u debelom crijevu u izmet. Probava i apsorpcija tvari odvija se u probavnom sustavu. Po sastavu stolice može se suditi o kršenju probave u jednom od organa. Stoga je skatološki pregled propisan za dijagnozu mnogih bolesti.

Nakon makroskopskog, kemijskog, mikroskopskog pregleda, stručnjak daje opis sastava izmeta. Koprogram pokazuje odstupanja od norme, tipična za određenu bolest.

Takva studija omogućuje prepoznavanje poremećaja sekretorne funkcije želuca, crijeva, gušterače; upalni proces u probavnom traktu, kršenje procesa apsorpcije, disbakterioza, kolitis različitih etiologija.

Indikacije za proučavanje izmeta su:

Analiza izmeta za koprologiju propisana je za složene preventivne preglede.

Kako pravilno sakupljati izmet?

Kako bi rezultati bili pouzdani prilikom sastavljanja izmeta za analizu, mora se ispuniti nekoliko zahtjeva.

Nekoliko dana prije studije isključite iz prehrane meso i namirnice koje boje stolicu (rajčice, repa, zeleno povrće), crvenu ribu.

Kad mogu iskriviti rezultat. Možete jesti mliječne proizvode, jaja, žitarice, krumpir.

U nekim slučajevima liječnik može propisati posebnu dijetu s točno određenom količinom bjelančevina, masti i ugljikohidrata. Stvara maksimalno opterećenje probavnog trakta i pomaže identificirati čak i manja odstupanja u procesima probave, apsorpcije hrane i pokretljivosti.

Potrebno je prestati uzimati enzime, lijekove koji utječu na peristaltiku, a sadrže željezo i bizmut, antibiotike, antacide i protuupalne lijekove.

S analizom ćete morati pričekati nekoliko dana ako je obavljen rendgenski pregled s barijem ili kolonoskopija za koju je obavljeno čišćenje crijeva klizmom ili lijekovima.

Za uzorkovanje su prikladne stolice dobivene prirodnom defekacijom. Preporučljivo je donirati materijal uzet iz jutarnjeg dijela izmeta. Večernji uzorak može se čuvati u hladnjaku ne više od 10 sati.

Izmet se mora skupljati u steriliziranu staklenu posudu ili posebnu posudu.

Dovoljno je 15 g materijala (otprilike žličica).

Prikupljanje stolice od beba

Ako dijete pati od zatvora, možete masirati trbuščić ili staviti plinsku cijev.

Obavezno operite ruke prije sakupljanja izmeta i koristite čiste pelene i krpu.

Kako prikupiti materijal za analizu kod djece?

Dijete može ići na WC na kahlicu prethodno opranu sapunom.

Pazite da urin ne dospije u izmet. Nemojte koristiti čepiće i laksative za poticanje defekacije. Kod davanja izmeta na okultnu krv preporučuje se ista prehrana kao i za odrasle. Potrebno je reći liječniku koje lijekove i vitamine dijete uzima. Možda će neki od njih morati biti otkazani 2-3 dana prije prolaska analize.

Na primjer, masna hrana ili antibiotici daju stolici svijetlu boju.

Koliko dugo čekati rezultate?

Rezultat analize izdaje se 1-2 dana nakon isporuke. Pacijent dobiva obrazac s podacima o makroskopskom, kemijskom, mikroskopskom pregledu fecesa. Liječnik se bavi dešifriranjem koprograma. Uz njegovu pomoć može identificirati različite patologije. Prekoračenje norme koncentracije različitih tvari ukazuje na početnu ili progresivnu fazu bolesti određenog organa.

Što pokazuje analiza?

Po boji forme, mirisu izmeta, mogu se posumnjati na neke bolesti.

Svijetla stolica ukazuje na probleme s jetrom, žučnim kanalima, gušteračom. Crna stolica uočena je kod krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta, tumora u želucu, ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti u debelom crijevu. Crvenkasta stolica ukazuje na leziju koja krvari u donjem dijelu crijeva. Kod odrasle osobe smeđi izmet smatra se normalnim.

Makroskopska metoda u fecesu može otkriti gnoj, krv, sluz, crve, žuč, crijevne kamence, gušterače.

Mikroskopski pregled pokazuje kvalitetu probave hrane.

Kemijska analiza se provodi za određivanje kiselosti, otkrivanje skrivene krvi, proteina, bilirubina, topljive sluzi.

Dešifriranje koprograma kod odraslih

Ako je pacijent odrasla osoba, rezultati koprograma mogu se dešifrirati na sljedeći način (parametar: norma):

Značajke dekodiranja koprograma kod djece

Razlike s odraslima kod dojenčadi (parametar: norma):

• Volumen: 40-50 grama.
• Boja: zlatna, zelenkasta ili žućkasta.
• Miris: lagano kiselkast.
• Ostaci hrane: ne.
• Sluz: prisutna, bistra.
• Kiselost: 5-6.
• Bilirubin: prisutan u malim količinama.
• Amonijak: ne.
• Neutralne masti: malo.
• Masne kiseline: malo.
• Mišići i kom. tkanina: br.

Kako se analize mogu razlikovati kod starije djece:

• Volumen. Adekvatna vrijednost: 100-250 grama.
• Kiselost. Adekvatna vrijednost: 6,5-7,5.

Kako se pripremiti za analizu stolice

1. Prije doniranja izmeta za koprogram morate slijediti dijetu.
2. Analiza izmeta - koprogram - mora se uzeti nakon ukidanja lijekova koji utječu na probavu i apsorpciju.
3. Izmet za analizu može se sakupljati samo u sterilnu posudu. Možete ga kupiti u laboratoriju gdje ćete uzeti analizu. Kontejner treba biti uključen u cijenu ankete.
4. Maksimalno trajanje skladištenja biomaterijala je 12 sati.
5. Biomaterijal treba čuvati u hladnjaku.

Dijeta prije davanja izmeta

Evo općeg popisa namirnica koje možete jesti:

• mliječni proizvodi (ali ne fermentirano mlijeko!);
• žitarice;
• pire krompir;
• Bijeli kruh;
• maslac;
• kajgana;
• ne-kiselo voće.

Slijedite dijetu 5 dana prije prikupljanja materijala.

Ni u kojem slučaju ne smijete proširiti popis mesnim proizvodima i ribom.

Što je strogo zabranjeno prije pregleda

• piti alkohol;
• staviti klistir;
• piti tablete za crijeva.

Topljivi proteini

Norma je stolica bez proteina. Pozitivna reakcija ukazuje na prisutnost upalnog procesa u probavnom traktu (pankreatitis, enteritis, kolitis, gastritis). Protein se otkriva u ulkusima, polipozi, proktitisu, raku.

Bilješka! Za postavljanje točne dijagnoze ne može se koristiti jedan protein. Ali njegova prisutnost u izmetu i simptomi kao što su intenzivna bol u dnu želuca ili u hipohondriju, mučnina, smrdljiva stolica ukazuju na akutni pankreatitis.

Krv

Pojavljuje se s ulkusima dvanaesnika i želuca, kompliciranim krvarenjem. Tijekom prolaska hrane, sluznica zahvaćena tumorima je ozlijeđena i oslobađa se mala količina krvi. Helminti također mogu poremetiti cjelovitost crijeva. Nepromijenjena crvena krvna zrnca nalaze se kod krvarenja iz debelog crijeva. Promijenjena krv ulazi u izmet iz gornjeg gastrointestinalnog trakta.

Bilješka. Test fekalne okultne krvi može otkriti tumore u ranoj fazi.

Sterkobilin

Pigment daje stolici smeđu boju. Brzina stvaranja tvari je 75-350 mg dnevno. S hemolitičkom anemijom povećava se razina sterkobilina. Količina pigmenta je smanjena zbog začepljenja kamenaca žučnih kanala. Da bi se utvrdila točna dijagnoza, ispituje se žučni mjehur.

bilirubin

Tvar ulazi u izmet kao rezultat ubrzanog prolaska hrane, u kojoj nema vremena da se pretvori u stercobilin. Može se otkriti kod disbakterioze, akutnog gastroenteritisa.

Sluz

Proizvode ga stanice sluznice za zaštitu stijenki crijeva i želuca od nadražujućih tvari. Velika količina sluzi se proizvodi za zaštitu od patogenih organizama, u slučaju malapsorpcije, intolerancije na laktozu. Povećana proizvodnja opažena je kod kolitisa, dizenterije, salmoneloze.

Jodofilna flora

Označava kršenje crijevne mikroflore. Kod probavnih smetnji nalaze se patogene bakterije.

Detritus

To su čestice uništenih epitelnih stanica i probavljene hrane. Mali sadržaj detritusa opaža se s lošom probavom hrane.

Neutralna mast

Normalno, trebao bi biti odsutan. Uz normalan rad probavnih organa apsorbira se više od 90% masti. Povećani sadržaj opažen je s nedostatkom proizvodnje žuči i apsorpcije u crijevima. Sa smanjenjem sinteze lipaze (probavnog enzima) dolazi do nepotpune apsorpcije masti.

Mišićna vlakna

Normalno, samo promijenjena vlakna bi trebala biti prisutna u izmetu. U bolestima gušterače otkrivaju se nepromijenjena vlakna. Zbog smanjenog stvaranja probavnog soka mesna hrana se slabo probavlja. Vlakna u stolici mogu ukazivati ​​na pankreatitis.

Škrob

Tvar se mora potpuno razgraditi, stoga se obično ne promatra. Škrob se nalazi u obliku izvanstaničnih i unutarstaničnih zrna tijekom ubrzanog kretanja prehrambenih masa. Ova slika tipična je za sindrom malapsorpcije i kronični pankreatitis.

Sapuni

Obično je dopušteno u malim količinama. Značajan višak karakterističan je za nedostatak probave u tankom crijevu i želucu. Upoznajte se s pankreatitisom, kolelitijazom.

Leukociti

U zdrave osobe, stanični elementi krvi u izmetu se ne promatraju. Nalaze se u bolestima gastrointestinalnog trakta upalne prirode.

Rezultat analize može biti netočan ako iscjedak iz vagine ili uretre dospije u izmet.

Masna kiselina

Nije prisutan tijekom normalne probave. Razlog za pojavu je smanjenje aktivnosti probavnog enzima, nedovoljan unos žuči, ubrzano napredovanje himusa.

biljna vlakna

Postoje dvije vrste materije. Topiva vlakna (pektin, polisaharidi) ne bi smjela biti prisutna u izmetu. Oni se opažaju s nedovoljnim unosom klorovodične kiseline.

Netopiva vlakna (kora povrća i voća, ljuska žitarica) doprinose kretanju hrane i uklanjanju neprobavljenih hranjivih tvari, kolesterola i toksina.

Vlakna vezivnog tkiva

To su ostaci hrane životinjskog podrijetla. Vezivno tkivo normalno ne bi trebalo biti prisutno. Vlakna u izmetu opažaju se s niskom kiselošću želučanog soka, nedovoljnim oslobađanjem klorovodične kiseline ili nedostatkom enzima koji su uključeni u razgradnju mesne hrane. Razlog za otkrivanje vezivnog tkiva može biti anacid gastritis, pankreatitis.

Amonijak

Norma - na 20-40 mol / kg. Povećan sadržaj posljedica je intenzivnog procesa truljenja u crijevima, koji nastaje kao posljedica povećanja proizvodnje bjelančevina tijekom upale stijenki crijeva.

Ako se dijagnoza ne može uspostaviti nakon dešifriranja koprograma, daljnje ispitivanje se propisuje točnijim metodama.

Patološki pokazatelji koprograma

Odstupanje u prsima

Odstupanje kod djeteta nakon godinu dana

Odstupanje kod odrasle osobe

Manje od 40, više od 50 grama

Manje od 100, više od 250 grama

Manje od 100, više od 400 grama

Dosljednost

Rahlo, katranasto, s vodom, s pjenom

Rahla, kašasta, katranasta, s vodom, s pjenom

Smeđa, crvena vena, crna, bijela

Crvene vene, crne, bijele, zelenkaste, žute, narančaste

Jak, pokvaren

Slabo, jako, kiselo, pokvareno

neprobavljena hrana

Sve osim neprobavljivih vlakana

Da, neproziran

Predstaviti

Predstaviti

Predstaviti

Predstaviti

Predstaviti

Predstaviti

Kiselost

Manje od 5, više od 6

Manje od 6,5, više od 7,5

Manje od 7, više od 7,5

skrivena krv

bilirubin

Da, u velikim količinama

Sterkobilin

Nedostaje

Nedostaje

Nedostaje

Topivi proteini

Nedostaje

Nedostaje

Nedostaje

Manje od 20, više od 40

Manje od 20, više od 40

Neutralne masti

Ima ih mnogo

Masna kiselina

Ima ih mnogo

Celuloza

Predstaviti

Predstaviti

Predstaviti

Mišići i kom. tkanina

Leukociti

Predstaviti

Predstaviti

Predstaviti

uzročnici bolesti

Što uključuje prošireni koprogram

Proširena koproskopija - što je ova analiza i kako se razlikuje od konvencionalnog koprograma? Razlika je u tome što proširena verzija daje više informacija. Uz gore navedene parametre, naprednom koproskopom otkrivamo:

• dodatne informacije o proteinima u izmetu;
• prisutnost urobilinogena;
• točne informacije o svim ostalim uključenjima;
• kimotripsin;
• enzimi gušterače;
• bjelanjak;
• imunoglobulini;
• neurotoksini;
• lizozim;
• antitijela na Helicobacter pylori;
• mekonij.

Prošireni koprogram se bolje pokazuje u dijagnostičkom smislu, jer klinički podaci iz njega omogućuju izračunavanje i prepoznavanje, ako ne svih, onda velike većine bolesti.

Sama ova analiza može zamijeniti mnoge studije, uključujući kolonoskopiju. Jedina mu je mana visoka cijena.

Jesu li koprologija i koprogram isto?

Ne. Koprologija je znanost koja se bavi izmetom kao takvim. Koprogram je jedna od metoda koprologije, uz koproovocistoskopiju i druge studije.

Koprogram se često naziva i koprologijom, ali razlog tome je što se neznalice zbunjuju u terminologiji.

Gdje napraviti analizu izmeta za koprogram

Koproskopija je uobičajena analiza, pa se može učiniti u bilo kojem laboratoriju.

Koliko košta? U Moskvi - od 500 rubalja, u Sankt Peterburgu - od 250 rubalja.

Analiza izmeta na koprogram i Gregersenovu reakciju

Ponekad se pacijentima propisuje ne samo studija izmeta, već i Gregersenova reakcija. Gregersenova reakcija je posebna laboratorijska metoda koja vam omogućuje otkrivanje skrivene krvi u stolici. Zapravo, ova se reakcija provodi čak i standardnom analizom, odvojeno spominjanje reakcije jednostavno ukazuje laboratorijskim pomoćnicima da posebnu pozornost treba posvetiti otkrivanju okultne krvi.

Koprogram - studija fekalnog sadržaja za određivanje njegovih svojstava, fizičkog i kemijskog sastava, prisutnosti patoloških inkluzija kako bi se dijagnosticirala bolest i pratila dinamika bolesti, proces liječenja.

Fekalne mase nastaju kada bolus hrane (himus) prolazi kroz cijeli probavni trakt čovjeka od usne šupljine do rektuma. Stoga su ovi koprogrami najvrjedniji u dijagnostici bolesti gastrointestinalnog trakta.

Što pokazuje koprogram

U izmetu se nalaze mikroorganizmi različitih vrsta i količina, čestice neprobavljene hrane, fekalni pigmenti i epitel raznih dijelova crijeva.

Bilješka: znajući ove značajke, laboratorijski pomoćnik može odrediti patološke procese u određenim dijelovima crijeva kod određenih bolesti.

Koprogram je indiciran za:

Koprološki pregled omogućuje prepoznavanje disbakterioze (kršenje omjera mikroorganizama i reprodukcije patogenih oblika).

Koprogram se rijetko koristi kao izolirana studija, najčešće je to dodatna, ali ujedno i informativna dijagnostička metoda.

Kako uzeti koprogram

Priprema za polaganje analize nije teška, ali neka se pravila moraju strogo pridržavati.

Ako pacijent uzima lijekove koji sadrže željezo i bizmut, moraju se otkazati. Također, nemojte uzimati laksative, rektalne čepiće. Zabranjeno je ispiranje crijeva klizmama.

Ako je ispitanik podvrgnut radiografiji s kontrastnim sredstvom (barij), tada se koprogram ne smije raditi prije 7-10 dana nakon studije. Barij može promijeniti svojstva izmeta.

U pacijentovoj prehrani tijekom nekoliko dana prije testa treba ograničiti pretjeranu raznolikost, egzotična jela itd.

Pripremno pravilo za davanje izmeta za koprogram:

2 dana prije prikupljanja materijala trebali biste potpuno napustiti rajčice, sok od rajčice, tjesteninu, repu i drugo povrće i voće koje sadrži boje. 3 dana prije prikupljanja izmeta potrebno je prestati uzimati antibiotike, lijekove koji uzrokuju promjenu motoričke funkcije crijeva, lijekove na bazi enzima. Prehrana bi se trebala sastojati od povrća, voća, žitarica, mliječnih proizvoda, količina hrane bi trebala biti unutar normalnih granica. Trebali biste se suzdržati od masne hrane, dimljenog mesa, začinjenog i kiselog. Žene se ne smiju testirati tijekom menstruacije. Izmet se mora skupljati tako da urin ne uđe u njega. Evakuacija izmeta za analizu trebala bi se odvijati prirodno, bez upotrebe stimulansa i klistira.

Kako prikupiti izmet za koprogram

Važno: pravila prikupljanja su jednostavna, ali ih se treba pažljivo pridržavati.

Za prikupljanje izmeta morate:

isprazniti mjehur, izvršiti temeljitu toaletu genitalija i analnog područja toplom vodom i neutralnim sapunom bez aromatičnih dodataka. Zatim isperite oprana područja toplom, prokuhanom vodom; u prethodno pripremljene čiste posude sa širokim vratom, pomoću lopatice (koja je dostupna u ljekarničkim posudama za sakupljanje izmeta), sakupite materijal iz različitih dijelova dobivenog izmeta; nakon uzimanja stolica se zatvara poklopcem i potpisuje imenom i prezimenom bolesnika te datumom uzimanja.

Drvene kutije, limenke za hranu ne smiju se koristiti kao posude za izmet. Ukupna količina prikupljenog materijala trebala bi biti 15-20 grama (približan volumen žličice). Pokušajte otprilike ovu količinu stolice donijeti u laboratorij.

Izmet treba prikupiti ujutro i dostaviti u studiju što je prije moguće.

Bilješka:što se brže materijal dovede u laboratorij, točniji i pouzdaniji će biti rezultati koprograma.

Ako je potrebno, spremnik s biomaterijalom stavlja se u hladnjak, gdje se može čuvati ne više od 8 sati, na temperaturi od oko 5 stupnjeva Celzijusa.

Rezultati koprograma obično se dobivaju unutar 2-3 dana, ponekad analiza traje 5-6 dana.

Značajke prikupljanja izmeta u male i dojenčadi

Ako dijete ide samo na kahlicu, onda za njega vrijede ista pravila kao i za odrasle.

U dojenčadi se koristi pelena ili mušenica (ako je stolica tekuća).

U slučaju zatvora, za poticanje defekacije, potrebno je masirati trbuh, u nekim slučajevima možete staviti plinsku cijev koja potiče čin defekacije.

Svi materijali moraju biti čisti, ruke moraju biti oprane sapunom i vodom prije prikupljanja.

Dešifriranje koprograma kod odraslih

Prvo se radi makroskopski pregled stolice.

U dešifriranju koprograma kod odraslih procjenjuje se:

izgled stolice; gustoća izmeta; bojenje (normalno ili patološko); prisutnost specifičnog mirisa; prisutnost krvavih inkluzija, vena, neprobavljene hrane, gnojnog iscjedka, grudica sluzi; prisutnost zrelih oblika helminta; moguća izolacija žučnih i pankreasnih kamenaca.

Mikroskopska analiza omogućuje procjenu sposobnosti gastrointestinalnog trakta za probavu hrane.

Mikroskopski pregled može otkriti:

vjeverica, koji se pojavljuje tijekom upalnih procesa u sustavu probavnog trakta, s ulcerativnim promjenama u sluznici, polipoznim formacijama, onkološkim bolestima. Normalno, nema proteina u izmetu; krv- pojavljuju se sa skrivenim intraintestinalnim krvarenjem, što može uzrokovati čireve, tumore, polipe, helminte. Promijenjena krv ukazuje na procese u gornjim crijevima, nepromijenjena - u donjem. Okultna krv je karakteristična za tumore; sterkobilin. To je pigment koji je metabolit bilirubina, koji fecesu daje specifičnu boju. Dnevno se stvara oko 75-350 mg ovog pigmenta. Povećanje stope dešifriranja koprograma kod odraslih karakteristično je za hemolitičku anemiju. Smanjenje ukazuje na mogući proces začepljenja žučnih kanala (kamenje, tumor); bilirubin. Pojava ove kemikalije ukazuje na ubrzanje procesa probave, zbog čega bilirubin nema vremena da se metabolizira u sterkobilin. Ova situacija se događa s akutnom upalom i s disbakteriozom; sluz. Sluz ima zaštitnu funkciju u crijevima, pa njeno pojačano stvaranje ukazuje na jake upalne promjene u crijevima kod akutnih zaraznih bolesti (salmoneloza, dizenterija, infektivni kolitis i dr.); jodofilna flora. Pojava u dekodiranju koprograma kod djece i odraslih patoloških bakterija karakteristična je za disbakteriozu; detritus. Stanično uništeni materijal koji izlazi iz crijevnog epitela. Smanjenje količine opaženo je u kršenju probavnog procesa; neutralne masti. Prekomjerni sadržaj karakterističan je za nedovoljno izlučivanje (proizvodnju žuči), kao i za proces apsorpcije žuči u crijevu; mišićna vlakna. Pojava ovih elemenata u nepromijenjenom obliku (normalno se mijenjaju) ukazuje na bolest u gušterači, zbog kršenja sastava soka, koji je uključen u probavu mesne hrane; škrob. Normalno, prolazi kroz proces cijepanja, ako se tijekom studije pronađe u obliku zrna, tada treba posumnjati na ubrzani prolaz bolusa hrane u sindromu malapsorpcije, a ovaj se simptom pojavljuje i kod kroničnog pankreatitisa; sapuni. Sapunaste tvari obično su prisutne u malim količinama. Povećanje može biti s probavnom insuficijencijom tankog crijeva, želuca i dvanaesnika. Ovi problemi se javljaju kod upale gušterače, kod žučnih kamenaca; leukocita. Nije uobičajeno definirano. Njihov izgled u dekodiranju koprograma ukazuje na upalne bolesti probavnog trakta; masne kiseline. U izlučevinama zdravog crijeva nema. Pojavljuju se s probavnom i enzimskom insuficijencijom, kršenjem odljeva žuči, ubrzanom crijevnom aktivnošću;
biljna vlakna. Ako se u dekodiranju koprograma kod odraslih zabilježe topljiva vlakna, tada možemo govoriti o nedovoljnom lučenju klorovodične kiseline u želucu. Normalno, topiva biljna vlakna su odsutna u izmetu. Netopljiva vlakna (kora voća i povrća, vanjska ovojnica žitarica i mahunarki) dio su normalnog sadržaja crijeva. Netopiva vlakna uklanjaju iz crijeva neprobavljivu hranu, otrove, kolesterol. Količina ovih elemenata ovisi o kvalitativnom sastavu hrane; vlakna vezivnog tkiva. Ova vlakna nastaju iz neprobavljenih ostataka životinjske hrane. Normalno, ne bi trebali biti. Pojava vlakana karakteristična je za stanja u kojima se smanjuje kiselost želučanog soka – (antacid gastritis). Također, ovi elementi su vidljivi kod smanjenja proizvodnje klorovodične kiseline u želucu, enzimskog nedostatka koji se javlja kod pankreatitisa; amonijak. Povećanje sadržaja ovog kemijskog spoja karakteristično je za procese popraćene propadanjem u lumenu crijeva. Normalno, amonijak u izmetu sadrži 20-40 mol / kg. Ako je u dekodiranju koprograma kod odraslih naznačena povećana vrijednost amonijaka, tada treba posumnjati na prisutnost upale crijeva u osobe; patološki i uvjetno patološki mikroorganizmi izazivanje bolesti crijeva, disbakterioza.

Reakcija izmeta (pH) može biti različita (slabo alkalna, neutralna, blago kisela). Ovaj pokazatelj ovisi o prirodi prehrane.

Značajke dekodiranja koprograma kod djece

Glavni pokazatelji koprograma kod djece slični su onima kod odraslih. Ali postoje neke značajke.

Većina djece ima normalan koprogram s neutralnom ili blago alkalnom reakcijom (u rasponu pH 6-7,6.

Bilješka: kod dojenčadi reakcija je najčešće kisele prirode, kao rezultat prehrambenih navika karakterističnih za ovu dobnu kategoriju.

Alkalna reakcija kod djece određena je kršenjem procesa apsorpcije, s pojačanim procesima truljenja u crijevima, produljenom izloženošću neprobavljenoj hrani u želucu i crijevima.

Do dobi od tri mjeseca, dijete s dojenjem, prisutnost bilirubina u izmetu je varijanta norme. Nakon 3 mjeseca, u dešifriranju koprograma u djece, obično treba odrediti samo sterkobilin.

Lotin Alexander, medicinski kolumnist

Analiza izmeta za koprogram jedna je od prvih studija koje liječnik propisuje pacijentu s probavnim poremećajima. Izgled, kemijski sastav i mikroflora izmeta mogu puno reći o stanju gastrointestinalnog trakta.

Sadržaj debelog crijeva ne sastoji se samo od tekućine i ostataka hrane, već uključuje i elemente probavnih sokova, enzima, žuči, krvi i bakterija.

Opća analiza izmeta (koprogram) usmjerena je na sveobuhvatno proučavanje izmeta: fizičko, kemijsko i mikroskopsko.

Indikacije

Analiza koprograma provodi se za sljedeće bolesti:

Hemoroidi; analne fisure; kronični zatvor; čir na želucu, čir na dvanaesniku; pankreatitis; Divertikula crijeva; Crohnova bolest; Kolitis; Ciroza jetre; polipi debelog crijeva; sindrom iritabilnog crijeva; maligni tumori; Infestacije crvima; amebna dizenterija; Akutne crijevne infekcije (kolera, salmoneloza, itd.); Anemija i niz drugih patologija.

Razlog za koprologiju su bolovi u trbuhu, grčevi, nadutost, mučnina, žgaravica, problemi s defekacijom, krv u stolici i drugi simptomi koji ukazuju na poremećaje u probavnom traktu.

Opća analiza izmeta prema koprogramu propisana je za sumnju na trovanje, infekciju, helmintiju - omogućuje vam brzo prepoznavanje patogena i postavljanje dijagnoze, što je osobito važno u tako hitnim slučajevima kao što je akutna intoksikacija, potreba za izolacijom bolesnika s zarazna bolest.

Predaju se izmet za koprogram djece za bilo kakve probleme s probavom, alergijske reakcije, sumnja na crve, s kolikama.

Koprogram je neprocjenjiv u dijagnostici patologija probavnog trakta. Ta kršenja koja pokazuje ova jednostavna i bezbolna analiza zahtijevaju dodatne preglede.

Proučavanje izmeta pomaže liječniku da postavi preliminarnu dijagnozu i naknadno uputi pacijenta na potrebne postupke.

Što je analiza?

Tehnika izvođenja fekalne analize za koprogram osigurava:

Vizualno proučavanje izmeta kvalitativnim i kvantitativnim parametrima i prisutnošću stranih inkluzija. Provođenje kemijskih testova za određivanje nečistoća. Ispitivanje materijala pod mikroskopom.

Razmotrimo detaljnije što je uključeno u fekalni koprogram:

Normalni pokazatelji koprograma

Normalno, stolica je gusta smeđa masa s izraženim fekalnim mirisom, bez krvi, sluzi i gnoja, s minimalnom količinom neprerađene hrane (dopuštena su netopiva vlakna).

Priroda prehrane, uzimanje određenih lijekova može značajno utjecati na fizičke parametre izmeta: promijeniti boju, teksturu, miris. Mala odstupanja vezana uz nutritivne karakteristike smatraju se prihvatljivima.

Norma komp programa u odraslih bolesnika prikazana je u tablici:

Norma kod djece razlikuje se od pokazatelja kod odraslih zbog karakteristika prehrane. To se odnosi na količinu, konzistenciju i druge fizikalne parametre izmeta, kao i na razinu kiselosti.

Norme koprograma kod djece mlađe od jedne godine imaju odstupanja u kemijskom sastavu, što je povezano s nezrelošću probavnog trakta, postporođajnim promjenama u tijelu novorođenčadi, a uglavnom s mliječnom prehranom u dojenčadi.

Kako dešifrirati rezultate?

Rezultate koprograma treba procijeniti stručnjak, uzimajući u obzir sve uvjete: pritužbe pacijenta, karakteristike njegove prehrane, dostupnu povijest, pokazatelje drugih studija.

Razmotrite kako dešifrirati odstupanja od norme:

Premalo izmeta događa se kod zatvora, kolitisa, ulcerativnih stanja. Povećanje stolice ukazuje na ubrzanu evakuaciju, upalu u probavnom traktu. Vrlo gusti izmet nastaje s prekomjernom apsorpcijom tekućine kroz crijevne zidove, zatvorom. Ukapljene stolice daju aktivnu peristaltiku, nečistoće upalne sluzi. Konzistencija poput masti moguća je posljedica kroničnog pankreatitisa. Pjenušavost ukazuje na fermentaciju u crijevima. Veliki oblik izmeta ukazuje na dugotrajno zadržavanje sadržaja u crijevu, što može biti povezano s disfunkcijom debelog crijeva zbog pothranjenosti, sjedilačkog načina života, divertikuloze i tumora. Male grudice (ovčji izmet) pojavljuju se kod crijevnih grčeva, hemoroida, analnih fisura, gladovanja, peptičkih ulkusa. Izmet u obliku trake, tanki stupac ukazuje na stenozu rektuma, prisutnost neoplazme. Neformirana stolica znak je poremećene probave i apsorpcije hrane zbog nedostatka enzima. Promjene boje koje nisu povezane s bojom hrane vjerojatno su simptomi bolesti. Promjena boje izmeta uzrokovana je zatajenjem jetre i začepljenjem žučnih kanala. Izmet boje katrana – znak krvarenja gornjeg dijela probavnog trakta, ako krvari u debelom crijevu i rektumu – crveni izmet. Kod trbušnog tifusa izlučuje se kašasta zelena stolica. Žuti izmet nastaje tijekom fermentacije u crijevima. Sluz u koprogramu ima različitu konzistenciju i nijansu ovisno o patologiji. Sive inkluzije koje podsjećaju na rižinu vodu ukazuju na infekciju kolerom. Amebna dizenterija očituje se želatinastom mukoznom masom ružičastih nijansi. Kada je rektum oštećen, nečistoće sluzi nalaze se u materijalu u cijelim grudama, vrpcama. S kolitisom i zatvorom, sluz obavija formirani izmet odozgo, s upalom tankog crijeva, miješa se s masama hrane i daje im polutekući karakter. U nekim slučajevima krv ne boji izmet, već se izlučuje zajedno s njima u obliku zasebnih ugrušaka, vena. Riječ je o krvarenju u donjim probavnim dijelovima, od analnih fisura do nekroze tumora debelog crijeva. Skrivena krv u izmetu utvrđuje se Gregersenovim testom. Gnojni iscjedak u izmetu znak je teške upale, čira, apscesa, tuberkuloze ili tumora u raspadanju. Uz zarazne lezije, gnojenje se nadopunjuje sluzi i krvlju. Komadići neprobavljene hrane u analizi izmeta nazivaju se tentoreja. Javlja se u kršenju želuca i gušterače. Sitni dijelovi probavljene hrane pomiješani s ostacima bakterija i epitelnih stanica (detritus) normalan su sadržaj stolice. Samo kršenje njihove homogenosti s izolacijom pojedinačnih čestica, na primjer, povećani sadržaj bakterija tijekom koprograma, omogućuje sumnju na upalni proces. Detritus u koprogramu u kombinaciji s mukoznim i krvavim nečistoćama nedvosmislen je znak patologije. Detritus u koprogramu kod dojenčeta ili djeteta starijeg od godinu dana bez pridruženih simptoma nije razlog za brigu. Jodofilna flora u koprogramu uzrokuje fermentaciju u crijevima. Ove bakterije određuju se bojanjem jodom i kiselom reakcijom izmeta (pH 5,0-6,5). Patološka jodofilna flora (klostridija) dovodi do aktivne fermentacijske dispepsije. Ako se u stolici nađu gljivice kvasci, moguća je kandidijaza uzrokovana antibioticima. Mišićna vlakna u koprogramu mogu se otkriti u probavljenom i nepromijenjenom obliku, što nije norma. Prisutnost mišićnog tkiva u izmetu naziva se creatorrhea i ukazuje na lošu probavu proteina: kršenje izlučivanja želučanog soka, insuficijencija enzima gušterače. Isto se odnosi i na ostatke vezivnog tkiva u stolici. Problemi s probavom lipida izraženi su u steatoreji. Neutralna mast u koprogramu oslobađa se s disfunkcijom gušterače i začepljenjem kanala gušterače. Poremećaji u duodenumu dovode do slabije apsorpcije masnih kiselina. Sapuni u koprogramu su soli masnih kiselina u izmetu kao posljedica nedostatka žuči. Škrob u koprogramu (amilorrhea) posljedica je enzimskog nedostatka i previše aktivne peristaltike. Oslobađanje intracelularnih ugljikohidrata ukazuje na to da je izvor patologije želudac: škrob se ne apsorbira zbog činjenice da želučani sok ne obrađuje biljne stanice. Izvanstanični škrob u koprogramu pojavljuje se zbog nedostatka amilaze. Leukociti u koprogramu se obično ne otkrivaju. Njihova prisutnost ukazuje na infektivnu leziju crijeva, enteritis, kolitis, ulcerativne lezije. Kombinacija leukocita s eritrocitozom, velikom količinom skvamoznog i cilindričnog epitela u izmetu pokazuje koprogram kod raka crijeva, polipoze, Crohnove bolesti. Ako se leukociti nalaze u koprogramu u dojenčadi, potrebno je analizirati rezultate u kompleksu. U nedostatku drugih alarmantnih simptoma, pozitivna analiza javlja se kod zdrave djece s nepravilno organiziranom prehranom. na sadržaj

Kako se pripremiti i položiti?

Posebna priprema za analizu izmeta nije potrebna, budući da se materijal dobiven prirodnim putem uzima za studiju.

Kako ne bi iskrivili rezultate studije, potrebno je slijediti jednostavna pravila o tome kako se pripremiti za koprogram.

Tjedan dana prije datuma odbijte:

antibiotici; Pripravci koji sadrže željezo; Bilo koji laksativ; Primjene rektalnih supozitorija; Klistir; Postupci kroz anus; X-zraka s barijem.

Priprema za koprogram uključuje ograničenja u prehrani 4 do 5 dana prije isporuke stolice. Dijeta prije koprograma sastoji se od sljedećeg jelovnika:

mliječni proizvodi; Pire krompir; Nemasno meso; Kashi; Meko kuhana jaja; Svježe voće; Bijeli kruh s maslacem.

Priprema za studiju sa sumnjom na okultno krvarenje zahtijeva potpuno odbacivanje mesa, zelenog povrća, rajčice, većine voća, inače analiza može dati lažni rezultat.

Izravna priprema pacijenta za isporuku materijala sastoji se u kupnji spremnika za analize i organiziranju higijenskih uvjeta za defekaciju. Zabranjeno je sakupljanje fekalija iz WC školjke – samo s čiste površine. Morate se unaprijed pobrinuti za lonac ili jednokratnu oblogu.

Kako pravilno polagati test:

Izvršite prirodnu stolicu, izbjegavajući ulazak urina i iscjedak iz genitalija; Posebnom lopaticom sakupite materijal u količini koliko vam je izmet potreban za analizu - oko trećine staklenke; Za najbolji rezultat studije, preporučljivo je slijediti preporuke o prikupljanju izmeta za koprogram - barem s tri različita mjesta stolice; Zavrtite i potpišite spremnik.

Kako pravilno proći analizu izmeta kako se biomaterijal ne bi pokvario: uzeti biomaterijal u laboratorij istog dana, najkasnije 12 sati nakon defekacije. Ako je potrebno, stavite posudu na policu hladnjaka.

Koprogram stolice kod bebe se prikuplja kad god je to moguće, jer je teško kontrolirati učestalost i vrijeme pražnjenja crijeva djeteta. Za analizu je dovoljna žličica biomaterijala stavljena u sterilnu posudu. Ako dijete ne ide na kahlicu, problem sakupljanja izmeta od bebe rješava se uz pomoć jednokratnih pelena - izmet se može uzeti s njihove površine.

Gdje uzeti analizu?

Opća analiza izmeta u smjeru liječnika obično se uzima u poliklinici. Istraživanje se također provodi u mnogim dijagnostičkim centrima gdje možete napraviti koprogram:

Sinevo, Gemotest, Invitro, Helix i drugi.

Možete kontaktirati bilo koji laboratorij u kojem su prikazani koprogram i koprologija - to je jedna te ista studija.

Koliko se radi i koliko košta analiza ovisi o konkretnom medu. centar: maksimalno razdoblje je 6 radnih dana, a prosječna cijena je oko 500 rubalja.

Gdje uzeti testove, pacijent ima pravo odabrati samostalno, usredotočujući se na trošak, deklarirano razdoblje, koliko dana se radi koprogram i recenzije klijenata laboratorija.

Koprogram - studija fekalnog sadržaja za određivanje njegovih svojstava, fizičkog i kemijskog sastava, prisutnosti patoloških inkluzija kako bi se dijagnosticirala bolest i pratila dinamika bolesti, proces liječenja.

Fekalne mase nastaju kada bolus hrane (himus) prolazi kroz cijeli probavni trakt čovjeka od usne šupljine do rektuma. Stoga su ovi koprogrami najvrjedniji u dijagnostici bolesti gastrointestinalnog trakta.

Što pokazuje koprogram

U izmetu se nalaze mikroorganizmi različitih vrsta i količina, čestice neprobavljene hrane, fekalni pigmenti i epitel raznih dijelova crijeva.

Bilješka : znajući ove značajke, laboratorijski pomoćnik može odrediti patološke procese u određenim dijelovima crijeva kod određenih bolesti.

Koprogram je indiciran za:

Koprološki pregled omogućuje prepoznavanje (kršenje omjera mikroorganizama i reprodukcija patogenih oblika).

Koprogram se rijetko koristi kao izolirana studija, najčešće je to dodatna, ali ujedno i informativna dijagnostička metoda.

Priprema za polaganje analize nije teška, ali neka se pravila moraju strogo pridržavati.

Ako pacijent uzima lijekove koji sadrže željezo i bizmut, moraju se otkazati. Također, nemojte uzimati laksative, rektalne čepiće. Zabranjeno je ispiranje crijeva klizmama.

Ako je ispitanik podvrgnut radiografiji s kontrastnim sredstvom (barij), tada se koprogram ne smije raditi prije 7-10 dana nakon studije. Barij može promijeniti svojstva izmeta.

U pacijentovoj prehrani tijekom nekoliko dana prije testa treba ograničiti pretjeranu raznolikost, egzotična jela itd.

Pripremno pravilo za davanje izmeta za koprogram:

Kako prikupiti izmet za koprogram

Važno : pravila prikupljanja su jednostavna, ali ih se treba pažljivo pridržavati.

Za prikupljanje izmeta morate:

• isprazniti mjehur, izvršiti temeljitu toaletu genitalija i analnog područja toplom vodom i neutralnim sapunom bez aromatičnih dodataka. Zatim isperite oprana područja toplom, prokuhanom vodom;
• u prethodno pripremljene čiste posude sa širokim vratom, pomoću lopatice (koja je dostupna u ljekarničkim posudama za sakupljanje izmeta), sakupite materijal iz različitih dijelova dobivenog izmeta;
• nakon uzimanja stolica se zatvara poklopcem i potpisuje imenom i prezimenom bolesnika te datumom uzimanja.

Drvene kutije, limenke za hranu ne smiju se koristiti kao posude za izmet. Ukupna količina prikupljenog materijala trebala bi biti 15-20 grama (približan volumen žličice). Pokušajte otprilike ovu količinu stolice donijeti u laboratorij.

Izmet treba prikupiti ujutro i dostaviti u studiju što je prije moguće.

Bilješka: što se brže materijal dovede u laboratorij, točniji i pouzdaniji će biti rezultati koprograma.

Ako je potrebno, spremnik s biomaterijalom stavlja se u hladnjak, gdje se može čuvati ne više od 8 sati, na temperaturi od oko 5 stupnjeva Celzijusa.

Rezultati koprograma obično se dobivaju unutar 2-3 dana, ponekad analiza traje 5-6 dana.

Ako dijete ide samo na kahlicu, onda za njega vrijede ista pravila kao i za odrasle.

U dojenčadi se koristi pelena ili mušenica (ako je stolica tekuća).

U slučaju zatvora, za poticanje defekacije, potrebno je masirati trbuh, u nekim slučajevima možete staviti plinsku cijev koja potiče čin defekacije.

Svi materijali moraju biti čisti, ruke moraju biti oprane sapunom i vodom prije prikupljanja.

Dešifriranje koprograma kod odraslih

U početku održan makroskopski pregled fecesa.

U dešifriranju koprograma kod odraslih procjenjuje se:

• izgled stolice;
• gustoća izmeta;
• bojenje (normalno ili patološko);
• prisutnost specifičnog mirisa;
• prisutnost krvavih inkluzija, vena, neprobavljene hrane, gnojnog iscjedka, grudica sluzi;
• prisutnost zrelih oblika helminta;
• moguća izolacija žučnih i pankreasnih kamenaca.

Mikroskopska analiza omogućuje procjenu sposobnosti gastrointestinalnog trakta za probavu hrane.

Mikroskopski pregled može otkriti:

• vjeverica , koji se pojavljuje tijekom upalnih procesa u sustavu probavnog trakta, s ulcerativnim promjenama u sluznici, polipoznim formacijama, onkološkim bolestima. Normalno, nema proteina u izmetu;
• krv - pojavljuju se sa skrivenim intraintestinalnim krvarenjem, koje može uzrokovati čireve, tumore,. Promijenjena krv ukazuje na procese u gornjim crijevima, nepromijenjena - u donjem. Okultna krv je karakteristična za tumore;
• sterkobilin . To je pigment koji je metabolit bilirubina, koji fecesu daje specifičnu boju. Dnevno se stvara oko 75-350 mg ovog pigmenta. Povećanje stope dešifriranja koprograma kod odraslih karakteristično je za hemolitičku anemiju. Smanjenje ukazuje na mogući proces začepljenja žučnih kanala (kamenje, tumor);
• . Pojava ove kemikalije ukazuje na ubrzanje procesa probave, zbog čega bilirubin nema vremena da se metabolizira u sterkobilin. Ova situacija se događa s akutnom upalom i s disbakteriozom;
• sluz . Sluz ima zaštitnu funkciju u crijevima, pa njeno pojačano stvaranje ukazuje na jake upalne promjene u crijevima kod akutnih zaraznih bolesti (salmoneloza, dizenterija, infektivni kolitis i dr.);
• jodofilna flora . Pojava u dekodiranju koprograma kod djece i odraslih patoloških bakterija karakteristična je za disbakteriozu;
• detritus . Stanično uništeni materijal koji izlazi iz crijevnog epitela. Smanjenje količine opaženo je u kršenju probavnog procesa;
• neutralne masti . Prekomjerni sadržaj karakterističan je za nedovoljno izlučivanje (proizvodnju žuči), kao i za proces apsorpcije žuči u crijevu;
• mišićna vlakna . Pojava ovih elemenata u nepromijenjenom obliku (normalno se mijenjaju) ukazuje na bolest u gušterači, zbog kršenja sastava soka, koji je uključen u probavu mesne hrane;
• škrob . Normalno, prolazi kroz proces cijepanja, ako se tijekom studije pronađe u obliku zrna, tada treba posumnjati na ubrzani prolaz bolusa hrane u sindromu, ovaj se simptom pojavljuje iu kroničnom;
• sapuni . Sapunaste tvari obično su prisutne u malim količinama. Povećanje može biti s probavnom insuficijencijom tankog crijeva, želuca i dvanaesnika. Ovi problemi se javljaju kod upale gušterače, kod žučnih kamenaca;
• leukocita . Nije uobičajeno definirano. Njihov izgled u dekodiranju koprograma ukazuje na upalne bolesti probavnog trakta;
• masne kiseline . U izlučevinama zdravog crijeva nema. Pojavljuju se s probavnom i enzimskom insuficijencijom, kršenjem odljeva žuči, ubrzanom crijevnom aktivnošću;
• 
  biljna vlakna . Ako se u dekodiranju koprograma kod odraslih zabilježe topljiva vlakna, tada možemo govoriti o nedovoljnom lučenju klorovodične kiseline u želucu. Normalno, topiva biljna vlakna su odsutna u izmetu. Netopljiva vlakna (kora voća i povrća, vanjska ovojnica žitarica i mahunarki) dio su normalnog sadržaja crijeva. Netopiva vlakna uklanjaju iz crijeva neprobavljivu hranu, otrove, kolesterol. Količina ovih elemenata ovisi o kvalitativnom sastavu hrane;
• vlakna vezivnog tkiva . Ova vlakna nastaju iz neprobavljenih ostataka životinjske hrane. Normalno, ne bi trebali biti. Pojava vlakana karakteristična je za stanja u kojima se smanjuje kiselost želučanog soka – (antacid gastritis). Također, ovi elementi su vidljivi kod smanjenja proizvodnje klorovodične kiseline u želucu, enzimskog nedostatka koji se javlja kod pankreatitisa;
• amonijak . Povećanje sadržaja ovog kemijskog spoja karakteristično je za procese popraćene propadanjem u lumenu crijeva. Normalno, amonijak u izmetu sadrži 20-40 mol / kg. Ako je u dekodiranju koprograma kod odraslih naznačena povećana vrijednost amonijaka, tada treba posumnjati na prisutnost upale crijeva u osobe;
• patološki i uvjetno patološki mikroorganizmi koji uzrokuju bolesti crijeva.

Reakcija izmeta (pH) može biti različita (slabo alkalna, neutralna, blago kisela). Ovaj pokazatelj ovisi o prirodi prehrane.

Značajke dekodiranja koprograma kod djece

Glavni pokazatelji koprograma kod djece slični su onima kod odraslih. Ali postoje neke značajke.

Većina djece ima normalan koprogram s neutralnom ili blago alkalnom reakcijom (u rasponu pH 6-7,6.

Bilješka : kod dojenčadi reakcija je najčešće kisele prirode, kao rezultat prehrambenih navika karakterističnih za ovu dobnu kategoriju.

Alkalna reakcija kod djece određena je kršenjem procesa apsorpcije, s pojačanim procesima truljenja u crijevima, produljenom izloženošću neprobavljenoj hrani u želucu i crijevima.

Do dobi od tri mjeseca, dijete s dojenjem, prisutnost bilirubina u izmetu je varijanta norme. Nakon 3 mjeseca, u dešifriranju koprograma u djece, obično treba odrediti samo sterkobilin.

Lotin Alexander, medicinski kolumnist

Mnogi pacijenti pitaju što je koprogram, kako pravilno uzeti ovu analizu. Prije studije morate naučiti kako pravilno sakupljati izmet kako ne biste dobili iskrivljene rezultate. To će dovesti do činjenice da će liječnik postaviti netočnu dijagnozu, a zatim propisati neučinkovitu terapiju koja neće dovesti do pozitivnog rezultata.

1 Suština studije

Analiza koprograma je neophodna kako bi se otkrile bolesti ili patologije u sljedećim organima i sustavima ljudskog tijela:

1. Trbuh.
2. Crijeva.
3. Gušterača.
4. Jetra.
5. Duodenum.
6. Gastrointestinalni trakt.

Uzeta stolica za analizu omogućuje vam da saznate kako funkcioniraju probavni organi, da sugerirate ili dijagnosticirate određenu bolest, da kontrolirate razvoj bolesti i njeno liječenje.

Koprogram omogućuje dijagnosticiranje sljedećih patologija:

1. Urođeni poremećaji funkcija probavnog sustava.
2. Nasljedni poremećaji u strukturi organa.
3. Poremećaj rada želuca i crijeva, koji se često očituje u ubrzanoj apsorpciji hrane.
4. Prisutnost spastičnog, alergijskog i ulceroznog kolitisa.

Studija se provodi i za odrasle i za djecu, što je prikladno kada se iz određenih razloga ne mogu koristiti druge dijagnostičke metode.

Potrebno je prikupiti materijal za koprogram ako postane potrebno dijagnosticirati bolesti ili procijeniti rezultate liječenja, njegov učinak na druge organe.

2 Pripremna faza

Kako uzeti analizu? Stanje izmeta ovisi o mnogim čimbenicima, a posebno:

• prehrana;
• korištenje droga;
• životni stil itd.

Stoga, kako bi se dobili istiniti rezultati, potrebno je pažljivo pripremiti i pravilno prikupiti izmet za test. Shema treninga temeljit će se na dijetnoj prehrani. Da biste to učinili, morate ukloniti proteine, masti i ugljikohidrate iz prehrane nekoliko dana prije dijagnoze, zbog čega možete dobiti točne analize različitih patologija.

Obično liječnik prije polaganja testa propisuje jednu od dvije dijete, Schmidtovu ili Pevsnerovu. Oni su kratkoročno i učinkovito sredstvo za pravilnu pripremu za isporuku koprograma.

Pevznerova dijeta je konvencionalna mješovita prehrana, koja treba maksimalno opteretiti probavne organe. Da biste slijedili dijetu, morate svaki dan jesti sljedeću hranu (dnevno kalorijsko opterećenje bit će 3250 kcal):

1. Bijeli i crni kruh: po 400 g.
2. Pohano meso: 250 g, samo komad.
3. Maslac - 100 g.
4. Oko 40 g šećera.
5. Kashi: heljda i riža.
6. Prženi krumpiri.
7. Kiseli kupus.
8. Salata od krastavaca.
9. Kompot od sušenog voća.
10. Svježe jabuke.

Dijeta vam omogućuje otkrivanje patologija i disfunkcija u drugim probavnim organima.

Schmidtova dijeta je štedljivija i niskokalorična, što je oko 2200 kcal dnevno. Dnevna prehrana uključuje namirnice kao što su:

1. Mlijeko (0,5 l).
2. Meko kuhana jaja.
3. 125 g malo poprženog mljevenog mesa.
4. Pire krumpir: oko 200-250 g.
5. Viskozna dekocija zobene kaše.
6. Bijeli kruh ili krekeri: 100 g.
7. Ulje.

Schmidtova dijeta potiče dobru probavu hrane, a neprobavljeni ostaci hrane se ne nalaze u izmetu.

Iz prehrane liječnik može isključiti namirnice koje sadrže željezo, što se čini ako se sumnja na unutarnje krvarenje u organima probavnog sustava. Obično su iz prehrane isključeni meso, riba, zeleno povrće, rajčica, mladi luk i paprika.

Ako se to ne učini, ovi će proizvodi dati lažno pozitivnu reakciju na okultno krvarenje. Ali prehrana od toga neće postati siromašnija, možete jesti žitarice kuhane u mlijeku, kruhu, mliječnim proizvodima. Isključeni na neko vrijeme i lijekovi, koji uključuju željezo ili druge lijekove koji mogu obojiti izmet. Obično su to preparati bizmuta, barija.

3 Dostava materijala i rezultata

Prije zahvata liječnik treba objasniti pacijentu da se izmet treba prikupljati tek nakon što se dogodi prirodno pražnjenje crijeva. Nije prikladan za analizu materijal koji je dobiven nakon klistira, uzimanja laksativa, primjene rektalnih supozitorija, lijekova koji utječu na pokretljivost crijeva.

U stolici koja se prikuplja za analizu ne smiju biti prisutne strane tvari:

• urin;
• menstrualna krv;
• iscjedak iz urinarnog trakta.

Stoga se uzorkovanje stolice kod kuće obavlja tek nakon tuširanja. Izmet je potrebno skupljati lopaticom u čistu i uvijek suhu posudu.

Ljekarne prodaju posebne plastične posude koje su sterilne. Njegov materijal za pregled je ispunjen za jednu trećinu i odmah odveden u bolnicu ili laboratorij. Materijal bi trebao stići tamo najkasnije 8-12 sati nakon prikupljanja.

Ako se to ne može učiniti, izmet u zatvorenoj posudi treba staviti u hladnjak ili na drugo hladno mjesto.

Analiza se ne može uzeti ako žena ima menstruaciju ili je završen dijagnostički pregled crijeva. Najčešće je to rendgenska ili kolonoskopija, u kojoj se koriste posebna kontrastna sredstva koja mogu obojiti izmet.

Također, uzimanje materijala za koprogram ne radi se nakon klistira. Potrebno je pričekati 2-3 dana da se stolica sakupi i odnese u laboratorij.

Izmet se proučava na nekoliko metoda, što omogućuje dobivanje pouzdanih rezultata o stanju organa probavnog sustava i trakta, za otkrivanje skrivenih patologija. Stoga će se u obrascu temeljenom na rezultatima analize zabilježiti nekoliko pokazatelja koji odgovaraju mikroskopskim, biokemijskim i fizičkim (makroskopskim) studijama.

Posebno se proučava konzistencija izmeta, njegov oblik, boja, miris, kiselost, prisutnost sluzi, krvi, neprobavljenih ostataka hrane, reakcija na proteine, bilirubin, okultnu krv, sterkobilin itd.

Među glavnim rezultatima analize treba istaknuti sljedeće. Ako je izmet bezbojan, tada se pacijentu dijagnosticira bolest žučnih kamenaca. Pozitivan test na okultnu krv može otkriti čir na želucu, cirozu jetre, hemoroide, ulcerozni kolitis, dizenteriju.

Promjena mirisa ukazuje na prisutnost kroničnog pankreatitisa. Analiza ugljikohidrata u bebama omogućuje otkrivanje. Sluz ukazuje na razvoj disbakterioze i salmoneloze.

Koprogram stolice je obavezan pregled, koji se preporučuje ne samo za djecu, već i za odrasle. Omogućuje vam utvrđivanje prisutnosti ljudskih bolesti povezanih s probavnim sustavom. Da bismo saznali što je fekalni koprogram, potrebno je razumjeti značajke njegove provedbe i pripreme za njega. Osim toga, pacijent treba biti u stanju samostalno dešifrirati podatke ove analize.

Fekalni koprogram je laboratorijska metoda za proučavanje fekalnih masa. Kao što je već spomenuto, takva dijagnoza omogućuje prepoznavanje određenih odstupanja u radu gastrointestinalnog trakta. Slična dijagnoza prikazana je u akutnim i kroničnim oblicima želučane patologije, odstupanja u radu dvanaesnika 12. Osim toga, pregledom se mogu identificirati određene bolesti tankog i debelog crijeva, što se također odnosi na sigmoidno i rektum.

Koprološka analiza pokazuje ima li osoba problema povezanih s radom jetre, žučnog mjehura i žučnih vodova. Osim toga, dijagnostika pokazuje:

Također se provodi laboratorijska dijagnostika kako bi se procijenio stupanj učinkovitosti liječenja, kako bi se utvrdilo koliko su korektivne mjere bile učinkovite nakon glavne terapije. Koprogram (opća analiza izmeta) neophodan je u procesu dijagnosticiranja disbakterioze, što je kršenje broja mikroorganizama i naknadna reprodukcija patogenih komponenti.

Također je važno razumjeti da se pregled rijetko koristi kao izolirana dijagnoza. Najčešće je dijagnostika dodatna, ali najinformativnija dijagnostička metoda.

O značajkama pripreme raspravljat ćemo kasnije u ovom članku.

Kako uzeti i pravilno se pripremiti za analizu?

Da bi dekodiranje koprograma kod odraslih bilo ispravno, potrebno je ispravno proći ovu analizu, a da ne spominjemo poštivanje svih pravila pripreme. Stručnjaci obraćaju pozornost na činjenicu da:

1. Morat ćete unaprijed kupiti sterilnu posudu s poklopcem na navoj i žlicom.
2. Izmet se skuplja u omjeru ne većem od 30% ukupnog volumena posude. Prekoračenje ove količine ispunjeno je činjenicom da će leukociti u koprogramu biti pogrešno identificirani.
3. Spremnik označava prezime pacijenta, njegove inicijale, kao i rođenje. Potrebnim dodatnim podacima treba smatrati datum i vrijeme prikupljanja izmeta. Vrlo je važno da se upisi unose što čitljivijim rukopisom.
4. Materijal se mora dostaviti u laboratorij samo na dan uzimanja. Tijekom prikupljanja fecesa preporuča se potpuno uklanjanje svih nečistoća urina, kao i sekreta iz spolnih organa.
5. Izmet se do slanja mora čuvati u hladnjaku. U ovom slučaju, indikatori temperature trebaju biti od četiri do osam stupnjeva topline.

U nekim slučajevima može biti potrebna druga fekalna koproskopija (ovo je sinonim za koprogram) kako bi se identificirali drugi prethodno neprimijećeni problemi.

Bit će potrebno isključiti uporabu lijekova, odnosno laksativa, pripravaka željeza i bizmuta, enzima i svih drugih predmeta koji na ovaj ili onaj način utječu na proces probave i apsorpcije hrane. Neprihvatljivo je provoditi skatološke preglede nakon postavljanja klistira, jer se bilirubin u izmetu može pogrešno identificirati.

Prilikom provođenja ankete za prisutnost okultne krvi, meso i riba su isključeni iz prehrane. Ograničenje se odnosi na svježu i ukiseljenu rajčicu, sve vrste zelenog povrća, kao i pripravke željeza. Nakon RTG pregleda želuca i crijeva, dva dana kasnije radi se koprogram. Ranija studija također može iskriviti rezultate.

Preporučljivo je uvesti određenu dijetu, u kojoj se koristi samo mlijeko, kao i neki mliječni proizvodi. U prehranu je dopušteno uvesti razne žitarice, pire krumpir, kao i bijeli kruh s maslacem. Korisno prije koprograma i hemotesta bit će jedno ili dva meko kuhana jaja, kao i mala količina svježeg voća.

Takvu hranu preporučuje se konzumirati najmanje četiri do pet dana, dok se izmet pregledava trećeg do petog dana. U ovom slučaju neovisno pražnjenje crijeva treba smatrati preduvjetom, bez kojeg se dijagnoza ne može provesti.

Dešifriranje skatološkog pregleda izmeta - norma kod odraslih

Dešifrirajući koprogram, norme kod odraslih uvijek su prikazane u obliku tablice. Želio bih skrenuti pozornost na činjenicu da se prema rezultatima istraživanja ocjenjuje izgled izmeta, stupanj njihove gustoće i drugi fizički parametri. Proučava se sljedeće:

Analiza također pokazuje vjerojatnu raspodjelu kamenaca, naime bilijarnog i pankreasnog. Konačni stol izgleda ovako:

Ukratko o mikroskopskoj analizi

Posebnu pažnju u dijagnostičkom smislu zaslužuje mikroskopski pregled. Omogućuje određivanje prisutnosti ili odsutnosti neutralnih masti ili masnih kiselina, leukocita i eritrocita. Na temelju podataka mikroskopskog dijela koprograma, specijalist utvrđuje akutne i upalne bolesti, opstrukciju žučnih kanala, polipe i druga patološka stanja.

Obratite pozornost na činjenicu da koprogram košta oko 500-600 rubalja, što je više nego pristupačno i omogućuje vam pouzdanu provjeru trenutnog stanja probavnog sustava.