Kolangitis je upala žučnih vodova. Upala žučnih kanala: liječenje i simptomi

Kolangitis je zarazna bolest uzrokovana bakterijskom infekcijom. Ovu bolest karakterizira upala žučnih vodova. Kolangitis ima akutni ili kronični relapsirajući tijek. Bolest je u pravilu teška, štoviše, često se može manifestirati i samostalno i s popratnim "nevoljama": upalom žučnog mjehura ili jetre.

Također, kolangitis se može manifestirati zbog bilo koje druge bolesti. unutarnji organi. Mora se reći da učestalost ove bolesti pogađa muškarce u dobi od 25 do 40 godina i starije žene: kolangitis je "obožavatelj" starijih žena (50-60 godina). Nažalost, ova se bolest javlja i kod djece, iako treba napomenuti da kod medicinska praksa pedijatriji, ti su slučajevi vrlo rijetki.

Općenito, postoje dvije vrste kolangitisa: to je kataralni i gnojni. Ali ne zaboravite da se razlikuju mnogi drugi njegovi dodatni oblici, među kojima su sklerozirajući, autoimuni, primarni i sekundarni. Danas ćemo govoriti konkretno o sklerozirajućem kolangitisu, govoriti o uzrocima njegove pojave, o tome koji su njegovi simptomi i kako se liječi. Imajte na umu da se do sredine 70-ih gore navedena bolest smatrala vrlo rijetkom. Od prvih opažanja kolangitisa, u svjetskoj literaturi opisano je manje od 100 slučajeva. Često se dijagnosticira tijekom operacije ili čak na autopsiji. Sposobnost korištenja endoskopije retrogradna kolangiografija omogućio prepoznavanje bolesti u velikim razmjerima.

Usput, danas se sklerozirajući kolangitis više ne može nazvati rijetkom bolešću. U prosjeku od nje boluje 1-4 osobe na sto tisuća stanovnika, ali to su relativni podaci, jer je nemoguće dati pouzdan odgovor o tome kako se patologija širi, jer često dugo vremena ne može se manifestirati ni na koji način, teče, nema kliničke manifestacije. Naziv bolesti dolazi od činjenice da su žučni kanali ožiljci (dolazi do procesa skleroze).

Razlozi

Sklerozirajući kolangitis - poseban obrazac kronični kolangitis, ima primarne i sekundarne oblike. Što izaziva njegovu pojavu? Zadržimo se na uzrocima ove bolesti. Vrijedno je napomenuti da do danas točni uzroci nastanka sklerozirajućeg kolangitisa nisu konačno utvrđeni, ali važnu ulogu u ovoj situaciji imaju genetski i imunološki mehanizmi.

Simptomi

Često dugo razdoblje vrijeme kada bolest prolazi bez ikakvih simptoma i otkriva se tijekom biokemijska analiza krv. Tijekom progresije kolangitisa mogu se pojaviti sljedeći simptomi: osoba se osjeća slaba, letargična i letargična, često se bori s pospanošću; javlja se žutica; pacijent pati od svrbeža, češlja kožu, nakon čega počinje gnojenje; pacijentov apetit je poremećen i kao rezultat toga dolazi do gubitka težine; uočava se porast temperature.

Osoba je stalno u apatiji zbog doživljene slabosti, ništa mu ne prija i želi spavati. Temperatura može biti subfebrilna (37-38 °C), a može i značajno porasti (do 40 °C). Osoba osjeća nelagodu u desnom hipohondriju (stalna, tupa, može se širiti duž cijele desne strane). Temperatura, mučnina, ponekad i povraćanje ukazuju na napredovanje bolesti.

Liječenje

Glavna stvar u liječenju sklerozirajućeg kolangitisa je spriječiti napredovanje bolesti, kao i spriječiti komplikacije. Pacijenti su dužni pridržavati se dijete - kontraindicirani su u alkoholu, slanom i začinjene hrane, pića koja sadrže plinove. Treba ograničiti unos neutralnih masti. Pacijentima se propisuju imunosupresivi koji suzbijaju aktivnost imunološkog sustava; antihistaminici koji smanjuju svrbež kože, kao i vitamini.

Ako a ovu terapiju je neučinkovit, liječenje će biti kirurško. Učinit će se bougienage (proširenje) žučnih vodova ili će se ugraditi poseban kanal kako bi se omogućio otjecanje žuči.

Ako govorimo o sekundarnom obliku kolangitisa, onda ovdje liječenje može biti medicinsko ili kirurško, ovisno o uzrocima koji uzrokuju bolest. Nemoguće je predvidjeti što će se dogoditi nakon liječenja jer rezultat ovisi o vrsti bolesti i stadiju u kojem je otkrivena. Jedno je jasno: što je manje vremena izgubljeno prije otkrivanja bolesti, veći će učinak proizaći iz propisanog liječenja.

Ako govorimo o potpunom oporavku i obnovi svih funkcija organa, onda se to može dogoditi samo s sekundarnim oblikom ove patologije. U primarnom obliku bolesti, osoba će se do kraja života pridržavati dijete i biti na oprezu, poduzimajući mjere za sprječavanje progresije bolesti.

Kolangitis je upala žučnih vodova. U ovom slučaju važna je upala nespecifične prirode. Tijek bolesti je akutan i kroničan. Istovremeno s kolangitisom zahvaćena je jetra,.

Ovaj patološki proces ima sustavno oštećenje organa. Zbog čega se kolangitis kombinira sa sljedećim bolestima:

gastroduodenitis;
kolecistitis;
kolelitijaza;
pankreatitis.

Ovisno o protoku patološki proces razlikovati razne oblike kolangitisa. Na akutni tijek Kolangitis je sljedeći oblik bolesti:

kataralni;
gnojni;
nekrotičan.

Najteži oblik kolangitisa u akutnom tijeku je nekrotizirajući kolangitis. Budući da je nekroza popraćena smrću tkiva žučnog mjehura. Kronični kolangitis je najčešća varijanta bolesti. U ovom slučaju izoliran je relapsirajući oblik bolesti.

Što je?

Kolangitis je akutna ili kronična upala žučnih vodova. Ovisno o lokalizaciji upale, postoje vrste kolangitisa. Prvi tip kolangitisa povezan je s upalom zajedničkog žučnog kanala. Drugi tip kolangitisa povezan je s upalom intrahepatičnih i ekstrahepatičnih žučnih vodova.

Deformirajući kolangitis povezan je s kroničnim tijekom bolesti. Istodobno raste vezivno tkivošto uzrokuje strikture žučnih vodova. Kao rezultat toga, oni se deformiraju.

Razlozi

Koji su glavni uzroci bolesti? Najčešće je bolest uzrokovana ulaskom patogena. Kao što je gore spomenuto, patogeni se razlikuju ovisno o stupnju i prirodi lezije. Na primjer, bakterijsko oštećenje povezano je sa sljedećim patogenima:

coli;
stafilokok;
anaerobna infekcija.

opisthorchiasis;
klonorhijaza.

Kongenitalne patologije mogu biti važne u etiologiji bolesti. Na primjer, anomalije u razvoju žučnih kanala. Uključujući bolest može biti uzrokovana prisutnošću tumorskih izraslina. Na primjer, rak žučnog mjehura.

Također instrumentalne metode dijagnoze i liječenja mogu postati čimbenici provokacije kolangitisa. Na primjer, operacije na bilijarnom traktu. Budući da potiču upalu.

Simptomi

Koji su glavni klinički znakovi bolesti? Treba napomenuti da se simptomi bolesti razvijaju iznenada. Često postoji povišena tjelesna temperatura. Kao i bol u desnom hipohondriju, karakteristična za žučne kanale, žutica.

Ovisno o tijeku bolesti, postoje znakovi karakteristični za akutni i kronični kolangitis. Kod akutnog kolangitisa najvažniji su sljedeći simptomi:

groznica;
zimica;
znojenje.

Uz navedene znakove bilježi se i prag boli. Ovaj prag boli sličan je žučne kolike. Također vrlo prikladna opijenost, slabost. Pacijent ima gubitak apetita glavobolja i dispepsija.

Ove značajke nisu ograničene samo na jedan skup. klinički simptomi. U budućnosti, kako bolest napreduje, žutica se manifestira. Postoji žuta boja kože i bjeloočnice.

Žutica je popraćena svrbežom kože. Svrbež kože pojačava se uglavnom noću, remeti bolesnikov san. Zbog pojačanog svrbeža primjećuje se oštećenje kože u obliku češanja.

U teškom obliku bolesti postoji kršenje svijesti. Pacijent može pasti u šok. Kronični kolangitis ima sljedeće simptome:

tupa bol u desnoj strani;
nelagoda u području želuca;
rastezanje želuca.

Također postoji slabost, umor, subfebrilna temperatura tijelo. Što ukazuje na upalni proces. Potrebne su hitne sanacijske mjere.

Više detaljne informacije o bolesti možete dobiti na web mjestu: site

Ova stranica je informativnog karaktera!

Dijagnostika

Na temelju kliničkih znakova može se posumnjati na bolest. Međutim, to obično nije dovoljno. U dijagnozi kolangitisa veliku važnost ima anamneza. Istodobno, istraživanje mogući razlozi bolesti, pritužbe pacijenata. Dijagnoza se može temeljiti na kongenitalne patologiježučnih vodova.

Dijagnostičke metode također uključuju laboratorijske i instrumentalno istraživanje. U nekim slučajevima potrebna su biokemijska ispitivanja. Kada se koriste, može se pratiti sljedeća priroda manifestacije bolesti u krvnim parametrima:

povećanje bilirubina;
povećanje alkalne fosfataze;
povećanje alfa-amilaze

U prisutnosti uzročnika bolesti potrebno je sondiranje žučnom kulturom. To pridonosi ne samo utvrđivanju uzročnika bolesti, već i utvrđivanju miješane bakterijske flore. Koji je najčešći patološki faktor.

Bolest ima sustavnu leziju. Zbog toga se često koristi u dijagnostici ultrazvučni postupak trbušne šupljine i jetre. To vam omogućuje prepoznavanje štetnog faktora koji se odnosi na druge organe i sustave.

Najviše točna istraživanja u dijagnozi kolangitisa je CT bilijarnog trakta. U ovoj studiji moguće je identificirati patološke promjene u žučnim kanalima. Koriste se i X-zrake.

Radiografija vam omogućuje vizualno ispitivanje strukture žučnih kanala. Neophodno je razlikovati bolest od virusnog hepatitisa. I također razlikovati kolangitis s upalom pluća.

Prevencija

Da bi se spriječila ova bolest, dovoljno je na vrijeme izliječiti neke patologije koje se odnose na želudac, gušteraču i jetru. Ove patologije koje zahtijevaju pravodobno liječenje uključuju:

Preduvjet za prevenciju kolangitisa je promatranje stručnjaka. Ovo opažanje je posebno važno nakon kirurških intervencija. Gastroenterolog će pomoći u utvrđivanju uzroka bolesti, propisati odgovarajući tretman.

Prevencija uključuje i metode liječničkog pregleda. Pogotovo u početnoj fazi razvoja bolesti. Dispanzer je taj koji će pomoći u uspostavljanju točna dijagnoza na temelju kliničkih, laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Ako je dostupno neoplastične bolesti, često je potrebno pribjeći kirurškim intervencijama. Ovo će vam pomoći da se nosite s daljnje komplikacije. Ako je bolest uzrokovana kirurškim zahvatom, tada se poduzimaju sljedeće mjere kako bi se spriječilo:

operacija se mora provesti prema liječničkom receptu;
operaciju provode samo kvalificirani stručnjaci;
potrebno za pripremu za operaciju.

Sve ove mjere pridonose prevenciji upale žučnih kanala. što omogućuje isključivanje ovu bolest. Nakon preležanog kolangitisa važno je pridržavati se sljedećih metoda za sprječavanje ponovne pojave bolesti:

način i kvaliteta hrane;
dijeta;
osobna higijena;
strogo pridržavanje liječničkih propisa.

Liječenje

Glavna metoda liječenja kolangitisa je metoda zaustavljanja upalnih procesa. Posebno je prikladno primijeniti konzervativne i kirurgija. Odabire se ovisno o težini patološkog procesa.

Konzervativna metoda bolesti dizajnirana je za uklanjanje procesa upalne prirode, a također se koristi za ublažavanje učinaka intoksikacije. Istovremeno koriste sljedeće metode kurativna terapija:

mirovanje;
glad;
medicinski preparati.

U razdoblju slabljenja akutnih simptoma bolesti koristi se liječenje fizioterapijskim metodama. NA ovaj slučaj Sljedeće metode se široko koriste:

elektroforeza;
blatne aplikacije.

Često je potrebna operacija. Stoga se pribjegava ekstrakciji kamenca iz žučnih kanala. I također na endoskopske metode liječenja. Posebno teški slučajevi zahtijeva transplantaciju jetre.

Kod odraslih osoba

Kolangitis kod odraslih javlja se češće u dobi od pedeset i više godina. On je posljedica razne bolesti. Štoviše, ova je bolest povezana s nedovoljno liječenje patologije. Ili s nedostatkom pravilnog postupka liječenja.

Kolangitis kod odraslih je patologija ženske populacije. Kod muškaraca je ova vrsta bolesti mnogo rjeđa. U odraslih se razlikuje akutni i kronični tok. Etiologija kolangitisa najčešće je povezana s:

kolelitijaza;
maligni i benigni tumori;
pankreatitis;
postoperativne intervencije.

Postoje i varijante bolesti kod odraslih. Ove sorte uključuju:

kataralni;
gnojni;
opstruktivni;
negnojni.

Pritužbe odraslih temelje se na groznici, zimici, boli u desnom hipohondriju. To uključuje sljedeće simptomatski kompleksi u odraslih:

snižavanje krvnog tlaka;
tamni urin;
suha usta;
slabost;
svrbež;
mučnina;

Promjene se tiču i središnjeg živčani sustav u posebno teškim slučajevima. Odrasli mogu doživjeti mentalne poremećaje. Iz dijagnostičke metode prioritet su sljedeće aktivnosti:

inspekcija;
palpacija;
udaraljke.

Također pribjegavaju dijagnostici pomoću laboratorijskih, instrumentalnih i drugih studija. Postupak liječenja je opći. To jest, uz uključivanje konzervativnih i kirurških tehnika.

Kod djece

Kolangitis je rijedak u djece. Međutim, ako se pojavio, onda je bolest najteža. Sljedeće patologije često postaju komplikacija akutnog kolangitisa kod djece:

pleuritis;
pankreatitis;
peritonitis.

Ako se akutni kolangitis kod djece ne izliječi na vrijeme, dolazi do kroničnog stadija bolesti. Štoviše, kronični stadij je izražen u skrivena struja bolest. Simptomatologija je sljedeća:

odsutnost boli u desnom hipohondriju;
slabost;
povećanje tjelesne temperature;
zimica;
svrbež kože.

Često kod djece dolazi do povećanja jetre. Rezultat može biti ciroza jetre. Koja je glavna etiologija kolangitisa u djece? Najčešći uzrok bolesti kod djece je crijevna infekcija.

Roditelji trebaju učiti svoju djecu od malih nogu higijenska pravila. To pridonosi ne samo prevenciji helmintičkih lezija, već i prevenciji komplikacija. Što je kolangitis.

Prognoza

S kolangitisom, prognoza ovisi o njegovoj vrsti. I također od tijeka bolesti i uzroka njezine pojave. Najteža prognoza opažena je u gnojnom tijeku bolesti.

Purulentni tijek bolesti je najteža patologija. uključujući najgoru prognozu sustavna lezija trbušni organi. Pogotovo kod oštećenja jetre. I također s razvojem peritonitisa.

Prognoza je najbolja uz pravovremeno liječenje bolesti. Pravovremena terapija omogućuje vam postizanje rezultata oporavka. Ali u prisutnosti relapsa i progresije bolesti, prognoza se pogoršava.

Egzodus

Latentni kronični oblik kolangitisa rezultat je neadekvatnog, netočnog i nepravovremeno liječenje. Stoga je važno spriječiti prijelaz bolesti iz akutne faze u kronični stadij. Poznato je da je kronični stadij teško liječiti.

Purulentni kolangitis je vrlo težak. Kao i visokog rizika komplikacije u nekrotični oblik bolesti. Stoga ishod često ovisi o obliku i tijeku bolesti.

Smrtonosni ishod moguć je s apscesom jetre. I također s cirozom jetre. Da bi se izbjegli ovi ishodi veliki značaj ima pravovremenost procesa liječenja.

Životni vijek

Na životni vijek utječe i tijek bolesti. S progresivnim tijekom kolangitisa, životni vijek se smanjuje. A kronični stadij bolesti dovodi do invaliditeta.

Invaliditet bolesnika ne samo da smanjuje kvalitetu života. Ali također dovodi do razne komplikacije. Najčešće je invaliditet povezan s komplikacijama. Na primjer, u vezi s razvojem ciroze jetre.

Na životni vijek utječe ne samo liječenje, već i uspostavljanje načina života. Uključujući poštivanje pravila osobne higijene. Ako pacijent slijedi preporuke liječnika i jasno ih slijedi, to poboljšava ne samo kvalitetu života, već i njegovo trajanje!

Ako imate "temperaturu", nažalost, to nije uvijek zbog "vrućih osjećaja". Ponekad je groznica jedan od strašnih znakova ozbiljne bolesti - kolangitisa. Što je to bolest i kako je spriječiti, pročitajte dalje.

Činjenica. Kolereza - proces stvaranja žuči - javlja se kontinuirano. I kolekineza - proces ulaska žuči u dvanaesnik - tijekom obroka.

razlikovati:

Akutni kolangitis - njegovi uzročnici su razne bakterije koje prodiru iz lumena crijeva i žučnog mjehura u žučne kanale. Ponekad ulaze u kanale kroz krvotok i limfu. Gotovo u svakom klinička slika bolest se formira na temelju stagnacije žuči.
Kronični kolangitis često se razvija nakon kirurških intervencija na kanalima, na pozadini redovito ponavljajućih napada pankreatitisa, gastroduodenitisa (upala sluznice duodenuma i susjednog područja želuca) i kolecistitisa.
Sklerozirajući kolangitis zbog upalni proces ili nakon operacija, žučni vodovi se postupno preklapaju i često dolazi do bolesti jetre - ciroze.

Činjenica. Ne postoji određeni trend, tko točno češće pati od kolangitisa. U ovoj situaciji ne postoje razlike u dobi i spolu.

Simptomi kolangitisa

Akutni kolangitis "zgrabi" neočekivano. Karakterizira ga:

zimica, groznica
paroksizmalna kolika u desnom hipohondriju, opipljiva čak iu vratu i ramenu, kao i lopatici
stanje slabosti i gubitka apetita povezanog s opijanjem
glavobolja

Ova vrsta bolesti često ima komplicirani oblik žutice, popraćen promjenom boje. kožna membrana i bjeloočnica, svrbež.

Činjenica. Drevni rimski liječnik Galen smatrao je žuč markerom ljudskog ponašanja. Prevladavanje svijetle žuči pripisuje se izravnoj povezanosti s takvim ljudskim osobinama kao što su razdražljivost i neuravnoteženost. I povezao je višak tamne žuči s dominantnim pesimističnim raspoloženjem u temperamentu. "Chole" na grčkom znači "žuč".

Znakovi kroničnog kolangitisa

povremena groznica
prigušeni bolovi niskog intenziteta u desnom hipohondriju
osjećaj "napuhanosti" gornje divizije trbuh
u teškoj fazi, može biti popraćena opstruktivnom žuticom
subfebrilna tjelesna temperatura (unutar 37-38 stupnjeva)
čest umor

Simptomi sklerozirajućeg kolangitisa slični su akutnoj i kroničnoj podvrsti. Ali ponekad se može pogoršati razvojem višestrukih apscesa ( gnojna upala tkiva) jetre, sepsa (“trovanje krvi”), toksični šok.

Tko će priskočiti u pomoć?

U Medicinskom kuća Odrex bit će vam pruženo hitna pomoć i pomoći u uklanjanju upalnog procesa na vrijeme. Ovdje rade kirurzi najviše kategorije, koji temeljito vladaju najsloženijim kirurškim tehnikama. Ovdje se bore za živote svih i čuvaju ono najvrjednije - zdravlje.

Dijagnoza kolangitisa

ultrazvučni pregled trbušnih organa
MRI abdomena s virtualnom kolangiografijom
opće analize
ERCP je rendgenski endoskopski pregled žučnih vodova i glavnog kanala gušterače uz uvođenje kontrastnih sredstava.

Činjenica. Tijekom dana osoba nakupi približno 15 ml žuči po kg tjelesne težine.

Liječenje kolangitisa

Liječnik propisuje pacijentu konzervativno ili kirurško liječenje. Ako su žučni kanali potpuno začepljeni, tada će vam očito trebati kirurška intervencija, ako ne, onda je još uvijek dopušteno koristiti tečaj lijekova u odnosu na pacijenta. Njime se osigurava:

Kirurška intervencija je:

vanjska transhepatična drenaža žučnih vodova (uspostavljanje drenaže u lumenu žučnih vodova radi uklanjanja patoloških nakupina tekućine)
endoskopsko bougienage tumorske strikture ekstrahepatičnih žučnih vodova - proširenje suženih žučnih vodova uz pomoć posebnih bougie (instrumenata za širenje kanala) umetnutih kroz duodenoskop (optički uređaj opremljen video kamerom). To pomaže obnoviti kršenje odljeva žuči u duodenum 12.

Postoperativno razdoblje u prosjeku traje od dva dana do tjedan dana. A proces obnove tijela traje oko šest mjeseci i osigurava neovisnu regulaciju razine tjelesna aktivnost na tijelo, njegovo maksimalno smanjenje i pridržavanje dijete.

Pitanje odgovor

Koja uloga radi Uravnotežena prehrana u liječenju kolangitisa?

Operiranim pacijentima preporučuje se dijeta br. 5 prema Pevzneru, usmjerena na smanjenje unosa kalorija smanjenjem masti (do 100 grama dnevno) i proteina u dnevna prehrana. Treba biti kuhana, topla, po mogućnosti neslana hrana - 5-6 puta dnevno u malim obrocima.

Dopušteno:

poluviskozne žitarice
povrće, zelje, kiseli kupus
kuhana jaja
kremasti ili biljno ulje- ne više od 50 g dnevno
pileće meso, nemasna riba pečena, kuhana ili kuhana na pari
juhe od povrća
ako je kruh raženi, nemasno tijesto u minimalnim količinama
obrani sir
ako su sokovi ne-kiseli, kompot, slabi čaj
med, pekmez

Zabranjeno:

juhe u temeljcima
kiselo voće i bobice
masno meso i riba
pržena hrana
jaka kava, alkohol, sladoled, slastice s nadjevom od čokolade i kreme
svježi kruh
dimljena mesa
očuvanje
ukiseljeno povrće
alkohol

Ima li dijete kronični kolangitis?

Da ponekad. Ponekad može biti posljedica akutnog kolangitisa, ali uglavnom se razvija "na bazi" kronični kolecistitis i pankreatitis. Dijete može imati svrbež; subfebrilna temperatura, pojavljuje se slabost; gubi na težini, često ima žgaravicu, zatvor ili proljev, osjeća neugodan okus u ustima. Volumen jetre se povećava, njena tkiva postaju gušća, što čak dovodi do ciroze. Ali pravodobno liječenje u stanju zaustaviti destruktivnim procesima u probavnom sustavu.

Čuo sam da je žuč "svijetla" i "tamna". A kako se razlikuju?

U jetri je žuč prozirno zlatne boje. NA žučni mjehur tvar postaje zasićenija u koncentraciji, dobiva tamnu nijansu, budući da mu se pridružuje mucin bilijarnog trakta i mjehura. Promjenu boje znanstvenici objašnjavaju i apsorpcijom žučnih karbonata i stvaranjem soli uz njihovu pomoć. žučne kiseline. Žuč neutralizira destruktivni učinak enzima želučanog soka pepsina.

(kolangitis) i angioholitis (angioholitis), koji su sinonimi.

Naziv "angioholitis" obično se povezuje s upalom intrahepatičnog bilijarnog trakta, sve do žučnih kapilara (kapilarni ili prekapilarni angioholitis), dok se termin "kolangitis" preferira za označavanje upale većih vodova, uključujući i ekstrahepatične. Takva je podjela vrlo uvjetna. U patogenetskom smislu, kod bilo kojeg izvora kolangitisa, u proces su uključeni žučni vodovi obaju reda, iako u različitoj mjeri, te je rijetko moguće lokalizirati proces u području njegove distribucije. Stoga se oba pojma često koriste kao sinonimi, zamjenjujući jedan drugim bez puno razloga; ponekad to dovodi do nesporazuma u razumijevanju procesa.

Izraz "kolangitis" izgrađen je ispravnije (upala žučne žile), a izraz "angioholitis" ne dopušta sasvim točno dekodiranje("vaskularna upala žuči"). Stoga je ispravnije zadržati jednu oznaku za bilo koju upalu bilijarnog trakta - "kolangitis", uz pojedinosti o njezinoj prirodi s pojašnjavajućim pridjevom.

Uzroci upale žučnih kanala

Kolangitis je najčešće komplikacija upalnog procesa žučnog mjehura, ali postoje kolangitisi koji se javljaju čak i bez upale u potonjem. Između ostalog, izvor takve upale žučnih vodova može biti prodor apscesa ili gnojnog ehinokoka jetre u žučne vodove.

Uzrok kolangitisa može biti različit zarazne bolesti(, gnojno-septički procesi), u kojima mikrobi ulaze u žučne kanale hematogenim i limfogenim putem.

U kirurškoj praksi češća je upala žučnih vodova, koja ima isti uzrok kao kolecistitis; upala kanala u tim je slučajevima obično komplikacija i prati bolest žučnog mjehura. Stoga se kolangitis opaža u bolesnika s dugotrajnom upalom žučnog mjehura, a često se ponavlja.

Ponavljajući kolangitis može se primijetiti čak i kada se ukloni primarni fokus - žučni mjehur, ali tekući upalni proces u žučnim kanalima nije eliminiran.

Po postojeća klasifikacija upale žučnih vodova dijele se na akutne (kataralne i gnojno-destruktivne) i kronične.

Kod kataralnog kolangitisa uočava se sluznica kanala, mukopurulentni iscjedak - zamućena žuč (deskvamacija epitela i stanična infiltracija stijenki bilijarnog trakta). S pravodobnom terapijom i uklanjanjem upalnog procesa, takvi oblici kolangitisa mogu dati trajni oporavak. Ponekad sličnih oblika kolangitisi postaju dugotrajni, nastavljaju se kronično s povremenim egzacerbacijama i označavaju se kao cholangitis lenta.

Mnogo češće se promatra destruktivno - gnojni, oblik upale žučnih kanala. Gnojni kolangitis kao komplikacija upalnog procesa žučnog mjehura je akutan i težak. Kod ovog oblika postoji značajna hiperemija i zadebljanje (infiltracija) sluznice kanala, žuč je gnojna, gusta, podsjeća na kit, ponekad začepljuje žučne kanale. Kršenje odljeva zaražene žuči uzrok je širenja infekcije iz ekstrarenalnih kanala u intrahepatične i prijelaza infekcije na jetreni parenhim, nakon čega slijedi razvoj apscesa i apscesa jetre.

Simptomi upale žučnih kanala

Klinička slika gnojnog kolangitisa vrlo je karakteristična. U većini slučajeva ovi pacijenti imaju tešku intoksikaciju: opća slabost, nedostatak apetita, subikterična boja kože i sluznica.

Ikterična boja integumenta može doseći stupanj izražene žutice, koja je, zapravo, s kolangitisom parenhimske prirode. Razvoj opstruktivne žutice obično ne ovisi o samom kolangitisu, već o bolesti čija je komplikacija kolangitis (kamenci u žučnim kanalima, gnojni kolecistitis), i obrnuto, dugotrajni rekurentni kolangitis može dovesti do cikatricijalnih striktura. žučnih vodova, što dovodi do opstruktivne žutice.

Povratna groznica popraćena je zimicom i obilno znojenje a bolesnike iscrpljuje. Puls je čest, slabog punjenja. Stalna tupa bol u hipohondriju, zrači u desnu polovicu leđa. Bolovi se ponekad pojačavaju, ali ne prihvaćaju paroksizmalni karakter. Ove bolove prati težina u hipohondriju. Jezik je suh, obložen, jetra je palpatorno povećana, bolna, meke konzistencije. Pri tapkanju po rebrenom luku - oštra bol.

Kod kronične upale žučnih vodova jetra također može biti povećana, ali je relativno gusta i manje je bolna.

Da bi se razjasnila dijagnoza gnojnog kolangitisa, dodatno laboratorijska istraživanja. Prilikom analize krvi utvrđuje se visoka leukocitoza, pomak ulijevo; često dolazi do smanjenja količine hemoglobina i eritrocita.

Na biokemijska istraživanja krvi, mogu se otkriti značajne promjene: povećanje direktni bilirubin, smanjenje sadržaja protrombina u krvnoj plazmi, drugi pokazatelji ugnjetavanja funkcije jetre.

Na duodenalno sondiranje obično se nalaze upalni znakovi u dijelu C.

Liječenje upale žučnih vodova

Kataralni kolangitis, koji nema dugotrajnu, kroničnu prirodu, može se izliječiti konzervativan način. Velika prednost ovdje je ponovljeno ispumpavanje žuči duodenalnom sondom (10 ispiranja po ciklusu u razmacima od 2-3 dana). Istodobno, kada je indicirano, pacijentima treba propisati sulfonamide, dijetu, toplinu i antispazmodike. Takva konzervativna terapija ponekad je primjenjiva za kronični kolangitis.

S dugotrajnim rekurentnim kolangitisom moguće je cicatricijalno sužavanje i ekstrahepatičnih kanala i Oddijevog sfinktera. U takvim slučajevima indicirana je samo kirurška intervencija - nametanje premosnih anastomoza.

Konzervativna terapija za gnojni destruktivni kolangitis je neučinkovita. NA najbolji slučaj akutni proces prelazi u kronični stadij. Metoda izbora u liječenju gnojne upale žučnih vodova je operacija kojom se osigurava slobodno otjecanje gnojne žuči. Za to se izvodi koledohotomija, a zatim zajednički žučni kanal Višnevskog.

U starijih osoba s općom ozbiljno stanje ako postoji slobodno pražnjenje žučnog mjehura (tj. prohodan cistični kanal), može se učiniti kolecistostoma.

Osim kirurškog zahvata, ovi pacijenti trebaju korištenje restaurativnih i antitoksičnih lijekova: kardiološki, uvođenje tekućine - fiziološka otopina, glukoza, transfuzija plazme, krvi; antibiotici, intravenska primjena hemolizirane krvi.

S takvima složeno liječenje upale žučnih vodova mogu se postići zadovoljavajući i prilično stabilni rezultati.

Članak pripremili i uredili: kirurg

Takva je podjela vrlo uvjetna. U patogenetskom smislu, kod bilo kojeg izvora kolangitisa, u proces su uključeni žučni vodovi obaju reda, iako u različitoj mjeri, te je rijetko moguće lokalizirati proces u području njegove distribucije. Stoga se oba pojma često koriste kao sinonimi, zamjenjujući jedan drugim bez puno razloga; ponekad to dovodi do nesporazuma u razumijevanju procesa.

Izraz "kolangitis" konstruiran je ispravnije (upala žučne žile), a fraza "angioholitis" dopušta ne sasvim točno dešifriranje ("vaskularna upala žuči"). Stoga je ispravnije zadržati jednu oznaku za bilo koju upalu bilijarnog trakta - "kolangitis", uz pojedinosti o njezinoj prirodi s pojašnjavajućim pridjevom.

Uzroci upale žučnih kanala

Uzrok kolangitisa mogu biti razne zarazne bolesti (tonzilitis, gnojno-septički procesi), u kojima mikrobi ulaze u žučne kanale hematogenim i limfogenim putovima.

Ponavljajući kolangitis može se primijetiti čak i kada se ukloni primarni fokus - žučni mjehur, ali tekući upalni proces u žučnim kanalima nije eliminiran.

Prema postojećoj klasifikaciji, upala žučnih kanala dijeli se na akutne (kataralne i gnojno-destruktivne) i kronične.

Kod kataralnog kolangitisa javlja se otok sluznih vodova, mukopurulentni iscjedak - mutna žuč (deskvamacija epitela i stanična infiltracija stijenki žučnih vodova). S pravodobnom terapijom i uklanjanjem upalnog procesa, takvi oblici kolangitisa mogu dati trajni oporavak. Ponekad ti oblici kolangitisa postanu dugotrajni, javljaju se kronično s povremenim egzacerbacijama i nazivaju se cholangitis lenta.

Simptomi upale žučnih kanala

Klinička slika gnojnog kolangitisa vrlo je karakteristična. U većini slučajeva, ovi pacijenti imaju tešku intoksikaciju: opću slabost, nedostatak apetita, subikteričnu boju kože i sluznice.

Povećanje temperature relapsnog tipa praćeno je zimicom i obilnim znojenjem i iscrpljuje bolesnika. Puls je čest, slabog punjenja. Stalna tupa bol u hipohondriju, zrači u desnu polovicu leđa. Bolovi se ponekad pojačavaju, ali ne prihvaćaju paroksizmalni karakter. Ove bolove prati težina u hipohondriju. Jezik je suh, obložen, jetra je palpatorno povećana, bolna, meke konzistencije. Pri tapkanju po rebrenom luku - oštra bol.

Kod kronične upale žučnih vodova jetra također može biti povećana, ali je relativno gusta i manje je bolna.

Dodatni laboratorijski testovi pomažu razjasniti dijagnozu gnojnog kolangitisa. Prilikom analize krvi utvrđuje se visoka leukocitoza, pomak ulijevo; često dolazi do smanjenja količine hemoglobina i eritrocita.

U biokemijskom testu krvi mogu se otkriti značajne promjene: povećanje izravnog bilirubina, smanjenje sadržaja protrombina u krvnoj plazmi i drugi pokazatelji ugnjetavanja jetrenih funkcija.

Kod duodenalnog sondiranja, u pravilu se upalni znakovi nalaze u dijelu C.

Liječenje upale žučnih vodova

Kataralni kolangitis, koji nema dugotrajnu, kroničnu prirodu, može se izliječiti na konzervativan način. Velika prednost ovdje je ponovljeno ispumpavanje žuči duodenalnom sondom (10 ispiranja po ciklusu u razmacima od 2-3 dana). Istodobno, kada je indicirano, pacijentima treba propisati antibiotike, sulfonamide, dijetu, toplinu i antispazmodike. Takva konzervativna terapija ponekad je primjenjiva za kronični kolangitis.

Konzervativna terapija za gnojni destruktivni kolangitis je neučinkovita. U najboljem slučaju, akutni proces postaje kroničan. Metoda izbora u liječenju gnojne upale žučnih vodova je operacija kojom se osigurava slobodno otjecanje gnojne žuči. Za to se izvodi koledohotomija, nakon čega slijedi drenaža zajedničkog žučnog kanala Vishnevsky drenažom.

U starijih osoba s općim teškim stanjem, ako postoji slobodno pražnjenje žučnog mjehura (tj. prohodan cistični kanal), može se učiniti kolecistostoma.

Osim operacije, ovi pacijenti trebaju korištenje restorativnih i antitoksičnih sredstava: srčani, uvođenje tekućine - slane otopine, glukoze, transfuzije plazme, krvi; antibiotici, intravenska primjena hemolizirane krvi.

Ovakvim složenim liječenjem upale žučnih vodova mogu se postići zadovoljavajući i prilično stabilni rezultati.

Zdrav:

Povezani članci:

Dodaj komentar Odustani od odgovora

Povezani članci:

Surgeryzone medicinska stranica

Podaci nisu indikacija za liječenje. Za sva pitanja potrebna je konzultacija liječnika.

Povezani članci:

Kolangitis - liječenje, prehrana

Kolangitis je bolest u kojoj se razvija upalni proces u intrahepatičnim i ekstrahepatičnim žučnim kanalima. Bolest rijetko nastaje samostalno, a često je posljedica bolesti žučnog mjehura (kolelitijaza, kolecistitis, onkološke bolesti žučnih putova i žučnog mjehura). Kolangitis se mora liječiti jer, u nedostatku adekvatnu terapiju Bolest može dovesti do teških komplikacija, pa čak i smrti.

Liječenje egzacerbacije bolesti treba provoditi u bolnici pod stalnim nadzorom liječnika, jer u bilo kojem trenutku može biti potrebna hitna operacija. Ovisno o stupnju kršenja odljeva žuči kroz bilijarni trakt, liječnik odabire terapijsku taktiku (konzervativno ili kirurško liječenje).

Konzervativno liječenje kolangitisa

Liječenje kolangitisa lijekovima moguće je samo u slučajevima kada ne postoji mehanička prepreka odljevu žuči iz žučnog mjehura.

Za zaustavljanje upalnog procesa propisano je antibiotska terapija. Liječnik odabire lijekove širokog spektra iz serije tetraciklina ili skupine sulfonamida. Uvođenje lijeka provodi se intravenozno ili intramuskularno, tijek liječenja antibioticima traje najmanje 10 dana.

Detoksikacijska terapija je neophodna za uklanjanje toksina iz tijela koji nastaju tijekom upalnog procesa. U tu svrhu preporučuje se intravenska primjena 5% otopine glukoze, fiziološke otopine, reopoliglyukina.

U akutnoj fazi kolangitisa, ni u kojem slučaju ne smije se dopustiti stagnacija žuči u žučnom mjehuru i njegovim kanalima. Imenovan choleretic lijekovi(allohol) i antispazmodici (papaverin, no-shpa). Enzimski pripravci(kreon, pankreatin, mezim) pomoći će poboljšati probavu.

U slučajevima kada su pacijenti zabrinuti zbog jake boli, moguće je propisati analgetike. Lijekovi protiv bolova koriste se samo prema preporuci liječnika nakon provjere dijagnoze. Sindrom boli kod kolangitisa može oponašati jetrene ili bubrežne kolike, a uzimanje analgetika može prikriti simptome ovih bolesti.

Za liječenje kroničnog kolangitisa bez egzacerbacije, prema liječničkom receptu, koriste se fizioterapeutski postupci (dijatermija, UHF terapija), toplinski postupci (ozocerit, parafin, aplikacije blata na području jetre). Također, prikazani su pacijenti fizioterapija i Spa tretman(Truskavec, kavkaski Mineralna voda i tako dalje.)

Kirurško liječenje kolangitisa

U slučajevima kada je konzervativna terapija neučinkovita ili je normalan odljev žuči poremećen, indicirano je kirurško liječenje. Do danas je endoskopska tehnika najpoželjnija za kirurško liječenje kolangitis.

Ova metoda ima kirurška intervencija postoje mnoge prednosti u odnosu na operacija abdomena. Ova metoda omogućuje drenažu i uklanjanje suženja žučnih kanala, uklanjanje kamenja iz njih bez velikog reza na tijelu pacijenta. Gubitak krvi tijekom laparoskopske operacije bilijarnog trakta je minimalan, a razdoblje oporavka skraćeno. S razvojem gnojne komplikacije Međutim, potrebna je operacija.

dijetoterapija

Kao i kod svake druge bolesti probavni sustav, s kolangitisom, dijeta je neophodna.

U akutnom stadiju bolesti indicirana je glad. Nakon što se pogoršanje smiri, prehrana se postupno proširuje. Dijeta je frakcijska, hranu treba uzimati 5-6 puta dnevno u malim obrocima. Hladna hrana i piće su isključeni. Sva se jela kuhaju na pari, kuhaju, peku u pećnici.

Dopušteno je jesti meso, ribu i perad s niskim udjelom masti, juhe treba kuhati u sekundarnoj juhi, juhi od povrća ili mlijeku. Možete jesti žitarice, tjestenina, pšenični i crni kruh (po mogućnosti osušeni). Dopušteno je jesti nemasne mliječne i kiselo-mliječne proizvode, povrće (osim mahunarki, luka i češnjaka), voće i bobice (ne kiselo), med. Jaja treba ograničiti na 1 kom. dnevno, bolje je kuhati omlet od njih. Šećer je ograničen na 70 g dnevno. Od slatkiša je najbolje odabrati slatkiše od marmelade, marshmallowa, džema, karamele. Treba piti sokove (bolje je svježe iscijeđene razrijediti vodom), slabi čaj s mlijekom, kompote.

Bolesnici s kolangitisom trebaju biti isključeni iz prehrane svježeg kruha i fancy proizvoda. Ne preporučuje se za jelo masne sorte meso i riba, konzervirana hrana, dimljene kobasice, juhe od gljiva. Iz prehrane treba izbaciti senf, papar, hren i druge ljute začine. Čokolada, sladoled, slastice s masnim kremama, kava, kakao, gazirana pića također će se morati ukloniti sa stola.

Ljudi koji pate od kroničnog kolangitisa ne smiju dopustiti stagnaciju žuči u žučnom mjehuru i njegovim kanalima. Da biste to učinili, morate se stalno pridržavati dijete, interval između obroka ne smije biti duži od 4 sata. Mora se održavati redovita aktivnost crijeva vježbanje (planinarenje, gimnastika), potrebno je boriti se protiv zatvora. Bolesti kao što su kolitis, kolecistitis, pankreatitis i druge bolesti probavnog sustava također treba liječiti na vrijeme.

Kom liječniku se obratiti

Kolangitis liječi gastroenterolog. Osim toga, savjetovanje s nutricionistom pomoći će, ako je potrebno, pomoć kirurga, fizioterapeuta. U dijagnostici sudjeluje ultrazvučni dijagnostičar, često i endoskopist.

Pomozite djeci

Korisna informacija

Obratite se stručnjacima

Usluga telefonskog zakazivanja liječnika u Moskvi:

Informacije su dane u informativne svrhe. Ne bavite se samoliječenjem. Na prvi znak bolesti obratite se liječniku.

Adresa uredništva: Moskva, 3. Frunzenskaya st., 26

Kolangitis (upala žučnih kanala)

Kolangitis je upalna bolest u kojoj su zahvaćeni žučni kanali osobe. Prethodno može doći do začepljenja žučnih kanala i kršenja odljeva žuči. Bolest je prilično česta i pogađa odrasle i djecu. Bolest može biti akutna i kronična. Kronični kolangitis često traje godinama, dok se u bolesnika izmjenjuju faze remisije i egzacerbacije. Uzroci bolesti su različiti. Bilo koji procesi mogu dovesti do kroničnog kolangitisa uzrokujući kršenje otjecanje žuči. Razvoj sklerozirajućeg kolangitisa povezan je s autoimunim procesom.

Kolangitis se očituje bolovima u desnom hipohondriju, općim pogoršanjem dobrobiti, povišena temperatura ponekad žutica. Kronični kolangitis liječi se dekocijama ljekovito bilje. Takva terapija poboljšava metabolizam, daje koleretski učinak, smanjuje upalu i poboljšava opću dobrobit pacijenta.

Uzroci patologije

Razvoj kolangitisa povezan je s začepljenjem žučnih kanala. U tom kontekstu dolazi do stagnacije žuči i razvoja zaraznog upalnog procesa.

Mogući uzroci bolesti:

prisutnost kamenja u žučnim kanalima, kolelitijaza;
helmintičke invazije: prodiranje crva u žučne kanale i rezultirajuće kršenje odljeva žuči;
cistične neoplazme u kanalima, posebno kongenitalni Carolijev sindrom, koji se očituje stvaranjem i naknadnom fuzijom cista u žučnim kanalima;
tumori kanala;
tumor glave gušterače;
kirurški zahvat ili invazivna studija s naknadnim stvaranjem ožiljnog tkiva.

U pozadini stagnacije žuči razvija se bakterijska infekcija. Bakterije mogu ući u žučne kanale na nekoliko načina:

enterogeni: refluks iz crijeva;
hematogeno ili limfogeno: prenosi se krvlju ili limfom ako postoji žarište negdje u tijelu kronična infekcija.

U većini slučajeva crijevne bakterije dovode do razvoja kolangitisa: bakterije skupine coli, anaerobni organizmi koji ne stvaraju spore i gram-pozitivne koke. Svi ti mikroorganizmi normalni su stanovnici lumena crijeva, ali ulaskom u žučne kanale uzrokuju infektivni proces.

Bakterijska infekcija najčešće počinje u ekstrahepatičnim kanalima, ali se zatim širi više i zahvaća intrahepatične kanale. Također, infekcija se može proširiti na druge strukture tijela: sam žučni mjehur, parenhim jetre, peritoneum i intraabdominalni prostor.

Infekcija žučnih kanala može biti uzrokovana virusima (na primjer, uzročnicima hepatitisa) ili protozoama. Moguć je i aseptični upalni proces. Upala se razvija kao posljedica iritacije stijenki ekstrahepatičnih žučnih vodova zbog bacanja kiselog sadržaja duodenuma u njih. Ubrzo nakon izbijanja upalnog procesa moguća je sekundarna bakterijska infekcija.

U tim uvjetima razvija se akutni oblik bolesti. Ako se bolest ne liječi, može dovesti do kroničnog kolangitisa. U nekim slučajevima, pacijent odmah razvija kronični kolangitis na pozadini čestih napada pankreatitisa, kolecistitisa ili duodenitisa. Najčešće se ovaj proces razvija kod starijih ljudi.

Neki pacijenti razviju sklerozirajući kolangitis, autoimuni proces koji se razvija sporo, ali dovodi do začepljenja žučnih vodova. Kao rezultat toga, pacijent može razviti cirozu jetre. S autoimunim procesom imunološki sustav osoba proizvodi antitijela protiv vlastitih tjelesnih stanica. Mogu utjecati na različita tkiva, uključujući stanice žučnih kanala. Kako se patologija razvija, dolazi do sklerotizacije kanala, zdrave stanice zamjenjuju se vezivnim tkivom. ožiljak tkiva, postoji sužavanje bilijarnog trakta do njihove potpune blokade. Pogoršanje stanja bolesnika je sporo, bolest može trajati i do 10 godina.

Klasifikacija bolesti

Prema prirodi bolesti kolangitis se dijeli na akutni i kronični rekurentni.

Akutni kolangitis se dijeli na četiri oblika:

Najviše je kataralnog kolangitisa blagi oblik bolesti. Postoji crvenilo i oticanje sluznice žučnih kanala. S vremenom se na sluznici mogu stvoriti ožiljci. Ovaj oblik bolesti često postaje kroničan.
Difterički. Nastaju ulceracije na sluznici, pojavljuju se područja nekroze. Infekcija može ići izvan bilijarnog trakta.
Gnojni kolangitis. Žučni kanali se pune gnojem pomiješanim sa žuči. Često postoji širenje gnojnog infektivni proces na tkivu žučnog mjehura i jetre.
Nekrotično. Ovaj oblik bolesti se razvija ako se sadržaj duodenuma baci u žučne kanale. djeluju na stijenke kanalića želučani enzimi i kisela sredina sadržaj. To uzrokuje smrt mukoznog tkiva.

Ovisno o prirodi tečaja, kronični oblik bolesti također se često dijeli na 4 vrste:

Latentni kolangitis: pacijent nema kliničkih manifestacija patologije;
Ponavljajuće: razdoblja egzacerbacije izmjenjuju se s razdobljima remisije;
Septička: u ovom obliku bakterije ulaze u krvotok bolestan;
Apscesiranje: kako infekcija napreduje, stvaraju se apscesi.

U zasebnoj klasi razlikuje se sklerozirajući kolangitis. Razvoj kroničnog sklerozirajućeg kolangitisa povezan je s autoimuna lezija stanice sluznice žučnih vodova. Ovaj oblik bolesti može dovesti do ciroze jetre.

Također se razlikuju primarni i sekundarni kolangitis, ovisno o tome je li se bolest razvila samostalno ili je posljedica drugog patološkog procesa.

Simptomi kolangitisa

Akutni oblik bolesti ima nagli početak. Razvoj kroničnog i sklerozirajućeg kolangitisa odvija se glatko, a simptomi nisu toliko izraženi. Međutim, općenito, skup kliničkih manifestacija bolesti je isti.

opća slabost, slabost;
groznica do 40 ° C, zimica, groznica;
bol u desnom hipohondriju, bol može zračiti u lopaticu ili ruku;
probavne smetnje: mučnina, povraćanje;
žutost kože, sluznice, bjeloočnice očiju;
svrbež kože;
snižavanje krvnog tlaka;
poremećaj svijesti.

Na rani stadiji patologije kod ljudi dispeptički poremećaji i općeg pogoršanja zdravlja. Akutni oblik bolesti često počinje groznicom i jakim bolovima. Žutica i svrbež kože pridružuju se u kasnijim fazama bolesti, kada je proces dovoljno uznapredovao. Neki pacijenti možda neće imati ove simptome.

Dijagnoza bolesti

Za postavljanje dijagnoze i određivanje stupnja kolangitisa provode se brojne studije:

opći test krvi koji otkriva leukocitozu, što ukazuje na akutni infektivni proces;
biokemijski test krvi koji pokazuje kršenje normalnog sadržaja jetrenih enzima;
bakteriološka hemokultura, koja će pokazati pozitivne rezultate kod sepse ili bakterijemije – prodora mikroorganizama u krvotok;
laboratorijska analiza urina;
gastroenteroskopija i pregled sadržaja duodenuma;
ultrazvučni pregled trbušnih organa, koji vam omogućuje određivanje veličine žučnih kanala, prisutnost kamenja ili cista u kanalima, upala gušterače, tumori;
ehoskopska analiza žučnih kanala otkriva širenje njihovih zidova;
kompjutorizirana tomografija daje detaljniju sliku patoloških promjena u žučnim kanalima i drugim unutarnjim organima.

Liječenje kolangitisa

Za liječenje kroničnog kolangitisa mogu se koristiti narodni lijekovi. Ovaj tretman ima blaži učinak na tijelo i pomaže u smanjenju upale. U kroničnom obliku bolesti preporuča se provoditi redovite tečajeve preventivna terapija naknade za liječenje. Ovaj tretman će spriječiti pogoršanje infekcije. narodni lijekovi može pružiti koleretsko sredstvo, koje vam omogućuje da se nosite sa stagnacijom žuči i spriječite razvoj infekcije. Najbolje je piti ljekovite napitke u tečajevima 2-4 puta godišnje po 2 tjedna.

Narodni lijekovi

Ljekovita zbirka br.1. Da biste pripremili zbirku, morate pomiješati 1 žlicu biljke stotinke i korijena smilja i calamusa. Sva ova smjesa mora se uliti u 400 ml hladna voda i izdržati noć sobna temperatura. Ujutro se infuzija zapali i kuha nekoliko minuta. Nakon što se juha ohladi, mora se filtrirati i dati pacijentu ujutro jednu čašu, a zatim 0,25 šalice tijekom dana nakon svakog obroka.
Ljekovita zbirka br.2. Za pripremu zbirke potrebno je pomiješati 1 dio češera hmelja, 2 dijela lišća metvice, biljke pelina i korijena valerijane i 3 dijela biljke gospine trave. Na čašu kipuće vode uzmite 3 žlice. l. takva smjesa. Morate inzistirati 30 minuta, a zatim popiti cijelu čašu umjesto čaja. Lijek uzimajte dva puta dnevno.
Ljekovita zbirka br.3. Za pripremu zbirke, pomiješajte 2 dijela gospine trave i kukuruzna svila, po 3 dijela trave agrimonije i cvijeta smilja i 6 dijelova lista koprive. U pola litre vode trebate popariti 2 žlice. l. takvu smjesu, inzistirati na dva sata, a zatim filtrirati. Med se dodaje po ukusu. Standardna doza: 1/2 šalice 4-6 puta dnevno nakon jela.
Zob. U liječenju kolangitisa, izvarak obične zobi ima blagotvoran učinak. Za pripremu lijeka uzmite pola kilograma zrna zobi i prelijte litrom kipuće vode. Takav lijek treba inzistirati 30-45 minuta, nakon čega se može filtrirati i konzumirati. Standardna doza: pola čaše 2-3 puta dnevno.
Oskoruša. ljekovito djelovanje ima svježe iscijeđen sok od rowan bobica. Sok se iscijedi i pije nekoliko puta dnevno po 50 ml po 30 minuta. prije obroka.
gospina trava. to ljekovita biljka normalizira metabolizam i ima protuupalni učinak. Dio je mnogih naknada za liječenje.
Gospinu travu možete piti i zasebno. U liječenju se koristi cijeli prizemni dio biljke. Da biste pripremili lijek u čaši kipuće vode, trebate popariti 1 žlicu. l. zdrobljena osušena biljka, stoji na laganoj vatri 15 minuta, zatim se ohladi i procijedi. Standardna doza: ¼ šalice 3 puta dnevno nakon jela.
Stigme kukuruza. U čaši kipuće vode trebate popariti 1 žlicu. l. zgnječene stigme. Takav lijek se drži na sobnoj temperaturi 40 minuta, nakon čega se filtrira i daje pacijentu 1 žlica tri puta dnevno.
Kupus. Za terapiju, svježe iscijeđen sok od kupusa. Najkorisniji je sok od običnog bijelog kupusa. Ovaj sok se pije 2-3 puta dnevno po 50 ml.

Dijeta (dijeta)

Dijeta ima ključnu ulogu u liječenju kolangitisa. Kod akutnog kolangitisa, pacijent mora prvi put postiti, jer svaki unos hrane samo pogoršava dobrobit pacijenta. Kada osoba postane lakša, može mu se dati hrana, strogo poštujući pravila prehrane i dijete.

Takav pacijent treba jesti 5-6 puta dnevno, ali u malim obrocima. Između obroka ne smije proći više od 4 sata. Osnova prehrane trebaju biti domaća jela, kuhana, pečena ili kuhana na pari. Osoba s kolangitisom ne smije jesti prženu hranu. Hrana mora sadržavati ograničena količina masti, posebno životinjske masti. Bolje je da dijeta uključuje više proizvoda biljnog porijekla: žitarice, kuhano povrće, voće.

Što se može učiniti s kolangitisom?

meso i riba s niskim udjelom masti;
juhe od povrća;
proizvodi od brašna u ograničenim količinama;
žitarice;
mahunarke;
mlijeko i mliječni proizvodi;
svježe i kuhano povrće;
voće i bobice ne-kiselih sorti;
za piće je bolje koristiti kompote, žele, biljni čajevi, sokovi.

Što nije u redu s kolangitisom?

svježe pecivo;
konzervirana hrana;
dimljeno meso i kobasice;
začinjena i začinjena jela;
masna hrana;
gljive;
poluproizvodi, grickalice;
začini, umaci;
slatkiši, čokolada, sladoled;
od pića: gazirana voda, kava, kakao, alkohol.

Prognoza i prevencija

Prognoza prvenstveno ovisi o čimbenicima koji su izazvali bolest. Važno je rano otkriti bolest i adekvatno liječenje. To će spriječiti razvoj kroničnog kolangitisa. Ako se bolest otkrije u kasne faze, prognoza je loša. Bolest može dovesti do niza komplikacija:

kršenje jetre, zatajenje jetre;
ciroza jetre;
generalizacija infektivnog procesa: sepsa, peritonitis.

Nepovoljna prognoza kod kroničnog kolangitisa, koji se razvio u pozadini ozbiljnog oštećenja jetre, maligne neoplazme. Bolest je teža u žena, kao i u starijih osoba oba spola.

Za prevenciju bolesti važno je pravovremeno identificirati i liječiti patologije koje dovode do stagnacije žuči. Također je potrebno identificirati žarišta kronične infekcije i na vrijeme provesti terapiju. Kod kroničnog kolangitisa, za prevenciju egzacerbacije, važno je slijediti dijetu i piti tečajeve ljekovitih napitaka 2-4 puta godišnje.

Napišite u komentarima svoje iskustvo u liječenju bolesti, pomozite drugim čitateljima stranice!

Upala žučnih kanala

Kolangitis je prilično čest upalna bolestžučnih vodova. Može se razviti kod muškaraca i žena u bilo kojoj dobi, međutim, najčešće se kolangitis javlja kod odraslih osoba u dobnoj kategoriji od 40 do 60 godina.

Uzroci bolesti

Glavni razlozi za razvoj kolangitisa uključuju oštećenu prohodnost žučnih kanala i njihovu infekciju raznim bakterijski patogeni. Općenito je prihvaćeno da začepljenje žučnih kanala i vezivanje infekcije na njih mogu nastati kao posljedica:

stvaranje kamenja (kamena) u žučnim kanalima;
strikture (suženja) žučnih kanala;
pojava tumorske lezije i samih žučnih kanala i glave gušterače ili glavne papile duodenuma 12;
kirurška intervencija izvedena na bilijarnom traktu;
prisutnost kongenitalnih ili stečenih cista u bilijarnom traktu;
helmintička invazija;
prisutnost u tijelu raznih bakterijske infekcije prodiru u žučne kanale iz crijeva, žučnog mjehura ili kroz limfu, krv iz upalni fokus, lokaliziran u bilo kojem drugom organu, dijelu tijela;
autoimuni poremećaji.

Medicinski stručnjaci također napominju da se u nekim slučajevima dotična bolest može razviti zbog lijekova, virusnih, kolestatskih i alkoholni hepatitis ili u pozadini progresivnih alergijskih, toksičnih stanja.

Klasifikacija bolesti

Kolangitis ima prilično opsežnu klasifikaciju.

Prema tijeku kolangitis se dijeli na dva oblika: akutni i kronični.

Svaki od ovih oblika također ima svoju individualnu klasifikaciju, zbog karakteristične značajke kako sam tok kolangitisa tako i razvijene morfološke promjene. Prema ovoj klasifikaciji, bolest se dijeli na:

kataralni, difterijski, nekrotični i gnojni kolangitis (s akutnim oblikom tijeka);
proliferativni, fibrozni, stenozni, sklerozirajući, latentni, rekurentni, apscesni i septički kolangitis (u kroničnom obliku tečaja).

Prema utvrđenoj etiologiji, kolangitis se dijeli na: bakterijski (aerobni, anaerobni, miješani), helmintski, toksični, autoimuni, toksično-alergijski, virusni.

Prema patogenezi bolest se dijeli na: primarnu (može biti primarno sklerozirajuća ili autoimuna) i sekundarnu (obično bakterijsku i helmintičku).

Prema stupnju progresije i proširenosti postojećeg upalnog procesa u žučnim kanalima kolangitis se dijeli na: totalni, rašireni, segmentni.

Simptomi bolesti

Simptomi u akutnom obliku

Akutni kolangitis u većini slučajeva karakterizira manifestacija izraženih simptoma. Liječnici razlikuju takve simptome ovog oblika bolesti kao:

groznica;
akutna bol u desnom hipohondriju;
povećano znojenje;
napadaji mučnine, povraćanje;
jak svrbež kože;
žutilo kože, bjeloočnice.

Ponekad su simptomi akutnog kolangitisa blagi i suptilni. Obično se takvi simptomi opažaju kod starijih osoba zbog činjenice da progresivna bolest kod njih poprima gnojni (flegmonski) oblik.

Simptomi u kroničnom obliku

Obično se kronični kolangitis javlja u latentnom obliku, bez očitih manifestacija bolesti. Pacijenti, u pravilu, ne osjećaju bolnu nelagodu i mogu samo pronaći takve specifične simptome, kako:

stalna prisutnost tjelesnih bolesti, umor, opća slabost;
periodično povećanje tjelesne temperature;
trajni svrbež kože;
intenzivno crvenilo dlanova;
smanjenje Totalna tezina tijelo;
žutost kože;
stalni napadi glavobolje;
anemija.

Liječnici također primjećuju da u prisutnosti kamenja u žučnom mjehuru ili u žučnim kanalima, svi gore navedeni simptomi kroničnog kolangitisa mogu nadopuniti bol. različitog intenziteta s mjestom u desnom hipohondriju.

Dijagnoza bolesti

Kolangitis se obično otkriva po složena dijagnostika uključujući:

anamneza;
sistematski pregled;
razne hardverske i laboratorijske vrste istraživanja (ultrazvuk, fluoroskopija, istraživanje radioizotopa, kolangiomanometrija, endoskopija žučnih vodova, kao i opće i biokemijske laboratorijske pretrage krvi, mikrobiološke studije žuči).

Nakon postavljanja točne dijagnoze, liječnik specijalist određuje glavni tretman za kolangitis.

Liječenje dotične bolesti može se provesti i konzervativno i kirurški, ovisno o razvijenom obliku kolangitisa. Liječenje kolangitisa uvijek se provodi samo u bolnici, budući da s ovom bolešću postoji dovoljno velika vjerojatnost brzi razvoj teških komplikacija u obliku gnojni apscesi i peritonitis.

Ako pregled pacijenta ne otkrije prisutnost mehaničke opstrukcije odljeva žuči kroz žučne kanale, tada liječnici obično propisuju konzervativno liječenje kao:

U slučajevima kada konzervativno liječenje koje je u tijeku ne daje nikakve pozitivne rezultate, ili uz pomoć lijekovi nije moguće stvoriti optimalan odljev žuči, liječnici propisuju kirurško liječenje bolesti.