Koliko dugo traje liječenje kroničnog cistitisa? Pogreške u liječenju. Uz latentni tijek bolesti

Kronični cistitis u žena je češća nego u muškaraca zbog neke osobitosti njihove anatomske strukture (kratka uretra). Muškarci, s druge strane, puno rjeđe obolijevaju od ove bolesti i kod njih se obično kombinira s drugim upalnim bolestima genitourinarnog sustava. Kronična upala stijenki mokraćnog mjehura jedna je od najčešćih patologija među upalnim urološkim bolestima.

Uzroci kroničnog cistitisa

Osim toga, postoje čimbenici koji predisponiraju razvoj ove patologije:

• hipotermija tijela;
• kamenje u mjehuru;
• zarazne i upalne bolesti zdjeličnih organa (prostatitis, pijelonefritis);
• žarišta kronične infekcije tijela (karijes, kronični apscesi, itd.);
• dug sjedeći rad;
• začinjena, slana, dimljena i pržena hrana;
• nepoštivanje pravila osobne higijene;
• pretjerana seksualna aktivnost;
• dugotrajni zatvor;
• medicinske manipulacije na zdjeličnim organima (na primjer, cistoskopija, kateterizacija mokraćnog mjehura i drugi);
• netočno liječenje akutnog cistitisa;
• smanjenje imunoloških snaga tijela zbog raznih razloga.

Klasifikacija kroničnog cistitisa

Kronični cistitis skupni je koncept mnogih sličnih patološka stanja povezan s upalnom bolešću mjehura. Kako bi ih se lakše razlikovali jedni od drugih i propisali odgovarajući režim liječenja kroničnog cistitisa, izumljene su različite klasifikacije.

Kao što vidite, postoji mnogo razloga koji dovode do cistitisa. Zato je to tako česta bolest.

Cistitis se nizvodno dijeli na:

1. začinjeno;
2. kronični.

Akutni cistitis javlja se ne više od jednom godišnje i karakterizira ga akutni napad bol u donjem dijelu trbuha s disurijskim fenomenima i urinarnim sindromom. Ako se ovaj napad ponavlja 2 ili više puta godišnje, onda već govore o pogoršanju kroničnog cistitisa. Zapravo, to znači da je stijenka mokraćnog mjehura već toliko promijenjena, a bakterije su se tako čvrsto zalijepile za nju da za potpuno izlječenje ova će bolest zahtijevati puno vremena i truda kako od strane medicinskog osoblja tako i od strane samog bolesnika . Zato je tako važno liječiti akutni cistitis kako ne bi postalo kronično.

U odnosu na druge bolesti mokraćni sustav cistitis može biti

• primarni;
• sekundarni.

Primarni cistitis se javlja kao neovisna bolest, sekundarna je posljedica druge bolesti.

Prema lokalizaciji upale u samom mjehuru, cistitis može biti:

• cervikalni;
• difuzno;
• trigonitis (upala je lokalizirana na spoju uretre s mjehurom).

Po klinička slika Kronični cistitis se dijeli na:

• kronični latentni cistitis:
  • • • • • • • • • • • • • stabilan latentni tijek;
                          • s rijetkim egzacerbacijama;
                          • s čestim egzacerbacijama;
• trajni kronični cistitis;
• intersticijski kronični cistitis.

S kroničnim latentnim cistitisom ovisno o svom obliku klinički simptomi može biti potpuno odsutan ili se manifestirati u obliku egzacerbacija s različitom učestalošću.

Za dugotrajni kronični cistitis razlikuju se faze egzacerbacija i remisija, kao i odgovarajući laboratorijski i endoskopski znaci.

S intersticijskim kroničnim cistitisom postoji stabilan sindrom boli i drugi teški simptomi. Ovo je najteži oblik kroničnog cistitisa.

Prema morfološkim promjenama stijenke mokraćnog mjehura razlikuju se sljedeće vrste cistitisa:

• kataralni;
• hemoragični;
• ulcerativni (nekrotični);
• folikularni;
• vlaknast;
• bulozan;
• polipoza;
• cistična;
• inkrustiranje.

Na kataralni Kod kroničnog cistitisa upala izgleda kao hiperemija i oticanje sluznice.

Na hemoragični kronični cistitis otkriva područja oštećenja sluznice s njihovim krvarenjem. Kod ovog cistitisa u mokraći će se naći veliki broj crvenih krvnih stanica, a mokraća može postati tamna ili crvena (velika hematurija).

Na ulcerativni (nekrotični) kronični cistitis na sluznici mokraćnog mjehura, nalaze se duboki defekti sluznice do mišićne membrane.

Na folikularni Kod kroničnog cistitisa u submukoznom sloju nastaju tuberkuli (folikuli) koji podižu samu sluznicu čineći je kvrgavom. Štoviše, sama sluznica nije promijenjena.

Na vlaknasti Kod kroničnog cistitisa na sluznici se mogu naći bijeli ili tamnoljubičasti filmovi (fibrin i gnoj). Sama sluznica postaje naborana, zbijena.

Na bulozan kronični cistitis makroskopski se uočava izražena kongestivna hiperemija i jaka oteklina sluznica mokraćnog mjehura.

Na polipoza kronični cistitis, dugotrajna upala dovodi do pojave polipoznih izraslina sluznice. Najčešće se polipi nalaze u vratu mjehura.

cistična kronični cistitis karakterizira prisutnost cista ispod sluznice. Ove ciste mogu biti pojedinačne ili se mogu nalaziti u skupinama. Ove su ciste ispunjene limfoidnim tkivom i okružene modificiranim epitelom.

Inlay (alkalni) kronični cistitis razlikuje se od ostalih po tome što bakterije koje se nalaze u mokraćnom mjehuru imaju sposobnost metaboliziranja uree i stvaranja lužina. Potonji, pak, dovodi do stvaranja soli kalcijevog fosfata, koje se talože u stijenci mjehura. Ovaj cistitis karakterizira dugi tijek i u liječenju zahtijeva, osim antibakterijskog liječenja, mjere usmjerene na zakiseljavanje urina.

Kronični cistitis i trudnoća

Ako je pacijentica prije trudnoće imala kronični cistitis, tada je tijekom same trudnoće vjerojatnost pogoršanja ove bolesti velika. To je zato što su tijekom trudnoće obrambene snage tijela smanjene i postoji pritisak mjehur sa strane fetusa. Tijekom liječenja dato stanje potrebno je odabrati takve lijekove za kronični cistitis koji nemaju teratogeni učinak.

Simptomi kroničnog cistitisa

Simptomi kroničnog cistitisa kod žena i muškaraca nisu bitno različiti. Ovu patologiju karakterizira činjenica da u svojoj klinici postoje razdoblja egzacerbacija i remisija. Ta se razdoblja mogu izmjenjivati ​​različitom učestalošću. Istodobno, tijekom razdoblja remisije, nema klinički znakovi kronični cistitis, a tijekom egzacerbacija mogući su sljedeći simptomi:

• disurični fenomeni (bolno i učestalo mokrenje);
• bol u donjem dijelu trbuha, u donjem dijelu leđa;
• promjena boje urina (u urinu je moguće otkriti krv ili gnoj);
• nelagoda tijekom spolnog odnosa;
• s vremenom se mogu razviti depresivna i anksiozna stanja.

S vremenom se simptomi kroničnog cistitisa mogu pogoršati, osobito ako se njegovom liječenju ne posveti dužna pozornost.

Što učiniti s kroničnim cistitisom?

Akcije za kronični cistitis ovise o njegovoj fazi. Tijekom razdoblja remisije potrebno je baviti se prevencijom ove bolesti kako bi se izbjeglo pogoršanje. U slučaju pojave ove egzacerbacije, mora se odmah i pravilno liječiti.

Kako liječiti kronični cistitis?

Liječenje kroničnog cistitisa težak je zadatak i zahtijeva puno rada i liječnika i bolesnika. Treba uključiti odgovarajući režim, dijetu, etiotropsku, patogenetsku, simptomatsku i restorativnu terapiju. Kako izliječiti kronični cistitis prema svim pravilima i zakonima u specifičnoj kliničkoj situaciji, zna samo liječnik koji je kompetentan u ovom pitanju (urolog ili ginekolog). Svi ostali liječnici mogu biti konzultanti i "savjetnici" po ovom pitanju.

Liječenje kroničnog cistitisa kod žena i muškaraca nije bitno drugačije. Jedina razlika je u tome što žene imaju više predisponirajućih čimbenika za razvoj cistitisa, pa je njegovom liječenju potrebno malo više pažnje.

Režim za kronični cistitis. Tijekom razdoblja egzacerbacije potrebno je promatrati mirovanje. To će smanjiti nepotreban utjecaj na mjehur raznih čimbenika (mehanički, toplinski, i drugi).

Dijeta za kronični cistitis. Ovo pitanje treba dati Posebna pažnja. Prije svega, potrebno je održavati optimalno opterećenje vodom, odnosno piti 2-2,5 litara tekućine dnevno. Velika količina urina mehanički će izbaciti bakterije i produkte upalnih reakcija iz mjehura, čime će se spriječiti zastoj u njemu.

Kako bi se smanjili štetni učinci razne tvari koji iritiraju sluznicu mjehura, iz prehrane treba isključiti višak soli, začinjenu, dimljenu i prženu hranu. Strogo se ne preporučuje uzimanje alkoholna pića i tijekom egzacerbacije kroničnog cistitisa i tijekom remisije.

Osim toga, značajke prehrane ovisit će o vrsti kroničnog cistitisa io prisutnosti popratne patologije. Tako je kod alkalnog cistitisa preporučljivo jesti više namirnica koje zakiseljuju mokraću (namirnice bogate vitaminom C). U drugim slučajevima preporuča se pridržavati se mliječno-vegetarijanske prehrane, koja alkalizira urin.

Kod dijabetesa potrebno je pratiti razinu ugljikohidrata u prehrani i razinu šećera u krvi. NA ovaj slučaj visok šećer krv će negativno utjecati na samo liječenje cistitisa.

Za ostale metaboličke bolesti potrebno je pridržavati se odgovarajuće dijete.

Etiotropno liječenje kroničnog cistitisa

Za učinkovito liječenje kronični cistitis, potrebno je ukloniti uzrok koji nepovoljno utječe na sluznicu mjehura. U većini slučajeva, ovaj uzrok su uzročnici infekcije (bakterije). U ovom slučaju, etiotropno liječenje bit će uporaba odgovarajućih antibakterijskih lijekova.

Kod kroničnog cistitisa koriste se antibiotici skupine fluorokinolona (ciprofloksacin, ofloksacin, norfloksacin) i cefalosporini 3. i 4. generacije.

Ali prije uporabe određenog lijeka, potrebno je provesti bakteriološku analizu urina za osjetljivost bakterija na antibiotike. Ova analiza će pokazati koji od antibiotika najbolji način pogodan za ovu kliničku situaciju. Ali nažalost, bakteriološki pregled traje cijeli tjedan, a liječenje se mora propisati što je ranije moguće. Stoga, prije dolaska rezultata analize bakteriološkog pregleda, liječnici koriste antibiotike, na temelju vlastitog iskustva u ovom pitanju.

Liječenje antibioticima provodi se tijekom jednog do dva tjedna, tako da svi patogeni umiru. Inače, bakterije mogu imati vremena da se "naviknu" na ovaj antibiotik i neće reagirati na njega sljedeći put.

Ali uzrok kroničnog cistitisa ne mogu biti samo bakterije.. Ako su uzrok virusi ili gljivice, tada će liječenje biti drugačije. Kod radijacijskog cistitisa potrebno je isključiti djelovanje zračenja na tijelo bolesnika, kod toksičnog cistitisa potrebno je isključiti djelovanje toksina i tako dalje.

Patogenetski tretman

Kirurško liječenje može se pripisati patogenetskom. Preporučljivo je kada je cistitis uzrokovan nekim anatomskim karakteristikama mokraćnog sustava, u kojima postoji stagnacija urina u mokraćnom traktu. Kirurška korekcija može ispraviti te nedostatke i normalizirati urodinamiku.

Simptomatsko liječenje

Potreba za ovom vrstom terapije javlja se kod jakih bolova i visoke tjelesne temperature. Za simptomatsko liječenje kronični cistitis koristiti lijekove kao što su antispazmodici (papaverin, drotaverin), NSAID (ibuprofen, ketoprofen, itd), paracetamol i drugi.

Kao lokalni tretman koriste se instilacije (ispiranje) mjehura antiseptičkim otopinama.

Kako se riješiti kroničnog cistitisa?

Postoji li lijek za kronični cistitis? Kako se liječi! Međutim, treba shvatiti da kronična bolest podrazumijeva takve promjene u zahvaćenom organu, u kojima je njihov obrnuti razvoj gotovo nemoguć. Uz dugotrajne upalne procese u tkivima organa, funkcionalno tkivo zamjenjuje se grubim vezivnim tkivom. Slikovito rečeno, na sluznici mokraćnog mjehura nastaje ožiljak (ožiljak). I ožiljci na ovoj fazi napredak u medicini može se izliječiti matičnim stanicama ili presađivanjem zdravih organa.

Stoga, pitanje - "Je li moguće izliječiti kronični cistitis?" , može se odgovoriti potvrdno. Međutim, nije svaki pacijent u mogućnosti priuštiti takav tretman.

Govoreći o liječenju kroničnog cistitisa, ne misli se na potpuno izlječenje kao takvo i potpuno pomlađivanje stanica mokraćnog mjehura, već na postizanje faze stabilne i dugotrajne remisije. Ova remisija može trajati cijeli život pacijenta, pod uvjetom da se pridržava terapijskih i profilaktičkih preporuka.

Liječenje kroničnog cistitisa narodnim metodama

Narodni lijekovi kod kroničnog cistitisa može pomoći i u liječenju i prevenciji ove bolesti. Međutim, treba imati na umu da je samoliječenje prepuno određenih posljedica. Stoga je bolje složiti se dati tretman s ordinirajućim liječnikom.

Sve dekocije bilja i druga pića koja imaju diuretik m, imat će terapeutski učinak na mokraćni sustav u njegovoj kroničnoj upali. Kao diuretik možete koristiti i slatki čaj s mlijekom.

Sok od brusnice, bobica i izvarak lišća brusnice je prirodni uroseptik, odnosno sposoban je ubiti bakterije u urinarnom traktu. Stoga, ako je moguće, treba ga uključiti u svoju prehranu.

Brusnice također ometaju sposobnost bakterija da napadnu sluznicu mjehura.

U ljekarnama postoje tzv naknade za bubrege, koju trebate skuhati i uzeti pola čaše dva puta dnevno (ujutro i navečer).

Za očuvanje i poboljšanje imunoloških snaga organizma preporučuje se korištenje izvarak ehinaceje (skuhati 3 žlice na 1 litru vode). Ovaj izvarak se uzima 100 ml tri puta dnevno tijekom 1 mjeseca. Nakon pauze od 2 tjedna, tretman se može ponoviti.

Prilikom kupanja možete dodati razne antiseptici, kao što je izvarak kamilice, soda bikarbona i mangan.

Posljedice kroničnog cistitisa

• Infekcija mjehura može ići više (pijelonefritis) ili niže (uretritis).
• Dugotrajni bolni i disurični fenomeni kod cistitisa mogu dovesti do depresivnih i neurotičnih stanja.
• Može se razviti urinarna inkontinencija.
• Kronični cistitis može biti osnova za razvoj tumorskih procesa u mokraćnom mjehuru (rak).

Video: Cistitis kod žena. Prevencija i liječenje cistitisa.

Kronični cistitis jedna je od najčešćih bolesti u urologiji. I muškarci i žene pate od ove patologije, ali zbog anatomskih karakteristika genitourinarnog sustava kod žena, javlja se nekoliko puta češće.

Obično je kronični oblik komplikacija koja je netočno ili potpuno zanemarena manifestacija bolesti.

Znakovi kroničnog cistitisa su manje izraženi, ponekad je bolest asimptomatska, ali samo dok ne dođe do pogoršanja. To otežava dijagnosticiranje i pravodobno liječenje kronični cistitis.

Moguće je riješiti se kroničnog cistitisa, iako se mnogi iscrpljeni bolesnici tome više i ne nadaju. Najvažnije je ispravno utvrditi uzroke kroničnog cistitisa, a zatim će liječnik odrediti kako najbolje liječiti kronični cistitis.

Čimbenici koji izazivaju bolest

Gotovo svi ljudski unutarnji organi obloženi su epitelom, a mjehur nije iznimka. Ako se njegova sluznica upali pod utjecajem bilo kojeg čimbenika, tada se dijagnosticira cistitis.

Ako se u kratkom vremenskom razdoblju cistitis ponovi više puta ili potraje više od dva tjedna, tada možemo reći da je prešao u kronični oblik.

Razvoj kroničnog cistitisa izaziva najviše različiti faktori, od kojih su najčešći:

• hipotermija, osobito ako se noge i bokovi stalno smrzavaju;
• razne vrste infekcija - virusi, bakterije, gljivice;
• kršenja cirkulacijskog sustava;
• ozljede organa genitourinarnog sustava, posebno - uretre i mjehura;
• degeneracija sluznice mjehura.

Zašto žene obolijevaju Razlog nije samo kraća mokraćna cijev, što znači da infekcije lakše prodiru u mjehur.

Žene često same sebe dovode u opasnost zanemarujući elementarni zdrav razum: na hladnoći oblače tanke tajice i kratke suknje, obuvaju vansezonsku obuću i namjerno kupuju preuske hlače niskog struka.

Aktivan i promiskuitetni seksualni život, osobito nepravilan, s dugim razdobljima apstinencije, a zatim oštrim valom, također može postati poticaj ovoj patologiji.

Važno je znati: faktor rizika je i umjetno produljenje ili prekid spolnog odnosa. Oni koji vole diverzificirati svoj seksualni život analni seks mora posebno paziti.

Ne treba zanemariti kondome i osobnu higijenu, jer u tom slučaju oba partnera riskiraju infekciju mokraćnog mjehura.

Drugi uzroci razvoja patologije

Liječnici su primijetili da upala mokraćnog mjehura može započeti kod onih koji suzdržavaju nagon za mokrenjem, odnosno izdrže do posljednjeg i ne idu na WC za malom potrebom.

U razredu često postane neugodno tražiti da odu ili ih ne puštaju van. Zašto je to? Sve je sasvim razumljivo:

1. Urin, nakupljanje i zadržavanje u urinarnom traktu, postaje izvrsno tlo za razmnožavanje bakterija.
2. Mišići mjehura s redovitim suzbijanjem nagona za mokrenjem gube tonus. To dovodi do raznih poremećaja i može uzrokovati ne samo kronični cistitis, već i druge bolesti genitourinarnog sustava.

U rijetkim slučajevima liječnici ne uspijevaju utvrditi što je točno bio poticaj za razvoj bolesti. Stoga rizik od infekcije mjehura postoji za svaku osobu, bez obzira na spol i dob - čak i mala djeca pate od cistitisa.

Prije početka liječenja kroničnog cistitisa vrlo je važno saznati zašto se pojavio. Ovisno o uzročniku bolesti, propisan je optimalni režim liječenja - antibiotska terapija nije uvijek potrebna za liječenje kroničnog cistitisa.

Manifestacije bolesti

Gore je već rečeno da su simptomi kroničnog cistitisa često zamagljeni ili potpuno odsutni. Ali samo dok ne postane gore.

Tada su simptomi kroničnog cistitisa izraženi vrlo jasno, uzrokuju veliku nelagodu pacijentu - nemoguće ih je ne primijetiti. Bolest se u akutnoj fazi manifestira na sljedeći način:

1. Bolno i otežano mokrenje. Nelagoda tijekom ovog procesa je toliko jaka da, osjećajući nagon za mokrenjem, pacijent unaprijed pada u depresiju i paniku, znajući kakva ga muka čeka. To je bol, peckanje, bol u donjem dijelu trbuha - i na kraju, samo mala porcija urina i nema olakšanja.
2. Česti nagoni "za male potrebe". Osoba koja boluje od cistitisa posjećuje toalet do 50 puta dnevno. Ali u polovici slučajeva porivi se pokažu lažnima.
3. Promjena boje i mirisa urina. Mokraća postaje mutna i tamna, specifičan miris je vrlo primjetan - osoba sama razumije da s njim nije sve u redu.
4. Nečistoće u mokraći. To može biti gnoj ili krv, ugrušci sluznice. Žene se često zavaravaju da im je ovo tek početak mjesečnice. Ali zapravo, ovaj simptom signalizira teški cistitis, pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć.
5. Sindrom boli. Budući da u upalni proces nije uključena samo uretra, već i mokraćni mjehur, može doći do povlačenja ili oštre boli u donjem dijelu trbuha. Bolčesto daju u prepone ili donji dio leđa, konstantni su ili paroksizmalni.

Hematurija

Kao i kod svake upale, kod cistitisa pacijent osjeća opću slabost - to je slabost, umor, gubitak apetita i smanjena radna sposobnost.

Ako je bolesnik kroničan, ona će sigurno biti viša od uobičajene - od 37 do 37,5 stupnjeva. A kada se upalni proces pogorša, može doseći 40 stupnjeva.

Metode liječenja

Ovo je kontroverzno pitanje i između liječnika i pacijenata. Ne tako davno vjerovalo se da je kronični cervikalni cistitis neizlječiv u potpunosti, možete postići samo stabilnu remisiju.

Ali danas je dokazano: postoje načini i metode kako zauvijek izliječiti kronični cistitis i više se ne sjećati muka. Najvažniji uvjet učinkovitu borbu s bolešću – slijed.

Liječenje će biti složeno i dugotrajno, uključujući mnoge aspekte. Njegov uspjeh uvelike ovisi o spremnosti pacijenta na suradnju s liječnikom. U nastavku su navedene glavne točke kompleksne terapije upale mokraćnog mjehura.

Antibiotska terapija

Postoje slučajevi kada je moguće učiniti bez antibakterijskih lijekova. Ali pojedinačni, jer najčešće cistitis uzrokuje patogena mikroflora. Koja vrsta patogenih mikroorganizama je uzrokovala bolest pokazuje urinokultura.

Nakon procjene njegovih rezultata, liječnik odabire optimalni antibiotik, njegovu dozu i određuje trajanje tijeka uzimanja lijeka.

Čak i ako dođe do poboljšanja, tečaj ni u kojem slučaju ne treba prekidati prije vremena - to je prepuno recidiva.

Uklanjanje upalnog procesa

U ovom slučaju nije dovoljno uništiti uzročnika bolesti - potrebno je ukloniti upalu i vratiti normalne funkcije mokraćnog mjehura.

Da biste to učinili, odabiru se lijekovi iz skupine uroseptika: oni pomažu riješiti se dosadnih simptoma bolesti i značajno poboljšavaju dobrobit pacijenta.

Fizioterapija

Razne kupke, zagrijavanje, terapija blatom - sve ove aktivnosti također će biti korisne i ubrzat će oporavak. Ali oni su primjenjivi samo kada je akutna upala potpuno eliminirana. Kako se riješiti kroničnog cistitisa, ne šuti ni alternativna medicina.

Liječnici ne dovode u pitanje činjenicu da su mnogi narodni lijekovi stvarno sposobni ublažiti simptome bolesti. Ali, nažalost, ne mogu se boriti protiv njegovog temeljnog uzroka.

Niti jedna biljna infuzija neće uništiti bakterije, ali može ukloniti upalu i njezine posljedice.

Preporuke za liječenje kronične bolesti

Kako se jednom zauvijek riješiti ove bolesti? Zašto neki uspiju već nakon prvog tretmana, a drugi godinama pate i gube nadu, optužujući liječnike za nekompetentnost, a lijekove za neučinkovitost?

Odgovor je jednostavan: pogrešan režim terapije ili njegovo kršenje. Da biste brže prevladali bolest, morate učiniti sve što je rekao liječnik, a ne samo-liječiti se, oslanjajući se na savjete kolega ili susjeda.

Čak se ni propisane kupke ne mogu zanemariti, a da ne spominjemo preskakanje lijekova. Takvo ponašanje može poništiti sve napore liječnika.

Sljedeći korak je promjena načina života. Važno je potpuno isključiti spolni odnos tijekom trajanja liječenja, čak i vrlo pažljivo i s kondomom. U akutnoj fazi bolesti bolesnik ne osjeća seksualnu želju, što je i razumljivo.

Ali čim nastupi olakšanje, mnogi zaborave na opasnost od recidiva i ponovno se vrate svojim starim navikama. To je nedopustiv odnos prema vlastitom zdravlju. Daljnje preporuke dani su u nastavku:

dijetoterapija

Pacijent mora paziti na prehranu. Nepravilna prehrana u većini slučajeva postaje čimbenik provokacije svih bolesti, iako se mnogi pacijenti s tim protive.

Sastav urina, razina njegove kiselosti ovisi o tome koju hranu i piće osoba konzumira. Ako kiselost postane previsoka, stvara se povoljno okruženje za razmnožavanje patogene mikroflore – i upala napreduje.

Nema smisla uzimati antibiotike i istovremeno piti alkohol, ljuto, kiselo, masno. Pečenje i slastice, čokolada ne bi se trebala pojaviti na stolu tijekom trajanja liječenja. Morat ćete biti strpljivi, ali rezultat je vrijedan toga.

vitaminska terapija

vitamini

Ako u prehrani osobe dominira meso, masna hrana s pikantnim umacima i marinadama, ali gotovo da nema svježeg povrća, voća, žitarica, gotovo sigurno pati od beriberija.

I ovo stanje također doprinosi razvoju bolesti. Stoga je neophodno ne samo preispitati prehrambene navike, već i popiti tečaj vitamina.

Režim pijenja

U narodnoj medicini postoje čitave metode koje se temelje na "ispiranju" patogene mikroflore iz tijela mineralnim vodama i biljnim dekocijama.

Njihova učinkovitost ostaje otvoreno pitanje, ali činjenica je da je potrebno puno piti s cistitisom, najmanje 3 litre dnevno.

Ali to ne bi trebalo biti kava, jaki čaj, posebno alkohol. Ako je voda - onda samo bez plina, a ako je sok - onda nezaslađen i razrijeđen vodom. Također su dobrodošle infuzije ljekovitog bilja.

I što je najvažnije - nemojte prestati, čak i ako su simptomi nestali i na prvi pogled bolest je nestala. Tijek liječenja kroničnog cistitisa traje najmanje dva tjedna, a fiksirajuća terapija može trajati i do mjesec dana.

Velika korist će biti u remisiji od tretmana u toplicama. Ali čak i nakon potpunog izlječenja, ne treba zaboraviti na uzroke koji su izazvali cistitis.

promiskuitetni seksualni život, pothranjenost, redovita hipotermija kao počast modi i muškoj pažnji - ako se ova tri čimbenika eliminiraju, cistitis neće imati niti jednu šansu.

Sažetak: znajući i razumjevši što je kronični cistitis, njegove uzroke i znakove, možete prepoznati bolest na vrijeme i početi se boriti protiv nje. Terapija kroničnog cistitisa je uspješnija što se ranije dijagnosticira. Samo poštujući sve medicinske recepte i sjećajući se preventivnih mjera, moguće je zauvijek pobijediti cistitis.

Najčešće kronični cistitis ispada sporednim. Razvija se u pozadini druge bolesti mjehura, uretre, bubrega ili genitalija.

- kamenje,

- divertikulum,

- tumor

- tuberkuloza mokraćnog mjehura,

- adenom prostate,

- suženje uretre, fimoza,

- neurogena disfunkcija Mjehur,

- kronični pijelonefritis.

Često u djece, kao rezultat dugotrajnog, rekurentnog upalnog procesa u mjehuru, dolazi do ponovljenog uretritisa, fibroze i skleroze tkiva uz uništavanje elastičnih vlakana u zahvaćenim područjima i, kao rezultat, kršenje elastičnosti mokraćnog mjehura. zid uretre. U uznapredovalim slučajevima dolazi do stenoze zida distalni uretra, što pojačava infektivni i upalni proces u mjehuru. Zbog širenja infekcije kroz ureter s vezikoureteralnim refluksom ili hematogenim putem, bolest se može pojaviti s komplikacijom u obliku pijelonefritisa.

Ulcerozni i nekrotizirajući cistitis može se komplicirati gnojnim peritonitisom, a razvija se i paracistitis s naknadnim sklerotičnim promjenama perivezikalnog tkiva. Ponekad kronični cistitis može uzrokovati smanjenje mjehura.

SIMPTOMI I DIJAGNOZA KRONIČNOG CISTITISA

Simptomi bolesti kod kroničnog cistitisa slične akutnim, ali su manje izražene. Bolest se odvija kao kontinuirani proces s konstantnim, dovoljno izražene promjene u urinu u obliku leukociturije ili bakteriurije, ili pojedinačni recidivi s egzacerbacijama koje se razvijaju slično akutnom cistitisu, i remisije, tijekom kojih su odsutni svi znakovi cistitisa. Kod kroničnog cistitisa mikroorganizmi limfne žile prodrijeti uzlazni način ureter u bubrege, izazivajući u njima upalu!

Urin u kroničnom obliku bolesti ima alkalnu reakciju i karakteriziran je promjenjivim sadržajem sluzi u njemu. Ako ima kiselu reakciju, onda je uzrok kroničnog cistitisa Escherichia ili bacil tuberkuloze.

Proteinurija u bolesnika s kroničnim cistitisom udruženim s leukociturijom i eritrociturijom: što su jače, to je proteinurija izraženija.

Žarišno oštećenje sluznice mokraćnog mjehura kod kroničnog cistitisa javlja se uglavnom u području vrata, stražnjih, bočnih i prednjih zidova, čija boja postaje crvena umjesto svijetloružičaste. Intersticijski cistitis karakteriziraju ulkusi mokraćnog mjehura.

Klinički znakovi kroničnog trigonitisa su blagi . Često bolesnik ima pomalo učestalo mokrenje, tijekom kojeg se javljaju nelagoda. U mokraći nema promjena. Cistoskopija otkriva labavost, oteklinu i blago crvenilo sluznica trokuta mjehura.

Dijagnoza kroničnog cistitisa temelji se na pažljivo prikupljenim podacima iz anamneze, karakteristični simptomi bolesti, rezultati makro- i mikroskopije urina, laboratorijske pretrage krv, podaci bakterioloških i funkcionalnih studija stanja donjeg urinarnog trakta. Uz to, žene trebaju obaviti ginekološki pregled, kojim se mogu otkriti bolesti spolnih organa i eventualne anatomske promjene koje pridonose razvoju kroničnog cistitisa.

Cistoskopija omogućuje vam da ustanovite stupanj oštećenja zidova mjehura, a ponekad i uzrok kroničnog cistitisa. Kako bi se razjasnilo stanje urinarnog trakta i bubrega, izvodi se ekskretorni urogram. Istraživanje je intravenska primjena kontrastno sredstvo i tri rendgenske snimke. Prva slika je snimljena prije uvođenja tvari, druge dvije - 10 i 40 minuta nakon uvođenja. Rentgenski pregled može otkriti kamence, divertikule mokraćnog mjehura i vezikoureteralni refluks.

Plan pregleda bolesnika treba uključiti i PCR dijagnostiku (lančana reakcija polimerazom) na spolno prenosive bolesti, uz potvrdu otkrivenih infekcija kulturom urina i fecesa. PCR dijagnostika je najsuvremenija, brza i točna metoda istraživanja u mikrobiologiji za otkrivanje mnogih bolesti. PCR dijagnostika otkriva prisutnost infektivni agensi u slučajevima kada druge metode, kao što su imunološke, bakteriološke ili mikroskopske, nisu moguće.

Kako prepoznati kronični cistitis Dodatne informacije daje studiju urodinamike:

-uroflowmetrija,

- cistomanometrija,

- sfinkterometrija.

Uroflowmetrija je grafički zapis karakteristika mlaza urina. Cistomanometrija - određivanje intravezikalnog tlaka - može se provesti i tijekom punjenja mjehura i tijekom mokrenja. Mjerenje intravezikalnog tlaka tijekom punjenja mjehura omogućuje vam procjenu njegove rezervoarske funkcije, a tijekom mokrenja - procjenu prohodnosti vezikouretralnog segmenta, uretre i kontraktilnost detruzor. Sfinkterometrija omogućuje dijagnosticiranje funkcionalnog stanja sfinktera mokraćnog mjehura.

LIJEČENJE KRONIČNOG CISTITISA

Metoda liječenja ovisi o stadiju bolesti, uzroku i prirodi tijeka. Bolesnike s kroničnim cistitisom nije potrebno upućivati ​​u bolnicu.

Ako se bolest otkrije u ranoj fazi i liječenje se započne na vrijeme, u većini slučajeva cistitis se potpuno povuče unutar 2-3 tjedna.

Ako su slučajevi kronično zanemareni, tada se cistitis liječi mnogo duže i teže.

Prognoza ozdravljenja bolesnika s kroničnim oblikom bolesti nepovoljnija je nego s akutnim, a ovisi o tijeku i ishodu osnovne bolesti. Prije svega, liječenje kroničnog cistitisa je uklanjanje uzroka koji su uzrokovali kroničnu upalu. Osim toga, usmjeren je na vraćanje poremećene urodinamike, uklanjanje žarišta ponovne infekcije, uklanjanje kamenja itd. Pozitivni rezultati mogu se dobiti samo s produljenim složeno liječenje te potpuna eliminacija čimbenika predispozicije za bolest. U slučaju komplikacija akutnog cistitisa s vezikoureteralnim refluksom, infekcija se može proširiti prema gore s razvojem cistopijelonefritisa.

Za kronični cistitis liječenje antibioticima propisano tek nakon bakteriološkog pregleda i određivanja osjetljivosti mikroflore na antibakterijske lijekovi. Za odrasle i stariju djecu, mjehur se ispere otopinom furacilina u koncentraciji od 1: 5000 i otopinama srebrnog nitrata u rastućim koncentracijama od 1: 20 000; 1:10000; 1:1000. Postupci se rade unutar 10-15 dana. Ispiranje je posebno korisno za bolesnike s poremećenim pražnjenjem mjehura.

Također se koriste instilacije- injekcije u mjehur ulja sjemenki šipka, morske krkavine, emulzije antibiotika. Trajanje tijeka liječenja je 8-10 postupaka koji se izvode dnevno ili svaki drugi dan. Izbor lijeka, kao i vrijeme tečaja, ovise o težini upalnog procesa i stanju sluznice mokraćnog mjehura, određenom tijekom cistoskopije.

Fizioterapija se propisuje pacijentima za poboljšanje opskrbe krvlju stijenke mjehura. To su postupci kao što su:

- UHF postupci,

- induktorermija,

- iontoforeza s nitrofuranima,

- antiseptici,

- elektroforeza raznih ljekovitih otopina,

- blatne aplikacije.

Preporuča se ponoviti fizioterapiju svaka 3-4 mjeseca zajedno s 3-4 postupka ukapavanja. Nakon njih obavezna je kontrolna cistoskopija. Ako je kronični cistitis popraćen trajnim alkalna reakcija urina, tada se pacijentu može preporučiti Spa tretman u Truskavecu, Zheleznovodsku, Essentukiju, Borjomiju.

Antibakterijska terapija za kronični cistitis provodi se unutar 3-4 tjedna. Zatim dalje Dugo vrijeme(od 3 do 6 mjeseci) propisati nitrofuran ili bactrim. Po dosezanju pozitivni rezultati lijek se prekida. U prvih 6 mjeseci potrebno je jednom mjesečno raditi bakteriološku pretragu urina radi otkrivanja infekcije, te po potrebi ponoviti tijek protuupalne terapije. Urinokulture sa sterilnim urinom u djece treba raditi svakih 6-12 mjeseci do početka pubertet(vrijeme puberteta).

Liječenje kroničnog cistitisa kod žena, osobito intersticijalnog, mnogo je teže. U tom smislu, uz gore navedene metode, preporuča se koristiti antihistaminike i hormonske lijekove, kao što su hidrokortizon i prednizon. moguće infuzijska terapija, dijatermija, a kao sredstva za omotavanje vrijedi ga koristiti vazelinsko ulje, riblje ulje, preparati srebra, hidrokortizon, metiluracil.

Također propisano za intersticijski cistitis prevezikalne, presakralne i intravezikalne novokainske blokade, rastezanje naboranog mjehura pod anestezijom. Uz cikatricijalno boranje ovog organa, kirurške operacije: uretero-ureteroanastomoza, jednostrana nefrosgomija, ureterosigmoidna anastomoza, ileocistoplastika.

Antibakterijska terapija u slučaju trigonitisa je neučinkovita.

Uz popratni cikatricijalni sklerotični proces u uretri, koji se često javlja kod starijih žena s niska razina estrogena u krvi, bougienage (mehaničko širenje i rastezanje otvora uretre) omogućuje vam otvaranje velikog broja kanala periuretralnih žlijezda, pridonoseći boljem odljevu njihovog sadržaja i ublažavanju simptoma trigonitisa. Antiseptički agensi kolargol i protargol ubrizgavaju se u uretru, propisuju se estrogeni.

Liječenje kroničnog cistitisa u trudnica nešto drugačiji od tradicionalne terapije. Ako žena pati od kroničnog cistitisa, vrlo je vjerojatno da će se tijekom trudnoće pogoršati. Tijekom tog razdoblja mijenja se hormonska pozadina žene, poremećena je mikroflora vagine i smanjuje se imunitet tijela. Sve to stvara uvjete za pogoršanje cistitisa. Ne preporučuje se tijekom cijele trudnoće, au prvom tromjesečju jednostavno ne možete uzimati nikakve lijekove, osim vitamina i biljnih pripravaka.

Kako bi se spriječio kronični cistitis, ako je moguće, treba isključiti učinak hladnoće na tijelo. Nemojte sjediti ili ležati na kamenju, ledu, drugim hladnim površinama ili plivati ​​u hladnoj vodi. Ponekad je dovoljno i pet minuta hlađenja tijela da se aktivira upalni proces. Morate se obući u skladu s vremenskim prilikama. Ženama se savjetuje da pokriju noge tijekom hladne sezone.

Prilikom plivanja u toplo vrijeme a voda je topla, tada je potrebno obratiti pozornost na stupanj kontaminacije vode, jer iz nje mikroorganizmi posebno lako prodiru u mjehur.

Važno je pridržavati se pravila osobne higijene. Žene se moraju oprati nakon svakog mokrenja i pražnjenja crijeva. Ako to nije moguće, vanjsko spolovilo obrišite ubrusom, samo od naprijed prema natrag, nikako obrnuto.

Na sjedećiživota, pokušajte ustati i rastegnuti se svakih sat vremena barem 5-10 minuta. Ako žene tijekom menstruacije koriste tampone, treba ih mijenjati barem svaka 2 sata, ali je bolje koristiti uloške.

Potrebno je pokušati osigurati tijelu vitamine tijekom cijele godine, čime se smanjuje vjerojatnost virusne bolesti. Vrijedno je ograničiti konzumaciju začinjene i pržene hrane, kao i količinu konzumiranog alkohola. Morate piti puno vode, najmanje 2 litre dnevno (ali ne čaj, kava, pivo ili sok). Najbolje za konzumaciju čista voda, mineralna voda bez plina ili nekoncentriranih sokova.

Nemojte dopustiti prekomjerni rad i planirajte svoj radni dan u skladu s mogućnostima tijela. Izbjegavajte stresne situacije jer svaki stres smanjuje imunološki sustav. Idite na WC svaka 2 sata, čak i ako vam se ne da. Ako je stolica neredovita, često postoji zatvor ili proljev, potrebno je promijeniti prehranu.

Upalni proces koji se razvija u sluznici mokraćnog mjehura naziva se termin "cistitis". S obzirom urološka bolest javlja se u akutnom ili kroničnom obliku. Češće pate od žena, jer to doprinosi anatomske značajke tijelo slabe polovice čovječanstva. Kronični cistitis teško je liječiti, jer patologija može gnjaviti ženu dugi niz godina. Bolest se uglavnom odvija bez simptoma s povremenim egzacerbacijama.

Što je kronični cistitis

Dugotrajna upala mokraćnog mjehura, koja dovodi do strukturnih i funkcionalnih promjena njegovih stijenki, naziva se kronični cistitis. Bolest može dugo biti latentna ili imati trajne simptome. NA ženska urologija ovo je najčešća patologija genitourinarnog sustava, koja značajno kvari kvalitetu života. Kronični oblik bolesti zahtijeva temeljit dijagnostički pristup i raznoliko liječenje.

Simptomi

Kronična upala mokraćnog mjehura u žena obično je asimptomatska s rijetkim (jednom godišnje) ili čestim (dva ili više puta godišnje) egzacerbacijama. Uz stabilno latentni tijek bolesti, nema pritužbi pacijenata. Uz pogoršanje pojavljuju se sljedeći simptomi:

• oštra bol u donjem dijelu trbuha;
• bolno i često mokrenje;
• povećanje tjelesne temperature;
• lažni porivi mokriti uz ispuštanje nekoliko kapi mokraće.

Znakovi kroničnog cistitisa kod žena

Prvi znak ponavljajućeg cistitisa je bolna bol u donjem dijelu trbuha kod žena. Ponekad se u krvi pojavljuju nečistoće krvi - to ukazuje akutna upala mjehura, što je rijetko. Najčešći znakovi egzacerbacije su:

• sve veća bol kako se mjehur puni;
• urin ima loš miris i mutna boja;
• svrbež i peckanje genitalija;
• ponekad ima bolova u leđima.

Razlozi

Kronični cistitis kod muškaraca i žena manifestira se iz istih razloga. To su bakterije, virusi i gljivice, spolno prenosive, fizičke (radioaktivne, mehaničke, toplinske) i kemijske (toksini, otrovi, ljekovite tvari). Osim toga, postoje čimbenici rizika koji predisponiraju razvoj patologije:

• netočna terapija akutne patologije;
• medicinske manipulacije (kateterizacija mjehura, cistoskopija, itd.);
• dugotrajni zatvor;
• pretjerana seksualna aktivnost;
• kronični uretritis;
• dugotrajnu upotrebu hormonski lijekovi;
• nepoštivanje osobne higijene;
• pržena, začinjena, slana, dimljena hrana;
• sjedeći rad;
• žarišta druge kronične infekcije (karijes, apscesi i drugi);
• kamenje u mjehuru;
• opća hipotermija tijela;
• zarazne i upalne patologije zdjeličnih organa (pijelonefritis, prostatitis).

Klasifikacija

Bez obzira na uzrok kroničnog cistitisa kod žena, u odnosu na druge bolesti mokraćnog sustava, patologija može biti primarna ili sekundarna. Prvi se javlja kao samostalna bolest, a drugi je posljedica druge bolesti. Kronični oblik bolesti je klasificiran kao:

• difuzno;
• žarišni;
• cervikalni;
• trigonitis (spoj mjehura i uretre).

Tijekom trudnoće

Prema statistikama, 10% trudnica suočava se s ovim problemom. Češće se alergijski cistitis javlja u prvom tromjesečju, kada razne infekcije i patogeni napadaju organe ženskog genitourinarnog sustava. To je zbog pada imuniteta i restrukturiranja tijela na hormonskoj i fiziološkoj razini. Liječenje treba započeti odmah, jer patologija predstavlja prijetnju razvoju fetusa i opasnost za zdravlje buduće majke. Posljedice mogu varirati od prijevremeni porod dok dojenče nema manjak težine.

Što je opasna patologija

Kronični hemoragični cistitis je opasan za uništavanje zidova vagine i mjehura. Kapacitet organa je uvelike smanjen, postoje stalni nagoni i bolno mokrenje i, s vremenom, česte epizode urinarne inkontinencije. Kod intersticijalnog cistitisa pacijenti mogu ići na zahod do 40 puta dnevno. Postoji rizik od razvoja maligne neoplazme. Za žene, bolest je također opasna jer se infekcija zidova uretre može proširiti na dodatke, a to često dovodi do neplodnosti. Nekrotizirajući cistitis može se komplicirati gnojnim peritonitisom.

Dijagnostika

Nakon prikupljanja pritužbi i anamneze, stručnjak može lako dijagnosticirati cistitis. Da bi se identificirala bolest, važno je utvrditi prisutnost bolesti bubrega ili drugih patologija genitourinarnog sustava. U tu svrhu liječnik ginekološki pregledžena i rektalni pregled muškaraca. Sljedeći korak u dijagnozi je laboratorijska istraživanja:

• opća analiza urin;
• analiza urina prema Nechiporenko;
• sijanje urina na životni medij za identifikaciju patogena;
• ekspresne metode s indikatorskim trakicama za prisutnost leukocita, proteina i nitrita - otpadnih produkata bakterija;
• određivanje leukocitne esteraze za prisutnost gnoja u urinu.

Dodatno, liječnik može propisati instrumentalni pregled:

• Ultrazvuk mjehura;
• Cistografija s kontrastom za otkrivanje polipa, divertikula, tumora, cističnih, erozivnih ili folikularne tvorevine;
• cistoskopija za pregled mokraćne cijevi i sluznice mjehura pomoću cistoskopa.

Liječenje kroničnog cistitisa

Nakon postavljanja dijagnoze propisana je kompleksna terapija koja se provodi kod kuće. Bolest radije liječe upotrebom antibakterijskih lijekova, pranjem mjehura i drugim fizioterapijskim postupcima, prilagodbom prehrane, dnevnom rutinom i redovitom higijenom genitalnih organa. Kako bi se povećala obrana tijela, propisani su imunomodulatori i imunostimulansi. Da biste se brže riješili boli, pacijentu se preporučuju provjereni narodni recepti.

Pripreme

Protuupalna terapija kod žena počinje obnavljanjem vaginalne mikroflore. Za to liječnik propisuje antibiotike širokog spektra. U kombinaciji sa antibakterijska sredstva koristiti biljne lijekove biljnog porijekla. Kako bi se smanjila upala, liječnik propisuje protuupalne lijekove. Antispazmodici se koriste za ublažavanje spazma i ublažavanje boli. Najpopularniji lijekovi za kronični tijek bolesti:

1. Ibuprofen. Nesteroidni protuupalni lijek koji brzo uklanja jaka bol. Dodijelite 400 mg 3 puta dnevno. Tijek liječenja propisuje liječnik. Lijek ima kontraindikacije: ulcerozni kolitis, poremećaji cirkulacije, akutni tijek bolesti bubrega i/ili jetre.
2. Hillak Forte. Probiotik, koji se propisuje zajedno s antibioticima za obnovu crijevne i vaginalne mikroflore. Uz cistitis, piju 40-60 kapi 3 puta dnevno tijekom cijelog antibakterijskog tijeka. Kontraindikacija - individualna netolerancija na komponente lijeka.
3. Cyston. Fitopreparat s desetak biljnih ekstrakata u sastavu. Djeluje diuretski, protuupalno, antimikrobno djelovanje. Tablete za piće trebaju biti 2 komada 3 puta dnevno tijekom 6-12 tjedana.

Antibakterijski lijekovi

Svi liječnici preferiraju liječenje cistitisa antibioticima. Tijek terapije može biti 1,3 ili 7 dana. Najpopularniji lijekovi su:

1. cefaleksin. Antibiotik penicilinske skupine širokog spektra djelovanja, namijenjen liječenju infekcija. S cistitisom se propisuje 250-500 mg svakih 6 sati. Na pogrešna doza mogu se pojaviti osip, urtikarija, eritem, angioedem.
2. tetraciklin. Antibiotik širokog antimikrobnog djelovanja. Dodijelite 0,25 g svakih 6 sati. Može uzrokovati gastrointestinalne nuspojave.

bakteriofaga

Učinkovita zamjena za antibiotike su bakteriofagi. Oni su virusi koji uništavaju bakterijske stanice. U medicinske svrhe mikroorganizmi se uzgajaju u laboratorijima, a pripravci na njihovoj osnovi proizvode se u obliku tableta, aerosola i otopina. Bakteriofagi ne potiskuju imunološki sustav, ne stvaraju ovisnost i pomažu kod sporog cistitisa. Najpoznatiji lijekovi:

1. Proteus bakteriofag. Primijenjeno unutra lokalno u obliku ispiranja vagine i uretre. Preporučena doza je do 50 ml/dan tijekom 1-3 tjedna. Protresti bočicu prije upotrebe. Ako se otkrije talog ili zamućenje, proizvod se ne može koristiti.
2. Bakteriofag Sextaphage. Smatra se najboljim za liječenje uroloških bolesti. Primijenjeno unutar 1 tbsp. l. dva puta dnevno tijekom 1-3 tjedna. Moguće je koristiti lijek zajedno s antibioticima. Kontraindikacije nisu pronađene.

Fizioterapija

1. UHF terapija. Fluktuacije elektromagnetskog polja smanjuju propusnost kapilara, inhibiraju aktivnost upalnih medijatora u tkivima.
2. Magnetoforeza. Lijek se ubrizgava u sluznicu pomoću magnetskog polja.
3. Ultrazvuk različitih frekvencija. Koristi se za masiranje upaljenih unutarnji organi, povećava se imunitet, poboljšava se cirkulacija krvi.

Dijeta

glavni zadatak medicinska prehrana- Pojačano otjecanje urina iz područja infekcije. To se postiže uključivanjem u prehranu alkalizirajuće hrane, hrane s minimalnim udjelom bjelančevina, hrane s malo soli. Morate jesti najmanje 4 puta dnevno u malim obrocima, piti više tekućine. Zabranjeni proizvodi:

• kiseli krastavci, marinade, dimljeno meso;
• začini, začini;
• kolači, kolači, kolači;
• slatkiši;
• jaki čaj, kava, kakao.

Dijeta bi trebala biti mliječna i povrtna, pa liječnici preporučuju za konzumaciju tijekom liječenja kronične bolesti:

• kuhana riba, meso;
• juhe od povrća;
• žitarice;
• mliječni proizvodi;
• voće s lokalnih polja;
• kuhana repa;
• svježe povrće u velikim količinama.

Liječenje narodnim lijekovima

Boriti se sa bolne senzacije možete koristiti dekocije ljekovitog bilja i druge narodne recepte:

1. Infuzija kamilice, koja se koristi u sjedećim kupkama za terapeutski učinak na žarišta infekcije. Da biste to učinili, morate skuhati 5 žlica. l. suho cvijeće na 1 litru. kipuće vode.
2. Uvarak medvjetke. Listovi biljke imaju diuretski, analgetski učinak. Trebate 2 žličice. ulijte sirovine u 2 čaše kuhana voda, inzistirati 2 sata. Uzmite izvarak od pola čaše 3 puta dnevno.

Prevencija

Mnogo je lakše spriječiti pogoršanje bolesti nego liječiti. Da biste to učinili, morate slijediti jednostavne preventivne mjere:

• eliminirati urološke patologije na vrijeme;
• nemojte se prehladiti (osobito područje zdjelice i noge);
• isključiti začinjenu hranu iz prehrane;
• piti više tekućine (8-10 čaša vode dnevno);
• nositi donje rublje od prirodnih tkanina;
• promatrati intimnu higijenu.

Video

Kronični cistitis kod žena: simptomi i liječenje

Kronični cistitis kod žena prilično je čest. U ovom članku ćemo razmotriti što doprinosi prijelazu cistitisa u kronični oblik, koji simptomi, dijagnoza, liječenje i prevencija kroničnog cistitisa postoje u modernoj medicini.

Jedna od aktualnih tema moderna medicina- povećanje broja upalnih bolesti urogenitalnog područja, koje imaju kronični tokčesto se ponavljaju i teško ih je liječiti standardne metode terapija. Vrlo česta infekcija mokraćnog sustava je cistitis kod žena (upalni proces koji se razvija u sluznici mokraćnog mjehura i nepovoljno utječe na funkciju organa). Najčešće ova bolest pogađa ženske predstavnice mlade i srednje dobi.

Ako se nastala upala pogorša, a proces sa sluznice prijeđe na druga tkiva, bolest postaje kronična. Štoviše, kronični cistitis kod žena je prilično čest fenomen. Prema medicinskoj statistici, to se događa u više od 30% slučajeva. Obično, cistitis ima kronični tijek ako pacijent ima funkcionalne ili organske patologije mokraćnog mjehura ili bilo koje teške popratne bolesti.

Kronični cistitis kod žena značajno smanjuje kvalitetu života. Stvarajući nelagodu i bol, otežava socijalnu prilagodbu oboljelih, a može dovesti i do invaliditeta (privremenog, au većini ozbiljnih slučajeva- konstantno). Rehabilitacija takvih pacijenata može zahtijevati značajna proračunska ulaganja.
Bolest je sklona recidivu. Većina relapsa javlja se unutar tri mjeseca nakon prethodne epizode bolesti. Vrlo često žene ne obraćaju dovoljno pozornosti na akutni cistitis, te se ne provodi adekvatna terapija - čak do 60% slučajeva. Izlječenje može nastupiti spontano, ali u tom slučaju rizik od recidiva u sljedećih godinu dana je oko 50%.

U obzir dolazi kronični cistitis ženska bolest. I medicinska statistika to potvrđuje - žene pate od ove bolesti mnogo češće od muškog dijela populacije. Prema riječima liječnika, žene iz dobna kategorija od 18 do 45 godina. Zašto je bolest tako selektivna s obzirom na dob i spol? Sve je objašnjeno vrlo jednostavno. Prvo, anatomske karakteristike ženskog tijela su značajan faktor. Mokraćna cijev kod žena razlikuje se od muške - šira je i kraća, što uvelike olakšava ulazak uzročnika infekcije u mokraćni mjehur. Drugo, žene, osobito mlade, zanemaruju svoje zdravlje, pokušavajući uvijek izgledati privlačno. I nošenje kratkih suknji i lagane odjeće u hladnoj sezoni - opasni faktor pridonoseći razvoju zaraznog procesa.

Cistitis obično postaje kroničan iz sljedećih razloga:

Smanjen imunitet.

Nedovoljno ili nepravilno odabrano liječenje akutnog cistitisa.

Popratni upalni procesi u genitourinarnom sustavu, koji se javljaju kronično (pijelonefritis, uretritis, vulvovaginitis).

Prisutnost spolno prenosivih bolesti (klamidija, vaginalna kandidijaza, ureaplazmoza, mikoplazmoza, trihomonijaza kod žena itd.)

Etiologija i patogeneza kroničnog cistitisa

U velikoj većini slučajeva, cistitis je povezan s nekom vrstom infekcije. Obično je bolest uzrokovana bakterijama (gram-negativne). Ali ponekad virusi, protozoe ili gljivice (Candida) djeluju kao patogeni. Inicijacijski čimbenik razvoja upalnog procesa u mjehuru mogu biti spolno prenosive bolesti ili SPI (spolno prenosive infekcije). Kao rezultat toga, pridružuju se bakterijske infekcije.

Ženski mjehur karakterizira visoka otpornost povezana s djelovanjem prirodnih antimikrobni mehanizmi, koji učinkovito funkcioniraju pod uvjetom da je žena zdrava. Bakterijska invazija ne može se smatrati glavnim uvjetom za pojavu upalna bolest. I brojni medicinsko istraživanje ova činjenica je potvrđena. Razvoj zaraznog procesa sprječava se protokom urina uz redovito pražnjenje mjehura. Uz pravodobno mokrenje, vjerojatnost prelaska infekcije na sluznicu i razvoj zaraznog procesa u njoj je svedena na minimum.

Također je poznato da sama sluznica mjehura ima bakteriostatska svojstva, koja su posebno izražena u odnosu na bakteriju Escherichia coli. Takva svojstva su posljedica sinteze sekretornog IgA, kao i mukopolisaharida. Osim toga, ljudski urin često sadrži niz inhibitora rasta bakterija (specifičnih i nespecifičnih) i neke imunoglobuline A, G. Također treba napomenuti da intaktni urotel (epitel koji pokriva mokraćni trakt) ima izraženu fagocitnu sposobnost. Kada se cistitis razvije u tijelu, mehanizmi lokalne i humoralni imunitet, a antitijela se počinju aktivno proizvoditi.

Poznato je da su kronične zarazne bolesti povezane s oštećenjem rada imunološki sustav. Međutim, kod većine bolesnika cistitis se javlja kao sekundarna patologija, odnosno može se smatrati komplikacijom bilo koje druge bolesti genitourinarnog sustava.

Slučajevi u kojima je recidiv uzrokovan perzistentnom infekcijom nisu neuobičajeni. Ali puno češće s drugom epizodom bolesti dolazi do ponovne infekcije. U bolesnika s perzistentnom infekcijom prisutni su uzročnici infekcije iste vrste. Bolest se u takvim situacijama može vrlo brzo ponoviti - 1-2 tjedna nakon tijeka terapije. Reinfekcija se odnosi na ponovni razvoj infekcije uzrokovane nekim drugim mikroorganizmom. Razmak između završetka terapije i ponovne infekcije obično je nekoliko tjedana.

Kao što je poznato, patogeneza kronične upalna bolest prolazna disfunkcija imunološkog sustava, kao i hipoksija tkiva, ima veliki utjecaj. Kronična upala je dug proces koji se može razvijati nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Kronični procesi karakterizirani su istodobnim razvojem štetnog čimbenika, reaktivnim promjenama i ožiljcima.

Preduvjet za takvo što kronične upale mjehur - nemogućnost regeneracije nakon akutnog upalnog procesa, koji je povezan s oštećenom homeostazom tkiva. I bilo koja kronična bolest obično se razvija kao izmjena razdoblja remisije i pogoršanja patoloških pojava, na kojima se morfološke značajke. Dakle, akutni cistitis karakteriziraju prije svega vaskularno-eksudativne i alternativne promjene. Dok subakutne i kronične bolesti mokraćnog mjehura karakteriziraju sklerotični fenomeni (proliferacija s tvorbom vezivno tkivo). Kao što znate, između epitelnih stanica nema kapilarnih žila, pa je njihova aktivnost podržana difuzijom svih esencijalne tvari kroz međustaničnu tvar a bazalna membrana temeljnog vezivnog tkiva. Stoga mnogo ovisi o submukoznim strukturama stijenke mjehura.

Pojava žarišta kronične infekcije povezana je s ustavnim značajkama epitelno tkivo i promjene vezane uz dob u njemu (koji utječu na staničnu stabilnost i metaboličke procese). Jedan od kritični faktori- povećana stanična osjetljivost na oksidativni stres. Istodobno, na pozadini hipoksije, dolazi do povećanja brzine mobilizacije, kao i podjele nezrelih epitelnih stanica, zbog čega nemaju vremena za sazrijevanje. A poznato je da nezrelost epitela povećava prianjanje bakterija.

Tijekom razdoblja pogoršanja, simptomi kroničnog cistitisa su isti kao u akutnom procesu. Ovi simptomi mogu uključivati ​​senzacije povezane s osnovnom bolešću, koja je uzrokovala prijelaz cistitisa u kronični oblik (na primjer, s atonijom, prisutnost kamenja u mjehuru). Najčešća pritužba žena s akutnim cistitisom je učestalo mokrenje praćeno bolovima.

S kroničnim procesom, bol može postati trajna, a nagon za mokrenjem u nekim slučajevima je bolan. Tipična lokalizacija boli je područje zdjelice i pubis. Bol se javlja ili pojačava tijekom mokrenja. Ponekad se povećanje boli javlja prije početka mokrenja, kada su zidovi mjehura istegnuti. Ali najčešće se intenzivna bol javlja na samom kraju procesa mokrenja. Istodobno, ne smijemo zaboraviti da osjećaj boli i poremećeno mokrenje mogu biti manifestacija upale koja se razvija u genitalijama žene.

U urinu, tragovi krvi mogu biti prisutni uz stanjivanje i oštećenje stijenki mjehura. Uz pogoršanje, tjelesna temperatura može porasti.

Dijagnoza cistitisa kod žena

Potrošiti točna dijagnoza kod kroničnog cistitisa nije lak zadatak. U takvim slučajevima pribjegava se brojnim kliničkim i parakliničkim metodama, osim toga, liječnici su dužni pažljivo analizirati dobivene podatke.

Na klinički stadij pregled liječnik pregledava anamnezu pacijenta, obraćajući posebnu pozornost na podatke o organima genitalnog područja. Pregled spekulumom važan je kako bi se isključile uretrohimenalne adhezije i uretralna vaginizacija.

Osnovna dijagnostička faza uključuje korištenje laboratorijske metode. Obavezna je bakteriološka analiza urina, studija o osjetljivosti flore na antibiotike. Čak iu ovoj fazi izvesti ultrazvučni postupak(prema nekim indikacijama - RTG) područja zdjelice, kao i gornjeg urinarnog trakta. Osim toga, vrlo je važno otkriti boluje li pacijent od SPI. Standardni kriterij za bakteriuriju je vrijednost od 105 CFU po 1 ml (u srednjem dijelu urina). Studija bakterioloških kultura u bolesnika s rekurentnim cistitisom pokazala je takav rezultat samo u 21% slučajeva. Stoga je pri pregledu pacijenata s cistitisom preporučljivo uzeti niži pokazatelj kao dijagnostički kriterij - 103 CFU po 1 ml.

U posljednjoj fazi dijagnoze provodi se endoskopija, ova studija je obavezna. Cistoskopija se koristi za utvrđivanje razloga zašto je cistitis postao kroničan. Istodobno, vrijedi primijetiti određenu subjektivnost metodologije. Točnost rezultata ovisi o tumačenju vizualnih podataka od strane stručnjaka. Situacija je komplicirana činjenicom da se u pozadini kroničnog upalnog procesa u epitelnom tkivu mogu pojaviti patološke promjene povezane s prekanceroznim stanjima: hiperplazija, displazija i metaplazija. Stoga danas mnogi liječnici izjavljuju potrebu za takvom metodom kao što je multifokalna biopsija. To će pomoći dati točniju procjenu procesa u zidovima mokraćnog mjehura.

Optimalan broj biopsija je 8-15. Međutim, neki stručnjaci dovode u pitanje izvedivost nasumičnih biopsija. Uostalom, biopsija je traumatičan postupak koji može pogoršati stanje upalne pojave, a ponekad (iako vrlo rijetko) čak dovodi do ozbiljne komplikacije - krvarenja i perforacije mjehura.

Suvremena dijagnostička metoda koja omogućuje razlikovanje upalnih pojava od neoplastičnih procesa je optička koherentna tomografija. Jedna od njegovih sorti je cross-polarization OCT. Uz pomoć takve tomografije moguće je dobro proučiti stanje sluznice mokraćnog mjehura, kao i submukoznih tkiva. OCT daje sliku presjeka tjelesnih struktura (rezolucija do 10-15 µm). Studija se provodi u stvarnom vremenu. Načelo rada OCT-a temelji se na činjenici da intersticijske strukture imaju različita optička svojstva, zbog čega se stvara optička slika područja koje se proučava. Točniju sliku daje cross-polarization OCT, budući da neki elementi slojevite strukture (na primjer, kolagen) imaju sposobnost raspršivanja zračenja iu glavnu polarizaciju iu ortogonalnu.

Kliničke studije su pokazale da u dijagnostici neoplazije mokraćnog mjehura OCT ima visoku osjetljivost (do 98-100%), a specifičnost metode je 70-85%.
Primjena tehnologija optičkog snimanja za dijagnostiku bolesti mokraćnog mjehura ima velike izglede. Ova tehnika pomaže razlikovati kronični cistitis od drugih patologija koje imaju slične simptome bez provođenja biopsije. Na slikama dobivenim tomografijom moguće je jasno identificirati žarišta proliferacije epitela, kao i područja s promijenjenom strukturnom organizacijom (zamućenost/hrapavost granice epitela i submukoznih struktura). Bolesnike s takvim nalazima treba svrstati u posebnu skupinu (trebaju biti ispod medicinski nadzor zbog povećanog rizika od maligniteta).

Ako OCT pokaže da je epitel sluznice mjehura pretanak ili atrofičan, može se posumnjati da pacijentica ima manjak estrogena. Takve pacijentice upućuju se ginekologu. Kod žena u postmenopauzi takve promjene mogu dovesti do urogenitalnih poremećaja. Ako se kronični cistitis razvija dulje vrijeme, CP OCT daje sliku jasnog zadebljanja submukoznih struktura s visokim kontrastom, što je znak razvoja sklerotičnih fenomena.

Dakle, tomografska metoda za dijagnosticiranje bolesti mokraćnog mjehura daje liječnicima priliku da točno utvrde prirodu patologije i, na temelju dobivenih podataka, odaberu odgovarajući režim liječenja za pacijenta.

Liječenje bolesnika s dijagnosticiranim kroničnim cistitisom povezano je s nizom poteškoća i problema. U nekim slučajevima terapija ne daje dobre rezultate, a prognoza bolesti može biti nepovoljna. Neučinkovitost liječenja prvenstveno je posljedica činjenice da liječnici nisu uvijek u mogućnosti utvrditi koji je razlog doveo do razvoja cistitisa. Liječenje takvih bolesnika od liječnika zahtijeva duboko znanje iz različitih područja medicine (ginekologije, neurologije, imunologije).

U fazi formiranja bolesti, morfološke manifestacije su ispred kliničkih, odnosno prvo se javljaju strukturne promjene, a zatim dolazi do poremećaja funkcije organa. I tijekom oporavka, funkcija se prvo vraća u normalu, a zatim se oštećena struktura počinje oporavljati. otpor prema patogeni mikroorganizmi posjeduju samo zrele epitelne stanice. A s umjereno diferenciranom ultrastrukturom stanica, zaštitne sposobnosti epitela su smanjene.

Glavna metoda liječenja (kao i prevencija) kronične infekcije sklona recidivu - etiotropni antibakterijski tečajevi (7-10 dana svaki). Da bi se epitelni sloj potpuno vratio u normalu, potrebno je najmanje 3 tjedna. Dakle, ako patogenetska terapija nije dovoljno duga, postoji rizik od recidiva tijekom reparativnih procesa nakon prethodne epizode bolesti. To će dovesti do negativnih promjena - pojačanog stvaranja kolagena, diskrepancija, sklerotičnih procesa u subepitelnim strukturama koje igraju važnu ulogu u homeostazi sluznice mokraćnog mjehura. U takvim situacijama to je neizbježno začarani krug: neadekvatna terapija - kronični proces - promjene submukoznih struktura - hipoksija tkiva - nepotpuna regeneracija epitelnog sloja - egzacerbacija upalnog procesa.

Liječenje žena s kroničnim rekurentnim cistitisom:

etiološki. Pacijenti su podvrgnuti tečajevima antibiotske terapije.

· Patogenetski. Usmjeren je na uklanjanje anatomskih patologija, poboljšanje imunološke funkcije, normalizaciju mikrocirkulacije i hormonalne razine. Osim, patogenetsko liječenje pruža liječenje spolno prenosivih bolesti, kao i ginekoloških bolesti upalne i disbiotičke prirode.

· Preventivno. Antibakterijski lijekovi, diuretici na bazi biljaka.

Prevencija kroničnog cistitisa kod žena

Ako mlade žene s aktivnim spolni život koriste spermicide kao kontracepciju i istodobno su promatrali česti recidivi kronični cistitis, tada njihovu uporabu treba napustiti, budući da spermicidi uništavaju laktobacile, koji sprječavaju kolonizaciju vagine uropatogenima.

Nakon spolnog odnosa žene bi trebale primijeniti lokalna antimikrobna sredstva.

Nije dopušteno dugo izdržati, mjehur se mora isprazniti što je češće moguće.

Potrebno je promatrati osobnu higijenu genitalija.

Uzimanje lijekova i biljnih lijekova.

Prevencija lijekova za recidiv cistitisa kod žena

U žena s kroničnim cistitisom koji se često pogoršava (više od 2 recidiva u 6 mjeseci ili više od 3 recidiva u jednoj godini).

Primjena male doze antibiotika jednom noću (Norfloxacin ili Co-trimoxazole).

Jednokratno uzimanje antibakterijskog lijeka nakon spolnog odnosa.

Sa izgledom očiti simptomi kronični cistitis, dopušteno je samostalno davanje antibiotika.

Ženama u menopauzi daju se periuretralne i intravaginalne hormonske kreme koje sadrže estrogen (estriol 0,5 mg/g) svaku večer tijekom dva tjedna, zatim dva puta tjedno tijekom 8 mjeseci.

Koristite biljne pripravke u tečajevima (Cystone, Kanefron ili Monurel).