Što liječi angiokirurg? Dodatne dijagnostičke metode. Prevencija vaskularnih bolesti

Danas se svaki drugi stanovnik planete suočava s kardiovaskularnim bolestima. Uglavnom pati starija generacija. U isto vrijeme, u javne klinike nije uvijek moguće dobiti kvalificiranu pomoć uži specijalist. Nema svaki grad angiokirurga. Što ovaj liječnik liječi? Pokušajmo to shvatiti.

Značajke specijalnosti

Angiokirurg je specijalist na tom području vaskularne patologije. Koristi minimalno invazivne metode za liječenje bolesti povezanih s limfnim i krvnim žilama. Mnogo ljudi ima problema na ovom području. Međutim, u mnogim državnim medicinskim ustanovama ulogu angiokirurga obavlja kardiolog. I samo s razvojem komplikacija, pacijenti se šalju specijalizirani centri. Istodobno se gubi dragocjeno vrijeme, razvijaju se nepovratne promjene u posudama.

Vaskularna kirurgija također uključuje takav smjer kao mikrokirurgija. Rad stručnjaka u ovom smjeru može se smatrati nakitom. Najmanji pogrešan pokret kirurga može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija.

Što je posao angiokirurga? Što liječi ovaj stručnjak? O najčešćim bolestima bit će riječi u nastavku.

Ateroskleroza

Bolest je karakterizirana oštećenjem arterija, stvaranjem naslaga kolesterola unutar posuda. Kao rezultat toga, njihov lumen je značajno sužen, opskrba krvlju organa i sustava je poremećena. Najopasnija je ateroskleroza srčanih žila, koja se može manifestirati kao napadi angine. Značajno povećan rizik od infarkta miokarda. Osim toga, može se razviti koronarna bolest srca. Ateroskleroza je bolest koja može dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti bolesnika. Stoga odgodite prijavu za medicinska pomoć Zabranjeno je.

Bolest se obično razvija kod pacijenata starijih od 50 godina. Velika važnost ima i nasljedstvo. Neki pacijenti složena bolest može se pojaviti već u dobi od 30 godina. Što je posao vaskularnog angiokirurga? U početku održan konzervativno liječenje bolesti. Pacijent je na dijeti. Obavezno isključite hranu koja sadrži kolesterol. Osim toga, mogu se propisati lijekovi za snižavanje razine kolesterola u krvi. Ako je bolest uznapredovala, propisano je kirurško liječenje. Važno je isključiti mogućnost razvoja vaskularne okluzije.

Karotidna stenoza

Uz ovu bolest, također ćete morati potražiti pomoć angiokirurga. Što liječi specijalist? Njegove radnje usmjerene su na utvrđivanje uzroka okluzije. U pravilu, ljudi koji pate od ateroskleroze suočavaju se s patološkim stanjem. Unutar vaskularne stijenke nalazi se plak koji onemogućuje puni protok krvi. Za akutnu stenozu karotidna arterija postoji ozbiljan rizik smrtonosni ishod. Česta komplikacija je ishemijski moždani udar, koji može uzrokovati invaliditet, pa čak i smrt bolesnika.

Za karotidnu stenozu, razne kirurška taktika. Izbor ovisi o stupnju zanemarivanja patološkog procesa. Često specijalist donosi odluku o operaciji nakon što je pacijent doživio ishemijski moždani udar.

Varikozna bolest

Mnogi sredovječni muškarci i žene suočavaju se s ovom bolešću. Patologija se razvija zbog stanjivanja venske stijenke. Kao rezultat toga, povećava se lumen krvnih žila, pojavljuju se varikozni čvorovi. S takvom patologijom također možete potražiti pomoć od angiokirurga. Tko je to i što liječi, već je gore opisano.

Proširene vene manifestiraju se osjećajem težine u nogama, oticanjem nogu i stopala. Bolest je osjetljivija na osobe s pretežak tijelo. Proširene vene mogu se pojaviti i kod frizera, prodavačica, masažera i drugih zanimanja u kojima je potrebno puno vremena provoditi na nogama. Genetska predispozicija također je od velike važnosti.

Što liječi angiokirurg? Koje simptome liječiti? Ako ih je bilo nelagoda u nogama, već se vrijedi prijaviti za konzultacije. Otok u području gležnja, osjećaj težine koji nestaje u ležećem položaju također može upozoriti. Na ranoj fazi Bolesnik se liječi konzervativno. Lijepi rezultati daje kompresijske čarape. Ako je patološki proces u tijeku, proširene vene uklanjaju se operacijom.

Dijabetička angiopatija

Patološki proces je komplikacija dijabetes melitusa. Difuzna vaskularna oštećenja razvijaju se zbog povećanja razine glukoze u krvi. Statistike pokazuju da se kod dijabetičara ateroskleroza razvija 10-15 godina ranije nego kod drugih bolesnika. U opasnosti su i pretile osobe. Značajno povećava rizik od razvoja angiopatije kod pacijenata koji se ne pridržavaju preporuka liječnika, ne ubrizgavaju inzulin prema režimu.

Patologija se očituje ishemijskim poremećajima srca, anginom pektoris. Takav opasne komplikacije poput aneurizme, tromboflebitisa. Neki patološki procesi su asimptomatski, iako prijete životu bolesnika. Rizik od fatalnog srčanog udara značajno je povećan kod osoba s dijabetesom tipa 2.

Što radi angiokirurg? Što liječi specijalist? Njegovo djelovanje ima za cilj usporavanje opasnih procesa koji se razvijaju u krvnim žilama dijabetičara. Osim inzulina, lijekovi koji sadrže acetilsalicilna kiselina. Uz njihovu pomoć, moguće je učiniti krv manje gustom. Trofični ulkusi se liječe pod nadzorom kirurga.

Limfostaza

S ovom bolešću također ćete morati kontaktirati angiokirurga. Što liječi specijalist? Radnje liječnika usmjerene su na uklanjanje kršenja odljeva limfe. Razvoj bolesti može biti posljedica veliki iznosčimbenici. Često se patologija razvija kod ljudi koji pate od zatajenja srca, bolesti bubrega. U ovom slučaju, limfne linije jednostavno ne mogu nositi s odljevom limfe.

Malformacije limfnog sustava također mogu uzrokovati edem. pri čemu neugodni simptomi razviti kao posljedica ozljede limfne žile. U ovom slučaju, moguće je eliminirati bolest samo uz pomoć kirurška intervencija.

Rezimirati

Ne u svakoj zdravstvena ustanova radi angiokirurg. Ono što specijalist tretira već je postalo jasno. Kako ne biste morali tražiti pomoć od uskog stručnjaka, trebali biste pratiti svoje zdravlje i slijediti preporuke terapeuta.

Nažalost, često nam se obraćaju pacijenti sa šećernom bolešću i već u kasnim fazama razvoja bolesti sa svojim komplikacijama u obliku trofičnih ulkusa. Tijek ateroskleroze kod dijabetes melitusa znatno je agresivniji, učestalost kritične ishemije je oko 5 puta veća nego u ostatku populacije. Trofički poremećaji razvijaju se u 10% starijih bolesnika s dijabetes melitusom. Oko 40-50% amputacija donjih udova zbog periferne arterijske insuficijencije izvodi se u dijabetičara. Velike su amputacije 11 puta češće u dijabetičara nego u ostalih bolesnika, a amputacije su potrebne u mlađih osoba.

Koje bolesti liječe vaskularni kirurzi?

Vaskularni kirurzi su liječnici koji se bave dijagnostikom, prevencijom i liječenjem bolesti koje zahvaćaju krvne žile: arterije i vene. Najčešća vaskularna bolest s kojom se vaskularni kirurzi susreću u svojoj praksi je ateroskleroza. Normalno, unutarnja stijenka arterijskih krvnih žila je glatka, što omogućuje nesmetani protok krvi do ljudskih organa. Uz patologiju, unutarnja stijenka arterija postaje neravna, zbog naslaga kolesterola i drugih lipida, zgušnjava se. Ovaj patološki proces naziva se ateroskleroza ili "otvrdnuće" arterijske stijenke. S napredovanjem aterosklerotskog procesa dolazi do suženja ili začepljenja arterija, što dovodi do značajnog smanjenja dotoka krvi u ljudske organe. Značajno sužavanje ili začepljenje arterija aterosklerozom uzrokuje "vaskularne katastrofe" u ljudsko tijelo: moždani udar, srčani udar, gangrena donjih ekstremiteta. Zadatak vaskularnih kirurga je spriječiti ozbiljne, onesposobljavajuće komplikacije ateroskleroze korištenjem moderne mogućnosti lijek.

Koji su prvi znaci ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta? Što treba učiniti kada se pojave?

Nažalost, često se prvi simptomi ateroskleroze otkrivaju kada već postoji izražena lezija arterija. Čak i uz značajno suženje ili začepljenje arterija, bolest je često asimptomatska. Značajno smanjenje dotoka krvi u donje ekstremitete kod ateroskleroze očituje se nelagodom, grčevima, te uzrokuje bolove u kukovima i nogama pri hodu. Bolovi u mišićima bedara ili potkoljenica koji se javljaju pri hodu nazivaju se intermitentna klaudikacija. Napredovanjem aterosklerotskog procesa i značajnijim oštećenjem arterija donjih ekstremiteta bolovi u mišićima nogu mogu se javiti iu mirovanju. Taj se simptom naziva bol u mirovanju i uzrokovan je činjenicom da arterije ne mogu osigurati odgovarajući protok krvi u nogama, čak ni u mirovanju. Bol u mirovanju se pojačava podizanjem nogu dok ležite u krevetu i noću. Pacijenti osjećaju olakšanje od boli kada spuste nogu s kreveta. Gangrena ili "smrt tkiva" može se pojaviti kada je prehrana potrebna za normalan rast i popravak tkiva, ne može se osigurati zbog ozbiljnog arterijskog suženja ili potpunog bloka arterija donjih ekstremiteta. Ako vi ili vaši prijatelji imate ove znakove ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta, trebali biste hitno kontaktirati vaskularnog kirurga. Pravovremena pomoć može spasiti ud i spriječiti razvoj gangrene.

Recite nam o novim smjerovima u liječenju tako opasne bolesti kao što je aneurizma aorte?

Aorta je najveća i najsnažnija arterija u cijelom ljudskom tijelu. Aorta polazi iz lijeve klijetke, odakle prima krv obogaćenu kisikom. Nadalje, krv prolazi kroz aortu, ulazi u sve arterije koje odlaze iz nje, opskrbljujući sve organe i tkiva. Jedna od bolesti aorte je aneurizma. Aneurizma aorte i drugih arterija je vrećica u nekom dijelu arterije koja je posljedica slabljenja njezine stijenke. Za formiranje aneurizme može biti potrebno nekoliko godina. Nad osobom s aneurizmom visi "Damoklov mač", drugim riječima, život može prestati u bilo kojem trenutku kao posljedica pucanja vrećice aneurizme.

U sklopu našeg centra provodi se program liječenja pacijenata s aneurizmama trbušne aorte pomoću endovaskularne proteze. To je postalo moguće zahvaljujući našoj suradnji s vaskularnim kirurzima iz SAD-a, koji su u Odjelu za vaskularnu kirurgiju više puta izvodili pokazne operacije bolesti aorte i perifernih arterija. Endoprotetska zamjena aneurizme trbušne aorte može značajno proširiti kontingent operiranih pacijenata zbog niske invazivnosti tehnike, koja u mnogim slučajevima omogućuje izvođenje intervencije pod lokalna anestezija.

Recite nam nešto o svom Centru.

Centar za vaskularnu kirurgiju. T. Topper nastao je na temelju multidisciplinarna bolnica jedan od najbolje klinike Sankt Peterburgska klinička bolnica br. 122 nazvana po L.G. Sokolov. Snažan znanstveni i praktični potencijal klinike, dostupnost najnovije suvremene dijagnostičke i medicinske opreme, ugodnim uvjetima boravak u bolnici omogućuje kvalitetan pregled i liječenje bolesnika s krvožilnim bolestima na visokoj razini.

Specijalisti centra su visokokvalificirani vaskularni kirurzi koji su završili obuku u vodećim klinikama u Rusiji, Europi i SAD-u. Poznavaju suvremene metode liječenja krvožilnih bolesti. Za dijagnostiku vaskularnih bolesti koristimo moderne tehnike dijagnostika: ultrazvučno duplex i triplex skeniranje glavnih arterija i vena, kompjutorizirana spiralna tomografija, radiokontaktna digitalna angiografija.

U centru vaskularne kirurgije na suvremenoj razini u najnovije tehnike konzervativno i kirurško liječenje bolesti karotidnih, vertebralnih subklavijske arterije, aorta, ilijačne arterije, arterije donjih ekstremiteta (ateroskleroza, aortoarteritis, tromboangiitis, dijabetička angiopatija, aneurizme); bolesti venskog sustava varikozna bolest, posttromboflebitska bolest). Stručnjaci centra pružaju 24 sata dnevno hitna pomoć bolesnika s akutnim vaskularnim bolestima (arterijska tromboza i embolija, duboka venska tromboza, tromboflebitis, vaskularna ozljeda). Jedinstvena značajka CSC-a je mogućnost u pojedinačnim, složenim slučajevima ili na zahtjev pacijenata konzultirati i pozvati vodeće vaskularne kirurge u Europi i SAD-u, s kojima naš centar surađuje.

Je li moždani udar povezan s vaskularnom bolešću? Recite nam o mehanizmima njegovog razvoja.

Moždani udar jedan je od glavnih uzroka smrti i invaliditeta kako u našoj zemlji tako iu inozemstvu. U Rusiji se moždani udar godišnje razvije kod 450 tisuća ljudi, trećina njih umre u akutnom razdoblju bolesti, 80% preživjelih ima poremećaje kretanja i govora

U Sjedinjenim Državama godišnje se dogodi više od 600 000 moždanih udara i više od 200 000 operacija brahiocefalne arterije izvede se kako bi se spriječili ili ponovili ishemijski moždani udari. U Rusiji je ova statistika još depresivnija - 450.000 moždanih udara i samo oko 10 tisuća operacija na ACA. Smrtnost od ishemijskog moždanog udara među muškarcima u dobi od 35 do 74 godine je 9 puta, a među ženama 10 puta veća nego u Francuskoj.

Doista, u većini slučajeva, moždani udar ili akutni cerebrovaskularni inzult razvijaju se s teškom aterosklerozom arterija koje opskrbljuju mozak. Karotidne arterije glavni su izvor krvi u mozgu. Aterosklerotsko sužavanje ili začepljenje karotidnih arterija dovodi do privremenog ili trajnog oštećenja mozga prekidom opskrbe krvlju dijela mozga. Rizik od razvoja moždanog udara raste s napredovanjem ateroskleroze, rastom aterosklerotskog plaka i stvaranjem njegove "nestabilnosti", odnosno stanja kada postoji opasnost od stvaranja čira, razaranja unutarnje ovojnice arterije a na površini promijenjene žile značajno se povećava rizik od razvoja tromboze. Kada se krvni ugrušak ili dio aterosklerotskog plaka otkine, protokom krvi kroz karotidne arterije ulaze u mozak i blokiraju dotok krvi u određeno područje mozga. Ovisno o veličini čestice i mjestu gdje ona na kraju završi, kod pacijenta se razvija prolazna pojava (manji udar ili prolazna) ishemijski napad) ili trajno kršenje cerebralna cirkulacija(moždani udar).

Klasični znakovi cerebrovaskularnog inzulta su: gubitak vida na jednom oku, poremećaj (poteškoće) govora, obamrlost, slabost ili paraliza jedne strane tijela ili lica, problemi s ravnotežom ili koordinacijom. Ako se pojave navedeni simptomi oštećenja cerebralnih žila ili želja da prođe preventivni pregled kontaktirajte naš centar za konzultacije s vaskularnim kirurgom. Temeljito ispitivanje stanja karotidnih arterija pomoću ultrazvučne metode(kao prvo obostrano skeniranje) omogućuje vam da odgovorite na pitanje koje mjere treba poduzeti kako biste spriječili moždani udar ili njegovo ponavljanje.

S izraženim aterosklerotsko suženje karotidnih arterija, glavna mjera prevencije moždanog udara je eliminacija aterosklerotskih plakova koji onemogućuju normalnu cirkulaciju krvi u mozgu, što se jedino može postići kirurški. U ovom slučaju se izvodi takva operacija, poznata više od 50 godina, kao na pr karotidna endarterektomija. Ova operacija, koju je 1953. godine prvi izveo eminentni američki vaskularni kirurg Michael DeBakey, dobro je uvriježena u vodećim vaskularne klinike svijetu, daje dugoročan pozitivan rezultat i nosi minimalan rizik kod većine pacijenata. Boravak u klinici je obično 24-48 sati. Većina pacijenata osjeti manju nelagodu na kratko vrijeme i mogu se vratiti uobicajen život nakon tretmana nakon 7-14 dana.

Kao alternativa kirurško liječenje koristi se intravaskularna (endovaskularna) tehnika, a to je balon angioplastika sa stentiranjem. Trenutno međunarodne studije procjenjuju učinkovitost ove tehnike za liječenje ateroskleroze. Ovaj postupak se izvodi zajedno s angiografijom u lokalnoj anesteziji kroz ubod u preponi. Bit postupka je intravaskularna opskrba mjesta suženja karotidne arterije posebnim kateterom s balonom. Kada se balon napuhne u lumen karotidne arterije, suženo područje se proširi. Za konsolidaciju učinka, stentiranje proširene karotidne arterije izvodi se ugradnjom unutarnjeg stenta (okvira) posude. Razdoblje oporavka nakon angioplastike s stentingom je također 1-2 dana.

Što znači pojam OASNK?

Ovaj izraz označava obliterirajuću aterosklerozu (endarteritis) krvnih žila donjih ekstremiteta. Glavne tegobe u perifernoj arterijskoj bolesti su bolovi u nogama pri hodu ili tijekom vježbanja. Zbog suženja arterija mišići dobivaju manje krvi, što dovodi do bolova ili grčeva. To se naziva intermitentna klaudikacija. Nakon što prestanete i dotok krvi u mišiće postane adekvatan, bol će postupno nestati.

Dakle, glavni simptomi kronične arterijske insuficijencije mogu biti:

  • Osjećaj hladnoće, utrnulosti, "trnci", grčevi u nogama;
  • Osjećaj umora, bol u nogama ili bedrima pri hodu, zbog čega pacijent mora stati i odmoriti se (intermitentna klaudikacija);
  • Napredovanjem bolesti bolovi su trajni, onemogućuju san (bolovi u mirovanju). Može oblik trofični ulkusi i nekroza.

Samo 20% bolesnika s lezijama arterija donjih ekstremiteta prima adekvatno liječenješto često završava amputacijom.

Trebate se javiti specijalistu našeg Centra za vaskularnu kirurgiju, gdje možemo procijeniti i ocrtati vaše stanje daljnju taktiku. Do odlaska liječniku bilo bi korisno pridržavati se ovih uputa:

  • Ako pušite, morate prestati, jer je pušenje glavni uzrok BPS-a. Otprilike 97% ljudi s ABP-om puši više od 20 godina. Nikada nije kasno prestati pušiti, a liječnik će vam u tome pomoći ako je moguće;
  • Održavajte razinu glukoze u krvi i krvni tlak na odgovarajućoj razini, što smanjuje rizik od razvoja komplikacija (uključujući BPS) bolesti kao što su dijabetes melitus i arterijska hipertenzija;
  • Šetajte redovito, počnite s 20 minuta, a zatim postupno povećavajte ovo vrijeme. Osjećajući bol, pokušajte ne stati što je duže moguće, to neće ozlijediti vaše noge, već poboljšati njihovo stanje.

Kada se obratite centru za vaskularnu kirurgiju, naši će stručnjaci odlučiti trebate li hitna operacija. Liječenje može biti, naravno, složeno, često kombinirajući konzervativne i kirurške metode. Najčešći kirurški zahvat je premosnica vlastitom venom iz ruke ili noge ili umjetnom protezom.

Što je endovaskularna kirurgija? Recite nam koje su endovaskularne metode koje se koriste u liječenju vaskularnih bolesti?

Endovaskularna kirurgija (endo – iznutra, vaskularno – vaskularna) je vrsta intervencije kod koje terapeutski učinak izvedena iz unutrašnjosti posude. Primjena endovaskularnih tehnika je modernog smjera liječenje vaskularnih bolesti.

Najčešće korištene metode endovaskularne kirurgije su angioplastika i arterijski stent. Angioplastika je postupak u kojem se sužena arterija proširuje balonskim kateterom umetnutim u njezin lumen. Balon kateter postavlja se na suženje arterije i napuhuje kako bi se uspostavio normalan promjer krvne žile. Ova tehnika se koristi za bolesti različitih krvnih žila, ali najčešće se koristi za lezije koronarnih (srčanih), bubrežnih i ilijačnih arterija. U velikoj većini slučajeva angioplastika žile završava stentiranjem. Stent je struktura koja služi kao unutarnji okvir krvne žile. Instalira se u području izvršene angioplastike i sprječava ponovno sužavanje žile na ovom mjestu. Stentiranje vam omogućuje da popravite učinak angioplastike Dugo vrijeme. Glavna prednost koja endovaskularne tehnike čini tako atraktivnim jest niski rizik za bolesnika i kraći boravak u bolnici u odnosu na otvorene kirurške intervencije. Otvorene intervencije pak pokazuju visoku učinkovitost u udaljeno razdoblje. Stoga, pristup odabiru vrste medicinski postupak kod vaskularnih bolesti treba se temeljiti na individualne karakteristike pacijent.

Specijalisti Centra za vaskularnu kirurgiju Kliničke bolnice br. L.G. Sokolova, metoda istodobne kombinacije endovaskularnog i izravnog liječenja vaskularne operacije, čime se poboljšavaju ishodi, smanjuje broj komplikacija i značajno skraćuje vrijeme hospitalizacije.

(flebolog) je liječnik specijalist koji se bavi dijagnostikom, prevencijom i liječenjem patološkog razvoja krvožilnog sustava.

Treba se obratiti angiokirurgu ako ste zabrinuti zbog umora i težine u nogama, otoka, pojave na nogama vaskularne mreže ili zvjezdice, povećani venski uzorak, bol, pojava proširenih vena, upala vene, prisutnost trofičnog ulkusa.

Angiokirurg je specijalist za prevenciju i liječenje:

  • retikularne varikozne vene;
  • tromboangiitis;
  • tromboflebitis;
  • posttrombotička bolest;
  • teleangiektazija;
  • proširene vene u donjim ekstremitetima;
  • dijabetička angiopatija;
  • aortoarteritis;
  • obliterirajući endarteritis;
  • limfostaza;
  • trofični ulkus.

Što je uključeno u nadležnost angiokirurga?

Glavni zadatak angiokirurga je proučavanje krvnih i limfnih žila, njihove strukture, sposobnosti funkcioniranja, kao i bolesti i patološka stanja. Metoda liječenja bolesti može biti konzervativna i operativna (s kirurškom intervencijom).

Angiokirurg proučava i istražuje:

  • ateroskleroza;
  • angiopatija;
  • arteriovenska fistula;
  • arteriovenska marrmacija;
  • varikokela;
  • flebeurizam;
  • plinska embolija;
  • Wrightov sindrom;
  • discirkulacijska encefalopatija;
  • dijabetička angiopatija;
  • moždani udar;
  • ishemijska bolest srca
  • Goodpastureov sindrom;
  • srčani udar;
  • zastoj srca;
  • infarkt miokarda;
  • subarahnoidno krvarenje;
  • flebitis;
  • tromboflebitis;
  • tromboza;
  • stenoza karotidnih arterija;
  • Morfanov sindrom;
  • mramoriranje kože;
  • skorbut.

Kojim organima se bavi angiokirurg?

Vene, žile, arterije, srce, noge.

Kada se treba obratiti angiokirurgu?

  • s konvulzijama, pečenjem, trncima;
  • s bolovima u nogama;
  • s edemom;
  • s crvenilom i zbijanjem u nogama;
  • s gubitkom osjeta i kretanja;
  • s nekrozom i crnjenjem stopala s prstima;
  • dugo vremena čirevi koji ne zacjeljuju, gangrena;
  • s naglim njihanjem, padom i gubitkom svijesti;
  • s glavoboljom;
  • sa šumovima u glavi i vrtoglavicom.

Kada i koje pretrage treba napraviti?

  • klinička analiza krv;
  • lipidni spektar (trigliceridi, ukupni kolesterol, indeks aterogenosti, HDL, VLDL, LDL);
  • biokemija krvi;
  • serološki test krvi za infekcije (prema indikacijama);
  • hemostaziogram (protrombinsko vrijeme, protrombinski indeks, fibrinogen);
  • epinefrin, norepinefrin;
  • kreatin kinaza;
  • C-reaktivni protein;
  • D-dimer;
  • kalij/natrij/klorid;
  • homocistein.

Koje su glavne vrste dijagnostike koje obično provodi angiokirurg?

  • Doppler krvnih žila (ultrazvuk);
  • Magnetska rezonancija;
  • rendgenska angiografija;
  • Pozitronska emisijska tomografija;
  • Endoskopske studije;
  • ehokardiografija;
  • 24-satno praćenje EKG-a (prema indikacijama);
  • Dnevno praćenje krvnog tlaka (prema indikacijama);
  • . Štitnjača . (ultrazvuk drugih organa prema indikacijama);
  • Duplex sonografija glavnih arterija glave;
  • Dupleksna sonografija krvnih žila ekstremiteta (prema indikacijama);
  • Antropometrija s izračunom indeksa tjelesne mase.

VIDEO

Bolesnike koji boluju od ateroskleroze treba najmanje dva puta godišnje pregledati angiokirurg.

Pacijenti s bolestima limfnog sustava, poput limfedema, također mogu trebati pomoć angiokirurga. Kod limfedema dolazi do kašnjenja u tekućinama koje dostavljaju komponente krvi iz krvnih žila u stanice. Pacijenti koji boluju od sklerodermije također se obraćaju angiokirurgu ( autoimuna bolest uzrokujući zadebljanje tkiva) ili Raynaudov sindrom (bolest ekstremiteta u kojoj se javlja grč krvne žile i poremećaji cirkulacije).

Vrlo često, ako nema indikacija za hitnu kiruršku intervenciju, angiokirurzi propisuju liječenje lijekovima. Na primjer, bolesti poput intermitentne klaudikacije liječe se tabletama. Male abdominalne aneurizme ili suženja cervikalne arterije srednji stupanj može se liječiti na beskontaktni način. Čak i kada je potrebna intervencija, dostupne su inovativne tehnologije za izbjegavanje abdominalna kirurgija. Manipulacije koje se izvode unutar arterija pomoću posebnih kuglica i katetera mogu obnoviti cirkulaciju krvi ili cjelovitost stijenki žile bez potrebe za otvaranjem žile. Budući da angiokirurzi imaju znanje za obavljanje drugačija vrsta liječenja od medicinske do abdominalne kirurgije, uvijek sugeriraju pacijentu da započne s onom vrstom liječenja u kojoj će biti izložen minimalnom riziku od komplikacija.

Pacijenti s teškim bolestima vaskularne prirode znati tko je to angiokirurg i čime se bavi. Liječnik ovog profila naziva se i vaskularni kirurg.

Angiokirurg se bavi svim patologijama vena, arterija i limfni kanali koji zahtijevaju kirurška intervencija.

Principi terapije kod angiokirurga

Na pitanje što točno radi vaskularni kirurg ne mogu svi odgovoriti. Liječnik ovog profila obavlja sljedeće poslove:

  • dijagnoza svih patologija povezanih s krvnim žilama i limfnim sustavom ljudskog tijela;
  • obnova cjelovitosti traumatski oštećenih vena i arterija;
  • boriti se s onkološke bolesti koji utječu na krvne žile, klijaju u njima ili su u opasnoj blizini;
  • protetika oštećenih posuda;
  • eliminacija kongenitalne anomalije posude, na primjer, hemangiomi ili malformacije;
  • mikrokirurške operacije koje se provode radi vraćanja cjelovitosti krvnih žila i drugih tkiva u slučaju traumatske amputacije udova ili njihovih dijelova;
  • dirigiranje konzervativna terapija s bolestima vaskularnog sustava;
  • razvoj i provedba metoda za prevenciju patologija svog profila (kao i metoda koje sprječavaju razvoj komplikacija bolesti i zaustavljaju njezino napredovanje).

Osim toga, angiokirurg i vaskularni kirurg je specijalist koji razvija nove kirurške tehnike liječenje vaskularne lezije. Provodi istraživanja, proučava nove patologije i atipični tijek starih bolesti, otkriva preduvjete za njihov nastanak i metode terapije.

Koje bolesti liječi angiokirurg

Angiokirurg je specijaliziran za sljedeće patologije:

Uz navedene bolesti angiokir liječi rijetke vaskularne patologije, češće sustavne prirode, na primjer, neke vrste vaskulitisa.

Zbog kojih simptoma treba posjetiti liječnika?

Angiokirurga često upućuju drugi stručnjaci, posebice liječnik opće prakse. Također, preventivni pregled ovaj doktor trebaju povremeno uzimati sve osobe, a osobito dijabetičari.

Osoba bi trebala otići angiokirurgu ako je zabrinuta zbog sljedećih simptoma:


Ljudi koji se pojavljuju sličnih simptoma, trebaju pregledati angiokirurg, pa moraju znati tko je i što liječi. alternativa ovaj stručnjak može postati angiolog ili flebolog.

Osnovne dijagnostičke metode

Na dogovoru s angiokirurgom provodi se temeljit pregled pacijenta. Liječnik prikuplja anamnezu, otkrivajući što bi moglo uzrokovati bolest. Na ovoj fazi već se može postaviti privremena dijagnoza, nakon čega se pacijentu propisuje laboratorijske i instrumentalne studije.

Pacijent će morati napraviti testove:

  • opća analiza krvi;
  • krvni test za lipidni spektar;
  • biokemijski pokazatelji;
  • koagulogram;
  • hormonske studije (ne uvijek);
  • serologija za infekcija(prema indikacijama);
  • definicija C-reaktivni protein i drugi pokazatelji akutne faze (ako postoji sumnja na srčani udar).

Instrumentalne tehnike mogu biti sljedeće:

  • dopplerografija krvnih žila;
  • angiografija;
  • endoskopski pregled;
  • elektrokardiografija;
  • dnevna EKG studija;
  • ehokardiografija
  • sonografija arterija glave ili žila udova.

Istraživanje će ovisiti o tome što specijalist liječi. Ponekad je potrebno dodatno savjetovanje srodni stručnjaci koji provode vlastitu dijagnostiku. Dijagnozi se pristupa vrlo pažljivo, budući da će zdravlje, pa čak i život pacijenta ovisiti o ispravnosti dijagnoze.

Angiokirurg je liječnik koji se bavi bolestima krvožilnog i limfnog sustava. Sustav krvnih žila sastoji se od arterija i vena, dok je limfni sustav odgovoran za isporuku od vena i arterija do stanica. Angiokirurg izvodi operacije na svim pitanjima vezanim uz vaskularnu kirurgiju, s izuzetkom krvnih žila mozga i srca - to je područje djelovanja neuro- i kardiotorakalnih kirurga. Sve do 70-ih godina. 20. stoljeće vaskularna kirurgija vezano uz djelatnost kirurga opće prakse. Međutim, tijekom sljedećih 10 godina, inovatori iz Velike Britanije, Australije i SAD-a uspješno su razvili i pokrenuli program obuke za kirurge uskog profila - angiokirurge.

Ako osjećate stalni osjećaj težina i umor u nogama, vena je natekla ili se pojavila paučaste vene, tada se trebate obratiti angiokirurgu.

Koje bolesti liječi angiokirurg?

Najčešće se angiokirurg mora nositi sa stanjima kao što je aneurizma trbušna aorta ili karotidne arterije. Ovaj stručnjak može spriječiti mogući moždani ili srčani udar ako se na vrijeme pronađe krvni ugrušak koji cirkulira u krvotoku. Zatim angiokirurg uklanja tromb iz arterija na vratu ili prsima i čisti začepljenu žilu. Također, vaskularni kirurg liječi pacijente s ozljedama krvožilnog sustava, kada je potrebno preusmjeriti protok krvi iz oštećenih žila u zdrave i arterije kako bi se poboljšala cirkulacija krvi u bolesnika s dijabetesom i bolestima. periferne žile.

Bolesnike koji boluju od ateroskleroze treba najmanje dva puta godišnje pregledati angiokirurg.

Pacijenti s bolestima limfnog sustava, poput limfedema, također mogu trebati pomoć angiokirurga. S limfedemom, tekućine koje dostavljaju komponente krvi iz krvnih žila u stanice. Angiokirurgu se obraćaju i pacijenti koji boluju od sklerodermije (autoimuna bolest koja uzrokuje zadebljanje tkiva) ili Raynaudovog sindroma (bolest ekstremiteta kod koje dolazi do grčenja krvnih žila i poremećaja cirkulacije krvi).

Vrlo često, ako je odsutan zbog hitne kirurške intervencije, angiokirurzi propisuju liječenje. Na primjer, liječe se bolesti poput intermitentne klaudikacije. I male abdominalne aneurizme ili umjereno suženje cervikalnih arterija mogu se liječiti neinvazivno. Čak iu slučajevima kada je potrebna intervencija, dostupne su inovativne tehnologije za izbjegavanje operacije. Manipulacije koje se provode unutar arterija pomoću posebnih katetera mogu obnoviti cirkulaciju krvi ili cjelovitost stijenki žile bez potrebe za otvaranjem žile. Budući da angiokirurzi posjeduju znanje za provođenje različitih vrsta liječenja od medikamentozne do abdominalne kirurgije, uvijek predlažu da pacijent započne s onom vrstom liječenja u kojoj će biti izložen minimalnom riziku od komplikacija.

Angiokirurg je liječnik specijaliziran za patologije vaskularnog sustava. Alternativni naziv je vaskularni kirurg. Popis bolesti kojima se liječnik bavi uključuje bolesti donjih ekstremiteta, kardiopatologiju, zatajenja bubrega i problemi s potencijom. Što trebate znati o angiokirurgiji, kada liječniku i koje metode liječenja/dijagnostike on koristi?

Opće karakteristike smjera

Kao zasebna industrija angiokirurgija je formirana ne tako davno. Još u prošlom stoljeću bio je dio drugih medicinskih područja. Potreba za angiokirurgijom opravdana je željom medicine ne samo za uklanjanjem organa, već i za obnavljanjem i očuvanjem zahvaćenih tjelesnih sustava.

Moderni vaskularni kirurg mora dobiti osnovnu više obrazovanje, odraditi pripravnički staž, steći specijalizaciju iz kirurgije, a zatim odabrati određeni smjer budućeg djelovanja. Angiokirurg je specijaliziran za liječenje/dijagnostiku/prevenciju bolesti vena, arterija i dr. unutarnje povrede s vaskularnom etiologijom.

Što je uključeno u popis dužnosti specijalista?

Angiokirurg je specijaliziran za sve vrste bolesti koje su povezane s patoloških procesa u vaskularnom i limfni sustav. Liječnik također radi s nekim sortama kancerogene izrasline. Tumor koji raste ili se nalazi uz vene/arterije u nadležnosti je angiokirurga. Specijalist protetizira krvne žile ozlijeđene ili oštećene tijekom operacije, uklanja kongenitalne patologije vaskularne formacije. Jedna od profesionalnih dužnosti liječnika je replantacija. Ovo je mikrokirurgija koja vam omogućuje replantaciju ("šivanje" ili transplantaciju) amputiranih udova ili njihovih fragmenata.

Koje bolesti liječi angiokirurg?

Velika većina pacijenata obraća se liječniku s aterosklerozom. to kronična bolest arterije, što se događa zbog kršenja metabolizma masti i proteina. Aterosklerozu prati taloženje kolesterola (plakova) u lumenu krvnih žila. Postupno, plakovi rastu, sužavaju lumen i na kraju začepljuju posudu.

Prema statistikama, oko 80% populacije starije od 60 godina pati od jedne ili druge bolesti vaskularni poremećaji te treba redovito odlaziti na kontrole kod liječnika.

Nepotpuni popis bolesti kojima se angiokirurgija bavi:

  • moždani udar, srčani udar, ishemijska bolest srca;
  • ateroskleroza cerebralnih žila, bubrežne žile i donjih udova;
  • aneurizma aorte;
  • tromboflebitis, patološka lezija vena;
  • limfostaza;
  • oštećenje velikih / malih žila kod dijabetes melitusa;
  • Takayasu, Reynaud, Morfan, Budd-Chiari, Goodpasture sindrom.

Zbog kojih simptoma treba posjetiti liječnika?

Idealno bi bilo da svaka osoba posjeti angiokirurga jednom godišnje. U dobi od 60 godina i sa specifične simptome intervali između posjeta postavljaju se pojedinačno. Pratite vlastito zdravlje kako biste primijetili i eliminirali bolest, sprječavajući pogoršanje.

Trebali biste se obratiti liječniku s atipičnim oticanjem udova, periodičnim ili kroničnim grčevima, smanjenom osjetljivošću u rukama i nogama. Posebna pažnja treba obratiti pažnju na pogoršanje noću. Osobu bi trebali upozoriti trnci u udovima, netipična boja kože (crna ili cijanotična), osjećaj pečenja u listovima i stopalima, crvenilo i otvrdnuće nekih dijelova tijela. Drugi razlog - glavobolja bez utvrđene etiologije. Rane i čirevi koji ne zacjeljuju sami, vrtoglavica, nedostatak koordinacije, iznenadni gubitak svijest, padajući u nesvijest, tinitus - također ozbiljnih razloga za odlazak angiokirurgu.

Potrebne pretrage i dijagnostičke metode

Za određivanje točna dijagnoza liječnik propisuje kombinaciju nekoliko pretraga. Najčešće je to standardna analiza i biokemijski test krvi. Opći klinički test krvi pomaže odrediti stanje vaskularnih zidova, odrediti koncentraciju eritrocita, leukocita, trombocita i hemoglobina. Biokemijska istraživanja krv pomaže u procjeni funkcionalnosti unutarnji sustavi tijelu, koncentracija pojedinih nutrijenata i hormona. Osim toga, liječnik može trebati analizu urina, koagulogram ili hemostaziogram. Cijeli popis potrebne analize daje angiokirurg na prvoj konzultaciji.

Dijagnostika se također sastoji od čitavog kompleksa manipulacija. Specijalist može propisati MRI angiografiju za dobivanje dvodimenzionalne slike krvnih žila, Dopplerografiju za procjenu funkcionalnosti i brzine protoka krvi, stanje vaskularnih zidova i prisutnost / odsutnost kolesterolski plakovi. Također mogu propisati ehokardiografiju, endoskopiju, tomografiju, ultrazvučni postupak ne samo zahvaćena područja, već i organi koji su odgovorni za hormonsku pozadinu.

Broj i značajke dijagnostičkih metoda određuje liječnik u svakom pojedinom slučaju. Ponekad angiokirurg može potražiti pomoć stručnjaka iz srodnih područja.

Principi terapije

Nakon složena dijagnostika angiokirurg razvija terapijski tečaj. Od čega se sastoji? Ovisi o specifičnoj bolesti i trenutnom stanju pacijenta. Najčešće se koristi kombinirana terapija. Osigurava lijekove kompresijski tretman i skleroterapije. Komponenta lijeka odgovorna je za upotrebu lijekova s ​​naknadnim povlačenjem. Kompresivni tretman se koristi za održavanje vena, stvaranje dodatni okvir za ublažavanje napetosti u udovima. Da biste to učinili, upotrijebite standard elastični zavoj ili medicinski kompresijsko donje rublje. Tijekom skleroterapije, poseban lijek se ubrizgava u lumen posude. On se "drži" vaskularne stijenke, a s vremenom se otapa i izlučuje iz tijela. Posebno teški slučajevi moguća je kirurška intervencija.

Je li moguće zaštititi se od vaskularnih patologija? Da. Za to je potrebno Zdrav stil životaživot, potpuno napustiti loše navike(pušenje je jedan od čimbenika razvoja ateroskleroze), normalizirati tjelesna aktivnost. Ali najvažnija komponenta zdravlja je svijest. Potrebno je povremeno mjeriti koncentraciju šećera u krvi / krvni tlak, redovito prolaziti standardnu ​​listu pretraga i posjećivati ​​vaskularnog kirurga.

Slični postovi