Uzroci bubrežne kolike, simptomi i liječenje. Koji su simptomi bubrežne kolike kod žena? Što uzrokuje bubrežne kolike

Bubrežna kolika sama po sebi nije bolest, već je simptom koji ukazuje na prilično izražene manifestacije da u tijelu nešto nije u redu. Glavni simptom koji prati ovo stanje je bol. Bubrežna kolika, kod koje je prva pomoć usmjerena upravo na uklanjanje ove boli, zauzima "časno" drugo mjesto po učestalosti vlastite pojave, nakon manifestacija akutne upale slijepog crijeva.

Uzroci bubrežne kolike

Kao uzroci bubrežne kolike razlikuju se sljedeća stanja:

• bolest urolitijaze;
• poremećaji u metabolizmu minerala;
• pijelonefritis;
• nefroptoza;
• hidronefroza;
• tumorske formacije u području bubrega;
• bolesti povezane s funkcijama prostate, itd.

Općenito, oko 38% od ukupnog broja slučajeva ovog stanja, uzroci bubrežne kolike ne mogu se utvrditi. U međuvremenu, najčešći uzrok je određen relevantnošću za pacijenta urolitijaze, u kojoj postoji blokada lumena uretera kamenom.

Bubrežna kolika, prva pomoć za pojavu koje ćemo razmotriti u nastavku, zahtijeva kontaktiranje liječnika nakon što se pojavi, a važno je to učiniti u svakom slučaju, čak i ako je bol nestala sama od sebe i dovoljno brzo. Činjenica je da ovo stanje može ukazivati ​​na prisutnost jedne ili druge, često izuzetno opasne bolesti, čije liječenje treba započeti odmah. U takve bolesti spadaju npr. tumori (bilo da se radi o benignoj tumorskoj tvorbi ili o kancerogenoj tvorbi).

U slučaju stvaranja kamenja u bubrezima i pojave bubrežne kolike na pozadini nefrolitijaze, ovo stanje prati najprije bol, a zatim pojava krvi u urinu tijekom mokrenja.

Bubrežna kolika, izazvana krvnim ugruškom guste konzistencije, zbog čega je došlo do začepljenja uretera, u početku određuje prisutnost krvi u mokraći, a nakon toga se razvija sama bubrežna kolika.

Simptomi bubrežne kolike

Bubrežna kolika može se pojaviti prilično iznenada, pa čak i na pozadini normalnog blagostanja osobe. Osim toga, njegova osobitost leži u težini manifestacija koje prate državu u cjelini. Dakle, pacijent ima oštru bol, koncentriranu u lumbalnoj regiji, ova bol ima pulsirajući karakter, a samo promjenom položaja tijela u ovoj situaciji neće biti moguće smanjiti njen intenzitet. Pri zauzimanju bilo kojeg položaja tijela, bol ne jenjava, pacijent je u nemirnom stanju, dostižući gotovo stanje bolnog šoka.

Često je bubrežna kolika popraćena simptomima koji ukazuju na intoksikaciju, što se očituje u jakom tremoru (drhtanju) udova, mučnini i povraćanju, općoj slabosti i poremećaju svijesti. Osim toga, javljaju se i nagoni za mokrenjem, koji su također vrlo bolni.

U gotovo svim situacijama, bubrežna kolika je popraćena parezom crijeva, koja se javlja na refleksnoj razini kao reakcija na jaku bol u području koje se razmatra. To se očituje u obliku poteškoća u otpuštanju plinova, zatvora, nadutosti.

Bubrežne kolike: prva pomoć

Kao što smo već primijetili, bubrežna kolika, kada se pojavi, zahtijeva obaveznu posjetu liječniku, potrebno ga je nazvati, bez obzira na to koliko su intenzivni bolni osjećaji relevantni za ovo stanje i koliko dugo traje sam napad. Znakovi bubrežne kolike često mogu značiti potpuno različite bolesti, u kojima je jednostavno nemoguće bez hitne specijalizirane pomoći. To može biti upala slijepog crijeva ili ektopična trudnoća, napad kolecistitisa ili pankreatitisa, kao i bilo koja druga patologija.

Često se bubrežna kolika pogrešno dijagnosticira kao crijevna opstrukcija, i to je sasvim opravdano - klinička slika u oba slučaja gotovo je identična.

Pružanje prve pomoći kod bubrežne kolike zahtijeva, prije svega, uvjerenje da je stvar ovdje doista u ovom stanju, a ne u nečem drugom. Ako je to bilo kakva akutna bolest, toplina je u njoj potpuno kontraindicirana, što se ne može reći za bubrežnu koliku, u kojoj je, naprotiv, neophodna. Sukladno tome, za utvrđivanje određenog stanja, procjenjuju se znakovi bubrežne kolike, koji su nešto gore opisani, posebno je potrebno pažljivo razmotriti manifestacije boli, koja je, u stanju koje nas zanima, grčevitost. Također se uzima u obzir takav faktor kao što je često mokrenje.

Konkretno, prva pomoć za bubrežnu koliku je pružiti žrtvi toplinu. No, ako ima visoku temperaturu i poremećaj svijesti, ova stavka se preskače kao mjera provedbe.

Ako pacijent ima normalnu temperaturu i stvarno bubrežnu koliku, tada je najučinkovitija mjera prve pomoći vruća kupka, koja se mora uzeti u sjedećem položaju. Mora se napuniti toliko vrućom vodom koliko čovjek može podnijeti da ga zagrije.

Opet, postoji kontraindikacija za ovo. Dakle, ako je žrtva bubrežne kolike starija osoba ili osoba koja ima jednu ili drugu ozbiljnu bolest povezanu s funkcijama kardiovaskularnog sustava, kao i osoba koja je prethodno imala srčani ili moždani udar, tada vruća kupka u ovim opcijama je neprihvatljivo. U takvim slučajevima, prva pomoć za bubrežne kolike je ograničiti toplinu prije korištenja jastučića za grijanje na lumbalnoj regiji. Osim toga, mogu se koristiti i senfne žbuke, koje također treba staviti u područje bubrega.

Akutna bol u trbuhu i donjem dijelu leđa koju žena može doživjeti jedan je od najopasnijih simptoma. To je znak mnogih bolesti: svaka od njih je izuzetno ozbiljna i zahtijeva liječničku intervenciju. Ali ako je osoba dugo patila od patologija mokraćnog sustava, uzrok razvoja sindroma akutne boli je bubrežna kolika. Dijagnosticira se u 80% žena primljenih u različite odjele zdravstvenih ustanova. Zato je toliko važno znati prve manifestacije bolesti i pravila za pružanje pomoći prije dolaska liječnika.

Što je bubrežna kolika kod žena

Bubrežna kolika je patološko stanje koje je najčešće izazvano otpuštanjem kamenca iz bubrega i praćeno je izraženim spazmom glatkih mišića organa izlučivanja i sindromom akutne boli. Prva pomoć za takvu bolest treba pružiti odmah, inače može dovesti do katastrofalnih posljedica za ženu. Bubrežna kolika sama po sebi nije bolest, već samo komplicira većinu bolesti izlučujućeg sustava.

Simptomi

Glavne kliničke manifestacije patološkog stanja mogu se nazvati:

• oštra, probadajuća bol u lumbalnoj regiji koja traje do nekoliko sati, koja može zračiti u pubis, trbuh, prepone, bedro, a također se osjeća i s desne i s lijeve strane;
• povećanje tjelesne temperature na 38-39 stupnjeva Celzija;
• mučnina i povraćanje bez veze s obrokom;
• kršenja ispuštanja urina i izmeta;
• jaka vrtoglavica i;
• promjene spavanja (nesanica, česta buđenja);
• gubitak apetita;
• gotovo potpuna nepokretnost.

Značajke patološkog stanja u trudnica

Tijekom razdoblja nošenja djeteta tijelo postaje izuzetno osjetljivo na utjecaje izvana i iznutra. Zato trudnice mnogo oštrije osjećaju napad bubrežne kolike. Budući da povećana maternica, u kojoj beba raste i razvija se, ispunjava cijelu trbušnu šupljinu, bubrezi i ureteri s mokraćnim mjehurom doživljavaju veći pritisak. U većini slučajeva liječnici se susreću s takvom patologijom u trećem tromjesečju.

U ginekološkoj praksi autorica je proučavala povijest porodilje koja je u osmom mjesecu trudnoće doživjela napadaj akutne bubrežne kolike. Pratila ga je teška toksikoza: žena je imala temperaturu, stalno je bila bolesna, leđa su je jako boljela, a beba je gurala mnogo aktivnije nego inače. Ultrazvučnim pregledom u desnom bubregu nađen je veliki kamenac koji je uzrokovao razvoj kolika. Tog dana pacijentica je podvrgnuta dvjema operacijama: uklanjanju patološke tvorbe i carskom rezu. Pacijentica i beba su se osjećale zadovoljavajuće i otpuštene su nakon tri tjedna.

Video: manifestacije bubrežne kolike

Uzroci i čimbenici nastanka patologije

Više od milijun žena diljem svijeta oboli od ove bolesti svake godine. Najčešće od bubrežne kolike pate trudnice i dojilje, adolescenti i osobe starije od 60 godina.

Bilo što može izazvati stvaranje boli: dugotrajni stres, strah, oštar pritisak, vožnja u prijevozu ili aktivna tjelesna aktivnost.

Uzroci i čimbenici razvoja bubrežne kolike:

1. Urolitijaza je patološko stanje koje je povezano sa stvaranjem kamenaca u različitim dijelovima ekskretornog sustava koji remete normalno izlučivanje mokraće. Također mogu ozlijediti sluznicu, na koju organ reagira izraženim grčem.
2. Upalne bolesti: cistitis, uretritis, glomerulonefritis. Nastaju pod djelovanjem bakterijskih mikroorganizama i popraćeni su teškim edemom mekog tkiva.
3. Otrovanje raznim tvarima, koje mogu uključivati ​​industrijske spojeve, narkotičke i medicinske pripravke, otrove biljaka, gljiva ili životinja. Oni imaju toksični učinak na cijelo tijelo u cjelini, ali najčešće pate bubrezi.

Dijagnoza bolesti i njezina diferencijacija

Bubrežna kolika ima kliničku sliku sindroma akutne boli, koja je popraćena teškim grčenjem mišića. Često se ova bolest brka sa sljedećim patološkim stanjima:

• kolecistitis;
• upala slijepog crijeva;
• izvanmaternična trudnoća;
• ruptura jajovoda;
• akutni endometritis;
• napadaj gastritisa ili peptičkog ulkusa;

Da bi se utvrdio uzrok boli, liječnici pribjegavaju laboratorijskim i instrumentalnim metodama istraživanja.

Odmah po prijemu u bolnicu pacijentu se uzima opći test urina: nakon higijene spolnih organa skuplja se mala količina urina u posebnu posudu. Zatim odlazi u laboratorij, gdje proučavaju njezine fizičke karakteristike i stanični sastav. Normalno, urin ima slamnato-žutu boju, proziran je i ne sadrži patološke nečistoće. Kod bubrežne kolike dolazi do izraženog zamućenja, pa čak i crvenila urina (ako kamenac ošteti meka tkiva), sadrži pijesak i krvne ugruške. Povećava se broj leukocita, epitela i cilindara, što ukazuje na početnu upalu.

Dalje, svaki pacijent mora proći ultrazvučni pregled ekskretornog sustava. Liječnik ispituje stanje bubrega, uretera i mjehura, istovremeno procjenjujući njihovu prohodnost. Tako je moguće otkriti mnoge kamence, bakterijske embolije i strana tijela koja mogu uzrokovati razvoj boli. A također ultrazvuk vam omogućuje da odaberete najbolju taktiku za uklanjanje bolesti.

Pravila za liječenje bubrežne kolike u žena

Terapija akutnog napadaja boli sastoji se od dvije faze:

• prvi je ublažiti grč i opustiti mišiće mokraćnog sustava;
• drugi je usmjeren na uklanjanje uzroka koji je izazvao razvoj bolesti.

Trenutno se široko koristi konzervativno liječenje (uključuje strogu dijetu, korištenje lijekova) i kirurško: uklanjanje bubrežnih kamenaca.

Obično, nakon nekoliko sati od trenutka razvoja bubrežne kolike, pacijent se prima u bolnicu (odjel urologije ili nefrologije), gdje liječnici provode sve najvažnije pretrage i donose presudu o potrebi kirurške intervencije.

Prva pomoć za razvoj patološkog stanja

Ako je akutni napadaj bubrežne kolike iznenadio vas ili vaše najmilije, nema mjesta panici. Potrebno je što prije nazvati hitnu pomoć i dispečeru opisati stanje žrtve, ne zaboravljajući navesti adresu gdje se nalazi. Sljedeći korak je povratak na akciju.

Mnogi ljudi vjeruju da je jastučić za grijanje najučinkovitiji način da se riješite napadaja akutne boli. Njegova uporaba može biti opravdana samo u slučajevima kada sigurno znate da je uzrok kolike bio razvoj ne upalne bolesti, već druge patologije (na primjer, pomicanje kamena). Ako pacijent ima sličnu bolest, potrebno je napustiti korištenje bilo kakvog zagrijavanja.

Algoritam djelovanja u hitnim slučajevima:

1. Umirite žrtvu. Da biste to učinili, možete joj dati da pije malu količinu čiste negazirane vode u malim gutljajima. Zabranjeno je korištenje sokova, gaziranih pića, alkohola, kave i energetskih pića. Također se preporučuje prestati jesti u sljedećih nekoliko sati.
2. Nježno premjestite pacijenta s tvrde površine na mekšu. Ako odbija napustiti svoje mjesto, možda bi bilo mudro raširiti pokrivač ili pokrivač preko kreveta kako biste izbjegli hipotermiju.
3. Ponudite žrtvi dostupne antispazmodike (No-shpu, Spazgan, Drotaverin) u obliku tableta. Zabranjeno je samostalno provoditi intravenske i intramuskularne injekcije.
4. Ako pacijent nema povijest upalnih bolesti, žrtvu možete staviti u kadu s toplom vodom do struka. Najbolja opcija bila bi staviti grijač ili bilo koji drugi topli predmet na lumbalni dio.

Video: prva pomoć osobi koja pati od bubrežne kolike

Tablica: medikamentozna terapija bolesti

Fotogalerija: lijekovi koji se koriste u liječenju bolesti

Cystone uklanja pijesak iz bubrega Baralgin opušta mišiće zdjelice Ibuprofen ublažava upalu

Kao i kod drugih bolesti, tijelo troši veliku količinu energije na oporavak od bolnog napada i uklanjanje negativnih posljedica bubrežne kolike. Zato je za sve pacijente s rizikom od razvoja patologije propisana posebna dijeta, koja će izbjeći mnoge čimbenike provokacije. Najvažnija načela pravilne prehrane:

• odbijanje konzervansa;
• male porcije hrane težine ne više od tri stotine grama;
• fragmentacija unosa hrane;
• obavezna prisutnost doručka, ručka, večere i dva međuobroka;
• koristiti samo svježe proizvode za kuhanje;
• minimalna uporaba soli i ljutih začina;
• svu hranu treba pirjati, kuhati ili peći;
• pržena hrana potpuno je isključena iz prehrane;
• svaki dan pacijent treba piti najmanje dvije litre čiste negazirane vode;
• sporo upijanje jela i njegovo temeljito žvakanje pomoći će boljem okusu okusa.

Koje proizvode treba ukloniti:

• konzervirana hrana (riba, meso, voće i povrće);
• čips, krekeri i druge slične grickalice;
• marmelada i čokolada;
• kupovna peciva s proteinskom kremom;
• masno meso i riba, mast;
• kobasice i wieners;
• topljeni sir;
• alkohol;
• gazirana pića;
• pakirani sokovi i voćni napici;
• kava i cikorija;
• energetska pića i drugi stimulansi;
• brza hrana (hamburgeri, nuggets, pomfrit);
• poluproizvodi;
• brza hrana (rezanci, pire krumpir, žitarice);
• sjemenke;
• kućno soljenje.

Fotogalerija: junk food

Brza hrana je bogata mastima i brzim ugljikohidratima Konzervirana hrana sadrži mnoge aditive Čips ima visok udio soli i transmasti.

Svakodnevnoj prehrani svakako dodajte:

• povrće i voće (svježe i u obliku variva, salata, grickalica);
• bobičasto voće (kao desert i osnova za jela);
• domaći kompoti i voćni napici s minimalnim udjelom šećera;
• nemasno meso (piletina, puretina) i riba (polak, oslić, karas);
• zelje (špinat, kopar, celer, bosiljak, cilantro);
• mlijeko, jogurt bez punila, svježi sir, kefir, fermentirano pečeno mlijeko, kiselo vrhnje;
• domaći kolači od zobenih pahuljica;
• orasi i sušeno voće;
• zeleni i crni čaj bez aditiva;
• prirodni med;
• žitarice na vodi i žitarice (heljda, zobena kaša, riža, ječam, proso, griz);
• mahunarke i grašak (leća, slanutak).

Fotogalerija: zdrava hrana

Med je prirodni zaslađivač
Žitarice su bogate zdravim ugljikohidratima Zeleni čaj daje energiju za cijeli dan

Narodni recepti kao dodatna terapija

I prije pojave tradicionalne medicine mnoge bolesti genitourinarnog sustava liječile su se raznim biljkama i travama. Trenutno se mogu koristiti i kao pomoćna terapija, jer su izvrsni za upravljanje glavnim simptomima. Međutim, ni u kojem slučaju ne biste trebali napustiti tradicionalnu medicinu: samo ona može ukloniti uzrok razvoja bubrežne kolike.

Autor članka bio je prisutan na liječničkom sastanku, gdje je detaljno razmotrena povijest jednog pacijenta. Žena u posljednjoj trudnoći s kroničnom urolitijazom stalno je patila od jakih napada bubrežne kolike, koji su se mogli redovito ponavljati tijekom dana. Na internetu je pročitala da većina lijekova prolazi placentu i može imati negativan učinak na plod. Zato je pacijent zanemario sve lijekove i liječio se samo dekocijama i infuzijama. Nažalost, nakon nekoliko dana takve terapije, kamenac je oštetio ureter i izazvao snažan napadaj boli, što je izazvalo prijevremeni porod. Odmah po rođenju bebe, žrtva je prebačena na odjel urologije i operirana.

Takvi se recepti koriste kao pomoć:

1. Naribajte tri velika korijena đumbira. Ubacite ih u lonac s četiri litre vruće vode i kuhajte pola sata uz stalno miješanje. Zatim morate ukloniti posudu s vatre, ohladiti, procijediti kroz sito i uliti u male boce. Preporuča se popiti dvije čaše prije svakog obroka. Đumbir ima izraženo protuupalno i antiseptičko djelovanje, što doprinosi smrti mnogih patogenih mikroorganizama. Tijek liječenja sastoji se od dvanaest postupaka u razmaku od tri dana.
2. Četiri vrećice ljekarničke kamilice skuhati u čaši kipuće vode. Nakon hlađenja popijte (preporučuje se prije spavanja). Vjeruje se da ova biljka ima umirujući učinak, smanjujući aktivnost živčanog sustava. To, zauzvrat, smanjuje hiperekscitabilnost, a rizik od razvoja bubrežne kolike smanjuje se nekoliko puta. Terapija traje najmanje tri tjedna.
3. Pomiješajte sto grama matičnjaka sa žlicom metvice i lavande. Ulijte biljke s litrom kipuće vode, a zatim inzistirajte na jedan dan. Pomoću sita uklonite višak sirovina i pijte jednu čašu prije jela. Ova infuzija pomaže u ublažavanju grčeva i sprječava recidive.

Fotogalerija: prirodni lijekovi za akutno stanje

Korijen đumbira ubija bakterije Kamilica ima sedativni učinak Melisa ublažava grčeve

Liječenje patologije kirurškim metodama

Ako je uzrok iznenadne bubrežne kolike kamenac, potrebno ga je ukloniti i osloboditi lumen organa. Obično kamenci ne samo da ometaju ili potpuno blokiraju normalan prolaz urina, već i ozlijeđuju zidove uretera, uzrokujući refleksni grč. Istodobno, čak i nakon uvođenja opuštajućih lijekova, kamenac nastavlja imati štetan učinak, što dovodi do potrebe za njegovim uklanjanjem kako se kolike ne bi ponovile.

Izbor metode liječenja uvelike ovisi o stanju pacijenta, prisutnosti drugih kroničnih bolesti, kao i dobi. Starije osobe, trudnice i djeca češće se podvrgavaju nisko-traumatskim operacijama.

Koje su mogućnosti kirurškog liječenja?

1. Beskontaktno uklanjanje kamenca. Indiciran za male formacije. Bolesnik se nalazi na kauču u operacijskoj sali, nakon čega se uvodi lagana anestezija i uz kontrolu ultrazvuka utvrđuje točna lokacija stranog tijela. Uz pomoć posebnog uređaja provodi se daljinsko drobljenje kamenja koje se nalazi u lumenu ili u zidovima organa. Postupno se razgrađuju u male čestice koje se izlučuju iz tijela zajedno s mokraćom.
   Beskontaktna litotripsija omogućuje brzo i bezbolno uklanjanje kamenja
2. kontaktna litotripsija. Provodi se u lokalnoj anesteziji, to je uvođenje u mokraćni kanal žene posebnog instrumenta - ureteroskopa. Uz pomoć ultrazvučnog uređaja liječnik prati napredovanje uređaja prema kamencu, a po postizanju cilja pokreće program. Konglomerati se drobe uz pomoć udarnih valova visoke frekvencije i snage. Ova tehnika se koristi kada je patološka formacija u donjem dijelu uretera.
   S kontaktnom litotripsijom, kamen se drobi izravno u ureteru.
3. Perkutana litotripsija. Provodi se ako se kamenac nalazi u pyelocaliceal sustavu bubrega. Kroz malu rupu u lumbalnom dijelu ubode se uska i duga igla. Postupno dolazi do organa i probija njegovu kapsulu, pod nadzorom liječnika, prodirući izravno u kamen. Njegovo drobljenje također se provodi pomoću udarnog vala.
   Perkutana (perkutana) nefrolitotomija izvodi se kada se kamenac nalazi u pijelokalicekalnom sustavu bubrega.

Razdoblje oporavka nakon svih tehnika liječenja je od dva do petnaest dana. Prvih nekoliko dana pacijenti su pod nadzorom liječnika na Odjelu nefrologije ili intenzivnog liječenja. Nakon otpusta propisana im je ozbiljna dijeta i preporuke za uzimanje lijekova. Takvi će pacijenti morati proći liječnički pregled svakih šest mjeseci, što će omogućiti praćenje dinamike razvoja bolesti.

Prognoze liječenja i mogućih komplikacija bolesti

Bubrežna kolika, kao i svako drugo akutno stanje, nestaje u roku od petnaest do dvadeset minuta nakon uvođenja opuštajućeg sredstva. Ako to ne donese željeni učinak, injekcija se ponavlja. Uz kompetentnu pomoć, pacijent gotovo odmah dolazi k sebi i prestaje se žaliti na jaku bol. Međutim, nemojte zaboraviti da je bubrežna kolika sklona recidivu, osobito ako pacijent krši dijetu i ne uzima lijekove namijenjene liječenju osnovne bolesti.

Autor je u svojoj praksi naišao na pacijenticu koja je dvanaest godina patila od stalno ponavljajućih napadaja boli, ali nije tražila pomoć liječnika, nego je radije sama čekala. Imala je povijest urolitijaze od koje je pretrpjela prije dvanaest godina, dok žena nije slijedila dijetu, jedući veliku količinu masne, pržene i slane hrane. Ovakvo ponašanje dovelo je do najtežih posljedica - odstranjivanja bubrega, a pacijentica je stalno na hemodijalizi (postupak kojim se umjetno pročišćava krv propuštanjem kroz poseban filter aparat). Zato liječnici preporučuju što prije potražiti pomoć.

Glavne komplikacije i negativne posljedice bubrežne kolike:

1. Smrt mekih tkiva. Zbog dugotrajnog vazospazma postupno se razvija hipoksija - patološko stanje u kojem stanice pate od nedostatka kisika opskrbljenog arterijskom krvlju. Ako kompresija traje dulje od petnaest minuta, dolazi do ishemije i nekroze - smrti bubrežne supstance. Postupno se mrtva tkiva zamjenjuju vezivnim vlaknima koja ne mogu obavljati funkciju filtriranja i reapsorpcije tekućine. Liječenje ove patologije provodi se samo kirurški.
2. Infekcija urina i razvoj upalnih bolesti zdjeličnih organa. U slučaju da je uzrok nastanka bubrežne kolike kamenac, na mjestu oštećenja postupno se nakupljaju različiti patogeni mikroorganizmi. Oni se aktivno množe, zbog čega se dio tekućine ispod mjesta spazma inficira. Kada se baci natrag u bubreg, mogu se razviti sljedeći upalni procesi: pijelitis, pijelonefritis, nefritis. Kako bi izbjegli pridruživanje sekundarnoj infekciji, liječnici koriste antibakterijske lijekove ako je kolika trajala više od sat vremena.
3. Kronična bolest (zatajenje) bubrega ozbiljno je patološko stanje koje karakterizira kršenje anatomskih i fizioloških značajki mokraćnog sustava. Bolest je često povezana s dugotrajnim i bolnim relapsima bubrežne kolike. Zbog odumiranja dijelova organa i njihove zamjene vezivnim tkivom, sustav izlučivanja ne može se nositi s redovitim opterećenjem uklanjanja toksina iz tijela. Osoba je stalno izložena štetnim produktima metabolizma, koji mogu izazvati komu, pa čak i smrt.
4. Prerano rođenje s razvojem bubrežne kolike tijekom trudnoće. Akutna bol je jaka iritacija za tijelo trudnice, koja može izazvati ispuštanje vode i stimulirati kontraktilnu aktivnost maternice. To doprinosi ranom rođenju fetusa. Takva djeca često pate od neonatalne žutice i mogu zaostajati u razvoju za svojim vršnjacima u prvim godinama života, nakon čega se situacija vraća u normalu.

Fotogalerija: glavne komplikacije akutnog stanja

Smrt bubrega dovodi do njegovog uklanjanja Žutica se može pojaviti zbog prijevremenog poroda Pijelonefritis je upalna bolest, nakon koje ostaju ožiljci u tkivu organa

Razni načini sprječavanja bubrežne kolike

Sama po sebi, ova bolest je izražen signal za tijelo, koji zahtijeva pozornost na zdravstveno stanje. Bubrežna kolika je simptom akutne ili kronične bolesti koja zahtijeva liječenje. Medicina 21. stoljeća, za razliku od svoje prethodnice, usmjerena je na prevenciju patoloških stanja i sprječavanje njihovog razvoja, a ne na liječenje, kako je to bilo uobičajeno u prošlosti. Zbog toga je postalo tako popularno stvoriti zdravstveni kabinet u raznim medicinskim ustanovama, gdje ljudi mogu dobiti potrebne informacije. Sve preventivne mjere usmjerene na zaštitu žena od stvaranja bubrežne kolike podijeljene su na kolektivne i pojedinačne. Prve se provode uz sudjelovanje liječnika i ljekarnika, dok druge provode sami pacijenti ili njihovi srodnici.

Tijekom rada na Zavodu za nefrologiju, autor ovog članka sa suradnicima sudjelovao je u organizaciji otvorenog seminara o problematici diferencijalne dijagnoze bubrežnih kolika. Događaj je održan na području Medicinskog sveučilišta, a svi su mogli doći na njega. Profesori i nastavnici održali su predavanje stanovništvu o simptomatskim manifestacijama i bitnim znakovima bolesti, naučili razlikovati kolike od upale slijepog crijeva, izvanmaternične trudnoće i akutnog kolecistitisa. Učenici su u ovom trenutku jasno pokazali slijed pružanja prve pomoći žrtvama, istovremeno se zadržavajući na glavnim pogreškama. Na kraju seminara provedeno je testiranje koje je pokazalo informiranost stanovništva o pitanjima koja se tiču ​​nastanka bubrežnih kolika. Utvrđeno je da je 80% slušatelja u potpunosti savladalo gradivo i savršeno će moći ne samo razlikovati jednu bolest od druge, već i da se ne zbune u hitnim slučajevima.

Kako spriječiti razvoj bubrežne kolike kod žena:

1. Nemojte prekidati dijetu koju vam je preporučio liječnik. Većina proizvoda brze hrane (poluproizvodi, instant kaše i rezanci) sadrže ogromnu količinu modificiranih masti i ugljikohidrata, koji se slabo probavljaju u probavnom traktu i praktički se ne izlučuju putem bubrega. Znanstveno je dokazano da konzumacija hamburgera, pomfrita i gaziranih pića pridonosi stvaranju proteinsko-masnih i solnih konglomerata koji mogu uzrokovati razvoj bubrežnih kolika. Nedovoljna konzumacija čiste vode također dovodi do acidobazne neravnoteže. Bolesnici s bubrežnim bolestima moraju se stalno pridržavati propisane dijete: čak i malo odstupanje može izazvati pomak u ravnoteži elektrolita, a višak tekućine će se početi nakupljati u tijelu.
   Poluproizvodi sadrže veliku količinu soli, štetne za tijelo
2. Redovito posjećujte liječnika i ne odgađajte liječenje kroničnih bolesti. Malo ljudi zna da čak i one bolesti koje su godinama u remisiji i nisu se ni na koji način očitovale zahtijevaju strogu kontrolu. Davno zaboravljena urolitijaza ili pijelonefritis mogu se podsjetiti na sebe nakon virusne ili bakterijske infekcije. Zato je jako važno redovito uzimati krv i urin, kao i posjećivati ​​liječnika.
3. Provedite barem tri dana u tjednu vježbajući. Sport ne samo da jača tijelo, već i sprječava razvoj mnogih patogenih infekcija u njemu. Sa sjedilačkim načinom života, rizik od pretilosti, dijabetes melitusa, hipertenzije i urolitijaze je mnogo veći, što dovodi do razvoja kolike u bubrezima. Liječnici snažno preporučuju napuštanje uobičajenog slobodnog vremena ispred računala i TV-a, zamjenjujući ga posjetom teretani, plesom, hrvanjem i jogom.
   Joga je izvrstan oblik tjelesne aktivnosti za one koji žele biti u skladu sa sobom.
4. Pridržavajte se intimne higijene vagine i perineuma. Većina bakterija koje izazivaju razvoj upalnih bolesti žive na površini kože ili sluznice. Ako je integritet zaštitne barijere povrijeđen, oni lako prodiru u tijelo, pridonoseći stvaranju bolesti. Zato je toliko važno svakodnevno se higijenski tuširati posebnim sapunom: neće poremetiti krhku biocenozu vagine.
5. Riješite se loših navika. Zlouporaba alkohola, nikotina ili droga ima destruktivan učinak na tijelo bilo koje osobe, ali žene pate puno više. To je izravno povezano s njihovom manjom otpornošću na čimbenike okoliša. Loše navike usporavaju metaboličke procese u ljudskom tijelu, a toksini oštećuju krhki bubrežni sustav, izazivajući razvoj kolika.
6. Ne uzimajte lijekove bez liječničkog recepta. Svaki lijek ima određenu dozu, koja se izračunava na temelju dobi i težine pacijenta. Prekomjerna količina lijeka može izazvati ozbiljno trovanje i izazvati razvoj zatajenja bubrega kod žena bilo koje dobi. Pacijenti s kroničnim bolestima trebaju pažljivo pratiti kompatibilnost jednog lijeka s drugim, budući da miješanje različitih tvari izaziva određene biokemijske reakcije u tijelu.

Bubrežna kolika je neugodno, au nekim slučajevima čak i opasno stanje koje žena može razviti u pozadini raznih bolesti ili trovanja. Imajte na umu da kada se vi ili vaši voljeni suočite s ovom bolešću, ne biste trebali paničariti ili se bojati: sve se posljedice lako uklanjaju ako se prva pomoć pruži kompetentno. Da vas bubrežna kolika više nikada ne muči, svakako biste trebali početi liječiti osnovnu bolest: to je jedini način da se zaštitite od novih napada. Ne zaboravite na pravila prevencije i osnovne medicinske preporuke kako biste se zaštitili od bolesti.

Bubrežna kolika je akutni napadaj nelagode, koji se formira u pozadini blokade mokraćnog trakta, kršenja odljeva urina iz bubrega u mjehur. Problem zahtijeva hitnu liječničku pomoć, kako bi se izbjegla pojava ozbiljnih komplikacija.

Kolike u području bubrega najčešća je patologija koja se obraća nefrologu. Prevalencija neugodnog sindroma povezana je s velikim brojem pacijenata koji pate od temeljnog uzroka fenomena - urolitijaze, budući da je bubrežna kolika često izazvana začepljenjem urinarnih kanala kamenjem različitih veličina.

Vjerojatni uzroci patologije

Oko 90% svih slučajeva bubrežnih kolika događa se tijekom. Točni uzroci nastanka bolesti liječnicima još nisu poznati. Vjeruje se da se bolest pojavljuje u pozadini utjecaja nekoliko negativnih čimbenika.

Vjerojatnost razvoja urolitijaze, dakle, pojava bubrežne kolike, povezana je s dobi pacijenta. Rizična skupina uključuje djecu, starije žene. Vrhunac dijagnosticiranja bolesti pada na 30-50 godina. Žene pate od ove bolesti rjeđe od muškaraca, što je zbog nemara odnosa jačeg spola prema svom zdravlju, prisutnosti mnogih loših navika.

Preostalih 10% ukupne mase pacijenata pati od bubrežne kolike u pozadini ozbiljnijih patologija koje nisu povezane s urolitijazom:

• tijek upalnog procesa u zdjelici bubrega (u akutnom i kroničnom obliku). Blokada urinarnog trakta nastaje zbog nakupljanja velike količine gnoja, poremećaja sustava izlučivanja;
• rak bubrega. Lumen je zatvoren komadićima tumora, krvnim ugrušcima;
• razne ozljede u području bubrega dovode do hematoma, mokraćni kanali su zatvoreni krvnim ugrušcima;
• . Neugodne osjećaje izaziva fragment kazeoznog žarišta;
• "lutajući bubreg" (izostavljanje organa). U takvim slučajevima, kolike se javljaju u pozadini infleksije uretera, neugodni osjećaji se intenziviraju tijekom trčanja, oštra promjena položaja tijela;
• ginekološke bolesti. Puknuće jajovoda, cista u jajniku može dovesti do bolova u lumbalnom dijelu;
• tijek akutnih neuroloških bolesti (išijas, hernija diska). Simptomi ovih bolesti slični su napadima bubrežne kolike.

Ovisno o uzroku pojave nelagode, liječnik mora izgraditi daljnji plan liječenja bubrežne kolike kod žena. Gotovo je nemoguće samostalno identificirati negativni faktor bez dijagnostičkih manipulacija.

Šifra bubrežne kolike za ICD 10 - N23.

Prvi znakovi i simptomi

Patologija je najteža vrsta boli koja se ne smanjuje s promjenom položaja tijela. Napadaj bubrežne kolike pojavljuje se iznenada, osoba možda nije svjesna prisutnosti bilo kakvih zdravstvenih problema.

Znakovi bubrežne kolike uključuju:

• bol je često lokalizirana na jednoj strani odjela za medenjake (rijetko su zahvaćena oba bubrega istovremeno);
• neugodni osjećaji su paroksizmalne prirode;
• bol se pogoršava tijekom mokrenja;
• senzacije se mogu proširiti na perineum, unutarnje bedro;
• urin može sadržavati krvne ugruške, nečistoće gnoja, što ukazuje na oštećenje urinarnog trakta;
• ozbiljne patološke uvjete karakterizira nagli porast tijela, krvni tlak;
• mnogi se pacijenti žale na povraćanje, poremećaje stolice;
• volumen urina je značajno smanjen u pozadini blokade izlučnih kanala;
• s problemima ginekološke prirode, bubrežne kolike popraćene su krvarenjem iz vagine, bolovima u maternici, dodacima.

Često izlaze s krvlju. Nakon uklanjanja začepljenja izlučnih kanala, bol obično nestaje, ali to ne znači da trebate zaboraviti na incident. Svaka patologija zahtijeva dijagnozu, pravovremenu terapiju.

Bilješka! Napadaj boli može biti toliko jak da neke žene izgube svijest, koža postaje blijeda, krvni tlak značajno pada. U takvoj situaciji morate odmah nazvati hitnu pomoć.

Dijagnostika

Niz specifičnih studija pomoći će u postavljanju ispravne dijagnoze, propisati odgovarajući tijek terapije:

• opći pregled pacijenta, proučavanje pritužbi. Lokalizacija nelagode, popratni znakovi mogu sugerirati što je uzrok patologije;
• anamneza pacijenta. U većini slučajeva, jaka bubrežna kolika javlja se nakon nepravilnog liječenja ili nedostatka terapije za urolitijazu. Podaci o svim postojećim tegobama pacijenta upisuju se u njegov zdravstveni karton;
• obiteljska povijest. Ako se urolitijaza dijagnosticira u najbližoj rodbini pacijenta, vjerojatnost slične bolesti kod samog pacijenta je veća od 60%;
• laboratorijski testovi (test krvi, test urina pacijenta), druge studije (, obližnji organi, ako je potrebno, žena se šalje na sastanak s ginekologom).

Skup dijagnostičkih manipulacija usmjeren je na utvrđivanje uzroka bolesti pacijenta, pronalaženje najbolje metode liječenja.

Opća pravila i metode liječenja

Što učiniti s bubrežnim kolikama? Ovisno o uzroku koji je izazvao bol, režim liječenja varira. Izbjegavajte samoliječenje slijedite preporuke liječnika.

Prva pomoć za bubrežne kolike

• osigurati potpuni odmor, bilo koji pokreti (čak i hodanje) povećavaju bol;
• toplinski postupci (zagrijavanje lumbalne regije) dopušteni su samo ako nema upalnih procesa. Ako je uzrok patologije nepoznat, koristite antispazmodike, lijekovi pomažu opustiti mišiće, ublažiti neugodne simptome;
• prije dolaska hitne pomoći možete uzeti analgetike (zapamtite naziv lijeka, dozu, recite liječnicima o tim podacima).

Napomena! Korištenje bilo koje tekućine dovodi do pogoršanja situacije i negativnih posljedica.

Kada je potrebna hospitalizacija?

Stacionarno liječenje potrebno je u sljedećim slučajevima:

• povišena tjelesna temperatura, krvni tlak;
• nedostatak izlučivanja urina;
• gubitak svijesti, krv/gnoj u mokraći.

Specifična terapija ovisi o bolesti koja je izazvala nelagodu. U većini slučajeva liječnici dijagnosticiraju urolitijazu, liječenje je usmjereno na uklanjanje kamenja, sprječavajući njihovo ponovno pojavljivanje.

Lijekovi

Učinkoviti lijekovi:

• uzimanje antispazmodika i lijekova protiv bolova za bubrežnu koliku (No-Shpa, Spazmalgon). Lijekovi opuštaju mišiće, što potiče prirodno uklanjanje kamenja;
• analgetici (Ketanov, diklofenak) koriste se u tijeku svih bolesti, narkotičke lijekove protiv bolova daju samo liječnici;
• biljni lijekovi povećavaju učinkovitost dviju prethodnih skupina lijekova (Urocholum,);
• dugotrajni napadi kolike zaustavljaju se blokadama novokaina;
• tijek upalnih procesa je razlog za propisivanje antibiotika ili antiseptika pacijentu, što odgovara patogenim mikroorganizmima koji su zahvatili bubrege ili mokraćni trakt žene.

Prisutnost velikog broja kamenja prisiljava liječnike da pronađu način da ih drobe. Mali kamenci se drobe uz pomoć posebnih pripravaka, uređaja ili instrumentalnih metoda. Nedostatak pozitivnog rezultata dovodi do korištenja kirurških metoda za uklanjanje kamenja. Operacije su indicirane i kod nekih ginekoloških bolesti, raka bubrega i teških oštećenja organa.

Važno! Ne odgađajte putovanje liječniku, ograničavajući se na lijekove protiv bolova. Neugodni osjećaji način su na koji tijelo traži pomoć. Odbijte samoliječenje, samo će stručnjak pomoći identificirati negativni čimbenik i propisati potrebne lijekove.

Dijeta i pravila prehrane

Važnu ulogu u terapiji igra promjena prehrane i prehrane za bubrežne kolike:

• konzumirati najmanje dvije litre vode dnevno, dopušteno je uzimati dekocije kamilice, kalendule, mineralne vode bez plina;
• ako uzrok patološkog procesa nije utvrđen, isključite iz prehrane čokoladu, dimljeno meso, alkohol, kisele krastavce, češnjak, senf, svu hranu koja iritira sluznicu;
• svaka vrsta kamenja zahtijeva određenu prehranu (određeni jelovnik će odrediti liječnik);
• Važnu ulogu igra broj obroka. Jedite pet puta dnevno u malim obrocima, strogo je zabranjeno gladovati.

Nakon uklanjanja nelagode, bavite se sportom, odaberite laganu tjelesnu aktivnost, poput pilatesa. Obratite pažnju na način odmora i rada, spavajte najmanje osam sati dnevno. Kombinacija promjena u načinu života, prehrani najbolje će utjecati na tijek kroničnih bolesti, pomoći u izbjegavanju recidiva.

Prognoza i moguće komplikacije

Nakon prestanka akutnog napadaja bubrežne kolike, stanje bolesnika se vraća u normalu, postoji lagana nelagoda u lumbalnoj regiji. Prognoza ovisi o prirodi bolesti koja je izazvala bolest, postupcima liječnika i same žrtve.

Nedostatak terapije, nemaran odnos prema zdravlju dovodi do oštro negativnih posljedica:

• smanjenje funkcija zahvaćenog bubrega, sve do gubitka bolesnog organa;
• prijelaz pijelonefritisa u kronični oblik;
• stvaranje ureteralne strikture.

Pogledajte popis za cistitis kod žena i pravila za njihovu upotrebu.

Pravila za pripremu za urografiju bubrega i postupak opisani su na stranici.

Idite na adresu i saznajte o prvim znakovima pijelonefritisa i kako liječiti bolest kod kuće.

Kao prevenciju patologije, liječnici preporučuju slijedeća jednostavna pravila:

• u nedostatku bilo kakvih pritužbi, posjetite liječnika, uzmite test urina jednom godišnje. Prisutnost povijesti bolesti mokraćnog sustava obvezuje pacijenta da se podvrgne pregledu svako tromjesečje;
• u sezoni lubenica naslanjajte se na ove bobice, očistite bubrege od nakupljenih toksina;
• liječiti bolesti genitourinarnog sustava i drugih organa na vrijeme;
• ako patite od urolitijaze, pripazite na prehranu, pridržavajte se posebne prehrane.

Jednostavna pravila mogu vas zaštititi od bubrežnih kolika, uzroka koji ih uzrokuju. Pazite na svoje zdravlje, po potrebi potražite liječničku pomoć.

Dugotrajna paklena bol - tako žene opisuju svoje stanje s bubrežnim kolikama. Sve o uzrocima napada i pravilima prve pomoći za bubrežne kolike - u sljedećem broju rubrike "O medicini":

Bubrežna kolika je grčevita bol uzrokovana grčem glatkih mišića zbog problema s izlučivanjem urina. U osnovi, simptom se razvija kao posljedica začepljenja uretera kamenjem. ICD kod 10–23.

Uzroci kolika

U oko 90% slučajeva postaje provokator bubrežne kolike. Do sada medicina ne zna točno zašto se pijesak i kamenje stvaraju u uparenim organima. Lezija se može naći i s desne i s lijeve strane. 15-30% ima dijagnozu bilateralne urolitijaze.

Glavni čimbenici

Manifestacije bubrežne kolike često su povezane s ozljedama ili bolestima, što dovodi do suženja ili kompresije lumena uretera. Istodobno, blokada prolaza ima drugačiju lokalizaciju - sam izlučujući kanal, mjehur, bubrežnu zdjelicu.

Provokatori bubrežne kolike uključuju:

To su daleko od svih provokatori bubrežne klike. Karakteristična klinička slika razvija se zbog uzimanja sulfanilamidnih lijekova, prekomjerne upotrebe askorbinske kiseline, problema s gastrointestinalnim traktom, Pagetove i Crohnove bolesti. Čak i barometrijske fluktuacije tijekom putovanja avionom mogu izazvati napad.

Povezani faktori

Rizici od razvoja bubrežnih kolika dijele se u 2 tipa:

• Općenito;
• privatni.

Prva grupa uključuje:

1. Kat. Češće se patologija dijagnosticira kod muškaraca.
2. Broj godina. Ljudi u dobnoj skupini od 30 do 50 godina su osjetljiviji. Kod djece, dječaka i djevojčica, starijih osoba problem se javlja mnogo rjeđe.

Drugom:

1. Nasljedstvo.
2. Profesija. Često se patologija dijagnosticira kod radnika vrućih trgovina.
3. Klimatski uvjeti. U većoj su opasnosti ljudi koji žive u sjevernim i južnim krajevima.
4. Aktivna tjelesna aktivnost. Ponekad se ICD otkriva kod sportaša.
5. Nedostatak tekućine u prehrani, sastav vode u regiji.
6. Česta konzumacija životinjskih bjelančevina, slane hrane, dimljenog mesa, čokolade.
7. Ograničena razina vitamina A. Uzrokuje deskvamaciju epitelnih stanica, koje postaju jezgre kristala.
8. Nedostatak ili višak vitamina D. Ova tvar utječe na sposobnost kalcija da veže oksalnu kiselinu u crijevima, koja se, akumulirajući, taloži u bubrezima i dovodi do stvaranja oksalata. Tijelo treba 600 IU vitamina dnevno.
9. Dehidracija. Primjećuje se kako na pozadini male količine vlage, što dovodi do povećanja gustoće urina, tako i kao rezultat intenzivnog isparavanja kroz površinu kože.

Važno! U 55% bolesnika napadi bubrežne kolike uključeni su u obiteljsku anamnezu.

Znakovi bubrežne kolike kod muškaraca i žena

Simptomi bubrežne kolike pojavljuju se iznenada kod naizgled zdrave osobe. Ne prethodi im posebna tjelesna aktivnost, slika je gotovo neovisna o vanjskim čimbenicima.

Trajanje znakova bubrežne kolike ovisi o brzini kamenca, može se mjeriti u minutama i danima.

Važno! Ako se klinička slika promatra dulje od 5 dana, posljedice su nepovratne promjene u organima.

Nakon uklanjanja napada renalne coli, bolest brzo nestaje. Urin se izlučuje u velikom volumenu, jer je tijekom tog vremena došlo do nakupljanja tekućine u zahvaćenom bubregu.

Tijekom trudnoće

Razvoj bubrežne kolike u trudnice u kasnijim fazama često se percipira kao početak porođaja. A rizik od patologije je prilično visok - tijekom trudnoće urolitijaza se dijagnosticira u 0,2–0,8% pacijenata. Istodobno, začeće i razvoj djeteta ni na koji način ne utječu na vjerojatnost nastanka kamenca. Najvjerojatnije je i prije ovog trenutka započeo proces stvaranja kamena, ali je patologija prošla latentno, bez izražene kliničke slike.

Najčešće se simptomi pojavljuju u trećem tromjesečju:

• grčevita bol;
• prisutnost krvi u urinu;
• kameni izlaz.

Simptomatologija je vrlo slična radnoj aktivnosti i obično se dijagnoza KSD-a postavlja već u bolnici. Moram reći da je napad sasvim sposoban dovesti do ispuštanja vode i preranog rođenja djeteta.

Glavni problem je ublažiti bol. Trudnicama je zabranjeno koristiti većinu lijekova, jer dovode do negativnih nuspojava na razvoj fetusa. Grijanje je također kontraindicirano. Stoga se provodi liječenje, pokušavajući minimizirati rizike.

Obično se propisuje:

1. Injekcije papaverin hidroklorida, 2 ml 2% otopine, Noshpy, platifilin hidrotartarat 0,2% supkutano.
2. Ako je napad započeo kod kuće, možete uzeti 2 tablete Avisana ili 20 kapi Cystenala na komad šećera ispod jezika - lijekovi zaustavljaju bubrežne kolike, a istodobno djeluju protuupalno.

Važno! Preporučljivo je odmah pozvati hitnu pomoć, jer se rizik od porođajnih bolova i infekcije bubrežnim kolikama značajno povećava.

Kod djece

U mlađoj dobi, patologija se nastavlja atipično, što dovodi do medicinskih pogrešaka. Problem možete prepoznati pomnim promatranjem ponašanja djeteta.

1. Često beba pogrešno ukazuje na pupak kao mjesto lokalizacije boli. Ali ponekad se simptom stvarno manifestira u cijelom trbuhu.
2. Plače, ponaša se nelagodno, ne dopušta dodirivanje bolnog područja.
3. Prisutna rijetka stolica ili zatvor.
4. Primjećuje se nadutost trbušne šupljine zbog nakupljanja plinova, refleksno povraćanje.

Da biste postavili kompetentnu dijagnozu, potrebno je provjeriti bolove u leđima, kao i ispitati tonus mišića, posebno kada je u pitanju dojenče. Da bi to učinili, pribjegavaju se definiciji simptoma Pasternatskog - vrhovi prstiju se nanose na područje bubrega i protresu tkiva s njima.

Ali vrijedi zapamtiti da ova metoda pomaže sugerirati bubrežnu koliku, a ne postaviti konačnu dijagnozu. Potvrdni rezultat također se dobiva u slučaju upale slijepog crijeva s netočnim mjestom procesa, tromboze žila mezenterija, crijevne opstrukcije. Stoga je neophodan temeljit pregled u bolničkom okruženju.

Hitna pomoć zaustavlja napad samo ako nema sumnje. Prije njezina dolaska, roditelji mogu samostalno smanjiti simptom boli stavljanjem djeteta u kadu s temperaturom vode od 37–39 ̊S. Ako ova mjera nije uspjela, primijenite Noshpa ili Baralgin. Ali poželjno je točno znati dopuštenu dozu.

Uz bubrežnu koliku, dijete je hospitalizirano. Kirurško liječenje nije isključeno.

Važno! Stvaranje kamenja kod beba obično je potaknuto nasljednim faktorom i nepismenom prehranom. Ako je dijete dojeno, majka treba paziti na vlastitu prehranu.

Komplikacije

Ako se liječi pravodobno, komplikacije se ne razvijaju. S odgođenom terapijom ili, na primjer, upotrebom lijekova, korištenjem narodnih lijekova bez pristanka liječnika, moguć je nepovoljan ishod, čak i smrt.

Akutni napad bubrežne kolike je opasan jer izaziva:

1. Opstruktivni pijelonefritis je jednostrana ili dvostrana upala parnih organa, praćena gnojenjem.
2. Pojava striktura u zidovima uretera, što dovodi do trajnog suženja lumena.
3. Urosepsis je toksična lezija tkiva mokraćnog sustava.
4. Nefroskleroza ili atrofija bubrega.

Kako ne biste zakomplicirali proces, na najmanji znak bubrežne kolike trebate kontaktirati urologa ili nazvati hitnu pomoć.

Dijagnostika

Da bi se razjasnila klinička slika, pacijent mora liječniku detaljno opisati prisutne simptome. Osim toga, važno je razjasniti mjesto rada, prehranu, vjerojatnost alergijske reakcije. Preporučljivo je da se žene i djevojke sjećaju kada je bila posljednja menstruacija - to će pomoći da se isključi izvanmaternična trudnoća.

Primijeniti i laboratorijske i hardverske metode.

1. Klinička dijagnoza uključuje analizu uzoraka urina radi otkrivanja promjena u sastavu. Za istraživanje se daje dio jutarnjeg urina i dnevnog urina. U prvom slučaju utvrđuje se prisutnost nečistoća, u drugom se procjenjuje funkcionalnost bubrega.
2. Tekućina može sadržavati leukocite, eritrocite ili njihove uništene fragmente, gnoj.
3. Povećava se koncentracija soli - oksalata, kalcija, cisteina, urata.
4. Provjerite reakciju na kiseline i lužine.
5. Tijekom infektivnog procesa otkrivaju se patogene bakterije.
6. Povećanje kreatinina.

Važno! Ako kamen izađe, preporučljivo je prenijeti ga laborantima. Sastav kamenca utječe na shemu daljnje terapije.

Hardverska dijagnostika:

1. Ultrazvuk - prodirući u tijelo, ultrazvučni valovi se reflektiraju od gustih područja, omogućujući vam da vidite značajke strukture bubrega, mjehura i kanala koji ih povezuje, kamenje.
2. Radiografija - pomaže identificirati oksalate i naslage kalcija.
3. Ekskretorna urografija - uvođenje kontrastne otopine za određivanje stanja krvnih žila, kao i uretera. Zahvaljujući tome, moguće je vizualno procijeniti stupanj suženja prolaza, sposobnost bubrega da održe potrebnu razinu filtracije i koncentraciju tekućine. Koristi se nakon zaustavljanja napadaja, kada se uspostavi cirkulacija krvi i otjecanje urina.
4. Preporuča se CT za određivanje gustoće kamenaca i stupnja oštećenja uretera.

Program postupaka uvelike ovisi o navodnom uzroku patologije, a može se značajno proširiti. Ali prije svega, obično se uzimaju rendgenske snimke, jer u većini slučajeva pacijent s bubrežnim kolikama ima kalcijeve kamence i oksalate. Računalna tomografija nije jeftina, stoga se koristi kada druge metode nisu dovoljno informativne.

Diferencijalna dijagnoza

preporučuje se za razjašnjenje dijagnoze. Kod bubrežne kolike nema znakova karakterističnih samo za ovu bolest. Slična klinička slika razvija se u mnogim patologijama gastrointestinalnog trakta, genitourinarnog sustava. Uz pomoć laboratorijskih pretraga dobivenih uzoraka krvi i urina, problemi s takvim simptomima su isključeni.

Taktika liječenja za muškarce i žene

Glavni zadatak bubrežne kolike je ublažiti jaku bol, normalizirati povlačenje tekućine, kao i otkriti uzrok bolesti i provesti njegovu terapiju. U posljednjoj fazi privlače se uski stručnjaci.

Prva pomoć

Pacijent može samostalno pokušati anestezirati izlaz kamena prije dolaska hitne pomoći.

Algoritam predmedicinske terapije:

• Sa svakim grčem duboko udahnite, ostanite mirni.
• Uzmite antispazmodik ili analgetik - odrasla osoba smije progutati 2 tablete Drotaverina ili Noshpa od 80 mg ili 4 tablete od 40 mg. Ako je moguće, bolje je ubrizgati intramuskularne otopine. Pomoći će biljni pripravak Urolesan u kapsulama, u obliku sirupa ili kapi.
• U nedostatku ovih sredstava, prikladan je nitroglicerin stavljen pod jezik.
• Uz kolike s lijeve strane uzimaju se Baralgin, Paracetamol, Citramon, Ketanov, Revalgin. Ako se bol manifestira s desne strane, što je karakteristično za upalu slijepog crijeva, takvi lijekovi su zabranjeni, jer će ublažavanje boli ublažiti simptome i otežati dijagnozu.
• Ako ste sigurni da je nelagoda uzrokovana napredovanjem kamenca, možete na bolno mjesto staviti grijač ili se okupati u toploj kupki.

Važno! Toplinski postupci su strogo zabranjeni s kliničkom slikom nepoznate prirode pacijentu, jer mogu dovesti do pogoršanja stanja.

Bolesnicima s bubrežnom kolikom u pravilu se preporuča terapija u bolnici. Vitalne indikacije uključuju:

1. Teške komplikacije - krvni tlak ispod 100/70 mm. rt. st, temperatura veća od 38 ̊S.
2. Bilateralna bol.
3. Prisutnost samo jednog uparenog organa.
4. Starija dob.
5. Nedostatak pozitivnog učinka u pružanju prve pomoći.

U tim slučajevima neophodna je hospitalizacija, jer će liječnici vratiti funkciju mokrenja, što će pomoći u izbjegavanju nepovratnih promjena u strukturi bubrega i spriječiti tragičan ishod.

Također, pacijenti s neobjašnjivom prirodom bubrežne kolike šalju se u bolnicu.

Hitna pomoć

Dolazni liječnik ili bolničar postavlja preliminarnu dijagnozu, na temelju koje daje analgetik ili antispazmodik, uzimajući u obzir moguće kontraindikacije. Lijekovi izbora uključuju:

1. Baralgin M - nekompatibilan s alkoholom i Analginom.
2. Ketorolac je zabranjen za djecu mlađu od 16 godina, s astmom, akutnim ulkusima, teškim zatajenjem bubrega.
3. Noshpa - ne može se koristiti kod zatajenja bubrega i preosjetljivosti. Koristite s oprezom kod ateroskleroze koronarnih arterija, glaukoma otvorenog kuta, hiperplazije prostate.

Nakon hitne pomoći, pacijentu se nudi hospitalizacija. Uz pristanak, na nosilima se prevoze do stacionara.

Ako je kamenac prošao do dolaska medicinske ekipe, osoba često odbija otići u bolnicu. Ali u prva 1-3 dana potrebno je medicinsko praćenje stanja i kvalitetna njega. Moguće je da se više od jednog kamenca pomaknulo iu budućnosti će se ponoviti napadaj bubrežne kolike.

Medicinska terapija u bolnici

Kod bubrežne kolike, liječenje se provodi na složen način. Prepisati lijekove za ublažavanje simptoma:

Kada se pridruži bakterijska infekcija, prisutan je gnoj, antibiotici se uvode u terapijski program.

Prosječni tečaj je 1-3 dana.

Kirurgija

Operacija se provodi ako konzervativne metode ne uklone blokadu uretera, razvijene su teške posljedice temeljne patologije.

Indikacije:

• komplicirana urolitijaza;
• veličina kamenja je veća od 1 cm;
• nema učinka nakon terapije.

Suvremene metode omogućuju poštednu kiruršku intervenciju s minimalnim rizikom od ozljeda.

1. Kontaktna litotripsija - utjecaj komprimiranog zraka, ultrazvuka, laserske zrake na naslage soli. Popraćena je ubodom kože ili se cijev aparata kreće kroz mokraćnu cijev do uretera.
2. Daljinska litotripsija - ultrazvuk se koristi za uništavanje kamenja promjera većeg od 2 cm, lokaliziranog u gornjem ili srednjem dijelu zdjelice. Izvodi se bez oštećenja kože, ali u općoj anesteziji za kvalitetno opuštanje mišićnog tkiva. Kontraindikacije: trudnoća, začepljenje uretera, gusto zbijeni kamenci, poremećaji krvarenja.
3. Endoskopija – savitljivi instrument se uvodi u ureter kroz uretru kako bi se uhvatio i uklonio kamenac.
4. Stentiranje - metalni okvir ugrađen je u suženi lumen, što vam omogućuje da proširite prolaz i spriječite daljnje bubrežne kolike.
5. Perkutana nefrolitotomija - kamenje se uklanja kroz punkciju. Postupak se kontrolira rendgenskim aparatom.

Otvoreno-kavitarna operacija bubrega rijetko se koristi, jer je najtraumatičnija. Indiciran je za gnojno-nekrotični proces, oštećenje tkiva organa, u prisutnosti posebno velikih kamenaca.

Ako je kirurška intervencija provedena poštednom metodom, pacijent može napustiti stacionar nakon 2-3 dana.

Bubrežna kolika i akutna crijevna opstrukcija

Često se na pozadini bubrežne kolike razvija intestinalni volvulus. Prati ga jaka bol, ali stanje osobe smatra se zadovoljavajućim.

Simptomi uključuju mučninu bez olakšanja i opetovano povraćanje, što dovodi do dijagnoze crijevne opstrukcije. Kod bubrežne kolike češće se bilježi jedan napad.

Za pregled se koristi slušanje abdominalnog područja - karakteristični su intenzivni šumovi u intestinalnoj regiji. Analiza urina otkriva hematuriju.

Dijeta

Meso i riba se konzumiraju samo u kuhanom obliku.

Prikazano za isključivanje iz izbornika:

• sol;
• slatka peciva;
• svježi kruh;
• juhe;
• dimljeno meso i kobasice;
• masni sirevi;
• pržena i kuhana jaja;
• slanost;
• marinade;
• konzervirana hrana;
• rotkvice, gljive, špinat, mahunarke, kiseljak, rotkvice, luk i češnjak;
• začinjeni začini;
• čokolada i kava;
• masno meso, jetra, patka, mozak, bubrezi;
• voće s grubim vlaknima.

Nakon dijagnoze, dijeta se prilagođava uz pomoć nutricionista koji će uzeti u obzir uzrok i razviti optimalan program prehrane.

Na primjer, s urolitijazom, prikazano je da se u jelovnik uvede više hrane s dijetalnim vlaknima koja sprječavaju stvaranje kamenja. Da biste to učinili, dovoljno je svakodnevno koristiti:

• 100 g kruha od oštrog brašna;
• 200 g krumpira;
• 70 g mrkve;
• 30 g cikle;
• 100 g krušaka.

Ali u isto vrijeme, potrebno je točno znati sastav kamenja. Inače, nepravilno odabrana prehrana može pogoršati stanje bolesnika.

• S uratnim spojevima konzumiraju više mliječnih proizvoda, sokova, voća i povrća, smanjuju volumen mesa, ribe, mahunarki, žitarica, jaja.
• Uz prisutnost oksalata, u prehranu se uvodi kruh od integralnog brašna, raženih i pšeničnih mekinja, prosa, bisernog ječma, zobenih pahuljica i heljde, suhog voća.
• Ako se otkrije fosfaturija, prehrana se diverzificira pekarskim proizvodima, peradi, ribom, mesom, žitaricama bez mlijeka, bundevom, medom i slabom kavom ili čajem, kompotama, slasticama.

Razlike u jelovniku su ogromne i ne možete bez pomoći stručnjaka.

Učinkovite narodne metode

Ako nije moguće pribjeći medicini, terapija bubrežne kolike provodi se kod kuće. Postoji nekoliko recepata za smanjenje boli.

1. Vruća kupka s dodatkom lišća kadulje ili breze, cudweeda, cvjetova lipe ili kamilice. Za jednu sesiju dovoljno je 10 g biljnih sirovina.
2. Infuzija korijena čelika, lišća metvice i breze, bobica smreke. Pomiješajte komponente u jednakim volumenima i prelijte 1 litrom kipuće vode 1 žlicu. l. kolekcija. Nakon pola sata, narodni lijek se filtrira i pije.
3. Za ublažavanje povlačenja oksalata i fosfornih kamenaca upotrebljavaju se cvatovi smilja, plavog različka i crne bazge, trava pupoljka, korijen čamca i listovi medvjetke. Čašu kipuće vode ulijte 2 žlice. l. sredstva i inzistirati 15 minuta na parnoj kupelji. Procijedite otopinu nakon 4 sata. U toplom obliku piju 4 puta dnevno nakon jela, 50 ml.
4. Dobar terapeutski učinak protiv uratnih kamenaca daju plodovi žutike u kombinaciji s borovicom, korijenom drljače i pastirskom torbicom. Pari u litru kipuće vode 2 žlice. l. smjesu i nastavite grijati 15 minuta. Nakon skidanja sa štednjaka odstoji 4 sata u zatvorenoj posudi. Uzimati četiri puta dnevno po 50 litara prije jela.

Narodni recepti pomoći će da se ne razbolite ako se prethodno posavjetujete s urologom o mogućnosti njihove uporabe. Potrebno je uzeti u obzir karakteristike naslaga soli, rizik od alergijske reakcije na sastojke i razgovarati o trajanju tečaja. Inače, kućna terapija neće donijeti koristi.

Prognoza i prevencija

Ako tražite liječničku pomoć na vrijeme, prognoza bubrežne kolike je povoljna. Odgađanjem dijagnoze i posjeta liječniku bolest se komplicira, što povećava vjerojatnost smrti kao posljedice šoka, sepse i zatajenja organa.

Možete spriječiti razvoj bubrežne kolike slijedeći jednostavne preporuke:

1. Predispozicija bi trebala biti osnova za redovite preglede i konzultacije s urologom.
2. Potrebno je konzumirati dovoljnu količinu vitamina A i D. Ako nije moguće nadoknaditi njihove rezerve uz pomoć prirodnih proizvoda, koriste se posebni kompleksi.
3. Sunčanje pomaže tijelu da samo proizvodi vitamin D.
4. Nemojte zanemariti umjerenu tjelesnu aktivnost.
5. Hrana mora sadržavati kalcij.
6. Pijte najmanje 2 litre tekućine dnevno.
7. Treba korigirati metaboličke probleme, liječiti bolesti mokraćnog sustava.
8. Obavezno slijedite načela dijetetske prehrane kako biste smanjili vjerojatnost bubrežne kolike - iz jelovnika isključite hranu koja doprinosi stvaranju kamenja.
9. Nemojte izlagati tijelo hipotermiji.
10. Izbjegavajte ozljede u lumbalnoj regiji.

Prevencija se stalno pridržava, ako je potrebno, mijenja uobičajeni način života i prehrane.

Pitanja čitatelja

Naravno, osoba s predispozicijom za bubrežnu koliku zabrinuta je zbog značajki samog procesa i terapije. Ovdje su informacije koje će vam pomoći da dobijete odgovore.

Kako su povraćanje i bubrežne kolike povezani?

Razlog treba tražiti u smještaju živčanih vlakana. I bubrezi i gastrointestinalni trakt primaju signale iz iste zone. Kada napredovanje kamenca dovodi do problema s otjecanjem urina, solarni pleksus je istovremeno nadražen. To postaje provokator napada mučnine i povraćanja, nadutosti, poteškoća s ispuštanjem izmeta.

Zašto mi se čini da je moj mjehur uvijek pun?

Takav osjećaj s malim otpuštanjem urina objašnjava se strukturom živčanog sustava. Kada se kamenac spusti u donji dio uretera, receptori su nadraženi, što uzrokuje želju za pražnjenjem. Simptom je istovremeno i pozitivan i negativan. U prvom slučaju primjećuje se da je kamenac prošao najduži segment i uskoro će ući u mjehur. No spoj organa je uzak iu njemu se lako zaglavi kamenac znatne veličine.

Može li nešto izazvati pojavu bubrežne kolike?

U pravilu, napad bubrežne kolike počinje iznenada. Ponekad mu prethodi dugo putovanje automobilom, vlakom, letom. Možda pojava kliničke slike na pozadini uzimanja biljnih lijekova namijenjenih uništavanju naslaga soli, oni postaju provokatori kretanja kamenja. Također, uzrok je ozljeda leđa, dugotrajna apstinencija od pijenja tekućine, nakon čega pacijent radije pije u izobilju.

Je li moguće zamijeniti bubrežnu koliku s nekom drugom bolešću?

Druge patologije imaju slične simptome, na primjer:

• intestinalni kolitis;
• radikulitis;
• infarkt bubrega;
• akutni pleuritis;
• upala slijepog crijeva;
• torzija ciste jajnika;
• izvanmaternična trudnoća.

Stoga je samoliječenje strogo zabranjeno. Potreban je temeljit pregled kako bi se utvrdio uzrok boli. Pomaže u preciznom utvrđivanju vrste diferencijalne dijagnoze bolesti.

Može li kamenac ući u mjehur i ne izaći?

Ova situacija je vrlo vjerojatna kada se radi o kamencima značajne veličine, koji prelaze promjer uretera, ili je bolest komplicirana sužavanjem lumena, što onemogućuje izlazak kamenca.

Što pokazuje fizikalni pregled pacijenta?

Čemu služi ultrazvučni pregled?

Ultrazvuk je pristupačna, jeftina i prilično informativna metoda u proučavanju bubrežne kolike. Omogućuje otkrivanje kamena u ureteru, njegovu lokaciju, širenje bubrežne zdjelice. Ali kod pretilosti i povećane nadutosti, anomalija mokraćnih organa, ultrazvučni pregled često ne djeluje. Stoga se prednost daje složenoj hardverskoj dijagnostici.

Zašto se radi ekskretorna urografija i što ona pokazuje?

Ova metoda za bubrežnu koliku prepoznata je kao najinformativnija. Odvija se u 3 faze:

1. Prvo se slika pomoću rendgenskog aparata.
2. Pacijentu se ubrizgava kontrastna otopina koja prodire u mokraću.
3. Ponovno slikanje.

Tako se dobiva vizualni prikaz veličine kamenca, lokalizacije u bubrežnoj zdjelici ili mokraćnom kanalu.

Postoje i kontraindikacije za postupak. Ovo je alergijska reakcija na jod, koji se koristi za pripremu tekućine za bojanje, a tireotoksikoza je patologija štitnjače.

Što je bit litokinetičke terapije?

Ova tehnika temelji se na upotrebi lijekova koji olakšavaju otpuštanje velikih elemenata. Također se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi koji opuštaju mišićno tkivo koje oblaže kanal, kao i antispazmodici koji proširuju lumen.

Koliko dugo kamenac može prolaziti uz litokinetičku terapiju?

Za povlačenje je potrebno nekoliko dana. Ali očekivano liječenje bubrežne kolike se prekida ako kamenac ne napusti ureter nakon 2-3 dana. Odgoda je opasna zbog fibroze začepljenog područja.

Što se podrazumijeva pod izvantjelesnom litotripsijom?

Tako u urologiji nazivaju "zlatnim standardom" za liječenje urolitijaze. Metoda se koristi već 30 godina, a sastoji se u korištenju usmjerenog protoka mehaničkih valova koji djeluju na naslage soli i uništavaju ih. Zahvat se provodi pod kontrolom rendgenskog aparata ili ultrazvučnog aparata. Prema statistikama, litotripsija pomaže riješiti se patologije u 95% slučajeva.

Ako su bolni osjećaji prošli, ali kamen nije izašao, što treba učiniti?

Unatoč nestanku znakova bubrežne kolike, terapija je neophodna. Zaostali kamenac u ureteru je opasan, jer ozljeđuje stijenke prolaza i može se pomaknuti u bilo kojem trenutku. Dakle, nastavit će se napad bubrežne kolike.

Osim toga, blokada prolaza dovodi do nakupljanja urina u bubregu i razvoja hidronefroze, oštećenja parenhima organa. Stoga se kamen mora ukloniti.

Na prvi znak bubrežne kolike, morate nazvati hitnu pomoć. Ne vrijedi se sami liječiti bez poznavanja točnog uzroka boli, jer s pogrešnom "dijagnozom" vjerojatno će se razviti komplikacije koje će zahtijevati dugotrajnu terapiju. Stoga je žalba službenoj medicini obavezna.

Bubrežna kolika (ICD-10 šifra - N23) je izraženi bolni napadaj akutne prirode, uzrokovan mehaničkim začepljenjem urinarnog trakta, koji sprječava otjecanje urina iz samog bubrega i, kao rezultat, remeti proces normalnog mokrenje.

Ovo bolno stanje može se razviti kao posljedica niza uroloških bolesti, međutim, u velikoj većini slučajeva, njegovoj pojavi prethodi. Bubrežne kolike službena medicina smatra ozbiljnim hitnim stanjem koje zahtijeva hitnu specijalističku intervenciju s ciljem brzog ublažavanja boli i daljnje normalizacije funkcionalnosti mokraćnog sustava.

Patogeneza

Bubrežna kolika je u biti akutna okluzija (poremećena prohodnost) gornjih mokraćnih putova zbog njihove vanjske kompresije ili unutarnje blokade. Jaka bol koja prati bubrežnu koliku nastaje zbog spastične refleksne kontrakcije mišićnog tkiva uretera, povećanja hidrostatskog intrapelvičnog tlaka, otoka parenhima, venske staze, rastezanja fibrozne bubrežne kapsule i ishemije bubrega, što dovodi do oštra iritacija osjetljivih receptora boli.

Postoje tri faze u razvoju bubrežne kolike, i to:

Akutna faza

Napad boli javlja se iznenada, često u pozadini potpuno normalnog zdravstvenog stanja. Ako se to dogodi tijekom sna, jaka bol probudi bolesnika. U slučaju budnosti, moguće je sa sigurnošću utvrditi vrijeme početka bubrežne kolike.

Intenzitet boli je obično konstantan, ali se može povećati tijekom vremena, postupno dosežući svoj vrhunac u razdoblju od otprilike nekoliko sati. Razina boli ovisi o osobnoj osjetljivosti osobe i brzini povećanja tlaka tekućine u ureteru i bubrežnoj zdjelici. S povećanjem učestalosti kontrakcija uretera, element koji sprječava odljev urina može se pomaknuti, što najčešće uzrokuje nastavak ili povećanje boli.

DC faza

Obično se javlja nakon nekoliko sati, kada bol dosegne svoju granicu i može trajati dosta dugo. Ovu fazu karakterizira najveći stupanj boli za bolesnika, koja u nekim slučajevima može trajati i do 12 sati, ali najčešće traje 2-4 sata. U ovoj fazi pacijenti u pravilu traže liječničku pomoć, jer je jednostavno nemoguće izdržati takvu bol dugo vremena.

Faza raspadanja

Završna faza bubrežne kolike počinje nakon uklanjanja uzroka koji narušava prohodnost urinarnog trakta, što se može dogoditi i uz medicinsku pomoć i bez nje. Tijekom tog razdoblja dolazi do oštrog olakšanja boli, a zatim postupnog smanjenja njenog intenziteta do potpunog prestanka. Uz samoeliminaciju okluzije (na primjer, kada kamen izađe), bol može nestati u bilo kojem trenutku nakon izbijanja bubrežne kolike.

Klasifikacija

Konvencionalno, bubrežne kolike mogu se podijeliti u nekoliko varijanti, ovisno o određenim vanjskim i unutarnjim čimbenicima.

Fokusiranjem glavne boli

• lijevostrani;
• desnostrano;
• bilateralni.

Po vrsti patologije

• prvi put pojavio;
• ponavljajući.

Zbog pojave

• kolike na pozadini;
• kolike na pozadini;
• kolike na pozadini rasta perirenalne;
• kolike na pozadini bubrežnog krvarenja;
• kolike na pozadini vaskularnih patologija u perirenalnom prostoru;
• kolike neodređenog uzroka.

Uzroci bubrežne kolike

Uzrok bubrežne kolike su različite mehaničke prepreke koje ometaju ili potpuno zaustavljaju otjecanje urina iz uretera i bubrežne zdjelice. Kao što je ranije spomenuto, u većini (57,5%) slučajeva, napadaj bubrežne kolike se razvija kada se dogodi gušenje u bilo kojem dijelu uretera. račun (kamenac) koji odgovara vrsti dijagnosticiranoj kod pacijenta (oksalati, urati, fosfati itd.).

Također, ponekad ugrušci gnoja ili sluzi nastali tijekom, kao i nekrotične pokidane papile ili kazeozne mase nastale tijekom tuberkuloza bubrega .

Osim toga, strikture uretera mogu izazvati bubrežnu koliku, distopija bubrega ili torzija ili pregib uretera, koji se javlja kada. S druge strane, vanjska kompresija urinarnog trakta često se opaža kod bubrežnih tumora (papilarnih), tumora prostate (rak ili) i uretera. Također, bubrežnu koliku mogu uzrokovati posttraumatski subkapsularni i retroperitonealni hematomi, uključujući hematome koji nastaju nakon udaljenog litotripsija .

Ostali uzroci koji pridonose pojavi bubrežne kolike povezani su s kongestivnim ili upalnim patologijama mokraćnog sustava. Na primjer, takvi napadi boli često se razvijaju kada prostatitis , hidronefroza , uretritis , periurethritis (u slučaju akutnog segmentalnog otoka sluznice) i venska flebostaza u maloj zdjelici. Povremeno, bubrežna kolika prati akutne vaskularne patologije urinarnog trakta i javlja se kada embolija ili tromboza bubrežne vene , kao i infarkt bubrega . Slično, povremeno se kolike u bubrezima javljaju kod urođenih bubrežnih anomalija, kao što su: spužvasti bubreg, ahalazija , megakalikoza , diskinezija itd.

Obično napadaj bubrežne kolike nije izravno povezan s intenzitetom tjelesnog napora, no njegovom razvoju mogu pridonijeti obilna hrana ili piće, stresne situacije, neravni putevi, podizanje tereta, pad s visine i diuretici.

Simptomi bubrežne kolike

Klasična simptomatologija bubrežne kolike je jaka i grčevita bol, koja se najčešće osjeća u lumbalnoj regiji ili kostovertebralnom kutu. Takav bolni napad karakterizira iznenadni početak u bilo koje doba dana i brzina njegovog rasta. Iz lumbalne regije bol se može širiti u ileum i mezogastričnu regiju, rektum, bedra i genitalije, a lokalizacija, intenzitet i iradijacija boli mogu se mijenjati (npr. pri kretanju kamenca po ureteru).

Tijekom razdoblja bubrežne kolike, pacijenti su u stanju stalne tjeskobe i bacakanja, jer uzalud pokušavaju dati tijelu položaj koji će barem malo ublažiti bol. U to vrijeme imaju pojačan nagon za mokrenjem, ponekad u stanjima disurije (nestalne). U nedostatku takvog izlučenog urina ponekad je obojen krvlju. U njegovoj općoj analizi mogu biti prisutne isprane crvene krvne stanice, mali kamenci, proteini i krvni ugrušci.

Bubrežne kolike često prate suha usta, tenezmi (režući, žareći, vući bolovi u rektalnom području), grčevi u mokraćnoj cijevi, bijela prevlaka na jeziku, povraćanje . U pozadini se može primijetiti subfebrilna temperatura, , umjereno i . Kod vrlo jakih bolova moguće je formiranje stanje šoka (bljedilo kože, hipotenzija, hladan znoj, bradikardija, sinkopa). Ako pacijent ima jedan bubreg, može se naknadno razviti anurija ili oligurija .

Bubrežne kolike potrebno je razlikovati od drugih bolnih stanja praćenih lumbalnom i/ili abdominalnom boli, kao što su: akutna, akutna, torzija testisa, mezenterična tromboza , epididimo-orhitis, perforirani ulkus Gastrointestinalni trakt, torzija nožica ciste jajnika itd.

Simptomi bubrežne kolike kod žena

Kod bubrežne kolike, simptomi boli kod žena najčešće se sele iz donjeg dijela leđa u ingvinalnu regiju, na unutarnju stranu jednog od bedara i na genitalije. Također, često se mogu žaliti na osjećaj oštre boli u vagini. U ovom slučaju, važno je da žene prepoznaju znakove bubrežne kolike na vrijeme i ne miješaju ga s ginekološkim patologijama sa sličnim simptomima boli. Na primjer, sličan sindrom boli, popraćen mučninom, zimicom, naglim padom krvnog tlaka, povraćanjem, bljedilom kože itd., Može se primijetiti kada se cijevi maternice rasprsnu.

Simptomi bubrežne kolike kod muškaraca

Razvoj bubrežne kolike u muškoj populaciji ima neke razlike u odnosu na žene. Početni napad boli vrlo brzo se širi duž uretera do donjeg dijela trbuha, a zatim zahvaća genitalije. Najjači simptomi boli kod muškaraca manifestiraju se u penisu, odnosno u njegovoj glavi. Ponekad se može osjetiti bol u analnoj regiji i perinealnoj regiji. Muškarci, u pravilu, često imaju nagon za mokrenjem, što je prilično teško i prilično bolno.

Analize i dijagnostika

Prilikom postavljanja dijagnoze bubrežne kolike, liječnik se vodi prikupljenom anamnezom, promatranom objektivnom slikom stanja bolesti i instrumentalnim studijama.

U procesu bubrežne kolike na palpaciju, lumbalna regija treba reagirati bolom, i simptom Pasternatskog (bol pri lupkanju po jednom od rebrenih lukova) mora biti oštro pozitivan.

Nakon smirivanja akutnog napadaja boli i u slučaju nastavka istjecanja urina, provodi se studija koja u većini slučajeva pokazuje prisutnost krvnih ugrušaka ili svježeg, proteinskih spojeva, soli, ostataka epitela, a možda i pijeska.

Zauzvrat je prikazano urografija i pregled radiografija cijelu trbušnu šupljinu, čime se isključuju druge abdominalne patologije. Na urogramima i radiografijama moguće je prepoznati pneumatoza crijeva , zbijena sjena u slučaju oštećenja bubrega, kao i "aureola razrjeđivanja" u području perirenalnih tkiva, koja se razvija s njihovim edemom. Intravenska urografija će pokazati promjenu obrisa bubrežne zdjelice i čašica, pomak bubrega, moguće savijanje mokraćovoda i druge unutarnje promjene koje će pomoći u utvrđivanju uzroka bubrežne kolike (kamenac u mokraćovodu, nefrolitijaza , itd.).

Provođenje tijekom napada kolike kromocistoskopija obavijestit će vas o potpunom izostanku ili kašnjenju u oslobađanju indigokarmina iz začepljenog uretera, au nekim slučajevima pomoći će u otkrivanju krvarenja, otekline ili stranguliranog kamenca na ušću uretera.

Idealnom metodom inicijalnog pregleda smatra se ultrazvuk . Za proučavanje stanja mokraćnog sustava provodi se ultrazvuk bubrega, mokraćnog trakta i mokraćnog mjehura; kako bi se isključile druge abdominalne patologije - ultrazvuk zdjelice i trbušne šupljine.

Moguće je utvrditi točan uzrok bubrežne kolike uz pomoć modernih tomografske studije (CT i MRI).

Liječenje bubrežne kolike

Što učiniti s bubrežnim kolikama?

Pri prvoj sumnji na bubrežnu koliku, trebate odmah kontaktirati stručnjaka i nazvati hitnu pomoć kod kuće. U suprotnom, pacijent ima vrlo visok rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija koje mogu uzrokovati, smrt bubrega pa čak i dovesti do smrti. Kada sami pokušavate ublažiti bol, preporučljivo je ne uzimati nikakve lijekove (diuretike, lijekove protiv bolova, antispazmodike i sl.) prije dolaska liječnika jer oni mogu podmazati tijek kliničke slike bolesti i otežati postaviti točnu početnu dijagnozu koja je dovela do bubrežne kolike.

U pravilu, većina odraslih bolesnika s ovom patologijom podliježe hospitalizaciji u urološkoj bolnici. Pacijenti dječje i starije osobe, trudnice, kao i osobe s jednim bubregom hospitalizirani su bez iznimke. Liječenje bubrežne kolike kod kuće (ambulantno pod nadzorom liječnika) u rijetkim slučajevima dopušteno je provoditi s umjereno jakim bolnim sindromom i apsolutnom sigurnošću da su mali kamenci koji mogu spontano izaći postali uzrok bubrežne kolike.

Algoritam hitne pomoći za bubrežnu koliku

Bez odgovarajućeg medicinskog obrazovanja i iskustva u ovom području gotovo je nemoguće točno odrediti napadaj bubrežne kolike, osobito ako se javlja prvi put, pa se prva pomoć za ovo stanje i njegovo liječenje kod kuće treba ograničiti na sljedeće akcije.

Prva pomoć prije dolaska hitne pomoći

Nakon dolaska hitne pomoći, algoritam hitne medicinske pomoći izgleda ovako.

Prva pomoć liječnika hitne pomoći

• Prikupljanje anamneze i podataka o nastanku i razvoju bolesnog stanja.
• Postavljanje primarne dijagnoze na temelju dobivenih podataka i medicinskih manipulacija.
• Ublažavanje bolova lijekovima protiv bolova.
• Uklanjanje spazma pomoću antispazmodika.
• Transfer pacijenta na bolnički odjel koji odgovara početnoj dijagnozi.

U bolnici, liječenje bubrežne kolike kod muškaraca i liječenje bubrežne kolike kod žena u osnovi je identično, s izuzetkom nekih postupaka koji se odnose na strukturne značajke određenog reproduktivnog sustava, o čemu će biti riječi u nastavku.

Bubrežne kolike, liječenje muškaraca i žena u bolnici

Prije svega, ako jaki bolovi potraju u bolnici, potrebni su jači antispazmodici, analgetici ili metode za ublažavanje boli, uključujući blokadu živčanih završetaka i epiduralna anestezija .

Liječnik odabire daljnju terapiju bubrežne kolike na individualnoj osnovi, na temelju stanja pacijenta i bolesti koja ga je uzrokovala:

• Kada prolaze kroz ureter malih kamenaca, liječenje je obično ograničeno na imenovanje antispasmotika i analgetika do potpunog oslobađanja kamenca;
• U slučaju začepljenja mokraćovoda, u početku se pokušava ukloniti začepljenje lijekovima (natjerati začepljenje da samo izađe ili se otopi), a ako ne uspije, koriste se litotripsija ;
• Liječenje će trajati 10 do 21 dan i uglavnom se provodi antibioticima;
• Uz infleksiju uretera na pozadini nefroptoze (izostavljanje bubrega), pacijentu se u početku prikazuje nošenje posebnog zavoja i tjelesne vježbe koje pomažu u jačanju mišićnog okvira, au slučaju komplikacija (prisutnost kamenja,) kirurški može biti potrebna intervencija.
• Ureteralna striktura (suženje lumena kanala) ispravlja se samo kirurški.
• Abdominalne tumore koji dovode do torzije ili savijanja uretera potrebno je resekirati sa ili bez resekcije.

Liječnici

Lijekovi

Antispazmodični lijekovi

Da bi se smanjila težina grčeva urinarnog trakta, što će pridonijeti njihovom opuštanju i mogućem samostalnom izlasku kamenca ili drugih prepreka, u bolnici se injekcioni antispazmodici propisuju prvenstveno na temelju:

• Dolce ;
• Ple-Lječilište ;
• Ne-X-Sha .

U slučaju osobne netolerancije na ovu aktivnu tvar ili njezinog nedovoljnog djelovanja, pribjegavaju se njegovim analozima:

• itd.

Lijekovi protiv bolova

Primarni lijekovi protiv bolova za bubrežne kolike pripadaju skupini nesteroidni analgetici te kombinirani lijekovi koji u ovoj patologiji mogu istovremeno riješiti dva paralelna problema. Prvo, smanjuju stvaranje derivata arahidonske kiseline koji služe kao agenti receptora za bol, čime se ublažava bol zbog rastezanja stijenki bubrežne kapsule, i drugo, smanjuju glomerularnu filtraciju i smanjuju pritisak na tekućinu glomerula.

Kao iu prethodnom slučaju, prednost se daje injekcionim analgeticima, među kojima su:

• itd.

Za jaku upornu bol ponekad se koriste opijati (npr. Morfin sulfat ), međutim, takve lijekove treba koristiti s velikim oprezom, jer osim sedacije i depresije disanja, oni uzrokuju ovisnost tijekom vremena.

S olakšanjem stanja pacijenta i potrebom za nastavkom terapije, možete prijeći na antispazmatične i analgetske lijekove u obliku tableta ili čepića.

Postupci i operacije

U slučaju posebno jake boli, liječnik u bolnici može, kako bi je ublažio, provesti blokadu otopinom koja se ubrizgava u okrugli ligament maternice za žene, a za muškarce u tijelo sjemene vrpce. Ranije korištena pararenalna blokada kod bubrežne kolike, kada se novokain ubrizgava u perirenalno tkivo, danas se ne preporučuje, jer može ozlijediti već oboljeli bubreg i time dodatno otežati rad. Ako nakon novokainska blokada bol ostaje na istoj razini, razmatraju se druge metode liječenja, uključujući operaciju.

U slučaju da liječnik nije uspio olakšati bolesniku uz pomoć lijekova, kateterizacija uretera . Ako tijekom izvođenja ove manipulacije liječnik uspije zaobići prepreku koja je začepila ureter kateterom, uklanja se sav prethodno nakupljeni urin, što pacijentu donosi dugo očekivano olakšanje i značajno ublažava simptome boli bubrežne kolike.

Ako je nemoguće provesti kateterizaciju i nema napredovanja kamenca duž uretera, koristi se litotripsija , koji je jedan od najučinkovitijih načina drobljenja kamenca. U tom slučaju može se primijeniti valna daljinsko-šok litotripsija (udarni valovi usmjereno drobe kamenje u male dijelove koji kasnije sami izlaze), perkutana nefrolitotripsija (uništavanje kamenca pomoću endoskopa umetnutog kroz mikrorez na koži) i kontaktna litotripsija (mljevenje kamenca pomoću ureteroskopa umetnutog u uretru).

Ako je potrebno ukloniti manju strikturu uretera, može se izrezati endoskopskom operacijom. Ako dođe do kompresije mokraćnog kanala zbog krivnje krvne žile, moguće je provesti laparoskopski postupak, tijekom kojeg liječnik disecira ureter, pomiče potrebnu žilu na njegovu stražnju površinu i zašije rez. Uz veliko područje zahvaćenih područja i nemogućnost njihovog izrezivanja, prakticira se operacija zamjene zahvaćenih područja uretera, koristeći za to pacijentova vlastita crijevna tkiva.

Kod bubrežne kolike zbog uvijanja ili savijanja uretera, što je dovelo do različitih tumorskih formacija u trbušnoj šupljini, preporuča se pribjeći kirurškoj intervenciji. Ako je tumor benigni, provodi se njegova resekcija kako bi se spriječila malignost stanica (stjecanje karakteristika maligne formacije od strane stanica benignog tumora). U slučaju prisutnosti velikih tumora, koristi se njihovo složeno liječenje, uključujući operaciju i dalje. Kod inoperabilnog raka indicirana je kemoterapija u kombinaciji s radioterapijom.

Liječenje narodnim lijekovima

Kako bi se spriječila pojava bubrežne kolike, tradicionalna medicina preporučuje sljedeće recepte.

kora od jabuke

Tri puta dnevno popiti 200 ml vruće vode s umiješanim prahom (1 žlica) osušene kore jabuke.

rotkvica

Ujutro na prazan želudac pojedite salatu od sirove rotkvice ili popijte čašu svježe iscijeđenog soka od ovog povrća (možete popiti i 200 ml brezinog soka dnevno natašte).

Konjski rep

Tri puta u 24 sata uzmite oralno 0,5 šalice infuzije preslice, koja se priprema tako da se 20 g usitnjene suhe trave pari 30 minuta u 200 ml kipuće vode.

Dani posta

Redovito jednom tjedno organizirajte dane posta na svježoj lubenici, jabukama ili krastavcima.

Madder boja

Uzmite oralno "Marena boja" (prodaje se u ljekarni u obliku tableta) 1 kom. 3 puta dnevno, nakon otapanja tablete u 200-250 ml tople vode;

Sok od limuna

Da biste postigli potpuni nestanak kamenčića ili pijeska na samo nekoliko tjedana, možete piti sok od cijelog limuna 2-3 puta dnevno pomiješan sa 100-150 ml vruće vode.

Svježe povrće

Tri do četiri puta dnevno popijte 100-150 ml svježe iscijeđenih sokova od cikle, mrkve i krastavaca pomiješanih u jednakim dijelovima.

korijenje šipka

Kako bi se kamenje otopilo do sitnih zrnaca pijeska, preporuča se piti 0,5 šalice izvarka od smrvljenog korijena šipka 4 puta dnevno, 2 žlice. l. koji treba kuhati 10 minuta u 200 ml vode, a zatim inzistirati dok se ne ohladi, omotan u deku.

Šipak i cvijeće

Također se možete boriti protiv kamenja uz pomoć infuzije šipka i cvijeća, inzistirajući na 1 žličicu dva sata. ove sirovine u čaši kipuće vode i svakodnevne upotrebe umjesto čaja.

Sjemenke lana

U roku od 2 dana, svaka 2 sata, savjetuje se piti 100-150 ml izvarka sjemenki lana, pripremljenog kuhanjem 1 žličice. laneno sjeme u čaši vode (dobivena infuzija je prilično gusta i stoga se može razrijediti vodom).

trava knotweed

Tri žličice svježe nasjeckane trave knotweed treba uliti 4 sata u 400 ml kipuće vode, a zatim piti 0,5 šalice tri puta dnevno prije jela.

trava kopriva

Jednu žlicu (s toboganom) suhe biljke koprive potrebno je uliti 30 minuta u 1 šalicu kipuće vode i uzeti 3 puta u 24 sata, 1 žlica.

korijenje čička

Suho zdrobljeno korijenje čička u količini od 10 grama treba kuhati 20 minuta u 200 ml vode i piti 1 žlica. l. tri puta dnevno.

Treba imati na umu da svi gore opisani tradicionalni lijekovi nemaju dokazanu učinkovitost u smislu uništavanja kamenja, a također mogu negativno utjecati na druge unutarnje organe ljudskog tijela. Nekontrolirano korištenje ovih recepata bez savjetovanja s liječnikom može potencijalno biti štetno za zdravlje.

Prevencija bubrežnih kolika

Kako bi se spriječio nastanak bubrežnih kamenaca koji su glavni uzrok bubrežnih kolika, službena medicina preporuča uzimanje lijekova kao što su, Uralit-U , i razni srodni biljni pripravci. Odabir takvih profilaktičkih lijekova i prikladnost njihove uporabe mora provesti stručnjak (nefrolog, urolog).

Liječenje i simptomi bubrežne kolike kod muškaraca

U pravilu, simptomi bubrežne kolike kod muškaraca razvijaju se zbog kršenja kamena u lumenu uretera tijekom prethodnog s različitom lokalizacijom kamenja. Ova se patologija može uočiti u bilo kojoj dobi, međutim, većina naslaga bubrežnih kamenaca nalazi se u odraslih muškaraca u razdoblju od 20 do 40 godina, a kamenci u mokraćnom mjehuru najčešće se nalaze u dječaka s kongenitalnim strikturama uretera i starijih muškaraca. s.

Glavni simptom bubrežnih kolika kod muškaraca, odnosno jaka bol, u početku se pojavljuje na jednoj strani lumbalne regije, nakon čega se može proširiti niz ureter, proširujući se u testis i penis. U isto vrijeme, predstavnici jačeg spola često osjećaju posebno jaku bol u glavi penisa. Uz gore opisane bolne manifestacije, napad kolike kod muškaraca često je popraćen gnojnim, krvavim i mukoznim sekretima u mokraći. Uz specifičnu bol, takav simptom ukazuje na razvoj bubrežne kolike, jer ukazuje na upalne procese koji se javljaju u ureteru.

Prva pomoć i daljnje liječenje bubrežne kolike kod muškaraca u potpunosti je u skladu s općim preporukama, ali u usporedbi s terapijom kod žena, oslobađanje kamenca obično traje dulje, budući da je muška mokraćna cijev znatno duža. Iz istog razloga, također je teško provesti neke medicinske manipulacije, na primjer, kateterizaciju uretera.

Liječenje i simptomi bubrežne kolike u žena

Simptomi bubrežne kolike kod žena mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi i uglavnom ponavljaju slične manifestacije kod muškaraca. Glavna razlika između sindroma boli je u tome što, nastajući u lumbalnoj regiji, kasnije najčešće zrači u unutarnju stranu bedra i genitalije, a može se osjetiti i u maternici. Žena može doživjeti slične bolne osjećaje i druge simptome povezane s bubrežnom kolikom (zimica, mučnina, hipertermija, pad krvnog tlaka itd.) S mnogim drugim patologijama ginekološke sfere, pa je u ovom slučaju iznimno važno pravilno napraviti početnu dijagnozu i potvrditi je u bolnici.

Uz intraabdominalne patologije ( perforirani ulkus , napad , akutan , crijevna opstrukcija itd.) bubrežne kolike kod žena mogu se zamijeniti s bolestima kao što su:

• pukla cista jajnika ili torzija njezinih nogu;
• akutna upala dodataka maternice;
• tubarni pobačaj ;
• perforacija cijevi ;

Sva ova stanja predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju, pa čak i životu žene, pa stoga prva pomoć u njihovom otkrivanju i daljnjem liječenju treba biti primjerena i u skladu s navedenom patologijom.

Bubrežne kolike u djece

U usporedbi s odraslim pacijentima, djeca doživljavaju stanje bubrežne kolike malo drugačije. Sindrom boli, u pravilu, razvija se u njima u području pupka i popraćen je mučninom i često povraćanjem. Tjelesna temperatura ostaje normalna ili raste do subfebrile. Jaka grčevita bol obično traje oko 15-20 minuta, nakon čega slijedi kratko razdoblje relativnog mira s daljnjim nastavkom boli. Tijekom napada dijete se ponaša izrazito nemirno, često plače i ne može pronaći mjesto za sebe.

Pri prvim manifestacijama takve boli i drugih negativnih simptoma savjetuje se roditeljima djeteta da ga pokušaju staviti u krevet i smiriti ako je moguće, a zatim odmah nazvati hitnu pomoć, informirajući dispečera o ozbiljnosti situacije. U ovom slučaju, hospitalizacija je obavezna, jer je hitno potrebno otkriti uzrok patologije i započeti liječenje što je prije moguće. Nakon zaustavljanja akutnog napada potrebno je provesti sveobuhvatan pregled djeteta kako bi se razjasnila opća slika njegovog zdravlja i poduzele odgovarajuće preventivne mjere u budućnosti.

Zbog svog stanja, trudnice su u opasnosti od razvoja bubrežnih patologija, uključujući kolike, jer tijekom gestacije fetusa bubrezi rade u "hitnom" načinu rada. Zato je potrebno posebno pažljivo pratiti stanje bubrega i ostatka mokraćnog sustava u ovom razdoblju, redovito posjećivati ​​ginekologa, urologa i prolaziti analizu urina.

U tom smislu, treće tromjesečje trudnoće je izuzetno važno i istovremeno opasno, jer se tijekom njega najčešće javlja bubrežna kolika, koja je zbog jake grčevite boli kategorički kontraindicirana za trudnice. Ovo stanje može izazvati nevoljne kontrakcije maternice, što može uzrokovati i jedno i drugo. Zauzvrat, trudnica može zbuniti bol s kolikama s početnim kontrakcijama ili patološkim stanjima akutne prirode.

U svakom slučaju, ako se tijekom trudnoće otkrije jaka bol, najbolje je ne uzimati lijekove na svoju ruku, već hitno nazvati hitnu pomoć koja će pacijenticu odvesti u bolnicu. Prije dolaska liječnika strogo je zabranjeno raditi toplinske postupke. Maksimalno dopušteno kućno liječenje treba biti ograničeno na uzimanje relativno sigurnog antispazmatika, na primjer - ili.

Dijeta za bubrežne kolike

Nakon liječenja bubrežne kolike, kako bi se spriječio ponovni razvoj, liječnici preporučuju pacijentu da preispita vlastitu prehranu i pridržava se određene dijete koja odgovara utvrđenom stanju u smislu prisutnosti određenih kamenaca.

Posljedice i komplikacije

Nepravodobna pomoć kod bubrežne kolike ili njezina nepravilna terapija može uzrokovati:

• opstruktivni u akutnom obliku;
• striktura uretera ;
• bakteriemijski šok (zbog izloženosti patogenim bakterijama);
• urosepsa (promicanje infekcije izvan granica mokraćnog sustava);
• smanjenje bubrežne funkcije;
• smrt bubrega .

Prognoza

U slučaju adekvatnog i pravodobnog liječenja bubrežne kolike, prognoza za daljnje stanje bolesnika gotovo je uvijek povoljna. Usklađenost s odgovarajućom prehranom nakon napada može značajno smanjiti mogućnost ponovne pojave ovog bolnog stanja u budućnosti.

Popis izvora

• Komyakov, B. K. Urologija [Tekst]: udžbenik / B. K. Komyakov. - Moskva: GEOTAR-Media, 2011. - 464 str. : ilustr. - Bibliografija: str. 453. - Predmet. dekret: str. 454-462 (prikaz, ostalo).
• Vodič za liječnike hitne pomoći / Mikhailovich V.A. - 2. izdanje, revidirano. i dodatni - L .: Medicina, 1990. - S. 283-286. - 544 str. - 120 000 primjeraka. - ISBN 5-225-01503-4.
• Pushkar, D. Yu. Funkcionalna urologija i urodinamika [Tekst] / D. Yu. Pushkar, G. R. Kasyan. - Moskva: GEOTAR-Media, 2014. - 376 str. : ilustr. - (B-ka liječnik-spec. Urologija). - Bibliografija. na kraju pogl. - Stavka dekret: str. 373-376 (prikaz, ostalo).
• Urologija [Tekst]: klin. rec. / CH. izd. N. A. Lopatkin; Ros. o-u urologa. - Moskva: GEOTAR-Media, 2007. - 352 str. : tab. - Bibliografija. na kraju poglavlja. - Stavka dekret: str. 343-347 (prikaz, ostalo).
• Hinman, F. Operativna urologija [Tekst]: atlas / F. Hinman; po. s engleskog. ; izd. Yu. G. Alyaev, V. A. Grigoryan. - Moskva: GEOTAR-Media, 2007. - 1192 str. : ilustr. - Stavka dekret: str. 1103-1132 (prikaz, ostalo). - Bibliografija: str. 1133-1191 (prikaz, ostalo).