Želučani sok: sastav, enzimi, kiselost. Želučani sok: od čega se sastoji i zašto je potreban

51. Svojstva i sastav crijevnog soka. regulacija crijevne sekrecije.

crijevni sok- maglovita alkalna tekućina, bogata enzimima i nečistoćama sluzi, epitelnim stanicama, kristalima kolesterola, mikrobima (mala količina) i solima (0,2% natrijev karbonat i 0,7% natrijev klorid). Žljezdani aparat tankog crijeva je njegova cjelokupna sluznica. Dnevno se kod čovjeka izluči do 2,5 litre crijevnog soka.

Sadržaj enzima je nizak. Crijevni enzimi koji razgrađuju različite tvari, sljedeće: erepsin - polipeptidi i peptoni do aminokiselina, katapepsini - bjelančevine u blago kiseloj sredini (u distalnom dijelu tankog i debelog crijeva, gdje se pod utjecajem bakterija javlja slaba kisela sredina), lipaza - masti za glicerol i više masne kiseline, amilaza - polisaharidi (osim vlakana) i dekstrini u disaharide, maltaza - maltoza za dvije molekule glukoze, invertaza - šećer od trske, nukleaza - složeni proteini (nukleini), laktaza koja djeluje na mliječni šećer i njezino cijepanje na glukozu i galaktozu, alkalna fosfataza, hidroliza monoestera ortofosforne kiseline u alkalnoj sredini, kisela fosfataza, koja ima isti učinak, ali svoju aktivnost ispoljava u kiseloj sredini itd.

Izlučivanje crijevnog soka uključuje dva procesa: odvajanje tekućeg i gustog dijela soka. Omjer između njih varira ovisno o jačini i vrsti nadražaja sluznice tankog crijeva.

Tekući dio je žućkasta alkalna tekućina. Tvori ga sekret, otopine anorganskih i organskih tvari prenesenih iz krvi, a dijelom i sadržaj razorenih stanica crijevnog epitela. Tekući dio soka sadrži oko 20 g/l suhe tvari. Od anorganskih tvari (oko 10 g/l) nalaze se kloridi, bikarbonati i fosfati natrija, kalija i kalcija. pH soka je 7,2-7,5, s pojačanim lučenjem dostiže 8,6. Organske tvari tekućeg dijela soka su sluzi, bjelančevine, aminokiseline, urea i drugi produkti metabolizma.

Gusti dio soka je žućkasto-siva masa koja izgleda poput grudica sluzi i uključuje nerazorene epitelne stanice, njihove fragmente i sluz - sekret vrčastih stanica ima veću enzimsku aktivnost od tekući dio sok.

U sluznici tankog crijeva kontinuirano se mijenja sloj stanica površinskog epitela. Potpuna obnova ovih stanica kod ljudi traje 1-4-6 dana. Tako visoka stopa stvaranja i odbacivanja stanica osigurava dovoljno veliki broj njih u crijevnom soku (kod ljudi se dnevno odbacuje oko 250 g epiteliocita).

Sluz stvara zaštitni sloj koji sprječava pretjerano mehaničko i kemijsko djelovanje himusa na crijevnu sluznicu. U sluzi je visoka aktivnost probavnih enzima.

Gusti dio soka ima mnogo veću enzimsku aktivnost od tekućeg dijela. Glavnina enzima sintetizira se u crijevnoj sluznici, no neki od njih se transportiraju iz krvi. U crijevnom soku nalazi se više od 20 različitih enzima koji sudjeluju u probavi.

regulacija crijevne sekrecije.

Prehrana, lokalni mehanički i kemijski nadražaj crijeva pojačavaju izlučivanje njegovih žlijezda uz pomoć kolinergičkih i peptidergičkih mehanizama.

U regulaciji crijevne sekrecije vodeću ulogu imaju lokalni mehanizmi. Mehanički nadražaj sluznice tankog crijeva uzrokuje pojačano oslobađanje tekućeg dijela soka. Kemijski stimulansi izlučivanja tankog crijeva su produkti probave bjelančevina, masti, soka gušterače, klorovodične i drugih kiselina. Lokalno djelovanje produkata probave hranjivih tvari uzrokuje odvajanje crijevnog soka bogatog enzimima.

Čin jedenja ne utječe značajno na intestinalnu sekreciju, ali postoje podaci o inhibicijskim učincima na nju iritacijom antruma želuca, modulirajućim učincima središnjeg živčanog sustava, o stimulirajućem učinku na izlučivanje kolinomimetičke tvari i inhibicijski učinak antikolinergičkih i simpatomimetičkih tvari. Stimuliraju crijevnu sekreciju GIP, VIP, motilina, inhibiraju somatostatin. Hormoni enterokrinin i duokrinin, koji se stvaraju u sluznici tankog crijeva, potiču izlučivanje crijevnih kripti (Lieberkünove žlijezde), odnosno duodenalnih (Brunnerovih) žlijezda. Ovi hormoni nisu izolirani u pročišćenom obliku.

Tema lekcije: "Učinak crijevnog soka na hranu"

Ocjena:8

Svrha lekcije: formiranje znanja o unutarnjoj strukturi tankih i debelih presjekacrijeva, njihova funkcionalna aktivnost; uloga debelog crijeva u probavi: važnost regulacije probave

Tijekom nastave:

1. Organizacijski trenutak (1-2 min)

Pozdravljamo djecu Provjeravamo da li su svi učenici u razredu. Prioni na posao.

2. Obnavljanje znanja (5-7 min)

U prošloj lekciji govorili smo o probavi u želucu, o složenom refleksnom i neurohumoralnom lučenju soka, o sastavu želučanog soka. Sada ćemo provjeriti što ste naučili o ovoj temi.

Riješite križaljku "Probava u želucu"

Pitanja za križaljke:

1. Izlučivanje soka uzrokovano činom jedenja

2. Odvajanje želučanog soka zbog mehaničke iritacije želučane sluznice.

3. Živci preko kojih se ekscitacija prenosi iz središnjeg živčanog sustava u žlijezde želuca tijekom neurohumoralne sekrecije soka.

4. Okolina, aktiviranje djelovanja enzima želučanog soka.

5. Kiselina, koja je dio želučanog soka.

6. Enzim koji lako razgrađuje proteine ​​mesa i jaja.

7. Poseban hormon koji se proizvodi u želučanoj sluznici.

8. Glomazno širenje probavni trakt.

9. Želučani sok, bez mirisa i boje.

10. Enzim koji uzrokuje zgrušavanje mlijeka u želucu.
Dodatna pitanja:

Opišite građu želuca.

Kako je regulirano lučenje želučanog soka?

Sastav želučanog soka.

3. Učenje novog gradiva (20 min)

Dakle, u prošlim ste lekcijama proučavali probavu u ustima i želucu. Nadalje, bolus hrane ulazi u najduži dio - crijeva.

Što mislite, koje si ciljeve danas možemo postaviti?

Kao što znate, u cijelom probavnom kanalu nalaze se posebne probavne žlijezde. Znajući ovo, što još možemo naučiti u lekciji?

(- Možete saznati kako probavne žlijezde utječu na probavu.)

Svrha lekcije: proučiti procese koji se odvijaju u crijevima, ulogu žlijezda u probavi i razumjeti što je apsorpcija i kako se događa.

Otvorimo bilježnice, zapišimo čilo i temu naše lekcije "utjecaj probavnog soka na hranu".

Hranljiva kaša iz želuca u malim obrocima ulazi u najdulji dio probavnog trakta - crijeva, koja se sastoje od tankog i debelog crijeva.

Posebnim putem duodenum pankreas (pankreasni sok) otječe.Bezbojan je, proziran, blago alkalne reakcije i sadrži sve enzime koji razgrađuju bjelančevine, masti i ugljikohidrate. Tripsin pankreasnog soka razgrađuje proteine ​​u aminokiseline, lipaza razgrađuje masti u glicerol i masne kiseline, amilaza razgrađuje ugljikohidrate u monosaharide. Važnu ulogu u tom procesu igra žuč koju luči jetra. Žuč ne razgrađuje masti, ali stvara alkalno okruženje u dvanaesniku, emulgira, rastvara mast u male kapljice, a to pojačava djelovanje enzima lipaze.

Gušterača To je druga najveća žlijezda u probavnom traktu. Žlijezda je sivkastocrvene boje i proteže se poprečno od duodenuma do slezene.

Sastoji se od 2 vrste stanica: neke stanice luče probavni sok,

drugi su hormoni koji reguliraju metabolizam ugljikohidrata i masti. Za jedan dan u

osoba odvoji oko 1,5-2 litre. pankreasnog soka.

Živčana i humoralna regulacija lučenja soka.

Vježbatisokpankreas počinje pod utjecajem uvjetovanih i bezuvjetni refleksi. U pripremi za jelo i početak apsorpcije hrane kroz nervus vagusživčani impulsi se šalju u organe. Ali većina sok se proizvodi pod utjecajem posebnih hormona nakon što hrana iz želuca uđe u dvanaesnik.

Pankreasni sok je blago alkalan.

Ovdje dolazi posebnim kanalomžuč sok koji proizvodi jetra.

Jetra - nazivaju se "kemijski laboratorij", "skladište hrane", "otpremnik tijela". Što je temelj ovih izraza?

Jetra - najveća ljudska žlijezda, crveno-smeđe boje. njegova masa doseže 1,5 kg. Nalazi se u trbušne šupljine ispod dijafragme desno, samo manji dio dolazi lijevo od središnje linije. Naziv "jetra" dolazi od ruskih riječi "peći", "peći". Jetra ima najviša temperatura iz svih organa našeg tijela.

Funkcije jetre.

Sudjeluje ne samo u procesu probave.

Također obavlja jednu od vitalnih funkcija - neutralizaciju otrovnih tvari koje ulaze u krvotok iz probavnih organa. Mnoge bakterije koje su štetne za tijelo umiru u jetri.

Ako u krvi ima puno glukoze, dio toga kasni. Ako je siromašan, onda je, naprotiv, obogaćen. Jetra pohranjuje ugljikohidrate u oblikuglikogen - životinjski škrob.

Jetra služi kao skladište vitamina i obogaćuje se njima posebno ljeti i u jesen.

Jedan od bitne funkcije jetre i sintezu proteina plazme – albumina i fibrinogena, kao i protrombina.

Jetra proizvodi žuč, koja prolazi kroz žučni kanal u dvanaesnik. Višak žuči skuplja se u žučnom mjehuru i može se koristiti kada je probava pojačana u dvanaesniku.

Stvaranje žuči u stanicama jetre događa se kontinuirano, ali njegovo oslobađanje u duodenum događa se samo 5-10 minuta nakon obroka i traje 6-8 sati. Dnevno izlučivanje žuči je oko 1 litre. Žuč ne sadrži enzime.

Koje je onda značenje žuči?

Vrijednost žuči:

Zahvaljujući njegovom djelovanju olakšava se probava masti;

Povećava aktivnost enzima;

Povećava topljivost masnih kiselina;

Pospješuje rad crijeva;

Odgađa procese truljenja u crijevima.

crijevni sok.

Enzimi su uključeni u razgradnju proteina, ugljikohidrata, masti

crijevnog soka, koji stvaraju žlijezde sluznice tankog crijeva, izlučuje se do 2 litre dnevno. crijevni sok.

Ovdje se apsorbiraju produkti probave.

Tanko crijevo je središnji dio probavnog trakta, gdje završavaju procesi probave i gdje se produkti probave intenzivno apsorbiraju u krv.

To je olakšano prilagodbama tankog crijeva, koje bi, s jedne strane, trebale usporiti kretanje mase hrane kroz ovaj dio (za bolju probavu), s druge strane, povećati površinu sluznice tankog crijeva.

Duljina ljudskog crijeva je u prosjeku 5-6 metara. Crijeva odrasle osobe su 4 puta duža od tijela, a djeteta 6 puta. Što je crijevo duže, to se hrana dulje zadržava u njemu (dakle, bolje se probavlja i apsorbira). Osim toga, peristaltički pokreti tankog crijeva doprinose optimalnom miješanju sadržaja crijeva s probavnim sokovima i povećanju vremena provedenog u njemu. tanko crijevo probavlja se do 80% proteina u prehrani i gotovo 100% masti i ugljikohidrata.

Stijenku tankog crijeva čine:

Sluznica, submukozno tkivo, mišić i serozne membrane. Sluznica tankog crijeva tvori nabore prekrivene resicama.

Na sluznici tankog crijeva u 1 cm2 nalazi se do 2500 resica.

Duljina resica je do 1 mm.

Probava u tankom crijevu odvija se u tri faze:

1) trbušna probava;

Što mislite koja je definicija ovog pojma?

2) parijetalna ili membranska probava.

Ovaj fenomen je otkrio ruski znanstvenik A.M. Ugolev. Ono što je bitno, parijetalna probava odvija se na istoj površini tankog crijeva koja ima funkciju apsorpcije. Parijetalna probava odvija se na samoj površini crijevne sluznice. Čestice koje prodru u prostore između resica se probavljaju. Veće čestice ostaju u crijevnoj šupljini, gdje su izložene djelovanju probavnih sokova. Ovaj mehanizam probave doprinosi najpotpunijoj probavi hrane.

3) Apsorpcija je proces ulaska raznih tvari kroz sloj resica u krv i limfu. Apsorpcija je od velike važnosti, to je način na koji naše tijelo dobiva sve potrebne tvari. Proces apsorpcije odvija se u resicama.

Njihova stijenka sastoji se od jednog sloja epitela. Svaka resica sadrži krvne i limfne žile. Duž resica položene su glatke mišićne stanice koje se kontrahiraju tijekom probave, a sadržaj njihove krvi i limfne žile istiskuje i odlazi u opći optok krvi i limfe. Resice se skupljaju 4 do 6 puta u minuti.

Svaka resica je pak prekrivena prstastim izraslinama - mikrovilima.

Dakle, ako komadić šećera dugo držite pod jezikom, on će se otopiti i početi apsorbirati. Međutim, hrana u ustima jest kratko vrijeme i ne uspijeva se apsorbirati. Alkohol se dobro apsorbira u želucu, djelomično glukoza, u debelom crijevu - voda i neke soli.

Proteini se apsorbiraju u obliku aminokiselina topljivih u vodi, a ugljikohidrati se apsorbiraju u krv u obliku glukoze. Ovaj proces je najintenzivniji u gornji dio crijeva. Ugljikohidrati se sporo apsorbiraju u debelom crijevu.

Masne kiseline i glicerol prodiru u stanice resica tankog crijeva, gdje stvaraju masti karakteristične za ljudsko tijelo. Oni se apsorbiraju u limfu, pa limfa koja teče iz crijeva ima mliječnu boju.

Apsorpcija vode počinje u želucu, a najintenzivnije se nastavlja u crijevima. Voda se također apsorbira u krv. mineralne soli apsorbira u krv u otopljenom obliku.

Iz tankog crijeva neapsorbirani dio hrane prelazi u početni dio debelog crijeva –slijepo crijevo. Sluznica debelog crijeva nema resice, njezine stanice luče sluz. Debelo crijevo sadrži bogatu bakterijsku floru koja uzrokuje fermentaciju ugljikohidrata i truljenje bjelančevina. Uslijed mikrobne fermentacije dolazi do razgradnje biljnih vlakana na koja ne utječu enzimi probavnih sokova, stoga se ne apsorbiraju u tankom crijevu i nepromijenjena ulaze u debelo crijevo. Pod utjecajem truležnih bakterija uništavaju se neapsorbirane aminokiseline i drugi produkti probave proteina. U tom slučaju nastaju plinovi i otrovne tvari koje, apsorbirajući se u krv, mogu uzrokovati trovanje tijela. Te se tvari detoksificiraju u jetri.

Debelo crijevo pretežno apsorbira vodu (do 4 litre dnevno), te glukozu i neke lijekove. Od kašice hrane ostaje manje od 130-150 g izmeta, koji uključuje sluz, ostatke mrtvog epitela sluznice, kolesterol, produkte promjena žučnih pigmenata, dajući izmetu karakterističnu boju, neprobavljeni ostaci hrana, veliki broj bakterije.

Kretanje ostataka hrane u debelom crijevu nastaje zbog kontrakcije njegovih zidova. Izmet se nakuplja urektum. čišćenje (pražnjenje crijeva) je refleksni proces koji nastaje nadražajem receptora rektalne sluznice izmetom kada se postigne određeni pritisak na njezine stijenke. Središte defekacije nalazi se u sakrumu

odjelu leđna moždina. Akt defekacije također je podređen kori velikog mozga, što uzrokuje proizvoljno kašnjenje defekacije.

3. Učvršćivanje pređenog gradiva.

A sada provjerite kako ste naučili gradivo. Odredite koje tvari nastaju kao rezultat probave bjelančevina, masti, ugljikohidrata. Ispunite tablicu:

Tablica: Organske hranjive tvari

vjeverice

masti

ugljikohidrata

Tvari nastale tijekom probave

Odgovorite na sljedeća pitanja:

1) Koja je važnost jetre i gušterače u probavi

2) Koje su faze probave u tankom crijevu?

3) Objasnite mehanizam peristaltičkih pokreta stijenki tankog crijeva?

4) Koje je značenje slijepog crijeva?

5) Gdje se nalazi centar za defekaciju?

5. Domaća zadaća.

Paragraf 46, str. 171-174

Odgovori na pitanja

Tablica "Uspostaviti korespondenciju" u pisanom obliku.

Pankreasni sok je tajna kojom se hrana probavlja. Sastav soka gušterače sadrži enzime koji razgrađuju masti, bjelančevine i ugljikohidrate sadržane u konzumiranoj hrani na jednostavnije komponente. Oni su uključeni u daljnje metaboličke biokemijske reakcije koje se odvijaju u tijelu. Tijekom dana, ljudska gušterača (PZh) može proizvesti 1,5-2 litre soka gušterače.

Što luči gušterača?

Gušterača je jedan od glavnih organa endokrinog i probavnog sustava. ovog organa čini ga nezamjenjivim, a struktura tkiva dovodi do činjenice da svaki utjecaj na žlijezdu dovodi do njihovog oštećenja. Egzokrina (vanjska sekretorna) funkcija gušterače sastoji se u tome da posebne stanice pri svakom obroku izlučuju probavni sok, zahvaljujući kojem se on probavlja. Endokrina aktivnost žlijezde - uključena u glavne metaboličke procese u tijelu. Jedan od njih je metabolizam ugljikohidrata, koji se odvija uz sudjelovanje nekoliko hormona gušterače.

Gdje se proizvodi sok gušterače i kamo ide?

Parenhim gušterače sastoji se od žljezdanog tkiva. Njegove glavne komponente su lobuli (acini) i Langerhansovi otočići. Pružaju vanjske i intrasekretorna funkcija orgulje. nalaze se između acinusa, njihov broj je znatno manji, a veći broj nalazi se u repu gušterače. Oni čine 1-3% ukupnog volumena gušterače. U stanicama otočića sintetiziraju se hormoni koji odmah ulaze u krvotok.

Egzokrini dio ima složenu alveolarno-tubularnu strukturu i izlučuje oko 30 enzima. Glavninu parenhima čine režnjići koji izgledaju poput vezikula ili tubula, međusobno odvojeni delikatnim pregradama vezivnog tkiva. Prolaze:

• kapilare koje pletu acinus gustom mrežom;
• limfne žile;
• živčani elementi;
• odvodni kanal.

Svaki acinus sastoji se od 6-8 stanica. Tajna koju proizvode ulazi u šupljinu lobule, odatle u primarni kanal gušterače. Nekoliko acinusa spaja se u režnjeve, koji pak tvore veće segmente od nekoliko režnjeva.

Mali kanali lobula spajaju se u veći izvodni kanal režnja i segmenta, koji se ulijeva u glavni - - kanal. Proteže se kroz cijelu žlijezdu od repa do glave, postupno se šireći od 2 mm do 5 mm. U dijelu glave gušterače dodatni kanal, santorini, ulijeva se u Wirsungov kanal (ne kod svake osobe), rezultirajući kanal povezuje se sa zajedničkim kanalom žučnog mjehura. Kroz ovu takozvanu ampulu i Vaterovu papilu sadržaj ulazi u lumen duodenuma.

Oko glavnog pankreasnog i zajedničkog žučnog voda i njihove zajedničke ampule postoji značajna količina glatkih mišićnih vlakana koja se formiraju. Regulira ulazak u lumen duodenuma potreban iznos pankreasnog soka i žuči.

Općenito, segmentalna struktura gušterače podsjeća na stablo, broj segmenata pojedinačno varira od 8 do 18. Mogu biti veliki, široki (slabo razgranata varijanta glavnog kanala) ili uski, više razgranati i brojni (gusto razgranati kanal). U gušterači postoji 8 redova strukturnih jedinica koje tvore takvu strukturu poput stabla: počevši od malog acinusa i završavajući s najvećim segmentom (koji su od 8 do 18), čiji se kanal ulijeva u Wirsungs.

Acinus stanice sintetiziraju, osim enzima, koji su po kemijskom sastavu proteini, i određenu količinu drugih proteina. Duktalne i središnje acinarne stanice proizvode vodu, elektrolite i sluz.

Sok gušterače je bistra tekućina s alkalnim okruženjem, koje osiguravaju bikarbonati. Oni provode neutralizaciju i alkalizaciju koja dolazi iz želuca bolus hrane- himus. To je neophodno jer želudac proizvodi klorovodičnu kiselinu. Zbog svog lučenja želučani sok ima kiselu reakciju.

Enzimi pankreasnog soka

Osigurana su probavna svojstva gušterače. Oni su važni sastavni dio proizvedeni sok i predstavljeni su:

• amilaza;
• lipaza;
• proteaze.

Hrana, njezina kvaliteta i konzumirana količina izravno utječu na:

• o svojstvima i odnosu enzima u pankreasnom soku;
• o volumenu ili količini sekreta koji gušterača može proizvesti;
• na aktivnost proizvedenih enzima.

Funkcija soka gušterače je izravno sudjelovanje enzima u probavi. Na njihovo izlučivanje utječe prisutnost žučnih kiselina.

Svi enzimi gušterače u strukturi i funkciji su 3 glavne skupine:

• lipaza - pretvara masti u njihove komponente (masne kiseline i monogliceride);
• proteaza - razgrađuje proteine ​​u izvorne peptide i aminokiseline;
• amilaza - djeluje na ugljikohidrate uz stvaranje oligo- i monosaharida.

NA aktivni oblik lipaza i α-amilaza nastaju u gušterači – odmah se uključuju u biokemijske reakcije ugljikohidrata i masti.

Sve proteaze se proizvode isključivo kao proenzimi. Mogu se aktivirati u lumenu tankog crijeva uz sudjelovanje enterokinaze (enteropeptidaze) - enzima sintetiziranog u parijetalnim stanicama duodenuma, a imenovao ga je I.P. Pavlovljev "enzim nad enzimima". Postaje aktivan u prisutnosti žučnih kiselina. Zahvaljujući ovom mehanizmu, tkivo gušterače je zaštićeno od autolize (samoprobave) vlastitim proteazama koje proizvodi.

Amilolitički enzimi

Svrha amilolitičkih enzima je sudjelovanje u razgradnji ugljikohidrata. Djelovanje istoimene amilaze usmjereno je na transformaciju velikih molekula u njihove sastavne dijelove - oligosaharide. Amilaze α i β se luče u aktivno stanje; razgrađuju škrob i glikogen na disaharide. Daljnji mehanizam sastoji se u razgradnji ovih tvari do glukoze - glavnog izvora energije, koja već ulazi u krv. To je moguće zahvaljujući enzimskom sastavu skupine. Uključuje:

• maltaza;
• laktaza;
• invertaza.

Biokemija procesa je da svaki od ovih enzima može regulirati određene reakcije: na primjer, laktaza razgrađuje mliječni šećer - laktozu.

Proteolitički enzimi

Proteaze prema svojim biokemijskim reakcijama pripadaju hidrolazama: sudjeluju u cijepanju peptidnih veza u proteinskim molekulama. Njihov hidrolitički učinak sličan je kod egzoproteaza koje proizvodi sama gušterača (karboksipeptidaza) i kod endoproteaza.

Funkcije proteolitičkih enzima:

• tripsin pretvara proteine ​​u peptide;
• karboksipeptidaza pretvara peptide u aminokiseline;
• elastaza djeluje na proteine ​​i elastin.

Kao što je spomenuto, proteaze u sastavu soka su neaktivne (tripsin i kimotripsin se izlučuju kao tripsinogen i kimotripsinogen). Tripsin se u lumenu tankog crijeva pretvara u aktivni enzim pomoću enterokinaze, a pomoću tripsina u kimotripsinogen. U budućnosti, uz sudjelovanje tripsina, mijenja se i struktura drugih enzima - oni se aktiviraju.

Stanice gušterače također proizvode inhibitor tripsina, koji onemogućuje njihovu probavu pomoću ovog enzima, koji nastaje iz tripsinogena. Tripsin cijepa peptidne veze, u čijem stvaranju sudjeluju karboksilne skupine arginina i lizina, a kimotripsin nadopunjuje njegovo djelovanje cijepanjem peptidnih veza koje uključuju cikličke aminokiseline.

Lipolitički enzimi

Lipaza djeluje na masti tako da ih najprije pretvara u glicerol i masne kiseline, budući da one zbog veličine i strukture svoje molekule ne mogu ući u krvne žile. Kolesteraza također pripada skupini lipolitičkih enzima. Lipaza je topiva u vodi i djeluje na masti samo na granici voda-mast. Izlučuje se u već aktivnom obliku (nema proenzima) i značajno pojačava svoj učinak na masti u prisutnosti kalcija i žučnih kiselina.

Reakcija okoline na unos soka

Vrlo je važno da pH soka gušterače bude 7,5 - 8,5. Ovo, kao što je navedeno, odgovara alkalnoj reakciji. Fiziologija probave svodi se na to da kemijska obrada bolusa hrane počinje u usnoj šupljini, pod utjecajem enzima sline, a nastavlja se u želucu. Nakon što je u svom agresivnom kisela sredina himus ulazi u lumen tankog crijeva. Kako se ne bi oštetila sluznica dvanaesnika i ne deaktivirali enzimi, potrebno je neutralizirati kiselinske ostatke. To je zbog alkalizacije dolazne hrane uz pomoć soka gušterače.

Utjecaj hrane na proizvodnju enzima

Enzimi koji se sintetiziraju kao neaktivni spojevi (kao što je tripsinogen) aktiviraju se nakon ulaska u tanko crijevo zbog duodenalnog sadržaja. Počinju se oslobađati čim hrana uđe u dvanaesnik. Ovaj proces se nastavlja 12 sati. Važna je hrana koja se konzumira, što utječe na enzimski sastav soka. Najveća količina soka gušterače proizvodi se za dolaznu ugljikohidratnu hranu. U njegovom sastavu prevladavaju enzimi iz skupine amilaze. Ali za kruh i pekarski proizvodi ističe maksimalan iznos sekrecija gušterače, kada se koristi mesnih proizvoda- manje. Kao odgovor na mliječne proizvode proizvodi se minimalna količina soka. Ako se kruh izreže na deblji komad i proguta velike količine, slabo žvakani, to utječe na stanje gušterače - njezin rad se pojačava.

Specifična količina enzima sadržanih u soku također ovisi o hrani: 3 puta više lipaze se proizvodi za masnu hranu nego proteaza za probavu mesa. Stoga su s upalom gušterače zabranjeni masna hrana: pri njihovom cijepanju, žlijezda mora sintetizirati ogromnu količinu enzima, što je značajno funkcionalno opterećenje za organ i pojačava patološki proces.

Hrana koju jedete također utječe Kemijska svojstva tekućina gušterače: kao odgovor na unos mesa, više alkalna sredina nego ostala jela.

Regulacija crijevnog soka

Ukratko, izlučivanje crijevnog soka nastaje pod utjecajem mehaničkog i kemijskog nadražaja stanica sluznice dvanaesnika pri ulasku bolusa hrane. Samo mast dovodi do odvajanja sekreta u dijelovima crijeva udaljenim od mjesta njegovog prijema na refleksni način.

Mehanička iritacija obično se javlja s masama hrane, proces je popraćen oslobađanjem velike količine sluzi.

Kemijski iritanti su:

• želučana kiselina;
• produkti razgradnje proteina i ugljikohidrata;
• pankreasna tajna.

Pankreasni sok dovodi do povećanja količine enterokinaze izlučene u sadržaju crijevnog sekreta. Kemijski iritanti dovode do oslobađanja tekućeg soka koji sadrži malo gustih tvari.

Osim toga, stanice sluznice tankog i debelog crijeva čovjeka sadrže hormon enterokrinin koji potiče odvajanje crijevnog soka.

Gušterača luči važne biološka tekućina- sok gušterače, bez kojeg je nemoguć normalan proces probave i unos hranjivih tvari u tijelo. S bilo kojom patologijom organa i smanjenim stvaranjem soka, ova aktivnost je poremećena. Da biste vratili zdravu probavu hrane, morate pokupiti. Kod teškog pankreatitisa ili drugih bolesti, pacijent mora doživotno uzimati takve lijekove. Dijete može patiti zbog kanala ili same žlijezde.

Korekciju egzokrinih poremećaja vrši liječnik prema razini lipaze. Nezaobilazan je enzim i u potpunosti ga sintetizira samo sama žlijezda. Stoga je aktivnost bilo koje lijekove za nadomjesna terapija izračunato u jedinicama lipaze. Doziranje i trajanje njegove uporabe ovisi o stupnju insuficijencije gušterače.

Bibliografija

1. Korotko G.F. Izlučivanje gušterače. M .: "TriadKh" 2002, str. 223.
2. Poltyrev S.S., Kurtsin I.T. Fiziologija probave. M. Viša škola. 1980. godine
3. Rusakov V.I. Osnove privatne kirurgije. Izdavačka kuća Rostovskog sveučilišta 1977
4. Khripkova A.G. dobna fiziologija. M. Prosvjeta 1978
5. Kalinin A.V. Povreda trbušne probave i njezina korekcija lijekova. Kliničke perspektive gastroenterologije, hepatologije. 2001. br. 3, str. 21–25.

Trbuh je vrećicasti nastavak probavnog trakta. Njegova projekcija na prednjoj površini trbušni zid odgovara epigastričnoj regiji i djelomično ulazi lijevi hipohondrij. Izlučuje se u želucu sljedeće odjele: gornji - donji, veliki središnji - tijelo, donji distalni - antrum. Mjesto gdje želudac komunicira s jednjakom naziva se srčana regija. Pilorični sfinkter odvaja sadržaj želuca od dvanaesnika (slika 1).

• deponiranje hrane;

• njegova mehanička i kemijska obrada;

• postupna evakuacija sadržaja hrane u dvanaesnik.

Ovisno o kemijski sastav i količina uzeta hrana u želucu je od 3 do 10 sati.Istodobno se mase hrane drobe, miješaju sa želučanim sokom i ukapljuju. Hranjive tvari izloženi djelovanju želučanih enzima.

Sastav i svojstva želučanog soka

Želučani sok stvaraju sekretorne žlijezde želučane sluznice. Dnevno se proizvodi 2-2,5 litara želučanog soka. U želučanoj sluznici postoje dvije vrste žlijezda sekretora.

Riža. 1. Podjela želuca na dijelove

U području dna i tijela želuca lokalizirane su žlijezde koje proizvode kiselinu, koje zauzimaju približno 80% površine želučane sluznice. To su udubljenja u sluznici (želučane jamice), koja se tvore od tri vrste stanica: glavne stanice proizvode proteolitičke enzime pepsinogene, podstava (parijetalna) - solne kiseline i dodatni (mukoid) - sluz i bikarbonat. U području antruma nalaze se žlijezde koje proizvode mukoznu tajnu.

Čisti želučani sok je bezbojna prozirna tekućina. Jedna od komponenti želučanog soka je klorovodična kiselina, pa ga pH je 1,5 - 1,8. Koncentracija klorovodične kiseline u želučanom soku je 0,3 - 0,5%, pHželučani sadržaj nakon obroka može biti znatno veći od pHčistog želučanog soka zbog njegovog razrjeđivanja i neutralizacije alkalnim komponentama hrane. Sastav želučanog soka uključuje anorganske (ioni Na +, K +, Ca 2+, CI -, HCO - 3) i organske tvari (sluz, krajnji produkti metabolizma, enzimi). Enzime stvaraju glavne stanice želučanih žlijezda u neaktivnom obliku – u obliku pepsinogeni, koji se aktiviraju kada se od njih pod utjecajem klorovodične kiseline odcijepe mali peptidi i pretvore u pepsine.

Riža. Glavne komponente želučane tajne

Glavni proteolitički enzimi želučanog soka uključuju pepsin A, gastriksin, parapepsin (pepsin B).

Pepsin A razgrađuje proteine ​​u oligopeptide pH 1,5- 2,0.

Optimalni pH enzima gastriksin je 3,2-3,5. Smatra se da pepsin A i gastriksin djeluju na različite vrste proteini, osiguravajući 95% proteolitičke aktivnosti želučanog soka.

Gastrixin (pepsin C) - proteolitički enzim želučane sekrecije, koji pokazuje maksimalnu aktivnost pri pH jednakom 3,0-3,2. Hidrolizira hemoglobin aktivnije od pepsina i nije inferioran pepsinu u brzini hidrolize. Bjelanjak. Pepsin i gastrixin osiguravaju 95% proteolitičke aktivnosti želučanog soka. Njegova količina u želučanom sekretu iznosi 20-50% količine pepsina.

Pepsin B igra manju ulogu u procesu želučana probava i razgrađuje želatinu. Sposobnost želučanih enzima da razgrade proteine drugačije značenje pH igra važnu adaptivnu ulogu, jer osigurava učinkovitu probavu proteina u uvjetima kvalitativne i kvantitativne raznolikosti hrane koja ulazi u želudac.

Pepsin-B (parapepsin I, želatinaza)- proteolitički enzim, aktiviran uz sudjelovanje kalcijevih kationa, razlikuje se od pepsina i gastriksina po izraženijem djelovanju želatinaze (razgrađuje protein sadržan u vezivno tkivo, - želatina) i manje izražen učinak na hemoglobin. Izoliran je i pepsin A, pročišćeni proizvod dobiven iz sluznice želuca svinje.

Želučani sok također sadrži mala količina lipaza, koja razgrađuje emulgirane masti (trigliceride) u masne kiseline i digliceride neutralne i blago kisele vrijednosti pH(5,9-7,9). Na dojenčadželučana lipaza razgrađuje više od polovice emulgirane masti koja se nalazi u majčinom mlijeku. Kod odrasle osobe, aktivnost želučane lipaze je niska.

Uloga klorovodične kiseline u probavi:

• aktivira pepsinogene želučanog soka, pretvarajući ih u pepsine;
• stvara kiseli okoliš, optimalan za djelovanje enzima želučanog soka;
• uzrokuje bubrenje i denaturaciju proteina hrane, što olakšava njihovu probavu;
• djeluje baktericidno
• regulira proizvodnju želučanog soka (kada pH vantralni dio želuca postaje manji 3,0 , izlučivanje želučanog soka počinje se usporavati);
• ima regulacijski učinak na motilitet želuca i proces evakuacije želučanog sadržaja u dvanaesnik (uz smanjenje pH u duodenumu dolazi do privremene inhibicije motiliteta želuca).

Funkcije želučane sluzi

Sluz koja ulazi u sastav želučanog soka zajedno s HCO - 3 ionima tvori hidrofobni viskozni gel koji štiti sluznicu od štetnog djelovanja klorovodične kiseline i pepsina.

želučana sluz - sastavni dio sadržaja želuca, koji se sastoji od glikoproteina i bikarbonata. Ima važnu ulogu u zaštiti sluznice od štetnog djelovanja klorovodične kiseline i enzima želučane sekrecije.

Sastav sluzi koju stvaraju žlijezde fundusa želuca uključuje poseban gastromukoprotein, odn. Intrinzični faktor Castlea, koji je neophodan za punu apsorpciju vitamina B 12. Veže se za vitamin B12. ulazeći u želudac kao dio hrane, štiti ga od uništenja i potiče apsorpciju ovog vitamina. Vitamin B 12 neophodan je za normalnu provedbu hematopoeze u crvenoj boji koštana srž, naime za pravilno sazrijevanje stanica prethodnika crvenih krvnih stanica.

Nedostatak vitamina B12 unutarnje okruženje organizam, povezan s kršenjem njegove apsorpcije zbog nedostatka unutarnji faktor Dvorac, uočen kada se ukloni dio želuca, atrofični gastritis i dovodi do razvoja ozbiljne bolesti - B 12-deficijentne anemije.

Faze i mehanizmi regulacije želučane sekrecije

Na prazan želudac želudac sadrži malu količinu želučanog soka. Prehrana izaziva obilno izlučivanje kiselog želučanog soka sa visok sadržaj enzima. I.P. Pavlov je cijeli period lučenja želučanog soka podijelio u tri faze:

• kompleksni refleks, ili cerebralni,

• želučane ili neurohumoralne,
• crijevni.

Cerebralna (složena refleksna) faza želučane sekrecije - povećana sekrecija zbog uzimanja hrane, njezin izgled i miris, djelovanje na receptore u ustima i ždrijelu, akti žvakanja i gutanja (stimulirani uvjetovani refleksi popratna jela). Dokazano u pokusima sa zamišljenim hranjenjem prema I.P. Pavlov (ezofagotomirani pas s izoliranim želucem koji je zadržao inervaciju), hrana nije ušla u želudac, ali je uočena obilna želučana sekrecija.

Faza kompleksnog refleksaželučana sekrecija počinje i prije nego što hrana uđe u usne šupljine pri pogledu na hranu i pripremi za njezin prijem i nastavlja se iritacijom okusa, taktila, temperaturnih receptora oralne sluznice. U ovoj fazi provodi se stimulacija želučane sekrecije uvjetno i bezuvjetni refleksi nastaju kao rezultat djelovanja uvjetovanih podražaja (pogled, miris hrane, okoliša) na receptore osjetilnih organa i bezuvjetnog podražaja (hrana) na receptore usta, ždrijela, jednjaka. Aferentni živčani impulsi iz receptora pobuđuju jezgre vagusnih živaca u produženoj moždini. Dalje duž eferentne živčana vlakna impulsi živca vagusa dopiru do želučane sluznice i potiču želučanu sekreciju. Transekcija živaca vagusa (vagotomija) u ovoj fazi potpuno zaustavlja izlučivanje želučanog soka. Uloga bezuvjetnih refleksa u prvoj fazi želučane sekrecije prikazana je iskustvom "zamišljenog hranjenja", koje je predložio I.P. Pavlov 1899. Pas je prethodno podvrgnut operaciji esophagotomy (transekcija jednjaka s uklanjanjem reznih krajeva na površinu kože) i primijenjena je želučana fistula (umjetna komunikacija šupljine organa s vanjskim okolišem). Prilikom hranjenja psa progutana hrana je ispadala iz presječenog jednjaka i nije ušla u želudac. Međutim, 5-10 minuta nakon početka zamišljenog hranjenja, došlo je do obilnog izdvajanja kiselog želučanog soka kroz želučanu fistulu.

Želučani sok izlučen u fazi složenog refleksa sadrži veliku količinu enzima i stvara potrebne uvjete za normalnu probavu u želucu. I.P. Pavlov je ovaj sok nazvao "paljenje". Želučana sekrecija u fazi složenog refleksa lako se inhibira pod utjecajem različitih vanjskih podražaja (emocionalni, bolni utjecaji), što negativno utječe na proces probave u želucu. Inhibicijski utjecaji ostvaruju se ekscitacijom simpatičkih živaca.

Želučana (neurohumoralna) faza želučane sekrecije - povećanje sekrecije uzrokovano izravnim djelovanjem hrane (proizvodi hidrolize bjelančevina, niz ekstraktivnih tvari) na želučanu sluznicu.

želučane, ili neurohumoralna, fazaželučana sekrecija počinje kada hrana uđe u želudac. Regulacija sekrecije u ovoj fazi provodi se kao neuro-refleks, i humoralni mehanizmi.

Riža. Sl. 2. Shema regulacije aktivnosti maraka želučane sluznice, koje osiguravaju izlučivanje vodikovih iona i stvaranje klorovodične kiseline

Iritacija mehano-, kemo- i termoreceptora želučane sluznice hranom uzrokuje protok živčanih impulsa duž aferentnih živčanih vlakana i refleksno aktivira glavne i parijetalne stanice želučane sluznice (slika 2).

Eksperimentalno je utvrđeno da vagotomija u ovoj fazi ne uklanja izlučivanje želučanog soka. Ovo ukazuje na postojanje humoralni faktori koji pojačavaju želučanu sekreciju. Takve humoralne tvari su hormoni gastrointestinalnog trakta, gastrin i histamin, koje proizvode posebne stanice želučane sluznice i uzrokuju značajno povećanje lučenja uglavnom klorovodične kiseline, au manjoj mjeri potiču stvaranje želučanog soka. enzima. Gastrin Proizvode ga G-stanice antruma želuca tijekom njegovog mehaničkog istezanja dolaznom hranom, izlaganjem proizvodima hidrolize proteina (peptidi, aminokiseline), kao i ekscitacijom vagusnih živaca. Gastrin ulazi u krvotok i djeluje na parijetalne stanice endokrini način(slika 2).

Proizvodi histamin provode posebne stanice fundusa želuca pod utjecajem gastrina i uz uzbuđenje vagusnih živaca. Histamin ne ulazi u krvotok, već izravno stimulira obližnje parijetalne stanice (parakrino djelovanje), što dovodi do oslobađanja velike količine kiselog sekreta, siromašnog enzimima i mucinom.

Eferentni impuls koji dolazi kroz živce vagus ima izravan i neizravan (putem stimulacije proizvodnje gastrina i histamina) učinak na povećanje stvaranja klorovodične kiseline u parijetalnim stanicama. Glavne stanice koje proizvode enzime aktiviraju se parasimpatičkim živcima i izravno pod utjecajem klorovodične kiseline. Medijator parasimpatičkih živaca acetilkolin povećava sekretornu aktivnost želučanih žlijezda.

Riža. Stvaranje klorovodične kiseline u parijetalnoj stanici

Sekrecija želuca u želučanoj fazi također ovisi o sastavu uzete hrane, prisutnosti začinskih i ekstraktivnih tvari u njoj, što može značajno pojačati želučanu sekreciju. Velik broj ekstraktivnih tvari nalazi se u mesnim juhama i juhama od povrća.

Na dugotrajnu upotrebu pretežno ugljikohidratne hrane (kruh, povrće), lučenje želučanog soka se smanjuje, dok se hranom bogatom bjelančevinama (meso) povećava. Utjecaj vrste hrane na želučanu sekreciju od praktične je važnosti kod određenih bolesti praćenih kršenjem sekretorna funkcija trbuh. Dakle, s hipersekrecijom želučanog soka, hrana bi trebala biti mekana, obavijajuće teksture, s izraženim puferskim svojstvima, ne smije sadržavati ekstrakte mesa, ljute i gorke začine.

Intestinalna faza želučane sekrecije- utvrđuje se stimulacija sekrecije, koja se javlja kada sadržaj želuca uđe u crijevo refleksni utjecaji, koji proizlaze iz iritacije receptora duodenuma i humoralnih utjecaja uzrokovanih apsorbiranim proizvodima razgradnje hrane. Pospješuje ga gastrin, te unos kisele hrane (pH< 4), жира — тормозит.

Intestinalna fazaželučana sekrecija počinje postupnom evakuacijom hrane iz želuca u dvanaesnik i korektivne prirode. Stimulativni i inhibitorni utjecaji duodenuma na želučane žlijezde ostvaruju se neurorefleksnim i humoralni mehanizmi. Kada su mehano- i kemoreceptori crijeva nadraženi produktima hidrolize proteina iz želuca, pokreću se lokalni inhibitorni refleksi, čiji se refleksni luk zatvara izravno u neuronima intermuskularnog živčani pleksus stijenke probavnog trakta, što dovodi do inhibicije želučane sekrecije. Međutim, humoralni mehanizmi igraju najvažniju ulogu u ovoj fazi. Kada kiseli sadržaj želuca uđe u dvanaesnik i smanji se pH njegov sadržaj je manji 3,0 stanice sluznice proizvode hormon sekretin koji inhibira proizvodnju klorovodične kiseline. Slično je pogođeno i lučenje želučanog soka kolecistokinin, čija se formacija u crijevnoj sluznici javlja pod utjecajem proizvoda hidrolize proteina i masti. Međutim, sekretin i kolecistokinin povećavaju proizvodnju pepsinogena. U stimulaciji želučane sekrecije u intestinalnoj fazi sudjeluju produkti hidrolize proteina (peptidi, aminokiseline) apsorbirani u krv, koji mogu izravno stimulirati želučane žlijezde ili povećati oslobađanje gastrina i histamina.

Metode proučavanja želučane sekrecije

Za proučavanje želučane sekrecije kod ljudi koriste se metode sonde i tubeless. sondiranježeludac vam omogućuje određivanje volumena želučanog soka, njegove kiselosti, sadržaja enzima na prazan želudac i pri poticanju želučane sekrecije. Kao stimulanse koristite mesnu juhu, uvarak od kupusa, razne kemijske tvari(sintetski analog gastrina pentagastrina ili histamina).

Kiselost želučanog soka određuje se za procjenu sadržaja klorovodične kiseline (HCl) u njemu i izražava se kao broj mililitara decinormalnog natrijevog hidroksida (NaOH), koji se mora dodati za neutralizaciju 100 ml želučanog soka. Slobodna kiselost želučanog soka odražava količinu disocirane klorovodične kiseline. Ukupna kiselost karakterizira ukupni sadržaj slobodne i vezane klorovodične kiseline i dr organske kiseline. Na zdrava osoba natašte, ukupna kiselost je obično 0-40 titracijskih jedinica (tj.), slobodna kiselost je 0-20 t.u. Nakon submaksimalne stimulacije histaminom, ukupna kiselost je 80-100 tona, slobodna kiselost je 60-85 tona.

Naširoko se koriste posebne tanke sonde opremljene senzorima. pH, s kojim možete registrirati dinamiku promjena pH izravno u želučanu šupljinu tijekom dana ( pH metar), što omogućuje prepoznavanje čimbenika koji izazivaju smanjenje kiselosti želučanog sadržaja kod pacijenata peptički ulkus. Metode bez sonde uključuju metoda endoradio sondiranja probavnom traktu, u kojem se posebna radiokapsula, koju pacijent proguta, kreće po probavnom traktu i odašilje signale o vrijednostima pH u svojim različitim odjelima.

Motorička funkcija želuca i mehanizmi njezine regulacije

Motornu funkciju želuca provode glatki mišići njegove stijenke. Neposredno tijekom jela želudac se opušta (adaptivno opuštanje hrane), što mu omogućuje da taloži hranu i sadrži značajnu količinu (do 3 litre) bez značajne promjene tlaka u svojoj šupljini. Prilikom smanjivanja glatki mišić U želucu dolazi do miješanja hrane sa želučanim sokom, te usitnjavanja i homogenizacije sadržaja koji završavaju stvaranjem homogene tekuće mase (himusa). Evakuacija dijela himusa iz želuca u duodenum događa se kontrakcijom glatkih mišićnih stanica antruma želuca i opuštanjem sfinktera pilorusa. Unos dijela kiselog himusa iz želuca u dvanaesnik snižava pH crijevnog sadržaja, dovodi do ekscitacije mehano- i kemoreceptora duodenalne sluznice i uzrokuje refleksnu inhibiciju evakuacije himusa (lokalni inhibitorni gastrointestinalni refleks). U tom slučaju, antrum želuca se opušta, a sfinkter pilorusa se skuplja. Sljedeći dio himusa ulazi u dvanaesnik nakon što se prethodni dio probavi i vrijednost pH njegov sadržaj je obnovljen.

Na brzinu evakuacije himusa iz želuca u dvanaesnik utječe fizikalno-kemijska svojstva hrana. Hrana koja sadrži ugljikohidrate najbrže napušta želudac, zatim - proteinska hrana, dok masna hrana ostaje u želucu za više Dugo vrijeme(do 8-10 sati). Kisela hrana podvrgava se sporijoj evakuaciji iz želuca u usporedbi s neutralnom ili alkalnom hranom.

Motilitet želuca je reguliran neuro-refleks i humoralni mehanizmi. Parasimpatički vagusni živci povećavaju pokretljivost želuca: povećavaju ritam i snagu kontrakcija, brzinu peristaltike. Uz uzbuđenje simpatičkih živaca, opaža se inhibicija motoričke funkcije želuca. Povećava se hormon gastrin i serotonin motorna aktivnostželuca, dok sekretin i kolecistokinin inhibiraju motilitet želuca.

Povraćanje je refleksni motorički čin, uslijed kojeg se sadržaj želuca izbacuje kroz jednjak u usnu šupljinu i ulazi u vanjski okoliš. To se postiže kontrakcijom mišićne membrane želuca, mišića prednjeg trbušnog zida i dijafragme i opuštanjem donjeg ezofagealnog sfinktera. Povraćanje je često obrambena reakcija, uz pomoć kojih se tijelo oslobađa zarobljenih toksičnih i otrovnih tvari gastrointestinalni trakt. Međutim, može se pojaviti kod raznih bolesti probavnog trakta, intoksikacije i infekcija. Povraćanje se javlja refleksno kada je centar za povraćanje produžene moždine stimuliran aferentnim živčanih impulsa od receptora sluznice korijena jezika, ždrijela, želuca, crijeva. Obično činu povraćanja prethodi osjećaj mučnine i pojačano lučenje sline. Ekscitacija centra za povraćanje s naknadnim povraćanjem može se pojaviti kada su receptori mirisa i okusa nadraženi tvarima koje izazivaju osjećaj gađenja, receptore vestibularnog aparata(kod vožnje automobila, putovanja morem), pod djelovanjem njek ljekovite tvari u centar za povraćanje.

Sluznica želuca ima mnogo nabora, uzdužno izduženih, i uzvišenja (želučana polja), na kojima se nalazi veliki broj jamica. U tim udubljenjima luči se želučani sok. Proizvode ga žlijezde na površini sluznice organa, izgleda kao bezbojan bistra tekućina i ima kiselkast okus.

Stanice žlijezda želuca podijeljene su u tri skupine: glavne, dodatne i parijetalne. Svaki od njih proizvodi različite komponente koje su uključene u želučani sok. Sastav glavnih stanica čine enzimi koji pomažu razgraditi prehrambene tvari u jednostavnije, lakše probavljive. Pepsin, na primjer, razgrađuje proteine, a lipaza masti.

Stvaraju se parijetalne stanice bez kojih se u želučanoj šupljini ne može stvoriti potrebna kisela sredina. Njegova koncentracija ne prelazi 0,5%. Veliku ulogu u probavi također ima solna kiselina. Ona je ta koja pomaže omekšati mnoge tvari u komadu hrane, aktivira enzime želučanog soka i uništava mikroorganizme. Klorovodična kiselina sudjeluje u stvaranju probavnih hormona. Također potiče proizvodnju enzima. Takav koncept kao što je "kiselost" određuje količinu soka. Ona nije uvijek ista. Kiselost ovisi o tome koliko brzo se sok oslobađa i neutralizira li ga sluz koja ima alkalnu reakciju, a njezina se razina mijenja s bolestima probavnog sustava.

Viskoznost, koju ima želučani sok, daje mu sluz koju proizvode dodatne stanice. Čini klorovodičnu kiselinu neutralnom, čime se smanjuje sok. Također, ova sluz potiče potpunu probavu. hranjivim tvarima, štiti sluznicu od iritacije i oštećenja.

Osim gore navedenih komponenti, želučani sok sadrži mnoge anorganske i organske tvari, uključujući faktor Castle - posebnu tvar, bez koje je nemoguće apsorbirati vitamin B 12 u tankom crijevu, što je potrebno za potpuno sazrijevanje crvenog krvnih stanica u koštanoj srži.

Izlučen želučani sok drugačije vrijeme lučenje, ima nejednaku moć probave. To je utvrdio IP Pavlov. On je naveo da se sekrecija ne nastavlja kontinuirano: kada se proces probave ne odvija, sok se ne luči u želučanu šupljinu. Proizvodi se samo u vezi s prijemom hrane. Izlučivanje želučanog soka može izazvati ne samo hrana koja je ušla u želudac ili jezik. Čak je i njen miris, razgovor o njoj razlog njegovog nastanka.

Želučani sok može drugačiji sastav a količina kod bolesti jetre, krvi, želuca, žučnog mjehura, crijeva itd. Njegova studija - bitna metoda dijagnostika koja se koristi u modernoj medicini. Provodi se pomoću želučane sonde, koja se uvodi izravno u želudac, ponekad na prazan želudac, ponekad nakon uzimanja pripremnog doručka, koji se sastoji od posebnih iritansa. Izdvojeni sadržaj se zatim analizira. Moderne sonde imaju senzore koji reagiraju na temperaturu, tlak i kiselost u organu.

Kvaliteta i kvantiteta se također mogu promijeniti pod utjecajem iskustava, na nervozno tlo. Stoga je ponekad potrebno ponoviti analizu želučanog soka kako bi se razjasnila dijagnoza.

Poznato je da je u medicinska praksa koristi se kao medicinski proizvod s bolestima želuca, koje su popraćene nedovoljnim izlučivanjem soka ili malom količinom klorovodične kiseline u njemu. Koristite ga samo prema uputama liječnika. Želučani sok propisan za tu svrhu može biti prirodan i umjetni.